在人生的道路上，我們會(huì)遇到很多坎坷和挫折，但最重要的是如何勇敢面對(duì)?？偨Y(jié)需要客觀、全面地梳理和歸納，以便更好地了解和改善自己的行為和表現(xiàn)。請(qǐng)參考下方的一些實(shí)用寫(xiě)作技巧
壓瘡的護(hù)理心得篇一
導(dǎo)語(yǔ)：長(zhǎng)期臥床患者，由于體力極度虛弱，或感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能喪失，無(wú)力變換臥位，加之護(hù)理不當(dāng)，致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織，甚至肌肉，因持續(xù)受壓，局部缺氧，血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍，稱(chēng)為壓瘡。
壓瘡是指局部組織長(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死，又稱(chēng)為壓力性潰瘍。
1.力學(xué)因素
(1)壓力：垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。局部組織持續(xù)受壓，可導(dǎo)致毛細(xì)血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺氧，引起組織損害，導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間不改變體位者，如長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)時(shí)間坐輪椅的病人。
(2)摩擦力：病人在床上活動(dòng)或搬運(yùn)病人時(shí)，皮膚受到床單和衣服表面的逆行阻力摩擦，易損傷皮膚角質(zhì)層。當(dāng)皮膚被擦傷后，再受到汗?jié)n、尿液、糞便等的浸漬時(shí)，更易發(fā)生壓瘡。
(3)剪切力：剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性地相對(duì)移動(dòng)所引起的、由摩擦力和壓力相加而成。剪切力與體位的關(guān)系極為密切，如病人平臥時(shí)抬高床頭可使身體下滑，產(chǎn)生剪切力，使皮膚血液循環(huán)障礙，發(fā)生壓瘡。
2.理化因素刺激 皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等，損害皮膚。
3.全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫 營(yíng)養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因。全身營(yíng)養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴(yán)重，易導(dǎo)致皮膚破損。常見(jiàn)于長(zhǎng)期發(fā)熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質(zhì)等病人。
4.受限制的病人 使用石膏繃帶、夾板及牽引時(shí)，松緊不適，襯墊不當(dāng)，均可致局部組織血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血壞死。
壓瘡多發(fā)生于經(jīng)常受壓和無(wú)肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)的骨隆突處。病人臥位不同，好發(fā)部位也有所變化。
1.仰臥位 如枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發(fā)生于骶尾部。
2.側(cè)臥位 如耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處。
3.俯臥位 如面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處。
4.坐位 發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處。
根據(jù)壓瘡的發(fā)展過(guò)程及輕重程度不同，可分為三期：
1.淤血紅潤(rùn)期 為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無(wú)破損，為可逆性改變。
2.炎性浸潤(rùn)期 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的.創(chuàng)面，病人感覺(jué)疼痛。
3.潰瘍期 靜脈血液回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺(jué)疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周?chē)吧畈繑U(kuò)展，常達(dá)骨骼，甚至造成敗血癥。
控制壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵是預(yù)防，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是去除病因，對(duì)危熏和長(zhǎng)期臥床等易發(fā)生壓瘡的病人，應(yīng)經(jīng)常觀察受壓皮膚情況，嚴(yán)格交接班，以有效的護(hù)理措施預(yù)防和杜絕壓瘡的發(fā)生。
因此，要做到“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。
1.避免局部組織長(zhǎng)期受壓
(1)鼓勵(lì)和協(xié)助長(zhǎng)期臥床的病人經(jīng)常更換體位：一般每2小時(shí)翻身一次，翻身間隔時(shí)間可根據(jù)病情和局部皮膚情況及時(shí)調(diào)整，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。翻身時(shí)應(yīng)盡量將病人身體抬起，避免拖、拉、推等動(dòng)作，以防擦傷皮膚。
(2)保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：病人體位安置妥當(dāng)后，可在身體空隙處墊軟枕或海綿墊，有條件時(shí)，可使用噴氣式氣墊、交替充氣式床墊、水褥、羊皮墊、翻身床等。對(duì)易受壓部位如足部，必要時(shí)可用支被架抬高被毯，以避免局部受壓。
(3)正確使用石膏、夾板、繃帶：使用石膏、夾板、繃帶固定的病人，襯墊應(yīng)平整、松緊適度、位置合適，尤其要注意骨骼突起部位的襯墊，應(yīng)仔細(xì)觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色的變化情況，認(rèn)真聽(tīng)取病人的主訴，一旦發(fā)現(xiàn)石膏繃帶凹凸不平或過(guò)緊，應(yīng)立即通知醫(yī)生，及時(shí)給予調(diào)整。
2.避免局部理化因素的刺激
(1)保持皮膚干燥，有大小便失禁、出汗、嘔吐及分泌物多者，應(yīng)及時(shí)擦洗干凈，以保護(hù)皮膚免受刺激;被服污染應(yīng)及時(shí)更換;不可讓病人直接臥于橡膠單上。小兒要勤更換尿布。
(2)床單、被褥要保持清潔、平整、干燥、無(wú)碎屑。
(3)便器應(yīng)無(wú)破損，使用時(shí)抬起病人腰骶部，避免強(qiáng)塞硬拉。必要時(shí)可在便器邊緣墊上紙或柔軟的布?jí)|，以免擦傷皮膚。
3.促進(jìn)局部血液循環(huán) 對(duì)易發(fā)生壓瘡的病人，應(yīng)經(jīng)常檢查受壓部位，進(jìn)行溫水拭浴，定時(shí)用50%乙醇進(jìn)行局部或全背按摩，達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力的目的。
(1)手法按摩
1)全背按摩：協(xié)助病人俯臥或側(cè)臥，暴露背部;先用溫水進(jìn)行擦洗，再將少許50%乙醇倒入手掌內(nèi)作按摩。由骶尾部開(kāi)始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后環(huán)形向下至尾骨止，如此反復(fù)有節(jié)奏地按摩數(shù)次。再用拇指指腹由骶尾部開(kāi)始沿脊柱按摩至第7頸椎處。
2)局部按摩：蘸少許50%乙醇，以手掌大小魚(yú)際肌緊貼病人皮膚，作壓力均勻的環(huán)形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5分鐘。
(2)電動(dòng)按摩器按摩：操作者手持按摩器，根據(jù)部位不同，選擇合適的按摩頭，緊貼皮膚，進(jìn)行按摩。
4.改善營(yíng)養(yǎng)狀況 根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素膳食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力及組織修復(fù)能力。適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)，如口服硫酸鋅，促進(jìn)慢性潰瘍的愈合。
1.淤血紅潤(rùn)期 護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，積極采取各種措施.防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激。保持局部清潔、干燥，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。
2.炎性浸潤(rùn)期護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外，對(duì)未破的小水皰可用無(wú)菌紗布包扎，并減少摩擦，預(yù)防感染，促進(jìn)其自行吸收;大水皰應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無(wú)菌注射器抽出水皰內(nèi)液體(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用無(wú)菌敷料包扎。如水皰已破潰，應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周?chē)つw，再用無(wú)菌敷料包扎。
3.潰瘍期 護(hù)理要點(diǎn)：此時(shí)應(yīng)解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促其愈合。根據(jù)傷口情況，按外科換藥法給予相應(yīng)處理。常用生理鹽水、3%過(guò)氧化氫等溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再外敷抗生素(根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用)，并用無(wú)菌敷料包扎。
同時(shí)也可輔以物理療法，如紅外線(xiàn)燈照射、雞蛋內(nèi)膜覆蓋、白糖覆蓋、局部氧療等，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。對(duì)大面積、深達(dá)骨質(zhì)的壓瘡，如上述治療不理想時(shí)，可采用外科治療，如手術(shù)修刮引流、清除壞死組織、植皮修補(bǔ)缺損組織等，加速壓瘡愈合，縮短病程，減輕痛苦，提高治愈率。
壓瘡的護(hù)理心得篇二
在兒科，沒(méi)有過(guò)硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見(jiàn)血”在兒科更顯突出，尤為重要，因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見(jiàn)血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。
工作過(guò)程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。
作為普通兒科在職護(hù)士的我，在工作當(dāng)中，逐漸體會(huì)到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這樣在日常的護(hù)理工作中，才可以得心應(yīng)手。其實(shí)護(hù)士作為一個(gè)幫助者，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。
常說(shuō)護(hù)理工作又苦又累，這話(huà)的確不假，但是也會(huì)帶來(lái)很多快樂(lè)，你只有親身投入其中才會(huì)對(duì)它有深深的體會(huì)。在兒科的護(hù)理當(dāng)中，每個(gè)患兒都牽動(dòng)著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護(hù)理是很重要的，剛?cè)朐旱暮⒆?，只要我們進(jìn)入到病房他們就開(kāi)始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。
面對(duì)的是小兒的時(shí)候，無(wú)論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個(gè)治療上，我們都會(huì)跟家長(zhǎng)們溝通好!讓他們放心，他們才能安心!
壓瘡的護(hù)理心得篇三
通過(guò)學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，確保剖析檢查階段達(dá)到預(yù)期目的，取得實(shí)際效果，根據(jù)學(xué)習(xí)調(diào)研階段工作開(kāi)展情況和剖析檢查階段的任務(wù)要求，我自覺(jué)剖析，緊密聯(lián)系個(gè)人實(shí)際，認(rèn)真查擺落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和作風(fēng)建設(shè)方面存在的問(wèn)題，深刻剖析問(wèn)題存在的主客觀原因，認(rèn)真撰寫(xiě)個(gè)人剖析材料、廣泛征求群眾意見(jiàn)，使自己不斷進(jìn)步。
按照落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和“五查五看”的總體要求，結(jié)合本人的思想狀況、工作實(shí)際、具體職責(zé)進(jìn)行深刻反思，深刻剖析、自醒自警。匯報(bào)如下：
一、存在的問(wèn)題。
對(duì)照五查五看，我本人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到的突出問(wèn)題主要有以下幾個(gè)方面：
(一)政策理論水平不夠高。雖然平時(shí)也比較注重學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)的內(nèi)容不夠全面、系統(tǒng)。對(duì)政治理論鉆研的不深、不透。有時(shí)只注重與本身業(yè)務(wù)有關(guān)的內(nèi)容，跟業(yè)務(wù)無(wú)關(guān)的涉獵較少，對(duì)很多新事物、新知識(shí)學(xué)習(xí)掌握的不夠好，運(yùn)用理論指導(dǎo)實(shí)踐促進(jìn)工作上還有差距。導(dǎo)致自己雖然是一名醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)時(shí)時(shí)處處保持先進(jìn)思想這根“弦”繃得不夠緊，有時(shí)放松對(duì)自己的要求和標(biāo)準(zhǔn)，滿(mǎn)足于過(guò)得去、差不多。
(二)全局意識(shí)不夠強(qiáng)。有時(shí)做事情、干工作只從自身業(yè)務(wù)或主抓業(yè)務(wù)出發(fā)，盡管也按領(lǐng)導(dǎo)要求完成了要做的工作，心理上還是有一些其他的想法，忽視了對(duì)“整體的”這一全局“第一要?jiǎng)?wù)”的認(rèn)識(shí)，沒(méi)有從全局觀念出發(fā)考慮問(wèn)題。
通過(guò)認(rèn)真反思，認(rèn)為存在上述問(wèn)題的根本原因就是馬列主義理論水平不高，放松了對(duì)自己世界觀的改造，從而導(dǎo)致政治敏銳性不強(qiáng)，思想不解放，工作缺乏創(chuàng)新精神。主要有四個(gè)原因：
(一)理論學(xué)習(xí)不夠。平時(shí)忙于工作，忙于事務(wù)，真正用于學(xué)習(xí)的時(shí)間和精力很少。有時(shí)側(cè)重了對(duì)上級(jí)的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習(xí)，而忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，只注重掌握一些基本觀點(diǎn)，而缺乏系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)，因而對(duì)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀的精神實(shí)質(zhì)理解得不深不透，特別是對(duì)解放思想，實(shí)事求是的思想精髓把握得不準(zhǔn)。反映在思想上，對(duì)改革開(kāi)放新形勢(shì)下出現(xiàn)的一些新的現(xiàn)象和矛盾，不能自如地運(yùn)用鄧小平理論的基本立場(chǎng)、觀點(diǎn)、方法去分析、判斷和解決這些矛盾。
(二)堅(jiān)持職工路線(xiàn)自覺(jué)性不強(qiáng)。客觀上創(chuàng)造了深入職工，聯(lián)系職工，同職工打成一片的有利條件，但由于職工意識(shí)淡薄，借口上面工作繁多，逐漸滋生了脫離職工、脫離實(shí)際的官僚主義作風(fēng)。有時(shí)想問(wèn)題、辦事情不從職工的利益出發(fā)，只想著對(duì)上級(jí)負(fù)責(zé)。由于深入職工、深入實(shí)際不夠，不能及時(shí)準(zhǔn)確掌握不斷變化的新情況，出現(xiàn)的新問(wèn)題，也就不能及時(shí)研究出有效的對(duì)策和辦法，更好地開(kāi)展工作。由于職工觀念淡薄，在解決職工關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題上主動(dòng)精神不強(qiáng)，辦法不多，魄力不大。
三、下一步整改措施。
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。全面系統(tǒng)學(xué)理論，把有關(guān)黨的路線(xiàn)、方針、政策學(xué)深學(xué)透，及時(shí)掌握新知識(shí)、新技術(shù)，努力探索新思路和新方法，與時(shí)俱進(jìn)謀發(fā)展，開(kāi)拓創(chuàng)新展形象。
(二)振奮精神，再立新功。首先樹(shù)立強(qiáng)烈的自覺(jué)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢記兩個(gè)“務(wù)必”，更新觀念，大膽工作，努力提高學(xué)習(xí)的自覺(jué)性，學(xué)無(wú)止境，活到老、學(xué)到老。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，始終把群眾滿(mǎn)意不滿(mǎn)意作為工作的標(biāo)準(zhǔn)，盡自己全力奉獻(xiàn)疾控事業(yè)，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
壓瘡的護(hù)理心得篇四
中醫(yī)護(hù)理是祖國(guó)中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,具有獨(dú)特的理論體系和操作技術(shù).我院是集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)為一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院,20xx年9月通過(guò)了省級(jí)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審.20xx年6月份又順利通過(guò)了國(guó)家中醫(yī)藥管理局省級(jí)專(zhuān)家的復(fù)審檢查.其中中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)是一項(xiàng)核心指標(biāo),我院的中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)的開(kāi)展得到了省級(jí)專(zhuān)家的肯定和高度評(píng)價(jià).自20xx年起,我院護(hù)理部遵循《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的要求,積極開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù),運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理程序,實(shí)施技術(shù)操作,開(kāi)展了耳穴壓豆、拔火罐、艾條灸、中藥熏洗等數(shù)項(xiàng)技術(shù),這些技術(shù)在減輕患者病痛、促進(jìn)康復(fù)方面起到非常重要的作用.彰顯了中醫(yī)護(hù)理在防治疾病、促進(jìn)康復(fù)方面的特色優(yōu)勢(shì).現(xiàn)將3年來(lái)的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下:。
1.1中醫(yī)護(hù)理是遵循祖國(guó)醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),實(shí)施辨證施護(hù),是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的護(hù)理方法.我院護(hù)理人員大部分是西醫(yī)院校畢業(yè),截止20xx年6月,全院護(hù)理人員116名,只有9名畢業(yè)于中醫(yī)護(hù)理院校,占7.75%.因此,護(hù)理部制定了三年培訓(xùn)計(jì)劃和每年培訓(xùn)計(jì)劃,每年培訓(xùn)達(dá)35~40學(xué)時(shí).每月邀請(qǐng)高年資的中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行理論授課,形象生動(dòng)的授課讓中醫(yī)知識(shí)不再抽象難懂,獲得良好的培訓(xùn)效果,課后進(jìn)行理論考核,85分為合格,合格率達(dá)90%,不合格者予以補(bǔ)考,合格率100%.考核結(jié)果記入護(hù)理人員技術(shù)檔案.
1.2各科室也要重視對(duì)年輕護(hù)士的帶教,按計(jì)劃講授中醫(yī)護(hù)理理論和操作技術(shù),每月考核一次,通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn),護(hù)士能掌握基本中醫(yī)護(hù)理知識(shí),成效顯著,為中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)的開(kāi)展奠定了基礎(chǔ).
2.1為進(jìn)一步掌握中醫(yī)護(hù)理知識(shí),護(hù)理部于20xx年5月組織護(hù)士長(zhǎng)到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的參觀學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的中醫(yī)護(hù)理理念、具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)、中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)操作的臨床開(kāi)展等,受益匪淺.
2.220xx年8月份我院分兩批次先后選派4名西醫(yī)護(hù)校畢業(yè)的護(hù)士長(zhǎng)參加省中醫(yī)藥大學(xué)組織的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)班,選派一名護(hù)理骨干到上一級(jí)醫(yī)院參加為期3個(gè)月的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技術(shù)的培訓(xùn),此次學(xué)習(xí)使大家增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí),理清了思路,受到了啟發(fā),為全院護(hù)理人員開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)的培訓(xùn)奠定了良好的基礎(chǔ).
護(hù)理部組織有中醫(yī)基礎(chǔ)的護(hù)士長(zhǎng)及骨干護(hù)士,對(duì)照操作流程標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)練習(xí)操作,達(dá)到操作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,然后對(duì)護(hù)士分期分批進(jìn)行示范帶教,注重強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵步驟、注意事項(xiàng),每個(gè)護(hù)士反復(fù)練習(xí).經(jīng)過(guò)2個(gè)月的培訓(xùn),要求每個(gè)護(hù)士人人過(guò)關(guān),考核合格率達(dá)到95%以上,中醫(yī)護(hù)理技能水平得到了大大提高.
4.1為加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用,護(hù)理部通過(guò)院周會(huì)、醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)會(huì)等進(jìn)行宣傳和動(dòng)員,護(hù)士長(zhǎng)與科主任、醫(yī)生加強(qiáng)溝通,配合中醫(yī)適宜技術(shù)的開(kāi)展工作.如果醫(yī)生不開(kāi)醫(yī)囑,護(hù)士就無(wú)法開(kāi)展這些技術(shù)操作.因此責(zé)任護(hù)士在工作上變被動(dòng)為主動(dòng),運(yùn)用護(hù)理程序在對(duì)患者充分評(píng)估的基礎(chǔ)上,有適應(yīng)癥的患者,及時(shí)與醫(yī)生溝通,開(kāi)出醫(yī)囑,遵囑實(shí)施中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù),充分突出了中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì).
4.2根據(jù)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的要求,科室每月將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開(kāi)展情況進(jìn)行匯總分析,上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部每季度總結(jié)全院的'中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開(kāi)展情況,將科室是否開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及實(shí)施率納入綜合績(jī)效考核管理體系,從制度上確保中醫(yī)護(hù)理技術(shù)能有效開(kāi)展.評(píng)估中醫(yī)護(hù)理技術(shù)效果和存在問(wèn)題,及時(shí)完善管理和實(shí)施辦法.
4.3現(xiàn)在全院廣泛開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù),20xx年僅有的耳穴壓豆、中藥保留灌腸兩項(xiàng)共計(jì)620例,經(jīng)過(guò)3年的開(kāi)展,據(jù)統(tǒng)計(jì)20xx年1~12月份我科共計(jì)開(kāi)展7項(xiàng),均屬于國(guó)家中醫(yī)藥管理局要求的8項(xiàng)之內(nèi),其中穴位貼敷4196例,耳穴壓豆2892例,艾條灸378例,中藥熏洗160例,拔火罐91例,涂藥6例,刮痧療法2例.
中醫(yī)護(hù)理工作是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的重要方面.是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,已經(jīng)形成了獨(dú)具特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程.這些技術(shù)在減輕患者病痛、促進(jìn)康復(fù)方面起到非常重要的作用.推廣應(yīng)用實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作,我們認(rèn)為必須具備3個(gè)基本條件:要運(yùn)用整體護(hù)理的程序;護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念,能熟練運(yùn)用護(hù)理程序,中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)牢固掌握,并能在實(shí)踐中正確運(yùn)用;護(hù)理人員具有靈活、實(shí)際的溝通技巧和豐富的言語(yǔ)藝術(shù),逐步推廣,將中華醫(yī)藥精髓服務(wù)于廣大患者,造福人類(lèi).
壓瘡的護(hù)理心得篇五
壓瘡是住院治療患者常見(jiàn)的并發(fā)癥,主要是皮膚和皮下組織受到壓力、摩擦力引起的損傷,不利于患者的病情恢復(fù),同時(shí)增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。降低壓瘡發(fā)生率,減輕患者痛苦,成為l病床護(hù)理工作的重要目標(biāo)。本文對(duì)我科收治的80例患者進(jìn)行研究,探討了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果,為護(hù)理人員的工作提供參考依據(jù),詳細(xì)報(bào)告如下:。
1.1一般資料。
研究對(duì)象為2014年1月至20巧年12月期間康復(fù)科病例,共計(jì)患者80例。其中實(shí)施cqi前、后各4d例。依據(jù)(康復(fù)護(hù)理學(xué)》2[]患者年齡在1呂85歲之間,生命體征穩(wěn)定,住院時(shí)間在3d以上。實(shí)施前患者中男性23例(57.5%),女性17懷哎42.5%);年齡位于23田2歲階段內(nèi)平均年齡叔51.6士.27)歲。實(shí)施后患者中男性21例(52.5%),女性19例(4又5%);年齡位于21田4歲階段內(nèi),平均年齡為(50.趕.33)歲。兩組患者的一般資料差異不明顯(p.005),具有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者知情且自愿參與。
1.21成立cqi小組。由康復(fù)科護(hù)理人員組建cqi小組,其中科室主任擔(dān)任組長(zhǎng)護(hù)理人員作為組員小組全員參與工作會(huì)議,通過(guò)頭腦風(fēng)暴明確壓瘡護(hù)理管理中的問(wèn)題,并制定改進(jìn)措施。
1.22提高護(hù)理質(zhì)量。一是完善壓瘡管理制度,學(xué)習(xí)最新的防治措施,制定壓瘡預(yù)防流程;對(duì)患者和家屬?gòu)?qiáng)化健康宣教,提高對(duì)壓瘡的掌握水平,做到自我保健。二是加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),更新對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí),提高防治意識(shí);針對(duì)護(hù)理新員工,將壓瘡的防治作為培訓(xùn)內(nèi)容之一。
1.23改進(jìn)措施。
(1)體位護(hù)理?；颊呷绻糁梦腹堋⒛蚬?就采取平臥位,將頭部抬高45度,在臀部、骨氏部放置抗壓水袋,有利于順暢引流,并可以減少呼吸機(jī)性肺炎、胃內(nèi)容物反流等并發(fā)癥;選擇側(cè)臥位的患者,在背部放置軟枕,在髓關(guān)節(jié)處放置水袋,翻身時(shí)要禁止采用90度翻身法。
(2)皮膚護(hù)理。患者康復(fù)治療期間,要完成健康教育指導(dǎo),主要內(nèi)容包括壓瘡的發(fā)生機(jī)制、危險(xiǎn)因素、防治方法,教會(huì)患者如何在床上活動(dòng)、床下活動(dòng)等。出現(xiàn)皮膚壓紅,可以使用紅花油或酒精涂抹;存在大小便失禁的患者,要加強(qiáng)陰部清潔護(hù)理,保持皮膚干燥;另外,對(duì)容易受壓的'部位進(jìn)行按摩,有利于促進(jìn)血液循環(huán),減少壓瘡的發(fā)生。
(3)翻身護(hù)理。一般患者翻身頻率控制在2小時(shí)一次,部分患者可以30分鐘翻身一次。如果患者體征不穩(wěn)定,暫時(shí)不要進(jìn)行翻身操作;如果患者翻身存在困難,應(yīng)該給予使用氣墊床,或者在臀部、骨氏部放置氣圈,翻身操作時(shí)需要其他醫(yī)護(hù)人員或患者家屬幫助。
(4)營(yíng)養(yǎng)支持。當(dāng)患者胃腸功能恢復(fù)后,對(duì)患者進(jìn)行飲食規(guī)劃,保證營(yíng)養(yǎng)攝入的全面性、均衡性,增強(qiáng)患者的抵抗力和免疫力。同時(shí)根據(jù)實(shí)際恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)。
1.3觀察指標(biāo)。
觀察實(shí)施cqi前后患者的壓瘡發(fā)生情況,并評(píng)估對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度,分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)層次。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用統(tǒng)計(jì)分析軟件sp,計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示、組間比較進(jìn)行了檢驗(yàn);計(jì)量資料采用行士s)表示、組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)。六.005說(shuō)明差異顯著。
cqi是一種新型的質(zhì)量管理模式,更加注重過(guò)程管理、環(huán)節(jié)控制,其目標(biāo)是獲得更高的效率、更好的效果。在壓瘡管理中應(yīng)用cqi,能夠做到早評(píng)估、早發(fā)現(xiàn)、早處理,從而改善患者的預(yù)后。分析認(rèn)為,導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因主要包括兩大方面:。
一是管理不規(guī)范,例如護(hù)理缺乏個(gè)性化、管理制度不完善、質(zhì)量監(jiān)控形式化;。
壓瘡的護(hù)理心得篇六
成員：xx xx xx xx xxx
1、提高全院護(hù)理人員對(duì)壓瘡預(yù)防的認(rèn)識(shí)及處理技能，減少院內(nèi)壓瘡的發(fā)生率。提高壓瘡的治療效果。
2、為患者提供規(guī)范的造口周?chē)钠つw護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3、培養(yǎng)傷口專(zhuān)科護(hù)士1名。
1、自愿參與傷口護(hù)理管理工作。
2、在全院培訓(xùn)普及傷口護(hù)理知識(shí)。
3、開(kāi)展實(shí)施傷口護(hù)理會(huì)診工作
4、負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)全院臨床科室傷口護(hù)理工作
5、收集有關(guān)傷口護(hù)理方面信息如文字資料、圖片信息，及時(shí)向臨床科室傳播。負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)全院臨床科室傷口護(hù)理工作，提高我院傷口護(hù)理質(zhì)量。
1、傷口護(hù)理小組對(duì)腸造口、壓迫性潰瘍、實(shí)行24小時(shí)上報(bào)，傷口護(hù)理小組在24小時(shí)內(nèi)對(duì)傷口作出評(píng)估，協(xié)助制定護(hù)理措施，督促落實(shí)，每周進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
2、傷口護(hù)理小組積極收集最新傷口護(hù)理方法，在臨床工作中探索性應(yīng)用。
3、以壓瘡的預(yù)防及護(hù)理為中心點(diǎn)，帶動(dòng)其他傷口護(hù)理的規(guī)范化管理。院壓瘡、腸造口并發(fā)癥的治療資料，為臨床治療護(hù)理提供可行性方法。
4、積極搜集本
5、積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，每半年進(jìn)行一次工作總結(jié)，不斷完善傷口護(hù)理小組的工作。
1、糖尿病護(hù)理小組成員具體的管理辦法以及糖尿病會(huì)診、查房制度有待進(jìn)一步完善。
2、沒(méi)有組織建立完善的糖尿病護(hù)理小組網(wǎng)絡(luò)體系。
3、小組成員的理論功底需要不斷提高。
壓瘡的護(hù)理心得篇七
預(yù)防壓瘡關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素，護(hù)士在工作中應(yīng)做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。在工作中嚴(yán)格細(xì)致的交接局部皮膚情況及護(hù)理措施落實(shí)情況。
1、避免局部組織長(zhǎng)期受壓。
1）、定時(shí)翻身，減少局部組織的壓力，鼓勵(lì)和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，翻身的間隔時(shí)間視病情及受壓處皮膚情況而定，一般每2h翻身一次，必要時(shí)1h翻身一次。建立翻身記錄卡，每次之間按順時(shí)針?lè)较蚍聿⒂涗洝?/p>
2）、保護(hù)骨隆突處和受壓局部，使之處于空隙位，對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)臥氣墊床，并在骨隆突處和受壓局部墊氣墊圈、海綿圈或在身體空隙處墊軟枕，、海綿墊等。
3）、使用石膏、繃帶及夾板固定者，應(yīng)隨時(shí)觀察局部情況及仔細(xì)聽(tīng)取患者主訴，如:皮膚及指（趾）甲的顏色、皮膚溫度變化、疼痛等，并適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊，襯墊應(yīng)平整、柔軟，如發(fā)現(xiàn)石膏過(guò)緊或凹凸不平，立即通知醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整。
2、避免摩擦力和剪切力作用。
1）、保持床單被服清潔、平整、無(wú)皺褶、無(wú)渣屑。以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產(chǎn)生摩擦。
2）、協(xié)助患者翻身、更換床單衣服時(shí)，須將患者抬離床面，避發(fā)生拖、拉、推等現(xiàn)象。3）、患者取半臥位時(shí)，注意防止身體下滑，可在患者大腿下墊軟枕。
4）、使用便盆時(shí)應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上墊軟紙。
3、避免局部潮濕等不良刺激。
1）、保持患者皮膚和床單被服的干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施，對(duì)大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應(yīng)及時(shí)洗凈擦干，局部皮膚涂凡士林軟膏。
2）、不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上，因其影響汗液蒸發(fā)，致使皮膚受熱潮濕。
4、促進(jìn)局部血液循環(huán)。
1）、對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者，每日應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)和肌肉張力，促進(jìn)肢體和皮膚的血液循環(huán)及增加營(yíng)養(yǎng)，減少壓瘡的發(fā)生。
2）、經(jīng)常檢查按摩受壓部位；蘸少許紅花酒精用手掌大小魚(yú)際緊貼皮膚，壓力均勻地按向心方向環(huán)形按摩，由輕到重，每次按摩3-5分鐘，已壓紅的軟組織或已發(fā)生的壓瘡，只能用上述方法在周?chē)茨Α?/p>
3）、定期為患者溫水擦浴，全背按摩。
5、改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況及積極治療原發(fā)病。
對(duì)易發(fā)生壓瘡患者，在病情允許情況下，應(yīng)給高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食患者，應(yīng)考慮進(jìn)行鼻飼或靜脈補(bǔ)充。
6、健康教育向患者及家屬家介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識(shí)，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)預(yù)防壓瘡的方法，如定時(shí)翻身、保持皮膚清潔，每日用熱毛巾擦洗背部及受壓部位、使用軟枕等，使患者及家屬積極配合并參與活動(dòng)。
壓瘡的護(hù)理心得篇八
一年轉(zhuǎn)眼即逝，xx年就要過(guò)去了，xx外科的工作也基本步入正軌。現(xiàn)總結(jié)如下：
在這一年中xx外科最少只有八名護(hù)士，最多有十二名護(hù)士，每位護(hù)士都很熱愛(ài)這個(gè)年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒(méi)有怨言，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。
為了維護(hù)集體榮譽(yù)，關(guān)鍵時(shí)候，同志們能夠犧牲個(gè)人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛(ài)精神，互相關(guān)心、互相幫助。
6、按照護(hù)理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”;。
緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項(xiàng)改革：
1、學(xué)習(xí)并推廣使用his系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)，教會(huì)每位同志進(jìn)行查帳核對(duì)，使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題查找原因后及時(shí)與大家溝通。
2、護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查，每位護(hù)士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化，及時(shí)調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個(gè)班的每日重點(diǎn)工作，使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。
5、設(shè)立了出院患者登記本、會(huì)診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時(shí)送到出院處、會(huì)診但能夠及時(shí)送到會(huì)診醫(yī)生手中。
1、為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵(lì)大家自學(xué)的同時(shí)，每日晨交班提問(wèn)一個(gè)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的小問(wèn)題，共同學(xué)習(xí)。
2、每天學(xué)習(xí)一個(gè)醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語(yǔ)，記錄在本上，固定放在護(hù)士站，并于次日晨交班提問(wèn)進(jìn)行檢查，醫(yī)學(xué)教，但是沒(méi)有堅(jiān)持到底。
3、每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺(jué)的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，續(xù)專(zhuān)、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。
壓瘡的護(hù)理心得篇九
1.1美國(guó)的npuap(國(guó)家壓瘡咨詢(xún)委員會(huì))在2007年2月的會(huì)議上對(duì)壓瘡下的定義：壓瘡(preuresores)是皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常發(fā)生在骨突出處，是壓力的損傷結(jié)果，或者是壓力和剪切力和/或摩擦力的共同作用結(jié)果。1.2我國(guó)護(hù)理學(xué)沿用的壓瘡概念壓瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。
病因。
系身體局部長(zhǎng)期受壓使血液循環(huán)受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰潰瘍或壞疽一般來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期臥床、體質(zhì)衰弱、翻身不便及肢體感覺(jué)遲鈍者易患褥瘡，臨床上多見(jiàn)于以下三類(lèi)患者：1.昏迷及癱瘓病人2.臥床不起體質(zhì)衰弱的病人。3.骨折后長(zhǎng)期固定或臥床的病人。
發(fā)病機(jī)制。
內(nèi)可使其直徑達(dá)3～6cm，穿鑿范圍可距邊緣8～10cm，向深部發(fā)展可累及骨膜甚至骨質(zhì)引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。
壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)。
95%以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上。67%的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周?chē)?9%發(fā)生于下肢。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨、股骨大轉(zhuǎn)子、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時(shí)產(chǎn)生褥瘡最危險(xiǎn)的部位.1.淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時(shí)血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無(wú)破損情況，為可逆性改變。2.炎性浸潤(rùn)期紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和（或）有水皰形成。水皰破潰后，可見(jiàn)潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，病人有疼痛感。3.潰瘍期靜脈血回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴(kuò)散，甚至到達(dá)骨骼，更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。
【預(yù)防】預(yù)防壓瘡主要在于消除其發(fā)生的原因與誘因，：因此護(hù)士要做到七勤，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。還應(yīng)養(yǎng)成在床邊交接病人皮膚情況的習(xí)慣。
1.避免局部組織長(zhǎng)期受壓。
（1）鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位，一般每2h翻身一次，必要時(shí)可將間隔時(shí)間縮短。翻身時(shí)應(yīng)抬起病人，注意避免拖、拉、推等動(dòng)作。（2）病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。（3）對(duì)使用石膏、夾板、牽引固定的病人，要檢查襯墊是否平整、位置是否適當(dāng)。還應(yīng)隨時(shí)觀察局部和肢端皮膚顏色改變。
2.避免局部理化因素的刺激。
（1）保持皮膚清潔干燥（2）大小便失禁、出汗（3）床鋪要經(jīng)常整理，及時(shí)更換被服。避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應(yīng)及時(shí)擦洗；不可讓病人直臥于橡膠單（或塑料布）上，嚴(yán)禁使用破損的便盆。
壓瘡的預(yù)防及護(hù)理3.增進(jìn)局部血液循環(huán)。
經(jīng)常查看受壓部位，定期用50%乙醇或紅花酒精按摩。
（1）手法按摩1）全背按摩：協(xié)助病人俯臥或側(cè)臥，暴露并觀察背及臀部，先用熱水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。從病人骶尾部開(kāi)始，雙手沿脊柱兩側(cè)向上至肩部后環(huán)形向下按摩，回到尾骨處。如此反復(fù)數(shù)次。2）局部按摩用50%乙醇，以手掌大小魚(yú)際緊貼病人皮膚呈環(huán)形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5min。（2）電動(dòng)按摩器按摩：4.改善營(yíng)養(yǎng)狀況：病情許可應(yīng)給予病人高蛋白、高維生素膳食，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)，如口服硫酸鋅以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力，還可促進(jìn)慢性潰瘍的愈合。
【護(hù)理】：1.淤血紅潤(rùn)期。
護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，采用各種預(yù)防措施，阻止壓瘡的發(fā)展。按摩局部時(shí)，以拇指指腹做環(huán)形動(dòng)作，由近壓瘡處向外按摩。亦可用紅外線(xiàn)照射。
2.炎性浸潤(rùn)期。
護(hù)理要點(diǎn)：除全身和局部措施外，應(yīng)根據(jù)傷口情況，按外科換藥法處理。創(chuàng)面有感染時(shí)，局部處理原則是解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促進(jìn)愈合。該期亦可輔以紅外線(xiàn)照射，使瘡面干燥，有利于組織修復(fù)。
【預(yù)防壓瘡的體會(huì)】：由于病人臥床時(shí)間長(zhǎng)，肢體不能自主活動(dòng)以及翻身受限制，使局部組織受壓力、摩擦力的作用，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)不良，易導(dǎo)致壓瘡等皮膚并發(fā)癥的發(fā)生，最終導(dǎo)致局部組織的壞死而形成潰瘍。由于肢體末端循環(huán)差，肌肉組織少，形成潰瘍后很難愈合。這樣不僅給病人增加痛苦，加重病情，延長(zhǎng)病程，甚至可因繼發(fā)感染而危及生命，影響護(hù)理質(zhì)量。若潰瘍久治不愈，也是發(fā)生醫(yī)療糾紛的隱患。因此，作為一名護(hù)理人員應(yīng)有高度的責(zé)任心，密切觀察患者的病情變化，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取有效措施，做好日常護(hù)理,盡可能減少患者痛苦，杜絕壓瘡的發(fā)生。現(xiàn)將壓瘡護(hù)理體會(huì)介紹如下。
演示減少皮膚破損的不同體位，選擇和使用不同的壓力緩沖墊，對(duì)預(yù)防和減少壓瘡的發(fā)生非常關(guān)鍵。要求護(hù)理人員提高工作責(zé)任心，提高護(hù)理人員及壓瘡危險(xiǎn)因素的正確評(píng)估，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，對(duì)新設(shè)備新方法要學(xué)會(huì)正確使用。同時(shí)一旦發(fā)生壓瘡應(yīng)積極的治療，盡量減輕病人的痛苦。
【小結(jié)】通過(guò)有效的評(píng)估，連續(xù)、定期、全面多層次評(píng)估監(jiān)控，詳盡有效的護(hù)。
理計(jì)劃，不斷根據(jù)危險(xiǎn)因素改善護(hù)理措施，并以病人為中心,一切從病人的實(shí)際出發(fā),強(qiáng)調(diào)“個(gè)性化”的護(hù)理,即針對(duì)不同的個(gè)案、不同的病因,客觀地對(duì)待壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素,充分認(rèn)識(shí)其危害,并努力研究,壓瘡的預(yù)防和護(hù)理才能取得突破性進(jìn)展。
壓瘡的護(hù)理心得篇十
【討論】手術(shù)中壓瘡的預(yù)防和護(hù)理討論。
【結(jié)論/參考文獻(xiàn)】手術(shù)后壓瘡預(yù)防中美皮康的效果研究結(jié)論與參考文獻(xiàn)。
【文獻(xiàn)綜述】術(shù)中壓瘡管理和預(yù)防的研究進(jìn)展。
前言。
1.1壓瘡的最新定義和分期。
20xx年4月在芝加哥的專(zhuān)家會(huì)議上400多名專(zhuān)家對(duì)壓瘡的定義和分期達(dá)成新的共識(shí)，最終由美國(guó)國(guó)家壓瘡咨詢(xún)委員會(huì)（nationalpressureulceradvisorypanel,npuap）對(duì)壓瘡的定義進(jìn)行了更新，壓瘡又稱(chēng)為壓力性損傷，指發(fā)生在皮膚和（或）潛在皮下軟組織的局限性損傷，通常位于骨突出部位，或與醫(yī)療器械或其他器具相關(guān)，這種損傷可表現(xiàn)為皮膚完整或開(kāi)放性潰瘍，可伴有疼痛。
劇烈和（或）長(zhǎng)期的壓力或壓力聯(lián)合剪切力可導(dǎo)致壓力性損傷出現(xiàn)。皮下軟組織對(duì)壓力和剪切力的耐受性受環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、灌注、合并癥和軟組織的條件的影響。壓瘡的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致疼痛和感染，影響患者恢復(fù)，延長(zhǎng)住院時(shí)間，是導(dǎo)致不良預(yù)后的指標(biāo)之一。
壓瘡分期主要采用美國(guó)國(guó)家壓瘡咨詢(xún)委員會(huì)推薦的分期標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)附錄1），將壓瘡分為1-4期，深部組織壓力性損傷和不明確分期的壓力性損傷。手術(shù)患者術(shù)中壓瘡的發(fā)生時(shí)間通常在術(shù)后幾小時(shí)至6天內(nèi)，其中以術(shù)后1-3天最多見(jiàn)，術(shù)中壓瘡以1期為主，一般最嚴(yán)重時(shí)達(dá)到2期。
1.2術(shù)中獲得性壓瘡的定義、原因和影響。
手術(shù)室術(shù)中獲得性壓瘡是由于手術(shù)過(guò)程中無(wú)法改變手術(shù)體位，身體局部短時(shí)間內(nèi)過(guò)度受壓引起血液循環(huán)障礙，造成局部缺血、缺氧而致的軟組織潰爛和壞死，其發(fā)生以壓力為主，多種危險(xiǎn)因素綜合作用的結(jié)果。
手術(shù)患者長(zhǎng)時(shí)間處于同一種體位，發(fā)生皮膚壓瘡的機(jī)率大大增加，由此可見(jiàn)脊柱骨折、脊髓損傷等胸腰椎后路的手術(shù)患者、較長(zhǎng)時(shí)間俯臥位、側(cè)臥位的手術(shù)患者，是術(shù)中壓瘡好發(fā)的`高危人群。
術(shù)中壓瘡一旦發(fā)生，不僅增加患者的痛苦和就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)，耗費(fèi)患者大量的醫(yī)療費(fèi)用，浪費(fèi)護(hù)理資源，降低患者的生活質(zhì)量，有時(shí)還會(huì)引起護(hù)理糾紛。因此，如何做好術(shù)中壓瘡預(yù)防，降低術(shù)中壓瘡的發(fā)生率，是手術(shù)室護(hù)理人員面臨的一項(xiàng)重要課題。
1.3胸腰椎后路手術(shù)發(fā)生壓瘡的原因分析。
在胸腰椎后路手術(shù)中，為了達(dá)到治療效果，俯臥位是十分常見(jiàn)的手術(shù)體位，胸腰椎后路手術(shù)患者身體的受力點(diǎn)被改變，頭面部、胸部、髂前上棘、膝部和脛前部成為身體和體位固定器之間最主要的接觸部位m,這些部位對(duì)自身體重的壓力以及手術(shù)造成的摩擦力和剪切力的耐受能力較差。患者身體重量集中壓迫在某一不常受壓迫部位，使較小的面積承受較大的壓強(qiáng)，并且這些部位均為骨骼隆突處或肌肉、脂肪較薄之處，因此更易發(fā)生局部皮膚的血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織的壞死，從而形成壓瘡。
胸腰椎后路手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、特殊的俯臥手術(shù)體位、患者禁食禁飲、麻醉狀態(tài)及自身皮膚狀況等多因素導(dǎo)致術(shù)中壓瘡是圍術(shù)期常見(jiàn)并發(fā)癥。
隨著相關(guān)研究的發(fā)展，預(yù)防術(shù)中壓瘡的發(fā)生顯得特別重要，如何避免或降低術(shù)中壓瘡的發(fā)生，提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量也成為臨床護(hù)理專(zhuān)家探究的熱點(diǎn)之一。
壓瘡的護(hù)理心得篇十一
壓瘡i期（淤血紅潤(rùn)期）：此前為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。
一例慢性腎功能衰竭合并壞死潰瘍期壓瘡的護(hù)理摘要外傷截癱合并壓瘡的患者在臨床上比較常見(jiàn)，但慢性腎功能衰竭截癱患者合并iv度壓瘡的患者卻較少見(jiàn)，通常外傷截癱患者iv度壓瘡者，只要通過(guò)外科手術(shù)就可以恢復(fù)，但只要合并慢性腎衰竭就不建議手術(shù)，只好內(nèi)科保守治療。
壓瘡是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。
其病理分期為淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。壓瘡的預(yù)防極為重要，主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ)。不同分期的癥狀說(shuō)明：
壓瘡i期（淤血紅潤(rùn)期）：此前為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期如及時(shí)去除致病原因，則可阻止壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展。
壓瘡ii期（炎性浸潤(rùn)期）：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍得不到改善，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰?；颊哂刑弁锤?。
壓瘡iii期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，有黃色滲出液，感染后表面有膿液，疼痛感加重。
壓瘡iv期（壞死潰瘍期）：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，深達(dá)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血造成全身感染，危及生命。
1臨床資料。
患者石延宏，男，47歲，診斷為慢性腎功能衰竭，腎性貧血，勁椎病，截癱，雙側(cè)臀部壓瘡形成，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，貧血外貌，神智清楚，查體欠合作，輪椅退入病房，左側(cè)臀部可見(jiàn)一，深約的壓瘡，可見(jiàn)膿性滲液，右臀部可見(jiàn)一，深約的壓瘡，無(wú)滲液。
2護(hù)理。
及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行壓瘡評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況制定護(hù)理計(jì)劃，采取相應(yīng)的措施。
心理護(hù)理長(zhǎng)期臥床的病人，由于疾病的折磨，會(huì)產(chǎn)生各種不良情緒，心理壓力大，甚至沮喪厭世，家屬應(yīng)多體貼、多理解，勸慰和開(kāi)導(dǎo)病人，使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)穩(wěn)定、樂(lè)觀的情緒。通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、戲曲，看電視，讀報(bào)紙，陪患者聊天等方式分散患者對(duì)自身疾病的注意力，以調(diào)整患者的情緒。
飲食護(hù)理慢性腎病患者應(yīng)低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，飲食中要限制蛋白的攝入，以每日克/公斤為宜。出現(xiàn)消化癥狀時(shí)，給予清淡易消化富含營(yíng)養(yǎng)的食物。
建立翻身卡，每1-2小時(shí)定時(shí)對(duì)病人進(jìn)行翻身，按摩受壓皮膚，避免壓瘡部位擴(kuò)大，出現(xiàn)新的壓瘡。
加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，勤換被服。定期紫外線(xiàn)消毒病房。
清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)，每日先用3%過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水清洗創(chuàng)口，再用絡(luò)合碘對(duì)創(chuàng)口消毒。逐漸適當(dāng)清創(chuàng)清除壞死組織，可用手術(shù)刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康組織后使用生理沖洗創(chuàng)面，棉簽止血后，涂抹濕潤(rùn)滑燒傷膏，油紗條填塞，如果分泌物多，可適當(dāng)增加換藥次數(shù)。壞死組織逐漸清除后，可用手術(shù)刀片橧刮組織，以刺激組織生長(zhǎng)，每日換藥一次，直至兩到三天換藥一次。
每三天對(duì)患者及壓瘡進(jìn)行一次全面的評(píng)估，并且客觀詳細(xì)的記錄于護(hù)理記錄單上。
3結(jié)果。
患者右側(cè)臀部壓瘡痊愈，左側(cè)臀部壓瘡較前明顯變淺縮小，大小約，深約出院。
4討論。
壓瘡護(hù)理是一項(xiàng)艱巨而又繁重的護(hù)理工作，特別是慢性腎衰竭的患者，都有不同程度的貧血，飲食中蛋白質(zhì)的攝入要嚴(yán)格限制，以動(dòng)物蛋白質(zhì)為主，這就和我們?nèi)粘５膲函徸o(hù)理相矛盾，加大了壓瘡護(hù)理工作的難度，不利于壓瘡的愈合。所以預(yù)防勝于治療，這就要求我們護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)出院患者的健康教育，由其是部分生活不能自理及生活完全不能自理的患者、家屬的出院宣教及出院隨防尤為重要。
壓瘡的護(hù)理心得篇十二
壓瘡，亦稱(chēng)床瘡或褥瘡，是因體位不當(dāng)引起皮膚組織受壓，長(zhǎng)期缺血和缺氧引起的一種常見(jiàn)病癥。在臨床工作中，我深有體會(huì)地發(fā)現(xiàn)，預(yù)防和治療壓瘡的工作尤為重要。在長(zhǎng)期的工作實(shí)踐中，我積累了一些心得體會(huì)，感觸頗深。
首先，我深刻認(rèn)識(shí)到預(yù)防壓瘡的重要性。壓瘡是與缺血缺氧相關(guān)的疾病，因此預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于減輕或避免皮膚受壓。在平時(shí)的護(hù)理工作中，我們需要密切關(guān)注病人的體位和運(yùn)動(dòng)情況，及時(shí)幫助他們調(diào)整體位，并鼓勵(lì)他們適當(dāng)活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間的靜臥。對(duì)于不能獨(dú)立運(yùn)動(dòng)的病人，我們需要適當(dāng)?shù)匕才呸D(zhuǎn)身，定時(shí)翻身，保證受壓部位不受持久壓迫。此外，我們還需教育病人家屬，告訴他們?nèi)绾芜M(jìn)行褥瘡的護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)病人的宣傳教育，提醒病人對(duì)自身進(jìn)行體位調(diào)節(jié)和活動(dòng)，減輕受壓部位的壓力。
其次，我認(rèn)為加強(qiáng)床墊的管理至關(guān)重要。床墊是病人身體和床之間的緩沖層，而床墊的質(zhì)地和舒適度直接影響病人是否易患?jí)函?。因此，我們?yīng)當(dāng)選擇適宜的床墊，確保床墊的材質(zhì)柔軟而透氣，能夠有效分散壓力。此外，還要及時(shí)更換破損的床墊，并加強(qiáng)床墊的清潔消毒工作，避免細(xì)菌的滋生，減輕交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
再次，及時(shí)干預(yù)和護(hù)理是治療壓瘡的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)病人有任何褥瘡的征兆，如紅腫、硬結(jié)等，我們就要立即采取措施。首先是減輕受壓，可以選擇使用特殊的床位護(hù)理設(shè)備，如氣墊床等，以增加皮膚與支撐物之間的緩沖層，減輕體表壓力。其次要保持皮膚的清潔和濕潤(rùn)，及時(shí)清洗患處，涂抹保濕劑，預(yù)防繼發(fā)感染。同時(shí)，對(duì)于有糖尿病、高血壓等慢性疾病的患者，我們還要進(jìn)一步控制疾病的發(fā)展，提高全身情況，以加速創(chuàng)面愈合和康復(fù)。
最后，我認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)的重要性。預(yù)防和治療壓瘡需要多個(gè)部門(mén)的密切配合，涉及到醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、家屬等多方的努力。不同的專(zhuān)業(yè)背景和知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的融合，可以更好地為病人提供全面的護(hù)理，減少壓瘡的發(fā)生。在實(shí)際工作中，我們應(yīng)加強(qiáng)交流合作，形成一個(gè)高效的團(tuán)隊(duì)，互相學(xué)習(xí)和取長(zhǎng)補(bǔ)短，提升整體治療能力。
總結(jié)起來(lái)，預(yù)防和治療壓瘡是一個(gè)復(fù)雜而細(xì)致的工作，需要護(hù)理人員的不懈努力和協(xié)作。通過(guò)不斷總結(jié)和實(shí)踐，我深刻認(rèn)識(shí)到預(yù)防壓瘡的重要性，加強(qiáng)床墊管理的必要性，及時(shí)干預(yù)和護(hù)理的關(guān)鍵性，以及團(tuán)隊(duì)的重要作用。希望我們的努力能為病人帶來(lái)更好的康復(fù)效果，減少壓瘡帶來(lái)的痛苦和不必要的后果。
壓瘡的護(hù)理心得篇十三
壓瘡是由于長(zhǎng)時(shí)間的壓迫導(dǎo)致的皮膚壞死的疾病，常常出現(xiàn)在長(zhǎng)時(shí)間臥床、坐椅、輪椅的人群中。通過(guò)對(duì)壓瘡的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我深刻地認(rèn)識(shí)到預(yù)防壓瘡的重要性。在與患者交流和觀察的過(guò)程中，我總結(jié)出一些心得體會(huì)，希望與大家分享。
第二段：認(rèn)識(shí)壓瘡。
在與醫(yī)護(hù)人員的交流中，我了解到壓瘡是由于血液循環(huán)不暢引起的。由于長(zhǎng)時(shí)間的壓迫，血液不能正常流動(dòng)，導(dǎo)致皮膚缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良，從而引發(fā)壞死。因此，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是增加患者的活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間的壓迫。
第三段：預(yù)防措施。
為了預(yù)防壓瘡的發(fā)生，我們可以采取一系列的措施。首先，每隔一段時(shí)間就應(yīng)該改變患者的體位，防止長(zhǎng)時(shí)間的壓迫。其次，保持皮膚的清潔和干燥，避免皮膚潮濕。患者的飲食也需要注意，增加蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，提高皮膚的抗壓能力。此外，患者應(yīng)該合理使用輔助設(shè)備，如床墊、靠墊等，減輕壓力的作用。
第四段：護(hù)理指導(dǎo)。
在與患者互動(dòng)的過(guò)程中，我發(fā)現(xiàn)護(hù)理指導(dǎo)對(duì)于預(yù)防壓瘡起到了重要的作用。首先，我們要向患者和家屬普及壓瘡的知識(shí)，讓他們了解壓瘡的預(yù)防措施和自我護(hù)理方法。其次，要提醒患者及時(shí)更換體位，保持皮膚的清潔和干燥。護(hù)理人員要定期對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取措施解決患者的問(wèn)題。最后，我們要關(guān)注患者的心理健康，提供心理支持和安慰，減少壓力和焦慮，有助于提高患者的免疫能力。
第五段：結(jié)語(yǔ)。
通過(guò)對(duì)壓瘡的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我深刻地認(rèn)識(shí)到預(yù)防壓瘡的重要性。只有通過(guò)合理的護(hù)理措施和科學(xué)的指導(dǎo)，我們才能有效地預(yù)防和控制壓瘡的發(fā)生。希望以后能有更多關(guān)于壓瘡的研究和實(shí)踐，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。同時(shí)，也希望患者和家屬能夠積極配合我們的工作，共同努力預(yù)防和治療壓瘡。
（備注：此文只為范例，實(shí)際文檔長(zhǎng)度可能有所不同。）。
壓瘡的護(hù)理心得篇十四
中醫(yī)在數(shù)千年的臨床實(shí)踐中,積累了豐富的診治疾病和護(hù)養(yǎng)患者的經(jīng)驗(yàn),并形成了獨(dú)特的理論體系,其基本特點(diǎn)是整體觀和辨證論治。現(xiàn)代的整體護(hù)理模式與中醫(yī)護(hù)理有著十分相似的內(nèi)涵,在開(kāi)展整體護(hù)理工作中將現(xiàn)代的護(hù)理觀與中醫(yī)的基本理論有機(jī)地結(jié)合起來(lái),創(chuàng)建具有中國(guó)特色的整體護(hù)理,可進(jìn)一步豐富整體護(hù)理的內(nèi)涵?，F(xiàn)就護(hù)理人員在運(yùn)用護(hù)理程序?qū)δI病科病人的臨床實(shí)踐中,如何體現(xiàn)中醫(yī)的特色和優(yōu)勢(shì),簡(jiǎn)要論述如下,以供進(jìn)一步探討研究。
1、運(yùn)用中醫(yī)整體觀念進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。
評(píng)估是通過(guò)對(duì)護(hù)理對(duì)象和相關(guān)事物進(jìn)行全面的了解,做出準(zhǔn)確的推斷,為護(hù)理活動(dòng)提供可靠的依據(jù)。
整體觀念是中醫(yī)理論的基本觀點(diǎn)。整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的,在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人體的生理和病理上是變化不斷受到自然界的影響,人類(lèi)在能動(dòng)地改造自然的斗爭(zhēng)中,維持機(jī)體正常的生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機(jī)體自身整體性的思想,稱(chēng)為整體觀念。這一思想在護(hù)理評(píng)估中恰當(dāng)運(yùn)用可指導(dǎo)護(hù)士在掌握中醫(yī)基本理論的基礎(chǔ)上,通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”的手段,收集與病因、病位、病性有關(guān)的資料,除西醫(yī)的護(hù)理評(píng)估常規(guī)內(nèi)容外,增加舌苔、脈象,發(fā)病節(jié)氣等,為整體護(hù)理提供更全面準(zhǔn)確的依據(jù)。
2、運(yùn)用中醫(yī)辯證理論指導(dǎo)護(hù)理診斷的確定。
護(hù)理診斷是對(duì)護(hù)理對(duì)象生理、心理、社會(huì)文化及精神、情志方面現(xiàn)存或潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的一種臨床判斷。其診斷范圍必須是在護(hù)理職責(zé)范圍內(nèi)能解決或緩解的問(wèn)題?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)從健康自理能力方面、營(yíng)養(yǎng)代謝方面、排泄方面、心理活動(dòng)方面、活動(dòng)鍛煉方面、睡眠方面、感知能力方面、癥狀及體征等方面歸納出128個(gè)護(hù)理診斷,每一診斷有名稱(chēng)、定義、診斷依據(jù)以及原因、促成因素和危險(xiǎn)因素組成。
我們?cè)诿枋鲋胁捎弥嗅t(yī)理論或增加中醫(yī)辨證的相關(guān)因素,有利于更全面、細(xì)致地反映患者現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題。
例如:關(guān)于慢性腎病營(yíng)養(yǎng)代謝方面的,除了滿(mǎn)足低鹽低脂適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食外,提出辛涼解表飲食的需要與外感風(fēng)熱有關(guān)。以此類(lèi)推,根據(jù)患者的證候提出各種飲食的需要。滋陰飲食的需要與肝腎陰虛有關(guān),溫補(bǔ)飲食的需要與脾腎陽(yáng)虛有關(guān),清熱生津飲食的需要與燥熱傷津有關(guān)等,從而提供有針對(duì)性的飲食指導(dǎo)。關(guān)于排泄方面的,除西醫(yī)護(hù)理診斷中的相關(guān)因素外增加便秘與胃腸積熱有關(guān),或與氣虛傳導(dǎo)無(wú)力有關(guān),與血虛津少有關(guān),與飲食不節(jié)、過(guò)食辛辣有關(guān)等;關(guān)于體溫方面,提出壯熱(體溫過(guò)高)、惡寒發(fā)熱、寒熱往來(lái)、但熱不寒、但寒不熱、畏寒肢冷等,以更形象、準(zhǔn)確地表述患者存在的健康問(wèn)題,其臨床依據(jù)、相關(guān)因素各不相同,護(hù)理措施也完全不同;關(guān)于睡眠方面,可提出不寐、多夢(mèng)易醒、入睡困難、早醒等,其相關(guān)因素中的病理因素除西醫(yī)提出的以外,可增加肝火擾心、心神失守、氣血不足、心神失養(yǎng)、痰熱擾心、神不守舍、飲食不節(jié)、胃中不和等,護(hù)理措施內(nèi)容也可更有針對(duì)性。
3.運(yùn)用中醫(yī)三因制宜理論指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃的制訂。
護(hù)理計(jì)劃包括護(hù)理診斷的陳述、預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)、準(zhǔn)備實(shí)施的措施和健康教育。
三因制宜即因時(shí)、因地、因人制宜,是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質(zhì)、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。由于疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,受多方面因素的影響,如時(shí)令氣候、地理環(huán)境等,尤其是患者個(gè)體的體質(zhì)因素,對(duì)疾病的影響更大。因此,在治療疾病時(shí),必須把這些方面的因素考慮進(jìn)去,對(duì)具體情況作具體分析,區(qū)別對(duì)待,以制定出適宜的治療方法。運(yùn)用中醫(yī)因制宜理論指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃的制訂除以上介紹的護(hù)理診斷外,中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在護(hù)理措施和健康教育中。
例如:關(guān)于發(fā)生于外感常是腎病病人病情復(fù)發(fā)和加重的重要誘因之一。病人表現(xiàn)均為咽癢、流涕、頭痛、鼻塞、發(fā)熱,但發(fā)病季節(jié)不同的外感,中醫(yī)辨證后往往采取的護(hù)理措施不同。風(fēng)寒感冒多見(jiàn)于冬春季,外感風(fēng)寒所致;風(fēng)熱型感冒多見(jiàn)于夏秋季,外感風(fēng)熱所致。,除一般的高熱護(hù)理有外,風(fēng)寒感冒一般需要借助藥力發(fā)發(fā)汗,風(fēng)熱感冒則要以辛涼之物輔助散熱;風(fēng)寒者服藥后喝熱稀粥一小碗,加蓋衣被,靜臥休息2h,輔以蔥姜熱湯面、香菜肉末粥等具發(fā)散解表作用的食品,風(fēng)熱者服藥后則應(yīng)輔以五汁飲或薄荷茶之類(lèi)的辛涼飲料進(jìn)行輔助散熱,不宜加蓋衣被。
4.運(yùn)用中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)解決護(hù)理問(wèn)題。
患者面色無(wú)華、神情倦怠,可詢(xún)問(wèn)患者睡眠狀況訴夜間入睡困難、多夢(mèng)易醒,經(jīng)中西醫(yī)理論評(píng)估:此患者自訴入院前工作壓力大,心理負(fù)擔(dān)重,且平素體質(zhì)虛弱,夜寐不安。觀察其面色萎黃、精神萎靡、納差、便溏、舌質(zhì)淡、苔白,脈沉細(xì)。故可判斷其夜寐不安與心脾兩虛、心神失養(yǎng)有關(guān)。護(hù)理措施采取:(1)向患者宣教,在養(yǎng)病期間可聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)、小品、相聲節(jié)目,以松弛長(zhǎng)期緊張心理。(2)向患者及家屬宣教,多進(jìn)食百合、蓮子、紅棗湯,以養(yǎng)心安神。(3)耳穴埋籽心、腎、神門(mén)穴,囑患者臨睡前按壓埋籽的耳穴15min。(4)囑患者睡前熱水泡腳后,自搓腳心左、右腳各100次。經(jīng)以上措施2周后,患者自訴夜間睡眠時(shí)間延長(zhǎng)1h,且少夢(mèng)安臥。
總之,中醫(yī)理論在腎病科病人整體護(hù)理中的應(yīng)用實(shí)踐表明:通過(guò)運(yùn)用中醫(yī)整體觀念進(jìn)行護(hù)理評(píng)估,能為整體護(hù)理提供更全面準(zhǔn)確的依據(jù);運(yùn)用中醫(yī)辯證理論指導(dǎo)護(hù)理診斷的確定,有利于更全面、細(xì)致地反映患者現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題;運(yùn)用中醫(yī)三因制宜理論指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃的制訂,為整體護(hù)理模式的實(shí)施和評(píng)價(jià)增添了豐富的內(nèi)容;運(yùn)用中醫(yī)獨(dú)特的護(hù)理技術(shù)解決護(hù)理問(wèn)題豐富了整體護(hù)理的手段和方法;有效地促進(jìn)了中醫(yī)整體護(hù)理觀與當(dāng)代整體護(hù)理模式的內(nèi)在聯(lián)系,使整體護(hù)理內(nèi)涵更豐富,中醫(yī)整體護(hù)理模式將成為具有中國(guó)特色的先進(jìn)的護(hù)理模式。
壓瘡的護(hù)理心得篇十五
壓瘡是長(zhǎng)期臥床不起或久坐不動(dòng)的人群經(jīng)常遇到的問(wèn)題，它給患者帶來(lái)了不僅是身體上的痛苦，更是心理上的折磨。近日，我根據(jù)自身經(jīng)歷，總結(jié)了一份關(guān)于預(yù)防和治療壓瘡的心得體會(huì)，特此整理成PPT分享給大家。下面我將通過(guò)五段式的方式，詳細(xì)介紹我在這次經(jīng)歷中所獲得的收獲和體會(huì)。
第一段:了解壓瘡的重要性。
在整個(gè)過(guò)程中，我認(rèn)識(shí)到了預(yù)防和治療壓瘡的重要性。當(dāng)壓力超過(guò)身體組織的承受能力時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)壓瘡。它不僅會(huì)給患者帶來(lái)劇痛，還可能引發(fā)感染等嚴(yán)重后果。因此，了解壓瘡的成因和危害是非常必要的。只有深刻認(rèn)識(shí)到了它的重要性，我們才能更加重視預(yù)防和治療。
第二段:了解預(yù)防壓瘡的方法。
在PPT中，我詳細(xì)介紹了預(yù)防壓瘡的一些方法。首先，保持身體干燥，避免皮膚潮濕，以免滋生細(xì)菌。其次，堅(jiān)持換位，減輕長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一位置所帶來(lái)的傷害。再次，定期皮膚護(hù)理，保持皮膚的清潔和營(yíng)養(yǎng)。最后，觀察身體表面是否有異常，早期發(fā)現(xiàn)壓瘡的跡象，并采取必要的處理措施。這些方法對(duì)于預(yù)防和治療壓瘡起到了非常重要的作用。
第三段:了解治療壓瘡的方法。
在PPT的第三部分，我介紹了治療壓瘡的方法。首先，及早診斷，確定壓瘡的程度和類(lèi)型，為接下來(lái)的治療奠定基礎(chǔ)。其次，正確清潔傷口，使用適當(dāng)?shù)南磦夯蛩幬?，避免二次感染。然后，及時(shí)進(jìn)行傷口結(jié)痂，幫助傷口愈合。最后，在治療過(guò)程中要注意飲食和休息的充足，保持良好的心態(tài)，提高身體的免疫力。
通過(guò)這次整理和總結(jié)，我在心得體會(huì)部分分享了一些個(gè)人感悟。首先，我認(rèn)識(shí)到預(yù)防勝于治療的重要性。只有平時(shí)加強(qiáng)預(yù)防措施，才能減少患病的幾率。其次，我深刻認(rèn)識(shí)到了與家人的溝通和支持的重要性。在這期間，家人的陪伴和鼓勵(lì)給予了我很大的動(dòng)力和信心。最后，我明白了身體健康的重要性，要時(shí)刻保持良好的生活習(xí)慣和積極的心態(tài)，才能減少患病的風(fēng)險(xiǎn)。
第五段:總結(jié)。
通過(guò)這次制作和分享PPT，我對(duì)預(yù)防和治療壓瘡有了更深入的了解。通過(guò)對(duì)壓瘡的重要性、預(yù)防和治療方法以及個(gè)人心得的總結(jié)和歸納，我希望能夠?qū)⑦@些知識(shí)傳遞給更多的人。只有提高大家對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí)和重視程度，才能減少這個(gè)問(wèn)題的發(fā)生和給患者帶來(lái)的痛苦。同時(shí)，我也希望通過(guò)這樣的分享，給大家?guī)?lái)一些啟示和啟發(fā)，引起大家對(duì)自己身體健康問(wèn)題的重視，時(shí)刻保持謹(jǐn)慎和預(yù)防的意識(shí)。
通過(guò)這次PPT的制作和分享，我從中學(xué)到了很多，也深深體會(huì)到了預(yù)防和治療壓瘡的重要性。只有深入了解壓瘡的成因和危害，才能更好地采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。同時(shí)，我也感受到了家人的陪伴和支持對(duì)我康復(fù)的重要性，以及身體健康對(duì)于我們?nèi)粘Ｉ畹闹匾?。希望通過(guò)這樣的分享，能夠給大家?guī)?lái)一些啟示和啟發(fā)，引起大家對(duì)自己身體健康問(wèn)題的重視，時(shí)刻保持謹(jǐn)慎和預(yù)防的意識(shí)。
壓瘡的護(hù)理心得篇十六
壓瘡是一種常見(jiàn)而嚴(yán)重的醫(yī)療問(wèn)題，它給病患帶來(lái)了極大的痛苦和健康風(fēng)險(xiǎn)。這次我參加了一場(chǎng)關(guān)于壓瘡管理的研討會(huì)，并用PPT分享了自己的心得體會(huì)。通過(guò)這次學(xué)習(xí)，我深刻認(rèn)識(shí)到預(yù)防和治療壓瘡的重要性，也意識(shí)到了提高護(hù)理水平的緊迫性。以下是我在這次研討會(huì)上的心得體會(huì)。
首先，壓瘡的預(yù)防工作至關(guān)重要。在研討會(huì)上，我了解到壓瘡的發(fā)生主要是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間地壓迫某一部位造成的。因此，減少長(zhǎng)時(shí)間的體位不變是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵。我們需要加強(qiáng)對(duì)患者體位的觀察和及時(shí)更換體位，尤其是對(duì)于臥床不起的長(zhǎng)期患者，更需要我們的關(guān)注和呵護(hù)。在護(hù)理中，我會(huì)經(jīng)常檢查患者體位是否合適，并及時(shí)調(diào)整，以減少患者長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位的風(fēng)險(xiǎn)。
其次，壓瘡的治療要及時(shí)和科學(xué)。在研討會(huì)上，專(zhuān)家們強(qiáng)調(diào)了壓瘡的治療要從根本上解決問(wèn)題。這就需要我們?cè)趬函徶委熤凶⒅赜行У木植刻幚恚约熬C合治療的實(shí)施。對(duì)于輕度和中度壓瘡，我們可以采用溫水清洗、涂抹藥物等方法進(jìn)行局部處理。而對(duì)于嚴(yán)重的壓瘡，需要進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)，以保持創(chuàng)面的清潔和愈合。在進(jìn)行壓瘡治療時(shí)，我們要注意選擇合適的治療方法，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的治療計(jì)劃，從而提高治療效果。
第三，壓瘡的護(hù)理要細(xì)致入微。在研討會(huì)上，我還了解到有效的護(hù)理是預(yù)防和治療壓瘡的關(guān)鍵。我們應(yīng)該保持患者的皮膚清潔和干燥，定時(shí)給患者換洗衣物和床單，并使用合適的輔助裝置，如護(hù)理墊等。同時(shí)，我們還要注意患者的營(yíng)養(yǎng)和水分?jǐn)z入，保持患者體內(nèi)的水平衡。在護(hù)理中，我們要加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡的早期征兆，并采取相應(yīng)的措施，阻止壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展。
第四，壓瘡的管理需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作。在研討會(huì)上，專(zhuān)家們強(qiáng)調(diào)了壓瘡管理的重要性。壓瘡管理不僅僅是醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，也需要與患者及其家屬、營(yíng)養(yǎng)師、物理治療師等多學(xué)科進(jìn)行合作。我們要建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，通過(guò)互相協(xié)作和合作，制定和實(shí)施有效的壓瘡管理計(jì)劃。我們要加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的教育，提高他們的壓瘡防治意識(shí)，幫助他們積極參與到壓瘡的管理中來(lái)。
最后，壓瘡管理需要不斷學(xué)習(xí)和改進(jìn)。在研討會(huì)上，我意識(shí)到壓瘡管理是一個(gè)不斷發(fā)展和改進(jìn)的過(guò)程。我們應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)和掌握新的壓瘡護(hù)理技術(shù)和方法，以提高自己的專(zhuān)業(yè)水平。同時(shí)，我們要加強(qiáng)與其他同行的交流和合作，分享經(jīng)驗(yàn)和心得，共同進(jìn)步。在學(xué)習(xí)中，我會(huì)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)護(hù)理策略，為更好地預(yù)防和治療壓瘡貢獻(xiàn)自己的力量。
總結(jié)起來(lái)，壓瘡的預(yù)防和治療工作至關(guān)重要，需要我們?nèi)嫣岣咦o(hù)理水平。通過(guò)參加這次研討會(huì)，我進(jìn)一步加深了對(duì)壓瘡管理的認(rèn)識(shí)，并學(xué)到了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。未來(lái)，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和實(shí)踐，為壓瘡的預(yù)防和治療做出更大的貢獻(xiàn)。
壓瘡的護(hù)理心得篇十七
建始縣經(jīng)管局在“喜迎、爭(zhēng)創(chuàng)新業(yè)績(jī)”活動(dòng)中，全局干部職工進(jìn)行了保持黨的純潔性學(xué)習(xí)教育，集中學(xué)習(xí)了《黨要管黨、從嚴(yán)治黨是保持黨的先進(jìn)性和純潔性、鞏固黨的執(zhí)政地位的重要保證》、《切實(shí)做好保持黨的純潔性各項(xiàng)工作深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)》、中共湖北省委《關(guān)于在“喜迎、爭(zhēng)創(chuàng)新業(yè)績(jī)”主題實(shí)踐活動(dòng)中開(kāi)展保持黨的純潔性學(xué)習(xí)教育活動(dòng)的意見(jiàn)》等相關(guān)內(nèi)容，明確基本要求、標(biāo)準(zhǔn)尺度，掌握思想武器。提倡在干部職工中開(kāi)展談心活動(dòng)，交流思想，相互啟發(fā)，聯(lián)系個(gè)人實(shí)際認(rèn)真思考，充分準(zhǔn)備，寫(xiě)出認(rèn)識(shí)有高度、分析有深度的自我剖析材料。
一、通過(guò)這次黨性分析，黨員們普遍感到對(duì)自己教育很深收獲很大，主要是：(1)進(jìn)一步堅(jiān)定了理想信念。在黨性分析中，大家普遍認(rèn)識(shí)到，開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)首要核心問(wèn)題是解決好理想信念問(wèn)題。進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到政治上的清醒和堅(jiān)定源于理論上的成熟和堅(jiān)定，馬克思主義的世界觀、方法論是我們認(rèn)識(shí)到改造主客觀世界的強(qiáng)大思想武器，鄧小平理論是我們?cè)谛聲r(shí)期堅(jiān)定思想信念和加強(qiáng)黨性鍛煉的行動(dòng)指南。只有堅(jiān)持“學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)”，不斷磨煉意志，才能真正使理想信念達(dá)到自覺(jué)與堅(jiān)定。
(2)進(jìn)一步增強(qiáng)了宗旨意識(shí)。黨員們從正確對(duì)待手中的權(quán)力為人民服務(wù)好的觀念方面，從關(guān)心群眾疾苦和解決群眾切身利益的責(zé)任心方面，從正確對(duì)待人民利益和個(gè)人得失及廉潔自律的情況方面，分析存在的差距。通過(guò)分析，大家深感為人民服務(wù)貴在全心全意，難在完全徹底。要嚴(yán)格要求自己，強(qiáng)化公仆意識(shí)，努力實(shí)踐黨的宗旨。大家表示，今后要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷改造自己，把人民滿(mǎn)意不滿(mǎn)意、人民贊成不贊成、人民答應(yīng)不答應(yīng)作為工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，把全心全意為人民服務(wù)作為一切行動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。
(3)進(jìn)一步端正了思想作風(fēng)。干部職工聯(lián)系實(shí)際，還就當(dāng)前轉(zhuǎn)變作風(fēng)方面存在的問(wèn)題進(jìn)行剖析，通過(guò)分析，大家一致表示要加強(qiáng)世界觀的改造，從大處著眼、小處著手，堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是、一切從實(shí)際出發(fā)的思想路線(xiàn);既講“從政之道”，又講“從政之德”，說(shuō)老實(shí)話(huà)，辦老實(shí)事，當(dāng)老實(shí)人，樹(shù)立踏踏實(shí)實(shí)的工作作風(fēng)。
二、幾點(diǎn)體會(huì)。
(1)堅(jiān)持理論武裝與增強(qiáng)黨性結(jié)合，提高黨員綜合素質(zhì)。實(shí)踐使我們體會(huì)到，堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)和黨性鍛煉二者并重、緊密結(jié)合、相互促進(jìn);把黨性分析作為學(xué)習(xí)全過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，把學(xué)習(xí)與黨和國(guó)家的大局結(jié)合起來(lái)，與自己工作和思想實(shí)際結(jié)合起來(lái)，努力改造主觀世界，牢固樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值結(jié)合起來(lái)，努力提高理論水平、增強(qiáng)黨性修養(yǎng)、堅(jiān)定立場(chǎng)方向，解決了如何做人的問(wèn)題。運(yùn)用所學(xué)理論進(jìn)行黨性分析，分析才能更有力、更深刻;在黨性分析中深入學(xué)習(xí)理論，學(xué)習(xí)才會(huì)更扎實(shí)、更自覺(jué)。堅(jiān)持二者相互統(tǒng)一，理論學(xué)習(xí)才有深度，黨性分析才有高度，整個(gè)培養(yǎng)教育才有力度。這樣才能培養(yǎng)出理論上清醒、思想上過(guò)硬、政治上合格、作風(fēng)上優(yōu)良的高素質(zhì)、德才兼?zhèn)涞念I(lǐng)導(dǎo)干部。(2)堅(jiān)持從黨支部實(shí)際出發(fā)，著重開(kāi)展自我批評(píng)和自我教育。在黨性分析活動(dòng)中，絕大部分同志能聯(lián)系個(gè)人實(shí)際深入剖析自己，擺問(wèn)題、找差距、談教訓(xùn)，積極認(rèn)真地開(kāi)展自我批評(píng)，觸及了思想，相互得到了啟發(fā)，達(dá)到了自我教育、自我提高的目的。
(3)堅(jiān)持寬嚴(yán)結(jié)合，積極創(chuàng)造良好氛圍。為保證黨性分析的質(zhì)量和效果，避免圖形式走過(guò)場(chǎng)，從局領(lǐng)導(dǎo)的動(dòng)員到部領(lǐng)導(dǎo)和各支部的布要求乃至整個(gè)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，都體現(xiàn)了既要求嚴(yán)格又氣氛寬松，準(zhǔn)確把握尺度。在黨性分析中，黨員們暢所欲言，推心腹，誠(chéng)摯交流，坦誠(chéng)相助，認(rèn)認(rèn)真真地把自己擺進(jìn)去，講實(shí)實(shí)在在的內(nèi)容，不少黨員在談感受時(shí)說(shuō)，這次黨性分析時(shí)機(jī)好、環(huán)境好、心態(tài)好，大家講真話(huà)、動(dòng)真情，既豐富又生動(dòng)，非常難得。
此次黨性分析活動(dòng)雖達(dá)到了預(yù)期效果，但也還存在一些不足之處：一是因時(shí)間緊、安排滿(mǎn)，學(xué)習(xí)文件還不夠充分;二是有的同志在聯(lián)系個(gè)人實(shí)際、剖析問(wèn)題上還不夠深刻;三是由于客觀限制，相互批評(píng)欠缺;四是對(duì)一些深層的矛盾和問(wèn)題來(lái)不及深入。
壓瘡的護(hù)理心得篇十八
壓瘡是由于局部組織長(zhǎng)期受壓發(fā)生持續(xù)缺血，缺氧，營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死，預(yù)防壓瘡在于清除其發(fā)生的原因，根據(jù)我們基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員技術(shù)和條件，因此要做到以下基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容：
（一）制定工作目標(biāo)：
預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，為患有壓瘡的患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，促進(jìn)壓瘡愈合。
（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。
1、遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
給病人舒適環(huán)境，病房消毒通風(fēng)。
2、根據(jù)“壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表”，評(píng)估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)程度，采取預(yù)防措施。
a、對(duì)易發(fā)生壓瘡的住院病人避免局部長(zhǎng)期受壓，協(xié)助病人翻身前護(hù)理人員耐心給病人及家屬做好解釋工作，要讓病人及家屬知道病人勤翻身和發(fā)生壓瘡后的并發(fā)癥，鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換體位，根據(jù)病情及局部受壓而定，一般2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)1小時(shí)翻身一次，建立床頭翻身卡，指導(dǎo)患者家屬用柔軟動(dòng)作給病人進(jìn)行受壓處局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。
b、保護(hù)好臥床病人骨隆突出和支持身體空隙處，將病人體位安置妥當(dāng)后，在身體空隙處墊軟和海綿墊等，并做好皮膚護(hù)理。
c、對(duì)使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊給予平整，松軟適度，要求護(hù)理人員巡回時(shí)仔細(xì)觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色改變的情況。d、避免摩擦力和剪力的作用，病人取半臥時(shí)，注意防止身體下滑協(xié)助病人翻身，更換床單和衣物時(shí)，切忌拖、拉、推等動(dòng)作，保持床單之清潔、平整、無(wú)碎屑、不可給病人使用磨損的便盆。
e、避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激，保持病人皮膚清潔干燥，大便失禁，出汗及分泌物多的病人及時(shí)擦洗干凈，以保護(hù)皮膚免受刺激，不可讓病人直接臥于橡膠單（或塑料布）上。
（三）對(duì)出現(xiàn)壓瘡的病人及時(shí)與醫(yī)生溝通進(jìn)行處理。
根據(jù)壓瘡的分期進(jìn)行護(hù)理，在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食，以增加機(jī)體抵抗力和修補(bǔ)能力。具體如下：
一期壓瘡（淤血紅潤(rùn)期）：增加翻身次數(shù)以及防止局部繼續(xù)受壓、受潮，多加巡視。
二期壓瘡（炎性浸潤(rùn)期）：對(duì)未破小水泡要減少摩擦，讓其自行吸收大水泡，用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體（不必剪去表皮），涂以消毒液用無(wú)菌敷料包好。
三期壓瘡（潰爛期）：靜脈血流受到嚴(yán)重障礙、局部淤血致血栓形成，組織缺血、缺氧。協(xié)助醫(yī)生局部處理時(shí)做好無(wú)菌技術(shù)操作、加強(qiáng)控制感染，保持周?chē)つw干燥。
（四）護(hù)理人員要定時(shí)巡視病人。
多與病人及家屬進(jìn)行溝通，為患者提供心理支持及壓瘡護(hù)理的健康指導(dǎo)。
（五）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
1、在整體護(hù)理過(guò)程中，通過(guò)護(hù)理人員的指導(dǎo)和溝通，患者及家屬能夠知曉壓瘡的危險(xiǎn)因素，對(duì)護(hù)理措施滿(mǎn)意。
2、病人康復(fù)出院后，我們能做到隨訪(fǎng)。
【本文地址：http://www.aiweibaby.com/zuowen/9127898.html】
