最新醫(yī)院科室分科方案(專業(yè)13篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-08 07:19:14
最新醫(yī)院科室分科方案(專業(yè)13篇)
時(shí)間:2023-11-08 07:19:14     小編:文軒

方案的成功與否關(guān)鍵在于執(zhí)行力和團(tuán)隊(duì)合作,需要有明確的責(zé)任分工和有效的溝通。在確定方案之前,我們應(yīng)該先進(jìn)行充分的討論和研究。在寫方案之前,先進(jìn)行調(diào)查和研究,了解相關(guān)的背景和情況。

醫(yī)院科室分科方案篇一

建立以崗位職責(zé)為依據(jù),以工作績效為重點(diǎn),以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的績效考核機(jī)制,實(shí)行人員收入與崗位職責(zé)、工作業(yè)績和實(shí)際貢獻(xiàn)相掛鉤的激勵分配制度,推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員績效考核和收入分配改革,逐步構(gòu)建合理有序、激勵有效、保障有力的收入分配新格局,充分保護(hù)和調(diào)動廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的用心性、主動性和創(chuàng)造性,促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

(五)堅(jiān)持公開、公平、公正考核,注重考核過程的透明度和考核結(jié)果的公信力,逐步實(shí)現(xiàn)以網(wǎng)絡(luò)信息化手段考核。

衛(wèi)生院正式在崗在編工作人員。

(一)工作人員

工作人員考核資料實(shí)行百分制,主要包括公共考核項(xiàng)目和崗位考核項(xiàng)目兩部分,其中公共考核項(xiàng)目35分,崗位考核項(xiàng)目65分。公共考核項(xiàng)目主要考核醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度、組織紀(jì)律、服務(wù)對象滿意度等;崗位績效考核結(jié)合醫(yī)、護(hù)、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點(diǎn)和要求,主要考核其工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率和服務(wù)成效等狀況。

(一)工作人員績效考核得分計(jì)算。工作人員績效考核要實(shí)行綜合評價(jià),在科學(xué)計(jì)算個(gè)人公共考核項(xiàng)目、崗位考核項(xiàng)目得分的基礎(chǔ)上,綜合思考崗位系數(shù)、滿意度系數(shù),按以下公式計(jì)算工作人員績效考核最終得分:

個(gè)人績效考核得分=(個(gè)人公共考核項(xiàng)目得分+崗位考核項(xiàng)目考核得分)x崗位系數(shù)x滿意度系數(shù)。

崗位系數(shù)要體現(xiàn)技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)和工作量等因素,一般為0.8―1.2;滿意度系數(shù)測評要根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)確定測評對象,一般以日常考核測評結(jié)果為主。

(一)績效考核等次。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績效考核的結(jié)果可分為優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職四個(gè)等次。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績效考核結(jié)果與機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果相銜接,原則上機(jī)構(gòu)考核達(dá)不到良好及以上等次的,機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績效考核結(jié)果不能確定為優(yōu)秀。

工作人員績效考核結(jié)果按績效考核得分劃分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次,得分90分(含)以上的為優(yōu)秀,75(含)--90分為合格,60(含)--75分為基本合格,60分以下為不合格。原則上,工作人員績效考核優(yōu)秀的人數(shù)不超過本單位參加考核人數(shù)的15%。本單位當(dāng)年績效考核獲得優(yōu)秀等次的,其工作人員考核優(yōu)秀的比例可提高到20%??冃Э己私Y(jié)果要與工作人員年度考核結(jié)果掛鉤。

有下列情形之一者,當(dāng)事人績效考核結(jié)果確定為不合格等次;

1、觸犯國家法律法規(guī)并受到相關(guān)處罰的;

2、嚴(yán)重違反所在單位規(guī)章制度,干擾單位正常工作秩序,給單位造成必須負(fù)面影響的;

3、工作中發(fā)生醫(yī)療事故或造成單位重大經(jīng)濟(jì)、名譽(yù)損失的;

4、經(jīng)常遲到、早退、曠工或請假超過國家規(guī)定天數(shù)的;

5、縣級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

(二)考核結(jié)果使用??冃Э己私Y(jié)果是機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、工作人員績效工資發(fā)放的主要依據(jù)。獎勵性績效工資的發(fā)放應(yīng)當(dāng)根據(jù)績效考核結(jié)果拉開檔次,對考核等次或分值較低的人員扣減發(fā)放。具體發(fā)放辦法、標(biāo)準(zhǔn)、扣減比例由各單位根據(jù)實(shí)際狀況確定。

機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的績效工資根據(jù)績效考核結(jié)果確定,由縣衛(wèi)生行政部門審核后發(fā)放,其績效工資水平要與單位工作人員的績效工資水平相銜接。

個(gè)人績效考核結(jié)果要作為領(lǐng)導(dǎo)干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱晉升、表彰獎勵、進(jìn)修培訓(xùn)的重要依據(jù)??冃Э己私Y(jié)果記入工作人員績效考核檔案。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員績效考核是深化綜合改革、實(shí)施績效工資的重要環(huán)節(jié),政策性強(qiáng),涉及面廣,事關(guān)基層衛(wèi)生工作者的切身利益。各單位要高度重視,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),因地制宜。根據(jù)本意見,抓緊研究制定本單位工作人員考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法。精心部署,嚴(yán)肅考核紀(jì)律,不斷增強(qiáng)考核的科學(xué)性和公信力,切實(shí)調(diào)動和保護(hù)廣大基層衛(wèi)生人員的用心性。

醫(yī)院科室分科方案篇二

20xx年年底,我院將迎來新醫(yī)院的搬遷工作,院領(lǐng)導(dǎo)預(yù)定在搬遷期間,醫(yī)院不停診和不中斷病人的治療,搬遷的難度可想而知,全市人民和全社會都關(guān)注著我院新醫(yī)院這一次的整體搬遷。為保證整個(gè)搬遷工作安全、有序、快捷地進(jìn)行,我院在搬遷前進(jìn)行了周密的部署,要求全院上下明確任務(wù),統(tǒng)一步調(diào),并要求各職能部門、各科室根據(jù)院部部署制定本科室搬遷方案,以便層層落實(shí)。

在醫(yī)院部署與科室搬遷方案的藍(lán)本上,針對我科護(hù)理工作特點(diǎn),制定我科關(guān)于新醫(yī)院科室護(hù)理方面的搬遷方案。按照醫(yī)院與科室整體搬遷工作需求,護(hù)理方面按照搬遷前的準(zhǔn)備、搬遷中的實(shí)施、搬遷后的收尾等三大方面的工作制訂,工作任務(wù)如下:

一、搬遷前的準(zhǔn)備。

自6月9日護(hù)長會議與6月11日院務(wù)會分別布置了各科室需制定本科室搬遷方案后,我科科主任高度重視,并在次日傳達(dá)有關(guān)通知,自此科室進(jìn)入新院搬遷準(zhǔn)備工作。針對醫(yī)院與護(hù)理部部署要求,我科護(hù)士方面召開了護(hù)理骨干會議,討論搬遷方案制定,并成立了護(hù)理方面搬遷領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)工作小組,全面著手啟動醫(yī)院搬遷準(zhǔn)備工作。具體安排如下:

1、成立搬遷護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組與任務(wù)。

1.1搬遷護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組人員。

組長:

組員:

1.2搬遷護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組任務(wù):

包括制定護(hù)理方面搬遷具體實(shí)施方案、搬遷時(shí)護(hù)理工作指引、搬遷突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、科室物資盤點(diǎn)及統(tǒng)計(jì)、科室貴重器械物品搬遷安排,以及科室每位護(hù)士具體負(fù)責(zé)事項(xiàng)及要求等。

護(hù)理方面的搬遷方案的制定須達(dá)到配合科室整體的搬遷方案要求,在制定時(shí)集思廣益,制定后仍需不斷進(jìn)行梳理與細(xì)化,以努力達(dá)到“三個(gè)保證”,即保證醫(yī)療過程的連續(xù)性和安全性、保證搬遷前后各項(xiàng)工作銜接的有序性和無縫性,保證人、財(cái)、物的安全和到位。

2、科室在搬遷前做好物質(zhì)清點(diǎn)與統(tǒng)籌工作,科室每月進(jìn)行盤點(diǎn)(主要由科室成本核算員完成),根據(jù)科室物品使用消耗情況制定每月領(lǐng)取物品的清單,嚴(yán)格控制科室搬遷前物品的請領(lǐng),對短期內(nèi)不使用或損壞的物品或器械及時(shí)清理或報(bào)廢,以減少科室內(nèi)物品的儲存種類與數(shù)量,以減輕搬遷時(shí)物資過多的負(fù)擔(dān)。

3、搬遷具體實(shí)施方案、搬遷時(shí)護(hù)理工作指引、搬遷突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等制定出來后,結(jié)合科室搬遷方案及時(shí)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí),要求人人掌握,逐步開展搬遷前準(zhǔn)備工作,同時(shí)通過組織全科護(hù)士的討論與模擬演練,以便發(fā)現(xiàn)存在不足并給予改進(jìn)完善,以確??剖胰藛T在工作指引下有序的、安全的實(shí)施搬遷。

4、搬遷前做好人力資源分配,合理排班,保證護(hù)士充足休息;為確??剖以诎徇w時(shí)期人員充足,要求科室全體人員近期內(nèi)無特殊情況避免申請休長假期,首先護(hù)理骨干做好帶頭作用,在搬遷之日,全科護(hù)士返科按搬遷方案實(shí)施搬遷。

5、做好護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)工作,7月后科室護(hù)理方面陸續(xù)進(jìn)入定科規(guī)范化學(xué)員、新規(guī)范化學(xué)員、新入科的助理護(hù)士、新晉升合同護(hù)士,以及實(shí)習(xí)護(hù)生等人員,使科室護(hù)理教學(xué)面對比以往都沉重的教學(xué)任務(wù),如何在搬遷時(shí)期在肩負(fù)搬遷任務(wù)的同時(shí)做好各成員的培訓(xùn)工作,是我科護(hù)理工作在搬遷前的又一重點(diǎn)工作。為確保各培訓(xùn)人員的教學(xué)任務(wù)不受新醫(yī)院搬遷的影響,科室總結(jié)以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn),制定出各級人員的培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)教學(xué)管理,強(qiáng)化規(guī)范帶教,同時(shí)做好搬遷時(shí)期培訓(xùn)人員安排,確保平穩(wěn)過渡到新的環(huán)境。

6、新醫(yī)院裝修完工后,及時(shí)組織科室管理小組成員熟悉新醫(yī)院的環(huán)境與布局,并按新醫(yī)院布局合理安排好科室病房、物品的安置工作;并逐步安排全科人員(包括各培訓(xùn)人員)熟悉新醫(yī)院的環(huán)境與運(yùn)送路線,同時(shí)根據(jù)環(huán)境與搬遷要求合理安排科室人員,以負(fù)責(zé)搬遷時(shí)病人與物資的轉(zhuǎn)送、迎接安置工作。

二、搬遷中的實(shí)施。

為確保此次新醫(yī)院搬遷的平穩(wěn)、安全,我們真正做到從思想上,物質(zhì)上,技術(shù)上都作了精心的準(zhǔn)備。新醫(yī)院的環(huán)境、消毒與布置完成后,搬遷前夕,先將舊院的設(shè)備、物品等安全、有序、穩(wěn)妥、快捷地搬遷至新醫(yī)院,保證銜接順暢。

1、科室護(hù)理人員安排。

搬遷之日,全科動員,全力以赴,全科護(hù)士將分為兩部分,做好合理排班,科室協(xié)調(diào)留一部分技能過硬、應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)士繼續(xù)進(jìn)行原病區(qū)病人的治療、護(hù)理工作(由xx主管護(hù)師負(fù)責(zé)),保證病人治療與護(hù)理不間斷的進(jìn)行;另一部分人員(由護(hù)長負(fù)責(zé))則在醫(yī)院與科室搬遷方案統(tǒng)籌安排下進(jìn)行有序的搬遷,并負(fù)責(zé)新醫(yī)院病區(qū)床單元的準(zhǔn)備與物品安放等工作,安排就緒,準(zhǔn)備好迎接新病人入住新病區(qū),并做好新病區(qū)病人的診治、護(hù)理工作。

2、病人的安排。

搬遷前,協(xié)助醫(yī)生根據(jù)住院病人的意愿和病情進(jìn)行合理分流。在工作中注重宣傳,做好解釋與溝通工作,對于搬遷前具備出院條件的病人,先行安排出院;對于部分病人因擔(dān)心搬遷影響治療者,詳細(xì)向病人介紹整個(gè)搬遷方案,并以實(shí)際行動來解除病人的顧慮;對于急、重危病人,與醫(yī)生溝通,做好病人病情評估,評估所需的治療與檢查、檢驗(yàn),及早與其它科室如功能科、手術(shù)室、icu等做好協(xié)商,確保在搬遷時(shí)不影響病人的治療。

三、搬遷后的收尾。

按照醫(yī)院總體搬遷計(jì)劃,舊醫(yī)院外一病區(qū)病人在搬遷之日起不再收治病人,部分人員繼續(xù)留在舊病區(qū)工作,待病區(qū)內(nèi)病人全部離院后,人員才返回新病區(qū)工作;在此之前,必須做好人力資源安排,把好護(hù)理質(zhì)量關(guān),合理安排工作,確保新、舊醫(yī)院病區(qū)的護(hù)理工作安全、有序的進(jìn)行。

做好新病區(qū)物資統(tǒng)計(jì)、核算工作,充分發(fā)揮科室成本核算員的作用,在新病區(qū)迅速建立病區(qū)物資登記本,及時(shí)對搬遷后的物品進(jìn)行盤點(diǎn),以避免在搬遷時(shí)遺失或遺漏。

搬遷后,發(fā)動全員參與科室管理工作,盡快恢復(fù)正常運(yùn)作,并及時(shí)通過多種形式做好新病區(qū)的宣傳,以及制定多項(xiàng)便民利民方面的護(hù)理措施。全科人員同心協(xié)力,延續(xù)良好的口碑,確保搬遷后我科優(yōu)質(zhì)高效的開展醫(yī)療護(hù)理工作。

醫(yī)院科室分科方案篇三

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持可持續(xù)、和諧發(fā)展,將我院打造成“???、敬業(yè)、傾心、卓越”的政府放心、婦女兒童舒心滿意的溫馨家園,特此制定本方案。

(一)實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立患者就醫(yī)從入院到出院,包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確質(zhì)量內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作,實(shí)施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合,保證質(zhì)控措施的落實(shí)。

(二)以各類法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程為依據(jù),并不斷修訂完善質(zhì)量考核體系、考核標(biāo)準(zhǔn)。

(三)強(qiáng)化各種醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度,如三級醫(yī)師查房制度、會診制度和病例討論制度等醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量核心制度,將每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的單體醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。

(四)質(zhì)量控制部門有計(jì)劃、有針對性地進(jìn)行干預(yù),對多因素影響或多項(xiàng)診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題,進(jìn)行專門調(diào)研,并制定全面的干預(yù)措施。

(一)一級管理部門:醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會,包括:院長和醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、護(hù)理質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會等組織。

(二)二級管理部門:各分管院長。

(三)三級管理部門:相關(guān)職能科室。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、藥劑科、設(shè)備科、信息科、綜合科。

(四)四級管理部門:各科室負(fù)責(zé)人及科室醫(yī)療質(zhì)量控制員。

其職責(zé)分述如下:

(一)一級管理部門職責(zé):

1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé):

(1)教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想,落實(shí)“以病人為中心”的措施,改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)質(zhì)量意識,保證醫(yī)療安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。

(2)審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度,并制定各項(xiàng)質(zhì)量評審要求和獎懲制度。

(3)掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況.及時(shí)制定措施,不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

(4)對重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行鑒定,對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問題,提出整改要求。

(5)定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況、醫(yī)院感染質(zhì)量情況和處理決定。

(6)對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的`體制變動,質(zhì)量措施的修定進(jìn)行討論,提出建議,提交院長辦公會審議。

2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé):

(1)接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo),對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。

(2)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反饋醫(yī)療質(zhì)量問題。

(4)收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果,分析、確認(rèn)后,通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。

(5)每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果,以便與績效工資掛鉤。

3、醫(yī)院感染管理委員會職責(zé):

(1)認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。

(3)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,并對計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評價(jià)。

(4)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施,明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。

(5)研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。

(6)建立會議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。

(7)根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。

(8)其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

4、護(hù)理質(zhì)量管理委員會職責(zé):

(1)根據(jù)法律法規(guī)修訂和完善護(hù)理管理的各類規(guī)章制度、操作規(guī)范。

(2)審核護(hù)理部對護(hù)理人員繼續(xù)教育、科研教學(xué)規(guī)劃和實(shí)施情況。

(3)審核醫(yī)院各級護(hù)理崗位職責(zé)。

(5)每季度對全院護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)檢查,確定護(hù)理質(zhì)量管理中存在的重大問題。

5、藥事管理委員會職責(zé):

(2)依據(jù)國家基本藥品目錄結(jié)合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄制定醫(yī)院藥品目錄,并定期修訂目錄。

醫(yī)院科室分科方案篇四

在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下,由衛(wèi)生計(jì)生行政部門牽頭組織相關(guān)部門對我縣三家縣級公立醫(yī)院實(shí)行績效考核。

縣級公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應(yīng)與我縣年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合,互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。

(一)綜合管理:完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫(yī)藥費(fèi)用、推行便民利民措施、實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化財(cái)務(wù)和價(jià)格管理、依法執(zhí)業(yè)等。

(二)醫(yī)療質(zhì)量管理:醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。

(三)群眾評價(jià)與監(jiān)督:院務(wù)公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價(jià)、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。

(一)成立考核小組。在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下,由縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門牽頭,與財(cái)政、人社等部門成立考核小組,對縣級公立醫(yī)院進(jìn)行績效考核。

(二)建立考核專家?guī)?。由考核小組根據(jù)績效考核涉及的專業(yè),聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家建立考核專家?guī)?。每次考核時(shí),隨機(jī)抽取一定數(shù)額的專家參加績效考核。

(三)考核主體??己诵〗M及其考核專家組依據(jù)《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標(biāo)及分值表》,對縣級三家公立醫(yī)院進(jìn)行考核。

(四)考核方法與周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核。

(五)公示與復(fù)核??己私Y(jié)果要在縣級公立醫(yī)院進(jìn)行公示,公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對考核結(jié)果有異議的,可由縣級考核小組或來賓市衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織復(fù)核。

(六)結(jié)果上報(bào)與反饋??己诵〗M要于每年11月底前將考核結(jié)果進(jìn)行匯總,逐級報(bào)至市級、自治區(qū)級衛(wèi)生計(jì)生行政部門,并及時(shí)反饋我縣三家公立醫(yī)院。

(一)績效值計(jì)算。定量指標(biāo)績效值計(jì)算方法為兩種:凡要求有所增長的正向控制指標(biāo),如年住院人次等,指標(biāo)績效值按此公式計(jì)算:績效值=實(shí)際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值;凡要求有所下降的反向控制指標(biāo),如次均門診費(fèi)用增長率,指標(biāo)績效值按此公式計(jì)算:績效值=目標(biāo)值/實(shí)際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。

定性指標(biāo)按照考核項(xiàng)目的具體評分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分,得出實(shí)際績效值。

各單項(xiàng)扣分最多扣完本項(xiàng)分,不累及其它項(xiàng)得分。各單項(xiàng)工作績效值之和為被考核單位的總績效值。

(二)考核評價(jià)??己藢?shí)行百分制,縣級公立醫(yī)院考核結(jié)果分為三個(gè)等次:分值85分以上為優(yōu)秀,60—85分為合格,60分以下為不合格。

(三)考核結(jié)果運(yùn)用。考核結(jié)果作為縣級財(cái)政安排補(bǔ)助資金的依據(jù)。考核合格的,撥付當(dāng)年全額補(bǔ)助資金;考核不合格的`,扣減補(bǔ)助資金,并通報(bào)批評,限期整改,連續(xù)兩年考核不合格的,免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。具體辦法另行制定。

縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門細(xì)化三家縣級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系,完善考核辦法,創(chuàng)新考核方式,增強(qiáng)操作性,提高考核質(zhì)量。三家縣級公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門的指導(dǎo)下,依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法,建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機(jī)制,醫(yī)院定期對科室、科室定期對職工進(jìn)行績效考核,考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤,實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬,適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員間的收入差距,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。

各部門要嚴(yán)肅考核紀(jì)律,嚴(yán)禁編造、篡改考核資料,嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益,嚴(yán)肅查處弄虛作假行為,確??己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將予以通報(bào),追繳經(jīng)費(fèi),并依法追究責(zé)任。

醫(yī)院科室分科方案篇五

為保證住院樓如期投入使用,經(jīng)院長辦公會研究討論,特制定本搬遷方案,請遵照執(zhí)行。

一、搬遷工作總體原則:分步實(shí)施、各負(fù)其責(zé)、協(xié)同作業(yè)、安全有序。

二、組織指揮。

(一)住院樓搬遷工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長:陳訓(xùn)。

成員:陳云莉葉明東汪成貴李向忠。

職責(zé):負(fù)責(zé)搬遷工作總指揮和總協(xié)調(diào);隨時(shí)研究處理搬遷工作中出現(xiàn)的一切問題。

(二)后勤保障組。

組長:李向忠。

成員:馬詒峰趙鎮(zhèn)安高飛林祥吉張曉鵬。

職責(zé):1、確保搬遷前病房大樓運(yùn)行的各項(xiàng)必須工程(包括水、電、氣、電梯、道路等)完工并正常運(yùn)行。并安排專人分別負(fù)責(zé)各樓層的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、標(biāo)識、標(biāo)牌到位。

3、確保搬遷實(shí)施前新病房大樓網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運(yùn)行。

4、確保新病房大樓物流系統(tǒng)、中央空調(diào)、弱電等正常運(yùn)行。并在搬遷前進(jìn)行全面調(diào)試檢查。

5、確保搬遷實(shí)施前各種家具到位。

6、搬遷實(shí)施時(shí)配備人員來往接送。

7、搬遷實(shí)施時(shí)確保道路通暢。

8、搬遷實(shí)施后組織對舊病房各種家具、設(shè)備、械材的清點(diǎn)交接回收。

(三)醫(yī)療保障組。

組長:汪成貴。

成員:董軍魏曉玲張釗。

職責(zé):1、搬遷前完成各病區(qū)醫(yī)療辦公區(qū)設(shè)置。

2、審查各科室提交的具體搬遷方案,與護(hù)理保障組商定新病房大樓整體搬遷方案。

3、收集掌握各科室收治和危重病人情況,并督促各科室做好相關(guān)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案。

4、搬遷時(shí)在新病房大樓一樓設(shè)置醫(yī)療小組,處理搬遷過程中突發(fā)的摔傷、外傷等急診。

5、隨時(shí)收集處理搬遷過程中各科室出現(xiàn)的業(yè)務(wù)問題。

(四)護(hù)理保障組。

組長:陳云莉。

成員:魏淑琴夏華張忠云。

1、搬遷前對新病房大樓各科室房間物品擺放進(jìn)行討論,形成方案后通報(bào)各科室,以規(guī)范房間內(nèi)物品放置。

2、搬遷前完成各病區(qū)護(hù)理辦公區(qū)設(shè)置。

3、審查各科室提交的具體搬遷方案,與醫(yī)療保障組商定新病房大樓整體搬遷方案。

4、收集掌握各科室收治和危重病人情況,并督促各科室做好相關(guān)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。

5、督促各護(hù)理部明確每個(gè)病人的姓名、性別、年齡、原科室、原床號;新病區(qū)、新樓層、新床號、搬遷責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士,表格在搬遷前一天上午11:30前收回(一式六份)發(fā)給原病區(qū)、新病區(qū),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、住院處。

6、隨時(shí)收集處理搬遷過程中各科室出現(xiàn)的業(yè)務(wù)問題。

(五)設(shè)備保障組。

組長:葉明東。

成員:章晉林林祥吉魏淑琴馬詒峰。

1、對舊病房大樓原有設(shè)備進(jìn)行清理登記,解決需搬至新病房大樓的舊設(shè)備的使用問題。

2、確保新病房大樓常規(guī)設(shè)備購置到位,保證中心供氧、中心負(fù)壓、層流、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、藥劑供應(yīng)等正常運(yùn)行。并在搬遷前進(jìn)行全面調(diào)試和檢查。

3、成立搶修維護(hù)分隊(duì)制定搶修預(yù)案,確保搬遷實(shí)施過程中出現(xiàn)應(yīng)急情況時(shí)能及時(shí)解決。

(六)安全保衛(wèi)及糾紛防范組。

組長:李向忠。

成員:歐陽福偉蔣國強(qiáng)賈萬濤董功輝王賢臣陰昭陽。

職責(zé):1、搬遷前討論并形成搬遷時(shí)新舊病房大樓安保預(yù)案,包括各樓層安保人員配置,并檢查監(jiān)控運(yùn)行情況。

2、對可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析并作好防范,避免在搬遷實(shí)施過程中出現(xiàn)群眾性事件。

3、搬遷實(shí)施過程中指揮協(xié)調(diào)電梯和交通等工作。

(七)宣傳報(bào)道組。

組長:陳訓(xùn)。

成員:趙安玲張曉鵬何有文。

職責(zé):1、負(fù)責(zé)討論形成搬遷慶典策劃方案并組織實(shí)施。

2、負(fù)責(zé)向媒體發(fā)布相關(guān)新聞。

3、制作溫馨提示發(fā)至每個(gè)病人。

4、收集搬遷實(shí)施過程中各種好人好事及搬遷的相關(guān)影像資料。

三、實(shí)施步驟。

(一)準(zhǔn)備階段(8月27日前完成)。

1、8月25日前擬定新病房大樓搬遷方案、按職責(zé)分工細(xì)化預(yù)案。

2、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部于8月28日上午進(jìn)行搬遷動員。

3、各科室召開專題交班會,傳達(dá)醫(yī)院工作安排,部署本科室搬遷工作分工和安排,并于8月24日前拿出科室具體搬遷安排方案,上報(bào)院辦。

4、8月28日上午召開搬遷實(shí)施前協(xié)調(diào)會。

5、信息科負(fù)責(zé)電腦、電話到位。

6、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科督導(dǎo)各搬遷科室加班加點(diǎn)整理物品,提前把需要帶上病房大樓的貴重儀器和必備物品準(zhǔn)備好,并做好病人及家屬的安撫工作,以便于此后的搬遷工作忙而不亂。

(二)實(shí)施階段。

1、搬遷實(shí)施過程中,手術(shù)科室搬遷前暫停接收擇期手術(shù)入院,能夠出院的盡量安排搬遷前出院。

2、各科室按搬遷時(shí)間、順序和路線安排進(jìn)行,如有疑問和困難,即時(shí)聯(lián)系搬遷實(shí)施分工領(lǐng)導(dǎo)。

3、每個(gè)小組由1名醫(yī)生、1名護(hù)士和1名后勤人員組成,每個(gè)醫(yī)療小組護(hù)送1名危重病人,或者是三至五名普通病人。重危病人直接移床。

四、其他事宜。

1、每個(gè)樓層電梯出入由保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)。

2、搬遷具體時(shí)間段可以根據(jù)搬遷實(shí)際進(jìn)度適時(shí)調(diào)整。

3、搬遷過程中電梯安排主要供相關(guān)搬遷科室使用,直達(dá)相應(yīng)樓層。

4、以上協(xié)調(diào)人員應(yīng)深入科室了解科室搬遷準(zhǔn)備、實(shí)施情況,參與定點(diǎn)科室的搬遷活動,負(fù)責(zé)科室搬遷的具體協(xié)調(diào)服務(wù),現(xiàn)場協(xié)調(diào)解決科室搬遷實(shí)施過程中需要協(xié)調(diào)的困難,并及時(shí)與搬遷領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系。

5、手術(shù)室搬遷應(yīng)分步實(shí)施,應(yīng)確保兩邊都能實(shí)施各類急診手術(shù)。

6、各科室非急用物資應(yīng)提前搬遷。

7、搬遷前各科室護(hù)士長要和基建辦趙鎮(zhèn)安同志協(xié)調(diào)時(shí)間,領(lǐng)取該樓層房間及櫥柜鎖匙。同時(shí)和總務(wù)科、信息科一起,由基建辦、建設(shè)單位交付該樓層照明、衛(wèi)生間上下水及其它設(shè)施等,并進(jìn)行初步驗(yàn)收。各科室發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)反饋給基建辦落實(shí)整改,以確保搬遷后的正常使用。

8、新手術(shù)室在搬遷前務(wù)必進(jìn)行試運(yùn)行,各崗位工作人員務(wù)必掌握各種設(shè)施、設(shè)備的使用性能,確保搬遷后手術(shù)室工作正常運(yùn)行。

9、各科室在分時(shí)段搬遷時(shí)要遵守規(guī)定時(shí)間,臨時(shí)變更或延期要及時(shí)報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)作相應(yīng)調(diào)整。()。

10、各科室在搬遷設(shè)備和物品時(shí),務(wù)必注意保護(hù)好新樓的墻面瓷磚、墻角、柱角及電梯轎箱、木門門套等,嚴(yán)防撞損。

11、各科室搬遷后一律不準(zhǔn)在新樓墻面釘釘和張貼,待搬遷穩(wěn)定后由總務(wù)科統(tǒng)一安排。

12、各病區(qū)要明確新大樓搬遷時(shí)的值班醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)接收處理急診手術(shù)住院病人;重危病人護(hù)送至新病房樓后必須床頭交班后護(hù)送人員方可離開。

五、工作要求。

1.高度重視、嚴(yán)格要求。全院所有人員應(yīng)把此次新病房大樓搬遷工作作為近期重點(diǎn)工作,相關(guān)人員應(yīng)盡職盡責(zé),發(fā)揚(yáng)主人翁精神,充分發(fā)揮主觀能動性。全院不休息,切實(shí)保證新病房大樓搬遷工作順利完成。

2.認(rèn)真準(zhǔn)備、按時(shí)完成。各級相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格按照分工要求,高度負(fù)責(zé),認(rèn)真準(zhǔn)備,按時(shí)完成任務(wù)。

3.精心組織、確保安全。搬遷過程中要精心組織,全面考慮,確保醫(yī)療安全。先搬的東西要確實(shí)保證病人的需要。保證病人能得到及時(shí)的診治,盡量減小對正常醫(yī)療工作的影響,并保證搬遷后絕大部分科室主要工作的正常運(yùn)行。

醫(yī)院科室分科方案篇六

演練主要科目:報(bào)警、初起火災(zāi)的撲救、人員疏散。

火 災(zāi) 類 型: 電器火災(zāi)

演 練 時(shí) 間:2015年7月27日下午15:00

演 練 地 點(diǎn):欽州第一人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科

參演部門(科室):黨辦、院辦、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)

備科、保衛(wèi)科、財(cái)務(wù)科、急診科

演練單位: 欽州市第一人民醫(yī)院

一、演練組織機(jī)構(gòu):

(一)陳鳳坤院長任總指揮、李鋒副院長任副總指揮、各職能科室負(fù)責(zé)人為組成成員。負(fù)責(zé)火災(zāi)發(fā)生后的報(bào)警、初起火災(zāi)的撲救、人員疏散、物資救援的現(xiàn)場指揮、組織和協(xié)調(diào)工作。

二、目的:

通過演練,提高和鍛煉醫(yī)院綜合應(yīng)急救援隊(duì)伍處置初起火災(zāi)能力和應(yīng)急疏散能力,熟悉報(bào)警程序,火災(zāi)撲救、應(yīng)急疏散程序、安全救護(hù)、防護(hù)程序和措施。使參加疏散、救援人員明確自己在現(xiàn)場的職責(zé)和分工,有計(jì)劃、有秩序的對患者、家屬及貴重物資進(jìn)行疏散。各科室(部門)負(fù)責(zé)人明確在應(yīng)急預(yù)案中的職責(zé)分工,加強(qiáng)科室(部門)之間的協(xié)作能力,提高火災(zāi)的自救能力和自防能力。

三、演練背景

本次滅火救援疏散演練是醫(yī)院消防安全管理及構(gòu)建“防火墻”的重要工作內(nèi)容之一,經(jīng)醫(yī)院辦公會議研究決定,在醫(yī)院特殊部門組織一次火災(zāi)撲救、人員疏散及救援應(yīng)急演練。

預(yù)案程序:

醫(yī)院消防控制室值班員宋虎文接收到財(cái)務(wù)科煙感探測器發(fā)出的火災(zāi)報(bào)警信號,同時(shí)接到財(cái)務(wù)科值班人員報(bào)火警,立即指派保衛(wèi)科當(dāng)班人員賴天佑、黃明華、盧龍山、龐顯初趕赴火災(zāi)現(xiàn)場救援。上報(bào)保衛(wèi)科胡斌科長,保衛(wèi)科胡斌科長及時(shí)向院長(總指揮)報(bào)告火災(zāi)現(xiàn)場情況,由總指揮宣布啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。

四、場景設(shè)置

場景一:2015 年7月27日下午15:00,醫(yī)院消防監(jiān)控室報(bào)警主機(jī)接收到財(cái)務(wù)科探測器火警信號,同時(shí)接到財(cái)務(wù)科值班人員報(bào)火警,財(cái)務(wù)科電器起火,火勢為初起火災(zāi)階段,并呈蔓延態(tài)勢,燃燒產(chǎn)生的大量煙霧彌漫整個(gè)房間。此時(shí),財(cái)務(wù)科存放著大量資料和貴重物資。

(一)滅火、疏散行動展開

1、確認(rèn)火警;

動設(shè)備。消防控制室值班員報(bào)告保衛(wèi)科胡斌科長,現(xiàn)場保安員正使用滅火器進(jìn)行滅火,現(xiàn)場火勢已無法控制,并向蔓延趨勢發(fā)展。

2、保衛(wèi)科胡斌科長接到報(bào)警,立即電話通知保衛(wèi)科全體人員趕回醫(yī)院,同時(shí)電話報(bào)告分管副院長(副指揮),分管副院長立即向院長報(bào)告。

3、總指揮下令啟動滅火應(yīng)急疏散預(yù)案,成立現(xiàn)場指揮部,組織指揮滅火疏散工作。啟動醫(yī)院滅火疏散應(yīng)急預(yù)案:

(1)火場指揮部設(shè)置地點(diǎn):醫(yī)院消防監(jiān)控室。

(2)指揮部成員接到報(bào)警后立即趕到醫(yī)院消防控制室。

4、醫(yī)院分管副院長:

(1)按照“先救人,后滅火”的原則,立即安排營救被困人員和組織力量滅火。

(2)命令消防控制室值班人員向公安消-防-隊(duì)報(bào)警。報(bào)警電話“119”。

5、消防部門趕到后,總指揮把指揮權(quán)移交給消防部門領(lǐng)導(dǎo),從旁協(xié)助指揮。

(二)初起火災(zāi)的撲救:

保衛(wèi)科胡斌科長接到指揮部下達(dá)的任務(wù)指令后,立即帶領(lǐng)陳立翥、歐文邦、李俊蓉、陳日志、鄭 柳、容 文、陸興順、胡 齊、褚立貴、王中賞等保安人員,手提滅火器迅速趕赴火災(zāi)現(xiàn)場滅火,電工切斷電源后,組織4人分兩組,利用室內(nèi)消火栓各取出一支水槍從樓層過道進(jìn)入,對燃燒區(qū)域射水,控制火勢蔓延。

欽州市消防支隊(duì)趕到后,由消-防-隊(duì)負(fù)責(zé)火災(zāi)撲救。醫(yī)院滅火組留下4人協(xié)助消-防-隊(duì)實(shí)施救援工作,其余人迅速在財(cái)務(wù)科外面空地集合,做好接應(yīng)救援人員工作。

(三)交通指揮和火場警戒:由停車場工作人員和警戒組人員負(fù)責(zé)完成。

保衛(wèi)科尹開業(yè)副科長接到指揮部下達(dá)的指令后,立即組織保衛(wèi)科工作人員廖聯(lián)想、劉子鑫、韓治國、閉春燕對醫(yī)院大門外路口的車輛、圍觀人員進(jìn)行疏散;設(shè)置火場警戒線,保證道路暢通,引導(dǎo)參戰(zhàn)車輛迅速到達(dá)演練地點(diǎn);安排保安楊春舟、陳禮成、葉劍華對火災(zāi)現(xiàn)場及其外圍進(jìn)行封鎖,禁止無關(guān)人員進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場和勸阻已經(jīng)疏散的人員再次進(jìn)入,維持好車場安全直至救援結(jié)束。

(四)疏散與救援:

1、 消防監(jiān)控室值班員宋虎文負(fù)責(zé)、上官欽文協(xié)作利用醫(yī)院緊急廣播系統(tǒng)通知火災(zāi)現(xiàn)場附近的部門進(jìn)行緊急疏散。首先通知火災(zāi)現(xiàn)場,再通知相鄰近的部門人員,避免發(fā)生恐慌,造成現(xiàn)場混亂。(消防控制室由宋虎文負(fù)責(zé))

通知講明:現(xiàn)在發(fā)生火情,并說明起火地點(diǎn)、火勢大小、請部門人員不要驚慌,聽從現(xiàn)場工作人員指揮。

2、疏散引導(dǎo)組和安全救護(hù)組接到指揮部下達(dá)組織疏散指令后:

(1)安排相關(guān)人員負(fù)責(zé)組織疏散。按照“先救人,后救物”、“先近后遠(yuǎn)”、“就近疏散”的原則,立即組織人員疏散火災(zāi)現(xiàn)場附近的部門進(jìn)行緊急疏散,指定6名樓層疏導(dǎo)員,把無關(guān)人員疏導(dǎo)至安全區(qū)域。

(2)組織、安排各區(qū)域人員用濕毛巾蓋住口鼻(毛巾疊好)。

五、疏散路線

醫(yī)院科室分科方案篇七

為了激勵廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工:

組長、副組長、辦公室。

成員:院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長。

由院長牽頭,會同副院長、辦公室等部門科室考核,由辦公室組織;。

主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織考核;。

由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部考核,由財(cái)務(wù)部組織;。

主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦考核,由醫(yī)務(wù)科組織;。

主要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦考核,由院辦組織。

主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門科室考核,由醫(yī)務(wù)科組織。

國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。

醫(yī)院科室分科方案篇八

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本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療水平,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì),規(guī)范醫(yī)療行為,醫(yī)療質(zhì)量。管理領(lǐng)導(dǎo)小組繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念,以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo),以提高病人滿意率為宗旨,進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系,使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計(jì)劃與措施:

繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)科及科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制體系。開展工作如下:

繼續(xù)在以院長任擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)下,履行如下職責(zé):

(1)系統(tǒng)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。

(2)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。

(3)及時(shí)對醫(yī)院的`醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制定改進(jìn)建議與措施。

(1)在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和日常工作。

(2)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控,采取定期和不定期相結(jié)合的方式,深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范、常規(guī)執(zhí)行情況,提出合理化建議,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

(3)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題,協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。

為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)等的要求,結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》(滬府發(fā)〔20xx〕10號),制定本實(shí)施方案。

(一)指導(dǎo)思想。

堅(jiān)持以人民健康為中心,加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo),強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù),建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系,打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”,提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。

(二)發(fā)展目標(biāo)。

立足“頂天、強(qiáng)腰、立地”三個(gè)層面,堅(jiān)持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則,推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系,明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位,加快新城醫(yī)療資源配置,強(qiáng)化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè),優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局,做實(shí)分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心,打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科,瞄準(zhǔn)國際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù),加強(qiáng)科研攻關(guān),提升國際影響力和話語權(quán);提升衛(wèi)生健康信息化水平,成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系,堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,力爭到20xx年,重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達(dá)到國際一流水準(zhǔn)。

(一)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系。

爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心(含中醫(yī)),打造醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制,允許引進(jìn)國際最新、最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫(yī)院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的,經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn),可以進(jìn)口并在指定機(jī)構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點(diǎn)醫(yī)院國際交流合作更大自主權(quán)。

加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴(kuò)容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設(shè),定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,加快推進(jìn)市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠(yuǎn)郊擴(kuò)容下沉。按照“提能級、增功能、補(bǔ)短板”要求,著力加強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。依據(jù)服務(wù)人口和半徑,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置,優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強(qiáng)新城專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)。

推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快建設(shè)以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體,強(qiáng)化資源整合,構(gòu)建“管理、責(zé)任、利益、服務(wù)”共同體,創(chuàng)新分級診療協(xié)同機(jī)制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治,向上對接市級醫(yī)院,提升綜合服務(wù)能力;向下輻射基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),帶動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級整體提升。

健全分級分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床??平ㄔO(shè),支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè),發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系,發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。提升市級綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平,支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展,持續(xù)提升學(xué)科能力。

推動公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+??啤贬t(yī)聯(lián)體,建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點(diǎn)基地,打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院?!笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g,著力建設(shè)1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個(gè)國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院,2-3個(gè)高水平中醫(yī)特色專科醫(yī)院,打造國內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地。

推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持,實(shí)施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)護(hù)理中心,發(fā)展社區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù),樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類社會資源,拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式,實(shí)現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。

(二)打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢。

建設(shè)國際一流臨床??迫?。加強(qiáng)平臺、交叉學(xué)科建設(shè),形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國際、國內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科?!笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g,力爭建成3-4個(gè)國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫(yī)重點(diǎn)專科,培育3-4個(gè)國際一流團(tuán)隊(duì),培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作,組織和參與多中心研究。

打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域,集聚本市優(yōu)勢資源,爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心,加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設(shè)符合國際標(biāo)準(zhǔn)的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設(shè)施,完善全鏈?zhǔn)脚R床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動協(xié)同創(chuàng)新平臺。鼓勵試點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立專門的臨床研究床位,開展研究者發(fā)起的臨床試驗(yàn)(iit),允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結(jié)果互認(rèn)。

大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、生物治療、腦機(jī)融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問題,鼓勵藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合,集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān),加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化合作,積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè),加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。

創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療(mdt)、無痛診療、整體護(hù)理等新型服務(wù)模式,支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心,實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復(fù)外科診療模式,鼓勵試點(diǎn)醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強(qiáng)臨床藥師配備和培養(yǎng),支持開設(shè)藥學(xué)門診,開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式,促進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景建設(shè),提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。

守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強(qiáng)公立醫(yī)院臨床路徑管理,做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點(diǎn)評系統(tǒng),規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系,完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。深化實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃,完善投訴機(jī)制。健全醫(yī)院評審體系,促進(jìn)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。

(三)激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能。

健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理。健全公立醫(yī)院決策機(jī)制和民主管理制度。夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營管理部門及人員配備,建立分工明確、密切協(xié)作、高效運(yùn)行的運(yùn)營管理體系。完善全面預(yù)算管理、醫(yī)?;鹗褂霉芾怼⒊杀竟芾?、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度,突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制,開展風(fēng)險(xiǎn)評估和內(nèi)部控制評價(jià),有效防范各類風(fēng)險(xiǎn)。

建立分層分類的績效評價(jià)機(jī)制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn),引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價(jià)等,引導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系,全面評價(jià)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況,引導(dǎo)醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動,工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進(jìn)人民健康。

全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實(shí)全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。以5g等新基建為支撐,深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù),推動醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建,打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進(jìn)化的未來智慧醫(yī)院。推進(jìn)數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展,實(shí)現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價(jià)指標(biāo)體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng),優(yōu)化公立醫(yī)院資源價(jià)值配置和運(yùn)行管理。

(四)激活“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力。

深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權(quán)限試點(diǎn),對引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱評審機(jī)制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱評審和晉升辦法。科學(xué)、分類設(shè)定公立醫(yī)院床人比,逐步使醫(yī)護(hù)比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”(允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵),加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi),創(chuàng)新實(shí)施協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資制和年薪制等分配機(jī)制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán),鼓勵單位授予科研人員成果獨(dú)占許可權(quán)。

加強(qiáng)衛(wèi)生健康高端人才引育。推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科深度融合,培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+x”復(fù)合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式,加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準(zhǔn)引進(jìn)海外高層次人才,集聚高端創(chuàng)新型人才,落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團(tuán)隊(duì)在落戶安居、入學(xué)就醫(yī)、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面的支持保障政策。

深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格形成機(jī)制和動態(tài)調(diào)整機(jī)制,理順比價(jià)關(guān)系,穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r(jià)格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費(fèi)機(jī)制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目定價(jià)綠色通道,加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度,探索對參與試點(diǎn)的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù),實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,將符合條件的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。

持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革,推進(jìn)總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組(drg)和按病種分值(dip)付費(fèi),完善慢性精神疾病、康復(fù)和護(hù)理等長期住院按床日付費(fèi),探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費(fèi)。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)??傤~預(yù)算管理機(jī)制,做實(shí)“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價(jià)值為核心,健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。

有序推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材招采機(jī)制改革。落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設(shè)相關(guān)要求,嚴(yán)格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作,穩(wěn)定市場預(yù)期、藥品價(jià)格和臨床用藥,采用綜合競價(jià)鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品,支持開展多種形式的集中議價(jià)采購,構(gòu)建多方聯(lián)動的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。

(五)建設(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化。

打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動服務(wù)模式,支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗(yàn)部,創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境,打造有溫度的醫(yī)院,推進(jìn)文明行業(yè)建設(shè)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù),完善醫(yī)患溝通制度,尊重維護(hù)患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院健康促進(jìn)工作,更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用,完善醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的激勵保障機(jī)制。發(fā)展老年健康服務(wù),建設(shè)老年友善醫(yī)院。

塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓(xùn)愿景等,凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培育選樹先進(jìn)典型,深入開展宣傳,弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力,唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。

營造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險(xiǎn)、醫(yī)療意外傷害險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件,合理確定其工作負(fù)荷,科學(xué)配置人力資源,暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長機(jī)制,探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度,做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。

(六)堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。

全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。

加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的,同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則,醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用管理辦法,建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。

全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項(xiàng)決策的制度機(jī)制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。

落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負(fù)責(zé),有關(guān)部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價(jià)考核制度,將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容,評價(jià)結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果,與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤,并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。

由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長,將推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)工作,強(qiáng)化市、區(qū)兩級政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權(quán),充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神,實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效,爭創(chuàng)一流。

(二)推動試點(diǎn)先行。

分類遴選改革意識強(qiáng)、創(chuàng)新勁頭足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實(shí)、提升空間大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)單位,包括國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家,加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑,充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用。

(三)落實(shí)資金投入。

市、區(qū)財(cái)政按照事權(quán)與支出責(zé)任劃分,支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,財(cái)政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導(dǎo)、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機(jī)制,加強(qiáng)臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動。

(四)建立評價(jià)體系。

開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評價(jià),重點(diǎn)評價(jià)??颇芰μ嵘⒖蒲谐晒D(zhuǎn)化、人才隊(duì)伍建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī)?;鹗褂?、公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)等,評估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)政投入、薪酬總量核定等方面。

(五)做好總結(jié)推廣。

衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),做好政策解讀和宣傳引導(dǎo),營造良好氛圍,凝聚改革共識。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn),推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

本實(shí)施方案自20xx年12月27日起實(shí)施,有效期至2030年12月31日。

為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療行為,嚴(yán)格醫(yī)療規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,狠抓各項(xiàng)規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實(shí),為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫(yī)療服務(wù),為我院“二級”甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評順利達(dá)標(biāo),特制訂20xx年度醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計(jì)劃:

1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系,以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實(shí)。

2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo),以預(yù)防為主,重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理,防患予未然。

3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制管理,建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。

4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計(jì)、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價(jià)、質(zhì)量信息通報(bào)反饋制度,確保醫(yī)療質(zhì)量健康運(yùn)行。

5、進(jìn)一步完善和落實(shí)單病種質(zhì)量控制管理。

6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。

1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議,根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行評析,并提出具體的整改措施。

2、甲級病歷達(dá)到95%,消滅不合格病歷。

3、自控科控病歷率達(dá)100%,院控病歷率達(dá)75%。

4、入出院疾病診斷符合率達(dá)到95%,中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到95%,入院三日確診率達(dá)到90%,治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%,急危重病人搶救成功率達(dá)到80%,中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%,處方書寫合格率達(dá)到95%,手術(shù)前后診斷符合率達(dá)到95%,臨床病理診斷符合率達(dá)到90%,優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達(dá)到75%,門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%,病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%,中成藥辨證使用率達(dá)到90%。

1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。

2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實(shí)行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核,并做好記錄,每月刊出一期《質(zhì)控簡報(bào)》。

3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行考核,并進(jìn)行全院通報(bào)。針對不同情況實(shí)行反饋制度和督辦制度,對個(gè)別現(xiàn)象實(shí)行反饋制度,而對普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實(shí)行督辦制度,要求科室主任限期整改。

4、協(xié)助抓好在職教育工作,邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式,使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會,全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

5、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn),從嚴(yán)要求,每月進(jìn)行三基考核,考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ),要求人人達(dá)標(biāo)。

醫(yī)院科室分科方案篇九

1、各項(xiàng)x線檢查,須由臨床工程師詳細(xì)填寫中請單,急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片,待觀察濕片合格方囑病人離開。

3、重?;蜃鎏厥庠煊暗牟∪?,必要時(shí)應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。

4、x線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5、x線是醫(yī)院工作的原始記錄,醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單,并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片,除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外,應(yīng)有一定手續(xù),以保證歸還。

6、每天集體閱片,經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。

7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作,工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,并要妥善安排休假。

9、檢驗(yàn)單山醫(yī)師逐項(xiàng)填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。

10、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木,要妥善保管。普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。

11、要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記。

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醫(yī)院科室分科方案篇十

加強(qiáng)我科質(zhì)量管理和安全管理,充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性,進(jìn)一步增強(qiáng)我科人員的責(zé)任心和義務(wù)感,根據(jù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科制定的綜合時(shí)間考評標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合我科實(shí)際情況,制定本方案:

1:量化的目的:

打破以往的科內(nèi)獎金平均拿,個(gè)人工資不少發(fā)的舊的分配機(jī)制,使一部分責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量好、愛崗敬業(yè)、真抓實(shí)干的人突出出來,真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的新的分配機(jī)制。充分調(diào)動全科人員的`積極性和創(chuàng)造性,確??苾?nèi)各項(xiàng)工作積極、穩(wěn)妥、健康的發(fā)展。

2:量化的對象:

1:科內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員(包括科主任、護(hù)士長)。

2?住院病人和家屬。

3??醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量(包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí))。

a)?安全管理(包括安全設(shè)施)。

b)?衛(wèi)生質(zhì)量。

c)?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

3:?量化的基本原則:

d)?人人平等,機(jī)會平等的原則。

e)?不暗箱操作,公開、公正、公平的原則。

f)?注重實(shí)際,審時(shí)度實(shí)的原則。

b)?科主任、護(hù)士長根據(jù)量化內(nèi)容,分定期、隨時(shí)兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)對科內(nèi)量化指標(biāo)(項(xiàng)目)進(jìn)行打分,并當(dāng)場記錄。

c)?建立病人家屬意見卡,把病人家屬反饋的意見作為科室或個(gè)人量化的一個(gè)重要指標(biāo)(祥見附表)。

d)?建立科內(nèi)人員量化分卡。把量化分?jǐn)?shù)填入本人卡中,作為月底發(fā)放獎金或工資的客觀依據(jù),并在年底評先進(jìn)中作為一個(gè)重要的參考依據(jù)。

a)?由科主任、護(hù)士長制定量化細(xì)則,傳達(dá)量化的目的、方法、內(nèi)容,是全科人員明確量化的重要意義,端正態(tài)度,統(tǒng)一認(rèn)識,積極擁護(hù),每個(gè)職工制定出自己的目標(biāo),并上交科主任、護(hù)士長存檔。

b)?根據(jù)每位職工制定的目標(biāo)及科內(nèi)制度的量化細(xì)則進(jìn)行檢查督導(dǎo)。

c)?評價(jià)結(jié)果,考核成效,決定獎懲。

d)?對獎懲結(jié)果,職工有權(quán)提出異議,解釋權(quán)由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)。

6?量化項(xiàng)目及細(xì)則:

醫(yī)院科室分科方案篇十一

我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式,先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo),逐步在全縣推開。到目前為止,此項(xiàng)工作已在全縣xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級要求,現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報(bào)如下:

一、工作成績。

1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè),進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理,使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等,理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。

3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,在實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上,將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分,明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,中心衛(wèi)生院要在此前提下,進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平,指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度,人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻(xiàn)掛鉤,提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力,激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。

4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度,建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度,防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。

5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援工作,安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分,負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制,切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè),最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力,提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力,從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。

6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理,制定了各專干的聘用及考核管理辦法,所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào),衛(wèi)生局審批后錄用,未經(jīng)上級主管部門許可,衛(wèi)生院不得隨意更換,確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性,有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》,加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作,服從衛(wèi)生局管理,確保政令暢通,按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己,按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、存在問題。

1、由于歷史原因,個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小,現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法:正在通過臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。

2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法:衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì),將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后,重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率,方便群眾就醫(yī)。

3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合,齊抓共管,科學(xué)合理安排部署,大幅度提高了工作效率。

為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度,切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”,貫徹落實(shí)好黨和國家的惠民政策,我們強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)、扎實(shí)推進(jìn)“藥品三統(tǒng)一工作”。現(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報(bào)如下:

一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長任組長。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo),編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程,實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合,使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依,有章可循。

二、我院從10月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送,基本藥物使用率100%。

三、我轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)室15家,已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同,藥品由“三統(tǒng)一”采購。

四、我們已對我院全體職工進(jìn)行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn),目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物。

“三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題:

1、配送企業(yè)藥品品種不太全面,個(gè)別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。

2、藥品配送過程中送貨不及時(shí)。

3、部分藥品價(jià)格偏貴。

在今后的工作中我們下決心實(shí)施好國家基本藥物制度改革,加大宣傳監(jiān)管工作力度,健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機(jī)制,確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進(jìn)。

醫(yī)院科室分科方案篇十二

摘要:科室全成本核算是醫(yī)院全成本核算、診次、床次成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算的基礎(chǔ),醫(yī)院的成本核算體系是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程,是由上至下的多部門的聯(lián)動,在新醫(yī)院會計(jì)制度下,各醫(yī)院需結(jié)合自己的實(shí)際情況,不斷探索醫(yī)院成本核算的經(jīng)驗(yàn),完善成本核算體系,才能最大限度的發(fā)揮醫(yī)院成本核算在醫(yī)院管理中的作用。

關(guān)鍵詞:科室全成本核算;分?jǐn)?/p>

一、做好醫(yī)院科室全成本核算的基礎(chǔ)

1.加強(qiáng)會計(jì)人員知識更新及培訓(xùn)。新醫(yī)院會計(jì)制度用專門的一個(gè)章節(jié)講述了醫(yī)院成本管理與核算,進(jìn)一步深化和細(xì)化了科室成本核算內(nèi)容,對科室的成本范圍、成本歸集、科室成本的分?jǐn)傋隽讼嚓P(guān)規(guī)定,改變了舊會計(jì)制度對成本核算過于籠統(tǒng)、缺乏指導(dǎo)性、沒有規(guī)范的成本核算原則、工具、及方法,各醫(yī)院的成本核算更多的是用于科室績效考核,沒有可比性等缺陷。目前,公立醫(yī)院的專職成本核算人員主要由會計(jì)人員擔(dān)任,新的科室全成本核算對會計(jì)人員提出了較高的要求,因此,會計(jì)人員要及時(shí)進(jìn)行知識的更新及培訓(xùn),正確掌握科室全成本核算的范圍、對象、內(nèi)容、流程及方法,保證成本核算結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.進(jìn)行全院固定資產(chǎn)盤點(diǎn),為折舊做準(zhǔn)備。新《醫(yī)院會計(jì)制度》中,將權(quán)責(zé)發(fā)生制引入固定資產(chǎn)的核算中,規(guī)定醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月計(jì)提固定資產(chǎn)折舊(圖書除外),在固定資產(chǎn)預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)分?jǐn)偣潭ㄙY產(chǎn)的`成本。醫(yī)院在進(jìn)行科室績效考核的時(shí)候,也會對科室的固定資產(chǎn)進(jìn)行分?jǐn)?,但是折舊年限比較隨意,對于金額不大的固定資產(chǎn),科室一般會提出縮短折舊時(shí)間,對于金額較大的固定資產(chǎn),科室會提出延長折舊時(shí)間。為了統(tǒng)一折舊口徑,保證數(shù)據(jù)的正確性,必須對醫(yī)院各科的資產(chǎn)進(jìn)行全面盤點(diǎn),摸清家底,按新制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和折舊年限計(jì)算各科室每月計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊。

3.科學(xué)確定核算單元。核算單元是醫(yī)院基于業(yè)務(wù)性質(zhì)及自身管理特點(diǎn)而劃分的成本核算單位,其基本特征是責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一。由于醫(yī)院工作的特殊性和復(fù)雜性,合理科學(xué)的設(shè)置成本核算單元極為重要,成本核算單元設(shè)置合理,成本的分?jǐn)?、歸集將順利進(jìn)行,成本核算會真實(shí)反映成本核算單元的成本控制結(jié)果;如果設(shè)置不科學(xué),不但會給成本核算工作帶來一系列問題,也會影響成本核算的準(zhǔn)確性和真實(shí)性,使成本核算結(jié)果失去評價(jià)價(jià)值。需要注意的是,成本核算單元并不總是和行政劃分單位相一致,劃分成本核算單元可根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行并根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行增減。核算單元具體可分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政后勤類。

4.設(shè)置科室編碼。設(shè)置科學(xué)的核算編碼有利于歸集成本的科室通過電子信息化系統(tǒng)準(zhǔn)確上報(bào)成本費(fèi)用數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)與his系統(tǒng)、物流系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接。具體做法為:根據(jù)核算科室的性質(zhì)和分類,按新制度對核算科室的分類,在會計(jì)賬上設(shè)置核算科室編碼,將臨床服務(wù)類、醫(yī)技類、醫(yī)輔類和行政后勤類的編碼設(shè)置為同一級,并在該分類下面設(shè)置相應(yīng)的二級、三級核算編碼。

5.升級醫(yī)院財(cái)務(wù)軟件及核算軟件。醫(yī)院科室成本核算與醫(yī)院會計(jì)核算具有共同的核算對象,即以貨幣表現(xiàn)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動,這就決定了兩者核算的內(nèi)容和結(jié)果應(yīng)該一致,醫(yī)院會計(jì)核算的支出內(nèi)容包括醫(yī)院科室成本核算的內(nèi)容,無論科室成本核算的成本費(fèi)用怎樣歸集、分配,一定期間各成本核算單元的成本費(fèi)用總和都應(yīng)等同于相同期間會計(jì)核算的支出總數(shù)。醫(yī)院科室成本核算與醫(yī)院會計(jì)核算內(nèi)容的一致性為會計(jì)數(shù)據(jù)信息的資源共享提供了前提。以醫(yī)院建制科室或核算單元為成本核算對象,歸集各個(gè)成本核算單元的直接成本費(fèi)用,設(shè)置支出類會計(jì)科目的部門輔助核算,在錄入記帳憑證的同時(shí)將各項(xiàng)支出歸集到所屬部門,達(dá)到歸集收入及成本的目的。舊的醫(yī)院會計(jì)制度,因?yàn)閷Τ杀竞怂愕囊蟊容^籠統(tǒng),所以,不論是用友、金蝶等使用量較大的財(cái)務(wù)軟件都沒有在支出類會計(jì)科目下設(shè)置部門核算,因此,有必要升級財(cái)務(wù)軟件,包括升級相關(guān)的工資軟件,固定資產(chǎn)軟件等,每月能根據(jù)各軟件的數(shù)據(jù)自動生成相應(yīng)的憑證,并按核算單元進(jìn)行歸集,減少核算人員重復(fù)勞動。

6.合理制定內(nèi)部核算價(jià)格。內(nèi)部核算價(jià)格是分?jǐn)傖t(yī)療輔助類、后勤類成本的依據(jù)。比如,醫(yī)院供應(yīng)室消毒類物品中,外科的消毒類物品比內(nèi)科的消毒類物品多,如果單一的使用工作量或者收入來分?jǐn)?,會造成科室成本的不真?shí),所以,有必要按照“誰受益,誰負(fù)擔(dān)”的原則,模擬市場運(yùn)作,以醫(yī)院內(nèi)部價(jià)格結(jié)算方式分配醫(yī)療輔助類、后勤成本至各受益科室。醫(yī)院應(yīng)定期測算內(nèi)部價(jià)格,發(fā)現(xiàn)實(shí)際成本與內(nèi)部價(jià)格差異較大時(shí)應(yīng)及時(shí)重新核定,以盡可能減少未分?jǐn)偝杀尽?/p>

二、醫(yī)院科室全成本核算方法

1.科室直接成本的歸集。

1.1人員經(jīng)費(fèi):指直接為科室核算單元醫(yī)療活動提供的各種勞務(wù)報(bào)酬,包括各種正式人員、合同工、返聘人員工資、福利及社會保障等用于個(gè)人部分的各項(xiàng)支出。由于醫(yī)療行業(yè)有其特殊性,醫(yī)生護(hù)士輪換科室的現(xiàn)象較為普遍,為了正確核算科室的人力成本,按每月各科室上報(bào)的考勤人數(shù)工資計(jì)算各科室人員經(jīng)費(fèi),能達(dá)到準(zhǔn)確的效果。

1.2藥品費(fèi):按各核算科室領(lǐng)用藥品費(fèi)的進(jìn)價(jià),直接計(jì)入各核算科室成本。

1.3材料費(fèi):指小型器械和消耗材料,包括手術(shù)、介入、診療等器械和耗材,以及透析材料、低值易耗品、衛(wèi)生材料、醫(yī)用氣體等。按領(lǐng)用、消耗材料的進(jìn)價(jià)直接計(jì)入使用科室成本。

1.4固定資產(chǎn)折舊。在不考慮預(yù)計(jì)凈殘值的情況下,按會計(jì)核算方法計(jì)提固定資產(chǎn)折舊。專用設(shè)備和一般設(shè)備按核算科室使用的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊;房屋類固定資產(chǎn)按核算科室實(shí)際占用面積計(jì)提折舊。

1.5無形資產(chǎn)攤銷。醫(yī)院無形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)自取得當(dāng)月起,在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)采用年限平均分期法平均攤銷,按受益科室確認(rèn)無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)用。全院使用的信息化投入,如電子病歷系統(tǒng)、his系統(tǒng)等,納入管理費(fèi)用進(jìn)行核算,再進(jìn)行攤銷。

1.6后勤保障類費(fèi)用。

(1)水電費(fèi)。直接按各核算單元所安裝的水電表上的記錄,由后勤保障部計(jì)算后,計(jì)入核算單元成本。

(2)被服洗滌費(fèi)。由于各公立醫(yī)院后勤服務(wù)逐步社會化,被服洗滌業(yè)務(wù)大多數(shù)由有資質(zhì)的專業(yè)化服務(wù)公司承包,服務(wù)公司提供的洗滌服務(wù)費(fèi)按不同洗滌項(xiàng)目標(biāo)價(jià),按科室的洗滌數(shù)量收取費(fèi)用,因此,每月可以按照服務(wù)公司提供的工作量及工作項(xiàng)目,科室確認(rèn)后直接計(jì)入科室成本。

(3)辦公費(fèi)。各科室從后勤保障部倉庫領(lǐng)出的紙張、筆墨、電池等辦公費(fèi)用,按消耗量直接計(jì)入領(lǐng)用科室成本。

1.7科研教育費(fèi)、職工培訓(xùn)費(fèi)。按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,計(jì)入科室成本。

1.8醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。按開單科室收入3%直接計(jì)提計(jì)入臨床科室成本。

1.9設(shè)備修繕費(fèi)用。按修繕記錄直接計(jì)入科室成本。

1.10消毒費(fèi)用。按消毒項(xiàng)目內(nèi)部價(jià)格及消毒數(shù)量直接計(jì)入科室成本。

2.科室成本的分?jǐn)?。醫(yī)院的間接成本包括管理費(fèi)用和醫(yī)輔、醫(yī)技科室發(fā)生的成本,根據(jù)新醫(yī)院會計(jì)制度的要求,各類科室成本應(yīng)按照分項(xiàng)逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的辦法進(jìn)行分?jǐn)?,通過三級分?jǐn)?,最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床類各科室。第一級分?jǐn)偅汗芾碣M(fèi)用分?jǐn)?。將行政后勤類科室發(fā)生的管理費(fèi)用向臨床類、醫(yī)技類、醫(yī)輔類科室分?jǐn)?,分?jǐn)倕?shù)采用人員占比計(jì)算。第二級分?jǐn)偅横t(yī)輔類科室成本分?jǐn)?。醫(yī)療輔助類科室按各自的工作量分?jǐn)偝杀荆鶕?jù)醫(yī)輔科室提供服務(wù)的對象,將各輔助科室的成本分?jǐn)偟脚R床門診、臨床住院和醫(yī)技科室。醫(yī)輔類成本根據(jù)醫(yī)院制定的內(nèi)部服務(wù)價(jià)格,首先按內(nèi)部服務(wù)價(jià)格根據(jù)記錄的服務(wù)量直接歸集到臨床和醫(yī)技類科室,剩余部分再按服務(wù)量比重、收入比重、工作量比重等進(jìn)行分?jǐn)?。第三級分?jǐn)偅横t(yī)技類科室成本分?jǐn)偂?/p>

參考文獻(xiàn):

[1]財(cái)務(wù)部規(guī)劃財(cái)務(wù)司:醫(yī)院財(cái)務(wù)與會計(jì)實(shí)務(wù)[m].北京:企業(yè)管理出版社,2012.325.

醫(yī)院科室分科方案篇十三

一、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子成員高度重視校園文化建設(shè)工作,明確指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù),成立了以校長為組長的校園文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,多次召開專題會議反復(fù)研究論證,結(jié)合校園布局結(jié)構(gòu)合實(shí)際情況,制定了我校校園文化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃:校園建設(shè)營造整體美,綠化美化營造環(huán)境美,名言佳作營造藝術(shù)美,人際和諧營造人文美。20xx年以食宿大樓建設(shè)和食堂建設(shè)為重點(diǎn);20xx年以綠化美化、場地硬化、人文建設(shè)為重點(diǎn)。經(jīng)過兩年的努力,把光武中學(xué)建設(shè)成為環(huán)境幽雅整潔,結(jié)構(gòu)布局合理,人際關(guān)系和諧,校風(fēng)、班風(fēng)、學(xué)風(fēng)良好的一流學(xué)校。

二、依據(jù)學(xué)校校園文化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,認(rèn)真制定了《光武中心學(xué)校校園建設(shè)工作實(shí)施方案》,詳細(xì)安排部署了我校20xx年校園文化建設(shè)的各項(xiàng)活動內(nèi)容,明確任務(wù),責(zé)任到人限時(shí)完成任務(wù)。

三、組織全體教職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《光武中心學(xué)校校園文化建設(shè)實(shí)施方案》,引導(dǎo)全校教職工認(rèn)真領(lǐng)會精神,充分認(rèn)識校園文化建設(shè)現(xiàn)實(shí)意義,并把相關(guān)任務(wù)要求向各部、各處室、各班級進(jìn)行責(zé)任分解,從而營造全校上下互動,積極配合,形成對校園文化建設(shè)人人參與、齊抓共管的良好格局。

四、開展的主要工作

(1)組織引導(dǎo)黨員,特別是中層以上干部認(rèn)真學(xué)習(xí)、結(jié)合分管部門的工作實(shí)際,以實(shí)際行動實(shí)踐"科學(xué)發(fā)展觀"重要思想。認(rèn)真學(xué)習(xí)教育法規(guī),增強(qiáng)了班子成員的自律意識。我校領(lǐng)導(dǎo)班子積極倡導(dǎo)不斷學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的新理念,努力創(chuàng)建師生共同學(xué)習(xí)、共同提高、共同進(jìn)步的學(xué)習(xí)型學(xué)校。將團(tuán)結(jié)、和諧、務(wù)實(shí)作為班子思想政治建設(shè)的主要目標(biāo),以提高教育管理水平為切入點(diǎn),創(chuàng)建學(xué)習(xí)型學(xué)校、創(chuàng)建文明校園,有力推動了學(xué)校各項(xiàng)工作的開展。(2)健全廉政制度。領(lǐng)導(dǎo)成員嚴(yán)于律己,為政清廉,帶頭執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,并抓好自己分管部門的廉政建設(shè),建立廉政責(zé)任制,對于學(xué)校重大問題堅(jiān)持公開、公正、公平的原則。在教育收費(fèi)方面嚴(yán)格按上級有關(guān)政策執(zhí)行。

加強(qiáng)對教職工的師德師風(fēng)教育,用法律法規(guī)促使廣大教師廉潔從教,依法執(zhí)教,依法治校。在師德師風(fēng)主題教育活動中,我校全校教職工完成學(xué)習(xí)筆記340,000字,收繳學(xué)習(xí)筆記70多本,全體教職工向?qū)W校簽訂了《師德承諾書》,在全校范圍內(nèi)舉行了師德師風(fēng)知識測試活動、學(xué)生評教師活動、學(xué)校評教師活動等,舉辦了教職工師德師風(fēng)演講比賽,對優(yōu)勝者進(jìn)行了表彰獎勵。通過這些活動,強(qiáng)化了教職工愛崗敬業(yè),教書育人的責(zé)任心和使命感。

通過國旗下的講話、和周一的主題班會,學(xué)習(xí)《中學(xué)學(xué)生守則》和《中學(xué)生日常行為規(guī)范》、《光武中心學(xué)校學(xué)生處罰條例》、《一日常規(guī)》等,加強(qiáng)了學(xué)生的文明禮貌用語教育、尊老愛幼教育和謙遜恭讓教育,引導(dǎo)學(xué)生做文明人,辦文明事;加強(qiáng)學(xué)生的安全意識和技能教育,引導(dǎo)學(xué)深形成良好的安全防范意識;加強(qiáng)對留長發(fā)、染彩發(fā)、著奇裝、帶首飾等學(xué)生的批評教育,引導(dǎo)他們形成健康的審美觀;強(qiáng)化學(xué)生的感恩教育、誠信教育;引導(dǎo)學(xué)生形成高尚品質(zhì);強(qiáng)化學(xué)生的時(shí)間觀念教育,培養(yǎng)學(xué)生形成良好的生活習(xí)慣。

為進(jìn)一步美化校園,新修大門一座,修建花園一個(gè)260多平方米,在植花木20xx余株,修建綠化帶2條50多平方米,硬化道路、活動場地20xx平方米,對辦公室內(nèi)外進(jìn)行了重新裝修,購置新辦公桌椅80多套,逐步實(shí)現(xiàn)校園的凈化、硬化、綠化、美化、整齊化。

校團(tuán)委負(fù)責(zé)學(xué)校的衛(wèi)生管理,實(shí)行校園衛(wèi)生責(zé)任區(qū)包片管理制度,堅(jiān)持每天一小檢查、每周一大檢查,確保校園無紙片、衛(wèi)生不留死角。在此基礎(chǔ)上,對校園的樹木、花園、綠化帶也明確班級負(fù)責(zé),定期澆灌、修剪、養(yǎng)護(hù),使學(xué)生在勞動和管護(hù)之中,增加對花草樹木的了解,提升他們的欣賞水平及環(huán)保意識。

學(xué)校制度文化是學(xué)校在日常管理要求或規(guī)范中逐步形成的,是全體學(xué)校成員認(rèn)同和遵循的物質(zhì)與精神成果,體現(xiàn)著學(xué)校個(gè)體特有的價(jià)值觀念和行為方式。

學(xué)校健全了各類組織機(jī)構(gòu),做到事事有人做,時(shí)時(shí)有人管。今年春期,為進(jìn)一步加強(qiáng)校園文化建設(shè),我校調(diào)整充實(shí)了校園文化建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工,精心安排,并制定徹實(shí)可行的校園文化建設(shè)方案,設(shè)計(jì)了校園規(guī)劃。

學(xué)校在制度文化建設(shè)過程中,一是積極推進(jìn)學(xué)校教學(xué)管理改革,堅(jiān)持規(guī)范與創(chuàng)新相統(tǒng)一,修訂《教師績效工資考核實(shí)施辦法》,《評優(yōu)評先量化細(xì)則》等,建立教學(xué)質(zhì)量保障體系,鼓勵教師探索教學(xué)創(chuàng)新。對教師的考核實(shí)行“常規(guī)考核與發(fā)展性評價(jià)相結(jié)合”的制度。二是努力提高學(xué)校管理的科學(xué)化水平,完善學(xué)校管理中的學(xué)習(xí)制度,學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子每學(xué)期召開學(xué)習(xí)會,完善學(xué)校管理的自我評價(jià)制度,定期對照評估指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自下而上的自我評估。

堅(jiān)持“以人為本”,重視教職工參與學(xué)校管理的意識。學(xué)校設(shè)立了校務(wù)公開專欄,定期將學(xué)校發(fā)展規(guī)劃、改革方案、評優(yōu)評先、學(xué)校財(cái)務(wù)收支等情況進(jìn)行公開,接受師生、家長監(jiān)督;圍繞教職工切身利益的熱點(diǎn)問題,如校容校貌整治、學(xué)校物資采購等,我們每次都召開行政擴(kuò)大會議討論決定;定期召開民主生活會,將有關(guān)學(xué)校發(fā)展的課題或問題,通過征集大家的智慧,鼓勵、歡迎每一位教師或?qū)W生提供有益的建議,引導(dǎo)全體教職工積極參與學(xué)校事務(wù),科學(xué)、有效地促進(jìn)學(xué)校全局工作的良好運(yùn)作。

在此基礎(chǔ)上,整合形成了學(xué)校制度文化建設(shè)的八個(gè)模塊:《辦公室制度》(制度一)、《教導(dǎo)處制度》(制度二)、《團(tuán)委制度》(制度三)、《政教處制度》(制度四)、《總務(wù)處制度》(制度五)、《保衛(wèi)科制度》(制度六)、《門崗值班制度》(制度七)、《安全應(yīng)急預(yù)案》(制度八)。

培育校園精神,提升校園文化品位。一所學(xué)校的精神品質(zhì)是這所學(xué)校的靈魂所在。借校園文化建設(shè)之機(jī),我校把本校的價(jià)值觀念、辦學(xué)思想、辦學(xué)理念、、辦學(xué)特色、辦學(xué)目標(biāo)、校訓(xùn)、校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)以及《光武中心學(xué)校學(xué)生一日常規(guī)》進(jìn)行了詳細(xì)認(rèn)真的解讀,使全校師生熟知本校校訓(xùn),并作為共同的座右銘內(nèi)化為自覺行動。同時(shí)我們根據(jù)農(nóng)村孩子特別能吃苦耐勞頑強(qiáng)拼搏的特點(diǎn),我們?nèi)w教師形成共識,密切配合,在學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動中積極引導(dǎo)并加以培養(yǎng),使之成為我校的一種精神,成為我校每個(gè)學(xué)生身上共同具有一種優(yōu)秀品質(zhì)。

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