總結(jié)是對(duì)一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)驗(yàn)和收獲進(jìn)行總結(jié)和概括的重要方式。最后，我們還應(yīng)該對(duì)總結(jié)進(jìn)行反思和評(píng)估，以便不斷完善總結(jié)的質(zhì)量和效果?？偨Y(jié)范文中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)可以幫助我們更好地避免犯同樣的錯(cuò)誤。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇一
家庭醫(yī)生或全科醫(yī)生是我國(guó)醫(yī)療環(huán)境下比較薄弱的環(huán)節(jié)，卻承擔(dān)著防病未然或遇病時(shí)發(fā)揮導(dǎo)醫(yī)決策和出院后家庭防護(hù)重責(zé)的一個(gè)角色。不論家家戶戶有沒(méi)有家庭醫(yī)生，事實(shí)上家庭醫(yī)生承擔(dān)的責(zé)任卻是哪家哪戶也不能躲脫的。
作為一名醫(yī)務(wù)人員，我自然也就是自己大家庭和親朋好友的家庭醫(yī)生了，通過(guò)1個(gè)多月的學(xué)習(xí)，以及相關(guān)的討論交流，對(duì)于如何做好家庭醫(yī)生或做好醫(yī)療決策及平時(shí)防護(hù)也有了很多新的認(rèn)知和思考。以我個(gè)人為例，沒(méi)接觸網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療資源之前，我對(duì)待家人或親朋超出自己專業(yè)范圍的醫(yī)療決策的方式是：
（1）根據(jù)常識(shí)，將病人介紹給自己熟識(shí)的專科醫(yī)生，獲得初步診斷信息；
（4）協(xié)助同事和親朋就醫(yī)療問(wèn)題溝通搭起橋梁作用（因?yàn)橥乱话愣己苊Γ?/p>
（5）在出院后，叮囑注意和醫(yī)生保持聯(lián)絡(luò)，定期隨訪。
從上面的處理環(huán)節(jié)，可以看出一下幾個(gè)特點(diǎn)。
（1）找醫(yī)生是以熟悉或不熟悉為前提條件。
（2）是否細(xì)致的了解專業(yè)背景信息和多處求證是根據(jù)親朋關(guān)系的親疏和自己的時(shí)間來(lái)決定。
（3）專業(yè)背景信息主要是通過(guò)自己花時(shí)間通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)來(lái)學(xué)習(xí)和消化。
從實(shí)際效果來(lái)看，每1例家庭成員的看病過(guò)程都相當(dāng)艱辛，但是預(yù)期結(jié)果均還比較良好，可以說(shuō)是自己在主導(dǎo)醫(yī)療大方向和很多小細(xì)節(jié)的決策。但是從非家庭成員看，結(jié)果有好有壞，最失敗的是幾位長(zhǎng)輩栽在高血壓的并發(fā)癥上，教訓(xùn)慘重，還有好幾起可以預(yù)見(jiàn)的手術(shù)失敗的教訓(xùn)，想起來(lái)有時(shí)也后悔為什么沒(méi)有堅(jiān)持自己的主張，而是礙于很多原因（畢竟非至親，很多時(shí)候也不好太獨(dú)斷，畢竟要考慮其家人的態(tài)度和病人的態(tài)度。
我逐漸理順了思路，也回顧了既往的教訓(xùn)和成功經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)總結(jié)如下：
（2）在疾病診斷明確后，首先關(guān)注3方面的問(wèn)題：
（3）家庭醫(yī)生的職責(zé)應(yīng)該具有前瞻性，不是等真正出現(xiàn)大問(wèn)題了，才出手救急。而是要對(duì)自己的家人和親朋在平時(shí)主動(dòng)關(guān)心，強(qiáng)調(diào)健康體檢的必要性和建立檔案管理，從這些成員的現(xiàn)存隱患或前瞻性隱患（職業(yè)隱患、家族疾病背景隱患）等角度加強(qiáng)平時(shí)的健康教育和指導(dǎo)，開(kāi)展個(gè)體化的定期體檢（不拘泥于單位的體檢項(xiàng)目）。
（4）對(duì)于就近的醫(yī)療資源（同行），平日里就要留心觀察，尤其是利用業(yè)務(wù)交流的考察或病案室的具體客觀信息，尋找各個(gè)專業(yè)的同事在某些常見(jiàn)疾病上處理最棒的人選，而不僅僅是根據(jù)關(guān)系的親疏來(lái)做選擇。
（5）需要熟悉醫(yī)療政策，尤其是現(xiàn)在醫(yī)療付費(fèi)規(guī)則非常復(fù)雜，平日不做積累，關(guān)鍵時(shí)容易忽略重要細(xì)節(jié)，給自己帶來(lái)不必要的麻煩。
所以，做好家庭醫(yī)生，也非一件容易的事情，這需要平日里多主動(dòng)學(xué)習(xí)和溝通交流，特別是學(xué)會(huì)利用網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息資源，只有注意好了平日的積累，注意防患于未然，在平時(shí)做好遇到危機(jī)時(shí)的應(yīng)急方案或流程，才能夠處之泰然，少留遺憾。做一名好醫(yī)生，首先是做好一名自己的和家人親朋的好的家庭醫(yī)生！這樣才能將經(jīng)濟(jì)狀況的改善和醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)設(shè)備的進(jìn)步帶來(lái)的好處納入自己和家人親朋的幸福生活指數(shù)里面去。沒(méi)有健康做保障，沒(méi)有親朋的陪伴，其他的身外之物都是浮云。
做好家庭醫(yī)生就是我的本職，歸根到底，拿出對(duì)自己家人的愛(ài)心，作為運(yùn)用自己專業(yè)知識(shí)的指南針，就是好好愛(ài)自己的一種形式或本能的需求。有愛(ài)的日子，生活才有意思，才不會(huì)渾渾噩噩的虛度自己的最寶貴財(cái)富——時(shí)間，才會(huì)獲得尋求知識(shí)的沖動(dòng)和靈感，讓自己的生命充滿靈動(dòng)，也就自衛(wèi)了自己的健康，贏得寶貴的時(shí)間去走自己力所能及到達(dá)的最遠(yuǎn)的距離。
富人先富心，相信我在追求幸福生活的道路上會(huì)腳踏實(shí)地，從蹣跚到健步會(huì)是一個(gè)必然過(guò)程，認(rèn)知到個(gè)人的生命本無(wú)意義算是一個(gè)生命不惑階段的標(biāo)志。做好“家庭醫(yī)生”顯然最適合我，做自己樂(lè)意做的事情就會(huì)收獲很多意外的美妙。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇二
通過(guò)近期各股室檢查督導(dǎo)情況，結(jié)合健康扶貧工作，大家需要高度重視以下幾項(xiàng)工作：
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是知曉率和滿意度。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員要知道自己擔(dān)負(fù)的職能和任務(wù)，知道每個(gè)貧困戶的基本情況，知道每個(gè)村有多少貧困戶，多少貧困人員，包括因病致貧多少人，分別是什么病，大病救助情況等等。同樣道理，貧困戶也要知道自己的家庭醫(yī)生是誰(shuí)，給自己做了什么履約服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)效果怎么樣。特別是家庭醫(yī)生對(duì)以上內(nèi)容要朗朗上口，問(wèn)起來(lái)不能卡殼。
現(xiàn)在咱們很多工作做了，而且花了很大的功夫，但在平時(shí)的工作中卻不注重留痕跡。比如這次強(qiáng)調(diào)的體檢反饋單這件事，我相信每個(gè)衛(wèi)生院在春季都針對(duì)65歲以上老年人和貧困戶開(kāi)展了健康體檢，但卻忽視了留存反饋單，現(xiàn)在要了，一下子慌了手腳，明明是做了的工作，現(xiàn)在卻要作假來(lái)不反饋單，這就給我們小小敲了一下警鐘，工作中一定要記得留痕跡。這里再?gòu)?qiáng)調(diào)一下，反饋單一定要有，各級(jí)檢查對(duì)開(kāi)展貧困戶檢查非常重視，大家一定不要往槍口上撞。
家庭醫(yī)生簽約聯(lián)系牌安排下去一個(gè)多星期了，通過(guò)檢查督導(dǎo)情況來(lái)看，大部分衛(wèi)生院都已經(jīng)對(duì)貧困戶完成了掛牌，還存在個(gè)別衛(wèi)生院做了聯(lián)系牌，因其他工作沖突，放在倉(cāng)庫(kù)沒(méi)有及時(shí)掛牌，希望今天會(huì)議結(jié)束后，各位院長(zhǎng)親自過(guò)問(wèn)一下，查看一下簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)公示牌、愛(ài)心藥箱、新年掛歷等到位情況。上級(jí)檢查馬上就到咱們縣，千萬(wàn)不要存在僥幸心理，別到時(shí)板子打到頭上了才幡然醒悟，那就晚了。
最近安排各衛(wèi)生院專門派出人員配合村醫(yī)入戶履約，從檢查督導(dǎo)情況和各單位反饋的情況來(lái)看，總體是好的，《履約服務(wù)登記表》填寫也比較規(guī)范。這次入戶，可以說(shuō)大家付出了很大的精力，所以說(shuō)大家一定要扎扎實(shí)實(shí)地去服務(wù)，真真正正地去履約。工作人員入戶一定要穿工作衣，禮貌待人，入戶要記得留痕跡，每戶都要與被服務(wù)對(duì)象合影，并附在《履約情況登記表》上，進(jìn)行規(guī)整和完善。
核實(shí)查看貧困村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)和合格村醫(yī)配備、健康扶貧政策上墻和村衛(wèi)生室室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生情況。原則上是制度要相應(yīng)貼在各個(gè)室內(nèi)，還要查看衛(wèi)生室通水通電等情況，大家一定要明白，事前百分之一的預(yù)防，勝過(guò)事后百分之九十九的補(bǔ)救。所做的每一項(xiàng)工作都要經(jīng)得起推敲和檢查，工作一定要細(xì)化，該想到的細(xì)節(jié)一定不能疏忽，爭(zhēng)取工作不出紕漏。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇三
20xx年5月19日是第8個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”。為進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，合理引導(dǎo)居民預(yù)期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局《關(guān)于開(kāi)展20xx年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題宣傳月活動(dòng)的通知》（靈衛(wèi)發(fā)〔20xx〕73號(hào)）文件要求，5月24日上午，靈石縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院在xx鎮(zhèn)廣場(chǎng)開(kāi)展“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”為主題的宣傳活動(dòng)。
我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此次宣傳高度重視，親自帶隊(duì)，共12位專業(yè)人員參加了此次活動(dòng)。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，懸掛主題橫幅——“家庭醫(yī)生：我承諾我服務(wù)”，設(shè)置了咨詢臺(tái)，家庭醫(yī)生們熱情地為前來(lái)咨詢的群眾講解相關(guān)知識(shí)，并免費(fèi)為群眾測(cè)量血壓、血糖。
向居民群眾介紹了活動(dòng)開(kāi)展的目的和意義，并發(fā)放宣傳資料，讓更多居民認(rèn)識(shí)簽約服務(wù)，了解簽約服務(wù)，愿意與家庭醫(yī)生簽約。
家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)以全科醫(yī)師為主，為居民們提供個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)。他們會(huì)定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護(hù)建議。行動(dòng)不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的上門服務(wù)，每隔一段時(shí)間家庭醫(yī)生都會(huì)對(duì)居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)，從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用宣傳契機(jī)，以講座的形式在xx村衛(wèi)生室院內(nèi)為居民講解有關(guān)家庭醫(yī)生的知識(shí)，院長(zhǎng)張錫保親自為居民講座，并耐心細(xì)致的為居民指導(dǎo)正確生活方式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)手把手教給居民怎樣正確測(cè)量血壓、監(jiān)測(cè)體質(zhì)指數(shù)的方法，通過(guò)交流互動(dòng)、展開(kāi)咨詢。對(duì)于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管轄的區(qū)域里行動(dòng)不便的殘疾人和老年人，院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)上門服務(wù)，簽約、測(cè)血壓、測(cè)血糖、健康指導(dǎo)等。
此次活動(dòng)，我們懸掛條幅一條，制作展板2個(gè)，開(kāi)展咨詢一次，開(kāi)展講座一次，接受咨詢30余人次，入戶隨訪20人次，現(xiàn)場(chǎng)簽約20人，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳單1000張，公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)手冊(cè)200本，宣傳袋200個(gè)，宣傳圍裙100個(gè)，宣傳毛巾100條等。
通過(guò)此次活動(dòng)，進(jìn)一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離，提高了社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的健康發(fā)展。
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，讓惠民政策真正進(jìn)入千家萬(wàn)戶，讓行動(dòng)不便的人群實(shí)實(shí)在在的感受到便利的醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)的貼心和關(guān)懷。通過(guò)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”宣傳活動(dòng)的開(kāi)展，讓更多的群眾對(duì)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”有了更加深入的認(rèn)識(shí)和了解，更好地調(diào)動(dòng)了群眾配合做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的積極性，對(duì)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)起到了良好的推動(dòng)作用。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇四
我院認(rèn)真積極執(zhí)行省市區(qū)相關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，按要求開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，工作開(kāi)展如下：
截止目前，已簽約11105人，總體簽約率為22%；重點(diǎn)人群共13482人，簽約數(shù)為8280人，簽約率為61.4%，履約4300人，約51%；貧困人口共2447人，簽約2302人，簽約率為90.7%,履約800人，履約率34%。
1.積極組織相關(guān)科室工作人員進(jìn)行家醫(yī)服務(wù)相關(guān)文件的學(xué)習(xí)，讓大家明白到簽約服務(wù)的重要性，同時(shí)做好與醫(yī)療組、公衛(wèi)組的各方面協(xié)調(diào)，以不更好開(kāi)展家醫(yī)服務(wù)工作。
2.利用健康教育宣傳欄、橫幅、健康教育講座、家醫(yī)宣傳日、義診或征兵工作對(duì)群眾進(jìn)行家醫(yī)宣傳，發(fā)放簽約服務(wù)服務(wù)宣傳彩頁(yè)。
3.優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)愿意接受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書，同時(shí)政策文件的支持下加快與扶貧人群和殘疾人群的有償簽約服務(wù)。
4.調(diào)整服務(wù)方式，以主動(dòng)服務(wù)為主，做好人群分類，提供不同類別的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。如上門家庭隨訪服務(wù)，定時(shí)或不定時(shí)電話隨訪為主，了解其服務(wù)需求變化。在簽約的同時(shí)為居民留下團(tuán)隊(duì)服務(wù)名片，以便居民需要時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。
1.上門服務(wù)存在現(xiàn)實(shí)困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是財(cái)政差額撥款單位，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員緊缺，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要抓臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)，保障職工收入和醫(yī)院生存發(fā)展，還要完成家醫(yī)服務(wù)工作，另服務(wù)居民數(shù)量逐年增加，現(xiàn)簽約服務(wù)全部由公衛(wèi)人員入戶簽約，與群眾要求、工作要求造成一定的沖突，出現(xiàn)保量而不能保質(zhì)。
2.部門單位和群眾參與度欠缺，未能聯(lián)動(dòng)，導(dǎo)致家醫(yī)服務(wù)流于形式，例如轉(zhuǎn)診服務(wù)、優(yōu)先預(yù)約專家門診或住院等。
4.部分居民出外工作或在外居住，造成簽約或履約困難。
1、多創(chuàng)新活動(dòng)多創(chuàng)新形式宣傳家醫(yī)服務(wù)，引導(dǎo)群眾積極參與提高簽約及履約。
2、加強(qiáng)本院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)的力度，重點(diǎn)對(duì)服務(wù)理念、服務(wù)能力、服務(wù)技巧及專業(yè)操作等方面進(jìn)行培訓(xùn)，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的綜合服務(wù)能力。
3、計(jì)劃以一個(gè)村委或人群為試點(diǎn)，健全各方面服務(wù)制度，提高服務(wù)質(zhì)量，以點(diǎn)帶面，穩(wěn)步推進(jìn)，逐步做到全面覆蓋。
4、完善家醫(yī)績(jī)效考核制度，提高家醫(yī)報(bào)務(wù)人員績(jī)效。
6、爭(zhēng)取上級(jí)家庭醫(yī)生簽約資金，以更好開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動(dòng)家醫(yī)服務(wù)工作做實(shí)做全。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇五
為進(jìn)一步推進(jìn)我鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，深入貫徹落實(shí)《衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》，我院責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作總結(jié)如下：
及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我院統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
在簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診、送藥上門、家庭護(hù)理等)。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
進(jìn)一步明確轄區(qū)殘疾人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。我團(tuán)隊(duì)組成由“醫(yī)生、護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生人員”為核心的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設(shè)立公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前，已電子簽約的社區(qū)居民家庭1802戶，截止到18年12月5日已簽約人數(shù)4385人，一般人群數(shù)已簽2601人，達(dá)標(biāo)6071×30%=1821，現(xiàn)已達(dá)到43%；重點(diǎn)人群已簽約2602人，達(dá)標(biāo)數(shù)為2600×70%=1820，現(xiàn)已達(dá)到100%。
取得的初步成效。
家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為居民提供服務(wù)，社區(qū)健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。提高了社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
我衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員挨家挨戶走訪全鄉(xiāng)的殘疾人家庭，為行動(dòng)不便的殘疾人解讀國(guó)家最新政策；我院“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”工作的推進(jìn)為許多殘疾人帶去了福音。截至目前，我院殘疾人家庭醫(yī)生簽約已完成95%以上。
為保障殘疾人群、低保戶等能享受到優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我院通過(guò)簽約對(duì)殘疾人進(jìn)行系統(tǒng)管理，定期隨訪，建立家庭病床，爭(zhēng)取通過(guò)家庭簽約服務(wù)，使殘疾人群得到更好的醫(yī)療和保障。使他們?cè)诩依锝邮芰搜獕?、心率等常?guī)體檢。家庭醫(yī)生制度的出現(xiàn)大大提高了殘疾人就醫(yī)的效率，有利于形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)格局，是緩解“看病難、看病貴”困局的重要突破口，對(duì)提高農(nóng)民健康水平具有重要意義。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇六
20xx年5月19日是第8個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”。為進(jìn)一步加強(qiáng)家庭工作的宣傳，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，合理引導(dǎo)居民預(yù)期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局《關(guān)于開(kāi)展20xx年家庭主題宣傳月活動(dòng)的通知》(靈衛(wèi)發(fā)〔20xx〕73號(hào))文件要求，5月24日上午，靈石縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院在xx鎮(zhèn)廣場(chǎng)開(kāi)展“家庭”為主題的宣傳活動(dòng)。
我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此次宣傳高度重視，親自帶隊(duì)，共12位專業(yè)人員參加了此次活動(dòng)。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，懸掛主題橫幅——“家庭醫(yī)生：我承諾 我服務(wù)”，設(shè)置了咨詢臺(tái)，家庭醫(yī)生們熱情地為前來(lái)咨詢的群眾講解相關(guān)知識(shí)，并免費(fèi)為群眾測(cè)量血壓、血糖。
向居民群眾介紹了活動(dòng)開(kāi)展的目的和意義，并發(fā)放宣傳資料，讓更多居民認(rèn)識(shí)簽約服務(wù)，了解簽約服務(wù)，愿意與家庭醫(yī)生簽約。
家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)以全科醫(yī)師為主，為居民們提供個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)。他們會(huì)定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護(hù)建議。行動(dòng)不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的上門服務(wù)，每隔一段時(shí)間家庭醫(yī)生都會(huì)對(duì)居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)，從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用宣傳契機(jī)，以講座的形式在xx村衛(wèi)生室院內(nèi)為居民講解有關(guān)家庭醫(yī)生的知識(shí)，院長(zhǎng)張錫保親自為居民講座，并耐心細(xì)致的為居民指導(dǎo)正確生活方式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)手把手教給居民怎樣正確測(cè)量血壓、監(jiān)測(cè)體質(zhì)指數(shù)的方法，通過(guò)交流互動(dòng)、展開(kāi)咨詢。對(duì)于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管轄的區(qū)域里行動(dòng)不便的殘疾人和老年人，院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)上門服務(wù)，簽約、測(cè)血壓、測(cè)血糖、健康指導(dǎo)等。
此次活動(dòng)，我們懸掛條幅一條，制作展板2個(gè)，開(kāi)展咨詢一次，開(kāi)展講座一次，接受咨詢30余人次，入戶隨訪20人次，現(xiàn)場(chǎng)簽約20人，發(fā)放家庭宣傳單1000張，公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)手冊(cè)200本，宣傳袋200個(gè)，宣傳圍裙100個(gè)，宣傳毛巾100條等。
通過(guò)此次活動(dòng)，進(jìn)一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離，提高了社區(qū)居民對(duì)家庭工作的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)了家庭工作的健康發(fā)展。
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，讓惠民政策真正進(jìn)入千家萬(wàn)戶，讓行動(dòng)不便的人群實(shí)實(shí)在在的感受到便利的醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)的貼心和關(guān)懷。通過(guò)“家庭”宣傳活動(dòng)的開(kāi)展，讓更多的群眾對(duì)“家庭”有了更加深入的認(rèn)識(shí)和了解，更好地調(diào)動(dòng)了群眾配合做好家庭工作的積極性，對(duì)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)起到了良好的推動(dòng)作用。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇七
20年5月19日是第8個(gè)“世界家庭醫(yī)生日”。為進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的宣傳，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，合理引導(dǎo)居民預(yù)期，提高居民簽約的積極性，按照靈石縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局《關(guān)于開(kāi)展20年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)主題宣傳月活動(dòng)的通知》(靈衛(wèi)發(fā)〔20〕73號(hào))文件要求，5月24日上午，靈石縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鎮(zhèn)廣場(chǎng)開(kāi)展“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”為主題的宣傳活動(dòng)。
我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此次宣傳高度重視，親自帶隊(duì)，共12位專業(yè)人員參加了此次活動(dòng)。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，懸掛主題橫幅――“家庭醫(yī)生：我承諾 我服務(wù)”，設(shè)置了咨詢臺(tái)，家庭醫(yī)生們熱情地為前來(lái)咨詢的群眾講解相關(guān)知識(shí)，并免費(fèi)為群眾測(cè)量血壓、血糖。
向居民群眾介紹了活動(dòng)開(kāi)展的目的和意義，并發(fā)放宣傳資料，讓更多居民認(rèn)識(shí)簽約服務(wù)，了解簽約服務(wù)，愿意與家庭醫(yī)生簽約。
家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)以全科醫(yī)師為主，為居民們提供個(gè)性化的醫(yī)療保健服務(wù)。他們會(huì)定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護(hù)建議。行動(dòng)不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的上門服務(wù)，每隔一段時(shí)間家庭醫(yī)生都會(huì)對(duì)居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤隨訪，以方便居民們享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)，從而提高居民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用宣傳契機(jī)，以講座的形式在村衛(wèi)生室院內(nèi)為居民講解有關(guān)家庭醫(yī)生的知識(shí)，院長(zhǎng)張錫保親自為居民講座，并耐心細(xì)致的為居民指導(dǎo)正確生活方式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)手把手教給居民怎樣正確測(cè)量血壓、監(jiān)測(cè)體質(zhì)指數(shù)的方法，通過(guò)交流互動(dòng)、展開(kāi)咨詢。對(duì)于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管轄的區(qū)域里行動(dòng)不便的殘疾人和老年人，院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)上門服務(wù)，簽約、測(cè)血壓、測(cè)血糖、健康指導(dǎo)等。
此次活動(dòng)，我們懸掛條幅一條，制作展板2個(gè)，開(kāi)展咨詢一次，開(kāi)展講座一次，接受咨詢30余人次，入戶隨訪20人次，現(xiàn)場(chǎng)簽約20人，發(fā)放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳單1000張，公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)手冊(cè)200本，宣傳袋200個(gè)，宣傳圍裙100個(gè)，宣傳毛巾100條等。
通過(guò)此次活動(dòng)，進(jìn)一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離，提高了社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的健康發(fā)展。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院把此項(xiàng)工作作為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓，讓惠民政策真正進(jìn)入千家萬(wàn)戶，讓行動(dòng)不便的人群實(shí)實(shí)在在的感受到便利的醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)的貼心和關(guān)懷。通過(guò)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”宣傳活動(dòng)的開(kāi)展，讓更多的群眾對(duì)“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”有了更加深入的認(rèn)識(shí)和了解，更好地調(diào)動(dòng)了群眾配合做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的積極性，對(duì)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)起到了良好的推動(dòng)作用。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇八
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。
(一)高度重視，積極部署
根據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)情況，制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開(kāi)專題會(huì)議2場(chǎng);推進(jìn)會(huì)1場(chǎng);組建團(tuán)隊(duì)8個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員63人;培訓(xùn)會(huì)2次，培訓(xùn)151人次。
(二)廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自9月下旬開(kāi)始，我院通過(guò)四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
1.利用我院的led電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫(yī)保宣傳欄對(duì)就診居民進(jìn)行宣傳。
2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過(guò)發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進(jìn)行宣傳。
3.通過(guò)街道辦，積極與各村支書協(xié)調(diào)，請(qǐng)他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。
4.家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)入戶的形式進(jìn)行宣傳。
(三)明確原則，分級(jí)管理
1.分片服務(wù)、明確責(zé)任根據(jù)瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn)，以轄區(qū)28個(gè)村衛(wèi)生室3個(gè)居委會(huì)為載體，將每個(gè)行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護(hù)士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2.分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)
各服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。
第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3.分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對(duì)象、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
為進(jìn)一步規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，按照衛(wèi)生局的要求，確定轄區(qū)內(nèi)推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作，為確保工作扎實(shí)有效，特制定***衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案。
不少于*次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素，危害健康行為等健康問(wèn)題。在雙方充分了解鄉(xiāng)醫(yī)簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，農(nóng)民自愿選擇醫(yī)生，以戶為單位簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議享受簽約服務(wù)，原則上每位鄉(xiāng)醫(yī)控制在*戶左右，服務(wù)人口不超過(guò)*人，在簽約工作中全體醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)責(zé)任心，并實(shí)行周報(bào)制度。鄉(xiāng)醫(yī)報(bào)酬以工作量與工作質(zhì)量緊密結(jié)合起來(lái)，確保工作扎實(shí)有效的開(kāi)展，對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)簽約工作中開(kāi)展不規(guī)范、工作措施不力的衛(wèi)生室將通報(bào)批評(píng)，對(duì)工作開(kāi)展較好、成績(jī)顯著、百姓滿意度和知曉率較高的衛(wèi)生室將給與表彰獎(jiǎng)勵(lì)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇九
為進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，深入貫徹落實(shí)《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式健康管理簽約服務(wù)工作方案》，我中心責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一系列的宣傳和簽約工作，現(xiàn)將本團(tuán)隊(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作總結(jié)如下：
及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，我中心統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念和服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式為主題的“致社區(qū)居民一封信”，并分發(fā)給本轄區(qū)各居委會(huì)，同時(shí)，印制家庭醫(yī)生聯(lián)系卡、家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書等，制作了宣傳橫幅、宣傳欄。有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
在簽約服務(wù)的居民中，調(diào)查了居民希望得到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。包括健康教育與健康促進(jìn)、慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)（出診、送藥上門、家庭護(hù)理等）。服務(wù)人群底數(shù)的清晰和需求人員數(shù)量的掌握，為家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
進(jìn)一步明確轄區(qū)人口分布，保證所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。我團(tuán)隊(duì)組成由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員”為核心的“片兒醫(yī)”團(tuán)隊(duì)，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的社區(qū)分布，并在社區(qū)設(shè)立“片兒醫(yī)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前，已簽約的社區(qū)居民家庭50戶，簽約人數(shù)59人。
家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)為居民提供服務(wù)，社區(qū)健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。提高了社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)、計(jì)劃生育等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題，推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇十
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，根據(jù)營(yíng)口市衛(wèi)生局《關(guān)于開(kāi)展“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)的通知》的通知（營(yíng)衛(wèi)傳[20xx]61號(hào)）文件精神，以及區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局公共衛(wèi)生科的指示，我中心結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。
（一）高度重視，積極部署
根據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局公共衛(wèi)生科的`工作部署，結(jié)合我轄區(qū)的實(shí)際情況，成立了以xx主任為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由xx副主任，等醫(yī)生，等護(hù)士以及相關(guān)工作人員組成，同時(shí)成立4個(gè)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。實(shí)現(xiàn)了簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)對(duì)轄區(qū)居委會(huì)全面覆蓋，組織召開(kāi)專題會(huì)議，研究部署推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)方案。
（二）廣泛宣傳，深入動(dòng)員
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，我中心通過(guò)以下途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
1.利用我中心的dvd播放機(jī)播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的影像資料，利用健康教育宣傳欄就診的老年人及轄區(qū)居民進(jìn)行宣傳。
2.20xx年5月19日當(dāng)天下午，我中心組織相關(guān)工作人員通過(guò)制作條幅、免費(fèi)義診等咨詢活動(dòng)，深入社區(qū)居民，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約制度，并在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)與廣大居民進(jìn)行簽約，與轄區(qū)居民建立健康和諧穩(wěn)固的醫(yī)療衛(wèi)生合作關(guān)系。
3.20xx年5月27日上午9:00，我中心組織相關(guān)工作人員，在醫(yī)院一樓門診大廳，進(jìn)行宣傳活動(dòng)，提高居民對(duì)實(shí)行家庭醫(yī)生式服務(wù)管理的知曉率，進(jìn)一步擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的影響力。
（三）明確原則，分級(jí)管理
對(duì)于轄區(qū)的居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為兩類：第一類為健康普通人群，第二類為重點(diǎn)關(guān)注的人群,包括老年人、高血壓患者、糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、兒童、結(jié)核病患者、重性精神疾病患者、殘疾人群以及貧困等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
1.健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。
1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。
2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料；及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息；及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。
3、每半年召開(kāi)簽約居民代表座談會(huì)一次，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。
4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)。
2.重點(diǎn)需關(guān)注的人群
孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等，以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。
1、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。
2、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行4次上門訪視并體檢。
3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開(kāi)展健康教育及健康干預(yù)。
對(duì)于慢性病人群，如高血壓、糖尿病等患者，以提高慢性病控制率為目標(biāo)。
1、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)中及時(shí)更新。
2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。
3、對(duì)簽約居民給予1次/季度的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。
4、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。
5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。
6、有針對(duì)性地開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。
重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對(duì)象等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開(kāi)展以下服務(wù)內(nèi)容：
1、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。
2、對(duì)確有需求的進(jìn)行定期上門訪視，提供免費(fèi)物理檢查，開(kāi)展健康管理服務(wù)。
3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。
4、開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì)。
1.提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認(rèn)識(shí)，了解了新形式。
2.醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹(shù)立了衛(wèi)生形象。通過(guò)再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
3.增強(qiáng)了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的積極性和責(zé)任意識(shí)。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)了解到簽約不是一種形式，更是一種責(zé)任，他們的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提高。
4.促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過(guò)簽約服務(wù)，家庭醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng)，服務(wù)理念增強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)意識(shí)增強(qiáng)，居民對(duì)他們也更加信任了。
5.得到居民的認(rèn)可。通過(guò)集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，使他們了解到了國(guó)家的惠民政策，獲得了居民的一致好評(píng)。
1.宣傳力度還不夠，個(gè)別居民會(huì)出現(xiàn)拒絕服務(wù)的現(xiàn)象。
2.部分社區(qū)居民認(rèn)為我們服務(wù)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)能力有所顧慮。
3.由于我們的團(tuán)隊(duì)人員數(shù)量限制，加之轄區(qū)人口數(shù)目眾多，很難完全滿足轄區(qū)人口的衛(wèi)生服務(wù)需求。
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生與計(jì)劃生育局的部署，我中心將及時(shí)總結(jié)開(kāi)展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時(shí)，按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，逐步向全轄區(qū)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇十一
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。
根據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)情況，制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開(kāi)專題會(huì)議2場(chǎng);推進(jìn)會(huì)1場(chǎng);組建團(tuán)隊(duì)8個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員63人;培訓(xùn)會(huì)2次，培訓(xùn)151人次。
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自9月下旬開(kāi)始，我院通過(guò)四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
1.利用我院的led電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫(yī)保宣傳欄對(duì)就診居民進(jìn)行宣傳。
2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過(guò)發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進(jìn)行宣傳衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)。
3.通過(guò)街道辦，積極與各村支書協(xié)調(diào)，請(qǐng)他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的`相關(guān)內(nèi)容。
1.分片服務(wù)、明確責(zé)任。
根據(jù)瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn)，以轄區(qū)28個(gè)村衛(wèi)生室3個(gè)居委會(huì)為載體，將每個(gè)行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護(hù)士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等。
2.分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)。
各服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。
第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3.分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇十二
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。
根據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)情況，制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開(kāi)專題會(huì)議2場(chǎng);推進(jìn)會(huì)1場(chǎng);組建團(tuán)隊(duì)8個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員63人;培訓(xùn)會(huì)2次，培訓(xùn)151人次。
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自9月下旬開(kāi)始，我院通過(guò)四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
1.利用我院的led電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫(yī)保宣傳欄對(duì)就診居民進(jìn)行宣傳。
2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過(guò)發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進(jìn)行宣傳衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)。
3.通過(guò)街道辦，積極與各村支書協(xié)調(diào)，請(qǐng)他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。
根據(jù)瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn)，以轄區(qū)28個(gè)村衛(wèi)生室3個(gè)居委會(huì)為載體，將每個(gè)行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護(hù)士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等。
各服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的.級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。
第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇十三
制定了《20xx街道家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案》，同時(shí)成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，及時(shí)組織團(tuán)隊(duì)成員學(xué)習(xí)工作方案精神，緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的基本原則、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)。為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。為保障家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的深入人心，向村民簽訂了家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書。
優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。
對(duì)20xx年底建檔立卡貧困人口、計(jì)劃生育特扶對(duì)象建立完善電子健康檔案，實(shí)現(xiàn)貧困人口、計(jì)劃生育特扶對(duì)象家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋，對(duì)65周歲以上老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群免費(fèi)簽訂有償包，提供有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)、健康管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。
20xx年家庭醫(yī)生簽約工作我處共簽約xxxx人，其中有償包任務(wù)數(shù)要求xxxx人，我街道共完成簽約有償包簽約完成xxxx人，超額完成xxxx人，其中完成有償包簽約xxxx人，超額完成xxxx人，對(duì)xxxx名計(jì)生特扶，xxxx名貧困人口進(jìn)行了免費(fèi)簽約。目前已完成20xx家庭醫(yī)生簽約%的履約工作，已達(dá)到區(qū)衛(wèi)計(jì)委要求90%履約要求。
3、扎實(shí)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議、發(fā)票、資金整理、收集、分發(fā)工作，穩(wěn)步推進(jìn)20xx家庭醫(yī)生簽約服務(wù)巡診、體檢等履約工作。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇十四
本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于20xx年開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作以來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在越秀區(qū)衛(wèi)生局指導(dǎo)下，初步取得成效，為提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)走進(jìn)家庭，貼近居民，充分發(fā)揮家庭醫(yī)師“守門人”的作用，逐步實(shí)現(xiàn)“戶戶擁有自己的家庭醫(yī)生，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，制定我團(tuán)隊(duì)管理工作計(jì)劃。
(一)以健康管理為中心。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是對(duì)轄區(qū)居民及其家庭進(jìn)行健康管理，實(shí)現(xiàn)居民與“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)”的責(zé)任契約關(guān)系，滿足社區(qū)居民多樣化和個(gè)性化的需求，逐步形成家庭健康管理的良性互動(dòng)。
(二)充分告知、自愿簽約。通過(guò)廣泛宣傳，使全體轄區(qū)居民了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)地點(diǎn)、全科團(tuán)隊(duì)的聯(lián)系方式和服務(wù)內(nèi)容、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)概念。充分考慮到居民對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信任程度，尊重居民個(gè)人意愿，在堅(jiān)持居民自愿的前提下，與居民簽訂《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書》，開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約周期原則上為1年。
(四)堅(jiān)持規(guī)范服務(wù)、強(qiáng)化考核。根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作要求，結(jié)合自身服務(wù)能力，明確服務(wù)內(nèi)容，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施情況、簽約情況、提供的服務(wù)內(nèi)容和質(zhì)量，列入對(duì)機(jī)構(gòu)、團(tuán)隊(duì)及個(gè)人的績(jī)效考核內(nèi)容。
xxx家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由xxx全科醫(yī)生、xxx社區(qū)護(hù)士、xxx公衛(wèi)醫(yī)師3人組成，并且邀請(qǐng)本中心的?？漆t(yī)生加入，另外有條件的情況下能夠聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家加入團(tuán)隊(duì)。
以居民健康需求為導(dǎo)向，以轄區(qū)婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人、貧困居民等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，按照國(guó)家、省、市要求提供相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。要以建立居民規(guī)范化健康檔案為基礎(chǔ)，對(duì)服務(wù)對(duì)象所有家庭成員的`健康狀況進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素、危害健康行為等健康問(wèn)題，有針對(duì)性地提供健康教育和健康促進(jìn)服務(wù)、慢病的預(yù)防和控制、孕產(chǎn)婦、兒童和老年人的健康管理、預(yù)防接種等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，為簽約居民優(yōu)先提供上級(jí)醫(yī)院預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)，逐步建立基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診制，并視條件為行動(dòng)不便、確有需要的簽約居民提供上門訪視、家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床、電話咨詢、預(yù)約服務(wù)和家庭康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。同時(shí)，根據(jù)居民需求，開(kāi)展其他適宜的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(一)開(kāi)展工作宣傳。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、街道居委的配合下，向居民公示為其提供健康服務(wù)管理的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式和監(jiān)督電話等內(nèi)容，讓每個(gè)居民知曉自己的家庭醫(yī)生。充分利用義診、講座、開(kāi)展健康教育活動(dòng)、建立居民健康檔案和門診等工作機(jī)會(huì)，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。(二)建立家庭醫(yī)生分片包戶制。根據(jù)全科醫(yī)生服務(wù)能力和服務(wù)區(qū)域的家庭和居民數(shù)，對(duì)服務(wù)區(qū)域進(jìn)行合理地分片，確定負(fù)責(zé)的戶數(shù)。對(duì)戶籍居民實(shí)施健康管理包戶制，即全科醫(yī)生對(duì)自己所負(fù)責(zé)服務(wù)的家庭按需求提供包括電話咨詢、健康教育、就醫(yī)問(wèn)藥、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)等基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，保證建立一份家庭健康檔案、簽訂一份家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書。
(三)實(shí)施上門服務(wù)巡診制。全科醫(yī)生要根據(jù)自己所服務(wù)的家庭數(shù)量和健康管理需求合理地安排在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間和到家庭的上門服務(wù)巡診時(shí)間，針對(duì)已辦理家庭病床的簽約居民，原則上每周不得少于2次，每次不少于1小時(shí)。要及時(shí)收集、認(rèn)真整理以家庭為中心的居民健康信息，及時(shí)將信息輸入基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。家庭醫(yī)生上門服務(wù)必須穿統(tǒng)一制服并佩戴胸牌，攜帶工作包，具體內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要配備相應(yīng)的物品，要注意溝通技巧，使用文明禮貌用語(yǔ)。為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時(shí)掌握居民評(píng)價(jià)，根據(jù)居民反映，對(duì)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)和提高。
(四)建立信息交流平臺(tái)。充分發(fā)揮各種現(xiàn)代通訊、電子郵箱、qq網(wǎng)絡(luò)、微信和基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息網(wǎng)等信息交流平臺(tái)構(gòu)建家庭醫(yī)生與居民的信息交流平臺(tái)，家庭醫(yī)生要與所服務(wù)的居民建立朋友式的關(guān)系，為其提供親人般的關(guān)懷。
(一)宣傳。各家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)多種渠道與轄區(qū)家庭取得聯(lián)系，宣傳和解釋家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，充分告知并引導(dǎo)居民簽訂協(xié)議。
(二)簽約。按照自愿原則，與愿意接受服務(wù)的居民簽訂《廣州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書》并存放于家庭健康檔案中，共同履行協(xié)議條款。居民可根據(jù)自身健康需求，在家庭醫(yī)生建議下，選擇具體所需的服務(wù)項(xiàng)目。原則上為一年一簽。
(三)服務(wù)。按照協(xié)議約定，各團(tuán)隊(duì)落實(shí)各項(xiàng)服務(wù)承諾，并將各類服務(wù)詳細(xì)內(nèi)容記入健康檔案、工作表格，以備考評(píng)。
(四)評(píng)價(jià)。各團(tuán)隊(duì)為居民提供服務(wù)后，應(yīng)及時(shí)掌握居民評(píng)價(jià)，根據(jù)居民反映，對(duì)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行不斷改進(jìn)及提高。
(五)總結(jié)。各家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)及時(shí)總結(jié)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)，并定期收集、上報(bào)工作動(dòng)態(tài)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇十五
根據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)情況，制定了《瀠溪中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開(kāi)專題會(huì)議2場(chǎng);推進(jìn)會(huì)1場(chǎng);組建團(tuán)隊(duì)8個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員63人;培訓(xùn)會(huì)2次，培訓(xùn)151人次。
(二)廣泛宣傳，深入動(dòng)員。
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自9月下旬開(kāi)始，我院通過(guò)四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
1.利用我院的led電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫(yī)保宣傳欄對(duì)就診居民進(jìn)行宣傳。
2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過(guò)發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進(jìn)行宣傳。
3.通過(guò)街道辦，積極與各村支書協(xié)調(diào)，請(qǐng)他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。
(三)明確原則，分級(jí)管理。
1.分片服務(wù)、明確責(zé)任。
根據(jù)瀠溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn)，以轄區(qū)28個(gè)村衛(wèi)生室3個(gè)居委會(huì)為載體，將每個(gè)行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證瀠溪街道所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護(hù)士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2.分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)。
各服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的.健康管理服務(wù)。
第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。
第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3.分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對(duì)象、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
第一類健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。
1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。
2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料;及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息;及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。
3、每半年召開(kāi)簽約居民代表座談會(huì)一次，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。
4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)。
第二類需關(guān)注的人群，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。
1、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。
2、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行4次上門訪視并體檢。
3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開(kāi)展健康教育及健康干預(yù)。
第三類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標(biāo)。
1、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)中及時(shí)更新。
2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。
3、對(duì)簽約居民給予1次/月的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。
4、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。
5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。
6、有針對(duì)性地開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。
第四類合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對(duì)象、空巢老人等特殊人群，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在第三類慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開(kāi)展以下服務(wù)內(nèi)容：
1、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。
2、對(duì)確有需求的進(jìn)行定期上門訪視，提供免費(fèi)物理檢查，開(kāi)展健康管理服務(wù)。
3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。
4、開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì)。
目前，已簽約的居民家庭4150余戶，我轄區(qū)居民總戶數(shù)13497戶，簽約戶占服務(wù)總戶數(shù)的33.75%.
1.提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認(rèn)識(shí)，了解了新形式。
2.醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹(shù)立了衛(wèi)生形象。通過(guò)再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
3.增強(qiáng)了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的積極性和責(zé)任意識(shí)。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)了解到簽約不是一種形式，更是一種責(zé)任，他們的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提高。
4.促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過(guò)簽約服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng)，服務(wù)理念增強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)意識(shí)增強(qiáng)，居民對(duì)他們也更加信任了。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇十六
鄉(xiāng)村醫(yī)生是中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展中的一支重要隊(duì)伍，他們長(zhǎng)期生活在農(nóng)村，具有熟悉所在村村民情況、醫(yī)療技術(shù)得到村民認(rèn)可、具有良好口碑、能協(xié)調(diào)處理各類關(guān)系等特點(diǎn)。
和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民健康保障水平。我鄉(xiāng)立足鄉(xiāng)情，充分發(fā)揮區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍優(yōu)勢(shì)，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，開(kāi)展以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，以全科醫(yī)生為指導(dǎo)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為依托的家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)。在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的健康責(zé)任制管理服務(wù)。
我鄉(xiāng)的家庭醫(yī)生式服務(wù)是以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主體，以全科醫(yī)生為指導(dǎo)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為依托，借鑒先進(jìn)的家庭醫(yī)生服務(wù)理念，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室方便、快捷的特點(diǎn)，按照分片包干、責(zé)任制管理的要求，在充分告知、自愿簽約、自由選擇、規(guī)范服務(wù)的原則下與服務(wù)家庭簽訂協(xié)議，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)戶間建立相對(duì)穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，為農(nóng)民提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合的`健康責(zé)任制管理服務(wù)。
家庭醫(yī)生式服務(wù)主要依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)來(lái)開(kāi)展，一只完整的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員等組成。農(nóng)民只需在居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自由選擇服務(wù)團(tuán)隊(duì)，無(wú)需繳納任何費(fèi)用，簡(jiǎn)單簽署一份《家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書》，便可免費(fèi)享受健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”服務(wù)。
簽約農(nóng)民在享受《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，還可享受到以健康管理為主要內(nèi)容、主動(dòng)服務(wù)為主要形式的四類個(gè)性化的服務(wù)和優(yōu)惠措施：
（一）“健康狀況我指導(dǎo)”——個(gè)人健康評(píng)估及規(guī)劃。
首先為居民建立健康檔案，根據(jù)居民個(gè)人健康信息，于簽約后1個(gè)月內(nèi)完成首次健康評(píng)估，其后每年年初對(duì)其進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，量體制訂1份目標(biāo)明確、操作性強(qiáng)的個(gè)性化的健康規(guī)劃。使居民不僅知道自己的健康狀況，同時(shí)知道如何自我干預(yù)。在年底服務(wù)完成后，進(jìn)行效果評(píng)估，并調(diào)整下一年服務(wù)規(guī)劃。
（二）“健康信息早知道”——健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。
根據(jù)簽約家庭健康狀況，提供有針對(duì)性的健教資料，及時(shí)將健教材料發(fā)放到簽約家庭，每年不少于1份，并做好知識(shí)解讀。
及時(shí)將健康大課堂和健康教育講座等健康活動(dòng)信息和季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息告知簽約家庭，每年不少于1份。居民也可通過(guò)撥打“健康通”進(jìn)行健康咨詢。
（三）“分類服務(wù)我主動(dòng)”——根據(jù)居民不同健康狀況和需求，以慢性病患者為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，提供主動(dòng)健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)，每年不少于4次。
（四）“貼心服務(wù)我上門”——對(duì)空巢、xx不便并有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)。
上門服務(wù)內(nèi)容可包括：查體、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)適宜技術(shù)。
（五）“慢病用藥可優(yōu)惠”—對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)社區(qū)目錄新增用于治療高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中的藥品，取消個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的10%費(fèi)用。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇十七
根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神，成立了以xxx院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并及時(shí)起草了《xx鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日，共召開(kāi)專題會(huì)議10場(chǎng)，組建團(tuán)隊(duì)24個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員160人，參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)580人次，于20xx年8月29日，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加，在東皋村村部召開(kāi)“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作啟動(dòng)會(huì)”;多次召開(kāi)xx鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會(huì)議”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會(huì)”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評(píng)估工作培訓(xùn)會(huì)”等工作會(huì)議，會(huì)議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費(fèi)保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心，根據(jù)《xx區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》(荔衛(wèi)〔20xx〕112號(hào))文件精神，我鎮(zhèn)制定了《xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》，積極開(kāi)展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走進(jìn)家庭”的家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)。通過(guò)下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識(shí)講座、入戶上門等多種活動(dòng)形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份，家庭醫(yī)生手冊(cè)15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書6542份。同時(shí)，我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報(bào)30份，雇用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側(cè)，通過(guò)街頭和和村主干道游行的形式進(jìn)行活動(dòng)宣傳，有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
在xx鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個(gè)試點(diǎn)村開(kāi)展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作中，以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)( 出診、上門訪視、家庭護(hù)理)等為重點(diǎn)，掌握了服務(wù)人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量，為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
1、分片服務(wù)、明確責(zé)任
根據(jù)xx鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn)，以轄區(qū)24個(gè)村衛(wèi)生所為載體，將xx行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生所，保證xx鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作總結(jié)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)
各公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。
第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
第一類 健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。
1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。
2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料;及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息;及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。
3、每半年召開(kāi)簽約居民代表座談會(huì)一次，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。
4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)衛(wèi)生室家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
第二類 需關(guān)注的人群，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。
1、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。
2、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行3次上門訪視并體檢。
3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開(kāi)展健康教育及健康干預(yù)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇十八
為充分發(fā)揮全科醫(yī)生為居民健康“守門人”的作用，根據(jù)《xx區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案的通知》(荔衛(wèi)〔20xx〕104號(hào))和《xx區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案的通知》(荔衛(wèi)〔20xx〕103號(hào))文件要求，為認(rèn)真貫徹落實(shí)“推進(jìn)發(fā)展、提高效率、減輕負(fù)擔(dān)、促進(jìn)健康”的工作目標(biāo)，更加充分地體現(xiàn)家庭醫(yī)生醫(yī)生式項(xiàng)目服務(wù)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，不斷延伸和深化“六位一體”服務(wù)功能和內(nèi)涵，為居民提供更為便捷、及時(shí)、全面、個(gè)性化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步建立長(zhǎng)期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，我院結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生式服務(wù)，進(jìn)一步促進(jìn)分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成?，F(xiàn)將我們的主要工作總結(jié)如下。
(一)、高度重視，積極部署。
根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神，成立了以xxx院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并及時(shí)起草了《xx鎮(zhèn)20xx年家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日，共召開(kāi)專題會(huì)議10場(chǎng)，組建團(tuán)隊(duì)24個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員160人，參加家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)培訓(xùn)580人次，于20xx年8月29日，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加，在東皋村村部召開(kāi)“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作啟動(dòng)會(huì)”;多次召開(kāi)xx鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會(huì)議”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會(huì)”、“xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評(píng)估工作培訓(xùn)會(huì)”等工作會(huì)議，會(huì)議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費(fèi)保障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分研討，統(tǒng)一了思想，提高了認(rèn)識(shí)，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基礎(chǔ)。
(二)、廣泛宣傳，深入動(dòng)員。
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心，根據(jù)《xx區(qū)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》(荔衛(wèi)〔20xx〕112號(hào))文件精神，我鎮(zhèn)制定了《xx鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》，積極開(kāi)展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走進(jìn)家庭”的家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)。通過(guò)下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識(shí)講座、入戶上門等多種活動(dòng)形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信”20000多份，家庭醫(yī)生手冊(cè)15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書6542份。同時(shí)，我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式為主題的宣傳欄25版、宣傳海報(bào)30份，雇用三輪車30輛，粘貼在車身左右兩側(cè)，通過(guò)街頭和和村主干道游行的形式進(jìn)行活動(dòng)宣傳，有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)。
(三)、抓好試點(diǎn)，逐步推進(jìn)。
在xx鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個(gè)試點(diǎn)村開(kāi)展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作中，以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健及其它服務(wù)(出診、上門訪視、家庭護(hù)理)等為重點(diǎn)，掌握了服務(wù)人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量，為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠定了信息基礎(chǔ)。
(四)、明確原則，分級(jí)管理。
1、分片服務(wù)、明確責(zé)任。
根據(jù)xx鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn)，以轄區(qū)24個(gè)村衛(wèi)生所為載體，將xx行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生所，保證xx鎮(zhèn)所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)。
各公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民;第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。
第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群,第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。
第一類健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。
1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。
2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材料;及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息;及時(shí)告知季節(jié)性、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。
3、每半年召開(kāi)簽約居民代表座談會(huì)一次，尋找健康危險(xiǎn)因素并制定干預(yù)計(jì)劃。
4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)。
第二類需關(guān)注的人群，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。
1、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。
2、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行3次上門訪視并體檢。
3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開(kāi)展健康教育及健康干預(yù)。
第三類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提高慢性病控制率為目標(biāo)。
1、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)中及時(shí)更新。
2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。
3、對(duì)簽約居民給予1次/月的.飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和疾病康復(fù)咨詢。
4、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。
5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。
6、有針對(duì)性地開(kāi)展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。
第四類合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等，以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在第三類慢性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開(kāi)展以下服務(wù)內(nèi)容：
1、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。
2、對(duì)確有需求的進(jìn)行定期上門訪視，提供免費(fèi)物理檢查，開(kāi)展健康管理服務(wù)。
3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。
4、開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì)。
東皋村、汀江村2個(gè)試點(diǎn)村對(duì)轄區(qū)居民分級(jí)、分類及開(kāi)展健康需求調(diào)查的基礎(chǔ)上，優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前，已簽約的居民家庭7400余戶，簽約人數(shù)計(jì)為36522人，占服務(wù)總?cè)巳旱?4.7%，其中重點(diǎn)人群11936人，占簽約人群的32.68%。
(一)、有限的人力資源實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍，提高了醫(yī)療健康服務(wù)可及性。
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項(xiàng)目服務(wù)，共組建家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)24個(gè)，配備社區(qū)健康專用電話27部，服務(wù)覆蓋24個(gè)村委會(huì)的所轄居民。家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊氪寰訛榫用裉峁┓?wù)，使農(nóng)村健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。
(二)、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實(shí)現(xiàn)，提高了居民健康保障水平。
提高了轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、預(yù)防保健、康復(fù)等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。20xx年1～6月，全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)接受各類咨詢達(dá)21594人次，主動(dòng)上門服務(wù)216人次，簽約基本醫(yī)療5847人次，健康評(píng)估14467人次，簽約家庭7400戶。
(三)、初步實(shí)現(xiàn)了從“治療為主向預(yù)防為主”的健康保障方式的轉(zhuǎn)變。
通過(guò)開(kāi)展健康教育講座和定期訪視，及時(shí)了解居民的健康問(wèn)題和健康需求，并對(duì)不同人群實(shí)施具有針對(duì)性的健康干預(yù)，促進(jìn)居民提高健康水平和生活質(zhì)量。
(四)、重點(diǎn)人群的健康需求基本得到滿足，充分體現(xiàn)公益性。
根據(jù)轄區(qū)居民的健康狀況和需求進(jìn)行“分級(jí)分類”管理，使全鎮(zhèn)中弱勢(shì)群體、慢病患者等重點(diǎn)人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的家庭醫(yī)生式服務(wù)，在一定程度上緩解了困難群體“看病難、看病貴”的問(wèn)題，促進(jìn)了xx鎮(zhèn)的和諧穩(wěn)定。
(一)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣服務(wù)。
根據(jù)xx區(qū)衛(wèi)生局的部署，我院將及時(shí)總結(jié)開(kāi)展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時(shí)，按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，逐步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。
(二)深化內(nèi)涵，完善服務(wù)。
根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求。
(三)強(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)。
20xx年，將家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開(kāi)展情況納入全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過(guò)半年考核、年度考核和不定期督導(dǎo)檢查等形式，促進(jìn)各村全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項(xiàng)工作內(nèi)容，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇十九
張樓衛(wèi)生院院始建于1958年，占地面積8500平方米，建筑面積1800平方米，在職職工37人，下設(shè)10處衛(wèi)生室，在職鄉(xiāng)村醫(yī)生17人。服務(wù)人口17623人，戶數(shù)4395戶。在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)邳州市衛(wèi)生局《關(guān)于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的意見(jiàn)》的文件精神，順應(yīng)居民健康新需求，我院自今年四月中旬開(kāi)始實(shí)行家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，初步形成以居民為對(duì)象、家庭醫(yī)生為主體的“片居包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的服務(wù)模式，取得了一定的成效，現(xiàn)將我們的具體做法向各位領(lǐng)導(dǎo)做一下匯報(bào)：
20xx年3月20日，我院成立以院長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人的“家庭醫(yī)生服務(wù)模式簽約工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，成員由醫(yī)院院班子、防保站、相關(guān)職能科室人員組成，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，安排工作進(jìn)度并定期督導(dǎo)，保證工作的順利開(kāi)展和實(shí)施效果。成立了2個(gè)家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員為醫(yī)師、護(hù)士及公共衛(wèi)生人員組成，由鄉(xiāng)村醫(yī)生為家庭醫(yī)生，并在每月下旬多次開(kāi)展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、家庭醫(yī)生的培訓(xùn)工作，并印刷“家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)”聯(lián)系卡”2500份，做好啟動(dòng)前準(zhǔn)備。
自4月下旬開(kāi)始，我院積極與各村大隊(duì)支書協(xié)調(diào)，利用喇叭，早晚播放家庭醫(yī)生式服務(wù)模式內(nèi)容，并印刷“致廣大農(nóng)民朋友的一封信”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)服務(wù)知識(shí)問(wèn)答”宣傳單3000份，并由健康教育人員在衛(wèi)生室開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的健康講座，以衛(wèi)生室轄區(qū)為單位，制作公示牌，宣傳條幅，努力提高轄區(qū)居民對(duì)這項(xiàng)工作的了解認(rèn)識(shí)，為下一步簽約打下基礎(chǔ)。
五月上旬，我院全面實(shí)施家庭醫(yī)生服務(wù)模式，服務(wù)團(tuán)隊(duì)實(shí)行包片包村包戶責(zé)任制，與居民家庭戶進(jìn)行簽約，，開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)，并建立工作臺(tái)帳。所轄區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)人群（老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者）、自愿簽約居民優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。簽約以家庭為單位，家庭成員均能利用家庭醫(yī)生服務(wù)。在開(kāi)展入戶服務(wù)時(shí)，由服務(wù)團(tuán)隊(duì)及家庭醫(yī)生組成簽約小組，與村民實(shí)行簽約服務(wù)，在簽約的同時(shí)一并告知服務(wù)的內(nèi)容，以及公共衛(wèi)生、基本藥物的內(nèi)容。在簽約完成后，由衛(wèi)生室工作人員把簽約居民及時(shí)登入電子臺(tái)帳，截止13年11月30日，我院轄區(qū)簽約戶數(shù)2245戶。服務(wù)人數(shù)9258人。
取得的'成效：
（一）提高公共衛(wèi)生知曉率，在簽約同時(shí)充分告知公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物內(nèi)容，使廣大百姓提高認(rèn)識(shí)，了解新的形勢(shì)。
（二）改善醫(yī)患關(guān)系，通過(guò)入戶簽訂服務(wù)，宣傳每年一次的老年人健康體檢，每季度一次的慢性病健康隨訪管理，經(jīng)常性的健康咨詢指導(dǎo)、低鹽膳食指導(dǎo)，加深了簽約居民與家庭醫(yī)生之間的溝通與聯(lián)系，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，家庭醫(yī)生會(huì)逐漸成為老百姓的貼心人。
（三）從“被動(dòng)”到“主動(dòng)”。家庭醫(yī)生式服務(wù)的核心是服務(wù)模式和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責(zé)任。基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提升，改變以前的要我服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榈浆F(xiàn)在的我要服務(wù)的轉(zhuǎn)思想。
存在的問(wèn)題：
我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)雖然取得了一定效果，但由于仍處起步階段，還有許多不到位的地方：
1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在宣傳廣度上還不夠，在衛(wèi)生室村莊知曉率較高，但是沒(méi)有衛(wèi)生室的村民知曉率較差，常遇到遭拒絕的現(xiàn)象。
2、部分社區(qū)居民和在職人員認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)生接觸面比較狹窄，業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)能力所有顧慮。
下一步打算：
1、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣服務(wù)我院將及時(shí)總結(jié)開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)的做法和初步成效，特別是社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的利用情況。
2、強(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)我們將把家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開(kāi)展情況納入績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過(guò)季度考核、不定期督導(dǎo)檢查等形式，全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。
我院工作雖然取得了一定的成績(jī)，面對(duì)上級(jí)的要求和人民群眾的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問(wèn)題。在下一步的工作中，我們將學(xué)習(xí)兄弟單位好的做法，好的經(jīng)驗(yàn)努力提高自己的工作水平。懇望各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院提出寶貴意見(jiàn)。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇二十
在前幾天的市衛(wèi)生局聯(lián)合街道以及各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳活動(dòng)中，智信醫(yī)療管理有限公司的下屬機(jī)構(gòu)——紹興路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，在此次的宣傳工作中，紹興路衛(wèi)生服務(wù)站秉承著轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和服務(wù)理念，認(rèn)真地投入到市衛(wèi)生局組織的家庭醫(yī)生宣傳工作。
活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)拉滿了"我服務(wù)、我健康"的條幅以及宣傳海報(bào)，使家庭醫(yī)生簽約意識(shí)深入居民之心，各個(gè)參加活動(dòng)的家庭醫(yī)生為前來(lái)咨詢的群眾講解相關(guān)知識(shí)，并免費(fèi)為群眾測(cè)量血壓和血糖。
本次的活動(dòng)，使更多的人了解到家庭醫(yī)生以及簽約服務(wù)，提高了居民的簽約意識(shí)。
簽約服務(wù)是深化醫(yī)藥體制綜合改革的'一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是在現(xiàn)在的新形勢(shì)下，更好地維護(hù)人民群眾健康的重要途徑，在這次的活動(dòng)中，紹興路衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳貢獻(xiàn)了自己的一份力量。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇二十一
為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，根據(jù)阿克蘇市關(guān)于印發(fā)《阿克蘇市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案（試行）》的通知（阿市發(fā)改綜【2017】149號(hào)）文件精神，我院結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。
（一）高度重視，積極部署。
根據(jù)阿克蘇市衛(wèi)計(jì)委的工作部署，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，制定了《庫(kù)木巴什鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、防疫科、其他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月20日，共召開(kāi)專題會(huì)議4場(chǎng)；推進(jìn)會(huì)2場(chǎng)；組建團(tuán)隊(duì)4個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員30人；培訓(xùn)會(huì)3次，培訓(xùn)90人次。
（二）廣泛宣傳，深入動(dòng)員。
為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自9月下旬開(kāi)始，我院通過(guò)四個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳：
1、利用我院的led電子顯示屏、健康教育宣傳欄對(duì)就診居民進(jìn)行宣傳。
2、公衛(wèi)科、防疫科通過(guò)發(fā)放宣傳單進(jìn)行宣傳。
3、通過(guò)每周一衛(wèi)生計(jì)生健康大宣講活動(dòng)，由各村衛(wèi)生室村醫(yī)宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。
（三）明確原則，分級(jí)管理。
1、分片服務(wù)、明確責(zé)任。
根據(jù)庫(kù)木巴什鄉(xiāng)人口分布及村衛(wèi)生室分布特點(diǎn)，以轄區(qū)14個(gè)村衛(wèi)生室為載體，將每個(gè)行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證庫(kù)木巴什鄉(xiāng)所有居民均能得到村衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室村醫(yī)組成了由“一位醫(yī)生、一位護(hù)士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村衛(wèi)生室設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。
2、分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)。
各服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。
第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪，了解其服務(wù)需求變化。
第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。
第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。
3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、貧困人口、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的.質(zhì)量和可持續(xù)性。
第一類健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。
1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)每年一次的全民健康體檢健康檔案信息，每年對(duì)居民健康狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下一年度居民健康規(guī)劃和目標(biāo)。
2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居。
預(yù)約咨詢服務(wù)。
3、開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社會(huì)。
目前，已簽約的居民總數(shù)為16447人，其中重點(diǎn)人群簽約9257人，我鄉(xiāng)重點(diǎn)人群總數(shù)為10765（此數(shù)據(jù)包含低保戶、殘疾人、計(jì)生家庭等人數(shù)），重點(diǎn)人群簽約率為86%。我轄區(qū)居民總數(shù)22779人，簽約總?cè)藬?shù)占占服務(wù)總?cè)丝诘牡?2%。
1、提高了基本公共衛(wèi)生的知曉率。在簽約的同時(shí)并再一次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容，使居民提高了認(rèn)識(shí)，了解了新形式。
2、醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹(shù)立了衛(wèi)生形象。通過(guò)再一次的宣傳和集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，加深了醫(yī)患之間的聯(lián)系和溝通，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，和群眾拉近了，醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
3、增強(qiáng)了家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的積極性和責(zé)任意識(shí)。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的這種服務(wù)模式和服務(wù)理念，使家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)了解到簽約不是一種形式，更是一種責(zé)任，他們的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提高。
4、促進(jìn)了基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。通過(guò)簽約服務(wù)，鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任感增強(qiáng)，服務(wù)理念增強(qiáng)，服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)意識(shí)增強(qiáng)，居民對(duì)他們也更加信任了。
5、得到居民的認(rèn)可。通過(guò)集中與入戶相結(jié)合的簽約方式，使他們了解到了國(guó)家的惠民政策，獲得了居民的一致好評(píng)。
1、宣傳力度還不夠，個(gè)別村民會(huì)出現(xiàn)拒絕服務(wù)的現(xiàn)象。
2、部分居民認(rèn)為我們服務(wù)團(tuán)隊(duì)業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)能力有所顧慮。
3、因目前我鄉(xiāng)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作仍在初期階段，普遍存在著簽而不約的現(xiàn)象，只忙著完成簽約數(shù)量，而不重視簽約后的服務(wù)質(zhì)量。
（一）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣服務(wù)。
根據(jù)阿克蘇市衛(wèi)生局的部署，我院將及時(shí)總結(jié)開(kāi)展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的滿意度。同時(shí)，按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，結(jié)合每年一次的全民健康體檢逐步向全鄉(xiāng)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。
（二）深化內(nèi)涵，完善服務(wù)。
根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)涵，及時(shí)調(diào)整簽約服務(wù)內(nèi)容，將醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等項(xiàng)目逐步納入家庭醫(yī)生式服務(wù)范圍，有效滿足居民健康需求。
（三）強(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)。
20xx年，將家庭醫(yī)生服務(wù)工作開(kāi)展情況納入全院公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過(guò)考核、和不定期督導(dǎo)檢查等形式，促進(jìn)各村全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的各項(xiàng)工作內(nèi)容，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度工作總結(jié)篇二十二
為進(jìn)一步推進(jìn)潁南辦事處基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，按照《阜陽(yáng)市2014年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度實(shí)施方案》，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，先把工作進(jìn)展情況總結(jié)如下：為充分滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)家庭醫(yī)生服務(wù)。成立潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)（國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)；家庭、社區(qū)醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)）；家庭醫(yī)生服務(wù)是以家庭醫(yī)生為核心，以全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家庭醫(yī)生與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，為簽約家庭或居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
中心服務(wù)團(tuán)隊(duì)，分三個(gè)小組，每個(gè)小組是由醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)人員組成，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目三級(jí)管理保包責(zé)任制，上門服務(wù)、提供基本醫(yī)療服務(wù)，開(kāi)展門診預(yù)約服務(wù)，簽約居民首診和雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)；對(duì)殘疾人制定康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練；對(duì)空巢和行動(dòng)不便的有需求的老年人提供上門健康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)；家庭成員進(jìn)行個(gè)性化中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，開(kāi)展個(gè)性化中醫(yī)養(yǎng)生保健；提供家庭健康心理咨詢和健康支持。家庭醫(yī)生小組主動(dòng)了解簽約家庭健康狀況，制定健康計(jì)劃，對(duì)慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群實(shí)施有效的.健康干預(yù)。
日潁南轄區(qū)城市社區(qū)簽約1149戶，簽約人口4454人，重點(diǎn)人群1300人，城市轄區(qū)總?cè)丝?1416人、城市轄區(qū)重點(diǎn)人群3188人，重點(diǎn)人群比例占40%，城市社區(qū)簽約率39%。
通過(guò)入門、入戶簽約服務(wù)，發(fā)現(xiàn)外出人員較多，流動(dòng)性大，個(gè)別村民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)意識(shí)性差，多次宣傳動(dòng)員，不能相信服務(wù)模式；認(rèn)為簽約單位醫(yī)療條件差，沒(méi)有市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療條件好，不能信任；個(gè)別家庭認(rèn)為，不簽約更好，他們有身體健康問(wèn)題，隨時(shí)達(dá)120，也方便；不需要社區(qū)服務(wù)。
在今后的工作中，大力宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)模式，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，與轄區(qū)居民建立穩(wěn)定的健康服務(wù)關(guān)系，成為轄區(qū)居民健康生活的貼心人!主要負(fù)責(zé)轄區(qū)居民診療、健康體檢、和健康指導(dǎo)咨詢服務(wù)，認(rèn)真做好常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病、傳染病診治，做好院外急救與轉(zhuǎn)診；承擔(dān)轄區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保??；根據(jù)轄區(qū)居民主要健康問(wèn)題，制定、實(shí)施服務(wù)計(jì)劃；提供一對(duì)一服務(wù)模式；做轄區(qū)居民健康的守護(hù)神！
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