居民健康檔案工作制度范文(20篇)

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居民健康檔案工作制度范文(20篇)
時(shí)間:2023-11-07 09:17:17     小編:雁落霞

人類歷史上的戰(zhàn)爭給我們留下了深刻的教訓(xùn),和平與發(fā)展是當(dāng)今世界的主題。寫總結(jié)的過程是一種思考和思維整合的過程,能夠培養(yǎng)我們的思維靈活性。以下是一些寫作范例供參考

居民健康檔案工作制度篇一

根據(jù)縣衛(wèi)生局的安排部署,按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目20xx版》內(nèi)容和縣衛(wèi)生工作會(huì)議精神,結(jié)合本鎮(zhèn)實(shí)際,制定以下工作計(jì)劃:

1、到20xx年底,全鎮(zhèn)基本建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案,實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體,為城鄉(xiāng)居民提供聯(lián)系、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

2、20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達(dá)到70%以上。60歲以上老年人群,高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率達(dá)90%以上。孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童規(guī)范建檔率達(dá)90%以上。電子檔案建檔率達(dá)總建檔人群的90%;健康檔案合格率達(dá)90%以上。

1、健康檔案內(nèi)容。包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄。

2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)、日常門。

診、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,為全鎮(zhèn)居民建立健康檔案。

3、確定建檔對(duì)象。以孕產(chǎn)婦,0~6歲兒童,老年人群,高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點(diǎn),逐步為全體居民建立居民健康檔案。

4、填寫檔案表單,發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康檔案填寫要求,填寫居民基本信息,記錄主要健康問題和服務(wù)提供情況,詳細(xì)說明用途與保管要求。初次建檔,填寫個(gè)人基本信息、健康體檢表。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范,基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。婦幼保健科室醫(yī)務(wù)人員在新生兒訪視時(shí)建立0~6歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案;在早孕診斷確認(rèn)后建立孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案;醫(yī)療技術(shù)人員填寫初建健康檔案個(gè)人基本信息、實(shí)施健康體檢并填寫體檢表。

5、表單記錄歸檔。健康檔案相關(guān)記錄表單裝入居民健康檔案袋,統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照居民健康檔案信息化實(shí)施步驟和要求,及時(shí)將有關(guān)信息錄入電子健康檔案。

應(yīng)內(nèi)容。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。

2、制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定轄區(qū)居民健康管理工作計(jì)劃,明確主要健康管理對(duì)象、主要健康問題、干預(yù)辦法。

(三)規(guī)范居民健康檔案管理。

1、配備健康檔案管理人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康檔案管理人員要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,接受本項(xiàng)目的培訓(xùn),并且成績合格。

2、統(tǒng)一居民健康檔案編碼。采用17位編碼制,以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎(chǔ),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為范圍,村(居)委會(huì)為單位,編制居民健康檔案唯一編碼。同時(shí)以建檔居民的身份證號(hào)碼作為身份識(shí)別碼,為在信息平臺(tái)下實(shí)現(xiàn)資源共享奠定基礎(chǔ)。

3、嚴(yán)格健康檔案使用的管理。居民健康檔案為社會(huì)公共信息資源,健康檔案管理和服務(wù)人員在使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,使用健康檔案要保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。

康的隱私信息。居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),不能用于商業(yè)目的。

5、強(qiáng)化檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。中心衛(wèi)生院負(fù)責(zé)為健康檔案管理提供必要條件,配備檔案室和基本設(shè)備,按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案,保證健康檔案完整、安全。

居民健康檔案工作制度篇二

我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局、疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)下在各級(jí)項(xiàng)目工作人員的積極指導(dǎo)配合下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目精細(xì)化管理方案》切實(shí)做好我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案.慢病管理工作,現(xiàn)將本半年度工作開展情況總結(jié)如下:

1、召開項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)

20xx年3月召開全鎮(zhèn)村醫(yī)培訓(xùn)會(huì)議并和相關(guān)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)項(xiàng)目承諾書,此次會(huì)議標(biāo)志著我鎮(zhèn)20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的具體安排。

2、積極開展項(xiàng)目培訓(xùn)

20xx年上半年每月的村醫(yī)培訓(xùn)會(huì)議都對(duì)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。

3、《居民健康檔案》建檔、慢病管理情況

今年截止5月31日完成建檔9977人,完成建檔率98.7%,規(guī)范電子檔案9951人,完成電子檔案建檔率99%,其中65歲以上老年人建檔1018人,老年人建檔率66.9%,高血壓建檔457人,高血壓管理率17.2%,糖尿病患者建檔30人,糖尿病管理率2.3%,重性精神病患者建檔65人,精神病管理率6.2%,對(duì)慢病信息錄入到專項(xiàng)管理系統(tǒng)。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立了建檔.慢病管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)建檔工作,建立建全各項(xiàng)工作制度,明確責(zé)任落實(shí)到人。

2、廣泛宣傳動(dòng)員,在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度,印制發(fā)放《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語10余條,并且還制作了大量的`工作規(guī)章制度有效地調(diào)動(dòng)了村醫(yī)生的工作積極性。

3、我院相關(guān)醫(yī)務(wù)人員門診體檢組為我鎮(zhèn)居民進(jìn)行了相關(guān)的居民健康體檢,為我鎮(zhèn)的居民健康檔案工作的建檔、慢病隨訪工作起到了很好的作用,在群眾中造成了良好的社會(huì)影響。

4、加大督導(dǎo)力度,自建檔工作開展以來我鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)小組由院長帶隊(duì),組織人員下鄉(xiāng)督導(dǎo),有效地保證了建檔.慢病管理工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。

總之,村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員工作積極性不高,業(yè)務(wù)完成情況不積極,村級(jí)業(yè)務(wù)報(bào)表不及時(shí),信息統(tǒng)計(jì)不準(zhǔn)確、不完整。今年上半年我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔.慢病管理工作取得了一定的業(yè)績,但同時(shí)也存在一些問題,和上級(jí)的工作目標(biāo)還有一定差距,因此在今后工作中要不斷找方法,提高農(nóng)村居民建檔檔案.慢病管理工作效率.質(zhì)量.水平,全面完成上級(jí)部門的各項(xiàng)工作任務(wù)。

居民健康檔案工作制度篇三

為扎實(shí)推進(jìn)我轄區(qū)居民健康檔案管理,我院成立了以院長為組長的居民健康檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,副院長校強(qiáng)為副組長,疾控工作人員及各連隊(duì)衛(wèi)生員為成員,各部門各成員通力協(xié)作,有條不紊地開展工作,根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件要求逐條落實(shí),同時(shí)投入了大量的人、財(cái)、物力,克服困難,端正思想,責(zé)任到人,有序推進(jìn)民健康檔案管理工作。

(一)宣傳與培訓(xùn)。

20xx年主要培訓(xùn)對(duì)象為連隊(duì)醫(yī)務(wù)人員。學(xué)習(xí)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術(shù),建立健康檔案必需的醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能,健康檔案信息系統(tǒng)的操作應(yīng)用等。

1、建檔內(nèi)容:包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。

2、建檔方式:各連隊(duì)醫(yī)生負(fù)責(zé)向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務(wù)。負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行健康調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎(chǔ)健康檢查,建立健康檔案。在此基礎(chǔ)上,通過入戶服務(wù)(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點(diǎn)人群建立健康檔案。

1、建立健康檔案的疾控和各連隊(duì)衛(wèi)生員為管理人員。

2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。

4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度,保證方便使用、長期保存、規(guī)范管理。

20xx年轄區(qū)常駐人口2413人,已建立健康檔案2305份,建檔率95.5%,已基本完成了年初工作計(jì)劃。其中65歲以上老年人164人,享受65歲以上老年居民免費(fèi)健康體檢人數(shù)為103人,冠心病患者4人,高血壓患者116人,糖尿病者13人,重性精神病患者0人,已按要求建檔并及時(shí)更新動(dòng)態(tài)資料,更新動(dòng)態(tài)資料數(shù)為232份。

20xx年,我院建立居民健康檔案工作取得了一定的成績,但工作量大、時(shí)間緊、任務(wù)重,加之有些居民對(duì)建立居民健康檔案的目的及意義不是非常了解,對(duì)醫(yī)生的檢查詢問合作還需要深入,外出務(wù)工者,不能夠及時(shí)將其資料建立,在工作中還存在在許多不足,我院需要不斷深入學(xué)習(xí)、實(shí)踐,克服困難,以高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,努力把下一步工作做得更加完善。

居民健康檔案工作制度篇四

20xx年我院把居民健康檔案列入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),做好這項(xiàng)工作,才能更好地了解和掌握我轄區(qū)居民基本健康狀況及其變化和趨勢(shì),做出正確的社區(qū)診斷并制定針對(duì)性的社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)措施,從而更有效地為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。為此,我們做了大量人力物力投入,使居民健康檔案這項(xiàng)工作取得明顯的效果,現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下:

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立組織機(jī)構(gòu)。院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項(xiàng)工作,為加強(qiáng)對(duì)健康檔案工作的領(lǐng)導(dǎo),專門成立了由院長為組長、防疫科主任為副組長,各村衛(wèi)生所村醫(yī)為成員的居民健康檔案領(lǐng)導(dǎo)小組,明確領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé),形成了一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的工作體系。

20xx年我院圓滿完成上級(jí)下達(dá)的健康檔案工作任務(wù),在完成紙質(zhì)檔案與電子檔案同時(shí)查漏補(bǔ)缺及時(shí)上報(bào),截至目前共建檔人數(shù)為25022人。

為了保證居民健康檔案按時(shí)、按量、按質(zhì)達(dá)標(biāo),我們首先做好計(jì)劃安排,采取多種建檔方式,根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用。由村衛(wèi)生所人員對(duì)健康檔案工作實(shí)施采集、收集、錄入,采取分工協(xié)作、分工不分家、邊建檔邊整理。在堅(jiān)持居民自愿與積極引導(dǎo)、循序漸進(jìn)的原則下,從一般人群起步,逐步擴(kuò)展到老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點(diǎn)人群,分步驟、分階段進(jìn)行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實(shí)施工作。建立起一套真實(shí)、科學(xué)、完整、連續(xù)、可用的'“健康活檔”,每月做好統(tǒng)計(jì)工作,層層分析及時(shí)上報(bào),健全居民健康錄入,著實(shí)改善農(nóng)村衛(wèi)生條件服務(wù)。

居民健康檔案工作制度篇五

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《人民政府關(guān)于發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》的文件精神,20xx年上半年,我衛(wèi)生院按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求,以建立農(nóng)村居民健康檔案為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點(diǎn),在全區(qū)范圍內(nèi)為農(nóng)村居民建立個(gè)人健康檔案,使農(nóng)民能更多享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),更多享受到醫(yī)改所帶來的好的成果。現(xiàn)就這半年來為農(nóng)村居民建立健康檔案的工作總結(jié)如下。

(一)工作目標(biāo)。到20xx年底,按照國家統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求,農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到60%;電子檔案建檔率達(dá)到40%。到20xx年,初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的,符合基層實(shí)際的,統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體,更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

(二)建檔原則。在堅(jiān)持居民自愿與積極引導(dǎo)、循序漸進(jìn)的原則下,從一般人群起步,逐步擴(kuò)展到老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點(diǎn)人群,分步驟、分階段進(jìn)行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實(shí)施工作。建立起一套真實(shí)、科學(xué)、完整、連續(xù)、可用的.“健康活檔”,最終構(gòu)建起區(qū)域性衛(wèi)生信息平臺(tái),更好地為提高居民健康水平,改善農(nóng)村衛(wèi)生條件服務(wù)。

衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視建立居民健康檔案工作,有專人管理健康檔案,并對(duì)健康檔案實(shí)行包村管理,。

(一)是開展建檔重點(diǎn)人群的調(diào)查摸底和為65歲以上老人體檢和兩個(gè)系統(tǒng)管理為切入點(diǎn),積極開展健康檔案建檔工作,全鄉(xiāng)總建檔數(shù)為10574人。其中0—36個(gè)月兒童建檔為335人;65歲以上老人建檔為1204人;高血壓病人388人;建檔數(shù)為388人;糖尿病人16人,建檔數(shù)為16人;重癥精神病人12人,建檔管理12人;結(jié)核病人10人,建檔管理10人。

(二)是落實(shí)了重點(diǎn)人群的隨訪工作。對(duì)已經(jīng)建檔掌握的重點(diǎn)人群中的患者,我們落實(shí)了衛(wèi)生院人員包村、村醫(yī)包戶的措施,及時(shí)落實(shí)隨訪措施,對(duì)他們及時(shí)提供健康咨詢服務(wù),對(duì)病情變化較大的9名患者,及時(shí)提出了就醫(yī)指導(dǎo)意見,得到了群眾的好評(píng)。

(一)孕產(chǎn)婦未建立健康檔案,與婦幼管理記錄不相符。

(二)高血壓、糖尿病管理率低。

(三)體檢表填寫較潦草,不規(guī)范。

今后的工作,我們將切實(shí)轉(zhuǎn)變職能,努力工作,加強(qiáng)內(nèi)部管理,學(xué)習(xí)先進(jìn),力爭取得新的更好成績,為上級(jí)和良邑鄉(xiāng)2萬群眾交一份滿意答卷。謝謝!

擴(kuò)展資料:居民健康檔案工作總結(jié)

牧野鄉(xiāng)衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案工作總結(jié) 根據(jù)市政府、市衛(wèi)生局“關(guān)于建立農(nóng)村居民健康檔案的工作方案”的要求,從2009年12月份開始至今,我鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)的農(nóng)村居民全部建立了健康檔案,并根據(jù)方案要求對(duì)重點(diǎn)人群開展了免費(fèi)體檢,現(xiàn)將近半年來的工作情況予以總結(jié)如下: 首先,醫(yī)院從上到下充分領(lǐng)會(huì)和認(rèn)識(shí)到該項(xiàng)工作的重要性,提高認(rèn)識(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為落實(shí)促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)模式的重要舉措,對(duì)建立健康檔案的重要意義進(jìn)行廣泛宣傳。在鄉(xiāng)村醫(yī)生、特別是防疫、降消診所的醫(yī)生中宣傳(利用例會(huì)5次)。并積極與所轄區(qū)各村主要領(lǐng)導(dǎo)溝通,在廣大農(nóng)村向村民宣傳健康知識(shí)、引導(dǎo)農(nóng)民自覺自愿建檔。其次,建立健全機(jī)構(gòu),醫(yī)院成立了由業(yè)務(wù)院長劉曉林同志任組長、各相關(guān)科室共同參與的健康檔案領(lǐng)導(dǎo)小組,抽調(diào)8名業(yè)務(wù)精、態(tài)度好的同志任組員,專職開展此次工作,制定了具體的時(shí)間進(jìn)度表,要求2010年6月底前完成建檔工作。同時(shí)每周完成1至2個(gè)村的重點(diǎn)人群的健康體檢。經(jīng)過半年的工作,現(xiàn)在全轄區(qū)內(nèi)所有村莊已完成了建檔工作,共建立了15000余戶的檔案,為6萬余人完成了信息登記,共為3500余人進(jìn)行了健康體檢,篩查出高血壓、糖尿病、重性精神病6000余人,并建專檔。

余人次的個(gè)人家庭健康周期健康體檢表格,專門成立了檔案室,準(zhǔn)備了電腦桌、椅、檔案柜等專用物品。培訓(xùn)人員80余人。購買專用的體檢設(shè)備,如磅秤、聽診器、血壓計(jì)等。在人員經(jīng)費(fèi)、用車、用餐方面,醫(yī)院優(yōu)先保障、共投入約8萬余元,保證體檢工作順利開展。

通過此項(xiàng)工作的開展,醫(yī)院上下統(tǒng)一了認(rèn)識(shí),磨練了隊(duì)伍為今后更好開展公共衛(wèi)生工作打下了基礎(chǔ),但在工作中也遇到了新問題和困難,比如;開展項(xiàng)目不多、不規(guī)范、村民認(rèn)識(shí)不夠、信息不暢以及村干部的協(xié)調(diào)不好等問題。希望在今后的工作中不斷改進(jìn),把這項(xiàng)惠及老百姓身體健康的事情辦好。

居民健康檔案工作制度篇六

按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容。

9.居民貧困申請(qǐng)書。

居民健康檔案工作制度篇七

按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。

(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范,統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)對(duì)象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務(wù)流程、檔案保管和使用等。

(二)健康檔案管理適宜技術(shù)培訓(xùn)。

1、培訓(xùn)對(duì)象:社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員。

2、培訓(xùn)內(nèi)容:居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù),建立健康檔案必須的醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能。

3、培訓(xùn)計(jì)劃:通過系統(tǒng)培訓(xùn),逐步提高服務(wù)人員業(yè)務(wù)技能及服務(wù)水平,保障健康檔案管理的規(guī)范化。

1、居民健康檔案內(nèi)容:居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。

(1)個(gè)人基本情況包括姓名、性別等基礎(chǔ)信息和家族史、既往史等基本健康信息.

(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式,健康狀況及其疾病用藥情況、健康評(píng)價(jià)等。

(3)重點(diǎn)人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求的0—3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點(diǎn)人群的隨訪和管理記錄。

(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會(huì)議記錄等。

(1)首次建檔主要以鄉(xiāng)村醫(yī)生通過入戶服務(wù)(調(diào)查)的。

方式分期、分批在居民家中為居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄;0—3歲兒童健康管理和預(yù)防接種服務(wù)專項(xiàng)檔案在新生兒訪視時(shí)建立;孕產(chǎn)婦保健服務(wù)專項(xiàng)檔案則由婦幼人員在早孕診斷確認(rèn)后建立。

(2)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供過程中建立的健康檔案相關(guān)記錄表單,裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。

3、居民健康檔案的使用:靈活使用居民健康檔案,提高居民健康檔案活檔率。

(1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)診時(shí),在調(diào)取其健康檔案后,由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況,及時(shí)填寫、更新和補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。

(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),應(yīng)事先查閱服務(wù)對(duì)象的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單,在服務(wù)過程中記錄、補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。

(3)需要轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)象,由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。

(4)所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。

(1)健康檔案應(yīng)統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室的檔案柜內(nèi)。

(2)建立農(nóng)村居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度,明確健康檔案管理責(zé)任人,保證農(nóng)民健康檔案的方便使用和保管、保存。

(3)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應(yīng)及時(shí)更新,保持資料的連續(xù)性。

(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則,在使用過程中要注意保護(hù)服務(wù)對(duì)象的個(gè)人隱私。

(5)遵照國家有關(guān)專項(xiàng)技術(shù)規(guī)范要求記錄相關(guān)內(nèi)容,記錄內(nèi)容齊全完整、真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。

(6)健康檔案管理和服務(wù)人員要使用、管理、考核等工作中有權(quán)使用健康檔案,其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人需要使用健康檔案時(shí),必須向健康檔案管理機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng),管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意后,方可使用。

社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)人員負(fù)責(zé)為轄區(qū)直接服務(wù)人口建立。

居民健康檔案,社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)建檔工作的指導(dǎo)與管理。

到20xx年底完成社區(qū)居民80%建檔率。

(一)督導(dǎo)方式。在衛(wèi)生局的'領(lǐng)導(dǎo)下,社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)健康檔案的經(jīng)常性督導(dǎo)檢查、效果評(píng)價(jià),每年不少于2次。

(二)督導(dǎo)主要內(nèi)容。工作實(shí)施、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

(三)主要評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。

2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。

3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動(dòng)態(tài)記錄的檔案份數(shù)抽查檔案總份數(shù)×100%。(有動(dòng)態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務(wù)規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄)。

4、健康檔案真實(shí)率=抽查檔案中內(nèi)容真實(shí)的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。(通過電話詢問、邏輯判斷等)。

居民健康檔案工作制度篇八

按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案,建立統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實(shí)現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。20xx年底居民健康檔案建檔率達(dá)到80%以上。

二、項(xiàng)目范圍和內(nèi)容

居民健康檔案工作制度篇九

居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點(diǎn)人群服務(wù)信息等的綜合體,反應(yīng)患者健康狀況及變化、用于患者就診時(shí)借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等,在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中起著非常重要的.作用。

我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計(jì)劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人,截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計(jì)新建檔人、各村建立起以重點(diǎn)人群檔案管理、一般人群就診記錄的健康檔案動(dòng)態(tài)更新模式?,F(xiàn)對(duì)上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結(jié)。

我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計(jì)建立居民健康檔案人,建檔率為%。對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人,孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點(diǎn)人群建立健康檔案建檔率達(dá)100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充和完善,更新率達(dá)%,健康檔案使用率達(dá)86%。

高血壓、糖尿病患者隨訪累計(jì)3800人次。

上半年累計(jì)注銷檔案,主要包括死亡人員、重復(fù)人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。

在居民健康檔案建立及動(dòng)態(tài)管理中有很多進(jìn)步、如總體建檔率及動(dòng)態(tài)掛利率都得到一定提高,但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對(duì)照利用比較落后,相關(guān)檔案信息無法真正動(dòng)態(tài)管理、流通使用。

另外,大多居民健康檔案除村醫(yī)負(fù)責(zé)更新外、居民本身缺少互動(dòng)和主動(dòng)性、就診信息不連續(xù)導(dǎo)致總體檔案信息的不連貫性。

下一步將有針對(duì)性地開展居民檔案信息聯(lián)絡(luò)工作及聯(lián)系方式更新工作,逐步加強(qiáng)居民體檢信息、就診信息、重點(diǎn)服務(wù)信息對(duì)照分析和應(yīng)用,真正讓居民檔案服務(wù)醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應(yīng)居民健康水平變化狀況。

居民健康檔案工作制度篇十

以健康檔案為載體,為全體居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

所有建檔人群電子檔案錄入率100%;健康檔案真實(shí)率達(dá)100%;電子化健康檔案合格率達(dá)99%以上,健康檔案使用率50%;健康檔案及時(shí)更新維護(hù)達(dá)到80%以上。

主要工作內(nèi)容:

健康檔案的基本內(nèi)容應(yīng)主要包含個(gè)人基本信息和主要衛(wèi)生服務(wù)記錄兩部分。

包括個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理和其它衛(wèi)生服務(wù)記錄,今年重點(diǎn)做好個(gè)人的電話與疾病史的錄入。

通過日常門診、疾病篩查、健康體檢服務(wù),醫(yī)務(wù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)等多途徑,采集到?jīng)]有建立檔案的人員的信息,遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則,由中心或村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員為他們居民建立健康檔案,并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務(wù)需要填寫相應(yīng)記錄,錄入電子檔案系統(tǒng),提高建檔率。

中心或村衛(wèi)生室要在居民診療、醫(yī)護(hù)人員網(wǎng)格化入戶服務(wù)時(shí),調(diào)取、查閱健康檔案,由接診醫(yī)生或入戶服務(wù)的人員根據(jù)居民健康狀況,及時(shí)更新、補(bǔ)充健康檔案相應(yīng)內(nèi)容。

其它工作人員在居民外出就診、轉(zhuǎn)診、會(huì)診等服務(wù)記錄,通過不定期進(jìn)行信息溝通,及時(shí)將資料錄入系統(tǒng),保持資料的連續(xù)性。所有服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時(shí)歸檔。

按照省市衛(wèi)生主管部門有關(guān)居民健康卡發(fā)放的要求,積極做好發(fā)放前期工作,核實(shí)好健康檔案中居民基本信息,主要健康問題和服務(wù)提供情況的真實(shí)性、完整性。

做好居民健康卡的發(fā)放準(zhǔn)備,條件成熟立即開展發(fā)放。

紙質(zhì)健康檔案以家庭為單位,統(tǒng)一放在一起,以自然村為單元,統(tǒng)一存放于村衛(wèi)生室。

對(duì)死亡或外出人員的健康檔案,及時(shí)進(jìn)行歸檔處置,每月報(bào)中心匯報(bào)上報(bào)。

中心或村衛(wèi)生室要有計(jì)劃有重點(diǎn)地采取相應(yīng)的適宜技術(shù)和措施,組織實(shí)施轄區(qū)健康問題干預(yù),開展多種形式的健康教育與咨詢、預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)等健康管理服務(wù),并及時(shí)實(shí)施干預(yù)效果評(píng)價(jià)。

利用居民健康檔案管理項(xiàng)目整理分析的居民主要疾病發(fā)生狀況,指導(dǎo)合作醫(yī)療報(bào)銷范圍和比例等政策的制定,逐步提高疾病干預(yù)能力和醫(yī)療保障水平。

管理人員為居民終身保存健康檔案,要遵守檔案安全制度,不得造成健康檔案的損毀、丟失,不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的,居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣給其他人員或機(jī)構(gòu),不能用于商業(yè)的。村衛(wèi)生室因故發(fā)生變更時(shí),應(yīng)當(dāng)將所建立的居民健康檔案完整移交給中心或承接衛(wèi)生室延續(xù)其職能的機(jī)構(gòu)管理,拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的,依法追究責(zé)任。

居民健康檔案工作制度篇十一

1、案卷一般僅供在檔案室閱看,確需外借(本單位科室)得經(jīng)辦理登記手續(xù)。

2、閱讀當(dāng)事人不得將檔案損毀、拆散、調(diào)換,如違反按《檔案法》有關(guān)規(guī)定處理。

3、檔案一般不得借出檔案室,如有特殊情況,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意并辦理借閱手續(xù),檔案管理員要及時(shí)催還。

居民健康檔案工作制度篇十二

我鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下在各級(jí)項(xiàng)目工作人員的積極配合下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《吉林省基本公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案管理實(shí)施方案》切實(shí)做好我鄉(xiāng)居民健康檔案工作,現(xiàn)將本年度工作開展情況總結(jié)如下:

一.召開建檔動(dòng)員會(huì)

20xx年2月16日召開鄉(xiāng)、村兩級(jí)參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”宣傳會(huì)。此次會(huì)議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我鄉(xiāng)順利進(jìn)行。

二.積極開展項(xiàng)目培訓(xùn)

20xx年2月16日舉辦有8個(gè)村衛(wèi)生室|、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班,為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。

三.《居民健康檔案》建檔情況:

檢800多人次。

一.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院成立了建檔工作領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)建檔工作,建立建全各項(xiàng)工作制度,明確責(zé)任落實(shí)到人。

二.廣泛宣傳動(dòng)員,在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)加強(qiáng)宣傳力度,印制發(fā)放《健康領(lǐng)航》均等化政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標(biāo)語10余條,并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動(dòng)了村醫(yī)生的工作積極性。

三.我院為我鄉(xiāng)居民進(jìn)行了為期5天的居民健康體檢,共檢查800多人次,為我鄉(xiāng)的居民健康檔案工作的建檔隨訪工作起到了很好的作用,在群眾中造成了良好的社會(huì)影響。

四.加大督導(dǎo)力度:自建檔工作開展以來我院領(lǐng)導(dǎo)小組由李院長帶隊(duì),組織人員下鄉(xiāng)建檔,有效地保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。

一.由于種種原因?qū)е赂鞔宕遽t(yī)缺乏工作積極性,工作態(tài)度不積極。

二.?dāng)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)人員缺乏統(tǒng)計(jì)知識(shí),上報(bào)數(shù)據(jù)存在漏洞。

三.慢病隨訪出現(xiàn)隨訪不及時(shí),隨訪內(nèi)容不健全,缺乏專業(yè)性。

四.檔案運(yùn)轉(zhuǎn)不靈活,出現(xiàn)很多死檔、空檔。

總之,今年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績,也得到了上級(jí)部門的認(rèn)可,但同時(shí)也存在一些問題,因此在今后工作中要不斷查找制約建檔工作的癥結(jié),研究制定解決癥結(jié)的方法,提高居民健康檔案高效率,高質(zhì)量,高水平的完成,迎接上級(jí)部門20xx年的驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。

居民健康檔案工作制度篇十三

1、凡需調(diào)取檔案者,均須填寫《檔案調(diào)取單》,依據(jù)調(diào)取權(quán)限和檔案密級(jí),經(jīng)院長、主管院長、辦公室主任、門診主任、護(hù)士長簽字后方能調(diào)取。

2、調(diào)取檔案當(dāng)事人應(yīng)愛護(hù)檔案,確保檔案的完整性,不得擅自涂改、勾畫、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時(shí)須當(dāng)面查看清楚,如發(fā)現(xiàn)遺失或損壞,應(yīng)及時(shí)報(bào)告院長或主管副院長。

3、外單位(市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))借閱檔案時(shí),憑單位證明,經(jīng)本院領(lǐng)導(dǎo)同意方可借閱,但不得帶離檔案室。4、嚴(yán)格執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。

居民健康檔案工作制度篇十四

20xx年9月10日,召開村級(jí)衛(wèi)生保健單位參加的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目”啟動(dòng)會(huì)。此次會(huì)議標(biāo)志著基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目正式展開。

(2)、積極開展項(xiàng)目培訓(xùn)

20xx年9月21日,召開居民健康檔案管理人員、保健醫(yī)生、婦幼醫(yī)師共計(jì)28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》培訓(xùn)班。為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了基礎(chǔ)。

(3)、《居民健康檔案》建檔情況:截止20xx年4月15日,共完成建檔10373人,完成建檔率82.5%。其中,65歲以上的老年人建檔1068人,高血壓患者建檔311人,糖尿病患者建檔11人,重型精神病患者建檔15人(原16人,死亡1人),06歲兒童建檔360人,孕產(chǎn)婦建檔45人。

(1)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以王本生院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)建檔全面工作,建立健全各項(xiàng)工作制度,明確責(zé)任,落實(shí)到人。

(2)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。在鄭莊鎮(zhèn)所轄的20個(gè)行政村內(nèi)加強(qiáng)宣傳,印制發(fā)放《農(nóng)村居民健康檔案》、《老年人健康管理》宣傳材料、《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》政策宣傳等宣傳材料7300余份。并且還制定了大量的工作規(guī)章制度。有效的調(diào)動(dòng)了公共衛(wèi)生人員的工作積極性。

(3)加大督導(dǎo)力度。自建檔工作開展以來,領(lǐng)導(dǎo)組長親自下鄉(xiāng)督導(dǎo)50余次,有效的保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。

一是由于種種原因,各基層醫(yī)生缺乏工作的積極性,工作態(tài)度不積極。二是在統(tǒng)計(jì)人員的時(shí)候,上報(bào)的數(shù)據(jù)存在漏洞。

總之,我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績,但同時(shí)也存在一些問題,因此在今后的工作中,我們要不斷的查找制約建檔工作的結(jié)癥,研究制定解決結(jié)癥的。辦法,提高農(nóng)村居民健康檔案高質(zhì)量、高效率、高水平的完成。

居民健康檔案工作制度篇十五

為全鎮(zhèn)農(nóng)村居民建立居民健康檔案,是落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容,是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等的重要舉措。赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作,在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,在鎮(zhèn)黨委政府的大力支持下,在各村醫(yī)生的密切配合下,通過全院職工的共同努力,取得了階段性成效,現(xiàn)就我鎮(zhèn)前一階段的居民健康檔案建立工作情況總結(jié)匯報(bào)如下:

依照縣衛(wèi)生局的工作步驟和安排,我們?cè)趨⒓恿丝h的動(dòng)員會(huì)后,迅速召開班子會(huì)議,研究部署我鎮(zhèn)的建檔工作,并向鎮(zhèn)政府主要領(lǐng)導(dǎo)做了匯報(bào),并成立了赤土店鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室,并在鎮(zhèn)政府的主持下,召開了由村兩委班子、鄉(xiāng)村醫(yī)生及其他相關(guān)人員參加的公共衛(wèi)生項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議。會(huì)議要求,各村要抽調(diào)村干部結(jié)合本村村醫(yī)密切配合和協(xié)助衛(wèi)生院完成居民健康檔案的建立工作,并對(duì)建檔和體檢時(shí)間做了安排。并要求各村干部及村醫(yī)要在本村進(jìn)行廣泛宣傳,讓群眾了解建立居民健康檔案的目的和意義。

組織人員進(jìn)行培訓(xùn):我院迅速擬定了建立居民健康檔案的填寫要求及規(guī)范,組織參加建檔的村醫(yī)和院內(nèi)相關(guān)工作人員,進(jìn)行填寫項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目等方面的培訓(xùn),要求統(tǒng)一筆跡填寫,檢查科學(xué)合理準(zhǔn)確,統(tǒng)一時(shí)間上交結(jié)果,要求加班加點(diǎn)完成當(dāng)天的整檔工作。

衛(wèi)生院整修房屋兩間,做為公共衛(wèi)生服務(wù)辦公室和檔案室,并增添辦公設(shè)備,配備工作人員。

20xx年12月14日,在各村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生的配合下,首先對(duì)全鎮(zhèn)10個(gè)村的65歲以上老人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)造冊(cè)(統(tǒng)計(jì)人員為1080人),并在各村進(jìn)行大力宣傳,讓他們了解建立居民健康檔案重要性。20xx年12月17---28日,全鎮(zhèn)統(tǒng)一行動(dòng),為65歲以上的人員建立健康檔案。堅(jiān)持農(nóng)民知情同意并自愿參與的原則,我們加大了宣傳力度,衛(wèi)生院派專人到各個(gè)村進(jìn)行宣傳和督導(dǎo),采取下村入戶的方法,引導(dǎo)我鎮(zhèn)符合年齡的居民積極進(jìn)行建檔。在村醫(yī)和村干部的配合下,我們此次共建檔1042人,建檔率為97%。20xx年1月3日,衛(wèi)生院派人員到洛陽采購了1.5萬元的體檢用試劑、耗材等。20xx年1月5日,我們依據(jù)衛(wèi)生院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)施,抽調(diào)相關(guān)人員,開始對(duì)建檔的人員按村逐一免費(fèi)進(jìn)行基本資料完善、心電圖、b超(肝、膽、脾、腎)、化驗(yàn)(血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖)、胸透等項(xiàng)目的檢查。并出具填寫各種檢查記錄單,進(jìn)行歸檔保存。對(duì)行動(dòng)不便的建檔居民和未建檔居民,我們采取上門入戶建檔,攜帶儀器進(jìn)行檢查的方法,盡可能使我鎮(zhèn)的居民都能建立健康檔案,都能享受到均等的公共衛(wèi)生服務(wù)。至20xx年1月26日,我們共免費(fèi)體檢建檔65歲以上老人1010人次,體檢率為97%。對(duì)外出未能來及時(shí)體檢的人員,我們計(jì)劃在今年的建檔工作中,再次抽調(diào)人員進(jìn)行下鄉(xiāng)建檔檢查,以查漏補(bǔ)缺,保障我鎮(zhèn)的65歲以上居民都盡可能的享受到這一惠民政策。

這一階段我們共做了以下幾個(gè)方面的工作:一是由本院醫(yī)師依據(jù)檢查結(jié)果,對(duì)每個(gè)人健康狀況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),對(duì)身體狀況較差的人員,制定出有針對(duì)性的健康處方,以備下一步進(jìn)行健康干預(yù)(健康指導(dǎo))。二是按照上級(jí)要求對(duì)檔案、檔案柜進(jìn)行編號(hào)和并整理歸檔。三是編制檔案匯總表:包括姓名、村別、組別、聯(lián)系方式,達(dá)到檔案的查找快捷、準(zhǔn)確、無誤。經(jīng)過此次檢查,共確診高血壓病人338人,糖尿病病人17人,精神病人6人,冠心病病人74人,膽結(jié)石病人58人,其他病病人90人,共計(jì)516人,占全部體檢人數(shù)的51%,由此可見,我鎮(zhèn)65歲以上老人的'整體健康狀況令人擔(dān)憂。

建立居民健康檔案是一項(xiàng)新的工作,雖然我們?cè)诮n工作前做了大量的工作,并且進(jìn)展順利,但還存在著許多不足,主要有以下幾個(gè)方面:

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生知識(shí)缺乏,填寫項(xiàng)目不準(zhǔn)確,檔案改動(dòng)地方較多。

2、檢驗(yàn)項(xiàng)目缺乏,如血脂、乙肝丙肝甲肝抗體測(cè)定,致使有些病不能做出準(zhǔn)確診斷,也不能提供有效的健康指導(dǎo)。

3、由于時(shí)間緊,任務(wù)重,b超、胸透正常者沒有書寫報(bào)告單。

4、醫(yī)院人員少,力量比較薄弱,面對(duì)這樣的大規(guī)模的體檢檢查工作,抽不出足夠的人員進(jìn)行應(yīng)對(duì)。

5、群眾對(duì)建檔工作的重要性不是十分理解。以上存在的問題,都是我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦行枰M(jìn)行加強(qiáng)和改進(jìn)的重點(diǎn)。

雖然我們?cè)谏鲜龅墓ぷ髦?,做了大量的工作,付出了辛勤的勞?dòng),也取得了一定的成效,但這僅僅是一個(gè)良好的開端,以后建立居民健康檔案工作的任務(wù)任重而道遠(yuǎn),距政府和人民群眾的要求還有一定的差距。在今后的工作中,我們一定嚴(yán)格按照縣衛(wèi)生局的工作要求,采取一切方法和措施,克服一切困難,取長補(bǔ)短,把赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作做細(xì)、做好,讓領(lǐng)導(dǎo)放心,使群眾滿意,為保障全鎮(zhèn)人民群眾的身體健康及推進(jìn)欒川醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足健康發(fā)展,做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

居民健康檔案工作制度篇十六

我鎮(zhèn)居民健康檔案、65歲以上老年人及慢性病患者管理工作在縣衛(wèi)生藥監(jiān)局、縣疾病預(yù)防控制中心及桑木鎮(zhèn)人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在各級(jí)各部門項(xiàng)目工作人員的積極指導(dǎo)配合下,認(rèn)真貫徹落實(shí)《貴州省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理方法》,切實(shí)做好我鎮(zhèn)農(nóng)村居民健康檔案、慢性病患者及65歲以上老年人健康管理工作,現(xiàn)將本年度所開展的工作開展情況總結(jié)如下:

一、本年度開展工作情況。

1、召開項(xiàng)目動(dòng)員大會(huì)。

20xx年4月由院長主持召開了全鎮(zhèn)村醫(yī)及醫(yī)院相關(guān)科室人員培訓(xùn)會(huì)議,此次會(huì)議的召開把我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作又提升到了一個(gè)新的高臺(tái)階,讓我院相關(guān)醫(yī)護(hù)人員及各村村醫(yī)對(duì)開展好該項(xiàng)工作的重要性和緊迫性有了一個(gè)更高的認(rèn)識(shí)。

2、積極開展項(xiàng)目培訓(xùn)。

每月的村醫(yī)例會(huì)都對(duì)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目》內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn),對(duì)存在的問題積極加以整改,為保質(zhì)保量完成項(xiàng)目工作奠定了良好的基礎(chǔ)。

3、檔案建檔、體檢,慢性病發(fā)病、管理及65歲以上老年人規(guī)范管理完成情況。

1)自年初培訓(xùn)會(huì)后,我院組建了一支公共衛(wèi)生均等化服務(wù)健康檔案、65歲以上老年人及慢性病患者專項(xiàng)管理團(tuán)隊(duì),公共衛(wèi)生科3人,村醫(yī)生13人,共計(jì)16人。

2)本著開展入戶調(diào)查建立居民健康檔案,上門進(jìn)行建檔、定期隨訪,入戶時(shí)發(fā)放相關(guān)健康宣傳資料《健康素養(yǎng)66條》,《糖尿病人健康飲食需知》,慢性病預(yù)防知識(shí)宣傳折頁等,共發(fā)放宣傳資料4000余份。建立居民健康內(nèi)容包括測(cè)體重、身高、腰圍、臀圍、血壓、血糖、血尿常規(guī)等,為居民進(jìn)行了疾病防治、衛(wèi)生保健知識(shí)的咨詢指導(dǎo),每位居民的健康資料進(jìn)行匯總分析,寫入紙質(zhì)健康檔案。對(duì)于慢性病的患者每年4次定期進(jìn)行上門隨訪或電話隨訪,及時(shí)更新檔案,同時(shí)完善老檔案,防止死檔。

3)利用門診醫(yī)生開展35歲以上首診病人測(cè)血壓及測(cè)血糖制度,門診發(fā)放宣傳資料及健康教育處方,血壓異常者其預(yù)約該患者連續(xù)測(cè)量三次血壓,異常者及時(shí)報(bào)告公衛(wèi)科納入高血壓患者健康管理。一年來,門診首診測(cè)血壓患者達(dá)5815人次,共檢測(cè)高血壓病人3例,其中20—35歲1人,提高了對(duì)年青人患高血壓的篩查率。對(duì)首次測(cè)量血糖異常者,直接上報(bào)公共衛(wèi)生計(jì)生科。

4)利用10.8、10.10、11.14等相關(guān)宣傳日,在我鎮(zhèn)十字路宣傳了相關(guān)健康知識(shí),發(fā)放相關(guān)宣傳資料6000余張,促使我鎮(zhèn)大部分居民在健康意識(shí)上更上一個(gè)新臺(tái)階。

5)截止11月30日,我鎮(zhèn)7歲以上總?cè)丝跀?shù)24824人,常住人口數(shù)14683人,已為轄區(qū)居民建立居民健康檔案18870份,完成建檔率128.52%。規(guī)范電子檔案18870份,完成電子檔案建檔率100%。其中65歲以上老年人1683人,老年人建檔率114.62%。高血壓患者建檔744人,高血壓患者管理率100%,規(guī)范管理727人,規(guī)范管理率97.72%。糖尿病患者建檔248人,糖尿病患者管理率100%,規(guī)范管理112人,糖尿病規(guī)范患者管理率45.16%。重型精神疾病患者建檔51人,專項(xiàng)系統(tǒng)管理人51,規(guī)范管理48人。管理率100%,規(guī)范管理率94.12%。

二、均等化服務(wù)工作已初見成效。

經(jīng)過幾年的努力,目前,我鎮(zhèn)的健康檔案工作已初見成效,到今年11月份共建立紙質(zhì)檔案18870人,錄入18870份,建檔錄入率100%。65歲以上老年人1683人,高血壓病患者744人,糖尿病患者248人,重性精神病患者51人。通過建檔、上門隨訪,使居民了解了我鎮(zhèn)的性質(zhì)是為轄區(qū)居民健康服務(wù)的,提高了轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率,醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧、融洽。

三、主要存在的問題。

1、信息有誤。

根據(jù)健康檔案,定期對(duì)病人進(jìn)行回訪,但其中發(fā)現(xiàn)了居民填寫的電話號(hào)碼是電話空號(hào)較多或是欠費(fèi)。

目前,居民健康檔案以紙質(zhì)檔案為主,由于電子信息系統(tǒng)更換頻繁,電子信息系統(tǒng)無法正常使用,居民前往不同的醫(yī)療單位就診,檔案信息無法及時(shí)得到更新。

3、定期隨訪難。

提前預(yù)約了隨訪,搬走的或外出較為頻繁,亦無通知我們,新搬遷來的更不會(huì)想到來這里登記。隨訪工作難是造成居民健康檔案成為死檔的原因之一,使我們難以隨時(shí)掌握居民的健康動(dòng)態(tài)信息。

四、下一步整改措施。

1、加強(qiáng)宣傳力度。

2、加強(qiáng)工作力度。

3、加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)的督導(dǎo)。

4、按時(shí)完成上級(jí)下發(fā)的各項(xiàng)任務(wù)。

20xx年的健康檔案工作得到了一些發(fā)展,爭取在新的一年里把轄區(qū)的檔案管理質(zhì)量和水平推向一個(gè)新的臺(tái)階,轄區(qū)居民將享受到更全面、更安全和更便捷的服務(wù),轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象更加完美,居民更加滿意。

居民健康檔案工作制度篇十七

1、加強(qiáng)檔案的.治理和收集、整理工作,有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格,在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴(yán)厲性和規(guī)范化。

2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號(hào)順序擺放,指定專人保管,轉(zhuǎn)診、借用必須登記,用后及時(shí)收回放于原處,逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。

3、為保證居民的隱私權(quán),未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí),只寫轉(zhuǎn)診單,提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料,只有在十分必要時(shí),才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。

4、健康檔案要求定期整理,動(dòng)態(tài)管理,不得有死檔、空檔出現(xiàn),要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案,每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析,對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估,并總結(jié)報(bào)告保存。

5、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。

6、達(dá)到保管期限的居民健康檔案,銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷毀。

居民健康檔案工作制度篇十八

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《人民政府關(guān)于發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》的文件精神,20xx年上半年,我衛(wèi)生院按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求,以建立農(nóng)村居民健康檔案為促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點(diǎn),在全區(qū)范圍內(nèi)為農(nóng)村居民建立個(gè)人健康檔案,使農(nóng)民能更多享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),更多享受到醫(yī)改所帶來的好的成果。現(xiàn)就這半年來為農(nóng)村居民建立健康檔案的工作總結(jié)如下。

(一)工作目標(biāo)。到20xx年底,按照國家統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求,農(nóng)村居民健康檔案建檔率達(dá)到60%;電子檔案建檔率達(dá)到40%。到20xx年,初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的,符合基層實(shí)際的,統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體,更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

(二)建檔原則。在堅(jiān)持居民自愿與積極引導(dǎo)、循序漸進(jìn)的原則下,從一般人群起步,逐步擴(kuò)展到老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點(diǎn)人群,分步驟、分階段進(jìn)行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實(shí)施工作。建立起一套真實(shí)、科學(xué)、完整、連續(xù)、可用的“健康活檔”,最終構(gòu)建起區(qū)域性衛(wèi)生信息平臺(tái),更好地為提高居民健康水平,改善農(nóng)村衛(wèi)生條件服務(wù)。

衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)高度重視建立居民健康檔案工作,有專人管理健康檔案,并對(duì)健康檔案實(shí)行包村管理,。

(一)是開展建檔重點(diǎn)人群的調(diào)查摸底和為65歲以上老人體檢和兩個(gè)系統(tǒng)管理為切入點(diǎn),積極開展健康檔案建檔工作,全鄉(xiāng)總建檔數(shù)為10574人。其中0—36個(gè)月兒童建檔為335人;65歲以上老人建檔為1204人;高血壓病人388人;建檔數(shù)為388人;糖尿病人16人,建檔數(shù)為16人;重癥精神病人12人,建檔管理12人;結(jié)核病人10人,建檔管理10人。

(二)是落實(shí)了重點(diǎn)人群的隨訪工作。對(duì)已經(jīng)建檔掌握的重點(diǎn)人群中的患者,我們落實(shí)了衛(wèi)生院人員包村、村醫(yī)包戶的措施,及時(shí)落實(shí)隨訪措施,對(duì)他們及時(shí)提供健康咨詢服務(wù),對(duì)病情變化較大的9名患者,及時(shí)提出了就醫(yī)指導(dǎo)意見,得到了群眾的好評(píng)。

(一)孕產(chǎn)婦未建立健康檔案,與婦幼管理記錄不相符。

(二)高血壓、糖尿病管理率低。

(三)體檢表填寫較潦草,不規(guī)范。

今后的工作,我們將切實(shí)轉(zhuǎn)變職能,努力工作,加強(qiáng)內(nèi)部管理,學(xué)習(xí)先進(jìn),力爭取得新的更好成績,為上級(jí)和良邑鄉(xiāng)2萬群眾交一份滿意答卷。謝謝!

居民健康檔案工作制度篇十九

健康檔案是身心健康過程的規(guī)范、科學(xué)記錄,是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的依據(jù),是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)動(dòng)態(tài)管理的工具,是醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)。牧場自20xx年以來,全面統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實(shí)施規(guī)范管理,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化?,F(xiàn)將20xx年我院居民健康檔案年度工作總結(jié)如下:

入戶時(shí)發(fā)放《健康素養(yǎng)66條》,《糖尿病人健康飲食需知》,慢性病預(yù)防知識(shí)宣傳折頁等,共發(fā)放健康檔案的宣傳資料300余份。建立居民健康內(nèi)容包括測(cè)體重、身高、血壓、血糖和慢病等,為居民進(jìn)行了疾病防治、衛(wèi)生保健知識(shí)的咨詢指導(dǎo),每位居民的健康資料進(jìn)行匯總分析,寫入紙質(zhì)健康檔案。對(duì)于慢性病的患者每年4次定期進(jìn)行上門隨訪或電話隨訪,及時(shí)更新檔案,同時(shí)完善老檔案,防止死檔。

經(jīng)過一年多的努力,目前,我中心的健康檔案工作已初見成效,到今年x月份共建立紙質(zhì)檔案2305人,錄入697份,建檔錄入率30。25%。65歲以上老年人163人,高血壓病患者96人,糖尿病患者12人,重性精神病患者0人。通過建檔、上門隨訪,使居民了解了我中心的性質(zhì)是為社區(qū)居民健康服務(wù)的,提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率,醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧、融洽。

1、信息有誤

根據(jù)健康檔案,定期對(duì)病人進(jìn)行回訪,但其中發(fā)現(xiàn)了居民

填寫的是電話空號(hào)較多或是欠費(fèi)。

2、居民健康檔案更新難度大

目前,居民健康檔案以紙質(zhì)檔案為主,缺乏統(tǒng)一的電子檔案系統(tǒng),居民前往不同的醫(yī)療單位就診,檔案信息無法及時(shí)得到更新。

3、定期隨訪難

提前預(yù)約了隨訪,搬走的或外出較為頻繁,亦無通知我們,新搬遷來的更不會(huì)想到來這里登記。隨訪工作難是造成居民健康檔案成為死檔的原因之一,使我們難以隨時(shí)掌握居民的健康動(dòng)態(tài)信息。

20xx年社區(qū)的健康檔案工作得到了一些發(fā)展,爭取在新的一年里把社區(qū)的檔案管理質(zhì)量和水平推向一個(gè)新的高度,社區(qū)居民將享受到更全面的、更安全的和更便捷的服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象更加完美,居民更加滿意。

xxx醫(yī)院

二〇20xx年x月x日

居民健康檔案工作制度篇二十

2、居民健康檔案是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的指導(dǎo)下,為社區(qū)居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性全程服務(wù)的動(dòng)態(tài)記錄,對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的評(píng)價(jià)、科研、醫(yī)學(xué)教育及司法具有重要意義,必須認(rèn)真填寫。

3、對(duì)填寫健康檔案的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄內(nèi)容要真實(shí)可靠,符合邏輯,不得隨意涂改。如有改動(dòng),責(zé)任者必須簽字,以示負(fù)責(zé)。做到字跡清晰,格式規(guī)范統(tǒng)一。

4、定期開展隨訪工作,每年免費(fèi)不定期隨訪,體檢和隨訪服務(wù)等資料內(nèi)容及時(shí)記錄在健康檔案中,對(duì)體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題,進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的.健康干預(yù)。

6、加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護(hù)和利用檔案。健康檔案采用統(tǒng)一表格,在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)范化。

7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案,居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號(hào)順序擺放,指定專人保管,轉(zhuǎn)診、借用必須登記,用后及時(shí)收回放于原處,逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。

8、為保證居民的隱私權(quán),未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病人轉(zhuǎn)診時(shí),只寫轉(zhuǎn)診單,提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料,只有在十分必要時(shí),才把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。

9、健康檔案要求定期整理,動(dòng)態(tài)管理,不得有死檔、空檔出現(xiàn),要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案,每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)內(nèi)容及檔案分析,對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估,并總結(jié)報(bào)告保存。

10、居民健康檔案存放處要做到“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。

11.達(dá)到保管期限的居民健康檔案,銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷毀。

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