總結(jié)是思考的過程,通過總結(jié)可以提煉出一定的規(guī)律和經(jīng)驗。如何培養(yǎng)孩子們的創(chuàng)造力是每個家長思考的問題,我們可以給予他們更多的探索和實踐的機會。小編為大家搜集了一些總結(jié)的模板和范文,供大家參考和借鑒。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇一
為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療廢物遺棄、流失、泄漏、擴散導致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故,根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,特制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、組織機構(gòu)與工作職責。
(一)組織機構(gòu)。
成立醫(yī)療廢物意外事故領(lǐng)導小組,組長由院長擔任,成員包括院長助理、后勤主管、業(yè)務(wù)主管、各科室負責人。
組
長:***。
副組長:**。
成員:**。
(二)工作職責。
2、根據(jù)工作需要,及時召開會議,果斷做出決策,及時上報。
3、解決應(yīng)急工作中存在的問題,強化非常時期的責任制管理。
二、預(yù)防控制措施。
(一)認真督導檢查,防范意外事故發(fā)生由醫(yī)療廢物領(lǐng)導小組組織各個科室負責人組成的督導組,對全院各單位日常醫(yī)療廢物處理工作進行不定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題,及時通報、反饋、指導整改,以預(yù)防醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的發(fā)生。
(二)強化培訓,提高責任感。
組織職工學習醫(yī)廢處理政策常態(tài)化、通過各部門互相監(jiān)督學習的形式,加強醫(yī)療廢物安全處理的宣傳教育。定期對各科室醫(yī)療廢物處理工作進行考核,開展經(jīng)常性演練等,以提高各科室規(guī)范處理醫(yī)療廢物的能力。
三、意外事故處置措施。
1、認真落實醫(yī)療廢物管理制度,建立各級各類人員責任制。
2、各科室若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散和嚴重遺棄事故時,要立即報告院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導小組。
3、領(lǐng)導小組立即組織人員進行調(diào)查,有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理,確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。
4、有關(guān)科室立即組織人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行封鎖,必要時封鎖污染區(qū)域,以防止擴大污染。
5、領(lǐng)導小組立即組織人力對污染現(xiàn)場進行消毒、處理,盡可能減少污染對病人、醫(yī)務(wù)人員及周圍環(huán)境的影響。采取適當?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛拔廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或其它無害化處理。
6、對感染性廢物污染的區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進行消毒。
7、處理工作結(jié)束后,院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理小組對事件的起因進行調(diào)查,匯總資料,并完善防范措施,預(yù)防類似事件發(fā)生。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇二
為進一步做好醫(yī)療廢物的管理,避免因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件導致人身傷害和社會危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物處理案例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)制定本預(yù)案。在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,應(yīng)當采取應(yīng)急控制措施,做到早報告、早處理,減少或防止污染擴散。
1、負責醫(yī)療廢物收集運送的人員應(yīng)按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理規(guī)定分類收集醫(yī)療廢物,并使用專用的運送工具密閉運送醫(yī)療廢物。
2、如運送過程中發(fā)生醫(yī)療廢物大量溢出、散落如運送車傾翻、運送人員受傷等嚴重事件時,當事人應(yīng)立即報告辦公室和醫(yī)務(wù)科,以上科室負責人員立即報告主管院長,并通知醫(yī)院防保等有關(guān)人員到達現(xiàn)場協(xié)助對污染區(qū)進行保護性封鎖,嚴格控制無關(guān)人員出入污染區(qū),避免造成污染擴散和周圍人員傷害。
3、辦公室和醫(yī)務(wù)科接到報告后,應(yīng)到現(xiàn)場協(xié)助處理,確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間,影響范圍及嚴重程度,并調(diào)查事故原因,形成書面報告,遞交給醫(yī)院負責醫(yī)療廢物工作的主管領(lǐng)導。
4、辦公室(總務(wù)科)、醫(yī)務(wù)科到現(xiàn)場后迅速組織人員并指導對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理,對污染地點進行清潔和消毒處理。對液體溢出物應(yīng)采取吸附材料吸收處理。對污染地點進行清潔和消毒處理。對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行。
5、清理人員在進行清理工作時須穿戴防護服、手套、口罩、靴子等防護用品,清理工作結(jié)束后,用具和防護用品均須進行消毒處理。
6、如果在操作中,清理人員的身體(皮膚)不慎受到污染,應(yīng)就近清潔,用水沖洗受污染部位,如不慎受傷,應(yīng)及時到最近的診療室處理。
7、醫(yī)療廢物暫存點發(fā)送醫(yī)療廢物丟失時,應(yīng)逐級向辦公室、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院主管報告,并盡可能追回丟失的醫(yī)療廢物;如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,按上述第三條做好相應(yīng)處理,并及時向上級有關(guān)部門報告。
8、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當及時向上級有關(guān)部門報告,同時采取相應(yīng)的醫(yī)療救治并按第三條要就進行現(xiàn)場清理、清潔和消毒等緊急措施。
9、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導致3人以上死亡或者10人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當及時向上級有關(guān)部門報告,同時采取相應(yīng)的醫(yī)療救助并參照上述第三點進行現(xiàn)場清理、清潔和消毒燈緊急處理措施。
10、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導致傳染病傳播事故、或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故可能發(fā)生時,應(yīng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告,并采取相應(yīng)措施。
11、配合有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證,不拒絕和阻礙,不提供虛假材料。調(diào)查處理工作結(jié)束后,將調(diào)查處理結(jié)果向所在區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保部門報告。
12、處理結(jié)束后應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗教訓,采取有效的防范措施,預(yù)防再次發(fā)生,并寫出總結(jié)報告。
為規(guī)范醫(yī)療廢物管理,防止疾病傳播、保護環(huán)境、保障人體健康,根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和文件精神,提出如下要求。
1、醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理工作進行每月定期不定期監(jiān)督檢查一次。
2、醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過二天。
各科室嚴格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求分類處置產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。銳器盒滿3/4時必須及時更換。
產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室負責廢物袋的扎口和貼標簽。醫(yī)療廢物要與生活垃圾分開收集、暫存、密閉運輸。
產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室必須建立醫(yī)療廢物出入應(yīng)當每天有登記,送出去有接收記錄,專人負責。
醫(yī)療廢物清運員清運時實行交接制度,雙方簽字。應(yīng)用聯(lián)單轉(zhuǎn)運。簽字記錄保存至少3年。
運送醫(yī)療廢物的人員要有防護措施,每年體檢一次,將分類分裝的醫(yī)療廢物按指定路線運送到醫(yī)院制定的暫存場所,統(tǒng)一處理。
醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)防潮、防濕、防四害、防滲漏。對用后的醫(yī)療廢物運送工具應(yīng)及時清潔和消毒。各類人員在產(chǎn)生、收集、貯存、運輸、處置醫(yī)療廢物的過程中,必須防止醫(yī)療廢物直接接觸身體,一旦發(fā)生刺傷、擦傷等意外事故時按暴露后處理流程進行處理。
醫(yī)療廢物禁止任何科室、個人轉(zhuǎn)讓和買賣。
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等意外事故時按《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件的應(yīng)急預(yù)案》處理。
1、感染性廢物:指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物,包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品(棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種繳料、一次性使用醫(yī)療用品、一次性使用衛(wèi)生用品等)、各種廢棄的醫(yī)學標本、血液、血清等。
處理方法:以上廢物產(chǎn)生后放入有明顯標識的醫(yī)用垃圾袋后,出專人定時、定路線用防滲漏、防遺撒的專用垃圾桶收集到醫(yī)院醫(yī)療垃圾中轉(zhuǎn)站,后由專人清運焚燒處理。
各種病原體的培養(yǎng)基、標本保存液等高危廢物,在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或其它消毒方法消毒,然后按感染性廢物處理。
隔離的傳染病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物并及時密封后按感染性廢物處理。
2、損傷性廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)學銳器,包括醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿及一次性使用空針、輸液器、輸血器的針頭部分等。
處理方法:產(chǎn)生后立即放入防刺、防滲漏的硬質(zhì)容器中,后放入有明顯標識的醫(yī)用垃圾袋中,由專人定時收集于醫(yī)院醫(yī)療垃圾中轉(zhuǎn)站。
3、藥物性廢物:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的藥品包括抗生素、非處方類藥品、細胞毒性藥物、遺傳毒性藥物、疫苗、血液制品等。
處理方法:由藥劑科設(shè)專人管理,存入不合格藥品區(qū),及時上報藥品管理部門,并按藥品監(jiān)督管理部門的意見處理,處理過程應(yīng)有詳細記錄。
4、化學性廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品,包括醫(yī)學音像、實驗室廢棄的化學試劑等。
處理方法:用專用貯存桶貯存到一定量后交由市環(huán)保局指定的專門機構(gòu)處理。
5、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各利玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),未被病人血液、體液、排泄物污染的,不屬于醫(yī)療廢物。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇三
為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療廢物遺棄、流失、泄漏、擴散導致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故,根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,特制定本應(yīng)急預(yù)案。
(一)組織機構(gòu)。
成立醫(yī)療廢物意外事故領(lǐng)導小組,組長由院長擔任,成員包括各科室負責人。
組長:劉德坤。
副組長:
成員:
吳春麗。
(二)工作職責。
1、指揮全院醫(yī)療廢物意外事故的應(yīng)急處理工作。
2、根據(jù)工作需要,及時召開會議,果斷做出決策,及時上報。
3、解決應(yīng)急工作中存在的問題,強化非常時期的責任制管理。
(一)認真督導檢查,防范意外事故發(fā)生。
由醫(yī)療廢物領(lǐng)導小組組織各個科室負責人,對全院日常醫(yī)療廢物處理工作進行不定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題,及時通報、反饋、指導整改,以預(yù)防醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的'發(fā)生。
(二)強化培訓,提高責任感。
組織職工學習醫(yī)療廢棄物處理政策常態(tài)化、通過各部門互相監(jiān)督學習的形式,加強醫(yī)療廢物安全處理的宣傳教育。定期對各科室醫(yī)療廢物處理工作進行考核,開展經(jīng)常性演練等,以提高各科室規(guī)范處理醫(yī)療廢物的能力。
1、認真落實醫(yī)療廢物管理制度,建立各級各類人員責任制。
2、各科室若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散和嚴重遺棄事故時,要立即報告院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導小組。
3、領(lǐng)導小組立即組織人員進行調(diào)查,有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理,確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。
4、有關(guān)科室立即組織人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行封鎖,必要時封鎖污染區(qū)域,以防止擴大污染。
5、領(lǐng)導小組立即組織人力對污染現(xiàn)場進行消毒、處理,盡可能減少污染對病人、醫(yī)務(wù)人員及周圍環(huán)境的影響。采取適當?shù)陌踩幹么胧?,對泄漏物及污染的區(qū)域、物品進行消毒或其它無害化處理。
6、對感染性廢物污染的區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進行消毒。
7、處理工作結(jié)束后,院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理小組對事件的起因進行調(diào)查,匯總資料,并完善防范措施,預(yù)防類似事件發(fā)生。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇四
1.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,患者本人及其代理人,提出封存病歷申請。
2.科室向醫(yī)務(wù)處(夜間向總值班)報告。
3.醫(yī)務(wù)處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下封存患者的主觀部分的復(fù)印件。并收取工本費每張0.2元。
4.主觀病歷為:死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。
5.封存的病歷由醫(yī)務(wù)處保管,晚間及節(jié)假日由院總值班保管,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)處。
6.如為搶救患者,病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實補齊。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇五
1、堅持“預(yù)防為主”的原則,建立健全防范醫(yī)療事故的各級組織機構(gòu)。將防范醫(yī)療事故納入醫(yī)院目標管理,常抓不懈,使之成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。
2、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,要嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療規(guī)范,恪守職業(yè)道德,提高安全知識,規(guī)范醫(yī)療行為,依法依規(guī)行醫(yī)。
3、黨、團組織應(yīng)加強對全院醫(yī)務(wù)人員的法律及職業(yè)道德教育,建立職業(yè)道德考評標準和制度;科教科應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學繼續(xù)教育和培訓工作,定期舉辦“三基”訓練,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平,減少診療工作中的失誤;醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護理部、門診應(yīng)加強醫(yī)療質(zhì)量日常監(jiān)督管理,定期組織醫(yī)療安全教育培訓,建立考評評估制度,加強對醫(yī)療質(zhì)量考核、評估、反饋、指導工作。
4、切實改善醫(yī)療服務(wù),增強責任感,在醫(yī)療活動中充分尊重患者的知情權(quán)利,規(guī)范履行告知義務(wù),加強醫(yī)患之間的交流,努力提高滿意度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
5、嚴格執(zhí)行新技術(shù)新項目的準入管理制度,盡可能降低風險,防范事故發(fā)生。
6、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《江西省〈病歷書寫基本規(guī)范(試行)〉實施細則》及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定,保證醫(yī)療文書書寫及時、完整、客觀、真實、準確。規(guī)范病歷管理,確保醫(yī)療文書的安全。
7、職能部門及臨床科室應(yīng)熱情耐心地接受患者投訴,盡可能提供咨詢解釋服務(wù),及時化解醫(yī)患矛盾,避免醫(yī)患沖突。
8、加強質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督,,注重工作流程過程中的質(zhì)量控制,尤其要把工作重心立足于:
(1)重點制度落實:建立健全醫(yī)院行之有效的規(guī)章制度,嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查制度、術(shù)前討論制度、交接班制度、會診制度及疑難、危重、死亡病例討論制度和三查七對制度等。
(2)重點人群管理:新分配、新調(diào)入的.醫(yī)務(wù)人員、住院醫(yī)師、進修人員要進行崗前培訓,重點考核;實行帶教老師負責制。定期對其進行病歷質(zhì)量、處方質(zhì)量的檢查,不斷提高基本素質(zhì)和基本技能。
(3)重點人群管理:急診科、婦產(chǎn)科、兒科、icu室、手術(shù)室、麻醉科和藥劑科等科室作為重點監(jiān)控部門,應(yīng)開展技術(shù)培訓,做好質(zhì)量分析和安全教育。
(4)重點病人關(guān)注:把好疑難、危重、手術(shù)、急診、搶救病人診治過程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),加強科間協(xié)作,堅持各項制度、常規(guī)、標準的落實,及時記錄病歷,搶救措施合理,估計預(yù)后充分。
(5)重點時間監(jiān)控:節(jié)假日、夜間、工作特忙特閑時,要高度警惕,實行醫(yī)院總值班制和職能管理部門巡視制,設(shè)立二線班,提高應(yīng)對各種緊急情況的能力。
(6)重點事件的總結(jié):對既往發(fā)生的醫(yī)療事故爭議、科室差錯事故,要總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓,分析發(fā)生原因,提出改進措施,加強管理,舉一反三,警示大家,努力為廣大患者提供高效、安全、和諧、滿意的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇六
(一)對于有意識不清并躁動不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。
(二)對于極度躁動的患者,可應(yīng)用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。
(三)在床上活動的患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護士幫助。
(四)對于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認真做好,健康教育,告訴患者不做體位突然變化的動作,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險。
(五)教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動,應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員,給予必要的處理措施。
(六)一旦患者不慎墜床時,護士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點,迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
(七)配合醫(yī)生對患者進行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。
(八)加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時向醫(yī)生匯報。
(九)及時、準確記錄病情變化,認真做好交接班。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇七
為明確醫(yī)療事故發(fā)生時,各部門的`職責和應(yīng)采取的相應(yīng)措施,我中心特制訂醫(yī)療事故處理預(yù)案。
處理醫(yī)療事故的主要職能科室為醫(yī)療康復(fù)部。主要職責:
1、向有關(guān)組織、人員調(diào)查取證,查閱相關(guān)資料;
2、受理醫(yī)療投訴及醫(yī)療事故爭議處理申請;
3、協(xié)調(diào)有關(guān)事項;
4、提出處理方案;
5、反饋處理意見;
6、按規(guī)定上報事件情況及處理結(jié)果。
1、當醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、重大醫(yī)療過失行為后,應(yīng)立即向科室負責人報告,科室負責人應(yīng)立即向醫(yī)療康復(fù)部報告,同時應(yīng)立即采取積極、有效措施避免或減輕患者身體健康的損害。
2、醫(yī)療康復(fù)部在接到科室報告并指導科室采取有關(guān)措施后,應(yīng)立即組織對事件發(fā)生經(jīng)過、原因、性質(zhì)、后果等情況調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果、患者目前情況報告中心主任;同時根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及其配套文件的規(guī)定內(nèi)容和時間向區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科報告。
1、發(fā)生醫(yī)療事故爭議后,中心在對事件進行調(diào)查分析的基礎(chǔ)上,耐心、細致做好患方的接待安撫工作,如實向患者陳述在院期間的醫(yī)療搶救以及院方對該事件的初步調(diào)查分析結(jié)果,并認真聽取患方對此事件的具體意見和要求,同時應(yīng)向患方宣傳《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定和醫(yī)療事故及其爭議處理程序,動員患方依法解決醫(yī)療事故爭議。
2、醫(yī)患雙方對醫(yī)療事故產(chǎn)生原因、事件性質(zhì)意見一致,并愿意協(xié)商解決的,醫(yī)患雙方應(yīng)制定醫(yī)療事件終結(jié)協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)寫明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、事件性質(zhì)或雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等。雙方當事人在協(xié)議書上簽名,并在規(guī)定時間向區(qū)衛(wèi)生局報告。
3、醫(yī)患雙方對醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、事件性質(zhì)意見不一致,并導致醫(yī)療糾紛或產(chǎn)生重大醫(yī)療糾紛時,按下列程序處理:
(1)在醫(yī)患雙方在場情況下,對發(fā)生醫(yī)療事故爭議或引發(fā)醫(yī)療糾紛的病歷資料及相關(guān)現(xiàn)場實物資料進行封存,由中心負責保管。
(2)中心應(yīng)在醫(yī)療事件進一步調(diào)查的基礎(chǔ)上,采取積極態(tài)度,主動與患方進行溝通,必要時應(yīng)和患方單位取得聯(lián)系,或在區(qū)衛(wèi)生局、街道有關(guān)領(lǐng)導的調(diào)解下,共同協(xié)商解決爭議的途徑和方法。
(3)醫(yī)療事故爭議如能協(xié)商解決,醫(yī)患雙方應(yīng)制定醫(yī)療事件終結(jié)協(xié)議書,并在規(guī)定時間內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局報告。
(4)如醫(yī)患雙方對醫(yī)療事件的性質(zhì)意見不一致,且患方不愿意通過醫(yī)療事故鑒定或通過司法程序來確定性質(zhì)時,中心應(yīng)主動向區(qū)衛(wèi)生局提出醫(yī)療事故爭議處理申請。
(5)當醫(yī)療事故爭議或重大醫(yī)療糾紛引起矛盾激化并影響醫(yī)療正常工作秩序時,中心應(yīng)立即同派出所取得聯(lián)系,并向衛(wèi)生局報告,同時采取有效措施確保中心工作秩序正常,財務(wù)不受損害,人員不受損傷。
(6)當醫(yī)療事故爭議或重大醫(yī)療糾紛引起矛盾激化并影響醫(yī)療正常工作秩序時,中心可向人民法院提起訴訟。
(7)醫(yī)療事故、醫(yī)療事故爭議、重大醫(yī)療過失行為或重大醫(yī)療糾紛發(fā)生后中心將病歷(復(fù)印件)及時送區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科。
(8)醫(yī)療事故、醫(yī)療事故爭議、重大醫(yī)療過失行為或重大醫(yī)療糾紛等事件處理終結(jié)后,中心應(yīng)組織醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療事故爭議進行認真分析,并將事件的性質(zhì)、產(chǎn)生原因、應(yīng)吸取的教訓、處理的結(jié)果、對當事人及當事科室的處理意見一并上報區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科。
(9)在處理醫(yī)療事故過程中應(yīng)及時向醫(yī)療保險部門匯報及聯(lián)系,處理基本結(jié)束后,應(yīng)及時整理好有關(guān)書面材料上報保險部門,積極爭取得到相應(yīng)的保險補償,減少經(jīng)濟損失。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇八
為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù),提高急危重患者的搶救成功率。為此,對危重患者的處理,我院特制定規(guī)范的應(yīng)急措施。
二、要求。
1.門診、急診、病房要很好地配合,充分利用醫(yī)院資源,必要時向主管部門及院領(lǐng)導匯報;及時會診或進行各項檢查,做到快速有效,協(xié)調(diào)有序。
2.確保各種醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)良好,隨時投入使用。對需外借設(shè)備明確借用渠道和流程。
3.各項檢查及時落實結(jié)果,妥善保存,認真分析。
4.及時請上級醫(yī)師查房,并在病歷中認真做好記錄。病歷及時反映病情變化,重要診治過程;妥善保管病歷,包括門急診病歷。
5.嚴格把握手術(shù)適應(yīng)證,注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應(yīng),應(yīng)用貴重或自費藥品前,應(yīng)告知家屬。
6.注意與患者及家屬溝通,使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系,以利于患者搶救治療。
三、逐級報告程序。
l.各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后,要迅速到達患者身邊詢問病史和查體,做出初步診斷,快速完成生命體征的測量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護士執(zhí)行,病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護士復(fù)述后執(zhí)行,搶救結(jié)束后立即據(jù)實補記。在緊急處理后盡快完成人院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細告知病情、初步診斷、治療方案和風險程度等,聽取患者家屬對搶救治療的意見,取得其合作。
2.嚴重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等,如值班醫(yī)師處理有困難,應(yīng)在立即進行緊急搶救的同時,迅速報告本科上級醫(yī)師到達現(xiàn)場參加搶救。如上級醫(yī)師處理仍有困難,要迅速向科主任報告,科主任要立即調(diào)動本科人員,并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請會診,但應(yīng)據(jù)實補記會診記錄。
3.遇2人以上嚴重外傷、中毒等突發(fā)事件時,白班值班醫(yī)師要立即向科主任報告,夜班要向總值班報告,由科主任或總值班負責協(xié)調(diào)組織人員參加搶救。科主任或總值班處理有困難時要向醫(yī)務(wù)處請求支持,特別嚴重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務(wù)處或分管院長報告請求支持。醫(yī)務(wù)處在處理嚴重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時要及時向分管院長匯報。
4.在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時,值班醫(yī)師要迅速報告上級醫(yī)師和科室主任到場處理,做好病歷記錄等文書工作,聽取患者及其家屬的意見和要求。然后組織本科有關(guān)人員進行討論,寫出書面意見向醫(yī)醫(yī)事辦匯報。
四、處理流程。
1.門、急診值班醫(yī)師出診,遇到急危重癥患者,急診5分鐘內(nèi)到位,在給予必要初步治療同時,通知門、急診主任,或病區(qū)值班醫(yī)師,并要求在10分鐘內(nèi)到位。急危重癥患者急診留觀原則上不超過3天,門、急診病歷要求書寫規(guī)范,值班醫(yī)師據(jù)患者病情請示上級醫(yī)師后可決定是否入院。如患者無足夠經(jīng)濟能力,經(jīng)請示院方(白天為醫(yī)務(wù)處、門診部,夜間為院總值班)為搶救生命,可予搶救性治療,包括入院、手術(shù)。
2.轉(zhuǎn)入患者,應(yīng)從來源科室獲得充分醫(yī)療資料,了解病情及診治經(jīng)過。并明確患者賬目情況,留意家屬心態(tài),警惕已經(jīng)潛在的醫(yī)療糾紛。
3.立即完成首次病程記錄、轉(zhuǎn)入記錄,8小時內(nèi)完成住院病歷,明確主管醫(yī)師,做好監(jiān)護,住院醫(yī)師隨時查看巡視患者,出現(xiàn)病情變化隨時記錄。當日主治醫(yī)、副主任醫(yī)師及時查房,組織治療搶救,并及時向上級醫(yī)師或科主任匯報。當日及時或晚交班時進行全科討論,認真做好記錄。
4.白班經(jīng)治醫(yī)師向夜班醫(yī)師及備班醫(yī)師書面和床邊交班,并做好交班記錄。值班醫(yī)師及備班醫(yī)師應(yīng)認真查看患者,掌握病情。
5.住院醫(yī)師每日至少2次查房,每天至少1次病程記錄。主治醫(yī)師每日查房,3天內(nèi)有科主任或副主任以上醫(yī)師查房,病歷應(yīng)及時反應(yīng)病情變化,重要診治過程,如上級查房,會診等內(nèi)容,并妥善安全保存病歷。
6.必要時通知醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導,以便調(diào)配醫(yī)療設(shè)備,組織全院會診、院外專家會診。對潛在醫(yī)療糾紛,嚴重欠費等情況,應(yīng)及時向醫(yī)事辦匯報,并呈交書面材料。
7.確保各種醫(yī)療、急救設(shè)備狀態(tài)良好,隨時投入使用。對需外借設(shè)備明確借用渠道、流程。若需其它部門、科室間合作,必要時應(yīng)請醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào),避免向患方暴露醫(yī)院內(nèi)部分歧。
8.及時追蹤重要化驗檢查結(jié)果,并妥善保存。
9.若需手術(shù)則必須進行術(shù)前討論(急診、搶救性手術(shù)除外),由科主任主持,術(shù)者必須參加,填寫術(shù)前討論記錄,病歷中做詳細記載。嚴格把握手術(shù)適應(yīng)證,14歲以下患者手術(shù)前應(yīng)有兒科會診。手術(shù)記錄在術(shù)后24小時內(nèi)完成,術(shù)者需親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。
10.注意用藥原則,藥物禁忌、藥物不良反應(yīng)、應(yīng)用貴重藥、自費藥應(yīng)向患者或家屬告知。
11.做好知情同意工作,向患者、家屬或委托人交代病情,告知患方下列情況:。
(1)診斷、擬行檢查、預(yù)后、治療過程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物不良反應(yīng);。
(2)診治可能引起的醫(yī)源性不良后果及可能采取的矯正措施;。
(3)植入物;。
(4)需使用的貴重藥品和其它需患方承擔的費用;。
(5)手術(shù)、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況;。
(6)術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不符;。
(7)切除術(shù)前未交代的臟器;。
(8)搬動患者可能造成危險;。
(9)有創(chuàng)操作需征得患者或家屬同意后,簽署相關(guān)知情同意書,以示確定;。
(11)因病情需要轉(zhuǎn)科時,應(yīng)與轉(zhuǎn)出科室取得聯(lián)系,做好準備再行轉(zhuǎn)科,并于當天完成轉(zhuǎn)科記錄。
12.強化制度保障。
(1)切實落實首診負責制:在接診危重患者后首診醫(yī)師要迅速到達患者身邊,詢問病史、檢查患者并做出初步診斷,開出搶救治療醫(yī)囑,不得以任何理由延誤治療時機。需要緊急手術(shù)治療的患者,術(shù)前手術(shù)醫(yī)師要完成必要的病例資料的記錄。緊急情況確無時間的可以在術(shù)后6小時內(nèi)據(jù)實補記醫(yī)囑和病歷,但是記錄應(yīng)以患者實際開始接受治療時間為準,而不是從手術(shù)后開始。
(2)強化醫(yī)務(wù)人員的告知意識:做出初步診斷后,首診醫(yī)師要立即向患者、近親屬或其法定代理人告知病情、初步診斷和治療方案,下一步需要進行的檢查或治療,并請其簽字備查。對需要外出進行的檢查或治療,要明確告知其并發(fā)癥和危險程度,取得其同意和簽字,必要時,派人陪同患者進行檢查。凡是應(yīng)該告知末告知,告知不詳細,應(yīng)記錄末記錄或記錄不及時、不詳細,應(yīng)陪同未陪同,應(yīng)會診未會診或會診不及時等,一旦發(fā)生糾紛后果,由主管域值班醫(yī)師負主要責任,由科室主任負次要責任。
(3)強化醫(yī)師的主導地位:經(jīng)治醫(yī)師在開出醫(yī)囑后有責任督促檢查護士的執(zhí)行情況,有權(quán)利要求護士按照分級護理的要求及時觀察患者的病情變化,以便于醫(yī)師掌握患者病情,及時向患者家屬通報。
(4)強化科主任領(lǐng)導和醫(yī)師分級負責制度:任何醫(yī)師都必須服從科主任的安排,堅守工作崗位,擅離職守一律按勞動紀律處理。凡下級醫(yī)師應(yīng)報告不報告,發(fā)生問題由下級醫(yī)師負主要責任。凡下級醫(yī)師已報告,上級醫(yī)師或科主任不到場或未及時到達者,發(fā)生問題由上級醫(yī)師或科主任負主要責任。
(5)強化院內(nèi)會診管理:在緊急情況下,首診醫(yī)師可以電話或口頭邀請相關(guān)科室急會診。凡應(yīng)請會診不請會診,由首診科室負主要責任。凡己請會診而會診科室不到場或未及時到場影響搶救者,會診醫(yī)師負主要責任。
(6)加強轉(zhuǎn)科患者管理:入院后患者因診斷有變緊急轉(zhuǎn)人其它科室,首診醫(yī)師必須開出入院后醫(yī)囑,書寫首次病程記錄和搶救記錄、轉(zhuǎn)科記錄等,并負責追蹤到相關(guān)科室據(jù)實補記完成入院記錄等轉(zhuǎn)科前資料,并在記錄時間一欄后加括號注明“補記”字樣。上述記錄時間以患者實際開始治療為準,不以辦理住院手續(xù)時間為準??剖抑g對病歷資料的書寫要從實際出發(fā)協(xié)商解決,有爭議及時向各自科主任報告,凡因扯皮而不及時完成病歷資料者,引起的'一切后果由相關(guān)科室分擔。
(7)患者或其家屬要求轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科時:要全面權(quán)衡并盡量滿足其要求,如確因病情危重不能轉(zhuǎn)運,要向患者家屬詳細解釋并取得同意和簽字。如患者家屬堅持轉(zhuǎn)院,應(yīng)向上級醫(yī)師或主任報告,并在病歷記錄中及時記載,請家屬簽字后同意轉(zhuǎn)出,不得以任何理由強留或收治非本專業(yè)范圍的危重患者。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇九
為進一步做好醫(yī)療廢物的管理,避免因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件導致人身傷害和社會危害,根據(jù)《醫(yī)療廢物處理案例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)制定本預(yù)案。在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,應(yīng)當采取應(yīng)急控制措施,做到早報告、早處理,減少或防止污染擴散。
1、負責醫(yī)療廢物收集運送的人員應(yīng)按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理規(guī)定分類收集醫(yī)療廢物,并使用專用的運送工具密閉運送醫(yī)療廢物。
2、如運送過程中發(fā)生醫(yī)療廢物大量溢出、散落如運送車傾翻、運送人員受傷等嚴重事件時,當事人應(yīng)立即報告辦公室和醫(yī)務(wù)科,以上科室負責人員立即報告主管院長,并通知醫(yī)院防保等有關(guān)人員到達現(xiàn)場協(xié)助對污染區(qū)進行保護性封鎖,嚴格控制無關(guān)人員出入污染區(qū),避免造成污染擴散和周圍人員傷害。
3、辦公室和醫(yī)務(wù)科接到報告后,應(yīng)到現(xiàn)場協(xié)助處理,確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間,影響范圍及嚴重程度,并調(diào)查事故原因,形成書面報告,遞交給醫(yī)院負責醫(yī)療廢物工作的主管領(lǐng)導。
4、辦公室(總務(wù)科)、醫(yī)務(wù)科到現(xiàn)場后迅速組織人員并指導對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理,對污染地點進行清潔和消毒處理。對液體溢出物應(yīng)采取吸附材料吸收處理。對污染地點進行清潔和消毒處理。對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行。
5、清理人員在進行清理工作時須穿戴防護服、手套、口罩、靴子等防護用品,清理工作結(jié)束后,用具和防護用品均須進行消毒處理。
6、如果在操作中,清理人員的身體(皮膚)不慎受到污染,應(yīng)就近清潔,用水沖洗受污染部位,如不慎受傷,應(yīng)及時到最近的診療室處理。
7、醫(yī)療廢物暫存點發(fā)送醫(yī)療廢物丟失時,應(yīng)逐級向辦公室、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院主管報告,并盡可能追回丟失的醫(yī)療廢物;如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,按上述第三條做好相應(yīng)處理,并及時向上級有關(guān)部門報告。
8、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當及時向上級有關(guān)部門報告,同時采取相應(yīng)的醫(yī)療救治并按第三條要就進行現(xiàn)場清理、清潔和消毒等緊急措施。
9、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導致3人以上死亡或者10人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當及時向上級有關(guān)部門報告,同時采取相應(yīng)的醫(yī)療救助并參照上述第三點進行現(xiàn)場清理、清潔和消毒燈緊急處理措施。
10、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導致傳染病傳播事故、或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故可能發(fā)生時,應(yīng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告,并采取相應(yīng)措施。
11、配合有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證,不拒絕和阻礙,不提供虛假材料。調(diào)查處理工作結(jié)束后,將調(diào)查處理結(jié)果向所在區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保部門報告。
12、處理結(jié)束后應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗教訓,采取有效的防范措施,預(yù)防再次發(fā)生,并寫出總結(jié)報告。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十
為了進一步做好醫(yī)療廢物的管理,避免因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件導致人身傷害和社會危害,定制本預(yù)案。
組長:程范江
副組長:蔡陽
成員:
主要職責:負責對泄露現(xiàn)場進行評估,清理泄露現(xiàn)場的消毒處理以及善后工作。
(1)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件時應(yīng)立即通知相關(guān)人員,并且采取相應(yīng)處理措施,防止事態(tài)擴大,以防擴大污染。
(2)保安隊長協(xié)助對污染區(qū)進行封鎖,控制無關(guān)人員出入污染區(qū),避免造成污染擴散和周圍人員傷害。
(3)迅速組織相關(guān)人員對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理,對污染地點進行清潔和消毒處理,清理人員在進行清理工作時,必須穿戴防護服、手套、口罩等防護用品。盡可能減少污染擴散,保護好周圍人群。
(4)同時根據(jù)污染情況,采取安全有效的的處理方法進行場地消毒。待徹底清潔和消毒后,再對清掃工具進行消毒,防止二次污染。
(5)相關(guān)人員現(xiàn)場調(diào)查,確認醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散的程度,包括,類別、數(shù)量、影響范圍、發(fā)生時間等。并作好記錄。對于可能造成傳染病發(fā)生、爆發(fā)和流行的危機事件及時向上級報告預(yù)警,詳細說明事態(tài)發(fā)展和控制情況。
(6)根據(jù)事態(tài)情況上報市衛(wèi)生局及市環(huán)保局等有關(guān)上級主管部門。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十一
醫(yī)療儲蓄方案是全國性并且?guī)в袕娭埔馕兜膬π罘桨福康氖菫榱藥椭鷤€人儲蓄,用來支付將來的住院費用。按照規(guī)定,每個已經(jīng)工作的人都必須參加這項儲蓄項目,每個人都會擁有自己賬戶,專門用來繳納住院費用。另外,醫(yī)療儲蓄也可以用來支付父母、配偶、子女等直系家屬的住院費用。
醫(yī)療儲蓄方案所需儲蓄的費用大約占到工資收入的百分之六到百分之八,這項儲蓄免稅,并且根據(jù)平時的平均利率增長利息,最低利率是2.5%;另一方面,醫(yī)療儲蓄的繳納有最大限額。醫(yī)療儲蓄中的錢只能用來繳納住院費以及一些特殊重大門診的檢查,對于其中的支付費用也有最大限額的規(guī)定。
醫(yī)療保護方案與醫(yī)療儲蓄不同,不具有強制性,由個人自主決定是否參加,這項方案是為了幫助參加者支付大病或慢性病的醫(yī)療費用。醫(yī)療保護方案中的保險金直接從參加者的醫(yī)療儲蓄中扣除,這項保險計劃的費用很低,可以用來支付部分住院費用以及一些重大的花費較高的門診治療費用,但是不包括一些病種如:一些天生性疫病、精神病、美容手術(shù)的治療費用。
醫(yī)療保護方案是大病保險方案,因而參加者必須在醫(yī)院賬單超過一定數(shù)目以后,才能獲得醫(yī)療保險的福利。在資金分配上,其中超過部分的百分之八十由醫(yī)療保護支付,剩下的百分之二十自付或用醫(yī)療儲蓄金支付。醫(yī)療保護方案在新加坡廣受歡迎,目前已經(jīng)有接近百分之九十的醫(yī)療儲蓄成員參加了醫(yī)療保護計劃,約十五萬醫(yī)療儲蓄所有者的家屬自愿參加了醫(yī)療保護方案。
醫(yī)療基金方案是一種特別基金,它是由新加坡政府提供,專門針對那些生活貧困的新加坡人員,幫助他們支付一些醫(yī)療保險費用。這項制度為幾乎所有新加坡人提供了保障,因為不論他們的社會經(jīng)濟地位如何,都可以獲得良好的、基本的醫(yī)療保健。
醫(yī)療基金方案的金額是這樣計算的,第一筆金額為兩千萬新元,之后只要經(jīng)濟持續(xù)增長和預(yù)算增加,政府將每年給醫(yī)療基金一千萬新元,這些捐贈基金的收入分到公立醫(yī)院。那些無法自行承擔住院費用的新加坡人可以申請醫(yī)療基金的幫助,每個公立醫(yī)院都會設(shè)有由政府任命的醫(yī)院醫(yī)療基金委員會,負責審批申請和發(fā)放基金。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十二
1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時,立即報告護士長及主管醫(yī)生。
2、檢查患者病室內(nèi)的環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險物品給予沒收;鎖好門窗,防止意外。
3、告知家屬24小時監(jiān)護,不得離開。
4、詳細交接班,密切注意患者心理變化,準確掌握心理狀態(tài)。
5、查找患者自殺原因,有針對性的做好心理護理,盡量減少不良刺激對患者的影響。
6、發(fā)現(xiàn)患者自殺,通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場,判斷患者是否有搶救價值,如有可能立即搶救。
7、保護現(xiàn)場,包括病室及自殺處。
8、通知醫(yī)務(wù)處或總值班,聽從安排處理。
9、做好家屬的安慰工作。
1、患者入院時詳細交代住院須知,告知患者住院期間不允許私自外出,以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴重后果。
2、加強巡視,力所能及地幫助患者解決困難,盡量減少其外出機會。如必須外出,在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準,患者及家屬在護理單上簽字方可離開,并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。
3、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出,要立即報告護士長,通知主管醫(yī)生。
4、通過患者所留下的通訊方式,與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。
5、必要時通知醫(yī)務(wù)科、護理部或總值班。
6、患者的確外出不歸,需兩人共同清理患者物品,貴重物品交保衛(wèi)科。
1、維持好病房秩序,對可疑人員進行詢問。
2、加強巡視,做好安全工作,隨手帶門,經(jīng)常檢查門窗。
3、介紹住院須知時向患者介紹安全知識,保管好貴重物品與現(xiàn)金。
4、一旦發(fā)生失竊,做好現(xiàn)場保護工作。
5、通知保衛(wèi)科或總值班,協(xié)助做好偵破工作。
1、做好病房安全工作管理,夜間病房門上鎖。
2、遭遇歹徒后,沉著冷靜,采取果斷措施保護患者及公物,盡量減少不必要的損失。
3、注意觀察歹徒的特征。
4、設(shè)法通知保衛(wèi)處,夜間通知總值班,由總值班視情況撥打110。
5、歹徒逃走,注意方向,為破案提供線索。
1、做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室,消除隱患。
2、住院患者不允許私自用電器。
3、當病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時,所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。
4、當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報警。
5、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢擴大。
6、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。
7、在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
8、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散鄰近人員。
9、如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準備,打開房門,積極滅火。
10、關(guān)閉鄰近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
11、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報警,并告知準確方位。
1、檢查病房設(shè)施,不斷改進完善,杜絕不安全隱患。
2、當患者突然摔倒時,護士立即到患者身邊,檢查患者摔傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。
3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法,將患者抬至病床;請醫(yī)生對患者進行檢查,必要時遵醫(yī)囑行x光片檢查及其他治療。
4、對于摔傷頭部,出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時,應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,迅速采取相應(yīng)的急救措施。
5、受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。
6、對于皮膚出現(xiàn)淤斑者進行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。
7、加強巡視,及時觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。
8、準確、及時書寫護理記錄,認真交班。
9、向患者了解當時摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導,提高患者的自我防范意識,盡可能避免再次摔傷。
1、對于有意識不清并躁動不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。
2、對于極度躁動的患者,可應(yīng)用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。
3、在床上活動的患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護士幫助。
4、對于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認真做好健康宣教,告訴患者不做體位突然變化的動作,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險。
5、教會患者一旦出現(xiàn)不適應(yīng)狀,最好先不要活動,應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員,給以必要的處理措施。
6、一旦患者不慎墜床時,護士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點,迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
7、配合醫(yī)生對患者進行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。
8、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時向醫(yī)生匯報。
9、及時、準確記錄病情變化,認真做好交接班。
1、接到停水通知后,告知患者停水的時間,做好停水準備。
2、做好應(yīng)急準備,根據(jù)停水時間盡量儲備水源,以備使用和飲用。
3、突然停水時,白天與總務(wù)科聯(lián)系,匯報情況,查詢原因;夜間通知總值班,匯報停水情況。
4、患者做好解釋工作,盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。
1、通知停電后,立即做好停電準備,備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動力電器時,需找替代的方法。
2、突然停電后,立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作,開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。
3、與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡量排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。
4、加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。
1、立即查找泛水的原因,通知其他人員,積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。
2、不能自行解決者,立即通知總務(wù)科或總值班。
3、協(xié)助維修人員共同將水掃凈,保持環(huán)境清潔。
4、告戒患者,不可涉足泛水區(qū)或潮濕處,必要時放置醒目標識,防止跌倒。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十三
為有效預(yù)防、及時控制和消除發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及其他突發(fā)事件導致不良事件的發(fā)生,指導和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散后的應(yīng)急處理工作,提高應(yīng)對能力,建立統(tǒng)一指揮、職責明確、運轉(zhuǎn)有序、反應(yīng)迅速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學的應(yīng)急處置體系,最大限度地減少醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散對公眾健康和國家財產(chǎn)造成的危害,保障公眾身心健康與生命財產(chǎn)安全,維護正常秩序,特制訂本預(yù)案。
1、工作原則。
預(yù)防為主,規(guī)范管理;科學應(yīng)對,分級負責。
2、成立醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導小組,負責本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的緊急處理。
3、建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制,法定代表人為第一責任人,切實履行職責,確保醫(yī)療廢物的安全管理。
4、根據(jù)醫(yī)療廢物。
分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等,制定工作人員的培訓計劃并組織實施;采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。
5、發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)當立即向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告,并向可能受到危害的單位和居民通報。
6、應(yīng)急處置。
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施,對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場求援;同時向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告,并向可能受到危害的單位和居民通報。應(yīng)當按照以下要求及時采取緊急處理措施:
(2)、組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理;
(6)、工作人員應(yīng)當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對事件的起因進行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
(7)、水源污染如發(fā)生水源污染,立即向環(huán)保局報告,組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。
(8)、加強檢查,確保措施落實要依照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定,定期、不定期組織人員對本單位醫(yī)療廢物管理各項工作落實情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。
(9)、要對所轄區(qū)域的村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理情況進行定期、不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時督促整改并同時上報。接受縣衛(wèi)生監(jiān)督所對本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物處置、消毒、疫情報告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
(10)、做好物質(zhì)儲備,保障經(jīng)費要合理安排應(yīng)急工作經(jīng)費,做好各類應(yīng)急物資儲備,包括防護用品、消殺藥械等物資。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十四
為使一旦發(fā)生的醫(yī)療技術(shù)損害得到迅速、有序、妥善的處理,最大限度降低損害程度,保護患者生命健康,減輕醫(yī)患雙方損失,防止嚴重后果發(fā)生,制定本預(yù)案。
一、立即消除致害因素。技術(shù)損害一旦發(fā)生,首先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)當立即設(shè)法終止致害因素;當致害因素的識別和判定有困難時,應(yīng)當立即呼叫上級醫(yī)護人員指導處理,不可遲疑拖延。
二、迅速采取補救措施。密切注意患者生命體征和病情變化,千方百計采取有效補救措施,降低技術(shù)損害后果,保護患者生命健康。
三、盡快報告有關(guān)領(lǐng)導。技術(shù)損害一旦發(fā)生,都必須立即如實報告。首先報告上級醫(yī)師和科主任,情節(jié)嚴重者應(yīng)當同時報告醫(yī)務(wù)科、主管院領(lǐng)導或者總值班,重大技術(shù)損害必須同時報告院長,任何人不得隱瞞或瞞報。
四、組織會診協(xié)同搶救。
患者損害較輕、不致造成嚴重后果時,立即暫停原醫(yī)療技術(shù)操作,當事科室要酌情組織科內(nèi)會診,妥善處理(由科主任或首席醫(yī)師或現(xiàn)場高年資醫(yī)師主持)并根據(jù)當時具體情況采取適宜應(yīng)急補救措施。
立即上報科室負責人、技師或業(yè)務(wù)院長及院醫(yī)療技術(shù)主管部門,同時做好患者的保護性醫(yī)療措施,防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。
科室負責人或院醫(yī)療技術(shù)主管部門接到報告后在十五分鐘內(nèi)組織相關(guān)技術(shù)專家會診討論,研究進一步的補救處理對策和是否繼續(xù)進行原醫(yī)療技術(shù)操作。醫(yī)院和科室選派技術(shù)骨干根據(jù)補救對策及時處理患者,操作中應(yīng)盡量避免或減少其他并發(fā)癥。操作后,必須嚴密觀察患者病情,防止發(fā)生其他意外情況。及時按規(guī)定整理材料,保留標本報業(yè)務(wù)院長和院醫(yī)療技術(shù)主管部門。
患者當時有生命危險時,醫(yī)療技術(shù)操作立即以搶救患者生命為主。在搶救患者生命的同時立即上報科室負責人和院醫(yī)療技術(shù)主管部門及業(yè)務(wù)院長??剖疑霞夅t(yī)師、技師或院醫(yī)療技術(shù)主管部門及業(yè)務(wù)院長接到報告后,應(yīng)立即在事發(fā)地點組織相關(guān)技術(shù)專家搶救患者生命,同時討論和采取補救處理對策;必要時由醫(yī)務(wù)科邀請上級醫(yī)院專家會診指導(醫(yī)務(wù)科或主管院長主持)。
待患者生命危險解除后,在進一步會診討論、研究詳細補救處理對策。補救對策應(yīng)防止發(fā)生患者的進一步損害,盡量減少損害和避免發(fā)生其他損害后果。技術(shù)操作完畢后,必須派專人嚴密監(jiān)護患者病情,防止發(fā)生其他意外情況。及時按規(guī)定整理材料、保留標本報業(yè)務(wù)院長及院醫(yī)療技術(shù)主管部門。
五、迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù),包括實物、標本、手術(shù)切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。
六、妥善溝通,穩(wěn)定患方情緒,爭取患方配合,防止干擾搶救和發(fā)生沖突。
七、如患者已經(jīng)死亡,必要時應(yīng)在規(guī)定時限內(nèi)向其親屬正式提出并送達書面尸檢建議,并力爭得到患方書面答復(fù)。
八、全面檢查、總結(jié)教訓,找出技術(shù)損害發(fā)生的原因,制定改進措施,修訂制度及時完善相關(guān)記錄。
九、如屬醫(yī)療過失,應(yīng)當區(qū)分直接責任和間接責任,依照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度對責任者做出合理處理。
十、隨時做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或應(yīng)訴準備。
十一、因技術(shù)損害構(gòu)成醫(yī)療事故者,按照(醫(yī)療事故處理條例)規(guī)定程序進行處理?;挤揭圆徽斒侄芜^度維權(quán)、聚眾滋事、擾亂醫(yī)療秩序時,在耐心勸導和向當?shù)匦l(wèi)生行政部門、公安部門報警的同時,組織力量維護醫(yī)療秩序,保護醫(yī)院設(shè)施。
十二、當發(fā)現(xiàn)技術(shù)損害與技術(shù)或藥品器材本身缺陷有關(guān),或同類損害重復(fù)出現(xiàn)或反復(fù)出現(xiàn)時,暫停使用該項技術(shù)或有關(guān)藥品器材,并對其認真地進行研討和重新評估,必要時報告縣衛(wèi)生行政部門。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十五
1、立即上報總務(wù)科、感染管理科、主管院長。并應(yīng)當在48小時內(nèi)上報區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)環(huán)保局,調(diào)查處理工作結(jié)束后再次報告。發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當在24小時內(nèi)上報區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)環(huán)保局。并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施。
2、由總務(wù)科、醫(yī)院感染管理科及有關(guān)科室組成調(diào)查小組,必要時請求上級部門協(xié)助。
3、調(diào)查確認醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。
4、根據(jù)醫(yī)療廢物性質(zhì)進行相應(yīng)的處理方案。
5、盡快組織相關(guān)人員對醫(yī)療廢物事故區(qū)域采取緊急安全處置措施,必要時封鎖事故區(qū)域,以防擴大。
6、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時,應(yīng)當盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員及其他人員、環(huán)境的影響。
7、對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作應(yīng)從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行,對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當進行消毒。
8、采取適當?shù)陌踩幹么胧瑢π孤段锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處置,必要時封鎖區(qū)域,以防擴大污染。
9、處理人員必須做好自身的衛(wèi)生安全保護后才能進入現(xiàn)場工作。
10、事后必須對醫(yī)療廢物事件的'起因作相應(yīng)調(diào)查,并采取有效的防范措施,對相關(guān)人員作相應(yīng)的責任評估進行必要的獎罰處理。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十六
根據(jù)國家法律法規(guī)以及我院的相關(guān)規(guī)定,制定本預(yù)案。
確保一旦發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時,及時采取有效措施,迅速將意外事故控制在最小范圍內(nèi),防止意外事故對人體傷害或環(huán)境污染擴大,盡最大努力減輕其危害程度。
凡在我院范圍內(nèi)發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故,即啟動本預(yù)案。
醫(yī)療廢物未按《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》要求處理而發(fā)生的流失、泄漏、擴散和人體傷害。
(一)、組織領(lǐng)導,部門配合。
當發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時,事故發(fā)生科室應(yīng)及時報告科室領(lǐng)導及醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室,辦公室及時報告院領(lǐng)導,由院領(lǐng)導統(tǒng)一部署應(yīng)急處理工作,協(xié)調(diào)臨床科室、醫(yī)教科、控感辦、后勤總務(wù)科、保衛(wèi)科等部門,按照各自的職責與分工,做好各項應(yīng)急處理工作。醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室負責具體實施以及應(yīng)急措施的落實情況和處置效果評價,各部門應(yīng)服從命令,積極配合。
(二)、報告。
事故發(fā)生科室應(yīng)于第一時間報告醫(yī)院處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件辦公室及控感辦,并及時報告院領(lǐng)導,由院方按照衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》第七條和第八條要求向上級行政主管部門報告醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、意外事故情況和調(diào)查處理結(jié)果。
(三)、收治暴露人員。
當有人暴露于泄漏或擴散的醫(yī)療廢物時,及時采取隔離措施,將病人收治于相關(guān)業(yè)務(wù)科室,接受科室應(yīng)積極治療、控制病情。
(四)、各部門職責。
當發(fā)生意外事故時,事故發(fā)生科室應(yīng)于第一事件按程序進行報告,并爭取時間積極采取相應(yīng)的消毒隔離措施處理事故現(xiàn)場,控制事故擴大化??倓?wù)后勤務(wù)負責提供人力物力和醫(yī)療廢物技術(shù)支持,處理事故現(xiàn)場,配合事故發(fā)生科室追回流失的醫(yī)療廢物;控感辦負責提供現(xiàn)場消毒隔離及個人防護技術(shù)支持;感染科、皮膚科等臨床科室應(yīng)做好急救準備;其他部門和科室應(yīng)服從醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室的指揮調(diào)度。
(五)、消毒隔離防護要求。
發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散時,根據(jù)醫(yī)療廢物性質(zhì)及時對被污染的環(huán)境進行空氣、物品和人員隔離,對隔離區(qū)域進行空氣、物品及物品表面消毒;發(fā)生人體污染時應(yīng)及時進行清洗和消毒后在考慮收住相關(guān)業(yè)務(wù)科室;在應(yīng)急處理現(xiàn)場時,各類人員應(yīng)采取呼吸道、血液和皮膚粘膜的保護措施。
(六)、宣傳教育。
發(fā)生意外事故時,在有效范圍內(nèi)進行正面的應(yīng)對防治知識宣傳教育,穩(wěn)定公眾情緒,保障正常的醫(yī)療秩序。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十七
按照省政府提出的期間全面解決全省農(nóng)村整體存在危險的困難家庭(即d類危房)住房問題的要求,以及省委、省政府確定的我縣期間農(nóng)村d類危房數(shù)據(jù),結(jié)全我縣實際,**年我縣農(nóng)村危房改造特制定如下實施方案:
**年,省委、省政府確定我縣的農(nóng)村危房改造任務(wù)為700戶(其中20xx年400戶,20xx年300戶,20xx年節(jié)能示范戶200戶),工程建設(shè)于20xx年10底完成建設(shè)任務(wù)。
統(tǒng)籌規(guī)劃,分期分批推進。根據(jù)困難群眾的經(jīng)濟狀況,按照先無房、危房戶,后其他困難住戶的要求,科學制定解決農(nóng)村困難群眾住房問題(以下簡稱“解困”)規(guī)劃。
因地制宜,分類分戶解決。結(jié)合各村實際情況,區(qū)別不同對象和住房困難類型,按照舊房維修,危房改建、無房新建等不同類型逐戶解決。
先易后難,滿足安全居住。根據(jù)經(jīng)濟安全實用、節(jié)地節(jié)能節(jié)村的要求,要先易后難,堅持低標準起步,廣范圍覆蓋,以滿足安全適用的居住要求。
節(jié)約用地,堅持一戶一宅。解決農(nóng)村困難群眾新的住房后,應(yīng)收回原宅基地,以防造成土地資源的浪費。
(一)解困對象。
1、解困對象標準。解困對象,是生活在農(nóng)村貧困線以下的下列人員,并屬于居住在上世紀50年代前建造,不能保障安全的簡易土窯洞、簡陋土坯房的住房或房屋已經(jīng)倒塌的無房戶:
(1)經(jīng)縣級人民政府部門確認的農(nóng)村低保戶;
(2)經(jīng)縣級人民政府確認的農(nóng)村低保邊緣住房困難戶;
(3)經(jīng)縣級人民政府確認因病返貧的住房困難戶;
(4)經(jīng)縣級人民政府部門確認不宜集中供養(yǎng),享受國家定期撫恤補助的農(nóng)村重點優(yōu)撫對象。
對違反計劃生育政策的困難家庭,而子女有經(jīng)濟能力,但不履行贍養(yǎng)義務(wù)造成住房困難的,不在此解決范圍。
2、解困對象認定。認定農(nóng)村住房解困對象,按下列規(guī)定執(zhí)行:
(1)農(nóng)村低保戶和優(yōu)撫對象,由縣級民政部門審查認定。
(2)農(nóng)村低保戶和優(yōu)撫對象中的住房困難戶,由縣級建設(shè)部門審查認定。
(3)農(nóng)村低保邊緣和因災(zāi)因病返貧的住房困難戶,由縣級建設(shè)部門會同民政部門審查后,報縣人民政府認定。
城市和縣城規(guī)劃區(qū)內(nèi)的農(nóng)村住房困難戶,不在此次解決的范圍;已經(jīng)規(guī)劃在地質(zhì)災(zāi)害治理搬遷村、整體移民搬遷村的困難群眾住房問題,在整村搬遷時一并解決;已經(jīng)在殘疾人危房改造中解決住房的農(nóng)村貧困殘疾人,不再重復(fù)解決。今后,解決經(jīng)民政部門認定的扶貧搬遷和殘疾人困難群眾住房問題時,可適用農(nóng)村困難群眾住房政策,但不能重復(fù)適用其他優(yōu)惠政策。
(二)解困方式。
在解決農(nóng)村困難群眾住房問題中,堅持個人自籌與政府補助相結(jié)合;堅持舊房利用與新房建設(shè)相結(jié)合;堅持統(tǒng)一組織建設(shè)維與住戶自行修繕相結(jié)合。解困工作要與新農(nóng)村建設(shè)結(jié)合起來,與村莊整治、土地整理、村莊綠化結(jié)合起來,按照新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃的要求,結(jié)合移民搬遷、殘疾人住房改造,結(jié)合農(nóng)村困難群眾的意愿,采取新建、改建、修繕、置換或其它方式,做好解困工作。
1、新建住房。對沒有住房或現(xiàn)住房已不能居住的利用本村現(xiàn)有住房也無法解決的,可采取新建的方式解決。
2、改建住房。對原住房已成危房但還有一定利用價值的可采取對原住房進行改建的方式解決。
3、修繕住房。對原住房已經(jīng)嚴重破損,但修繕后還能使用的,可采取修繕原住房的方式解決。
4、置換住房。對于沒有住房的,除采取新建住房外,還可在本村置換解決,即在原住戶自愿前提下,收購現(xiàn)有依法批準建設(shè)的空置住房進行維修的,安排沒有住房的困難群眾居住。
(三)解困要求。
1、嚴格控制建房面積。新建和改建住房的建筑面積可按困難群眾戶籍人口確定,一般控制在40—60平方米之間,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府要積極引導、防止出現(xiàn)超標準建房的問題。修繕住房的,按現(xiàn)有住房面積修繕。置換住房的參照新建住房的面積標準掌握。
2、嚴格質(zhì)量安全管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織技術(shù)力量,對危房改造施工現(xiàn)場開展質(zhì)量安全巡查與指導監(jiān)督,及時發(fā)現(xiàn)和糾正施工中存在的問題,要組織農(nóng)村建筑工匠的培訓和管理,提高其農(nóng)房建設(shè)的技術(shù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),確保農(nóng)村困難群眾住房“安全、實用、經(jīng)濟”。具體要求是:
(1)新建和改建住房的,應(yīng)為一層磚混或磚木結(jié)構(gòu)的平房,鋪水泥地面,刷內(nèi)外墻壁,性能要安全適用。
(2)修繕住房的。根據(jù)實際情況,可選做墻壁維護,屋頂維修,鋪水泥地面,刷內(nèi)外墻壁,性能要安全適用。
(3)置換住房的。應(yīng)購買置換一層磚混或磚木結(jié)構(gòu)的平房,鋪水泥地面,刷內(nèi)外墻壁,性能要安全適用。
(四)補助標準。
在解困時,按《意見》要求,各級財政對農(nóng)村危房改造平均每戶補助標準為14000元,其中:中央財政補助7500元,省級財政補助2600元,市政財補助1950元,縣(市)財政補助1950元。對農(nóng)村危房改造建筑節(jié)能示范戶,中央財政每戶再增加2500元補助。解困工作的摸底調(diào)查、建立檔案工作培訓,監(jiān)督管理等工作經(jīng)費,由縣財政根據(jù)工作需要專項列支。省、市兩級財政專項補助資金下達后,連同縣的補助資金一并在銀行專戶儲存管理,上年結(jié)余部分可滾動到下年繼續(xù)使用,由縣建設(shè)部門根據(jù)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、農(nóng)村的工作進度,按照管理程序的規(guī)定撥付。
(五)工作程序。
1、個人申請。符合解困條件的家庭,向村民委員會提出書面申請,填寫《長治市農(nóng)村困難群眾住房解困申請表》并提供戶籍、住房和低保等證明材料。
2、評議公示。村民委員會對收到的解困申請,經(jīng)村民代表會進行評議,初定解困對象,并予以公示,廣泛聽取意見。評議公示后,對符合條件的,村民委員會簽署意見報鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府;對不符合條件的應(yīng)向申請人說明情況和依據(jù)。
3、審查公示。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府對村民委員會上報的申請材料;要及時進行審查,對符合條件的,報縣建設(shè)局、民政部門審批,不符合條件的,將材料退回所在村委會,并說明原因,審查結(jié)果應(yīng)在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府政務(wù)公開欄進行公示。
4、核準上報。縣級建設(shè)部門會同民政部門對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府上報的申請材料進行匯總復(fù)核。對符合條件的,核準其享受住房解困優(yōu)惠政策,并按市里分配指標,分年、分批解決,報縣人民政府批準后由縣人民政府向市建設(shè)部門、民政部門申請補助。
(一)完善工作機制,加強輿論宣傳。
建立長效、動態(tài)的解困工作機制與監(jiān)管機制,建設(shè)完善公示制度、嚴密審核制度、透明資金拔付制度。通過廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄和標語等形式,宣傳解困工作的重要意義,形成全社會積極支持配合解困工作的良好氛圍。
(二)注重業(yè)務(wù)培訓,開展產(chǎn)權(quán)登記。
要通過專家講課等形式,加強對農(nóng)村建筑工匠的技術(shù)培訓,不斷提高專業(yè)素質(zhì),進一步適應(yīng)農(nóng)民建房由傳統(tǒng)磚木結(jié)構(gòu)向現(xiàn)代鋼筋水泥結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的需要。開展農(nóng)村住房產(chǎn)權(quán)登記培訓,盡快開展農(nóng)村房屋產(chǎn)權(quán)登記發(fā)證工作,為解困工作的逐步落實提供條件。
(三)搞好政策銜接,落實解困規(guī)劃。
理順解困政策渠道,做好政策銜接工作,避免重復(fù)補助。積極組織搞好調(diào)查研究,摸清住房困難情況,建立住房解困檔案,扎實搞好前期工作,實事求是、各負其責、協(xié)調(diào)配合、認真落實解困年度計劃。
農(nóng)戶改造竣工后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)改造建設(shè)情況各種檔案資料、申請審批程序和完備情況,會同相關(guān)部門進行竣工驗收,竣工驗收后,按規(guī)定財政部門撥付鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以一折通的方式撥付到改造戶。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十八
1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時,立即報告護士長及主管醫(yī)生。
2、檢查患者病室內(nèi)的環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險物品給予沒收;鎖好門窗,防止意外。
3、告知家屬24小時監(jiān)護,不得離開。
4、詳細交接班,密切注意患者心理變化,準確掌握心理狀態(tài)。
5、查找患者自殺原因,有針對性的做好心理護理,盡量減少不良刺激對患者的影響。
6、發(fā)現(xiàn)患者自殺,通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場,判斷患者是否有搶救價值,如有可能立即搶救。
7、保護現(xiàn)場,包括病室及自殺處。
8、通知醫(yī)務(wù)處或總值班,聽從安排處理。
9、做好家屬的安慰工作。
1、患者入院時詳細交代住院須知,告知患者住院期間不允許私自外出,以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴重后果。
2、加強巡視,力所能及地幫助患者解決困難,盡量減少其外出機會。如必須外出,在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準,患者及家屬在護理單上簽字方可離開,并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。
3、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出,要立即報告護士長,通知主管醫(yī)生。
4、通過患者所留下的通訊方式,與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。
5、必要時通知醫(yī)務(wù)科、護理部或總值班。
6、患者的確外出不歸,需兩人共同清理患者物品,貴重物品交保衛(wèi)科。
1、維持好病房秩序,對可疑人員進行詢問。
2、加強巡視,做好安全工作,隨手帶門,經(jīng)常檢查門窗。
3、介紹住院須知時向患者介紹安全知識,保管好貴重物品與現(xiàn)金。
4、一旦發(fā)生失竊,做好現(xiàn)場保護工作。
5、通知保衛(wèi)科或總值班,協(xié)助做好偵破工作。
1、做好病房安全工作管理,夜間病房門上鎖。
2、遭遇壞人后,沉著冷靜,采取果斷措施保護患者及公物,盡量減少不必要的損失。
3、注意觀察壞人的特征。
4、設(shè)法通知保衛(wèi)處,夜間通知總值班,由總值班視情況撥打110。
5、壞人逃走,注意方向,為破案提供線索。
1、做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室,消除隱患。
2、住院患者不允許私自用電器。
3、當病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時,所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。
4、當班護士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報警。
5、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢擴大。
6、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。
7、在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
8、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散鄰近人員。
9、如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準備,打開房門,積極滅火。
10、關(guān)閉鄰近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
11、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報警,并告知準確方位。
1、檢查病房設(shè)施,不斷改進完善,杜絕不安全隱患。
2、當患者突然摔倒時,護士立即到患者身邊,檢查患者摔傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。
3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法,將患者抬至病床;請醫(yī)生對患者進行檢查,必要時遵醫(yī)囑行x光片檢查及其他治療。
4、對于摔傷頭部,出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時,應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,迅速采取相應(yīng)的急救措施。
5、受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。
6、對于皮膚出現(xiàn)淤斑者進行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風針。
7、加強巡視,及時觀察采取措施后的.效果,直到病情穩(wěn)定。
8、準確、及時書寫護理記錄,認真交班。
9、向患者了解當時摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導,提高患者的自我防范意識,盡可能避免再次摔傷。
1、對于有意識不清并躁動不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。
2、對于極度躁動的患者,可應(yīng)用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。
3、在床上活動的患者,囑其活動時要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護士幫助。
4、對于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認真做好健康宣教,告訴患者不做體位突然變化的動作,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險。
5、教會患者一旦出現(xiàn)不適應(yīng)狀,最好先不要活動,應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員,給以必要的處理措施。
6、一旦患者不慎墜床時,護士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點,迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
7、配合醫(yī)生對患者進行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。
8、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時向醫(yī)生匯報。
9、及時、準確記錄病情變化,認真做好交接班。
1、接到停水通知后,告知患者停水的時間,做好停水準備。
2、做好應(yīng)急準備,根據(jù)停水時間盡量儲備水源,以備使用和飲用。
3、突然停水時,白天與總務(wù)科聯(lián)系,匯報情況,查詢原因;夜間通知總值班,匯報停水情況。
4、患者做好解釋工作,盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。
1、通知停電后,立即做好停電準備,備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動力電器時,需找替代的方法。
2、突然停電后,立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法,維持搶救工作,開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。
3、與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡量排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。
4、加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。
1、立即查找泛水的原因,通知其他人員,積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。
2、不能自行解決者,立即通知總務(wù)科或總值班。
3、協(xié)助維修人員共同將水掃凈,保持環(huán)境清潔。
4、告戒患者,不可涉足泛水區(qū)或潮濕處,必要時放置醒目標識,防止跌倒。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十九
《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)制定本預(yù)案。在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時,應(yīng)當采取應(yīng)急控制措施,做到早報告、早處理,減少或防止污染擴散。
1、負責醫(yī)療廢物收集運送的人員應(yīng)按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理規(guī)定分類收集醫(yī)療廢物,并使用專用的運送工具密閉運送醫(yī)療廢物。
2、如運送過程中發(fā)生醫(yī)療廢物大量溢出、散落如運送車傾翻、運送人員受傷等嚴重事件時,當事人應(yīng)立即報告辦公室和醫(yī)務(wù)科,以上科室負責人員立即報告主管院長,并通知醫(yī)院防保等有關(guān)人員到達現(xiàn)場協(xié)助對污染區(qū)進行保護性封鎖,嚴格控制無關(guān)人員出入污染區(qū),避免造成污染擴散和周圍人員傷害。
3、辦公室和醫(yī)務(wù)科接到報告后,應(yīng)到現(xiàn)場協(xié)助處理,確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間,影響范圍及嚴重程度,并調(diào)查事故原因,形成書面報告,遞交給醫(yī)院負責醫(yī)療廢物工作的主管領(lǐng)導。
4、辦公室(總務(wù)科)、醫(yī)務(wù)科到現(xiàn)場后迅速組織人員并指導對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理,對污染地點進行清潔和消毒處理。對液體溢出物應(yīng)采取吸附材料吸收處理。對污染地點進行清潔和消毒處理。對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時,消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行。
5、清理人員在進行清理工作時須穿戴防護服、手套、口罩、靴子等防護用品,清理工作結(jié)束后,用具和防護用品均須進行消毒處理。
6、如果在操作中,清理人員的身體(皮膚)不慎受到污染,應(yīng)就近清潔,用水沖洗受污染部位,如不慎受傷,應(yīng)及時到最近的診療室處理。
7、醫(yī)療廢物暫存點發(fā)送醫(yī)療廢物丟失時,應(yīng)逐級向辦公室、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院主管報告,并盡可能追回丟失的醫(yī)療廢物;如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,按上述第三條做好相應(yīng)處理,并及時向上級有關(guān)部門報告。
8、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導致1人以上死亡或者3人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時,應(yīng)當及時向上級有關(guān)部門報告,同時采取相應(yīng)的醫(yī)療救治并按第三條要就進行現(xiàn)場清理、清潔和消毒等緊急措施。
9、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導致3人以上死亡或者10人以上健康損害,需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的'重大事故時,應(yīng)當及時向上級有關(guān)部門報告,同時采取相應(yīng)的醫(yī)療救助并參照上述第三點進行現(xiàn)場清理、清潔和消毒燈緊急處理措施。
10、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導致傳染病傳播事故、或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故可能發(fā)生時,應(yīng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告,并采取相應(yīng)措施。
11、配合有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證,不拒絕和阻礙,不提供虛假材料。調(diào)查處理工作結(jié)束后,將調(diào)查處理結(jié)果向所在區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保部門報告。
12、處理結(jié)束后應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗教訓,采取有效的防范措施,預(yù)防再次發(fā)生,并寫出總結(jié)報告。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇二十
預(yù)防為主,規(guī)范管理;科學應(yīng)對,分級負責。
2、成立醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導小組。
負責本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的緊急處理。
3、建立、健全醫(yī)療廢物管理責任制,法定代表人為第一責任人,切實履行職責,確保醫(yī)療廢物的安全管理。
分類收集、運送、暫時貯存及機構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等,制定工作人員的培訓計劃并組織實施;采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。
5、發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)當立即向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告,并向可能受到危害的單位和居民通報。
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時,應(yīng)當按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施,對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場求援;同時向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報告,并向可能受到危害的單位和居民通報。應(yīng)當按照以下要求及時采取緊急處理措施:
(2)、組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理;
(6)、工作人員應(yīng)當做好衛(wèi)生安全防護后進行工作。處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對事件的起因進行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
(7)、水源污染如發(fā)生水源污染,立即向環(huán)保局報告,組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理。
(8)、加強檢查,確保措施落實要依照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定,定期、不定期組織人員對本單位醫(yī)療廢物管理各項工作落實情況進行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改。
物處置、消毒、疫情報告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
(10)、做好物質(zhì)儲備,保障經(jīng)費要合理安排應(yīng)急工作經(jīng)費,做好各類應(yīng)急物資儲備,包括防護用品、消殺藥械等物資。
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