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醫(yī)院科室分科方案篇一
在縣政府領導下,由衛(wèi)生計生行政部門牽頭組織相關部門對我縣三家縣級公立醫(yī)院實行績效考核。
縣級公立醫(yī)院績效考核內容應與我縣年度工作目標緊密結合,互相銜接。包括以下基本內容。
(一)綜合管理:完成政府指令性任務、實施藥品零加成和降低醫(yī)藥費用、推行便民利民措施、實施醫(yī)院精細化管理、承擔基層醫(yī)療機構人員培訓任務、加強醫(yī)德醫(yī)風建設和人才隊伍建設、強化財務和價格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
(二)醫(yī)療質量管理:醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務數(shù)量、服務質量、醫(yī)療費用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
(三)群眾評價與監(jiān)督:院務公開、病人滿意度調查、社會監(jiān)督評價、醫(yī)院職工滿意度調查等。
(一)成立考核小組。在縣政府領導下,由縣衛(wèi)生計生行政部門牽頭,與財政、人社等部門成立考核小組,對縣級公立醫(yī)院進行績效考核。
(二)建立考核專家?guī)?。由考核小組根據(jù)績效考核涉及的專業(yè),聘請相關業(yè)務技術與管理專家建立考核專家?guī)?。每次考核時,隨機抽取一定數(shù)額的專家參加績效考核。
(三)考核主體??己诵〗M及其考核專家組依據(jù)《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標及分值表》,對縣級三家公立醫(yī)院進行考核。
(四)考核方法與周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調查、機構負責人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進行考核。
(五)公示與復核??己私Y果要在縣級公立醫(yī)院進行公示,公示時間不少于5個工作日。對考核結果有異議的,可由縣級考核小組或來賓市衛(wèi)生計生行政部門組織復核。
(六)結果上報與反饋??己诵〗M要于每年11月底前將考核結果進行匯總,逐級報至市級、自治區(qū)級衛(wèi)生計生行政部門,并及時反饋我縣三家公立醫(yī)院。
(一)績效值計算。定量指標績效值計算方法為兩種:凡要求有所增長的正向控制指標,如年住院人次等,指標績效值按此公式計算:績效值=實際完成值/目標值×標準分值;凡要求有所下降的反向控制指標,如次均門診費用增長率,指標績效值按此公式計算:績效值=目標值/實際完成值×標準分值。
定性指標按照考核項目的具體評分辦法扣減相應的標準分,得出實際績效值。
各單項扣分最多扣完本項分,不累及其它項得分。各單項工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
(二)考核評價??己藢嵭邪俜种疲h級公立醫(yī)院考核結果分為三個等次:分值85分以上為優(yōu)秀,60—85分為合格,60分以下為不合格。
(三)考核結果運用??己私Y果作為縣級財政安排補助資金的依據(jù)??己撕细竦?,撥付當年全額補助資金;考核不合格的`,扣減補助資金,并通報批評,限期整改,連續(xù)兩年考核不合格的,免去負責人職務。具體辦法另行制定。
縣級衛(wèi)生計生行政部門細化三家縣級公立醫(yī)院績效考核指標體系,完善考核辦法,創(chuàng)新考核方式,增強操作性,提高考核質量。三家縣級公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生計生行政部門的指導下,依據(jù)相關制度抓緊制定內部崗位績效考核標準及內部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業(yè)績取酬的內部分配激勵機制,醫(yī)院定期對科室、科室定期對職工進行績效考核,考核結果與職工個人收入掛鉤,實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,適當拉開醫(yī)務人員間的收入差距,重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜,調動醫(yī)務人員積極性。
各部門要嚴肅考核紀律,嚴禁編造、篡改考核資料,嚴禁利用考核謀取個人利益,嚴肅查處弄虛作假行為,確??己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個人,一經發(fā)現(xiàn),將予以通報,追繳經費,并依法追究責任。
醫(yī)院科室分科方案篇二
醫(yī)療質量是醫(yī)院管理的核心。優(yōu)質的醫(yī)療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持可持續(xù)、和諧發(fā)展,將我院打造成“???、敬業(yè)、傾心、卓越”的政府放心、婦女兒童舒心滿意的溫馨家園,特此制定本方案。
(一)實行全面質量管理和全程質量控制。建立患者就醫(yī)從入院到出院,包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療活動的全程質量控制流程和全程質量管理體系。明確質量內容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作,實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結合,保證質控措施的落實。
(二)以各類法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程為依據(jù),并不斷修訂完善質量考核體系、考核標準。
(三)強化各種醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度,如三級醫(yī)師查房制度、會診制度和病例討論制度等醫(yī)院醫(yī)療質量核心制度,將每個醫(yī)務人員的單體醫(yī)療行為最大限地引導到正確的診療方案中。
(四)質量控制部門有計劃、有針對性地進行干預,對多因素影響或多項診療活動協(xié)同作用的質量問題,進行專門調研,并制定全面的干預措施。
(一)一級管理部門:醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會,包括:院長和醫(yī)療質量控制辦公室、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、護理質量管理委員會、病案管理委員會等組織。
(二)二級管理部門:各分管院長。
(三)三級管理部門:相關職能科室。醫(yī)務科、護理部、院感科、藥劑科、設備科、信息科、綜合科。
(四)四級管理部門:各科室負責人及科室醫(yī)療質量控制員。
其職責分述如下:
(一)一級管理部門職責:
1、醫(yī)療質量管理委員會職責:
(1)教育各級醫(yī)務人員樹立全心全意為患者服務的思想,落實“以病人為中心”的措施,改進醫(yī)療作風,改善服務態(tài)度,增強質量意識,保證醫(yī)療安全,嚴防差錯事故。
(2)審校醫(yī)院內醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度,并制定各項質量評審要求和獎懲制度。
(3)掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質量情況.及時制定措施,不斷提高醫(yī)療護理質量。
(4)對重大醫(yī)療、護理質量問題進行鑒定,對醫(yī)療護理質量中存在的問題,提出整改要求。
(5)定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質量情況、醫(yī)院感染質量情況和處理決定。
(6)對院內有關醫(yī)療管理的`體制變動,質量措施的修定進行討論,提出建議,提交院長辦公會審議。
2、醫(yī)療質量控制辦公室職責:
(1)接受主管院長和醫(yī)療質量管理委員會的領導,對醫(yī)院全程醫(yī)療質量進行監(jiān)控。
(2)定期組織會議收集科室主任和質控小組反饋醫(yī)療質量問題。
(4)收集門診和病案質控組反饋的各科室終未醫(yī)療質量統(tǒng)計結果,分析、確認后,通報相應科室人員并提出整改意見。
(5)每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質量量化考核結果,以便與績效工資掛鉤。
3、醫(yī)院感染管理委員會職責:
(1)認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范、標準,制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施。
(3)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃,并對計劃的實施進行考核和評價。
(4)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預措施,明確各有關部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。
(5)研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預案。
(6)建立會議制度,定期研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題。
(7)根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導意見。
(8)其他有關醫(yī)院感染管理的重要事宜。
4、護理質量管理委員會職責:
(1)根據(jù)法律法規(guī)修訂和完善護理管理的各類規(guī)章制度、操作規(guī)范。
(2)審核護理部對護理人員繼續(xù)教育、科研教學規(guī)劃和實施情況。
(3)審核醫(yī)院各級護理崗位職責。
(5)每季度對全院護理質量督導檢查,確定護理質量管理中存在的重大問題。
5、藥事管理委員會職責:
(2)依據(jù)國家基本藥品目錄結合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險藥品目錄制定醫(yī)院藥品目錄,并定期修訂目錄。
醫(yī)院科室分科方案篇三
建立以崗位職責為依據(jù),以工作績效為重點,以服務對象滿意度為基礎的績效考核機制,實行人員收入與崗位職責、工作業(yè)績和實際貢獻相掛鉤的激勵分配制度,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員績效考核和收入分配改革,逐步構建合理有序、激勵有效、保障有力的收入分配新格局,充分保護和調動廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作人員的用心性、主動性和創(chuàng)造性,促進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。
(五)堅持公開、公平、公正考核,注重考核過程的透明度和考核結果的公信力,逐步實現(xiàn)以網絡信息化手段考核。
衛(wèi)生院正式在崗在編工作人員。
(一)工作人員
工作人員考核資料實行百分制,主要包括公共考核項目和崗位考核項目兩部分,其中公共考核項目35分,崗位考核項目65分。公共考核項目主要考核醫(yī)德醫(yī)風、工作態(tài)度、組織紀律、服務對象滿意度等;崗位績效考核結合醫(yī)、護、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點和要求,主要考核其工作數(shù)量、工作質量、工作效率和服務成效等狀況。
(一)工作人員績效考核得分計算。工作人員績效考核要實行綜合評價,在科學計算個人公共考核項目、崗位考核項目得分的基礎上,綜合思考崗位系數(shù)、滿意度系數(shù),按以下公式計算工作人員績效考核最終得分:
個人績效考核得分=(個人公共考核項目得分+崗位考核項目考核得分)x崗位系數(shù)x滿意度系數(shù)。
崗位系數(shù)要體現(xiàn)技術、風險和工作量等因素,一般為0.8―1.2;滿意度系數(shù)測評要根據(jù)不同崗位的工作性質確定測評對象,一般以日??己藴y評結果為主。
(一)績效考核等次。機構負責人績效考核的結果可分為優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。機構負責人績效考核結果與機構績效考核結果相銜接,原則上機構考核達不到良好及以上等次的,機構負責人績效考核結果不能確定為優(yōu)秀。
工作人員績效考核結果按績效考核得分劃分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次,得分90分(含)以上的為優(yōu)秀,75(含)--90分為合格,60(含)--75分為基本合格,60分以下為不合格。原則上,工作人員績效考核優(yōu)秀的人數(shù)不超過本單位參加考核人數(shù)的15%。本單位當年績效考核獲得優(yōu)秀等次的,其工作人員考核優(yōu)秀的比例可提高到20%??冃Э己私Y果要與工作人員年度考核結果掛鉤。
有下列情形之一者,當事人績效考核結果確定為不合格等次;
1、觸犯國家法律法規(guī)并受到相關處罰的;
2、嚴重違反所在單位規(guī)章制度,干擾單位正常工作秩序,給單位造成必須負面影響的;
3、工作中發(fā)生醫(yī)療事故或造成單位重大經濟、名譽損失的;
4、經常遲到、早退、曠工或請假超過國家規(guī)定天數(shù)的;
5、縣級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
(二)考核結果使用??冃Э己私Y果是機構主要負責人、工作人員績效工資發(fā)放的主要依據(jù)。獎勵性績效工資的發(fā)放應當根據(jù)績效考核結果拉開檔次,對考核等次或分值較低的人員扣減發(fā)放。具體發(fā)放辦法、標準、扣減比例由各單位根據(jù)實際狀況確定。
機構主要負責人的績效工資根據(jù)績效考核結果確定,由縣衛(wèi)生行政部門審核后發(fā)放,其績效工資水平要與單位工作人員的績效工資水平相銜接。
個人績效考核結果要作為領導干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱晉升、表彰獎勵、進修培訓的重要依據(jù)??冃Э己私Y果記入工作人員績效考核檔案。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構內部人員績效考核是深化綜合改革、實施績效工資的重要環(huán)節(jié),政策性強,涉及面廣,事關基層衛(wèi)生工作者的切身利益。各單位要高度重視,切實加強領導,因地制宜。根據(jù)本意見,抓緊研究制定本單位工作人員考核標準和辦法。精心部署,嚴肅考核紀律,不斷增強考核的科學性和公信力,切實調動和保護廣大基層衛(wèi)生人員的用心性。
醫(yī)院科室分科方案篇四
為進一步提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,推進醫(yī)院規(guī)范化管理,根據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)、方針、政策相關規(guī)定,結合工作實際,特制定本方案。
以科學發(fā)展觀為指導,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫(yī)患關系放在第一位。積極創(chuàng)新醫(yī)院規(guī)范管理模式,解決社會反響強烈的突出問題,不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求,促進全縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。
組長:(縣衛(wèi)生局局長)。
副組長:(縣衛(wèi)生局副局長)。
(縣衛(wèi)生局副局長、縣合管辦主任)。
(縣衛(wèi)生局副局長)。
成員:(縣衛(wèi)生局人教股股長)。
(縣衛(wèi)生局醫(yī)政股股長)。
(縣衛(wèi)生局財統(tǒng)股負責人)。
紅(縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所所長)。
(縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所副所長)。
(縣合管辦副主任)。
(縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員)。
(縣衛(wèi)生局醫(yī)政股工作人員)。
(縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生科科長)。
領導組下設辦公室在醫(yī)政股,由同志兼任辦公室主任,負責辦公室日常工作。
(一)提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,保證和鞏固基礎醫(yī)療和護理質量,提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。
(二)改進服務流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。
(三)提高服務意識,改善服務態(tài)度,增進醫(yī)患溝通,轉變服務作風,注重誠信服務,構建和諧的醫(yī)患關系。
(四)加強財務管理、依法規(guī)范經濟活動,控制醫(yī)療成本,降低醫(yī)療費用。
(五)嚴格醫(yī)藥費用管理,杜絕不合理收費。
(六)大力弘揚白求恩精神,樹立良好醫(yī)德醫(yī)風,發(fā)揚救死扶傷、治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。
醫(yī)院規(guī)范管理實施范圍為全縣各級各類醫(yī)療機構,重點是縣直醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營綜合醫(yī)院。村衛(wèi)生室由衛(wèi)生院參照本方案制定切實可行的管理制度。
一)準備布署階段(3月)。
縣、鄉(xiāng)各級各類醫(yī)療機構召開會議,對單位職工宣傳醫(yī)院規(guī)范管理年工作的重要性和必要性,培訓醫(yī)院規(guī)范管理內容。各單位根據(jù)本方案建立健全具體的實施細則,要做到分工明確、責任到人。
(二)組織實施階段(4月-11月)。
各醫(yī)療機構按照本方案要求,針對醫(yī)院管理工作中存在的突出問題,認真自查整改??h衛(wèi)生局檢查與考核組對照相關檢查標準,對醫(yī)院規(guī)范管理年工作開展情況進行多次檢查或考核。
(三)總結階段(12月)。
認真總結醫(yī)院規(guī)范管理年的經驗及成效,交流提高醫(yī)療質量的有效措施,表彰、獎勵和宣傳先進典型。同時,積極探索醫(yī)院規(guī)范管理長效機制,不斷提高醫(yī)療服務質量。
(一)制定醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標準。
醫(yī)療機構應按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《護士條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《處方管理辦法》、《病歷書寫基本規(guī)范》等衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、技術規(guī)范,以及收費和藥品價格標準等,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。對違法違規(guī)達到處罰標準的應依法處理,對違法違規(guī)尚未達到處罰標準的結合實際制定“醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為規(guī)范違約處理標準”,縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所按照此標準不定期進行檢查,并對相關違規(guī)行為收取違約金。違約金為縣衛(wèi)生局對醫(yī)療機構收取,醫(yī)療機構繳納的違約金、罰沒款、醫(yī)療事故賠償金等原則上不得使用單位的資金,醫(yī)療機構應將違約金分攤到個人,分擔比例可參照以下執(zhí)行:
直接責任人承擔60%,科室負責人承擔15%,分管領導承擔15%,院長承擔10%。
限期未繳納違約金的`,加收10%的滯納金,并按照以下規(guī)定依次執(zhí)行:
1.扣除單位經費;
2.在新農合回補資金中扣除;
3.情節(jié)嚴重的,依法停業(yè)整頓。
(二)制定醫(yī)院規(guī)范管理年考核標準,明確獎勵辦法。
為明確醫(yī)療機構規(guī)范管理的具體工作任務,按照醫(yī)療機構規(guī)范管理的相關規(guī)定,結合縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構工作實際及工作重點,制定了“醫(yī)院規(guī)范管理年考核標準”(以下簡稱“考核標準”),由醫(yī)院規(guī)范管理年領導組組織進行量化考核評分。考核評分按照以下規(guī)定執(zhí)行:
1.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構績效工資管理依據(jù)??荚u分70分為合格,每少1分扣單位總績效工資的5%(其中:對院長、副院長黃牌警告或免職留用,全額扣除績效工資),以此類推,扣完為止。
2.對私立醫(yī)院考核評分規(guī)定:考評分70分為合格,每少1分扣3000元,以此類推,65分以下停止新農合報賬,60分以下停業(yè)整頓。
3.作為縣鄉(xiāng)公立醫(yī)療機構及民營綜合醫(yī)院評比獎勵的依據(jù)。評比規(guī)則如下:
(1)一等獎一名,獎金2萬元,考核分至少90分有評比資格。
(2)二等獎二名,獎金1萬元,考核分至少85分有評比資格。
(3)三等獎三名,獎金0.6萬元,考核分至少80分有評比資格。
獎項按照評分依次評比,獎金可分到人,院長占40%,其余由院長決定分配。
對各級醫(yī)療機構的檢查與考核時間不再發(fā)文通知,請各醫(yī)療機構分別在6月、12月中旬以前對照“考核標準”上報自查評分。
本方案自印發(fā)之日起施行,可根據(jù)實際適時修訂完善。
醫(yī)院科室分科方案篇五
為加強對搬遷工作的組織領導,經局長辦公會研究決定,成立區(qū)檔案局搬遷工作領導小組,成員名單如下:
組長:張興春。
副組長:安鷹、孫志國、董海燕。
成員:岳鑫、任增瑤、夏潔。
領導小組負責全面領導局館搬遷工作,協(xié)調搬遷過程中出現(xiàn)的問題。根據(jù)工作需要,將全局工作人員分為4個工作組,各組人員安排如下:
第一組:張興春、孫如鳳、張詠梅。
第二組:安鷹、岳鑫、李紅福、錢坤。
第三組:孫志國、夏潔、武毓紅、楊帆、金干。
第四組:董海燕、任增瑤、馬紅、熊丹、李濤。
1、確保檔案庫房館藏檔案的安全搬運。
2、確保資料庫房圖書資料的安全搬運。
3、確保原區(qū)史館檔案資料的安全搬運。
4、確保辦公設備、辦公用品的安全搬運。
5、確保其他雜物的安全搬運。
(一)準備階段(8月7日底前)。
2、第三組完成檔案用品的移交工作,做好原區(qū)史館布展資料的清點、整理、打包工作;
3、第四組做好館藏檔案、圖書資料和檔案目錄的清點、整理、打包工作;
4、各組完成各自負責的辦公設備、辦公用品的清點、整理、打包工作。
(二)搬遷階段(8月8日d8月9日)。
(三)調整階段(8月10日d8月21日)。
3、各組做好各自負責的辦公設備、辦公用品的拆封、整理、擺放工作檔案。
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醫(yī)院科室分科方案篇六
為保證住院樓如期投入使用,經院長辦公會研究討論,特制定本搬遷方案,請遵照執(zhí)行。
一、搬遷工作總體原則:分步實施、各負其責、協(xié)同作業(yè)、安全有序。
二、組織指揮。
(一)住院樓搬遷工作領導小組。
組長:
成員:
職責:負責搬遷工作總指揮和總協(xié)調;隨時研究處理搬遷工作中出現(xiàn)的一切問題。
(二)后勤保障組。
組長:
成員:
職責:
1、確保搬遷前病房大樓運行的幾項必須工程(包括水、電、氣、電梯、道路等)完工并正常運行。并安排專人分別負責各樓層的正常運轉。
2、標識、標牌到位。
3、確保搬遷實施前新病房大樓網絡系統(tǒng)正常運行。
4、確保新病房大樓物流系統(tǒng)、中央空調、弱電等正常運行。并在搬遷前進行全面調試檢查。
5、確保搬遷實施前各種家具到位。
6、搬遷實施時配備人員來往接送。
7、搬遷實施時確保道路通暢。
8、搬遷實施后組織對舊病房各種家具、設備、械材的清點交接回收。
(三)醫(yī)療保障組。
組長:
成員:
職責:
1、搬遷前完成各病區(qū)醫(yī)療辦公區(qū)設置。
2、審查各科室提交的具體搬遷方案,與護理保障組商定新病房大樓整體搬遷方案。
3、收集掌握各科室收治和危重病人情況,并督促各科室做好相關醫(yī)療應急預案。
4、搬遷時在新病房大樓一樓設置醫(yī)療小組,處理搬遷過程中突發(fā)的摔傷、外傷等急診。
5、隨時收集處理搬遷過程中各科室出現(xiàn)的業(yè)務問題。
(四)護理保障組。
組長:
成員:
1、搬遷前對新病房大樓各科室房間物品擺放進行討論,形成方案后通報各科室,以規(guī)范房間內物品放置。
2、搬遷前完成各病區(qū)護理辦公區(qū)設置。
3、審查各科室提交的具體搬遷方案,與醫(yī)療保障組商定新病房大樓整體搬遷方案。
4、收集掌握各科室收治和危重病人情況,并督促各科室做好相關護理應急預案。
5、督促各護理部明確每個病人的姓名、性別、年齡、原科室、原床號;新病區(qū)、新樓層、新床號、搬遷責任醫(yī)生和責任護士,表格在搬遷前一天上午11:30前收回(一式六份)發(fā)給原病區(qū)、新病區(qū),醫(yī)務科、護理部、信息科、住院處。
6、隨時收集處理搬遷過程中各科室出現(xiàn)的業(yè)務問題。
(五)設備保障組。
組長:
成員:
1、對舊病房大樓原有設備進行清理登記,解決需搬至新病房大樓的舊設備的使用問題。
2、確保新病房大樓常規(guī)設備購置到位,保證中心供氧、中心負壓、層流、呼吸機、監(jiān)護儀、藥劑供應等正常運行。并在搬遷前進行全面調試和檢查。
3、成立搶修維護分隊制定搶修預案,確保搬遷實施過程中出現(xiàn)應急情況時能及時解決。
(六)安全保衛(wèi)及糾紛防范組。
組長:
成員:
職責:1、搬遷前討論并形成搬遷時新舊病房大樓安保預案,包括各樓層安保人員配置,并檢查監(jiān)控運行情況。
2、對可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛進行分析并作好防范,避免在搬遷實施過程中出現(xiàn)群體事件。
3、搬遷實施過程中指揮協(xié)調電梯和交通等工作。
(七)宣傳報道組。
組長:
成員:
實施。
2、負責向媒體發(fā)布相關新聞。
3、制作溫馨提示發(fā)至每個病人。
4、收集搬遷實施過程中各種好人好事及搬遷的相關影像資料。
三、實施步驟。
(一)準備階段(8月27日前完成)。
1、8月25日前擬定新病房大樓搬遷方案、按職責分工細化預案。
2、醫(yī)務科、護理部于8月28日上午進行搬遷動員。
3、各科室召開專題交班會,傳達醫(yī)院工作安排,部署本科室搬遷工作分工和安排,并于8月24日前拿出科室具體搬遷安排方案,上報院辦。
4、8月28日上午召開搬遷實施前協(xié)調會。
5、信息科負責電腦、電話到位。
6、醫(yī)務科、護理部、總務科督導各搬遷科室加班加點整理物品,提前把需要帶上病房大樓的貴重儀器和必備物品準備好,并做好病人及家屬的安撫工作,以便于此后的搬遷工作忙而不亂。
(二)實施階段。
1、搬遷實施過程中,手術科室搬遷前暫停接收擇期手術入院,能夠出院的盡量安排搬遷前出院。
2、各科室按搬遷時間、順序和路線安排進行,如有疑問和困難,即時聯(lián)系搬遷實施分工領導。
3、每個小組由1名醫(yī)生、1名護士和1名后勤人員組成,每個醫(yī)療小組護送1名危重病人,或者是三至五名普通病人。重危病人直接移床。
四、其他事宜。
1、每個樓層電梯出入由保衛(wèi)人員負責。
2、搬遷具體時間段可以根據(jù)搬遷實際進度適時調整。
3、搬遷過程中電梯安排主要供相關搬遷科室使用,直達相應樓層。
4、以上協(xié)調人員應深入科室了解科室搬遷準備、實施情況,參與定點科室的搬遷活動,負責科室搬遷的具體協(xié)調服務,現(xiàn)場協(xié)調解決科室搬遷實施過程中需要協(xié)調的困難,并及時與搬遷領導小組聯(lián)系。
5、手術室搬遷應分步實施,應確保兩邊都能實施各類急診手術。
6、各科室非急用物資應提前搬遷。
7、搬遷前各科室護士長要和基建辦趙鎮(zhèn)安同志協(xié)調時間,領取該樓層房間及櫥柜鎖匙。同時和總務科、信息科一起,由基建辦、建設單位交付該樓層照明、衛(wèi)生間上下水及其它設施等,并進行初步驗收。各科室發(fā)現(xiàn)問題應及時反饋給基建辦落實整改,以確保搬遷后的正常使用。
8、新手術室在搬遷前務必進行試運行,各崗位工作人員務必掌握各種設施、設備的使用性能,確保搬遷后手術室工作正常運行。
9、各科室在分時段搬遷時要遵守規(guī)定時間,臨時變更或延期要及時報告分管領導作相應調整。
10、各科室在搬遷設備和物品時,務必注意保護好新樓的墻面瓷磚、墻角、柱角及電梯轎箱、木門門套等,嚴防撞損。
11、各科室搬遷后一律不準在新樓墻面釘釘和張貼,待搬遷穩(wěn)定后由總務科統(tǒng)一安排。
12、各病區(qū)要明確新大樓搬遷時的值班醫(yī)生、護士負責接收處理急診手術住院病人;重危病人護送至新病房樓后必須床頭交班后護送人員方可離開。
五、工作要求。
1.高度重視、嚴格要求。全院所有人員應把此次新病房大樓搬遷工作作為近期重點工作,相關人員應盡職盡責,發(fā)揚主人翁精神,充分發(fā)揮主觀能動性。全院不休息,切實保證新病房大樓搬遷工作順利完成。
2.認真準備、按時完成。各級相關人員應嚴格按照分工要求,高度負責,認真準備,按時完成任務。
3.精心組織、確保安全。搬遷過程中要精心組織,全面考慮,確保醫(yī)療安全。先搬的東西要確實保證病人的需要。保證病人能得到及時的診治,盡量減小對正常醫(yī)療工作的影響,并保證搬遷后絕大部分科室主要工作的正常運行。
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實施方案。
醫(yī)院科室分科方案篇七
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展。
考核機構及職責分工:
組長、副組長、辦公室。
成員:院辦、醫(yī)務科、護理部、院辦、財務科、總務科及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。
由院長牽頭,會同副院長、辦公室等部門科室考核,由辦公室組織;。
主要由業(yè)務院長會同醫(yī)務科、護理部組織考核;。
由業(yè)務院長會同醫(yī)務科、護理部、財務部考核,由財務部組織;。
主要由業(yè)務院長、醫(yī)務科、護理部、院辦考核,由醫(yī)務科組織;。
主要由醫(yī)務科、護理部、院辦考核,由院辦組織。
主要由院辦、醫(yī)務科、護理部等部門科室考核,由醫(yī)務科組織。
國家政府相關法規(guī);醫(yī)院各項管理制度和會議精神;各部門崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經營任務指標等。
醫(yī)院科室分科方案篇八
為實現(xiàn)一切為了病人的服務承諾,加速構建和諧的醫(yī)患關系,讓患者做到明白就醫(yī)、明白消費。我院在明白消費、便民利民、工資目標管理、藥品管理四方面制定如下辦法:
1、醫(yī)院實行雙處方和三聯(lián)處方制度。無論是門診和住院患者所進行的任何檢查、治療和開藥只要是在我院花錢消費的項目醫(yī)院一律給開具雙聯(lián)或三聯(lián)處方,交患者本人一聯(lián)作為消費的依據(jù)。
2、在住院部的每個病區(qū)明顯處都設有醫(yī)療服務價格公示板公布醫(yī)療服務價格。
3、醫(yī)院實行患者申請核查制度。如患者對本人在醫(yī)院消費有異議的,可由本人提出申請,到審計科進行查詢。如發(fā)現(xiàn)有違反國家物價標準多收的,醫(yī)院負責退還。
4、醫(yī)院實行單品種用藥總量監(jiān)控公示制度。醫(yī)院每季度對本院用藥總量按照單個品種進行匯總排序,對排在前10位的藥品及其生產廠家、經銷商進行公示。對用量較大的藥品,要組織有關專家進行全面分析,如發(fā)現(xiàn)銷售過程中存在回扣、提成、開單費等不良行為,醫(yī)院立即將其淘汰,并對有關人員依法依紀給予處罰。
5、醫(yī)院實行醫(yī)師合理用藥監(jiān)控評價通報制度。醫(yī)院成立合理用藥評價專家組或醫(yī)院藥事管理委員會,負責每季度對醫(yī)師合理用藥情況進行抽查,每次抽查數(shù)量不低于執(zhí)業(yè)醫(yī)師的10,每季度通報一次。對存在不合理使用情況的醫(yī)師,要列入重點監(jiān)控范圍,必要時進行警示談話;查出問題的,應予以嚴肅處理。
6、醫(yī)院實行不合理藥品銷售額淘汰制度。醫(yī)院對各類藥品按照其功效作用進行分類管理,依托藥事管理組織和醫(yī)院質量控制組織,每季度進行一次醫(yī)院用藥情況匯總及綜合分析,在廣泛聽取意見并確認其存在臨床用藥不正之風的,要實行藥品銷售額首位淘汰制,堅決予以淘汰,同時報市衛(wèi)生局紀檢、和藥品集中招標部門。
7、醫(yī)院實行二級以上醫(yī)療檢查單一單通制度。對來院就診前在其它二級以上醫(yī)院檢查項目,凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規(guī)律所允許的時間,檢驗單又能隨病歷保存并作為診療活動依據(jù)的,醫(yī)院給予承認,不再做重復檢查。因患者病情變化確需復查的,要向患者說明原因,征得其同意。
8、不同檔次病房、藥品醫(yī)療材料、治療方案病人自選制。病人中住院時對高、中低檔次的病房可以自由選擇。在使用藥品、高值消耗性材料時和選擇治療方案時,要解釋清楚每一種藥品、高值耗材和治療方案的特點和性價比,由患者或其家屬根據(jù)自己的實際情況自行選擇決定使用何種病房、藥品、衛(wèi)生耗材和治療方案。
1、門診大廳設導診咨詢臺,接受病人咨詢,受理投訴,備候診椅、輪椅、平車、擔架,設飲水設備和公用電話。醫(yī)護人員對危重或行動不便的`患者主動實行全程義務導診。
2、院內設立規(guī)范、醒目的雙語標牌,指明通往各科室及衛(wèi)生間的路徑。醫(yī)院工作者對患者有問必答,禮貌待患。
3、取消掛號和免收專家掛號費制度。醫(yī)院取消掛號室,患者可以自主選擇醫(yī)生為其看病,同時取消專家掛號費,無論正、付高職專家一律按普通醫(yī)生標準收取掛號費,不收專家掛號費。簡化就診手續(xù),增加服務窗口,縮短各項檢查預約、交費和報告領取的等候時間,為外地患者免費寄送化驗單。
4、門診免費為有診療需求的患者測血壓、體溫、脈搏,提供健康咨訊。
5、實行24小時急診應診制度,對急危重患者實行邊搶救邊辦入院手續(xù)。
6、公示醫(yī)院藥品和醫(yī)療服務價格,為住院患者免費查詢費用使用情況。催交住院費須提前通知患者,在未告知情況下不停止治療。
7、對需跨科室檢查、治療、會診的住院患者實行護理陪送服務。
8、加強醫(yī)患溝通,尊重患者隱私,主動向患者說明相關病情和治療方案。
9、設立舉報電話和信箱,方便群眾投訴,及時處理投訴和醫(yī)患爭議。
10、開設扶貧門診和病房,發(fā)放扶貧醫(yī)療卡,對持卡病人檢查費用實行30減免幫助特殊困難人群獲得基本醫(yī)療服務。
11、實行對藥公開制度。在患者家屬監(jiān)督下對藥。對完藥后給患者返回藥瓶,并請患者或家屬簽字。
12、開辟綠色通道。接到急救電話后,救護車在院時3分鐘內出車,市內實行免費接診。
為實現(xiàn)工資分配管理的科學化,既充分調動醫(yī)務人員的工作積極性,又保證患者就放心醫(yī),用放心藥,從根本上解決開大方、開花方等不良現(xiàn)象,醫(yī)院將工資分配上實行績效管理,實行工資目標管理辦法如下:
以近幾年各科室的門診量、住院患者量的平均值,核定出合理的工作量。
醫(yī)院科室分科方案篇九
20xx年年底,我院將迎來新醫(yī)院的搬遷工作,院領導預定在搬遷期間,醫(yī)院不停診和不中斷病人的治療,搬遷的難度可想而知,全市人民和全社會都關注著我院新醫(yī)院這一次的整體搬遷。為保證整個搬遷工作安全、有序、快捷地進行,我院在搬遷前進行了周密的部署,要求全院上下明確任務,統(tǒng)一步調,并要求各職能部門、各科室根據(jù)院部部署制定本科室搬遷方案,以便層層落實。
在醫(yī)院部署與科室搬遷方案的藍本上,針對我科護理工作特點,制定我科關于新醫(yī)院科室護理方面的搬遷方案。按照醫(yī)院與科室整體搬遷工作需求,護理方面按照搬遷前的準備、搬遷中的實施、搬遷后的收尾等三大方面的工作制訂,工作任務如下:
一、搬遷前的準備。
自6月9日護長會議與6月11日院務會分別布置了各科室需制定本科室搬遷方案后,我科科主任高度重視,并在次日傳達有關通知,自此科室進入新院搬遷準備工作。針對醫(yī)院與護理部部署要求,我科護士方面召開了護理骨干會議,討論搬遷方案制定,并成立了護理方面搬遷領導小組和相關工作小組,全面著手啟動醫(yī)院搬遷準備工作。具體安排如下:
1、成立搬遷護理領導小組與任務。
1.1搬遷護理領導小組人員。
組長:
組員:
1.2搬遷護理領導小組任務:
包括制定護理方面搬遷具體實施方案、搬遷時護理工作指引、搬遷突發(fā)事件應急預案、科室物資盤點及統(tǒng)計、科室貴重器械物品搬遷安排,以及科室每位護士具體負責事項及要求等。
護理方面的搬遷方案的制定須達到配合科室整體的搬遷方案要求,在制定時集思廣益,制定后仍需不斷進行梳理與細化,以努力達到“三個保證”,即保證醫(yī)療過程的連續(xù)性和安全性、保證搬遷前后各項工作銜接的有序性和無縫性,保證人、財、物的安全和到位。
2、科室在搬遷前做好物質清點與統(tǒng)籌工作,科室每月進行盤點(主要由科室成本核算員完成),根據(jù)科室物品使用消耗情況制定每月領取物品的清單,嚴格控制科室搬遷前物品的請領,對短期內不使用或損壞的物品或器械及時清理或報廢,以減少科室內物品的儲存種類與數(shù)量,以減輕搬遷時物資過多的負擔。
3、搬遷具體實施方案、搬遷時護理工作指引、搬遷突發(fā)事件應急預案等制定出來后,結合科室搬遷方案及時組織全科護士學習,要求人人掌握,逐步開展搬遷前準備工作,同時通過組織全科護士的討論與模擬演練,以便發(fā)現(xiàn)存在不足并給予改進完善,以確??剖胰藛T在工作指引下有序的、安全的實施搬遷。
4、搬遷前做好人力資源分配,合理排班,保證護士充足休息;為確??剖以诎徇w時期人員充足,要求科室全體人員近期內無特殊情況避免申請休長假期,首先護理骨干做好帶頭作用,在搬遷之日,全科護士返科按搬遷方案實施搬遷。
5、做好護理教學培訓工作,7月后科室護理方面陸續(xù)進入定科規(guī)范化學員、新規(guī)范化學員、新入科的助理護士、新晉升合同護士,以及實習護生等人員,使科室護理教學面對比以往都沉重的教學任務,如何在搬遷時期在肩負搬遷任務的同時做好各成員的培訓工作,是我科護理工作在搬遷前的又一重點工作。為確保各培訓人員的教學任務不受新醫(yī)院搬遷的影響,科室總結以往教學經驗,制定出各級人員的培訓計劃,加強教學管理,強化規(guī)范帶教,同時做好搬遷時期培訓人員安排,確保平穩(wěn)過渡到新的環(huán)境。
6、新醫(yī)院裝修完工后,及時組織科室管理小組成員熟悉新醫(yī)院的環(huán)境與布局,并按新醫(yī)院布局合理安排好科室病房、物品的安置工作;并逐步安排全科人員(包括各培訓人員)熟悉新醫(yī)院的環(huán)境與運送路線,同時根據(jù)環(huán)境與搬遷要求合理安排科室人員,以負責搬遷時病人與物資的轉送、迎接安置工作。
二、搬遷中的實施。
為確保此次新醫(yī)院搬遷的平穩(wěn)、安全,我們真正做到從思想上,物質上,技術上都作了精心的準備。新醫(yī)院的環(huán)境、消毒與布置完成后,搬遷前夕,先將舊院的設備、物品等安全、有序、穩(wěn)妥、快捷地搬遷至新醫(yī)院,保證銜接順暢。
1、科室護理人員安排。
搬遷之日,全科動員,全力以赴,全科護士將分為兩部分,做好合理排班,科室協(xié)調留一部分技能過硬、應急能力強的護士繼續(xù)進行原病區(qū)病人的治療、護理工作(由xx主管護師負責),保證病人治療與護理不間斷的進行;另一部分人員(由護長負責)則在醫(yī)院與科室搬遷方案統(tǒng)籌安排下進行有序的搬遷,并負責新醫(yī)院病區(qū)床單元的準備與物品安放等工作,安排就緒,準備好迎接新病人入住新病區(qū),并做好新病區(qū)病人的診治、護理工作。
2、病人的安排。
搬遷前,協(xié)助醫(yī)生根據(jù)住院病人的意愿和病情進行合理分流。在工作中注重宣傳,做好解釋與溝通工作,對于搬遷前具備出院條件的病人,先行安排出院;對于部分病人因擔心搬遷影響治療者,詳細向病人介紹整個搬遷方案,并以實際行動來解除病人的顧慮;對于急、重危病人,與醫(yī)生溝通,做好病人病情評估,評估所需的治療與檢查、檢驗,及早與其它科室如功能科、手術室、icu等做好協(xié)商,確保在搬遷時不影響病人的治療。
三、搬遷后的收尾。
按照醫(yī)院總體搬遷計劃,舊醫(yī)院外一病區(qū)病人在搬遷之日起不再收治病人,部分人員繼續(xù)留在舊病區(qū)工作,待病區(qū)內病人全部離院后,人員才返回新病區(qū)工作;在此之前,必須做好人力資源安排,把好護理質量關,合理安排工作,確保新、舊醫(yī)院病區(qū)的護理工作安全、有序的進行。
做好新病區(qū)物資統(tǒng)計、核算工作,充分發(fā)揮科室成本核算員的作用,在新病區(qū)迅速建立病區(qū)物資登記本,及時對搬遷后的物品進行盤點,以避免在搬遷時遺失或遺漏。
搬遷后,發(fā)動全員參與科室管理工作,盡快恢復正常運作,并及時通過多種形式做好新病區(qū)的宣傳,以及制定多項便民利民方面的護理措施。全科人員同心協(xié)力,延續(xù)良好的口碑,確保搬遷后我科優(yōu)質高效的開展醫(yī)療護理工作。
醫(yī)院科室分科方案篇十
狂歡元旦,喜迎新年。
促進醫(yī)院內部團結,增進大家友誼,歡度元旦佳節(jié)。
節(jié)目新穎。
12月31日。
待定。
醫(yī)院成員。
××。
××。
第一部分具體組織安排。
1、拉贊助。
由外聯(lián)部組織具體操作。越快越好,最遲要在12月中旬前完成,以方便后期的舞臺設計、海報制作及宣傳等工作的進行。
2、選擇主持人。
先由“四席”內部成員或老師自我推薦后,再由晚會籌備組全體成員共同決定,擇優(yōu)選拔現(xiàn)象氣質佳,表達能力、組織能力、應變能力和責任心都強的學生或老師。主持人數(shù)量應控制在6個以下,組成風格和組成方式不限。主持人用語必須在晚會前一周經過晚會策劃組的審查。
3、安全秩序。
由紀檢部負責保證晚會的安全和治安工作,維護晚會現(xiàn)場的秩序。
4、會場布置。
由編輯部和策劃部等部門負責。會場布置人員須參加當晚的舞臺搭設、觀眾席布置、購買礦泉水、發(fā)放小禮品等一切有關晚會的服務性工作。
5、節(jié)目編排。
6、通知領導。
由晚會總負責人(待定)負責聯(lián)系學院領導準時參加晚會。參會主要領導須準備好晚會開場時的演說稿或結束稿。
7、dv拍攝。
主要控制當晚dv拍攝的內容、方式,確保晚會現(xiàn)場的整個過程不漏拍,拍攝角度多樣,以保證后期vcd制作出來的質量和上傳院網站的方便(不用加工處理)。
8、晚會現(xiàn)場攝影。
負責晚會前后整個過程的攝影記錄,用相機從不同角度和時間拍照,反映晚會的'各方面工作。
9、電腦操作。
安排好當晚電腦的安置、調試與控制,保證晚會有關電腦的運用順暢有效。
10、彩燈控制。
安排好位置、調試與控制,保證可讓與其有關的節(jié)目的效果。
11、協(xié)調工作。
負責晚會的人員調動,人員調動要合理,保證晚會每一項工作都要有人管、都有負責人、都要按要求完成。
醫(yī)院科室分科方案篇十一
為保證住院樓如期投入使用,經院長辦公會研究討論,特制定本搬遷方案,請遵照執(zhí)行。
一、搬遷工作總體原則:分步實施、各負其責、協(xié)同作業(yè)、安全有序。
二、組織指揮。
(一)住院樓搬遷工作領導小組。
組長:陳訓。
成員:陳云莉葉明東汪成貴李向忠。
職責:負責搬遷工作總指揮和總協(xié)調;隨時研究處理搬遷工作中出現(xiàn)的一切問題。
(二)后勤保障組。
組長:李向忠。
成員:馬詒峰趙鎮(zhèn)安高飛林祥吉張曉鵬。
職責:1、確保搬遷前病房大樓運行的各項必須工程(包括水、電、氣、電梯、道路等)完工并正常運行。并安排專人分別負責各樓層的正常運轉。
2、標識、標牌到位。
3、確保搬遷實施前新病房大樓網絡系統(tǒng)正常運行。
4、確保新病房大樓物流系統(tǒng)、中央空調、弱電等正常運行。并在搬遷前進行全面調試檢查。
5、確保搬遷實施前各種家具到位。
6、搬遷實施時配備人員來往接送。
7、搬遷實施時確保道路通暢。
8、搬遷實施后組織對舊病房各種家具、設備、械材的清點交接回收。
(三)醫(yī)療保障組。
組長:汪成貴。
成員:董軍魏曉玲張釗。
職責:1、搬遷前完成各病區(qū)醫(yī)療辦公區(qū)設置。
2、審查各科室提交的具體搬遷方案,與護理保障組商定新病房大樓整體搬遷方案。
3、收集掌握各科室收治和危重病人情況,并督促各科室做好相關醫(yī)療應急預案。
4、搬遷時在新病房大樓一樓設置醫(yī)療小組,處理搬遷過程中突發(fā)的摔傷、外傷等急診。
5、隨時收集處理搬遷過程中各科室出現(xiàn)的業(yè)務問題。
(四)護理保障組。
組長:陳云莉。
成員:魏淑琴夏華張忠云。
1、搬遷前對新病房大樓各科室房間物品擺放進行討論,形成方案后通報各科室,以規(guī)范房間內物品放置。
2、搬遷前完成各病區(qū)護理辦公區(qū)設置。
3、審查各科室提交的具體搬遷方案,與醫(yī)療保障組商定新病房大樓整體搬遷方案。
4、收集掌握各科室收治和危重病人情況,并督促各科室做好相關護理應急預案。
5、督促各護理部明確每個病人的姓名、性別、年齡、原科室、原床號;新病區(qū)、新樓層、新床號、搬遷責任醫(yī)生和責任護士,表格在搬遷前一天上午11:30前收回(一式六份)發(fā)給原病區(qū)、新病區(qū),醫(yī)務科、護理部、信息科、住院處。
6、隨時收集處理搬遷過程中各科室出現(xiàn)的業(yè)務問題。
(五)設備保障組。
組長:葉明東。
成員:章晉林林祥吉魏淑琴馬詒峰。
1、對舊病房大樓原有設備進行清理登記,解決需搬至新病房大樓的舊設備的使用問題。
2、確保新病房大樓常規(guī)設備購置到位,保證中心供氧、中心負壓、層流、呼吸機、監(jiān)護儀、藥劑供應等正常運行。并在搬遷前進行全面調試和檢查。
3、成立搶修維護分隊制定搶修預案,確保搬遷實施過程中出現(xiàn)應急情況時能及時解決。
(六)安全保衛(wèi)及糾紛防范組。
組長:李向忠。
成員:歐陽福偉蔣國強賈萬濤董功輝王賢臣陰昭陽。
職責:1、搬遷前討論并形成搬遷時新舊病房大樓安保預案,包括各樓層安保人員配置,并檢查監(jiān)控運行情況。
2、對可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛進行分析并作好防范,避免在搬遷實施過程中出現(xiàn)群眾性事件。
3、搬遷實施過程中指揮協(xié)調電梯和交通等工作。
(七)宣傳報道組。
組長:陳訓。
成員:趙安玲張曉鵬何有文。
職責:1、負責討論形成搬遷慶典策劃方案并組織實施。
2、負責向媒體發(fā)布相關新聞。
3、制作溫馨提示發(fā)至每個病人。
4、收集搬遷實施過程中各種好人好事及搬遷的相關影像資料。
三、實施步驟。
(一)準備階段(8月27日前完成)。
1、8月25日前擬定新病房大樓搬遷方案、按職責分工細化預案。
2、醫(yī)務科、護理部于8月28日上午進行搬遷動員。
3、各科室召開專題交班會,傳達醫(yī)院工作安排,部署本科室搬遷工作分工和安排,并于8月24日前拿出科室具體搬遷安排方案,上報院辦。
4、8月28日上午召開搬遷實施前協(xié)調會。
5、信息科負責電腦、電話到位。
6、醫(yī)務科、護理部、總務科督導各搬遷科室加班加點整理物品,提前把需要帶上病房大樓的貴重儀器和必備物品準備好,并做好病人及家屬的安撫工作,以便于此后的搬遷工作忙而不亂。
(二)實施階段。
1、搬遷實施過程中,手術科室搬遷前暫停接收擇期手術入院,能夠出院的盡量安排搬遷前出院。
2、各科室按搬遷時間、順序和路線安排進行,如有疑問和困難,即時聯(lián)系搬遷實施分工領導。
3、每個小組由1名醫(yī)生、1名護士和1名后勤人員組成,每個醫(yī)療小組護送1名危重病人,或者是三至五名普通病人。重危病人直接移床。
四、其他事宜。
1、每個樓層電梯出入由保衛(wèi)人員負責。
2、搬遷具體時間段可以根據(jù)搬遷實際進度適時調整。
3、搬遷過程中電梯安排主要供相關搬遷科室使用,直達相應樓層。
4、以上協(xié)調人員應深入科室了解科室搬遷準備、實施情況,參與定點科室的搬遷活動,負責科室搬遷的具體協(xié)調服務,現(xiàn)場協(xié)調解決科室搬遷實施過程中需要協(xié)調的困難,并及時與搬遷領導小組聯(lián)系。
5、手術室搬遷應分步實施,應確保兩邊都能實施各類急診手術。
6、各科室非急用物資應提前搬遷。
7、搬遷前各科室護士長要和基建辦趙鎮(zhèn)安同志協(xié)調時間,領取該樓層房間及櫥柜鎖匙。同時和總務科、信息科一起,由基建辦、建設單位交付該樓層照明、衛(wèi)生間上下水及其它設施等,并進行初步驗收。各科室發(fā)現(xiàn)問題應及時反饋給基建辦落實整改,以確保搬遷后的正常使用。
8、新手術室在搬遷前務必進行試運行,各崗位工作人員務必掌握各種設施、設備的使用性能,確保搬遷后手術室工作正常運行。
9、各科室在分時段搬遷時要遵守規(guī)定時間,臨時變更或延期要及時報告分管領導作相應調整。()。
10、各科室在搬遷設備和物品時,務必注意保護好新樓的墻面瓷磚、墻角、柱角及電梯轎箱、木門門套等,嚴防撞損。
11、各科室搬遷后一律不準在新樓墻面釘釘和張貼,待搬遷穩(wěn)定后由總務科統(tǒng)一安排。
12、各病區(qū)要明確新大樓搬遷時的值班醫(yī)生、護士負責接收處理急診手術住院病人;重危病人護送至新病房樓后必須床頭交班后護送人員方可離開。
五、工作要求。
1.高度重視、嚴格要求。全院所有人員應把此次新病房大樓搬遷工作作為近期重點工作,相關人員應盡職盡責,發(fā)揚主人翁精神,充分發(fā)揮主觀能動性。全院不休息,切實保證新病房大樓搬遷工作順利完成。
2.認真準備、按時完成。各級相關人員應嚴格按照分工要求,高度負責,認真準備,按時完成任務。
3.精心組織、確保安全。搬遷過程中要精心組織,全面考慮,確保醫(yī)療安全。先搬的東西要確實保證病人的需要。保證病人能得到及時的診治,盡量減小對正常醫(yī)療工作的影響,并保證搬遷后絕大部分科室主要工作的正常運行。
醫(yī)院科室分科方案篇十二
加強我科質量管理和安全管理,充分調動職工的積極性和創(chuàng)造性,進一步增強我科人員的責任心和義務感,根據(jù)醫(yī)院、醫(yī)務科制定的綜合時間考評標準并結合我科實際情況,制定本方案:
1:量化的目的:
打破以往的科內獎金平均拿,個人工資不少發(fā)的舊的分配機制,使一部分責任心強、服務質量好、愛崗敬業(yè)、真抓實干的人突出出來,真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的新的分配機制。充分調動全科人員的`積極性和創(chuàng)造性,確??苾雀黜椆ぷ鞣e極、穩(wěn)妥、健康的發(fā)展。
2:量化的對象:
1:科內所有醫(yī)護人員(包括科主任、護士長)。
2?住院病人和家屬。
3??醫(yī)療護理質量(包括業(yè)務學習)。
a)?安全管理(包括安全設施)。
b)?衛(wèi)生質量。
c)?醫(yī)德醫(yī)風建設。
3:?量化的基本原則:
d)?人人平等,機會平等的原則。
e)?不暗箱操作,公開、公正、公平的原則。
f)?注重實際,審時度實的原則。
b)?科主任、護士長根據(jù)量化內容,分定期、隨時兩個時間點對科內量化指標(項目)進行打分,并當場記錄。
c)?建立病人家屬意見卡,把病人家屬反饋的意見作為科室或個人量化的一個重要指標(祥見附表)。
d)?建立科內人員量化分卡。把量化分數(shù)填入本人卡中,作為月底發(fā)放獎金或工資的客觀依據(jù),并在年底評先進中作為一個重要的參考依據(jù)。
a)?由科主任、護士長制定量化細則,傳達量化的目的、方法、內容,是全科人員明確量化的重要意義,端正態(tài)度,統(tǒng)一認識,積極擁護,每個職工制定出自己的目標,并上交科主任、護士長存檔。
b)?根據(jù)每位職工制定的目標及科內制度的量化細則進行檢查督導。
c)?評價結果,考核成效,決定獎懲。
d)?對獎懲結果,職工有權提出異議,解釋權由科主任、護士長負責。
6?量化項目及細則:
醫(yī)院科室分科方案篇十三
目前,國內部分醫(yī)院科室成本核算的內容并不十分完整,列入成本核算的內容主要包括醫(yī)院醫(yī)療活動的消耗材料以及少數(shù)醫(yī)院醫(yī)療活動的固定成本,而對醫(yī)院的行政后勤等部門的費用成本分攤則比較有限,尤其是醫(yī)院所投入的一些大型的醫(yī)療器械、儀器以及醫(yī)院其他固定資產的折舊等方面的成本并沒有計算在內,因此,從這方面來說,醫(yī)院科室成本核算的內容是還是不夠完整的。這種成本核算方法得到的核算結果是不夠準確的,不能真實、有效地反映醫(yī)院的財務成本狀況。有的醫(yī)院科室在參與成本核算的過程中,有意識地只注重與其績效獎金有關的那部分成本消耗的核算,使科室成本核算的真實性大大降低,不能反映各科室真實的支出成本狀況。
2.費用分攤標準不統(tǒng)一
大部分醫(yī)院在開展科室成本核算的過程中,在管理費用、成本中心的費用等成本分攤上所實行的標準都是不一樣的。各家醫(yī)院科室成本的支出范圍也是不同的,有的科室分攤的管理費用配額高,得到的成本核算結果也相差的比較多,與科室實際的成本消耗相差的比較大,不能真實、客觀地對醫(yī)院科室的成本進行預測。與此同時,管理費用的分攤標準不一,也不利于醫(yī)院之間在具體科室管理和醫(yī)院水平上的比較。
3.醫(yī)院的實物資產管理制度不完善
醫(yī)院資產管理制度的不健全是影響現(xiàn)代醫(yī)院科室成本核算健康發(fā)展所存在的一個比較突出的問題。部分醫(yī)院在其資產管理制度的建設方面還存在一些比較突出的問題:重視醫(yī)療器械、儀器的購買,對實物管理與核算不重視,造成一定程度的資源積壓和浪費現(xiàn)象。具體來說,沒有建立定期的實物資產管理制度,雖然一些醫(yī)院有對醫(yī)院的資產進行定期的盤點,但是對資產的狀況沒有進行有效的分析,對資產的折舊率、報損率沒有進行及時的統(tǒng)計,使得醫(yī)院在成本核算方面存在成本虛增的狀況。此外,醫(yī)院沒有建立相應的信息溝通機制,醫(yī)院各科室、醫(yī)療器械管理部門、采購部門之間缺乏必要的信息溝通,使得醫(yī)院的醫(yī)療采購、管理與臨床醫(yī)療在資源的使用上發(fā)生脫節(jié),在一定程度上造成了醫(yī)療資源的積壓、浪費等,使醫(yī)院的成本開支增加。
醫(yī)院科室分科方案篇十四
“量”是醫(yī)院績效考核指標體系中的重要指標,其二級指標能量化的盡可能要定量到位?!靶А币话阒竿瓿赡稠椚蝿盏男驶虍a生的效益,此處還具有“質”的含義?!傲俊迸c“效”的評定可以用工作量、工作效率、工作能力、工作效益和工作質量等指標來實現(xiàn)。
1、“量”與“效”的考核指標。
工作量是指醫(yī)院職工在一定時間內所完成的任務的具體數(shù)量。根據(jù)科室或專業(yè)特點及個人實際承擔的任務,按醫(yī)療、護理、醫(yī)技和管理四大類別進行考核。
工作效率一般指在進行某個任務時,取得的成績與所用時間、精力、金錢等的比值。比值越大,效率越高。工作效率是評定工作能力的重要指標。工作效率可用固定資產使用效率(病床使用率、平均病床周轉次數(shù))、資產使用效率(業(yè)務投入產出比、醫(yī)療成本率)和員工在規(guī)定時間內完成上級布置的任務來考核。
工作能力可根據(jù)不同類別人員按診療護理水平、危重病人搶救能力、手術水平、醫(yī)療文件書寫質量、帶教能力、服從科室指揮以及工作效率等方面進行綜合考評。行政管理人員則側重考評其工作能力和工作執(zhí)行力,附加行政管理成本率考核。制定醫(yī)院績效考核指標體系要處理好四種關系。
工作效益包括經濟效益和社會效益。醫(yī)院在關注經濟效益的同時,更應重視社會效益。經濟效益通過利潤率和人均每床日住院費用兩個指標來考核。而社會效益則用相關者滿意度來衡量。這里“相關者”包括患者、患者家屬、社區(qū)居民及其他服務對象。
工作質量的考核涉及面廣、指標復雜,有些部門還有其特有的工作質量要求和規(guī)定,大致可以分成兩大類別的工作質量考核。一是業(yè)務部門的工作質量,由院內感染發(fā)生率、手術或侵入性操作并發(fā)癥發(fā)生率、醫(yī)療診斷護理制度執(zhí)行情況、醫(yī)保物價制度執(zhí)行情況、醫(yī)療診斷護理文書書寫情況、醫(yī)療診斷護理安全、醫(yī)療診斷護理缺陷及患者、受檢者投訴等8個指標體現(xiàn)。二是管理部門的工作質量,由能獨立分析問題和綜合解決問題、目標效果明確、工作方法恰當準確且極少發(fā)生差錯和失誤、安全工作、工作態(tài)度等5個指標體現(xiàn)。
2、“量”與“效”的關系的本質。
“量”與“效”的關系本質上就是哲學中“量”與“質”的關系,兩者相互依存,相互制約,不可偏廢。在醫(yī)院管理中,數(shù)量是保障,質量是生命線,效益是奮斗目標。在制定醫(yī)院績效考核指標體系時要兼顧數(shù)量、質量和效益,以管理求效益,以質量促發(fā)展。
二、“才”與“德”的關系。
1、“德”“才”同考,以德為先。
古今管理者始終強調“德才兼?zhèn)洹钡闹匾?,因為“德”是“才”的靈魂和導向,“德”靠“才”來施展,“才”靠“德”來統(tǒng)帥,而且惟有在“德”的引領下,“才”越高越好。有人認為“德”“才”同考,以德為先對行政管理部門尤為重要,而對專業(yè)技術人員似乎不必如此苛求,德才兼顧即可。筆者認為,“德才兼?zhèn)?,以德為主”對專業(yè)技術人員同樣重要。因為對專業(yè)技術人員來說,精湛的技術、出色的能力固然是事業(yè)成功的基本條件,但若沒有過硬的“德”,就會缺乏對工作事業(yè)的熱情和責任感,缺少源源不斷的精益求精、開拓創(chuàng)新的動力,就難免面臨江郎才盡的窘境。因而對專業(yè)技術人員的績效考核必須重視察“德”,只不過“德”的考核指標應側重于職業(yè)道德、團隊精神、敬業(yè)態(tài)度、勞動紀律。
2、“德”“才”同考,兩者都“實”
績效考核中的“才”主要指現(xiàn)實的業(yè)務理論水平和實際操作能力以及未來的發(fā)展?jié)摿?。這無論對專業(yè)技術人員還是對行政管理人員都容易制定出詳細具體又切實可行的考核指標。但是對績效考核中的“德”,很多人認為其優(yōu)劣的判定主觀因素太多,人情關系影響不小,“德”看似無形,指標含糊而軟,有點“虛”,不易落到實處。其實不然,“德”的考核指標適當細化,并輔以量化,就能化虛為實。例如在“德”的考核最常用的指標政治品德中列入“老好人思想嚴重,不敢堅持原則,過于關注個人進退和名利得失,工作上挑肥揀瘦”,職業(yè)道德中列入“利用職權謀取私利,或過于注重個人經濟活動,急難險重任務面前,逃避退縮或推諉責任”,有上述情況者酌情扣分,并規(guī)定上述條款考評時認可該項者超過總人數(shù)的30%時,實行“一票否決”。這樣處理就使“德”從無形變?yōu)橛行?,從含糊變?yōu)槊鞔_,從軟指標變?yōu)橛渤叨?,達到變虛為實的目的,增加了“德”的考核的可操作性。
三、“冷”與“熱”的關系。
醫(yī)院有些科室工作緊張程度高、壓力大、工作復雜,體力要求高,職業(yè)病風險高,工作時間長,工作崗位技術含量較高,達到工作的基本要求所花費的時間長,造成某些員工不樂意去這些“冷門”科室,那些輕松、干凈、風險小的部門卻成了趨之若鶩的“熱門”科室。為了消除這種“冷”“熱”不均的現(xiàn)象,在制定醫(yī)院績效考核指標體系時可采取兩個措施。
1、工作量考核指標中增加工作性質系數(shù)或風險系數(shù)。
這種處理方法可以有效解決不同類型科室之間績效考核公平性難把握的難題,革除“干多干少一個樣,干好干壞一個樣,干與不干一個樣,責任大小一個樣,貢獻大小一個樣”的吃大鍋飯痼疾,從而充分調動員工的工作積極性。
2、加分為主少扣分,加分扣分兩條線。
多數(shù)醫(yī)院績效考核采用“以扣分為主,輔以加分”的辦法,這種考核方法有兩個弊?。阂皇且壮霈F(xiàn)科室效率越高,工作越忙,犯錯越多,扣分越多的不正常現(xiàn)象,對“冷門”科室尤其不公平;二是易出現(xiàn)加分扣分兩相抵沖,從而掩蓋科室工作優(yōu)缺點的現(xiàn)象。新方法的實施不僅解決了“冷”“熱”科室之間績效考核不公正、不合理問題,而且有助于“冷”“熱”各科室面對現(xiàn)實,找到差距,取長補短,共同進步。
四、“粗”與“細”的。關系。
醫(yī)院績效考核指標體系制定得太“粗”,過于泛化,針對性不強,定性指標多而定量指標少,往往達不到考核的目的和效果;制定得太“細”,看似全面細致,但重要性體現(xiàn)不突出,大量瑣碎的指標不僅耗時還增加管理成本,應用起來難度太大。對此,筆者認為需注意三個“性”。
1、適用性——“粗”“細”有別。
在制定績效考核指標時,行政管理和業(yè)務技術兩大部門“粗”“細”有別。如工作量指標,專業(yè)技術人員宜“細”,既要考慮專業(yè)特色,又要區(qū)分職稱高低。而行政管理人員就宜“粗”不宜“細”,通常以出勤率表示工作量。而“德”的考核指標,行政管理人員就宜“細”不宜“粗”,專業(yè)技術人員則可以“粗”一些,一般考核政治品德和職業(yè)道德即可。
2、靈活性——“細”中見“粗”
要以醫(yī)療質量、效率效益、醫(yī)療服務為核心制定全面、明確的醫(yī)院績效考核指標體系(“細”),但在二級指標中實行“要素考核”(“粗”),如手術科室突出手術占比、甲類手術率;非手術科室突出危重病人占比、危重病人搶救成功率;醫(yī)技科室突出設備使用率、報告準確率等,從而充分發(fā)揮績效考核的目的性和引導性。
3、階段性——先“粗”后“細”
在實施績效管理初期,醫(yī)院績效考核指標體系的制定宜先“粗”后“細”,先行試點,摸索經驗,適當調整,逐步細化,穩(wěn)妥推開。
總之,確?!傲俊?、“效”、“才”、“德”四方面的考核指標適度、合理,是制定醫(yī)院績效考核指標體系的關鍵,是醫(yī)院績效管理成功的前提,值得進一步探索。
醫(yī)院科室分科方案篇十五
為加強科室管理,強化科主任責任,全面提高醫(yī)療服務質量,構建和諧醫(yī)院,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃現(xiàn)由恒生龍安醫(yī)院(甲方)與科主任(乙方)簽定科主任任期目標管理責任書:
一、乙方任期:2010年1月1日至2010年12月30日。
二、乙方作為科室工作第一責任人,在院長領導下,全面負責本科行政、業(yè)務、經濟管理等工作,積極完成醫(yī)院指令性任務。
三、乙方要加強對本科室的醫(yī)德醫(yī)風教育,督促醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行《恒生醫(yī)院規(guī)章制度2006》,廉潔自律,克己奉公,團結協(xié)作,構造和諧醫(yī)患關系。
四、乙方要督促科室工作人員嚴格執(zhí)行《常見病診療操作規(guī)。
范》、《衛(wèi)生部關于醫(yī)師外出會診規(guī)定的通知》和各種相關的醫(yī)療制度及法律法規(guī),確保醫(yī)療安全,不斷提高醫(yī)療質量,及時處理糾紛。
五、乙方要督促科室人員嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構協(xié)議的有關規(guī)定及《抗菌素臨床應用指導原則》、《處方管理辦法》,做到合理檢查、合理治療、合理用藥,努力減輕病人經濟負擔。
六、乙方要監(jiān)督科內人員嚴格執(zhí)行《非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格》。
七、乙方要每周組織一次全科人員業(yè)務學習,努力掌握國內外本科新進展,開展新技術、新療法,并向科內人員推廣,積極開展科研及論文撰寫工作。
八、乙方要認真履行科主任職責及任期管理目標責任,堅決執(zhí)行《醫(yī)院2010年度績效考核方案》。
九、甲方根據(jù)簽定的科主任任期目標管理責任書和科主任考評方案,每月對乙方的管理工作進行測評,并結合業(yè)績、科室評議等綜合考評,對乙方的管理效果進行驗收。
十、本責任書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,共同嚴格執(zhí)行。
若未履行責任,甲方有權終止乙方的聘任。
醫(yī)院科室分科方案篇十六
要保證醫(yī)院科室成本核算的準確性,使醫(yī)務人員的勞動價值得到真實的體現(xiàn),并且為醫(yī)院科室的醫(yī)療服務項目費用成本的制定找到準確的費用依據(jù),最重要的就是要對醫(yī)院科室成本核算的內容進行完善。具體來說,就是要將醫(yī)院科室所使用的各項直接或間接的成本費用都計算到成本核算中去,對醫(yī)院的行政管理費用、科室所使用的醫(yī)療器械以及其他固定資產進行折舊計提,并將其納入科室成本核算的范圍之內。此外,科室人員的工資、獎金等薪酬成本,也應該根據(jù)其實際狀況納入成本核算之內??偠灾?,就是要將在醫(yī)療供應、臨床醫(yī)療以及行政后勤等各項服務過程中的醫(yī)療成本都分攤到醫(yī)院科室的成本之中,保證醫(yī)院科室成本核算的完整性和準確性。
2.完善費用分攤標準
要解決好醫(yī)院科室在費用分攤上標準不統(tǒng)一的問題,應該從這幾方面來加強:一.要完善醫(yī)院保障服務部門在服務定價方面的成本核算體制,只有首先保證各項醫(yī)療資源和服務有一個準確的定價成本核算,才能使其作為間接的管理成本具體分攤到各個科室形成實際的成本核算。二.由政府或相關的社會團體組織牽頭,通過研討會的形式,根據(jù)醫(yī)療行業(yè)的整體發(fā)展情況,制定一個統(tǒng)一的費用分攤標準,以此來供各家醫(yī)院進行參考。而在醫(yī)院科室成本核算的過程中,對科室的管理費用的分攤,應該按照各科室的實際狀況來制定相應的`分攤標準。此外,還要按照相應服務的定價標準來對醫(yī)療器械維修、洗滌、醫(yī)療供應等環(huán)節(jié)的成本費用分攤,對醫(yī)院后勤保障部門的生成費用進行一定的控制。做好后勤服務社會化的前期準備調查工作,嘗試實行統(tǒng)一管理,減低成本支出。
3.加強醫(yī)院實物資產的管理
加強醫(yī)院實物資產的管理,建立完善的實物資產管理制度也是改善醫(yī)院科室成本核算的一項重要措施。一.加強對醫(yī)院實物資產管理部門的有效管理,建立專門針對實物資產的實物會計體系,以此來建立比較完善的醫(yī)院實物資產管理制度。要定期做好對醫(yī)院實物資產的使用、存儲狀況的效果和狀態(tài)分析,完善實物資產的財務報告,對實物資產的年度成本預算、采購、維修等開支提出具體的建議。資產的管理部門要根據(jù)醫(yī)院的庫存狀況,及時與醫(yī)院的實物會計和醫(yī)療采購部門進行溝通,保證醫(yī)院物資的充足,但是要對物資的積壓和浪費情況進行預防。二.加強對臨床科室對醫(yī)療物資的使用管理,針對臨床科室對物資的使用狀況,制訂相應的使用和儲備醫(yī)療物資的標準,尤其是對臨床科室的醫(yī)療物資的儲備的時間、數(shù)量等制訂相應的量化標準。三.要加強對各科室醫(yī)護人員的成本知識的宣傳,讓其在一線的臨床醫(yī)療實踐的過程匯總,能夠盡可能地節(jié)約,減少不必要的實物消耗和浪費,以此來降低科室的成本。
醫(yī)院科室分科方案篇十七
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本年度為保證我院醫(yī)療質量,提高醫(yī)療水平,加強醫(yī)務人員職業(yè)素質,規(guī)范醫(yī)療行為,醫(yī)療質量。管理領導小組繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質量理念,以提高醫(yī)療質量為總體目標,以提高病人滿意率為宗旨,進一步建立任務明確、職責與權限相互制約、協(xié)調、促進的質量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質量工作規(guī)范化進行。在上一年度基礎上制定以下計劃與措施:
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質量管理領導小組、醫(yī)務科及科室醫(yī)療質量控制小組組成的三級質量控制體系。開展工作如下:
繼續(xù)在以院長任擔任醫(yī)療質量管理工作的第一責任的領導下,履行如下職責:
(1)系統(tǒng)地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。
(2)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(3)及時對醫(yī)院的`醫(yī)療質量問題進行討論、分析,總結經驗教訓,制定改進建議與措施。
(1)在院長、主管院長的領導下負責我院醫(yī)療質量監(jiān)控工作計劃和日常工作。
(2)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控,采取定期和不定期相結合的方式,深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范、常規(guī)執(zhí)行情況,提出合理化建議,促進醫(yī)療質量的提高。
(3)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題,協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
為加快推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展,按照《國務院辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)等的要求,結合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》(滬府發(fā)〔20xx〕10號),制定本實施方案。
(一)指導思想。
堅持以人民健康為中心,加強黨對公立醫(yī)院的全面領導,堅持政府主導、公益性主導,強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標,推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術,建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務體系,打造公立醫(yī)院高質量發(fā)展的“上海方案”,提高群眾和廣大醫(yī)務人員的獲得感和滿意度。
(二)發(fā)展目標。
立足“頂天、強腰、立地”三個層面,堅持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動、促進均衡”和“試點先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則,推進公立醫(yī)院內涵式發(fā)展。布局高品質、智慧化的整合型醫(yī)療服務體系,明確各級各類醫(yī)療機構功能定位,加快新城醫(yī)療資源配置,強化區(qū)域性醫(yī)療中心服務能力建設,優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務體系,推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和均衡布局,做實分級診療。布局全球領先的健康科技創(chuàng)新中心,打造國際一流、全國領先的醫(yī)學學科,瞄準國際前沿領域和尖端醫(yī)療技術,加強科研攻關,提升國際影響力和話語權;提升衛(wèi)生健康信息化水平,成為智慧化健康服務高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系,堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重,力爭到20xx年,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力達到國際一流水準。
(一)構建優(yōu)質高效的整合型醫(yī)療服務新體系。
爭創(chuàng)國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心(含中醫(yī)),打造醫(yī)學研究高峰、成果轉化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運行機制,允許引進國際最新、最先進的醫(yī)療技術裝備。試點醫(yī)院因臨床急需進口少量藥品的,經國務院藥品監(jiān)管部門批準,可以進口并在指定機構內用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點醫(yī)院國際交流合作更大自主權。
加快優(yōu)質醫(yī)療資源有序擴容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設,定向放大優(yōu)質醫(yī)療資源,加快推進市級優(yōu)質資源向“五個新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求,著力加強區(qū)域性醫(yī)療中心建設。依據(jù)服務人口和半徑,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置,優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務功能。加強新城專業(yè)公共衛(wèi)生機構建設,強化公共衛(wèi)生服務。
推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設。加快建設以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心為基礎的醫(yī)聯(lián)體,強化資源整合,構建“管理、責任、利益、服務”共同體,創(chuàng)新分級診療協(xié)同機制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治,向上對接市級醫(yī)院,提升綜合服務能力;向下輻射基層醫(yī)療機構,帶動區(qū)域醫(yī)療服務能級整體提升。
健全分級分層分流的應急醫(yī)療救治體系。加快推進傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關臨床??平ㄔO,支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設,發(fā)生重大疫情時快速轉換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預備役體系,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。提升市級綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平,支持與呼吸、消化、重癥等學科融合發(fā)展,持續(xù)提升學科能力。
推動公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構建中醫(yī)“區(qū)域+專科”醫(yī)聯(lián)體,建設“一區(qū)一品牌”重點基地,打造服務應用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院。“十四五”到“十五五”期間,著力建設1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結合旗艦醫(yī)院、2個特色重點中醫(yī)醫(yī)院,2-3個高水平中醫(yī)特色專科醫(yī)院,打造國內領先的中醫(yī)醫(yī)療服務高地。
推進社區(qū)衛(wèi)生服務高質量發(fā)展。加強公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的全方位支持,實施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能標準建設,打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復中心、社區(qū)護理中心,發(fā)展社區(qū)臨床藥學服務,樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務中心整合各類社會資源,拓展健康服務資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網+診療”模式,實現(xiàn)功能向社區(qū)服務延伸。
(二)打造科創(chuàng)引領的產學研一體化發(fā)展新趨勢。
建設國際一流臨床??迫?。加強平臺、交叉學科建設,形成在醫(yī)療技術、醫(yī)療質量、臨床研究等方面領跑國際、國內引領的優(yōu)勢學科?!笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g,力爭建成3-4個國際一流的臨床學科和若干臨床、中醫(yī)重點專科,培育3-4個國際一流團隊,培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學臨床科學家。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機構、學術機構和生物醫(yī)藥企業(yè)合作,組織和參與多中心研究。
打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學、生物醫(yī)藥科技前沿領域,集聚本市優(yōu)勢資源,爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學研究中心和技術創(chuàng)新中心,加快產出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設符合國際標準的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設施,完善全鏈式臨床研究質量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動協(xié)同創(chuàng)新平臺。鼓勵試點醫(yī)院設立專門的臨床研究床位,開展研究者發(fā)起的臨床試驗(iit),允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點。探索對多中心臨床研究實行倫理審查結果互認。
大力發(fā)展高新醫(yī)療技術。面向再生醫(yī)學、精準醫(yī)學、生物治療、腦機融合等前沿領域尖端科學問題,鼓勵藥品、醫(yī)療器械和設備等研發(fā)的醫(yī)工結合、產醫(yī)融合,集中力量開展核心技術攻關,加快原創(chuàng)性新技術、新產品、新方案、新策略產出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機構、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學科技成果轉化合作,積極參與本市健康服務業(yè)園區(qū)建設,加快科技創(chuàng)新成果轉化與應用。
創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推廣多學科診療(mdt)、無痛診療、整體護理等新型服務模式,支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心,實行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式,鼓勵試點醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養(yǎng),支持開設藥學門診,開展精準用藥服務。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務模式,促進中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務。進一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務”應用場景建設,提升患者就醫(yī)體驗。
守牢醫(yī)療質量安全底線。加強公立醫(yī)院臨床路徑管理,做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點評系統(tǒng),規(guī)范臨床用藥。加強醫(yī)院感染管理,提升醫(yī)院感控業(yè)務能力和管理能力。健全醫(yī)療服務質量管理與控制體系,完善醫(yī)療服務標準和規(guī)范。深化實施改善醫(yī)療服務行動計劃,完善投訴機制。健全醫(yī)院評審體系,促進醫(yī)院提高醫(yī)療服務水平和質量。
(三)激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能。
健全公立醫(yī)院內部運營管理。健全公立醫(yī)院決策機制和民主管理制度。夯實醫(yī)院運營管理部門及人員配備,建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營管理體系。完善全面預算管理、醫(yī)?;鹗褂霉芾?、成本管理、財務報告、第三方審計和信息公開機制。優(yōu)化公立醫(yī)院內部控制制度,突出規(guī)范重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制,開展風險評估和內部控制評價,有效防范各類風險。
建立分層分類的績效評價機制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內部績效考核辦法,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn),引導醫(yī)務人員重醫(yī)德、重技術、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標體系,重點考核醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等,引導醫(yī)院落實功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系,全面評價醫(yī)聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況,引導醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動,工作重心從治病轉向促進人民健康。
全面推進醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉型。落實全國醫(yī)院信息化建設標準與規(guī)范。以5g等新基建為支撐,深度應用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網、人工智能、云計算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術,推動醫(yī)療服務流程再造、規(guī)則重構、功能塑造和生態(tài)新建,打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進化的未來智慧醫(yī)院。推進數(shù)字健康城區(qū)建設和智慧醫(yī)療服務一體化發(fā)展,實現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價指標體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng),優(yōu)化公立醫(yī)院資源價值配置和運行管理。
(四)激活“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力。
深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標準,建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權,按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標準。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權限試點,對引進高層次人才實行靈活的職稱評審機制。完善交叉學科和臨床研究人員崗位設置、職稱評審和晉升辦法??茖W、分類設定公立醫(yī)院床人比,逐步使醫(yī)護比總體提到1∶2左右。落實“兩個允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平,允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵),加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內,創(chuàng)新實施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫(yī)院科技成果轉化以及技術開發(fā)、技術咨詢、技術服務等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權,鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。
加強衛(wèi)生健康高端人才引育。推進醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展,促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學科深度融合,培養(yǎng)“醫(yī)學+x”復合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式,加強多學科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準引進海外高層次人才,集聚高端創(chuàng)新型人才,落實引進所需高層次人才和團隊在落戶安居、入學就醫(yī)、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。
深化醫(yī)療服務價格改革。建立健全醫(yī)療服務項目價格形成機制和動態(tài)調整機制,理順比價關系,穩(wěn)妥有序實施價格調整。探索建立多層次的健康管理服務收費機制。暢通醫(yī)療新技術、新項目定價綠色通道,加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。完善特需醫(yī)療服務管理制度,探索對參與試點的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務,實行市場調節(jié)價。合理制定多學科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網服務、上門服務等醫(yī)療服務收費標準和規(guī)范,將符合條件的診療項目納入醫(yī)保支付范圍。
持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式改革,推進總額預算管理框架下按疾病診斷相關分組(drg)和按病種分值(dip)付費,完善慢性精神疾病、康復和護理等長期住院按床日付費,探索以家庭醫(yī)生簽約服務為基礎、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)保總額預算管理機制,做實“結余留用、合理超支分擔”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價值為核心,健全符合中醫(yī)藥特點的多元復合醫(yī)保支付方式。
有序推進藥品和醫(yī)用耗材招采機制改革。落實國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設相關要求,嚴格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作,穩(wěn)定市場預期、藥品價格和臨床用藥,采用綜合競價鼓勵優(yōu)質企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品,支持開展多種形式的集中議價采購,構建多方聯(lián)動的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。
(五)建設健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化。
打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務社工和志愿者聯(lián)動服務模式,支持醫(yī)院設立患者體驗部,創(chuàng)建充滿人文關懷的就醫(yī)環(huán)境,打造有溫度的醫(yī)院,推進文明行業(yè)建設。加強患者隱私保護,完善醫(yī)患溝通制度,尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫(yī)院健康促進工作,更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用,完善醫(yī)務人員開展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務,建設老年友善醫(yī)院。
塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓愿景等,凝聚高質量發(fā)展精神內核。加強醫(yī)務人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風建設,培育選樹先進典型,深入開展宣傳,弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術精益求精的不竭動力,唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。
營造關心關愛醫(yī)務人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調解機制,完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險、醫(yī)療意外傷害險和醫(yī)療責任險,保障醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)安全和合法權益。改善醫(yī)務人員工作條件,合理確定其工作負荷,科學配置人力資源,暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務人員收入合理增長機制,探索建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度,做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。
(六)堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。
全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度,著力構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制,把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設各項要求落到實處。
加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的,同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關規(guī)定,制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、引進和使用管理辦法,建立領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度,建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。
全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。推進黨支部標準化規(guī)范化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制,把好政治關、醫(yī)德醫(yī)風關。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導,組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負責,有關部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。落實公立醫(yī)院黨建工作質量評價考核制度,將黨建工作納入巡視巡察工作內容,評價結果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結果,與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤,并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。
(一)強化組織領導。
由市政府主要領導擔任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長,將推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點工作,強化市、區(qū)兩級政府的領導、保障、管理和監(jiān)督責任。加快政府職能轉變和簡政放權,充分激發(fā)試點單位“比學趕超”精神,實現(xiàn)提質增效,爭創(chuàng)一流。
(二)推動試點先行。
分類遴選改革意識強、創(chuàng)新勁頭足、學科基礎扎實、提升空間大的醫(yī)療機構作為試點單位,包括國際一流、國內領先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務中心20家,加快探索高質量發(fā)展模式和路徑,充分發(fā)揮引領帶動作用。
(三)落實資金投入。
市、區(qū)財政按照事權與支出責任劃分,支持公立醫(yī)院高質量發(fā)展,財政資金投入重點向資源均衡布局、學科建設、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機制,加強臨床研究、數(shù)字轉型、成果轉化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動。
(四)建立評價體系。
開展公立醫(yī)院高質量發(fā)展績效評價,重點評價??颇芰μ嵘?、科研成果轉化、人才隊伍建設、優(yōu)質資源下沉、基層能力提升、醫(yī)?;鹗褂?、公共衛(wèi)生任務落實等,評估結果應用于醫(yī)院財政投入、薪酬總量核定等方面。
(五)做好總結推廣。
衛(wèi)生健康部門會同有關部門加強調研指導,做好政策解讀和宣傳引導,營造良好氛圍,凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經驗,推動全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
本實施方案自20xx年12月27日起實施,有效期至2030年12月31日。
為加強醫(yī)療質量管理,規(guī)范醫(yī)療行為,嚴格醫(yī)療規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,狠抓各項規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實,為患者提供安全、優(yōu)質、高效、全方位的醫(yī)療服務,為我院“二級”甲等中醫(yī)醫(yī)院復評順利達標,特制訂20xx年度醫(yī)療質量控制管理工作計劃:
1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質量控制管理網絡體系,以加強醫(yī)療質量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。
2、醫(yī)療質量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標,以預防為主,重基礎質量和環(huán)節(jié)質量的控制管理,防患予未然。
3、以國家及省級有關醫(yī)療質量標準為主要目標進行質量控制管理,建立健全醫(yī)療質量責任追究制。
4、繼續(xù)完善質量控制會計、質量分析講評、質量檢查評價、質量信息通報反饋制度,確保醫(yī)療質量健康運行。
5、進一步完善和落實單病種質量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務科建立健全規(guī)范化診療標準和示范性臨床路徑。
1、醫(yī)院質量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質量管理會議,根據(jù)醫(yī)療質量中存在的問題進行評析,并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達到95%,消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達100%,院控病歷率達75%。
4、入出院疾病診斷符合率達到95%,中醫(yī)辨證論治準確率達到95%,入院三日確診率達到90%,治愈好轉率達到90%,急危重病人搶救成功率達到80%,中醫(yī)藥治療率達到70%,處方書寫合格率達到95%,手術前后診斷符合率達到95%,臨床病理診斷符合率達到90%,優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%,門診中醫(yī)藥治療率達到85%,病房中醫(yī)藥治療率達到70%,中成藥辨證使用率達到90%。
1、醫(yī)療質量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫(yī)務科、質控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質量考核,并做好記錄,每月刊出一期《質控簡報》。
3、醫(yī)院對醫(yī)療質量存在的問題進行考核,并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度,對個別現(xiàn)象實行反饋制度,而對普遍現(xiàn)象和較嚴重的問題實行督辦制度,要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作,邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術以及外出學習人員回院講課、院內業(yè)務學習等形式,使全院人人有學習及接受新理論、新技術的機會,全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務素質。
5、繼續(xù)強化“三基”培訓,從嚴要求,每月進行三基考核,考試考核內容以“三基”為基礎,要求人人達標。
醫(yī)院科室分科方案篇十八
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的原則,促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展。
一、考核機構及職責分工:
(一)考核小組:
組長:周祖山。
副組長:游志剛(常務)孫家濤。
成員:李擁張莉周正義廖巖專陳喻張麗冰彭宣浩鄧志軍王會菊朱曉濱李平趙曉斌王才炎曹正。
領導小組下設績效考核辦,考核辦由王才炎同志負責。負責全院績效考核管理日常工作,做好牽頭組織和綜合協(xié)調工作。
1)、醫(yī)療、醫(yī)技:
考核人員:趙曉斌周艷華魏立。
考核時間:次月8日-13日內完成,考核周期為上月1日-31日。
考核細則:
2)、護理:
考核人員:鄧志軍張麗冰葉靜。
考核時間:次月8日-13日內完成,考核周期為上月1日-31日。
考核細則。
10、護理崗位量化考核標準。
3)、藥事:
考核人員:彭宣灝李平鄧洋。
考核時間:次月8日-13日內完成,考核周期為上月1日-31日。
考核細則:
4)、行政:
考核人員:王會菊朱小濱陳瑜曹正。
考核時間:次月8日-13日內完成,考核周期為上月1日-31日。
考核細則:
(三)職責:
行政管理:由分管院長、辦公室等部門科室考核,由辦公室組織;
科室管理:主要由業(yè)務院長、醫(yī)務科、護理部、績效辦考核,由醫(yī)務科組織;
患者滿意度:主要由醫(yī)務科、護理部、績效辦考核,由院辦組織。
繼續(xù)教育:主要由院辦、醫(yī)務科、科教科、護理部等部門科室考核,由科教科組織。
二、考核依據(jù):
國家政府相關法規(guī);醫(yī)院各項管理制度;各科室崗位職責和工作流程;各部門責任目標和經濟指標等。
三、業(yè)績指標考核與獎勵:
以醫(yī)院2014年度綜合目標管理實施方案為標準,按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰。
(一)、臨床科室:
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門診和住院業(yè)務收入等內容。2014年業(yè)務收入總體目標18500萬元,分解到各臨床科室年度和季度目標,并按之實行考核和獎懲:詳見2014年度預算。
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務目標超額完成后,超額完成的收入給與經濟獎勵:臨床科室按科室毛收入超額部分的2%,心b超按科室毛收入超額部分的1.5%,磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%,放射、檢驗按科室毛收入超額部分的1%,獎勵給科室。
1、以門診量和收入院人次為目標,全年年門診量目標人次,全年收住院目標人次,門診每增一人次獎2元,未完成扣2元,住院每增一人次獎50元,未完成月預算每人次扣50元,扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則:a、單人科室全額獎勵給個人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護士長10%,其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工,如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期,按實際出勤發(fā)放部分獎金,其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù),個人系數(shù)即是按個人職稱職務而確定的分配基數(shù)。
4、各科室目標:
說明:a)門診收入以門診收費室實收金額計算;
c)結算單以當月31日前到帳的金額計算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.85考核發(fā)放,科主任按0.9考核發(fā)放。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.85*個人系數(shù)+質量考核結果。
四、質量指標考核:
質量考核總配分100分。績效工資=財務指標*個人系數(shù)+質量考核結果。
即1分=10元(或對應業(yè)績所得100%,每扣1分即扣罰1%);僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外,在績效考核里不再獎罰分數(shù)。
當考核扣分超過該項配分額的,扣至當項配分額全完為止,不再涉及其他項。
(一)行政管理:配分:100分。
1、堅決服從上級指示,服從領導安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;
2、遵守醫(yī)院各項制度,遵循各項管理流程。配分25分,否則扣25分;
3、遵守行政紀律,按時上傳下達,令行禁止。配分25分,否則扣25分;
4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分,否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人,另外給與獎勵。
(二)醫(yī)療質量:基本配分:100分。
在醫(yī)療質量方面出現(xiàn)嚴重問題的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還可追究其它責任。
(三)、科室管理:配分:100分。
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;
(3)會議活動:遵守晨會、周會等各種會議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應急設備設施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結合作:科室內外關系融洽,協(xié)作良好,團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分。
(7)勞動紀律:遵守上班時間,遵守請假制度,遵守工作流程,按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理,并每次加扣20分。
(四)、醫(yī)患關系:基本配分:100分。
醫(yī)患關系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務全過程的質量,二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務全過程的質量,也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服,戴工作帽并佩帶胸牌。否則每次扣10分。
(2)服務態(tài)度:說話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為患者著想,盡量使病人滿意。否則扣10分。
(3)服務技能:有良好的專業(yè)技能,能順利地解決病人的需求。否則扣10分。
(4)服務及時:對病人的需求凡是當時能解決的必須當時解決,不能當時解決的必須及時地解釋清楚。否則每次扣30分,情況嚴重的另外追究責任。
(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎勵。
(6)病人滿意度調查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實和情節(jié),除扣分外還將追究其它責任。
五、考核方法與結果。
1、績效工資=業(yè)績指標提成*個人系數(shù)+質量考核獎懲結果。
2、如果醫(yī)療質量和病人關系中出現(xiàn)嚴重問題的,可以一票否決,即扣除全部績效工資,并追究其他責任。
3、本考核方案一般針對科室,科室執(zhí)行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則,但需要通過醫(yī)院批準執(zhí)行。
4、考核的形式主要是績效考核辦對科臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室進行考核。
6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合,年終考核中的先進單位和個人另外給予獎勵。
二0一四年一月一日。
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