總結(jié)是記錄成果、發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗的重要過程，它可以提高我們的學習效率。寫總結(jié)時，我們要注重邏輯和結(jié)構(gòu)的合理性，使讀者能夠清晰地理解我們的意思。以下是一些總結(jié)的要點和注意事項，希望能給大家一些啟示。
醫(yī)療糾紛相關論文篇一
摘要：醫(yī)療糾紛鑒定是處理醫(yī)療損害賠償糾紛中的核心環(huán)節(jié)，侵權責任法在確立時應對其高度關注。筆者就醫(yī)療糾紛鑒定的重要作用、鑒定程序中存在的病歷等問題以及關于侵權責任法的立法建議提出了自己的觀點和認識。
當前，醫(yī)患雙方的矛盾日趨激烈，醫(yī)療損害賠償糾紛案件的數(shù)量呈上升趨勢，并已成為社會高度關注的焦點。我們認為人民法院對該類案件的處理中，最核心的環(huán)節(jié)就是醫(yī)療糾紛鑒定，因為鑒定結(jié)論起著判定案件事實是非曲直的關鍵作用,但我國《侵權責任法(草案)》對此關鍵問題卻并未進行相關規(guī)定。
醫(yī)療糾紛相關論文篇二
[1]崔卓蘭，趙靜波。農(nóng)村社會保障制度的價值取向與制度創(chuàng)新——以城鄉(xiāng)一體化為視角．吉林大學社會科學學報．2010（5）.
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醫(yī)療糾紛相關論文篇三
醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生、預防保健、醫(yī)學美容等具有合法資質(zhì)的醫(yī)療企事業(yè)法人或機構(gòu)中，一方(或多方)當事人認為另一方(或多方)當事人在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方(或多方)當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。
法定代表人________，職位_____________________。
請求事項。
1.確認被告醫(yī)院在整個治療、護理過程中存在醫(yī)療過錯行為，判令被告賠償原告損失_________元;其中：死亡賠償金_________元、喪葬費_________元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費_________元、精神損害賠償金_________萬元、;以上各項共計：_________元。
2.由被告承擔本案的全部訴訟費用。
事實和理由。
原告認為，__________________________________________________________________________________________根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第一百零六條、第一百一十九條的規(guī)定，被告應當對此承擔損害賠償責任。
根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的`規(guī)定，要求被告賠償原告死亡賠償金_________元、喪葬費_________元、被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費_________元;根據(jù)《最高人民法院關于民事侵權精神損害賠償若干問題的解釋》有關規(guī)定，原告還要求被告賠償精神損害撫慰金_________萬元。以上各項損失共計_________元。請求人民法院支持原告的訴訟請求。
此致
_________省_________市_________區(qū)人民法院。
附：本訴狀副本2份。
證據(jù)材料份。
起訴人：_________。
_________年_________月_________日。
醫(yī)療糾紛相關論文篇四
上訴人：張某某。
被上訴人：某某縣第一人民醫(yī)院。
住所。
法定代表人。
上訴人與被上訴人醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服某某縣人民法院()民初字第某某號民事判決書，現(xiàn)依法提出上訴。
上訴請求：
1、請求二審法院撤銷某某縣人民法院(2013)民初字第某某號民事判決書，依法改判：被上訴人賠償上訴人經(jīng)濟損失：醫(yī)療費76114元、誤工費3424、5元、護理費4800元、住院伙食補助費560元、營養(yǎng)費2400元、交通費1546元、上訴人之女死亡賠償金299640元、喪葬費16453元、鑒定費6000元、精神撫慰金50000元，以上合計460937元。
2、案件一、二審訴訟費由被上訴人承擔。
一、一審法院對被上訴人的醫(yī)療診治行為違反醫(yī)療常規(guī)及相關規(guī)定的明顯過錯視而不見，認定案件事實顯然錯誤。
一審庭審中，上訴人提交的6月27日復印的被上訴人編號為1207475及1207510的病歷顯示被上訴人的醫(yī)療行為存在以下十個方面的過錯：
1.上訴人206月13日因“妊娠足月g1poloa”待產(chǎn)入住被上訴人醫(yī)院，醫(yī)院檢查后確定上訴人的生命體征是平穩(wěn)的，胎兒情況也未見明顯異常。上訴人入院時間是當天下午18:43分，但病歷顯示，當時醫(yī)院未對上訴人進行產(chǎn)前常規(guī)檢查，也沒有胎心、宮縮記錄，產(chǎn)婦凝血功能不詳，即醫(yī)院對上訴人入院時確定的`生命體征平穩(wěn)，胎兒情況未見明顯異常的檢查結(jié)論是主觀臆斷，而非建立在行常規(guī)檢查基礎上所得之結(jié)論。
2.醫(yī)院治療經(jīng)過顯示：院方對上訴人2012年6月14日進行相關檢查及化驗、檢測胎心胎動后確定，上訴人未見明顯異常，但突然出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫及上訴人宮腔感染，以至于決定要對上訴人行剖宮產(chǎn)手術，術后又對上訴人診斷為膿毒血癥、產(chǎn)后溶血性尿毒癥、急性腎功能障礙、甚至決定轉(zhuǎn)三級醫(yī)院進行治療。上訴人病情短時間內(nèi)急轉(zhuǎn)直下，究竟是什么原因?產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后診斷相差如此之大，院方并未有病理原因分析。說明醫(yī)院對上訴人的診治、分娩措施是倉促的、盲目的，違反了醫(yī)療常規(guī)中明確診斷的要求。
3.新生兒(上訴人之女)出生時羊水量為400ml，清亮，胎位為loa,apgarl評分為10分，與醫(yī)院對上訴人術前診斷的“妊娠足月g1poloa”，羊水偏少的診斷不相符，新生兒評分apgarl10分說明嬰兒是正常的，這與醫(yī)院治療過程確定的胎兒宮內(nèi)窘迫相矛盾。說明醫(yī)院對上訴人及胎兒產(chǎn)前診斷有誤。
4.胎兒宮內(nèi)窘迫意味著必須急行刨宮產(chǎn)手術，以確保胎兒及產(chǎn)婦安全。但由于醫(yī)院對胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)不足，導致刨宮產(chǎn)的手術方案錯誤，即醫(yī)院對上訴人進行刨宮產(chǎn)的依據(jù)是不足的。
5.醫(yī)院對上訴人術前未充分進行病情、手術風險告知及說明義務。
6.醫(yī)院對上訴人進行刨宮產(chǎn)手術后沒有詳細的診斷、檢查及護理過程記錄。
7.為確保新生兒健康，apgarl評分應在1分鐘、5分鐘、10分鐘各評一次，但醫(yī)院在1分鐘評分后，未在5分鐘時進行評估，即將胎兒送入病房，違反醫(yī)療常規(guī)，這應是導致患兒出現(xiàn)顏面、口唇輕度發(fā)紺的原因，以至于可能導致了吸入性肺炎而不能得到及時的診治。
8.轉(zhuǎn)院治療時上訴人家屬口述：上訴人尿成血色，醫(yī)生講病人發(fā)高燒，尿色紅時正常反應，14日下午17時30分尿色變深后，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院。說明上訴人的病癥是家屬發(fā)現(xiàn)的，醫(yī)院在上訴人出現(xiàn)病癥時不做病理分析即匆忙做轉(zhuǎn)院決定，醫(yī)院對上訴人產(chǎn)后病癥診治缺乏責任感及嚴謹科學的醫(yī)療態(tài)度。
9.上訴人之女出生時，apgarl評分為10分，但很快出現(xiàn)呻吟，醫(yī)院確診為吸入性肺炎，孩子在醫(yī)院出生，在醫(yī)院治療，吸入性肺炎產(chǎn)生的原因及病理分析均沒有。不排除由于醫(yī)院原因?qū)е律显V人之女出現(xiàn)吸入性肺炎等病癥。
10.治療經(jīng)過顯示：對上訴人之女出現(xiàn)病情危重的情況下，醫(yī)院只有吸氧、抗感染、改善微循環(huán)、呼吸等治療，而沒有詳細的會診記錄及搶救措施記載，尤其沒有徹底清理呼吸道的記載。說明醫(yī)院對上訴人之女診斷依據(jù)不足及治療搶救方案不明，措施不到位;嬰兒癥狀無緩解是匆忙決定轉(zhuǎn)院，這違反了危重病人不得輕易轉(zhuǎn)院的規(guī)定，同時轉(zhuǎn)院途中又沒有進行吸氧及充分輸液的治療措施，這直接導致了嬰兒不能及時得到救治而最終死亡。醫(yī)院的救治措施違反醫(yī)療常規(guī)。
由此可見，被上訴人在對上訴人及上訴人之女進行診治的過程中，診療行為不符合我國診療相關的法律法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定，診療行為違反醫(yī)療常規(guī)及規(guī)范，存在明顯過錯，這種過錯造成了上訴人及上訴人之女的損害結(jié)果。按照《侵權責任法》54條的規(guī)定，被上訴人對造成上訴人及上訴人之女的傷害結(jié)果應當承擔責任。但一審法院對被上訴人此明顯的過錯視而不見，單純以法醫(yī)學會甘法醫(yī)司鑒中心(2013)鑒字第103號鑒定意見書及答復意見判案，是一種典型的以司法鑒定代替司法審判的做法，認定案件事實是片面的、錯誤的。
醫(yī)療糾紛相關論文篇五
答辯人：****醫(yī)院(醫(yī)療機構(gòu)名稱，要全稱)，住所地****(詳細地址)。
法定代表人(負責人)：姓名，職務。
答辯人因***(患者姓名)申請醫(yī)療事故技術鑒定一案，提出如下答辯：
此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由，可分兩段寫，一段寫事實，一段寫理由)。
此致
***市醫(yī)學會。
答辯人：****醫(yī)院。
**年*月*日。
附：本案病歷材料一部。
醫(yī)療糾紛相關論文篇六
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醫(yī)療糾紛相關論文篇七
醫(yī)療糾紛，從廣義上來說，系指醫(yī)患雙方之間的一切爭執(zhí)，包括如醫(yī)患之間關于醫(yī)療費用的爭執(zhí)、關于醫(yī)療態(tài)度的爭執(zhí)。臺灣有名的一個案例就是病患要告一個臺大的醫(yī)生賠償一億臺幣名譽損害案。原告孩子得了罕見的遺傳疾病，要求醫(yī)生解釋，醫(yī)生隨口講句話：講白一點就是你的種不好啦！結(jié)果患方覺得精神受到傷害，一狀告到法院。但狹義的醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害所產(chǎn)生責任歸屬。
醫(yī)療糾紛逐年增多，已成為了社會關注的熱點問題。據(jù)統(tǒng)計，北京市進行醫(yī)療事故鑒定的案例在有明顯增加，經(jīng)市醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定的案例達71例，而僅為27例。廣東省衛(wèi)生廳1995年接到的醫(yī)療糾紛投訴為36宗，去年1-6月就有126宗；廣州市衛(wèi)生局接到的醫(yī)療糾紛投訴1995年為40宗，為116宗。一些影響嚴重的醫(yī)療事故不斷被爆光，引起了社會對醫(yī)療事故問題的普遍關注。應該說產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是多方面的，其中一個重要的原因，是病人及家屬希望得到社會輿論的支持和同情。眾所周知，在處理醫(yī)療事故糾紛方面，由于我國由衛(wèi)生行政機關起草的有關法規(guī)主要是從保護醫(yī)療單位利益出發(fā)的，缺少對病人權利足夠的尊重和保護，因此病患方往往處于一種相當不利的地位。更由于病人及家屬對一些醫(yī)療事故鑒定公正性的懷疑或失望，以致他們不得不求助社會輿論的力量。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，還有許多病人及其家屬采取一些較為沖動或激烈的方式來處理，致使糾紛不斷惡化。北京的醫(yī)生被打，湖北的醫(yī)生被殺，重慶的'醫(yī)院被炸等等。以上情況得以發(fā)生，除了醫(yī)患各方主觀原因以外，還存在醫(yī)療糾紛處理路徑不暢的制度缺陷。近年來，隨著法律制度的逐步完善，患者取證難、舉證責任重等問題已經(jīng)初步得以解決，但尚有醫(yī)療糾紛訴訟前置程序、醫(yī)療鑒定與法醫(yī)鑒定的爭議以及損害賠償如何適用法律等難點。
醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定與衛(wèi)生行政部門的處理應否為法院受理案件的前置程序。最高人民法院發(fā)布的、關于人民法院如何受理醫(yī)療事故爭議案件的司法解釋有：1、《關于當事人對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有異議又不申請重新鑒定而以要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟損失為由向人民法院起訴的案件應否受理問題的復函》（1990年11月7日）。2、《關于適用中華人民共和國民事訴訟法若干問題的意見》（1992年7月14日）。3、《關于對“當事人以衛(wèi)生行政部門不履行法定職責為由提起行政訴訟人民法院應否受理”的答復》（1995年6月14日）。
根據(jù)上述司法解釋，法院對于醫(yī)療糾紛案件的受理可分為以下幾種情況：（1）病員及其親屬如果對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有異議，可以向上一級醫(yī)療事故技術鑒定委員會申請重新鑒定，如因?qū)﹁b定結(jié)論有異議向人民法院起訴的，人民法院不予受理。（2）當事人對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論雖有異議，但不申請重新鑒定，而以要求醫(yī)療單位賠償經(jīng)濟損失為由向人民法院起訴的，如符合《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定，人民法院應作為民事案件受理（民事訴訟）。（3）病員及其親屬對醫(yī)療事故技術鑒定委員會作出的醫(yī)療事故結(jié)論沒有意見，僅要求醫(yī)療單位就醫(yī)療事故賠償經(jīng)濟損失向人民法院提起訴訟的，應予受理（民事訴訟）。（4）如果當事人對衛(wèi)生行政機關做出的醫(yī)療事故處理決定不服依法向人民法院提起行政訴訟的，人民法院應當受理（行政訴訟）。（5）醫(yī)療事故鑒定委員會已作出不屬于醫(yī)療事故的最終鑒定，衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療爭議拒絕作出處理決定，當事人以不履行法定職責為由依法向人民法院提起行政訴訟，人民法院應予受理（行政訴訟）。以上司法解釋仍然沒有明確未經(jīng)醫(yī)療鑒定可否直接提起醫(yī)療損害賠償訴訟。
[1][2][3][4][5]。
醫(yī)療糾紛相關論文篇八
隨著現(xiàn)代科學技術的進步，對各種先進醫(yī)療設備的使用也也越來越頻繁，對醫(yī)療設備的管理工作也變得更加復雜，傳統(tǒng)的設備管理方式已經(jīng)無法適應時代發(fā)展的需要。
傳統(tǒng)的醫(yī)療設備管理主要是通過人工來進行管理，在這種管理方式下，不僅管理效率低下，而且還很容易出現(xiàn)差錯，無法將這些設備的功能充分的發(fā)揮出來。
因此，根據(jù)醫(yī)院的具體實際情況，設計一套適合醫(yī)院自身發(fā)展需求的信息管理系統(tǒng)，是非常有必要的。
設計一套適當?shù)脑O備管理信息系統(tǒng)，能夠提高醫(yī)院設備的使用效率和設備管理效率，推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
在對醫(yī)療設別管理系統(tǒng)進行設計時，應充分考慮醫(yī)院需要哪些方面的功能，然后進行科學合理的設計，可以主要從以下幾方面的需求進行考慮：首先它必須能夠錄入完善的醫(yī)療設備信息，包括醫(yī)療設備的名稱、型號、價格等基本信息，并且能夠通過檢索找到這些信息，能夠?qū)λ嗅t(yī)療設備都進行分類檢索。
其次，這個系統(tǒng)必須能夠記錄和保存各種設備進行維修和保養(yǎng)的具體時間和費用等資料。
另外，還要能夠?qū)@些醫(yī)療設備進行系統(tǒng)的評估，了解設備的具體使用效率，對設備之間的效益情況進行分析比較。
醫(yī)療糾紛相關論文篇九
以xx醫(yī)院的系統(tǒng)為例，設備管理系統(tǒng)的主界面如圖1所示。
[1]。
一般來說，醫(yī)療設備管理系統(tǒng)要包括以下幾個方面：用戶信息修改、入庫管理、設備檢定信息管理、定期保養(yǎng)管理等方面，如圖2所示。
[2]。
3.2各模塊功能說明。
用戶信息修改：目前登錄用戶個人信息修改，包括密碼以及用戶名等操作。
入庫管理：入庫管理比較復雜，包括了新設備的信息錄入、當前設備的信息管理、淘汰管理等。
定期保養(yǎng)信息管理：主要包括了定期的保養(yǎng)計劃、保養(yǎng)信息的錄入和查詢等。
設備檢定信息管理：包括了檢定計劃、臨檢管理等內(nèi)容。
3.3運用效果。
此系統(tǒng)的運用是從醫(yī)院的維修、保養(yǎng)等實際工作需求而設計的，在投入使用后可以達到比較好的預期效果。
運用設備管理系統(tǒng)前，主要是靠手動對相關信息進行記錄，因此有時在查詢、登記記錄時間等會超過維修和檢定的工作時間，造成資料不全的情況，給工作帶來很多不便。
但是，管理系統(tǒng)投入后，如果想要查詢某臺機器的資料以及相關信息時，只需要對機器的基本內(nèi)容進行檢索即可，檢索后可查詢到本臺機器的所有信息，包括了檢定記錄、保養(yǎng)記錄、維修記錄等等，同時還能顯示出生產(chǎn)廠家、銷售公司、聯(lián)系號碼等信息。
在某種程度上規(guī)范了設備的有關管理，提升了設備維修、檢定的工作效率，為醫(yī)療的設備管理工作帶來很大的便利。
參考文獻。
[1]馬成鋼。
[2]揚斌，張美，袁鐘清，等。
【2】強化醫(yī)療設備安全管理保證患者安全。
論文摘要。
醫(yī)療設備的安全是醫(yī)療設備使用和管理的頭等大事。
在上海召開的第一屆中國醫(yī)院院長設備管理高峰論壇上公布了這樣一組數(shù)據(jù):17%的醫(yī)療事故是和醫(yī)療設備相關的，在與器械設備相關的醫(yī)療事故中，有30%左右是設備本身的原因，還有60～70%是由于使用不當造成的。
1醫(yī)療設備導致安全隱患的原因。
醫(yī)療設備在原設計中由于客觀條件、技術條件的限制，會存在一些考慮不周到的地方，使用前很難發(fā)現(xiàn)，在使用中可能會出現(xiàn)問題，這就是通常所說的不良事件。
另外，很多設備由于使用年份過長，盡管還能工作，但是存在的風險隱患較多，使用中突發(fā)的故障，可以給病人帶來傷害，尤其是急救設備，會危及到病人的生命。
一些診斷類設備由于元器件老化帶來檢測數(shù)據(jù)飄移不準，使診斷結(jié)果發(fā)生誤差，嚴重影響臨床醫(yī)生對患者病情的治療，給患者安全帶來隱患。
對醫(yī)務人員來說，學會按操作規(guī)程熟練使用先進的醫(yī)療設備不是件容易的事，尤其是一些生命支持系統(tǒng)、急救設備如呼吸機、監(jiān)護儀、人工心肺機、除顫起搏器、麻醉機等。
一旦發(fā)生設備使用不當，也會給患者帶來安全隱患。
2強化醫(yī)療設備安全管理保證患者安全。
全球醫(yī)療機構(gòu)認證標準(jci)把以患者為中心作為兩個論證指標之一，把患者安全放到一切醫(yī)療工作的首位。
核心是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，強調(diào)全員參與醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
醫(yī)療設備應用安全管理是保障患者安全、防范醫(yī)療設備引起糾紛的重要手段。
2.1對使用人員進行嚴格的`、全方位的培訓我院對新進設備的使用操作培訓一直非常重視，要求設備原廠工程師對使用部門所有人員進行現(xiàn)場培訓，一些操作比較復雜的設備，使用人員還需到國內(nèi)三甲醫(yī)院培訓1周甚至兩周，直至所有使用人員都能熟練掌握操作規(guī)程為止。
從去年開始，我們對參加操作培訓的使用人員進行書面考試，只有考試合格的人員才能取得上機操作的資格。
2.2對醫(yī)學工程技術人員進行不斷培訓培訓可以有多種方式:一是通過日常的維修工作不斷積累經(jīng)驗。
二是公司維修人員來院維修時的互相探討交流。
三是通過科內(nèi)定期組織的業(yè)務學習交流維修心得。
四是通過自學業(yè)務書籍豐富專業(yè)知識。
五是參加公司組織的業(yè)務培訓班。
六是可以到其他三甲醫(yī)院進行短期培訓。
通過多種途徑的學習和培訓，提高醫(yī)院工程技術人員的動手能力，切實解決醫(yī)療設備在使用中的各種實際問題。
2.3改變被動維修的工作模式采取有效的預防性維護的方法。
我們安排工程技術人員定期到科室了解設備的使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，同時對大型設備定期除塵。
今年設備科還根據(jù)臨床科室的工作特點，適時推出了“駐點工程師”責任制，由各位工程師在自己分管的片區(qū)中選擇設備比較集中、設備使用率較高的1-2個點，在高峰時段提供駐點服務，現(xiàn)場解決臨床科室在設備操作以及維護方面的問題，及時反饋設備維修情況，聽取使用部門對設備維修工作的意見和建議。
今年還引進了專業(yè)的醫(yī)療器械檢測設備，對醫(yī)院在用設備進行質(zhì)控。
例如通過對輸液泵的質(zhì)控，實時掌握輸液泵實際滴速與設定滴速是否相符等情況。
通過對監(jiān)護儀的質(zhì)控，實測監(jiān)護數(shù)據(jù)與患者實際情況的誤差是否在允許范圍內(nèi)。
對一些誤差范圍超過規(guī)定值的設備立即停用，經(jīng)及時維修調(diào)試直至檢測正常后方可投入使用。
2.4建立以質(zhì)量保證為核心的醫(yī)療設備管理模式把物資管理模式逐步轉(zhuǎn)變到質(zhì)量管理模式上來。
規(guī)范醫(yī)療設備應用安全管理流程，建立質(zhì)量控制與評價體系，首先從與患者生命安全密切相關的急救類設備入手，同時應有一套相關的質(zhì)量控制標準和考評標準。
醫(yī)療糾紛相關論文篇十
最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》已于4月1日正式實施。其中規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。”
這是我國第一次以司法解釋的形式把醫(yī)療領域的侵權行為納入推定過錯責任范疇。只要患者提出侵權事實和理由，醫(yī)療單位就必須負擔舉證責任，證明自己沒有過錯和侵權，否則承擔不利法律后果，這種負擔舉證責任的方式在民事法學上稱作“舉證責任倒置”。
此規(guī)定聽起來似乎加重了醫(yī)療單位的舉證責任，降低了醫(yī)患糾紛的訴訟門檻，使患者更容易成功起訴醫(yī)院。然而，情況并非如此，醫(yī)療訴訟本質(zhì)問題沒有因此而改變。
第一，無論哪一方當事人負責舉證，最終都有賴于醫(yī)療事故鑒定委員會或司法鑒定機構(gòu)的鑒定結(jié)論。新規(guī)定理論上將鑒定申請人由患者變成了醫(yī)療單位，改由醫(yī)院首先主張醫(yī)療事故鑒定或司法鑒定，對醫(yī)療訴訟的程序產(chǎn)生一定影響，但對訴訟實體幾乎沒有影響，而決定訴訟勝敗的根本因素在于訴訟實體部分，即有證明力的`醫(yī)學和法律事實。
第二，“舉證責任倒置”并不意味著患者完全無需舉證?；颊呷孕杈歪t(yī)療行為和損害結(jié)果的存在提供證據(jù)并加以證明?；颊咭肫鹪V醫(yī)院，必須掌握符合立案的證據(jù)材料。
第三，新規(guī)定之前，醫(yī)院作為被告應訴時，一定會列舉各種各樣的抗辯理由進行答辯;新規(guī)定之后，過去的抗辯理由很自然變成了現(xiàn)在的“舉證”事實，對醫(yī)療糾紛本質(zhì)沒有太大影響。
第四，我國至今尚未建立起完整統(tǒng)一的醫(yī)學法律體系，調(diào)整醫(yī)患關系的多為行政法規(guī)、部門規(guī)章和單位規(guī)定，其中某些條文相互沖突，導致司法審判難求法律依據(jù)，甚至造成法律盲區(qū)。另外，全國各地、各級法院的司法實踐不盡相同，執(zhí)行新規(guī)定需要一定時間的探索和嘗試，不可能立竿見影。
最后，我國缺乏有效的醫(yī)療事故保險體制，醫(yī)療風險直接轉(zhuǎn)嫁到醫(yī)療單位，導致醫(yī)患糾紛日益激化，醫(yī)療訴訟也逐漸增多。如果不解決醫(yī)療體制中存在的其他問題，患者的維權行動依舊艱難，不容我們盲目樂觀。
醫(yī)療糾紛相關論文篇十一
隨著我國醫(yī)療制度改革的不斷深化和人們生活水平的不斷提高，病人對醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全提出了更高的要求，并且用法律衡量醫(yī)療行為和后果的意識不斷增強。醫(yī)護人員一旦侵犯了病人的權利，不管其行為是故意還是過失，都有可能引起醫(yī)療糾紛。這讓我們的工作面臨前所未有的壓力，可以說“如履薄冰，如臨深淵”，特別是在急診的工作中。
急診科是醫(yī)院的窗口單位，急診工作處于醫(yī)院工作的風口浪尖，每一個就診病人都帶來不少的未知數(shù)。急診病人不同于門診和病房的病人，門診病人病情較輕，排隊掛號、看病，醫(yī)生從容不迫，因而糾紛較少；病房病人多少病情穩(wěn)定，危重者也已列入搶救對象，已向家屬反復交代病情，同時長時間接觸，已有一種感情因素在里面，即使醫(yī)療中有些差錯也容易禰補。而急診病人常于剛發(fā)病就來診，來醫(yī)院后還會進一步發(fā)展，而且急診病人常常患有多種疾病，各種疾病交錯，有時難于肯定以那一種疾病為主。急診病人的一個“急”，使病人家屬也更為焦急，即使是一個癔癥發(fā)作，醫(yī)務人員雖心中有數(shù)，但病人家屬卻可能焦急萬分，同時急診病人由病痛折磨和家屬心情焦急，稍有不如意則易情緒激動，充滿敵意，向醫(yī)務人員發(fā)泄。對于疾病癥狀一時難以做出明確的疾病診斷，而一旦做出肯定的診斷即覆水難收。
一、作為急診醫(yī)生，必須根據(jù)急診科的特點掌握急診的處理原則。急診處理原則都密切地圍繞贏得時機和挽救生命而展開。急診工作是“治癥不治病”，以搶救生命，穩(wěn)定生命體征和迅速解除患者痛苦，使之得到進一步治療機會為基本任務，而絕非“分診科”或“中轉(zhuǎn)站”。另外，要遵循“重病優(yōu)先”原則，即需要馬上搶救、處理的病人要先搶救，考慮疾病時要先考慮有生命危險或預后較好的。并要掌握會診原則，與其他科室醫(yī)生的`充分合作。
二、明確哪些病人是有風險的：（1）有敵意和/或好斗的病人。這種病人較難對付，如中毒或高要求的病人，當面對這些病人時要謹慎。（2）有潛在生命危險的病人。對這類病人主要應及時發(fā)現(xiàn)或查出其威脅生命的地方或原因，否則輕易放走易造成危險。（3）回頭病人。對這種病人要小心謹慎，要問自己時什么問題促使他又回來了，給這些病人重新診療時要小心。（4）注意相互扯皮的病人。這些病人患多種疾病與各?？凭嘘P，但又均不收，留在急診成為“不管病人”，這種病人最易被忽略。（5）門診各科留觀的病人。急診醫(yī)生沒有看或門診醫(yī)生交代不詳細，易造成漏診。（6）外地打工者患病怕花錢拖延不及時看病，病情均很危重，加上語言、經(jīng)濟、無親人照看，來急診就診易出危險。
三、注意在急診中主要誤診而易導致醫(yī)療糾紛、概率較多的疾?。海?）急性冠脈綜合癥、心肌炎。（2）誤診誤治腦膜炎或敗血癥。（3）誤診骨折（主要是骨盆或脊柱）。（4）誤診闌尾炎。（5）誤診宮外孕。（6）異物外傷的誤診。（7）外傷時誤診肌腱/神經(jīng)損傷。（8）顱內(nèi)出血誤診，特別是頭部外傷伴醉酒的病人。（9）刀扎傷（傷口很小誤為淺）。（10）傷口感染。（11）輔助檢查結(jié)果發(fā)錯或迷信于檢查結(jié)果而誤診漏診等。
四、要重視醫(yī)療文件書寫。根據(jù)病歷書寫規(guī)范及時、認真的記錄，充分反映病人在急診科的檢查和治療情況。
五、病情告知、解釋工作要作好。
六、增強主動服務意識，轉(zhuǎn)變服務觀念。要注意醫(yī)護人員的態(tài)度，學會控制自己的情緒，掌握溝通技巧，樹立良好的醫(yī)護形象。
七、加強法制教育，提高自我保護。
醫(yī)療糾紛相關論文篇十二
在綜合型醫(yī)院中，急診內(nèi)科是集內(nèi)科各種專業(yè)的綜合型科室，內(nèi)科的各個系統(tǒng)的急、重癥、危重癥都會在內(nèi)科的急診中反應出來，這就需要醫(yī)護人員在最短的時間內(nèi)，做出最快最有效的判斷來診治患者的病情。用最有效的治療方法來解除患者的病痛或者是生命危險，通過一系列的正確果斷的技術治療措施。這不僅關系患者的健康，并且還能反映出了醫(yī)院的醫(yī)療水平及工作質(zhì)量。就此，從以下內(nèi)容針對如何加強內(nèi)科急診護理進行描述。
1.具有扎實全面的內(nèi)科護理技能。
作為內(nèi)科急診的護士，必須要具備非常全面的護理知識才能夠勝任這份工作，不僅要有基礎方面的護理常識，還要具有內(nèi)科?？品矫娴淖o理技能和知識。在內(nèi)科急診往往要同時開展急性心衰、呼吸衰竭、急性中毒、上消化道出血等危重癥病人的搶救場面，這就要求在有效的護士要非常有效的與內(nèi)科的治療醫(yī)師畸形密切的配合來搶救病人要求護士必須要有責任心，并且要身體健康。堅持把基本知識、基本技能作為護理人員的自身必備調(diào)教來要求。
1.1護理工作要快、準護理人員要對病人在病理狀態(tài)下引起的已經(jīng)存在的或潛在的突發(fā)反應，護士要能夠可以獨立應用護理手段來解決，這是護士需要具備能力。在內(nèi)科急診工作中，由于病情急重，第一個接觸病人的大多數(shù)是急診科護士，此時的家屬大都要求趕快搶救。作為急診護士此時必須要冷靜，安置好病人的同時要通知醫(yī)師，并立即進行正確處理，讓病人得到及時的治療及護理，監(jiān)測生命體征。尤其是心血管病患者來急診，病死率極高，來不及做檢查就要立即進行搶救措施，緊急情況下可以先進行眼、耳、手的檢查，根據(jù)專業(yè)知識，積極練習各項基本功，以滿足急診要求和急救速度。急診護士不能單純的等待醫(yī)師醫(yī)囑，要學會獨立進行簡單的搶救治療工作，要速度并準確。
1.2要關心臨床的診斷某些急診病人經(jīng)診斷后需要留在急診室進行觀察，主要以輸液治療為主。這時不僅要求急診護士執(zhí)行醫(yī)囑進行治療，還要關心病人，密切觀察變化，及時向醫(yī)師反映。在內(nèi)科急診護理的工作中，不能簡單的做好護理診斷，也要關注臨床的診斷診治，護理工作應該由“以疾病為中心”的護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹钡恼w護理模式。
1.3內(nèi)科急診也要重視心理護理急診工作對患者的生命進行爭分奪秒的搶救，同時也要為患者解決心理障礙。例如一個慢性阻塞性肺疾患并患有急性感染及肺心病心衰的病人，入冬后經(jīng)常性的出現(xiàn)復發(fā)、呼吸困難、痛苦萬狀，有的甚至會出現(xiàn)厭世情緒，不愿再接受治療；有的出現(xiàn)焦慮情緒，擔心不能夠及時的得到救治而失去生命；有的則會出現(xiàn)經(jīng)濟方面的擔心。急診護士是最先接觸病人的醫(yī)務人員，只要病人的神志意識保持清醒，在緊急搶救的同時還要求急診護士用沉著的語氣對患者進行安慰。針對不同的年齡和病情，要采用積極切實可行的方法進行安慰。例如有位剛走上剛剛參加工作的青年女性，因失戀而服藥自殺，發(fā)現(xiàn)后送來急診，但病人拒絕救治，為了給病人爭取到更多的救治時間，急診護士對病人親切的耳語：“小姐，明白你現(xiàn)在的心情。但是生命是寶貴的，你不要辜負父母對你的養(yǎng)育之恩，你配合我們的治療，其他的事情我們不會讓別人知道的，好嗎？”病人痛哭后配合了醫(yī)生的治療，洗出了未溶解的藥物，觀察一段時間后，病人順利出院回家。
2.討論。
隨著現(xiàn)在社會的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術也在不斷的提高和進步，這也使得急診護理工作的壓力在逐漸的加大，伴隨而來的就是護理風險也在逐漸的呈現(xiàn)上升趨勢，護理人員一定要在工作中嚴格的要求自己，避免護理風險。
現(xiàn)在的醫(yī)療模式已由原來的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)榧?、心理、社會的綜合性的醫(yī)學模式，急診護理的工作也要遵循著這個模式的轉(zhuǎn)變，從“以疾病為中心”單方面的只是關注病人的病理生理上的疾病轉(zhuǎn)變?yōu)橥瑫r要注意患者心理狀態(tài)和社會因素的參與，在進行搶救工作中要注意把心理狀態(tài)及社會因素列入到急診護理工作的內(nèi)容中。在護士工作的交接班中，除了要交代病人病情及生命體征外，也要提及病人的心理狀況和社會因素對患者病情的影響，以便可以采取有針對性的措施來治療患者的疾病。
護理工作人員與患者家屬的溝通及關系的處理是現(xiàn)在社會比較關注也是爭議性較多的一個話題。而急診護理人員在患者及患者家屬的溝通方面是最多的，可以從患者及患者家屬那里得到更多的關于患者的信息，這些信息對患者的治療工作是可以起到積極的作用的。所以，急診護士要結(jié)合實際情況，提高自身的素質(zhì)和服務意識及服務質(zhì)量，進行規(guī)范的護理記錄，為了患者的健康做出積極的努力。
從內(nèi)科疾病治療患者自身情況來說，他們大多病情復雜、容易發(fā)生變化，因此，急診護理人員的工作難度較大，顯得急且忙，涉及多學科[1]。這樣，他們在工作中很難對病患者病情進行有效觀察，做好病情評估，面臨著較大的護理風險，所以，安全細節(jié)工作尤為重要。特別是近年來，醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展，治療技術也在不斷改進，更多醫(yī)療單位關注到這個方面。下文主要從3個方面深入探討，分別是病情觀察、執(zhí)行醫(yī)囑、靜脈輸液[2]，這也是內(nèi)科護理工作中相對薄弱的環(huán)節(jié)。
1加強護理人員的風險管理能力。
1.1能夠統(tǒng)一分析患者的病情，做出全面、專業(yè)的評判統(tǒng)一分析患者的病情，做出全面、專業(yè)的評判，再綜合患者前期病史對目前現(xiàn)狀進行分析。在對進行急診時，根據(jù)病人的臨床效果來進行診斷，時刻觀察變化情況，幫助找到更有效的治療方法，做好相應的預防護理措施。
1.2可以預測疾病的趨勢變化內(nèi)科護理人員對患者進行病情觀察時，要做到應全面細致，了解清楚基本的輕重情況，能夠大致預測出病情的發(fā)展趨勢。例如：當內(nèi)科患者出現(xiàn)較心跳快速增高或者血壓忽高忽低時[4]，就表明病情是在惡化中；一般當患者精神比較好，能夠正常飲食時，也就代表著他們在慢慢康復的過程中。
1.3觀察好臨床療效，特別是用藥前后的反應需要注意的是，患者在用藥后的情況是比較直接的反應，如果出現(xiàn)了一些不適情況，就要注意分析原因了，這可能僅是正常的用藥反應，也可能是不良反應。如果患者病情在有效時間里一直不能好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)了不應該有的不良反應，就說明治護措施是不對的，護理人員要立即聯(lián)系醫(yī)生，做好救治工作[4]。
1.4及時發(fā)現(xiàn)危重癥或并發(fā)癥從醫(yī)療知識來說，內(nèi)科病患發(fā)病因素較多，這些患者因為年紀等方面問題常常還帶有其他的疾病，容易發(fā)生并發(fā)癥，這些因素在護理時是需要嚴密注意。相關的.護理人員必須做好預防方面的工作，進行各方面的檢查工作，清楚知道患者的具體身體狀態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)這類問題，要采用科學的護理方法，及時進行搶救，實現(xiàn)快速控制患者病情[5]。
2正確執(zhí)行醫(yī)囑。
在具體的治療過程中，相關的護理人員要針對每位患者實際特點采取護理措施，也就是要求遵從醫(yī)師的囑托。現(xiàn)實案例調(diào)查表明，護士如果不能嚴格執(zhí)行醫(yī)囑要求，就會在工作中埋下許多安全隱患。因此，想要避免這方面問題，就應該準確執(zhí)行醫(yī)囑。
2.1處理好與患者的關系心理狀態(tài)對患者來說十分重要的，也就是良好的情緒會幫助到病情的恢復，在完成醫(yī)生囑托方面也會更加積極配合的。因此，醫(yī)療單位應該努力提高護理人員的整體素質(zhì)，著重培養(yǎng)與患者溝通的技巧，還要在清楚明白患者的心理狀態(tài)后，通過一些有針對性的方法去激勵他們，讓他們勇敢積極去面對疾病，認真配合各項治療，完成醫(yī)生囑托。
2.2加強醫(yī)囑監(jiān)督監(jiān)督是保證各項工作有效執(zhí)行的后盾力量，也是了解工作好不好的標準。因此，建立相關的遺囑執(zhí)行審查制度是十分有必要的。管理者在考察工作中，要求護理人員自我評估，還可以采用定期或者是不定期的方式，突擊檢查，保證護理工作規(guī)范性。
2.3引入高科技現(xiàn)代社會中，計算機信息技術不斷發(fā)展，可以采用醫(yī)囑管理軟件加大管理力度，實現(xiàn)信息化建設。規(guī)范醫(yī)囑執(zhí)行的每一步驟，做好程序化操作，最終做到準確無誤地按醫(yī)囑執(zhí)行每一項治療[6]，提供合理的護理意見。
2.4提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)護士是急救的前沿，急救領域具有多學科、病情重、變化快的特點，只有具有了扎實且豐富的理論知識，我們的護士才能在具體實踐中具有敏銳的觀察力和判斷力。例如，白血病患者在出現(xiàn)高熱時，醫(yī)囑為“物理降溫”，但護理時是不可以采用酒精浴，容易出現(xiàn)皮膚刺激。
3強化靜脈輸液細節(jié)的安全管理。
內(nèi)科護理中，輸液是一個很重要的細節(jié)。特別是要嚴格控制輸液速度，加強巡視工作。例如，在為成年人滴注常規(guī)藥物時，一般進行常規(guī)的輸液速度，大概是40～60滴/min。如果是急需補充血容量的情況下，就要提高到60～100滴/min。如果隨意調(diào)節(jié)滴速，可能會造成各種安全事故，因此，護理人員要嚴格控制輸液速度，保護好輸液部位。
4結(jié)語。
通過上面的調(diào)查結(jié)果和討論分析，我們應當意識到，如今的急診內(nèi)科護理更重視安全細節(jié)方面，努力使急診護理的風險降低，最終使急診護理的服務安全得到保障[7]。急診內(nèi)科護理管理者應當及時轉(zhuǎn)變和提升“角色”，不論是在管理意識和管理方式方面，還是在其管理能力方面，做好管理工作的安全細節(jié)，引領才能使得急診護理服務安全的戰(zhàn)略目標得以實現(xiàn)。
醫(yī)療糾紛相關論文篇十三
該系統(tǒng)的登錄模塊，應將包括普通用戶登錄和管理員登錄兩個部分，普通用戶登錄通過登錄個人用戶名和登錄密碼等信息，可以登錄到普通用戶頁面。
而管理員登錄則可以對普通用戶信息進行管理，以及設定普通用戶的權限等，管理員可以對系統(tǒng)的具體運行情況進行管理。
2.2醫(yī)療設備基本信息模塊。
在系統(tǒng)中設立這一模塊主要是為了加強對醫(yī)療設備的管理，將醫(yī)療設備的信息全部收集起來，方便進行檢索。
主要包括原有設備基本信息的錄入，新設備信息的錄入，對原有設備以及新進設備都應當及時的將資料錄入和更新到這一模塊中，例如設備的型號、名稱、科室、具體價格、生產(chǎn)廠家以及聯(lián)系電話等基本信息，要能夠非常清晰的看到每一臺醫(yī)療設備的基本情況，以后需要的時候方便查找。
另外，還可以將每臺設備的基本資料做成不同的二維條形碼，將帶有設備信息的條形碼貼于設備上面，這樣，我們只需要通過對二維條形碼掃碼就可以了解到該設備的詳細信息，大大縮短了獲取信息的時間，能夠有效提高醫(yī)務人員的工作效率。
2.3醫(yī)療設備檢索模塊。
檢索，是我們經(jīng)常會用到的快速查找資料的有效方式，醫(yī)院具有大量的醫(yī)療設備，而且種類繁雜，如果一臺一臺的去查找自己所需要的設備，會耗費大量的時間和精力。
因此，我們可以通過對不同設備的特性和資料進行歸類統(tǒng)計，比如可以按科室、類型、日期及產(chǎn)地等不同條件進行分類，這樣的話，用戶就可以根據(jù)自己的實際需要在該模塊中輸入檢索條件，就可以快速查找到所需要尋找的設備及其基本信息，可以大大提高檢索效率。
2.4醫(yī)療設備維護情況登記模塊。
所以，此模塊主要是對醫(yī)療設備的維修和保養(yǎng)情況及時的進行記錄，以便清晰的了解設備的運行狀態(tài)，以及設備的折舊和損耗情況，從而方便對各種設備有針對性的進行保養(yǎng)和維護。
2.5醫(yī)療設備使用效益評估。
醫(yī)療設備的運行狀態(tài)會直接影響醫(yī)院的檢查和治療等工作，關系到醫(yī)院的發(fā)展前景。
努力實現(xiàn)醫(yī)療設備使用效益的最大化，也是醫(yī)院醫(yī)療設備管理工作的重要目標，因此，在該模塊中，應設計對設備自動進行效益評估的功能，使得用戶能夠很清晰的了解每臺設備的使用情況和每臺設備所帶來的效益，給醫(yī)院的設備引進和醫(yī)院發(fā)展方向提供重要的參考信息。
3結(jié)束語。
通過醫(yī)療設備管理系統(tǒng)的設計，不僅能夠有效滿足醫(yī)院對醫(yī)療設備進行有效管理的需要，提高醫(yī)療設備管理的信息化和計算機化，增加對設備基本情況的了解，還可以提高對醫(yī)療設備進行查詢和維護等各方面工作的效率，提高醫(yī)療設備的利效率。
參考文獻。
【2】醫(yī)院設備管理人員現(xiàn)狀與解決對策。
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摘要。
0引言。
近年來，醫(yī)療技術的不斷進步，促使各種先進的現(xiàn)代化醫(yī)療設備成為醫(yī)院各類診療活動中不可或缺的硬件設施。
可以說，臨床醫(yī)學的發(fā)展，在很大程度上取決于醫(yī)療設備的發(fā)展，甚至是決定性作用[1].
醫(yī)療設備數(shù)量的增加，隨之而來的是龐大的設備管理工作，如何指導臨床醫(yī)技人員正確使用醫(yī)療設備、如何進行設備的保養(yǎng)維護與故障維修，如何及時做好設備更新與升級，保證設備工作狀態(tài)良好，助推醫(yī)療技術的應用與發(fā)展，就成為設備管理部門面臨的重點工作，也是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的新課題[2],而醫(yī)院從事設備管理的人員在其中則擔任了重要的角色。
但是，目前大多數(shù)醫(yī)院設備管理部門的發(fā)展并不樂觀，學科建設以及人員培訓并沒有得到應有的重視等，導致醫(yī)院的設備管理工作處于滯后狀態(tài)，嚴重影響醫(yī)院發(fā)展。
1設備管理部門與人員現(xiàn)狀分析。
醫(yī)院設備管理部門的主體是醫(yī)學工程技術人員，主要負責全院醫(yī)用設備的維修、維護、保養(yǎng)以及使用監(jiān)管工作。
醫(yī)學工程作為一門新興的學科，發(fā)展起步較晚，目前在大多數(shù)醫(yī)院的定位不是很統(tǒng)一，有的定位為醫(yī)技科室，有的定位為行政職能科室卻未能充分發(fā)揮管理職能，有的則直接定位為后勤保障部門[3-4].以某三甲醫(yī)院為例，該院將全院除藥品外的各類醫(yī)用、民用設備與物資進行統(tǒng)一管理，成立設備、物資管理部門，負責全院設備維修維護、采購以及物資保管、配送等工作。
目前該院實行醫(yī)學裝備管理委員會、醫(yī)學裝備管理部門和使用部門三級管理制度，具體工作由設備管理部門牽頭，黨院辦、財務部、醫(yī)務部、護理部、信息中心、人力資源與發(fā)展改革等多部門共同參與。
但該委員會較為側(cè)重設備的購置管理，對于設備購入后的使用、保養(yǎng)、維修并未給予充分重視。
1.1設備管理部門在醫(yī)院的整體地位不高，不受重視。
一直以來，設備管理部門并沒有受到應有的重視，大家普遍認為醫(yī)院的主體是醫(yī)療技術與醫(yī)護人員，認為醫(yī)用設備僅是醫(yī)療事業(yè)的補充[5],而忽略了其作為醫(yī)療技術載體的重要作用，致使設備管理工作處于相對次要的地位，設備部門僅負責簡單的定期保養(yǎng)與故障維修，忽略其管理職能。
長此以往，設備管理規(guī)劃、專業(yè)人員配置、先進技術培訓、醫(yī)學工程學科建設等得不到充分重視與規(guī)劃，重醫(yī)輕工的思想勢必會影響設備管理從業(yè)人員積極性。
1.2設備管理人員配置不足。
在醫(yī)院，設備管理部門屬于輔助科室，其業(yè)務人員的配置與補充遠遠不及全院各類設備的購置與更新速度快[6].據(jù)統(tǒng)計，該院目前擁有總價值超過8億元的醫(yī)療設備，僅配置醫(yī)學工程技術人員13名。
這13名工作人員承擔了全院臨床、醫(yī)技以及與科研教學相關的全部醫(yī)用設備維修維護工作，以及全院電腦、打印機、電視、冰箱等民用設備的維修管理工作。
其中，有5人分別專項負責計量管理、手麻設備管理、制冷手術凈化氣體管理以及電視維修，其余8人負責其他日常維修維護工作，并有一人兼任維修配件采購，平均每月記錄在案的維修工作量近500臺件。
人員配置嚴重不足，工作處于超負荷狀態(tài)，不利于保證工作質(zhì)量。
1.3設備管理人員專業(yè)素質(zhì)參差不齊。
醫(yī)院對臨床醫(yī)護人員的招聘要求相對較高，而對設備管理類輔助人員的招聘重視不足，招收門檻較低，用人標準相對寬松。
例如，該醫(yī)院設備管理人員中，醫(yī)學工程專業(yè)出身的人員僅1人，其他均為相關專業(yè)或電工、機修工轉(zhuǎn)行。
學歷構(gòu)成方面，本科及以上學歷6人，約占2/5,2人正在攻讀工程碩士學位;大專與中專學歷5人，約占1/3,其余學歷較低。
這些技術人員大多沒有過硬的專業(yè)知識，沒有經(jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)的專業(yè)培訓，其業(yè)務能力主要是靠日常工作中邊干邊學，積累經(jīng)驗鍛煉出來的。
隨著醫(yī)院不斷發(fā)展，對設備管理的要求也在不斷提高，設備管理較以往有了很大變化，不再僅僅滿足于設備維修維護，要在全院設備統(tǒng)籌管理上下工夫，保障設備安全、有效運行，降低故障率，提高經(jīng)濟效益與社會效益。
目前該院現(xiàn)有的設備管理人員僅限于掌握一定的實踐知識，能基本做好設備維修維護工作，缺少跟蹤先進醫(yī)學工程技術的潛能，發(fā)展后勁不足，暫時難以具備全院設備統(tǒng)籌管理意識與能力。
1.4工程技術人員繼續(xù)教育機制欠缺。
目前，多數(shù)醫(yī)院人力資源部門工作僅限于工作福利、考勤管理、職稱晉升、人事調(diào)整等，而非員工智力資源的培養(yǎng)與開發(fā)，在為醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)人力資源產(chǎn)品與服務方面缺乏作為[7].繼續(xù)教育管理部門多重視醫(yī)院醫(yī)、護人員繼續(xù)教育培訓，對于設備管理等輔助學科基本不在規(guī)劃范圍。
加之設備管理部門人員少、任務重，醫(yī)學工程技術人員不能得到很好的進修、學習機會，其技術更新速度遠不及醫(yī)用設備技術更新和醫(yī)院引進先進設備的速度，人員學習培訓的投入與設備更新升級的投入嚴重不成比例。
工程技術人員無法獨自完成大型設備的維修維護工作，而需借助廠家工程師，從而增加了維修成本，也阻礙了技術人員的進步與發(fā)展。
2對策與建議。
2.1醫(yī)院加強對設備管理部門的重視程度。
醫(yī)院要對設備管理部門給予充分重視，真正認識到設備管理人員在現(xiàn)代醫(yī)院管理中所能發(fā)揮的重要作用。
現(xiàn)今隨著科學技術的發(fā)展，各類醫(yī)用設備在臨床診療、護理以及科研上的`使用價值越來越高。
要充分發(fā)揮醫(yī)用設備的作用，醫(yī)院應重視設備管理從業(yè)人員的進步與發(fā)展，從人員招聘到繼續(xù)教育，從學科建設到科研投入，從工資待遇到職稱晉升等，縮小與臨床醫(yī)護人員的差距，重點加強人才培養(yǎng)，防止人才流失，提高管理水平[8].
2.2完善人才準入制度，嚴把入口關。
針對設備管理部門的人員招聘，應嚴格制定用人標準與招聘計劃，限定專業(yè)背景，盡量避免從臨床或者后勤部門吸納人員，加大引進醫(yī)學工程與設備管理專業(yè)人才的力度。
同時，對于新招聘人員實行試用管理，在試用期間對基礎知識、動手能力以及學習能力等方面把關，并于試用期滿后進行考核，征求科室領導及帶教老師的意見，確定留用與否。
這樣就在一定程度上提高了設備管理隊伍的基礎水平，為日后更好地從事設備維修、維護與管理工作奠定基礎。
2.3加強繼續(xù)教育與學習培訓，提高專業(yè)素質(zhì)與管理水平。
現(xiàn)代醫(yī)用設備是集電子技術、計算機技術、核物理技術、光學技術、超聲技術等一系列高精尖技術的綜合體現(xiàn)[9-10].據(jù)報道，現(xiàn)代高新科技在醫(yī)用設備上的應用僅次于航天技術，醫(yī)用設備的更新?lián)Q代速度也越來越快，面對現(xiàn)代化醫(yī)用設備的精密與復雜，對技術人員知識范圍的要求越來越廣。
現(xiàn)今從事設備維修維護工作，應具備的技能除了熟練掌握焊接技術、各種基本元器件的性能與測試方法、測試設備的使用、設備的基本拆裝、閱讀原理圖、維修安全知識等技術能力外，還應掌握英文閱讀翻譯能力、計算機操作能力以及事件的記錄、分析和總結(jié)的能力[11-12].
為緊跟高精尖醫(yī)用設備的發(fā)展步伐，更好地從事維修維護工作，醫(yī)院應拓寬學習渠道，為工程技術人員提供各種學習、進修和參加專業(yè)技術培訓的機會，不斷提升技術水平與工作能力，最大限度地提高設備維修質(zhì)量與速度，保證醫(yī)療工作有序進行。
此外，設備管理人員在做好日常維修維護工作的同時，還應學會事事總結(jié)并加以提煉、撰寫論文，并多與臨床科室溝通，及時發(fā)現(xiàn)并解決設備管理中存在的問題[13-14].這個過程，既促進了醫(yī)院設備管理的進步，也使個人能力得到提升。
2.4加強醫(yī)院文化建設，促進設備管理提升。
現(xiàn)在，越來越多的醫(yī)院將文化建設融入醫(yī)院的各項工作當中，實現(xiàn)由經(jīng)驗管理到科學管理，再到文化管理的轉(zhuǎn)變。
醫(yī)院文化=價值觀念+行為規(guī)范[15].一群人如果具有共同的理想、共同的未來、共同思考問題的途徑和共同解決問題的原則、指導思想與方法，那么所有這些共同點加起來就是文化的核心--價值觀。
醫(yī)院文化也是一種管理，可以借助文化的建設促進設備管理的提高，著眼于優(yōu)化設備管理人員的價值觀念、思維意識、行為習慣等。
醫(yī)療糾紛相關論文篇十四
[1]馬克思。恩格斯選集[m].北京：人民出版社，1995.
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醫(yī)療糾紛相關論文篇十五
班主任是一個班集體的主要教育者和組織者，是學校進行教育工作的得力助手和骨干力量。班主任工作就是教育管理學生的工作，涉及的是學生的內(nèi)心世界，而當前的中職生源素質(zhì)低，他們的自主意識、逆反心理都很強，往往站在教師的對立面看問題。班主任要走進他們的內(nèi)心世界是件很不容易的事情，加上社會上一些不良風氣的.影響，使得當前班主任工作難度加大。因此，班主任要使教育工作取得成績，就要對當前形勢進行認真思考、探索。
1現(xiàn)狀分析。
中職生難以管理似乎已成為職業(yè)教育者的共識。由于種種原因，有相當一部分學生進入職業(yè)學校后即表現(xiàn)出自我約束力差、不愛學習、放任自流等種種缺點和不是。究其原因，不外乎以下三個方面：（1）家長因素受傳統(tǒng)教育觀念的影響，絕大部分家長都希望把子女送人名牌大學，對接受職業(yè)教育表現(xiàn)出極大的排斥性。只因為子女沒有考上高中，所以以一種無奈的心情把孩子送進職業(yè)學校，隨之對其關心和重視的程度也就大打折扣，不能與學校配合盡到家長的責任，與班主任聯(lián)系也不像中學那么密切了，再加上家庭教育方法簡單，要么溺愛，要么粗暴，以至于學生總是生活在負面的環(huán)境里。（2）學校因素進入職業(yè)學校后，一些學生缺點暴露后，班主任在他們身上雖然付出了很多心血，但往往收效甚微，有種力不從心的感覺，恨鐵不成鋼，隨之對他們失去信心，總是進行埋怨、挖苦、嘲弄，進而采取不聞不問的態(tài)度，這樣造成惡性循環(huán)，使他們失去自信、失去自尊。（3）自身因素中職生太多來自“中考落榜”者，學習成績差，他們自認為是普教篩選下來的“末等品”，自覺等人一等，容易產(chǎn)生自卑心理，加之世俗偏見，家長不恰當?shù)慕逃椒?，學校教育對他們的歧視，使他們產(chǎn)生自甘落后，“破罐子破摔”的思想，因自卑心理作崇，他們的心情時時處于苦悶之中。進入中職學校后，因沒有升學方面的壓力，于是各種不良習氣和缺點就暴露無疑。
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