總結(jié)不僅可以用于學(xué)習(xí)和工作,還可以應(yīng)用于生活中各個(gè)方面,如家庭管理、情感處理等。要注意總結(jié)的條理性和邏輯性。小編為大家精心挑選了幾篇經(jīng)典總結(jié)文章,大家一起來(lái)欣賞學(xué)習(xí)吧。
拔牙協(xié)議同意書篇一
業(yè)經(jīng)甲乙雙方自愿協(xié)商同意,甲方將個(gè)人自建的.一處雞房,位于閆店鄉(xiāng)_________________________花溝南山一處占地面積:90米×17米貳拾伍間,房屋已經(jīng)倒塌的雞房,轉(zhuǎn)讓給乙方使用并所有。
自20xx年7月29日始——20xx年12月30日止。
轉(zhuǎn)讓金為人民幣柒萬(wàn)元整。由乙方與甲方簽訂本協(xié)議時(shí),由乙方一次性付給甲方,乙方立即取得使用甲方雞房的權(quán)利。
(一)甲方的權(quán)利與義務(wù)
(1)甲方向乙方提供轉(zhuǎn)讓雞房一處(90米×17米),并且已倒塌。
(2)甲方將雞舍內(nèi)的一切養(yǎng)雞設(shè)備用具,水、電等交歸我乙方使用。
(3)轉(zhuǎn)讓期內(nèi),甲方有權(quán)監(jiān)督乙方生產(chǎn)使用。
(二)乙方的權(quán)利義務(wù)
(1)乙方享有使用甲方轉(zhuǎn)讓的雞房一處的使用權(quán)。其倒塌部分由乙方進(jìn)行修繕,投入資金由乙方承擔(dān),與甲方無(wú)責(zé)。
(2)轉(zhuǎn)讓期屆滿,乙方將此轉(zhuǎn)讓的雞房交歸給甲方。
(3)轉(zhuǎn)讓期屆滿后,同等價(jià)格優(yōu)先由我乙方承包使用。
(4)轉(zhuǎn)讓期內(nèi),如涉及國(guó)家征用、占用或補(bǔ)償,地上物歸乙方,其他按國(guó)家政策執(zhí)行。
(5)轉(zhuǎn)讓期內(nèi),甲方不允許干擾乙方正常生產(chǎn),只有監(jiān)督乙方的正常生產(chǎn)。
(6)轉(zhuǎn)讓期內(nèi),乙方如須建筑,應(yīng)經(jīng)土地部門審批后方可。
甲方在轉(zhuǎn)讓期內(nèi)不允許單方違約,如單方違約,則按標(biāo)的金額的二至四倍賠償給乙方,乙方在中途也不允許放棄使用。
甲乙雙方如發(fā)生糾紛,雙方選擇仲裁或訴訟解決。
附:20xx年7月29日甲乙雙方簽訂的轉(zhuǎn)讓協(xié)議為證。
甲方:_________________________
乙方:__________________________
中間人:_________________________
20______年_______月________日
拔牙協(xié)議同意書篇二
甲方:___________________,女,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號(hào)碼:_______________________________,住址:___________________________________,聯(lián)系電話:__________________________。
乙方:___________________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號(hào)碼:_______________________________,住址:___________________________________,聯(lián)系電話:__________________________。
一、更名。
1、甲乙雙方于_____年_____月_____日協(xié)議離婚,婚姻關(guān)系存續(xù)期間育有婚生子女_________,_________的撫養(yǎng)權(quán)歸甲方所有,甲方作為_________的`監(jiān)護(hù)人行使監(jiān)護(hù)職責(zé)。
2、為方便婚生子女_________上戶就學(xué),現(xiàn)甲方請(qǐng)求將婚生子女_________更名為_________。
3、乙方同意甲方將婚生子女_________更名為_________的要求,并積極配合甲方辦理相關(guān)變更手續(xù)。
二、其他約定。
1、雙方承諾對(duì)該協(xié)議書的字、詞、義非常清楚,并愿意完全履行本協(xié)議,不存在受到脅迫、欺詐、誤解等,簽署即表明對(duì)本協(xié)議的認(rèn)可。
2、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,提交戶籍登記部門留存一份,經(jīng)雙方簽字后生效,各份均具有同等的法律效力。
3、若本協(xié)議部分條款被認(rèn)定為無(wú)效,不影響其它部分的效力。
4、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭(zhēng)議的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向人民法院起訴。
拔牙協(xié)議同意書篇三
原由甲方投資興建的三汊港大理石加工廠,經(jīng)甲方與合伙人(即乙方)一段時(shí)期的艱苦創(chuàng)業(yè),由于社會(huì)和事業(yè)因素,甲方?jīng)Q定退出她一手創(chuàng)辦的大理石加工廠,由合伙人(即乙方)單獨(dú)經(jīng)營(yíng),具體轉(zhuǎn)讓辦法經(jīng)甲,乙雙方在共存共榮的基礎(chǔ)上達(dá)成以下協(xié)議:
1、加工廠所有的機(jī)械設(shè)備按人民幣一萬(wàn)四千八百元整,由乙方用現(xiàn)金一次性買斷,但乙方必須在原場(chǎng)地經(jīng)營(yíng),不得轉(zhuǎn)移場(chǎng)地及機(jī)械設(shè)備。
2、如三汊港汽車站需要大理石加工廠搬遷,則乙方必須請(qǐng)甲方有償提供經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地,如甲方無(wú)法提供經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地,則乙方必須遷出以下協(xié)議中所規(guī)定的七鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
3、乙方在經(jīng)營(yíng)期間,甲方不可在土塘,杭橋,三汊港,陽(yáng)峰,大沙,西源,周溪等七鄉(xiāng)鎮(zhèn)再經(jīng)營(yíng)大理石加工業(yè)務(wù)。
4、如乙方在經(jīng)營(yíng)一段時(shí)間后,想出讓加工廠設(shè)備,必須首先征詢甲方意向,如甲方同意接手,則乙方必須按此協(xié)議原價(jià)無(wú)條件轉(zhuǎn)給甲方,如甲方不想接手,則由乙方自由處理,但乙方出手后,無(wú)論接手方是甲方還是其他人,乙方今后均不得在土塘,杭橋,三汊港,陽(yáng)峰,大沙,西源,周溪等七鄉(xiāng)鎮(zhèn)重操大理石加工業(yè)務(wù),否則甲方有權(quán)干涉,由此造成的不良后果,均由乙方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任及法律責(zé)任。
5、協(xié)議自簽訂之日起,乙方必須每年上交人民幣四千元?jiǎng)?chuàng)業(yè)費(fèi)給甲方,此款在協(xié)議簽訂之日付幣貳千元,今后乙方必須在每年的公歷二月一號(hào)和八月一號(hào)各付人民幣貳錢元給甲方。
6、今后乙方在經(jīng)營(yíng)期間的場(chǎng)地費(fèi),水電費(fèi),工商管理費(fèi)及稅務(wù)等一切費(fèi)用均由乙方自理。
此協(xié)議一式二份,甲,乙雙方各執(zhí)一份,敬請(qǐng)雙方共同遵守執(zhí)行。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
拔牙協(xié)議同意書篇四
女方: 20__年__月__日出生 民族
雙方于 20__年__月__日在 市 城區(qū)(縣)人民政府的'民政部門登記結(jié)婚,現(xiàn)在 的原因,自愿離婚,經(jīng)雙方協(xié)商一致,對(duì)有關(guān)事項(xiàng),依《婚姻法》的規(guī)定達(dá)成如下協(xié)議:
一、男方 與女方 自愿離婚。
二、雙方于 20__年__月__日生育有一兒子,取名 ,離婚隨男方,女方可以不用給予撫養(yǎng)費(fèi)用,探望權(quán)的行使應(yīng)尊重兒子的意見。
三、雙方各自名下的其它私人財(cái)產(chǎn)歸各自所有,夫妻無(wú)共同債權(quán)及債務(wù),若有債務(wù),在誰(shuí)的名下則由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份,在雙方簽字,并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。
協(xié)議人: 協(xié)議人:
20__年__月__日
拔牙協(xié)議同意書篇五
經(jīng)雙方協(xié)商,就電話(寬帶)使用權(quán)過(guò)戶轉(zhuǎn)讓達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方因_____同意將中國(guó)電信股份有限公司寶雞分公司
(以下簡(jiǎn)稱中國(guó)電信寶雞分公司)電話(寬帶)_____號(hào)碼租用權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方使用;
二、乙方同意接受甲方租用權(quán)的轉(zhuǎn)讓,租用期間遵守中國(guó)電信寶雞分公司有關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)定,并按期繳納電話(寬帶)費(fèi)用。轉(zhuǎn)讓后,甲、乙方有關(guān)電話方面所發(fā)生債務(wù)一律由乙方承擔(dān)。甲方在使用期間所欠中國(guó)電信寶雞分公司的月租費(fèi)、通話費(fèi)、寬帶費(fèi)等費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)繳納,否則,中國(guó)電信寶雞分公司將按照規(guī)定給予欠費(fèi)違約處理。
三、雙方有關(guān)轉(zhuǎn)讓過(guò)戶經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償事宜應(yīng)自行協(xié)商解決,在任何情況下均與中國(guó)電信寶雞分公司及其下屬分公司無(wú)任何關(guān)系。
四、甲方原申請(qǐng)開通的電話(寬帶)附加業(yè)務(wù),乙方在辦理過(guò)戶手續(xù)后可繼續(xù)使用,如需變動(dòng),乙方應(yīng)向中國(guó)電信寶雞分公司營(yíng)業(yè)廳提出申請(qǐng)予以調(diào)整。
五、甲方須持已付訖的上月賬單辦理過(guò)戶手續(xù),過(guò)戶當(dāng)月所發(fā)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,中國(guó)電信寶雞分公司備存一份。
七、本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)協(xié)商解決,協(xié)商不成應(yīng)提交仲裁委員會(huì)仲裁解決。
八、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章,中國(guó)電信寶雞分公司同意辦理過(guò)戶手續(xù)生效。
甲方(印章):____
乙方(印章):____
本人或經(jīng)辦人簽名:_____
本人或經(jīng)辦人簽名:____
簽字日期:_____
簽字日期:____
拔牙協(xié)議同意書篇六
地址:________
乙方(買方):________________
電話:________________________
地址:____________
甲、乙雙方就房屋買賣事項(xiàng),經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議條款:
一、甲方將坐落在______市______區(qū)__________路______號(hào)院(小區(qū))________________住房(房屋所有權(quán)證號(hào):________________土地使用權(quán)證號(hào):____________使用性質(zhì):)建筑面積____________平方米,地下室一間面積平方米出賣給乙方;并將該房產(chǎn)相關(guān)權(quán)益一并轉(zhuǎn)讓給乙方。
二、甲、乙雙方協(xié)商,上述房屋的成交價(jià)為人民幣_(tái)___________元(大寫:____________萬(wàn)仟佰拾元整)。本協(xié)議簽訂之前,乙方已向甲方支付人民幣元(大寫:____________元整)作為購(gòu)房定金。
三、甲、乙雙方議定,自本協(xié)議生效后,乙方將上述房屋價(jià)款分________次付給甲方,購(gòu)房定金將在最后一次付款時(shí)沖抵房款。甲乙雙方簽訂本協(xié)議時(shí),乙方交萬(wàn)元整(小寫:元)給甲方。乙方在拿到甲方房產(chǎn)證和甲方提供過(guò)戶相關(guān)材料,在辦完房屋所有權(quán)證過(guò)戶手續(xù)后,乙方再交余款。
四、甲方保證上述房產(chǎn)合法、權(quán)屬清楚、有合法的土地使用權(quán)(已交納土地出讓金)。甲方在交接前對(duì)該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛和債權(quán)債務(wù),如簽約或交接后,發(fā)生與甲方有關(guān)的產(chǎn)權(quán)糾紛或債權(quán)債務(wù),造成產(chǎn)權(quán)不能過(guò)戶,概由甲方負(fù)責(zé)清理并承擔(dān)民事責(zé)任,因此給乙方造成的經(jīng)濟(jì)損失,均由甲方負(fù)責(zé)賠償。
五、甲方需結(jié)清交易之日前所欠的一切費(fèi)用,如:電話費(fèi)、暖氣費(fèi)、水電氣費(fèi)、網(wǎng)費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、有線電視費(fèi)等。
六、甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理房產(chǎn)過(guò)戶事宜的相關(guān)手續(xù),辦理過(guò)戶手續(xù)所需費(fèi)用由______方承擔(dān),未盡事宜甲乙雙方協(xié)商解決。
七、本協(xié)議簽訂后,乙方中途違約,應(yīng)書面通知甲方,甲方應(yīng)在2日內(nèi)將乙方的已付款(不計(jì)利息)返還給乙方,但購(gòu)房定金歸甲方所有。甲方中途違約,應(yīng)在2日內(nèi)書面通知乙方,并自違約之日起2日內(nèi)將雙倍定金及已付款返還給乙方。
八、附加條款:
九、本協(xié)議及補(bǔ)充條款經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。
十、本協(xié)議連同附件一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,房產(chǎn)交易管理部門一份,均具有同等法律效力。
乙方(買方):____________
簽定日期:________年________月________日
簽定地點(diǎn):____________________
拔牙協(xié)議同意書篇七
茲雙方因意見不合,自思難以鹽頭偕老,協(xié)議離婚,特訂立離婚條件如下,以資共同信守。
一、自本離婚協(xié)議書簽立后,雙方婚姻關(guān)系終止,日后男婚女嫁,各不相干。
二、雙方婚姻關(guān)系存續(xù)中育一女二子,于協(xié)議離婚后,間x強(qiáng)之扶養(yǎng)監(jiān)護(hù)權(quán)利歸女方行使,間x莉、間x國(guó)之扶養(yǎng)監(jiān)護(hù)之權(quán)利歸男方行使,但雙方保有隨時(shí)前往探視之權(quán)利。
三、女方于離婚后,雙方只債權(quán)債務(wù)關(guān)系鷹自行清理,與他方無(wú)涉,雙方均不得對(duì)他方為任何主張或請(qǐng)求。
四、雙方應(yīng)協(xié)同至民政局辦理離婚登記及戶籍遷出登記等有關(guān)手續(xù),各不得借故刁難不辦。
五、以上條件系雙方基于自由意識(shí)下充分了解后喜悅簽字,日后不得異議或反悔。
六、本協(xié)議書一式三份,由雙方各執(zhí)一份,婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份。
男方:(簽名)女方:(簽名)
____年__月__日____年__月__
拔牙協(xié)議同意書篇八
甲方與乙方關(guān)系為父女關(guān)系,根據(jù)《繼承法》,雙方本著既照顧親情又體現(xiàn)公平,達(dá)成協(xié)議如下:
1、甲方于_________年________月________日購(gòu)買_________集團(tuán)有限公司“______”小區(qū)6棟4單元402號(hào)經(jīng)濟(jì)適用房一套,面積為94.791m2,總房?jī)r(jià)元,于________________年________月________日交房。(房產(chǎn)證至今未拿)。
2、因甲方在________年________月________日突發(fā)腦溢血過(guò)世,現(xiàn)根據(jù)甲方的生前將上面購(gòu)買的房屋無(wú)償轉(zhuǎn)讓給乙方的意愿,乙方與母親和弟弟、妹妹、妹夫協(xié)商同意,將甲方上面房產(chǎn)無(wú)償轉(zhuǎn)讓過(guò)戶給乙方。
3、甲方的配偶和其他的子女將自愿放棄房屋的所有權(quán),無(wú)權(quán)管理和使用該房屋。
4、因甲方現(xiàn)已經(jīng)過(guò)世,由甲方的配偶(乙方的母親)全權(quán)代理辦理房屋繼承過(guò)戶協(xié)議相關(guān)手續(xù)。
5、至協(xié)議簽字日起房屋所有權(quán)歸乙方,產(chǎn)生的一切費(fèi)用,包括管理費(fèi)和稅費(fèi)全部歸乙方承擔(dān)。
6、本協(xié)議自________年________月________日起生效,協(xié)議一式兩份,乙方和甲方的配偶各一份。
甲方:________(簽字)。
乙方:________(簽字)。
日期:________
日期:________
拔牙協(xié)議同意書篇九
賣方:_______________(簡(jiǎn)稱甲方)
身份證號(hào)碼:_____________________
買方:_______________(簡(jiǎn)稱乙方)
身份證號(hào)碼:_____________________
根據(jù)《中華人民共和國(guó)經(jīng)濟(jì)法》、《中華人民共和國(guó)城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定,甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就乙方向甲方購(gòu)買房產(chǎn)簽訂本,以資共同信守執(zhí)行。
第一條乙方同意購(gòu)買甲方擁有的.座落在______市_____區(qū)________________________擁有的房產(chǎn)(別墅、寫字樓、公寓、住宅、廠房、店面),建筑面積為_____平方米。(詳見土地房屋權(quán)證第_______________號(hào))。
第二條上述房產(chǎn)的交易價(jià)格為:?jiǎn)蝺r(jià):人民幣_(tái)_______元/平方米,總價(jià):人民幣_(tái)__________元整(大寫:____佰____拾____萬(wàn)____仟____佰____拾____元整)。本簽定之日,乙方向甲方支付人民幣_(tái)_________元整,作為購(gòu)房定金。
第三條付款時(shí)間與辦法:
甲乙雙方同意以一次性付款方式付款,并約定在房地產(chǎn)交易中心繳交稅費(fèi)當(dāng)日支付首付款(含定金)人民幣_(tái)___拾____萬(wàn)____仟____佰____拾____元整給甲方,剩余房款人民幣_(tái)___________元整于產(chǎn)權(quán)交割完畢當(dāng)日付給甲方。
第四條甲方應(yīng)于收到乙方全額房款之日起____天內(nèi)將交易的房產(chǎn)全部交付給乙方使用,并應(yīng)在交房當(dāng)日將_________等費(fèi)用結(jié)清。
第五條稅費(fèi)分擔(dān)甲乙雙方應(yīng)遵守國(guó)家房地產(chǎn)政策、法規(guī),并按規(guī)定繳納辦理房地產(chǎn)過(guò)戶手續(xù)所需繳納的稅費(fèi)。經(jīng)雙方協(xié)商,交易稅費(fèi)由_______方承擔(dān),中介費(fèi)及代辦產(chǎn)權(quán)過(guò)戶手續(xù)費(fèi)由______方承擔(dān)。
第七條本主體
1.甲方是____________共______人,委托代理人________即甲方代表人。
2.乙方是____________,代表人是____________。
第八條本如需辦理公證,經(jīng)國(guó)家公證機(jī)關(guān)____公證處公證。
第九條本一式肆份。甲方產(chǎn)權(quán)人一份,乙方一份,畢節(jié)市房地產(chǎn)交易中心一份、________公證處各一份。
第十條本發(fā)生爭(zhēng)議的解決方式:在履約過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方可通過(guò)協(xié)商、訴訟方式解決。
第十一條本未盡事宜,甲乙雙方可另行約定,其補(bǔ)充約定經(jīng)雙方簽章與本同具法律效力。
第十二條雙方約定的其他事項(xiàng):
出賣方(甲方):______________
購(gòu)買方(乙方):__________________
身份證號(hào)碼:_______________
身份證號(hào)碼:___________________
地址:________________
地址:____________________
郵編:________________
郵編:____________________
電話:________________
電話:____________________
代理人(甲方):______________
代理人(乙方):_________________
身份證號(hào)碼:________________
身份證號(hào)碼:___________________
________年________月________日
________年________月________日
拔牙協(xié)議同意書篇十
我的牙齒_________經(jīng)醫(yī)生檢查確定需要拔除,而我也同意拔除?;蛭易约簭?qiáng)烈要求拔除我的牙齒_________。醫(yī)生已經(jīng)向我詳細(xì)解釋了拔牙手術(shù)過(guò)程,我也了解了要把牙齒從牙齦及骨內(nèi)拔除的所有的事宜。醫(yī)生已對(duì)我進(jìn)行了仔細(xì)的檢查。就我個(gè)人表達(dá)能力范圍內(nèi),我已經(jīng)把我的健康狀況準(zhǔn)確無(wú)誤地告訴了醫(yī)生。這些包括所有以往的對(duì)藥物、食物、昆蟲咬傷、麻醉藥、花粉、粉塵等變態(tài)反應(yīng)或不尋常反應(yīng);牙齦或皮膚反應(yīng);異常出血;以及任何其他與身體健康有關(guān)的情況。
我知道如曾經(jīng)患有下列疾病者,拔牙可能導(dǎo)致不良結(jié)果,應(yīng)提前向醫(yī)生講明:
2.心臟病
3.高血壓:高于180/100mmhg
4.血液病:貧血、白血病、出血性紫癜、血友病、糖尿病、甲亢、腎炎、肝炎、妊娠、月經(jīng)期、去腎上腺皮質(zhì)功能病我知道盡管醫(yī)生會(huì)盡量避免,但拔牙時(shí)仍有可能會(huì)發(fā)生以下情況:
1.牙折斷
2.牙槽骨折斷
3.上頜結(jié)節(jié)折斷
4.鄰牙或?qū)涎勒蹟嗷驌p傷
5.下頜骨折斷
6.顳下頜關(guān)節(jié)脫位
7.牙根進(jìn)入上頜竇
8.出血
9.牙齦損傷
10.下唇損傷
11.下頜管損傷
12.頦神經(jīng)損傷
13.舌神經(jīng)損傷
14.舌及口底損傷
15.上頜竇底穿孔
16.拔牙術(shù)后疼痛
17.拔牙術(shù)后感染
18.干槽癥
19.顳下頜關(guān)節(jié)炎
20.張口受限
21.皮下氣腫同時(shí),我已經(jīng)知道偶爾會(huì)出現(xiàn)手術(shù)、藥物和麻醉的并發(fā)癥??赡軙?huì)出現(xiàn)延遲愈合和變態(tài)反應(yīng),以及唇、頦部、臉、舌、頰和牙齒的不適,這種不適所持續(xù)的`時(shí)間不可確定,可能是不可逆的。醫(yī)生已經(jīng)告訴我:對(duì)于任何拔牙后的病人,目前還沒有準(zhǔn)確估計(jì)牙齦和骨愈合能力的方法。我知道吸煙、酗酒或偏食都可能影響牙齦愈合。我同意遵循醫(yī)囑要求:
1.所咬棉卷在30分鐘后取出。
2.當(dāng)日不要漱口或刷牙,次日可刷牙,但勿傷及創(chuàng)口,以預(yù)防出血。
3.當(dāng)日宜進(jìn)軟食,食物不宜過(guò)熱,并且避免用患側(cè)咀嚼。
4.勿用舌舔觸創(chuàng)口,更不宜反復(fù)吸吮,以防出血。
5.復(fù)雜拔牙,術(shù)后可用冷毛巾或冰塊在拔牙區(qū)面部做冷敷,以減輕局部腫痛。
6.當(dāng)日唾液內(nèi)有少許血絲為正?,F(xiàn)象,如出血較多應(yīng)及時(shí)來(lái)院檢查。
7.術(shù)后可根據(jù)醫(yī)囑口服止疼止血藥。
9.特殊情況與醫(yī)生聯(lián)系,醫(yī)生電話:_________。
我同意按醫(yī)囑要求的做定期檢查。同時(shí)須交一些合理的檢查費(fèi)。有了這些深刻而全面的了解,我要求_________醫(yī)生為我實(shí)施拔牙手術(shù)。我同意所選擇的麻醉類型。我同意在24小時(shí)內(nèi)或直到完全從麻醉藥或手術(shù)后輔助藥中恢復(fù)前不開摩托車或從事其他易造成傷害的工作。對(duì)于用于牙科領(lǐng)域發(fā)展的攝像、幻燈、錄像、x線和其他有關(guān)我的護(hù)理和治療的調(diào)查,我均授權(quán)。對(duì)于醫(yī)生的建議,如符合我的利益,我同意有關(guān)設(shè)計(jì)、材料和護(hù)理方式等方面的修改。我知道誰(shuí)也保證不了拔牙手術(shù)百分之百順利。因此,我進(jìn)一步建議:在我的治療前或當(dāng)中,我所問(wèn)到的有關(guān)拔牙手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)能得到更詳細(xì)地說(shuō)明。拔牙手術(shù)程序和風(fēng)險(xiǎn)已由_________醫(yī)生向我解釋。
病人(簽字):_________
證人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
簽訂地點(diǎn):_________
簽訂地點(diǎn):_________
拔牙協(xié)議同意書篇十一
本合同雙方當(dāng)事人:
出租方(以下簡(jiǎn)稱甲方):____________。
身份證:_______________________。
聯(lián)系電話:___________。
承租方(以下簡(jiǎn)稱乙方):____________。
身份證:_______________________。
聯(lián)系電話:___________。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議:
第一條房屋基本情況甲方房屋(以下簡(jiǎn)稱該房屋)坐落于________;位于第____層,共_____〔套〕〔間〕,房屋結(jié)構(gòu)為_________,建筑面積_______平方米(其中實(shí)際建筑面積_______平方米,公共部位與公用房屋分?jǐn)偨ㄖ娣e_______平方米);該房屋的土地使用權(quán)以〔出讓〕〔劃撥〕方式取得;該房屋平面圖見本合同附件一,該房屋附著設(shè)施見附件二;〔房屋所有權(quán)證號(hào)、土地使用權(quán)證號(hào)〕〔房地產(chǎn)權(quán)證號(hào)〕為:________。
第二條房屋用途該房屋用途為____________________。除雙方另有約定外,乙方不得任改變房屋用途。
第三條租賃期限租賃期限自____年___月___日至___年___月___日止。
第四條租金該房屋租金為(人民幣)___萬(wàn)___千___百__拾__元整。租賃期間,如遇到市場(chǎng)變化,雙方可另行協(xié)商調(diào)整租金標(biāo)準(zhǔn);除此之外,出租方不得以任何理由任意調(diào)整租金。
第五條付款方式。
1、乙方應(yīng)于本合同生效之日向甲方支付定金(人民幣)___萬(wàn)___千___百__拾__元整。租金按〔月〕〔季〕〔年〕結(jié)算,由乙方于每〔月〕〔季〕〔年〕的第__個(gè)月的___日交付給甲方。
第六條交付房屋期限甲方于本合同生效之日起____日內(nèi),將該房屋交付給乙方。
第七條本合同連同附件共___頁(yè),一式___份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等效力。
甲方簽字:__________(出租人)。
乙方簽字:__________(承租人)。
電話:__________。
電話:__________。
時(shí)間:__________。
時(shí)間:__________。
拔牙協(xié)議同意書篇十二
1.因局麻可有下腹不適和疼痛。
2.臟器損傷(包括腸管、血管、膀胱等),可能需住院觀察治療。
3.如術(shù)中難度過(guò)大,可能失敗,需住院再次手術(shù)。
4.術(shù)后可能復(fù)發(fā),需做進(jìn)一步治療。
5.如因不育而手術(shù)的只能增加妊娠機(jī)會(huì),而不能保證100%成功,術(shù)后妊娠同自然妊娠一樣可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥、宮外孕、新生兒畸形或遺傳疾患等。
6.術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息,尊醫(yī)囑進(jìn)行繼續(xù)治療,禁性生活禁坐浴_________周。
您如對(duì)上述情況已經(jīng)知曉,并能對(duì)術(shù)中出現(xiàn)的不測(cè)表示理解而不發(fā)生醫(yī)療糾紛,請(qǐng)簽字。
患者(簽字):_________家屬(簽字):_____________。
_____年____月____日_________年____月____日。
談話醫(yī)生(簽字):_________。
_________年____月____日。
拔牙協(xié)議同意書篇十三
丙方(代收方):_______________。
因,________年________月________日乙方欠甲方人民幣_(tái)_______元,乙方于________年________月________日給甲方償還________元,尚欠余款________元。甲、乙、丙三方經(jīng)平等自愿協(xié)商,就余款償還事宜達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方尚欠甲方人民幣_(tái)______________元,于________年________月________日前付清。
二、乙方償還欠款時(shí),將欠款交給丙方代收,再由丙方將相應(yīng)款項(xiàng)交給甲方。
三、本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后生效。
四、本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各持有一份,每份均具有同等法律效力。
拔牙協(xié)議同意書篇十四
姓名:性別:年齡:診斷:
1牙髓治療應(yīng)用于牙髓炎或已壞死導(dǎo)致根尖周病變的牙齒,目前國(guó)際上普遍采用的治療方法是根管治療,其過(guò)程較為復(fù)雜,費(fèi)用較高。
2根管治療是一種較為復(fù)雜的'牙髓治療方法,需要經(jīng)過(guò)根管預(yù)備、封藥、充填和拍攝多張x線片(一般兩到三張)才能完成整個(gè)療程。
3由于牙埋在頜骨中,術(shù)前醫(yī)生只能根據(jù)x線片或根尖定位儀對(duì)根管系統(tǒng)進(jìn)行大致了解,遇復(fù)雜根管,如彎曲、細(xì)窄、鈣化阻塞或其他特殊情況,偶爾可能發(fā)生器械折斷在根管內(nèi)的情況,對(duì)于取不出的器械而無(wú)癥狀的患牙,不要求強(qiáng)行取出器械,其可以作為根管充填材料的一部分留在根管中,不會(huì)對(duì)機(jī)體有危害。
4根管預(yù)備或根管充填后一周內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)疼痛反應(yīng),多數(shù)是正常反應(yīng)。如果疼痛嚴(yán)重、伴有局部腫脹和全身反應(yīng),應(yīng)及時(shí)復(fù)診,進(jìn)一步治療。
5、牙髓治療完成后,機(jī)體有一個(gè)修復(fù)過(guò)程,在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)(少則數(shù)周,多則數(shù)月),有些患者會(huì)感到患牙不適。如果情況不是逐漸加重,可采取觀察的方法。但應(yīng)遵醫(yī)囑及時(shí)復(fù)查。
6對(duì)常規(guī)根管治療術(shù)無(wú)法治療或治療失敗的病例,可采用根尖手術(shù)的方法繼續(xù)治療。
7牙髓治療后的牙齒抗折斷能力降低,易劈裂,治療后請(qǐng)避免使用患牙咀嚼硬物,或遵醫(yī)囑及時(shí)行全冠或樁核冠修復(fù)。
8醫(yī)學(xué)學(xué)科在相當(dāng)程度上是一個(gè)實(shí)踐的學(xué)科,治療的成功率有很大差異。對(duì)于治療效果不佳的病例,醫(yī)患雙方應(yīng)認(rèn)真分析原因,共同面對(duì)。
上述內(nèi)容醫(yī)生已向我詳細(xì)解釋,我已完全理解。我愿意承擔(dān)治療可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)并遵從醫(yī)囑,配合醫(yī)生完成全部治療并同意支付所需全部費(fèi)用。
患者簽字:醫(yī)生簽字:
受委托人/法定監(jiān)護(hù)人簽字:
與患者關(guān)系:
拔牙協(xié)議同意書篇十五
醫(yī)生已經(jīng)向我詳細(xì)解釋了拔牙手術(shù)過(guò)程,我也了解了要把牙齒從牙齦及骨內(nèi)拔除的所有的事宜。醫(yī)生已對(duì)我進(jìn)行了仔細(xì)的檢查。就我個(gè)人表達(dá)能力范圍內(nèi),我已經(jīng)把我的健康狀況準(zhǔn)確無(wú)誤地告訴了醫(yī)生。這些包括所有以往的對(duì)藥物、食物、昆蟲咬傷、麻醉藥、花粉、粉塵等變態(tài)反應(yīng)或不尋常反應(yīng);牙齦或皮膚反應(yīng);異常出血;以及任何其他與身體健康有關(guān)的情況。
一、我知道如曾經(jīng)患有下列疾病者,拔牙可能導(dǎo)致不良結(jié)果,應(yīng)提前向醫(yī)生講明。
2.心臟病。
3.高血壓:高于80/00。
二、我知道盡管醫(yī)生會(huì)盡量避免,但拔牙時(shí)仍有可能會(huì)發(fā)生以下情況。
1.牙折斷。
2.牙槽骨折斷。
3.上頜結(jié)節(jié)折斷。
4.鄰牙或?qū)涎勒蹟嗷驌p傷。
5.下頜骨折斷。
6.顳下頜關(guān)節(jié)脫位。
7.牙根進(jìn)入上頜竇。
8.出血。
9.牙齦損傷。
10.下唇損傷。
11.下頜管損傷。
12.頦神經(jīng)損傷。
13.舌神經(jīng)損傷。
14.舌及口底損傷。
15.上頜竇底穿孔。
18.干槽癥。
19.顳下頜關(guān)節(jié)炎。
簽訂人:簽訂人:
__年____月____日_________年____月____日。
簽訂地點(diǎn):_____________簽訂地點(diǎn):_____________。
拔牙協(xié)議同意書篇十六
1、有無(wú)拔牙史(有無(wú))。
2、有無(wú)藥物及醫(yī)學(xué)專用過(guò)敏史(有無(wú))。
3、有無(wú)血液病(血友病、血小板減少性紫癜、白血病、貧血等)(有無(wú))。
4、有無(wú)心臟病、高血壓、肝臟病、腎臟病、糖尿病、甲亢、口腔惡性腫瘤等疾病(有無(wú))。
5、是否處于月經(jīng)期或妊娠期(是否)。
6、是否空腹(是否)。
7、是否急性炎癥期(是否)。
1、緊咬紗球半小時(shí)后,輕輕吐出。
2、24小時(shí)以內(nèi)不能刷牙,注意休息,少說(shuō)話,不食過(guò)熱食物,不洗熱盆浴,不用舌吮吸拔牙創(chuàng)面。
3、24小時(shí)吐出唾液帶血絲為正常狀況,如為血塊應(yīng)立即到醫(yī)院復(fù)珍。
4、拔牙后出現(xiàn)感染、疼痛可口服抗生素及止痛藥或到醫(yī)院復(fù)珍。
6、一般拔牙后2----3月需鑲假牙。
拔牙協(xié)議同意書篇十七
乙方(勞動(dòng)者):_______身份證號(hào)碼:_______
乙方于20xx年xx月xx日應(yīng)聘進(jìn)入甲方任職務(wù),雙方簽有勞動(dòng)合同,勞動(dòng)合同期限:?,F(xiàn)乙方患病,治療結(jié)束后,不能勝任原工作,經(jīng)甲方調(diào)整工作崗位后仍不能勝任。___年____月___日,甲乙雙方經(jīng)多次協(xié)商后,一致同意解除勞動(dòng)合同,為明確雙方權(quán)益,特簽定如下條款以資遵守:
一、甲、乙雙方勞動(dòng)關(guān)系于本合同生效之日解除。
二、甲方于本合同簽訂之日起十日內(nèi)支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。
三、勞動(dòng)合同存續(xù)期間乙方各項(xiàng)薪資、保險(xiǎn)、福利待遇,甲方已于本協(xié)議簽訂前向乙方給付完畢。
四、乙方在簽領(lǐng)本協(xié)議第二條待遇后,與甲方再無(wú)任何勞動(dòng)爭(zhēng)議,并保證不再以任何理由向甲方提出任何要求與主張。
五、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:______乙方:_____
____年___月___日___年___月__-日
拔牙協(xié)議同意書篇十八
甲方(轉(zhuǎn)讓方):
身份證號(hào)碼:
乙方(受讓方):
身份證號(hào)碼:
本合同由甲、乙雙方就____有限公司(以下稱“____”)的股權(quán)轉(zhuǎn)讓事宜在__訂立。
甲乙雙方本著平等互利的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
甲方__同意將持有____的 __萬(wàn)股 股權(quán)(壹拾萬(wàn)股),以人民幣 __萬(wàn)元(__元整)轉(zhuǎn)讓給乙方__,乙方同意按此價(jià)格及金額購(gòu)買上述股權(quán)。
1、甲方保證所轉(zhuǎn)讓給乙方的股,是甲方合法擁有的股權(quán),甲方擁有完全的處分權(quán)。甲方保證對(duì)所轉(zhuǎn)讓的股權(quán),沒有設(shè)置任何抵押、質(zhì)押或擔(dān)保,并免遭任何第三人的追索。否則,由此引起的所有責(zé)任,由甲方承擔(dān)。
2、甲方轉(zhuǎn)讓其股權(quán)后,其在____原享有的股東權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的股東義務(wù),隨股權(quán)轉(zhuǎn)讓而轉(zhuǎn)由乙方享有與承擔(dān)。
本次股權(quán)轉(zhuǎn)讓有關(guān)稅費(fèi),由甲方承擔(dān),乙方除以上購(gòu)買金額外不支付任何費(fèi)用(但不包含退出時(shí)應(yīng)交稅費(fèi))。
發(fā)生下列情況之一時(shí),可變更或解除合同,但雙方必須就此簽訂書面變更或解除的協(xié)議。
2、甲方提前從____離職,所持股份未兌現(xiàn)或未完全兌現(xiàn)的;
3、乙方主動(dòng)提出退出的情況;
4、因情況發(fā)生變化,經(jīng)過(guò)雙方協(xié)商同意變更或解除合同。
1、本合同履行過(guò)程中的爭(zhēng)議,各方應(yīng)友好協(xié)商解決。
2、如果協(xié)商不成,則任何一方均可向有管轄權(quán)人民法院起訴。
本合同經(jīng)各方簽字后生效。
本合同正本一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):_____________
乙方(簽字):_____________
日期:年 月 日
拔牙協(xié)議同意書篇十九
一、需實(shí)施手術(shù)的原因。
二、手術(shù)成功率或可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險(xiǎn)。
貴院實(shí)施手術(shù)時(shí),應(yīng)善盡醫(yī)療上必要的注意,手術(shù)中或麻醉恢復(fù)_________期間,若發(fā)生緊急情況,同意接受貴院必要的緊急處理。
此致_________醫(yī)院(診所)
立同意書人(簽章):_________。
身份證號(hào)碼:_________。
住址:_________。
電話:_________。
與病人的關(guān)系:_________。
_________年____月____日。
附件。
三、立同意書人,由病人親自簽署。病人為未成年人或無(wú)法親自簽署的,可由其家屬簽署。
四、立同意書人非病人本人的,“與病人的關(guān)系欄”應(yīng)填寫與病人的關(guān)系。
五、醫(yī)院為病人實(shí)施手術(shù)后,如有再度實(shí)施手術(shù)的必要,除有緊急情況外,仍應(yīng)依本格式說(shuō)明再簽同意書,始得為之。
甲方:_______乙方:_______簽訂時(shí)間:_______。
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