在人生的道路上，我們會遇到很多坎坷和挫折，但最重要的是如何勇敢面對?？偨Y(jié)需要客觀、全面地梳理和歸納，以便更好地了解和改善自己的行為和表現(xiàn)。請參考下方的一些實用寫作技巧
壓瘡的護理心得篇一
導(dǎo)語：長期臥床患者，由于體力極度虛弱，或感覺運動功能喪失，無力變換臥位，加之護理不當(dāng)，致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織，甚至肌肉，因持續(xù)受壓，局部缺氧，血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍，稱為壓瘡。
壓瘡是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。
1.力學(xué)因素
(1)壓力：垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。局部組織持續(xù)受壓，可導(dǎo)致毛細(xì)血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺氧，引起組織損害，導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。多見于長時間不改變體位者，如長期臥床、長時間坐輪椅的病人。
(2)摩擦力：病人在床上活動或搬運病人時，皮膚受到床單和衣服表面的逆行阻力摩擦，易損傷皮膚角質(zhì)層。當(dāng)皮膚被擦傷后，再受到汗?jié)n、尿液、糞便等的浸漬時，更易發(fā)生壓瘡。
(3)剪切力：剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性地相對移動所引起的、由摩擦力和壓力相加而成。剪切力與體位的關(guān)系極為密切，如病人平臥時抬高床頭可使身體下滑，產(chǎn)生剪切力，使皮膚血液循環(huán)障礙，發(fā)生壓瘡。
2.理化因素刺激 皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等，損害皮膚。
3.全身營養(yǎng)不良或水腫 營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因。全身營養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴(yán)重，易導(dǎo)致皮膚破損。常見于長期發(fā)熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質(zhì)等病人。
4.受限制的病人 使用石膏繃帶、夾板及牽引時，松緊不適，襯墊不當(dāng)，均可致局部組織血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血壞死。
壓瘡多發(fā)生于經(jīng)常受壓和無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護的骨隆突處。病人臥位不同，好發(fā)部位也有所變化。
1.仰臥位 如枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發(fā)生于骶尾部。
2.側(cè)臥位 如耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處。
3.俯臥位 如面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處。
4.坐位 發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處。
根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程及輕重程度不同，可分為三期：
1.淤血紅潤期 為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。
2.炎性浸潤期 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的.創(chuàng)面，病人感覺疼痛。
3.潰瘍期 靜脈血液回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周圍及深部擴展，常達(dá)骨骼，甚至造成敗血癥。
控制壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵是預(yù)防，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是去除病因，對危熏和長期臥床等易發(fā)生壓瘡的病人，應(yīng)經(jīng)常觀察受壓皮膚情況，嚴(yán)格交接班，以有效的護理措施預(yù)防和杜絕壓瘡的發(fā)生。
因此，要做到“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。
1.避免局部組織長期受壓
(1)鼓勵和協(xié)助長期臥床的病人經(jīng)常更換體位：一般每2小時翻身一次，翻身間隔時間可根據(jù)病情和局部皮膚情況及時調(diào)整，必要時每1小時翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。翻身時應(yīng)盡量將病人身體抬起，避免拖、拉、推等動作，以防擦傷皮膚。
(2)保護骨隆突處和支持身體空隙處：病人體位安置妥當(dāng)后，可在身體空隙處墊軟枕或海綿墊，有條件時，可使用噴氣式氣墊、交替充氣式床墊、水褥、羊皮墊、翻身床等。對易受壓部位如足部，必要時可用支被架抬高被毯，以避免局部受壓。
(3)正確使用石膏、夾板、繃帶：使用石膏、夾板、繃帶固定的病人，襯墊應(yīng)平整、松緊適度、位置合適，尤其要注意骨骼突起部位的襯墊，應(yīng)仔細(xì)觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色的變化情況，認(rèn)真聽取病人的主訴，一旦發(fā)現(xiàn)石膏繃帶凹凸不平或過緊，應(yīng)立即通知醫(yī)生，及時給予調(diào)整。
2.避免局部理化因素的刺激
(1)保持皮膚干燥，有大小便失禁、出汗、嘔吐及分泌物多者，應(yīng)及時擦洗干凈，以保護皮膚免受刺激;被服污染應(yīng)及時更換;不可讓病人直接臥于橡膠單上。小兒要勤更換尿布。
(2)床單、被褥要保持清潔、平整、干燥、無碎屑。
(3)便器應(yīng)無破損，使用時抬起病人腰骶部，避免強塞硬拉。必要時可在便器邊緣墊上紙或柔軟的布墊，以免擦傷皮膚。
3.促進(jìn)局部血液循環(huán) 對易發(fā)生壓瘡的病人，應(yīng)經(jīng)常檢查受壓部位，進(jìn)行溫水拭浴，定時用50%乙醇進(jìn)行局部或全背按摩，達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)，增強皮膚抵抗力的目的。
(1)手法按摩
1)全背按摩：協(xié)助病人俯臥或側(cè)臥，暴露背部;先用溫水進(jìn)行擦洗，再將少許50%乙醇倒入手掌內(nèi)作按摩。由骶尾部開始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后環(huán)形向下至尾骨止，如此反復(fù)有節(jié)奏地按摩數(shù)次。再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處。
2)局部按摩：蘸少許50%乙醇，以手掌大小魚際肌緊貼病人皮膚，作壓力均勻的環(huán)形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5分鐘。
(2)電動按摩器按摩：操作者手持按摩器，根據(jù)部位不同，選擇合適的按摩頭，緊貼皮膚，進(jìn)行按摩。
4.改善營養(yǎng)狀況 根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素膳食，以增強機體抵抗力及組織修復(fù)能力。適當(dāng)補充礦物質(zhì)，如口服硫酸鋅，促進(jìn)慢性潰瘍的愈合。
1.淤血紅潤期 護理要點：此期應(yīng)及時去除病因，積極采取各種措施.防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激。保持局部清潔、干燥，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善全身營養(yǎng)狀況。
2.炎性浸潤期護理要點：保護皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強上述措施外，對未破的小水皰可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預(yù)防感染，促進(jìn)其自行吸收;大水皰應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。如水皰已破潰，應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎。
3.潰瘍期 護理要點：此時應(yīng)解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促其愈合。根據(jù)傷口情況，按外科換藥法給予相應(yīng)處理。常用生理鹽水、3%過氧化氫等溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再外敷抗生素(根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果選用)，并用無菌敷料包扎。
同時也可輔以物理療法，如紅外線燈照射、雞蛋內(nèi)膜覆蓋、白糖覆蓋、局部氧療等，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。對大面積、深達(dá)骨質(zhì)的壓瘡，如上述治療不理想時，可采用外科治療，如手術(shù)修刮引流、清除壞死組織、植皮修補缺損組織等，加速壓瘡愈合，縮短病程，減輕痛苦，提高治愈率。
壓瘡的護理心得篇二
在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。
工作過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同事，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。
作為普通兒科在職護士的我，在工作當(dāng)中，逐漸體會到需要不斷的累積自己的護理經(jīng)驗，這樣在日常的護理工作中，才可以得心應(yīng)手。其實護士作為一個幫助者，有責(zé)任使其護理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。
常說護理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會帶來很多快樂，你只有親身投入其中才會對它有深深的體會。在兒科的護理當(dāng)中，每個患兒都牽動著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護理是很重要的，剛?cè)朐旱暮⒆?，只要我們進(jìn)入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。
面對的是小兒的時候，無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別!在護患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個治療上，我們都會跟家長們溝通好!讓他們放心，他們才能安心!
壓瘡的護理心得篇三
通過學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動，確保剖析檢查階段達(dá)到預(yù)期目的，取得實際效果，根據(jù)學(xué)習(xí)調(diào)研階段工作開展情況和剖析檢查階段的任務(wù)要求，我自覺剖析，緊密聯(lián)系個人實際，認(rèn)真查擺落實科學(xué)發(fā)展觀和作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題，深刻剖析問題存在的主客觀原因，認(rèn)真撰寫個人剖析材料、廣泛征求群眾意見，使自己不斷進(jìn)步。
按照落實科學(xué)發(fā)展觀和“五查五看”的總體要求，結(jié)合本人的思想狀況、工作實際、具體職責(zé)進(jìn)行深刻反思，深刻剖析、自醒自警。匯報如下：
一、存在的問題。
對照五查五看，我本人已經(jīng)認(rèn)識到的突出問題主要有以下幾個方面：
(一)政策理論水平不夠高。雖然平時也比較注重學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)的內(nèi)容不夠全面、系統(tǒng)。對政治理論鉆研的不深、不透。有時只注重與本身業(yè)務(wù)有關(guān)的內(nèi)容，跟業(yè)務(wù)無關(guān)的涉獵較少，對很多新事物、新知識學(xué)習(xí)掌握的不夠好，運用理論指導(dǎo)實踐促進(jìn)工作上還有差距。導(dǎo)致自己雖然是一名醫(yī)務(wù)工作者，對時時處處保持先進(jìn)思想這根“弦”繃得不夠緊，有時放松對自己的要求和標(biāo)準(zhǔn)，滿足于過得去、差不多。
(二)全局意識不夠強。有時做事情、干工作只從自身業(yè)務(wù)或主抓業(yè)務(wù)出發(fā)，盡管也按領(lǐng)導(dǎo)要求完成了要做的工作，心理上還是有一些其他的想法，忽視了對“整體的”這一全局“第一要務(wù)”的認(rèn)識，沒有從全局觀念出發(fā)考慮問題。
通過認(rèn)真反思，認(rèn)為存在上述問題的根本原因就是馬列主義理論水平不高，放松了對自己世界觀的改造，從而導(dǎo)致政治敏銳性不強，思想不解放，工作缺乏創(chuàng)新精神。主要有四個原因：
(一)理論學(xué)習(xí)不夠。平時忙于工作，忙于事務(wù)，真正用于學(xué)習(xí)的時間和精力很少。有時側(cè)重了對上級的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習(xí)，而忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中，只注重掌握一些基本觀點，而缺乏系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)，因而對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀的精神實質(zhì)理解得不深不透，特別是對解放思想，實事求是的思想精髓把握得不準(zhǔn)。反映在思想上，對改革開放新形勢下出現(xiàn)的一些新的現(xiàn)象和矛盾，不能自如地運用鄧小平理論的基本立場、觀點、方法去分析、判斷和解決這些矛盾。
(二)堅持職工路線自覺性不強?？陀^上創(chuàng)造了深入職工，聯(lián)系職工，同職工打成一片的有利條件，但由于職工意識淡薄，借口上面工作繁多，逐漸滋生了脫離職工、脫離實際的官僚主義作風(fēng)。有時想問題、辦事情不從職工的利益出發(fā)，只想著對上級負(fù)責(zé)。由于深入職工、深入實際不夠，不能及時準(zhǔn)確掌握不斷變化的新情況，出現(xiàn)的新問題，也就不能及時研究出有效的對策和辦法，更好地開展工作。由于職工觀念淡薄，在解決職工關(guān)心的熱點、難點問題上主動精神不強，辦法不多，魄力不大。
三、下一步整改措施。
(一)加強學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。全面系統(tǒng)學(xué)理論，把有關(guān)黨的路線、方針、政策學(xué)深學(xué)透，及時掌握新知識、新技術(shù)，努力探索新思路和新方法，與時俱進(jìn)謀發(fā)展，開拓創(chuàng)新展形象。
(二)振奮精神，再立新功。首先樹立強烈的自覺意識和責(zé)任意識，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢記兩個“務(wù)必”，更新觀念，大膽工作，努力提高學(xué)習(xí)的自覺性，學(xué)無止境，活到老、學(xué)到老。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，始終把群眾滿意不滿意作為工作的標(biāo)準(zhǔn)，盡自己全力奉獻(xiàn)疾控事業(yè)，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
壓瘡的護理心得篇四
中醫(yī)護理是祖國中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,具有獨特的理論體系和操作技術(shù).我院是集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)為一體的綜合性二級甲等醫(yī)院,20xx年9月通過了省級等級醫(yī)院評審.20xx年6月份又順利通過了國家中醫(yī)藥管理局省級專家的復(fù)審檢查.其中中醫(yī)護理適宜技術(shù)是一項核心指標(biāo),我院的中醫(yī)護理適宜技術(shù)的開展得到了省級專家的肯定和高度評價.自20xx年起,我院護理部遵循《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的要求,積極開展中醫(yī)護理技術(shù),運用中醫(yī)護理程序,實施技術(shù)操作,開展了耳穴壓豆、拔火罐、艾條灸、中藥熏洗等數(shù)項技術(shù),這些技術(shù)在減輕患者病痛、促進(jìn)康復(fù)方面起到非常重要的作用.彰顯了中醫(yī)護理在防治疾病、促進(jìn)康復(fù)方面的特色優(yōu)勢.現(xiàn)將3年來的護理體會總結(jié)如下:。
1.1中醫(yī)護理是遵循祖國醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)的特點,實施辨證施護,是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的護理方法.我院護理人員大部分是西醫(yī)院校畢業(yè),截止20xx年6月,全院護理人員116名,只有9名畢業(yè)于中醫(yī)護理院校,占7.75%.因此,護理部制定了三年培訓(xùn)計劃和每年培訓(xùn)計劃,每年培訓(xùn)達(dá)35~40學(xué)時.每月邀請高年資的中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行理論授課,形象生動的授課讓中醫(yī)知識不再抽象難懂,獲得良好的培訓(xùn)效果,課后進(jìn)行理論考核,85分為合格,合格率達(dá)90%,不合格者予以補考,合格率100%.考核結(jié)果記入護理人員技術(shù)檔案.
1.2各科室也要重視對年輕護士的帶教,按計劃講授中醫(yī)護理理論和操作技術(shù),每月考核一次,通過強化培訓(xùn),護士能掌握基本中醫(yī)護理知識,成效顯著,為中醫(yī)護理適宜技術(shù)的開展奠定了基礎(chǔ).
2.1為進(jìn)一步掌握中醫(yī)護理知識,護理部于20xx年5月組織護士長到三級中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行為期一個月的參觀學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的中醫(yī)護理理念、具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護理文書書寫、中醫(yī)護理適宜技術(shù)操作的臨床開展等,受益匪淺.
2.220xx年8月份我院分兩批次先后選派4名西醫(yī)護校畢業(yè)的護士長參加省中醫(yī)藥大學(xué)組織的中醫(yī)護理培訓(xùn)班,選派一名護理骨干到上一級醫(yī)院參加為期3個月的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技術(shù)的培訓(xùn),此次學(xué)習(xí)使大家增長了見識,理清了思路,受到了啟發(fā),為全院護理人員開展中醫(yī)護理適宜技術(shù)的培訓(xùn)奠定了良好的基礎(chǔ).
護理部組織有中醫(yī)基礎(chǔ)的護士長及骨干護士,對照操作流程標(biāo)準(zhǔn)逐項練習(xí)操作,達(dá)到操作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,然后對護士分期分批進(jìn)行示范帶教,注重強調(diào)關(guān)鍵步驟、注意事項,每個護士反復(fù)練習(xí).經(jīng)過2個月的培訓(xùn),要求每個護士人人過關(guān),考核合格率達(dá)到95%以上,中醫(yī)護理技能水平得到了大大提高.
4.1為加強中醫(yī)護理技術(shù)的臨床應(yīng)用,護理部通過院周會、醫(yī)護協(xié)調(diào)會等進(jìn)行宣傳和動員,護士長與科主任、醫(yī)生加強溝通,配合中醫(yī)適宜技術(shù)的開展工作.如果醫(yī)生不開醫(yī)囑,護士就無法開展這些技術(shù)操作.因此責(zé)任護士在工作上變被動為主動,運用護理程序在對患者充分評估的基礎(chǔ)上,有適應(yīng)癥的患者,及時與醫(yī)生溝通,開出醫(yī)囑,遵囑實施中醫(yī)護理適宜技術(shù),充分突出了中醫(yī)護理特色優(yōu)勢.
4.2根據(jù)中醫(yī)護理質(zhì)量評價體系的要求,科室每月將中醫(yī)護理技術(shù)的開展情況進(jìn)行匯總分析,上報護理部,護理部每季度總結(jié)全院的'中醫(yī)護理技術(shù)開展情況,將科室是否開展中醫(yī)護理技術(shù)及實施率納入綜合績效考核管理體系,從制度上確保中醫(yī)護理技術(shù)能有效開展.評估中醫(yī)護理技術(shù)效果和存在問題,及時完善管理和實施辦法.
4.3現(xiàn)在全院廣泛開展中醫(yī)護理適宜技術(shù),20xx年僅有的耳穴壓豆、中藥保留灌腸兩項共計620例,經(jīng)過3年的開展,據(jù)統(tǒng)計20xx年1~12月份我科共計開展7項,均屬于國家中醫(yī)藥管理局要求的8項之內(nèi),其中穴位貼敷4196例,耳穴壓豆2892例,艾條灸378例,中藥熏洗160例,拔火罐91例,涂藥6例,刮痧療法2例.
中醫(yī)護理工作是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面.是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,已經(jīng)形成了獨具特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程.這些技術(shù)在減輕患者病痛、促進(jìn)康復(fù)方面起到非常重要的作用.推廣應(yīng)用實施中醫(yī)護理技術(shù)操作,我們認(rèn)為必須具備3個基本條件:要運用整體護理的程序;護理人員轉(zhuǎn)變觀念,能熟練運用護理程序,中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識牢固掌握,并能在實踐中正確運用;護理人員具有靈活、實際的溝通技巧和豐富的言語藝術(shù),逐步推廣,將中華醫(yī)藥精髓服務(wù)于廣大患者,造福人類.
壓瘡的護理心得篇五
壓瘡是住院治療患者常見的并發(fā)癥,主要是皮膚和皮下組織受到壓力、摩擦力引起的損傷,不利于患者的病情恢復(fù),同時增加了經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。降低壓瘡發(fā)生率,減輕患者痛苦,成為l病床護理工作的重要目標(biāo)。本文對我科收治的80例患者進(jìn)行研究,探討了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果,為護理人員的工作提供參考依據(jù),詳細(xì)報告如下:。
1.1一般資料。
研究對象為2014年1月至20巧年12月期間康復(fù)科病例,共計患者80例。其中實施cqi前、后各4d例。依據(jù)(康復(fù)護理學(xué)》2[]患者年齡在1呂85歲之間,生命體征穩(wěn)定,住院時間在3d以上。實施前患者中男性23例(57.5%),女性17懷哎42.5%);年齡位于23田2歲階段內(nèi)平均年齡叔51.6士.27)歲。實施后患者中男性21例(52.5%),女性19例(4又5%);年齡位于21田4歲階段內(nèi),平均年齡為(50.趕.33)歲。兩組患者的一般資料差異不明顯(p.005),具有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),患者知情且自愿參與。
1.21成立cqi小組。由康復(fù)科護理人員組建cqi小組,其中科室主任擔(dān)任組長護理人員作為組員小組全員參與工作會議,通過頭腦風(fēng)暴明確壓瘡護理管理中的問題,并制定改進(jìn)措施。
1.22提高護理質(zhì)量。一是完善壓瘡管理制度,學(xué)習(xí)最新的防治措施,制定壓瘡預(yù)防流程;對患者和家屬強化健康宣教,提高對壓瘡的掌握水平,做到自我保健。二是加強護士培訓(xùn),更新對壓瘡的認(rèn)識,提高防治意識;針對護理新員工,將壓瘡的防治作為培訓(xùn)內(nèi)容之一。
1.23改進(jìn)措施。
(1)體位護理?；颊呷绻糁梦腹堋⒛蚬?就采取平臥位,將頭部抬高45度,在臀部、骨氏部放置抗壓水袋,有利于順暢引流,并可以減少呼吸機性肺炎、胃內(nèi)容物反流等并發(fā)癥;選擇側(cè)臥位的患者,在背部放置軟枕,在髓關(guān)節(jié)處放置水袋,翻身時要禁止采用90度翻身法。
(2)皮膚護理?；颊呖祻?fù)治療期間,要完成健康教育指導(dǎo),主要內(nèi)容包括壓瘡的發(fā)生機制、危險因素、防治方法,教會患者如何在床上活動、床下活動等。出現(xiàn)皮膚壓紅,可以使用紅花油或酒精涂抹;存在大小便失禁的患者,要加強陰部清潔護理,保持皮膚干燥;另外,對容易受壓的'部位進(jìn)行按摩,有利于促進(jìn)血液循環(huán),減少壓瘡的發(fā)生。
(3)翻身護理。一般患者翻身頻率控制在2小時一次,部分患者可以30分鐘翻身一次。如果患者體征不穩(wěn)定,暫時不要進(jìn)行翻身操作;如果患者翻身存在困難,應(yīng)該給予使用氣墊床,或者在臀部、骨氏部放置氣圈,翻身操作時需要其他醫(yī)護人員或患者家屬幫助。
(4)營養(yǎng)支持。當(dāng)患者胃腸功能恢復(fù)后,對患者進(jìn)行飲食規(guī)劃,保證營養(yǎng)攝入的全面性、均衡性,增強患者的抵抗力和免疫力。同時根據(jù)實際恢復(fù)情況及時調(diào)整護理方案,總結(jié)工作經(jīng)驗。
1.3觀察指標(biāo)。
觀察實施cqi前后患者的壓瘡發(fā)生情況,并評估對護理服務(wù)的滿意程度,分為滿意、基本滿意、不滿意三個層次。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。采用統(tǒng)計分析軟件sp,計數(shù)資料采用(n,%)表示、組間比較進(jìn)行了檢驗;計量資料采用行士s)表示、組間比較進(jìn)行t檢驗。六.005說明差異顯著。
cqi是一種新型的質(zhì)量管理模式,更加注重過程管理、環(huán)節(jié)控制,其目標(biāo)是獲得更高的效率、更好的效果。在壓瘡管理中應(yīng)用cqi,能夠做到早評估、早發(fā)現(xiàn)、早處理,從而改善患者的預(yù)后。分析認(rèn)為,導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因主要包括兩大方面:。
一是管理不規(guī)范,例如護理缺乏個性化、管理制度不完善、質(zhì)量監(jiān)控形式化;。
壓瘡的護理心得篇六
成員：xx xx xx xx xxx
1、提高全院護理人員對壓瘡預(yù)防的認(rèn)識及處理技能，減少院內(nèi)壓瘡的發(fā)生率。提高壓瘡的治療效果。
2、為患者提供規(guī)范的造口周圍的皮膚護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3、培養(yǎng)傷口?？谱o士1名。
1、自愿參與傷口護理管理工作。
2、在全院培訓(xùn)普及傷口護理知識。
3、開展實施傷口護理會診工作
4、負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)全院臨床科室傷口護理工作
5、收集有關(guān)傷口護理方面信息如文字資料、圖片信息，及時向臨床科室傳播。負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)全院臨床科室傷口護理工作，提高我院傷口護理質(zhì)量。
1、傷口護理小組對腸造口、壓迫性潰瘍、實行24小時上報，傷口護理小組在24小時內(nèi)對傷口作出評估，協(xié)助制定護理措施，督促落實，每周進(jìn)行效果評價。
2、傷口護理小組積極收集最新傷口護理方法，在臨床工作中探索性應(yīng)用。
3、以壓瘡的預(yù)防及護理為中心點，帶動其他傷口護理的規(guī)范化管理。院壓瘡、腸造口并發(fā)癥的治療資料，為臨床治療護理提供可行性方法。
4、積極搜集本
5、積極總結(jié)經(jīng)驗，每半年進(jìn)行一次工作總結(jié)，不斷完善傷口護理小組的工作。
1、糖尿病護理小組成員具體的管理辦法以及糖尿病會診、查房制度有待進(jìn)一步完善。
2、沒有組織建立完善的糖尿病護理小組網(wǎng)絡(luò)體系。
3、小組成員的理論功底需要不斷提高。
壓瘡的護理心得篇七
預(yù)防壓瘡關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素，護士在工作中應(yīng)做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。在工作中嚴(yán)格細(xì)致的交接局部皮膚情況及護理措施落實情況。
1、避免局部組織長期受壓。
1）、定時翻身，減少局部組織的壓力，鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，翻身的間隔時間視病情及受壓處皮膚情況而定，一般每2h翻身一次，必要時1h翻身一次。建立翻身記錄卡，每次之間按順時針方向翻身并記錄。
2）、保護骨隆突處和受壓局部，使之處于空隙位，對易發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)臥氣墊床，并在骨隆突處和受壓局部墊氣墊圈、海綿圈或在身體空隙處墊軟枕，、海綿墊等。
3）、使用石膏、繃帶及夾板固定者，應(yīng)隨時觀察局部情況及仔細(xì)聽取患者主訴，如:皮膚及指（趾）甲的顏色、皮膚溫度變化、疼痛等，并適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊，襯墊應(yīng)平整、柔軟，如發(fā)現(xiàn)石膏過緊或凹凸不平，立即通知醫(yī)生，及時調(diào)整。
2、避免摩擦力和剪切力作用。
1）、保持床單被服清潔、平整、無皺褶、無渣屑。以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產(chǎn)生摩擦。
2）、協(xié)助患者翻身、更換床單衣服時，須將患者抬離床面，避發(fā)生拖、拉、推等現(xiàn)象。3）、患者取半臥位時，注意防止身體下滑，可在患者大腿下墊軟枕。
4）、使用便盆時應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上墊軟紙。
3、避免局部潮濕等不良刺激。
1）、保持患者皮膚和床單被服的干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施，對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應(yīng)及時洗凈擦干，局部皮膚涂凡士林軟膏。
2）、不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上，因其影響汗液蒸發(fā)，致使皮膚受熱潮濕。
4、促進(jìn)局部血液循環(huán)。
1）、對長期臥床的患者，每日應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運動，維持關(guān)節(jié)的活動和肌肉張力，促進(jìn)肢體和皮膚的血液循環(huán)及增加營養(yǎng)，減少壓瘡的發(fā)生。
2）、經(jīng)常檢查按摩受壓部位；蘸少許紅花酒精用手掌大小魚際緊貼皮膚，壓力均勻地按向心方向環(huán)形按摩，由輕到重，每次按摩3-5分鐘，已壓紅的軟組織或已發(fā)生的壓瘡，只能用上述方法在周圍按摩。
3）、定期為患者溫水擦浴，全背按摩。
5、改善機體營養(yǎng)狀況及積極治療原發(fā)病。
對易發(fā)生壓瘡患者，在病情允許情況下，應(yīng)給高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食患者，應(yīng)考慮進(jìn)行鼻飼或靜脈補充。
6、健康教育向患者及家屬家介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護理的一般知識，指導(dǎo)其學(xué)會預(yù)防壓瘡的方法，如定時翻身、保持皮膚清潔，每日用熱毛巾擦洗背部及受壓部位、使用軟枕等，使患者及家屬積極配合并參與活動。
壓瘡的護理心得篇八
一年轉(zhuǎn)眼即逝，xx年就要過去了，xx外科的工作也基本步入正軌?，F(xiàn)總結(jié)如下：
在這一年中xx外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力把工作做好。
為了維護集體榮譽，關(guān)鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。
6、按照護理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;。
緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革：
1、學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)，教會每位同志進(jìn)行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。
2、護理質(zhì)量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。
5、設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。
1、為了提高護理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。
2、每天學(xué)習(xí)一個醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查，醫(yī)學(xué)教，但是沒有堅持到底。
3、每位護士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。
壓瘡的護理心得篇九
1.1美國的npuap(國家壓瘡咨詢委員會)在2007年2月的會議上對壓瘡下的定義：壓瘡(preuresores)是皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常發(fā)生在骨突出處，是壓力的損傷結(jié)果，或者是壓力和剪切力和/或摩擦力的共同作用結(jié)果。1.2我國護理學(xué)沿用的壓瘡概念壓瘡是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。
病因。
系身體局部長期受壓使血液循環(huán)受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰潰瘍或壞疽一般來說，長期臥床、體質(zhì)衰弱、翻身不便及肢體感覺遲鈍者易患褥瘡，臨床上多見于以下三類患者：1.昏迷及癱瘓病人2.臥床不起體質(zhì)衰弱的病人。3.骨折后長期固定或臥床的病人。
發(fā)病機制。
內(nèi)可使其直徑達(dá)3～6cm，穿鑿范圍可距邊緣8～10cm，向深部發(fā)展可累及骨膜甚至骨質(zhì)引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。
壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)。
95%以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上。67%的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍，29%發(fā)生于下肢。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時產(chǎn)生褥瘡最危險的部位.1.淤血紅潤期為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。2.炎性浸潤期紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和（或）有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。3.潰瘍期靜脈血回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴散，甚至到達(dá)骨骼，更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。
【預(yù)防】預(yù)防壓瘡主要在于消除其發(fā)生的原因與誘因，：因此護士要做到七勤，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。還應(yīng)養(yǎng)成在床邊交接病人皮膚情況的習(xí)慣。
1.避免局部組織長期受壓。
（1）鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位，一般每2h翻身一次，必要時可將間隔時間縮短。翻身時應(yīng)抬起病人，注意避免拖、拉、推等動作。（2）病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。（3）對使用石膏、夾板、牽引固定的病人，要檢查襯墊是否平整、位置是否適當(dāng)。還應(yīng)隨時觀察局部和肢端皮膚顏色改變。
2.避免局部理化因素的刺激。
（1）保持皮膚清潔干燥（2）大小便失禁、出汗（3）床鋪要經(jīng)常整理，及時更換被服。避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應(yīng)及時擦洗；不可讓病人直臥于橡膠單（或塑料布）上，嚴(yán)禁使用破損的便盆。
壓瘡的預(yù)防及護理3.增進(jìn)局部血液循環(huán)。
經(jīng)常查看受壓部位，定期用50%乙醇或紅花酒精按摩。
（1）手法按摩1）全背按摩：協(xié)助病人俯臥或側(cè)臥，暴露并觀察背及臀部，先用熱水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。從病人骶尾部開始，雙手沿脊柱兩側(cè)向上至肩部后環(huán)形向下按摩，回到尾骨處。如此反復(fù)數(shù)次。2）局部按摩用50%乙醇，以手掌大小魚際緊貼病人皮膚呈環(huán)形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5min。（2）電動按摩器按摩：4.改善營養(yǎng)狀況：病情許可應(yīng)給予病人高蛋白、高維生素膳食，同時適當(dāng)補充礦物質(zhì)，如口服硫酸鋅以增強機體抵抗力和組織修復(fù)能力，還可促進(jìn)慢性潰瘍的愈合。
【護理】：1.淤血紅潤期。
護理要點：此期應(yīng)及時去除病因，采用各種預(yù)防措施，阻止壓瘡的發(fā)展。按摩局部時，以拇指指腹做環(huán)形動作，由近壓瘡處向外按摩。亦可用紅外線照射。
2.炎性浸潤期。
護理要點：除全身和局部措施外，應(yīng)根據(jù)傷口情況，按外科換藥法處理。創(chuàng)面有感染時，局部處理原則是解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促進(jìn)愈合。該期亦可輔以紅外線照射，使瘡面干燥，有利于組織修復(fù)。
【預(yù)防壓瘡的體會】：由于病人臥床時間長，肢體不能自主活動以及翻身受限制，使局部組織受壓力、摩擦力的作用，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)不良，易導(dǎo)致壓瘡等皮膚并發(fā)癥的發(fā)生，最終導(dǎo)致局部組織的壞死而形成潰瘍。由于肢體末端循環(huán)差，肌肉組織少，形成潰瘍后很難愈合。這樣不僅給病人增加痛苦，加重病情，延長病程，甚至可因繼發(fā)感染而危及生命，影響護理質(zhì)量。若潰瘍久治不愈，也是發(fā)生醫(yī)療糾紛的隱患。因此，作為一名護理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心，密切觀察患者的病情變化，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時采取有效措施，做好日常護理,盡可能減少患者痛苦，杜絕壓瘡的發(fā)生。現(xiàn)將壓瘡護理體會介紹如下。
演示減少皮膚破損的不同體位，選擇和使用不同的壓力緩沖墊，對預(yù)防和減少壓瘡的發(fā)生非常關(guān)鍵。要求護理人員提高工作責(zé)任心，提高護理人員及壓瘡危險因素的正確評估，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識，對新設(shè)備新方法要學(xué)會正確使用。同時一旦發(fā)生壓瘡應(yīng)積極的治療，盡量減輕病人的痛苦。
【小結(jié)】通過有效的評估，連續(xù)、定期、全面多層次評估監(jiān)控，詳盡有效的護。
理計劃，不斷根據(jù)危險因素改善護理措施，并以病人為中心,一切從病人的實際出發(fā),強調(diào)“個性化”的護理,即針對不同的個案、不同的病因,客觀地對待壓瘡發(fā)生的危險因素,充分認(rèn)識其危害,并努力研究,壓瘡的預(yù)防和護理才能取得突破性進(jìn)展。
壓瘡的護理心得篇十
【討論】手術(shù)中壓瘡的預(yù)防和護理討論。
【結(jié)論/參考文獻(xiàn)】手術(shù)后壓瘡預(yù)防中美皮康的效果研究結(jié)論與參考文獻(xiàn)。
【文獻(xiàn)綜述】術(shù)中壓瘡管理和預(yù)防的研究進(jìn)展。
前言。
1.1壓瘡的最新定義和分期。
20xx年4月在芝加哥的專家會議上400多名專家對壓瘡的定義和分期達(dá)成新的共識，最終由美國國家壓瘡咨詢委員會（nationalpressureulceradvisorypanel,npuap）對壓瘡的定義進(jìn)行了更新，壓瘡又稱為壓力性損傷，指發(fā)生在皮膚和（或）潛在皮下軟組織的局限性損傷，通常位于骨突出部位，或與醫(yī)療器械或其他器具相關(guān)，這種損傷可表現(xiàn)為皮膚完整或開放性潰瘍，可伴有疼痛。
劇烈和（或）長期的壓力或壓力聯(lián)合剪切力可導(dǎo)致壓力性損傷出現(xiàn)。皮下軟組織對壓力和剪切力的耐受性受環(huán)境、營養(yǎng)、灌注、合并癥和軟組織的條件的影響。壓瘡的發(fā)展會導(dǎo)致疼痛和感染，影響患者恢復(fù)，延長住院時間，是導(dǎo)致不良預(yù)后的指標(biāo)之一。
壓瘡分期主要采用美國國家壓瘡咨詢委員會推薦的分期標(biāo)準(zhǔn)（見附錄1），將壓瘡分為1-4期，深部組織壓力性損傷和不明確分期的壓力性損傷。手術(shù)患者術(shù)中壓瘡的發(fā)生時間通常在術(shù)后幾小時至6天內(nèi)，其中以術(shù)后1-3天最多見，術(shù)中壓瘡以1期為主，一般最嚴(yán)重時達(dá)到2期。
1.2術(shù)中獲得性壓瘡的定義、原因和影響。
手術(shù)室術(shù)中獲得性壓瘡是由于手術(shù)過程中無法改變手術(shù)體位，身體局部短時間內(nèi)過度受壓引起血液循環(huán)障礙，造成局部缺血、缺氧而致的軟組織潰爛和壞死，其發(fā)生以壓力為主，多種危險因素綜合作用的結(jié)果。
手術(shù)患者長時間處于同一種體位，發(fā)生皮膚壓瘡的機率大大增加，由此可見脊柱骨折、脊髓損傷等胸腰椎后路的手術(shù)患者、較長時間俯臥位、側(cè)臥位的手術(shù)患者，是術(shù)中壓瘡好發(fā)的`高危人群。
術(shù)中壓瘡一旦發(fā)生，不僅增加患者的痛苦和就醫(yī)風(fēng)險，耗費患者大量的醫(yī)療費用，浪費護理資源，降低患者的生活質(zhì)量，有時還會引起護理糾紛。因此，如何做好術(shù)中壓瘡預(yù)防，降低術(shù)中壓瘡的發(fā)生率，是手術(shù)室護理人員面臨的一項重要課題。
1.3胸腰椎后路手術(shù)發(fā)生壓瘡的原因分析。
在胸腰椎后路手術(shù)中，為了達(dá)到治療效果，俯臥位是十分常見的手術(shù)體位，胸腰椎后路手術(shù)患者身體的受力點被改變，頭面部、胸部、髂前上棘、膝部和脛前部成為身體和體位固定器之間最主要的接觸部位m,這些部位對自身體重的壓力以及手術(shù)造成的摩擦力和剪切力的耐受能力較差。患者身體重量集中壓迫在某一不常受壓迫部位，使較小的面積承受較大的壓強，并且這些部位均為骨骼隆突處或肌肉、脂肪較薄之處，因此更易發(fā)生局部皮膚的血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織的壞死，從而形成壓瘡。
胸腰椎后路手術(shù)時間長、特殊的俯臥手術(shù)體位、患者禁食禁飲、麻醉狀態(tài)及自身皮膚狀況等多因素導(dǎo)致術(shù)中壓瘡是圍術(shù)期常見并發(fā)癥。
隨著相關(guān)研究的發(fā)展，預(yù)防術(shù)中壓瘡的發(fā)生顯得特別重要，如何避免或降低術(shù)中壓瘡的發(fā)生，提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量也成為臨床護理專家探究的熱點之一。
壓瘡的護理心得篇十一
壓瘡i期（淤血紅潤期）：此前為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。
一例慢性腎功能衰竭合并壞死潰瘍期壓瘡的護理摘要外傷截癱合并壓瘡的患者在臨床上比較常見，但慢性腎功能衰竭截癱患者合并iv度壓瘡的患者卻較少見，通常外傷截癱患者iv度壓瘡者，只要通過外科手術(shù)就可以恢復(fù)，但只要合并慢性腎衰竭就不建議手術(shù)，只好內(nèi)科保守治療。
壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。
其病理分期為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。壓瘡的預(yù)防極為重要，主要以精心護理為基礎(chǔ)。不同分期的癥狀說明：
壓瘡i期（淤血紅潤期）：此前為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期如及時去除致病原因，則可阻止壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展。
壓瘡ii期（炎性浸潤期）：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍得不到改善，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。患者有疼痛感。
壓瘡iii期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴大、破潰，有黃色滲出液，感染后表面有膿液，疼痛感加重。
壓瘡iv期（壞死潰瘍期）：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，深達(dá)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血造成全身感染，危及生命。
1臨床資料。
患者石延宏，男，47歲，診斷為慢性腎功能衰竭，腎性貧血，勁椎病，截癱，雙側(cè)臀部壓瘡形成，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，貧血外貌，神智清楚，查體欠合作，輪椅退入病房，左側(cè)臀部可見一，深約的壓瘡，可見膿性滲液，右臀部可見一，深約的壓瘡，無滲液。
2護理。
及時準(zhǔn)確的進(jìn)行壓瘡評估，根據(jù)評估情況制定護理計劃，采取相應(yīng)的措施。
心理護理長期臥床的病人，由于疾病的折磨，會產(chǎn)生各種不良情緒，心理壓力大，甚至沮喪厭世，家屬應(yīng)多體貼、多理解，勸慰和開導(dǎo)病人，使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)穩(wěn)定、樂觀的情緒。通過聽音樂、戲曲，看電視，讀報紙，陪患者聊天等方式分散患者對自身疾病的注意力，以調(diào)整患者的情緒。
飲食護理慢性腎病患者應(yīng)低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，飲食中要限制蛋白的攝入，以每日克/公斤為宜。出現(xiàn)消化癥狀時，給予清淡易消化富含營養(yǎng)的食物。
建立翻身卡，每1-2小時定時對病人進(jìn)行翻身，按摩受壓皮膚，避免壓瘡部位擴大，出現(xiàn)新的壓瘡。
加強基礎(chǔ)護理，勤換被服。定期紫外線消毒病房。
清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織的生長，每日先用3%過氧化氫溶液和生理鹽水清洗創(chuàng)口，再用絡(luò)合碘對創(chuàng)口消毒。逐漸適當(dāng)清創(chuàng)清除壞死組織，可用手術(shù)刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康組織后使用生理沖洗創(chuàng)面，棉簽止血后，涂抹濕潤滑燒傷膏，油紗條填塞，如果分泌物多，可適當(dāng)增加換藥次數(shù)。壞死組織逐漸清除后，可用手術(shù)刀片橧刮組織，以刺激組織生長，每日換藥一次，直至兩到三天換藥一次。
每三天對患者及壓瘡進(jìn)行一次全面的評估，并且客觀詳細(xì)的記錄于護理記錄單上。
3結(jié)果。
患者右側(cè)臀部壓瘡痊愈，左側(cè)臀部壓瘡較前明顯變淺縮小，大小約，深約出院。
4討論。
壓瘡護理是一項艱巨而又繁重的護理工作，特別是慢性腎衰竭的患者，都有不同程度的貧血，飲食中蛋白質(zhì)的攝入要嚴(yán)格限制，以動物蛋白質(zhì)為主，這就和我們?nèi)粘５膲函徸o理相矛盾，加大了壓瘡護理工作的難度，不利于壓瘡的愈合。所以預(yù)防勝于治療，這就要求我們護士應(yīng)加強出院患者的健康教育，由其是部分生活不能自理及生活完全不能自理的患者、家屬的出院宣教及出院隨防尤為重要。
壓瘡的護理心得篇十二
壓瘡，亦稱床瘡或褥瘡，是因體位不當(dāng)引起皮膚組織受壓，長期缺血和缺氧引起的一種常見病癥。在臨床工作中，我深有體會地發(fā)現(xiàn)，預(yù)防和治療壓瘡的工作尤為重要。在長期的工作實踐中，我積累了一些心得體會，感觸頗深。
首先，我深刻認(rèn)識到預(yù)防壓瘡的重要性。壓瘡是與缺血缺氧相關(guān)的疾病，因此預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于減輕或避免皮膚受壓。在平時的護理工作中，我們需要密切關(guān)注病人的體位和運動情況，及時幫助他們調(diào)整體位，并鼓勵他們適當(dāng)活動，避免長時間的靜臥。對于不能獨立運動的病人，我們需要適當(dāng)?shù)匕才呸D(zhuǎn)身，定時翻身，保證受壓部位不受持久壓迫。此外，我們還需教育病人家屬，告訴他們?nèi)绾芜M(jìn)行褥瘡的護理，加強對病人的宣傳教育，提醒病人對自身進(jìn)行體位調(diào)節(jié)和活動，減輕受壓部位的壓力。
其次，我認(rèn)為加強床墊的管理至關(guān)重要。床墊是病人身體和床之間的緩沖層，而床墊的質(zhì)地和舒適度直接影響病人是否易患壓瘡。因此，我們應(yīng)當(dāng)選擇適宜的床墊，確保床墊的材質(zhì)柔軟而透氣，能夠有效分散壓力。此外，還要及時更換破損的床墊，并加強床墊的清潔消毒工作，避免細(xì)菌的滋生，減輕交叉感染的風(fēng)險。
再次，及時干預(yù)和護理是治療壓瘡的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)病人有任何褥瘡的征兆，如紅腫、硬結(jié)等，我們就要立即采取措施。首先是減輕受壓，可以選擇使用特殊的床位護理設(shè)備，如氣墊床等，以增加皮膚與支撐物之間的緩沖層，減輕體表壓力。其次要保持皮膚的清潔和濕潤，及時清洗患處，涂抹保濕劑，預(yù)防繼發(fā)感染。同時，對于有糖尿病、高血壓等慢性疾病的患者，我們還要進(jìn)一步控制疾病的發(fā)展，提高全身情況，以加速創(chuàng)面愈合和康復(fù)。
最后，我認(rèn)識到團隊的重要性。預(yù)防和治療壓瘡需要多個部門的密切配合，涉及到醫(yī)生、護士、康復(fù)師、家屬等多方的努力。不同的專業(yè)背景和知識經(jīng)驗的融合，可以更好地為病人提供全面的護理，減少壓瘡的發(fā)生。在實際工作中，我們應(yīng)加強交流合作，形成一個高效的團隊，互相學(xué)習(xí)和取長補短，提升整體治療能力。
總結(jié)起來，預(yù)防和治療壓瘡是一個復(fù)雜而細(xì)致的工作，需要護理人員的不懈努力和協(xié)作。通過不斷總結(jié)和實踐，我深刻認(rèn)識到預(yù)防壓瘡的重要性，加強床墊管理的必要性，及時干預(yù)和護理的關(guān)鍵性，以及團隊的重要作用。希望我們的努力能為病人帶來更好的康復(fù)效果，減少壓瘡帶來的痛苦和不必要的后果。
壓瘡的護理心得篇十三
壓瘡是由于長時間的壓迫導(dǎo)致的皮膚壞死的疾病，常常出現(xiàn)在長時間臥床、坐椅、輪椅的人群中。通過對壓瘡的實踐經(jīng)驗，我深刻地認(rèn)識到預(yù)防壓瘡的重要性。在與患者交流和觀察的過程中，我總結(jié)出一些心得體會，希望與大家分享。
第二段：認(rèn)識壓瘡。
在與醫(yī)護人員的交流中，我了解到壓瘡是由于血液循環(huán)不暢引起的。由于長時間的壓迫，血液不能正常流動，導(dǎo)致皮膚缺氧、營養(yǎng)不良，從而引發(fā)壞死。因此，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是增加患者的活動，避免長時間的壓迫。
第三段：預(yù)防措施。
為了預(yù)防壓瘡的發(fā)生，我們可以采取一系列的措施。首先，每隔一段時間就應(yīng)該改變患者的體位，防止長時間的壓迫。其次，保持皮膚的清潔和干燥，避免皮膚潮濕?；颊叩娘嬍骋残枰⒁?，增加蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，提高皮膚的抗壓能力。此外，患者應(yīng)該合理使用輔助設(shè)備，如床墊、靠墊等，減輕壓力的作用。
第四段：護理指導(dǎo)。
在與患者互動的過程中，我發(fā)現(xiàn)護理指導(dǎo)對于預(yù)防壓瘡起到了重要的作用。首先，我們要向患者和家屬普及壓瘡的知識，讓他們了解壓瘡的預(yù)防措施和自我護理方法。其次，要提醒患者及時更換體位，保持皮膚的清潔和干燥。護理人員要定期對患者進(jìn)行評估，及時發(fā)現(xiàn)并采取措施解決患者的問題。最后，我們要關(guān)注患者的心理健康，提供心理支持和安慰，減少壓力和焦慮，有助于提高患者的免疫能力。
第五段：結(jié)語。
通過對壓瘡的學(xué)習(xí)和實踐，我深刻地認(rèn)識到預(yù)防壓瘡的重要性。只有通過合理的護理措施和科學(xué)的指導(dǎo)，我們才能有效地預(yù)防和控制壓瘡的發(fā)生。希望以后能有更多關(guān)于壓瘡的研究和實踐，為患者提供更好的護理服務(wù)。同時，也希望患者和家屬能夠積極配合我們的工作，共同努力預(yù)防和治療壓瘡。
（備注：此文只為范例，實際文檔長度可能有所不同。）。
壓瘡的護理心得篇十四
中醫(yī)在數(shù)千年的臨床實踐中,積累了豐富的診治疾病和護養(yǎng)患者的經(jīng)驗,并形成了獨特的理論體系,其基本特點是整體觀和辨證論治?，F(xiàn)代的整體護理模式與中醫(yī)護理有著十分相似的內(nèi)涵,在開展整體護理工作中將現(xiàn)代的護理觀與中醫(yī)的基本理論有機地結(jié)合起來,創(chuàng)建具有中國特色的整體護理,可進(jìn)一步豐富整體護理的內(nèi)涵?，F(xiàn)就護理人員在運用護理程序?qū)δI病科病人的臨床實踐中,如何體現(xiàn)中醫(yī)的特色和優(yōu)勢,簡要論述如下,以供進(jìn)一步探討研究。
1、運用中醫(yī)整體觀念進(jìn)行護理評估。
評估是通過對護理對象和相關(guān)事物進(jìn)行全面的了解,做出準(zhǔn)確的推斷,為護理活動提供可靠的依據(jù)。
整體觀念是中醫(yī)理論的基本觀點。整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認(rèn)為人體是一個有機的整體,構(gòu)成人體的各個組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的,在病理上是相互影響的。同時也認(rèn)識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人體的生理和病理上是變化不斷受到自然界的影響,人類在能動地改造自然的斗爭中,維持機體正常的生命活動。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機體自身整體性的思想,稱為整體觀念。這一思想在護理評估中恰當(dāng)運用可指導(dǎo)護士在掌握中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)上,通過“望、聞、問、切”的手段,收集與病因、病位、病性有關(guān)的資料,除西醫(yī)的護理評估常規(guī)內(nèi)容外,增加舌苔、脈象,發(fā)病節(jié)氣等,為整體護理提供更全面準(zhǔn)確的依據(jù)。
2、運用中醫(yī)辯證理論指導(dǎo)護理診斷的確定。
護理診斷是對護理對象生理、心理、社會文化及精神、情志方面現(xiàn)存或潛在的健康問題反應(yīng)的一種臨床判斷。其診斷范圍必須是在護理職責(zé)范圍內(nèi)能解決或緩解的問題?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)從健康自理能力方面、營養(yǎng)代謝方面、排泄方面、心理活動方面、活動鍛煉方面、睡眠方面、感知能力方面、癥狀及體征等方面歸納出128個護理診斷,每一診斷有名稱、定義、診斷依據(jù)以及原因、促成因素和危險因素組成。
我們在描述中采用中醫(yī)理論或增加中醫(yī)辨證的相關(guān)因素,有利于更全面、細(xì)致地反映患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題。
例如:關(guān)于慢性腎病營養(yǎng)代謝方面的,除了滿足低鹽低脂適量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食外,提出辛涼解表飲食的需要與外感風(fēng)熱有關(guān)。以此類推,根據(jù)患者的證候提出各種飲食的需要。滋陰飲食的需要與肝腎陰虛有關(guān),溫補飲食的需要與脾腎陽虛有關(guān),清熱生津飲食的需要與燥熱傷津有關(guān)等,從而提供有針對性的飲食指導(dǎo)。關(guān)于排泄方面的,除西醫(yī)護理診斷中的相關(guān)因素外增加便秘與胃腸積熱有關(guān),或與氣虛傳導(dǎo)無力有關(guān),與血虛津少有關(guān),與飲食不節(jié)、過食辛辣有關(guān)等;關(guān)于體溫方面,提出壯熱(體溫過高)、惡寒發(fā)熱、寒熱往來、但熱不寒、但寒不熱、畏寒肢冷等,以更形象、準(zhǔn)確地表述患者存在的健康問題,其臨床依據(jù)、相關(guān)因素各不相同,護理措施也完全不同;關(guān)于睡眠方面,可提出不寐、多夢易醒、入睡困難、早醒等,其相關(guān)因素中的病理因素除西醫(yī)提出的以外,可增加肝火擾心、心神失守、氣血不足、心神失養(yǎng)、痰熱擾心、神不守舍、飲食不節(jié)、胃中不和等,護理措施內(nèi)容也可更有針對性。
3.運用中醫(yī)三因制宜理論指導(dǎo)護理計劃的制訂。
護理計劃包括護理診斷的陳述、預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)、準(zhǔn)備實施的措施和健康教育。
三因制宜即因時、因地、因人制宜,是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。由于疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,受多方面因素的影響,如時令氣候、地理環(huán)境等,尤其是患者個體的體質(zhì)因素,對疾病的影響更大。因此,在治療疾病時,必須把這些方面的因素考慮進(jìn)去,對具體情況作具體分析,區(qū)別對待,以制定出適宜的治療方法。運用中醫(yī)因制宜理論指導(dǎo)護理計劃的制訂除以上介紹的護理診斷外,中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在護理措施和健康教育中。
例如:關(guān)于發(fā)生于外感常是腎病病人病情復(fù)發(fā)和加重的重要誘因之一。病人表現(xiàn)均為咽癢、流涕、頭痛、鼻塞、發(fā)熱,但發(fā)病季節(jié)不同的外感,中醫(yī)辨證后往往采取的護理措施不同。風(fēng)寒感冒多見于冬春季,外感風(fēng)寒所致;風(fēng)熱型感冒多見于夏秋季,外感風(fēng)熱所致。,除一般的高熱護理有外,風(fēng)寒感冒一般需要借助藥力發(fā)發(fā)汗,風(fēng)熱感冒則要以辛涼之物輔助散熱;風(fēng)寒者服藥后喝熱稀粥一小碗,加蓋衣被,靜臥休息2h,輔以蔥姜熱湯面、香菜肉末粥等具發(fā)散解表作用的食品,風(fēng)熱者服藥后則應(yīng)輔以五汁飲或薄荷茶之類的辛涼飲料進(jìn)行輔助散熱,不宜加蓋衣被。
4.運用中醫(yī)獨特的護理技術(shù)解決護理問題。
患者面色無華、神情倦怠,可詢問患者睡眠狀況訴夜間入睡困難、多夢易醒,經(jīng)中西醫(yī)理論評估:此患者自訴入院前工作壓力大,心理負(fù)擔(dān)重,且平素體質(zhì)虛弱,夜寐不安。觀察其面色萎黃、精神萎靡、納差、便溏、舌質(zhì)淡、苔白,脈沉細(xì)。故可判斷其夜寐不安與心脾兩虛、心神失養(yǎng)有關(guān)。護理措施采取:(1)向患者宣教,在養(yǎng)病期間可聽聽輕音樂、小品、相聲節(jié)目,以松弛長期緊張心理。(2)向患者及家屬宣教,多進(jìn)食百合、蓮子、紅棗湯,以養(yǎng)心安神。(3)耳穴埋籽心、腎、神門穴,囑患者臨睡前按壓埋籽的耳穴15min。(4)囑患者睡前熱水泡腳后,自搓腳心左、右腳各100次。經(jīng)以上措施2周后,患者自訴夜間睡眠時間延長1h,且少夢安臥。
總之,中醫(yī)理論在腎病科病人整體護理中的應(yīng)用實踐表明:通過運用中醫(yī)整體觀念進(jìn)行護理評估,能為整體護理提供更全面準(zhǔn)確的依據(jù);運用中醫(yī)辯證理論指導(dǎo)護理診斷的確定,有利于更全面、細(xì)致地反映患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題;運用中醫(yī)三因制宜理論指導(dǎo)護理計劃的制訂,為整體護理模式的實施和評價增添了豐富的內(nèi)容;運用中醫(yī)獨特的護理技術(shù)解決護理問題豐富了整體護理的手段和方法;有效地促進(jìn)了中醫(yī)整體護理觀與當(dāng)代整體護理模式的內(nèi)在聯(lián)系,使整體護理內(nèi)涵更豐富,中醫(yī)整體護理模式將成為具有中國特色的先進(jìn)的護理模式。
壓瘡的護理心得篇十五
壓瘡是長期臥床不起或久坐不動的人群經(jīng)常遇到的問題，它給患者帶來了不僅是身體上的痛苦，更是心理上的折磨。近日，我根據(jù)自身經(jīng)歷，總結(jié)了一份關(guān)于預(yù)防和治療壓瘡的心得體會，特此整理成PPT分享給大家。下面我將通過五段式的方式，詳細(xì)介紹我在這次經(jīng)歷中所獲得的收獲和體會。
第一段:了解壓瘡的重要性。
在整個過程中，我認(rèn)識到了預(yù)防和治療壓瘡的重要性。當(dāng)壓力超過身體組織的承受能力時，就會出現(xiàn)壓瘡。它不僅會給患者帶來劇痛，還可能引發(fā)感染等嚴(yán)重后果。因此，了解壓瘡的成因和危害是非常必要的。只有深刻認(rèn)識到了它的重要性，我們才能更加重視預(yù)防和治療。
第二段:了解預(yù)防壓瘡的方法。
在PPT中，我詳細(xì)介紹了預(yù)防壓瘡的一些方法。首先，保持身體干燥，避免皮膚潮濕，以免滋生細(xì)菌。其次，堅持換位，減輕長時間壓迫同一位置所帶來的傷害。再次，定期皮膚護理，保持皮膚的清潔和營養(yǎng)。最后，觀察身體表面是否有異常，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡的跡象，并采取必要的處理措施。這些方法對于預(yù)防和治療壓瘡起到了非常重要的作用。
第三段:了解治療壓瘡的方法。
在PPT的第三部分，我介紹了治療壓瘡的方法。首先，及早診斷，確定壓瘡的程度和類型，為接下來的治療奠定基礎(chǔ)。其次，正確清潔傷口，使用適當(dāng)?shù)南磦夯蛩幬?，避免二次感染。然后，及時進(jìn)行傷口結(jié)痂，幫助傷口愈合。最后，在治療過程中要注意飲食和休息的充足，保持良好的心態(tài)，提高身體的免疫力。
通過這次整理和總結(jié)，我在心得體會部分分享了一些個人感悟。首先，我認(rèn)識到預(yù)防勝于治療的重要性。只有平時加強預(yù)防措施，才能減少患病的幾率。其次，我深刻認(rèn)識到了與家人的溝通和支持的重要性。在這期間，家人的陪伴和鼓勵給予了我很大的動力和信心。最后，我明白了身體健康的重要性，要時刻保持良好的生活習(xí)慣和積極的心態(tài)，才能減少患病的風(fēng)險。
第五段:總結(jié)。
通過這次制作和分享PPT，我對預(yù)防和治療壓瘡有了更深入的了解。通過對壓瘡的重要性、預(yù)防和治療方法以及個人心得的總結(jié)和歸納，我希望能夠?qū)⑦@些知識傳遞給更多的人。只有提高大家對壓瘡的認(rèn)識和重視程度，才能減少這個問題的發(fā)生和給患者帶來的痛苦。同時，我也希望通過這樣的分享，給大家?guī)硪恍﹩⑹竞蛦l(fā)，引起大家對自己身體健康問題的重視，時刻保持謹(jǐn)慎和預(yù)防的意識。
通過這次PPT的制作和分享，我從中學(xué)到了很多，也深深體會到了預(yù)防和治療壓瘡的重要性。只有深入了解壓瘡的成因和危害，才能更好地采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。同時，我也感受到了家人的陪伴和支持對我康復(fù)的重要性，以及身體健康對于我們?nèi)粘Ｉ畹闹匾浴ＯＭㄟ^這樣的分享，能夠給大家?guī)硪恍﹩⑹竞蛦l(fā)，引起大家對自己身體健康問題的重視，時刻保持謹(jǐn)慎和預(yù)防的意識。
壓瘡的護理心得篇十六
壓瘡是一種常見而嚴(yán)重的醫(yī)療問題，它給病患帶來了極大的痛苦和健康風(fēng)險。這次我參加了一場關(guān)于壓瘡管理的研討會，并用PPT分享了自己的心得體會。通過這次學(xué)習(xí)，我深刻認(rèn)識到預(yù)防和治療壓瘡的重要性，也意識到了提高護理水平的緊迫性。以下是我在這次研討會上的心得體會。
首先，壓瘡的預(yù)防工作至關(guān)重要。在研討會上，我了解到壓瘡的發(fā)生主要是因為長時間地壓迫某一部位造成的。因此，減少長時間的體位不變是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。我們需要加強對患者體位的觀察和及時更換體位，尤其是對于臥床不起的長期患者，更需要我們的關(guān)注和呵護。在護理中，我會經(jīng)常檢查患者體位是否合適，并及時調(diào)整，以減少患者長時間壓迫同一部位的風(fēng)險。
其次，壓瘡的治療要及時和科學(xué)。在研討會上，專家們強調(diào)了壓瘡的治療要從根本上解決問題。這就需要我們在壓瘡治療中注重有效的局部處理，以及綜合治療的實施。對于輕度和中度壓瘡，我們可以采用溫水清洗、涂抹藥物等方法進(jìn)行局部處理。而對于嚴(yán)重的壓瘡，需要進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)，以保持創(chuàng)面的清潔和愈合。在進(jìn)行壓瘡治療時，我們要注意選擇合適的治療方法，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化的治療計劃，從而提高治療效果。
第三，壓瘡的護理要細(xì)致入微。在研討會上，我還了解到有效的護理是預(yù)防和治療壓瘡的關(guān)鍵。我們應(yīng)該保持患者的皮膚清潔和干燥，定時給患者換洗衣物和床單，并使用合適的輔助裝置，如護理墊等。同時，我們還要注意患者的營養(yǎng)和水分?jǐn)z入，保持患者體內(nèi)的水平衡。在護理中，我們要加強對患者的觀察，及時發(fā)現(xiàn)壓瘡的早期征兆，并采取相應(yīng)的措施，阻止壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展。
第四，壓瘡的管理需要團隊協(xié)作。在研討會上，專家們強調(diào)了壓瘡管理的重要性。壓瘡管理不僅僅是醫(yī)護人員的責(zé)任，也需要與患者及其家屬、營養(yǎng)師、物理治療師等多學(xué)科進(jìn)行合作。我們要建立多學(xué)科團隊，通過互相協(xié)作和合作，制定和實施有效的壓瘡管理計劃。我們要加強對患者和家屬的教育，提高他們的壓瘡防治意識，幫助他們積極參與到壓瘡的管理中來。
最后，壓瘡管理需要不斷學(xué)習(xí)和改進(jìn)。在研討會上，我意識到壓瘡管理是一個不斷發(fā)展和改進(jìn)的過程。我們應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)和掌握新的壓瘡護理技術(shù)和方法，以提高自己的專業(yè)水平。同時，我們要加強與其他同行的交流和合作，分享經(jīng)驗和心得，共同進(jìn)步。在學(xué)習(xí)中，我會不斷總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)護理策略，為更好地預(yù)防和治療壓瘡貢獻(xiàn)自己的力量。
總結(jié)起來，壓瘡的預(yù)防和治療工作至關(guān)重要，需要我們?nèi)嫣岣咦o理水平。通過參加這次研討會，我進(jìn)一步加深了對壓瘡管理的認(rèn)識，并學(xué)到了許多寶貴的經(jīng)驗和知識。未來，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和實踐，為壓瘡的預(yù)防和治療做出更大的貢獻(xiàn)。
壓瘡的護理心得篇十七
建始縣經(jīng)管局在“喜迎、爭創(chuàng)新業(yè)績”活動中，全局干部職工進(jìn)行了保持黨的純潔性學(xué)習(xí)教育，集中學(xué)習(xí)了《黨要管黨、從嚴(yán)治黨是保持黨的先進(jìn)性和純潔性、鞏固黨的執(zhí)政地位的重要保證》、《切實做好保持黨的純潔性各項工作深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭》、中共湖北省委《關(guān)于在“喜迎、爭創(chuàng)新業(yè)績”主題實踐活動中開展保持黨的純潔性學(xué)習(xí)教育活動的意見》等相關(guān)內(nèi)容，明確基本要求、標(biāo)準(zhǔn)尺度，掌握思想武器。提倡在干部職工中開展談心活動，交流思想，相互啟發(fā)，聯(lián)系個人實際認(rèn)真思考，充分準(zhǔn)備，寫出認(rèn)識有高度、分析有深度的自我剖析材料。
一、通過這次黨性分析，黨員們普遍感到對自己教育很深收獲很大，主要是：(1)進(jìn)一步堅定了理想信念。在黨性分析中，大家普遍認(rèn)識到，開展此項活動首要核心問題是解決好理想信念問題。進(jìn)一步認(rèn)識到政治上的清醒和堅定源于理論上的成熟和堅定，馬克思主義的世界觀、方法論是我們認(rèn)識到改造主客觀世界的強大思想武器，鄧小平理論是我們在新時期堅定思想信念和加強黨性鍛煉的行動指南。只有堅持“學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)”，不斷磨煉意志，才能真正使理想信念達(dá)到自覺與堅定。
(2)進(jìn)一步增強了宗旨意識。黨員們從正確對待手中的權(quán)力為人民服務(wù)好的觀念方面，從關(guān)心群眾疾苦和解決群眾切身利益的責(zé)任心方面，從正確對待人民利益和個人得失及廉潔自律的情況方面，分析存在的差距。通過分析，大家深感為人民服務(wù)貴在全心全意，難在完全徹底。要嚴(yán)格要求自己，強化公仆意識，努力實踐黨的宗旨。大家表示，今后要進(jìn)一步加強學(xué)習(xí)，不斷改造自己，把人民滿意不滿意、人民贊成不贊成、人民答應(yīng)不答應(yīng)作為工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，把全心全意為人民服務(wù)作為一切行動的出發(fā)點和歸宿。
(3)進(jìn)一步端正了思想作風(fēng)。干部職工聯(lián)系實際，還就當(dāng)前轉(zhuǎn)變作風(fēng)方面存在的問題進(jìn)行剖析，通過分析，大家一致表示要加強世界觀的改造，從大處著眼、小處著手，堅持解放思想、實事求是、一切從實際出發(fā)的思想路線;既講“從政之道”，又講“從政之德”，說老實話，辦老實事，當(dāng)老實人，樹立踏踏實實的工作作風(fēng)。
二、幾點體會。
(1)堅持理論武裝與增強黨性結(jié)合，提高黨員綜合素質(zhì)。實踐使我們體會到，堅持理論學(xué)習(xí)和黨性鍛煉二者并重、緊密結(jié)合、相互促進(jìn);把黨性分析作為學(xué)習(xí)全過程中的重要環(huán)節(jié)，把學(xué)習(xí)與黨和國家的大局結(jié)合起來，與自己工作和思想實際結(jié)合起來，努力改造主觀世界，牢固樹立正確的世界觀、人生觀和價值結(jié)合起來，努力提高理論水平、增強黨性修養(yǎng)、堅定立場方向，解決了如何做人的問題。運用所學(xué)理論進(jìn)行黨性分析，分析才能更有力、更深刻;在黨性分析中深入學(xué)習(xí)理論，學(xué)習(xí)才會更扎實、更自覺。堅持二者相互統(tǒng)一，理論學(xué)習(xí)才有深度，黨性分析才有高度，整個培養(yǎng)教育才有力度。這樣才能培養(yǎng)出理論上清醒、思想上過硬、政治上合格、作風(fēng)上優(yōu)良的高素質(zhì)、德才兼?zhèn)涞念I(lǐng)導(dǎo)干部。(2)堅持從黨支部實際出發(fā)，著重開展自我批評和自我教育。在黨性分析活動中，絕大部分同志能聯(lián)系個人實際深入剖析自己，擺問題、找差距、談教訓(xùn)，積極認(rèn)真地開展自我批評，觸及了思想，相互得到了啟發(fā)，達(dá)到了自我教育、自我提高的目的。
(3)堅持寬嚴(yán)結(jié)合，積極創(chuàng)造良好氛圍。為保證黨性分析的質(zhì)量和效果，避免圖形式走過場，從局領(lǐng)導(dǎo)的動員到部領(lǐng)導(dǎo)和各支部的布要求乃至整個活動的各個環(huán)節(jié)，都體現(xiàn)了既要求嚴(yán)格又氣氛寬松，準(zhǔn)確把握尺度。在黨性分析中，黨員們暢所欲言，推心腹，誠摯交流，坦誠相助，認(rèn)認(rèn)真真地把自己擺進(jìn)去，講實實在在的內(nèi)容，不少黨員在談感受時說，這次黨性分析時機好、環(huán)境好、心態(tài)好，大家講真話、動真情，既豐富又生動，非常難得。
此次黨性分析活動雖達(dá)到了預(yù)期效果，但也還存在一些不足之處：一是因時間緊、安排滿，學(xué)習(xí)文件還不夠充分;二是有的同志在聯(lián)系個人實際、剖析問題上還不夠深刻;三是由于客觀限制，相互批評欠缺;四是對一些深層的矛盾和問題來不及深入。
壓瘡的護理心得篇十八
壓瘡是由于局部組織長期受壓發(fā)生持續(xù)缺血，缺氧，營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死，預(yù)防壓瘡在于清除其發(fā)生的原因，根據(jù)我們基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護理人員技術(shù)和條件，因此要做到以下基礎(chǔ)護理內(nèi)容：
（一）制定工作目標(biāo)：
預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，為患有壓瘡的患者實施恰當(dāng)?shù)淖o理措施，促進(jìn)壓瘡愈合。
（二）工作規(guī)范要點。
1、遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
給病人舒適環(huán)境，病房消毒通風(fēng)。
2、根據(jù)“壓瘡危險因素評估表”，評估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險程度，采取預(yù)防措施。
a、對易發(fā)生壓瘡的住院病人避免局部長期受壓，協(xié)助病人翻身前護理人員耐心給病人及家屬做好解釋工作，要讓病人及家屬知道病人勤翻身和發(fā)生壓瘡后的并發(fā)癥，鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換體位，根據(jù)病情及局部受壓而定，一般2小時翻身一次，必要時1小時翻身一次，建立床頭翻身卡，指導(dǎo)患者家屬用柔軟動作給病人進(jìn)行受壓處局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。
b、保護好臥床病人骨隆突出和支持身體空隙處，將病人體位安置妥當(dāng)后，在身體空隙處墊軟和海綿墊等，并做好皮膚護理。
c、對使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊給予平整，松軟適度，要求護理人員巡回時仔細(xì)觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色改變的情況。d、避免摩擦力和剪力的作用，病人取半臥時，注意防止身體下滑協(xié)助病人翻身，更換床單和衣物時，切忌拖、拉、推等動作，保持床單之清潔、平整、無碎屑、不可給病人使用磨損的便盆。
e、避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激，保持病人皮膚清潔干燥，大便失禁，出汗及分泌物多的病人及時擦洗干凈，以保護皮膚免受刺激，不可讓病人直接臥于橡膠單（或塑料布）上。
（三）對出現(xiàn)壓瘡的病人及時與醫(yī)生溝通進(jìn)行處理。
根據(jù)壓瘡的分期進(jìn)行護理，在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食，以增加機體抵抗力和修補能力。具體如下：
一期壓瘡（淤血紅潤期）：增加翻身次數(shù)以及防止局部繼續(xù)受壓、受潮，多加巡視。
二期壓瘡（炎性浸潤期）：對未破小水泡要減少摩擦，讓其自行吸收大水泡，用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體（不必剪去表皮），涂以消毒液用無菌敷料包好。
三期壓瘡（潰爛期）：靜脈血流受到嚴(yán)重障礙、局部淤血致血栓形成，組織缺血、缺氧。協(xié)助醫(yī)生局部處理時做好無菌技術(shù)操作、加強控制感染，保持周圍皮膚干燥。
（四）護理人員要定時巡視病人。
多與病人及家屬進(jìn)行溝通，為患者提供心理支持及壓瘡護理的健康指導(dǎo)。
（五）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
1、在整體護理過程中，通過護理人員的指導(dǎo)和溝通，患者及家屬能夠知曉壓瘡的危險因素，對護理措施滿意。
2、病人康復(fù)出院后，我們能做到隨訪。
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