工傷和解協(xié)議書版(熱門16篇)

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工傷和解協(xié)議書版(熱門16篇)
時間:2023-11-09 13:30:11     小編:夢幻泡

有關(guān)生活的點滴總結(jié),記錄下每一個美好瞬間??偨Y(jié)需要客觀、真實地概括自己的表現(xiàn)和收獲。以下是小編為大家收集的一些總結(jié)范文,希望能對大家有所幫助。

工傷和解協(xié)議書版篇一

甲方:

乙方:

年7月12日乙方和甲方簽訂勞動合同并開始工作,20年8月2日16:20左右在車間油罐內(nèi)進行噴漆時因著火燒傷,20年09月17日濟南市人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷,20年12月31日濟南市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘八級、無生活自理障礙。就此工傷雙方達(dá)成以下協(xié)議:

1、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費共計166910.90元,濟南市工傷保險基金報銷的醫(yī)療費127744.30元償還甲方為乙方墊付的醫(yī)療費,甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費39166元不再有乙方償還。

3、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,雙方同意并認(rèn)可勞動合同關(guān)系已解除。

4、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;。

5、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方:乙方:

年月日年月日。

工傷和解協(xié)議書版篇二

乙方:身份證號:。

為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:。

一、乙方被甲方聘為職工,年月日乙方在工作時因自己不慎受傷。

乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費元、醫(yī)院收據(jù)元、生活補助元、元、交通費元,共計元,上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負(fù)責(zé)。

三、甲乙雙方一致同意:什么時候領(lǐng)結(jié)婚證。

由甲方一次性賠償給乙方工傷期間、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計元整;該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清。

交通事故。

四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方即為解除,雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。

五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權(quán)利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)利。

七、以上協(xié)議的達(dá)成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。

本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。

甲方:。

乙方:。

見證人:。

20__年_月_日。

工傷和解協(xié)議書版篇三

乙方:陳某,身份證號-----------。

20__年7月12日乙方和甲方簽訂勞動合同并開始工作,20__年8月2日16:20左右在車間油罐內(nèi)進行噴漆時因著火燒傷,20__年09月17日濟南市人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷,20__年12月31日濟南市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘八級、無生活自理障礙。就此工傷雙方達(dá)成以下協(xié)議:

1、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費共計166910.90元,濟南市工傷保險基金報銷的醫(yī)療費127744.30元償還甲方為乙方墊付的醫(yī)療費,甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費39166元不再有乙方償還。

3、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,雙方同意并認(rèn)可勞動合同關(guān)系已解除。

4、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;。

5、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方:??????????????????????????乙方:

工傷和解協(xié)議書版篇四

相關(guān)當(dāng)事人在遭遇工傷事故傷害時,要冷靜、沉著應(yīng)對。要盡最大的努力去維護自己的權(quán)利。下面是小編為大家?guī)淼墓徒鈪f(xié)議書范本:


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甲方: 公司

乙方: 身份證號:

為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、乙方被甲方聘為職工, 年 月 日乙方在工作時因自己不慎 受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費 元、醫(yī)院收據(jù) 元、生活補助 元、護理費 元、交通費 元,共計 元,上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負(fù)責(zé)。

三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內(nèi)一次性付清。

四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。

五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權(quán)利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)利。

七、以上協(xié)議的達(dá)成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。

甲 方:

乙 方:

見證人:

年 月 日

甲方(單位): xxxxx有限公司,地址:

法定代表人:

乙方(工人):xx,男,xx歲,住成都市xxx,身份證號:

乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的`原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。

3、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。

4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽章: 乙方簽字:

時間: 時間:

見證人:

附:乙方身份證復(fù)印件

工傷和解協(xié)議書版篇五

乙方于____________年______月______日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:________________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣_______________元(大寫:___________________)。

3、本協(xié)議簽訂后_______日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_________________元(大寫:______________),余款人民幣______________元(大寫:______________)于?付清。

4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的_________‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的________%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的_________%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

見證人:_____________________。

附:甲、乙方身份證復(fù)印件。

工傷和解協(xié)議書版篇六

甲方(單位):

乙方(工人):

乙方于xx年xx月xx日于xx有限公司員工宿舍內(nèi)發(fā)生墜樓事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計xx元(大寫人民幣xx),乙方應(yīng)提供相應(yīng)的發(fā)票,在本協(xié)議簽訂之前交由甲方,由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣xx元(大寫:xx)。

3、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫:xx),余款人民幣xx元(大寫:xx)于xx付清。

4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方:

乙方:

日期:

工傷和解協(xié)議書版篇七

乙方:陳某,身份證號-----------。

20xx年7月12日乙方和甲方簽訂勞動合同并開始工作,20xx年8月2日16:20左右在車間油罐內(nèi)進行噴漆時因著火燒傷,20xx年09月17日濟南市人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷,20xx年12月31日濟南市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘八級、無生活自理障礙。就此工傷雙方達(dá)成以下協(xié)議:

1、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費共計166910.90元,濟南市工傷保險基金報銷的醫(yī)療費127744.30元償還甲方為乙方墊付的醫(yī)療費,甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費39166元不再有乙方償還。

3、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,雙方同意并認(rèn)可勞動合同關(guān)系已解除。

4、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;。

5、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方:乙方:

年月日年月日。

工傷和解協(xié)議書版篇八

甲方:

乙方:

為了解決乙方工傷事宜,依據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》。

第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

1、因乙方工作受傷,甲方已為乙方申請工傷保險,待工傷保險機構(gòu)將傷殘等級評定、確定賠償數(shù)到位后,甲方將保險機構(gòu)(一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金)實際核銷數(shù)額支付乙方。

2、乙方放棄要求甲方支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

3、甲方一次性支付乙方萬元,作為停工留薪期等工傷待遇的'其他補償,乙方同意對沒有完成的治療事項自己負(fù)責(zé)。

4、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在前三項中。

5、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權(quán)利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾,并且不再追究本公司員工孫紹杰因此次事故的任何民事及刑事責(zé)任。

以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題與甲方無關(guān)。

本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

甲方:

乙方:

日期

工傷和解協(xié)議書版篇九

甲方:

乙方:

身份證號:

為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、乙方被甲方聘為職工,_____年_____月_____日乙方在工作時因自己不慎受傷。

乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費_____元、醫(yī)院收據(jù)_____元、生活補助_____元、交通費_____元,共計_____元,上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負(fù)責(zé)。

三、甲乙雙方一致同意:什么時候領(lǐng)結(jié)婚證。

由甲方一次性賠償給乙方工傷期間、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計_____元整;該款于本協(xié)議簽訂_____日內(nèi)一次性付清。

四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方即為解除,雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。

五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權(quán)利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)利。

七、以上協(xié)議的達(dá)成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。

本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。

甲方:

乙方:

見證人:

_____年_____月_____日

工傷和解協(xié)議書版篇十

甲方:

乙方:

20__年7月12日乙方和甲方簽訂勞動合同并開始工作,20__年8月2日16:20左右在車間油罐內(nèi)進行噴漆時因著火燒傷,20__年09月17日濟南市人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷,20__年12月31日濟南市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘八級、無生活自理障礙。就此工傷雙方達(dá)成以下協(xié)議:

1、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費共計166910.90元,濟南市工傷保險基金報銷的`醫(yī)療費127744.30元償還甲方為乙方墊付的醫(yī)療費,甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費39166元不再有乙方償還。

3、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,雙方同意并認(rèn)可勞動合同關(guān)系已解除。

4、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;。

5、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方:乙方:

年月日年月日。

工傷和解協(xié)議書版篇十一

________年7月12日乙方和甲方簽訂勞動合同并開始工作,________年8月2日16:20左右在車間油罐內(nèi)進行噴漆時因著火燒傷,________年09月17日濟南市人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷,________年12月31日濟南市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘八級、無生活自理障礙。就此工傷雙方達(dá)成以下協(xié)議:

1、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費共計166910.90元,濟南市工傷保險基金報銷的醫(yī)療費127744.30元償還甲方為乙方墊付的醫(yī)療費,甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費39166元不再有乙方償還。

3、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,雙方同意并認(rèn)可勞動合同關(guān)系已解除。

4、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求;。

5、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方:________乙方:________。

_____年____月____日_____年____月____日。

工傷和解協(xié)議書版篇十二

20xx年5月30日,甲方在工作過程中,被切割機將左手小拇指及無名指夾傷,后至西安市##醫(yī)院住院治療,診斷為無名指第二關(guān)節(jié)處脫位、動脈及神經(jīng)斷裂。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,乙方與甲方達(dá)成下列協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂時,乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫(yī)藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。

二、甲方同意接收上述款項后,應(yīng)將身份證復(fù)印件,此次事故產(chǎn)生的住院病例原件交與乙方,雙方就此事件的賠償事宜就此終結(jié),甲方不再向乙方請求其他任何賠償。

三、本協(xié)議簽訂生效后,甲方自行辦理##法院受理的孫##訴西安####有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜,并保證就此事件不再提起訴訟。

四、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字后生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。

甲方:乙方:

工傷和解協(xié)議書版篇十三

甲方:

(勞務(wù)提供者)乙方:。

李雄偉。

(雇工單位)甲方受雇于乙方在天津市薊縣安置區(qū)a2地塊施工工地從事外墻保溫作業(yè),在雇用關(guān)系成立十幾日后,甲方不慎在工作中發(fā)生人身傷害事故,經(jīng)送醫(yī)院住院治療,傷情已基本穩(wěn)定,在恢復(fù)過程中。鑒于乙方系工地外墻保溫項目的分包人,甲方受其雇用,根據(jù)國家法律規(guī)定,雇工者應(yīng)對勞務(wù)提供者在工作中的人身傷害承擔(dān)責(zé)任,經(jīng)雙方友好協(xié)商,本著公平、合法、及時的原則,對于協(xié)商解決該事故達(dá)成一致意見如下:

一、經(jīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師的意見,雙方共同認(rèn)可按照工傷勞動能力鑒定傷殘九級的標(biāo)準(zhǔn)進行相關(guān)待遇的支付。

二、乙方承擔(dān)甲方住院期間的醫(yī)療費、藥費等診療費用元。

三、乙方支付甲方賠償金總額元,包括但不限于伙食費、營養(yǎng)費、交通費、護理費、誤工費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、傷殘鑒定費、停工留薪工資、后續(xù)醫(yī)療費、康復(fù)費用、精神損害賠償費用的各項費用。

三、本協(xié)議簽署之日,雙方勞動或勞務(wù)關(guān)系即行解除,雙方各自放棄基于勞動關(guān)系的各項權(quán)利和義務(wù)、債權(quán)和債務(wù)。

四、本協(xié)議生效后,雙方就工傷事故賠償問題全部解決,互不向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利,互不向?qū)Ψ匠袚?dān)任何責(zé)任,別無其他爭議。

工傷和解協(xié)議書版篇十四

甲方:

法定代表人/負(fù)責(zé)人:

地址:

乙方:

身份證號碼:

住址:

就乙方在甲方工作受傷一事,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性給付乙方_____元人民幣,該費用包括但不限于工傷保險條例、黑龍江省貫徹《工傷保險條例》若干規(guī)定中所規(guī)定的醫(yī)療費、停工留薪、護理費等今后發(fā)生或者可能發(fā)生的一切費用。

二、乙方在住院治療期間,甲方為乙方已經(jīng)墊付_____元人民幣,該筆費用乙方不用再償還甲方。但乙方出院票據(jù)及用藥明細(xì)應(yīng)當(dāng)交付給甲方作為記賬憑證使用。

三、乙方針對其自身的傷情已經(jīng)向多家醫(yī)院咨詢完畢,對自己可能發(fā)生的傷害結(jié)果有完全清楚的認(rèn)識和了解。

四、乙方在簽訂本協(xié)議時沒有受到任何欺詐或者脅迫。

五、本協(xié)議履行后,乙方如再向其他任何一方提出其他要求或主張權(quán)利,均屬于無理要求,相對方可以憑本協(xié)議對抗其無理要求,司法機關(guān)可以憑本協(xié)議的'約定裁判乙方敗訴或駁回其請求。同時乙方承諾一旦啟動司法或其他程序,無論乙方是否勝訴或者某項權(quán)利得到確認(rèn),甲方有權(quán)要求乙方一次性返還甲方給付和墊付的以上款項,乙方?jīng)]有任何異議。

六、自本協(xié)議簽訂之日起,甲、乙雙方勞動關(guān)系終止,乙方在離職前的工資已結(jié)清。因雙方勞動關(guān)系終止辦理移交手續(xù)而產(chǎn)生的費用由乙方承擔(dān),該費用包括但不限于社會保險費用、檔案費用。

七、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字或蓋章后生效,協(xié)議一式2份,雙方各執(zhí)一份,兩份具有同等法律效力。

甲方:

乙方:

協(xié)議簽訂地點:

協(xié)議簽訂時間:

工傷和解協(xié)議書版篇十五

乙方:身份證號:

乙方委托代辦人:身份證號:

為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》。

第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請第三方共同與用人單位協(xié)商,達(dá)成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、乙方被甲方聘為職工,年月日乙方在試用期工作時因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費元、生活補助元、共計元,上述款項已由甲方全部支付。

二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負(fù)責(zé)。

三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間的各項補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的一切費用及一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金等各項費用共計元整(大寫);該款于本協(xié)議簽訂一日內(nèi)一次性付清。

四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應(yīng)權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。

五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權(quán)利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)利。

七、以上協(xié)議的達(dá)成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協(xié)議具有法律效力。

八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字或蓋章之日起生效。

甲方:__公司年月日乙方:年月日。

乙方委托代辦人:年月日。

乙方委托代辦人:年月日。

工傷和解協(xié)議書版篇十六

________________年_____月______日乙方和甲方簽訂勞動合同并開始工作,________________年_____月______日16:20左右在車間油罐內(nèi)進行噴漆時因著火燒傷,________________年_____月______日濟南市人力資源和社會保障局認(rèn)定為工傷,________________年_____月______日濟南市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘八級、無生活自理障礙。就此工傷雙方達(dá)成以下協(xié)議:

1、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費共計______元,濟南市工傷保險基金報銷的醫(yī)療費_____元償還甲方為乙方墊付的醫(yī)療費,甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費_____元不再有乙方償還。

3、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,雙方同意并認(rèn)可勞動合同關(guān)系已解除。

4、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權(quán)向甲方提出任何其他經(jīng)濟要求。

5、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

甲方:________________。

乙方:________________。

_____年_____月______日。

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