方案的成功與否關(guān)鍵在于執(zhí)行力和團(tuán)隊(duì)合作，需要有明確的責(zé)任分工和有效的溝通。在確定方案之前，我們應(yīng)該先進(jìn)行充分的討論和研究。在寫方案之前，先進(jìn)行調(diào)查和研究，了解相關(guān)的背景和情況。
醫(yī)院科室分科方案篇一
建立以崗位職責(zé)為依據(jù)，以工作績效為重點(diǎn)，以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的績效考核機(jī)制，實(shí)行人員收入與崗位職責(zé)、工作業(yè)績和實(shí)際貢獻(xiàn)相掛鉤的激勵分配制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員績效考核和收入分配改革，逐步構(gòu)建合理有序、激勵有效、保障有力的收入分配新格局，充分保護(hù)和調(diào)動廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的用心性、主動性和創(chuàng)造性，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
（五）堅(jiān)持公開、公平、公正考核，注重考核過程的透明度和考核結(jié)果的公信力，逐步實(shí)現(xiàn)以網(wǎng)絡(luò)信息化手段考核。
衛(wèi)生院正式在崗在編工作人員。
（一）工作人員
工作人員考核資料實(shí)行百分制，主要包括公共考核項(xiàng)目和崗位考核項(xiàng)目兩部分，其中公共考核項(xiàng)目35分，崗位考核項(xiàng)目65分。公共考核項(xiàng)目主要考核醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度、組織紀(jì)律、服務(wù)對象滿意度等；崗位績效考核結(jié)合醫(yī)、護(hù)、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點(diǎn)和要求，主要考核其工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率和服務(wù)成效等狀況。
（一）工作人員績效考核得分計(jì)算。工作人員績效考核要實(shí)行綜合評價(jià)，在科學(xué)計(jì)算個(gè)人公共考核項(xiàng)目、崗位考核項(xiàng)目得分的基礎(chǔ)上，綜合思考崗位系數(shù)、滿意度系數(shù)，按以下公式計(jì)算工作人員績效考核最終得分：
個(gè)人績效考核得分=（個(gè)人公共考核項(xiàng)目得分+崗位考核項(xiàng)目考核得分）x崗位系數(shù)x滿意度系數(shù)。
崗位系數(shù)要體現(xiàn)技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)和工作量等因素，一般為0.8―1.2；滿意度系數(shù)測評要根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)確定測評對象，一般以日常考核測評結(jié)果為主。
（一）績效考核等次。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績效考核的結(jié)果可分為優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職四個(gè)等次。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績效考核結(jié)果與機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果相銜接，原則上機(jī)構(gòu)考核達(dá)不到良好及以上等次的，機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績效考核結(jié)果不能確定為優(yōu)秀。
工作人員績效考核結(jié)果按績效考核得分劃分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次，得分90分（含）以上的為優(yōu)秀，75（含）--90分為合格，60（含）--75分為基本合格，60分以下為不合格。原則上，工作人員績效考核優(yōu)秀的人數(shù)不超過本單位參加考核人數(shù)的15%。本單位當(dāng)年績效考核獲得優(yōu)秀等次的，其工作人員考核優(yōu)秀的比例可提高到20%?？冃Э己私Y(jié)果要與工作人員年度考核結(jié)果掛鉤。
有下列情形之一者，當(dāng)事人績效考核結(jié)果確定為不合格等次；
1、觸犯國家法律法規(guī)并受到相關(guān)處罰的；
2、嚴(yán)重違反所在單位規(guī)章制度，干擾單位正常工作秩序，給單位造成必須負(fù)面影響的；
3、工作中發(fā)生醫(yī)療事故或造成單位重大經(jīng)濟(jì)、名譽(yù)損失的；
4、經(jīng)常遲到、早退、曠工或請假超過國家規(guī)定天數(shù)的；
5、縣級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
（二）考核結(jié)果使用?？冃Э己私Y(jié)果是機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、工作人員績效工資發(fā)放的主要依據(jù)。獎勵性績效工資的發(fā)放應(yīng)當(dāng)根據(jù)績效考核結(jié)果拉開檔次，對考核等次或分值較低的人員扣減發(fā)放。具體發(fā)放辦法、標(biāo)準(zhǔn)、扣減比例由各單位根據(jù)實(shí)際狀況確定。
機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的績效工資根據(jù)績效考核結(jié)果確定，由縣衛(wèi)生行政部門審核后發(fā)放，其績效工資水平要與單位工作人員的績效工資水平相銜接。
個(gè)人績效考核結(jié)果要作為領(lǐng)導(dǎo)干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱晉升、表彰獎勵、進(jìn)修培訓(xùn)的重要依據(jù)?？冃Э己私Y(jié)果記入工作人員績效考核檔案。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部人員績效考核是深化綜合改革、實(shí)施績效工資的重要環(huán)節(jié)，政策性強(qiáng)，涉及面廣，事關(guān)基層衛(wèi)生工作者的切身利益。各單位要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，因地制宜。根據(jù)本意見，抓緊研究制定本單位工作人員考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法。精心部署，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，不斷增強(qiáng)考核的科學(xué)性和公信力，切實(shí)調(diào)動和保護(hù)廣大基層衛(wèi)生人員的用心性。
醫(yī)院科室分科方案篇二
20xx年年底，我院將迎來新醫(yī)院的搬遷工作，院領(lǐng)導(dǎo)預(yù)定在搬遷期間，醫(yī)院不停診和不中斷病人的治療，搬遷的難度可想而知，全市人民和全社會都關(guān)注著我院新醫(yī)院這一次的整體搬遷。為保證整個(gè)搬遷工作安全、有序、快捷地進(jìn)行，我院在搬遷前進(jìn)行了周密的部署，要求全院上下明確任務(wù)，統(tǒng)一步調(diào)，并要求各職能部門、各科室根據(jù)院部部署制定本科室搬遷方案，以便層層落實(shí)。
在醫(yī)院部署與科室搬遷方案的藍(lán)本上，針對我科護(hù)理工作特點(diǎn)，制定我科關(guān)于新醫(yī)院科室護(hù)理方面的搬遷方案。按照醫(yī)院與科室整體搬遷工作需求，護(hù)理方面按照搬遷前的準(zhǔn)備、搬遷中的實(shí)施、搬遷后的收尾等三大方面的工作制訂，工作任務(wù)如下：
一、搬遷前的準(zhǔn)備。
自6月9日護(hù)長會議與6月11日院務(wù)會分別布置了各科室需制定本科室搬遷方案后，我科科主任高度重視，并在次日傳達(dá)有關(guān)通知，自此科室進(jìn)入新院搬遷準(zhǔn)備工作。針對醫(yī)院與護(hù)理部部署要求，我科護(hù)士方面召開了護(hù)理骨干會議，討論搬遷方案制定，并成立了護(hù)理方面搬遷領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)工作小組，全面著手啟動醫(yī)院搬遷準(zhǔn)備工作。具體安排如下：
1、成立搬遷護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組與任務(wù)。
1.1搬遷護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組人員。
組長：
組員：
1.2搬遷護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)小組任務(wù)：
包括制定護(hù)理方面搬遷具體實(shí)施方案、搬遷時(shí)護(hù)理工作指引、搬遷突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、科室物資盤點(diǎn)及統(tǒng)計(jì)、科室貴重器械物品搬遷安排，以及科室每位護(hù)士具體負(fù)責(zé)事項(xiàng)及要求等。
護(hù)理方面的搬遷方案的制定須達(dá)到配合科室整體的搬遷方案要求，在制定時(shí)集思廣益，制定后仍需不斷進(jìn)行梳理與細(xì)化，以努力達(dá)到“三個(gè)保證”，即保證醫(yī)療過程的連續(xù)性和安全性、保證搬遷前后各項(xiàng)工作銜接的有序性和無縫性，保證人、財(cái)、物的安全和到位。
2、科室在搬遷前做好物質(zhì)清點(diǎn)與統(tǒng)籌工作，科室每月進(jìn)行盤點(diǎn)(主要由科室成本核算員完成)，根據(jù)科室物品使用消耗情況制定每月領(lǐng)取物品的清單，嚴(yán)格控制科室搬遷前物品的請領(lǐng)，對短期內(nèi)不使用或損壞的物品或器械及時(shí)清理或報(bào)廢，以減少科室內(nèi)物品的儲存種類與數(shù)量，以減輕搬遷時(shí)物資過多的負(fù)擔(dān)。
3、搬遷具體實(shí)施方案、搬遷時(shí)護(hù)理工作指引、搬遷突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等制定出來后，結(jié)合科室搬遷方案及時(shí)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)，要求人人掌握，逐步開展搬遷前準(zhǔn)備工作，同時(shí)通過組織全科護(hù)士的討論與模擬演練，以便發(fā)現(xiàn)存在不足并給予改進(jìn)完善，以確?？剖胰藛T在工作指引下有序的、安全的實(shí)施搬遷。
4、搬遷前做好人力資源分配，合理排班，保證護(hù)士充足休息;為確?？剖以诎徇w時(shí)期人員充足，要求科室全體人員近期內(nèi)無特殊情況避免申請休長假期，首先護(hù)理骨干做好帶頭作用，在搬遷之日，全科護(hù)士返科按搬遷方案實(shí)施搬遷。
5、做好護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)工作，7月后科室護(hù)理方面陸續(xù)進(jìn)入定科規(guī)范化學(xué)員、新規(guī)范化學(xué)員、新入科的助理護(hù)士、新晉升合同護(hù)士，以及實(shí)習(xí)護(hù)生等人員，使科室護(hù)理教學(xué)面對比以往都沉重的教學(xué)任務(wù)，如何在搬遷時(shí)期在肩負(fù)搬遷任務(wù)的同時(shí)做好各成員的培訓(xùn)工作，是我科護(hù)理工作在搬遷前的又一重點(diǎn)工作。為確保各培訓(xùn)人員的教學(xué)任務(wù)不受新醫(yī)院搬遷的影響，科室總結(jié)以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，制定出各級人員的培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)教學(xué)管理，強(qiáng)化規(guī)范帶教，同時(shí)做好搬遷時(shí)期培訓(xùn)人員安排，確保平穩(wěn)過渡到新的環(huán)境。
6、新醫(yī)院裝修完工后，及時(shí)組織科室管理小組成員熟悉新醫(yī)院的環(huán)境與布局，并按新醫(yī)院布局合理安排好科室病房、物品的安置工作;并逐步安排全科人員(包括各培訓(xùn)人員)熟悉新醫(yī)院的環(huán)境與運(yùn)送路線，同時(shí)根據(jù)環(huán)境與搬遷要求合理安排科室人員，以負(fù)責(zé)搬遷時(shí)病人與物資的轉(zhuǎn)送、迎接安置工作。
二、搬遷中的實(shí)施。
為確保此次新醫(yī)院搬遷的平穩(wěn)、安全，我們真正做到從思想上，物質(zhì)上，技術(shù)上都作了精心的準(zhǔn)備。新醫(yī)院的環(huán)境、消毒與布置完成后，搬遷前夕，先將舊院的設(shè)備、物品等安全、有序、穩(wěn)妥、快捷地搬遷至新醫(yī)院，保證銜接順暢。
1、科室護(hù)理人員安排。
搬遷之日，全科動員，全力以赴，全科護(hù)士將分為兩部分，做好合理排班，科室協(xié)調(diào)留一部分技能過硬、應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)士繼續(xù)進(jìn)行原病區(qū)病人的治療、護(hù)理工作(由xx主管護(hù)師負(fù)責(zé))，保證病人治療與護(hù)理不間斷的進(jìn)行;另一部分人員(由護(hù)長負(fù)責(zé))則在醫(yī)院與科室搬遷方案統(tǒng)籌安排下進(jìn)行有序的搬遷，并負(fù)責(zé)新醫(yī)院病區(qū)床單元的準(zhǔn)備與物品安放等工作，安排就緒，準(zhǔn)備好迎接新病人入住新病區(qū)，并做好新病區(qū)病人的診治、護(hù)理工作。
2、病人的安排。
搬遷前，協(xié)助醫(yī)生根據(jù)住院病人的意愿和病情進(jìn)行合理分流。在工作中注重宣傳，做好解釋與溝通工作，對于搬遷前具備出院條件的病人，先行安排出院;對于部分病人因擔(dān)心搬遷影響治療者，詳細(xì)向病人介紹整個(gè)搬遷方案，并以實(shí)際行動來解除病人的顧慮;對于急、重危病人，與醫(yī)生溝通，做好病人病情評估，評估所需的治療與檢查、檢驗(yàn)，及早與其它科室如功能科、手術(shù)室、icu等做好協(xié)商，確保在搬遷時(shí)不影響病人的治療。
三、搬遷后的收尾。
按照醫(yī)院總體搬遷計(jì)劃，舊醫(yī)院外一病區(qū)病人在搬遷之日起不再收治病人，部分人員繼續(xù)留在舊病區(qū)工作，待病區(qū)內(nèi)病人全部離院后，人員才返回新病區(qū)工作;在此之前，必須做好人力資源安排，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)，合理安排工作，確保新、舊醫(yī)院病區(qū)的護(hù)理工作安全、有序的進(jìn)行。
做好新病區(qū)物資統(tǒng)計(jì)、核算工作，充分發(fā)揮科室成本核算員的作用，在新病區(qū)迅速建立病區(qū)物資登記本，及時(shí)對搬遷后的物品進(jìn)行盤點(diǎn)，以避免在搬遷時(shí)遺失或遺漏。
搬遷后，發(fā)動全員參與科室管理工作，盡快恢復(fù)正常運(yùn)作，并及時(shí)通過多種形式做好新病區(qū)的宣傳，以及制定多項(xiàng)便民利民方面的護(hù)理措施。全科人員同心協(xié)力，延續(xù)良好的口碑，確保搬遷后我科優(yōu)質(zhì)高效的開展醫(yī)療護(hù)理工作。
醫(yī)院科室分科方案篇三
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持可持續(xù)、和諧發(fā)展，將我院打造成“?？?、敬業(yè)、傾心、卓越”的政府放心、婦女兒童舒心滿意的溫馨家園，特此制定本方案。
（一）實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立患者就醫(yī)從入院到出院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確質(zhì)量內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實(shí)施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。
（二）以各類法律法規(guī)、規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程為依據(jù)，并不斷修訂完善質(zhì)量考核體系、考核標(biāo)準(zhǔn)。
（三）強(qiáng)化各種醫(yī)療核心制度的執(zhí)行力度，如三級醫(yī)師查房制度、會診制度和病例討論制度等醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量核心制度，將每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的單體醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。
（四）質(zhì)量控制部門有計(jì)劃、有針對性地進(jìn)行干預(yù)，對多因素影響或多項(xiàng)診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進(jìn)行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
（一）一級管理部門：醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，包括：院長和醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室、藥事管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、輸血管理委員會、護(hù)理質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會等組織。
（二）二級管理部門:各分管院長。
（三）三級管理部門：相關(guān)職能科室。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、藥劑科、設(shè)備科、信息科、綜合科。
（四）四級管理部門：各科室負(fù)責(zé)人及科室醫(yī)療質(zhì)量控制員。
其職責(zé)分述如下：
（一）一級管理部門職責(zé)：
1、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)：
（1）教育各級醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，落實(shí)“以病人為中心”的措施，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識，保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
（2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度，并制定各項(xiàng)質(zhì)量評審要求和獎懲制度。
（3）掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況．及時(shí)制定措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
（4）對重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行鑒定，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。
（5）定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況、醫(yī)院感染質(zhì)量情況和處理決定。
（6）對院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的`體制變動，質(zhì)量措施的修定進(jìn)行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)：
（1）接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)，對醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
（2）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反饋醫(yī)療質(zhì)量問題。
（4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
（5）每月向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。
3、醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)：
（1）認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。
（3）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評價(jià)。
（4）研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任。
（5）研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案。
（6）建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。
（7）根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。
（8）其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。
4、護(hù)理質(zhì)量管理委員會職責(zé)：
（1）根據(jù)法律法規(guī)修訂和完善護(hù)理管理的各類規(guī)章制度、操作規(guī)范。
（2）審核護(hù)理部對護(hù)理人員繼續(xù)教育、科研教學(xué)規(guī)劃和實(shí)施情況。
（3）審核醫(yī)院各級護(hù)理崗位職責(zé)。
（5）每季度對全院護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)檢查，確定護(hù)理質(zhì)量管理中存在的重大問題。
5、藥事管理委員會職責(zé)：
（2）依據(jù)國家基本藥品目錄結(jié)合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄制定醫(yī)院藥品目錄，并定期修訂目錄。
醫(yī)院科室分科方案篇四
在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門牽頭組織相關(guān)部門對我縣三家縣級公立醫(yī)院實(shí)行績效考核。
縣級公立醫(yī)院績效考核內(nèi)容應(yīng)與我縣年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合，互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。
（一）綜合管理：完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫(yī)藥費(fèi)用、推行便民利民措施、實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化財(cái)務(wù)和價(jià)格管理、依法執(zhí)業(yè)等。
（二）醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。
（三）群眾評價(jià)與監(jiān)督：院務(wù)公開、病人滿意度調(diào)查、社會監(jiān)督評價(jià)、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。
（一）成立考核小組。在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門牽頭，與財(cái)政、人社等部門成立考核小組，對縣級公立醫(yī)院進(jìn)行績效考核。
（二）建立考核專家?guī)?。由考核小組根據(jù)績效考核涉及的專業(yè)，聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家建立考核專家?guī)?。每次考核時(shí)，隨機(jī)抽取一定數(shù)額的專家參加績效考核。
（三）考核主體?？己诵〗M及其考核專家組依據(jù)《武宣縣縣級公立醫(yī)院績效考核基本指標(biāo)及分值表》，對縣級三家公立醫(yī)院進(jìn)行考核。
（四）考核方法與周期。通過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核。
（五）公示與復(fù)核?？己私Y(jié)果要在縣級公立醫(yī)院進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對考核結(jié)果有異議的，可由縣級考核小組或來賓市衛(wèi)生計(jì)生行政部門組織復(fù)核。
（六）結(jié)果上報(bào)與反饋?？己诵〗M要于每年11月底前將考核結(jié)果進(jìn)行匯總，逐級報(bào)至市級、自治區(qū)級衛(wèi)生計(jì)生行政部門，并及時(shí)反饋我縣三家公立醫(yī)院。
（一）績效值計(jì)算。定量指標(biāo)績效值計(jì)算方法為兩種：凡要求有所增長的正向控制指標(biāo)，如年住院人次等，指標(biāo)績效值按此公式計(jì)算：績效值=實(shí)際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值;凡要求有所下降的反向控制指標(biāo)，如次均門診費(fèi)用增長率，指標(biāo)績效值按此公式計(jì)算：績效值=目標(biāo)值/實(shí)際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。
定性指標(biāo)按照考核項(xiàng)目的具體評分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分，得出實(shí)際績效值。
各單項(xiàng)扣分最多扣完本項(xiàng)分，不累及其它項(xiàng)得分。各單項(xiàng)工作績效值之和為被考核單位的總績效值。
（二）考核評價(jià)?？己藢?shí)行百分制，縣級公立醫(yī)院考核結(jié)果分為三個(gè)等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。
（三）考核結(jié)果運(yùn)用。考核結(jié)果作為縣級財(cái)政安排補(bǔ)助資金的依據(jù)。考核合格的，撥付當(dāng)年全額補(bǔ)助資金;考核不合格的`，扣減補(bǔ)助資金，并通報(bào)批評，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。具體辦法另行制定。
縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門細(xì)化三家縣級公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)操作性，提高考核質(zhì)量。三家縣級公立醫(yī)院在縣級衛(wèi)生計(jì)生行政部門的指導(dǎo)下，依據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機(jī)制，醫(yī)院定期對科室、科室定期對職工進(jìn)行績效考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開醫(yī)務(wù)人員間的收入差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。
各部門要嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確?？己丝陀^公正。對弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報(bào)，追繳經(jīng)費(fèi)，并依法追究責(zé)任。
醫(yī)院科室分科方案篇五
為保證住院樓如期投入使用，經(jīng)院長辦公會研究討論，特制定本搬遷方案，請遵照執(zhí)行。
一、搬遷工作總體原則：分步實(shí)施、各負(fù)其責(zé)、協(xié)同作業(yè)、安全有序。
二、組織指揮。
(一)住院樓搬遷工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長：陳訓(xùn)。
成員：陳云莉葉明東汪成貴李向忠。
職責(zé)：負(fù)責(zé)搬遷工作總指揮和總協(xié)調(diào);隨時(shí)研究處理搬遷工作中出現(xiàn)的一切問題。
(二)后勤保障組。
組長：李向忠。
成員：馬詒峰趙鎮(zhèn)安高飛林祥吉張曉鵬。
職責(zé)：1、確保搬遷前病房大樓運(yùn)行的各項(xiàng)必須工程(包括水、電、氣、電梯、道路等)完工并正常運(yùn)行。并安排專人分別負(fù)責(zé)各樓層的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、標(biāo)識、標(biāo)牌到位。
3、確保搬遷實(shí)施前新病房大樓網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)正常運(yùn)行。
4、確保新病房大樓物流系統(tǒng)、中央空調(diào)、弱電等正常運(yùn)行。并在搬遷前進(jìn)行全面調(diào)試檢查。
5、確保搬遷實(shí)施前各種家具到位。
6、搬遷實(shí)施時(shí)配備人員來往接送。
7、搬遷實(shí)施時(shí)確保道路通暢。
8、搬遷實(shí)施后組織對舊病房各種家具、設(shè)備、械材的清點(diǎn)交接回收。
(三)醫(yī)療保障組。
組長：汪成貴。
成員：董軍魏曉玲張釗。
職責(zé)：1、搬遷前完成各病區(qū)醫(yī)療辦公區(qū)設(shè)置。
2、審查各科室提交的具體搬遷方案，與護(hù)理保障組商定新病房大樓整體搬遷方案。
3、收集掌握各科室收治和危重病人情況，并督促各科室做好相關(guān)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案。
4、搬遷時(shí)在新病房大樓一樓設(shè)置醫(yī)療小組，處理搬遷過程中突發(fā)的摔傷、外傷等急診。
5、隨時(shí)收集處理搬遷過程中各科室出現(xiàn)的業(yè)務(wù)問題。
(四)護(hù)理保障組。
組長：陳云莉。
成員：魏淑琴夏華張忠云。
1、搬遷前對新病房大樓各科室房間物品擺放進(jìn)行討論，形成方案后通報(bào)各科室，以規(guī)范房間內(nèi)物品放置。
2、搬遷前完成各病區(qū)護(hù)理辦公區(qū)設(shè)置。
3、審查各科室提交的具體搬遷方案，與醫(yī)療保障組商定新病房大樓整體搬遷方案。
4、收集掌握各科室收治和危重病人情況，并督促各科室做好相關(guān)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。
5、督促各護(hù)理部明確每個(gè)病人的姓名、性別、年齡、原科室、原床號;新病區(qū)、新樓層、新床號、搬遷責(zé)任醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士，表格在搬遷前一天上午11：30前收回(一式六份)發(fā)給原病區(qū)、新病區(qū)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息科、住院處。
6、隨時(shí)收集處理搬遷過程中各科室出現(xiàn)的業(yè)務(wù)問題。
(五)設(shè)備保障組。
組長：葉明東。
成員：章晉林林祥吉魏淑琴馬詒峰。
1、對舊病房大樓原有設(shè)備進(jìn)行清理登記，解決需搬至新病房大樓的舊設(shè)備的使用問題。
2、確保新病房大樓常規(guī)設(shè)備購置到位，保證中心供氧、中心負(fù)壓、層流、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、藥劑供應(yīng)等正常運(yùn)行。并在搬遷前進(jìn)行全面調(diào)試和檢查。
3、成立搶修維護(hù)分隊(duì)制定搶修預(yù)案，確保搬遷實(shí)施過程中出現(xiàn)應(yīng)急情況時(shí)能及時(shí)解決。
(六)安全保衛(wèi)及糾紛防范組。
組長：李向忠。
成員：歐陽福偉蔣國強(qiáng)賈萬濤董功輝王賢臣陰昭陽。
職責(zé)：1、搬遷前討論并形成搬遷時(shí)新舊病房大樓安保預(yù)案，包括各樓層安保人員配置，并檢查監(jiān)控運(yùn)行情況。
2、對可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛進(jìn)行分析并作好防范，避免在搬遷實(shí)施過程中出現(xiàn)群眾性事件。
3、搬遷實(shí)施過程中指揮協(xié)調(diào)電梯和交通等工作。
(七)宣傳報(bào)道組。
組長：陳訓(xùn)。
成員：趙安玲張曉鵬何有文。
職責(zé)：1、負(fù)責(zé)討論形成搬遷慶典策劃方案并組織實(shí)施。
2、負(fù)責(zé)向媒體發(fā)布相關(guān)新聞。
3、制作溫馨提示發(fā)至每個(gè)病人。
4、收集搬遷實(shí)施過程中各種好人好事及搬遷的相關(guān)影像資料。
三、實(shí)施步驟。
(一)準(zhǔn)備階段(8月27日前完成)。
1、8月25日前擬定新病房大樓搬遷方案、按職責(zé)分工細(xì)化預(yù)案。
2、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部于8月28日上午進(jìn)行搬遷動員。
3、各科室召開專題交班會，傳達(dá)醫(yī)院工作安排，部署本科室搬遷工作分工和安排，并于8月24日前拿出科室具體搬遷安排方案，上報(bào)院辦。
4、8月28日上午召開搬遷實(shí)施前協(xié)調(diào)會。
5、信息科負(fù)責(zé)電腦、電話到位。
6、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科督導(dǎo)各搬遷科室加班加點(diǎn)整理物品，提前把需要帶上病房大樓的貴重儀器和必備物品準(zhǔn)備好，并做好病人及家屬的安撫工作，以便于此后的搬遷工作忙而不亂。
(二)實(shí)施階段。
1、搬遷實(shí)施過程中，手術(shù)科室搬遷前暫停接收擇期手術(shù)入院，能夠出院的盡量安排搬遷前出院。
2、各科室按搬遷時(shí)間、順序和路線安排進(jìn)行，如有疑問和困難，即時(shí)聯(lián)系搬遷實(shí)施分工領(lǐng)導(dǎo)。
3、每個(gè)小組由1名醫(yī)生、1名護(hù)士和1名后勤人員組成，每個(gè)醫(yī)療小組護(hù)送1名危重病人，或者是三至五名普通病人。重危病人直接移床。
四、其他事宜。
1、每個(gè)樓層電梯出入由保衛(wèi)人員負(fù)責(zé)。
2、搬遷具體時(shí)間段可以根據(jù)搬遷實(shí)際進(jìn)度適時(shí)調(diào)整。
3、搬遷過程中電梯安排主要供相關(guān)搬遷科室使用，直達(dá)相應(yīng)樓層。
4、以上協(xié)調(diào)人員應(yīng)深入科室了解科室搬遷準(zhǔn)備、實(shí)施情況，參與定點(diǎn)科室的搬遷活動，負(fù)責(zé)科室搬遷的具體協(xié)調(diào)服務(wù)，現(xiàn)場協(xié)調(diào)解決科室搬遷實(shí)施過程中需要協(xié)調(diào)的困難，并及時(shí)與搬遷領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系。
5、手術(shù)室搬遷應(yīng)分步實(shí)施，應(yīng)確保兩邊都能實(shí)施各類急診手術(shù)。
6、各科室非急用物資應(yīng)提前搬遷。
7、搬遷前各科室護(hù)士長要和基建辦趙鎮(zhèn)安同志協(xié)調(diào)時(shí)間，領(lǐng)取該樓層房間及櫥柜鎖匙。同時(shí)和總務(wù)科、信息科一起，由基建辦、建設(shè)單位交付該樓層照明、衛(wèi)生間上下水及其它設(shè)施等，并進(jìn)行初步驗(yàn)收。各科室發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)反饋給基建辦落實(shí)整改，以確保搬遷后的正常使用。
8、新手術(shù)室在搬遷前務(wù)必進(jìn)行試運(yùn)行，各崗位工作人員務(wù)必掌握各種設(shè)施、設(shè)備的使用性能，確保搬遷后手術(shù)室工作正常運(yùn)行。
9、各科室在分時(shí)段搬遷時(shí)要遵守規(guī)定時(shí)間，臨時(shí)變更或延期要及時(shí)報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)作相應(yīng)調(diào)整。()。
10、各科室在搬遷設(shè)備和物品時(shí)，務(wù)必注意保護(hù)好新樓的墻面瓷磚、墻角、柱角及電梯轎箱、木門門套等，嚴(yán)防撞損。
11、各科室搬遷后一律不準(zhǔn)在新樓墻面釘釘和張貼，待搬遷穩(wěn)定后由總務(wù)科統(tǒng)一安排。
12、各病區(qū)要明確新大樓搬遷時(shí)的值班醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)接收處理急診手術(shù)住院病人;重危病人護(hù)送至新病房樓后必須床頭交班后護(hù)送人員方可離開。
五、工作要求。
1.高度重視、嚴(yán)格要求。全院所有人員應(yīng)把此次新病房大樓搬遷工作作為近期重點(diǎn)工作，相關(guān)人員應(yīng)盡職盡責(zé)，發(fā)揚(yáng)主人翁精神，充分發(fā)揮主觀能動性。全院不休息，切實(shí)保證新病房大樓搬遷工作順利完成。
2.認(rèn)真準(zhǔn)備、按時(shí)完成。各級相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格按照分工要求，高度負(fù)責(zé)，認(rèn)真準(zhǔn)備，按時(shí)完成任務(wù)。
3.精心組織、確保安全。搬遷過程中要精心組織，全面考慮，確保醫(yī)療安全。先搬的東西要確實(shí)保證病人的需要。保證病人能得到及時(shí)的診治，盡量減小對正常醫(yī)療工作的影響，并保證搬遷后絕大部分科室主要工作的正常運(yùn)行。
醫(yī)院科室分科方案篇六
演練主要科目：報(bào)警、初起火災(zāi)的撲救、人員疏散。
火 災(zāi) 類 型： 電器火災(zāi)
演 練 時(shí) 間：2015年7月27日下午15:00
演 練 地 點(diǎn)：欽州第一人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科
參演部門（科室）：黨辦、院辦、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、設(shè)
備科、保衛(wèi)科、財(cái)務(wù)科、急診科
演練單位： 欽州市第一人民醫(yī)院
一、演練組織機(jī)構(gòu)：
（一）陳鳳坤院長任總指揮、李鋒副院長任副總指揮、各職能科室負(fù)責(zé)人為組成成員。負(fù)責(zé)火災(zāi)發(fā)生后的報(bào)警、初起火災(zāi)的撲救、人員疏散、物資救援的現(xiàn)場指揮、組織和協(xié)調(diào)工作。
二、目的：
通過演練，提高和鍛煉醫(yī)院綜合應(yīng)急救援隊(duì)伍處置初起火災(zāi)能力和應(yīng)急疏散能力，熟悉報(bào)警程序，火災(zāi)撲救、應(yīng)急疏散程序、安全救護(hù)、防護(hù)程序和措施。使參加疏散、救援人員明確自己在現(xiàn)場的職責(zé)和分工，有計(jì)劃、有秩序的對患者、家屬及貴重物資進(jìn)行疏散。各科室（部門）負(fù)責(zé)人明確在應(yīng)急預(yù)案中的職責(zé)分工，加強(qiáng)科室（部門）之間的協(xié)作能力，提高火災(zāi)的自救能力和自防能力。
三、演練背景
本次滅火救援疏散演練是醫(yī)院消防安全管理及構(gòu)建“防火墻”的重要工作內(nèi)容之一，經(jīng)醫(yī)院辦公會議研究決定，在醫(yī)院特殊部門組織一次火災(zāi)撲救、人員疏散及救援應(yīng)急演練。
預(yù)案程序：
醫(yī)院消防控制室值班員宋虎文接收到財(cái)務(wù)科煙感探測器發(fā)出的火災(zāi)報(bào)警信號，同時(shí)接到財(cái)務(wù)科值班人員報(bào)火警，立即指派保衛(wèi)科當(dāng)班人員賴天佑、黃明華、盧龍山、龐顯初趕赴火災(zāi)現(xiàn)場救援。上報(bào)保衛(wèi)科胡斌科長，保衛(wèi)科胡斌科長及時(shí)向院長（總指揮）報(bào)告火災(zāi)現(xiàn)場情況，由總指揮宣布啟動醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。
四、場景設(shè)置
場景一：2015 年7月27日下午15：00，醫(yī)院消防監(jiān)控室報(bào)警主機(jī)接收到財(cái)務(wù)科探測器火警信號，同時(shí)接到財(cái)務(wù)科值班人員報(bào)火警，財(cái)務(wù)科電器起火，火勢為初起火災(zāi)階段，并呈蔓延態(tài)勢，燃燒產(chǎn)生的大量煙霧彌漫整個(gè)房間。此時(shí)，財(cái)務(wù)科存放著大量資料和貴重物資。
（一）滅火、疏散行動展開
1、確認(rèn)火警；
動設(shè)備。消防控制室值班員報(bào)告保衛(wèi)科胡斌科長，現(xiàn)場保安員正使用滅火器進(jìn)行滅火，現(xiàn)場火勢已無法控制，并向蔓延趨勢發(fā)展。
2、保衛(wèi)科胡斌科長接到報(bào)警，立即電話通知保衛(wèi)科全體人員趕回醫(yī)院，同時(shí)電話報(bào)告分管副院長（副指揮），分管副院長立即向院長報(bào)告。
3、總指揮下令啟動滅火應(yīng)急疏散預(yù)案，成立現(xiàn)場指揮部，組織指揮滅火疏散工作。啟動醫(yī)院滅火疏散應(yīng)急預(yù)案：
（1）火場指揮部設(shè)置地點(diǎn)：醫(yī)院消防監(jiān)控室。
（2）指揮部成員接到報(bào)警后立即趕到醫(yī)院消防控制室。
4、醫(yī)院分管副院長：
（1）按照“先救人，后滅火”的原則，立即安排營救被困人員和組織力量滅火。
（2）命令消防控制室值班人員向公安消-防-隊(duì)報(bào)警。報(bào)警電話“119”。
5、消防部門趕到后，總指揮把指揮權(quán)移交給消防部門領(lǐng)導(dǎo)，從旁協(xié)助指揮。
（二）初起火災(zāi)的撲救：
保衛(wèi)科胡斌科長接到指揮部下達(dá)的任務(wù)指令后，立即帶領(lǐng)陳立翥、歐文邦、李俊蓉、陳日志、鄭 柳、容 文、陸興順、胡 齊、褚立貴、王中賞等保安人員，手提滅火器迅速趕赴火災(zāi)現(xiàn)場滅火，電工切斷電源后，組織4人分兩組，利用室內(nèi)消火栓各取出一支水槍從樓層過道進(jìn)入，對燃燒區(qū)域射水，控制火勢蔓延。
欽州市消防支隊(duì)趕到后，由消-防-隊(duì)負(fù)責(zé)火災(zāi)撲救。醫(yī)院滅火組留下4人協(xié)助消-防-隊(duì)實(shí)施救援工作，其余人迅速在財(cái)務(wù)科外面空地集合，做好接應(yīng)救援人員工作。
（三）交通指揮和火場警戒：由停車場工作人員和警戒組人員負(fù)責(zé)完成。
保衛(wèi)科尹開業(yè)副科長接到指揮部下達(dá)的指令后，立即組織保衛(wèi)科工作人員廖聯(lián)想、劉子鑫、韓治國、閉春燕對醫(yī)院大門外路口的車輛、圍觀人員進(jìn)行疏散；設(shè)置火場警戒線，保證道路暢通，引導(dǎo)參戰(zhàn)車輛迅速到達(dá)演練地點(diǎn)；安排保安楊春舟、陳禮成、葉劍華對火災(zāi)現(xiàn)場及其外圍進(jìn)行封鎖，禁止無關(guān)人員進(jìn)入火災(zāi)現(xiàn)場和勸阻已經(jīng)疏散的人員再次進(jìn)入，維持好車場安全直至救援結(jié)束。
（四）疏散與救援：
1、 消防監(jiān)控室值班員宋虎文負(fù)責(zé)、上官欽文協(xié)作利用醫(yī)院緊急廣播系統(tǒng)通知火災(zāi)現(xiàn)場附近的部門進(jìn)行緊急疏散。首先通知火災(zāi)現(xiàn)場，再通知相鄰近的部門人員，避免發(fā)生恐慌，造成現(xiàn)場混亂。（消防控制室由宋虎文負(fù)責(zé)）
通知講明：現(xiàn)在發(fā)生火情，并說明起火地點(diǎn)、火勢大小、請部門人員不要驚慌，聽從現(xiàn)場工作人員指揮。
2、疏散引導(dǎo)組和安全救護(hù)組接到指揮部下達(dá)組織疏散指令后：
（1）安排相關(guān)人員負(fù)責(zé)組織疏散。按照“先救人，后救物”、“先近后遠(yuǎn)”、“就近疏散”的原則，立即組織人員疏散火災(zāi)現(xiàn)場附近的部門進(jìn)行緊急疏散，指定6名樓層疏導(dǎo)員,把無關(guān)人員疏導(dǎo)至安全區(qū)域。
（2）組織、安排各區(qū)域人員用濕毛巾蓋住口鼻（毛巾疊好）。
五、疏散路線
醫(yī)院科室分科方案篇七
為了激勵廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工：
組長、副組長、辦公室。
成員：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長。
由院長牽頭，會同副院長、辦公室等部門科室考核，由辦公室組織;。
主要由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織考核;。
由業(yè)務(wù)院長會同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部考核，由財(cái)務(wù)部組織;。
主要由業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦考核，由醫(yī)務(wù)科組織;。
主要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦考核，由院辦組織。
主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門科室考核，由醫(yī)務(wù)科組織。
國家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度和會議精神;各部門崗位職責(zé)和工作流程;各部門責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營任務(wù)指標(biāo)等。
醫(yī)院科室分科方案篇八
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本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，醫(yī)療質(zhì)量。管理領(lǐng)導(dǎo)小組繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進(jìn)一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計(jì)劃與措施：
繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)科及科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制體系。開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)下，履行如下職責(zé)：
（1）系統(tǒng)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
（2）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
（3）及時(shí)對醫(yī)院的`醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
（1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和日常工作。
（2）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范、常規(guī)執(zhí)行情況，提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（3）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）等的要求，結(jié)合《上海市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號），制定本實(shí)施方案。
（一）指導(dǎo)思想。
堅(jiān)持以人民健康為中心，加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新和管理創(chuàng)新，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)，建設(shè)與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫(yī)療服務(wù)體系，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。
（二）發(fā)展目標(biāo)。
立足“頂天、強(qiáng)腰、立地”三個(gè)層面，堅(jiān)持“以人為本、改革創(chuàng)新、三醫(yī)聯(lián)動、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類推廣、逐步覆蓋”原則，推進(jìn)公立醫(yī)院內(nèi)涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫(yī)療服務(wù)體系，明確各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，加快新城醫(yī)療資源配置，強(qiáng)化區(qū)域性醫(yī)療中心服務(wù)能力建設(shè)，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局，做實(shí)分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng)新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)學(xué)科，瞄準(zhǔn)國際前沿領(lǐng)域和尖端醫(yī)療技術(shù)，加強(qiáng)科研攻關(guān)，提升國際影響力和話語權(quán)；提升衛(wèi)生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫(yī)防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，力爭到20xx年，重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力達(dá)到國際一流水準(zhǔn)。
（一）構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療服務(wù)新體系。
爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。創(chuàng)建10家以上國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心（含中醫(yī)），打造醫(yī)學(xué)研究高峰、成果轉(zhuǎn)化高地、人才培養(yǎng)基地和數(shù)據(jù)匯集平臺。支持公立醫(yī)院創(chuàng)新管理體制和運(yùn)行機(jī)制，允許引進(jìn)國際最新、最先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫(yī)院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監(jiān)管部門批準(zhǔn)，可以進(jìn)口并在指定機(jī)構(gòu)內(nèi)用于特定醫(yī)療目的。授予國家試點(diǎn)醫(yī)院國際交流合作更大自主權(quán)。
加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴(kuò)容和區(qū)域布局均衡。支持符合條件的高水平醫(yī)院通過“一院多區(qū)”建設(shè)，定向放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加快推進(jìn)市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠(yuǎn)郊擴(kuò)容下沉。按照“提能級、增功能、補(bǔ)短板”要求，著力加強(qiáng)區(qū)域性醫(yī)療中心建設(shè)。依據(jù)服務(wù)人口和半徑，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置，優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。加強(qiáng)新城專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)。
推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。加快建設(shè)以市級醫(yī)院為依托、區(qū)域性醫(yī)療中心為核心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)的醫(yī)聯(lián)體，強(qiáng)化資源整合，構(gòu)建“管理、責(zé)任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng)新分級診療協(xié)同機(jī)制。區(qū)域性醫(yī)療中心聚焦常見病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫(yī)院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，帶動區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能級整體提升。
健全分級分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等相關(guān)臨床?？平ㄔO(shè)，支持部分公立醫(yī)院分院區(qū)建設(shè)，發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉(zhuǎn)換功能。建立公共衛(wèi)生醫(yī)療急救預(yù)備役體系，發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防控救治中的獨(dú)特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。提升市級綜合醫(yī)院、區(qū)域性醫(yī)療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續(xù)提升學(xué)科能力。
推動公立中醫(yī)醫(yī)院傳承創(chuàng)新發(fā)展。將市級中醫(yī)醫(yī)院打造成具有國際影響力的創(chuàng)新型、示范型中醫(yī)藥診療和研究平臺。構(gòu)建中醫(yī)“區(qū)域+?？啤贬t(yī)聯(lián)體，建設(shè)“一區(qū)一品牌”重點(diǎn)基地，打造服務(wù)應(yīng)用型區(qū)屬中醫(yī)醫(yī)院?！笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g，著力建設(shè)1-2家國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、1家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、1個(gè)國家中醫(yī)疫病防治基地、3-5家中西醫(yī)結(jié)合旗艦醫(yī)院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)院，2-3個(gè)高水平中醫(yī)特色專科醫(yī)院，打造國內(nèi)領(lǐng)先的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)高地。
推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)公立醫(yī)院對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全方位支持，實(shí)施新一輪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，打造示范性健康管理中心、社區(qū)康復(fù)中心、社區(qū)護(hù)理中心，發(fā)展社區(qū)臨床藥學(xué)服務(wù)，樹立社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整合各類社會資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實(shí)現(xiàn)功能向社區(qū)服務(wù)延伸。
（二）打造科創(chuàng)引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢。
建設(shè)國際一流臨床?？迫?。加強(qiáng)平臺、交叉學(xué)科建設(shè)，形成在醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑國際、國內(nèi)引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科?！笆奈濉钡健笆逦濉逼陂g，力爭建成3-4個(gè)國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫(yī)重點(diǎn)專科，培育3-4個(gè)國際一流團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)若干國際知名的醫(yī)學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫(yī)院與世界一流醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和生物醫(yī)藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。
打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng)新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng)性科研成果。建設(shè)符合國際標(biāo)準(zhǔn)的專病數(shù)據(jù)庫、生物樣本庫等平臺設(shè)施，完善全鏈?zhǔn)脚R床研究質(zhì)量監(jiān)管平臺和醫(yī)企聯(lián)動協(xié)同創(chuàng)新平臺。鼓勵試點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立專門的臨床研究床位，開展研究者發(fā)起的臨床試驗(yàn)（iit），允許有條件的醫(yī)院按照國家要求開展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結(jié)果互認(rèn)。
大力發(fā)展高新醫(yī)療技術(shù)。面向再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、生物治療、腦機(jī)融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問題，鼓勵藥品、醫(yī)療器械和設(shè)備等研發(fā)的醫(yī)工結(jié)合、產(chǎn)醫(yī)融合，集中力量開展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng)性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫(yī)院與高校、科研機(jī)構(gòu)、企業(yè)等開展臨床研究與醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區(qū)建設(shè)，加快科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化與應(yīng)用。
創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（mdt）、無痛診療、整體護(hù)理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫(yī)院建立腫瘤綜合診治中心，實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復(fù)外科診療模式，鼓勵試點(diǎn)醫(yī)院外科微創(chuàng)化發(fā)展。加強(qiáng)臨床藥師配備和培養(yǎng)，支持開設(shè)藥學(xué)門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推廣中醫(yī)綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫(yī)院開展特需診療、健康管理和國際醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫(yī)服務(wù)”應(yīng)用場景建設(shè)，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。
守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。加強(qiáng)公立醫(yī)院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應(yīng)用信息化處方審核和點(diǎn)評系統(tǒng)，規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，提升醫(yī)院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。深化實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃，完善投訴機(jī)制。健全醫(yī)院評審體系，促進(jìn)醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。
（三）激發(fā)數(shù)智融合的公立醫(yī)院現(xiàn)代化管理新效能。
健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營管理。健全公立醫(yī)院決策機(jī)制和民主管理制度。夯實(shí)醫(yī)院運(yùn)營管理部門及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運(yùn)行的運(yùn)營管理體系。完善全面預(yù)算管理、醫(yī)?；鹗褂霉芾怼⒊杀竟芾?、財(cái)務(wù)報(bào)告、第三方審計(jì)和信息公開機(jī)制。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部控制制度，突出規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制，開展風(fēng)險(xiǎn)評估和內(nèi)部控制評價(jià)，有效防范各類風(fēng)險(xiǎn)。
建立分層分類的績效評價(jià)機(jī)制。創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法，實(shí)行以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員重醫(yī)德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價(jià)等，引導(dǎo)醫(yī)院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體績效考核體系，全面評價(jià)醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制、分工協(xié)作和區(qū)域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續(xù)發(fā)展等情況，引導(dǎo)醫(yī)療資源上下貫通、縱向流動，工作重心從治病轉(zhuǎn)向促進(jìn)人民健康。
全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型。落實(shí)全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。以5g等新基建為支撐，深度應(yīng)用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動醫(yī)療服務(wù)流程再造、規(guī)則重構(gòu)、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數(shù)字孿生和智能進(jìn)化的未來智慧醫(yī)院。推進(jìn)數(shù)字健康城區(qū)建設(shè)和智慧醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展，實(shí)現(xiàn)全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價(jià)指標(biāo)體系和基于數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng)，優(yōu)化公立醫(yī)院資源價(jià)值配置和運(yùn)行管理。
（四）激活“三醫(yī)聯(lián)動”系統(tǒng)集成的外部治理新動力。
深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位標(biāo)準(zhǔn)。穩(wěn)慎開展三級醫(yī)院下放職稱評審權(quán)限試點(diǎn)，對引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱評審機(jī)制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設(shè)置、職稱評審和晉升辦法。科學(xué)、分類設(shè)定公立醫(yī)院床人比，逐步使醫(yī)護(hù)比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績效工資總額內(nèi)，創(chuàng)新實(shí)施協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資制和年薪制等分配機(jī)制。公立醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化以及技術(shù)開發(fā)、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績效工資總量限制。允許公立醫(yī)院和科研人員共有成果所有權(quán)，鼓勵單位授予科研人員成果獨(dú)占許可權(quán)。
加強(qiáng)衛(wèi)生健康高端人才引育。推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學(xué)科深度融合，培養(yǎng)“醫(yī)學(xué)+x”復(fù)合型人才和各類緊缺人才。創(chuàng)新現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)同特色人才培養(yǎng)。支持公立醫(yī)院精準(zhǔn)引進(jìn)海外高層次人才，集聚高端創(chuàng)新型人才，落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團(tuán)隊(duì)在落戶安居、入學(xué)就醫(yī)、稅費(fèi)優(yōu)惠等方面的支持保障政策。
深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格形成機(jī)制和動態(tài)調(diào)整機(jī)制，理順比價(jià)關(guān)系，穩(wěn)妥有序?qū)嵤﹥r(jià)格調(diào)整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費(fèi)機(jī)制。暢通醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目定價(jià)綠色通道，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。完善特需醫(yī)療服務(wù)管理制度，探索對參與試點(diǎn)的公立醫(yī)院根據(jù)規(guī)定放寬特需醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮(zhèn)痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，將符合條件的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。
持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。深化以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)總額預(yù)算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（drg）和按病種分值（dip）付費(fèi)，完善慢性精神疾病、康復(fù)和護(hù)理等長期住院按床日付費(fèi)，探索以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)、緊密型醫(yī)聯(lián)體為載體的按人頭付費(fèi)。完善緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)?？傤~預(yù)算管理機(jī)制，做實(shí)“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”。以體現(xiàn)中醫(yī)臨床價(jià)值為核心，健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式。
有序推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材招采機(jī)制改革。落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設(shè)相關(guān)要求，嚴(yán)格執(zhí)行國家及我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購中選結(jié)果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續(xù)工作，穩(wěn)定市場預(yù)期、藥品價(jià)格和臨床用藥，采用綜合競價(jià)鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開展多種形式的集中議價(jià)采購，構(gòu)建多方聯(lián)動的藥品和醫(yī)用耗材集中采購格局。
（五）建設(shè)健康和諧的公立醫(yī)院發(fā)展新文化。
打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者聯(lián)動服務(wù)模式，支持醫(yī)院設(shè)立患者體驗(yàn)部，創(chuàng)建充滿人文關(guān)懷的就醫(yī)環(huán)境，打造有溫度的醫(yī)院，推進(jìn)文明行業(yè)建設(shè)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù)，完善醫(yī)患溝通制度，尊重維護(hù)患者知情權(quán)、選擇權(quán)。加強(qiáng)醫(yī)院健康促進(jìn)工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫(yī)務(wù)人員開展健康科普的激勵保障機(jī)制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設(shè)老年友善醫(yī)院。
塑造特色鮮明的現(xiàn)代醫(yī)院文化。深入挖掘提煉醫(yī)院歷史文化特色、名醫(yī)大家思想精髓、院訓(xùn)愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內(nèi)核。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培育選樹先進(jìn)典型，深入開展宣傳，弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動力，唱響大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心主旋律。
營造關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員的社會氛圍。健全醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)險(xiǎn)、醫(yī)療意外傷害險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)，保障醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全和合法權(quán)益。改善醫(yī)務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負(fù)荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫(yī)務(wù)人員收入合理增長機(jī)制，探索建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規(guī)劃。
（六）堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。
全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度，著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)，把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。
加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設(shè)的，黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，院長是中共黨員的，同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定，制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則，完善人才培養(yǎng)、引進(jìn)和使用管理辦法，建立領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。
全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項(xiàng)決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。
落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，組織部門牽頭抓總，衛(wèi)生健康、教育、國資等部門具體負(fù)責(zé)，有關(guān)部門齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作質(zhì)量評價(jià)考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內(nèi)容，評價(jià)結(jié)果作為醫(yī)院基層黨建工作年度考核結(jié)果，與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院等級評審掛鉤，并作為醫(yī)院黨委書記抓基層黨建工作述職評議考核結(jié)果的重要參考和干部選拔任用的重要依據(jù)。
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。
由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長，將推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)工作，強(qiáng)化市、區(qū)兩級政府的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任。加快政府職能轉(zhuǎn)變和簡政放權(quán)，充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神，實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效，爭創(chuàng)一流。
（二）推動試點(diǎn)先行。
分類遴選改革意識強(qiáng)、創(chuàng)新勁頭足、學(xué)科基礎(chǔ)扎實(shí)、提升空間大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)單位，包括國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的高水平醫(yī)院10家、示范型區(qū)域性醫(yī)療中心10家、高水平社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動作用。
（三）落實(shí)資金投入。
市、區(qū)財(cái)政按照事權(quán)與支出責(zé)任劃分，支持公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，財(cái)政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導(dǎo)、社會參與的公立醫(yī)院多元投入機(jī)制，加強(qiáng)臨床研究、數(shù)字轉(zhuǎn)型、成果轉(zhuǎn)化等方面的醫(yī)企合作聯(lián)動。
（四）建立評價(jià)體系。
開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展績效評價(jià)，重點(diǎn)評價(jià)?？颇芰μ嵘⒖蒲谐晒D(zhuǎn)化、人才隊(duì)伍建設(shè)、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫(yī)?；鹗褂?、公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)等，評估結(jié)果應(yīng)用于醫(yī)院財(cái)政投入、薪酬總量核定等方面。
（五）做好總結(jié)推廣。
衛(wèi)生健康部門會同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，做好政策解讀和宣傳引導(dǎo)，營造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)，推動全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
本實(shí)施方案自20xx年12月27日起實(shí)施，有效期至2030年12月31日。
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格醫(yī)療規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，狠抓各項(xiàng)規(guī)范措施的建立、完善和貫徹落實(shí)，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、全方位的醫(yī)療服務(wù)，為我院“二級”甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評順利達(dá)標(biāo)，特制訂20xx年度醫(yī)療質(zhì)量控制管理工作計(jì)劃：
1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系，以加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實(shí)。
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo)，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計(jì)、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價(jià)、質(zhì)量信息通報(bào)反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運(yùn)行。
5、進(jìn)一步完善和落實(shí)單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進(jìn)行評析，并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達(dá)到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達(dá)100%，院控病歷率達(dá)75%。
4、入出院疾病診斷符合率達(dá)到95%，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達(dá)到95%，入院三日確診率達(dá)到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到90%，急危重病人搶救成功率達(dá)到80%，中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，處方書寫合格率達(dá)到95%，手術(shù)前后診斷符合率達(dá)到95%，臨床病理診斷符合率達(dá)到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達(dá)到75%，門診中醫(yī)藥治療率達(dá)到85%，病房中醫(yī)藥治療率達(dá)到70%，中成藥辨證使用率達(dá)到90%。
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實(shí)行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報(bào)》。
3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報(bào)。針對不同情況實(shí)行反饋制度和督辦制度，對個(gè)別現(xiàn)象實(shí)行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實(shí)行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機(jī)會，全面提高全院醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
5、繼續(xù)強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，每月進(jìn)行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達(dá)標(biāo)。
醫(yī)院科室分科方案篇九
1、各項(xiàng)x線檢查，須由臨床工程師詳細(xì)填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。
3、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時(shí)應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運(yùn)的病人應(yīng)到床旁檢查。
4、x線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5、x線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé)。院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。
6、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
7、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
9、檢驗(yàn)單山醫(yī)師逐項(xiàng)填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。
10、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。標(biāo)本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)木，要妥善保管。普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告。急診檢驗(yàn)標(biāo)本隨時(shí)做完隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。
11、要認(rèn)真核對檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記。
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醫(yī)院科室分科方案篇十
加強(qiáng)我科質(zhì)量管理和安全管理，充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性，進(jìn)一步增強(qiáng)我科人員的責(zé)任心和義務(wù)感，根據(jù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科制定的綜合時(shí)間考評標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合我科實(shí)際情況，制定本方案：
1:量化的目的：
打破以往的科內(nèi)獎金平均拿，個(gè)人工資不少發(fā)的舊的分配機(jī)制，使一部分責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量好、愛崗敬業(yè)、真抓實(shí)干的人突出出來，真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的新的分配機(jī)制。充分調(diào)動全科人員的`積極性和創(chuàng)造性，確?？苾?nèi)各項(xiàng)工作積極、穩(wěn)妥、健康的發(fā)展。
2:量化的對象：
1:科內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員（包括科主任、護(hù)士長）。
2?住院病人和家屬。
3??醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量（包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)）。
a)?安全管理（包括安全設(shè)施）。
b)?衛(wèi)生質(zhì)量。
c)?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
3:?量化的基本原則：
d)?人人平等，機(jī)會平等的原則。
e)?不暗箱操作，公開、公正、公平的原則。
f)?注重實(shí)際，審時(shí)度實(shí)的原則。
b)?科主任、護(hù)士長根據(jù)量化內(nèi)容，分定期、隨時(shí)兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)對科內(nèi)量化指標(biāo)（項(xiàng)目）進(jìn)行打分，并當(dāng)場記錄。
c)?建立病人家屬意見卡，把病人家屬反饋的意見作為科室或個(gè)人量化的一個(gè)重要指標(biāo)（祥見附表）。
d)?建立科內(nèi)人員量化分卡。把量化分?jǐn)?shù)填入本人卡中，作為月底發(fā)放獎金或工資的客觀依據(jù)，并在年底評先進(jìn)中作為一個(gè)重要的參考依據(jù)。
a)?由科主任、護(hù)士長制定量化細(xì)則，傳達(dá)量化的目的、方法、內(nèi)容，是全科人員明確量化的重要意義，端正態(tài)度，統(tǒng)一認(rèn)識，積極擁護(hù)，每個(gè)職工制定出自己的目標(biāo)，并上交科主任、護(hù)士長存檔。
b)?根據(jù)每位職工制定的目標(biāo)及科內(nèi)制度的量化細(xì)則進(jìn)行檢查督導(dǎo)。
c)?評價(jià)結(jié)果，考核成效，決定獎懲。
d)?對獎懲結(jié)果，職工有權(quán)提出異議，解釋權(quán)由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)。
6?量化項(xiàng)目及細(xì)則：
醫(yī)院科室分科方案篇十一
我縣自20xx年6月1日起在全縣逐步實(shí)施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理。通過召開動員會、下發(fā)實(shí)施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù)、制定工作措施等工作方式，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)為引導(dǎo)，逐步在全縣推開。到目前為止，此項(xiàng)工作已在全縣xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施。按上級要求，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點(diǎn)工作的進(jìn)展情況自查匯報(bào)如下：
一、工作成績。
1、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè)，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
2、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、才、物的統(tǒng)一管理，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費(fèi)投放、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制。
3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，在實(shí)行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項(xiàng)管理制度的基礎(chǔ)上，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，中心衛(wèi)生院要在此前提下，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能。建立了嚴(yán)格的績效考核制度，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻(xiàn)掛鉤，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性。
4、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實(shí)行了制度化管理。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù)。實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度，建立健全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯(cuò)事故登記、消毒隔離等各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生。
5、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援工作，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制，切實(shí)建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的作用。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo)、工作任務(wù)、工作方式、時(shí)間及雙方責(zé)任和權(quán)力，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè)、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化。
6、加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計(jì)、衛(wèi)防專干、婦幼專干、合療專干等專職人員管理，制定了各專干的聘用及考核管理辦法，所有專干的聘用必須由衛(wèi)生院申報(bào)，衛(wèi)生局審批后錄用，未經(jīng)上級主管部門許可，衛(wèi)生院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性，有效地促進(jìn)了財(cái)務(wù)及公共衛(wèi)生等各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》，加強(qiáng)了衛(wèi)生院院長的管理工作。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項(xiàng)工作，服從衛(wèi)生局管理，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己，按期完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、存在問題。
1、由于歷史原因，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用。解決辦法：正在通過臨時(shí)借調(diào)、委托培訓(xùn)等方式予以解決。
2、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計(jì)，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記、維修、保養(yǎng)、調(diào)試后，重新調(diào)配使用。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī)。
3、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項(xiàng)工作中的內(nèi)在共同點(diǎn)有效結(jié)合，齊抓共管，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率。
為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度，切實(shí)解決群眾“看病難、看病貴”，貫徹落實(shí)好黨和國家的惠民政策，我們強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)、扎實(shí)推進(jìn)“藥品三統(tǒng)一工作”。現(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報(bào)如下：
一、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長。制定了藥房質(zhì)量管理方針、目標(biāo)，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實(shí)施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依，有章可循。
二、我院從10月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送，基本藥物使用率100%。
三、我轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)室15家，已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同，藥品由“三統(tǒng)一”采購。
四、我們已對我院全體職工進(jìn)行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn)，目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物。
“三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題：
1、配送企業(yè)藥品品種不太全面，個(gè)別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品。
2、藥品配送過程中送貨不及時(shí)。
3、部分藥品價(jià)格偏貴。
在今后的工作中我們下決心實(shí)施好國家基本藥物制度改革，加大宣傳監(jiān)管工作力度，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機(jī)制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進(jìn)。
醫(yī)院科室分科方案篇十二
摘要：科室全成本核算是醫(yī)院全成本核算、診次、床次成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算的基礎(chǔ)，醫(yī)院的成本核算體系是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，是由上至下的多部門的聯(lián)動，在新醫(yī)院會計(jì)制度下，各醫(yī)院需結(jié)合自己的實(shí)際情況，不斷探索醫(yī)院成本核算的經(jīng)驗(yàn)，完善成本核算體系，才能最大限度的發(fā)揮醫(yī)院成本核算在醫(yī)院管理中的作用。
關(guān)鍵詞：科室全成本核算；分?jǐn)?/p>
一、做好醫(yī)院科室全成本核算的基礎(chǔ)
1.加強(qiáng)會計(jì)人員知識更新及培訓(xùn)。新醫(yī)院會計(jì)制度用專門的一個(gè)章節(jié)講述了醫(yī)院成本管理與核算，進(jìn)一步深化和細(xì)化了科室成本核算內(nèi)容，對科室的成本范圍、成本歸集、科室成本的分?jǐn)傋隽讼嚓P(guān)規(guī)定，改變了舊會計(jì)制度對成本核算過于籠統(tǒng)、缺乏指導(dǎo)性、沒有規(guī)范的成本核算原則、工具、及方法，各醫(yī)院的成本核算更多的是用于科室績效考核，沒有可比性等缺陷。目前，公立醫(yī)院的專職成本核算人員主要由會計(jì)人員擔(dān)任，新的科室全成本核算對會計(jì)人員提出了較高的要求，因此，會計(jì)人員要及時(shí)進(jìn)行知識的更新及培訓(xùn)，正確掌握科室全成本核算的范圍、對象、內(nèi)容、流程及方法，保證成本核算結(jié)果的準(zhǔn)確性。
2.進(jìn)行全院固定資產(chǎn)盤點(diǎn)，為折舊做準(zhǔn)備。新《醫(yī)院會計(jì)制度》中，將權(quán)責(zé)發(fā)生制引入固定資產(chǎn)的核算中，規(guī)定醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月計(jì)提固定資產(chǎn)折舊（圖書除外），在固定資產(chǎn)預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)分?jǐn)偣潭ㄙY產(chǎn)的`成本。醫(yī)院在進(jìn)行科室績效考核的時(shí)候，也會對科室的固定資產(chǎn)進(jìn)行分?jǐn)?，但是折舊年限比較隨意，對于金額不大的固定資產(chǎn)，科室一般會提出縮短折舊時(shí)間，對于金額較大的固定資產(chǎn)，科室會提出延長折舊時(shí)間。為了統(tǒng)一折舊口徑，保證數(shù)據(jù)的正確性，必須對醫(yī)院各科的資產(chǎn)進(jìn)行全面盤點(diǎn)，摸清家底，按新制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和折舊年限計(jì)算各科室每月計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊。
3.科學(xué)確定核算單元。核算單元是醫(yī)院基于業(yè)務(wù)性質(zhì)及自身管理特點(diǎn)而劃分的成本核算單位，其基本特征是責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一。由于醫(yī)院工作的特殊性和復(fù)雜性，合理科學(xué)的設(shè)置成本核算單元極為重要，成本核算單元設(shè)置合理，成本的分?jǐn)?、歸集將順利進(jìn)行，成本核算會真實(shí)反映成本核算單元的成本控制結(jié)果；如果設(shè)置不科學(xué)，不但會給成本核算工作帶來一系列問題，也會影響成本核算的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，使成本核算結(jié)果失去評價(jià)價(jià)值。需要注意的是，成本核算單元并不總是和行政劃分單位相一致，劃分成本核算單元可根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行并根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行增減。核算單元具體可分為臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政后勤類。
4.設(shè)置科室編碼。設(shè)置科學(xué)的核算編碼有利于歸集成本的科室通過電子信息化系統(tǒng)準(zhǔn)確上報(bào)成本費(fèi)用數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)與his系統(tǒng)、物流系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對接。具體做法為：根據(jù)核算科室的性質(zhì)和分類，按新制度對核算科室的分類，在會計(jì)賬上設(shè)置核算科室編碼，將臨床服務(wù)類、醫(yī)技類、醫(yī)輔類和行政后勤類的編碼設(shè)置為同一級，并在該分類下面設(shè)置相應(yīng)的二級、三級核算編碼。
5.升級醫(yī)院財(cái)務(wù)軟件及核算軟件。醫(yī)院科室成本核算與醫(yī)院會計(jì)核算具有共同的核算對象，即以貨幣表現(xiàn)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動，這就決定了兩者核算的內(nèi)容和結(jié)果應(yīng)該一致，醫(yī)院會計(jì)核算的支出內(nèi)容包括醫(yī)院科室成本核算的內(nèi)容，無論科室成本核算的成本費(fèi)用怎樣歸集、分配，一定期間各成本核算單元的成本費(fèi)用總和都應(yīng)等同于相同期間會計(jì)核算的支出總數(shù)。醫(yī)院科室成本核算與醫(yī)院會計(jì)核算內(nèi)容的一致性為會計(jì)數(shù)據(jù)信息的資源共享提供了前提。以醫(yī)院建制科室或核算單元為成本核算對象，歸集各個(gè)成本核算單元的直接成本費(fèi)用，設(shè)置支出類會計(jì)科目的部門輔助核算，在錄入記帳憑證的同時(shí)將各項(xiàng)支出歸集到所屬部門，達(dá)到歸集收入及成本的目的。舊的醫(yī)院會計(jì)制度，因?yàn)閷Τ杀竞怂愕囊蟊容^籠統(tǒng)，所以，不論是用友、金蝶等使用量較大的財(cái)務(wù)軟件都沒有在支出類會計(jì)科目下設(shè)置部門核算，因此，有必要升級財(cái)務(wù)軟件，包括升級相關(guān)的工資軟件，固定資產(chǎn)軟件等，每月能根據(jù)各軟件的數(shù)據(jù)自動生成相應(yīng)的憑證，并按核算單元進(jìn)行歸集，減少核算人員重復(fù)勞動。
6.合理制定內(nèi)部核算價(jià)格。內(nèi)部核算價(jià)格是分?jǐn)傖t(yī)療輔助類、后勤類成本的依據(jù)。比如，醫(yī)院供應(yīng)室消毒類物品中，外科的消毒類物品比內(nèi)科的消毒類物品多，如果單一的使用工作量或者收入來分?jǐn)?，會造成科室成本的不真?shí)，所以，有必要按照“誰受益，誰負(fù)擔(dān)”的原則，模擬市場運(yùn)作，以醫(yī)院內(nèi)部價(jià)格結(jié)算方式分配醫(yī)療輔助類、后勤成本至各受益科室。醫(yī)院應(yīng)定期測算內(nèi)部價(jià)格，發(fā)現(xiàn)實(shí)際成本與內(nèi)部價(jià)格差異較大時(shí)應(yīng)及時(shí)重新核定，以盡可能減少未分?jǐn)偝杀尽?/p>
二、醫(yī)院科室全成本核算方法
1.科室直接成本的歸集。
1.1人員經(jīng)費(fèi)：指直接為科室核算單元醫(yī)療活動提供的各種勞務(wù)報(bào)酬，包括各種正式人員、合同工、返聘人員工資、福利及社會保障等用于個(gè)人部分的各項(xiàng)支出。由于醫(yī)療行業(yè)有其特殊性，醫(yī)生護(hù)士輪換科室的現(xiàn)象較為普遍，為了正確核算科室的人力成本，按每月各科室上報(bào)的考勤人數(shù)工資計(jì)算各科室人員經(jīng)費(fèi)，能達(dá)到準(zhǔn)確的效果。
1.2藥品費(fèi)：按各核算科室領(lǐng)用藥品費(fèi)的進(jìn)價(jià)，直接計(jì)入各核算科室成本。
1.3材料費(fèi)：指小型器械和消耗材料，包括手術(shù)、介入、診療等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、衛(wèi)生材料、醫(yī)用氣體等。按領(lǐng)用、消耗材料的進(jìn)價(jià)直接計(jì)入使用科室成本。
1.4固定資產(chǎn)折舊。在不考慮預(yù)計(jì)凈殘值的情況下，按會計(jì)核算方法計(jì)提固定資產(chǎn)折舊。專用設(shè)備和一般設(shè)備按核算科室使用的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊；房屋類固定資產(chǎn)按核算科室實(shí)際占用面積計(jì)提折舊。
1.5無形資產(chǎn)攤銷。醫(yī)院無形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)自取得當(dāng)月起，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)采用年限平均分期法平均攤銷，按受益科室確認(rèn)無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)用。全院使用的信息化投入，如電子病歷系統(tǒng)、his系統(tǒng)等，納入管理費(fèi)用進(jìn)行核算，再進(jìn)行攤銷。
1.6后勤保障類費(fèi)用。
（1）水電費(fèi)。直接按各核算單元所安裝的水電表上的記錄，由后勤保障部計(jì)算后，計(jì)入核算單元成本。
（2）被服洗滌費(fèi)。由于各公立醫(yī)院后勤服務(wù)逐步社會化，被服洗滌業(yè)務(wù)大多數(shù)由有資質(zhì)的專業(yè)化服務(wù)公司承包，服務(wù)公司提供的洗滌服務(wù)費(fèi)按不同洗滌項(xiàng)目標(biāo)價(jià)，按科室的洗滌數(shù)量收取費(fèi)用，因此，每月可以按照服務(wù)公司提供的工作量及工作項(xiàng)目，科室確認(rèn)后直接計(jì)入科室成本。
（3）辦公費(fèi)。各科室從后勤保障部倉庫領(lǐng)出的紙張、筆墨、電池等辦公費(fèi)用，按消耗量直接計(jì)入領(lǐng)用科室成本。
1.7科研教育費(fèi)、職工培訓(xùn)費(fèi)。按照實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用，計(jì)入科室成本。
1.8醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。按開單科室收入3%直接計(jì)提計(jì)入臨床科室成本。
1.9設(shè)備修繕費(fèi)用。按修繕記錄直接計(jì)入科室成本。
1.10消毒費(fèi)用。按消毒項(xiàng)目內(nèi)部價(jià)格及消毒數(shù)量直接計(jì)入科室成本。
2.科室成本的分?jǐn)?。醫(yī)院的間接成本包括管理費(fèi)用和醫(yī)輔、醫(yī)技科室發(fā)生的成本，根據(jù)新醫(yī)院會計(jì)制度的要求，各類科室成本應(yīng)按照分項(xiàng)逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的辦法進(jìn)行分?jǐn)?，通過三級分?jǐn)?，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床類各科室。第一級分?jǐn)偅汗芾碣M(fèi)用分?jǐn)?。將行政后勤類科室發(fā)生的管理費(fèi)用向臨床類、醫(yī)技類、醫(yī)輔類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)采用人員占比計(jì)算。第二級分?jǐn)偅横t(yī)輔類科室成本分?jǐn)?。醫(yī)療輔助類科室按各自的工作量分?jǐn)偝杀荆鶕?jù)醫(yī)輔科室提供服務(wù)的對象，將各輔助科室的成本分?jǐn)偟脚R床門診、臨床住院和醫(yī)技科室。醫(yī)輔類成本根據(jù)醫(yī)院制定的內(nèi)部服務(wù)價(jià)格，首先按內(nèi)部服務(wù)價(jià)格根據(jù)記錄的服務(wù)量直接歸集到臨床和醫(yī)技類科室，剩余部分再按服務(wù)量比重、收入比重、工作量比重等進(jìn)行分?jǐn)?。第三級分?jǐn)偅横t(yī)技類科室成本分?jǐn)偂?/p>
參考文獻(xiàn)：
[1]財(cái)務(wù)部規(guī)劃財(cái)務(wù)司：醫(yī)院財(cái)務(wù)與會計(jì)實(shí)務(wù)[m].北京：企業(yè)管理出版社，2012.325.
醫(yī)院科室分科方案篇十三
一、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子成員高度重視校園文化建設(shè)工作，明確指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)，成立了以校長為組長的校園文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，多次召開專題會議反復(fù)研究論證，結(jié)合校園布局結(jié)構(gòu)合實(shí)際情況，制定了我校校園文化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃：校園建設(shè)營造整體美，綠化美化營造環(huán)境美，名言佳作營造藝術(shù)美，人際和諧營造人文美。20xx年以食宿大樓建設(shè)和食堂建設(shè)為重點(diǎn)；20xx年以綠化美化、場地硬化、人文建設(shè)為重點(diǎn)。經(jīng)過兩年的努力，把光武中學(xué)建設(shè)成為環(huán)境幽雅整潔，結(jié)構(gòu)布局合理，人際關(guān)系和諧，校風(fēng)、班風(fēng)、學(xué)風(fēng)良好的一流學(xué)校。
二、依據(jù)學(xué)校校園文化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，認(rèn)真制定了《光武中心學(xué)校校園建設(shè)工作實(shí)施方案》，詳細(xì)安排部署了我校20xx年校園文化建設(shè)的各項(xiàng)活動內(nèi)容，明確任務(wù)，責(zé)任到人限時(shí)完成任務(wù)。
三、組織全體教職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《光武中心學(xué)校校園文化建設(shè)實(shí)施方案》，引導(dǎo)全校教職工認(rèn)真領(lǐng)會精神，充分認(rèn)識校園文化建設(shè)現(xiàn)實(shí)意義，并把相關(guān)任務(wù)要求向各部、各處室、各班級進(jìn)行責(zé)任分解，從而營造全校上下互動，積極配合，形成對校園文化建設(shè)人人參與、齊抓共管的良好格局。
四、開展的主要工作
（1）組織引導(dǎo)黨員，特別是中層以上干部認(rèn)真學(xué)習(xí)、結(jié)合分管部門的工作實(shí)際，以實(shí)際行動實(shí)踐"科學(xué)發(fā)展觀"重要思想。認(rèn)真學(xué)習(xí)教育法規(guī)，增強(qiáng)了班子成員的自律意識。我校領(lǐng)導(dǎo)班子積極倡導(dǎo)不斷學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的新理念，努力創(chuàng)建師生共同學(xué)習(xí)、共同提高、共同進(jìn)步的學(xué)習(xí)型學(xué)校。將團(tuán)結(jié)、和諧、務(wù)實(shí)作為班子思想政治建設(shè)的主要目標(biāo)，以提高教育管理水平為切入點(diǎn)，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型學(xué)校、創(chuàng)建文明校園，有力推動了學(xué)校各項(xiàng)工作的開展。（2）健全廉政制度。領(lǐng)導(dǎo)成員嚴(yán)于律己，為政清廉，帶頭執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，并抓好自己分管部門的廉政建設(shè)，建立廉政責(zé)任制，對于學(xué)校重大問題堅(jiān)持公開、公正、公平的原則。在教育收費(fèi)方面嚴(yán)格按上級有關(guān)政策執(zhí)行。
加強(qiáng)對教職工的師德師風(fēng)教育，用法律法規(guī)促使廣大教師廉潔從教，依法執(zhí)教，依法治校。在師德師風(fēng)主題教育活動中，我校全校教職工完成學(xué)習(xí)筆記340，000字，收繳學(xué)習(xí)筆記70多本，全體教職工向?qū)W校簽訂了《師德承諾書》，在全校范圍內(nèi)舉行了師德師風(fēng)知識測試活動、學(xué)生評教師活動、學(xué)校評教師活動等，舉辦了教職工師德師風(fēng)演講比賽，對優(yōu)勝者進(jìn)行了表彰獎勵。通過這些活動，強(qiáng)化了教職工愛崗敬業(yè)，教書育人的責(zé)任心和使命感。
通過國旗下的講話、和周一的主題班會，學(xué)習(xí)《中學(xué)學(xué)生守則》和《中學(xué)生日常行為規(guī)范》、《光武中心學(xué)校學(xué)生處罰條例》、《一日常規(guī)》等，加強(qiáng)了學(xué)生的文明禮貌用語教育、尊老愛幼教育和謙遜恭讓教育，引導(dǎo)學(xué)生做文明人，辦文明事；加強(qiáng)學(xué)生的安全意識和技能教育，引導(dǎo)學(xué)深形成良好的安全防范意識；加強(qiáng)對留長發(fā)、染彩發(fā)、著奇裝、帶首飾等學(xué)生的批評教育，引導(dǎo)他們形成健康的審美觀；強(qiáng)化學(xué)生的感恩教育、誠信教育；引導(dǎo)學(xué)生形成高尚品質(zhì)；強(qiáng)化學(xué)生的時(shí)間觀念教育，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的生活習(xí)慣。
為進(jìn)一步美化校園，新修大門一座，修建花園一個(gè)260多平方米，在植花木20xx余株，修建綠化帶2條50多平方米，硬化道路、活動場地20xx平方米，對辦公室內(nèi)外進(jìn)行了重新裝修，購置新辦公桌椅80多套，逐步實(shí)現(xiàn)校園的凈化、硬化、綠化、美化、整齊化。
校團(tuán)委負(fù)責(zé)學(xué)校的衛(wèi)生管理，實(shí)行校園衛(wèi)生責(zé)任區(qū)包片管理制度，堅(jiān)持每天一小檢查、每周一大檢查，確保校園無紙片、衛(wèi)生不留死角。在此基礎(chǔ)上，對校園的樹木、花園、綠化帶也明確班級負(fù)責(zé)，定期澆灌、修剪、養(yǎng)護(hù)，使學(xué)生在勞動和管護(hù)之中，增加對花草樹木的了解，提升他們的欣賞水平及環(huán)保意識。
學(xué)校制度文化是學(xué)校在日常管理要求或規(guī)范中逐步形成的，是全體學(xué)校成員認(rèn)同和遵循的物質(zhì)與精神成果，體現(xiàn)著學(xué)校個(gè)體特有的價(jià)值觀念和行為方式。
學(xué)校健全了各類組織機(jī)構(gòu)，做到事事有人做，時(shí)時(shí)有人管。今年春期，為進(jìn)一步加強(qiáng)校園文化建設(shè)，我校調(diào)整充實(shí)了校園文化建設(shè)工作的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工，精心安排，并制定徹實(shí)可行的校園文化建設(shè)方案，設(shè)計(jì)了校園規(guī)劃。
學(xué)校在制度文化建設(shè)過程中，一是積極推進(jìn)學(xué)校教學(xué)管理改革，堅(jiān)持規(guī)范與創(chuàng)新相統(tǒng)一，修訂《教師績效工資考核實(shí)施辦法》，《評優(yōu)評先量化細(xì)則》等，建立教學(xué)質(zhì)量保障體系，鼓勵教師探索教學(xué)創(chuàng)新。對教師的考核實(shí)行“常規(guī)考核與發(fā)展性評價(jià)相結(jié)合”的制度。二是努力提高學(xué)校管理的科學(xué)化水平，完善學(xué)校管理中的學(xué)習(xí)制度，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子每學(xué)期召開學(xué)習(xí)會，完善學(xué)校管理的自我評價(jià)制度，定期對照評估指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自下而上的自我評估。
堅(jiān)持“以人為本”，重視教職工參與學(xué)校管理的意識。學(xué)校設(shè)立了校務(wù)公開專欄，定期將學(xué)校發(fā)展規(guī)劃、改革方案、評優(yōu)評先、學(xué)校財(cái)務(wù)收支等情況進(jìn)行公開，接受師生、家長監(jiān)督；圍繞教職工切身利益的熱點(diǎn)問題，如校容校貌整治、學(xué)校物資采購等，我們每次都召開行政擴(kuò)大會議討論決定；定期召開民主生活會，將有關(guān)學(xué)校發(fā)展的課題或問題，通過征集大家的智慧，鼓勵、歡迎每一位教師或?qū)W生提供有益的建議，引導(dǎo)全體教職工積極參與學(xué)校事務(wù)，科學(xué)、有效地促進(jìn)學(xué)校全局工作的良好運(yùn)作。
在此基礎(chǔ)上，整合形成了學(xué)校制度文化建設(shè)的八個(gè)模塊：《辦公室制度》（制度一）、《教導(dǎo)處制度》（制度二）、《團(tuán)委制度》（制度三）、《政教處制度》（制度四）、《總務(wù)處制度》（制度五）、《保衛(wèi)科制度》（制度六）、《門崗值班制度》（制度七）、《安全應(yīng)急預(yù)案》（制度八）。
培育校園精神，提升校園文化品位。一所學(xué)校的精神品質(zhì)是這所學(xué)校的靈魂所在。借校園文化建設(shè)之機(jī)，我校把本校的價(jià)值觀念、辦學(xué)思想、辦學(xué)理念、、辦學(xué)特色、辦學(xué)目標(biāo)、校訓(xùn)、校風(fēng)、教風(fēng)、學(xué)風(fēng)以及《光武中心學(xué)校學(xué)生一日常規(guī)》進(jìn)行了詳細(xì)認(rèn)真的解讀，使全校師生熟知本校校訓(xùn)，并作為共同的座右銘內(nèi)化為自覺行動。同時(shí)我們根據(jù)農(nóng)村孩子特別能吃苦耐勞頑強(qiáng)拼搏的特點(diǎn)，我們?nèi)w教師形成共識，密切配合，在學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動中積極引導(dǎo)并加以培養(yǎng)，使之成為我校的一種精神，成為我校每個(gè)學(xué)生身上共同具有一種優(yōu)秀品質(zhì)。
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