總結(jié)是我們對自己工作成果的一種檢驗(yàn)和評價(jià)，可以幫助我們更好地追求卓越。寫一篇完美的總結(jié)需要有清晰的目標(biāo)和明確的結(jié)構(gòu)。總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢？以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，僅供參考，大家一起來看看吧。
預(yù)付支付申請書篇一
(_____________)________民督________號(hào)
申請人：____________
被申請人：____________
申請人_______________于_____________年__________月__________日向本院申請支付令。申請人_______________稱________________________(概述申請人提供的債權(quán)債務(wù)關(guān)系的事實(shí)、證據(jù))。要求被申請人_______________給付申請人_______________(寫明請求給付的金錢或者有價(jià)證券的名稱和數(shù)量)。
本院經(jīng)審查認(rèn)為，申請人的申請符合民事訴訟法規(guī)定的條件。
依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百一十四條、第二百一十六條規(guī)定，特發(fā)出如下支付令：
被申請人_______________應(yīng)當(dāng)自收到本支付令之日起十五日內(nèi)，給付申請人_______________(寫明應(yīng)給付的金錢或者有價(jià)證券的'名稱和數(shù)量)。
申請費(fèi)____________元，由被申請人_______________負(fù)擔(dān)。
被申請人如有異議，應(yīng)當(dāng)自收到本支付令之日起十五日內(nèi)向本院書面提出;逾期不提出書面異議的，本支付令即發(fā)生法律效力。
審判員_______________
_____________年__________月__________日
(院印)
書記員_______________
預(yù)付支付申請書篇二
申請人:張，女，x公司文員，身份證，住××市路號(hào)，手機(jī)，工作單位是xx公司。
被申請人:xx公司，單位地址xx市xx區(qū)路號(hào)，單位電話-。
法定代表人:陳(主要負(fù)責(zé)人)，男，總經(jīng)理。
請求事項(xiàng):請求法院對被申請人下達(dá)支付令，要求被申請人向申請人支付工資x元。
事實(shí)與理由:申請人是被申請人招聘的職工。自x年x月x日起至x年x月x日止共x個(gè)月，被申請人累計(jì)拖欠申請人工資x元，有被申請人書寫的工資欠條為證。被申請人承諾于x年x月x日前給付，但是經(jīng)申請人張多次催要，xx公司至今未兌現(xiàn)。為維護(hù)申請人的勞動(dòng)保障合法權(quán)益，特申請法院向被申請人下達(dá)支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請人張工資。
此致
xx市人民法院
申請人:張(親筆簽名)
x年x月x日
附證據(jù):1.工資欠條復(fù)印件1張;
2.申請人張身份證復(fù)印件1張。
存檔:(申請人留存)
預(yù)付支付申請書篇三
申請人：______，女，_________公司文員，身份證___________________________，住______市______路______號(hào)，手機(jī)_________________________________，工作單位是______公司。
被申請人：______公司，單位地址______市______區(qū)______路______號(hào)，單位電話_________-________________________.
法定代表人：______（主要負(fù)責(zé)人），男，總經(jīng)理。
請求事項(xiàng)：請求法院對被申請人下達(dá)支付令，要求被申請人向申請人支付工資____________元。
事實(shí)與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自________年____月____日起至________年____月____日止共___個(gè)月，被申請人累計(jì)拖欠申請人工資____________元，有被申請人書寫的.工資欠條為證。被申請人承諾于________年____月____日前給付，但是經(jīng)申請人______多次催要，______公司至今未兌現(xiàn)。為維護(hù)申請人的勞動(dòng)保障合法權(quán)益，特申請法院向被申請人下達(dá)支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請人______的工資。
申請人：______（親筆簽名）
________年____月____日
預(yù)付支付申請書篇四
申請人：張_________，女，___________公司文員，身份證___________，住_________市_________路_________號(hào)，手機(jī)______________，工作單位是_________公司。
被申請人：_________公司，單位地址_________市_________區(qū)_________路_________號(hào)，單位電話___________-___________.
法定代表人：陳_________（主要負(fù)責(zé)人），男，總經(jīng)理。
請求事項(xiàng)：請求法院對被申請人下達(dá)支付令，要求被申請人向申請人支付工資_________元。
事實(shí)與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自20_________年_________月_________日起至20_________年_________月_________日止共______個(gè)月，被申請人累計(jì)拖欠申請人工資_________元，有被申請人書寫的工資欠條為證。被申請人承諾于20_________年_________月_________日前給付，但是經(jīng)申請人張_________多次催要，_________公司至今未兌現(xiàn)。為維護(hù)申請人的勞動(dòng)保障合法權(quán)益，特申請法院向被申請人下達(dá)支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請人張_________的`工資。
此致
_________市人民法院
申請人：張_________（親筆簽名）
20_________年_________月_________日
預(yù)付支付申請書篇五
申請人：________，女，________公司文員，身份證____________，住________市____路____號(hào)，手機(jī)____________，工作單位是________公司。
被申請人：________公司，單位地址____市____區(qū)____路____號(hào)，單位電話________________。
法定代表人：________（主要負(fù)責(zé)人），男，總經(jīng)理。
請求事項(xiàng)：請求法院對被申請人下達(dá)支付令，要求被申請人向申請人支付工資________元。
事實(shí)與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自________年____月____日起至________年____月____日止共x個(gè)月，被申請人累計(jì)拖欠申請人工資________元，有被申請人書寫的工資欠條為證。被申請人承諾于________年____月____日前給付，但是經(jīng)申請人________多次催要，____公司至今未兌現(xiàn)。為維護(hù)申請人的勞動(dòng)保障合法權(quán)益，特申請法院向被申請人下達(dá)支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請人張xx的.工資。
此致
____市人民法院。
申請人：________（親筆簽名）。
________年____月____日。
預(yù)付支付申請書篇六
申請人：住址：
被申請人：住所：法定代表人： 職務(wù)：電話: 被申請人：住所：法定代表人 職務(wù)：電話：
被申請人：住址：
請求事項(xiàng)：請求貴院向被申請人發(fā)布支付令
1、督促被申請人償還欠款 元。
2、督促被申請人支付利息 元。
3、督促被申請人支付違約金 元。
事實(shí)和理由：
依據(jù)我國《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規(guī)定申請人與被申請人之間的借貸關(guān)系合法明確，借款數(shù)額及借款期限明確具體，符和關(guān)于督促程序申請的規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付款項(xiàng) 元（大寫： 元整），望予以批準(zhǔn)為謝。
此致
北京市朝陽區(qū)人民法院
申請人：
20xx年3月 日
預(yù)付支付申請書篇七
申請人：住址：
被申請人：住所：法定代表人：職務(wù)：電話:被申請人：住所：法定代表人職務(wù)：電話：
被申請人：住址：
請求事項(xiàng)：請求貴院向被申請人發(fā)布支付令
1、督促被申請人償還欠款元。
2、督促被申請人支付利息元。
3、督促被申請人支付違約金元。
事實(shí)和理由：
依據(jù)我國《民法通則》第九十條、《民事訴訟法》第191條之規(guī)定申請人與被申請人之間的借貸關(guān)系合法明確，借款數(shù)額及借款期限明確具體，符和關(guān)于督促程序申請的規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付款項(xiàng)元（大寫：元整），望予以批準(zhǔn)為謝。
此致
敬禮
申請人：
20xx年3月日
預(yù)付支付申請書篇八
尊敬的'____公司：
我于______年____月____日以付款方式購買了貴司開發(fā)建設(shè)的項(xiàng)目號(hào)號(hào)住宅層單元號(hào)房，首付款元，貸款金額萬元，貴我雙方就此簽訂了《商品房買賣合同》。按照合同的相關(guān)約定，我已于______年____月____日支付貴司房屋價(jià)款萬元，大寫。剩余房款按照合同約定應(yīng)于______年____月____日劃付到貴司賬戶/辦理銀行貸款批貸放款至貴司賬戶，但由于我個(gè)人原因不能按合同約定支付首筆/尾款購房款，特向貴司提出延期支付房款的申請，并承諾該筆購房款最晚不遲于______年____月____日之前全額支付至貴司賬戶，否則愿意按照合同約定承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任，且貴司可依據(jù)合同行使單方解除權(quán)。
特此申請，并鄭重做出承諾，懇請貴司準(zhǔn)允。
本人：
日期：______年____月____日
預(yù)付支付申請書篇九
xxx：
我公司承建的xxx已經(jīng)進(jìn)場，臨時(shí)設(shè)施已經(jīng)建設(shè)完成。按合同第二節(jié)專用條款第17.2.1條約定貴單位應(yīng)支付我公司工程預(yù)付款，預(yù)付款的支付比例（為合同價(jià)款〈扣除暫列金額〉的xx%。簽約合同價(jià)為：xx元（無暫列金）。現(xiàn)我單位向貴單位申請支付工程預(yù)付款：xx元（大寫：xx）。
特此申請
xx集團(tuán)有限公司
20xx年xx月xx日
篇1：工程工程致國營瀘縣林場：貴單位辦公樓裝修工程施工進(jìn)度已過半，根據(jù)合同條款現(xiàn)特向貴單位申請拔付工程進(jìn)度預(yù)付款：人民幣叁拾叁萬元整（330000．00元）。......
致***：我公司承建貴司***項(xiàng)目，并已和貴司簽訂《****合同》，根據(jù)該合同****條款規(guī)定“****”，特此向貴司提出支付預(yù)付款申請。請貴司盡快付款，謝謝！本合同總價(jià)為：大......
xxx：我公司承建的xxx已經(jīng)進(jìn)場，臨時(shí)設(shè)施已經(jīng)建設(shè)完成。按合同第二節(jié)專用條款第17.2.1條約定貴單位應(yīng)支付我公司工程預(yù)付款，預(yù)付款的支付比例（為合同價(jià)款〈扣除暫列金......
現(xiàn)今社會(huì)公眾的追求意識(shí)不斷提升，申請書使用的情況越來越多，請注意不同的對象有不同的申請書。那么一般申請書是怎么寫的呢？以下是小編收集整理的，歡迎......
預(yù)付支付申請書篇十
1．文書的含義及作用。
支付令申請書是指以給付金錢或有價(jià)證券為標(biāo)的的債權(quán)人，向人民法院提交的，請求法院依法定程序發(fā)出支付令，督促債務(wù)人限期償還債務(wù)的法律文書。支付令申請書是引起督促程序發(fā)生的前提，也是債權(quán)人在債務(wù)人逾期不履行債務(wù)的情況下，請求國家司法權(quán)力予以救濟(jì)和干涉的書面意思表示。
在商品經(jīng)濟(jì)社會(huì)中，債權(quán)債務(wù)關(guān)系是經(jīng)常而廣泛存在的一種民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系?；诟鞣N主客觀原因，債務(wù)人逾期不履行債務(wù)，而使債權(quán)人的權(quán)利無法實(shí)現(xiàn)的情況是經(jīng)常發(fā)生的，為維護(hù)正常、公平的交易秩序，需要國家司法權(quán)力的調(diào)整和救濟(jì)。對于債權(quán)債務(wù)關(guān)系存在爭議的，當(dāng)事人可以通過起訴，適用普通審判程序予以解決；而對于債權(quán)債務(wù)關(guān)系清楚，當(dāng)事人之間沒有爭議，只是債務(wù)人不履行到期債務(wù)的，債權(quán)人可以向人民法院提出支付令申請，通過督促程序予以解決。督促程序是指對于給付金錢或者有價(jià)證券為標(biāo)的的請求，人民法院根據(jù)債權(quán)人的申請，不經(jīng)審判程序，直接向債務(wù)人發(fā)出附有條件的支付令，如果債務(wù)人在法定期間內(nèi)不提出書面異議，也不履行義務(wù)，則賦予支付令強(qiáng)制執(zhí)行效力的訴訟程序。此程序中的支付令是人民法院根據(jù)債權(quán)人的申請，向債務(wù)人發(fā)出的催促其限期清償債務(wù)的訴訟文書。督促程序是一種以迅速解決糾紛為目的的略式訴訟程序，人民法院啟動(dòng)督促程序，必須以特定類型之債的債權(quán)人提交支付令申請書為前提。債權(quán)人提交符合法定條件的支付令申請書，即可引發(fā)人民法院的督促程序，催促債務(wù)人盡快清償，省去了答辯、調(diào)查、開庭、上訴、二審等環(huán)節(jié)，能夠有效減輕實(shí)際生活中的訟累，節(jié)省訴訟資源，適應(yīng)了市場經(jīng)濟(jì)條件下經(jīng)濟(jì)流轉(zhuǎn)迅速的機(jī)制。同時(shí)，由于程序簡捷，使債權(quán)人取得執(zhí)行名義，催償債務(wù)迅速、及時(shí)，為債權(quán)人獲得有效清償提供了法律手段，使債權(quán)債務(wù)關(guān)系很快在法律上得以確認(rèn)，維護(hù)債權(quán)人的合法權(quán)益。
(6)申請人必須向債務(wù)人住所地的基層人民法院提交申請書。債務(wù)人是公民的，應(yīng)向其戶籍所在地或經(jīng)常居住地基層人民法院提交；債務(wù)人是法人或其他組織的，則應(yīng)向其主要營業(yè)地或主要辦事機(jī)構(gòu)所在地基層人民法院提交。
2．文書制作要點(diǎn)。
首部：
(2)申請人和被申請人的基本情況：申請人和被申請人是公民，寫清身份基本事項(xiàng)；如果是法人或其他組織的，則應(yīng)寫明其全稱、地址，法定代表人姓名、職務(wù)。
正文：
由請求事項(xiàng)、事實(shí)與理由組成，這部分是申請書的核心內(nèi)容。
(1)請求事項(xiàng)：明確提出申請人民法院向債務(wù)人發(fā)出支付令的請求，并寫清要求債務(wù)人支付的金錢或有價(jià)證券的金額。
(2)事實(shí)與理由：主要闡明申請人請求人民法院發(fā)出支付令的事實(shí)理由和法律根據(jù)。首先應(yīng)闡明申請人和被申請人之間債權(quán)債務(wù)關(guān)系發(fā)生的具體情況，然后說明債務(wù)履行期限已到，而債務(wù)人還沒有履行或完全履行債務(wù)的情況，并說明雙方之間沒有其他債務(wù)關(guān)系，對被申請要求給付的債務(wù)沒有爭議，被申請人可以收到支付令，以表明申請人的申請完全符合法律關(guān)于督促程序的規(guī)定。最后，根據(jù)所陳述事實(shí)和理由，請求人民法院依法定程序向被申請人發(fā)出支付令，以催促其限期償還債務(wù)。
尾部：
(1)致送人民法院名稱。
(2)申請人簽名。申請人如果是法人或其他組織，則不僅需要寫明單位名稱，加蓋公章，而且還應(yīng)有法定代表人簽名。
(3)申請日期。
(4)附項(xiàng)：應(yīng)附上有關(guān)債權(quán)憑證及其他可以支持申請的證據(jù)材料。
制作申付令申請書時(shí)，應(yīng)注意：(1)申請人與被申請人間債權(quán)債務(wù)關(guān)系的發(fā)生經(jīng)過應(yīng)闡述清楚詳細(xì)，使人民法院依據(jù)申請書即可了解案件基本情況；(2)事實(shí)與理由的陳述纓圈紋法律關(guān)于申請支付令的條件展開，并逐一陳述清楚，有相關(guān)證據(jù)證明的，應(yīng)列出證據(jù)材料。人民法院是否受理申請人的申請書，是以申請書中所陳述的事實(shí)與理由為主要依據(jù)進(jìn)行審查的，因此申請書中的事實(shí)與理由一定要闡述清楚，必須符合法律規(guī)定的申請條件。
(二)格式。
申請人：
請求事項(xiàng)：寫明請求給付金錢或有價(jià)證券的數(shù)量。
事實(shí)與理由：寫明債權(quán)債務(wù)關(guān)系發(fā)生的事實(shí)，并說明雙方?jīng)]有其他債務(wù)糾紛。
此致
__________人民法院申請人：
附：1．債權(quán)文書______件；
2．證據(jù)材料______件。
預(yù)付支付申請書篇十一
申請人：xx；女；經(jīng)濟(jì)師；身份證：xx；住xx市清江路680號(hào)；手機(jī)1499493344、工作單位是xx公司。
被申請人：xx公司；單位地址xx市清江路518號(hào)；單位電話149949。
法定代表人：陳xx（主要負(fù)責(zé)人）、男、總經(jīng)理。
請求事項(xiàng)：請求法院對被申請人下達(dá)支付令，要求被申請人向申請人支付工資6688元。
事實(shí)與理由：申請人是被申請人招聘的職工。自20xx年7月1日起至20xx年9月30日止共3個(gè)月，被申請人累計(jì)拖欠申請人工資6688元，有被申請人書寫的`工資欠條為證。被申請人承諾于20xx年10月16日前給付，但是經(jīng)申請人xx多次催要，xx公司至今未兌現(xiàn)。為維護(hù)申請人的勞動(dòng)保障合法權(quán)益，特申請法院向被申請人下達(dá)支付令，督促兌現(xiàn)拖欠申請人張xx的工資。
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年11月25日
預(yù)付支付申請書篇十二
申請人:____________，男，漢族，身份證號(hào)_____________________。
被申請人：_________，中國建設(shè)銀行________縣支行職工
請求事項(xiàng)：
請求貴院向被申請人發(fā)布支付令，督促被申請人償還申請人欠款450000元(肆拾伍萬元整)。
事實(shí)與理由：
申請人通過他人認(rèn)識(shí)被申請人。_____年_____月_____日，被申請人找到申請人，聲稱自己經(jīng)營的生意需要資金周轉(zhuǎn)一下，向申請人借款肆拾伍萬元，說用一個(gè)月就還給申請人。申請人基于被申請人系銀行公職人員和以后合作需要，相信了被申請人，遂于當(dāng)天將450000元現(xiàn)金借給被申請人，被申請人當(dāng)場親筆書寫了借條一并載明了借款人姓名、金額和借款日期，可是之后再聯(lián)系他時(shí)，電話不接，信息不回，單位和家庭找不見被申請人，以至至今未還款。
我國《民法通則》第九十條規(guī)定“合法的借貸關(guān)系受法律保護(hù)”。
《最高人民法院關(guān)于人民法院審理借貸案件的若干意見》第三條也明確規(guī)定：“對于借貸關(guān)系明確，債權(quán)人申請支付令的，人民法院應(yīng)按照民事訴訟法關(guān)于督促程序的有關(guān)規(guī)定審查受理。”
申請人認(rèn)為：申請人與被申請人之間的.借貸關(guān)系合法明確，借款數(shù)額及借款日期具體，符和《中華人民共和國民事訴訟法》及相關(guān)司法解釋關(guān)于督促程序申請的規(guī)定。申請人特根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第191條的規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付欠申請人的借款450000元(大寫：肆拾伍萬元整)、望予以批準(zhǔn)為謝。
申請人：________
_____年_____月_____日
預(yù)付支付申請書篇十三
申請人：xxx，男，漢族，身份證號(hào)xxxxxxxxxxxxxxxx。
被申請人：xxx，中國建設(shè)銀行xx縣支行職工
請求貴院向被申請人發(fā)布支付令，督促被申請人償還申請人欠款450000元(肆拾伍萬元整)。
申請人通過他人認(rèn)識(shí)被申請人。20xx年4月28日，被申請人找到申請人，聲稱自己經(jīng)營的生意需要資金周轉(zhuǎn)一下，向申請人借款肆拾伍萬元，說用一個(gè)月就還給申請人。申請人基于被申請人系銀行公職人員和以后合作需要，相信了被申請人，遂于當(dāng)天將450000元現(xiàn)金借給被申請人，被申請人當(dāng)場親筆書寫了借條一張并載明了借款人姓名、金額和借款日期，可是之后再聯(lián)系他時(shí)，電話不接，信息不回，單位和家庭找不見被申請人，以至至今未還款。
我國《民法通則》第九十條規(guī)定“合法的借貸關(guān)系受法律保護(hù)”。
《最高人民法院關(guān)于人民法院審理借貸案件的若干意見》第三條也明確規(guī)定：“對于借貸關(guān)系明確，債權(quán)人申請支付令的，人民法院應(yīng)按照民事訴訟法關(guān)于督促程序的`有關(guān)規(guī)定審查受理?！?/p>
申請人認(rèn)為：申請人與被申請人之間的借貸關(guān)系合法明確，借款數(shù)額及借款日期具體，符和《中華人民共和國民事訴訟法》及相關(guān)司法解釋關(guān)于督促程序申請的規(guī)定。申請人特根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第191條的規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付欠申請人的借款450000元(大寫：肆拾伍萬元整)、望予以批準(zhǔn)為謝。
此呈
xx縣人民法院
申請人：
xx年xx月xx日
預(yù)付支付申請書篇十四
申請人:xxx，男，漢族，身份證號(hào)xxxxxxxxxxxxxxxx。
被申請人：xxx，中國建設(shè)銀行xx縣支行職工
請求事項(xiàng)：
請求貴院向被申請人發(fā)布支付令，督促被申請人償還申請人欠款450000元(肆拾伍萬元整)。
事實(shí)與理由：
申請人通過他人認(rèn)識(shí)被申請人。20xx年4月28日，被申請人找到申請人，聲稱自己經(jīng)營的生意需要資金周轉(zhuǎn)一下，向申請人借款肆拾伍萬元，說用一個(gè)月就還給申請人。申請人基于被申請人系銀行公職人員和以后合作需要，相信了被申請人，遂于當(dāng)天將450000元現(xiàn)金借給被申請人，被申請人當(dāng)場親筆書寫了借條一張并載明了借款人姓名、金額和借款日期，可是之后再聯(lián)系他時(shí)，電話不接，信息不回，單位和家庭找不見被申請人，以至至今未還款。
我國《民法通則》第九十條規(guī)定“合法的借貸關(guān)系受法律保護(hù)”。
《最高人民法院關(guān)于人民法院審理借貸案件的若干意見》第三條也明確規(guī)定：“對于借貸關(guān)系明確，債權(quán)人申請支付令的，人民法院應(yīng)按照民事訴訟法關(guān)于督促程序的有關(guān)規(guī)定審查受理。”
申請人認(rèn)為：申請人與被申請人之間的借貸關(guān)系合法明確，借款數(shù)額及借款日期具體，符和《中華人民共和國民事訴訟法》及相關(guān)司法解釋關(guān)于督促程序申請的規(guī)定。申請人特根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第191條的規(guī)定，請求人民法院依法向被申請人發(fā)出支付令，督促其立即支付欠申請人的借款450000元(大寫：肆拾伍萬元整)、望予以批準(zhǔn)為謝。
此呈
xx縣人民法院
申請人：
年月日
預(yù)付支付申請書篇十五
被申請人：中國xx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北侖支公司
住所地：xxxxxxxxxxxxxx
代表人：xxx，該公司經(jīng)理，聯(lián)系方式：xxxxxx
申請事項(xiàng)
請求人民法院裁定被申請人向申請人先予賠償醫(yī)藥費(fèi)損失xxxxxxxx元。
事實(shí)和理由
申請人在________年____月____日18時(shí)32分許因被申請人全責(zé)引發(fā)的本起交通事故受傷，于當(dāng)日被送往北侖區(qū)人民醫(yī)院搶救，經(jīng)診斷為極重型顱腦損傷、多處挫傷、多處骨折、多處血腫，后轉(zhuǎn)上級醫(yī)院中國人民解放軍第一一三醫(yī)院繼續(xù)治療，至今仍處昏迷中，短短數(shù)日已花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxxxxxxx元。申請人的法定代理人因經(jīng)濟(jì)緊張、救子為切特向被申請人請求先行支付醫(yī)藥費(fèi)，被申請人不予理會(huì)，雙方無法達(dá)成一致，申請人就與被申請人機(jī)動(dòng)車道路交通事故責(zé)任賠償糾紛一案，已于________年____月____日向貴院提出訴前財(cái)產(chǎn)保全申請，貴院于當(dāng)日作出（）甬侖保字第32號(hào)民事裁定書裁定扣押被申請人xxx所有的魯qvaxx0號(hào)轎車一輛（保全金額5萬元），申請人后又于________年____月____日向貴院起訴。目前申請人尚在高壓氧搶救之中，命懸一線、危在旦夕，其法定代理人已無力繳納巨額醫(yī)藥費(fèi)，情況急迫。
申請人特依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，按照申請人的實(shí)際情況，請求人民法院先予執(zhí)行上述請求，以解決申請人的緊急困難。
此致
________區(qū)人民法院
申請人：
________年____月____日
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