賠償車輛協(xié)議書貸款(通用22篇)

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賠償車輛協(xié)議書貸款(通用22篇)
時(shí)間:2023-11-07 13:15:25     小編:紙韻

社會(huì)問題的研究和探討,幫助我們更好地理解和解決現(xiàn)實(shí)中的困惑和難題。寫總結(jié)時(shí)要注意用具體的數(shù)據(jù)和事實(shí)加以支撐,提高論述的可信度和說服力。在寫總結(jié)之前,可以向他人請(qǐng)教和咨詢,獲取更多的意見和建議。

賠償車輛協(xié)議書貸款篇一

甲方:姓名、身份證號(hào)碼、在本次事故中身亡、xxx車輛駕駛員。

乙方:姓名、身份證號(hào)碼、在本次事故中身亡、xxx車輛駕駛員。

丙方:姓名、身份證號(hào)碼、在本次事故中身亡、xxx車輛乘車員,在本次事故中受傷。

甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就20xx年xx月xx日在xxx路段發(fā)生的道路交通事故,三方當(dāng)事人損害賠償事宜,達(dá)成以下協(xié)議:

一、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)、埋葬費(fèi)、交通費(fèi)等一切由本次事故引發(fā)的費(fèi)用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險(xiǎn)公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由甲方自行承擔(dān),乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

二、丙方的醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助、誤工費(fèi)等一切有本次事故引發(fā)的費(fèi)用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險(xiǎn)公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由丙方自行承擔(dān),甲、乙雙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

三、甲、乙雙方的車輛損失在保險(xiǎn)公司定損后,依據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,由保險(xiǎn)公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車輛發(fā)生的賠款,必須由第三方受益。

四、三方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,不得相互設(shè)置障礙。

五、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙各執(zhí)一份,交警隊(duì)留存一份,中間人留存一份。

六、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔(dān)由此引發(fā)的責(zé)任。

甲方:

乙方:

丙方:

中間人:

20xx年x月xx日。

賠償車輛協(xié)議書貸款篇二

甲方:馮___,海原縣___鄉(xiāng)人,身份證號(hào)碼:________系寧________/寧ea___8掛駕駛?cè)?,在本次事故中身亡。張___,海原縣關(guān)橋鄉(xiāng)人,身份證號(hào)碼:________,系馮________妻子。為本次事故甲方全權(quán)代表,以下簡稱甲方。

乙方:馬___,海原縣___鄉(xiāng)人,身份證號(hào)碼:________,系寧________車駕駛員。以下簡稱乙方。

丙方:馮___,海原縣___鄉(xiāng)人,身份證號(hào)碼:________,系寧________乘車人。在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。

甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就20______年11月27日在___高速___家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故,三方當(dāng)事人損害賠償事宜,達(dá)成以下協(xié)議:

一、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)、埋葬費(fèi)、交通費(fèi)等一切由本次事故引發(fā)的費(fèi)用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險(xiǎn)公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由甲方自行承擔(dān),乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

二、丙方的醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助、誤工費(fèi)等一切有本次事故引發(fā)的費(fèi)用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的'手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險(xiǎn)公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由丙方自行承擔(dān),甲、乙雙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

三、甲、乙雙方的車輛損失在保險(xiǎn)公司定損后,依據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,由保險(xiǎn)公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車輛發(fā)生的賠款,必須由第三方受益。

四、三方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,不得相互設(shè)置障礙。

五、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙各執(zhí)一份,交警隊(duì)留存一份,中間人留存一份。

六、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔(dān)由此引發(fā)的責(zé)任。

甲方:________

乙方:________

丙方:________

中間人:________

20______年____月________日

賠償車輛協(xié)議書貸款篇三

20xx年xx月xx日,甲方駕駛xx牌轎車行駛至路段(可詳細(xì)說明)與受害人乙方發(fā)生碰撞,至受害人(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)xx市公安局xx區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。贛ay車載交通部門登記的實(shí)際車主為xxx,該車在保險(xiǎn)公司支公司投保了(保險(xiǎn)種類)。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金(小寫)元整;

八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元整;

十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

20xx年x月xx日。

賠償車輛協(xié)議書貸款篇四

甲方:,以下簡稱甲方。

乙方:,以下簡稱乙方。

丙方:,在本次事故中受傷。以下簡稱丙方。

甲、乙、丙三方,本著公平公正、合理合法、以人為本的原則,就20xx年xx月xx日在x高速x家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故,三方當(dāng)事人損害賠償事宜,達(dá)成以下協(xié)議:

一、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)、埋葬費(fèi)、交通費(fèi)等一切由本次事故引發(fā)的費(fèi)用,由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張,乙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險(xiǎn)公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由甲方自行承擔(dān),乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

二、丙方的醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助、誤工費(fèi)等一切有本次事故引發(fā)的費(fèi)用,,由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張,甲、乙雙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn),超出保險(xiǎn)公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的,由丙方自行承擔(dān),甲、乙雙方不承擔(dān)任何責(zé)任。

三、甲、乙雙方的車輛損失在保險(xiǎn)公司定損后,依據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,由保險(xiǎn)公司理算后,各自向承保公司索賠,凡是由第三方車輛發(fā)生的賠款,必須由第三方受益。

四、三方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,不得相互設(shè)置障礙。

五、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙各執(zhí)一份,交警隊(duì)留存一份,中間人留存一份。

六、本協(xié)議簽字生效,各方不得反悔、不得上訴。誰反悔,由誰承擔(dān)由此引發(fā)的`責(zé)任。

甲方:

乙方:

丙方:

賠償車輛協(xié)議書貸款篇五

甲方(賠償人):

乙方(被賠償人):

丙方(被賠償人):

20xx年xx月xx日,甲方駕駛小轎車與乙方駕駛的摩托車相撞,致使乙丙兩人受傷。乙丙被撞傷后被立即送往 住院治療。經(jīng)檢查,丙方有八級(jí)殘疾可能?,F(xiàn)乙丙經(jīng)過 天住院治療,傷情恢復(fù)良好。乙丙方欲放棄對(duì)甲方的追訴,現(xiàn)甲乙丙三方經(jīng)過友好協(xié)商,自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議,以備共同遵守。

一、由甲方賠償乙丙方醫(yī)療費(fèi)(包括前期住院及二次手術(shù)費(fèi)用)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用總計(jì) 元。

二、以上款項(xiàng)先由甲方在保險(xiǎn)理賠款不足限額范圍內(nèi)先行支付乙丙余下款項(xiàng)待保險(xiǎn)公司理賠后直接打入乙丙提供的銀行賬號(hào)上: 。

三、該賠償協(xié)議為一次性終結(jié)協(xié)議。

1、賠償?shù)母黜?xiàng)費(fèi)用為一次性賠償限額,乙丙雙方不得就后期治療產(chǎn)生的費(fèi)用另行起訴。

2、如乙丙后期殘疾程度增加,甲方不再負(fù)擔(dān)乙丙因殘疾程度增加產(chǎn)生的一切費(fèi)用,乙丙也不得就因殘疾程度增加另行起訴甲方。

3、乙丙有義務(wù)并應(yīng)協(xié)助甲方辦理理賠事項(xiàng),全面及時(shí)提供理賠所需的全部材料。如不提供,須支付甲方因理賠不能造成的各項(xiàng)損失及違約金 元。

4、雙方簽訂此協(xié)議后,再無其他爭議事項(xiàng)。

四、本《機(jī)動(dòng)車道路交通事故損害賠償協(xié)議書》一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,留存。

五、本協(xié)議書甲乙丙三方簽字納印生效。

甲方:

乙方:

丙方:

年 月 日

賠償車輛協(xié)議書貸款篇六

甲方(賠償義務(wù)人):

乙方(賠償義務(wù)人):

丙方(賠償權(quán)利人):

20xx年x月x日,甲方xxx駕駛xx號(hào)xx牌轎車行駛至xxx路段xx公里處與受害人xxx發(fā)生碰撞,至受害人xxx當(dāng)場(chǎng)死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)遼axxxx號(hào)車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,遼axx車在交管部門登記的實(shí)際車主為乙方xxx,該車在xxx保險(xiǎn)公司xx支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)。

甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ),依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的規(guī)定,經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:

一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)萬元(小寫:元)整。

二、丙方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方、乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;

四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金元,剩余款項(xiàng)元,甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書并宣告甲方xx緩刑之日全部付清。

五、丙方對(duì)甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。

七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金萬元。

甲方:

乙方:

丙方:

賠償車輛協(xié)議書貸款篇七

甲方(車主):

乙方:

20xx年xx月xx日凌晨,乙方駕駛甲方的在溫江區(qū)壽安鎮(zhèn)陳家桅桿岔口處因操作處理不當(dāng),不慎將車輛撞上路邊大樹導(dǎo)致該車輛損壞。經(jīng)雙方充分協(xié)商同意,達(dá)成以下賠償協(xié)議:

一、乙方一次性賠償給甲方車輛維修費(fèi)用及其他所有費(fèi)用人民幣元。

二、支付賠償后,乙方不再承擔(dān)任何責(zé)任,甲方也不得因此事追究乙方的任何責(zé)任。

三、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,經(jīng)甲、乙雙方簽字并按手印后生效。并后附甲、乙雙方身份證復(fù)印件、甲方行駛證復(fù)印件。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

賠償車輛協(xié)議書貸款篇八

甲方(賠償義務(wù)人):

乙方(賠償權(quán)利人):

20xx年xx月xx日,甲方駕駛贛ay號(hào)大眾桑塔納牌轎車行駛至路段(可詳細(xì)說明)與受害人乙方發(fā)生碰撞,至受害人(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。贛ay車載交通部門登記的實(shí)際車主為青島聯(lián)信商務(wù)咨詢有限公司南昌分公司,該車在保險(xiǎn)公司支公司投保了(保險(xiǎn)種類)。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金(小寫)元整;

八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元整;

十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

甲方:

乙方:

賠償車輛協(xié)議書貸款篇九

甲方:___,男,漢族,__省__市__區(qū)__路。身份證號(hào):____,系“粵e___”號(hào)小貨車駕駛員。

乙方:___,女,漢族,__省__市__區(qū)__路。身份證號(hào):____,系該交通事故受害人。

20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛小貨車在____區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方右肋骨折斷三根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至__中醫(yī)院緊急救治。__市__區(qū)公安局交警大隊(duì)認(rèn)定甲方負(fù)全部責(zé)任,乙方無責(zé)任,20__年_月__日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間的醫(yī)療費(fèi)已由甲方承擔(dān)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費(fèi)__元、營養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)__元、護(hù)理費(fèi)__元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)__元、交通費(fèi)__元等費(fèi)用,合計(jì)__元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任,以后互不追究。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__交警大隊(duì)備案一份。

甲方(簽字):年月日。

乙方(簽字):年月日。

備注:此份協(xié)議,是車主與第三者之間的賠償協(xié)議,車主賠付完畢后,再拿這些材料去保險(xiǎn)公司索賠。也可以直接到保險(xiǎn)公司調(diào)解,將保險(xiǎn)公司作為丙方,三方達(dá)成賠償協(xié)議。

賠償車輛協(xié)議書貸款篇十

甲方:_______,性別_______,民族_______,地址:__________________________________________,身份證號(hào)___________________________駕駛證號(hào)_____________________。

乙方:_______,性別_______,民族_______,地址:__________________________________________,身份證號(hào)___________________________駕駛證號(hào)_____________________。

_______年_______月_______日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在_______縣_______鎮(zhèn)_______村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至_______縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。_______年_______月_______日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)_______元、誤工費(fèi)_______元、護(hù)理費(fèi)_______元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_______元、復(fù)查費(fèi)_______元等費(fèi)用,合計(jì)______________(大寫______________)元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,_______交警大隊(duì)備案一份。

甲方(簽字):

_______年_______月_______日。

乙方(簽字):

_______年_______月_______日。

賠償車輛協(xié)議書貸款篇十一

甲方:

乙方:

身份證號(hào):

身份證號(hào):

住址:

住址:

聯(lián)系電話:

聯(lián)系電話:

交通事故基本事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定:

______年____月____日_____駕駛機(jī)動(dòng)車__________在行駛過程中與行人__________發(fā)生交通事故,經(jīng)交警認(rèn)定車輛方全責(zé)?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:

一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費(fèi)用由甲方承擔(dān);

二、除醫(yī)療費(fèi)用外,甲方自愿一次性賠償乙方__________元(_________元),此費(fèi)用是一次性終結(jié)賠償。

三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關(guān),乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。

四、本協(xié)議由雙方責(zé)任人簽字生效。

五、本協(xié)議一式兩份,各方各執(zhí)一份。

甲方:

乙方:

____年____月____日

賠償車輛協(xié)議書貸款篇十二

甲方:

身份證號(hào)

乙方:

身份證號(hào)

事故原因:

____年____月____日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導(dǎo)致甲方身體受損,乙方當(dāng)即把甲方送往醫(yī)院觀察治療,20xx年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費(fèi)用。

二、除醫(yī)藥費(fèi)用外另乙方支付甲方誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)____元

三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,乙方支付甲方費(fèi)用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)利,乙方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

四.對(duì)于雙方的機(jī)動(dòng)車,各修各車,各取各車!

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

交警蓋章

____年____月____日

____年____月____日

賠償車輛協(xié)議書貸款篇十三

甲方(賠償義務(wù)人):

乙方(賠償義務(wù)人):

丙方(賠償權(quán)利人):

20______年___月___日,甲方_________駕駛遼a____________號(hào)______牌轎車行駛至_________路段______公里處與受害人_________發(fā)生碰撞,至受害人_________當(dāng)場(chǎng)死亡的后果。本起事故經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)事故的全部責(zé)任;現(xiàn)遼a____________號(hào)車輛駕駛員被刑事拘留。經(jīng)依法查明,遼a____________車在交管部門登記的實(shí)際車主為乙方_________,該車在_________保險(xiǎn)公司______支公司投保了交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)。

甲乙丙三方在平等、自愿的基礎(chǔ),依據(jù)《中華人民道路交通安全法》、《道路負(fù)事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于勝利人身損害賠償若干問題解釋》的'規(guī)定,經(jīng)沈陽市公安局沈北新區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就事故所造成的賠償造成調(diào)解協(xié)議如下:

一、甲方和乙方自愿一次性賠償丙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)_____萬元(小寫:_____元)整。

二、丙方同意接收上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方、乙方的其他一切權(quán)利,不再要求乙甲方、乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若丙方及丙方的其他利害關(guān)系人再向甲、乙兩方提任何要求,由甲方負(fù)責(zé)處理解決。

三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方和乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合;

四、鑒于甲方被追究刑事責(zé)任已經(jīng)不能避免,故甲方和乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向丙方支付賠償金_____元,剩余款項(xiàng)_____元,甲方和乙方應(yīng)于法院出具判決書并宣告甲方______緩刑之日全部付清。

五、丙方對(duì)甲方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

六、丙方保證不再要求甲方、乙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付,由甲方和乙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸甲方和乙方所有。

七、丙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向甲方和乙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,丙方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還甲方和乙方,若造成甲方和乙方其他損失,則由丙方承擔(dān)全部責(zé)任。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。

甲方:

乙方:

丙方:

交警部門:

20______年___月______日

賠償車輛協(xié)議書貸款篇十四

甲方(賠償義務(wù)人):

乙方(賠償權(quán)利人):

年月日,甲方駕駛贛ay號(hào)大眾桑塔納牌轎車行駛至路段(可詳細(xì)說明)與受害人乙方發(fā)生碰撞,至受害人(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。贛ay車載交通部門登記的實(shí)際車主為青島聯(lián)信商務(wù)咨詢有限公司南昌分公司,該車在保險(xiǎn)公司支公司投保了(保險(xiǎn)種類)。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲乙雙方都同意相互配合;。

四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金(小寫)元整;。

八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元整;。

十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

簽約日期:____________

賠償車輛協(xié)議書貸款篇十五

甲方:

乙方:

對(duì)于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

六、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):乙方(簽字):

年月日年月日。

賠償車輛協(xié)議書貸款篇十六

賠償,指對(duì)損失、損壞或傷害的補(bǔ)償;對(duì)受害的一方補(bǔ)償或賠款。下面本站小編給大家?guī)碥囕v事故賠償

協(xié)議書

,供大家參考!

甲方: ,男, 漢族,云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號(hào) 駕駛證號(hào) ,系“云 號(hào)面包車駕駛員。

乙方: ,女, 漢族,云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號(hào) 駕駛證號(hào) ,系該交通事故受害人。

20xx年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)xxxx元、誤工費(fèi)xxx元、護(hù)理費(fèi)xxxx元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)xxx元、復(fù)查費(fèi)xx元等費(fèi)用,合計(jì)xxxxx元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,xx交警大隊(duì)備案一份。

甲方(簽字):

年 月 日

乙方(簽字):

年 月 日

甲方:

乙方:

對(duì)于20xx年1月15日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的20xx.00元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方須支付給乙方所剩余的43000.00元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

六、 本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字): 乙方(簽字):

年 月 日 年 月 日

原告方:王某燕 謝某云 黃某婷 黃某媛

被告方:陜縣某汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司

原告王某燕、謝某云、黃某婷、黃某媛訴被告陜縣某汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn),本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為:死亡賠償金67796.20元、原告謝某云生活費(fèi)10545.68元、原告黃某婷生活費(fèi)12052.20元、原告黃某媛生活費(fèi)22597.88元、喪葬費(fèi)8015.52元、誤工費(fèi)387元、交通費(fèi)8372元、住宿費(fèi)1440元和貨物運(yùn)費(fèi)損失20xx元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫:135141.48元)。

現(xiàn)本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬貳仟整(某寫:1220xx元)。

二、上述損害賠償費(fèi)人民幣壹拾貳萬貳仟整(某寫:1220xx元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。

如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi),則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(某寫:135141.48元)支付原告方賠償費(fèi)用。

三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。

四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。

甲 方(簽字): 乙 方(蓋章):陜縣某汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司

代理人(簽字): 代理人(簽字):

簽約日期: 年 月 日

賠償車輛協(xié)議書貸款篇十七

甲方:,男,村人。

乙方:,女,村人。

xx年7月27日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。xx年8月21日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)元,誤工費(fèi)元,鑲牙費(fèi)300元,復(fù)查費(fèi)元,合計(jì)元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

賠償車輛協(xié)議書貸款篇十八

甲方:,男,漢族,云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號(hào)駕駛證號(hào),系“云號(hào)面包車駕駛員。

乙方:,女,漢族,云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號(hào)駕駛證號(hào),系該交通事故受害人。

20xx年xx月xx日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20xx年x月xx日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)x元、誤工費(fèi)x元、護(hù)理費(fèi)x元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)x元、復(fù)查費(fèi)xx元等費(fèi)用,合計(jì)x元。

三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊(duì)備案一份。

甲方(簽字):年月日。

乙方(簽字):年月日。

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賠償車輛協(xié)議書貸款篇十九

甲方:

身份證號(hào):

乙方:

身份證號(hào):

乘坐人:

身份證號(hào):(系乙方配偶)。

______年____月____日在______________________發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:

一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責(zé)任;

四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān),互不追究;

六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。

協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

甲方:

乙方:

乙方乘坐人:

見證人:

協(xié)調(diào)地址:

____年____月____日。

賠償車輛協(xié)議書貸款篇二十

賠償人:高_(dá)_,男,36歲,漢族,車主,現(xiàn)住__區(qū)。

被賠償人:呂__,女,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住呼市__縣。

20__年5月10日,呂__在公路上騎電動(dòng)自行車正常行駛的過程中,和孔__駕駛的蒙a16000號(hào)貨車相撞,致使呂__受傷。呂_被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于20__年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定,在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論,呂__的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí),綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛蒙a16000號(hào)貨車是高_(dá)_出資購買的.,又雇傭孔__負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致,達(dá)成以下賠償協(xié)議:

三、雙方再無其他爭議。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。

賠償人:_________(簽名)被賠償人:_________(簽名)。

20__年__月__日20__年__月__日。

賠償車輛協(xié)議書貸款篇二十一

為了明確舊機(jī)動(dòng)車時(shí)買賣雙方各自應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任及義務(wù),經(jīng)雙方自愿同意簽定以下協(xié)議:(售車方簡稱為甲方,購車方簡稱為乙方)。

售車方(甲方):

購車方(乙方):

一、甲方將車主______的______轎車,牌號(hào)______,發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)____________,車架號(hào)____________轉(zhuǎn)讓給乙方,雙方達(dá)成成交總額為(人幣)____________,小寫______。

二、甲方應(yīng)對(duì)該車手續(xù)及車輛的合法性負(fù)責(zé)(包括該車在______年月日前所發(fā)生的'一切交通事故及經(jīng)濟(jì)糾紛)。該車自交車之日起(時(shí)間______年月日起)所發(fā)生的交通事故及違法活動(dòng)均由乙方負(fù)責(zé)與甲方無關(guān)。

三、該車若須辦理過戶事宜,過戶費(fèi)由______方承擔(dān),過戶時(shí)雙方應(yīng)主動(dòng)配合辦理轉(zhuǎn)戶所需手續(xù)及車輛。該車自交車之日起,該車以后所需費(fèi)用均由乙方負(fù)責(zé)購買(包括養(yǎng)路費(fèi)、年審費(fèi)及保險(xiǎn)費(fèi))。

四、因雙方交易車輛為舊機(jī)動(dòng)車車輛,故雙方簽定協(xié)議時(shí)均對(duì)(車身及發(fā)動(dòng)機(jī)工作狀況表示認(rèn)同)。

五、備注(未盡事宜雙方約定處理):

六、該協(xié)議書一式兩份,雙方簽字生效,雙方不得違約,不得對(duì)成交金額提出異議,不退車及車款。

售車方(甲方):

購車方(乙方):

聯(lián)系電話:

地址:

簽定時(shí)間:

聯(lián)系電話:

身份證號(hào)碼:

標(biāo)簽:

賠償車輛協(xié)議書貸款篇二十二

甲方:______________(受害人之妻)。

乙方:______________(駕駛員)。

丙方:______________(車主)。

因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導(dǎo)致王某死亡,甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,同意就交通事故損害賠償一事達(dá)成以下一致意見:

一、三方確認(rèn),乙、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣232224.57元,賠償項(xiàng)目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、車輛損失費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項(xiàng)目(甲方損失總額為464449.14元,因雙方承擔(dān)同等責(zé)任減半賠償)。

二、乙、丙方同意太平洋保險(xiǎn)公司將全部賠償款直接支付給甲方。

三、除保險(xiǎn)公司的賠償款以外,余額(具體金額由太平洋保險(xiǎn)公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方,并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。

四、除以上賠償款以外,乙、丙方出于人道主義,自愿額外補(bǔ)償甲方人民幣20000元,于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補(bǔ)償或賠償,否則視為甲方違約,應(yīng)當(dāng)退還乙、丙方額外支付的20000元補(bǔ)償款,并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。

五、任何一方違約,均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。

六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份,三方各執(zhí)一份,交警備存一份。

______________年_______月_______日。

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