報(bào)告的撰寫需要統(tǒng)計(jì)、分析和解釋大量數(shù)據(jù)和信息。報(bào)告的結(jié)論部分應(yīng)該明確、精煉，概括出整個(gè)報(bào)告的核心內(nèi)容。報(bào)告的寫作需要時(shí)間和耐心，通過(guò)不斷的實(shí)踐和改進(jìn)，逐漸提高寫作的技巧和效果。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇一
為貫徹x市社醫(yī)字【20xx】29號(hào)文件精神，響應(yīng)xx市醫(yī)保局服務(wù)質(zhì)量管理考評(píng)和分級(jí)管理的要求；現(xiàn)就20xx年度自查結(jié)果作如下小結(jié)：
自我院成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以來(lái)，一直都在醒目位置懸掛醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌；在醫(yī)療保險(xiǎn)局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度及租住機(jī)構(gòu)，成立了以xxx為組長(zhǎng)、xxx為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，并指定xxx為專職管理人員；同時(shí)建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診制度；定期在醫(yī)院宣傳欄中宣傳基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)，醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并在年初做好年度計(jì)劃和年終做好年度工作總結(jié)；高度重視上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議，做到不缺席、不遲到、早退，認(rèn)真對(duì)待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù)，并按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù)、報(bào)表。
我院自建院以來(lái)，一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù)、設(shè)施完整、方便參保人員就醫(yī)；嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)，認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項(xiàng)責(zé)任制度，強(qiáng)調(diào)病歷診斷記錄完整，對(duì)醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔；定期組織醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn)，做到對(duì)病人負(fù)責(zé)從病人角度出發(fā)，不濫檢查、濫用藥，針對(duì)病人病情，進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥；對(duì)就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證，杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象；對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并對(duì)病人提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
在參保人員住院治療方面，一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實(shí)、準(zhǔn)確，醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查、收費(fèi)記錄完整、清楚無(wú)涂改，并向病人提供住院費(fèi)用清單，認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度，做到不強(qiáng)迫。三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)，將個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi)，超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。
在出入院方面，一是入院方面，嚴(yán)格對(duì)入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名頂替現(xiàn)象，住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象，做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對(duì)病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長(zhǎng)或縮短患者的住院時(shí)間，不分解服務(wù)次數(shù)，不分解收費(fèi)，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是認(rèn)真執(zhí)行出入院診斷符合率。
在特殊檢查治療方面，我院要求醫(yī)生要針對(duì)不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進(jìn)行特殊檢查治療，需認(rèn)真、仔細(xì)、真實(shí)填寫申請(qǐng)單，并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。
在藥品的管理和使用方面，一是對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單。二是嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍，對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目，事先要征求參保人員同意。三是使用經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。四是嚴(yán)格按照醫(yī)保藥品費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用的比例，堅(jiān)決杜絕此類事件發(fā)生。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇二
依據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求，我院對(duì)全院和重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查。
現(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：
（一）我院有較健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準(zhǔn)，健全完善了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度職責(zé)。
醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準(zhǔn)的要求，定期深入科室進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實(shí)，檢查結(jié)果以量化打分的形式與醫(yī)院績(jī)效考核方案掛鉤，有效地促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進(jìn)。
（二）加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)不斷提高。我們通過(guò)安全大會(huì)的形式，對(duì)全員進(jìn)行質(zhì)量安全教育。加強(qiáng)了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。醫(yī)院質(zhì)召開會(huì)議，認(rèn)真研究分析自我檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和隱患，找出問(wèn)題原因和整改措施，然后召開護(hù)士長(zhǎng)、業(yè)務(wù)骨干會(huì)議進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，有效促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。加強(qiáng)三基、三嚴(yán)的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計(jì)劃，每季度考核一次，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機(jī)制。
（四）護(hù)理管理方面
（1）護(hù)理管理組織能夠嚴(yán)格按照《護(hù)士條例》規(guī)定實(shí)施護(hù)理管理工作，組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《護(hù)士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護(hù)理人力資源管理每年制定護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護(hù)理查房等。按計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行完成。
（3）臨床護(hù)理管理
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實(shí)處。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）、醫(yī)院感染管理
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實(shí)。我院根據(jù)實(shí)際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，做到組織落實(shí)、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會(huì)議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問(wèn)題，布置下一時(shí)期的工作重點(diǎn)。
（3）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識(shí)
（4）認(rèn)真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測(cè)工作，降低了醫(yī)院感染率，未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強(qiáng)了一次性使用用品的管理。
各科室嚴(yán)格執(zhí)行“一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
（一）醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u(píng)估制度還不健全。
（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；抗生素應(yīng)用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書簽字不規(guī)范、自費(fèi)用藥未簽知情同意書。
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識(shí)而輕視質(zhì)量管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識(shí)缺乏，質(zhì)量意識(shí)不強(qiáng)，這樣就不能自覺地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識(shí)，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會(huì)的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識(shí)，掌握質(zhì)量管方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。
因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。
首先要加強(qiáng)醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級(jí)人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設(shè)，整理了各種法律法規(guī)、制度及各級(jí)人員職責(zé)。
要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》 、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊(cè)》醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)。
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)與防范意識(shí)。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、醫(yī)院要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對(duì)查到的問(wèn)題除了當(dāng)面講解以外，要有一定要通過(guò)經(jīng)濟(jì)處罰，給予懲戒。
2、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式。
科室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每季度進(jìn)行一次科內(nèi)考核，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平。
3、組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平。
4、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理。
要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
5、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控臨床預(yù)防用藥情況。
要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，保證制度的落實(shí)。
保證合理使用抗菌藥。
（三）進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德教育。
讓醫(yī)務(wù)人員明確：“醫(yī)家首在立品”，醫(yī)德是醫(yī)務(wù)人員從業(yè)的行為規(guī)范和自律操守。
要樹立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫(yī)德高尚，受人尊敬的醫(yī)務(wù)人員。每位醫(yī)師都要熟記《醫(yī)師嚴(yán)格自律與誠(chéng)信服務(wù)公約的內(nèi)容》，要真正樹立起“以人為本” 、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當(dāng)成自己的親人，不謀私利。
2、院辦要制定獎(jiǎng)懲措施，保證醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院執(zhí)業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。
態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認(rèn)準(zhǔn)出發(fā)點(diǎn)。
要時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。
決不允許在診療工作中找任何借口對(duì)病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負(fù)責(zé)任的態(tài)度。
無(wú)論什么時(shí)候，什么場(chǎng)合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。
要善于調(diào)節(jié)自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽(yáng)光的一面充分地展現(xiàn)給患者。
四）滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境。
患者在醫(yī)院內(nèi)的心理是十分復(fù)雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復(fù)。同時(shí)，他們還會(huì)有對(duì)今后家庭、工作等社會(huì)問(wèn)題的種種憂慮。這些都需要醫(yī)護(hù)人員很好地了解，予以解決或?qū)捨俊Ｊ紫?，醫(yī)護(hù)人員在接診時(shí)必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護(hù)士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫(yī)患關(guān)系。患者和家屬在治療過(guò)程中，可能會(huì)迫切地要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)為他們傳達(dá)診斷治療信息，這也是患者和家屬的知情權(quán)利。所以醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達(dá)到預(yù)期的目的。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇三
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為深入貫徹落實(shí)全國(guó)質(zhì)量工作會(huì)議精神，嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品等產(chǎn)品安全監(jiān)督管理的特別規(guī)定》，接市局《關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》和區(qū)政府辦《關(guān)于印發(fā)瀘州市龍馬潭區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的通知》后，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，認(rèn)真組織實(shí)施，按照我局制定印發(fā)的《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的通知》要求進(jìn)行了為期4個(gè)月的專項(xiàng)整治，現(xiàn)將專項(xiàng)整治工作開展情況總結(jié)如下：
一是建立機(jī)構(gòu)，落實(shí)責(zé)任，明確思路，制定方案。成立了以黨組書記、局長(zhǎng)周孝全為組長(zhǎng)的專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了職責(zé)分工，為專項(xiàng)整治行動(dòng)的順利開展奠定了組織基礎(chǔ)。我局多次召開局黨組會(huì)議，專題研究部署專項(xiàng)整治行動(dòng)方案，明確整治內(nèi)容、方法和步驟，科學(xué)組織、統(tǒng)籌安排。制定并印發(fā)了《四川省瀘州市龍馬潭食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)方案的通知》。
二是廣泛宣傳，狠抓培訓(xùn)。xx年9-10月，分期分批組織全區(qū)藥品經(jīng)營(yíng)、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理人員近1200人次開展專項(xiàng)培訓(xùn)，發(fā)放宣傳資料3000余份，使他們了解《特別規(guī)定》的深刻內(nèi)涵、規(guī)范其經(jīng)營(yíng)行為。強(qiáng)化企業(yè)質(zhì)量意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)企業(yè)主動(dòng)性。自開展藥品醫(yī)療器械質(zhì)量安全專項(xiàng)整治行動(dòng)以來(lái)，我局多次組織轄區(qū)內(nèi)的藥品批發(fā)企業(yè)、零售企業(yè)及在我轄區(qū)內(nèi)有連鎖門店的連鎖企業(yè)召開會(huì)議，安排部署有關(guān)工作，充分發(fā)動(dòng)企業(yè)，讓企業(yè)真正樹立質(zhì)量第一的意識(shí)，讓其主動(dòng)按照相關(guān)要求做好自查自糾工作。
三是強(qiáng)化監(jiān)管，狠抓落實(shí)。我局自9月份以來(lái)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)近250余家次涉藥涉械單位開展了檢查，共出動(dòng)執(zhí)法人員185人次，出動(dòng)車輛50臺(tái)次，立案11起，涉案金8400元，沒(méi)收違法所得6000余元，罰款2.7萬(wàn)余元，取締非法經(jīng)營(yíng)企業(yè)2家。過(guò)近4個(gè)月的整治行動(dòng)，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用行為進(jìn)一步規(guī)范，藥品市場(chǎng)秩序進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，藥品質(zhì)量進(jìn)一步保障，人民群眾的合理用藥意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。主要開展的工作是：
（一）以檢查實(shí)施gmp情況為重點(diǎn)，規(guī)范藥品生產(chǎn)行為
在藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)上，我局以藥品生產(chǎn)企業(yè)的質(zhì)量管理責(zé)任落實(shí)情況和原輔料購(gòu)入、人員資質(zhì)情況、批生產(chǎn)記錄、質(zhì)量檢驗(yàn)情況為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，加強(qiáng)了對(duì)轄區(qū)內(nèi)的四川寶光藥業(yè)股份有限公司、瀘州建平醫(yī)院制劑室的監(jiān)管；針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我局分別提出了整改意見。在專項(xiàng)整治期間，我局共對(duì)四川寶光藥業(yè)股份有限公司開展檢查共3次，對(duì)瀘州建平醫(yī)院開展檢查2次，出動(dòng)檢查人員18人次。
（二）以檢查gsp執(zhí)行情況為重點(diǎn)，規(guī)范藥品經(jīng)營(yíng)行為
在藥品流通環(huán)節(jié)上，我局以藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)執(zhí)行g(shù)sp情況、企業(yè)人員資質(zhì)及培訓(xùn)情況及是否存在掛靠經(jīng)營(yíng)及超范圍經(jīng)營(yíng)行為為重點(diǎn)，加強(qiáng)了對(duì)轄區(qū)內(nèi)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督檢查。特別是針對(duì)“7.26”假人用狂犬病疫苗案和我局查獲的永正銷售人員無(wú)證經(jīng)營(yíng)藥械案，我局在加強(qiáng)企業(yè)采供人員管理方面提出了兩條措施：一是固定藥品采購(gòu)員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)企業(yè)之間的藥品采購(gòu)工作；二是企業(yè)將銷售人員花名冊(cè)上報(bào)我局備案。這有效地防止藥品“體外循環(huán)”和藥品采購(gòu)“只認(rèn)面孔，不認(rèn)企業(yè)”現(xiàn)象。自整治行動(dòng)開始以來(lái)，我局共出動(dòng)檢查人員112人次，共檢查了210余家次藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，針對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，要求限期予以糾正，并對(duì)其中4家藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行立案處理。
（三）加大對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的`監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)行為
在醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)上，我局以經(jīng)營(yíng)企業(yè)是否按許可事項(xiàng)經(jīng)營(yíng)、有無(wú)擅自降低經(jīng)營(yíng)條件、購(gòu)進(jìn)渠道是否規(guī)范為檢查重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管，查處違法經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械案件2件。此次整治行動(dòng)，共出動(dòng)執(zhí)法人員15人次，共檢查醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)20余家次，立案查處1家。
（四）以規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理為重點(diǎn)，規(guī)范藥品、醫(yī)療器械使用行為
在藥品使用環(huán)節(jié)上，我局以藥械購(gòu)進(jìn)渠道、藥械購(gòu)進(jìn)記錄、藥品貯藏條件、藥房人員資質(zhì)為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥械的質(zhì)量監(jiān)管；同時(shí)為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械使用行為，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械質(zhì)量管理，我局與衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《瀘州市龍馬潭區(qū)開展創(chuàng)建規(guī)范藥房活動(dòng)實(shí)施方案》，明確了創(chuàng)建的目標(biāo)要求，提出了具體的實(shí)施步驟，制定了詳細(xì)的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，促使我區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房管理工作走上了更加科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。此次專項(xiàng)整治，我局共出動(dòng)執(zhí)法人員46人次，共檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)58家次，立案查處1家。
（五）強(qiáng)化特殊藥品的監(jiān)管，規(guī)范特管藥品的銷售和使用
在特殊藥品的監(jiān)管上，我局集中人員和時(shí)間，對(duì)使用、經(jīng)營(yíng)特殊管理藥品單位的機(jī)構(gòu)與人員、購(gòu)進(jìn)渠道、儲(chǔ)存管理及保管條件、銷售及使用管理、運(yùn)輸管理、安全管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等方面進(jìn)行了全面檢查，共出動(dòng)檢查人員36人次，共檢查經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位28家次。
（六）加強(qiáng)藥械廣告檢查力度，規(guī)范藥械廣告宣傳市場(chǎng)
進(jìn)一步整頓藥品、醫(yī)療器械廣告宣傳市場(chǎng)，加強(qiáng)廣告監(jiān)測(cè)，我局加大對(duì)違法廣告的檢查力度，對(duì)不符合規(guī)定的廣告堅(jiān)決繳銷。此次專項(xiàng)整治，共收繳違法印刷品近4000張、拆除廣告牌57個(gè)。
（七）突出重點(diǎn)全面開花，以點(diǎn)帶面樹立典型，提升我區(qū)藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)的整體形象。
為了迎接上級(jí)檢查指導(dǎo)，更好地提升我區(qū)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)依法經(jīng)營(yíng)水平，服務(wù)水平，在前階段整治的基礎(chǔ)上，領(lǐng)導(dǎo)小組成員自11月22日起分組包干，確定四個(gè)區(qū)域?yàn)橹攸c(diǎn)，即以選擇南光路的圣杰藥業(yè)有限公司第22門市和小市回龍灣老百姓大藥房為示范店及周邊區(qū)域，以紅星農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)和春雨路飲食一條街區(qū)域藥店為重點(diǎn)，在落實(shí)八個(gè)方面的內(nèi)容上狠下功夫，并結(jié)合我區(qū)實(shí)際，搞好“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一上墻資料，統(tǒng)一服裝胸牌，統(tǒng)一分類管理標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一資料裝盒，統(tǒng)一標(biāo)簽。到目前為止，重點(diǎn)區(qū)域，特別是兩個(gè)示范店的店堂店貌有很大改觀，店堂整潔衛(wèi)生，無(wú)違規(guī)廣告，進(jìn)貨票據(jù)裝訂規(guī)范，各項(xiàng)制度執(zhí)行較好，上崗人員資質(zhì)齊備，藥品安全意識(shí)和服務(wù)意識(shí)顯著增強(qiáng)。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇四
20xx年我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的“十八〞大精神和新醫(yī)改政策，以“主動(dòng)作為創(chuàng)一流〞活動(dòng)為契機(jī)，以創(chuàng)立“二級(jí)甲等〞中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心〞的宗旨，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療效勞。
(一)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。
醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，院長(zhǎng)是第一責(zé)任人。建立了院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理，指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改良方案，并建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、方案、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反應(yīng)等。
醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，加強(qiáng)根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》、《臨床路徑》標(biāo)準(zhǔn)診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長(zhǎng)、職能科室、科主任巡查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。全年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門急診xx人次，同比增長(zhǎng)xx%，住院xx人次，同比增長(zhǎng)xx%，床位使用率xx%，各類手術(shù)xx臺(tái)次，同比增長(zhǎng)xx%。住院治愈好轉(zhuǎn)率xx%，搶救各類危重病人xx人次，搶救成功率xx%。全年完成局部縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和局部單位企業(yè)職工的體檢工作，共計(jì)xx人次。全縣慢性病體檢xx人次，殘疾人體檢xx人次。
(二)優(yōu)化醫(yī)療效勞流程，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量。
我院堅(jiān)持以“病人為中心〞的效勞理念，以“三好一滿意〞為目標(biāo)，完善了醫(yī)療效勞的各項(xiàng)措施，做到安排合理、效勞熱情、流程順暢，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，提高了病人滿意度;積極改善就醫(yī)環(huán)境，保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程〞活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)行為，夯實(shí)根底護(hù)理效勞，充分調(diào)動(dòng)廣闊護(hù)理工作者的積極性，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理效勞。
按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng)，加強(qiáng)病歷書寫考核。住院病歷甲級(jí)病歷率xx%，無(wú)丙級(jí)病歷。
(四)強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。
按照《醫(yī)院感染管理方法》和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，對(duì)口腔科、手術(shù)室、急診科、內(nèi)鏡室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的加強(qiáng)管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》，成立了院感質(zhì)控委員會(huì)，加強(qiáng)院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測(cè)、消毒、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)制度，醫(yī)療廢物處理率為xx%，醫(yī)院感染率為xx%，全年開展現(xiàn)患率xx次，實(shí)查率為xx%，開展生物監(jiān)測(cè)xx份，合格率xx%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)xx次，參學(xué)率xx%，全年xx次院感理論知識(shí)考試，合格率xx%,全年無(wú)大型院內(nèi)感染發(fā)生。
(五)加強(qiáng)急診、急救工作。
成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊(duì)伍，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救根本技能訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。加強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
(六)加強(qiáng)臨床輸血管理工作。
加強(qiáng)輸血管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》及《醫(yī)療用血管理方法》等制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥，科學(xué)合理用血，制定實(shí)施了控制輸血感染方案。全年輸血xx人次，輸血量xx毫升，成份輸血100%，無(wú)違規(guī)用血和輸血過(guò)失事故發(fā)生。
(七)加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。
根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《科室臨床實(shí)驗(yàn)。
室管理方法》等有關(guān)規(guī)定，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作;提供了24小時(shí)急診檢驗(yàn)效勞，滿足了臨床需要;對(duì)開展的臨床檢驗(yàn)工程進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。
(八)、傳染病管理工作。
按相關(guān)要求、規(guī)定及時(shí)上報(bào)各類傳染病，全年共上報(bào)各類傳染病xx例，死亡病例xx例，無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)和謊報(bào)病例。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常。
(九)加強(qiáng)醫(yī)師定期考核。
按衛(wèi)生部規(guī)定，每?jī)赡陮?duì)醫(yī)師定期考核一次，對(duì)醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點(diǎn)記錄檔案，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)。20xx年對(duì)xx名執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師進(jìn)行考核，全部合格。
(十)臨床路徑管理。
針對(duì)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定，并牽頭制定了xx個(gè)試點(diǎn)專業(yè)，xx個(gè)試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案，全年進(jìn)入路徑xx例，入組率xx%，變異xx例，退出路徑數(shù)xx例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例xx%.平均住院日xx天。
(十一)中醫(yī)藥指導(dǎo)工作。
在縣醫(yī)學(xué)會(huì)的協(xié)助下，舉辦了xx次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會(huì)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)xx人，教學(xué)xx學(xué)時(shí)，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對(duì)于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識(shí)和了解，充分享受到“少花錢，治好病〞的實(shí)惠。
護(hù)理工作以病人為中心，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，確保護(hù)理安全為目標(biāo)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的'狀態(tài)。堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì);每季度護(hù)理質(zhì)量管理會(huì)議;護(hù)理不良事件分析討論專題會(huì);護(hù)理、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會(huì)等，嚴(yán)格按工作方案完成重點(diǎn)工作，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度，堅(jiān)持每季度查房和疑難病例討論工作。
繼續(xù)在住院部開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范病區(qū)〞活動(dòng)，住院病人滿意度為。
xx%。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人xx人次，搶救成功率xx%，住院病人數(shù)xx人次，門診觀察病人xx人次，靜脈輸液xx人次，輸血xx人次，靜脈推注xx人次，肌肉注射及各類皮試xx人次，導(dǎo)尿xx人次，口腔護(hù)理xx人次，洗胃xx人次，氧氣吸入xx人次，超聲霧化xx人次，手術(shù)臺(tái)次xx臺(tái)次，中醫(yī)護(hù)理(拔火罐、艾灸條、中藥外敷、中藥熏蒸、功能鍛煉、骨折愈合儀、耳穴埋豆、tdp等)xx人次。護(hù)理文書書寫合格率xx%，急救物品完好率xx%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率xx%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為xx，病人滿意率為xx%。
以堅(jiān)持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理、物盡其用、效勞臨床〞的原則，保障后勤供給。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、器械、水、電、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展提供保障。
開展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識(shí)。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行方法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位;對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件，全年共上報(bào)xx件。全年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。全年無(wú)醫(yī)療糾紛。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇五
icu自五月開診以后，科室運(yùn)轉(zhuǎn)順利，逐步走向正規(guī)，現(xiàn)將前五個(gè)月icu科室工作量進(jìn)行分析，以期總結(jié)分析出icu科室工作特點(diǎn)，為下一步更好發(fā)展提供數(shù)據(jù)依據(jù)。
icu科5月開診后，醫(yī)院各科室支持力度大，5月份病人數(shù)較多，但由于icu剛成立，危重癥處置經(jīng)驗(yàn)需要逐步積累，為提高危重癥病人管理質(zhì)量，icu嚴(yán)格掌握入出icu標(biāo)準(zhǔn)，入出icu病人數(shù)逐步在可控范圍內(nèi)呈下降趨勢(shì)。
9月份icu入出科患者人數(shù)均明顯上升，9月份實(shí)現(xiàn)入出icu病人數(shù)量均達(dá)開診以來(lái)最高水平。入科16人，出科15人。
9月份引進(jìn)、培養(yǎng)人員逐步到位，icu整體人才梯隊(duì)合理，科室醫(yī)護(hù)人員危重癥處置能力較前有明顯提高?？剖铱朔鞣N困難，開通急診綠色通道，加強(qiáng)科內(nèi)應(yīng)急能力，使科室隨時(shí)保持應(yīng)急收治能力，大大方便危重癥患者就診治療。
icu科入科患者類型統(tǒng)計(jì)分析：
icu科入科患者來(lái)源分析表9月8月外科內(nèi)科門急診7月6月5月0123456789。
icu入科病人來(lái)源分析顯示icu目前入科指征把握嚴(yán)格，入科病人均為危重癥患者，均符合icu入科標(biāo)準(zhǔn)。且根據(jù)前五個(gè)月數(shù)據(jù)分析顯示，開診伊始科室入科患者以內(nèi)外科轉(zhuǎn)入為主，此后逐步轉(zhuǎn)為門急診患者為主，內(nèi)外科危重癥患者符合入科標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)會(huì)診后方轉(zhuǎn)入icu，9月份入科16人，其中門急診收入患者為8人，外科轉(zhuǎn)入4人，內(nèi)科轉(zhuǎn)入4人。
1.目前科室與急診科協(xié)商后，使得急診危重癥患者收入icu綠色通道更為暢通，
從而大大提高了我院搶救危重癥患者水平。
2.科室內(nèi)部加強(qiáng)各種應(yīng)急訓(xùn)練，應(yīng)急能力大大提高，科室隨時(shí)有床位保持待用。
狀態(tài)，24小時(shí)內(nèi)隨機(jī)時(shí)間均可立即收治患者。
icu科出科患者類型統(tǒng)計(jì)分析：
icu科開診伊始選擇患者多為病情較輕患者，隨著icu對(duì)危重癥患者處治水平提高，收治患者危重程度逐漸提高，因此死亡或自動(dòng)出院放棄治療的患者人數(shù)逐漸增多，經(jīng)過(guò)救治符合轉(zhuǎn)出指征后立即轉(zhuǎn)出。
目前，icu出科患者分布合理，目前死亡、自動(dòng)出院、好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)入內(nèi)外科、好轉(zhuǎn)直接出院患者總體均衡，可看出icu目前隨治療危重癥水平提高，各方面工作逐步走向正軌。
icu科平均住院日統(tǒng)計(jì)分析：
icu科隨收治患者危重程度增加，5-8月份平均住院日逐步升高。但9月由于科室注意加快患者周轉(zhuǎn)，平均住院日下降趨勢(shì)明顯。
平均住院日1412108平均住院日64205月6月7月8月9月原因分析：
9月由于開通急診綠色通路，急診危重癥患者收入院比例有明顯提高，急診收入患者預(yù)后轉(zhuǎn)歸科大致分為幾類，例如：部分患者收治后病情進(jìn)一步加重發(fā)生死亡，或患者家屬放棄治療，部分患者收治后病情緩解后立即轉(zhuǎn)入內(nèi)外科普通病房，上述因素均使得icu患者平均住院日出現(xiàn)明顯下降。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇六
在20xx年二季度，放射科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格質(zhì)量管理，加強(qiáng)核心制度的落實(shí)，全科醫(yī)療質(zhì)量得到了一定的提高，二季度全科無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生?，F(xiàn)將全科醫(yī)療質(zhì)量情況總結(jié)如下。
以二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則和醫(yī)務(wù)科管理要求為標(biāo)準(zhǔn)，定期召開醫(yī)療質(zhì)量小組督導(dǎo)檢查，對(duì)科室診斷及技術(shù)工作進(jìn)行嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)討論分析，做出相應(yīng)的處理并納入績(jī)效考核，做到獎(jiǎng)罰嚴(yán)明，及時(shí)糾正工作中的問(wèn)題，消除工作隱患，提高醫(yī)療文書書寫及技術(shù)操作水平，確保全科醫(yī)療質(zhì)量安全運(yùn)行。
加強(qiáng)核心制度落實(shí)，堅(jiān)持讀片制度、復(fù)核制度及會(huì)診制度，科內(nèi)每月召開一次科內(nèi)大閱片，每人均準(zhǔn)備病例，輪流發(fā)言，解決疑難問(wèn)題，開拓診斷思路，提高診斷質(zhì)量，提升年輕醫(yī)師水平。
科室全體醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，各項(xiàng)檢查操作認(rèn)真規(guī)范，急診病人及時(shí)處理，平診病人及時(shí)出具報(bào)告。檢查當(dāng)中為病人提供屏風(fēng)、掛衣架等設(shè)施，保護(hù)病人的隱私，在科內(nèi)準(zhǔn)備干凈衣物，方便部分病人更換。對(duì)轉(zhuǎn)診病人和遠(yuǎn)途的門診病人，加班加點(diǎn)完成檢查并出具報(bào)告，以最大限度方便病人。
1、人員梯隊(duì)不合理，醫(yī)生偏少，影響科室業(yè)務(wù)進(jìn)一步發(fā)展。
2、部分醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度較差，與病人溝通服務(wù)不到位，雖無(wú)投訴發(fā)生，但已造成病人不滿情緒。
3、部分醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng)，業(yè)務(wù)技術(shù)水平不高。
下半年工作計(jì)劃。
1、引進(jìn)人員，加強(qiáng)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)提高年輕醫(yī)生業(yè)務(wù)水平。
2、堅(jiān)持定期召開質(zhì)量管理小組督導(dǎo)活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找出工作中的薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)，提升科室整體醫(yī)療水平。
3、加強(qiáng)職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立正確的工作觀念，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的言行，提高全科服務(wù)水平。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇七
深入開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?jī)?nèi)涵提升年（20xx）活動(dòng)總結(jié)我院自20xx年4月來(lái)，按照連云港市衛(wèi)生局《連云港市20xx年“醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵提升年”活動(dòng)實(shí)施方案》總體要求，開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)以來(lái)，醫(yī)院黨委、院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，一把手親自掛帥，常務(wù)副院長(zhǎng)劉仕良院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，以“三好一滿意”為總抓手，以改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，圍繞五個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)（核心制度執(zhí)行、急診能力建設(shè)、“三合理”規(guī)范落實(shí)、手術(shù)分級(jí)管理、院感防控），認(rèn)真組織實(shí)施，全院干部職工積極參與，共同努力，取得了良好成效。進(jìn)入12月份以來(lái)，認(rèn)真總結(jié)活動(dòng)開展以來(lái)的成績(jī)，對(duì)照方案查找不足，以持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和新的要求，制定和落實(shí)實(shí)施方案，進(jìn)一步鞏固活動(dòng)成果，推動(dòng)活動(dòng)向縱深發(fā)展，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，增強(qiáng)了全體醫(yī)務(wù)人員“以病人為中心”的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)是服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意活動(dòng)的主要內(nèi)容之一。全面落實(shí)和提升、持續(xù)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度、提升醫(yī)療質(zhì)量是工作的重點(diǎn)。確立醫(yī)務(wù)人員“以病人為中心”的服務(wù)理，并以此為總要求，我們重點(diǎn)開展了核心制度執(zhí)行、急診能力建設(shè)、“三合理”規(guī)范落實(shí)、手術(shù)分級(jí)管理、院感防控等專項(xiàng)工作。聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員定期對(duì)醫(yī)院的工作提出意見和建議。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)實(shí)行承諾責(zé)任制，工作人員向科主任（護(hù)士長(zhǎng)）承諾，科主任、護(hù)士長(zhǎng)向醫(yī)院承諾。醫(yī)院成立由院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，科室成立由科主任（護(hù)士長(zhǎng)）為組長(zhǎng)的考核小組。實(shí)行月考評(píng)，季度考核，不定期檢查督導(dǎo)。月考評(píng)有科室組織，對(duì)本科當(dāng)月工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)對(duì)職能科室、其他科室進(jìn)行評(píng)價(jià)。季度考核有領(lǐng)導(dǎo)小組組織，對(duì)被考核科室取得的成績(jī)、存在的問(wèn)題和其他科室提出的意見建議，對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)。
不定期督導(dǎo)檢查有醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)組織，隨機(jī)抽取科室進(jìn)行檢查督導(dǎo)。對(duì)在檢查督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)、和投訴的問(wèn)題兌現(xiàn)到人、到科。
我院結(jié)合二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則，20xx醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案，按照《病歷書寫基本規(guī)范》要求，嚴(yán)格落實(shí)17項(xiàng)核心制度，及時(shí)根據(jù)我院實(shí)際情況更新內(nèi)容，每季度對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，并將此考核結(jié)果納入科主任目標(biāo)管理考核中，與科室績(jī)效掛鉤，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，定期督查，反饋改進(jìn)。達(dá)到了良好效果。目前，我院手術(shù)安全核查率為100%，術(shù)前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率100%。住院病歷甲級(jí)率96%，門診病歷合格率95%。
依據(jù)衛(wèi)生部《急診科建設(shè)和管理指南》及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，我院投入了數(shù)十萬(wàn)元資金對(duì)原急診室進(jìn)行了擴(kuò)建改造，現(xiàn)急診區(qū)面積近600平米，設(shè)有分診、掛號(hào)、收費(fèi)、取藥、換藥室、小手術(shù)室、搶救室、留觀室、監(jiān)護(hù)室、急診檢驗(yàn)、放射、b超、心電圖一體功能區(qū)，購(gòu)置更換了部分儀器設(shè)備，配備高年資急救醫(yī)師，其中1名主任醫(yī)師，2名副主任醫(yī)醫(yī)師，6名主治醫(yī)師。完善急救會(huì)診制度，制訂了多部門參與的急診會(huì)商協(xié)調(diào)機(jī)制和流程，大幅度的提高了急救能力，方便了就醫(yī)群眾，極大緩解了我縣急救工作的壓力。
一直以來(lái)，尤其是開展活動(dòng)以來(lái)，我院堅(jiān)決貫徹落實(shí)“三合理”規(guī)范要求，多次組織“三合理”規(guī)范培訓(xùn)。由藥劑科牽頭，多部門參與，堅(jiān)持長(zhǎng)效的處方點(diǎn)評(píng)，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣；20xx年以來(lái)，我院加大了推進(jìn)臨床路徑管理的力度，目前我院尤其在前列腺增生、硬膜外細(xì)血腫、鼻息肉、腹股溝斜疝、腦出血（神經(jīng)內(nèi)科）的臨床路徑管理最為出色，達(dá)到了規(guī)范要求，其中腦出血、腹股溝斜疝入組率近60%，入組后完成率近90%；我院將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)發(fā)展放在同等高度來(lái)要求，推進(jìn)衛(wèi)生部簽署不收紅包協(xié)議工作，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，對(duì)違反職業(yè)道德的行為實(shí)行“零容忍”；堅(jiān)決推進(jìn)衛(wèi)生部抗菌藥物管理，將抗生素使用與科主任、醫(yī)師考核有效結(jié)合，對(duì)達(dá)到要求的加大獎(jiǎng)勵(lì)，而對(duì)不合格的則嚴(yán)厲處罰，開展工作以來(lái)，取得了非常好的'成績(jī)，目前我院抗生素使用率、一類切口使用率、標(biāo)本送檢率全部?jī)?yōu)于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)。
嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《手術(shù)分級(jí)管理辦法》及《江蘇省手術(shù)分級(jí)目錄（20xx年版），我院制定了《灌南縣人民醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理規(guī)定》，明確了每一位醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限，杜絕越級(jí)手術(shù)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并根據(jù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)情況實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)越級(jí)手術(shù)的有嚴(yán)厲的處罰措施，院外來(lái)院會(huì)診手術(shù)的，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診制度，并在醫(yī)務(wù)科備案。
每季度對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專項(xiàng)院感知識(shí)和制度培訓(xùn)，嚴(yán)格按要求督導(dǎo)檢查，針對(duì)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)嚴(yán)格管理，全面落實(shí)防控措施，協(xié)同檢驗(yàn)科、細(xì)菌室，加強(qiáng)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)。今年以來(lái)，我院未發(fā)生一起院感事件。
醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量提升活動(dòng)是我們今后工作目標(biāo)和要求，我們將認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八大精神，踐行群眾路線教育，進(jìn)一步認(rèn)真推進(jìn)“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量?jī)?nèi)涵提升年”活動(dòng)的開展，把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升工作落到實(shí)處，賦予工作新的內(nèi)容，積極改進(jìn)工作，真正做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”，努力為患者廣大患者提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇八
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時(shí)反饋相關(guān)責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格遵守《病歷書寫基本規(guī)范》中的各項(xiàng)要求，對(duì)于病人做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書寫各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書。
我院完善并實(shí)施一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對(duì)于就診病患，掛號(hào)時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門診能治療的，堅(jiān)決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過(guò)3日量，出院病人帶藥不超過(guò)7日量，嚴(yán)禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過(guò)實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費(fèi)用。
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，對(duì)提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識(shí)水平，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，更新最新專業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。
2、高年資中醫(yī)師對(duì)于電腦掌握不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方，對(duì)于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
我院一定以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨年度考核為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇九
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳《關(guān)于全省開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動(dòng)的意見》，我院多次召開有關(guān)會(huì)議，層層落實(shí)，成立了醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，逐級(jí)負(fù)責(zé)，完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，努力提高我院的服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量，更好的為人民群眾的健康服務(wù)。針對(duì)我院現(xiàn)狀，根據(jù)《臨沂市醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)行了一次認(rèn)真的自查，找出了目前我院存在的問(wèn)題，為了及時(shí)有效的加以改正，重點(diǎn)從以下幾個(gè)方面制定相關(guān)措施：
認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律法規(guī)，制度規(guī)范及崗位責(zé)任，要求每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員掌握和遵守法律法規(guī)、制度規(guī)范及崗位責(zé)任、職業(yè)道德。做到愛崗敬業(yè)，熱情服務(wù)。上半年院內(nèi)投資萬(wàn)多元，把名人員送到省、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，有名人員分別參加了省和市舉辦的婦科、兒科婦幼保健學(xué)習(xí)班期。同時(shí)為了提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平，全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，每周五定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織考核，為了確保學(xué)習(xí)質(zhì)量，把考試成績(jī)和個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，極大調(diào)動(dòng)了一線醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的積極性。通過(guò)學(xué)習(xí)為每一位醫(yī)務(wù)人員熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能打下良好的基礎(chǔ)。每一位醫(yī)務(wù)人員都做到了對(duì)技術(shù)精益求精、潛心向?qū)W、積極進(jìn)取，在工作和學(xué)習(xí)中不斷提高技術(shù)水平。月份，在職職工共撰寫發(fā)表論文篇，在省級(jí)刊物發(fā)表論文篇，市級(jí)篇。并且在學(xué)習(xí)中不忘教育全體醫(yī)務(wù)人員在工作中要處處體現(xiàn)以人為本、尊重、關(guān)愛、方便、服務(wù)病人的人文精神。使廣大衛(wèi)生人員牢固樹立了全心全意為人民服務(wù)的觀念，樹立良好的道德形象和職業(yè)形象。按照“愛國(guó)守法、團(tuán)結(jié)友善、勤儉自強(qiáng)、敬業(yè)奉獻(xiàn)”的十二字公民道德規(guī)范，采取有效措施，掀起學(xué)習(xí)宣傳教育活動(dòng)的高潮。讓每個(gè)患者感受到在我院就象到了自己的家一樣，感受到現(xiàn)代醫(yī)院的文明之風(fēng)。
我院底子薄，臨床工作開展比較晚，面對(duì)這種現(xiàn)狀。領(lǐng)導(dǎo)班子沒(méi)有因陋就簡(jiǎn)，而是嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，全面保證業(yè)務(wù)科室建設(shè)符合國(guó)家或省的基本標(biāo)準(zhǔn)，并且嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療技術(shù)安全有效。針對(duì)目前抗生素濫用的現(xiàn)狀，醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組沒(méi)有隨波逐流，而是嚴(yán)格規(guī)范使用抗生素，控制醫(yī)院感染，努力減少并發(fā)癥。
充分利用現(xiàn)有的設(shè)備，以免造成資源浪費(fèi)。為了不斷提高我院醫(yī)療水平，滿足臨床醫(yī)療需要，年初院領(lǐng)導(dǎo)班子立足于高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，一步到位，多方籌集資金萬(wàn)元購(gòu)置了半自動(dòng)生化分析儀、麻醉呼吸機(jī)、尿十項(xiàng)分析儀、立式高壓消毒鍋等醫(yī)療設(shè)備。對(duì)現(xiàn)有的設(shè)備及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)維修，保證運(yùn)轉(zhuǎn)正常，操作規(guī)范，檢查治療效果安全可靠，計(jì)量器具精確可信。
實(shí)行規(guī)范化管理是提高服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，我們始終抓住不放。首先健全制度強(qiáng)化責(zé)任。認(rèn)真落實(shí)院長(zhǎng)查房制度，行政總值班制度。醫(yī)技科室強(qiáng)化集體審閱片制度、臨床病人隨訪制度，實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控制度。臨床科室強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，住院醫(yī)師小時(shí)負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等項(xiàng)制度。同時(shí)認(rèn)真貫徹執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理規(guī)定，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，嚴(yán)把術(shù)中操作關(guān)、術(shù)后觀察關(guān)。上半年共完成婦科、產(chǎn)科手術(shù)例，無(wú)一例出現(xiàn)差錯(cuò)事故。醫(yī)療質(zhì)量的提高，同時(shí)也帶來(lái)了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，臨床業(yè)務(wù)收入比去年同期增長(zhǎng)了。
保證藥品、試劑、醫(yī)用材料的質(zhì)量，做到安全可靠，符合臨床使用要求，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。依法加強(qiáng)醫(yī)療用毒性藥品、x神藥品、放射藥品、麻醉x品管理工作。并且成立了藥品及材料購(gòu)置管理委員會(huì)，采取集中招標(biāo)采購(gòu)，從源頭上杜絕了采購(gòu)中的不正之風(fēng)。
根據(jù)醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組提出的處處體現(xiàn)人文精神，一切為方便患者服務(wù)的要求。我院在今年年初對(duì)我院的環(huán)境做了整體規(guī)劃，投資萬(wàn)元改造病房和治療室以及院內(nèi)環(huán)境，做到了環(huán)境幽雅、整潔干凈為患者提供了方便優(yōu)質(zhì)、溫馨舒適的診療和康復(fù)環(huán)境。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇十
20xx年質(zhì)控科工作總結(jié)一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下，質(zhì)控科按照醫(yī)院的各項(xiàng)工作安排，根據(jù)自身工作職責(zé)和工作實(shí)際，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如以下：
一、成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期召開醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)議，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控，根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)量整改建議、推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)。
二、建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度。對(duì)質(zhì)量管理制度職責(zé)進(jìn)行進(jìn)步一的規(guī)范，制定相應(yīng)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實(shí)施、監(jiān)督、檢查、分析和評(píng)價(jià)。
三、認(rèn)真完成績(jī)效考核。在業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，組織相關(guān)考核人員對(duì)全院行政管理、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行全面考核，指出存在的問(wèn)題和不足，將考核結(jié)果全院通報(bào)，并納入本季度科室的績(jī)效考核中。通過(guò)對(duì)各科室的考核進(jìn)一步細(xì)化，使我院的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高，工作作風(fēng)有了明顯改進(jìn)。
四、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理。每月對(duì)各科運(yùn)行病歷及終末病歷進(jìn)行缺項(xiàng)、漏項(xiàng)、內(nèi)涵質(zhì)量等方面評(píng)審，落實(shí)全院cd型病歷的院控，對(duì)于不合格病歷及時(shí)反饋相關(guān)科室，令其及時(shí)修改，堅(jiān)決杜絕丙級(jí)病歷出現(xiàn)。
1、院級(jí)質(zhì)控，參與行政查房。
2、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機(jī)抽查結(jié)果，扣罰獎(jiǎng)金。
3、聯(lián)合臨床醫(yī)技進(jìn)行整改。依據(jù)藥劑科的處方點(diǎn)評(píng)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)不合理用藥的反映，確定重點(diǎn)監(jiān)控的藥品目錄。
雖然做了以上工作，但還存在不足之處，如病歷內(nèi)涵質(zhì)量普遍不高，在今后的工作中我們要繼續(xù)努力，和各科室及時(shí)溝通，做好協(xié)作，使我院的質(zhì)量管理不斷趨于正規(guī)，醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。質(zhì)控科.
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇十一
根據(jù)龍泉市建設(shè)局下發(fā)的龍建設(shè)[20xx]87號(hào)《關(guān)于開展建設(shè)系統(tǒng)20xx年“質(zhì)量月”活動(dòng)》的文件精神，結(jié)合本公司的實(shí)際情況，現(xiàn)將質(zhì)量月活動(dòng)情況總結(jié)如下：
1、利用張貼宣傳畫、懸掛橫幅、召開專題會(huì)議等形式進(jìn)行質(zhì)量管理、質(zhì)量控制的宣傳，共懸掛、張貼質(zhì)量月活動(dòng)宣傳口號(hào)6條。
2、組織人員深入項(xiàng)目部現(xiàn)場(chǎng)，開展關(guān)于質(zhì)量方面的方針政策和法律法規(guī)、質(zhì)量管理、標(biāo)準(zhǔn)等教育培訓(xùn)，提高全員的質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量管理水平。
3、抓好對(duì)工地一線人員的培訓(xùn)，同時(shí)，建立強(qiáng)制性的操作工人培訓(xùn)上崗、按崗取酬制度，按技能分等級(jí)，實(shí)行先培訓(xùn)、后考核、再上崗，通過(guò)技術(shù)練兵、技術(shù)比武提高一線人員的操作技能，提高整體技術(shù)素質(zhì)，從而提高工程質(zhì)量。
4、繼續(xù)抓好質(zhì)量保修工作。
以質(zhì)量月活動(dòng)為契機(jī)，根據(jù)《房屋建筑工程質(zhì)量保修辦法》，認(rèn)真履行保修責(zé)任。
通過(guò)本次“質(zhì)量月”活動(dòng)，學(xué)習(xí)并宣傳了國(guó)家及建設(shè)局下發(fā)的相關(guān)文件精神，“質(zhì)量月”活動(dòng)在公司領(lǐng)導(dǎo)的重視下，我們將以“質(zhì)量月”活動(dòng)為契機(jī)，在公司內(nèi)部更加深入持久質(zhì)量教育和質(zhì)量管理工作，真正做到“以質(zhì)量促進(jìn)度，以質(zhì)量求效益”。
龍泉市xx建筑工程有限公司。
二〇xx年九月二十五日。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇十二
20xx年以來(lái)，在電業(yè)局工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，在局黨委的關(guān)心和支持下，我們以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的十七屆六中全會(huì)精神、黨的十八大會(huì)議精神和省公司、電業(yè)局“三會(huì)”精神，加強(qiáng)工會(huì)自身建設(shè)，認(rèn)真履行工會(huì)組織的基本職能，狠抓“三個(gè)維護(hù)”，大力推進(jìn)“三項(xiàng)工程”，積極協(xié)助黨支部開展“安全、責(zé)任、和諧、幸?！敝黝}活動(dòng)，狠抓班組建設(shè)、民主管理和群眾生產(chǎn)工作，在深入開展為民服務(wù)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作中發(fā)揮基層工會(huì)的作用，較好地完成了全年的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了比較明顯的工作業(yè)績(jī)?，F(xiàn)將全年工作情況具體總結(jié)如下：
一、20xx年工作的突破和創(chuàng)新。
(一)夯實(shí)基礎(chǔ)，積極開展工會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。認(rèn)真按照工會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，加強(qiáng)工會(huì)自身建設(shè)。
一是加強(qiáng)工會(huì)組織建設(shè)，通過(guò)建立健全工會(huì)民主管理、勞動(dòng)競(jìng)賽、和諧勞動(dòng)關(guān)系、職工生產(chǎn)生活等管理制度，加強(qiáng)職工隊(duì)伍的教育培訓(xùn)，努力提高員工隊(duì)伍素質(zhì)。積極開展工會(huì)“評(píng)先”活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)工會(huì)建家的相關(guān)工作機(jī)制和制度。
二是建立健全工會(huì)管理資料和檔案，努力發(fā)揮了宣傳文化的陣地作用，工會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化管理進(jìn)一步完善。
三是努力做好職工建家創(chuàng)建工作，我中心抄表催費(fèi)部、實(shí)收賬務(wù)部被評(píng)為“模范職工小家”、綜合事務(wù)部、應(yīng)收審核部被評(píng)為“先進(jìn)職工小家”。積極做好職工評(píng)先工作。
如參加了電業(yè)局第九屆六次職代會(huì)暨20xx年工作會(huì)，及時(shí)召開職工大會(huì)傳達(dá)學(xué)習(xí)會(huì)議精神，明確了20xx年工作目標(biāo)任務(wù)和工會(huì)重點(diǎn)工作。并且，組織開展了“建家”活動(dòng)，做好“職工之家”、“會(huì)員評(píng)家”工作，努力建設(shè)“組織健全、維權(quán)到位、工作活躍、作用明顯、職工信賴”的職工之家。
(二)圍繞中心，努力發(fā)揮工會(huì)的橋梁和扭帶作用。在黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞企業(yè)中心工作，深入開展各種形式的宣傳教育活動(dòng)，凝聚和團(tuán)結(jié)廣大職工切實(shí)把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到企業(yè)的決策上來(lái)，統(tǒng)一到企業(yè)發(fā)展大局上來(lái)，廣泛做好“主多分開”、“三集五大”改革的宣傳思想工作，引導(dǎo)職工積極參與改革，在本職崗位上盡職盡責(zé)，樹立核心價(jià)值觀念，切實(shí)增強(qiáng)對(duì)企業(yè)的責(zé)任感和使命感。
如組織開展《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》宣傳月活動(dòng)，增強(qiáng)了女職工運(yùn)用法律手段保護(hù)自己和維權(quán)意識(shí)。集中學(xué)習(xí)的同時(shí)，通過(guò)局域網(wǎng)，采取郵箱發(fā)送和張貼的形式進(jìn)行宣傳，要求以《特別規(guī)定》頒布實(shí)施為契機(jī)，進(jìn)一步做好女職工權(quán)益保障的各項(xiàng)工作。做好工會(huì)新聞宣傳工作，較好地發(fā)揮了工會(huì)的宣傳輿論作用。1—11月上交工會(huì)稿件*篇，工會(huì)網(wǎng)站刊載*篇，完成了全年工會(huì)上稿任務(wù)。
(三)加強(qiáng)防范，進(jìn)一步做好安全監(jiān)督管理工作。結(jié)合中心工作實(shí)際，我們深入開展“安全年”活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)安全教育，局領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部室掛點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)定期到班參加安全學(xué)習(xí)和討論，指導(dǎo)班組的安全學(xué)習(xí)和工作，中心領(lǐng)導(dǎo)和工會(huì)干部也堅(jiān)持到班組檢查巡視安全工作，每季度定期開展安全大討論，發(fā)動(dòng)員工積極開展征文活動(dòng)，撰寫稿件2篇，扎扎實(shí)實(shí)開展了安全“三查”活動(dòng)，及時(shí)消除了事故隱患，有效減少或避免各種事故的發(fā)生。
(四)精細(xì)管理，不斷提升班組建設(shè)層次：
一是領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視班組建設(shè)工作，多次召開會(huì)議研究班組建設(shè)方案，進(jìn)一步完善了班組建設(shè)規(guī)劃，確立了星級(jí)班組創(chuàng)建目標(biāo)，研究并制定了《電費(fèi)管理中心領(lǐng)導(dǎo)班子成員掛點(diǎn)聯(lián)系班組工作管理實(shí)施方案》，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)定期深入班組指導(dǎo)班組建設(shè)工作，召開班組員工座談會(huì)，聽取班組開展創(chuàng)建工作的匯報(bào)，幫助班組查找和分析在建設(shè)中存在的困難，解決實(shí)際問(wèn)題。
二是加強(qiáng)了班組軟硬件設(shè)施建設(shè)，逐步完善班組資料檔案管理，按照班組建設(shè)“a2”標(biāo)準(zhǔn)建立健全班組建設(shè)規(guī)章制度，建立班組管理電子檔案。
三是加強(qiáng)了員工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，努力提高員工履職盡責(zé)的能力。四是加強(qiáng)思想政治教育，積極開展形勢(shì)任務(wù)教育和企業(yè)核心價(jià)值觀教育，樹立員工崗位意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，突出在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題上下功夫。*月，組織了各部室經(jīng)理到國(guó)網(wǎng)公司標(biāo)桿班組綿陽(yáng)電業(yè)局電費(fèi)管理中心參觀學(xué)習(xí)班組建設(shè)工作，通過(guò)學(xué)習(xí)收獲很大。
并且開展了企業(yè)文化在班組落地作品競(jìng)賽活動(dòng)，各班組結(jié)合自身工作業(yè)務(wù)設(shè)計(jì)了特色鮮明的班微、班組口號(hào)、班組形象創(chuàng)作、員工個(gè)人愿景、班組工作流程、定置定位圖等文化墻，掀起班組文化建設(shè)成果征集活動(dòng)的新熱潮，共征集成果*件。
(五)默契配合，協(xié)助支部和行政抓好企業(yè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。分工會(huì)在黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下積極參與“大走訪、大宣傳、大服務(wù)”活動(dòng)，一年來(lái)干部職工走訪客戶*余人次，廣泛宣傳國(guó)家電網(wǎng)公司共電服務(wù)“十項(xiàng)承諾”和員工服務(wù)“十個(gè)不準(zhǔn)”，特別是在智能電表的推廣運(yùn)用和階梯電價(jià)調(diào)整中，廣大員工不辭辛苦，做了大量的宣傳解釋工作，得到了社會(huì)和群眾的扶持和理解。
(七)民主管理，積極推動(dòng)事務(wù)公開工作。及時(shí)調(diào)整了事務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督機(jī)制，建立健全民主管理、事務(wù)公開等各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)了民主評(píng)議領(lǐng)導(dǎo)班子和測(cè)評(píng)中層干部工作，對(duì)4名部室經(jīng)理2名副經(jīng)理進(jìn)行了集測(cè)評(píng)，職工滿意率達(dá)95%以上。嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”民主決策程序，做到重大決策、重要工作措施、計(jì)劃、重要經(jīng)費(fèi)使用、績(jī)效考評(píng)、人員崗位調(diào)等涉及到職工利益的工作項(xiàng)目都按程序進(jìn)行了公開，各班組健全了民管小組，完善并落實(shí)了班務(wù)公開展工作。一年來(lái)電費(fèi)管理中心落實(shí)事務(wù)公開*項(xiàng)次，各部室落實(shí)班務(wù)公*余項(xiàng)次。
(八)活躍生活，組織開展了豐富多彩的職工文體活動(dòng)和興趣小組活動(dòng)。為了“三八婦女節(jié)”，織女職工參加了”女職工游園活動(dòng)。在五一勞動(dòng)節(jié)，組織職工開展了“拔河比賽”活動(dòng)。開展“合理化建議月”活動(dòng)，職工廣泛參與，積極提出合理化建議，經(jīng)收集整理，上交了8條合理化建議?！傲弧眱和?jié)期間，開展了關(guān)愛兒童送溫暖活動(dòng)，為全中心15名兒童送上了慰問(wèn)品，共計(jì)經(jīng)費(fèi)750元。做好春節(jié)、“五一”、端午節(jié)職工慰問(wèn)工作，發(fā)放慰問(wèn)品折合現(xiàn)金12600元。
二、20xx年工作差距和不足。
一年來(lái)，電費(fèi)管理中心在上級(jí)別工會(huì)的關(guān)心和指導(dǎo)下，雖然，做了一些工作，也取得了一些成績(jī)，但由于我們的工作不是盡善盡美，與其他分工會(huì)相比，存在較大的差距和不足。一是學(xué)習(xí)鉆研精神不強(qiáng)，工會(huì)干部執(zhí)行力不強(qiáng)，綜合素質(zhì)有待于進(jìn)一步提高;二是缺乏專職工會(huì)干部，工會(huì)工作開展不夠扎實(shí);三是分工會(huì)缺乏資金投入，沒(méi)有固定的活動(dòng)場(chǎng)所和必要的工會(huì)設(shè)施，使工會(huì)活動(dòng)無(wú)法正常開展;四工作缺乏創(chuàng)新，如沒(méi)有在為青年職工成才搭建平臺(tái)上做更多的文章，企業(yè)文化活動(dòng)開展也不夠豐富。
三、工作中遇到的問(wèn)題和難點(diǎn)。
1、思想問(wèn)題。當(dāng)前電費(fèi)管理中心部分員工思想波動(dòng)較大。突出問(wèn)題是任務(wù)重、壓力大、考核嚴(yán)，產(chǎn)生了沉重的思想包袱，個(gè)別員工還產(chǎn)生了存在消極思想情緒。
2、關(guān)系沒(méi)有理順的問(wèn)題。中心存在不同身份的職工，有招聘勞務(wù)大專生、集體職工、借用農(nóng)電工和外聘職工，他們的工資關(guān)系都沒(méi)有在主業(yè)財(cái)務(wù)，在開展活動(dòng)、節(jié)日慰問(wèn)、教育培訓(xùn)等相關(guān)活動(dòng)產(chǎn)生的經(jīng)費(fèi)主業(yè)財(cái)務(wù)不予報(bào)銷，電費(fèi)管理中心無(wú)經(jīng)費(fèi)來(lái)源，他們的費(fèi)用得不到解決，有很大的怨氣。
4、場(chǎng)地問(wèn)題。班組建設(shè)存在較大困難，主要是沒(méi)有班組辦公場(chǎng)地，班組資料檔案無(wú)地方存放。
四、20xx年獲得省公司(市級(jí))及以上榮譽(yù)情況。
有2人被評(píng)為省公司技能人才，1人被評(píng)為電業(yè)局技能人才。
工會(huì)年終工作總結(jié)【二】。
一、主要工作。
(一)工會(huì)組建到位，全力擴(kuò)大工會(huì)組織組建覆蓋面。
一是工會(huì)委員明確分工，做到職責(zé)清楚、有條不紊地開展工作，熱心為職工服務(wù)，確保各項(xiàng)工作任務(wù)順利完成。機(jī)關(guān)工會(huì)委員會(huì)、女工委員會(huì)、經(jīng)審委員會(huì)組織機(jī)構(gòu)健全。對(duì)因工作需要，調(diào)離工會(huì)崗位的人員，及時(shí)進(jìn)行增補(bǔ)，確保工作順利推進(jìn)。二是按照“哪里有職工，哪里就要建立工會(huì)組織”的原則，針對(duì)非公企業(yè)量大面廣、布局分散的實(shí)際，我們?cè)诮?jīng)濟(jì)發(fā)展科、統(tǒng)計(jì)科等部門的配合下，對(duì)全區(qū)所有建會(huì)企業(yè)和未建會(huì)企業(yè)進(jìn)行拉網(wǎng)式核查，努力做到企業(yè)數(shù)量清、未建會(huì)原因清、基本摸清了現(xiàn)有企業(yè)和門頭業(yè)戶的數(shù)量、規(guī)模等有關(guān)情況，力爭(zhēng)盡快完成20人以上非公有制企業(yè)建會(huì)任務(wù)。
(二)會(huì)員權(quán)益保障到位，切實(shí)為會(huì)員辦好事、做實(shí)事。
一是維護(hù)職工權(quán)利，積極救助特困職工。上半年組織近100名機(jī)關(guān)和社區(qū)工作人員在專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行了健康查體。二是在社區(qū)建立了親情導(dǎo)航站、知心話室、民聲熱線等法律援助點(diǎn)，切實(shí)維護(hù)廣大職工的合法權(quán)益。三是開展就業(yè)幫扶工程。按照“就業(yè)帶創(chuàng)業(yè)、就業(yè)惠民生”的工作思路，全力推進(jìn)“送政策、送崗位、送技能、送服務(wù)”等一站式服務(wù)，對(duì)“4050”人員、下崗失業(yè)人員、高校畢業(yè)生、零就業(yè)家庭等困難群體，采取有針對(duì)性的幫扶措施，積極幫助實(shí)現(xiàn)就業(yè)、創(chuàng)業(yè)。今年上半年，街道實(shí)現(xiàn)新增就業(yè)300余人，為12人提供小額貸款近100萬(wàn)元，全面提升了就業(yè)創(chuàng)業(yè)水平。四是完成全辦工作人員“互助互濟(jì)會(huì)”續(xù)費(fèi)工作。目前全體辦事處機(jī)關(guān)干部和社區(qū)居委會(huì)工作人員已全部納入保障范圍。五是有效組織轄區(qū)的勞模查體?，F(xiàn)已將省、市勞模參加查體人員摸底完畢。
(三)廠務(wù)公開民主管理開展到位，充分發(fā)揮民主參與、民主管理和民主監(jiān)督作用。
一是在街道積極開展民主管理工作。從工會(huì)工作角度，協(xié)助黨工委完成各項(xiàng)民主推薦表及民意測(cè)試表的發(fā)放、統(tǒng)計(jì)、匯總工作;按照上級(jí)工會(huì)的要求和工會(huì)實(shí)際工作的需要，堅(jiān)持聯(lián)席會(huì)議制度，就一些職工所關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)和涉及職工切身利益的問(wèn)題共同商討，并提出解決辦法;積極推進(jìn)內(nèi)部事務(wù)公開制度，對(duì)涉及職工利益的事宜及時(shí)召開領(lǐng)導(dǎo)小組辦公會(huì)，并在廣泛征求干部職工意見的基礎(chǔ)上確定方案。二是在企業(yè)扎實(shí)推進(jìn)廠務(wù)公開民主管理工作。完善職代會(huì)制度建設(shè)，確保企業(yè)科學(xué)管理。比如，轄區(qū)的廣友集團(tuán)通過(guò)完善職工代表大會(huì)制度和廠務(wù)公開制度，經(jīng)常定期不定期的開展與職工對(duì)話會(huì)、開設(shè)經(jīng)理信箱、征集職工合理化建議等活動(dòng)，定期公開企業(yè)發(fā)展經(jīng)營(yíng)重大決策、困難救助等問(wèn)題，公開接受職工監(jiān)督，堅(jiān)持每年對(duì)中層以上領(lǐng)導(dǎo)綜合考評(píng)，公開民主評(píng)議結(jié)果，增強(qiáng)了企業(yè)的凝聚力。截至目前，廣友集團(tuán)員工對(duì)公司廠務(wù)公開民主管理工作的滿意率均達(dá)到98%以上，公司領(lǐng)導(dǎo)在員工心中的滿意度也高達(dá)99%以上。公司未發(fā)生一起集體上訪事件和重大不安全事故。
(四)廣泛開展職工文化活動(dòng)，增強(qiáng)工會(huì)組織的凝聚力和活力。
一是開展“凝聚正能量，共筑夢(mèng)”活動(dòng)。走訪慰問(wèn)了15名困難職工以及85歲以上退休職工，通過(guò)為退休職工過(guò)生日、開展職工座談會(huì)等形式了解職工困難，關(guān)愛職工生活，進(jìn)一步鼓勵(lì)廣大職工發(fā)揮模范帶頭作用。二是開展“送溫暖，獻(xiàn)愛心”志愿服務(wù)活動(dòng)。中秋節(jié)期間，中大槐樹街道總工會(huì)聯(lián)合社區(qū)組織困難職工召開茶話會(huì)，組織困難職工一起包餃子并為其送去月餅、食用油等慰問(wèn)品。三是開展暑期文化活動(dòng)。在社區(qū)依托“成長(zhǎng)加油站”、愛心飛揚(yáng)輔導(dǎo)站、紅太陽(yáng)夏令營(yíng)等平臺(tái)，開展國(guó)學(xué)禮、面塑藝術(shù)培訓(xùn)、科普環(huán)保手工制作、應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)等活動(dòng)，豐富雙職工及父母在外打工孩子的暑期生活。同時(shí)，對(duì)開展的活動(dòng)及時(shí)總結(jié)，做好信息報(bào)送工作。截至目前，共報(bào)送工會(huì)信息20余篇。
(五)工會(huì)經(jīng)費(fèi)及地稅代收宣傳到位，確保企業(yè)依法繳納工會(huì)經(jīng)費(fèi)。
在轄區(qū)非公企業(yè)中開展工資集體協(xié)商，并加強(qiáng)對(duì)《勞動(dòng)合同法》的宣傳和培訓(xùn)，規(guī)范工資協(xié)商程序，幫助和指導(dǎo)企業(yè)職工簽訂勞動(dòng)合同，進(jìn)一步提高平等協(xié)商，加強(qiáng)合同的針對(duì)性、實(shí)效性。為了抓好這項(xiàng)工作，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了培訓(xùn)工作，深入企業(yè)對(duì)職工進(jìn)行《勞動(dòng)法》及集體合同等方面知識(shí)的培訓(xùn)，確保不發(fā)生重大勞動(dòng)爭(zhēng)議和拖欠工資現(xiàn)象，從而使職工的勞動(dòng)報(bào)酬、工作時(shí)間、安全衛(wèi)生得到較好的實(shí)現(xiàn)，企業(yè)勞動(dòng)關(guān)系較穩(wěn)定。截至目前，街道總工會(huì)按照區(qū)總工會(huì)的有關(guān)指示要求，扎實(shí)推進(jìn)了轄區(qū)中小企業(yè)工會(huì)的合同簽訂工作。
(七)強(qiáng)化摸底，健全制度，大力開展困難職工幫扶工作。
一是建立困難職工檔案。對(duì)轄區(qū)的困難職工家庭人口、就業(yè)狀況、經(jīng)濟(jì)收入等情況進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查摸底，按照一人一檔的要求，填寫困難職工檔案表，將困難職工檔案錄入計(jì)算機(jī)，實(shí)行專人管理。目前，轄區(qū)共建立困難職工檔案24個(gè)，發(fā)放特困證24個(gè)，發(fā)放特困職工水費(fèi)補(bǔ)貼240余人次。二是對(duì)困難職工堅(jiān)持“三必訪”制度。對(duì)職工的婚喪嫁娶，會(huì)同機(jī)關(guān)黨委一起前往慰問(wèn)、看望;重大節(jié)日期間對(duì)離退休職工進(jìn)行慰問(wèn)探訪;職工生病或住院期間，與相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)黨委的負(fù)責(zé)同志一起前去看望。今年以來(lái)，共慰問(wèn)看望職工20余人次。
(八)工會(huì)財(cái)務(wù)制度健全，經(jīng)費(fèi)收支嚴(yán)格按工會(huì)財(cái)務(wù)制度執(zhí)行。
嚴(yán)格管理工會(huì)會(huì)費(fèi)的使用。按照規(guī)定及時(shí)足額上繳工會(huì)經(jīng)費(fèi)。同時(shí)，會(huì)費(fèi)使用盡量考慮職工利益，取之于會(huì)員，用之于會(huì)員。會(huì)費(fèi)的使用主要集中在二個(gè)方面：一是節(jié)日活動(dòng)，二是職工有病(住院)、喪葬慰問(wèn)。
二、存在的主要問(wèn)題。
一年來(lái)，我辦的工會(huì)工作雖然取得了一定成績(jī)，但離上級(jí)工會(huì)的要求還有一定的距離，主要表現(xiàn)在：一是由于轄區(qū)大規(guī)模拆遷使得有條件建會(huì)的企業(yè)不多，已建立工會(huì)的企業(yè)大多由于拆遷遷出轄區(qū)，企業(yè)工會(huì)建會(huì)率有待進(jìn)一步提高;二是廠務(wù)公開民主管理工作覆蓋面需要進(jìn)一步擴(kuò)大;三是工會(huì)經(jīng)費(fèi)及地稅代收宣傳力度需要進(jìn)一步加大。
三、下一步工作打算。
下一步，針對(duì)存在的問(wèn)題，我們打算從以下幾個(gè)方面大力推進(jìn)工會(huì)工作更上新水平。
一是進(jìn)一步加強(qiáng)工會(huì)組織建設(shè)，切實(shí)擴(kuò)大工會(huì)組織覆蓋面。探索組建區(qū)域性工會(huì)，爭(zhēng)取在街道4個(gè)社區(qū)成立聯(lián)合工會(huì)，將各自轄區(qū)內(nèi)零散小門店、小企業(yè)納入聯(lián)合工會(huì)，有效解決小企業(yè)工會(huì)組建的死角問(wèn)題，增強(qiáng)工會(huì)組織的穩(wěn)定性。
三是繼續(xù)做好工會(huì)經(jīng)費(fèi)及地稅代收工作的宣傳發(fā)動(dòng)，提高企業(yè)工會(huì)經(jīng)費(fèi)的繳納力度。
四是進(jìn)一步加大困難職工幫扶力度。形成經(jīng)?；?、制度化、社會(huì)化的幫困機(jī)制;繼續(xù)做好互助互濟(jì)會(huì)的續(xù)費(fèi)工作;加大對(duì)下崗失業(yè)職工的小額貸款力度，提升就業(yè)創(chuàng)業(yè)水平。
五是積極上報(bào)工作信息和撰寫調(diào)研文章，爭(zhēng)取上報(bào)信息數(shù)量和采用數(shù)量居各辦鎮(zhèn)前列。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇十三
為了提高公司產(chǎn)品質(zhì)量，提高員工的工作質(zhì)量和積極性，提高部門人員責(zé)任心，增強(qiáng)企業(yè)凝聚力，20xx年8月我公司開展了以“全員行動(dòng)，提高質(zhì)量”為主題的“質(zhì)量月”活動(dòng)，在公司的領(lǐng)導(dǎo)下，各車間高度重視、精心組織、嚴(yán)格要求，各車間的質(zhì)量水平取得了顯著的成效，產(chǎn)品合格率較前期有了大幅度的提升?，F(xiàn)將活動(dòng)有關(guān)情況總結(jié)如下：
1.領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織。
為了更好開展質(zhì)量月活動(dòng)，20xx年7月31日下午公司召開全公司員工會(huì)議進(jìn)行活動(dòng)動(dòng)員，邵總對(duì)開展質(zhì)量月活動(dòng)的目的和要求進(jìn)行了簡(jiǎn)單的敘述，并宣布質(zhì)量月活動(dòng)開始。李總對(duì)質(zhì)量月活動(dòng)的具體實(shí)施，活動(dòng)安排等問(wèn)題做了簡(jiǎn)明扼要的評(píng)述，對(duì)各車間的改善情況做了具體的要求，質(zhì)量月活動(dòng)正式拉開序幕。要求要以質(zhì)量月活動(dòng)為契機(jī)，營(yíng)造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。
2.開展各種宣傳，提高質(zhì)量意識(shí)。
在質(zhì)量月活動(dòng)中開展了形式多樣內(nèi)容豐富的宣傳活動(dòng)。利用宣傳欄進(jìn)行宣傳質(zhì)量月活動(dòng)的主題及活動(dòng)內(nèi)容，普及質(zhì)量知識(shí)，加大宣傳力度，以提高員工的質(zhì)量意識(shí)，宣傳標(biāo)語(yǔ)的形式開展質(zhì)量宣傳活動(dòng)，營(yíng)造人人關(guān)心質(zhì)量，人人重視質(zhì)量的良好氛圍。
3.加強(qiáng)培訓(xùn)力度。
在本“質(zhì)量月”活動(dòng)中掀起了學(xué)習(xí)的高潮，使員工樹立了質(zhì)量觀念，提高了員工的質(zhì)量意識(shí)。各車間通過(guò)各種形式，開展對(duì)員工的質(zhì)量培訓(xùn)。沖壓車間：對(duì)沖壓工進(jìn)行言傳身教方式的操作培訓(xùn)，要求工人加強(qiáng)自檢，正確區(qū)分合格品與不合格品，讓沖壓工對(duì)產(chǎn)品的外觀不良問(wèn)題有了一個(gè)直觀認(rèn)識(shí)，對(duì)全車間員工進(jìn)行了卡尺使用的培訓(xùn)。齊頭車間：每天堅(jiān)持開崗前會(huì)議，提高員工的質(zhì)量意識(shí)，每天生產(chǎn)結(jié)束后，開總結(jié)會(huì)議，對(duì)當(dāng)天的生產(chǎn)和質(zhì)量情況進(jìn)行總結(jié)，利用休息時(shí)間對(duì)員工進(jìn)行刀具修理方面的培訓(xùn)，使車間的質(zhì)量整體有了一定的改觀。硫化車間：利用每班班前班務(wù)會(huì)的形式，對(duì)硫化工進(jìn)行培訓(xùn)，提高硫化工的質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)自檢。模具車間：加強(qiáng)了職工的圖紙識(shí)別培訓(xùn)，及時(shí)的對(duì)沖壓出現(xiàn)問(wèn)題的模具進(jìn)行修理。修整車間：對(duì)全車間職工進(jìn)行了卡尺的使用及操作培訓(xùn)，加強(qiáng)修整工的自檢培訓(xùn)，堅(jiān)持開車間會(huì)議，對(duì)車間的生產(chǎn)和質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，逐步開展員工圖紙識(shí)別能力的培訓(xùn)。
4.嚴(yán)格控制生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量。
為了有效的實(shí)現(xiàn)過(guò)程質(zhì)量控制，各車間員工提高自檢能力，生產(chǎn)過(guò)程中加強(qiáng)了自檢。車間檢驗(yàn)人員提高了檢驗(yàn)的力度和頻率，所有尺寸按照公司內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行，并詳細(xì)做好記錄。各車間主任嚴(yán)格管理各車間的質(zhì)量，使產(chǎn)品質(zhì)量都有了明顯的提高。
20xx年8月29日，公司開展了管理人員的“質(zhì)量月”座談會(huì)，對(duì)于質(zhì)量月活動(dòng)，全體管理人員都深有感觸，達(dá)成共識(shí)：質(zhì)量月使公司的產(chǎn)品質(zhì)量有了明顯的提高，加強(qiáng)了員工的管理，提高了質(zhì)量意識(shí)和員工素質(zhì)，但必須堅(jiān)持，常抓不懈。部分管理人發(fā)言，也指出了質(zhì)量月活動(dòng)中很多需要解決的問(wèn)題，還沒(méi)有完全徹底的解決，需要不斷地努力。李總最后總結(jié)發(fā)言，指出質(zhì)量月的開展，提高了員工的質(zhì)量意識(shí)，收到一定效果，并且要堅(jiān)持;通過(guò)質(zhì)量月活動(dòng)，廢品率明顯下降，但也不可回避的出現(xiàn)了一定的質(zhì)量問(wèn)題，需要管理人員和員工繼續(xù)改善;以前員工只重產(chǎn)量，不重質(zhì)量的情況明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在加強(qiáng)了自檢，提高了質(zhì)量意識(shí);沖壓系統(tǒng)比較穩(wěn)定，但需要加強(qiáng)對(duì)模具的檢驗(yàn)和原料的校對(duì)，橡膠系統(tǒng)解決了產(chǎn)品脫膠和膠料發(fā)脆的現(xiàn)象，粘模現(xiàn)象明顯減少。
6.8月份的質(zhì)量比7月份有了明顯的提高：
7月份生產(chǎn)墊片947968件，廢品28482件，廢品率為3%，非墊片產(chǎn)品總計(jì)生產(chǎn)240587件，廢品13057件，廢品率為5.4%;7月份總計(jì)生產(chǎn)1188555件，廢品41539件，廢品率為3.5%;8月份生產(chǎn)墊片1029507件，廢品23988件，廢品率為2.3%，與7月份相比下降了0.7個(gè)百分點(diǎn)。非墊片產(chǎn)品生產(chǎn)159051件，廢品5032件，廢品率為3.2%，與7月份相比下降了2.2個(gè)百分點(diǎn)。8月份總計(jì)生產(chǎn)1188558件，廢品29020件，廢品率為2.4%，同比下降1.1個(gè)百分點(diǎn)。
7月份客戶退貨7次，退貨100500件，主要為：北海的產(chǎn)品由于原料的原因，造成大批量的退貨。8月份客戶退貨9次，退貨量為69325件，主要是凱通墊片有混件現(xiàn)象，北海8*14*9.8沖孔處有毛刺。
7月份客戶反饋12次，主要為尺寸超差和油污嚴(yán)重。8月份客戶反饋11次，主要為沖孔有毛刺和成品混件。
7月份我公司出現(xiàn)質(zhì)量事故和損傷模具總計(jì)25起，其中質(zhì)量事故18起，主要是墊片粘模，脫膠，欠硫現(xiàn)象嚴(yán)重，損傷模具7起。8月份出現(xiàn)損傷模具和質(zhì)量事故12起，其中質(zhì)量事故7起，脫膠現(xiàn)象已經(jīng)基本杜絕，粘模現(xiàn)象大大降低，工人偷減硫化時(shí)間，造成產(chǎn)品欠欠硫的現(xiàn)象明顯減少;損傷模具5起，與7月份相比也有所降低。
與7月份相比，沖壓系統(tǒng)的產(chǎn)品質(zhì)量明顯得到了提高，客戶的退貨和反饋明顯降低，沖壓件的各項(xiàng)尺寸基本都能按照客戶圖紙要求執(zhí)行。
7.質(zhì)量月中出現(xiàn)的問(wèn)題仍然比較多。
雖然8月份質(zhì)量月，我公司的產(chǎn)品質(zhì)量有了明顯的改善，但依然存在很多問(wèn)題，泰德支架沖孔出現(xiàn)偏大現(xiàn)象，支架反酸現(xiàn)象仍然未解決，硫化車間仍然存在部分員工偷減硫化時(shí)間的現(xiàn)象，希望各車間針對(duì)質(zhì)量月中出現(xiàn)的問(wèn)題能有針對(duì)性的解決。
8月31日本次質(zhì)量月活動(dòng)經(jīng)過(guò)全體人員共同努力圓滿結(jié)束，，通過(guò)本次質(zhì)理月活動(dòng)大大提高了質(zhì)量意識(shí)，提高了人員的技能水平和管理水平，達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)，并取得了良好的社會(huì)效益。質(zhì)量月使我公司的質(zhì)量有了很大的提高，希望各車間保持目前的良好形勢(shì)，對(duì)質(zhì)量常抓不懈，形成月月是質(zhì)量月，日日抓質(zhì)量的良好氛圍，使我公司的質(zhì)量不斷的上新臺(tái)階，樹立我公司的質(zhì)量信譽(yù)，創(chuàng)立品牌，在市場(chǎng)中立于不敗之地。
為了積極響應(yīng)開展“質(zhì)量月”活動(dòng)的號(hào)召，我區(qū)內(nèi)全面開展“質(zhì)量月”活動(dòng)，現(xiàn)將我區(qū)活動(dòng)開展情況作一個(gè)質(zhì)量月總結(jié)：
一、精心策劃，組織落實(shí)。我單位積極組織井上、下各工段認(rèn)真開展質(zhì)量月的活動(dòng)。圍繞質(zhì)量月活動(dòng)的主題“推進(jìn)質(zhì)量興企共創(chuàng)美好生活”，結(jié)合各工段的工作實(shí)際情況，有計(jì)劃、有措施，扎扎實(shí)實(shí)地開展了活動(dòng)。成立黨政正職為組長(zhǎng)的質(zhì)量月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真制定并貫徹執(zhí)行質(zhì)量月活動(dòng)要求，使“質(zhì)量月”活動(dòng)有條不紊地進(jìn)行。
二、采取多種形式，廣泛宣傳，增強(qiáng)全員質(zhì)量意識(shí)。我單位充分利用現(xiàn)代化的宣傳媒介開展宣傳活動(dòng)。通過(guò)條幅和宣傳畫等形式，大力宣傳“20xx年質(zhì)量月”活動(dòng)，為質(zhì)量月活動(dòng)開展?fàn)I造了良好氛圍。進(jìn)一步增強(qiáng)了我區(qū)職工的質(zhì)量意識(shí)。為了使“質(zhì)量月”活動(dòng)主題深入人心，增強(qiáng)職工的質(zhì)量意識(shí)和法制意識(shí)，我區(qū)考核組及技術(shù)人吊嗓以完善質(zhì)量管理體系、提高質(zhì)量保證能力的質(zhì)量大檢查工作，針對(duì)井、上工作內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真的對(duì)照檢查，細(xì)化了質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)量基礎(chǔ)工作，通過(guò)活動(dòng)的開展，使我項(xiàng)目部所轄區(qū)的工程產(chǎn)品質(zhì)量、施工質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量有了一個(gè)很大的提高，基本上達(dá)到了可控狀態(tài)，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，全員質(zhì)量意識(shí)明顯增強(qiáng)，提高了工作的自覺性，質(zhì)量工作進(jìn)入了良性循環(huán)階段。
三、突出重點(diǎn)，開展專項(xiàng)檢查，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理。
1.對(duì)質(zhì)量管理體系進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，保持體系運(yùn)行的有效性。我單在“質(zhì)量月”活動(dòng)期間，結(jié)合通風(fēng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化要求，緊密結(jié)合本單位質(zhì)量工作的實(shí)際，制定活動(dòng)計(jì)劃，扎扎實(shí)實(shí)地組織開展活動(dòng)。使“質(zhì)量月”活動(dòng)取得了顯著成效，達(dá)到了預(yù)期的目的?？己私M及技術(shù)人員以標(biāo)準(zhǔn)化工作為準(zhǔn)則，側(cè)重于質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)、法律法規(guī)等制度執(zhí)行情況，對(duì)質(zhì)量行為、現(xiàn)場(chǎng)文明施工進(jìn)行一次大檢查。檢查完全是以逐項(xiàng)檢查的方式進(jìn)行，按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使檢查目標(biāo)明確。檢查內(nèi)容包括現(xiàn)場(chǎng)的標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、材料的堆放、管材吊掛的間距、鉆孔孔徑、數(shù)量等?，F(xiàn)場(chǎng)檢查出很多質(zhì)量問(wèn)題，對(duì)于檢查出來(lái)的問(wèn)題立即通報(bào)，并要求工段立即整改。
2.開展通風(fēng)大檢查，通過(guò)此次大檢查，更能有效的，深入的配合好“質(zhì)量月”活動(dòng)的開展，對(duì)在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的一些違反質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化，我單位考核組都一一列為重點(diǎn)，并制定出針對(duì)性更強(qiáng)的整改措施。我區(qū)嚴(yán)抓質(zhì)量管理薄弱環(huán)節(jié)和工作重點(diǎn)，開展了管理體系及生產(chǎn)過(guò)程的排查，堅(jiān)持做到深挖細(xì)找，邊檢查、邊整改，堵塞漏洞，逐步完善質(zhì)量管理體系建設(shè)，增強(qiáng)了質(zhì)量管理實(shí)效，使高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高要求的基礎(chǔ)工作落到實(shí)處。通過(guò)開展“質(zhì)量月”活動(dòng)和實(shí)施貫徹質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)看，我區(qū)在質(zhì)量管理方面還存在很大的差距。下一步我區(qū)決定從完善質(zhì)量管理體系入手，進(jìn)一步夯實(shí)各項(xiàng)基礎(chǔ)工作。加強(qiáng)質(zhì)量基礎(chǔ)管理，加大各工段的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)督檢查力度，重點(diǎn)強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制。對(duì)檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)的分析，均要制定行之有效的改進(jìn)措施。
3、在本次質(zhì)量月總結(jié)之前，我們還積極開展質(zhì)量教育，提高全員的質(zhì)量意識(shí)和法制意識(shí)。我區(qū)也采取了多種形式，開展質(zhì)量培訓(xùn)工作，強(qiáng)化質(zhì)量教育，收到良好效果?！百|(zhì)量管理始于教育，終于教育”的思想得到了較好的體現(xiàn)。各工段利用每天班前班后會(huì)，組織員工進(jìn)行質(zhì)量法律、法規(guī)知識(shí)的學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了員工知法、守法意識(shí)，依法維護(hù)了企業(yè)、自身利益。
質(zhì)量月總結(jié)后，我感覺到質(zhì)量工作任重而道遠(yuǎn)，我項(xiàng)目部通過(guò)此次“質(zhì)量月”活動(dòng)，雖然在某些方面得到了一些改進(jìn)，但同時(shí)也暴露出質(zhì)量安全方面的不足之處。我區(qū)會(huì)繼續(xù)努力，以質(zhì)量求生存，求發(fā)展，捍衛(wèi)形象。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇十四
20xx年度，根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，我院對(duì)照“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報(bào)如下：
1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)，以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。同時(shí)，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問(wèn)題及原因所在；重點(diǎn)研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的方法、步驟。
2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級(jí)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。
3、明確分工，實(shí)行責(zé)任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的開展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院對(duì)班子成員進(jìn)行明確分工，對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級(jí)責(zé)任追究制，做到了全院行動(dòng)一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明。20xx年xx月下旬，又印發(fā)了xx0份，中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份，按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個(gè)大項(xiàng)，逐項(xiàng)落實(shí)了人員責(zé)任，細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開展水平。
1、逐級(jí)召開會(huì)議宣傳發(fā)動(dòng)。分別召開了院班子會(huì)、中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)，科室職工會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案，省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”七個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。院每月進(jìn)行一次檢查，由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)各科落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)價(jià)，下達(dá)評(píng)價(jià)結(jié)果與整改通知。
2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)主題，組織開展形式多樣的宣傳活動(dòng)。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語(yǔ)，利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報(bào)等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī)，宣傳開展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
在“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了、、等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及，通過(guò)專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2、開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動(dòng)，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識(shí)明顯提高。二是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。對(duì)省、市兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織人員參加學(xué)習(xí)，20xx年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級(jí)培訓(xùn)16次，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，20xx年1-xx月份，共選派xx人到省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，14名臨床一線科室的護(hù)士長(zhǎng)到省廳輪訓(xùn)，推薦6人晉升副高以上職稱。通過(guò)以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，進(jìn)行培訓(xùn)，推廣新知識(shí)、新技術(shù)。進(jìn)入xx月后，我院對(duì)所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行了理論和技能考試，在此基礎(chǔ)上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競(jìng)賽比武，獲得了優(yōu)秀獎(jiǎng)，在同級(jí)兄弟醫(yī)院中位居前列。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會(huì)”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施；圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動(dòng)方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”七個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)的通知精神，結(jié)合我院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日，9月18日，xx月16日、11月13日四次對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。
1、加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位；對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。院消防通道暢通，無(wú)障礙物，標(biāo)志醒目，各類消防設(shè)備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設(shè)有專人管理。9月14日，在院制劑室院內(nèi)，保衛(wèi)科組織了全院26個(gè)科室70余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防演練，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。
2、嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度。院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照的要求，建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案，落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無(wú)違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評(píng)價(jià)。建立手術(shù)分級(jí)管理制度，制定了具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)師的`專業(yè)技術(shù)能力授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
3、加強(qiáng)了臨床合理用藥。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組織，職責(zé)明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。二是定期對(duì)院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)和公示。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。三是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會(huì)議，落實(shí)“雙十”制度，對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個(gè)人談話、通報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。五是加強(qiáng)了對(duì)毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購(gòu)置、安全保管和使用制度。
4、開展了病歷書寫質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)。按照衛(wèi)生部和，xx省衛(wèi)生廳補(bǔ)充規(guī)定，院醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng)，加強(qiáng)病歷書寫考核。提高甲級(jí)病歷率，杜絕丙級(jí)病歷。
5、強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。首先按照和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，院感染辦制定了、，加強(qiáng)對(duì)感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、血液凈化室、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年以來(lái)，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的感染管理考核中均達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
6、加強(qiáng)急救工作，開展了臨床急救技能大比武。進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項(xiàng)比武和綜合比武方式進(jìn)行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等?？己伺R床14個(gè)科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。通過(guò)技能比賽，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。
7、進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。健全醫(yī)院輸血管理委員會(huì)及工作制度，醫(yī)院血庫(kù)獨(dú)立設(shè)置。落實(shí)臨床輸血申請(qǐng)登記制度和用血報(bào)批手續(xù)，建立了輸血申請(qǐng)與會(huì)診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗(yàn)與核對(duì)制度。我院能為臨床提供24小時(shí)供血服務(wù)，嚴(yán)格輸血適應(yīng)征，開展了成分輸血。
20xx年是“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的第一年，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級(jí)的要求還有一定的差距。今后，在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻(xiàn)！
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇十五
為了提高機(jī)械廠產(chǎn)品質(zhì)量，提高員工的工作質(zhì)量和積極性，提高部門人員責(zé)任心，增強(qiáng)企業(yè)凝聚力，9月我廠開展了以“全員行動(dòng)，提高質(zhì)量”為主題的“質(zhì)量月”活動(dòng)，在公司事業(yè)部的領(lǐng)導(dǎo)下，各車間高度重視、精心組織、嚴(yán)格要求，各車間的質(zhì)量水平取得了顯著的成效，產(chǎn)品質(zhì)量有了大幅度的提升?，F(xiàn)將活動(dòng)有關(guān)情況總結(jié)如下：
1.領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織。
為了更好開展質(zhì)量月活動(dòng)，機(jī)加工司召開全廠員工會(huì)議進(jìn)行活動(dòng)動(dòng)員，456開展質(zhì)量月活動(dòng)的目的和要求進(jìn)行了簡(jiǎn)單的敘述，并宣布質(zhì)量月活動(dòng)開始。456對(duì)質(zhì)量月活動(dòng)的具體實(shí)施，活動(dòng)安排等問(wèn)題做了簡(jiǎn)明扼要的評(píng)述。564各車間的改善情況做了具體的要求，質(zhì)量月活動(dòng)正式拉開序幕。要求要以質(zhì)量月活動(dòng)為契機(jī)，營(yíng)造“人人關(guān)心質(zhì)量、人人重視質(zhì)量”的氛圍。
3.加強(qiáng)培訓(xùn)力度。
在本“質(zhì)量月”活動(dòng)中掀起了學(xué)習(xí)的高潮，使員工樹立了質(zhì)量觀念，提高了員工的質(zhì)量意識(shí)。各車間通過(guò)各種形式，開展對(duì)員工的質(zhì)量培訓(xùn)。機(jī)加車間：對(duì)操作工進(jìn)行言傳身教方式的操作培訓(xùn)，要求工人加強(qiáng)自檢，嚴(yán)格控制零件質(zhì)量;對(duì)全車間員工進(jìn)行了量具使用的培訓(xùn)。結(jié)構(gòu)車間：堅(jiān)持定期會(huì)議，提高員工的質(zhì)量意識(shí)，每天生產(chǎn)結(jié)束后，質(zhì)檢員對(duì)當(dāng)天的生產(chǎn)和質(zhì)量情況進(jìn)行總結(jié)，并定期在車間以予公示;使車間的質(zhì)量整體有了一定的改觀。工模具車間加強(qiáng)了職工的圖紙識(shí)別培訓(xùn)，逐步開展員工圖紙識(shí)別能力的培訓(xùn)。
4.嚴(yán)格控制生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量。
為了有效的實(shí)現(xiàn)過(guò)程質(zhì)量控制，各車間員工提高自檢能力，生產(chǎn)過(guò)程中加強(qiáng)了自檢。車間檢驗(yàn)人員提高了檢驗(yàn)的力度和頻率，所有尺寸按照公司內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行，并詳細(xì)做好記錄。各車間主任嚴(yán)格管理各車間的質(zhì)量，使產(chǎn)品質(zhì)量都有了明顯的提高。
5.質(zhì)量月中出現(xiàn)的問(wèn)題仍然比較多。
此次活動(dòng)的開展，工作人員都傾注了大量的心血，付出了辛勤的汗水，通過(guò)一系列舉措，有效的提升了職工們的品質(zhì)意識(shí)，大家都齊心協(xié)力，圍繞“勤奮努力、勇奪佳績(jī)”的奮斗目標(biāo)，全方位保障“質(zhì)量月”活動(dòng)的成功，促進(jìn)了服務(wù)品質(zhì)的改善，并且要長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，嚴(yán)把產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)堅(jiān)決杜絕不合格產(chǎn)品流入市場(chǎng)。我們收獲的不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益，它更是對(duì)全體kf工作人員的敬業(yè)精神、團(tuán)結(jié)意識(shí)及求實(shí)理念的一次深刻檢閱和升華!
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇十六
xxxx年是深化醫(yī)院"管理年"活動(dòng)的關(guān)鍵年，醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，圍繞"以病人為中心，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量"為主線，以加強(qiáng)醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點(diǎn)，較好地完成了年初制定的各項(xiàng)任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下:
1、在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶領(lǐng)下，醫(yī)教科堅(jiān)持每日查房，了解各科室核心制度落實(shí)情況。尤其是上年度落實(shí)尚未到位的薄弱環(huán)節(jié)，如:交接班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會(huì)診制度等。根據(jù)職能科室對(duì)各臨床科室督查情況反饋，選擇性參與科室早交-班，醫(yī)教科將科室存在問(wèn)題和改進(jìn)意見及時(shí)反饋，并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。
2、為了了解各項(xiàng)制度的落實(shí)情況，醫(yī)教科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查，每月月底全面檢查，每季度進(jìn)行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反潰針對(duì)所發(fā)現(xiàn)問(wèn)題重點(diǎn)進(jìn)行督查與整改。
3、在核心重點(diǎn)落實(shí)方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實(shí)較好，個(gè)別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實(shí)較好，個(gè)別科室病例討論不規(guī)范，登記本流于形式;骨科、外科在會(huì)診制度上落實(shí)較好，個(gè)別科室存在會(huì)診程序不規(guī)范或申請(qǐng)單填寫不規(guī)范問(wèn)題;檢驗(yàn)科在輸血管理上做的較好;放射科堅(jiān)持每日讀片并對(duì)疑難病例進(jìn)行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅(jiān)持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點(diǎn)評(píng)上作了大量工作不足之處是核對(duì)制度、三級(jí)查房制度有待加強(qiáng)。
1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技.種檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫情況，并對(duì)存在的缺陷按責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，定期進(jìn)行反饋，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份，甲級(jí)病歷605份，乙級(jí)病歷14份，甲級(jí)病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份，甲級(jí)病歷709份，乙級(jí)病歷11份，甲級(jí)病案率98.4%，無(wú)丙級(jí)病歷。
2、進(jìn)行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(xxxx版)》的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)抓年輕醫(yī)生的文書書寫。
3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有:
b超室、病理科、心電圖室報(bào)告單比較規(guī)范，放射科個(gè)別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。
4、醫(yī)療文書存在的問(wèn)題有:(1)上級(jí)醫(yī)師簽字不及時(shí);(2)日常病程記錄不及時(shí);(3)三級(jí)醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對(duì)這些問(wèn)題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根源上改正。
1、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。
2、成立了血液凈化中心，啟動(dòng)順利，進(jìn)展很好。
1、3月1日至6月10日我院開展了"醫(yī)療安全百日行"專項(xiàng)活動(dòng)，6月中旬進(jìn)行了總結(jié)。
2、7月30日在"醫(yī)療安全百日行"專項(xiàng)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，我院又啟動(dòng)了xxxx年醫(yī)院管理年活動(dòng)及"醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行"活動(dòng)方案。
3、12月11日啟動(dòng)了"醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)整治活動(dòng)"通過(guò)以上活動(dòng)的開展，今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高，醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少，在社會(huì)上贏得了良好的聲譽(yù)。
xxxx年我們緊緊圍繞"安全第一，預(yù)防為主"的方針開展醫(yī)療安全工作，加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化"三基三嚴(yán)"訓(xùn)練，不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，防范醫(yī)療糾紛。
(一)自去年成立"醫(yī)療糾紛處理辦公室"并出臺(tái)《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來(lái)，我院醫(yī)療糾紛處理機(jī)制進(jìn)一步得到完善，針對(duì)去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題今年又出臺(tái)了《醫(yī)療糾紛處理辦法補(bǔ)充規(guī)定》，使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進(jìn)一步落實(shí)。
(二)堅(jiān)持院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教科每日查房制度，繼續(xù)強(qiáng)調(diào)科室不良事件報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患，醫(yī)教科提前介入，效果良好，今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。
(三)在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下，在全院動(dòng)員大會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)上反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，使全院?jiǎn)T工醫(yī)療安全意識(shí)較上年度明顯加強(qiáng)。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對(duì)病人家屬，直接參與談判。
(四)xxxx年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起，一般糾紛起。接待投拆處理起，補(bǔ)償現(xiàn)金萬(wàn)元，減免住院費(fèi)用元，其它處理起。接待投訴與去年同期比下降%。賠款與去年同期比下降%，減免藥費(fèi)和住院費(fèi)用與去年同期比下降%。值得表?yè)P(yáng)的是:外科、骨科、兒科無(wú)糾紛。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇十七
20xx年我院根據(jù)上級(jí)部門的安排部署，醫(yī)療質(zhì)量安全管理方面重點(diǎn)鞏固了醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實(shí)，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，較好地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。全年門診量完成40306人次，完成住院治療3958人次(其中農(nóng)合患者2318人次，占住院總數(shù)的58.5%)，住院手術(shù)420人次，住院分娩685人次，業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)達(dá)到15%。
我院20xx年在以往工作基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)深入開展了“三好一滿意”、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治等活動(dòng)。醫(yī)院堅(jiān)持以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題，不斷強(qiáng)化質(zhì)量觀念，提高責(zé)任意識(shí)，構(gòu)筑安全防線，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的教育與培訓(xùn)，尤其加強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理人員質(zhì)量安全觀念，全年組織相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)8期，參加人員達(dá)到650余人次。醫(yī)院高度重視醫(yī)療質(zhì)量，完善質(zhì)量管理，加強(qiáng)質(zhì)量控制，保證質(zhì)量安全。建立健全了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控體系，定期對(duì)各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查，檢查結(jié)果向科室反饋、全院通報(bào);嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，在工作中利用不同形式引導(dǎo)患者正確、合理就醫(yī)。進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)，完善重點(diǎn)部門管理。加強(qiáng)臨床醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理，建立了手術(shù)分級(jí)管理制度和手術(shù)醫(yī)師檔案，嚴(yán)格按規(guī)定開展醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。規(guī)范了藥品管理，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥培訓(xùn)，認(rèn)真進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，及時(shí)干預(yù)不合理用藥;加強(qiáng)了醫(yī)療器械管理工作，加大了不良事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告。完善抗菌藥物管理制度，徹底清理抗菌藥物使用品種，保留抗菌藥物32個(gè)劑型，非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數(shù)的2/3以上。繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”，完善醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、醫(yī)囑制度，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，落實(shí)醫(yī)療安全相關(guān)工作制度，本年度未發(fā)生重大醫(yī)療差錯(cuò)、事故。加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，突出管理重點(diǎn)，落實(shí)環(huán)節(jié)規(guī)范，全年傳染病無(wú)漏報(bào)，無(wú)院內(nèi)感染發(fā)生。臨床路徑工作進(jìn)一步推進(jìn)，目前我院有7個(gè)病種納入臨床路徑管理，但是目前存在入組率偏低、變異率較高等問(wèn)題。20xx-20xx年度醫(yī)師定期考核工作順利完成，我院52人參加考核全部合格。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作正在探索中，尚未在我院正式推開。
醫(yī)療治療質(zhì)量安全是醫(yī)院管理的核心，在即將到來(lái)的20xx年，我院將結(jié)合公立醫(yī)院改革、二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作的開展，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與安全更上一個(gè)新臺(tái)階。
年關(guān)將近，又到了鋪天蓋地寫總結(jié)的時(shí)候，為濟(jì)世救人，筆者特將訪遍名師學(xué)來(lái)的.年終總結(jié)秘笈奉獻(xiàn)出來(lái)，希望能給各位同仁以啟迪。
要點(diǎn)一:篇幅要夠長(zhǎng)
要想做到篇幅長(zhǎng)，除了下苦工夫狠寫一通外，還有一個(gè)捷徑可走——字大行稀。即把字號(hào)定位在“三號(hào)”以上，盡量拉大行間距，但不可太過(guò)，否則會(huì)給人一種“注水肉”的感覺。
要點(diǎn)二:套話不可少
如開頭必是“時(shí)光荏苒，2004年很快就要過(guò)去了，回首過(guò)去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬(wàn)千……”結(jié)尾必是“新的一年意味著新的起點(diǎn)新的機(jī)遇新的挑戰(zhàn)”、“決心再接再厲，更上一層樓”或是“一定努力打開一個(gè)工作新局面”。
要點(diǎn)三:數(shù)據(jù)要直觀
如今是數(shù)字時(shí)代，故數(shù)據(jù)是多多益善，如“業(yè)務(wù)增長(zhǎng)率”、“顧客投訴減少率”、“接待了多少來(lái)訪者”、“節(jié)約了多少開支”、“義務(wù)加班多少次”、“平均每天接電話多少個(gè)”、“平均每年有多少天在外出差”、“累計(jì)寫材料多少頁(yè)”等等。
要點(diǎn)四:用好序列號(hào)
序列號(hào)的最大好處是可以一句話拆成好幾句說(shuō)，還能幾個(gè)字或半句當(dāng)一句，在紙面上大量留白，拉長(zhǎng)篇幅的同時(shí)，使總結(jié)顯得很有條理。需要注意的是，一定要層層排序，嚴(yán)格按照隸屬關(guān)系，不要給領(lǐng)導(dǎo)留下思路不清晰的印象。
注：查看本文相關(guān)詳情請(qǐng)搜索進(jìn)入安徽人事資料網(wǎng)然后站內(nèi)搜索醫(yī)療質(zhì)量考核總結(jié)。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇十八
在當(dāng)今世界，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日益增長(zhǎng)的條件下，質(zhì)量日益成為人們經(jīng)常議論的熱門話題，質(zhì)量是企業(yè)的生命，質(zhì)量興市質(zhì)量興國(guó)，提高產(chǎn)品質(zhì)量人人有責(zé)等等這些口號(hào)的提出與傳播更加引起人們對(duì)質(zhì)量的關(guān)注。與此同時(shí)，長(zhǎng)城化學(xué)工業(yè)有限公司在公司領(lǐng)導(dǎo)的正確引導(dǎo)下，質(zhì)量月活動(dòng)有聲有色的開展起來(lái)，并取得了一定的顯著成績(jī)。
1、讀一本質(zhì)量知識(shí)的書籍。
目前，中國(guó)已加入世界貿(mào)易組織，全球經(jīng)濟(jì)一體化，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)國(guó)際化日趨明顯，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，而競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)和實(shí)質(zhì)是質(zhì)量，要把質(zhì)量搞上去就必須把有限的資源合理的組織起來(lái)，匯集到提高和改進(jìn)質(zhì)量的目標(biāo)上去。而在所有資源中人是最重要，最活躍，最起作用的因素，廣泛地開展質(zhì)量活動(dòng)正是進(jìn)行人力資源開發(fā)的`有效手段，是實(shí)現(xiàn)全員參與質(zhì)量改進(jìn)的有效方法，是依靠廣大職工辦好企業(yè)的一項(xiàng)重要措施，也是提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的一個(gè)有效途徑。為了職工群眾的迫切需求，公司領(lǐng)導(dǎo)張助理給大家推薦“全面質(zhì)量管理”一書，它成為企業(yè)廣大職工qc小組成員和班組長(zhǎng)及管理人員學(xué)習(xí)質(zhì)量管理小組活動(dòng)知識(shí)的基本教材，特別是在培訓(xùn)qc小組骨干，考評(píng)質(zhì)量小組活動(dòng)方面發(fā)揮了積極性，也在不同程度上對(duì)生產(chǎn)起到了促進(jìn)作用。
2、開一次qc成果發(fā)布會(huì)。
20xx年公司共注冊(cè)登記了20個(gè)qc小組，通過(guò)一年的努力，經(jīng)過(guò)篩選有6個(gè)qc課題在會(huì)上發(fā)表，會(huì)上公司總經(jīng)理任光明對(duì)qc活動(dòng)的開展以及取得的成果給予了充分的肯定，他說(shuō)兩年來(lái)，公司一直積極開展qc活動(dòng)，對(duì)企業(yè)內(nèi)部質(zhì)量管理基礎(chǔ)工作均起到了積極的推動(dòng)作用，我們要一如既往地把這項(xiàng)工作更好的開展下去。同時(shí)，他建議：1。qc活動(dòng)作為一種方法，不僅要在生產(chǎn)工作上運(yùn)用，同時(shí)要在管理工作方面積極運(yùn)用，特別是要有效的運(yùn)用于改善公司服務(wù)質(zhì)量等方面。2。為了切實(shí)有效的開展qc工作，以后，各qc活動(dòng)小組要自覺按照質(zhì)量管理活動(dòng)開展得工作順序來(lái)進(jìn)行，先選定質(zhì)量管理活動(dòng)課題，然后嚴(yán)格按照質(zhì)量管理活動(dòng)的pdca循環(huán)實(shí)實(shí)在在的開展，從而把公司開展質(zhì)量管理活動(dòng)的水平提高到一個(gè)新的高度。
3、提一條合理化建議。
公司規(guī)定每月的15日前各車間和各部室每人寫一條合理化建議，廣大職工處處留心身邊事，每月及時(shí)上交合理化建議給辦公室，辦公室人員針對(duì)每條合理化建議認(rèn)認(rèn)真真地閱讀，仔仔細(xì)細(xì)的揣摩，深思熟慮的決定采納與否。對(duì)于好的合理化建議給予張榜公布，并進(jìn)行及時(shí)的整改，同時(shí)給予提出好的建議采納者予以獎(jiǎng)勵(lì)每條5元，當(dāng)月兌現(xiàn)。
4、分析一次質(zhì)量事故案例。
隨著公司技改項(xiàng)目的投用，公司已經(jīng)具備年生產(chǎn)3萬(wàn)噸的生產(chǎn)能力，為取得了了滿足用戶對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的要求，公司成立質(zhì)量攻關(guān)小組三個(gè)：生料漿配料攻關(guān)小組；脫硅工藝攻關(guān)小組；產(chǎn)品黑點(diǎn)數(shù)降低攻關(guān)小組；解決在生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題。匯總所有與質(zhì)量有關(guān)的數(shù)據(jù)，建立公司質(zhì)量臺(tái)帳，定期召開質(zhì)量攻關(guān)會(huì)議，公司規(guī)定每周五下午16：00召開一次質(zhì)量攻關(guān)會(huì)，分析影響質(zhì)量的因素，找出原因制定相應(yīng)的切實(shí)可行的實(shí)施對(duì)策，根據(jù)實(shí)施對(duì)策由調(diào)度室組織落實(shí)到相應(yīng)的車間及相關(guān)單位進(jìn)行整改。本月質(zhì)量攻關(guān)小組在公司二樓會(huì)議室召開了一次四車間跑紅料質(zhì)量事故案例分析，會(huì)議由副總工程師李明菁主持，攻關(guān)小組成員對(duì)各自負(fù)責(zé)的工作進(jìn)行匯報(bào)，根據(jù)質(zhì)量情況，認(rèn)真細(xì)致的分析影響產(chǎn)品質(zhì)量的主要原因，制定相應(yīng)的對(duì)策，針對(duì)四車間跑紅料質(zhì)量事故分析，在設(shè)備上工藝流程上存在著一定的問(wèn)題，給予及時(shí)制止，質(zhì)量攻關(guān)的顯著效果。
5、舉辦一次質(zhì)量工程師培訓(xùn)班。
當(dāng)前，各車間已將攻關(guān)項(xiàng)目層層落實(shí)到小組，個(gè)人，各個(gè)qc小組的工作正在蓬勃開展。為了進(jìn)一步提高公司的質(zhì)量管理水平，推動(dòng)公司群眾性質(zhì)量管理活動(dòng)的廣泛深入開展，長(zhǎng)城化學(xué)工業(yè)有限公司舉辦了qc知識(shí)培訓(xùn)班。公司生產(chǎn)部，銷售部，技術(shù)部等11個(gè)部門的管理人員和各基層單位主要負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員約20人參加了培訓(xùn)。兩年來(lái)，公司對(duì)開展qc活動(dòng)非常重視，明確總經(jīng)理負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作的開展。為了搞好這次培訓(xùn)，公司副總工程師李明菁事先做好了充分的準(zhǔn)備，進(jìn)行備課，結(jié)合實(shí)際編制了教材，又制作成圖文并茂的幻燈片，小卡片使參加培訓(xùn)的人員更容易接受。通過(guò)授課李總深入淺出的講授質(zhì)量管理小組活動(dòng)的課題，活動(dòng)程序，目的及如何發(fā)表成果等內(nèi)容，使大家進(jìn)一步增長(zhǎng)了知識(shí)，掌握了方法，為更廣泛開展qc活動(dòng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)公司的qc小組針對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)有針對(duì)性地選擇課題，積極開展活動(dòng)在質(zhì)量控制，改善生產(chǎn)流程，降低成本方面上取得了卓有成效的成績(jī)。以公司技術(shù)部的qc成果提高了工作質(zhì)量和效率引起培訓(xùn)班的人員極大的興趣，激發(fā)起了大家向先進(jìn)典型學(xué)習(xí)再創(chuàng)qc成果的強(qiáng)烈愿望。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇十九
從上次銷售會(huì)議到現(xiàn)在已經(jīng)2個(gè)多月了，我的整個(gè)工作還是圍繞疼痛展開，參加了廣州天河中醫(yī)院的疼痛會(huì)議，跑了深圳平樂(lè)骨傷醫(yī)院，宿州中煤礦建醫(yī)院及張家港中醫(yī)院等幾家醫(yī)院。
銷售工作：
目前，銷售的目標(biāo)單位有5家，邵陽(yáng)中醫(yī)院招標(biāo)工作已經(jīng)落實(shí)，目前代理商就設(shè)備參數(shù)，設(shè)備價(jià)格還在進(jìn)一步確定中，年前應(yīng)該可以落實(shí)采購(gòu)。西安鳳城醫(yī)院代理商工作已經(jīng)做到，目前就剩合同細(xì)節(jié)。
紹興中醫(yī)院和濟(jì)南千佛山醫(yī)院疼痛科已經(jīng)打過(guò)申請(qǐng)報(bào)告，公立醫(yī)院招標(biāo)需要周期，明年應(yīng)該可以落實(shí)采購(gòu)。張家港中醫(yī)院已經(jīng)和主任見過(guò)面，一起吃過(guò)飯，招待過(guò)，之后會(huì)就設(shè)備試用及后期采購(gòu)進(jìn)行洽談。疼痛應(yīng)用開發(fā)：
同時(shí)疼痛科新的應(yīng)用(無(wú)針注射藥物治療神經(jīng)性病理疼痛)也在跟代理商交涉，鄭總會(huì)給出最終的合作方式。如果新的疼痛應(yīng)用能夠合作順利，后期產(chǎn)品在疼痛科的銷售會(huì)有突破。
回款工作：
宿州中煤礦建醫(yī)院的試用設(shè)備已經(jīng)拿了回來(lái)，深圳平樂(lè)骨傷醫(yī)院前期購(gòu)買的槍管，耗材的款項(xiàng)已經(jīng)落實(shí)，后期該醫(yī)院又采購(gòu)了200個(gè)耗材，款項(xiàng)也會(huì)一起打過(guò)來(lái)，一般他們醫(yī)院處理款項(xiàng)的周期是3個(gè)月。工作計(jì)劃：
跟進(jìn)目前現(xiàn)有5家醫(yī)院的銷售工作，配合代理商把疼痛新的應(yīng)用開展起來(lái)，落實(shí)平樂(lè)骨傷醫(yī)院的回款工作，以及開發(fā)新的疼痛代理商。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇二十
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。20xx年以來(lái) 科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。20xx年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點(diǎn)：
1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織?？剖以O(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報(bào)。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。
2、健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督考核體系?？剖页闪⑨t(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負(fù)責(zé)全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト?、“促三嚴(yán)”。
行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。重點(diǎn)對(duì)核心制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查。
4、健全感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。
5、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理、教育，增強(qiáng)法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理分級(jí)管理及考核，提出改進(jìn)意見及措施。對(duì)檢查出的問(wèn)題，及時(shí)登記并提出整改意見，真正做到獎(jiǎng)罰分明，明確責(zé)任，落實(shí)到個(gè)人。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇二十一
一、規(guī)范臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查程序及職責(zé)，保證臨床醫(yī)療過(guò)程的安全、有效。
二、由科主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科室的科內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量檢查、計(jì)劃的實(shí)施。
三、由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)本科內(nèi)下級(jí)醫(yī)生的日常臨床醫(yī)療質(zhì)量過(guò)程控制。
四、科主任、主治醫(yī)師及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，對(duì)下級(jí)醫(yī)師做出的診斷和治療提出指導(dǎo)和修改意見，審簽出（轉(zhuǎn)）院病歷。
五、主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)、事故發(fā)生。
六、科主任要督促各級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。技術(shù)操作規(guī)程，按照國(guó)家衛(wèi)生部的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程，以及高等醫(yī)學(xué)院教科書編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。
七、科主任和質(zhì)控員按照《科室醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)分表》，每個(gè)月對(duì)本科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查一次，并將檢查結(jié)果進(jìn)行反饋、總結(jié)、改進(jìn)。
八、主治醫(yī)師負(fù)責(zé)項(xiàng)目病歷的檢查、統(tǒng)計(jì)、審閱工作，李俊華負(fù)責(zé)單病種病例的檢查、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表工作，盧星負(fù)責(zé)臨床路徑病例的執(zhí)行、完成及報(bào)表工作，科主任監(jiān)督檢查、落實(shí)、及實(shí)施情況。
九、病例書寫標(biāo)準(zhǔn)：按照衛(wèi)生部印發(fā)的《病例書寫規(guī)范》執(zhí)行。
十、主班（值班）醫(yī)師審閱前一天住院病人的化驗(yàn)結(jié)果，如有異常及時(shí)給予相應(yīng)處理，并及時(shí)交班。
十一、定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。
十二、對(duì)質(zhì)量觀念弱者要強(qiáng)化教育。
十三、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)。
(1)診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)正確性：確診要符合診斷要點(diǎn)，病史、體征、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查具有特性，擬診要基本符合診斷要點(diǎn)。診斷性治療。全面性：主病，并發(fā)癥，伴發(fā)癥依次列出：診斷疾病名稱以國(guó)際疾病為準(zhǔn)。及時(shí)性：對(duì)急、危、應(yīng)力爭(zhēng)在24小時(shí)內(nèi)確診，疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)會(huì)診，需要其他科室會(huì)診要及時(shí)和書面記錄，必要時(shí)請(qǐng)示分管院長(zhǎng)組織全院會(huì)診或及時(shí)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。
(2)療效判別標(biāo)準(zhǔn)治愈：病人癥狀消失，器官功能恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：病人癥狀好轉(zhuǎn)，器官功能明顯好轉(zhuǎn)。
2．護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家衛(wèi)生部護(hù)理質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
十四．強(qiáng)化并組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理知識(shí)。
醫(yī)療質(zhì)量總結(jié)報(bào)告篇二十二
一、醫(yī)療器械的銷售必須嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《經(jīng)濟(jì)合同法》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》等有關(guān)法律法規(guī)和政策，合法經(jīng)營(yíng)。
二、銷售人員須經(jīng)培訓(xùn)合格上崗。
三、銷售醫(yī)療器械應(yīng)選擇具有法定資格的單位。
四、售出醫(yī)療器械按要求開具合法票據(jù)，按規(guī)定建立銷售記錄，記錄內(nèi)容要詳細(xì)具體，便于質(zhì)量追蹤，銷售記錄包括：銷售日期、銷往單位、品名、規(guī)格（型號(hào)）、數(shù)量、單價(jià)、生產(chǎn)廠商、質(zhì)量情況、經(jīng)手人等，記錄要按照規(guī)定保存至超過(guò)有效期或保質(zhì)期滿后2年。
五、醫(yī)療器械銷售應(yīng)做到100%出庫(kù)復(fù)核，保證質(zhì)量，杜絕不合格品出庫(kù)。
六、銷售員應(yīng)定期或不定期上門征求或函詢客戶意見，認(rèn)真協(xié)助質(zhì)管部處理客戶投訴和質(zhì)量問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
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