2023年醫(yī)院巡查工作總結(jié)（通用15篇）

總結(jié)不僅可以幫助我們發(fā)現(xiàn)問題，還可以幫助我們找到解決問題的方法?？偨Y(jié)應(yīng)該側(cè)重于闡述自己的成長和收獲，同時(shí)也要提出自己下一步的發(fā)展目標(biāo)。在下面，小編為大家整理了一些優(yōu)秀的總結(jié)范文，供大家參考。

醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇一

2013年11月26至27日甘肅省大型醫(yī)院巡查組蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作，外婦組在省人民醫(yī)院院長主任醫(yī)師陳一戎指導(dǎo)下，進(jìn)行巡查工作，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)：培訓(xùn)不規(guī)范，應(yīng)加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并做好培訓(xùn)記錄。

2、診療指南不全：我院現(xiàn)有常用藥物臨床應(yīng)用指南和各科室診療指南，無腫瘤化療藥物、指南、激素及血制品指南及腸外營養(yǎng)指南，按國家衛(wèi)生部要求，購買最新版本的人民衛(wèi)生出版社出版的各項(xiàng)診療指南。

3、操作規(guī)范：無統(tǒng)一的操作規(guī)范，醫(yī)院有總體的操作規(guī)范，各科室應(yīng)有本科室的各項(xiàng)操作規(guī)范，并按照國家衛(wèi)生部，購買最新版本的人民衛(wèi)生出版社出版的操作規(guī)范。

4、臨床路徑：我院現(xiàn)有臨床路徑7個(gè)病種，且入徑率低，入徑病歷記錄不完善、不規(guī)范，按照三乙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，我院必須達(dá)到49種，才能符合衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)。

5、臨床危機(jī)值：危急值記錄本有待于進(jìn)一步細(xì)化，部分科室接到危機(jī)值后，雖然進(jìn)行了相關(guān)處理，但簽字不全，無處理意見、處理措施及結(jié)果。

6、應(yīng)急預(yù)案：醫(yī)院總體應(yīng)急預(yù)案健全，但各科室無科室內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案，必須完善科室內(nèi)部應(yīng)急預(yù)案，以提高醫(yī)療質(zhì)量。

7、重點(diǎn)手術(shù)：我院除婦產(chǎn)科重點(diǎn)手術(shù)開展完善外，其余科室重點(diǎn)手術(shù)開展少；各科室對本科室重點(diǎn)手術(shù)不清楚，我院必須能開展三級及部分四級手術(shù)，對開展的重點(diǎn)手術(shù)應(yīng)做好統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)手術(shù)例數(shù)，統(tǒng)計(jì)手術(shù)的再手術(shù)率，痊愈率，并與前期做比較；加強(qiáng)對i類切口抗生素使用率及感染率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

8、病歷書寫：病歷書寫不規(guī)范，部分病歷缺少檢查報(bào)告單；異常檢查結(jié)果在病程記錄中未做分析及處理；術(shù)前討論記錄不規(guī)范，有待于進(jìn)一步完善，討論記錄發(fā)言不全，無護(hù)士長參與討論，討論后未做總結(jié)或總結(jié)不詳細(xì)，過于簡單；術(shù)前小結(jié)記錄無規(guī)范，術(shù)前小結(jié)中無討論結(jié)果，應(yīng)將討論結(jié)果寫入小結(jié)中，分析經(jīng)相關(guān)檢查、臨床表現(xiàn)及討論結(jié)論，選擇手術(shù)方式，并分析手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥，詳細(xì)告知患者術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后診斷不符或需再次手術(shù)可能；死亡、疑難及危重病歷討論不規(guī)范，必須明確區(qū)分疑難危重病歷，多討論，詳細(xì)記錄；必須加強(qiáng)對醫(yī)師病歷書寫培訓(xùn)，提高病歷書寫能力，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。

9、知情同意書：植入性材料無知情同意書，凡對患者進(jìn)行植入性材料，必須取得患者同意，告知患者植入后存在的排斥反應(yīng)，取得配合，并簽字，做好詳細(xì)記錄。

10、值班交班記錄本：記錄過于簡單，記錄本不適用，盡快改進(jìn)詳細(xì)的記錄本。、11、會診記錄：太簡單，醫(yī)院雖形成多學(xué)科會診制度，但未實(shí)施，應(yīng)盡快完善制度，形成會診體系。

12、三基：三基培訓(xùn)不規(guī)范，應(yīng)加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力及水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，確?；颊邫?quán)益。

13、人員梯隊(duì)：人員梯隊(duì)不合理，高職稱人員過少，應(yīng)加強(qiáng)人才引進(jìn)及重點(diǎn)人才培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)引進(jìn)高水平技術(shù)人才。

14、醫(yī)療安全：醫(yī)療安全意識不強(qiáng)，必須加強(qiáng)醫(yī)療安全宣教，加強(qiáng)護(hù)理，多與患者及家屬溝通，強(qiáng)化責(zé)任，防止醫(yī)療糾紛發(fā)生。

15、三級醫(yī)師查房：三級醫(yī)師查房不規(guī)范，應(yīng)規(guī)范三級醫(yī)師查房制度。

16、出院隨訪制度：出院隨訪率低，記錄不全，應(yīng)加強(qiáng)出院患者隨訪制度并做好記錄，采取電話、走訪等形式進(jìn)行出院隨訪。

17、手術(shù)室布局：布局合理，但術(shù)間只有5個(gè)，根據(jù)500張床位，必須至少開放7個(gè)術(shù)間，才能滿足醫(yī)療需求，減少感染率。

18、康復(fù)科建設(shè)：我院雖有中醫(yī)理療室，只是傳統(tǒng)的康復(fù)，創(chuàng)建三乙醫(yī)院必須成立康復(fù)科，滿足患者的需求，提高診療水平。

匯報(bào)人：崇復(fù)生2013年11月28日。

醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇二

短時(shí)間、一次性的高血糖對人體無嚴(yán)重?fù)p害。比如在應(yīng)激狀態(tài)下或情緒激動、高度緊張時(shí)，可出現(xiàn)短暫的高血糖;一次進(jìn)食大量的糖類，也可出現(xiàn)短暫高血糖;隨后，血糖水平逐漸恢復(fù)正常。

2、長期高血糖。

然而長期的.高血糖會使全身各個(gè)組織器官發(fā)生病變，導(dǎo)致急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如胰腺功能衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經(jīng)病變、眼底病變等。

高血糖致使大量葡萄糖隨尿排泄，引起滲透性利尿，導(dǎo)致機(jī)體脫水，脫水使得細(xì)胞外液滲透壓增高，水分由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移引起細(xì)胞內(nèi)失水，腦細(xì)胞失水可引起腦功能紊亂直至昏迷，臨床上稱之為“高滲性昏迷”。

高血糖時(shí)，病人尿量明顯增加，并從尿中帶走大量電解質(zhì)，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，由于高血糖病人存在糖的利用障礙，轉(zhuǎn)而通過分解脂肪產(chǎn)生能量，伴隨著脂肪分解，酮體生成增加，導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。

長期高血糖對胰島?細(xì)胞具有“毒性作用”，導(dǎo)致胰島功能衰竭，胰島素分泌更少，病情進(jìn)行性惡化，。

高血糖狀態(tài)下，葡萄糖不能很好地被機(jī)體吸收利用而是從尿中大量丟失，機(jī)體通過分解脂肪、蛋白質(zhì)來提供能量，結(jié)果導(dǎo)致全身消瘦、乏力，機(jī)體免疫力下降。

糖尿病患者長期高血糖會損害血管及神經(jīng)，導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變和糖尿病足壞死等慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

高血糖的患者平時(shí)要注意多補(bǔ)充水分，可以選擇一些有助于降血糖的食物進(jìn)行食用。對于甜食，炸制食品及瓜子、花生、動物內(nèi)臟等都盡可能少食，最好不要食。而為自己的身體著想，以下幾點(diǎn)必須注意。

1、避免高糖食物，如各種糖果、甜食。

2、減少脂肪的攝入，除限制動物脂肪外，每日烹調(diào)油在20克以下。

3、避免油膩和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。

4、避免含膽固醇高的食品，如動物內(nèi)臟。

5、選擇高纖維食物，如粗糧、含纖維高的蔬菜。

6、定時(shí)定量進(jìn)餐，可以少量多餐。

7、保證蛋白質(zhì)的攝入，可以基本和正常人一樣，1.2克/公斤體重，但不要過多。

8、鼓勵(lì)多飲水。在血糖控制好的情況下，可以在兩餐中間吃少量水果，并且減少相應(yīng)主食攝入量。

醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇三

一年來，在分局黨委和大隊(duì)中隊(duì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，努力為擔(dān)負(fù)起鞏固黨的執(zhí)政地位，維護(hù)國家長治久安，保障人民安居樂業(yè)的重大政治和社會責(zé)任做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)將我一年來工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：

自己在目前的工作崗位上已工作了年，經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)、不斷積累，具備了比較豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，能夠比較從容地處理日常工作中出現(xiàn)的各類問題，在組織管理能力、綜合分析能力、協(xié)調(diào)辦事能力和文字言語表達(dá)能力等方面，經(jīng)過多年的鍛煉有了很大的提高，保證了本崗位各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行，在實(shí)施上述各項(xiàng)工作的過程中，沒出現(xiàn)過明顯失誤。

能夠以正確的態(tài)度對待各項(xiàng)工作任務(wù)，熱愛本職工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國家制定的各項(xiàng)方針、政策并努力貫徹到實(shí)際工作中去。積極參加市、區(qū)各歸口單位組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高自身各項(xiàng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，爭取工作的主動性，具備較強(qiáng)的專業(yè)心，責(zé)任心。認(rèn)真遵守科委機(jī)關(guān)制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，努力提高機(jī)關(guān)工作效率和工作質(zhì)量，基本上保證了全科工作的正常開展。

回顧一年的工作學(xué)習(xí)，檢查自身存在的問題，我發(fā)現(xiàn)存在以下問題：一是學(xué)習(xí)不夠。當(dāng)前，以信息技術(shù)為基礎(chǔ)的公安科技迅速發(fā)展，新情況新問題層出不窮，新知識新科學(xué)不斷問世。面對嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，缺乏學(xué)習(xí)的緊迫感和自覺性將不能適應(yīng)新的要求。二是在工作壓力大的時(shí)候，有時(shí)情緒過于急躁，這是自己政治素質(zhì)還不夠高的表現(xiàn)。針對以上問題，我為明年確定了努力方向是：一是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高自身素質(zhì)。要適應(yīng)新形式下公安工作的新要求，必須要通過對國家法律、法規(guī)以及相關(guān)政策的深入學(xué)習(xí)，增強(qiáng)分析問題、理解問題、解決問題的實(shí)際能力，二是增強(qiáng)大局觀念，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，努力克服自己的消極情緒，提高工作質(zhì)量和效率，積極配合領(lǐng)導(dǎo)同事們把工作做得更好。三是打牢全心全意為人民服務(wù)的思想，腳踏實(shí)地的工作。時(shí)刻用周部長四句話為行動指南，以新世紀(jì)、新階段的三大歷史使命為己任，深入群眾，虛心向人民群眾學(xué)習(xí)，不斷豐富警民關(guān)系，把為人民服務(wù)的宗旨觀念落實(shí)到行動中去。切實(shí)提高行政執(zhí)法效率，真正成為一名便民、利民，保障人民安居樂業(yè)的合格輔警。

醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇四

1.大型醫(yī)院巡查公告的張貼（查看是否張貼）2.提供醫(yī)院1個(gè)月內(nèi)會議計(jì)劃。

3.醫(yī)院提交醫(yī)院巡查自查表（按巡查人員準(zhǔn)備份數(shù)）。

4.提供醫(yī)院組織機(jī)構(gòu)設(shè)置情況和科室分布平面圖（按巡查人員準(zhǔn)備份數(shù)）。

5.醫(yī)院管理組工作清單表（自查打分表）（按照巡查人數(shù)準(zhǔn)備份數(shù)，電子版交給醫(yī)院?。?/p>

6.2017年大型醫(yī)院巡查急診評價(jià)綠色通道檢查表（按照醫(yī)療管理組人數(shù)準(zhǔn)備份數(shù)，電子版交給醫(yī)院?。?。

二、行政聯(lián)絡(luò)員聯(lián)絡(luò)巡查員。

行政聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)通知全組巡查員，郵件告知目的地、工作流程、小組成員表、醫(yī)院基本情況調(diào)查表，發(fā)送巡查有關(guān)文件匯編等。

三、

行政聯(lián)絡(luò)員協(xié)調(diào)進(jìn)駐事宜。

1.與被巡查醫(yī)院相關(guān)工作人員溝通，籌備巡查工作動員會，協(xié)調(diào)各專業(yè)小組對接人員。

2.醫(yī)院提供1間巡查員談話用小會議室和1間巡查員討論用會議室。

3.準(zhǔn)備巡查所需的各類資料和電腦、打印機(jī)及辦公用品，如規(guī)范的表格、記錄簿、筆記本電腦、優(yōu)盤、錄音筆等。

4.給每個(gè)巡查小組配備1名聯(lián)絡(luò)人員全程陪同5.安排行程，如住宿、車票、聯(lián)系方式等。

醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇五

為貫徹落實(shí)自治區(qū)人民政府《關(guān)于加強(qiáng)測繪工作的意見》的精神，根據(jù)自治區(qū)測繪局《關(guān)于做好20xx年測量標(biāo)志維護(hù)保護(hù)工作的通知》（新測行[20xx]1號）的工作安排，進(jìn)一步提高對測量標(biāo)志保護(hù)重要性的認(rèn)識，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建立和完善測量標(biāo)志保護(hù)長效機(jī)制，落實(shí)管理經(jīng)費(fèi)和委托保管制度，建立測量標(biāo)志日常維護(hù)和巡查管理機(jī)制，進(jìn)一步加大破壞測量標(biāo)志違法案件的查處力度，形成新形勢下測量標(biāo)志保護(hù)的新格局，我局對xx市轄區(qū)的測量標(biāo)志進(jìn)行了巡查，現(xiàn)將此項(xiàng)工作總結(jié)如下：

利用多種宣傳渠道特別是x月x日測繪法宣傳日廣泛宣傳，結(jié)合實(shí)際，繼續(xù)做好測量標(biāo)志保護(hù)工作的宣傳教育。宣傳教育的重點(diǎn)對象是各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門、職工群眾和在測量標(biāo)志分布區(qū)域內(nèi)建設(shè)施工單位等，使各級領(lǐng)導(dǎo)和各族群眾提高對測量標(biāo)志保護(hù)工作重要性的認(rèn)識，積極支持測量標(biāo)志保護(hù)工作。

xx市在測量標(biāo)志普查組織機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上，建立由當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)牽頭，測繪、財(cái)政、公安、司法、交通、軍隊(duì)、武警、城建等部門領(lǐng)導(dǎo)參加的測量標(biāo)志保護(hù)工作聯(lián)席會議制度。通過建立測量標(biāo)志維護(hù)保護(hù)工作機(jī)制，定期通報(bào)情況，研究當(dāng)?shù)販y量標(biāo)志保護(hù)相關(guān)工作，協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。形成政府領(lǐng)導(dǎo)、測繪行政部門主管、各有關(guān)部門齊抓共管的測量標(biāo)志維護(hù)保護(hù)工作機(jī)制。

嚴(yán)格測量標(biāo)志拆遷審批，對未經(jīng)審批擅自拆遷測量標(biāo)志的要依法查處。對一些由于年久失修自然損毀和人為破壞造成瀕臨垮塌的三角點(diǎn)地面規(guī)標(biāo)，視具體情況并經(jīng)市國土資源局、自治區(qū)測繪局審核批準(zhǔn)后可進(jìn)行拆除，但要采取科學(xué)有效的措施保護(hù)好地面和地下的標(biāo)石。依法監(jiān)督測繪人員使用永久性測量標(biāo)志，查驗(yàn)測繪人員的測繪工作證件，防止因使用不當(dāng)造成測量標(biāo)志損毀。

xx市國土資源局依法認(rèn)真履行職責(zé)，運(yùn)用行政、經(jīng)濟(jì)和司法手段，依法查處破壞測量標(biāo)志的案件，尤其要對近期發(fā)生的破壞測量標(biāo)志的案件及時(shí)進(jìn)行查處。測繪行政執(zhí)法人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高依法履行職責(zé)的水平。向社會公布舉報(bào)電話，建立社會公眾舉報(bào)破壞測量標(biāo)志案件的機(jī)制。

xx市測量標(biāo)志維護(hù)保護(hù)工作計(jì)劃、工作情況及時(shí)上報(bào)自治區(qū)測繪局，遇到的問題及時(shí)向自治區(qū)測繪局請示匯報(bào)。

在進(jìn)行測量標(biāo)志巡查日常維護(hù)和拆除瀕危測量規(guī)標(biāo)工作中要堅(jiān)持“安全第一”的原則，采取措施，杜絕事故的發(fā)生。

xx市國土資源局。

二oxx年x月x日。

醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇六

今年以來，工商所按照市局的工作部署，結(jié)合我鎮(zhèn)的實(shí)際情況，充分發(fā)揮基層工商所的職能作用，克服人員少、監(jiān)管任務(wù)重的困難，求新務(wù)實(shí)、克難奮進(jìn)，認(rèn)真開展市場巡查工作?，F(xiàn)把工作情況總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了以所長為組長、以副所長、為副組長，每位監(jiān)管人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組；工商所與監(jiān)管人員簽訂目標(biāo)責(zé)任書，組長與分片責(zé)任人簽訂目標(biāo)責(zé)任書，實(shí)行責(zé)任追究制度。

二、制度規(guī)范化，市場巡查實(shí)行巡查到位、重點(diǎn)監(jiān)控、規(guī)范管理、快速反應(yīng)的巡查原則，采用網(wǎng)格式管理方法，即將所轄區(qū)域根據(jù)市場主體戶數(shù)及地域劃分為若干網(wǎng)格，責(zé)任到人，確保監(jiān)管到位。

三、市場巡查內(nèi)容具體化，即：

1、各類市場主體是否具備合法的經(jīng)營資格；

2、投資人出資是否到位；

4、各類市場主體使用的字號、印章是否符合規(guī)定；

5、是否按核定的經(jīng)營范圍經(jīng)營；

6、發(fā)布的戶外廣告、店堂廣告、印刷品廣告是否符合法律法規(guī)規(guī)定；

7、其他專項(xiàng)巡查要求的具體內(nèi)容。

四、精心組織，周密部署，嚴(yán)格執(zhí)法，認(rèn)真開展專項(xiàng)市場巡查活動。先后開展了食品安全、查處無照經(jīng)營、農(nóng)資、網(wǎng)吧等專項(xiàng)市場巡查活動。

1、認(rèn)真開展食品安全專項(xiàng)市場巡查活動。今年是我國《食品安全法》實(shí)施的第一年，我所始終把食品安全工作作為重中之重的工作來抓，切實(shí)履行流通食品安全監(jiān)管職能。在市場巡查工作中，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，重點(diǎn)宣傳《食品安全法》，強(qiáng)化索證索票和進(jìn)銷貨臺帳制度，以“六查六看”為重點(diǎn)，認(rèn)真開展市場巡查工作；今年以來，我所共開展食品市場專項(xiàng)檢查68次，執(zhí)法人員369人次，查處過期食品12件，過期方便面8件，無生產(chǎn)日期的月餅12斤，無備案小食品（辣條）22袋。

2、認(rèn)真開展農(nóng)資市場巡查活動。嚴(yán)管農(nóng)資市場，，服務(wù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，嚴(yán)查處無照經(jīng)營農(nóng)資的違法行為。今年我所共對農(nóng)資市場進(jìn)行了28次檢查。我轄區(qū)共有農(nóng)資經(jīng)營戶26家。在農(nóng)資市場巡查中，發(fā)現(xiàn)無照經(jīng)營3戶。全部查處。罰款2600元。同時(shí)加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，查處不合格農(nóng)資。其中，我轄區(qū)有1家農(nóng)資經(jīng)營戶經(jīng)營不合格肥料案，正在執(zhí)行中。我所在開展農(nóng)資市場巡查活動中督促農(nóng)資經(jīng)營商戶建立健全購銷臺帳。掌握農(nóng)資產(chǎn)品的來源和流向。防止坑農(nóng)害農(nóng)事件的發(fā)生。

3、認(rèn)真開展網(wǎng)吧專項(xiàng)市場巡查活動。為營造良好的社會文化環(huán)境，促進(jìn)未成年人健康成長，今年我所在轄區(qū)范圍內(nèi)集中開展了18次黑網(wǎng)吧專項(xiàng)市場巡查整治行動。在行動中，一是采取拉網(wǎng)式、地毯式多種排查方式，堅(jiān)持露頭就打，保持高壓態(tài)勢。堅(jiān)決做到發(fā)現(xiàn)一戶取締一戶，決不手軟。二是采用斬草除根的'方式。對查處取締的黑網(wǎng)吧，及時(shí)通報(bào)互聯(lián)網(wǎng)接入單位，督促他們切斷接入服務(wù)。三是強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)制度。分片包干，責(zé)任到人，加強(qiáng)巡查力度，建立黑網(wǎng)吧名單，并認(rèn)真開展回頭檢查工作，特別是黑網(wǎng)吧易發(fā)地段、多發(fā)地段，防止黑網(wǎng)吧死灰復(fù)燃。四是充分發(fā)揮社會監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)作用。充分利用12315舉報(bào)平臺，發(fā)動群眾進(jìn)行監(jiān)督舉報(bào)，共同構(gòu)筑社會監(jiān)管維權(quán)體系。我所在管理區(qū)范圍內(nèi)檢查未登記注冊網(wǎng)吧6戶，出動執(zhí)法人員156人次，檢查校園周邊市場3個(gè)，取締黑網(wǎng)吧6戶，切實(shí)營造未成年人健康成長的社會文化環(huán)境。

4、認(rèn)真開展查處無照經(jīng)營專項(xiàng)市場巡查活動。我所認(rèn)真落實(shí)市局會議精神，嚴(yán)格按照市工商局《查處取締無照經(jīng)營百日整治活動實(shí)施方案》，在轄區(qū)內(nèi)積極開展查處取締無照經(jīng)營專項(xiàng)市場巡查整治活動。此項(xiàng)活動開展以來，共開展了26次專項(xiàng)市場巡查，查處無照經(jīng)營69戶，其中，涉及前置審批的有21戶此次活動共出動執(zhí)法人員138人次，現(xiàn)已辦照56戶。從而引導(dǎo)了鎮(zhèn)的經(jīng)營者依法守規(guī)、誠信經(jīng)營。

一年來，在全所同志團(tuán)結(jié)協(xié)作、勤奮工作、共同努力下，市場巡查工作取得了一定的工作成績。但是，針對新形式下市場監(jiān)管工作中的一些難題和挑戰(zhàn)，針對基層工商工作面臨的嚴(yán)峻形式，我們的工作還有很多不到位，主要有以下幾個(gè)方面：一是我所干部還存在思想意識上不夠高、理論素養(yǎng)上不夠?qū)?，“只求過得去，不求過得硬”的認(rèn)識；二是在監(jiān)管執(zhí)法中還存在不夠嚴(yán)、不夠細(xì)、不夠規(guī)范等缺點(diǎn)，在行政執(zhí)法中執(zhí)法取證技巧不夠。但我們深信，在市工商局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全所同志的共同努力，我們將繼續(xù)深入學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，積極探索監(jiān)管新思路，加大有關(guān)案件的查處力度，實(shí)現(xiàn)自身有思想，監(jiān)管有思路，辦案有思考，繼續(xù)開創(chuàng)基層工商所工作。

醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇七

二、總值班時(shí)間為非辦公時(shí)間。

四、全權(quán)處理非辦公時(shí)間行政及醫(yī)療工作中所發(fā)生的急需解決 的問題，如客戶投訴、醫(yī)患糾紛、信訪接待處理等。并負(fù)責(zé)處理安 全保衛(wèi)和各項(xiàng)臨時(shí)性行政事務(wù)， 包括適時(shí)地對臨床科室的查崗檢查。 當(dāng)天能處理的問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，不能處理的事情應(yīng)做好記錄， 提交到院領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)會議進(jìn)行研究解決。凡遇特殊緊急情況又必須在 當(dāng)天進(jìn)行處理而本值班人員又處理不了的，應(yīng)及時(shí)請示院長、通知 院委進(jìn)行開會研究處理。

五、值班時(shí)，如遇發(fā)生重大事件（如重大傷亡事故、傷害事件、 刑事犯罪、火警或其他自然災(zāi)害、嚴(yán)重供電、供水、供氣障礙等） 及上級領(lǐng)導(dǎo)布置的緊急任務(wù)，總值班要根據(jù)具體情況，及時(shí)采取措 施，妥善處理，同時(shí)報(bào)告有關(guān)職能科室及分管院領(lǐng)導(dǎo)。

六、如遇重大及數(shù)量較大的.社會傷亡事故等，總值班應(yīng)盡快調(diào) 集人員，做好急診搶救工作，同時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、分管院領(lǐng) 導(dǎo)，必要時(shí)向上級有關(guān)部門匯報(bào)。

七、凡需緊急搶救而又無錢的患者（車禍、刑事案件等），在 簽字的同時(shí)應(yīng)與護(hù)送來院的同志聯(lián)系，取得有效證件、電話號碼、 檢查項(xiàng)目記載清楚、并將所欠費(fèi)用發(fā)票等交院辦保管。

八、值班人員不得擅自離開崗位，并保持 24 小時(shí)通訊暢通。若 外出處理事務(wù)， 必須保持聯(lián)系， 應(yīng)急需要到位時(shí)間不得超過 10 分鐘。 擅自脫崗，不論何種原因，將視情節(jié)輕重給予教育批評及一定處罰。

九、值班人員因特殊情況換班時(shí)，請預(yù)先告知院辦。

一、值班人員必須堅(jiān)守崗位履行職責(zé)，認(rèn)真書寫交-班報(bào)告，接-班人員未到時(shí)，不得離開崗位，確保護(hù)理、治療工作不間斷地進(jìn)行。

二、交-班者必須嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍。

三、交-班者必須在交-班前完成本班工作，書寫好交-班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好用過的物品，整理好衛(wèi)生。

四、交-班者必須交清病人總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、死亡等流動情況以及新入院、危重、大手術(shù)前后或有特殊檢查病人的病情。交-班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療未交待清，應(yīng)立即查問，接-班后因交待不清，發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)由接-班人員負(fù)責(zé)。交接-班一般不超過15分鐘。

五、對規(guī)定交接的毒、麻、限劇藥品及醫(yī)療器械、被服類等用物應(yīng)當(dāng)面點(diǎn)清，交待不清，應(yīng)立即查問，接-班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交-班者負(fù)責(zé)，接-班后再發(fā)現(xiàn)問題，則應(yīng)由接-班者負(fù)責(zé)。

六、本班應(yīng)給下一班做好準(zhǔn)備工作。

七、交接-班者共同巡視檢查病房，是否達(dá)到整齊、清潔、安靜，陪護(hù)率是否在規(guī)定指標(biāo)之內(nèi)。

八、危重、一級護(hù)理和新入院病人，必須做好床頭交接-班，晨間交-班時(shí)應(yīng)由護(hù)士長帶領(lǐng)全體護(hù)理人員參加。交接內(nèi)容，首先查看床鋪是否整潔、平整及褥瘡預(yù)防情況，口腔清潔及各種導(dǎo)管通暢情況；其次交待護(hù)理、治療、服藥等情況。

醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇八

根據(jù)黃岡市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展大型公立醫(yī)院巡查工作的通知》(黃岡衛(wèi)生計(jì)生函[20xx]136號)文件精神，我院迅速按《黃岡市大型公立醫(yī)院巡查自查表》逐項(xiàng)展開自查工作，將具體自查情況總結(jié)如下：

醫(yī)院深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神和《中共國家衛(wèi)生計(jì)生委黨組貫徹落實(shí);的實(shí)施辦法》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實(shí)到人，實(shí)行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長具體負(fù)責(zé)，及時(shí)通報(bào)，及時(shí)整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。

(一)始終堅(jiān)持反腐倡廉建設(shè)。

1、醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)總體情況良好。醫(yī)院建立了以勞威文院長為組長、紀(jì)檢書記為常務(wù)副組長、兩委班子成員為副組長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室建設(shè)，制訂了反腐倡廉相關(guān)工作計(jì)劃，細(xì)化了工作目標(biāo)和措施，將懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計(jì)劃和方案，統(tǒng)一部署落實(shí)，切實(shí)貫徹落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制、《中共國家衛(wèi)生計(jì)生委黨組貫徹落實(shí);的實(shí)施辦法》、中央八項(xiàng)規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢、人、項(xiàng)目”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，形成了較為完備的制度體系，并認(rèn)真貫徹落實(shí);有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動;完善了廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實(shí)施了廉潔風(fēng)險(xiǎn)動態(tài)監(jiān)控，實(shí)行了黨風(fēng)廉政建設(shè)臺賬式管理。

2、健全完善了決策機(jī)制。健全了黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實(shí)了“一把手”末位發(fā)言制;建立并落實(shí)了“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度，健全了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，無主要負(fù)責(zé)人直接分管人事、財(cái)務(wù)、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象;健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會和專業(yè)委員會的職責(zé)職能。

3、嚴(yán)防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀(jì)律法制教育和警示教育，加強(qiáng)了對財(cái)務(wù)、基建、藥劑、信息、采購等重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督，加強(qiáng)了處方權(quán)監(jiān)管，落實(shí)了藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度，不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點(diǎn)評制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強(qiáng)化處方管理;全面落實(shí)了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。

4、加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立并落實(shí)了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會評價(jià)意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進(jìn)。

5、推行院務(wù)公開。健全了院務(wù)公開組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)了院務(wù)公開工作機(jī)制。

6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細(xì)的職工工作制度，開設(shè)了職工食堂，對新招的外地職工負(fù)責(zé)安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美;大力宣傳和表彰服務(wù)過程中先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，營造了人人爭優(yōu)的良好氛圍，職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子、對工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展?jié)M意度高。

(二)切實(shí)貫徹落實(shí)了“九不準(zhǔn)”

將醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊，全院干部職工人手一冊，并組織學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學(xué)習(xí)成效，積極查處違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準(zhǔn)”情況。

(三)建立了醫(yī)院管理科學(xué)長效機(jī)制。

1、落實(shí)了公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。開展了多種方式的門診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設(shè)了便民門診服務(wù)，急診綠色道24小時(shí)暢通，推行了同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動，落實(shí)了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負(fù)責(zé)制;堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會活動。

2、認(rèn)真落實(shí)了對口技援、支邊等醫(yī)療工作。與武漢三醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議并認(rèn)真落實(shí);對花橋衛(wèi)生院、大法寺中心衛(wèi)生院、石佛寺衛(wèi)生院、大金衛(wèi)生院和龍坪衛(wèi)生院五家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，定期派駐專家通過教學(xué)查房、手術(shù)示教、專家門診等多種方式對基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，建立并實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，承擔(dān)并出色完成了政府指派的大型社會活動醫(yī)療保障任務(wù)，20xx年按照黃岡市的要求派遺超聲科醫(yī)師岳敏同志入新疆支邊一年并出色完成了任務(wù)。

3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，認(rèn)真開展了縣級醫(yī)院50個(gè)臨床路徑病種，入徑率達(dá)標(biāo);推行了日間手術(shù)。

4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測報(bào)告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作;嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。

5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確規(guī)培師資，通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、技能操作考核、學(xué)術(shù)活動等多種形式對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培;制訂了切實(shí)可行的科研規(guī)劃和工作計(jì)劃，20xx年申報(bào)了三項(xiàng)省級科研課題，并積極實(shí)施研究工作。

6、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進(jìn)一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)新院，20xx年實(shí)現(xiàn)整體搬遷，屆時(shí)醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。

7、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識培訓(xùn)，加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊(duì)意識和協(xié)作精神。

8、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并切實(shí)實(shí)施，定期組織了醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對學(xué)科帶頭人實(shí)行選拔和激勵(lì)機(jī)制;建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格人才引進(jìn)(臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護(hù)士要求全日制大專以上)，聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。

9、落實(shí)了崗位績效考核制度和社會保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎(jiǎng)金分配實(shí)行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性;貫徹執(zhí)行了社會保障制度，切實(shí)保護(hù)了員工合法權(quán)益。

10、完善了醫(yī)院管理規(guī)章制度和組織機(jī)構(gòu)，建立了科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院管理體制。成立了職工會，建立了各專業(yè)質(zhì)量管理委員，完善了民主管理和院務(wù)公開制度，領(lǐng)導(dǎo)班子分工明確，職能部門獨(dú)立設(shè)置并正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)健全;實(shí)行了院長任期目標(biāo)責(zé)任制和離任審計(jì)制，開展了新農(nóng)合住院病人即時(shí)結(jié)報(bào)工作，醫(yī)院管理信息化建設(shè)逐步完善。

11、積極開展臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高了醫(yī)院核心競爭力;醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展有亮點(diǎn)和新舉措。

把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。積極開展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會活動。控制醫(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。

(二)醫(yī)院歷來重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè)，尤其近兩年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)，同時(shí)醫(yī)院的梯隊(duì)建設(shè)也愈發(fā)厚實(shí)，“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。

(三)醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實(shí)崗位績效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)無錫市的社保政策，落實(shí)社會保障政策，切實(shí)保障工作人員合法權(quán)益。

(四)醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門診信息公開與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度，不斷提高門診患者預(yù)約掛號、預(yù)約診療服務(wù)比例。優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率，通過提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。

交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書寫行為以及電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理;加強(qiáng)了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用;加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理，特別是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的準(zhǔn)入管理;完善手術(shù)分級管理制度，嚴(yán)格依據(jù)江蘇省制定的醫(yī)院手術(shù)分級目錄，嚴(yán)格按照規(guī)定對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動態(tài)管理;建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。能主動報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件。

(六)完善醫(yī)院藥事管理委員會相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí);貫徹落實(shí)《中國國家處方集》，制定醫(yī)院處方集，并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評估工作，促進(jìn)臨床合理用藥;完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度;加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù);規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理，加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。

(七)繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”;落實(shí)各項(xiàng)查對制度，認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害;加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控;開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會進(jìn)一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，積極開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作;臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實(shí)際工作情況，制定月臨床用血計(jì)劃，并對醫(yī)務(wù)人員用血情況開展評估;輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲備計(jì)劃，做好臨床用血的儲存、檢測和發(fā)放;建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)。

(八)加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)針對安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí);加強(qiáng)對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動保護(hù)用品的配備和使用;確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng);加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練;加強(qiáng)對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，積極配合衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的質(zhì)控中心建設(shè)，接受衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報(bào)送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

(九)加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為;維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬;細(xì)化分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步扭轉(zhuǎn)由患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面;扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。

(十)財(cái)務(wù)方面嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支活動納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)控制度并有效實(shí)施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并有效實(shí)施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。每季對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營績效進(jìn)行初步評價(jià)。

(十一)醫(yī)院建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系。定期考核醫(yī)院基層黨組織建設(shè)。落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對醫(yī)院管理工作的評價(jià)與滿意度與社會對醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評價(jià)與滿意度均做到了雙豐收。

(一)亮點(diǎn)：今年以來，醫(yī)院各項(xiàng)工作均取得長足進(jìn)步，多次獲得上級部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期完工，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個(gè)新平臺，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。

(二)不足：同時(shí)也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為兩大?？?，還未取得市級重點(diǎn)?？频拿Q，新技術(shù)新項(xiàng)目急待加強(qiáng)。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。綜合以上，依據(jù)《江蘇省大型醫(yī)院巡查工作方案(20xx版)》的精神，醫(yī)院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立大型醫(yī)院作出自己的努力。

醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇九

總結(jié)。

3篇xx縣人民醫(yī)院20xx年“大型醫(yī)院巡查”自查總結(jié)報(bào)告根據(jù)xx市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展大型公立醫(yī)院巡查工作的通知》（xx衛(wèi)生計(jì)生函[20xx]1xx號）文件精神，我院迅速按《xx市大型公立醫(yī)院巡查自查表》逐項(xiàng)展開自查工作，將具體自查情況總結(jié)如下：

核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。

二、工作重點(diǎn)突出，內(nèi)容涵蓋全面（一）始終堅(jiān)持反腐倡廉建設(shè)1、醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)總體情況良好。醫(yī)院建立了以xx院長為組長、紀(jì)檢書記為常務(wù)副組長、兩委班子成員為副組長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室建設(shè)，制訂了反腐倡廉相關(guān)工作計(jì)劃，細(xì)化了工作目標(biāo)和措施，將懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計(jì)劃和方案，統(tǒng)一部署落實(shí)，切實(shí)貫徹落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制、《中共國家衛(wèi)生計(jì)生委黨組貫徹落實(shí)建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2015-2017工作規(guī)劃的實(shí)施辦法》、中央八項(xiàng)規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢、人、項(xiàng)目”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，形成了較為完備的制度體系，并認(rèn)真貫徹落實(shí)；有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動；完善了廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實(shí)施了廉潔風(fēng)險(xiǎn)動態(tài)監(jiān)控，實(shí)行了黨風(fēng)廉政建設(shè)臺賬式管理。

2、健全完善了決策機(jī)制。健全了黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實(shí)了“一把手”末位發(fā)言制；建立并落實(shí)了“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度，健全了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，無主要負(fù)責(zé)人直接分管人事、財(cái)務(wù)、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象；健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會和專業(yè)委員會的職責(zé)職能。

3、嚴(yán)防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀(jì)律法制教育和警示教育，加強(qiáng)了對財(cái)務(wù)、基建、藥劑、信息、采購等重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督，加強(qiáng)了處方權(quán)監(jiān)管，落實(shí)了藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度，不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點(diǎn)評制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強(qiáng)化處方管理；全面落實(shí)了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。

4、加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立并落實(shí)了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會評價(jià)意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進(jìn)。

5、推行院務(wù)公開。健全了院務(wù)公開組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)了院務(wù)公開工作機(jī)制。

6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細(xì)的職工工作制度，開設(shè)了職工食堂，對新招的外地職工負(fù)責(zé)安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美；大力宣傳和表彰服務(wù)過程中先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，營造了人人爭優(yōu)的良好氛圍，職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子、對工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展?jié)M意度高。

（二）切實(shí)貫徹落實(shí)了“九不準(zhǔn)”將醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊，全院干部職工人手一冊，并組織學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學(xué)習(xí)成效，積極查處違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準(zhǔn)”情況。

（三）建立了醫(yī)院管理科學(xué)長效機(jī)制1、落實(shí)了公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。開展了多種方式的門診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設(shè)了便民門診服務(wù)，急診綠色道24小時(shí)暢通，推行了同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動，落實(shí)了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負(fù)責(zé)制；堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會活動。

2、認(rèn)真落實(shí)了對口技援、支邊等醫(yī)療工作。與xx大學(xué)第一附屬醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議并認(rèn)真落實(shí)；對xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院、xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院、xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，定期派駐專家通過。

教學(xué)。

查房、手術(shù)示教、專家門診等多種方式對基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，建立并實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，承擔(dān)并出色完成了政府指派的大型社會活動醫(yī)療保障任務(wù)。

3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，認(rèn)真開展了縣級醫(yī)院50個(gè)臨床路徑病種，入徑率達(dá)標(biāo)；推行了日間手術(shù)。

4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測報(bào)告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。

5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確規(guī)培師資，通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、技能操作考核、學(xué)術(shù)活動等多種形式對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培；制訂了切實(shí)可行的科研規(guī)劃和工作計(jì)劃，并積極實(shí)施研究工作。

6、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進(jìn)一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)新院，20xx年實(shí)現(xiàn)整體搬遷，屆時(shí)醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。

7、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識培訓(xùn)，加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊(duì)意識和協(xié)作精神。

8、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并切實(shí)實(shí)施，定期組織了醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對學(xué)科帶頭人實(shí)行選拔和激勵(lì)機(jī)制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格人才引進(jìn)（臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護(hù)士要求全日制大專以上），聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。

9、落實(shí)了崗位績效考核制度和社會保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎(jiǎng)金分配實(shí)行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會保障制度，切實(shí)保護(hù)了員工合法權(quán)益。

10、完善了醫(yī)院管理規(guī)章制度和組織機(jī)構(gòu)，建立了科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院管理體制。成立了職工會，建立了各專業(yè)質(zhì)量管理委員，完善了民主管理和院務(wù)公開制度，領(lǐng)導(dǎo)班子分工明確，職能部門獨(dú)立設(shè)置并正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)健全；實(shí)行了院長任期目標(biāo)責(zé)任制和離任審計(jì)制，開展了新農(nóng)合住院病人即時(shí)結(jié)報(bào)工作，醫(yī)院管理信息化建設(shè)逐步完善。

安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。

（二）醫(yī)院歷來重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè)，尤其近兩年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)，同時(shí)醫(yī)院的梯隊(duì)建設(shè)也愈發(fā)厚實(shí)，“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。

（三）醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實(shí)崗位績效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)xx市的社保政策，落實(shí)社會保障政策，切實(shí)保障工作人員合法權(quán)益。

高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。

動態(tài)管理；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。能主動報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。

（六）完善醫(yī)院藥事管理委員會相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí);貫徹落實(shí)《中國國家處方集》，制定醫(yī)院處方集，并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評估工作，促進(jìn)臨床合理用藥;完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度;加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù);規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理,加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。

（七）繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”;落實(shí)各項(xiàng)查對制度，認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害;加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控；開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識，提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會進(jìn)一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，積極開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作；臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實(shí)際工作情況，制定月臨床用血計(jì)劃，并對醫(yī)務(wù)人員用血情況開展評估；輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲備計(jì)劃，做好臨床用血的儲存、檢測和發(fā)放；建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)。

方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí);加強(qiáng)對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護(hù)用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)；加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練；加強(qiáng)對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,積極配合衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的質(zhì)控中心建設(shè)，接受衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報(bào)送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

（九）加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬；細(xì)化分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步扭轉(zhuǎn)由患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面；扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。

（十）財(cái)務(wù)方面嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。

堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支活動納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。.建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)控制度并有效實(shí)施。

建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并有效實(shí)施。

建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。每季對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營績效進(jìn)行初步評價(jià)。

（十一）醫(yī)院建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系。定期考核醫(yī)院基層黨組織建設(shè)。落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對醫(yī)院管理工作的評價(jià)與滿意度與社會對醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評價(jià)與滿意度均做到了雙豐收。

三、

亮點(diǎn)與不足（一）亮點(diǎn)：

今年以來，醫(yī)院各項(xiàng)工作均取得長足進(jìn)步，多次獲得上級部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期完工，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個(gè)新平臺，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。

（二）不足：

同時(shí)也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為兩大?？?，還未取得市級重點(diǎn)?？频拿Q，新技術(shù)新項(xiàng)目急待加強(qiáng)。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。

綜合以上，依據(jù)《xx省大型醫(yī)院巡查工作方案（20xx版）》的精神，醫(yī)院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立大型醫(yī)院作出自己的努力。

20xxx年年xxx省大型醫(yī)院巡查自查報(bào)告xxx市人民醫(yī)院x20xx年年xxx省大型醫(yī)院巡查自查報(bào)告xx市衛(wèi)生計(jì)生委：

根據(jù)xx省大型醫(yī)院巡查工作方案，我院高度重視，多次召開此項(xiàng)工作推進(jìn)會，嚴(yán)格自查各項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、反腐倡廉建設(shè)（一）充分認(rèn)識反腐倡廉建設(shè)的重要意義，進(jìn)一步建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系根據(jù)xx省大型醫(yī)院巡查工作方案，結(jié)合我院實(shí)際制訂的《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系20xx-20xx工作規(guī)劃》，并落實(shí)到實(shí)際工作中。按照實(shí)施辦法，醫(yī)院懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組每月研究反腐倡廉工作，季度對匯總報(bào)告。班子成員根據(jù)“兩責(zé)”分工及履責(zé)清單，部署、落實(shí)具體工作。領(lǐng)導(dǎo)班子主要負(fù)責(zé)人履行第一責(zé)任人職責(zé)。

召開專題會議，總結(jié)回顧我院過去幾年來黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作，分析當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐倡廉形勢，全面部署20xx年黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作任務(wù)。要求全體職工深刻認(rèn)識新形勢下做好黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)的重要性，強(qiáng)調(diào)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作關(guān)系到醫(yī)院事業(yè)興衰成敗，在今后工作中只能加強(qiáng)、不能削弱。明確要以鞏固“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育成果為契機(jī)，全面貫徹黨的十八大和中紀(jì)委全會精神，認(rèn)真執(zhí)行中央“八項(xiàng)規(guī)定”，維護(hù)黨的“六大紀(jì)律”，大力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，在上級黨委和紀(jì)檢監(jiān)察部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，扎實(shí)推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，進(jìn)一步全面深化落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，強(qiáng)化主體責(zé)任意識，建立廉政風(fēng)險(xiǎn)有效監(jiān)控機(jī)制，搞好反腐倡廉建設(shè)。

在行風(fēng)建設(shè)方面，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、糾建并舉”的方針，開展行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作，著力解決損害群眾利益的突出問題，全面加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，努力為患者提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。

長、書記與科室負(fù)責(zé)人簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》，把黨風(fēng)廉政建設(shè)納入日常工作目標(biāo)管理，與業(yè)務(wù)工作同計(jì)劃、同部署、同落實(shí)。

（三）反腐倡廉建設(shè)教育形式多樣1.開展黨性黨紀(jì)黨風(fēng)教育、深入開展崗位廉潔教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和警示教育。每月召開1次黨委會，認(rèn)真學(xué)習(xí)總書記系列重要講話精神和中央政治局專門會議精神，傳達(dá)貫徹執(zhí)行上級黨組織指示決定，使領(lǐng)導(dǎo)班子的思想覺悟時(shí)刻與黨中央和上級黨組織保持一致；全體黨員參加“知法、依法、守法”黨員集中輪訓(xùn)活動；邀請省紀(jì)委寧波市紀(jì)委干部作廉政教育，開展“兩學(xué)一做”黨課教育，邀請市黨校作黨課輔導(dǎo)等，對全體中層以上干部、支部書記進(jìn)行廉政教育；對實(shí)習(xí)生、新聘人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，使全體職工認(rèn)清形勢，樹立正確人生觀和增強(qiáng)法制意識，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展。

2.開展治理商業(yè)賄賂形勢教育。簽訂醫(yī)院與科室、科室與職工黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀，責(zé)任層層落實(shí)。加強(qiáng)對設(shè)備采購人員、基建科、信息科、藥品采購人員、藥劑科及臨床科室處方權(quán)限醫(yī)生等重點(diǎn)崗位人員廉潔教育；做好重點(diǎn)崗位人員輪崗及廉政教育；加強(qiáng)藥物及耗材使用情況監(jiān)測，對群眾信訪舉報(bào)的使用藥物及寧波市衛(wèi)計(jì)委預(yù)警通報(bào)提及的高值耗材、使用量有異常趨向的藥物及高值耗材等情況及時(shí)啟動風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警防范機(jī)制。20xx年x個(gè)藥物預(yù)警，分別給予對供應(yīng)商及使用前五位醫(yī)生進(jìn)行廉政約談，對單唾液酸節(jié)苷脂針予以限額使用處理。通過處方點(diǎn)評，對xx名處方醫(yī)生不合理用藥情況予以警告、誡勉談話及扣獎(jiǎng)處理。

3.加強(qiáng)先進(jìn)典型、模范人物的正面宣傳。在院報(bào)、醫(yī)院微信公眾平臺及社會有名氣的自媒體等多平臺報(bào)道先進(jìn)典型，如對胡海雷醫(yī)生高度負(fù)責(zé)的態(tài)度、張愛軍醫(yī)生高鐵救人及陸佳勇救溺水兒童等事跡進(jìn)行報(bào)道，引導(dǎo)職工增強(qiáng)救死扶傷精神，增強(qiáng)主動服務(wù)意識。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定，全面推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)全面貫徹廉潔自律準(zhǔn)則和黨紀(jì)處分條例等黨內(nèi)法規(guī)，加強(qiáng)落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，緊盯“四風(fēng)”新形式新動向，開展正風(fēng)肅紀(jì)督查，對違反正風(fēng)肅紀(jì)相關(guān)規(guī)定的嚴(yán)肅處理并全院通報(bào)，督查情況納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核中，與醫(yī)務(wù)人員考核評定、崗位聘用、職稱晉升、績效工資分配及評優(yōu)評先、執(zhí)業(yè)注冊直接掛鉤。

個(gè)防控制度。加強(qiáng)對重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)健環(huán)節(jié)的權(quán)力監(jiān)督，加強(qiáng)對“三重一大”、“五不直接分管”等制度執(zhí)行情況的督查。

（六）加強(qiáng)對三重一大監(jiān)管1.加強(qiáng)對重大項(xiàng)目和資金的監(jiān)督，加強(qiáng)“陽光工程”監(jiān)督。制定《招投標(biāo)采購交易管理暫行辦法》，加強(qiáng)對院內(nèi)資金發(fā)生的招投標(biāo)項(xiàng)目的監(jiān)督管理，監(jiān)督招投標(biāo)過程，防止在藥物遴選、物品及設(shè)備采購等資金運(yùn)用過程中發(fā)生利益鏈沖突問題。開展對三公經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行抽查，督查中發(fā)現(xiàn)問題，均書面形式通知相關(guān)科室予以整改，并對整改情況再次予以督查。

2.加強(qiáng)對干部選拔任用的監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行擬提拔干部人選在黨組織討論決定前征求紀(jì)檢監(jiān)察科意見制度，做好員工的招聘、職工的晉升晉職、干部的選拔任用與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核掛鉤等工作，紀(jì)檢監(jiān)察科全程監(jiān)督，切實(shí)做好公開公平公正。認(rèn)真落實(shí)新任職干部和新轉(zhuǎn)任重點(diǎn)崗位領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔風(fēng)險(xiǎn)排查和談話制度。2月份，對xx工程入選人員首先進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，有一名醫(yī)生因之前有違規(guī)行為被一票否決。

圍。加強(qiáng)了業(yè)務(wù)建設(shè)，重視核心制度的落實(shí)；普及職業(yè)禮儀知識，進(jìn)行服務(wù)禮儀培訓(xùn)，倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)服務(wù)；開展法治建設(shè)專題宣教活動；開展義診、幫扶解困等志愿服務(wù)；凝練醫(yī)院文化體系，豐富文化活動載體；培育和踐行體現(xiàn)社會主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。

二、落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”醫(yī)院通過開展走訪、查閱病歷等方式方法，認(rèn)真開展自查自糾，對發(fā)現(xiàn)的問題建立整改目錄，本著立行立改的原則，積極進(jìn)行整改。現(xiàn)匯報(bào)如下：

1.健全規(guī)章制度。根據(jù)寧波市衛(wèi)計(jì)委及群眾比較關(guān)注的“紅包”“回扣”“統(tǒng)方”燈問題，醫(yī)院出臺了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評辦法》、《行業(yè)作風(fēng)與效能建設(shè)獎(jiǎng)勵(lì)與問責(zé)辦法》、《行業(yè)作風(fēng)與效能建設(shè)督查制度》、《防“統(tǒng)方”管理制度》及《慈溪市人民醫(yī)院“九不準(zhǔn)”實(shí)施方案》、《處方點(diǎn)評制度》、《績效獎(jiǎng)金分配方案》、《績效獎(jiǎng)金管理辦法》等，要求醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)、規(guī)范診療。處方點(diǎn)評和不合理處方處置院內(nèi)網(wǎng)公示，藥品使用實(shí)時(shí)動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警機(jī)制、陽光用藥、院務(wù)財(cái)務(wù)等公示。

2.全院開展“九不準(zhǔn)”學(xué)習(xí)，簽訂廉潔行醫(yī)承諾。根據(jù)實(shí)施方案，在全院開展“九不準(zhǔn)”學(xué)習(xí)，每個(gè)人進(jìn)行自查自糾，簽訂廉潔行醫(yī)承諾。學(xué)習(xí)率、自查率及承諾率達(dá)到98%以上。簽訂醫(yī)院與科室、科室與職工黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀。責(zé)任層層落實(shí)。

布等高值耗材經(jīng)銷商及相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行警示談話。約談xx家醫(yī)藥供應(yīng)商簽訂廉潔銷售協(xié)議，簽訂率100%；與高值耗材供應(yīng)商簽訂廉潔銷售協(xié)議；規(guī)范藥械耗材采購機(jī)制，做好醫(yī)藥購銷領(lǐng)域行賄犯罪檔案查詢工作，未發(fā)現(xiàn)有犯罪記錄。

4.深化內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)化權(quán)力制約。執(zhí)行三重一大事項(xiàng)集體討論，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度，監(jiān)督醫(yī)療設(shè)備、儀器、醫(yī)用耗材招標(biāo)議標(biāo)詢標(biāo)過程；監(jiān)督未中標(biāo)藥品目錄替用勾選過程，監(jiān)督抗生素藥物勾選過程。加強(qiáng)對三公經(jīng)費(fèi)使用的督查，對三公經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)行抽查，未發(fā)現(xiàn)明顯違紀(jì)違規(guī)情況。加強(qiáng)合理用藥的監(jiān)控評價(jià)，每月開展處方點(diǎn)評，并對不合理處方予以警告扣獎(jiǎng)院內(nèi)網(wǎng)公示等，全年處方點(diǎn)評對xx位醫(yī)師開具的不合理處方進(jìn)行警告、扣獎(jiǎng)等處理，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，切實(shí)保障患者用藥安全。

（三）亮點(diǎn)工作1.開展多樣化的黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)院從上到下接受廉政教育，形式包括黨委中心組學(xué)習(xí)會、黨員季度學(xué)習(xí)、書記講壇、對重點(diǎn)崗位重點(diǎn)人員廉政談話、參觀紅色基地、對實(shí)習(xí)生、新分配人員、新聘任干部等進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及廉潔教育等。

2.切實(shí)增強(qiáng)監(jiān)管力度。對本院的三重一大項(xiàng)目，紀(jì)檢監(jiān)察科實(shí)施全程監(jiān)管。在監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)問題，對相關(guān)科室發(fā)放書面整改通知。

3.加強(qiáng)對“統(tǒng)方”監(jiān)管。出臺防“統(tǒng)方”監(jiān)督管理辦法，信息科引進(jìn)最新防“統(tǒng)方”軟件，對于有些必要的統(tǒng)方行為，由科室提出書面申請，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字，并在紀(jì)檢監(jiān)察科與信息科進(jìn)行備案登記。

（四）不足之處1.個(gè)別少數(shù)對行風(fēng)建設(shè)重視不夠。個(gè)別科室對醫(yī)院開展的“九不準(zhǔn)”等重視不夠，重臨床業(yè)務(wù)輕行風(fēng)建設(shè)。

2.廉潔教育創(chuàng)新性不夠。

三、醫(yī)院管理（一）健全醫(yī)院管理制度，積極落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃個(gè)各項(xiàng)要求1.建立健全醫(yī)院管理制度。根據(jù)等級醫(yī)院評審及jci認(rèn)證要求，完善相關(guān)制度達(dá)xxx余條，重點(diǎn)抓執(zhí)行和落實(shí)，切實(shí)做到有制度、有落實(shí)、有改進(jìn)。

2.切實(shí)優(yōu)化診療流程。開展了多種方式的門診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程。深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動。醫(yī)院推出的陽光天使志愿服務(wù)活動，志愿服務(wù)品質(zhì)和范圍不斷延伸，切實(shí)為患者提供方便。規(guī)范開展醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制；每月進(jìn)行合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)檢查；常態(tài)化開展多種形式的公益性社會活動，特別開展了第四輪“健康送百村”活動，受到廣大群眾的好評。

（二）積極落實(shí)對口支援和醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)積極開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，支持和指導(dǎo)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極開展雙下沉、兩提升服務(wù)，作為慈溪最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，牽頭成立“醫(yī)共體”，對x家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行幫扶指導(dǎo)，在“醫(yī)共體”平臺基礎(chǔ)上推出“云診室”和“胸痛中心”兩大子品牌，切實(shí)方便患者就診。同時(shí)積極完成了政府指令性任務(wù)，重點(diǎn)做好援疆及第三輪援貴工作，按照寧波市的要求選派胡xx、張xx2位同志赴新疆庫車援助當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)并出色完成了任務(wù)，同時(shí)牽手x州xx縣人民醫(yī)院開啟第三輪援貴工作。

（三）切實(shí)控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模。

我院特需床位數(shù)xx張，小于10%；專家門診特需服務(wù)時(shí)間比例為2.4%；同時(shí)特需服務(wù)項(xiàng)目名稱、價(jià)格均在明顯位置實(shí)施公示。

（四）積極開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制等工作醫(yī)院高度重視臨床路徑工作。健全臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，臨床路徑數(shù)達(dá)xx個(gè)病種，臨床路徑培訓(xùn)、審批、評價(jià)及質(zhì)控保障管理工作比較到位。但目前臨床路徑總例數(shù)占全院出院病歷總數(shù)的比例為17%，入徑率未達(dá)標(biāo)。

（五）傳染病防控工作到位出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測報(bào)告制度，出色完成了h7n9防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。

式對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培；制訂了切實(shí)可行的科研規(guī)劃和工作計(jì)劃，自從量化考核標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施以來，極大地調(diào)動了全體醫(yī)務(wù)工作者的科研積極性，為近年來我院的科研快速發(fā)展做出了有力的貢獻(xiàn)。

（七）醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進(jìn)一步完善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃制定和執(zhí)行落實(shí)工作，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，制訂醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和十三五發(fā)展規(guī)劃，并在職代會上得到通過。積極做好現(xiàn)有院區(qū)的功能完善和推進(jìn)三期工程建設(shè)，屆時(shí)醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。

（八）加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部及管理人員定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊(duì)意識和協(xié)作精神。

（九）加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)以建立全員聘用制度和崗位管理制度為基礎(chǔ)。積極完善衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并切實(shí)實(shí)施，重點(diǎn)做好醫(yī)才揚(yáng)帆工程，定期組織醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對學(xué)科帶頭人實(shí)行選拔和激勵(lì)機(jī)制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，高標(biāo)準(zhǔn)人才引進(jìn)，聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。

（十）落實(shí)崗位績效考核制度和社會保障政策建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎(jiǎng)金分配實(shí)行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會保障制度，切實(shí)保護(hù)了員工合法權(quán)益。

（十一）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度，完善了各專業(yè)質(zhì)量管理委員設(shè)置，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，尤其是三、四級技術(shù)管理；嚴(yán)格醫(yī)療手術(shù)分級管理；對合理檢查，合理治療，合理用藥加強(qiáng)監(jiān)管。

接到報(bào)告后立即進(jìn)行協(xié)調(diào)及處理，并識別各類醫(yī)療（安全）不良事件，向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響的因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，提出系統(tǒng)的改進(jìn)方法，在一定的范圍內(nèi)開展相關(guān)教育工作，及時(shí)消除不良事件造成的影響，減少類似事件再次發(fā)生。

（十二）加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。

種安全制度。對職工定期開展安全生產(chǎn)培訓(xùn)課，進(jìn)一步加強(qiáng)我院職工安全自保自救能力。實(shí)施警醫(yī)聯(lián)動、聯(lián)防聯(lián)控的機(jī)制，設(shè)置警務(wù)室，有重點(diǎn)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，實(shí)施第三方調(diào)解機(jī)制，安保制度齊全，24小時(shí)值班巡檢。全院共xxx名安保人員，重要部門設(shè)有防盜門窗、紅外監(jiān)控。全院有門禁設(shè)置，共有xxx個(gè)監(jiān)控?cái)z像頭，監(jiān)控視頻保存90天。

（十三）加強(qiáng)合理用藥和臨床用血管理加強(qiáng)藥事管理，提高合理用藥水平1.充分發(fā)揮藥事管理與藥物治療委員會的作用，定期召開分析會，對臨床用藥情況進(jìn)行分析、評價(jià)，針對不合理用藥情況，給予警示。

2.落實(shí)雙十制度、處方點(diǎn)評制度。每月統(tǒng)計(jì)臨床用藥“雙十”，抽查處方、病歷，開展處方點(diǎn)評，公示點(diǎn)評結(jié)果，同時(shí)反饋給相關(guān)臨床科室。

3.認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度，優(yōu)先配備基本藥物，目前醫(yī)院配備國家基本藥物品種xxx個(gè)。

管理，向臨床科室發(fā)放《我院高危藥品目錄》，有效促進(jìn)臨床特殊藥品的安全合理使用。加強(qiáng)我院特殊管理藥品的制度宣傳，定期開展臨床醫(yī)師和護(hù)理安全用藥教育，藥學(xué)人員面對醫(yī)務(wù)人員講解和解釋特殊藥品管理規(guī)定以及臨床使用規(guī)范和注意事項(xiàng)。

四、經(jīng)濟(jì)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。醫(yī)院建立并完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度，開展“小金庫”專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)禁“賬外賬、小金庫”，醫(yī)院與科室簽訂嚴(yán)設(shè)“小金庫”責(zé)任書。

2.切實(shí)加強(qiáng)預(yù)算管理。按市衛(wèi)計(jì)局要求和醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃，年初科學(xué)合理編制財(cái)務(wù)預(yù)算，通過職代會確定財(cái)務(wù)預(yù)算并報(bào)衛(wèi)計(jì)局審批，每季度開展財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況分析。

3.認(rèn)真執(zhí)行國家藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。完善價(jià)格管理制度，無自定收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目等亂收費(fèi)行為。依法組織各項(xiàng)收入，全部收入納入財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算管理，根據(jù)經(jīng)費(fèi)審批制度審查支付流程，費(fèi)用支出規(guī)范合理，人員經(jīng)費(fèi)按規(guī)定執(zhí)行，無亂發(fā)放人員費(fèi)用的現(xiàn)象。

4.加強(qiáng)資金管理力度。根據(jù)貨幣資金管理制度，做好日清月結(jié)工作，月初完成銀行存款對賬單和余額調(diào)節(jié)表工作，無坐支、無小金庫現(xiàn)象。及時(shí)清理應(yīng)收應(yīng)付往來款項(xiàng)，做好賬齡分析。

5.提高資產(chǎn)管理工作能力。按規(guī)定采購藥品、耗材等物資，有入出庫記錄，有物資盤存記錄，做到賬賬、賬實(shí)相符。固定資產(chǎn)采購按規(guī)定執(zhí)行，建立固定資產(chǎn)臺賬，建立固定資產(chǎn)財(cái)政動態(tài)報(bào)送庫，嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)報(bào)廢審批流程，殘值收入納入醫(yī)院財(cái)務(wù)賬。醫(yī)院無對外投資項(xiàng)目。

6.強(qiáng)化績效考核管理。醫(yī)院有較完善的績效考核制度，獎(jiǎng)金分配不與藥品收入、檢查收入直接掛鉤，通過工作數(shù)量、質(zhì)量、服務(wù)満意度、效率等指標(biāo)測算獎(jiǎng)金分配方案。

不足之處：未設(shè)置總會計(jì)師。

某某市中醫(yī)院大型中醫(yī)醫(yī)院巡查自查總結(jié)某某市中醫(yī)院建立于xxxx年，是某某中醫(yī)藥大學(xué)第n附屬醫(yī)院、某某中醫(yī)藥大學(xué)第n臨床醫(yī)學(xué)院。醫(yī)院于xxxx年全國首批通過國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院等級評審，并于xxxx年再次以優(yōu)異的成績首批通過國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院等級復(fù)評，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防保健于一體的綜合性國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。

20xx年，醫(yī)院根據(jù)某某省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)某某大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作方案（20xx—20xx）的通知》（某衛(wèi)中醫(yī)發(fā)[20xx]x號）精神，嚴(yán)格對照細(xì)則，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以問題為導(dǎo)向，堅(jiān)持實(shí)事求是，認(rèn)真開展自查，現(xiàn)將本次自查情況總結(jié)如下：

一、細(xì)節(jié)入手，真抓實(shí)干，主要工作亮點(diǎn)紛呈（一）落實(shí)四個(gè)“全面”，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)1.全面完善反腐倡廉體系建設(shè)，強(qiáng)化院外、院內(nèi)監(jiān)督。醫(yī)院將反腐倡廉工作作為醫(yī)院重要工作任務(wù)來抓，從健全機(jī)制入手，層層明確責(zé)任，定期監(jiān)督檢查，不斷深入貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任制。20xx年4月，醫(yī)院成立了紀(jì)檢監(jiān)察室，配備了專職紀(jì)檢監(jiān)察人員和辦公設(shè)備。通過聘請?jiān)和獗O(jiān)督員、在全院各病區(qū)設(shè)立行風(fēng)建設(shè)意見本和意見箱、公布投訴監(jiān)督電話、每周固定開展院領(lǐng)導(dǎo)接待日等，暢通了社會監(jiān)督渠道；堅(jiān)持開展患者滿意度調(diào)查、出院患者電話回訪、院領(lǐng)導(dǎo)每周深入臨床科室進(jìn)行政工查房等，完善了院內(nèi)監(jiān)督機(jī)制；醫(yī)院的反腐倡廉體系建設(shè)得到了進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化。

2.全面開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，筑牢反“四風(fēng)”、反腐敗防線。醫(yī)院嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對浪費(fèi)條例》，先后制（修）訂了《某某市中醫(yī)院借款和差旅費(fèi)開支管理制度》、《某某市中醫(yī)院公車管理制度》、《某某市中醫(yī)院公務(wù)接待管理制度》、《某某市中醫(yī)院進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，密切聯(lián)系群眾實(shí)施細(xì)則》等系列文件。在全院干部職工中開展了住房清理和會員卡清退、整治“吃空餉”專項(xiàng)活動；在全體黨員干部中開展了“縱酒”和“玩風(fēng)重”整治工作，全院中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部簽訂了《整治“會所中的歪風(fēng)”黨員干部個(gè)人承諾書》；嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人事項(xiàng)報(bào)告制度。在元旦、春節(jié)、中秋等重要節(jié)點(diǎn)，強(qiáng)化對公款送禮、公款吃喝、公車私用等不正之風(fēng)的警示教育和監(jiān)督檢查。

設(shè)備、醫(yī)用耗材、基建項(xiàng)目采購招標(biāo)制度》等系列制度。落實(shí)《廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作實(shí)施方案》，多次邀請市檢察院、反貪局領(lǐng)導(dǎo)到院開展預(yù)防職務(wù)犯罪專題講座；組織醫(yī)院中層干部、重點(diǎn)崗位人員到某某監(jiān)獄進(jìn)行警示教育、填寫《廉政風(fēng)險(xiǎn)識別和自我防控表》。

3.全面推行“三重一大”制度，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。醫(yī)院將“三重一大”列為班子建設(shè)的重要內(nèi)容，將其與黨風(fēng)廉政建設(shè)、預(yù)防職務(wù)犯罪和推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展緊密結(jié)合起來，對涉及醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的重大事項(xiàng)、關(guān)系到職工切身利益的重要問題，堅(jiān)持民主集中、堅(jiān)持群眾路線、堅(jiān)持依法決策、堅(jiān)持責(zé)任追究的原則，做到集體領(lǐng)導(dǎo)，集體決策。建立健全“三重一大”事項(xiàng)集體討論工作機(jī)制和黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則，實(shí)行“一把手”末位發(fā)言,院長辦公會、黨政聯(lián)席會、職代會的決議，通過院內(nèi)公示、院周會傳達(dá)、黨務(wù)公開等方式主動向本單位干部職工公開。

受回扣、收受患者“紅包”等“九不準(zhǔn)”行為進(jìn)行自查自糾，并向上級紀(jì)檢監(jiān)察部門匯報(bào)自查自糾情況。

醫(yī)院將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入綜合目標(biāo)管理，建立健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度，明確了考評標(biāo)準(zhǔn)與考評辦法，將考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的評先評優(yōu)、晉職晉升、崗位聘用以及定期考核相掛鉤。堅(jiān)持開展“誠信、規(guī)范、零投訴”科室評選活動；各級醫(yī)師與患者簽訂了《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》；嚴(yán)格落實(shí)《大額醫(yī)療費(fèi)用開支征求患者同意制度》、《住院費(fèi)用清單制度》，各項(xiàng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作落到了實(shí)處，獲得了患者及家屬的肯定，僅20xx年，醫(yī)院收到患者的感謝信47封，錦旗41面，書法作品及鏡屏5副，退還患者紅包37次，金額xxxxx元。

（二）堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，始終把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，中西醫(yī)并重，提高臨床療效，協(xié)調(diào)發(fā)展”的辦院思路，秉承“誠信、仁愛、和諧、自強(qiáng)”醫(yī)院精神，以救死扶傷為己任，將公平可及和群眾受益作為各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，積極為百姓提供安全、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)。

者減免住院醫(yī)療費(fèi)用，八年來共減免xx余萬元；20xx年，醫(yī)院成為某省“貧困家庭殘疾兒童救助行動”手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院，先后為xxx名貧困殘疾兒童實(shí)施了救治手術(shù)；20xx年醫(yī)院成為某省殘疾兒童救助“七彩夢行動計(jì)劃”定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，相關(guān)科室嚴(yán)格落實(shí)行動實(shí)施方案，為貧困腦癱兒童提供康復(fù)訓(xùn)練，并多次組織社會融合活動，幫助腦癱和自閉癥患兒盡快融入社會。堅(jiān)持開展公益活動。僅20xx年，醫(yī)院開展或參加了各類義診xx次，受益群眾xxxx余人次。組織了志愿者服務(wù)、無償獻(xiàn)血、防艾宣傳、愛心助學(xué)等公益活動，組織各類志愿服務(wù)活動xxx人次，服務(wù)時(shí)間累計(jì)達(dá)xxxx小時(shí)。

個(gè)月或以上時(shí)間，不定期了解支援醫(yī)務(wù)人員的工作情況及工作業(yè)績，保證對口支援工作真正落到實(shí)處。醫(yī)院還定期組織專家團(tuán)到受援醫(yī)院開展教學(xué)查房、疑難病例討論、示教手術(shù)、專題講座等活動。同時(shí)，在抗震救災(zāi)、傳染病防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中，醫(yī)院均出色地完成了上級行政部門布置的任務(wù)。

（三）多措并舉，突出發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢中醫(yī)藥特色優(yōu)勢是中醫(yī)醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，我院在長期的探索實(shí)踐中逐步形成了一套以中醫(yī)藥考核鼓勵(lì)政策為引導(dǎo)，以中醫(yī)藥人才梯隊(duì)建設(shè)為保障，以中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為主體，以中醫(yī)藥文化宣傳為依托，以中醫(yī)藥科研為支撐的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢體系。

1.我院醫(yī)院“十二五”、“十三五”規(guī)劃及工作計(jì)劃中，明確了醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。

2.醫(yī)院制定完善了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵(lì)和考核制度，引導(dǎo)科室“先中后西，能中不西”。院科二級核算中加強(qiáng)了對中醫(yī)外治、中藥飲片、院內(nèi)中藥制劑等中醫(yī)藥特色應(yīng)用的綜合考核。

醫(yī)師比例為60.16%；中藥人員84人，占藥學(xué)人員比例為70.59%；護(hù)理人員684人，護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)比例為95.3%，各臨床科室醫(yī)護(hù)人員配置符合要求。

醫(yī)院加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核工作，每季度定期開展醫(yī)師、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核；認(rèn)真開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及輪轉(zhuǎn)，夯實(shí)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)理論和專業(yè)技能基礎(chǔ)，提高醫(yī)療護(hù)理水平。根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容》要求，開展以中醫(yī)藥知識與技能為主的醫(yī)師定期考核工作。大力開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作，全院醫(yī)務(wù)人員繼教活動達(dá)標(biāo)率為100%。

積極選送優(yōu)秀人才外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。20xx年至20xx年，醫(yī)院共選送了x名青年業(yè)務(wù)骨干赴德國、匈牙利學(xué)習(xí)；通過委培的方式培養(yǎng)碩士x人、博士x人；建立優(yōu)秀青年人才庫，設(shè)立人才培養(yǎng)基金，落實(shí)優(yōu)秀青年人才待遇，首批入庫的xx名優(yōu)秀人才現(xiàn)已迅速培養(yǎng)成長...

醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇十

在各月份之內(nèi)、年度時(shí)段之中，都應(yīng)定時(shí)去查驗(yàn)配網(wǎng)。唯有定時(shí)去查驗(yàn)，運(yùn)行路徑才更為安全，同時(shí)也更穩(wěn)定。巡檢可分成常態(tài)的、故障情形下的、高峰時(shí)段的查驗(yàn)負(fù)荷。設(shè)定巡檢的多重項(xiàng)目，側(cè)重應(yīng)被查驗(yàn)的子系統(tǒng)。查驗(yàn)的設(shè)備含有開關(guān)房、配網(wǎng)之內(nèi)的桿塔。依循細(xì)分出來的線路類別，分別去設(shè)定巡檢。考慮變更的氣候，依循真實(shí)情形來增設(shè)這樣的巡檢。

從現(xiàn)狀看，巡檢配網(wǎng)時(shí)仍舊分頭去查驗(yàn)，總流程趨向于分散，缺失必備的力度。這樣的狀態(tài)下，巡檢變得更為隨便，查驗(yàn)可得的數(shù)值都沒能吻合預(yù)設(shè)的要求[2]。摒除這種弊端，唯有側(cè)重去調(diào)配某區(qū)段的總體配網(wǎng)、提升管控及查驗(yàn)的力度，才會在最大范疇內(nèi)提升水準(zhǔn)。應(yīng)從全程入手，優(yōu)化可依循的維護(hù)流程及巡檢流程。若查出了潛藏的某一故障，要辨析進(jìn)展之中的故障狀態(tài)，分區(qū)去便利管控。

第一，維護(hù)及配套的巡檢耗費(fèi)偏多的工作總量，成效也并不優(yōu)良。配網(wǎng)布設(shè)了多重的內(nèi)在配件，要兼顧復(fù)雜情形下的全面要素，人為去調(diào)配它們。維護(hù)耗費(fèi)了偏多的現(xiàn)有工作，干擾著成效提升。解決的側(cè)重點(diǎn)為：要增加設(shè)備狀態(tài)的評價(jià)，評價(jià)可得的狀態(tài)提供了巡視及維護(hù)的必備根據(jù)。狀態(tài)評價(jià)側(cè)重于選取的運(yùn)行路徑、網(wǎng)內(nèi)配件是否安全、倒閘布設(shè)的體系是否穩(wěn)固。狀態(tài)性評價(jià)含有全面的多重要點(diǎn)，巡維策略要吻合評價(jià)獲取的數(shù)值。

第二，巡檢人員表現(xiàn)出來的現(xiàn)有水準(zhǔn)并不等同，有著偏大的彼此差異。專業(yè)的巡檢水準(zhǔn)、技術(shù)素養(yǎng)都凸顯了多層影響。手動巡檢很難調(diào)控精準(zhǔn)的斷電頻次，斷電經(jīng)常被重復(fù)[3]。此外，缺失定量解析，沒能精準(zhǔn)辨析路徑內(nèi)的功率、各時(shí)段經(jīng)由的電壓。解決的側(cè)重點(diǎn)為：優(yōu)化現(xiàn)有的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，重設(shè)日常的業(yè)務(wù)。增設(shè)崗位搭配的能力評價(jià)，職員可獲取的績效要掛鉤于重設(shè)的業(yè)務(wù)。增添必備的培訓(xùn)，化解了能力不足的疑難?？剂繉I(yè)技能、巡檢必備的知識。唯有提升水準(zhǔn)，才能確認(rèn)平日巡檢可得的最佳實(shí)效。擬定常規(guī)的培訓(xùn)，增設(shè)這樣的培訓(xùn)流程。

第三，巡檢依循的流程并不適宜，缺失了經(jīng)濟(jì)性。人工巡檢很難真正去規(guī)避偏差，存有很多局限。舊式流程內(nèi)的巡檢并沒能吻合最佳的設(shè)定指標(biāo)，耗費(fèi)了更多金額。設(shè)定出來的巡檢總量也并不適宜，常見交叉工作，添加了流程的偏差，干擾了穩(wěn)定送電。除此以外，巡檢流程內(nèi)不可規(guī)避倒班，若沒能妥善去交替將會突發(fā)故障。受到自然影響、人為的干擾等，常常忽視偏多的細(xì)微隱患，以至釀成后續(xù)的災(zāi)禍。解決的側(cè)重點(diǎn)為：全面優(yōu)化巡檢，在各時(shí)段之中都著手去調(diào)配運(yùn)行。增設(shè)倒班查驗(yàn)，注重細(xì)微的隱患。

巡視及檢修變壓器。

查驗(yàn)變壓器時(shí)，側(cè)重辨識潛在的裂痕、配件被損毀的傾向、放電帶來的印跡。變壓器應(yīng)被確認(rèn)是潔凈的，不會釋放異味；油品測得的溫度、顯現(xiàn)的色澤都要正常。銜接著的電氣端點(diǎn)不應(yīng)附帶銹跡，要查驗(yàn)受熱態(tài)勢下的配件損毀。檢查分接開關(guān)，確認(rèn)它表征著精準(zhǔn)的方位。外殼不應(yīng)被銹蝕，漆皮不應(yīng)滑脫，焊接可得的接口也不可滲漏油品。還要查驗(yàn)布設(shè)的螺栓，消除銘牌的松動。熔絲及搭配著的熔斷器應(yīng)被妥善修復(fù)，引線應(yīng)被維持著適宜的彼此間隔。變壓器架設(shè)好的臺架要適宜，不可沉陷或傾斜。圍欄應(yīng)被修復(fù)，及時(shí)除掉累積著的周邊雜物，藤蔓類的植被不可接近這樣的電網(wǎng)。

檢修架空線路，側(cè)重查驗(yàn)缺失的桿塔總數(shù)、拉線依托的根基、緩慢銹蝕的傾向。絕緣子延展了爬電原有的間隔，它含有陶瓷及玻璃的原材，架空送電不可缺失它。巡檢桿塔類的配件，依照描畫出來的圖紙以便增設(shè)成套的拉線、螺栓以及螺帽、拉線棒這類配件。絕緣子應(yīng)被定時(shí)清掃，確保它的潔凈。巡檢開閉所、修護(hù)暴露的電纜線路，要整合多樣的查驗(yàn)流程，側(cè)重搭配的桿塔、接地及絕緣子、變壓器及拉伸的區(qū)段線路。

電纜線路之上不可搭接額外的天線、掉落物及金屬。周邊挖掘土方、開挖道路或增設(shè)化工廠都應(yīng)尤為慎重。查驗(yàn)沿線表現(xiàn)出來的狀態(tài)，妥善消除搭接物體這樣的隱患。定時(shí)巡檢也協(xié)助辨識了潛在的弊病，便于去及時(shí)杜絕。電纜線布設(shè)了很廣的總范疇，線路被暴露在外，受到外在的毀損。為確認(rèn)銜接著的線路是穩(wěn)固的、縮減故障的概率，應(yīng)能定時(shí)去查驗(yàn)它們。

維護(hù)配電箱先要查驗(yàn)本體的標(biāo)識、描繪的線路圖。配電箱應(yīng)被上鎖，指派專門職員以便查驗(yàn)成套的這類裝置。選派專門電工，依循設(shè)定的規(guī)程來穿戴，規(guī)避觸電的.傷害。分接箱及負(fù)荷開關(guān)也不可缺失修護(hù)。及時(shí)去清理分接箱，查驗(yàn)操控的機(jī)構(gòu)、查驗(yàn)指示光源。要布設(shè)牢固的開關(guān)，接地要維持著最優(yōu)的狀態(tài)。擬定線路應(yīng)有的彼此間隔，套管不要被損毀且不應(yīng)附帶裂痕。切實(shí)規(guī)避突發(fā)的閃絡(luò)，消除這樣的印痕[5]。接點(diǎn)不可以松動，分接箱應(yīng)被維持常態(tài)。后續(xù)定期去修護(hù)時(shí)，還要確認(rèn)布設(shè)了隔離電源，分閘斷電應(yīng)被慎重去操控。增添警示類的配套標(biāo)識，規(guī)避帶電情形的日常操控。依照設(shè)定出來的操控次序，不可變更起初的次序[4]。

開閉所的巡檢要提升數(shù)據(jù)現(xiàn)有的利用率，規(guī)避常見的巡檢漏洞。巡檢設(shè)備可選智能的標(biāo)識電力設(shè)備、巡檢必備的錄入終端。布設(shè)這樣的智能設(shè)備，隨時(shí)辨析了開閉所現(xiàn)有的工作狀態(tài)。巡檢體系增設(shè)了處理數(shù)值、調(diào)控各時(shí)段的訪問、構(gòu)建的數(shù)據(jù)庫?？赏絺鬟f后臺數(shù)據(jù)，配有手持的終端。動態(tài)監(jiān)測了開閉所內(nèi)的一切設(shè)備，在線評估并及時(shí)預(yù)警。

結(jié)語：

從現(xiàn)狀看，10kv這樣的區(qū)段配網(wǎng)布設(shè)了更廣的范疇，運(yùn)維也增添了常態(tài)化。提升工作實(shí)效，要規(guī)避偏多的巡檢消耗，重設(shè)可得更便捷的新流程，摒除冗余的多重環(huán)節(jié)。側(cè)重去查驗(yàn)布設(shè)的一切線路、斷路器及成套的變壓器、絕緣子及桿塔這樣的配件。從全方位著手，側(cè)重安全查驗(yàn)及管控，妥善去把控平日的常態(tài)巡檢。

醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇十一

醫(yī)院巡查自查總結(jié)3篇xx縣人民醫(yī)院20xx年“大型醫(yī)院巡查”自查總結(jié)報(bào)告根據(jù)xx市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展大型公立醫(yī)院巡查工作的通知》（xx衛(wèi)生計(jì)生函[20xx]1xx號）文件精神，我院迅速按《xx市大型公立醫(yī)院巡查自查表》逐項(xiàng)展開自查工作，將具體自查情況總結(jié)如下：

定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長具體負(fù)責(zé)，及時(shí)通報(bào)，及時(shí)整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。

二、工作重點(diǎn)突出，內(nèi)容涵蓋全面（一）始終堅(jiān)持反腐倡廉建設(shè)1、醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)總體情況良好。醫(yī)院建立了以xx院長為組長、紀(jì)檢書記為常務(wù)副組長、兩委班子成員為副組長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室建設(shè)，制訂了反腐倡廉相關(guān)工作計(jì)劃，細(xì)化了工作目標(biāo)和措施，將懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計(jì)劃和方案，統(tǒng)一部署落實(shí)，切實(shí)貫徹落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制、《中共國家衛(wèi)生計(jì)生委黨組貫徹落實(shí)建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2015-2017工作規(guī)劃的實(shí)施辦法》、中央八項(xiàng)規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢、人、項(xiàng)目”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，形成了較為完備的制度體系，并認(rèn)真貫徹落實(shí)；有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動；完善了廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實(shí)施了廉潔風(fēng)險(xiǎn)動態(tài)監(jiān)控，實(shí)行了黨風(fēng)廉政建設(shè)臺賬式管理。

（一）始終堅(jiān)持反腐倡廉建設(shè)1、醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)總體情況良好。醫(yī)院建立了以xx院長為組長、紀(jì)檢書記為常務(wù)副組長、兩委班子成員為副組長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室建設(shè)，制訂了反腐倡廉相關(guān)工作計(jì)劃，細(xì)化了工作目標(biāo)和措施，將懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計(jì)劃和方案，統(tǒng)一部署落實(shí)，切實(shí)貫徹落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制、《中共國家衛(wèi)生計(jì)生委黨組貫徹落實(shí)建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2015-2017工作規(guī)劃的實(shí)施辦法》、中央八項(xiàng)規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢、人、項(xiàng)目”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，形成了較為完備的制度體系，并認(rèn)真貫徹落實(shí)；有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動；完善了廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實(shí)施了廉潔風(fēng)險(xiǎn)動態(tài)監(jiān)控，實(shí)行了黨風(fēng)廉政建設(shè)臺賬式管理。

2、健全完善了決策機(jī)制。健全了黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實(shí)了“一把手”末位發(fā)言制；建立并落實(shí)了“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度，健全了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，無主要負(fù)責(zé)人直接分管人事、財(cái)務(wù)、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象；健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會和專業(yè)委員會的職責(zé)職能。

3、嚴(yán)防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀(jì)律法制教育和警示教育，加強(qiáng)了對財(cái)務(wù)、基建、藥劑、信息、采購等重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督，加強(qiáng)了處方權(quán)監(jiān)管，落實(shí)了藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度，不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點(diǎn)評制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強(qiáng)化處方管理；全面落實(shí)了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。

4、加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立并落實(shí)了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會評價(jià)意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進(jìn)。

5、推行院務(wù)公開。健全了院務(wù)公開組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)了院務(wù)公開工作機(jī)制。

6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細(xì)的職工工作制度，開設(shè)了職工食堂，對新招的外地職工負(fù)責(zé)安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美；大力宣傳和表彰服務(wù)過程中先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，營造了人人爭優(yōu)的良好氛圍，職工對院領(lǐng)導(dǎo)班子、對工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展?jié)M意度高。

（二）切實(shí)貫徹落實(shí)了“九不準(zhǔn)”將醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊，全院干部職工人手一冊，并組織學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學(xué)習(xí)成效，積極查處違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準(zhǔn)”情況。

康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會活動。

2、認(rèn)真落實(shí)了對口技援、支邊等醫(yī)療工作。與xx大學(xué)第一附屬醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議并認(rèn)真落實(shí)；對xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院、xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院、xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，定期派駐專家通過。

教學(xué)。

查房、手術(shù)示教、專家門診等多種方式對基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，建立并實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，承擔(dān)并出色完成了政府指派的大型社會活動醫(yī)療保障任務(wù)。

3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，認(rèn)真開展了縣級醫(yī)院50個(gè)臨床路徑病種，入徑率達(dá)標(biāo)；推行了日間手術(shù)。

4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測報(bào)告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。

絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、技能操作考核、學(xué)術(shù)活動等多種形式對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培；制訂了切實(shí)可行的科研規(guī)劃和工作計(jì)劃，并積極實(shí)施研究工作。

6、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進(jìn)一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)新院，20xx年實(shí)現(xiàn)整體搬遷，屆時(shí)醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。

7、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識培訓(xùn)，加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊(duì)意識和協(xié)作精神。

8、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并切實(shí)實(shí)施，定期組織了醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對學(xué)科帶頭人實(shí)行選拔和激勵(lì)機(jī)制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格人才引進(jìn)（臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護(hù)士要求全日制大專以上），聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。

9、落實(shí)了崗位績效考核制度和社會保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎(jiǎng)金分配實(shí)行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會保障制度，切實(shí)保護(hù)了員工合法權(quán)益。

10、完善了醫(yī)院管理規(guī)章制度和組織機(jī)構(gòu)，建立了科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院管理體制。成立了職工會，建立了各專業(yè)質(zhì)量管理委員，完善了民主管理和院務(wù)公開制度，領(lǐng)導(dǎo)班子分工明確，職能部門獨(dú)立設(shè)置并正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)健全；實(shí)行了院長任期目標(biāo)責(zé)任制和離任審計(jì)制，開展了新農(nóng)合住院病人即時(shí)結(jié)報(bào)工作，醫(yī)院管理信息化建設(shè)逐步完善。

11、積極開展臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高了醫(yī)院核心競爭力；醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展有亮點(diǎn)和新舉措。把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。積極參加xx市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。積極開展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會活動?？刂漆t(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。

（二）醫(yī)院歷來重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè)，尤其近兩年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)，同時(shí)醫(yī)院的梯隊(duì)建設(shè)也愈發(fā)厚實(shí)，“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。

（三）醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實(shí)崗位績效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)無錫市的社保政策，落實(shí)社會保障政策，切實(shí)保障工作人員合法權(quán)益。

（四）醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門診信息公開與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度，不斷提高門診患者預(yù)約掛號、預(yù)約診療服務(wù)比例。優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率，通過提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。

務(wù)需要，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的變更。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書寫行為以及電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；加強(qiáng)了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用；加強(qiáng)對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理,特別是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的準(zhǔn)入管理；完善手術(shù)分級管理制度，嚴(yán)格依據(jù)河南省制定的醫(yī)院手術(shù)分級目錄，嚴(yán)格按照規(guī)定對醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動態(tài)管理；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。能主動報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。

（六）完善醫(yī)院藥事管理委員會相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí);貫徹落實(shí)《中國國家處方集》，制定醫(yī)院處方集，并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評估工作，促進(jìn)臨床合理用藥;完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度;加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時(shí)予以干預(yù);規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理,加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。

健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理,加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。

臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實(shí)際工作情況，制定月臨床用血計(jì)劃，并對醫(yī)務(wù)人員用血情況開展評估；輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲備計(jì)劃，做好臨床用血的儲存、檢測和發(fā)放；建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)。

生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報(bào)送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

（八）加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)針對安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí);加強(qiáng)對安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動保護(hù)用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)；加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練；加強(qiáng)對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,積極配合衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的質(zhì)控中心建設(shè)，接受衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報(bào)送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

（九）加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬；細(xì)化分級護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步扭轉(zhuǎn)由患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面；扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動。

（十）財(cái)務(wù)方面嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。

堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支活動納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。.建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)內(nèi)控制度并有效實(shí)施。

建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并有效實(shí)施。

建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。每季對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營績效進(jìn)行初步評價(jià)。

度。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對醫(yī)院管理工作的評價(jià)與滿意度與社會對醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評價(jià)與滿意度均做到了雙豐收。

三、

亮點(diǎn)與不足（一）亮點(diǎn)：

今年以來，醫(yī)院各項(xiàng)工作均取得長足進(jìn)步，多次獲得上級部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期完工，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個(gè)新平臺，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。

（二）不足：

同時(shí)也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為兩大專科，還未取得市級重點(diǎn)?？频拿Q，新技術(shù)新項(xiàng)目急待加強(qiáng)。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。

綜合以上，依據(jù)《xx省大型醫(yī)院巡查工作方案（20xx版）》的精神，醫(yī)院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立大型醫(yī)院作出自己的努力。

xxx大型醫(yī)院巡查自查報(bào)告根據(jù)浙江省大型醫(yī)院巡查工作方案，我院高度重視，多次召開此項(xiàng)工作推進(jìn)會，嚴(yán)格自查各項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、反腐倡廉建設(shè)（一）充分認(rèn)識反腐倡廉建設(shè)的重要意義，進(jìn)一步建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系根據(jù)xx省大型醫(yī)院巡查工作方案，結(jié)合我院實(shí)際制訂的《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系20xx-20xx工作規(guī)劃》，并落實(shí)到實(shí)際工作中。按照實(shí)施辦法，醫(yī)院懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組每月研究反腐倡廉工作，季度對匯總報(bào)告。班子成員根據(jù)“兩責(zé)”分工及履責(zé)清單，部署、落實(shí)具體工作。領(lǐng)導(dǎo)班子主要負(fù)責(zé)人履行第一責(zé)任人職責(zé)。

召開專題會議，總結(jié)回顧我院過去幾年來黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作，分析當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐倡廉形勢，全面部署20xx年黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作任務(wù)。要求全體職工深刻認(rèn)識新形勢下做好黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)的重要性，強(qiáng)調(diào)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作關(guān)系到醫(yī)院事業(yè)興衰成敗，在今后工作中只能加強(qiáng)、不能削弱。明確要以鞏固“三嚴(yán)三實(shí)”

專題教育成果為契機(jī)，全面貫徹黨的十八大和中紀(jì)委全會精神，認(rèn)真執(zhí)行中央“八項(xiàng)規(guī)定”，維護(hù)黨的“六大紀(jì)律”，大力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，在上級黨委和紀(jì)檢監(jiān)察部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，扎實(shí)推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，進(jìn)一步全面深化落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，強(qiáng)化主體責(zé)任意識，建立廉政風(fēng)險(xiǎn)有效監(jiān)控機(jī)制，搞好反腐倡廉建設(shè)。

在行風(fēng)建設(shè)方面，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、糾建并舉”的方針，開展行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作，著力解決損害群眾利益的突出問題，全面加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，努力為患者提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。

（二）明確責(zé)任主體，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)各項(xiàng)目標(biāo)按照“一崗雙責(zé)”的工作原則，進(jìn)一步明確黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任主體，院黨委從總體要求、責(zé)任內(nèi)容、工作機(jī)制、責(zé)任考核、責(zé)任追究、組織領(lǐng)導(dǎo)6個(gè)方面做了明確規(guī)范，按照責(zé)任分工，細(xì)化、量化了院班子成員和相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任目標(biāo)，形成了縱向到底、橫向到邊的廉政建設(shè)責(zé)任體系，為促進(jìn)我院廉政建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。黨政主要領(lǐng)導(dǎo)對反腐倡廉建設(shè)負(fù)總責(zé)，承擔(dān)“第一責(zé)任人”的責(zé)任。為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，確保責(zé)任制的責(zé)任目標(biāo)落實(shí)到位。院長、書記與科室負(fù)責(zé)人簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》，把黨風(fēng)廉政建設(shè)納入日常工作目標(biāo)管理，與業(yè)務(wù)工作同計(jì)劃、同部署、同落實(shí)。

（三）反腐倡廉建設(shè)教育形式多樣1.開展黨性黨紀(jì)黨風(fēng)教育、深入開展崗位廉潔教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和警示教育。每月召開1次黨委會，認(rèn)真學(xué)習(xí)總書記系列重要講話精神和中央政治局專門會議精神，傳達(dá)貫徹執(zhí)行上級黨組織指示決定，使領(lǐng)導(dǎo)班子的思想覺悟時(shí)刻與黨中央和上級黨組織保持一致；全體黨員參加“知法、依法、守法”黨員集中輪訓(xùn)活動；邀請省紀(jì)委寧波市紀(jì)委干部作廉政教育，開展“兩學(xué)一做”黨課教育，邀請市黨校作黨課輔導(dǎo)等，對全體中層以上干部、支部書記進(jìn)行廉政教育；對實(shí)習(xí)生、新聘人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，使全體職工認(rèn)清形勢，樹立正確人生觀和增強(qiáng)法制意識，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展。

2.開展治理商業(yè)賄賂形勢教育。簽訂醫(yī)院與科室、科室與職工黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀，責(zé)任層層落實(shí)。加強(qiáng)對設(shè)備采購人員、基建科、信息科、藥品采購人員、藥劑科及臨床科室處方權(quán)限醫(yī)生等重點(diǎn)崗位人員廉潔教育；做好重點(diǎn)崗位人員輪崗及廉政教育；加強(qiáng)藥物及耗材使用情況監(jiān)測，對群眾信訪舉報(bào)的使用藥物及寧波市衛(wèi)計(jì)委預(yù)警通報(bào)提及的高值耗材、使用量有異常趨向的藥物及高值耗材等情況及時(shí)啟動風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警防范機(jī)制。20xx年x個(gè)藥物預(yù)警，分別給予對供應(yīng)商及使用前五位醫(yī)生進(jìn)行廉政約談，對單唾液酸節(jié)苷脂針予以限額使用處理。

通過處方點(diǎn)評，對xx名處方醫(yī)生不合理用藥情況予以警告、誡勉談話及扣獎(jiǎng)處理。

3.加強(qiáng)先進(jìn)典型、模范人物的正面宣傳。在院報(bào)、醫(yī)院微信公眾平臺及社會有名氣的自媒體等多平臺報(bào)道先進(jìn)典型，如對胡海雷醫(yī)生高度負(fù)責(zé)的態(tài)度、張愛軍醫(yī)生高鐵救人及陸佳勇救溺水兒童等事跡進(jìn)行報(bào)道，引導(dǎo)職工增強(qiáng)救死扶傷精神，增強(qiáng)主動服務(wù)意識。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定，全面推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)全面貫徹廉潔自律準(zhǔn)則和黨紀(jì)處分條例等黨內(nèi)法規(guī)，加強(qiáng)落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，緊盯“四風(fēng)”新形式新動向，開展正風(fēng)肅紀(jì)督查，對違反正風(fēng)肅紀(jì)相關(guān)規(guī)定的嚴(yán)肅處理并全院通報(bào)，督查情況納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核中，與醫(yī)務(wù)人員考核評定、崗位聘用、職稱晉升、績效工資分配及評優(yōu)評先、執(zhí)業(yè)注冊直接掛鉤。

（五）加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控，加強(qiáng)對權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督制約在全院內(nèi)開展廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制和廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查工作，對全院處方權(quán)醫(yī)師、中層干部、重點(diǎn)崗位人員進(jìn)行廉潔風(fēng)險(xiǎn)排查，確定風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)xx個(gè)，繪制xx份權(quán)力運(yùn)行流程圖，制定xx個(gè)防控制度。加強(qiáng)對重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)健環(huán)節(jié)的權(quán)力監(jiān)督，加強(qiáng)對“三重一大”、“五不直接分管”等制度執(zhí)行情況的督查。

（六）加強(qiáng)對三重一大監(jiān)管。

1.加強(qiáng)對重大項(xiàng)目和資金的監(jiān)督，加強(qiáng)“陽光工程”監(jiān)督。制定《招投標(biāo)采購交易管理暫行辦法》，加強(qiáng)對院內(nèi)資金發(fā)生的招投標(biāo)項(xiàng)目的監(jiān)督管理，監(jiān)督招投標(biāo)過程，防止在藥物遴選、物品及設(shè)備采購等資金運(yùn)用過程中發(fā)生利益鏈沖突問題。開展對三公經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行抽查，督查中發(fā)現(xiàn)問題，均書面形式通知相關(guān)科室予以整改，并對整改情況再次予以督查。

2.加強(qiáng)對干部選拔任用的監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行擬提拔干部人選在黨組織討論決定前征求紀(jì)檢監(jiān)察科意見制度，做好員工的招聘、職工的晉升晉職、干部的選拔任用與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核掛鉤等工作，紀(jì)檢監(jiān)察科全程監(jiān)督，切實(shí)做好公開公平公正。認(rèn)真落實(shí)新任職干部和新轉(zhuǎn)任重點(diǎn)崗位領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔風(fēng)險(xiǎn)排查和談話制度。2月份，對xx工程入選人員首先進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，有一名醫(yī)生因之前有違規(guī)行為被一票否決。

富文化活動載體；培育和踐行體現(xiàn)社會主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。

二、落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”醫(yī)院通過開展走訪、查閱病歷等方式方法，認(rèn)真開展自查自糾，對發(fā)現(xiàn)的問題建立整改目錄，本著立行立改的原則，積極進(jìn)行整改?，F(xiàn)匯報(bào)如下：

人民醫(yī)院“九不準(zhǔn)”實(shí)施方案》、《處方點(diǎn)評制度》、《績效獎(jiǎng)金分配方案》、《績效獎(jiǎng)金管理辦法》等，要求醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)、規(guī)范診療。處方點(diǎn)評和不合理處方處置院內(nèi)網(wǎng)公示，藥品使用實(shí)時(shí)動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警機(jī)制、陽光用藥、院務(wù)財(cái)務(wù)等公示。

2.全院開展“九不準(zhǔn)”學(xué)習(xí)，簽訂廉潔行醫(yī)承諾。根據(jù)實(shí)施方案，在全院開展“九不準(zhǔn)”學(xué)習(xí)，每個(gè)人進(jìn)行自查自糾，簽訂廉潔行醫(yī)承諾。學(xué)習(xí)率、自查率及承諾率達(dá)到98%以上。簽訂醫(yī)院與科室、科室與職工黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀。責(zé)任層層落實(shí)。

3.開展對重點(diǎn)崗位重點(diǎn)人員約談。加強(qiáng)對設(shè)備采購人員、基建科、信息科、藥品采購人員、藥劑科及臨床科室處方權(quán)限醫(yī)生等重點(diǎn)崗位人員重點(diǎn)監(jiān)控。7月份對統(tǒng)方管理工作進(jìn)行督查，并對信息科涉及統(tǒng)方權(quán)限工作人員進(jìn)行廉潔談話并簽訂廉潔保密協(xié)議，與信息合作單位聯(lián)眾公司簽訂廉潔保密協(xié)議。加強(qiáng)對高值耗材供應(yīng)商及藥品供應(yīng)商廉潔銷售教育。3月份對使用量較大的倍菱膠原蛋白海綿、醫(yī)療即溶止血紗布等高值耗材經(jīng)銷商及相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行警示談話。約談xx家醫(yī)藥供應(yīng)商簽訂廉潔銷售協(xié)議，簽訂率100%；與高值耗材供應(yīng)商簽訂廉潔銷售協(xié)議；規(guī)范藥械耗材采購機(jī)制，做好醫(yī)藥購銷領(lǐng)域行賄犯罪檔案查詢工作，未發(fā)現(xiàn)有犯罪記錄。

4.深化內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)化權(quán)力制約。執(zhí)行三重一大事項(xiàng)集體討論，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度，監(jiān)督醫(yī)療設(shè)備、儀器、醫(yī)用耗材招標(biāo)議標(biāo)詢標(biāo)過程；監(jiān)督未中標(biāo)藥品目錄替用勾選過程，監(jiān)督抗生素藥物勾選過程。加強(qiáng)對三公經(jīng)費(fèi)使用的督查，對三公經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)行抽查，未發(fā)現(xiàn)明顯違紀(jì)違規(guī)情況。加強(qiáng)合理用藥的監(jiān)控評價(jià)，每月開展處方點(diǎn)評，并對不合理處方予以警告扣獎(jiǎng)院內(nèi)網(wǎng)公示等，全年處方點(diǎn)評對xx位醫(yī)師開具的不合理處方進(jìn)行警告、扣獎(jiǎng)等處理，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，切實(shí)保障患者用藥安全。

（三）亮點(diǎn)工作1.開展多樣化的黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)院從上到下接受廉政教育，形式包括黨委中心組學(xué)習(xí)會、黨員季度學(xué)習(xí)、書記講壇、對重點(diǎn)崗位重點(diǎn)人員廉政談話、參觀紅色基地、對實(shí)習(xí)生、新分配人員、新聘任干部等進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及廉潔教育等。

2.切實(shí)增強(qiáng)監(jiān)管力度。對本院的三重一大項(xiàng)目，紀(jì)檢監(jiān)察科實(shí)施全程監(jiān)管。在監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)問題，對相關(guān)科室發(fā)放書面整改通知。

3.加強(qiáng)對“統(tǒng)方”監(jiān)管。出臺防“統(tǒng)方”監(jiān)督管理辦法，信息科引進(jìn)最新防“統(tǒng)方”軟件，對于有些必要的統(tǒng)方行為，由科室提出書面申請，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字，并在紀(jì)檢監(jiān)察科與信息科進(jìn)行備案登記。

（四）不足之處1.個(gè)別少數(shù)對行風(fēng)建設(shè)重視不夠。個(gè)別科室對醫(yī)院開展的“九不準(zhǔn)”等重視不夠，重臨床業(yè)務(wù)輕行風(fēng)建設(shè)。

2.廉潔教育創(chuàng)新性不夠。

三、醫(yī)院管理（一）健全醫(yī)院管理制度，積極落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計(jì)劃個(gè)各項(xiàng)要求1.建立健全醫(yī)院管理制度。根據(jù)等級醫(yī)院評審及jci認(rèn)證要求，完善相關(guān)制度達(dá)xxx余條，重點(diǎn)抓執(zhí)行和落實(shí)，切實(shí)做到有制度、有落實(shí)、有改進(jìn)。

多種形式的公益性社會活動，特別開展了第四輪“健康送百村”活動，受到廣大群眾的好評。

（二）積極落實(shí)對口支援和醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)積極開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，支持和指導(dǎo)下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極開展雙下沉、兩提升服務(wù)，作為慈溪最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，牽頭成立“醫(yī)共體”，對x家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行幫扶指導(dǎo)，在“醫(yī)共體”平臺基礎(chǔ)上推出“云診室”和“胸痛中心”兩大子品牌，切實(shí)方便患者就診。同時(shí)積極完成了政府指令性任務(wù)，重點(diǎn)做好援疆及第三輪援貴工作，按照寧波市的要求選派胡xx、張xx2位同志赴新疆庫車援助當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)并出色完成了任務(wù)，同時(shí)牽手x州xx縣人民醫(yī)院開啟第三輪援貴工作。

（三）切實(shí)控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模我院特需床位數(shù)xx張，小于10%；專家門診特需服務(wù)時(shí)間比例為2.4%；同時(shí)特需服務(wù)項(xiàng)目名稱、價(jià)格均在明顯位置實(shí)施公示。

目前臨床路徑總例數(shù)占全院出院病歷總數(shù)的比例為17%，入徑率未達(dá)標(biāo)。

（五）傳染病防控工作到位出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測報(bào)告制度，出色完成了h7n9防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。

（六）積極做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和各類科研工作我院是浙江省第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，并在20xx年成為xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國家級后備基地。近年來進(jìn)一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確規(guī)培師資，通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、技能操作考核、學(xué)術(shù)活動等多種形式對住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培；制訂了切實(shí)可行的科研規(guī)劃和工作計(jì)劃，自從量化考核標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施以來，極大地調(diào)動了全體醫(yī)務(wù)工作者的科研積極性，為近年來我院的科研快速發(fā)展做出了有力的貢獻(xiàn)。

劃，并在職代會上得到通過。積極做好現(xiàn)有院區(qū)的功能完善和推進(jìn)三期工程建設(shè)，屆時(shí)醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。

（八）加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部及管理人員定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊(duì)意識和協(xié)作精神。

（九）加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)以建立全員聘用制度和崗位管理制度為基礎(chǔ)。積極完善衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并切實(shí)實(shí)施，重點(diǎn)做好醫(yī)才揚(yáng)帆工程，定期組織醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對學(xué)科帶頭人實(shí)行選拔和激勵(lì)機(jī)制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，高標(biāo)準(zhǔn)人才引進(jìn)，聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。

（十）落實(shí)崗位績效考核制度和社會保障政策建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎(jiǎng)金分配實(shí)行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會保障制度，切實(shí)保護(hù)了員工合法權(quán)益。

（十一）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。

建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度，完善了各專業(yè)質(zhì)量管理委員設(shè)置，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，尤其是三、四級技術(shù)管理；嚴(yán)格醫(yī)療手術(shù)分級管理；對合理檢查，合理治療，合理用藥加強(qiáng)監(jiān)管。

接到報(bào)告后立即進(jìn)行協(xié)調(diào)及處理，并識別各類醫(yī)療（安全）不良事件，向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響的因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，提出系統(tǒng)的改進(jìn)方法，在一定的范圍內(nèi)開展相關(guān)教育工作，及時(shí)消除不良事件造成的影響，減少類似事件再次發(fā)生。

（十二）加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。

我院加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)工作，堅(jiān)持“打防結(jié)合、預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、重在治本”的方針，積極穩(wěn)妥的推進(jìn)創(chuàng)建平安醫(yī)院活動，全面落實(shí)好治安防范工作的各項(xiàng)措施。院長為第一責(zé)任人與各科室簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，并完善各種安全制度。對職工定期開展安全生產(chǎn)培訓(xùn)課，進(jìn)一步加強(qiáng)我院職工安全自保自救能力。實(shí)施警醫(yī)聯(lián)動、聯(lián)防聯(lián)控的機(jī)制，設(shè)置警務(wù)室，有重點(diǎn)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，實(shí)施第三方調(diào)解機(jī)制，安保制度齊全，24小時(shí)值班巡檢。全院共xxx名安保人員，重要部門設(shè)有防盜門窗、紅外監(jiān)控。全院有門禁設(shè)置，共有xxx個(gè)監(jiān)控?cái)z像頭，監(jiān)控視頻保存90天。

（十三）加強(qiáng)合理用藥和臨床用血管理加強(qiáng)藥事管理，提高合理用藥水平1.充分發(fā)揮藥事管理與藥物治療委員會的作用，定期召開分析會，對臨床用藥情況進(jìn)行分析、評價(jià)，針對不合理用藥情況，給予警示。

2.落實(shí)雙十制度、處方點(diǎn)評制度。每月統(tǒng)計(jì)臨床用藥“雙十”，抽查處方、病歷，開展處方點(diǎn)評，公示點(diǎn)評結(jié)果，同時(shí)反饋給相關(guān)臨床科室。

3.認(rèn)真落實(shí)國家基本藥物制度，優(yōu)先配備基本藥物，目前醫(yī)院配備國家基本藥物品種xxx個(gè)。

4.嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《麻醉藥品、精神藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《特殊藥品管理制度》。規(guī)范臨床各科室特殊藥品管理制度和標(biāo)識管理，向臨床科室發(fā)放《我院高危藥品目錄》，有效促進(jìn)臨床特殊藥品的安全合理使用。加強(qiáng)我院特殊管理藥品的制度宣傳，定期開展臨床醫(yī)師和護(hù)理安全用藥教育，藥學(xué)人員面對醫(yī)務(wù)人員講解和解釋特殊藥品管理規(guī)定以及臨床使用規(guī)范和注意事項(xiàng)。

四、經(jīng)濟(jì)管理。

1.嚴(yán)格執(zhí)行國家法律法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。醫(yī)院建立并完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度，開展“小金庫”專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)禁“賬外賬、小金庫”，醫(yī)院與科室簽訂嚴(yán)設(shè)“小金庫”責(zé)任書。

2.切實(shí)加強(qiáng)預(yù)算管理。按市衛(wèi)計(jì)局要求和醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃，年初科學(xué)合理編制財(cái)務(wù)預(yù)算，通過職代會確定財(cái)務(wù)預(yù)算并報(bào)衛(wèi)計(jì)局審批，每季度開展財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況分析。

3.認(rèn)真執(zhí)行國家藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。完善價(jià)格管理制度，無自定收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目等亂收費(fèi)行為。依法組織各項(xiàng)收入，全部收入納入財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算管理，根據(jù)經(jīng)費(fèi)審批制度審查支付流程，費(fèi)用支出規(guī)范合理，人員經(jīng)費(fèi)按規(guī)定執(zhí)行，無亂發(fā)放人員費(fèi)用的現(xiàn)象。

4.加強(qiáng)資金管理力度。根據(jù)貨幣資金管理制度，做好日清月結(jié)工作，月初完成銀行存款對賬單和余額調(diào)節(jié)表工作，無坐支、無小金庫現(xiàn)象。及時(shí)清理應(yīng)收應(yīng)付往來款項(xiàng)，做好賬齡分析。

5.提高資產(chǎn)管理工作能力。按規(guī)定采購藥品、耗材等物資，有入出庫記錄，有物資盤存記錄，做到賬賬、賬實(shí)相符。固定資產(chǎn)采購按規(guī)定執(zhí)行，建立固定資產(chǎn)臺賬，建立固定資產(chǎn)財(cái)政動態(tài)報(bào)送庫，嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)報(bào)廢審批流程，殘值收入納入醫(yī)院財(cái)務(wù)賬。醫(yī)院無對外投資項(xiàng)目。

6.強(qiáng)化績效考核管理。醫(yī)院有較完善的績效考核制度，獎(jiǎng)金分配不與藥品收入、檢查收入直接掛鉤，通過工作數(shù)量、質(zhì)量、服務(wù)満意度、效率等指標(biāo)測算獎(jiǎng)金分配方案。

不足之處：未設(shè)置總會計(jì)師。

某某市中醫(yī)院大型中醫(yī)醫(yī)院巡查自查總結(jié)某某市中醫(yī)院建立于xxxx年，是某某中醫(yī)藥大學(xué)第n附屬醫(yī)院、某某中醫(yī)藥大學(xué)第n臨床醫(yī)學(xué)院。醫(yī)院于xxxx年全國首批通過國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院等級評審，并于xxxx年再次以優(yōu)異的成績首批通過國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院等級復(fù)評，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防保健于一體的綜合性國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院。

20xx年，醫(yī)院根據(jù)某某省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)某某大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作方案（20xx—20xx）的通知》（某衛(wèi)中醫(yī)發(fā)[20xx]x號）精神，嚴(yán)格對照細(xì)則，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以問題為導(dǎo)向，堅(jiān)持實(shí)事求是，認(rèn)真開展自查，現(xiàn)將本次自查情況總結(jié)如下：

手，層層明確責(zé)任，定期監(jiān)督檢查，不斷深入貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任制。20xx年4月，醫(yī)院成立了紀(jì)檢監(jiān)察室，配備了專職紀(jì)檢監(jiān)察人員和辦公設(shè)備。通過聘請?jiān)和獗O(jiān)督員、在全院各病區(qū)設(shè)立行風(fēng)建設(shè)意見本和意見箱、公布投訴監(jiān)督電話、每周固定開展院領(lǐng)導(dǎo)接待日等，暢通了社會監(jiān)督渠道；堅(jiān)持開展患者滿意度調(diào)查、出院患者電話回訪、院領(lǐng)導(dǎo)每周深入臨床科室進(jìn)行政工查房等，完善了院內(nèi)監(jiān)督機(jī)制；醫(yī)院的反腐倡廉體系建設(shè)得到了進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化。

2.全面開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，筑牢反“四風(fēng)”、反腐敗防線。醫(yī)院嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對浪費(fèi)條例》，先后制（修）訂了《某某市中醫(yī)院借款和差旅費(fèi)開支管理制度》、《某某市中醫(yī)院公車管理制度》、《某某市中醫(yī)院公務(wù)接待管理制度》、《某某市中醫(yī)院進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，密切聯(lián)系群眾實(shí)施細(xì)則》等系列文件。在全院干部職工中開展了住房清理和會員卡清退、整治“吃空餉”專項(xiàng)活動；在全體黨員干部中開展了“縱酒”和“玩風(fēng)重”整治工作，全院中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部簽訂了《整治“會所中的歪風(fēng)”黨員干部個(gè)人承諾書》；嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人事項(xiàng)報(bào)告制度。在元旦、春節(jié)、中秋等重要節(jié)點(diǎn)，強(qiáng)化對公款送禮、公款吃喝、公車私用等不正之風(fēng)的警示教育和監(jiān)督檢查。

加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督，制定了《某某市中醫(yī)院深入開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作方案》、《重點(diǎn)部門和重要崗位人員定期輪換制度》、《單位一把手四不直管制度》、《廉潔購銷公約制度》、《某某市中醫(yī)院醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度》、《醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材、基建項(xiàng)目采購招標(biāo)制度》等系列制度。落實(shí)《廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作實(shí)施方案》，多次邀請市檢察院、反貪局領(lǐng)導(dǎo)到院開展預(yù)防職務(wù)犯罪專題講座；組織醫(yī)院中層干部、重點(diǎn)崗位人員到某某監(jiān)獄進(jìn)行警示教育、填寫《廉政風(fēng)險(xiǎn)識別和自我防控表》。

旦、春節(jié)、中秋等重要節(jié)點(diǎn)，強(qiáng)化對公款送禮、公款吃喝、公車私用等不正之風(fēng)的警示教育和監(jiān)督檢查。

加強(qiáng)對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督，制定了《某某市中醫(yī)院深入開展醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作方案》、《重點(diǎn)部門和重要崗位人員定期輪換制度》、《單位一把手四不直管制度》、《廉潔購銷公約制度》、《某某市中醫(yī)院醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度》、《醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材、基建項(xiàng)目采購招標(biāo)制度》等系列制度。落實(shí)《廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作實(shí)施方案》，多次邀請市檢察院、反貪局領(lǐng)導(dǎo)到院開展預(yù)防職務(wù)犯罪專題講座；組織醫(yī)院中層干部、重點(diǎn)崗位人員到某某監(jiān)獄進(jìn)行警示教育、填寫《廉政風(fēng)險(xiǎn)識別和自我防控表》。

院內(nèi)公示、院周會傳達(dá)、黨務(wù)公開等方式主動向本單位干部職工公開。

4.全面加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，塑行業(yè)清風(fēng)正氣。醫(yī)院貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范》，組織了全院專題學(xué)習(xí)，制訂了《xx市中醫(yī)院落實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”實(shí)施方案》，定期對開單提成、違規(guī)收費(fèi)、參與推銷活動、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療...

醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇十二

按照平泉市教育局平教安[xx]5號文《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈河北省教育廳關(guān)于做好省安全生產(chǎn)巡查準(zhǔn)備工作的'通知〉的通知》文件精神，我校立即學(xué)校教育教學(xué)安全生產(chǎn)工作實(shí)際，立即成立組織，明確帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任到人。要求各檢查組要深入學(xué)校班級，認(rèn)真開展學(xué)校安全生產(chǎn)巡查。現(xiàn)將檢查情況匯報(bào)如下：

組長：xxx。

副組長：xxx。

成員：xxx、xxx、xxx。

1、開展安全教育活動月系列活動，對學(xué)生進(jìn)行交通安全、春季傳染病防治、防溺水、防火等安全教育。

2、排查管制刀具，請公安人員到校進(jìn)行法制、防校園欺凌、杜絕校園暴力等講座。

3、針對校園內(nèi)和周邊環(huán)境進(jìn)行巡查。

4、巡查校舍、圍墻、教學(xué)設(shè)施、設(shè)備、用電。

5、巡查接送學(xué)生車輛是否手續(xù)是否齊全，有無超員等違規(guī)現(xiàn)象。

6、完善各項(xiàng)安全檔案。

針對各項(xiàng)安全生產(chǎn)巡查，目前我校沒有發(fā)現(xiàn)較大安全隱患，校園內(nèi)和周邊情況穩(wěn)定，師生正常開展教育教學(xué)。我校將此項(xiàng)工作納入常態(tài)性工作，做到第周一大查，時(shí)時(shí)小巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，確保教育教學(xué)正常開展。隨時(shí)做好迎接省市對我校安全生產(chǎn)工作巡查。

醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇十三

為了讓廣大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R和控?zé)焻⑴c意識，提供戒煙咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，制定本制度。

一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室具體負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施。

二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場所等非吸煙區(qū)吸煙。

三、在院內(nèi)張貼醒目標(biāo)識和指引。

四、職工辦公室、會議室、工作場所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的'物品。

五、醫(yī)務(wù)人員不得在病人面前吸煙。

六、定期向全院職工開展控?zé)熤R講座，利用宣傳欄和宣傳小冊子等形式進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>

七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握控?zé)熤R、方法和技巧，對吸煙者提供簡短的勸阻指導(dǎo)。

八、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R。

1．均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督。

2．均有義務(wù)對病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>

九、對在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無效時(shí)可逐級向上報(bào)告或請相關(guān)人員協(xié)助處理。

十、建立控?zé)煻讲鞕C(jī)制，并將控?zé)熜畔?、督察結(jié)果及時(shí)公示。

十一、各科室主任（科長）為本科室控?zé)煹谝回?zé)任人，負(fù)責(zé)本科室控?zé)煿ぷ?，觀察室由護(hù)長負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鳌?/p>

十二、醫(yī)院將控?zé)熌繕?biāo)作為年度考評先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人的必備條件。 本制度由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室負(fù)責(zé)解釋，自頒布之日起執(zhí)行。

醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇十四

一。按計(jì)劃制作醫(yī)療文化墻，動態(tài)展示我院名流名醫(yī)：出版《學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀加強(qiáng)以病人為中心的服務(wù)理念推進(jìn)醫(yī)院管理及學(xué)科建設(shè)當(dāng)好全市醫(yī)療行業(yè)排頭兵》、《齊抓公管護(hù)理質(zhì)量更上新臺階人人參與共創(chuàng)護(hù)理質(zhì)檢達(dá)標(biāo)工作》文化墻。將我們廣大醫(yī)院員工學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀的理論化為服務(wù)為民的動力;將專家深入基層、到村鎮(zhèn)義診、咨詢、檢查農(nóng)村常見病、多發(fā)病，體現(xiàn)黨和政府的具體關(guān)懷的片段細(xì)節(jié)及圖片展示出來，激勵(lì)我們今后的工作、也讓廣大市民領(lǐng)略健康理念和自我保健意識。

二?？朔耸植蛔銘?zhàn)勝疲勞保證高考體檢順利進(jìn)行：

三月下旬，我們在保證完成市委宣傳部組織三下鄉(xiāng)的前提下、也充滿愛心，圓滿地完成了為期7天1800余名的應(yīng)屆高中生高考體檢、保證高質(zhì)量、按要求無差錯(cuò)、舞弊、造假現(xiàn)象。

三。深入科技聯(lián)系村探望幫扶貧困戶：

xx年元月20日，我們市場部在院黨委副書記熊愫斌帶領(lǐng)下，頂著凜冽寒風(fēng)、冒著蕭蕭細(xì)雨，腳踏淋漓丘林小道，前往革命老區(qū)雅畈張店村慰問特困戶3戶，與村委會一起了解他們的生產(chǎn)、福利、目前困難，并為他們分別發(fā)放300-500元人民幣的幫扶資金。

四。社會效益與經(jīng)濟(jì)效益雙贏：

上半年工作量：體檢中心接待企業(yè)、事業(yè)、機(jī)關(guān)及各類保險(xiǎn)體檢2600人;高考體檢1800人;社會公益活動四次。義務(wù)診斷病人600人次，心電圖60余人次，b超140余人次，發(fā)放疾病預(yù)防科普資料600余份。

五。參與社會活動宣傳防治手足口病甲型h1n1流感愛滋?。?/p>

在積極參與3月25-26送三下鄉(xiāng)、枝江市隆重紀(jì)念五四運(yùn)動九十周年活動的同時(shí)，組織科普知識宣傳單，對我市市民關(guān)心的手足口病、甲型h1n1流感，愛滋病的相關(guān)知識及個(gè)人防護(hù)要點(diǎn)編寫成傳單，借社會公益活動平臺開展疾病防治、義務(wù)咨詢拓展醫(yī)院市場。

六。展示我院醫(yī)療衛(wèi)生保健龍頭老大哥的風(fēng)采積極承擔(dān)社會義務(wù)配合政府及上級主管部門開展甲型h1n1流感防控應(yīng)急演練：

6月5日上午我院各部門在院領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)下，按照《枝江市甲型h1n1流感應(yīng)急處置演練劇本》，組織演練了醫(yī)院門診部、發(fā)熱門診接待疑似病人進(jìn)行預(yù)檢分診，疑似病人由發(fā)熱門診轉(zhuǎn)運(yùn)至城西分院，城西分院接收及救治患者，疫情報(bào)告;配合市疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查并進(jìn)行采樣、接受消殺組指導(dǎo)我院導(dǎo)醫(yī)處及發(fā)熱門診終末消毒等程序。總結(jié)報(bào)告會議結(jié)束后，我院各部門在院hini領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)下明確分工、自查自糾、進(jìn)一步完善預(yù)檢分、疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)、分院接收及救治患者、疫情報(bào)告、醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)處及發(fā)熱門診終末消毒等程序。

綜上所述，盡管我科在參與社會活動、積極向社會各層次、領(lǐng)域推銷服務(wù)項(xiàng)目、專家，但是在已經(jīng)建立了系統(tǒng)的、可持續(xù)發(fā)展的病源渠道上拓展市場還要主動的、深入的探討、一如既往地開展行動。應(yīng)該在醫(yī)院員工的服務(wù)崗位培訓(xùn)工作中，強(qiáng)化立足崗位服務(wù)、發(fā)揮崗位窗口作用!市場營銷的規(guī)劃、策略、舉措不是市場部的獨(dú)立工作，而是貫穿在整個(gè)醫(yī)療管理、病人接待、健康教育、診斷治療及愈后的行為指導(dǎo)的服務(wù)過程。另外，在我科各項(xiàng)體檢、社會服務(wù)的接待、接洽、咨詢、制版、印刷等活動中，我科室員工無1例拿回扣、傭金及收入不上帳等違紀(jì)舞弊、中飽私囊的行為。我們經(jīng)得起自查、自糾與他查、他糾，請同事們監(jiān)督舉報(bào)、院領(lǐng)導(dǎo)明察明鑒。

經(jīng)過不到2個(gè)月的努力，市場部由組建到迅速開展工作，得到院長的大力支持，尤其是x院長直接領(lǐng)導(dǎo)市場部，在全院配合下，取得了較大成績。

xx年的基礎(chǔ)性工作包括：市場部工作人員的招聘和組建，崗位職責(zé)的確定，醫(yī)院各類張?zhí)麄髻Y料的更新;廣告的設(shè)計(jì)和制作;網(wǎng)站的設(shè)計(jì)和制作;醫(yī)院動態(tài)的編寫和發(fā)放;策劃了二個(gè)大型義診免費(fèi)活動。在12月28日與街道辦聯(lián)合搞一個(gè)大型文藝晚會，宣傳醫(yī)院文化。與各街道辦、新市派出所、嘉禾派出所、新市小學(xué)開展了聯(lián)誼。

數(shù)據(jù)：開展大型義診9場，發(fā)放宣傳資料7萬余份，制作公交廣告30個(gè)，印制健康宣傳小資料7.5萬份，制作電瓶車廣告13輛，市場部新進(jìn)人員4名(包括主任)。

存在的主要問題：

1、人員：市場部還缺2人編制。一人專跑社區(qū)、工廠聯(lián)系體檢，一人從事文字編輯策劃。服務(wù)中心還缺1人協(xié)作顧客服務(wù)。

2、醫(yī)院服務(wù)雖然有所改進(jìn)，但整體服務(wù)還差，尤其是醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度還存在問題。

3、醫(yī)院客戶工作流程還未建立。

4、病員客戶數(shù)據(jù)庫還未建立，未充分利用既有客戶資料。

5、導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)未到位。

6、市場部整體工作效率不高，個(gè)別人員工作無主動、無積極性，自由散漫。

xx年主要工作。

1、建立有活力、有創(chuàng)新的市場營銷隊(duì)伍，工作要求務(wù)實(shí)、創(chuàng)新、高效，明確各自職責(zé)和具體工作任務(wù)。

2、建立醫(yī)院內(nèi)部市場客服體系，包括醫(yī)患的客戶資料檔案、回訪處理，對潛在客戶的開放，對不滿意客戶的準(zhǔn)確解釋。

3、建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的服務(wù)體系，包括服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)禮儀、服務(wù)語言，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員語言行為。

4、創(chuàng)建《新健康》半月刊。

5、新市醫(yī)院網(wǎng)站開通，及時(shí)更新最新內(nèi)容條件成熟6、進(jìn)一步拓展街道路口宣傳、開發(fā)占領(lǐng)嘉禾地區(qū)及基地2個(gè)。

7、加強(qiáng)社區(qū)宣傳，擬在10個(gè)社區(qū)內(nèi)建立宣傳櫥窗，并定期更新內(nèi)容。

8、和電視、報(bào)紙及媒體合作，拓展醫(yī)院宣傳平臺。

9、待產(chǎn)科批準(zhǔn)后，組織大型婦產(chǎn)科宣傳策劃。

10、完成醫(yī)院文化體系的建設(shè)和員工服務(wù)手冊的編寫。

11、完成vi形象設(shè)計(jì)系統(tǒng)，醫(yī)院宣傳按vi規(guī)范進(jìn)行，及時(shí)更新院內(nèi)外宣傳畫版。

12、市場部人員編制計(jì)劃：主任1人，服務(wù)中心主管1人，文案1人，策劃主管1人，平面設(shè)計(jì)1人，網(wǎng)絡(luò)主管1人，市場營銷主管2人(一人兼駕駛)，共計(jì)8人。另客服中心導(dǎo)醫(yī)10人。

一。按計(jì)劃制作醫(yī)療文化墻，動態(tài)展示我院名流名醫(yī)：出版《學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀加強(qiáng)以病人為中心的服務(wù)理念推進(jìn)醫(yī)院管理及學(xué)科建設(shè)當(dāng)好全市醫(yī)療行業(yè)排頭兵》、《齊抓公管護(hù)理質(zhì)量更上新臺階人人參與共創(chuàng)護(hù)理質(zhì)檢達(dá)標(biāo)工作》文化墻。將我們廣大醫(yī)院員工學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀的理論化為服務(wù)為民的動力;將專家深入基層、到村鎮(zhèn)義診、咨詢、檢查農(nóng)村常見病、多發(fā)病，體現(xiàn)黨和政府的具體關(guān)懷的片段細(xì)節(jié)及圖片展示出來，激勵(lì)我們今后的工作、也讓廣大市民領(lǐng)略健康理念和自我保健意識。

二?？朔耸植蛔銘?zhàn)勝疲勞保證高考體檢順利進(jìn)行：

三月下旬，我們在保證完成市委宣傳部組織三下鄉(xiāng)的前提下、也充滿愛心，圓滿地完成了為期7天1800余名的應(yīng)屆高中生高考體檢、保證高質(zhì)量、按要求無差錯(cuò)、舞弊、造假現(xiàn)象。

三。深入科技聯(lián)系村探望幫扶貧困戶：

xx年元月20日，我們市場部在院黨委副書記熊愫斌帶領(lǐng)下，頂著凜冽寒風(fēng)、冒著蕭蕭細(xì)雨，腳踏淋漓丘林小道，前往革命老區(qū)雅畈張店村慰問特困戶3戶，與村委會一起了解他們的生產(chǎn)、福利、目前困難，并為他們分別發(fā)放300-500元人民幣的幫扶資金。

四。社會效益與經(jīng)濟(jì)效益雙贏：

上半年工作量：體檢中心接待企業(yè)、事業(yè)、機(jī)關(guān)及各類保險(xiǎn)體檢2600人;高考體檢1800人;社會公益活動四次。義務(wù)診斷病人600人次，心電圖60余人次，b超140余人次，發(fā)放疾病預(yù)防科普資料600余份。

五。參與社會活動宣傳防治手足口病甲型h1n1流感愛滋病：

在積極參與3月25-26送三下鄉(xiāng)、枝江市隆重紀(jì)念五四運(yùn)動九十周年活動的同時(shí)，組織科普知識宣傳單，對我市市民關(guān)心的手足口病、甲型h1n1流感，愛滋病的相關(guān)知識及個(gè)人防護(hù)要點(diǎn)編寫成傳單，借社會公益活動平臺開展疾病防治、義務(wù)咨詢拓展醫(yī)院市場。

六。展示我院醫(yī)療衛(wèi)生保健龍頭老大哥的風(fēng)采積極承擔(dān)社會義務(wù)配合政府及上級主管部門開展甲型h1n1流感防控應(yīng)急演練：

6月5日上午我院各部門在院領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)領(lǐng)導(dǎo)下，按照《枝江市甲型h1n1流感應(yīng)急處置演練劇本》，組織演練了醫(yī)院門診部、發(fā)熱門診接待疑似病人進(jìn)行預(yù)檢分診，疑似病人由發(fā)熱門診轉(zhuǎn)運(yùn)至城西分院，城西分院接收及救治患者，疫情報(bào)告;配合市疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查并進(jìn)行采樣、接受消殺組指導(dǎo)我院導(dǎo)醫(yī)處及發(fā)熱門診終末消毒等程序?？偨Y(jié)報(bào)告會議結(jié)束后，我院各部門在院hini領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)下明確分工、自查自糾、進(jìn)一步完善預(yù)檢分、疑似病人轉(zhuǎn)運(yùn)、分院接收及救治患者、疫情報(bào)告、醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)處及發(fā)熱門診終末消毒等程序。

綜上所述，盡管我科在參與社會活動、積極向社會各層次、領(lǐng)域推銷服務(wù)項(xiàng)目、專家，但是在已經(jīng)建立了系統(tǒng)的、可持續(xù)發(fā)展的病源渠道上拓展市場還要主動的、深入的探討、一如既往地開展行動。應(yīng)該在醫(yī)院員工的服務(wù)崗位培訓(xùn)工作中，強(qiáng)化立足崗位服務(wù)、發(fā)揮崗位窗口作用!市場營銷的規(guī)劃、策略、舉措不是市場部的獨(dú)立工作，而是貫穿在整個(gè)醫(yī)療管理、病人接待、健康教育、診斷治療及愈后的行為指導(dǎo)的服務(wù)過程。另外，在我科各項(xiàng)體檢、社會服務(wù)的接待、接洽、咨詢、制版、印刷等活動中，我科室員工無1例拿回扣、傭金及收入不上帳等違紀(jì)舞弊、中飽私囊的行為。我們經(jīng)得起自查、自糾與他查、他糾，請同事們監(jiān)督舉報(bào)、院領(lǐng)導(dǎo)明察明鑒。

經(jīng)過不到2個(gè)月的努力，市場部由組建到迅速開展工作，得到院長的大力支持，尤其是x院長直接領(lǐng)導(dǎo)市場部，在全院配合下，取得了較大成績。

xx年的基礎(chǔ)性工作包括：市場部工作人員的招聘和組建，崗位職責(zé)的確定，醫(yī)院各類張?zhí)麄髻Y料的更新;廣告的設(shè)計(jì)和制作;網(wǎng)站的設(shè)計(jì)和制作;醫(yī)院動態(tài)的編寫和發(fā)放;策劃了二個(gè)大型義診免費(fèi)活動。在12月28日與街道辦聯(lián)合搞一個(gè)大型文藝晚會，宣傳醫(yī)院文化。與各街道辦、新市派出所、嘉禾派出所、新市小學(xué)開展了聯(lián)誼。

數(shù)據(jù)：開展大型義診9場，發(fā)放宣傳資料7萬余份，制作公交廣告30個(gè)，印制健康宣傳小資料7.5萬份，制作電瓶車廣告13輛，市場部新進(jìn)人員4名(包括主任)。

存在的主要問題：

1、人員：市場部還缺2人編制。一人專跑社區(qū)、工廠聯(lián)系體檢，一人從事文字編輯策劃。服務(wù)中心還缺1人協(xié)作顧客服務(wù)。

2、醫(yī)院服務(wù)雖然有所改進(jìn)，但整體服務(wù)還差，尤其是醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度還存在問題。

3、醫(yī)院客戶工作流程還未建立。

4、病員客戶數(shù)據(jù)庫還未建立，未充分利用既有客戶資料。

5、導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)未到位。

6、市場部整體工作效率不高，個(gè)別人員工作無主動、無積極性，自由散漫。

xx年主要工作。

1、建立有活力、有創(chuàng)新的市場營銷隊(duì)伍，工作要求務(wù)實(shí)、創(chuàng)新、高效，明確各自職責(zé)和具體工作任務(wù)。

2、建立醫(yī)院內(nèi)部市場客服體系，包括醫(yī)患的客戶資料檔案、回訪處理，對潛在客戶的開放，對不滿意客戶的準(zhǔn)確解釋。

3、建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的服務(wù)體系，包括服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)禮儀、服務(wù)語言，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員語言行為。

4、創(chuàng)建《新健康》半月刊。

5、新市醫(yī)院網(wǎng)站開通，及時(shí)更新最新內(nèi)容條件成熟6、進(jìn)一步拓展街道路口宣傳、開發(fā)占領(lǐng)嘉禾地區(qū)及基地2個(gè)。

7、加強(qiáng)社區(qū)宣傳，擬在10個(gè)社區(qū)內(nèi)建立宣傳櫥窗，并定期更新內(nèi)容。

8、和電視、報(bào)紙及媒體合作，拓展醫(yī)院宣傳平臺。

9、待產(chǎn)科批準(zhǔn)后，組織大型婦產(chǎn)科宣傳策劃。

10、完成醫(yī)院文化體系的建設(shè)和員工服務(wù)手冊的編寫。

11、完成vi形象設(shè)計(jì)系統(tǒng)，醫(yī)院宣傳按vi規(guī)范進(jìn)行，及時(shí)更新院內(nèi)外宣傳畫版。

12、市場部人員編制計(jì)劃：主任1人，服務(wù)中心主管1人，文案1人，策劃主管1人，平面設(shè)計(jì)1人，網(wǎng)絡(luò)主管1人，市場營銷主管2人(一人兼駕駛)，共計(jì)8人。另客服中心導(dǎo)醫(yī)10人。

醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇十五

（一）全局領(lǐng)導(dǎo)干部和中層干部即日起全部取消休假，普通干部實(shí)行輪休，保證每個(gè)部門每天都有人，基層監(jiān)管所每天保證2人以上。

（二）堅(jiān)持“預(yù)防為主、事前防范和事后查處”相結(jié)合的工作方針，按照屬地巡查和重點(diǎn)行業(yè)檢查并重的工作思路，實(shí)行分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)分管基層監(jiān)管所和科室人員對本轄區(qū)進(jìn)行執(zhí)法巡查工作，明確職責(zé)和分工。

（一）20xx年1月25日至20xx年1月30日，對重點(diǎn)行業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)巡查。

2、對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)巡查，禁止出售口罩搭配藥品，禁止在疫情期間醫(yī)療器械（口罩等）無故漲價(jià)。嚴(yán)把在疫情期間口罩、藥品、消毒水的價(jià)格。

3、對轄區(qū)內(nèi)的餐飲行業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)巡查，督促餐飲單位嚴(yán)把食品采購關(guān)，落實(shí)進(jìn)貨查驗(yàn)和索證索票制度，確保畜禽產(chǎn)品來源可溯、途徑合法；嚴(yán)格操作加工行為，加工畜禽類食品要生熟分開存放、燒熟煮透。要求承接婚宴等集體性聚餐活動的餐飲單位取消集體聚餐。

4、對轄區(qū)內(nèi)的'大型超市、商場等銷售行業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)巡查，對網(wǎng)上銷售的網(wǎng)店進(jìn)行檢查，查處是否有野生動物經(jīng)營行為和哄抬物價(jià)等行為。

5、對轄區(qū)內(nèi)經(jīng)銷的糧油、菜、肉、蛋、奶商戶等銷售行業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)巡查，查處哄抬物價(jià)等行為。

6、向轄區(qū)市場主體發(fā)放《市區(qū)市場監(jiān)督管理局關(guān)于涉及防控新型肺炎相關(guān)用品藥品市場價(jià)格提醒告誡書》和防控疫情宣傳單。

（二）20xx年1月31日上班開始至疫情結(jié)束，全體工作人員按照我局制定的《市區(qū)市場監(jiān)督管理系統(tǒng)關(guān)于病毒感染的肺炎疫情防控工作方案》中的十條工作內(nèi)容，對所監(jiān)管的工作職責(zé)開展執(zhí)法巡查工作。

（一）各市場監(jiān)管部門要在當(dāng)?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，切實(shí)提高政治站位，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，細(xì)化工作措施，整合執(zhí)法力量，完善防控措施，明確本單位疫情防控工作的負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)，并將相關(guān)責(zé)任直接落實(shí)到具體人員，確保履職到位。

（二）各市場監(jiān)管部門要積極與相關(guān)部門進(jìn)行溝通，形成情況交流和信息互通機(jī)制，提高工作合力，切實(shí)做好此次疫情防控工作。

（三）執(zhí)法巡查工作中，參加巡查人員不得少于兩人。要堅(jiān)持“持證上崗、亮證執(zhí)法”，做好巡查記錄。對批準(zhǔn)立案查處的，工作人員及時(shí)制作現(xiàn)場勘測筆錄、詢問調(diào)查筆錄和收集整理各類證據(jù)資料，形成調(diào)查報(bào)告上報(bào)法規(guī)科審查后提交局務(wù)會議研究決定。在工作中，工作人員要積極向當(dāng)事人宣傳相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，注意工作方法，做到文明執(zhí)法、秉公辦案。

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