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交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇一
甲 方： xxxxxxxxx號：
甲方委托代理人： xxxxxxxxx號：
乙 方 ： xxxxxxxxx號：
乙方委托代理人： xxxxxxxxx號：
20xx年 5月 25日5時左右，甲方駕駛摩托車在哈拉木頭與張家營子路段與乙方發(fā)生刮碰，事后，甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了ct，x光機及b超檢查，經診斷為軟組織損傷，沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經平等協(xié)商，就乙方損失自愿達成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據國家法律和相關規(guī)定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：
一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計 3000 元人民幣大寫：叁仟圓整不包括已經支付的醫(yī)藥費，交通費等_____元。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方3000元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性。并出具收條。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償，甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字手?。?乙方簽字手?。?/p>
甲方委托代理人： 乙方委托代理人：
簽約時間：20xx年5月27日
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇二
一、甲方賠償乙方車輛維修費+保養(yǎng)費共計*****元人民幣（大寫：*****圓整）。
二、甲方自愿賠償給乙方營養(yǎng)費、精神損失費等共計****元人民幣（大寫：***圓整）(不包括甲方已經支付的醫(yī)藥費和交通費***元)。
三、乙方從事發(fā)到現(xiàn)在任然感到頭部不適，根據，后續(xù)如果出現(xiàn)與此次相關的癥狀，再去醫(yī)院進行檢查，費用由甲方支付。此項條款截止時間：20xx年*月*日。
三、本協(xié)議簽定時，甲方支付乙方*****元。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將目前所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給乙方，并保證票據材料的真實性。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償（除本協(xié)議第三條外），甲方支付乙方費用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利，甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協(xié)議簽訂時，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)：
甲方委托代理人：乙方委托代理人：
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇三
丁方(保險公司)：___________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經過：___年_月_日，發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的.道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理，制作了事故現(xiàn)場圖，扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、___交警隊對該事故的認定情況：___交警隊在查明事實的基礎上，作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。
二、甲乙丙丁四方根據交警隊的事故認定，在交警隊的主持下，按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議：
1、經雙方確認，本次事故造成雙方財產損失和人員傷殘所需費用情況如下：
(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣，以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。
(4)以上費用共計___元。
2、經雙方協(xié)商，由甲方承擔上述費用的60%，計___元;乙方承擔上述費用的40%，計___元;甲方在扣除自身損失費用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%，承擔乙方所需賠付費用費用的75%，丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜，及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據，可另行找甲乙責任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，______交警隊一份存檔備查。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
丙方： 丁方(公章)：
年 月 日 年 月 日
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇四
甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____。
乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號_____：
因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與×××駕駛的車牌為"××××××"貨車相撞，致×××受傷?！痢痢潦軅^重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經告一段落，×××已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商，達成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣××××元。(大寫：×仟×佰×拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方(兩人)： 乙方：
年_____月_____ 日 年_____月____日合同范本
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇五
甲方：______，男，漢族，__省__市__區(qū)____號。身份證號____________________，系“粵e______”號小貨車駕駛員。
乙方：______，女，漢族，__省__市____號。身份證號__________________，系該交通事故受害人。
20__年____月____日晚，甲方駕駛一輛小貨車在__區(qū)__路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當晚，甲方立即將乙方送至__醫(yī)院緊急救治。__市__區(qū)公安局交警大隊認定甲方負全部責任，乙方無責任，20__年__月____日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經雙方家屬同意，就該交通事故的相關賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間的醫(yī)療費已由甲方承擔。
二、出院后，甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費____元、營養(yǎng)費________元、誤工費____元、護理費____元、住院伙食補助費____元、交通費____元等費用，合計____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此，甲方的賠償責任完全消除，乙方自愿承擔該事故可能導致的.隱形傷害風險，不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關的任何其它賠償責任，以后互不追究。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，____交警大隊備案一份。
甲方（簽字）：
年 月 日
乙方（簽字）：
年 月 日
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇六
事故經過：
現(xiàn)甲、乙雙方經過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
2、本協(xié)議簽訂當日甲方需一次性將1000元的賠償款全部支付給乙方。
3、本協(xié)議簽訂之后甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方不得就本次交通事故所導致的損害向甲方主張任何權利。
(1)b某：門診病例一份;證明一份;出院記錄三份。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份，由雙方各保留一份，本協(xié)議自簽訂之日起生效，具有同等法律效力。
甲方：乙方：
年月日年月日。
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇七
_______年_______月_______日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫(yī)、康復冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣_______元（大寫：_______元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關法律法規(guī)的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協(xié)議：
一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性支付乙方人民幣_______元（大寫：_______元整）。
二、在甲方支付人民幣_______元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣_______元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的'，甲乙雙方對此處理結果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的甲方向保險公司索賠失敗，乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。
交管部門：_____________________。
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇八
身份證號碼：______________________。
住址：______________________。
聯(lián)系方式：______________________。
乙方（受害方）：______________________。
身份證號碼：______________________。
住址：______________________。
聯(lián)系方式：______________________。
于___年___月___日，在發(fā)生交通事故造成乙方受傷，甲方負全部責任。事故發(fā)生后，乙方被送往醫(yī)院接受住院治療。在此期間，乙方已經花費的醫(yī)療費合計：元。乙方目前傷勢穩(wěn)定，根據醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑，乙方還需要后續(xù)治療，預估后續(xù)治療費元。現(xiàn)在甲方、乙方本著公平、自愿的原則，就交通事故損害賠償事宜，經過雙方友好協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復的時間等基本情況，甲、乙雙方均已了解及認可。
二、甲方已經支付乙方產生的醫(yī)療費元，尚需要支付已經產生的醫(yī)療費元，至于后續(xù)手術費等后續(xù)醫(yī)療費待實際產生后按照實際支出情況由甲方全額另行支付。
三、甲方同意乙方的要求，一次性支付給乙方元，該筆款項包含護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費。
四、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后，自愿放棄追究甲方的一切責任的權利。
五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，甲方應當立即支付乙方前述款項合計元。乙方在收到上述款項后，需要嚴格遵守本協(xié)議條款行使權利和承擔義務。
六、甲、乙雙方對未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商不成時，交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。
七、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
雙方聲明：我們上述協(xié)議內容完全真實、合法，如果有虛假愿意承擔法律責任。
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇九
當事人被告：____________
____________年____________月____________日，被告駕駛____________3---號貨車在________________________線范縣________________________鄉(xiāng)________________________村路段將原告軋傷，經被告及原告的`法定代理人協(xié)商，就原告的損害賠償事宜，達成如下協(xié)議：
一、被告z某一次性賠償原告s某醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院火食補助費、交通費、殘疾賠償金、后期護理費、殘疾器具費、保養(yǎng)費、鑒定費、精神損害撫慰金及其他全部費用共計 元。已過付 元，在簽訂本協(xié)議時再支付 元。（另行出具收款收據）
二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償的終結性賠償協(xié)議，被告劉某支付上述賠償款項后，其他責任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告劉某及車主承擔其他賠償責任。
三、本協(xié)議簽訂賠償款過付后，原告方向法院撤回對被告劉某及車主劉某的起訴，訴訟費用由原告方承擔。
本協(xié)議一式三份，原被告雙方各執(zhí)一份，法院備案一份。本協(xié)議經代理人或當事人簽字后生效。
原告方：____________
被告方：____________
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇十
性別_________性別_________
民族_________民族_________
住址_________住址_________
身份證號碼_________身份證號碼_________
聯(lián)系電話：_________聯(lián)系電話：_________
________年________月________日________點，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療。現(xiàn)甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：
一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元（大寫：________元整）給乙方。
二、乙方今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔相應的責任。
三、________年后，乙方xx不再因此事追究甲方的任何責任。
四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：________
乙方：________
________年________月________日
________年________月________日
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇十一
____________________市____區(qū)____與____國道交叉口西_______________公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成________________搶救無效死亡。現(xiàn)____(甲方)與____(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計_______萬元(未包括喪葬費，喪葬費____元已經在本協(xié)議簽定前由甲方____支付給了乙方____的哥哥____)。
二、甲方將上述___________萬元于本協(xié)議簽訂后____日內匯入乙方六人共同指定的.銀行帳號。帳號為：________。
三、上述費用支付給乙方六人后，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
四、甲方履行匯款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就______死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行匯款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方（簽字）：_____________。
______年______月____日。
乙方（簽字）：_____________。
____________年______月____日。
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇十二
法定代表人：____________職務：____________。
法定代表人：____________職務：____________。
根據國家有關運輸規(guī)定，經過雙方充分協(xié)商，特訂立本合同，以便雙方共同遵守。
第一條貨物名稱、規(guī)格、數量、價款。
第二條包裝要求。
托運方必須按照國家主管機關規(guī)定的標準包裝;沒有統(tǒng)一規(guī)定包裝標準的，應根據保證貨物運輸安全的原則進行包裝，否則承運方有權拒絕承運。
第三條貨物起運地點。
貨物到達地點。
第四條貨物承運日期
貨物運到期限。
第五條運輸質量及安全要求。
第六條貨物裝卸責任和方法。
第七條收貨人領取貨物及驗收辦法。
第八條運輸費用、結算方式。
第九條各方的權利義務。
一、托運方的權利義務。
1.托運方的權利：要求承運方按照合同規(guī)定的時間、地點、把貨物運輸到目的地。貨物托運后，托運方需要變更到貨地點或收貨人，或者取消托運時，有權向承運方提出變更合同的內容或解除合同的要求。但必須在貨物未運到目的地之前通知承運方，并應按有關規(guī)定付給承運方所需費用。
2.托運方的義務：按約定向承運方交付運雜費。否則，承運方有權停止運輸，并要求對方支付違約金。托運方對托運的貨物，應按照規(guī)定的標準進行包裝，遵守有關危險品運輸的規(guī)定，按照合同中規(guī)定的時間和數量交付托運貨物。
二、承運方的權利義務。
1.承運方的權利：向托運方、收貨方收取運雜費用。如果收貨方不交或不按時交納規(guī)定的各種運雜費用，承運方對其貨物有扣壓權。查不到收貨人或收貨人拒絕提取貨物，承運方應及時與托運方聯(lián)系，在規(guī)定期限內負責保管并有權收取保管費用，對于超過規(guī)定期限仍無法交付的貨物，承運方有權按有關規(guī)定予以處理。
交通統(tǒng)籌協(xié)議書篇十三
乙方：_______________。
事故經過：
院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。
以上事實有__________市公安局交通警察大隊出具的._____公交認字[2_______________]第_________________________號《道路交通事故認定書》予以證實，該事故認定書認定王_____負事故全部責任，被害人張__________無過錯行為。
現(xiàn)甲、乙雙方經過充分協(xié)商，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性先賠償乙方各項經濟損失100000元整(大寫壹拾萬元整)，由甲方轉賬至乙方指定賬戶(開戶行：________________，戶名：_______________倪__________，賬號：_______________)。余款萬元由甲方在5年內還清，每年支付乙方元，于每年的_____月_____日前一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權利。
3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。
4、甲方在未全部清償上述款項前，不得轉移財產，規(guī)避執(zhí)行，否則乙方有權要求法院強制執(zhí)行，并追究甲方的刑事責任。
5、違約責任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。
6、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
______年______月____日。
乙方：_______________。
___年___月___日。
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