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應急預案風險評估篇一
為了確保學校師生人身和學校財產安全，給師生創(chuàng)造一個安靜的工作、學習和生活環(huán)境，現制定以下工作制度。
1、所有學校保衛(wèi)人員必須服從學校統(tǒng)一指揮，忠于職守，實行每天24小時輪流值班。
2、所有保衛(wèi)人員上班時間，講究個人衛(wèi)生，樹立良好形象。
3、對來我校辦事或來訪的校外人員接待要熱情禮貌，問明具體情況。若需告知學校領導或老師的應先通知相關領導或老師，待相關領導或老師同意后方能讓來校人員進入，進校時應實行嚴格登記。
4、校外閑雜人員或進行其它營業(yè)的人員不得在校門或校門附近擺攤設點以及叫賣，更不能進入校內。
5、校內人員攜帶物品出校，值班人員必須進行查詢。
6、嚴格控制非公務機動車輛進校，進入學校的車輛不得在校園內鳴笛。
7、學生上課或兩睡期間應嚴格控制操場上的活動。
8、保衛(wèi)人員以及其他人員不得在門衛(wèi)室聚集聊天或做其他與工作無關的事情。
應急預案風險評估篇二
風險防范：
1、加強業(yè)務知識的學習。
加強婦科內鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對內鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照內鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理內鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現象。
3、嚴格掌握內鏡手術指征。
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證，內鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
5、與麻醉醫(yī)師充分溝通。
從術前用藥到術中監(jiān)護和術后管理,多聽取麻醉醫(yī)師意見。尤其是腹腔鏡手術的co2氣腹對機體呼吸、循環(huán)系統(tǒng)和全身血流動力學等的影響是關注的重點。對于耐受能力降低的患者,要盡可能縮短手術時間,簡化手術過程,將co2氣腹對機體的影響降至最低。
手術中可能發(fā)生的風險、并發(fā)癥及其防治措施：
一、氣腫
1、皮下氣腫 最多見,因腹壁穿刺口過大,術中套管反復脫出;或者手術時間長、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現為局部捻發(fā)感。術中發(fā)現皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術后發(fā)現局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫 氣腹針穿刺未進入腹腔所致。早期發(fā)現可將氣腹針拔出重新穿刺,如置入腹腔鏡時發(fā)現,可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內,但要注意避免損傷腹壁結構。
3、縱隔氣腫 因腹膜外氣腫延伸到縱隔,或腹腔內壓力過高,氣體沿主動脈周圍或食管裂孔通過橫膈所致。老年人多見,患者表現為心臟濁音區(qū)消失、心音模糊不清、心功能異常,甚至發(fā)生休克或心跳驟停,可通過影像學確診。一旦懷疑, 應立即停止手術和氣腹,維持循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定。預防措施是在不影響手術的前提下,適當降低氣腹壓力和縮短手術時間。
二、氣胸 發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點時,較少見?；颊弑憩F為呼吸困難、發(fā)紺、患側呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流術。
三、
氣體栓塞 發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝置前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴重氣體栓塞,患者表現循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時應立即停止手術,將患者取左側臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。四、心肺功能異常 氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計學意義,但若患者術前有心肺功能不全,將增加手術的危險性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術。
五、高碳酸血癥和酸中毒 高碳酸血癥和酸中毒多在術中監(jiān)護發(fā)現,co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴重者心排出量銳減。此刻應立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進入血液。同時增加機械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復正常,方可進一步手術或送患者離開手術室。
六、術后肩痛 一般認為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側膈神經有關,大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術畢時置患者水平位充分排出腹腔內co2氣體,可腹腔內注人300ml 0.9%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術后肩痛的主要原因。
七、損傷 包括機械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴重。
1、腹壁動靜脈損傷 在插入氣腹針或套管時最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認并指導輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認,熟悉解剖結構異常重要。術中可見穿刺孔活動性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴大皮膚切口,游離并結扎出血的血管。腹壁血管損傷術中未發(fā)現者,術后可表現為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側腫物。一經確診,應經切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點離腹股溝外側窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時垂直皮膚進入可避免。
2、髂血管損傷 因切開臍孔時手術刀插入過深或套管插入過猛造成,放入窺鏡可見腹腔內游離鮮血或后腹膜血腫,出血較多時患者可出現休克。應立即開腹,壓迫腹主動脈,沿后腹膜損傷部位剪開后腹膜,用420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴重者需要血管外科行血管重建。
3、腸管損傷 多數腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時,或是分離粘連時,多為穿孔性損傷。機械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補,術后恢復多數良好。損傷較嚴重,腹腔鏡下無法修補者,應及時剖腹修補。注入0.9%氯化鈉溶液淹沒腸管觀察有無氣泡產生, 但不見氣泡不能認為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學性和細菌性炎癥可引起嚴重后果。術后3天左右患者可出現腹膜炎癥狀,腹痛進行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據,因為氣腹后腹腔內的殘余氣體可能在數天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補穿孔,損傷嚴重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術后使用廣譜抗生素。必要時還可先行近端結腸造瘺,待二期吻合。術者在手術時嚴格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
4、泌尿道損傷 無論輸尿管損傷或膀胱損傷,漏尿是最常見的臨床表現。但臨床上漏尿很難發(fā)現,多數在術后觀察,甚 至出院隨診中發(fā)現,且出現漏尿的癥狀不盡一致。膀胱機械性損傷的原因有:膀胱未排空時穿刺,舉宮器造成膀胱穿孔或撕裂,子宮切除術分離膀胱和子宮粘連時,特別是患者有剖宮產史和子宮內膜異位癥存在時。氣腹針不慎誤傷膀胱后可見尿袋充氣,直接將氣腹針抽出則可,如無活動性出血,一般無需特殊處理,術前排空膀胱或安置尿管可避免。手術時將50ml美蘭稀釋液注入膀胱做指示,可及時發(fā)現膀胱損傷。另外,在盆腔灌滿水,同時向膀胱內注入氣體,也有助于發(fā)現膀胱穿孔部位。術時一旦發(fā)現膀胱穿孔,應及時縫合修補,尿管應保留5～7天。術中未發(fā)現的膀胱穿孔,可經穿孔處留置導尿管引流直至愈合。膀胱電損傷常見于電凝損傷,手術數天后才出現癥狀?；颊卟荒茏孕信拍蚨鴮驎r又難以收集到尿液,或排尿量減少、血尿、恥骨上疼痛以及脹滿感。腎盂造影、膀胱鏡檢查為最有價值的診斷方法,腹腔滲液生化檢查也有助于診斷。因電凝損傷組織壞死范圍廣,此時應切除所有壞死組織后再修補膀胱,術后需保留導尿管10～14天。如術中懷疑輸尿管損傷,可經靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術中輸尿管被切割較小時,可經膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應及時吻合,經膀胱置入輸尿管支架并保留14天左右。如術中輸尿管被縫扎,應立即移去線結并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應開腹行輸尿管膀胱植入術。如是電凝損傷,術后可出現腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細胞升高,一旦確診,即應剖腹探查,切除較大范圍組織并修復。輸尿管缺損較長者甚至需行單側腎切除。術后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流；后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
5、皮膚電灼傷 婦科腹腔鏡手術電損傷占手術并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時。大多數情況可通過換藥于半月至1月內痊愈。
八、出 血
1、術中出血 常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應迅速找到出血點并止血,一般采用電凝或縫合。當腹腔鏡下不能控制出血時應立即轉開腹止血。預防關鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進的手術器械可在切割的同時有效止血,如pk刀。
2、術后殘端出血 常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴重。當血管收縮作用消失或腹腔內co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據發(fā)生時間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現低血壓、心動過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時,應及時手術止血,以剖腹為佳,必要時輸血。因此,在手術結束時,特別在停止氣腹后,應仔細檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險。
九、術后常見并發(fā)癥
1、術后惡心、嘔吐大多數患者可耐受。必要術前預防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導期靜脈給予選擇性5-羥色胺拮抗劑可有效地治療術后惡心、嘔吐。
2、術后腹脹 排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復有關。手術結束時盡量排空腹 腔內殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵多翻身,并盡早下床活動。
3、術后感染 腹腔鏡術后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內或皮膚切口。為避免腹腔內感染,嚴格無菌操作。對于腹腔鏡闌尾切除術, 闌尾化膿滲出明顯,術后放置引流管。術后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當延長拔管時間。腹壁切口感染的原因為:切口過小,腹腔內感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷等。避免以上因素及預防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成 危險因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術時間超過1小時者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術后48小時左右出現腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。預防下肢深靜脈血栓形成應注意:縮短手術時間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;積極治療合并癥,術后早下床活動,有血栓形成高危因素者可術前口服阿斯匹林。
5、切口疝 大網膜嵌頓表現為切口處疼痛,無嚴重后果。用消毒鑷將大網膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時需剖腹行修補術。預防的關鍵是手術結束后直視下將腹腔內氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術標本擴大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術后粘連 術中精細操作、手術面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術后粘連。
十、腹腔鏡手術中中轉開腹
出現下列情況可考慮術中中轉開腹:損傷膀胱、輸尿管、胃腸及血管,開腹行修補手術;腹腔嚴重粘連，開腹行粘連松解術;膽囊切除術后止血困難,需開腹止血;胃腸道惡性腫瘤,開腹行腫瘤根治切除術。
應急預案風險評估篇三
1、加強業(yè)務知識的學習。
加強鼻內鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對內鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照內鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理鼻內鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現象。
3、嚴格掌握內鏡手術指征。
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證，內鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
關注的重點，請麻醉醫(yī)師密切配合，予以控制行降血壓減少出血量。手術中可能發(fā)生的風險及并發(fā)癥及其防治措施：
一、氣腫。
1、皮下氣腫最多見,因腹壁穿刺口過大,術中套管反復脫出;或者手術時間長、氣腹壓力過高、co2氣體滲漏引起。表現為局部捻發(fā)感。術中發(fā)現皮下氣腫可鉗夾密閉穿刺口,或降低氣腹壓力,無需其他特殊處理,術后發(fā)現局限性皮下氣腫亦無需特殊處理。皮下氣腫多在2天左右吸收。
2、腹膜外氣腫氣腹針穿刺未進入腹腔所致。早期發(fā)現可將氣腹針拔出重新穿刺,如臵入腹腔鏡時發(fā)現,可取出腹腔鏡使氣體自套管逸出,或于直視下用穿刺套管刺破腹膜無血管區(qū),使co2滲入腹腔內,但要注意避免損傷腹壁結構。
3、大網膜氣腫穿刺針進入過深刺入大網膜所致,很少是大量氣體,也很少妨礙腹腔鏡手術操作,術后患者僅偶感腹部不適。穿刺時如充氣壓力較正常增高應予懷疑,稍許拔出氣腹針提起前壁輕輕搖動,常能使大網膜自針頭滑落。腹腔鏡下見多為輕度氣腫,此種情況無礙,氣腫很快消除。
穩(wěn)定。預防措施是在不影響手術的前提下,適當降低氣腹壓力和縮短手術時間。
二、氣胸發(fā)生在選取上腹腔為穿刺點時,較少見?；颊弑憩F為呼吸困難、發(fā)紺、患側呼吸音減弱、甚至縱隔移位。一旦發(fā)生氣胸,應立即停止充氣,穿刺針停在原處排出胸腔氣體。如癥狀迅速緩解,觀察即可;如癥狀加重,行胸腔閉式引流。
三、氣體栓塞發(fā)生率極低,一旦發(fā)生卻是致命的。血管誤注co2氣體可導致氣體栓塞甚至死亡。因此,在連接充氣裝臵前先用注射器回抽看有無血液是重要的安全措施。少量co2進入血循環(huán)可被吸收或被排出,臨床上常無癥狀。一旦發(fā)生嚴重氣體栓塞,患者表現循環(huán)呼吸障礙、心前區(qū)可聞及典型的磨輪樣雜音,此時應立即停止手術,將患者取左側臥位,吸氧,注射地塞米松,一般可迅速緩解。
四、心肺功能異常氣腹前后,患者心率和血壓都有升高,這些變化無統(tǒng)計學意義,但若患者術前有心肺功能不全,將增加手術的危險性。因此,心電圖異常、心功能障礙及肺通氣功能障礙較重者,采用腹腔鏡手術要慎重,特別是硬膜外麻醉下腹腔鏡手術。
五、高碳酸血癥和酸中毒高碳酸血癥和酸中毒多在術中監(jiān)護發(fā)現,co2分壓升高,氧飽和度下降,嚴重者心排出量銳減。此刻應立即查找原因,是否窺鏡套管退出腹腔使co2氣體進入腹膜外與筋膜下腔之間,或是co2通過破損血管進入血液。同時增加機械通氣,但co2排出不宜過速,密切監(jiān)護患者生命體征,直至co2分壓和氧飽和度恢復正常,方可進一步手術或送患者離開手術室。
六、術后肩痛一般認為與殘余co2氣體在腹腔中刺激雙側膈神經有關,大約3～4天后殘余氣體吸收可緩解。術畢時臵患者水平位充分排出腹腔內co2氣體,并且腹腔內注人300ml019%氯化鈉液或右旋糖酐40加地塞米松10mg,慶大霉素8萬u,可減少此并發(fā)癥。膈下積血可能是術后肩痛的主要原因。
七、損傷。
包括機械性損傷和電損傷。損傷部位可為皮膚、血管、腸管、大網膜、膀胱、輸尿管等,其中以血管、腸管、大網膜、膀胱損傷最常見;以血管、腸管、輸尿管損傷最嚴重。
1、腹壁動靜脈損傷在插入氣腹針或套管時最易損傷,多為10mm穿刺套管所致。淺層腹壁血管可用腹腔鏡光透照腹壁,確認并指導輔助套管的安放可避免損傷。深層腹壁血管一般不能用腹壁透照法確認,熟悉解剖結構異常重要。術中可見穿刺孔活動性出血流向腹腔,一般將套筒保持原處壓迫可止血,也可用大三角彎針縫合腹壁全層,或電凝止血,或者擴大皮膚切口,游離并結扎出血的血管。腹壁血管損傷術中未發(fā)現者,術后可表現為套管穿刺區(qū)劇烈疼痛,觸及腹壁單側腫物。一經確診,應經切口清除血腫,縫扎撕裂的血管。穿刺點離腹股溝外側窩越近,出血越易流入腹股溝管造成大陰唇血腫,穿刺時垂直皮膚進入可避免。
420無損傷縫線“8”字縫合血管表面筋膜止血。嚴重者需要血管外科行血管重建。
3、其他血管損傷大網膜、闊韌帶、腸系膜、卵巢系膜或輸卵管系膜的小血管損傷,多因子宮或附件操作時用力過猛造成,也可因氣腹針或套管的插入損傷。即使出血多,通過雙極電凝或腹腔內縫合,止血效果較好,很少開腹止血。
4、腸管損傷多數腸管損傷發(fā)生于氣腹針和套管插入時,或是分離粘連時,多為穿孔性損傷。機械性腸管損傷一旦確診,立即行腹腔鏡下腸修補,術后恢復多數良好。損傷較嚴重,腹腔鏡下無法修補者,應及時剖腹修補。注入019%氯化鈉液淹沒腸管觀察有無氣泡產生,但不見氣泡不能認為腸管無破損。腸管的電損傷,存在繼發(fā)性穿孔的可能,穿孔所致的化學性和細菌性炎癥可引起嚴重后果。術后3天左右患者可出現腹膜炎癥狀,腹痛進行性加重、腹脹、嘔吐,常伴發(fā)熱、心動過速、低血壓、腹肌緊張和腹部壓痛及反跳痛,移動性濁音不明顯。膈下游離氣體不能作為腸穿孔的診斷依據,因為氣腹后腹腔內的殘余氣體可能在數天后才完全吸收。如懷疑穿孔,應剖腹探查,用大量生理鹽水灌洗腹腔,然后修補穿孔,損傷嚴重者須切除損傷的腸管后吻合,行腹腔閉式引流,術后使用廣譜抗生素。必要時還可先行近端結腸造瘺,待二期吻合。術者在手術時嚴格按照外科操作規(guī)范,電凝或電切時避開腸管,腸管的電損傷是可以避免的。
5、腔靜脈損傷,處理腎靜脈時易誤傷，術中發(fā)生可以增加氣腹壓力，輸血以4-0無損傷線縫合傷口，必要時開放縫合。
6、輸尿管損傷如術中懷疑輸尿管損傷,可經靜脈注入靛胭脂,含靛胭脂的尿液自輸尿管斷端溢出可診斷。如術中輸尿管被切割較小時,可經膀胱鏡逆行插管,保留30天行保守治療,較大則應及時吻合,經膀胱臵入輸尿管支架并保留14天左右。如術中輸尿管被縫扎,應立即移去線結并檢查有無損傷,如輸尿管損傷處接近膀胱則應開腹行輸尿管膀胱植入術。如是電凝損傷,術后可出現腹痛、發(fā)熱、血尿,并可伴有白細胞升高,一旦確診,即應剖腹探查,切除較大范圍組織并修復。輸尿管缺損較長者甚至需行單側腎切除。術后輸尿管梗阻可由組織水腫、輸尿管成角、縫扎或鈦夾引起,前兩種情況可行腎盂穿刺引流;后兩種情況則需開腹切除梗阻再吻合輸尿管。
7、皮膚電灼傷腹腔鏡手術電損傷占手術并發(fā)癥的10%左右。大腿后方電極板接觸處和胸部較易發(fā)生電灼傷,特別是使用單極電凝時。大多數情況可通過換藥于半月至1月內痊愈。
8、神經損傷。
常見截石位壓迫窩致腓神經受傷,患者術后幾天出現垂足和下肢感覺異常。下肢過度外展和髖關節(jié)過度扭轉還可引起股神經或坐骨神經及其分支損傷。上肢過度外展加上肩托的壓迫可致臂叢神經損傷。多數周圍神經損傷都能自行恢復,時間長短取決于損傷的部位和程度,但大多需3～6月,可加以理療和針灸促恢復。但嚴重的臂叢神經損傷是難以恢復的。神經損傷應重視預防,使用合乎要求的手術床,將患者臵于適當舒適的體位,損傷是完全可以避免的。
八、出血。
1、術中出血常因血管損傷或切開組織止血不徹底所致。如發(fā)生出血應迅速找到出血點并止血,一般采用電凝或縫合。當腹腔鏡下不能控制出血時應立即轉開腹止血。預防關鍵在于穿刺避開血管,以及切割前充分電凝血管。先進的手術器械可在切割的同時有效止血,如pk刀。
2、術后殘端出血常由于血管殘端處理欠佳,癥狀常較嚴重。當血管收縮作用消失或腹腔內co2排空后壓力下降,使原來不出血的創(chuàng)面出血。根據發(fā)生時間、患者癥狀和出血部位決定處理。若患者表現低血壓、心動過速、出冷汗、面色蒼白、腹脹、腸鳴音消失、血液或血性液體從腹部切口溢出時,應及時手術止血,以剖腹為佳,必要時輸血。如是腹腔鏡下子宮次全切除術后,宮頸殘端出血,一般腹腔鏡下縫合即可止血。因此,在手術結束時,特別在停止氣腹后,應仔細檢查殘端及創(chuàng)面是否出血。術后使用止血藥,可減少小創(chuàng)面出血的危險。
九、穿刺點種植。
穿刺點子宮內膜異位種植和腫瘤種植。子宮內膜異位癥腹腔鏡手術時,應減少套管和器械反復接觸切口,可有效避免穿刺口子宮內膜異位癥;將切除的病變組織,特別是可疑惡性者裝袋并完整取出,可避免腫瘤在穿刺點種植生長。
十、術后常見并發(fā)癥。
1、術后惡心、嘔吐大多數患者可耐受。必要術前預防性給予鎮(zhèn)吐藥,在麻醉誘導期靜脈給予選擇性52羥色胺拮抗劑可有效地治療術后惡心、嘔吐。
2、術后腹脹排除臟器損傷因素外,主要與腹腔內殘留氣體及麻醉后腸功能未完全恢復有關。手術結束時盡量排空腹腔內殘余氣體,向患者解釋原因,消除患者的心理壓力,鼓勵多翻身,并盡早下床活動。3、術后感染腹腔鏡術后感染發(fā)生率較低,常見部位為腹腔內或皮膚切口。為避免腹腔內感染,除嚴格無菌操作外,手術時盡量避免不必要的闌尾切除。對任何腹腔內感染的病灶,術畢給予含抗生素的019%氯化鈉液徹底沖洗腹腔,術后放臵引流管。術后第1天引流量在10～20ml,第2天即可拔除引流管,如超過20ml則適當延長拔管時間。腹壁切口感染的原因為:切口過小,腹腔內感染,切口血腫合并感染,切口異物殘留,切口電灼傷,穿刺口腫瘤種植等。避免以上因素及預防性使用抗生素,可大大減少腹壁切口感染。
4、下肢靜脈淤血和血栓形成危險因素包括氣腹、高碳酸血癥帶來的高凝狀態(tài)。手術時間超過1小時者,發(fā)生下肢靜脈血栓形成的可能性增加。多在術后48小時左右出現腓腸肌疼痛,b超檢查可確診。予以尿激酶105u/d靜脈滴注,可于7天后緩解。預防下肢深靜脈血栓形成應注意:縮短手術時間,氣腹壓力不宜過高,以減輕雙下肢血流淤滯;窩下墊充氣墊,防止壓迫;積極治療合并癥,術后早下床活動,有血栓形成高危因素者可術前口服阿斯匹林。
5、切口疝大網膜嵌頓表現為切口處疼痛,無嚴重后果。用消毒鑷將大網膜送回腹腔,穿刺口局部麻醉下縫合一針即可。如疝內容物為腸管,多為部分腸壁,初期并不引起腸梗阻,但可發(fā)展為完全性腸梗阻并發(fā)中毒性休克,日后可發(fā)生壞死性腸瘺,此時需剖腹行修補術。預防的關鍵是手術結束后直視下將腹腔內氣體排空,確保無組織嵌頓,或先取臍部套管,再取腹腔鏡。如先天性臍環(huán)過大、切口處感染、肥胖、腹水、慢性咳嗽、因取手術標本擴大穿刺口等情況下要特別注意切口的縫合。
6、術后粘連手術面較大或粘連分離后加用防粘劑,可減少術后粘連。
十一、腹腔鏡手術中中轉開腹。
出現下列情況可考慮術中中轉開腹:損傷重要神經血管及其他臟器，粘連嚴重松解困難，解剖結構變異辨認不清。
應急預案風險評估篇四
為了保證我公司的安全生產工作落實到實處，認真貫徹落實《安全生產法》、《消防法》等法律法規(guī)，結合公司的實際情況，特制定此安全生產事故應急救援預案。
目的：制定應急救援預案的目的是快速、有序、高效地控制緊急事件的發(fā)展，將事故損失減小到最低程度。
現場應急救援機構：現場應急救援小組。
組長韓麗萍。
副組長陳正潔。
成員：生產經理、總經理助理；安全員；辦公室；車間主任、夏水生；組長；倉庫；后勤。
現場應急救援小組職責：負責事故現場應急的指揮工作，進行應急任務分配和人員調度，有效利用各種應急資源，保證在最短時間內完成對事故現場的應急行動。
事故報告程序：生產現場發(fā)生重大事故后，應立即組織人員搶救，事故崗位人員立即向現場管理人員報告，向分管負責人匯報，必要時越級向公司總經理報告。
一、生產現場發(fā)生重大事故后，應立即組織人員搶救，同時以最快的方式報告公司應急救援機構，如發(fā)生人員傷亡或火警等，根據事故嚴重程度，必要時應分別第一時間直接打電話報120急救中心和119報火警救助。
二、現場應急救援小組成員立即組織人員展開搶救傷員和排除險情，防止事故的擴大和蔓延，力求將損失減少至最低程度，同時注意安排做好保護好事故現場。
三、現場應急救援小組成員負責指揮調動公司的一切所需的應急救援排險物資和人員參與搶救救援，確保救援工作在統(tǒng)一指揮下有序地進行。
四、現場應急救援小組成員協(xié)助公司和上級部門開展事故調查。事故調查嚴格按照“四不放過”的原則，即事故原因不查清不放過、責任人員未處理不放過、整改措施未落實不放過、在關人員未受到教育放過。
五、要求事故責任單位對于事故的調查處理報告，必須按公司規(guī)定的時間（72小時內）報告公司安監(jiān)部，不得隨意拖延和瞞報，切實防止類似的事故重復發(fā)生。
六、公司安監(jiān)部做好事故原因和事故性質的調查，公司辦做好傷員醫(yī)療及善后工作處理，事故單位抓緊做好恢復生產工作。
七、根據生產現場的特點，特確定以下為可能引發(fā)生產事故的類別：
1、灼傷；
2、觸電：包括雷擊傷害；
3、物體打擊：指落物等碰傷傷害；
4、火災爆炸；
5、中毒、中暑；
6、車輛傷害；
7、坍塌：包括建筑物、堆置物、排山、土石方、深基坑（槽）倒塌等。
八、應急準備中應遵循的原則。
1、工作前應制定好防止發(fā)生事故所采取的預防措施；可能發(fā)生事故現場應配備的器材；發(fā)生事故時的應急對策及信息傳遞。
2、保安部建立群眾性義務消防組織，加強業(yè)務學習和訓練，增強自防自救能力；對應急場所工作人員應進行崗位教育和防火、滅火知識的培訓。
3、根據作業(yè)場所、儲存、運輸物品的數量、品種的不同，配備足夠數量、種類的應急器材。應急器材要定時檢查，做好標識、防止失效，檢查要有檢查記錄。
九、應急響應中必須遵循的原則。
1、緊急事故發(fā)生后，事故發(fā)現人應立即向有關管理人員報告。
2、接到報警后，應立即組織自救隊伍，按事先制定的應急方案立即自救；若事態(tài)情況嚴重，難以控制和處理，應立即在自救的同時向專業(yè)救援隊伍求救，并密切配合救援隊伍。
3、疏通事故發(fā)生現場道路，設置警戒線,保證救援工作順利進行；疏散無關人員到安全地帶。
4、在急救過程中，遇到威脅人身安全情況時，應首先確保人身安全，迅速組織脫離危險區(qū)域或場所后，再采取急救措施。
5、必要時可截斷電源、可燃氣體（液體）的輸送，防止事態(tài)擴大。
6、設緊急聯絡員一名(事故生產單位車間主任)，負責緊急事物的聯絡工作，明確聯絡地址和電話。
十、重大事故報告及報警原則。
1、生產現場任何人發(fā)現發(fā)生重大事故的，必須立即報告現場管理負責人，現場管理負責人接到報告后，應立即通知公司生產副總經理，并組織現場應急救援小組開展現場搶救工作。如發(fā)生人員傷亡或火警等，必要時應分別第一時間直接打電話報120急救中心和119報火警救助，同時以最快的方式報告公司總經理及公司總部。
2、公司領導接到事故報告后，應立即組織公司應急救援力量趕赴事故現場，組織指揮現場搶救工作，同時將事故的概況（包括傷亡人員、發(fā)生事故時間、地點、原因等）分別用電話和快報的辦法報告上級主管部門以及政府有關部門。
十一、救援器材及設備。
1、通訊設備：包括固定電話、移動電話、對講機。
2、交通工具：供指揮、聯系、救援的用車。
3、急救藥品及器材：止血帶、頸托、擔架等救援器材及滅火器等。
應急預案風險評估篇五
為有效防范和化解代理保險業(yè)務發(fā)展中產生的風險，明確處理突發(fā)事件的應急機制與流程，維護郵保合作雙方的信譽和客戶的合法權益，預防并最大程度地降低突發(fā)事件給雙方帶來的損失，妥善解決突發(fā)事件，經郵保雙方協(xié)商，特制定本預案，并共同遵照執(zhí)行。
（一）突發(fā)事件的定義。
代理保險業(yè)務突發(fā)事件是指網點在日常開展代理保險業(yè)務過程中突然產生的可能危及網點正常經營的，可能造成郵保雙方聲譽損失的，或是事件本身比較敏感或者發(fā)生在敏感地區(qū)、敏感時間可能造成重大社會影響的，以及政府部門、監(jiān)管部門認為應當采取應急處理機制的非常態(tài)事件。
（二）突發(fā)事件分級定義。
根據客戶投訴涉及的投訴人數、社會關注度、案件影響范圍、投訴緊急嚴重程度的不同，對代理保險業(yè)務突發(fā)事件實行分級響應，具體分為以下三級：
1.三級突發(fā)事件。
出現下列情況之一，為三級突發(fā)事件:。
（1）3人（含）以上5人（不含）以下的群體性投訴事件；
（2）客戶情緒較為激動，有可能導致事件升級的情況。
2.二級重大突發(fā)事件出現下列情況之一，即為二級重大突發(fā)事件:。
（1）5人（含）以上10人（不含）以下的重大群體性投訴事件；
（2）市級以下（含市級、直轄市、計劃單列市）電臺、電視臺、報紙的媒體曝光事件；
（3）當地政府部門、監(jiān)管部門介入，要求解決處理的突發(fā)事件；
（4）三級突發(fā)事件的升級，指網點無法處理的投訴事件，需由上級機構解決。
3.一級特大突發(fā)事件。
出現下列情況之一，即為一級特大突發(fā)事件：
（1）10人（含）以上的重大群體性投訴事件；
（2）省級及省級以上電臺、電視臺、報紙的媒體曝光事件；
（3）出現圍堵網點、暴力威脅等事件。
（一）預防為主原則。
要結合當地實際細化、完善轄內應急預案，提前明確各級機構及合作公司突發(fā)事件應急聯系人和責任人，涉及的相關場地、設施、物資應提前準備到位，共同作好突發(fā)事件處理準備工作。堅持預防與應急處置相結合，立足于防范，建立與客戶、媒體和監(jiān)管機構溝通機制，對于異常情況要早發(fā)現、早控制、早解決。
（二）及時處理原則。
各級員工要高度重視在目前形勢下可能產生的客戶風險，對于客戶異議或投訴，應及時受理，妥善解決客戶問題。同時要保持與客戶緊密溝通，及時上報上級部門事態(tài)的進展和處理情況，果斷、合理地加以控制和處理，避免客戶投訴的升級。
（三）分級應對原則。
各級機構要根據應急預案要求明確本級機構處理突發(fā)事件的職責和權限，建立以“營業(yè)機構溝通安撫防線”、“防止聚眾快速反應防線”和“靈活處理個案防線”三道防線確保對此類突發(fā)事件的穩(wěn)妥、有序處理。
（四）分工配合原則。
保險產品的經營主體是保險公司，在保險客戶投訴及危機事件處理過程中，保險公司是問題處理和客戶理賠的主體。保險公司要編寫統(tǒng)一話術及培訓課件，為郵銀代理保險業(yè)務人員提供培訓支持。在郵銀營業(yè)機構提出客戶安撫需求后，保險公司要第一時間趕往現場處理。雙方共同分析客戶投訴情況，最終做出投訴處理方案，并及時反饋客戶投訴處理進展情況。
xx企業(yè)和郵儲銀行是保險產品的代銷機構，是郵銀渠道保險客戶投訴的第一接待人，要切實成為第一道安撫防線，積極協(xié)助保險公司做好客戶安撫工作，不得推諉責任，不得使用對客戶情緒產生負面影響的言論和行動，但不能替代保險公司成為為客戶投訴和危機事件處理的最終責任人。
（五）嚴格保密原則。
在客戶投訴處理過程中，與保險公司保持統(tǒng)一處理口徑，嚴格保密，不得代表保險公司擅自承諾客戶，不得擅自將處理流程及處理結果向第三方透露，以免引起媒體的關注和其他客戶的恐慌。
（一）市、縣（區(qū)）工作小組。
市、縣（區(qū)）郵銀雙方要聯合成立以“代理保險應急管理指揮工作組“（以下簡稱“市縣工作組”）。
市縣工作組負責按照上一級工作組要求細化制定本地保險業(yè)務突發(fā)事件應急預案；與合作保險公司同級機構建立應急處理工作組、明確轄內各級負責人及工作人員名單、明確操作流程、明確相關政策、提前準備遠離營業(yè)網點的一個相對獨立應急事件處理場所；做好對基層網點的應急處理技能的培訓工作；及時預防、發(fā)現、報告、協(xié)調處理代理保險業(yè)務突發(fā)事件；執(zhí)行、落實上級工作小組的各項工作要求。
（二）營業(yè)網點。
網點以網點負責人為處理突發(fā)事件第一責任人，負責本網點范圍內代理保險業(yè)務突發(fā)事件的處理工作。
營業(yè)網點直接面對投訴客戶，對突發(fā)事件能否快速、妥善解決有著至關重要的作用。首先要按照上級工作組制定的應急預案提前做好準備工作：選擇遠離營業(yè)區(qū)域，合適的突發(fā)事件處理場所；做好應急處理的話術培訓；明確突發(fā)事件時各崗位的職能與分工，并做好相關演練工作；在安保、通訊及其他方面做好應急事件準備工作；及時預防、發(fā)現、報告、處理代理保險業(yè)務突發(fā)事件；執(zhí)行、落實上級工作小組的各項工作要求。
（一）加強預警分析。
注意在日常工作中提高工作敏感度，實時了解客戶對保險產品的反映和情緒變化，特別是出現以下情況時，做好應急準備并及時上報有關情況：
1.7日內單個網點出現超過3件（含），縣市區(qū)內超過5件（含）對單只產品投訴；
3.當地媒體有銀保產品曝光事件（含對保險公司或對其他銀行）發(fā)生；
4.網點發(fā)現有主動詢問保險產品的人員；5.敏感時期，如兩會期間、3.15前后等。
（二）突發(fā)事件處理要求。
根據不同突發(fā)事件等級，分別采取不同的應對措施：
1．三級突發(fā)事件應對措施及處理時限要求。
（1）現場接待人員或網點負責人將客戶轉移至提前準備的非營業(yè)區(qū)域的突發(fā)事件處理場所，防止事態(tài)蔓延波及非相關人員，確保網點正常運營。
（2）穩(wěn)定客戶情緒，防止客戶事件擴大。通過詳細了解客戶投訴意見，根據客戶現狀，對代理保險產品進行講解，盡可能使客戶了解并認可產品。
（3）客戶堅持賠付或退保，并無法勸退的，要在安撫客戶的同時及時上報縣級工作組?？h級工作組要立即連同相關保險公司人員在接到網點上報1個小時內赴現場，安撫客戶離開營業(yè)網點，在保險公司的應急事件處理場所進行處理。
（4）網點人員要積極協(xié)助保險公司，做好客戶材料收集、轉交工作，或協(xié)助進行投訴處理所需的調查取證工作，確保盡快了解事件的原因真相，縮短處理環(huán)節(jié)，銀保雙方共同妥善解決突發(fā)事件。
2．二級重大突發(fā)事件應對措施及處理時限要求。
（1）當出現二級突發(fā)事件時，網點應在安撫客戶的同時立即上報縣級工作組。
（2）縣級工作組收到網點上報信息后，應立即安排人員會同相關保險公司負責人1小時內到達現場，安撫客戶到保險公司的應急處理場所解決客戶投訴，同時上報市級工作組，市級工作組協(xié)調保險公司共同處理客戶投訴等突發(fā)事件。要做到問題當地解決，避免問題擴大化。
（3）對政府、監(jiān)管部門介入的突發(fā)事件，市級工作組要在1個工作日內了解事件經過、原委，并在2個工作日內向相關政府、監(jiān)管部門提交書面報告。
3．一級特大突發(fā)事件應對措施及處理時限要求。
（1）一級突發(fā)事件發(fā)生時網點要立即上報，雙方工作組責任人第一時間趕赴現場，妥善解決相關問題。同時，縣級工作組要在接到網點上報信息后立即向市級工作組報告。情節(jié)嚴重的，要上報省級工作組，省級工作組應協(xié)同省級保險公司負責人應在接到網點上報8個小時內赴現場進行處理。
（2）當出現圍堵網點或暴力事件，網點人員應立即報告當地公安部門，網點負責人于第一時間到達現場、上報上級工作組，各級人員須在首先確保人身安全的前提下疏導和勸服客戶，以及現場資料的錄像保存工作。
（3）一級事件發(fā)生后每小時向省級領導小組匯報一次。
（4）按照監(jiān)管部門要求，做好危機事件對當地監(jiān)管部門的上報工作。
應急預案風險評估篇六
1、加強業(yè)務知識的學習。
加強輸尿管鏡技術的培訓,夯實基礎,不斷學習對輸尿管鏡鏡醫(yī)師的選拔,實行嚴格的準入制度、督導制度和規(guī)范化的培訓制度。重視基礎訓練,嚴格按照輸尿管鏡鏡手術分級培訓的原則進行學習實踐。
2、嚴格管理輸尿管鏡鏡相關手術器械與設備,并且保證設備、器械的良好工作狀態(tài)。
要有專人管理,清洗消毒,登記各個設備的使用狀況,及時排查器械設備的工作隱患并修理。杜絕一次性手術器械的重復使用現象。
3、嚴格掌握輸尿管鏡鏡手術指征。
術前充分評估患者的狀態(tài),排除手術禁忌證，輸尿管鏡鏡醫(yī)師應該在充分評價自身技術水平和所需器械、設備完整性的基礎上,對患者制定個體化的手術方案。特殊體質及合并癥的患者術前在相關科室會診基礎上,共同討論手術方式。
4、圍手術期與患者的充分溝通。
充分與患者溝通，評估患者的心理、身體狀況。
時間,簡化手術過程,將對機體的影響降至最低。
6、嚴格落實執(zhí)行手術準入制度、手術安全核查制度、查對制度等核心制度。
落實患者安全目標責任制，確保依法依規(guī)開展手術，對手術醫(yī)師、手術器械、材料做到100%符合規(guī)范。術中醫(yī)護全程參與，遇突發(fā)意外情況按既定預案執(zhí)行補救。
可能發(fā)生的風險及并發(fā)癥及其防治措施：
輸尿管穿孔。
輸尿管鏡術后多數患者出現肉眼血尿,一般尿色微紅,持續(xù)1-2d恢復正常,偶爾出現血尿較重的患者,可予止血藥物,持續(xù)嚴重血尿可行膀胱鏡檢查明確出血在下尿路還是上尿路,再具體處理。
輸尿管鏡手術并發(fā)癥的發(fā)生與操作者的熟練程度有一定關系。操作者應及時。
總結。
手術經驗,注意防止并發(fā)癥發(fā)生的原因,才能提高手術技能,減少并發(fā)癥的發(fā)生。
應急預案風險評估篇七
為認真做好酒都地區(qū)中小學校米糧油配送業(yè)務，朋友農業(yè)公司重新設計了組織架構，擬定了工作流程，將采購、檢驗、配送、客服等各項業(yè)務全部細化，力爭做到教育系統(tǒng)、學校、學生“三滿意”。
1、客服部工作職能：
(1)建立客戶檔案，對客戶反饋信息進行分析，出現問題及時處理;
(2)接洽并處理公司與客戶之間有關配送及服務的具體工作;
(3)負責建立完善公司客戶資料、客戶關系管理系統(tǒng);
(5)負責辦公室日常的客戶接待工作;
(6)按客戶合同要求制訂配送服務計劃和服務時間安排表;
(7)及時分析客戶建議投訴反饋相應部門。
2、物控部工作職能:
(2)確定合理物資采購量，及時了解客戶需求情況，進行合理采購;
(3)根據客戶需求計劃，制定物資供應計劃并組織實施;
(4)匯總各客戶的合同申請單，編制采購作業(yè)計劃;
(5)選擇、評審、管理供應商，建立供應商檔案;
(6)組織供貨合同評審，簽訂供貨合同，實施采購活動;
(7)建立采購合同臺帳，并對合同執(zhí)行情況進行監(jiān)督;
(8)進行市場詢價，采購所需物資;
(9)采購物資的報驗和入庫工作;
(10)采購過程中的退、換貨工作;
(11)采購部合同、供應商檔案、各種表單的保管與定期歸檔工作;
(12)全面負責所有米面油產品的質量檢查、衛(wèi)生營養(yǎng)檢測;
(13)負責品管、衛(wèi)生營養(yǎng)檢測流程、標準、制度的制定。
3、配送部工作職能：
(1)負責公司庫房管理;
(2)負責客戶所需貨品的有效分揀、入庫、出庫;
(3)根據客戶所在地進行配送車輛路線設計并按計劃配送;
(5)及時匯總配送工作情況進行總結分析以改進完善工作。
4、財務部工作職能：
(1)資金監(jiān)控、加速資金流轉;
(2)負責公司的資金管理、運用、帳務的核對;
(3)編制年度預算計劃，并根據生產和銷售成本數據，提出成品分析報告;
(4)負責公司的財務管理體系運營監(jiān)控執(zhí)行。 5、綜合部工作職能：
(1)全面負責公司的人事管理、行政管理、后勤服務、總務雜務處理等工作;
(2)負責公司相關制度、文件的執(zhí)行落實跟進;
(3)負責公司人事招聘、薪酬、績效、培訓、勞動事務、社保等工作;
(4)負責公司行政管理構建、制度制訂、執(zhí)行、行政公關處理等工作。
公司在充分區(qū)域范圍中小學農副產品特點的基礎上，制定了以食品安全、配送快捷、服務滿意為基本原則配送流程。
1、采購流程客戶專員定期匯總學校需求并形成電子檔案
2、檢測流程品控專員對采購貨品利用設備進行抽樣檢查
3、配送流程品檢專員、衛(wèi)生專員對采購貨源進行檢測驗收入庫
4、客服流程
1、員工管理制度
(1)自覺遵守公司《員工手冊》條例的各項內容要求。
(2)上班時進行簽到考勤制度，不許遲到、早退，不許無故曠工、串崗，下班后不能在倉庫無故逗留。
(3)庫區(qū)工作人員要穿工作服，或佩戴工作牌，不允許打赤膊、穿背心、拖鞋，配合保安員工作。
(4)進出庫區(qū)嚴禁攜帶任何包、袋、私人物品等，嚴禁在庫區(qū)內吃東西。
(5)員工自行車應停放于地下停車庫，嚴禁庫區(qū)內亂停亂放;地下停車庫設有電動車充電插座，需充電的電動車車主須佩帶配送中心的工號牌方可安排充電。
(6)嚴禁在庫區(qū)內吸煙，吸煙區(qū)范圍僅限于洗手間的框架內以及辦公大樓;煙蒂請在熄滅后丟棄在洗手間的垃圾筐內。
(7)節(jié)約用水，節(jié)約用電，節(jié)約物料，愛護倉庫設施設備。
(8)全員防損，對非工作人員以及形跡可疑者要及時制止并報告相關領導，防止公司財產受到侵害。
(9)嚴禁員工向供應商索要任何商品、贈品。
(10)必須樹立正確的工作態(tài)度，嚴格遵守公司的各項規(guī)章制度及工作要求，按時保質完成本職工作。
(11)員工必須服從上級的工作分配，聽從指揮，服從崗位調動和工作班次的安排。
2、商品進貨管理制度
(1)庫區(qū)安全管理規(guī)范
1.1外地貨車進入市區(qū)或繞城高速范圍內的，必須做到提前辦理通行手續(xù)。
1.2所有送貨車輛，必須聽從配送中心人員(含保安)的管理并遵守交通法律法規(guī)
1.3庫區(qū)內嚴禁吸煙(含車內)，違者按庫區(qū)內有關規(guī)定處理，廁所內、辦公樓內允許抽煙。
1.4進入配送中心庫區(qū)內的所有人員必須嚴格遵守配送中心的相關規(guī)章制度，服從管理，更不能有不利于配送中心財產安全的行為發(fā)生，如送貨人員有偷竊行為的，則該供應商必須做好批評教育工作，同時按照被竊物品價格的100倍賠償配送中心的相關損失。情節(jié)嚴重者，移交公安機關處理。
(2)供貨商送貨流程
2.1持送貨單、訂貨單及商品送到配送部。
2.2到預檢室等待預檢，獲取預檢后的訂貨單。
2.3按照訂貨單上的提示到指定的月臺按卸貨規(guī)則卸貨。
2.4等待驗收員進行驗收。
2.5獲取驗收員簽字(中轉訂單不簽字)后的訂貨單。
2.6憑驗收完畢的訂貨單連同送貨單到結算室換取結算單。
(3)卸貨規(guī)則
送貨人員要注意貨品碼放，保證安全、科學。
(4)商品檢驗
4.1收貨必須按照質量標準，檢驗外觀質量和包裝質量，要求外箱完好無損、封口嚴密、無外滲液體、無軟塌現象、能夠起到保護內容物不變形不散漏的作用。(檢驗包裝質量)
4.2所驗收的商品必須是符合國家、部委、地方、行業(yè)或企業(yè)標準，經生產廠檢驗合格的。(檢驗合格證)
4.3商品標識齊全，有商標、產品質量檢驗合格證、生產廠家(經銷商)名稱、廠址、規(guī)格、等級、凈含量、生產日期、產品標準號等相關必須標注內容，箱內外商品信息必須一致。并對商品標識標簽內容進行抽查。(檢查商品標識)
4.4有使用期限的商品必須標明保質期和安全使用期或者失效日期，同時嚴格執(zhí)行保質期管理的有關制度。
4.5需要索取證件和檢查證件的商品。
4.6需要檢查商品信息與實物的包裝規(guī)格是否相符。
4.7收貨抽查比例保持在20%左右。
3、商品出貨管理制度
(1)客戶收貨員憑配送中心出具的商品交接單據，驗收清點實際到貨商品。
(2)所有帶貨必須隨車攜帶具體的送貨清單。
(3)為有效降低交接中的差錯率，商品未交接清楚，配送專員和客戶收貨員對所清點商品件數不一致時，不得拉入賣場。如因特殊情況(根據客戶需求而定)，確需入場的，由配送專員和收貨員協(xié)商具體交接辦法并在交接單中注明。
(4)因裝卸不當等人為原因造成商品破損的都需責任人當場按商品價格賠償。
(5)客戶在卸貨過程中發(fā)現有破損的商品，應請客戶填寫拒收單，由客戶專員帶回配送部處理。
(6)在卸貨過程中，客戶若發(fā)現外包裝有開口、破裂等情況，應立即檢查，如發(fā)現商品內包裝短少的，一律由客戶專員現場確認處理。
(7)商品交接完畢后，配送專員要協(xié)同客戶收貨員在交接單上簽上實收件數(大寫)、收貨員姓名、到貨時間。交接過程中，如實際到貨件數和交接單總件數不相符，以實際到貨件數為準，并簽上實收件數(如實際到貨總件數大于交接單上的總件數的，也必須按照實際到貨件數簽收);交接單回單由客戶專員當車帶回。
(8)客戶若在配送過程中有意見和建議的，客戶專員要虛心接受并將相關意見反饋改善。
4、運送管理制度
(1)公司駕駛員必須有相關駕駛資格和遵守《中華人民共和國道路交通管理條例》及有關的交通管理規(guī)章制度，遵守員工管理手冊，安全駕駛。同時遵守公司的其他規(guī)章制度。
(2)駕駛員要愛惜公司車輛，平時要注意車輛的保養(yǎng)，經常檢查車輛的主要部件，確保車輛正常行駛。
(3)駕駛員出車前要例行檢查車輛看其性能是否正常，發(fā)現異常要立即報修。
(4)駕駛員對車輛的各種證件的有效性應經常檢查，出車時一定保證證件齊全。
(5)晚間出車時駕駛員要注意休息，嚴禁疲勞駕駛及酒后駕駛。駕駛員酒后駕駛或私自用車造成的一切違章和交通事故后果均由自己承擔。
(6)駕駛員要文明駕駛，不準危險駕車。行車途中如果發(fā)生交通事故，適用快速處理的就快速處理，如必須現場處理的，應立即報警等待處理，不得逃離現場。如因違反交通規(guī)則而引發(fā)的事故，司機要承擔全部后果及責任。
(7)駕駛員因違章或證件不全被罰款的，有當事司機承擔全部責任及后果。
(8)駕駛員在外出送貨時，如遇特殊情況不能按時返回的，應及時告知管理人員，并說明原因。
(9)駕駛員未經公司領導批準，不得將車輛隨便交給其他人駕駛，如果領導同意司機要檢查當事人是否有駕駛資格，嚴禁將車輛交給無駕駛資格的人員駕駛或練習開車。嚴禁公車私用違者每次罰款100元。
5、裝卸管理制度
(1)裝卸工裝車時，首先檢查貨車車廂是否平整或是否有異物，若車廂不平或有異物時，需立即清理后裝車。
(2)貨物堆碼應整齊合理，與組長溝通，嚴禁不必要的爭執(zhí)與返工。
(3)嚴禁野蠻裝卸，造成貨物損壞與損失照價賠償。
(4)裝卸完畢后必須做好清理工作。
(5)裝卸過程嚴禁光腳或穿拖鞋，嚴禁吸煙與溜崗。
(6)由于工作原因或私事與客戶爭吵影響公司正常運作視情節(jié)輕重進行處罰。
1、預警監(jiān)測
(1)加強食品安全知識教育，開展食品安全的日常監(jiān)測。做到早發(fā)現、早預防、早整治、早解決。
(2)定期對本公司所供應的食品進行抽樣調查，避免發(fā)生食品安全問題。
(3)進行日常巡查，重點檢查消防栓、滅火器、倉庫通道情況，如發(fā)現問題，仔細觀察分析，找出原因，及時解決，并匯報部門領導人。
2、事故響應
(1)接到報告后，本部門工作人員必須盡快趕赴現場，參加現場救助工作。 (2)接應救護車，指引救護人員及時對傷員進行處理或送于醫(yī)院救治。 (3)如發(fā)生食物中毒事件應即停止食用可疑食物，盡快脫離接觸可疑污染物。
(4)發(fā)生事故后，在2小時內報告相關管理部門，積極配合有關部門開展應急救援工作，貫徹落實各項應急措施。
3、應急救援過程的人員、物資保障
(1)應急通訊。配送部應在倉庫等重要部位醒目位置公布報警電話。物流配送中心應急領導小組有關人員24小時開通移動電話，所有配送人員工作期間一律開通移動電話。
(2)應急物品保障。配送部負責配備安全帽、手套、防毒面具、防身工具等必要的應急救援物品，指定專人保管和維護。
4、善后處置
(1)應急結束后，妥善安置和慰問受害和受影響人員，清理污染物，盡快消除事故影響，恢復正常，保證社會安定。
(2)對導致事故起因的相關責任人進行嚴肅處理追究。
(3)發(fā)生事故次日，及時總計經驗教訓、并在內部發(fā)出通知、杜絕再次發(fā)生類似事故。
5、具體方案
(1)火災事故應急預案
1.1發(fā)生火災事故，第一目擊人應大聲呼喊，立即切斷事發(fā)地電源，利用附近的消防器材采取有效措施進行先期處置，并及時向配送部主管報告。倉庫發(fā)生火災的，應參照倉庫火災應急預案處置。
1.2配送部主管接到報告后，應立即趕赴現場，采取有效措施及時消防隊開展滅火，轉移貴重物品。火情繼續(xù)擴大的，物流配送中心應急領導小組應迅速撥打119報警。如有人員受傷應首先搶救傷員，并撥打120救助。
1.3火災無法控制時，物流配送中心應急領導小組應立即采取措施疏散人員和車輛，關閉供電系統(tǒng)，同時疏通消防通道，指定專人引導消防車進入現場。
1.4應急處置工作結束后，配送部主管要配合有關部門做好善后處置及事故調查工作，并在調查結束后及時向公司領導作書面報告。
(2)途中事故應急預案
2.1送貨車輛在送貨途中遇到不可抗力因素，如道路塌方、山體滑坡、車輛損壞無法及時修復等，當天無法送達指定地點的，配送專員要及時向配送部主管報告，等候指令。
2.2配送部主管接到報告后，應及時向公司副總經理報告，經請示同意后可指令送貨車輛原路返回，或等待救援。車輛在等待救援時，配送專員應組織做好防盜防搶工作。
2.3公司副總經理接到報告后要立即組織應急車輛裝運貨物，保障客戶當日需求。
2.4應急處置工作結束后，配送部主管要配合有關部門做好善后處置及事故調查工作，并在調查結束后及時向公司領導作書面報告。
(3)車輛交通事故應急預案
3.1發(fā)生交通事故時，配送專員應立即向配送部主管報告，同時撥打電話報警，向保險公司報案，并注意保證自身安全，保護好現場;因特殊情況需改變現場的，要做好標記，盡可能找到證明人，取得聯系方式。
3.2配送部主管接到報告后，應及時向公司副總經理報告。
3.3公司副總經理接到報告后要立即組織應急車輛裝運貨物，保障客戶當日需求。
6、其他預警措施
由于運輸對象為中小學幼兒園，對于運輸的時效性要求相當高，針對次日的運輸量與運輸客戶需求我們還作了合理的配送安排。
(1)保證食品安全，配送車輛全部采用封閉箱式貨車。
(2)保證運輸及時，在自身購買2輛貨車的基礎上，與汽車租賃公司進行合作，避免因車輛故障耽誤學生飲食。
(3)安排專業(yè)的配送人員，優(yōu)化配送線路，避開線路車流高峰期。六、服務宗旨
中小學幼兒園的米糧油配送是一項重要的民生工程，酒都農業(yè)投資有限公司將以專業(yè)的運營、高效的采購、科學的檢測、迅捷的配送、周到的服務，為酒都地區(qū)全體學子提供最優(yōu)質的農產品供應。
應急預案風險評估篇八
為進一步提高全區(qū)危重新生兒管理、救治能力，提升危重新生兒救治質量和水平，結合全區(qū)實際，制訂本方案。
加強對危重新生兒的預警管理，建立全市、區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級危重新生兒救治中心和轉會診綠色通道，規(guī)范救治和轉會診流程，提高危重新生兒救治水平和救治成功率，到2020年新生兒死亡率持續(xù)控制在4‰以下。
（一）建立危重新生兒救治中心
1.市級危重新生兒救治中心
全市實行對口轉診分片管理模式，我區(qū)對口轉診的市級危重新生兒救治中心為重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院，我區(qū)與重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院建立危重新生兒會診、轉診、技術指導、業(yè)務培訓等雙向協(xié)作關系。
2.區(qū)級危重新生兒救治中心
區(qū)人民醫(yī)院為我區(qū)危重新生兒救治中心，負責區(qū)內危重新生兒的救治、會診、轉診及技術指導工作。區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心協(xié)助區(qū)人民醫(yī)院做好危重新生兒的救治管理工作。區(qū)危重新生兒救治中心負責與市級危重新生兒救治中心對接，形成市、區(qū)危重新生兒救治和轉會診網絡。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)級危重新生兒救治分中心
區(qū)第二人民醫(yī)院、福祿、袁驛中心衛(wèi)生院為我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級危重新生兒救治分中心，分別負責本轄區(qū)及鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)的危重新生兒的救治、會診、轉診及技術指導工作。各分中心要加強與區(qū)危重新生兒救治中心的工作聯系和協(xié)助，負責鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)緊急情況下危重新生兒的現場急救及轉診工作。
（二）危重新生兒救治和轉會診流程
區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級危重新生兒救治中心應加強組織建設、制度建設和能力建設，完善相關登記、不斷優(yōu)化轉診流程，確保綠色通道暢通?！吨貞c市梁平區(qū)危重新生兒轉會診流程》（見附件1）。
1.首診
區(qū)內各醫(yī)療保健機構對在本院分娩或者對外接診的新生兒實行首診負責制。在對新生兒進行診治時，應根據本院有無新生兒病房及病房級別，對照《新生兒危重病例評分法》對新生兒進行評估，一旦發(fā)現危重新生兒，立即就地就近搶救。對超過自身搶救條件與搶救能力的新生兒，根據需要進行會診和轉診。盡可能一次轉診到位，將危重新生兒轉診到具備救治能力的區(qū)級危重新生兒救治中心進行救治。
2.會診
新生兒病情出現難以處理的問題而又不宜轉運時，各醫(yī)療保健機構應及時申請會診。
對需要會診的危重新生兒，原則上先區(qū)內會診，充分發(fā)揮區(qū)級危重新生兒救治中心和綜合性醫(yī)療機構的綜合診治優(yōu)勢，必要時請市級救治中心進行會診，指導診治。
會診形式包括電話會診、遠程會診和現場會診，在上級救治中心專家的指導下進一步診治。
各級危重新生兒救治中心有職責為轄區(qū)或者對口醫(yī)療保健機構診治的危重新生兒提供會診服務。各級危重新生兒救治中心應設置急救電話并保持24小時通暢，接到會診通知后立即組織出診和會診，所在單位應給予支持，并提供交通、工作便利。
3.轉診
（1）轉診原則
各醫(yī)療保健機構發(fā)現危重新生兒，應立即就地就近搶救。超過自身搶救條件與能力需要轉診的新生兒，應堅持“先會診、再轉診”原則，及時與附近或上級危重新生兒救治中心聯系，簡要敘述病情，經接診單位確認符合轉院指征，并在保障患兒生命安全的情況下才能轉診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)視當時緊急情況決定是轉區(qū)級救治中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)級救治分中心。
各醫(yī)療機構對于情況危重不便當時轉送的，應立即請區(qū)域危重新生兒救治分中心（或上一級危重新生兒救治中心）電話會診、遠程會診或請專家現場指導和參與救治。各醫(yī)療機構（或區(qū)危重新生兒救治中心）不得為推卸責任而進行盲目轉診。
鼓勵醫(yī)療機構自由選擇危重新生兒轉診醫(yī)院，當轉診遇到困難時，各危重新生兒救治中心應嚴格執(zhí)行本方案，無條件接收轄區(qū)或鄰近鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構轉送的危重新生兒的轉診和救治工作，并對轉來的危重新生兒優(yōu)先予以安排、及時救治，提供人員、車輛、通訊等保障，不得以任何借口推諉。
（2）轉診流程
各醫(yī)療機構應按照本方案進行有序轉診，需要轉診時，申請轉診機構應讓家屬簽署危重新生兒轉運知情同意書，按要求填寫新生兒轉運病歷，并積極做好轉運前搶救，與上級轉診機構溝通后，持轉會診三聯單方可轉診。接診人員到達轉出醫(yī)療機構后須參與患兒搶救并進行評估，對符合轉運條件的，再次與患兒家長交代病情，簽轉診知情同意書后按轉診流程轉運。
危重新生兒運送工作，充分尊重患兒家屬意見，原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構和區(qū)危重新生兒救治中心承擔運送任務。運送工作由各申請轉診機構負責，不得要求病人或家屬自行聯系。
轉診途中，應由熟悉病情的醫(yī)務人員攜帶相關病歷資料和《重慶市危重新生兒轉診單》護送（見附件2）。護送人員必須在介紹完病情并辦理好相關轉診手續(xù)經接診醫(yī)院同意后方可離開。
（3）執(zhí)行雙向轉診制度
轉至市、區(qū)級危重新生兒救治中心的危重新生兒，當主要疾病癥狀得到控制，病情穩(wěn)定或診斷明確且處于恢復期時，在患者家屬自愿的前提下，鼓勵市級危重新生兒救治中心將患者轉至區(qū)級危重新生兒救治中心或區(qū)級危重新生兒救治中心轉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)危重新生兒救治分中心繼續(xù)對患者進行治療，直至患者康復出院。
（一）區(qū)衛(wèi)生計生委
1.加強組織管理。負責轄區(qū)危重新生兒救治及轉會診管理工作，制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉會診工作方案，建立區(qū)域內危重新生兒轉會診網絡，建立區(qū)危重新生兒救治工作聯席會議機制（見附件4），組建區(qū)危重新生兒急救專家組（見附件5），指導參與轄區(qū)危重新生兒搶救工作。建立醫(yī)療保健機構、危重新生兒救治中心、120救治中心和血站之間的聯動機制，強化救治、轉運、用血等重點環(huán)節(jié)保障。
2.強化工作監(jiān)管。建立健全新生兒死亡評審制度，定期督查轉診救治網絡運行情況，暢通搶救綠色通道；定期組織轄區(qū)新生兒復蘇培訓和新生兒死亡評審，協(xié)調病歷調取等。
3.落實救治經費。加強危重新生兒救治經費保障。協(xié)調相關部門，落實貧困危重新生兒專項救治經費，保障貧困家庭新生兒得到及時救治；配備和完善新生兒轉運設施設備，提高救治能力。
（二）區(qū)級危重新生兒救治中心
與市級危重新生兒救治中心對接，確保轉會診通道暢通。承擔本區(qū)危重新生兒救治及轉會診工作及技術指導工作，制定與轄區(qū)內其他醫(yī)療機構轉會診實施細則，定期反饋危重新生兒轉會診結果及轉診救治中存在的問題。開展對鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心新生兒科質量評估,提高其危重新生兒識別、救治能力和管理水平。接收本區(qū)其他醫(yī)療機構醫(yī)護人員進修學習，幫助基層提高新生兒科醫(yī)療服務質量、技術水平。協(xié)助區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心定期開展全區(qū)相關業(yè)務技術培訓與督導，每年對轄區(qū)內醫(yī)療機構進行危重搶救技術培訓不少于2次。定期報送危重新生兒轉會診和救治情況總結與分析。
（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心
承擔轄區(qū)及鄰近醫(yī)療機構轉送的危重新生兒的轉診和救治工作，與區(qū)救治中心共同制定危重新生兒救治及轉會診實施細則，暢通轉會診和救治綠色通道。定期安排醫(yī)護人員到區(qū)級及以上新生兒救治中心進行進修學習，提高新生兒救治能力。
（四）區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心
協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計生委制定轄區(qū)危重新生兒救治和轉會診工作規(guī)范、流程和質控方案。組織開展區(qū)內急救轉診模擬演練、技術培訓及病例評審活動。負責區(qū)域內危重新生兒轉會診及救治協(xié)調和隨訪管理，確保綠色通道有序與暢通。做好信息的收集傳遞和監(jiān)測分析。協(xié)助區(qū)衛(wèi)生計生委開展技術質量評估和考核工作。
（五）區(qū)內其他醫(yī)療機構
嚴格執(zhí)行首診負責制，發(fā)現高危新生兒和危重新生兒不得借故推諉、延誤救治或發(fā)生讓其自行轉診的現象，一經查實將嚴肅追究相關醫(yī)療機構或人員的責任。建立院內危重新生兒搶救小組，完善各項應急工作機制，提高搶救成功率。開展新生兒危重癥與死亡病例討論，積極配合為新生兒死亡評審提供病歷，做好信息收集和上報工作。
（一）建立健全組織。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心要成立中心管理委員會，組成人員3-5名，包括中心主任、副主任、新生兒科主任、護士長及醫(yī)療護理骨干，負責業(yè)務發(fā)展規(guī)劃制定、人員配置、培養(yǎng)計劃的審議和落實及各項制度落實情況的監(jiān)督檢查等事宜。要成立質量控制小組，由負責新生兒醫(yī)療的副主任和中級以上專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)療與護理人員組成。要進行全過程質量控制，定期分析醫(yī)療與護理質量，提出改進意見并落實，保證醫(yī)療與護理技術和服務質量的`持續(xù)改進。要制定新生兒危重癥搶救應急預案，完善搶救轉診流程，定期組織急救演練。
（二）提升救治能力。區(qū)新生兒救治中心、區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心要進一步配備好醫(yī)療護理力量和搶救設施設備，建立好一支訓練有素、反應快捷的危重新生兒轉會診和救治綜合專業(yè)隊伍，完善轉會診救治綠色通道，確保新生兒轉運及救治設備處于正常狀態(tài)，使危重新生兒能夠得到有效救治。救治中心所在醫(yī)療機構應在設施設備、人員配備、資金等方面給予大力支持，以保證救治中心正常有效運轉。危重新生兒轉運工作由區(qū)救治中心負責，區(qū)救治中心要配備專用救護車輛負責本區(qū)危重新生兒的轉運工作，區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心及三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)救治分中心緊急情況下要協(xié)助區(qū)危重新生兒救治中心安排救護車進行危重新生兒的轉運工作。
（三）貫徹落實臨床工作核心制度。建立健全與危重新生兒監(jiān)護診療工作符合的基本工作制度和醫(yī)療護理常規(guī)。各種行政、業(yè)務活動以及藥物、耗材、設備使用均應有完整記錄，確保各項工作安全、有序運行。
（四）加強內部管理。常規(guī)開展患兒病情、診療效果分析和死亡病例討論，參與新生兒死亡評審，建立健全數據庫，按要求及時向區(qū)衛(wèi)生計生委報送信息。加強醫(yī)院感染管理，有效落實各項醫(yī)院感染預防與控制措施，降低醫(yī)院感染發(fā)生風險，及時妥善處置醫(yī)院感染事件。依據《醫(yī)療機構新生兒安全管理制度（試行）》，制定工作細則，杜絕新生兒安全事故發(fā)生。
（五）促進兒童發(fā)展。全面貫徹落實《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》和《國際母乳代用品銷售守則》，積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院。積極推行發(fā)育支持護理策略，實施環(huán)境保護、集束化操作、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、體位護理、床邊撫觸等措施，創(chuàng)造條件開展袋鼠式護理等親子交流模式，營造最佳生長發(fā)育氛圍。
區(qū)危重新生兒救治中心和區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心要做好救治工作的信息管理。區(qū)危重新生兒救治中心于次季度15日內報送前一季度按月統(tǒng)計的《重慶市危重新生兒轉診、救治統(tǒng)計表》（附件3）到區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心，區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心收集審核后于次季度20日將前一季度統(tǒng)計表報區(qū)衛(wèi)生計生委和市婦幼保健院。
應急預案風險評估篇九
為確保及時、迅速、有序地搶救危重孕產婦和新生兒，提高其應急搶救能力，有效控制孕產婦和新生兒死亡，保障母嬰安全，根據《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》《醫(yī)師法》《孕產婦妊娠風險評估與管理工作規(guī)范》等法規(guī)，結合我院實際，特制定本預案。
在我院內因各種妊娠合并癥、妊娠并發(fā)癥或其它因素危及孕產婦生命安全的危重孕產婦的搶救。
在我院產科分娩或就診的危重新生兒的搶救。
成立醫(yī)院危重孕產婦和新生兒救治應急領導小組(以下簡稱領導小組)。負責指揮、組織、協(xié)調全院危重孕產婦和新生兒救治工作。
領導小組下設危重孕產婦急救小組，負責制定院內危重孕產婦救治應急預案并組織落實，保障救治應急資源的配置、儲備和正常運行，積極參與危重孕產婦的救治，及時上報危重孕產婦搶救個案，負責院內孕產婦的搶救評估和報告。
領導小組下設危重新生兒急救小組，負責制定院內危重新生兒救治應急預案并組織落實，保障救治應急資源的配置、儲備和正常運行，積極參與危重新生兒的救治，及時上報危重新生兒搶救個案，負責院內新生兒的搶救評估和報告。
（一）領導小組組成人員名單
組長：分管業(yè)務副院長
副組長:醫(yī)務科主任、護理部主任
成員：臨床科室主任及護士長
（二）孕產婦急救小組：
組長：婦產科主任
成員：婦產科全體醫(yī)務人員
（三）新生兒急救小組：
組長：兒科主任
成員：兒科全體醫(yī)務人員
(一)危重孕產婦應急響應
三級應急響應:待產孕婦患有重度高危因素的或產后2小時內出血量達400ml，經半小時積極處理后病情無明顯好轉或出血量繼續(xù)增多的，應立即報告院內危重孕產婦急救小組，進入預警狀態(tài)。
二級應急響應:孕婦待產在院期間患有各種危及生命安全的并發(fā)癥或合并癥的,或產后2小時內出血量達800ml的，應立即啟動院內危重孕產婦急救專家組，上報院內領導小組，應立即啟動區(qū)縣級或市級危重孕產婦急救應急響應，聯系上級醫(yī)院，及時轉診或請相關專家進行搶救。
一級應急響應:孕婦待產在住院期間患有各種嚴重并發(fā)癥或合并癥，或處于危重狀態(tài)或重要臟器功能不全的，應立即啟動院內危重孕產婦急救專家組，上報院內領導小組，立即啟動市級危重孕產婦急救應急響應，聯系上級醫(yī)院，及時轉診或請相關專家進行搶救。
（二）啟動及搶救、轉診程序
（1）應急響應啟動：符合危重孕產婦搶救應急響應啟動條件的，首診醫(yī)護人員，應立即報告搶救小組組長，啟動院內搶救應急響應。
（2）應急響應：院內孕產婦搶救小組成員接到啟動響應電話，應在最短時間內作出響應，及時了解病情，根據病人具體情況做好人員、物資調配工作。根據應急響應級別及時報告相應危重孕產婦搶救小組。
（3）院內搶救：接診危重孕產婦后，醫(yī)院必須積極進行院內搶救，根據本院條件和病情需要確定就地搶救或轉診，必要時請上級專家電話或現場會診。病人確需轉院的，應做好轉院途中的人員、物資保障。
上級會診專家到達之前，做好輸血、手術或轉診的各項準備。專家到達之后，雙方積極配合進行搶救。
（4）上級專家會診：在院內搶救時如需要會診，首先呼叫市級危重癥孕產婦急救網絡專家，進行電話會診。如病情需要，可請求市級專家到現場參與搶救。
（5）轉診治療：危重孕產婦搶救原則上實行就地就近搶救和“先動專家，再動病人”原則。如當地醫(yī)療設備或技術條件確實不能承擔進一步救治要求，且孕產婦基本情況較好適宜短距離轉運的，并應先征得市級危重孕產婦搶救中心負責人同意后，方可實施轉診，以避免盲目轉診而延誤最佳搶救時機。接診與轉診要求：
1、實行首診負責制。首診單位接診危重孕產婦時，應及時診治。在孕產婦不宜搬運時，首診單位應負責在上級專家指導下繼續(xù)救治。
2、建立綠色通道。對危重孕產婦實行無條件搶救，不得以任何理由推諉和停藥。
3、轉出科室在轉診時應同時遞交危重孕產婦轉診記錄，內容包括：病人姓名、年齡、主要診斷、主要治療經過、主要輔助檢查記錄，經治醫(yī)生姓名、電話等。
4、轉診途中，轉出科室要配備較強的醫(yī)療救護力量，盡力確保產婦在轉診途中的生命安全。
（6）報告制度
（a）報告流程：
實行首診報告制，首診醫(yī)生為重癥高危孕產婦的責任報告人，搶救首診科室做好危重孕產婦搶救記錄。
（b）報告內容：孕產婦姓名、年齡、住址、戶藉地、孕產次、孕周、目前病情、搶救經過、急需協(xié)助解決的事宜等。
（c）報告時限：本院各科室，凡發(fā)現符合本預案規(guī)定的急危重癥高危孕產婦，應于接診后1小時內通過各種方式報告。
（7）保障措施
（一）人員保障。所有搶救專家成員在應急預案啟動后必須保證24小時通訊暢通，隨叫隨到。遇緊急情況，醫(yī)院危重孕產婦搶救領導小組可先行調用搶救需要的相關人員，參與緊急搶救，再向相關領導通報。
（二）技術保障。醫(yī)院要加強對相關專業(yè)技術人員的業(yè)務培訓，提高診療水平。加強應急預案的演練，保證搶救的及時性。
（三）物資保障。醫(yī)院要不斷完善搶救設施，做好各種搶救藥品的儲備,搶救設施完好率要求100%。中心血站要保證提供孕產婦搶救用血。
（8）責任追究
各科室要嚴格執(zhí)行《東莞市第五人民醫(yī)院危重孕產婦搶救應急預案》，切實提高危重孕產婦應急搶救能力，有效控制孕產婦死亡。對因管理失誤和醫(yī)療責任造成孕產婦死亡的：
（三）造成醫(yī)療事故的，按《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定處理。
此預案從20xx年x月x日起開始實施。
應急預案風險評估篇十
1、保證人員和財產的安全為前提的原則：在由于火災或電力問題造成的主機故障，在解決故障前，應以保證人員的生命安全和財產的安全為前提，然后進行故障的解決。
2、最快時間恢復業(yè)務的原則：本著先想盡一切方法，盡快恢復業(yè)務的原則來處理故障，如在有備用設備的情況下，主設備產生了故障，應先盡快將應用切換到備用機上，使業(yè)務能夠運行，再對故障設備進行診斷和維修。
3、故障應急人員高度負責的原則：當故障應急人員在節(jié)假日接到故障通知時，本著高度負責的態(tài)度，應迅速接手處理障礙，如遠程無法處理解決，應迅速趕到故障設備所在地，進行現場處理，處理故障的同時應及時向領導匯報。應急人員不可互相推卸責任，如因特殊情況，確實無法處理障礙，部門領導必須安排好其他人員處理。
4、盡可能全面的保留故障現場的原則：當故障發(fā)生后，應急人員應盡可能全面的備份出能夠反映故障現象的各種日志、記錄、受損文件等，便于業(yè)務恢復后，對故障的分析、解決，杜絕故障的再次發(fā)生。
應急方案的目標：保證預付卡運營系統(tǒng)連續(xù)安全穩(wěn)定地運行。
組長：副組長：成員：
定期檢查信息中心機房電源設備的運行狀況，當發(fā)生下列突發(fā)事件時，按以下方案進行處置：
當中心機房發(fā)生市電供電突然停電或遠程報警電源異常時。首先確認是否為正常停電及預計停電時間。檢查不間斷電源的電池可供電時間，需在不間斷電源供電時效內關閉所有服務器及網絡設備。
聯系工程部查看停電原因，盡快恢復供電，并將情況報告相關領導。
工程部聯系電話：
第四節(jié)空調系統(tǒng)故障應急處理。
定期對空調的運行情況進行檢查，如有報警信息，應及時查找故障原因，對于不能自行排除的問題，應及時與設備提供商進行聯系。
當中心機房主空調因故障無法制冷，致使機房內環(huán)境溫度超過攝氏40度時，打開機房房門，并關閉所有服務器及網絡設備。對于無法自行處置的空調系統(tǒng)異常情況，及時與設備提供商聯系，并報告公司領導。空調問題聯系人：
第五節(jié)中心機房自動消防系統(tǒng)應急處理當中心機房發(fā)生火警時，按以下方案進行處置：
1.上班工作時間發(fā)生火警，聽到自動消防系統(tǒng)發(fā)出的聲光報警后，中心機房附近辦公室人員應及時緊急撤離，避免氣體自動消防系統(tǒng)啟動后，消防氣體對附近人員造成人身傷害。確認火警后，立刻撥打119報警，并說明盡量使用氣體滅火器進行滅火，減少電子設備的損壞。
2.發(fā)生火警后，信息中心相關人員應馬上趕赴現場，并向有關領導報告事故情況。同時立即聯系聯通等相關公司，及時評估事故損失情況，研討盡快恢復信息系統(tǒng)正常運行的最佳方案。安保消防中控電話：
第六節(jié)設備、網絡系統(tǒng)故障應急處理。
1．網絡設備、服務器、儲存設備均有備份，當設備存在硬件問題時，可隨時把業(yè)務切換到備份主機上，保證業(yè)務正常運行；2．應用系統(tǒng)每更新一次則做一次遠程備份，在遠程主機上分別備份舊的應用系統(tǒng)和更新后的應用系統(tǒng)，以當天的更新日期命名；3．對磁盤柜上的數據庫文件有定時任務，每天凌晨4：00會把數據庫里的數據文件倒出到遠程備份主機上，以確保磁盤柜出現硬件故障的時候，數據文件不丟失；對于網絡、應用系統(tǒng)出現硬件方面的故障，比較嚴重的問題，對業(yè)務的正常運行造成較大的影響，立即向有關領導報告。
4、網絡中有監(jiān)控服務器，運用cactiv10最新的版本，監(jiān)控網絡所有設備（路由器，防火墻，交換機以及服務器設備）；對設備本身的硬件檢測、外部入侵檢測、外部攻擊等多種對系統(tǒng)不利因素以發(fā)送mail的形式報警；相關人員收到報警信息，分析收到的log日志以做出相應的處理。
5、每周周五對網絡設備進行日志及配置文件采集，對數據庫數據文件定期下載，和遠程備份；在本地電腦上保存最近的配置文件，以便在發(fā)生毀滅性的災難時，用來重組。
對簡單故障，運維人員應迅速排除故障，解決問題并記錄。如果需要更換設備，應上報有關領導，經批準后馬上更換故障設備，盡快恢復網絡、應用系統(tǒng)運行。運維部門判斷無法及時修理時，應立即通知相關的系統(tǒng)運行服務提供商，在最短的時間內安排修理或更換系統(tǒng)。
如發(fā)現屬外部線路的問題，應與線路服務提供商聯系，敦促對方盡快恢復故障線路。
啟用備份線路、設備、系統(tǒng)，迅速恢復相關的應用。
聯通聯系電話：
第七節(jié)黑客入侵的應急處理。
發(fā)現網絡上有黑客攻擊行為，任何人員都有義務向技術部門報告。技術部立即啟動應急響應，切斷受攻擊計算機與網絡的連接，停止一切操作、保護現場，并上報有關領導。
對于黑客攻擊，由計算中心組織應急響應專家小組查找入侵蹤跡，分析入侵方式和原因。由安全管理員根據對入侵事件的分析，組織相關人員對內部網計算機整改，防止黑客用同樣的手段再次入侵其他系統(tǒng)。安全管理員檢查確定無安全隱患后，才可將受攻擊計算機重新連接網絡，或啟用備份計算機來恢復應用。
安全管理員應做好記錄，保護現場，進行日志收集等工作。如果能追查到攻擊者的相關信息，可以對其發(fā)出警告，必要時可以采取進一步的行動，乃至采取法律手段。根據破壞程度，經有關領導同意后，上報公安部門。
若系統(tǒng)已被黑客破壞，無法恢復，應將受黑客攻擊的計算機上的重要數據備份到其他存儲介質，確保計算機內重要的數據不丟失。如果數據無法恢復，經有關領導同意后，可與國家指定的部門聯系，由他們來協(xié)助恢復，為保證數據信息安全，需在安全管理部門作記錄。
第八節(jié)生產系統(tǒng)、數據庫故障處理。
生產系統(tǒng)出現故障，技術部做出應急處理。
1.因軟件設計缺陷、設計漏洞等引起的故障，通知公司研發(fā)部門在2小時內查明原因，解決問題。
2.數據庫出現故障，運維人員應在2小時內查清故障原因，其他相關部門應積極配合，解決問題。
3.如出現數據丟失情況，確認不能自行恢復后，啟用備份恢復數據，24小時內恢復運營。
本方案自發(fā)布之日起施行。
應急預案風險評估篇十一
消防安全工作關系到學校廣大師生的生命、財產安全，人命關天，不得有絲毫馬糊。根據“預防為主”和“誰主管，誰負責”的原則，以預防杜絕特大火災，尤其是群死群傷事故為目標。進一步改進和加強消防安全和滅火救援工作，落實學校消防安全工作責任制，增強抵制火災事故的能力，盡力消除或減輕火災事故的損失程度，特制定此消防應急疏散預案。
一、火災初期的處置步驟。
全體師生、特別是樓管值班人員要有高度的防火意識，堅持經常性的檢查。牢記保衛(wèi)處值班電話，火警電話：119。
〈一〉發(fā)現火災事故苗頭或遇有火災事故時應及時向保衛(wèi)處值班室報警，或撥打火警電話，請求有關部門及時增援，以便盡快進入現場組織指揮、撲救。
〈二〉在撥打報警電話的同時，組織現場人員用滅火器具進行撲救，力爭能夠有效控制火情，盡量把火災消滅在萌芽狀態(tài)。
〈三〉在發(fā)現火災有蔓延擴大，且一時無法撲滅時，應迅速組織引導樓內人員疏散、撤離現場，清除各種障礙，疏通各種通道，為消防部門的人員、設備進入現場撲救創(chuàng)造條件。并與車輛、醫(yī)療、物管部門聯系，為傷員救治、物資供應管理作好準備。
二、重大火災處置步驟。
〈一〉組織領導。
避免和減少人員傷亡、財產損失。根據實際情況成立學?；馂木燃惫ぷ黝I導小組。
組長：姜明剛。
副組長：劉艷娟、于曉紅、崔政大、馬驥。
組員：李麗、周艷鳳、韓丹、劉巖峰、周雪。
張妍、魏姝、各年組組長。
指揮：姜明剛（全面工作）。
副指揮：崔政大、馬驥（工作部署、現場指揮）。
劉艷娟（信息報告）于曉紅（組織協(xié)調）。
責任人：李麗（負責五年組）韓丹（負責四年組）。
劉巖峰（負責二年組）周艷鳳（負責一年組）。
魏姝（負責學前班）周雪（負責三年組）。
張妍（負責日常宣傳）。
樓層負責人：一樓：馬驥張妍王宏。
二樓：于曉紅劉艷娟周艷鳳。
三樓：李麗劉延峰韓丹。
四樓：周雪崔正大蔣超。
各科室教師協(xié)助樓層負責人。
〈二〉任務、要求。
（1）滅火行動組：由保衛(wèi)處和學校義務消防隊（主要任務是：發(fā)生火情時能迅速組織人員盡快趕赴現場，指揮消防隊隊員和廣大師生進行救火。要求：務必做到召之即來，來則能戰(zhàn)，沖得上，救得出。力爭把火災消滅在初級階段，盡力減少或避免人員傷亡、財產損失。
援的消防部門人員、車輛清除道路障礙、開辟通道，引導其進入有利地形，積極配合消防部門進行撲救。
（3）通訊聯絡組：主要任務是：利用喇叭、電話、對講機、手機等通訊設備及時溝通聯絡，當好學校滅火救急領導小組的“眼睛”、“耳朵”。力爭使其把人力、物力用在最關健的地方，確保滅火指揮機關通訊聯絡暢通，指揮正確及時。
（4）水電保障與人員救護組：由保衛(wèi)處、總務處和衛(wèi)生所人員組成，主要任務是：接警后立即通知水電中心斷電、并增大水源壓力。校衛(wèi)生所要盡快組織人力、物力趕赴現場對傷員實施救護，根據要求汽車隊應迅速派車輛，將危重傷員送往附近醫(yī)院進行救治。確保救火用水和傷員得到及時有效的救治。
（5）物品管理組：由總務處等有關人員組成。主要任務是：對從現場搶救出的物品進行妥善保管，對貴重和危險物品要派專人看管并逐件登記造冊，以免重復損壞、丟失。
（6）現場協(xié)調組：主要任務是對現場的情況進行認真、科學的分析，根據校滅火小組的`指示，靈活調配，正確指揮救火力量和滅火器具的投放和使用。確保滅火工作忙而不亂，高效有序，以免因人為因素造成人員生命、財產損失。
三、教育、培訓。
〈一〉、各級部門要堅持經常性消防安全宣傳、教育工作、利用各種形式（如黑板報、圖片、錄像等）宣傳、普及消防知識、提高全體人員消防安全意識、增強防火工作的自覺性。
〈二〉、加強消防安全人員和義務消防隊的管理和教育培訓、力爭使其做到“四會”，即會宣傳消防知識，會操作滅火器具，會疏散人員，會逃生自救。不斷提高消防人員滅火救災能力。
〈三〉、定期不定期堅持對消防設施的檢查、維修、更新。使其長期處于良好的技術狀態(tài)。
消防安全工作是一項十分重要的工作。全體人員務必要充分認識其重要性。自覺增強消防安全意識，提高消防安全工作的自覺性和高度警惕性，常年處于戒備狀態(tài)，樹立常備不懈的思想，確保消防安全工作萬無一失。
學校滅災救急工作通訊聯絡方式：
應急預案風險評估篇十二
冬季來臨，暴風雪等惡劣天氣較多，為做好下雪惡劣天氣學生往返及在校期間的安全工作，特制訂本預案。
1、領導小組。
組長：副組長：組員：辦公室、教務處、政教處、總務處等科室。
職責：全面檢查協(xié)調學校教師與學生情況，及時調整增派人手與工具，安排掃雪、管理師生出行，上下樓梯及其它應急工作。
2、信息組組長：組員：辦公室、政教處。
職責：及時了解天氣預報，告知全校師生以及注意事項。如需要擬定告家長書，告知家長注意事項。對掃雪人員予以考勤，并對掃雪過程予以錄像、拍照，掃雪結束，對先進典型予以通報表揚。
3、后勤組組長：組員：總務處等。
職責：提前備好竹掃帚、木推雪板、小推車、鐵锨、防滑墊、防滑提示牌等。
4、應急突擊組組長：組員：辦公室、政教處、各班班主任、所有行政人員、門衛(wèi)、保安、全體教師等。
職責：對于特大降雪，根據降雪程度與清掃地點，可微調分工以及時排除路面障礙，樹木、電線等險情。
5、課務調整組組長：組員：教務處、教科室。
職責：如遇特大雪，及時請示領導，按照上級要求迅速通知教師作息時間的調整與課務的安排。
1、雪情就是命令，責任驅使行動。
（1）根據天氣預報，后勤組提前一天備好掃雪、防滑設備。
（2）隨著雪情加大，由主要領導決定啟動冰雪天應急預案。信息組向全體教工、班主任則利用家校通等向學生家長及學生接送車駕駛員發(fā)出通知和安全提醒。各班在放學前進行一次應對冰雪天安全專題教育。
（3）課務組根據雪情，做出準確判斷，予以作息時間和課務安排，并通知到各班級與全體教職工。
（4）應急突擊組要按照下雪天掃雪分工及時組織全體教職工和學生清理冰雪。
（5）信息組及時考勤，并對掃雪情況予以錄像、照相記錄。
2、加強安全教育，上好應急安全教育專題課。
課務調整組規(guī)定時間，安排所有班級舉行一次專題班會，班主任老師對學生進行雪天安全教育，要求學生不要在校園奔跑，玩雪。雨雪天當天下午放學時間，應立即放學，嚴禁拖堂，嚴禁留生打掃衛(wèi)生。班主任教育學生注意交通安全，杜絕安全事故發(fā)生。
3、自覺除雪行動，消除校內安全隱患。
（1）早準備。后勤組與總務處要在下雪前一天將除雪相關物品發(fā)放到各班和校門口值班室，以備第二天使用。
（2）黨員、干部帶頭。所有學校中層以上干部、共產黨員按照學校分工，第一時間到所在區(qū)域地點帶頭掃雪。
（3）掃雪時間要求。白天下雪按分工地段，各年級及時將責任區(qū)的雪掃凈。夜間下雪，第二天清晨門衛(wèi)先在校門口清理出師生通道，全體教職工應在保證安全情況下于學生到校時間前半小時到校。所有行政干部更要帶頭沖在前面，身先士卒，發(fā)揮表率作用。
（4）及時清除積雪。應急突擊組應首先確保學生上放學路線暢通，組織全體師生將主路周邊、教學樓走廊、樓梯和主要路段的積雪，及時清除，保證場地正常使用。
(5)嚴禁將雪堆放到花池和綠化帶內（含校門口）。
4、做好雪天教育宣傳，加強師生安全防范。
（1）做好家校溝通，班主任及時將學校要求傳達到位。要加強學生的生活指導，做好學生在校安全教育指導工作。
（2）信息組要通過廣播等不斷提醒學生遵守雪天學校要求，禁止追跑打斗、打雪仗，不得將雪塊、雪球帶入教室內，更不得在樓梯、長廊踏雪追逐嬉鬧，行走時注意安全等。教育師生在地面積雪較厚的時候，應不騎或少騎自行車上學（班），提倡家長接送或步行到校，以減少不安全因素。
（3）各級部要加強執(zhí)勤管理，增加課間值班，引導學生有序上下樓，注意防滑安全，信息組要在校門口樹起警示牌，提醒學生慢行。
（4）小學部教學樓廣場在雨雪天氣，瓷磚結冰易滑，嚴禁學生出入。班主任應組織學生繞行校園公路。
（5）加強學生路隊護送工作，護送教師由班主任加上副班主任，保證將孩子護送到校門口安全區(qū)域。
（6）每天的值日教師加強巡視，及時做好學生在校安全的巡視教育工作。
5、及時關閉門窗，確保保暖措施到位。
學生在校期間，班主任要將門窗明確分工，責任到人，確保門窗通風、關閉及時，人走門窗全部關閉，嚴防凍爛暖氣片。對此采取班級負責制（按衛(wèi)生區(qū)域）和責任追究制，嚴懲工作懈怠、不負責任，造成損失人員。
6、突發(fā)雨雪天氣，各年級及各科室人員應按區(qū)域分工進行掃雪，除冰。
（1）其他年級根據需要臨時增派到其他班級參加勞動。
（2）小學1―4年級完成樓內衛(wèi)生任務后，原則上不安排室外掃雪勞動（無課教師除外）。
（3）掃雪工具，班級以自備為主。同時，學校后勤組提前一天向5―8年級按需提供掃雪工具并在校門口值班室放置工具。
三、
1、冰雪天氣發(fā)生時，信息組與各班班主任應及時發(fā)布天氣信息和安全警示，告誡家長嚴禁搭乘超載、“三無”車輛和私家非法營運車輛。
2、持續(xù)特殊天氣，辦公室應及時聯系交警隊等部門，建議在學校周圍幾個主要路段增加警力指揮交通，疏導車輛。并及時查處非法營運行為。
3、需要整天停課等，需及時上報縣教體局等上級主管部門。
應急預案風險評估篇十三
為建立和完善應急處理機制，增強應對突發(fā)重大農作物病蟲害情況的反應能力和處置能力，確保北京奧運會的環(huán)境安全和進京農產品的質量安全，根據省市植保部門的要求和我縣20xx年病蟲害的發(fā)生發(fā)展趨勢，特制定本應急防控預案。
（一）深入貫徹“公共植保和綠色植保”理念，樹立既好又快的科學防災思想，突出重點作物、重大病蟲、重點區(qū)域，強化責任，細化措施，加大重大病蟲應急防控力度，確保屬地及時防控，實現糧食穩(wěn)定增產和農產品質量安全。
（二）貫徹“預防為主，綜合防治”的植保方針，以監(jiān)測預警為基礎，堅持長短結合、標本兼治和綜合治理，切實抓好預防工作，做到早發(fā)現、早防控，有效地提高防治效果。
（三）推廣綠色防控理念，在保障農產品產量不同有害生物危害形成嚴重減產的前提下，盡量減少化學農藥的使用，杜絕高毒農藥的使用，有效控制農藥的殘留。
（四）建立專業(yè)化防治組織，推進病蟲害的統(tǒng)防統(tǒng)治。加快鄉(xiāng)村級植保專業(yè)化機防組織的建設，提高植保社會化服務能力和重大病蟲的防控水平。
（五）抓好縣局病蟲監(jiān)測和18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)植保信息員的情況反饋工作，重點做好蝗蟲、草地螟、小菜蛾、馬鈴薯晚疫、白菜軟腐病等重大病蟲的監(jiān)測和信息反饋與分析，及時、準確發(fā)布病蟲預報。
（六）做好農藥和器械的儲備工作?？h鄉(xiāng)兩級都要根據實際需要，儲備一定數量的農藥的噴霧器械，為應對重大病蟲害突發(fā)事故奠定物質基礎。
（七）反應及時，措施果斷。一旦重大病蟲害發(fā)生后，要及時把情況上報縣政府和有關部門，并迅速采取積極有效的防治的控制措施。
（八）相互配合，加強協(xié)作。重大病蟲害事故發(fā)生后，鄉(xiāng)村要xx縣局緊密配合，各司其職、通力合作，做到恪盡職守，科學處置。
農村鼠密度控制在3%以下，蝗蟲和草地螟等重大病蟲害不成災、不擴散、不造成重大損失，確保農業(yè)生產安全。主要病蟲害防治處置率達到95%以上，防治平均效果達到85%以上，力爭將糧食病蟲危害損失控制在5%以內，馬鈴薯、油料、蔬菜病蟲害損失控制在10%以下，實現糧食增產、農業(yè)增效和農民增收的目標。綠色防控技術進一步普及推廣，減少化學農藥的使用，控制農藥的殘留，保證農產品質量安全。加大對高毒農藥的查處和打擊力度，多部門配合行動，暢通舉報渠道，始終保持高壓態(tài)勢，徹底杜絕高毒和違禁農藥的流通和使用。
本應急防控預案適用于因農業(yè)生產因素引起的、對農作物正常生長造成嚴重危害的在、可能對農產品質量構成潛在危害的，并可能造成社會影響的農作物重大病蟲害事故。
縣農牧局成立“農作物重大病蟲害應急領導小組”，由管農業(yè)副縣長任組長，農牧局局長任副組長，負責指揮、組織、協(xié)調農作物重大病蟲害事故的處理。領導小組下設五個行動組，即專業(yè)化防治組、物質供應組、技術指導組、車輛保障組、信息搜集反饋組，各組明確責任，責任到人，相互協(xié)調，緊密配合。
重大病蟲害事故發(fā)生后，發(fā)生地點行政村有關人員應立即報告所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同時報告縣農牧局。農牧局負責人接到報告后應立即向縣政府主管領導報告。
任何單位和個人對事故不得瞞報、遲報、謊報，不得阻礙他人報告。
（一）信息保障
各鄉(xiāng)鎮(zhèn) 、村都要確定一名植保信息員，保證其調查時間和交通、通訊條件，確保24小時通訊暢通，發(fā)現情況及時上報。
（二）隊伍保障
縣農牧局及18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、366個行政村要在縣政府的統(tǒng)一領導下，加強專業(yè)應急防治隊伍建設，由縣局技術干部對鄉(xiāng)村兩級人員進行專業(yè)技能培訓，建立高素質的應急防治隊伍，確保應急防治工作，科學、及時、準確、高效。
（三）技術保障
充分利用現有縣鄉(xiāng)兩級農業(yè)技術推廣隊伍和病蟲監(jiān)測隊伍，開展農作物重大病蟲事故的監(jiān)測和應急工作管理模式等方面研究，并和市局及相鄰縣局建立緊密的聯系和救援機制，充分發(fā)揮植保專家在應急防控工作中的參謀、咨詢和指導作用。
（四）物質保障
縣、鄉(xiāng)兩級都要有一定數量的農藥和噴霧器械等物資儲備，同時要建立車輛等運輸工具的保障，所需經費應列入財政預算。
（五）事故處理
農作物重大病蟲害事件發(fā)生后，縣鄉(xiāng)兩級的技術人員和行政指揮人員要在第一時間趕赴現場，立即對事件可能發(fā)生程度進行預測和評估，并根據實際情況提出具體的防控方法和技術措施，立即組織實施，不得拖延時間。
在具體實施期間，技術人員要全程跟蹤進行指導和監(jiān)督，同時要做好處置后地塊農作物病蟲的調查，以確定防控效果，并提出下一步技術培訓指導意見。行政人員要做好物質保障供應和組織協(xié)調工作。
事件處理完畢后，要按相關規(guī)定逐級上報有關部門。
應急預案風險評估篇十四
根據教育局關于“森林防火通知精神”為了確保不發(fā)生火災，和發(fā)生火災時師生生命和學校財產的安全，特制定本防火應急疏散預案：
1、學校防火安全領導小組人員。
組長：xx
成員：xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx
2、防火疏散行動小組人員安排。
（1）滅火行動組：
（組長）xx成員：xx、xx
（2）通訊聯絡組：
xx、xx
（3）疏散防護組：
xx、xx
（4）安全救護組：
xx、xx
1、發(fā)生火災時，由預案啟動人發(fā)布啟動預案。
2、通訊聯絡組負責打電話報警、向防火安全領導小組匯報和疏校道、引導救火車進入校園。
3、由學校防火安全領導小組視情況決定是否全部或部分切斷電源。
4、由滅火行動組攜帶滅火器具趕赴現場，進行有組織的滅火行動。
5、由疏散引導組和正在上課教師或各班班主任負責疏散學生，引導學生按疏散線路疏散，等確認學生全部疏散出去后，再撤離現場。
6、由安全救護組成員對撤離學生進行組織并救護。
7、學生撤到安全地點后，上課教師或班主任馬上清點人數，并向學校防火安全領導小組報告。
8、疏散引導組引導學生撤離現場后，對現場進行保護，防止學生和非救火人員進入現場。
9、當發(fā)生火災或發(fā)生火災警報時，所有教師要堅守崗位，保持冷靜，按規(guī)定的程序作出相應反應。
10、在疏散過程中，全體師生必須服從統(tǒng)一指揮，沿疏散通道，有組織地迅速撤離到火災區(qū)域外的安全地面。不得亂跑亂竄，各行其是，防止出現擁擠、踐踏、摔傷等混亂現象和意外事故。
11、已疏散到安全地點的教師，應幫助引導疏散或協(xié)助救援。不經批準，不得擅自返回“火場”。
12、在救護過程中應遵循“生命安全第一”、“學生安全第一”的原則。
13、對滅火和應急疏散預案應定期進行實地演練，并進行記錄，發(fā)現問題及時解決、更改。
陳家莊小學火災預案的實施
1、火災發(fā)生后，發(fā)現火災者應馬上組織學生撤離，視火災的大小進行救火，并馬上以最快方式報告預案啟動人由預案啟動人通過廣播、電話以及喊話等方式、方法宣布“啟動防火應急預案”
2、通信聯絡組接到預案啟動后立即撥打“110”或“12119”報警，請求公安消防部門的救援。報警內容：石亭鎮(zhèn)陳家莊小學發(fā)生火災。大槐樹北行200米。（聯系人）xx（聯系電話）xxxx—xxxx。并向上級領導報告情況，傳達領導指示。
3、滅火行動組、疏散引導組和安全救護組組長立即吹響哨子或喊話，再次向全體師生報警。
4、接到學校防火安全領導小組人員的命令后馬上負責切斷電源。
5、班主任、（另有安排除外）聽到到警報后3分鐘內必須到達本班課室，并立即組織學生按預定方案進行撤離。
6、疏散引導組：組長根據火災發(fā)生的位置、大小、和當時的具體情況指揮正在上課的教師或各班班主任組織學生進行撤離。務必做到有秩序、穩(wěn)定和安全把學生全部撤離到操場。
應急預案風險評估篇十五
（二）危險源辨識及風險評價。
（一）四級體系：
1、預案（手冊，綜合性描述）。
1）、對緊急情況的管理政策。
4）、責任：由一系列為實現緊急管理政策和預案目標而制定的緊急情況管理程序組成，包括對緊急情況的應急準備、現場應急、恢復的程序以及訓練程序，事故后果評價程序等。
2、程序（二級文件，核心）。
1）、內容：行動的目的；行動的范圍。
3）、目的：為應急行動提供信息參考和行動指導。
4）、格式：文字敘述、流程圖表、或是二者的組合等。
3、說明書（三級文件）。
4、應急行動記錄（四級文件）。
1、預案概況：對緊急情況應急管理進行綜合描述和說明。
2、預防程序：對潛在事故進行確認并采取減緩的措施。
3、準備程序：說明應急行動前所需采取的準備工作。
4、基本應急程序：給出事故可適用的應急行動程序。
5、特殊危險應急程序：針對特殊事故危險性的應急程序。
6、恢復程序：說明事故現場應急行動結束后所需采取的清除和恢復行動。
1、準備程序（培訓程序、訓練演習程序、應急資源評價程序等）。
2、基本應急程序（核心：報警程序、疏散程序、通訊程序、禁戒和管制程序、醫(yī)療救援程序、公共關系程序）。
3、特殊危險應急程序（行動程序）。
編制方法：
1、應急機構的組成及職責。
2、災害事故應急處理的原則（生命第一原則、損失最小化原則、及時性、有效性、第一響應等）。
3、報警與報告程序。
4、生產和技術處理（停機、關閘、停產等明確的規(guī)定）。
5、災害控制與撲救。
6、傷員的救護。
7、警戒疏散與交通管制。
8、應急物資準備與供應。
9、救援與救助（尋求什么樣的外援、公安、消防、醫(yī)療、軍隊、政府等）。
10、生產恢復。
（二）、一般設備事故的應急預案（鍋爐、塔吊、吊車、壓力容器等）。
編制方法：
1、應急處理的知識。
2、事故的部位及類型。
3、引發(fā)事故的原因。
4、事故的應急處理原則。
5、主要操作程序及要點。
6、報警、報告與救護。
7、生產恢復。
（三）化工事故應急預案（針對化工廠廠級應急預案，格式固定）。
編制方法：
1、廠區(qū)的基本情況。
2、危險化學品的數量及其分布圖。
3、指揮機構的設備及職責。
4、資金保障及通訊聯絡的方式。
5、應急救援專業(yè)隊伍的任務和訓練。
6、預防事故的措施。
7、事故處理。
8、工程搶救搶修。
9、現場醫(yī)療救護。
10、緊急安全疏散。
11、社會支援。
應急預案風險評估篇十六
建立健全環(huán)境污染事故應急機制，提高企業(yè)應對涉及公共危機的突發(fā)環(huán)境污染事故的能力，維護社會穩(wěn)定，保障公眾生命健康和財產安全，保護環(huán)境，促進社會全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。
1.2 編制依據
依據《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《中華人民共和國安全生產法》、《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》和《國家突法環(huán)境事故應急預案》及相關的法律、行政法規(guī)，制定本預案。
1.3 事故分級
污染事故級別劃分根據國家污染事故劃分有關規(guī)定執(zhí)行。
1.4 適用范圍
適應于全體員工、運輸方、處理方及外來人員。
1.5 工作原則
企業(yè)在建立突發(fā)性環(huán)境污染事故應急系統(tǒng)及其響應程序時，應本著實事求是、切實可行的方針，貫徹如下原則：
(1)堅持以人為本，預防為主。建立環(huán)境事故風險防范體系，積極預防、及時控制、消除隱患，提高突發(fā)性環(huán)境污染事故防范和處理能力，盡可能地避免噢突發(fā)環(huán)境污染事故的發(fā)生，最大程度地保障公眾健康，保護人民群眾生命財產安全。
(2)堅持統(tǒng)一領導，分類管理，分級響應。接受政府環(huán)保部門的指導，使企業(yè)的突發(fā)性環(huán)境污染事故應急系統(tǒng)成為區(qū)域系統(tǒng)的有機組成部分。加強企業(yè)各部門之間協(xié)同與合作，提高快速反應能力。
(3)堅持平戰(zhàn)結合，充分利用現有資源。積極做好應對突發(fā)性環(huán)境污染事故的思想準備、物資準備、技術準備、工作準備，加強培訓演練，應急系統(tǒng)做到常備不懈，在應急時快速有效。
2.1、公司組建事故應急救援指揮部，在公司應急指揮小組的統(tǒng)一領導下，編為綜合協(xié)調組、搶險救災組、后勤保障組及醫(yī)療救助組四個行動小組。
2.2 應急救援指揮部成員
總指揮：
副指揮：
綜合協(xié)調小組成員：
應急搶險小組成員：
醫(yī)療救助小組成員：
后勤保障小組成員：
2.3 各應急救援小組的職責
在發(fā)生事故時，各應急小組按各自職責分工開展應急救援工作。 通過平時的演習、訓練，完善事故應急預案。各應急小組主要職責職如下：
2.3.1應急指揮小組
（2）負責制定環(huán)境污染事故的應急方案并組織現場實施；
（3）制定應急演習工作計劃、開展相關人員培訓；
（5）落實環(huán)境污染事故應急處理指揮部的指令。
2.3.2綜合協(xié)調小組
（4）負責編制環(huán)境污染事故報告，并將事故報告向上級部門匯報。
2.3.3應急搶險小組
（2） 根據事故發(fā)展情況，做出向上級主管部門請示支援的決定。
2.3.4后勤保障小組
（1）負責應急設施或裝備的購置和妥善存放保管；
（4）負責廠內車輛及裝備的調度。
2.3.5醫(yī)療救助小組
（1）負責事故現場的救助工作；
（2）發(fā)生重大污染事故時，組織廠區(qū)人員安全撤離現場；
（3）協(xié)助領導小組做好事故遇難者的善后工作。
3.1環(huán)境污染事故源 本公司在生產過程中發(fā)生的危險廢物污染，有可能為廢水、廢油、廢固等 “三廢”污染事故。
主要部位有機修車間、鈑噴車間，噴漆房，原料倉庫、污水池管道等部位泄露污染環(huán)境。其泄露量視設備的腐蝕程度，因工作壓力條件不同，操作過程和其他因素，泄漏事故起因也是多樣，一般事故可由崗位操作人員巡回檢查及早發(fā)現，相應措施予以處理，重大事故操作人員及時發(fā)現，但一時難以控制，可能造成人員傷害，應處以下應急措施救援。
3.2危險廢物意外事故應急措施
廢水污染物事故性排放主要表現為廢水外排的截污管道破裂或污水泵發(fā)生故障而造成污水外泄，污染周圍水環(huán)境。就以上情況提出以下防范措施。
（1）保證設備良好運行，以降低水耗及各種廢水污染物的發(fā)生量，確保污水達標排放。
（2）排污管道出現爆裂，及時報當地環(huán)保組織救援隊對排污管進行搶修。
（3）一旦排污管無法在廢水應急貯存時間內修復，總指揮必須下令指揮車間停產的準備工作。
廢油污染事故性排放主要表現在機動車維修、拆解過程中，產生的危險廢機油、潤滑油、制動液等，隨意丟棄、販賣，造成環(huán)境的污染。就以上情況提出以下防范措施。
（1）不同品種危險廢物分別存放在不同容器中，不得混合。并設有專門的危險廢物存放地，并有標識牌。
（2）各部門在設備維修中產生的所有廢油全部倒入指定區(qū)域的廢油桶中，統(tǒng)一管理，統(tǒng)一回收。不得倒入廠內、外空地、草地及地下管網的檢查井中。灑漏在地面的廢油由責任部門用棉紗或報紙清除。
（3）統(tǒng)一回收的危險廢油交由有資質的回收機構進行二次回收處置。遇危險廢物運送道路因意外事故而不通暢時，及時報告公司應急處理領導小組，了解事故情況，若時間短則原地等待，如時間長則改道運送或返回有暫貯倉的危險廢物產生單位，待道路修復暢通后運送。
廢固污染事故性排放主要表現在車間維修過程中產生的危險固廢不按指定定點存放，或運輸過程總拋灑、泄露，有可能滲入地下，污染地下水。就以上情況提出以下防范措施。
（2）對亂堆亂放的，相關部門要及時清理、打掃干凈，運到指定存放地點。
（3）事后由行政部寫出調查報告，上報公司總經理，并提出糾正預防措施。
（4）在運輸過程如發(fā)生拋灑、泄漏，運輸人員發(fā)現情況后及時處理控制，并對拋灑、泄漏的廢物進行清理回收。情況嚴重時立即通知行政部，行政部組織人員及時趕赴現場，采取針對性措施。
4.1 資金保障
4.2 裝備保障
4.3 通信保障
企業(yè)建立了環(huán)境安全應急指揮系統(tǒng)、環(huán)境應急處置系統(tǒng)和環(huán)境安全科學預警系統(tǒng)。配備無線通信器材，確保本預案啟動時各應急部門之間的聯絡暢通。
4.4 人力資源保障
企業(yè)建立了突發(fā)性環(huán)境污染事故應急救援兼職隊，并對其進行定期培訓，保證在突發(fā)事故發(fā)生后，能迅速參與并完成搶救、排險、監(jiān)測等現場處置工作。
4.5技術保障
建立環(huán)境安全預警系統(tǒng)，組建專家組，確保在啟動預警前、事件發(fā)生后相關環(huán)境專家能迅速到位，為指揮決策提供服務。
4.6宣傳、培訓與演練
4.6.1 加強環(huán)境保護科普宣傳教育工作，普及環(huán)境污染事件預防常識，增強職工的防范意識和相關心理準備，提高公眾的防范能力。
4.6.2 加強環(huán)境事故專業(yè)技術人員日常培訓和事故源工作人員的培訓和管理，培養(yǎng)一批訓練有素的環(huán)境應急處置、檢驗、監(jiān)測等專門人才。
4.6.3 定期組織環(huán)境應急實戰(zhàn)演練，提高防范和處置突發(fā)性環(huán)境污染事故的技能，增強實戰(zhàn)能力。
4.7應急能力評價
為保障環(huán)境應急體系始終處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)，并實現持續(xù)改進，對各級環(huán)境應急機構的設置情況、制度和工作程序的建立與執(zhí)行情況、隊伍的建設和人員培訓與考核情況、應急裝備和經費管理與使用情況等，在環(huán)境應急能力評價體系中實行自上而下的監(jiān)督、檢查和考核工作機制。
組織實施環(huán)境恢復計劃。
應急預案風險評估篇十七
目前，正值流感的高發(fā)季節(jié)，學校傳染流行潛在很多危險因素。學生抵抗疾病能力低，容易導致傳染病發(fā)生、蔓延，一旦疫情暴發(fā)，將嚴重威脅全體師生的身體健康，對學校、家庭和社會造成較大的影響。因此，學校認識切實加強傳染病防治工作的重要性和緊迫性，啟動應急預案，作出應急反應，維護正常的教育秩序。
一、校傳染病防治工作領導小組。
組長：xx全面負責防控工作。
副組長：xx具體分管防控工作。
組員：xx具體負責防控工作，信息報送和電話回訪。
各班班主任具體負責宣傳和晨檢。
二、傳染病預防。
如流感，病毒性肝炎、肺結核、痢疾、腸道傳染病等，開展傳染病預防知識和預防措施的衛(wèi)生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛(wèi)生運動，增強師生的公共衛(wèi)生安全意識，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
4、有計劃地建設和改造公共設施，對污水、污物、糞便進行無害化處理，改善用水衛(wèi)生條件。
三、傳染病疫情報告。
加強監(jiān)測報告，做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。全體學生認真關注自己每天的健康狀況，一有情況及時向家長及班主任報告。家長在家發(fā)現子女有、流感等類似癥狀的，立即到正規(guī)醫(yī)院檢查治療并請通知班主任。學校全面實行學生健康查檢制度。
做到一天三次一個不漏。并做好因病缺課登記工作，如在校發(fā)現有流感等類似癥狀的.，須立即隔離并通知家長帶到正規(guī)醫(yī)院治療。加強監(jiān)測、及時治療，嚴防合并癥、并發(fā)癥等引起的意外事故發(fā)生。確保在同一學校短期內學生因病缺席異常增多（一學校達3人以上）或累計發(fā)現流感病例達10例時，學校應在2小時內以電話或傳真等方式向當地疾控機構報告。
四、傳染病控制措施。
1、經醫(yī)療保健機構、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者，應及時予以隔離治療，隔離期限根據醫(yī)學檢查結果確定。
2、對疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場所觀察，實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施。
3、建立學生定期健康檢查制度，及時發(fā)現傳染病患者并采取相應的隔離防范措施，及時切斷傳染病在學校的傳播途徑。
4、對傳染病人的活動環(huán)境進行必要的消毒處理，并結合當前實際情況，定期安排全校范圍內的消毒工作。
5、做好學生缺勤，排查登記。各班班主任每天做好本班學生的出勤情況的統(tǒng)計，并及時報告校專（兼）職衛(wèi)生保健人員或學校傳染病疫情報告人。
6、做好已發(fā)病學生的電話回訪工作，掌握已發(fā)病學生的病情，協(xié)同醫(yī)院做好防止并發(fā)癥相關工作。對治愈可復學的學生明確復學要求：康復后憑衛(wèi)生院證明，方可返校復學。
7、做好學校的環(huán)境衛(wèi)生，消除疾病傳染源。注重教室衛(wèi)生，及時通風換氣對教室等公共場所嚴格按規(guī)范要求消毒，對發(fā)病較嚴重的班級用漂*粉液噴灑和過氧乙酸熏蒸雙重消毒。
8、嚴格執(zhí)行傳染病疫情登記、報告制度。
9、本校區(qū)內教職員工和學生如發(fā)現短時間內出現多例有嘔吐、腹痛、腹瀉等類似食物中毒癥狀的病人時，立即上報校長，按有關規(guī)定上報市衛(wèi)生局或市疾病控制中心、有關醫(yī)院進行緊急處置。
五、傳染病防治監(jiān)督檢查。
學校對傳染病的預防、治療、監(jiān)測、控制和疫情管理措施進行監(jiān)督檢查，嚴格責任追究。并將學校傳染病防治工作的有關職責落實情況納入綜合評比體系中，根據工作要求開展專項督導檢查。對發(fā)現的問題，及時提出整改措施，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。
對傳染病預防工作措施不力，導致學校發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件，對學生身體健康和生命安全造成嚴重危害；以及在發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件后不及時報告或隱瞞不報的，要依法查處直接責任人，并追究其的責任。
20xx年3月15日。
應急預案風險評估篇十八
本預案適用于在市行政區(qū)域內發(fā)生的民用爆炸物品在生產、經營、儲存、運輸、使用過程中違反操作規(guī)程或人為破壞引起的爆炸事故。
二、組織機構及其職責。
市爆炸事故應急工作實行市人民政府統(tǒng)一指揮、有關部門分級負責、發(fā)生事故單位自救與社會援救相結合的辦法。
一）爆炸事故應急指揮部以下簡稱“應急指揮部”
市人民政府成立民用爆炸物品事故應急救援指揮部，主管副市長任指揮長，市政府辦公室、公安局、安監(jiān)局和事故發(fā)生地各級人民政府主要負責人任副指揮長，市公安、安監(jiān)、宣傳、工會、監(jiān)察、衛(wèi)生、消防、經委、勞動、信訪、民政等部門及事故發(fā)生地各級人民政府分管負責人和事故發(fā)生單位主管部門負責人為指揮部成員。
指揮部下設辦公室，辦公室設在市公安局，市公安局領導任辦公室主任。
指揮部辦公室的主要職責是全面組織協(xié)調應急救援工作，落實指揮長的指令和命令。
1組織成員單位按照應急救援預案迅速開展搶險救災工作，力爭將損失降到最低限度。
2根據事故發(fā)展態(tài)勢，統(tǒng)一部署應急預案實施工作，并對應急工作中發(fā)生的情況采取緊急協(xié)調處理措施。
3根據預案實施過程中發(fā)生的新情況和新問題，及時對預案進行調整、修訂和補充。
4市行政區(qū)內緊急調用各類物質、設備、人員和占用場地。
5對危及周邊單位和人員的事故災害，及時組織人員和物資的疏散工作。
6配合上級部門進行事故調查處理工作。
7做好穩(wěn)定社會秩序和傷亡人員善后安撫工作。
8適時發(fā)布公告，將事故原因、責任及處理意見公布于眾。
9處理指揮部日常事務，辦理指揮部交辦的其它事項。
二）各專業(yè)組的職責。
指揮部的統(tǒng)一指揮下，現場救援設下列九個專業(yè)組：
1搶險救援組：由市公安局牽頭。組織武警、消防及事故發(fā)生地救援工作人員控制事故現場，初步分析判斷事故的性質、原因；撲救爆炸引起的火災；清理事故現場；組織專業(yè)技術人員排除和轉移未爆炸的爆炸物品。
2治安管理組：由市公安局牽頭。組織公安干警進行現場警戒，維護現場秩序，防止和制止各種破壞活動；疏散群眾；組織交巡警疏導交通，進行交通管制；組織刑偵大隊、治安大隊干警勘查事故現場，開展現場訪問，搜尋證據，追查和監(jiān)控有關嫌疑人員。
3醫(yī)療救護組：由市衛(wèi)生局牽頭。組織足夠的救護車輛和醫(yī)護人員隊伍，對傷亡人員進行醫(yī)療救護，把人員傷亡人數降低到最低限度；緊急調用各類醫(yī)藥物資、醫(yī)療設備和占用急救場所；因爆炸事故引起的燒傷傷員較多，所以把市第一人民醫(yī)院列為爆炸事故（險情）主要救護醫(yī)院；準確統(tǒng)計傷亡人員數字，并及時向指揮部報告情況；做好事故現場的衛(wèi)生防疫工作。
4后勤保障組：由事故發(fā)生地人民政府牽頭。負責搶險救災物資和設備的供應、現場搶險人員的飲食及其它后勤保障工作。
5信息新聞組：由市委宣傳部牽頭。負責組織廣播、電視、報紙等新聞媒體對事故（險情）搶險救援情況信息的收集、整理、報告和新聞發(fā)布工作。
6通訊保障組：由市公安局牽頭。負責組織市移動通信應急車到達事故現場，確保事故現場通訊暢通。
7專家指導組：由市公安局牽頭。組織爆炸物品專家、專業(yè)技術人員對引發(fā)事故的爆炸物品的種類、數量及爆炸原因進行分析；對爆炸事故進行科學、準確地定性。
8善后處理組：由事故發(fā)生地人民政府牽頭。市民政、勞動、信訪和事故發(fā)生地民政、勞動、信訪部門、事故發(fā)生單位、有關保險機構參加，對死亡人員進行身份確認和處置，收集保管死亡人員的遺物；通知傷亡人員家屬，并做好接待、安撫工作；按照法律、法規(guī)的規(guī)定，做好傷亡人員及其家屬撫恤、理賠等善后工作。
9事故調查處理組：由市安監(jiān)局牽頭。市公安、監(jiān)察、經委、勞動、工會及事故發(fā)生地有關部門參加，采取現場勘查、現場訪問、搜查物證、人證、科學實驗等方法，查清事故的經過、原因、性質、人員傷亡和財產損失情況，提出對有關責任人員處理意見和下部安全防范措施。
三）民用爆炸物品生產、銷售企業(yè)及使用單位事故應急機構及其職責。
貫徹落實國家、地方政府和上級有關部門關于應急工作的法律法規(guī)和方針政策；針對本單位的重大危險源制訂、修訂應急救援預案；根據本單位事故應急救援的需要建立應急救援隊伍、配備應急救援裝備和器材、開展應急救援培訓和演練；發(fā)生事故時按事故應急預案組織搶險救災、人員疏散、現場控制與保護、醫(yī)療救護等應急救援工作，及時上報事故信息和應急救援情況；本單位救援力量不足以控制事態(tài)時，及時向社會救援機構求助。
四）爆炸事故應急專家組職責。
根據爆炸事故的性質特點，專家組成員主要由民用爆炸物品行業(yè)的專家、專業(yè)技術人員組成。平時在市公安局組織指導下，深入行業(yè)內部，全方位把握全市民爆行業(yè)動態(tài)，分析研究發(fā)生事故的潛在因素，參與市應急預案演練，提出應急救援合理化建議。爆炸事故發(fā)生后，根據事故現場實際，進入現場實地勘查，查找事故原因，重點排除爆炸隱患，有針對性的制訂應急救援措施，實施嚴密有效的救援，防止施救過程中發(fā)生不必要的生命財產損失，與安監(jiān)、消防、衛(wèi)生、環(huán)保等行業(yè)的技術專家共同協(xié)調應急救援事宜。
三、信息報送。
一）爆炸事故發(fā)生后，事故單位負責人必須立即向其主管部門和所在地人民政府報告。事故報告應包括以下內容：
1事故發(fā)生單位及事故發(fā)生的時間、地點；
2事故單位行業(yè)、經濟類型及企業(yè)規(guī)模；
3事故簡要經過、傷亡人數、直接經濟損失的初步估計；
4事故原因、性質的初步判斷；
5事故搶救處理情況和采取的措施；
6需有關部門和單位協(xié)助搶救和處理的有關事宜；
7事故報告單位、簽發(fā)人和報告時間。
二）當地人民政府接到報告后應立即報告市公安局和市安監(jiān)局。
三）市公安局接到民用爆炸物品事故報告后，應當立即報告市人民政府，由市人民政府向省人民政府報告。同時，必須告知市安監(jiān)局，由市安監(jiān)局負責向省安監(jiān)局報告。
四）爆炸事故處理過程中，事故單位和有關部門根據有關事故的處理進展情況及時做好續(xù)報工作。
五）爆炸事故發(fā)生后，必須在4小時內報告省人民政府及省公安廳、省安監(jiān)局。事故單位必須在24小時內寫出書面報告，逐級上報。
四、應急響應。
一）分級響應機制。
應急指揮與協(xié)調按照地方主體原則，通知相關人員立即進入現場并成立現場應急救援指揮部，指揮協(xié)調應急救援工作。應急成員部門按照各自職責進入具體搶險救援崗位，指導、參與事故的應急救援工作。熟悉掌握救災現場情況，確定救助區(qū)域，明確救援任務，根據現場實際變化情況適時調整救助措施。建立良好的應急通訊機制，實施有效的通信保障。加強應急救護工作人員的安全防護，應急人員進入和離開現場要做好登記，發(fā)現問題要立即采取救治措施。
二）響應程序。
接警—核查—上報—預警—啟動相應預警—監(jiān)測—決策—現場處置—應急終止—善后處置。
三）預警。
當轄區(qū)內發(fā)生民用爆炸物品突發(fā)事件，可能對公眾的人身健康、財產安全或社會經濟秩序造成損害時，政府應急指揮機構應當及時啟動應急預案進行救援，必要時向社會發(fā)布預警信息。
突發(fā)事件的現場應急救援工作完成，或者相關危險因素消除后，應急處置隊伍撤離現場，現場應急指揮機構予以撤銷。特大、重大突發(fā)事件應急狀態(tài)的解除，根據市人民政府領導指示或者根據實際需要提出，或者由事發(fā)地縣（區(qū)）人民政府或市人民政府有關部門提出，報市人民政府或者市人民政府相關應急指揮機構批準后實施。緊急狀態(tài)的終止依照法定程序辦理。
一）資金保障。
各民用爆炸物品生產銷售企業(yè)及使用單位對事故應急體系建設、應急設施設備及其運行維護、應急救援裝備和事故應急救援行動等的必要資金應予以保證。
事故災難發(fā)生后，應急救援工作中由財政負責的經費按有關規(guī)定執(zhí)行。
二）應急隊伍保障。
根據平戰(zhàn)結合和事故應急的需要，各民用爆炸物品生產銷售企業(yè)及使用單位要合理設置事故應急專家隊伍、搶險救災隊伍、醫(yī)療救護隊伍和其他應急隊伍。應急隊員應選擇身體好、業(yè)務素質高的人員，以保證應急救援工作的需要。
三）器材物資保障。
各民用爆炸物品生產銷售企業(yè)及其應急機構應根據各自應急預案和相關救援工作的需要事先做好各種應急救援隊伍所需的自防自救、搶險救災、醫(yī)療救護、通信器材、交通工具等事故應急器材裝備的準備，確保應急救援的需要。
四）醫(yī)療保障。
市衛(wèi)生局按照要求實施相應的醫(yī)療應急救援方案，有效完成醫(yī)療救援、傷員轉送和救治工作。
五）通訊保障。
市移動公司按照職責要求制定有關應急通訊線路、設備、設施等的使用、保養(yǎng)、管理制度，確保應急通信暢通。當突發(fā)事件造成區(qū)域性通信癱瘓時，市移動公司組織協(xié)調有關電信運營商進行搶修。各級、各部門要建立并適時維護應急相關部門和人員的通訊數據庫并提供備用方案。
六、善后處置。
一）傷員、死亡人員處置。
當地醫(yī)療衛(wèi)生部門負責獲救傷病人員的救治。死亡人員所在單位負責死亡人員的處置工作。當死亡人員所在單位無力處置時，由當地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負責處置。
二）社會救助和保險賠付。
社會救助由民政部門按規(guī)定組織實施；保險機構要及時介入民用爆炸物品從業(yè)單位事故的處置工作，按規(guī)定開展賠付工作。
三）調查評估。
應急終止后，爆炸事故應急指揮機構應對事故原因、事故損失、應急行動、救助效果、經驗教訓等進行評估分析。重大以上民用爆炸物品災難事故由市民用爆炸物品事故應急指揮機構一周內向市人民政府上報總結報告。
七、應急救援準備。
一）教育培訓。
各民用爆炸物品生產銷售企業(yè)及使用單位應有針對性地做好職工的事故應急應知應會教育、自防自救教育等安全教育。提高職工安全意識和自我保護能力，保證事故發(fā)生時應急工作能夠有序、高效地進行。各級民用爆炸物品行業(yè)應急機構應針對事故應急組織指揮機構、各種搶險救災隊伍、醫(yī)療救護隊伍、物資保障隊伍的需要開展專業(yè)培訓，滿足事故應急工作對應急隊伍專業(yè)素質的需要。
二）實戰(zhàn)演練。
各級民用爆炸物品事故災難應急救援指揮機構應制訂應急實戰(zhàn)演練計劃，定期或不定期組織演練。
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