總結需要客觀、真實地反映事實,避免主觀臆斷和偏見的影響。在寫總結時,我們可以加入一些具體的數(shù)據(jù)與事實,增加說服力。以下是一些總結寫作的技巧和方法,希望對大家的寫作有所幫助。
醫(yī)療糾紛工作總結篇一
高醫(yī)療安全意識,減少醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生,確保醫(yī)療安全,根據(jù)《xxx傳染病防治法》等法律法規(guī),在及各級部門的領導下,我院認真貫徹、省、市、縣有關文件精神,認真做好糾紛的防范工作,現(xiàn)將糾紛的防范工作總結如下:
一、高度重視,提高認識,加強領導,建立健全糾紛防控機制。
我院認真貫徹、省、市有關文件精神,積極采取有效措施,加大工作力度,采取有力措施,進一步加大工作力度,使糾紛得到了及時有效的解決和化解。
1、成立了糾紛排查領導小組。
由院長任組長,主治醫(yī)師任副組長及相關科室負責人任組員,領導小組下設辦公室,負責排查和調(diào)處糾紛的日常工作。
2、建立健全糾紛排查和調(diào)處工作制度,做到有制度、有措施,把糾紛防范工作作為重點來抓。
二、明確責任,認真落實,加大排查力度,把矛盾糾紛和糾紛調(diào)處在萌芽狀態(tài)。根據(jù)《關于進一步加強醫(yī)療糾紛防范和處理工作的通知》(衛(wèi)、公司關于糾紛排查的通知(衛(wèi)、公司26號)的要求,我院制定了切實可行的醫(yī)療糾紛排查和調(diào)處工作預案,成立了糾紛排查和調(diào)處工作組織機構,落實了糾紛排查和調(diào)處工作制度。
3、建立排查工作組織機構,明確了糾紛排查調(diào)處組織機構的職能,確定了糾紛排查工作的指導思想、排查內(nèi)容、工作要求、工作要求,做到組織機構健全,責任人到位,責任到人,并做好排查登記工作。
4、明確糾紛排查的范圍、內(nèi)容、類型、時限等;。
6、加強督促檢查,把糾紛防范工作落到實處。
7、加強調(diào)查摸底,掌握社情民意,建立調(diào)查摸底和調(diào)解工作臺帳。
8、及時了解各級部門和醫(yī)療單位糾紛和糾紛隱患,建立排查工作組織機構和工作人員。
四、認真開展矛盾糾紛排查調(diào)處工作,把矛盾糾紛消滅在基層,杜絕了不穩(wěn)定因素的發(fā)生。
為認真落實糾紛排查和調(diào)處工作,我院采取了以下措施:
9、組織人員及時排查,掌握排查和調(diào)處工作的基本情況。
10、及時了解各級領導和醫(yī)療單位糾紛和隱患,建立排查工作組織機構和工作人員。
11、認真做好排查和調(diào)處工作記錄。
五、積極做好信息采集和信息報送工作,及時掌握醫(yī)療信息和醫(yī)療法律法規(guī)。
六、做好重點人群、重點人群的幫教排查、調(diào)處工作,把矛盾糾紛排查和調(diào)解工作落到實處。
八、進一步做好醫(yī)療糾紛排查和調(diào)處工作,切實把糾紛消滅在基層,杜絕在基層。
通過排查和調(diào)處,全院的醫(yī)療糾紛發(fā)生率為零,無一起醫(yī)療糾紛發(fā)生。
醫(yī)療糾紛工作總結篇二
案例介紹1例青光眼術后出院的醫(yī)?;颊撸谕瓿善渥≡嘿M用結算月余后,又找回醫(yī)院,要求退還其手術費用。理由是:醫(yī)生為其實施的手術是可以報銷的.,但費用結算清單卻顯示該部分費用為自費,是醫(yī)院結算錯誤。
經(jīng)了解,該患者患青光眼,需手術治療。醫(yī)生為其成功實施了“青光眼濾過術”。在醫(yī)保的診療目錄庫中,只有“抗青光眼類”手術。由于該患者接受的“青光眼濾過術”沒有列入醫(yī)保報銷目錄庫,所以不能通過醫(yī)保的政策單機板進行分割結算,系統(tǒng)自動將其劃歸為自費內(nèi)容。
醫(yī)生陳述:兩種手術方式大同小異,目的一致,而且后者的手術收費標準更趨合理,應該都給予費用報銷。
案例分析(1)“抗青光眼類手術”在1998年《北京市統(tǒng)一收費標準》中和醫(yī)療保險診療目錄庫中均為可報銷項目(元/例,三甲醫(yī)院)。但2004年第13期的北京市物價信息中又單獨新批復了一項“青光眼濾過術”(基本手術費元/例)。雖然它也同樣是為解決青光眼問題的手術,但因手術名稱不同,收費標準不同,它即成為一項新的診療項目。任何一項新項目得到物價部門的物價批準后,在醫(yī)療機構中被應用,僅意味著可以合理地收費,但患者不能進行費用報銷。(2)若使一個新項目既能合理收費,又能合理報銷必須履行向市醫(yī)保中心進行“新診療項目”申報的手續(xù)。在未得到其正式批復,并將該項目列入診療目錄庫之前,這些新項目就是自費項目。(3)近年來,各醫(yī)院在經(jīng)營管理模式上都在不斷探索改革之路,科室成本核算是重要改革方式之一。由于我們現(xiàn)行的諸多診療、服務設施等項目所執(zhí)行的物價還是十幾年甚至二十年前的定價,與當今的實際勞動力價值、新的儀器設備、實驗試劑等價格存有巨大偏差,造成諸多醫(yī)療服務項目雖然收支不*衡甚至負運轉,但又不能取消的事實。這就直接影響到了相關科室的經(jīng)濟效益,導致在一些醫(yī)院中向高收費項目靠攏或掛靠收費等違反物價規(guī)定的現(xiàn)象較為普遍。
結論任何一項新的診療項目,在通過多方論證走向成熟,準備用于臨床時,相關科室或個人首先應有物價申報、項目申報、使其合理合法化之意識。醫(yī)生對物價原則、合理收費、醫(yī)保報銷間的相互聯(lián)系模糊不清;導致未與患者正確表明手術的費用報銷性質,造成即付出勞動又未能得到相應價值回報的事實。另者,物價問題是一個有待社會上多方面統(tǒng)籌解決的問題,不能因其有欠合理的地方,就可以忽視現(xiàn)行的物價政策。
醫(yī)療糾紛工作總結篇三
20__年,yy村衛(wèi)生室在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正確領導下,嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20__年版)》認真貫徹落實《欒川縣20__年基本公共衛(wèi)生服務項目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神,加強管理,嚴抓慢病項目工作,取得了較好效果,現(xiàn)yy村衛(wèi)生室慢病工作總結匯報:
一、高血壓管理。
為有效預防和控制高血壓,,建立健康檔案,開展高血壓,康復指導工作,掌握我村高血壓病的發(fā)病,死亡和現(xiàn)患病情況。
(一)是通過開展35歲以上居民首診測血壓,居民診療過程測血壓,健康體檢測血壓,和建檔過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。
(二)是對確診確高血壓患者行登記管理,并提供面對面隨訪,詢問病情,測量血壓對用藥,飲食,運動,心理等提供健康指導。
(三)是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行隨訪。
截止20__年5月底,yy村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。
二、糖尿病管理。
1、為有效預防和控制糖尿病,,建立健康檔案,開展糖尿病,康復指導工作,掌握我村糖尿病的發(fā)病,死亡和現(xiàn)患病情況。
2、型糖尿病管理;。
(一)是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖,建檔過程詢問發(fā)現(xiàn)患者。
(二)是對確診患者進行登記,管理隨訪,空腹血糖測量,對用藥。飲食,運動,心理等提供健康指導。
截止20__年5月底,yy村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為5人,隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。
三、重性精神疾病患者管理。
依據(jù)相關政策對轄區(qū)所有重性精神病人,進行登記,建檔,隨訪管理,并協(xié)同政府,家庭監(jiān)護人一起管理,以防病人無端滋事,造成傷害個人,他人,社會等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。
截止20__年5月底yy村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對其隨訪2人次。
醫(yī)療糾紛工作總結篇四
xx年,我院認真做好xx年糾紛防控工作,按照上級要求積極開展了醫(yī)療糾紛防控的宣傳教育,進一步提高了醫(yī)院的安全防范意識、防范意識和風險意識,取得了較好的防范成果。現(xiàn)將本年度糾紛防控總結如下:
一、提高了思想認識,加強了隊伍建設。
醫(yī)院的安全管理工作直接關系病人的生命安全,我院領導班子高度重視,成立了以院長為組長,分管院長為副組長,各科室負責人為成員的安全管理領導小組,全面負責我院的安全管理工作。領導小組下設辦公室,負責對全院職工進行醫(yī)療安全及職業(yè)道德教育,每周定期召開安全工作例會,并進行安全隱患排查,每月組織相關人員進行安全檢查和防范工作。
二、加強醫(yī)療安全管理,杜絕醫(yī)療事故隱患。
醫(yī)院堅持“以病人為中心”,認真開展醫(yī)療安全管理,嚴格按照“一切以病人為中心”的要求,嚴格執(zhí)行各種醫(yī)療安全核心制度和操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全各項核心制度。全年無醫(yī)療糾紛發(fā)生。
三、加大力度對醫(yī)療器材的管理。
我院的醫(yī)療器材有較大的安全隱患,如手術審批、使用、保管、使用不當。為了有效減少醫(yī)療糾紛,加強醫(yī)療糾紛防范,我院在每年xx月的醫(yī)療工作會議上,都要求各科室及時將醫(yī)療糾紛的防范措施傳達到每名職工,使每名職工都了解醫(yī)療糾紛的嚴重性。
四、做好各項工作。
1、醫(yī)療安全是醫(yī)療保衛(wèi)工作的重中之重。為了加大醫(yī)療安全的管理力度,我院成立了醫(yī)療安全委員會,建立健全了醫(yī)療糾紛防范預案。
2、加強了醫(yī)療安全管理工作。為了進一步抓好醫(yī)療安全,我院成立了以院長為組長的治安科、藥事科等相關科室,明確了各科室的具體職責,落實到科室,使醫(yī)療安全管理工作有條不紊地進行。
3、醫(yī)療質量管理工作規(guī)范有序。在醫(yī)療質量管理工作中,我院制定了醫(yī)療質量管理的有關規(guī)章制度,建立了醫(yī)療質量管理責任制,加強了醫(yī)療安全的管理。
4、醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的重中之重,為了加強醫(yī)療安全,我院制定和完善醫(yī)療安全管理制度和操作規(guī)程,加強了醫(yī)療質量管理。
5、嚴格落實門診登記制度。
四、加強醫(yī)療安全教育,提高了醫(yī)療保衛(wèi)工作的防范能力。
為了加大醫(yī)療安全宣傳力度,提高醫(yī)療保衛(wèi)工作的防范能力。今年來,我院對全院醫(yī)療人員開展了醫(yī)療保健教育學習班。
五、做好門急診工作。
今年來,我院積極配合上級醫(yī)療部門的相關工作,加強了急診病人的診療過程,對危急病人及時進行救治,使醫(yī)療安全得到了保證。今年我院無一例醫(yī)療安全事故發(fā)生。
六、加大對醫(yī)務人員的管理培訓。
對全院醫(yī)務人員進行培訓考試,并取得優(yōu)異的成績。
七、做好病員的后勤保障工作。
我院的醫(yī)療保健工作在縣衛(wèi)校及兄弟學校的幫助下,有了明顯提高,為我院的醫(yī)療保健工作做出了很大的貢獻。
八、加強醫(yī)療安全教育,提高了廣大醫(yī)務人員的安全防范意識。
醫(yī)院的醫(yī)療保健工作,是防止醫(yī)療事故的基礎性工作,也是保證醫(yī)療安全工作的重要環(huán)節(jié)。我院加強了醫(yī)療安全教育的宣傳教育,提高了醫(yī)務人員對醫(yī)療安全的認識,增強了廣大醫(yī)務人員加強醫(yī)療安全工作的意識,提高了醫(yī)療安全的防范能力和應變能力。
九、存在的問題。
6、醫(yī)療安全存在著安全隱患,醫(yī)院領導班子重視醫(yī)院的安全工作,但是由于醫(yī)療保健工作的特殊性,醫(yī)院有一些重要的醫(yī)療設備,如:設備不能及時發(fā)放,出現(xiàn)故障。
7、由于醫(yī)院人員流動性大,導致各項業(yè)務工作開展難度大。
標簽:
醫(yī)療糾紛工作總結篇五
案例回放:
2014年10月15日,72歲的男性患者高某因腦干出血,被送到某省級三甲醫(yī)院,經(jīng)過醫(yī)院及時搶救被送入該院icu病房?;颊呒覍僭趇cu病房外等候時,通過窗戶發(fā)現(xiàn)自家老人嘴唇干裂,認為老人可能缺水,于是等一名護士出來時,向其反映老人嘴干是否能給老人喂點水。護士自述沒有時間,且態(tài)度欠佳。家屬認為只是給老人喂水的要求都不能滿足,醫(yī)護人員缺乏人性,缺少人文關懷。
因出血點位置,高某喪失自主呼吸能力,必須通過呼吸機被動供氧,且高某始終處于昏迷狀態(tài),icu醫(yī)生在老人入院第一天就提出送藕粉進行鼻飼。6天后,高某于10月20日早晨5時死亡。當日上午9時,高某的家屬在辦理離院手續(xù)時,值班護士送來了一袋未拆開的藕粉及一張每日繳費清單。高某家屬的情緒徹底失控,召集村里幾十人圍堵醫(yī)院。
調(diào)解過程:
接到報案后,調(diào)解員及時聯(lián)系患者家屬,但很難做通其工作,而圍堵醫(yī)院也擾亂了醫(yī)院的正常工作秩序。韓學軍當即做出決定,由他陪同死者家屬到其他省級三甲醫(yī)院icu查看,并咨詢多位專家,使其明白對于上呼吸機的患者而言,嘴唇干裂并非與缺水有關,相反病人每日的輸液量與其身體皮膚蒸發(fā)量、呼吸蒸發(fā)量、尿量相關,病人是不會缺水的,病人張口呼吸加之其機體抵抗力低,很可能是念球菌感染,嘴唇自然脫皮干裂。
但護士當時態(tài)度確實不佳,主要是因為值班護士只有其一人,加之其個人家庭原因,態(tài)度不免有問題。至于未開包裝的藕粉,事后icu醫(yī)生解釋,病區(qū)內(nèi)有多名不能自主進食的患者都需通過鼻飼進食,每家家屬送來的都是一樣的藕粉,護士為了方便,集中拆開一整袋,分別喂食,而正巧涉案家屬送來的藕粉沒被打開。醫(yī)務人員為了方便、省事,但就患者家屬來說,認為藕粉沒有拆袋就是自家病人沒有得到應有的照料。最后就是關于每日繳費清單的問題,醫(yī)院在病人入院第一天未向其說明,前一日清單會在第二天上午打出,所以老人去世那天拿到的繳費清單應該是老人去世前一天的治療花費。
最終,經(jīng)過韓學軍的細致解釋,死者家屬弄清了事實的真相,撤走了圍堵醫(yī)院的親屬,也收回了要求巨額賠償?shù)臒o理要求。
案例剖析:
醫(yī)患糾紛多因“關注點”不同。
這是韓學軍調(diào)解的一個真實的醫(yī)患關系案例?!叭绻麊渭兟牷颊呒覍俚闹v述,大家肯定會覺得這是個什么醫(yī)院,也肯定會站在患者一方,因為大部分人不了解醫(yī)院的操作流程,像病人嘴唇干裂可能和戴呼吸機有關的常識更是少有人知,再加上溝通不及時,這樣的小問題積蓄起來,就很容易誘發(fā)大的矛盾?!表n學軍說,多年來,接觸的很多糾紛其實都是因為這樣的小問題導致的,根本點在于醫(yī)患雙方溝通不到位,導致信息不對等。
患方對事態(tài)的關注點僅局限于事物表象或根據(jù)表象產(chǎn)生的內(nèi)心感受;而醫(yī)方的關注點僅局限于事實本身,從醫(yī)學角度或生理學角度出發(fā),需要做出哪些判斷、進行哪些醫(yī)療手段。因為關注點不同,溝通又不到位,矛盾隔閡越來越深。加之不明就里的好事之人的煽動,“不鬧不給,少鬧少給,大鬧多給”的不良社會風氣等因素疊加作用,醫(yī)患糾紛愈演愈烈。
對此,韓學軍認為,醫(yī)療糾紛的發(fā)生不是單一某一方的問題。就患者角度出發(fā),進行醫(yī)療*,一是在醫(yī)療糾紛調(diào)解實踐過程中,大部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生不是治療導致的,而是因醫(yī)療環(huán)境不佳、醫(yī)生態(tài)度不好,致使患者情緒激動,患者對整個就醫(yī)過程不滿,從而認為治療效果不佳。所以,醫(yī)療糾紛的發(fā)生不單一是醫(yī)療手段的問題,而與一家醫(yī)療機構從質量管控到制度管理、到人文關懷等諸多方面息息相關。二是醫(yī)生認為“你不懂,我說也白說”,對于患者生理情況及治療方案解釋太少,缺乏有效溝通,其行為也違背了《侵權責任法》第七章的有關規(guī)定。所以,醫(yī)護人員一定要不斷提升法律意識,做到依法執(zhí)業(yè)。
而在醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)方也滿腹委屈,因為患者及其家屬醫(yī)學常識的欠缺,導致病癥不能解決,就將矛頭直指醫(yī)院。在患者看來,無論得了什么病,只要進醫(yī)院就一定能夠治好,殊不知目前醫(yī)學發(fā)展的程度只能解決人類疾病的20%左右,而絕大多數(shù)時間,醫(yī)生只能起到撫慰、安慰的作用。其次,就是在糾紛發(fā)生后,患方不能采取合理合法的手段進行*,給醫(yī)療機構的正常運行,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的正常發(fā)展造成不良影響及后果。
1、對接手的每一起糾紛,都會召開專家技術評估會。
據(jù)國家衛(wèi)計委統(tǒng)計,全國每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛超過100萬起,每個醫(yī)療機構*均40起左右。對于我省而言,2006年之前,每年因醫(yī)療糾紛圍堵衛(wèi)生行政部門的案件有百余起,其中不乏惡性*事件。面對如此嚴峻的大背景,為了更好地化解醫(yī)療糾紛,充分發(fā)揮人民調(diào)解工作預防和化解矛盾糾紛的功能,建立和諧的醫(yī)患關系,最大限度地消除不和諧因素,更好地維護社會和諧穩(wěn)定,2006年10月,山西省成立了全國首家專業(yè)性醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織——山西省醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會。
山西省醫(yī)調(diào)委的成立,將發(fā)生在醫(yī)療機構90%的醫(yī)療糾紛從院內(nèi)轉移到了院外,并得到了妥善解決。而在此之前,每家醫(yī)療機構有近70%的醫(yī)療糾紛常年滯留在院內(nèi)無法得以解決。山西省醫(yī)調(diào)委的接案數(shù)由最初的400余件逐年遞增,2012年全年接案1970件,2013年全年接案2049件,2014年全年接案2159件,而到2015年,全年接案1013件。
“接案數(shù)的發(fā)展趨勢由增到降,一方面是國家醫(yī)療環(huán)境在逐步改善,省里也不間斷地組織醫(yī)務人員進行相應的培訓、宣傳,普及相應常識,提高老百姓的認識;另一方面,也和省醫(yī)調(diào)委醫(yī)療糾紛防范工作息息相關?!表n學軍說,省醫(yī)調(diào)委對于接手的每一件糾紛,都會召開一次專家技術評估會,并將評估結果制成“意見反饋函”送達醫(yī)院,還會定期將糾紛匯總進行分析,以培訓會形式組織醫(yī)療機構、衛(wèi)生行政部門共同探討、學習,同時也召開全國性質、國際性質的相關討論會。省醫(yī)調(diào)委還建立了醫(yī)院投訴管理第三方援助體系,這項工作是將人民調(diào)解進醫(yī)院與手術知情同意書第三方見證、醫(yī)療質量安全反饋管控等內(nèi)容有機結合起來,有效控制醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
2、第三方調(diào)解成為我省解決醫(yī)療糾紛的主渠道。
“醫(yī)療糾紛走司法程序,時間長、成本高,患者往往是弱勢群體,醫(yī)療事故舉證難,官司勝訴率低?;挤絹碚{(diào)解,最想知道的是醫(yī)療事故原因及下一步怎么辦,我們就用醫(yī)療和法律的專業(yè)知識引導他們和解?!表n學軍表示,發(fā)生醫(yī)療糾紛是正常的,目前解決途徑有4種:醫(yī)患雙方協(xié)商處理;糾紛發(fā)生后,通過醫(yī)學會鑒定,由衛(wèi)生行政部門調(diào)處;通過醫(yī)療糾紛調(diào)解機構進行調(diào)解;直接上訴法院,由法院判決。
如今,第三方調(diào)解已成為我省醫(yī)療糾紛調(diào)解的主渠道。通過近10年的努力,目前,全省二級以上醫(yī)療機構90%的醫(yī)療糾紛已經(jīng)做到從院內(nèi)轉移到院外進行處理,我省的調(diào)解工作達到了6個90%、1個60%,即進京*率下降了90%以上,到各級*部門*率下降90%,到各級衛(wèi)生行政部門*率下降了90%以上,調(diào)解成功率保持在90%以上,糾紛結案后患方滿意率達到,全省參加醫(yī)療責任保險醫(yī)院100%的案件經(jīng)人民調(diào)解程序妥善處理。山西省10年未發(fā)生惡性傷醫(yī)軾醫(yī)案件,同時圍堵、陳尸醫(yī)院的惡性案件下降了60%。圍堵衛(wèi)生行政部門的*案件數(shù)也由過去一年的280余件,減少到2015年的17件。
醫(yī)療糾紛工作總結篇六
20xx年,xx社區(qū)(xx鎮(zhèn))調(diào)委會在市、區(qū)(縣)人民*領導下,在司法部門的領導下,認真貫徹_調(diào)防結合,以防為主_多種手段,協(xié)同作戰(zhàn)的人民調(diào)解工作方針,堅持及時有效地調(diào)解各類矛盾糾紛,有效防止矛盾激化,有效的減少矛盾糾紛的發(fā)生,一年來共調(diào)解各類糾紛x起,其中婚姻x起,鄰里糾紛x起,調(diào)解率達100%,防止矛盾激化率達100%,達到了家庭和睦,鄰里團結,居民生活安定,和睦相處的目的。
(一)堅持重大矛盾主動介入調(diào)處制度,建立矛盾預防化解機制。
(二)普及法律知識,嚴格依法來進行調(diào)解工作,思想是行動的先導,宣傳是做好調(diào)解工作的基礎。調(diào)解委員會一直把普法知識的宣傳當做一項長期的工作來抓,首先社區(qū)黨支部制定黨建工作計劃,明確方向,其次利用開設學習班,宣傳欄,發(fā)放宣傳單等各種形式,增長居民的法律意識,使調(diào)委會真正做到了以法來進行調(diào)解工作,調(diào)委會的工作人員還經(jīng)常和小區(qū)片警深入到居民家中向他們講解防范知識,使老百姓樹立了為社區(qū)的安定奉獻自己的一份力量的愿望。
結經(jīng)驗,為創(chuàng)造一個治安良好,環(huán)境整潔優(yōu)美,人際關系和諧的文明社區(qū)而努力奮斗。風起于青萍之末,重大疑難糾紛都有一個由小到大的發(fā)展過程,密切掌握矛盾的發(fā)展動向是調(diào)解工作順利開展的前提,因而我們不斷完善矛盾糾紛排查制度。每月開展常規(guī)排查,在“元旦”、“春節(jié)”、“五一”、“國慶”等重大節(jié)日前開展定期排查,在重要會議等敏感時期進行專項排查,做到定期排查與專門排查相結合。從居民樓到各商業(yè)店鋪,實現(xiàn)了排查范圍的全覆蓋。由于排查制度的不斷完善,使我們的調(diào)解工作掌握了主動,能夠在最佳時機介入矛盾糾紛的調(diào)處。做到排查一起、調(diào)處一起、化解一起,保證矛盾糾紛不出社區(qū),為我社區(qū)的和諧建設提供了一個良好穩(wěn)定的發(fā)展環(huán)境。
(四)有效落實調(diào)解回訪工作制度。在一部分鄰里、遺產(chǎn)糾紛中,因為調(diào)解協(xié)議的履行是一個不定期的過程,所以我們一直注重調(diào)解回訪工作,并使之制度化。通過回訪及時掌握糾紛調(diào)處的效果和協(xié)議履行情況,對不全面履行或不履行協(xié)議的,說服教育當事人,督促其履行協(xié)議。
(五)多措并舉,提高調(diào)解人員業(yè)務水*。一是積極參加各類培訓,通過學習法律、法規(guī)等形式豐富知識,提高業(yè)務能力;二是調(diào)解工作人員之間加強經(jīng)驗交流,互相借鑒學習工作中的心得體會;三是總結調(diào)解心得,每當調(diào)解一起較為復雜的糾紛后,要求參加人員總結成功的經(jīng)驗,查找不足;四是分析、預測矛盾糾紛特點規(guī)律、發(fā)展趨勢,做到調(diào)解工作有的放矢。
解決在訴訟外。使矛盾解決在基層,有效促進了社區(qū)和諧建設,維護了社區(qū)安定團結。
(七)進一步加強對刑滿釋放、解除勞教人員的幫教工作,我們xx社區(qū)(xx鎮(zhèn))調(diào)委會把“兩勞”回歸人員的幫教工作,作為維護穩(wěn)定的重要工作來抓。調(diào)委會成立了“兩勞”幫教工作領導小組、調(diào)委會主任幫教領導小組組長全面負責落實對“兩勞”人員的幫教工作,社區(qū)(鎮(zhèn))調(diào)委會還建立了幫教檔案,設立登記卡和跟蹤教育卡,并建立定期回訪考察制度,做到底子清、情況明,并逐個落實了幫教責任人,轄區(qū)共有xxx重點人員,社區(qū)片警和調(diào)解員經(jīng)常去重點人員家與他們談話,共談話xxx次,同時關心他們的生活,學習情況,希望他們改過自新,通過就業(yè)和勞動在社會上有立足之地。
(一)部分部門和企(事)業(yè)單位對人民調(diào)解工作的重要性認識不足,表現(xiàn)在調(diào)解組織建設上,一些有條件的園區(qū)、企業(yè)不愿設立人民調(diào)解委員會。
(二)部分企業(yè)、村(社區(qū))標準化調(diào)委會建設投入不足,無調(diào)解室,制度不健全,工作開展缺乏力度,有名無實,形同虛設。
(三)統(tǒng)計數(shù)據(jù)不及時、不全面。一些調(diào)解組織不善于統(tǒng)計,以致統(tǒng)計數(shù)據(jù)失真,不能準確反映全區(qū)矛盾糾紛現(xiàn)狀和調(diào)解工作開展情況。
(四)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))調(diào)委會調(diào)解員流動性強,在調(diào)解員隊伍規(guī)范化管理,推行調(diào)解員資格認證和持證上崗上存在較大難度,還需進一步探索。
醫(yī)療糾紛工作總結篇七
2013年度發(fā)生醫(yī)療糾紛對外賠償5起,總計賠償金額00.00元。其中法院調(diào)解賠償00.00元,內(nèi)部協(xié)調(diào)賠償00.00元。醫(yī)療糾紛總結分析。
骨科3起,產(chǎn)科1起,普外科1起。
二、醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因:
1、對病情估計不足,術前準備不充分。
個別醫(yī)生工作職責心不強,對病情觀察不仔細,導致對病情估計不足;而導致治療失敗。產(chǎn)生醫(yī)療糾紛。
2、執(zhí)行核心制度不嚴格。
個別醫(yī)生工作不踏實,敷衍了事,違反醫(yī)療操作規(guī)程,違反醫(yī)療機構規(guī)章制度,違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)的規(guī)定,使糾紛發(fā)生后處于舉證不力的境地。
3、醫(yī)院內(nèi)感染因素。
圍手術期管理制度執(zhí)行不到位。
4、與患方溝通不到位。
與患者溝通的資料缺乏嚴謹性,溝通資料不全面。
三、預防措施。
1、轉變服務觀念。樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,改善服務態(tài)度,加強職責心,建立良好的醫(yī)患關系。要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)務人員必須切實重視患者的權利,轉變醫(yī)療作風。醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務;對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結果,也不要輕易給予承諾;解釋病情時,應統(tǒng)一口徑后,方可向病人家屬解釋,醫(yī)療人員應當站在病人的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措詞與用語,并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的資料。
2、嚴格執(zhí)行查對制度。重點防范薄弱環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴格按規(guī)范進行診療操作,醫(yī)護人員要把查對意識和醫(yī)療職責結合在一齊,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質。
3、健全病案管理制度。嚴格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,當發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,必使醫(yī)院處于舉證不力的境地。所以,醫(yī)務人員要嚴格規(guī)范書寫病歷,異常是病歷書寫中常見的問題。各種醫(yī)療文件應按照有關規(guī)定詳細記錄、及時完成,異常嚴格履行告知義務、搶救、會診、手術、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。醫(yī)護人員應增強法律意識。由于全社會法制觀念的逐步確立,患者及家屬維權意識大大增強,當前的現(xiàn)狀是:
一方面,個別醫(yī)務人員沒有根據(jù)法律規(guī)定約束自我的行為,發(fā)生醫(yī)療事故損害了患者的權益;另一方面,醫(yī)院和醫(yī)務人員對目前所處的法律環(huán)境認識不清,缺乏法律意識,5.com從而不能很好地維護醫(yī)患雙方的合法權益。
四、內(nèi)部處理情景。
對上述職責科室,已按照醫(yī)院規(guī)定對職責科室和職責人進行了處理。
醫(yī)務科。
2018年8月21日。
醫(yī)療糾紛工作總結篇八
(一)、加強溝通,共同探索,建立解決醫(yī)患糾紛長效機制。
1、建立及時向黨委、*報告制度。如果出現(xiàn)嚴重的醫(yī)患糾紛與沖突,或者發(fā)現(xiàn)有“醫(yī)鬧”隱患,法院應當及時報告當?shù)攸h委、*,加強法院與黨委、*之間的信息交流,黨委和*利用行政資源與社會資源的優(yōu)勢,法院在法律層面上給予技術支持,法院在黨委的領導和*的支持下盡化解醫(yī)患矛盾,并且結合本地的實際情況,共同探索一條適合當?shù)氐慕鉀Q醫(yī)患糾紛的長效機制,以維護社會的和諧、穩(wěn)定。
2、加強與醫(yī)院的信息交流,共同發(fā)現(xiàn)矛盾,解決糾紛。法院應該加強與醫(yī)院之間對于醫(yī)患糾紛動態(tài)的信息交流,醫(yī)院可以向法院反映已出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛的現(xiàn)象、特點等情況,法院可以指導醫(yī)院如何在法律的范圍內(nèi)最大限度地維護自己的`合法權益免受非法侵害。法院和醫(yī)院應該共同發(fā)現(xiàn)矛盾、共同探索矛盾化解的最佳方式。
3、加強對醫(yī)療機構的監(jiān)督力度。法院及時把審判工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)患糾紛的現(xiàn)象向衛(wèi)生監(jiān)督部門進行通報,便于衛(wèi)生監(jiān)督部門加強對醫(yī)院的監(jiān)督,提高醫(yī)療工作的透明度。監(jiān)管部門要督促醫(yī)院保障患者的知情權,發(fā)生糾紛后,及時通知醫(yī)院將病歷交至監(jiān)管部門保管,防止醫(yī)院隱藏、篡改病歷。建立*、行業(yè)、群眾相結合的監(jiān)督機制,確保醫(yī)院提高服務質量。對那些情節(jié)嚴重的違規(guī)違法行為,嚴肅追究直接責任人的行政責任直至刑事責任。
(二)、建立糾紛的多元化解決機制,全面把握糾紛特點。
1、堅持能動司法,把調(diào)解方式放在首位。將訴前調(diào)解與訴訟調(diào)解相結合,以保護受害者利益為理念,以保障醫(yī)院合法權利為視角,把握賠償?shù)臄?shù)額額度,通過靈活的調(diào)解方式來解決糾紛。
2、聯(lián)合醫(yī)院、衛(wèi)生監(jiān)管部門等相關單位成立醫(yī)療糾紛調(diào)解機制。將醫(yī)學專業(yè)性與調(diào)解的靈活性相結合,既能增強醫(yī)方加入調(diào)解的積極性,又能提高患者一方的信任度,人民法院可及時對調(diào)解協(xié)議進行司法確認,提高協(xié)議的執(zhí)行力。
3、積極、耐心、細致地做好患者方面的工作?;颊咄ǔW鳛檩^為弱勢的一方,理應受到更多的幫助,在解決醫(yī)患糾紛時應該從理解和換位思考的角度做患方的工作,深入了解患方的最終訴求和鬧情緒的根源之后再尋求突破口,同時積極幫助解決患方的難處使其滿意。
4、促進醫(yī)患雙方之間的溝通。法院可以成為溝通醫(yī)患雙方的橋梁,同時兩頭做好醫(yī)患雙方的工作,創(chuàng)造一個雙方交流與溝通的*臺,保證雙方溝通渠道的暢通,既縮短雙方之間的距離,又不至于使雙方產(chǎn)生激烈的沖突與新的矛盾。
(三)、發(fā)動社會力量,多層次改善醫(yī)患關系。
2、患方親屬工作單位、社區(qū)組織等也要充分發(fā)揮基層調(diào)解的作用,形成一種多方聯(lián)動、共同解決的方式。作為患者的親屬,應采取理智的態(tài)度面對糾紛;作為患者的工作單位,要及時給予患者人文關懷,作為患者所在基層組織,應配合*做好工作。
醫(yī)療糾紛工作總結篇九
根據(jù)市衛(wèi)生計生委關于《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案(__年)的通知》(市衛(wèi)計[__年開展"進一步改善醫(yī)療服務行動計劃"活動總結如下:
一、深入理解,高度重視。
(一)召開全院動員大會。__年3月9日醫(yī)院召開了__年"進一步改善醫(yī)療服務行動計劃"動員會,會上__院長就__年我院開展"進一步改善醫(yī)療服務行動計劃"重點工作,進行了全面動員和部署,要求全院職工認真貫徹落實"行動計劃"。
(二)健全機構,明確工作任務。醫(yī)院成立了"進一步改善醫(yī)療服務行動計劃"領導小組及辦公室,成員職責分工明確,形成醫(yī)院第一負責人親自抓,分管領導具體抓,班子成員合力抓,層層抓落實的領導體系和工作格局。并在全院全體干部職工會議上號召醫(yī)務人員多換位思考,創(chuàng)新、改善醫(yī)療服務措施,以實際行動讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。
(三)廣泛宣傳,營造良好的活動氛圍。為使"進一步改善醫(yī)療服務行動計劃"活動深入人心,我院利用電子顯示屏、微信、宣傳欄等進行宣傳,讓全院廣大干部職工更加深刻認識活動的重要意義和重點內(nèi)容,全面掌握活動的進展情況。
(四)查找問題,持續(xù)改進。醫(yī)院通過開展病人滿意度調(diào)查、座談會、意見箱等方式收集群眾意見,并及時反饋相關科室,提高服務水平。在聽取民意的同時,醫(yī)院也積極進行自查,對存在的問題及時討論研究,確定有效整改措施,持續(xù)改進,確?;顒尤〉脤嵭?。
二、圍繞工作重點,持續(xù)改進。
(一)規(guī)范預約診療制度。我院通過現(xiàn)場預約及電話預約為患者提供預約診療服務,進一步增加預約診療服務比例,大力推行分時段預約診療和集中預約檢查檢驗,引導基層首診、雙向轉診。進一步拓展預約就診模式,充實預約服務內(nèi)容,逐步完善住院預約等服務。對于預約患者和預約轉診患者實行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。
(二)落實遠程醫(yī)療制度。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展遠程醫(yī)療服務。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠程醫(yī)療中心,向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程病理、遠程查房、遠程監(jiān)護、遠程培訓等服務?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構逐步擴大遠程醫(yī)療服務范圍,使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級醫(yī)院診療服務。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以探索為簽約患者提供適宜的遠程醫(yī)療、遠程健康監(jiān)測、遠程健康教育等服務。
(三)完善臨床路徑管理制度。實現(xiàn)臨床路徑管理信息化,逐步將藥學服務、檢查檢驗服務等納入臨床路徑管理,增加住院患者臨床路徑管理比例,實現(xiàn)臨床路徑"醫(yī)、護、患"一體化,增強臨床診療行為規(guī)范度和透明度。探索建立一體化臨床路徑,為患者提供順暢轉診和連續(xù)診療服務。
(四)推進檢查檢驗結果互認制度。實現(xiàn)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質量控制全覆蓋。通過省級、市級等相關專業(yè)醫(yī)療質量控制合格的,在相應級別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結果實行互認。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)學影像、醫(yī)學檢驗、病理檢查等資料和信息共享,實行檢查檢驗結果互認。
(五)建立醫(yī)務社工和志愿者制度。設立醫(yī)務社工崗位,負責協(xié)助開展醫(yī)患溝通,提供診療、生活、法務、援助等患者支持等服務,開通患者服務呼叫中心,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決患者相關需求。大力推行志愿者服務,鼓勵醫(yī)務人員、醫(yī)學生、有愛心的社會人士等,經(jīng)過培訓后為患者提供志愿者服務。
三、創(chuàng)新醫(yī)療服務模式,滿足醫(yī)療服務新需求。
(一)以病人為中心,推廣多學科診療模式。針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)多器官疾病等,開設多學科診療門診,為患者提供"一站式"診療服務。針對住院患者,可以探索以循證醫(yī)學為依據(jù),制定單病種多學科診療規(guī)范,建立單病種多學科病例討論和聯(lián)合查房制度,為住院患者提供多學科診療服務。將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、藥學等專業(yè)技術人員納入多學科診療團隊,促進各專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展,提升疾病綜合診療水平和患者醫(yī)療服務舒適性。持續(xù)探索建立符合中醫(yī)學術特點,有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效,方便群眾看病就醫(yī)的中醫(yī)綜合治療、多專業(yè)聯(lián)合診療等模式。
(二)以危急重癥為重點,創(chuàng)新急診急救服務。加快建立胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心。實現(xiàn)各中心相關專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務,提升重大急性病醫(yī)療救治質量和效率。院前醫(yī)療急救機構與各中心形成網(wǎng)絡,實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享,構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
(三)以醫(yī)聯(lián)體為載體,提供連續(xù)醫(yī)療服務。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷信息共享,以單病種一體化臨床路徑為基礎,明確分工協(xié)作任務,以病人為中心,為患者提供健康教育、疾病預防、診斷、治療、康復、護理等連續(xù)醫(yī)療服務,完整記錄健康信息。加強醫(yī)療質量控制體系建設,重點加強醫(yī)聯(lián)體連續(xù)醫(yī)療服務各環(huán)節(jié)的醫(yī)療質量控制,推動基層醫(yī)療質量有效提升,保障醫(yī)療安全。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以信息化為手段,形成患者有序流動、醫(yī)療資源按需調(diào)配、醫(yī)療服務一體化的分級診療格局。
(四)以日間服務為切入點,推進實現(xiàn)急慢分治。穩(wěn)步開展日間手術,完善工作制度和工作流程,逐步擴大日間手術病種范圍,逐年增加日間手術占擇期手術的比例,縮短患者等待住院和等待手術時間,提高醫(yī)療服務效率。設置日間病房、日間治療中心等,為患者提供日間化療、新生兒日間藍光照射治療等日間服務,提高床單元使用效率,惠及更多患者。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為日間手術和日間治療的患者提供隨訪等后續(xù)服務。
(六)以"一卡通"為目標,加強就診信息互聯(lián)互通。加強居民健康卡、醫(yī)??ǖ葢?,繼續(xù)推動落實全省醫(yī)療機構就診"一卡通",患者使用統(tǒng)一的就診卡可以在任一醫(yī)療機構就診。逐步增加、整合就診卡的就診、結算、支付、查詢、掛號等功能。
(七)以社會新需求為導向,延伸提供優(yōu)質護理服務。進一步擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面,逐步實現(xiàn)優(yōu)質護理服務全覆蓋,逐步開展優(yōu)質護理服務。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)優(yōu)質護理服務下沉,通過培訓、指導、幫帶、遠程等方式,將老年護理、康復護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構??梢蕴剿鳛榛颊咛峁┥祥T護理、居家護理指導等服務。
(八)以簽約服務為依托,拓展藥學服務新領域。逐步實現(xiàn)藥學服務全覆蓋,臨床藥師利用信息化手段,為門診和住院患者提供個性化的合理用藥指導。加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各級醫(yī)療機構用藥銜接,對向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構延伸的處方進行審核,實現(xiàn)藥學服務下沉。臨床藥師通過現(xiàn)場指導或者遠程方式,指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)務人員提高合理用藥水平,重點為簽約服務的慢性病患者提供用藥指導,滿足患者新需求。為患者提供中藥個體化用藥加工等個性化服務,充分運用信息化手段開展中藥飲片配送等服務,縮短患者取藥等環(huán)節(jié)等候時間。
(九)以人文服務為媒介,構建和諧醫(yī)患關系。加強醫(yī)務人員人文教育,提升溝通能力和服務意識。各項診療服務要有愛心、耐心、責任心,及時了解患者需求,做好宣教、解釋和溝通。推進以告知為中心的醫(yī)患溝通平臺建設,嚴格落實醫(yī)療告知各項要求,及時、準確向患者說明病情和醫(yī)療措施。通過告知,進一步普及醫(yī)療知識,規(guī)范醫(yī)療行為,增進醫(yī)患互信。建立醫(yī)務人員和窗口服務人員服務用語和服務行為規(guī)范,并落實日常培訓與考核。加強患者隱私保護,在關鍵區(qū)域和關鍵部門完善私密性保護設施。探索開展心血管疾病、腫瘤疾病、糖尿病等慢性病相關臨床科室與精神科、心理科的協(xié)作,為患者同步提供診療服務和心理指導。實施有創(chuàng)診療操作時采取措施舒緩患者情緒。
(十)以后勤服務為突破,全面提升患者滿意度。不斷改善設施環(huán)境,標識清晰,布局合理。加強后勤服務管理,重點提升膳食質量和衛(wèi)生間潔凈狀況。在公共區(qū)域為候診患者提供網(wǎng)絡、閱讀、餐飲等舒緩情緒服務,為有需要的住院患者提供健康指導和治療飲食。解決醫(yī)院停車難、院內(nèi)交通秩序亂等問題,進一步提升后勤人員服務意識,重點規(guī)范保安、保潔、電梯引導員等物業(yè)管理崗位的服務用語和行為規(guī)范,改善服務態(tài)度,嚴厲查處利用崗位便利的"醫(yī)托"、倒賣號源等不當行為。
四、加強內(nèi)涵建設,突出亮點。
(一)醫(yī)療核心制度落實年。我院圍繞"行動計劃",在院內(nèi)開展以"制度在心中,落實見行動"為主題的"醫(yī)療核心制度落實年"系列活動,如"醫(yī)療核心制度知識競賽"、"三基"培訓及考核、護理課堂教學大賽、全院疑難病例討論等活動。
(二)創(chuàng)造真誠的愛心服務環(huán)境,把患者當成自己的親人。讓患者對醫(yī)院產(chǎn)生信任和滿意度。在親情化服務中要求醫(yī)務換位思考,觀察自己的職責,探索親情化服務的作用,把患者當做"熟人"、"親人",理解和尊重。關愛患者,主動關心、解決患者的生活需要和困難。與患者交流時態(tài)度和藹,為患者所想,不斷給予心理上的支持和安慰。讓患者感覺到親情的溫暖,給患者以不是親人勝似親人之感。使文化與醫(yī)療工作有機的融合在一起,得到廣大患者的肯定。
五、下一步工作安排。
"改善醫(yī)療服務行動"是一項長期工程、系統(tǒng)工程,我院將嚴格按照國家和省衛(wèi)健委各項工作要求,結合醫(yī)院實際,創(chuàng)新服務舉措,不斷改善醫(yī)療服務行為。對工作中發(fā)現(xiàn)的好的做法和工作模式做好宣傳和推廣,并通過制度予以固化;對于發(fā)現(xiàn)的問題,按要求及時整改,切實改進醫(yī)院醫(yī)療服務質量,打造"滿意在醫(yī)院"服務品牌。
醫(yī)療糾紛工作總結篇十
引起醫(yī)療糾紛訴訟的原因,概括起來有以下五方面:
(1)在診療過程中,醫(yī)務人員對病員不負職責,態(tài)度生硬,缺乏同情心。例如,病人來看急診,有的當班護士不問病情,不作預檢,貪圖自我工作方便借口推托說急診“很忙”,叫病人掛號去看門診。病人出于無奈只好去看門診。可是病人因病痛苦,心里嘀咕,指責醫(yī)務人員對他(她)缺乏同情心。事后病情證明,如果病者確因求診時間上被耽誤而造成不良后果,這便構成醫(yī)療糾紛的原因。再如病人患急性闌尾炎并發(fā)穿孔,術后出現(xiàn)腸粘連,此時有的病家就會指控醫(yī)務人員不能隨便拒絕急診和夜間出診。
(2)病人或家屬在訴說病情時,總期望醫(yī)生全神貫注,細心傾聽病情,以取得夢想的治療效果??墒怯械尼t(yī)生即表現(xiàn)為漫不經(jīng)心,似聽非聽,或邊看病邊與旁人閑聊,甚至開玩笑,工作很不認真。如果病人有病而醫(yī)生沒有及時發(fā)現(xiàn)(如主訴頭痛,醫(yī)生看作為一般性頭痛,但之后經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)腫瘤);或將重癥看成輕?。ㄈ缌餍行约顾枘ぱ自缙?、流行性乙型腦炎早期誤診斷為感冒,心肌梗塞誤診為一般性胸痛等);或危重病人的預后事先沒有向家屬說清楚等,一旦病人發(fā)生了死亡或留下嚴重的后遺癥,家屬自然會指控醫(yī)生不負職責,是醫(yī)生當初不重視病人的主訴而引起的后果。曾見報導因未聽家屬主訴,出現(xiàn)妊娠子宮當作肌瘤切除、糖尿病被手術后引起創(chuàng)面不愈合等情景。
隨著科學技術的發(fā)展,人們對醫(yī)學知識的需求也提高了,病家對自身疾病的了解也越來越多,其中有病人會對診斷工作提出各種意見與要求。如上了年紀的人,因經(jīng)常性腹疼,原因不明;或患有慢性肝炎的人因長期間歇性肝區(qū)隱痛會提出查癌的要求。如果醫(yī)生對此意見不屑一顧,甚至不耐煩地反問:“有這么多的癌嗎?”“你提這個檢查,那個檢查,是你作醫(yī)生,還是我作醫(yī)生?”甚至諷刺挖苦病人,病人聽了當然很反感,氣憤抑在心里。在醫(yī)療訴訟案件中有時確有巧合的意外例子。有的病人因患慢性肝炎之后果真并發(fā)了肝癌。原因不明的腹痛之后發(fā)現(xiàn)為內(nèi)臟癌。諸如此類,病家就會指控醫(yī)生不理會病人的提醒,自命不凡而造成誤診,要求醫(yī)生承擔職責。其心境應當理解。從醫(yī)療上分析,實際上病人生癌與醫(yī)生的服務態(tài)度無因果關系,可是因醫(yī)生服務態(tài)度不好,說話不留余地,以致使醫(yī)生陷于受譴責的被動地位。
(3)有的醫(yī)生作風很拖拉。病家要求迅速住院,及時搶救,而有的醫(yī)生表現(xiàn)得磨磨蹭蹭,正是“急驚風”遇上了“慢郎中”。如果病情惡化,或在用藥過程中發(fā)生了嚴重的反應,搶救不及時或搶救中主師不在場,或者沒趕上搶救的最佳時機,病人發(fā)生了死亡,家屬因出于對死者的挽救、期望、遺憾等各種心理因素,也會所以而反目譴責醫(yī)生。
的工作態(tài)度,使醫(yī)務人員懂得親切、耐心、體貼、翔、救死扶傷精神的重要性,還要懂得病家的心理、意愿,在同情和做好解釋工作的基礎上,理解病人某些合理的意見和要求,它不僅僅能夠提高醫(yī)療效果并且還能夠避免事故和糾紛的發(fā)生。反之,就很難避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)德雖然是無形的,可是每一個從事臨床工作的醫(yī)務人員都能體會和感知得到。
工作中的失職系指工作上的玩忽職守,或疏忽大意所造成的瀆職情景。例如:用錯藥、打錯針、輸錯血、開錯刀、或在手術后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等。一種治療的選擇,要看是否是必須采取的還是兩可之間的;是病人進取爭取或樂于理解的還是醫(yī)生的主觀選擇,要結合病人的全身狀況及其耐受程度全面地進行分析,做出決斷。對于重要的檢查、治療、藥物的使用要向病人或家屬進行交待,征得同意方可實行,正像某些醫(yī)療活動必須履行監(jiān)護人簽字手續(xù)一樣,這是醫(yī)療管理的規(guī)程。這不僅僅在于保護醫(yī)生的合法權益,也保證了醫(yī)療的正常秩序。醫(yī)療作為一門嚴謹?shù)淖匀豢茖W,各種醫(yī)療文件的書寫都可能成為最終的法律依據(jù),我們許多醫(yī)生恰恰對此沒有足夠重視。
有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫(yī)生在診斷時疏忽了;或者對某些罕見的疾病缺乏認識,尚不知其診斷方法以致于誤診;或對某些疾病的嚴重性認識不足,而未預見到病情會突然變化與死亡,所以未事先向家屬作說明,家屬缺乏思想上的準備,在這種情景下,病人突然死亡會引起醫(yī)療糾紛,應判為技術原因。那里還需指出的是,外科手術一般可收到立竿見影的效果,但當前農(nóng)村衛(wèi)生室大多不具備條件,施行外科手術顯然不妥。我國有關政策規(guī)定鄉(xiāng)村醫(yī)生的職責只是初級醫(yī)療服務(醫(yī)治小傷小?。┤缱鲱A防保健工作,況且其所受的訓練根本不足以進行手術,所以,鄉(xiāng)村醫(yī)生不能給病人做手術。
醫(yī)學實踐十分復雜,有些醫(yī)療過程中所發(fā)生的變化能夠預防,但也有一些情景不僅僅能夠預見并且也難以控制。例如藥物注射、診斷性檢查或在麻醉過程中,有的病人會突然出現(xiàn)心搏、呼吸驟停而死亡。經(jīng)過尸體解剖、病理檢查、生化檢驗、案情調(diào)查、病史分析等手段,鑒定結果認為用藥的指征、劑量、方法等各個方面均貼合醫(yī)療上的原則和要求,搶救也是及時得當有力的??墒遣∪擞捎隗w質上的特異,發(fā)生了藥物過敏感死亡(如某一案例病者患子宮肌瘤,手術中施行腰麻,病人發(fā)生藥物過敏感性休克突然),然對于這類死亡應研究歸屬于意外事件。
因家屬另有需求,致使作為醫(yī)療事故的原因被糾纏,近年來亦屢見不鮮。這料糾紛案的特征,經(jīng)過多方面的查證核實,醫(yī)務人員在診療工作中確盡了很大的努力,實際上并無醫(yī)療過錯或事故??墒怯械牟∪思覍俳枵f“醫(yī)療事故”而提出各種要求,如要求取消治療期間所欠的巨額欠款。作者遇見一例16歲的男性再性障礙性貧血病人,因出現(xiàn)皮診就診,門診檢查中發(fā)現(xiàn)為再障,因病情嚴重而收住院。住院治療兩個月后死亡,花了住院費醫(yī)藥費共計兩千多元。家屬根據(jù)《常用藥物手冊》記載的,可他敏“偶可發(fā)生皮疹和粒細胞減少”強詞奪理地說“孩子的再障因服用皮膚科開的抗過敏藥引起”,借口“醫(yī)療事故”拒不付款,其目的很顯然。
問。然而,如本案例那樣,病家的選擇有時也會給醫(yī)生帶來棘手的倫理難題。案例中病人的代理人棗患兒父母,不履行承諾手續(xù),并阻攔醫(yī)生采用必要治療手段。對待這類醫(yī)患沖突,醫(yī)生的態(tài)度無非有4種:(1)以病家的態(tài)度為轉移,無論病家的選擇正確與否,抱著無所謂的態(tài)度,敷衍應付,絕對服從;(2)向病家做必要的解釋,講清所用治療措施的意義,但最終還是聽其自然;(3)醫(yī)生能盡職盡責,自覺替病家擔風險,但不善于以教育和勸導的辦法引導病家知情同意;(4)對病家高度負責,既尊重其選擇權,又敢在關鍵時刻為病家作主。
很顯然,前兩種從尊重病家選擇權的角度看,醫(yī)生似乎在倫理和法律上均無可非議。然而,在社會主義制度下,確定和衡量醫(yī)生的最高醫(yī)德標準是看其醫(yī)療行為是否從病人的根本利益出發(fā),救死扶傷,全心全意為病人服務。當病人對治療措施的選擇明顯不正確明,醫(yī)生若從個人得失研究,置病人安危于不顧,這種逃避和推卸職責的行為是不道德的。第三種態(tài)度呈體現(xiàn)出醫(yī)生應具有的可貴品德,但在倫理和法律問題上卻是有缺陷的,即未注意醫(yī)患雙方心理溝通,以求得患者的認同、參與和配合,這是對病家選擇權的忽視。第四種態(tài)度完善地體現(xiàn)了一個全心全意為人民服務的醫(yī)生對待病毒選擇權的正確倫理行為。
經(jīng)過以上分析,可見本案例中楊醫(yī)生對待病家選擇權的做法是完全正確的。對這個患兒來說,其癥狀和體征已經(jīng)很典型,若進行氣管切開治療就有挽救的機會,反之,就會越來越危險。在預后十分明確的情景下。楊醫(yī)生以高度的職責感和極端的熱忱,教育和勸導病家作出正確選擇,這不能算是強迫的行為。他深知病家是農(nóng)民,缺乏醫(yī)學知識,懼怕對患兒做氣管切開,病情又不允許等完全打通他們思想后再行動,在患兒的生死關頭為其作主,是醫(yī)生全心全意為病人的高尚行為,而不是無視病家的選擇權。事實證明楊醫(yī)生的做法深受病家贊揚和感激。
綜合上述原因分析,醫(yī)療糾紛的原因能夠歸為兩大類:即因醫(yī)療過失直接導致不良后果的糾紛和無醫(yī)療過失而發(fā)生不良后果的糾紛。工作中的'失職和技術上的某些原因屬于前者;醫(yī)德素養(yǎng)差,服務不周,意外情景屬于后者。
醫(yī)療糾紛工作總結篇十一
醫(yī)療質量與安全管理工作關系病人生命安危、關系衛(wèi)生院生存發(fā)展。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動,強化醫(yī)療質量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障。總結我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護理質量、改進服務態(tài)度等為重點做了以下工作:
一、高度重視,提高認識。為提高醫(yī)療安全意識,衛(wèi)生院每月召開會議,開展全員醫(yī)療安全教育,帶領全院職工牢固樹立醫(yī)療質量安全是醫(yī)療的生命線,堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念,全心全意為患者服務。
二、衛(wèi)生院成立了由院領導、科室組長和各相關科室人員為成員的醫(yī)療質量安全管理領導小組,負責定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題,并持續(xù)改進醫(yī)療護理質量。
三、由各科室組長定期召開科室周會,督促科室成員定期檢查各服務環(huán)節(jié),加強安全責任意識,嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程,防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長科組長科室成員的三級管理負責制。
四、嚴抓醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全。
1、嚴格按照診療規(guī)范開展臨床工作,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度,認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
5、制定了醫(yī)務人員考核評分細則及獎懲制度,并成立了考核小組,每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷,認真落實處方點評制度并兌現(xiàn)獎懲。
6、每月由科組長牽頭,進行各科組的業(yè)務學習培訓,更新診治方面的新知識和新進展。
五、落實各項制度,加強醫(yī)患溝通,增進醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費。同時要求各科室:增強對不良反應事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問題及時處上報;嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī),嚴把醫(yī)療技術準入關;科主任護士長加強科室醫(yī)療質量管理,重視和加強醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。
六、在化驗室的安全管理方面,重點做到:
(2)檢驗人員加強自我防護,做好職業(yè)暴露防護處,定期安排接受上級培訓、學習;
(5)嚴格執(zhí)行無菌操作技術,按照要求對醫(yī)療廢物進行消毒處。
雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務收入全面增長這些成績充分說明群眾對我院服務的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:由于部分醫(yī)務人員對疾病的認知不到位、盲目追求經(jīng)濟效益以及與患者溝通不當和態(tài)度冷漠導致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務十分繁重和艱巨,醫(yī)務人員工作量大,工作壓力也很大,容易發(fā)生醫(yī)療安全事件。在今后的工作中我產(chǎn)還應該不斷強化服務意識,加強三基知識培訓,提高服務能力,總結經(jīng)驗教訓,確保方方面面醫(yī)療安全,做到:
1、進一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。
2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設,做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。
3、加強高??剖业墓芾恚嗅槍π缘倪M行自查,落實消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術水平,改進服務態(tài)度,做到重點培訓,重點管理。
5、不斷提高醫(yī)療護理人員診療技術水平,優(yōu)化人員結構,鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果,提高服務能力。
某某中心衛(wèi)生院20xx年8月5日。
醫(yī)療糾紛工作總結篇十二
20xx年1月10日下午15:00,我院在三樓會議室舉行了醫(yī)患糾紛分析會,張立森院長、龐佃翠書記等院領導與各臨床、醫(yī)技科室主任、護士長均參加了會議。分析會對20xx年醫(yī)療糾紛情況做總體總結并分析原因,制定整改措施。具體如下:
(1)服務態(tài)度差,服務過程中缺乏耐心。
(2)履行崗位職責不到位,缺乏嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
(3)醫(yī)患溝通不到位,醫(yī)患雙方語言沖突。
(4)醫(yī)生自我保護意識差,醫(yī)療文書資料不完善。
1、醫(yī)院方面:
(1)缺乏主動服務意識,醫(yī)務人員沒有真正樹立“以病人為中心”的服務理念,不能切身做到換位思考,主動關心和幫助病人的意識不夠,尤其是工作繁忙時回答問題不夠耐心,解釋不夠仔細,甚至敷衍和推諉患者,引起病人和家屬的不滿。
(2)三查七對不認真,工作責任心不夠強或有章不循,缺乏嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
(3)業(yè)務水平不高和操作技能不精。表現(xiàn)在別醫(yī)務人員技術操作時未能做到穩(wěn)、準、輕、快。
2、患者及家屬方面。
患者的要求越來越高,不管是常見病、還是疑難病,也不管病情有多重、治愈率如何,都會提出過高要求,過分強調(diào)治療效果,缺乏對醫(yī)務人員工作的理解以及存在偏見。患者及家屬認為花錢了就應該把病治療好,否則就會不滿意。
患者的需求越來越高,過分挑剔服務態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、后勤保障等。
1、加強法律法規(guī)學習,增強法律意識,學會利用法律的武器來保護自己,同時要求依法行醫(yī),照章辦事,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2、提高醫(yī)療技術診療水平,最大限度地預防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。重視醫(yī)療技術水平的提高,通過自學、專家查房、專題講座、疑難病例會診討論、外派進修深造等多形式提高醫(yī)護人員的技術水平,營造一種積極向上的學習氛圍。
3、加強職業(yè)道德教育,增強責任心,教育醫(yī)務人員愛崗敬業(yè),積極奉獻,提高為病人服務的熱情和自覺性。
4、改善服務態(tài)度,變被動服務為主動服務,變主動服務為感動服務。教育醫(yī)務人員愛崗敬業(yè),積極奉獻,提高為病人服務的熱情和自覺性。
5、加強醫(yī)患溝通。學會交流和人際關系的技巧,重視與患者的情感溝通交流,尊重患者的知情同意權,防止醫(yī)患關系對立,減少醫(yī)患之間的誤解。
醫(yī)療糾紛工作總結篇十三
在醫(yī)療衛(wèi)生機構中,醫(yī)療糾紛很難完全杜絕,一旦形成醫(yī)療糾紛,會直接或間接地涉及醫(yī)患雙方的權益、道德和法律責任問題。因此,必須重視醫(yī)療糾紛的防范工作,只有有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生才是解決醫(yī)療糾紛的關鍵所在。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,改善服務態(tài)度,加強責任心,建立良好的醫(yī)患關系,重點防范以上多發(fā)環(huán)節(jié),在臨床工作中自覺遵守規(guī)章制度,嚴格按規(guī)范進行診療操作。我院制定醫(yī)療糾紛防范的幾個要點:
要求醫(yī)護人員把查對意識和醫(yī)療責任結合在一起,貫徹于醫(yī)療活動中,使其成為醫(yī)護人員的基本素質。
誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗、技術和責任心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、二級查房、會診以及病案討論等制度,嚴格執(zhí)行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。
嚴格執(zhí)行病案管理制度,可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復雜性。病案作為醫(yī)療檔案,是醫(yī)生對病情分析和處理的真實記錄,當發(fā)生糾紛時,它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。
要防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,醫(yī)院和醫(yī)務人員必須切實重視患者的權利,轉變醫(yī)療作風。
在不斷提高醫(yī)療技術水平的同時,預防醫(yī)療糾紛的實際手段主要還是靠加強管理、堵塞漏洞,例如規(guī)章制度和操作規(guī)程的不完善,監(jiān)督執(zhí)行不力;科室和部門之間銜接協(xié)調(diào)不夠;個別醫(yī)院工作人員違反規(guī)章制度的行為得不到及時制止;病案和其它醫(yī)療文書書寫和管理不規(guī)范等。
醫(yī)患關系的改變,消費者意識的抬頭,醫(yī)療人員在診療病人的過程中,應充分讓病人與家屬了解病人目前的病情,即將采行的檢查或治療之原因和可能之結果,讓病人與家屬感覺受到尊重與參與感。對嚴重副作用的藥物以盡到事前告知之義務。
對于病情治療的愈后狀況之措辭應較為謹慎,千萬不要向病人保證能治愈或根治,也不要讓病人有錯誤之期待,對于一個可理解的病人,雖然可能確信病人會有好的結果,也不要輕易給予承諾。
解釋病情時,醫(yī)療人員應該站在病家的立場思考,以病人與家屬能夠理解的措辭與用語,并確認他們已經(jīng)正確了解所要傳達的訊息。
護理人員必須學法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護理糾紛應采取個案分析,對案例進行討論剖析,從法律的角度來認識糾紛產(chǎn)生的原因,使全體護理人員逐漸學法、懂法,并運用到護理實踐中去,提高護士的防范意識和防范能力。
護理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分,也體現(xiàn)了護理質量的高低,是醫(yī)療、護理管理的重要工具。具有法律效應,可以成為權威性書證材料,所以必須重視護理記錄的書寫與保管。
病歷是醫(yī)護人員臨床思維的憑證,是診療過程中的原始記錄,有很強的書證作用,是進行醫(yī)療事故技術鑒定、司法鑒定的重要依據(jù)。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,醫(yī)療文件的記錄存在缺陷,勢必使醫(yī)院處于舉證不力的境地,因此,規(guī)范病歷書寫是防范醫(yī)療糾紛的重要措施。各種醫(yī)療文件應按照有關規(guī)定詳細記錄、及時完成,特別是搶救、會診、手術、麻醉、上級醫(yī)師查房、交接班等記錄。在書寫過程中出現(xiàn)錯字時,應當用雙線劃在錯字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
醫(yī)療糾紛工作總結篇十四
醫(yī)療質量與安全管理工作關系病人生命安危、關系我院生存發(fā)展。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動,強化醫(yī)療質量與安全管理工作,全院的醫(yī)療質量有了明顯提高,醫(yī)療安全得到了有力保障??偨Y我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護理質量、改進服務態(tài)度等為重點做了以下工作:
為提高醫(yī)療安全意識,開展全員醫(yī)療安全教育,帶領全院職工牢固樹立醫(yī)療質量安全是醫(yī)療的生命線,堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念,全心全意為患者服務。
1、嚴格按照診療規(guī)范開展臨床工作,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度,認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè),一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴格執(zhí)行交接班制度,做到班班有交接、交接有記錄,對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
5、每年由醫(yī)務科牽頭,進行各科的業(yè)務學習培訓,更新診治方面的新知識和新進展。
在所有與患者及家屬接觸的診療過程中,加強與病人及其家屬的溝通,爭取得到他們的配合和理解,做到合理檢查,合理治療,合理用藥,合理收費。同時要求各科室:增強對不良反應事件的敏感性,發(fā)現(xiàn)問題及時處上報;嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī),嚴把醫(yī)療技術準入關;科主任護士長加強科室醫(yī)療質量管理,重視和加強醫(yī)院感染管理工作;各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。
(2)檢驗人員加強自我防護,做好職業(yè)暴露防護處,定期安排接受上級培訓、學習;
(4)定期對檢驗場所進行消毒。
(5)嚴格執(zhí)行無菌操作技術,按照要求對醫(yī)療廢物進行消毒處。
雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務收入充分說明群眾對我院服務的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處:
由于部分醫(yī)務人員對疾病的認知不到位、盲目追求經(jīng)濟效益以及與患者溝通不當和態(tài)度冷漠導致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。
我院的醫(yī)療任務十分繁重和艱巨,在今后的工作中我院還應該不斷強化服務意識,加強三基知識培訓,提高服務能力,總結經(jīng)驗教訓,確保方方面面醫(yī)療安全,做到:
1、進一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié),加強管理,減少疏忽,防止糾紛的發(fā)生。
2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設,做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。
3、加強高危科室的管理,有針對性的進行自查,落實消毒制度,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強高危人群的管理,對病人投訴多,意見大,發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工,醫(yī)院要加大教育力度,提高技術水平,改進服務態(tài)度,做到重點培訓,重點管理。
5、不斷提高醫(yī)療護理人員診療技術水平,優(yōu)化人員結構,鞏固“三基三嚴”取得成果,提高服務能力。
醫(yī)療糾紛工作總結篇十五
隨著社會的發(fā)展,廣大群眾對醫(yī)療服務的要求越來越高,而醫(yī)務人員的技術水平、溝通能力參差不齊,個別醫(yī)務人員責任心、法律意識不強等原因,導致醫(yī)患矛盾愈加尖銳,從而引發(fā)了一些醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛。現(xiàn)總結我院20xx年醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛情況,分析存在的問題,提出下一步工作思路。
20xx年醫(yī)務科全年處理投訴和糾紛共69起,其中投訴28起,醫(yī)療糾紛41起(其中7例糾紛是20xx年前發(fā)生的),已解決糾紛34起。目前發(fā)生賠償21起(其中4起賠償是20xx年以前糾紛),賠償金額1661198.49元(其中20xx年糾紛賠償986567.74元,20xx年以前糾紛賠償674630.75元)。糾紛中鑒定為醫(yī)療事故的1起,存在醫(yī)療過錯2起,意外事故2起,還有5起患者正在治療之中未處理結束。有個別科室連續(xù)發(fā)生多起糾紛,而且存在著嚴重不負責任,對疾病的發(fā)生發(fā)展過程認識不足,預后估計不充分,服務不到位、存在過失,應引起警惕。
(一)患方原因。
1、法律意識淡薄。隨著社會的發(fā)展和法律法規(guī)的健全,群眾的自我保護、維權意識不斷增強,但當前部分群眾的法律知識依然相對缺乏,法制觀念比較薄弱,不知道或不愿意通過正規(guī)程序進行醫(yī)療事故技術鑒定或醫(yī)療過錯鑒定去解決問題,而寄希望于通過吵鬧的方法來達到賠償?shù)哪康?,認為“小鬧小解決,大鬧大解決,不鬧不解決”。這是發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛后,患者方通過非正常手段解決問題的主要原因。
2、受傳統(tǒng)觀念影響,患者方大多不愿接受醫(yī)學鑒定,尤其對尸體解剖,患者家屬在思想上還不能承受。
3、醫(yī)、患間認識上的差異,對疾病的診治,患者總是報著一種治愈的美好愿望,同時期望受到在五星級賓館那樣熱情周到的服務。但由于醫(yī)務人員服務意識不強,現(xiàn)實往往不能滿足患者需求;患者方由于缺乏必要的醫(yī)療知識,對醫(yī)療工作的特殊性了解不夠,認為病人進了醫(yī)院,就是進了“保險箱”,一旦治療結果難以達到預期目的,或發(fā)生病情惡化甚至患者死亡,就把一切責任歸咎于醫(yī)護人員和醫(yī)院,導致情緒難以控制,冒然采取過激行為。
4、醫(yī)療鬧行為,在醫(yī)鬧的慫恿下患者或其近親屬認為醫(yī)院有甜頭,無理取鬧。
(二)醫(yī)方原因。
1、醫(yī)患溝通不夠,風險性告知不夠。部分醫(yī)生未充分履行告知義務,對患者疾病本身及手術風險性等對家屬的告知不夠,病情沒交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無準備,一旦發(fā)生病情變化,病人(或其近親屬)不能接受。語言溝通缺乏技巧,造成患方不理解。
2、業(yè)務技術有待提高。一是現(xiàn)有的醫(yī)療技術水平不能滿足患者過高的需求;二是醫(yī)務人員基礎知識、專業(yè)知識、基本技能不扎實,對疾病的發(fā)展預見性不夠;對危重、疑難、診斷不明的患者,過分相信自己,不請示匯報,擅自作主,或礙于面子,不好意思請上級醫(yī)生會診,從而延誤病情,失去了最佳的搶救時機。
3、責任心不強,工作不認真、技術水平不高,工作疏忽大意,擅離職守,沒有很好地執(zhí)行醫(yī)療護理中的各項規(guī)章制度。在診療過程中醫(yī)務人員不注意自己的言行,說一些無關的話,態(tài)度差。導致病人誤解醫(yī)務人員不盡職責,或誤解對病人進行實驗性醫(yī)療。
4、術前準備不充分,急于手術,對疑難、復雜手術未進行術前討論,對術中、術后可能出現(xiàn)的情況估計不充分。術前對術中、術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥未向患者或其近親屬交代清楚,病人(或其近親屬)思想上無準備,一旦患者發(fā)生病情變化或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,患者(或其近親屬)思想上無準備不能接受。
5、醫(yī)務人員醫(yī)療質量和醫(yī)療安全意識差,重要醫(yī)療文書無記錄、內(nèi)容記錄不全,需要患者及其家屬簽名的無患者及其家屬簽字。保護患者隱私意識差。
6、病歷書寫水平有待提高。
7、用藥合理性欠佳。
(三)社會以及其他因素。
1、輿論導向的誤區(qū)。目前社會輿論一般認為患者是弱者,一旦發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛后,社會同情的天平大多傾向患者,特別當患者死亡時,社會輿論一般都認為醫(yī)院有一定責任,而不去判斷具體的病例如何。在調(diào)查中了解到,一些突出的醫(yī)患糾紛事件,患者方糾集起親戚、朋友、同事、鄰里七、八十人大鬧醫(yī)療機構。對此,有些人認為病人在醫(yī)院出事,家屬行為過激一點可以理解。
2、一些群眾認識不足。想當然地認為:患者是個人,醫(yī)院是公家,人家治不好病或者死了人,醫(yī)院總要賠一點。致使醫(yī)院迫于來自多方面的社會壓力,息事寧人,賠錢了結糾紛。
3、司法程序滯后等。本來通過行政或司法程序解決醫(yī)患矛盾是最便捷、最正當?shù)耐緩?,但是現(xiàn)有法規(guī)的程序規(guī)定,由正常行政處理或司法訴訟程序來解決醫(yī)患糾紛不僅程序復雜、曠日持久,而且患者方大多因病因傷治療無果或死亡,已很難去承受由行政處理或司法訴訟程序。
1、加強醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通是醫(yī)務人員的基本技能,能促進醫(yī)患關系的和諧,有助于在出現(xiàn)未達到期望值的治療結果時能夠理解和正確對待。醫(yī)務人員應充分盡到告知義務,在診療過程中應充分讓患者及其近親屬了解目前的病情,即將采行的檢查或治療措施的原因和可能產(chǎn)生后果,并做好相關記錄,讓病人與家屬感覺受到尊重和參與感。對嚴重副作用的藥物盡到事前告知的義務,讓患者行使選擇權、知情權、同意權和自主權,同時保護患者的隱私權。
2、轉變服務觀念,重視人文、語言藝術的培養(yǎng),提高全員素質。使廣大職工從根本上樹立“以病人為中心,提高醫(yī)療服務質量及醫(yī)療業(yè)務質量”的服務理念。讓醫(yī)務人員較系統(tǒng)地學習有關人文關系、醫(yī)用語言的知識。不要對患者態(tài)度冰冷或不理睬;不要說不負責任的話;手術臺上不要亂說與病情無關的話;搶救患者時注意說話方式,介紹疾病轉歸時話不能說得過于絕對。避免由于人文關系缺乏,或語言不當引起的糾紛。如果我們能做到多從患者角度考慮,待患者如親人,急患者所急,使患者感到親切溫暖,如果這樣做了,即使在醫(yī)療工作中出現(xiàn)了某種失誤(沒有給患者造成不良后果),在一般情況下,也能得到患者及家屬的諒解,也可避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3、加強醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)督管理及考核。醫(yī)療服務質量監(jiān)督的重點要放在具體的醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上,加強醫(yī)療服務全過程的質量控制,健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度,特別是醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。嚴格基礎醫(yī)療和護理質量管理,強化“三基三嚴”訓練,加強對危重病人、圍手術期、輸血與藥物不良反應、有創(chuàng)診療操作等質量關鍵流程的管理,重點加強對易發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故科室的監(jiān)管。
4、嚴格執(zhí)行手術分級管理制度,重大手術報告、審批制度。嚴格執(zhí)行大、中型手術術前討論制度,重點是:術前診斷、手術適應證、術式、麻醉與輸血選擇、預防性應用抗菌藥物等。必要時可以請醫(yī)技科室一起參加。圍手術期管理措施到位。術前:診斷、手術適應證明確,術式選擇合理,患者準備充分,與患者簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等。手術查對無誤;術中:意外處理措施果斷、合理,術中改變術式等及時告知家屬或代理人等;術后:術前診斷與病理診斷相符,并發(fā)癥預防措施科學,術后觀察及時、嚴密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
5、加強業(yè)務技能的學習與培訓,提高專業(yè)技術水平,規(guī)范醫(yī)療行為。醫(yī)務人員醫(yī)療活動必須嚴格按照各級衛(wèi)生行政部門制定的臨床診療、護理技術操作規(guī)范及常規(guī)約束醫(yī)療行為,減少差錯、避免過失、消除缺陷,杜絕事故。
6、強化法制觀念,提高自我保護意識:有人說醫(yī)務人員一只腳在醫(yī)院,一只腳在法院,此話毫不夸張。因為醫(yī)務人員的醫(yī)療文書、治療情況都有著法律作用。尤其是20xx年7月1日《侵權責任法》實施后。對醫(yī)務人員法律意識的要求就更高了。因此,必須加強法律學習,提高自我保護意識。否則,稍有不慎就會引發(fā)醫(yī)療糾紛。
7、認真書寫并妥善保管病歷資料。要按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求,認真書寫并妥善保管病歷資料、杜絕因病歷書寫錯誤而引發(fā)醫(yī)療糾紛。
8、加強對合理用藥的管理。認真執(zhí)行“合理檢查、合理用藥、合理治療”三合理規(guī)范。嚴格按照《抗生素藥物臨床應用指導原則》,堅持抗生素藥物分級使用。
綜上所述,為了防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生,要不斷對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風、基本理論、業(yè)務知識及實踐技能考核的教育,嚴格執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度,把核心制度貫穿于整個診療活動中,把我院的醫(yī)療糾紛降低到最低限度。
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20xx年xx月xx日。
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