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基層醫(yī)保區(qū)劃名稱怎么填寫
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性別
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出生年月
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學歷
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畢業(yè)院校
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現(xiàn)從事專業(yè)
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專業(yè)技術(shù)
職務(wù)
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聘任時間
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派出單位
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所在科室
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接收單位
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擔任職務(wù)
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支援時間
年
???
月??
日至????
年??
月??
日
自
我
鑒
定
基層工作實際時間
(
工作日
)
期間請假或其他原因離開基層時間
(
工作日
)
期間承擔主要工作及工作量（特別說明主要臨床工作種類和量、主要帶教培訓種類和量）
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?
期間基層業(yè)務(wù)提升情況
(
特別說明幫助基層開展新業(yè)務(wù)和培養(yǎng)當?shù)蒯t(yī)務(wù)人員實際掌握新知識、新技術(shù)情況)
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?
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管理指導情況
(
特別說明擔任管理職務(wù)、幫助建立臨床或管理規(guī)章制度情況)
?
?
?
?
?
接
收
單
位
意
見
接收單位科室對自我鑒定的意見
(
須注明情況屬實否,
有無其它特別說明情況
)
?
?
?
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負責人：
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年??
月??
日
接收單位對自我鑒定的意見
(
須注明情況屬實否,
有無其它特別說明情況
)
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單位：（公章）
負責人：
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年??
月??
日
派
出
單
位
意
見
派出單位科室對自我鑒定的意見
(
須注明情況屬實否,
有無其它特別說明情況
)
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???????
負責人：
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年??
月??
日
派出單位對自我鑒定的意見
(
須注明情況屬實否,
有無其它特別說明情況
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單位：（公章）
負責人：
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年??
月??
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