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醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇一
自20xx年開展反吸煙活動以來，我院制定了一系列工作計劃和制度，通過健康教育講座、咨詢、發(fā)放傳單、醫(yī)院員工培訓會議等方式，宣傳吸煙有害健康的知識。，使醫(yī)院工作人員能夠充分認識到吸煙的危害和反吸煙的意義，嚴格執(zhí)行無煙醫(yī)院制度。
1、全院設一個吸煙點。如果我院員工在走廊、大廳、營業(yè)部、辦公室、會議室、廁所發(fā)現(xiàn)吸煙者，將進行處理，每次罰款10元。醫(yī)院控煙辦將加大監(jiān)管力度，對在設定吸煙區(qū)內未發(fā)現(xiàn)吸煙、煙頭、煙灰缸的科室，按照質量考核標準進行處罰和獎勵。如果發(fā)現(xiàn)煙頭，他們應該主動撿起來，放進垃圾桶。
2、經(jīng)過主管人員的巡視和仔細檢查，不斷提醒吸煙者，不吸煙者吸煙的危害有明顯的效果，醫(yī)院里曾經(jīng)的吸煙者現(xiàn)在也在反吸煙教育活動后積極戒煙。來看病的病人也受到很大影響。讓每一個吸煙者對禁煙產(chǎn)生良好的思想效果。
3、同時建立并記錄查詢情況，人員每天巡視，提前為戒煙人員做好準備，記錄戒煙門診的工作記錄，記錄醫(yī)院醫(yī)務人員的吸煙統(tǒng)計。
4、通過控煙辦掌握全院吸煙人數(shù)，有計劃地逐年降低吸煙率。同時，建立控煙例會制度和信息溝通制度，通過定期交流和反饋，研究解決控煙過程中遇到的問題，協(xié)調相關部門共同落實控煙對策措施，形成控煙合力，不斷完善控煙工作。我院現(xiàn)在控煙率100%。通過檢查人員和監(jiān)管人員的努力，煙草控制率達到80%。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇二
項目名稱：海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目，項目實施地點：海南省五指山市三月三大道海南省平山醫(yī)院；項目內容：根據(jù)《海南省人民政府關于印發(fā)財政統(tǒng)籌資金扶持十二個重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20xx]67號）、《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[20xx]8號）、《海南省省本級項目支出預算管理辦法》（瓊財預[20xx]1606號）的要求，改善醫(yī)院醫(yī)療條件，執(zhí)行醫(yī)院各類改造工程、醫(yī)療設備的購置以及各類維護等，其中包括：
1、海南省平山醫(yī)院康復病區(qū)熱水系統(tǒng)改造項目，
2.全自動生化分析儀,。
4.海南省平山醫(yī)院精神康復模擬社區(qū)第二期項目（設備采購）,。
5.海南省平山醫(yī)院精神康復模擬社區(qū)第二期項目（裝修裝飾）,。
6.醫(yī)院農(nóng)療基地擴建修繕工程。
7.（精神分裂癥）醫(yī)用事件相關電位儀。20xx年海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金預算1110萬元。
為滿足新形勢下人民群眾對精神衛(wèi)生日益增長的需求，適應海南省社會經(jīng)濟發(fā)展的需要，有計劃，有步驟，有目標的建設發(fā)展平山醫(yī)院，不斷提高醫(yī)院的服務能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標的實現(xiàn)。實現(xiàn)以下目標：
一、完成固定資產(chǎn)增加10%；
二、醫(yī)院改造工程完工率達到90%；
三、收治病人能力增長10%；
四、醫(yī)院患者滿意度達到95%。
（一）項目資金到位情況分析。
20xx年2月12日海南省衛(wèi)生健康委員會下發(fā)了《關于批復20xx年省本級部門預算的通知（瓊衛(wèi)財務函[20xx]20號）》并隨后安排下達衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目支出共計1110萬元。省級財政預算資金已實際到位，資金到位率100.00%。
項目資金使用情況分析。
2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；
3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目；
4、海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目；
5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目等5個翻新改造項目，5個項目合同金額合計1,002.39萬元，財政預算資金1,110.00萬元，節(jié)約107.61萬元；截至20xx年6月30日，已實際支付670.97萬元，剩余未付合同金額439.03萬元已由財政先行收回。
項目資金管理情況分析。
海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目認真落實各項財經(jīng)紀律，嚴格執(zhí)行國庫集中支付管理的各項規(guī)定，以零余額賬戶授權支付到收款單位為基準，實行完全徹底的國庫集中支付，確保項目資金合法、合規(guī)使用。項目的實施嚴格遵守政府采購的相關管理制度，按照政府采購的程序實施，項目完成后實行驗收制度，項目資金付款前嚴格通過驗收小組的驗收，并且經(jīng)過院領導班子討論后，按照合同規(guī)定付款。
（一）項目組織情況分析。
該項目主要使用于：
1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目；
2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；
3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目；
4、海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目；
5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目等5個翻新改造項目，其中主要項目為海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目，該工程項目預算金額為757.59萬元，達到公開招標的限額，于20xx年5月10日委托湖南中譽項目管理有限公司海南分公司進行公開招標；其他四個項目預算金額未達公開招標限額，均采用了競爭性談判的方式執(zhí)行政府采購。截至20xx年6月30日，上述5個工程項目中，已經(jīng)完工驗收項目為：
1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目；
2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；
3、海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目等3個項目。
另外兩個項目：海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目于20xx年9月10日簽訂《建設工程施工合同》，計劃竣工時間為20xx年7月10日，截至績效評價日（20xx年8月25日），尚未竣工驗收；海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目截至績效評價日（20xx年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標線未完成。
項目管理情況分析。
在項目實施管理中，海南省平山醫(yī)院制定了《海南省平山醫(yī)院基建、維修管理規(guī)定》、《海南省平山醫(yī)院招標投標管理辦法》、《海南省平山醫(yī)院基建檔案管理制度》、《政府采購內部控制制度》、《基建項目內控制度》等項目管理制度，為各科室更好地運用衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金，項目執(zhí)行程序規(guī)范化，提供了有力保障。制度建設為項目順利實施完成奠定良好基礎。
（一）總體績效目標完成情況分析。
1、項目的經(jīng)濟性分析。
（1）項目成本（預算）控制情況。
本項目財政預算資金安排1,110.00萬元，海南省平山醫(yī)院按照年初項目工作計劃，控制項目成本，20xx年項目計劃執(zhí)行合同總金額為1,002.39萬元，未超財政資金預算。
（2）項目成本（預算）節(jié)約情況。
海南省省平山醫(yī)院在項目執(zhí)行過程中，嚴格控制項目支出，在資金使用過程中，保證資金使用效率，嚴格按照項目進度進行支付，不存在重復支付。
（1）項目的實施進度。
項目執(zhí)行的5個工程項目中，已經(jīng)完工3個項目，分別為1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目；2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目；3、海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目。其中：海南省平山醫(yī)院鐵欄修補翻新項目于20xx年7月29日完成竣工結算，結算金額為22.89萬元;海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項目于20xx年9月17日完成竣工結算，結算金額36.07萬元；海南省平山醫(yī)院ups不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項目于20xx年8月27日完成竣工結算，結算金額為79.92萬元。另外兩個項目根據(jù)監(jiān)理公司出具的進度情況說明：截至20xx年8月25日，海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目主體結構工程已經(jīng)基本完成、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目已經(jīng)完成了停車場及主干道維修工程。已完工及已支付項目進度款合計金額677.91萬元，占合同總金額67.63%。
（2）項目完成質量。
已經(jīng)完成的3個項目均已通過驗收，并按照項目合同條款支付工程進度款，預留5%的工程質保金。未完成的項目計劃于20xx年底完成，并支付完項目款項。
（1）項目預期目標完成程度。
20xx年衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目實施后，固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元，固定資產(chǎn)實際增加3.52%、；醫(yī)院改造工程完工率達67.63%、；入院人數(shù)由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長27.20%、；評價期間發(fā)出50份調查問卷，收回調查問卷50份，其中調查結果為滿意的有49份，醫(yī)院患者滿意度達到98%。
（2）項目實施對經(jīng)濟和社會的影響。
通過項目資金投入，加強固定資產(chǎn)和基礎設施的建設，提高醫(yī)院救治和康復工作，進一步提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。
4.項目的可持續(xù)性分析。
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目為海南省平山醫(yī)院經(jīng)常性項目，根據(jù)《海南省人民政府關于印發(fā)財政統(tǒng)籌資金扶持十二個重點產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20xx]67號）所設置的項目，海南省平山醫(yī)院將該項目列入《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[20xx]8號），使該項目有計劃、有目標、有步驟地執(zhí)行，助力建設發(fā)展海南省平山醫(yī)院建設，不斷提高醫(yī)院的服務能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標的實現(xiàn)，促進海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為海南國際旅游島建設提供精神醫(yī)療衛(wèi)生服務保障。
（二）項目績效目標未完成原因分析。
截至20xx年8月25日，項目計劃中，尚有兩個工程項目尚未完工，分別為：
海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項目，該項目于20xx年9月10日簽訂《建設工程施工合同》，計劃竣工時間為20xx年7月10日，截至績效評價日（20xx年8月25日），尚未竣工驗收；未按時完成20xx年度目標的原因在于該項目工程項目立項及批復周期較長，導致工程開工時間延遲至20xx年9月10日。
海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項目，截至績效評價日（20xx年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標線未完成。由于兼顧食堂綜合樓道路通行需求，道路面改造尚未完工。
根據(jù)《項目基本信息表》之二、績效評價指標評分設置，項目評分情況如下：
（一）項目決策。
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目目標明確，通過衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目的實施和資金的投入進一步提高整體醫(yī)療水平，提升人才隊伍的技術和水平，使病人有更好的醫(yī)療救治和更舒適的康復環(huán)境，病人的滿意度不斷提高。因此項目目標評分為4分。
對精神病人進行救治和康復工作屬海南省平山醫(yī)院的主要工作職責，屬于長期性項目，因此決策過程評分為8分。
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目將年初預算安排與實際項目工作開展進度相結合，在合理合法的前提下，按需分配資金，因此資金分配評分為8分。
綜上所述，項目決策指標評分20分。
（二）項目管理。
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目是海南省平山醫(yī)院財政預算項目，由省財政廳根據(jù)預算批復下達，但由于工程進度原因，實際支付率較低，因此資金到位評分為4分。
該項目資金使用不存在支出依據(jù)不合規(guī)、虛列項目支出的情況，也不存在截留、擠占、挪用資金情況。海南省平山醫(yī)院屬于國庫集中支付單位，嚴格執(zhí)行各項財務管理規(guī)定，支付流程合法合規(guī)，因此資金管理評分為10分。
該項目由海南省平山醫(yī)院總務科負責按工作計劃以及相關的制度組織開展項目工作，但未設置專門的項目實施領導機構。因此組織實施評分為6分。
綜上所述，項目管理指標評分為20分。
衛(wèi)生健康發(fā)展專項資金項目實施以后，海南省平山醫(yī)院固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元，實際增加3.52%，改造工程完工率實際為67.63%，入院人數(shù)由20xx年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長27.20%。因此項目產(chǎn)出評分為13分。
海南省平山醫(yī)院為海南省衛(wèi)生和計劃生育委員會直屬的精神病專科醫(yī)院，為海南省精神衛(wèi)生工作主要執(zhí)行單位，精神衛(wèi)生工作關系到廣大人民群眾身心健康和社會穩(wěn)定，對保障社會經(jīng)濟發(fā)展，構建社會主義和諧社會具有重要意義。通過對50人患者進行滿意度抽查的結果，有49人給出滿意的意見，患者滿意度達到98.00%。在項目制度化管理以及患者滿意度等方面尚有不足和需要努力之處，因此項目效益評分為39分。
（一）資金使用經(jīng)驗及做法。
1、由相關的分管領導對資金使用全過程實行監(jiān)管。
海南省平山醫(yī)院由相關的分管領導對資金使用情況進行監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)并指出資金使用過程中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督促落實整改計劃和措施，確保資金安全、合法使用。
2、規(guī)范資金撥付流程。
在撥付依據(jù)上按照先有預算指標再有用款計劃，按時間進度或項目進度進行撥付；在撥付審批權限上要求經(jīng)辦人、科室負責人、局領導、主管會計依次審核，從嚴把關。
（二）資金使用過程存在的問題。
1、資金使用制度不完善。
海南省省平山醫(yī)院雖然制定了相關的制度，對日常內部控制的建立和實施情況尤其是資金使用的內部控制制度沒有形成系統(tǒng)的項目資金使用內部控制制度。
2、未制定項目相關實施方案。
海南省平山醫(yī)院未制定項目相關實施方案，未明確相關科室在專項資金使用、管理中的分工。
（三）資金使用改進措施和建議。
1、建章立制，強化專項資金的監(jiān)督。要對項目實施和資金使用進行全程跟蹤監(jiān)督，督促項目實施部門加強管理，定期報告資金使用情況和項目實施情況，增加項目資金使用的透明度。同時，要建立長期有效的專項資金監(jiān)督管理新體系，確保專項資金用到實處，實現(xiàn)效益最大化。
2、制定項目實施方案。明確相關科室在專項資金使用、管理中的分工，建立項目申報、招投標、實施、采購、驗收，評價等一系列實施流程，并嚴格執(zhí)行。所有項目資金從分配到使用都要明確，做到資金、項目、文號對應，歸檔備查，以明確資金流向和使用情況，防止截留、挪用現(xiàn)象的發(fā)生。
無。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇三
為做好20xx年度部門整體支出績效自我評價工作，強化績效理念，提高財政資金使用效益，根據(jù)xx縣財政局關于做好縣級預算部門績效自評工作的通知暨宜財績2022-46號文件精神，我院認真開展了20xx年預算支出績效自評工作?，F(xiàn)將自評情況報告如下：
xx縣中醫(yī)醫(yī)院始建于xx年，歷經(jīng)幾代中醫(yī)人的艱苦創(chuàng)業(yè)，現(xiàn)已發(fā)展成為全縣唯一一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、急救為一體的二級甲等綜合性醫(yī)院?，F(xiàn)有在職在崗職工473人，編制床位220張，實際開放病300張。內設臨床專科17個、醫(yī)技科室7個、輔助科室4個、職能管理科室19個。
醫(yī)院擁有1.5t核磁共振、西門子16排螺旋ct、彩超、cr、dr及全自動生化檢測儀等各種高精尖診療設備120余臺，年末資產(chǎn)總值0.57億元。為郴州市第一人民醫(yī)院對口支援醫(yī)院、郴州市中醫(yī)醫(yī)院對口幫扶單位，廣東省中醫(yī)院聯(lián)系單位，是郴州市市轄區(qū)職工醫(yī)保、xx縣職工醫(yī)保、xx縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、工傷保險定點救治醫(yī)院、xx縣人壽保險公司定點醫(yī)療單位。
（一）基本支出情況。
20xx年我院基本總支出為11405.5萬元。其中：人員經(jīng)費支出4772.3萬元、衛(wèi)生材料支出萬元3018.1萬元、藥品支出2038萬元、固定資產(chǎn)折舊369.4萬元、提取醫(yī)療基金29.1萬元和其他費用604.1萬元、其他支出472.8萬元、專項支出101.7萬元。
1、20xx年度預算基本情況。
我院屬于差額撥款單位，20xx年度納入財政預算的有人員經(jīng)費104.7696萬元，財政已全額撥付到位。
2、20xx年收入支出決算情況。
20xx年度以支定收確認的總收入為104.7696萬元，年度總支出為104.7696萬元，其中基本支出104.7696萬元，用于人員基本工資和津補貼，經(jīng)費支出使用比例為100%。
（二）項目支出情況。
我單位無項目支出。
我單位無政府性基金預算支出。
我單位無國有資本經(jīng)營預算支出。
我單位無社會保險基金預算支出。
20xx年，我單位收到縣財政撥款共388.298萬元，其中：20xx年初預算基本支出104.7696萬元、公立醫(yī)院改革撥款（對取消藥品加成專項補助）84.108萬元、基本公衛(wèi)項目4萬元、省補中醫(yī)藥項目3萬元、新冠肺炎疫情防控資金（新冠病毒疫苗接種單位信息化及醫(yī)療保障經(jīng)費、全員核酸檢測經(jīng)費、設備款等）63.56萬元、20xx年下半年產(chǎn)篩補助0.324萬元、20xx年人員基本預算補助105.4704萬元，20xx年中醫(yī)文化建設資金20萬元、20xx年中藥人才培養(yǎng)3萬元、鄉(xiāng)醫(yī)本土化培訓實習0.066萬元等.
我單位嚴格按照有關規(guī)定，加強資金的使用、管理和監(jiān)督，做到了?？顚Ｓ?，厲行節(jié)約。不截留、擠占、挪用、不虛列支出財政專款補助資金，發(fā)揮了資金的最大效益。未使用完的專項資金，按規(guī)定進行結轉，按上級工作安排，按進度用于次年的工作開展。以下是各項目工作開展情況：
（一）新冠疫情救治與防控工作常態(tài)化。
常態(tài)化開展新冠核酸檢測。核酸實驗室的建成及核酸檢測配套設備的投入，由原先的須送上級檢測，到現(xiàn)在在本院檢測，并可以常態(tài)化開展發(fā)熱門診、新入院患者及陪護、應檢盡檢和愿檢盡檢人員、醫(yī)院中高風險崗位工作人員新冠核酸檢測。截至12月10日，累計發(fā)熱門診核酸檢測8663人次，住院患者核酸檢測9904人次，陪人核酸檢測7013人次，醫(yī)院高風險崗位核酸檢測3887人次，中風險崗位核酸檢測5719人次。
（二）強化提升中醫(yī)藥知識宣傳能力和人才培養(yǎng)。
一是加強醫(yī)院中醫(yī)藥知識宣傳建設。落實門診大廳中醫(yī)藥氛圍的改造，加強中醫(yī)藥知識上墻宣傳普及，發(fā)放宣傳單8000份明顯提升了中醫(yī)藥在群眾中的接受度、推廣度，中醫(yī)診療的開展、中藥的使用逐步增長。
二是狠抓衛(wèi)生人才建設。20xx年專人外出培訓學習中藥知識5次后，組織全院藥劑人員舉行業(yè)務培訓學習2次，臨床醫(yī)生培訓學習2次。通過學、傳、幫、帶，全院藥劑人員的中藥管理能力得到了加強，提升整體中藥人員認識中藥、辨識中藥能力，對臨床醫(yī)生用藥的指導、監(jiān)督作用效果很大；對臨床醫(yī)生的培訓促進了中藥的應用推廣。
1、年初預算的編制未細化到每個科室，醫(yī)院屬于業(yè)務型單位，突發(fā)公共事件、緊急采購、臨時維修、培訓學習等項目較多，因此對于追加的預算資金，沒有進行預算分解，涉及追加預算資金的預算管理僅從總額進行控制。
2、人員經(jīng)費補助年初預算未逐年增長。
1、科學執(zhí)行績效預算管理制度。
一是部門整體績效評價工作是一項長期性的工作，專業(yè)性強，工作量大，建議財政有關部門進一步加強開展相關的業(yè)務培訓，組織開展部門之間、單位之間的經(jīng)驗交流。
二是推動相關制度建設，逐步建立以績效為導向的預算編制模式，建立以績效為導向的編制模式，把績效考評的`結果作為編制部門預算的重要依據(jù)。
2、在日常預算管理過程中，進一步加強預算支出的審核、跟蹤及預算執(zhí)行情況分析。結合實際情況，完整、準確地披露相關財務信息，盡可能地做到?jīng)Q算與預算相銜接。
3、細化預算編制工作，認真做好預算的編制。進一步加強內部機構的預算管理意識，嚴格按照預算編制的相關制度和要求，本著勤儉節(jié)約、保障運轉的原則進行預算的編制；編制范圍盡可能地全面、不漏項，進一步提高預算編制的科學性、合理性、嚴謹性和可控性。
1.我單位逐步建立績效評價與部門預算相結合的結果應用機制，采取項目預期績效目標申報制度，強化評價結果在部門預算編制和執(zhí)行預算編制的應用，實行績效評價結果在部門預算編制和執(zhí)行中的應用，促進財政資金的合理分配與有效使用。
2.我單位按規(guī)定在政府門戶網(wǎng)站公開了績效自評的相關信息，數(shù)據(jù)真實、完整、準確。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇四
根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質量安全整改活動的要求，我院進行了全面檢查，現(xiàn)將護理部護理安全隱患分析報告如下：
（一）護理管理。
一、質量管理監(jiān)控因素。質量管理體系是護理安全的核心。不完善的管理制度和無效的質量控制都是導致不安全護理的重要因素。因為中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長，管理人員來自兩院結合，護士長大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗；因為學歷低，出國留學機會不多，缺乏科學的管理知識。管理制度不健全，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力；管理人員缺乏對護士的法律教育和職業(yè)道德教育，對患者的安全隱患預測性差；管理者對護士專業(yè)素質的培訓不到位。
二、崗位設置的因素。護理崗位的設置一方面不能滿足患者的需求，另一方面護理人員流動性大，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象，休息的時候經(jīng)常不加人。這樣護理人員長期超負荷，無法休息，無法保證良好的工作狀態(tài)。健康教育、明確告知等護理工作，沒有工作人員是無法落實到位的。
（二）護士的個體因素。
第一，護士法律意識和自我保護意識薄弱。學校護士教育缺乏法律知識教育，傳統(tǒng)的醫(yī)療習慣使護士長期處于醫(yī)療服務的主導地位。護士只注重解決患者的健康問題，忽視潛在的法律問題，忽視患者的權利，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平低。護士學歷低，學歷低，經(jīng)驗不足。住院病人往往疾病多，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多，護士很難準確地進行護理。護士在與患者交流時，缺乏人文社會科學知識，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權利。
第三，責任心不強，技術水平差。由于缺乏護理理論知識，護理技術操作不熟練，護理標準執(zhí)行不認真，護理措施不到位。
第四，護理記錄的書寫和管理不規(guī)范。護理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡單。護理記錄與醫(yī)生記錄不符。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙，記錄不真實，如體溫、脈搏等。
一是完善考核標準，加強質量控制和檢查。針對護理質量存在的問題，護理部根據(jù)醫(yī)院的.實際情況，制定了《護理質量控制標準》和《護理質量管理標準》，規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié)。加強三級護理質量控制，定期和不定期進行質量控制檢查，及時將存在的問題反饋到科室質量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施，護理部跟蹤并加強監(jiān)控。
二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預防護理差錯的有效措施。因此，應建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴格的要求和嚴格的管理來促進安全管理體系的實施。如每周安全活動，討論安全隱患，制定預防措施，消除潛在風險，保證護理安全，對犯錯的個人給予安全警示，認真分析錯誤原因，加強預防措施等。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀況。護理管理者應根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護士長可以嘗試改革排班模式，根據(jù)不同時期護理工作量的變化動態(tài)安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。
第四，強化法制觀念，依法管理。護理安全與法律法規(guī)密切相關。由于護理人員法律觀念薄弱而導致的護理缺陷和糾紛并不少見。因此，有必要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法律觀念，定期組織護士學習相關法律法規(guī)，尊重患者權利，遵紀守法，依法辦事。
第五，提升護士的理論知識、操作技能和綜合知識水平。護理工作本身是一項獨立的工作，需要一定的理論知識和操作技能。護理管理者應進行有計劃的培訓，制定學習計劃和學習目標，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學習目標，制定學分手冊，進行理論和實踐考核。護理部對全院護士進行基礎知識培訓和考核。部門負責專業(yè)技能培訓，每月組織兩次業(yè)務學習。護理部每月質量控制考核科室業(yè)務學習質量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和專業(yè)技術水平。同時要求護士學習心理學、人文社會科學，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足患者的身心需求。
第六，規(guī)范護理記錄的書寫和管理。護理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護理記錄格式。護理記錄的內容應全面包括患者的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、排便、護理操作內容、時間、關鍵步驟、教育和告知的重要內容等。入院病人的首診記錄必須注意客觀數(shù)據(jù)的書寫。危重病人和一般病人的護理記錄應按要求書寫，記錄應全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄應按照醫(yī)生的記錄書寫。護理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題，定期討論護理記錄，統(tǒng)一標準，并以書面形式下發(fā)到各部門。
護理安全是患者的基本需求，是醫(yī)院生存的基礎，也是患者選擇醫(yī)生的標準之一。做好護理人員的安全教育，消除隱患，提高護理質量，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，應引起每位管理者的重視。因此，護理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴格監(jiān)控。運用科學的管理手段和現(xiàn)代管理科學，可以使護理安全管理制度化、規(guī)范化、標準化，為患者提供安全、可靠、滿意的服務。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇五
關于2020年醫(yī)院巡查自評報告為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內涵建設，突出我院整體服務和管理水平，以“以病人為中心，結合我院自評存在的問題，制訂實施方案，由我院院領導成立持續(xù)整改巡查工作領導小組，進行全面細致的自查，巡查報告匯報如下:一、存在的問題及整改措施1、各種管理委員會的名單沒有及時更新。
整改措施:請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調整，及時變更相應的人員組成。
2、抗菌藥物使用需要進一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權限使用抗菌藥物。
整改措施:要求藥材科根據(jù)有關規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生學習抗菌藥物的合理使用。
3、臨床路徑的實施還有待加強。
整改措施:繼續(xù)加強臨床路徑的實施，適時推出新的病種的臨床路徑。
4、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。
整改措施:要求相關科室加強出院患者隨訪，每月最少一次。
5、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳。部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，二、強化醫(yī)療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
度，醫(yī)院每周組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項巡查，將巡查存在的問題登記上報院辦并即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。
下一步工作計劃1、認真貫徹執(zhí)行法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。
2、完善并執(zhí)行規(guī)劃、計劃和各項規(guī)章制度，促使各項工作有序、高效運行并協(xié)調發(fā)展。
3、認真做好各項記錄，保證資料和信息的真實性、準確性、完整性和有效性。
4、建立完善的醫(yī)療質量管理體系，重點做好醫(yī)療安全和質量管理及持續(xù)改進工作。
5、加強醫(yī)院感染管理、預防與控制工作，有效地防止院內感染的發(fā)生。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇六
縣衛(wèi)生局：
20xx年x月x日繼續(xù)醫(yī)學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續(xù)教育學分證明、專業(yè)崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續(xù)教育登記簿?，F(xiàn)就工作情況報告如下：
繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學教育對于提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質，學習新知識，掌握新技術，了解新醫(yī)學動向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自xxxx年參加繼續(xù)醫(yī)學教育工作以來，全院專業(yè)技術人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學教育，采取業(yè)余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發(fā)表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學教育。20xx、20xx、20xx三年分別有xxx、人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率xx%。
歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學教育工作，此項工作對于衛(wèi)生專業(yè)技術人員保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，提高服務質量，適應醫(yī)學科學專業(yè)技術和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續(xù)教育工作。同時，將繼續(xù)教育成績與專業(yè)技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執(zhí)業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業(yè)技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術水平，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
繼續(xù)醫(yī)學教育讓廣大專業(yè)技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規(guī)定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認真總結經(jīng)驗、完善各項制度，確保醫(yī)學教育工作各項任務的完成。
專此報告。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇七
本人自任職以來，在市委、市府和市衛(wèi)生局的正確領導下，認真學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，貫徹實踐科學發(fā)展觀，自覺遵守領導干部廉潔自律各項規(guī)定，切實把病人和職工滿意作為工作的出發(fā)點和落腳點。團結帶領班子一班人，率領全院干部職工，奮力拼博，勤奮工作，堅持“以病人為中心，以質量為核心”的辦院宗旨，以創(chuàng)溫州醫(yī)學院附屬醫(yī)院、創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)療質量萬里行、等級醫(yī)院復評等活動為載體，不斷加強醫(yī)院建設。現(xiàn)將本人任職以來的履職情況匯報如下：
完成門急診量1051823人次，業(yè)務收入47892.61萬元，人均業(yè)務收入46.41萬元，醫(yī)院資產(chǎn)總量5.95億元。完成門急診量1090653人次，出院病人30486人次，業(yè)務收入53610.47萬元，人均業(yè)務收入49.45萬元，醫(yī)院資產(chǎn)總量6.41億元，固定資產(chǎn)5.07億元。20xx年1-10月，完成門急診量954500人次，同比增長6.13%。出院病人27734人次，同比增長9.25%。業(yè)務收入47540萬元，人均業(yè)務收入42.74萬元，實現(xiàn)利潤564萬元，固定資產(chǎn)5.15億元，同比增長3.46%，凈資產(chǎn)5.56億元，同比增長183.67%。與相比，醫(yī)院資產(chǎn)總量由5.95億元增長到7.16億元，增長20.33%，實現(xiàn)大輻度增長，各業(yè)務指標在金華市同級醫(yī)院名列前茅。門診、病房病人綜合滿意度大幅提高。成功創(chuàng)建溫州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，榮獲平安醫(yī)院，與上海長征醫(yī)院結為友好醫(yī)院。20xx年通過省衛(wèi)生廳醫(yī)療質量萬里行活動考核，成績名列前茅。
科研成果碩果累累，取得了前所未有的好成績。完成市級課題立項3項，省、廳級課題立項3項，完成課題結題4項，2人獲浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新獎，1人獲第九屆金華市青年科技獎。完成課題結題2項，項目水平達到國家級。獲浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新獎二等獎1項，獲得市科技進步一等獎2項、二等獎1項、三等獎1項。浙江省科技廳一般科研項目立項1項，省中醫(yī)藥管理局立項1項，市科技攻關計劃項目2項。20xx年，感染病學科被列為浙江省第一批縣級醫(yī)學龍頭學科，神經(jīng)內科（腦卒中篩查防治基地）申報國家臨床重點專科科室，手外科、兒科正在積極申報浙江省第二批縣市級醫(yī)院龍頭學科。
我院牢牢把握時機，把爭創(chuàng)溫州醫(yī)學院附屬醫(yī)院工作作為重中之重的任務，全院上下結合創(chuàng)建標準，周密制定計劃，明確醫(yī)院及學科教研室責任，通過完善組織建設，加強師資培訓，狠抓基礎管理，落實整改提升，全院形成了“以創(chuàng)建求提升，以合作求發(fā)展”工作氛圍，醫(yī)、教、研并舉，有力提高了醫(yī)院各項工作水平，年底通過了溫州醫(yī)學院專家組對我院創(chuàng)建工作的評估。溫州醫(yī)學院附屬醫(yī)院的成功創(chuàng)建，架起了我院與溫州醫(yī)學院全面合作的橋梁，使醫(yī)院成為省內為數(shù)不多的縣市級醫(yī)院跨區(qū)域院校合作的成功范例，在我院乃至衛(wèi)生發(fā)展史上具有里程碑意義。
醫(yī)院充分抓住基建訴訟了結的有力時機，全力搶抓發(fā)展機遇，醫(yī)院班子和醫(yī)投公司領導一起，開展了認真、細致、充分調研論證，形成了《理順醫(yī)院體制調研報告》、《醫(yī)院二期工程調研報告》，書面呈報上級行政部門。對醫(yī)院債權債務、固定資產(chǎn)進行全面清理，配合資產(chǎn)評估機構進行資產(chǎn)評估，為醫(yī)院體制轉換打下良好基礎。醫(yī)院專門成立了體制轉換領導小組，下設清算、思想政治、內部運行機制、安全四個工作小組，配合市領導小組和工作小組平穩(wěn)、有序開展工作。底，市政府投入2.76億元，解決了銀行貸款與部分負債，明確我院為非營利性公立醫(yī)院，困擾十年之久，全院干部職工熱切盼望的體制問題終于得到了妥善解決。
始終牢記黨和人民的重托，努力做到情為民系、心為民想、身為民行、責為民負、權為民謀，當好公仆，以執(zhí)政為民的實際行動，取信于民，致力推動醫(yī)院持續(xù)快速健康發(fā)展。
1.講團結，抓管理，加強隊伍建設。實行院長負責制，充分發(fā)揮黨委的政治核心作用，黨政相互支持，相互配合，團結一致。建立和完善決策機制，特別是在人事安排、職稱晉升、人員招聘、人才引進、獎金分配、重大投資和經(jīng)濟決策等重大問題上，做到民主決策。
2.理思路，抓，推行質量立院。一是從制度建設入手,先后修訂出臺了《員工獎懲辦法》、《中層干部管理條例》等90余項重要規(guī)章制度，并重新修訂匯編《市中心醫(yī)院管理制度》、《市中心醫(yī)院崗位職責》。二是抓“三基”、“三嚴”培訓。組織醫(yī)務人員進行培訓、講座、考試，開展技術比武、崗位練兵，邀請院內外資深專家教授來院授課，提高醫(yī)護人員的理論水平和操作技能。加強對中級醫(yī)護人員“三新”，高級醫(yī)護人員“三高”的培訓和管理。三是開展醫(yī)療質量萬里行、百日優(yōu)質服務競賽、醫(yī)療安全百日規(guī)章制度督查、平安醫(yī)院、綠色醫(yī)院、醫(yī)院管理年暨等級醫(yī)院評審等活動，在實踐中不斷探索和創(chuàng)新優(yōu)化服務的方法，努力提升醫(yī)療服務質量。四是狠抓上掛下聯(lián)協(xié)作工作。充分利用與浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院的協(xié)作關系，與上海和省級有關知名大醫(yī)院開通遠程醫(yī)療會診和遠程醫(yī)學教育系統(tǒng)。樹立“不求所有，但求所用”的柔性引進人才理念，建立上級醫(yī)院知名醫(yī)學專家、管理專家顧問制，聘請美國克里夫蘭臨床醫(yī)學中心放射科資深教授董永華、加拿大國際著名心胸外科專家葉箭等3名教授擔任醫(yī)院醫(yī)學專家，定期不定期來院手術、講學，同時特邀省血液病著名專家、省中醫(yī)院血液科教授、省腫瘤醫(yī)院病理科專家來院定期坐診、咨詢，為醫(yī)院和科室提供強有力的技術和管理支持。以建立遠程健康服務平臺為新亮點，加強與基層衛(wèi)生院的協(xié)作和雙向轉診，承擔作為龍頭醫(yī)院的應有責任。
3.抓學科，重科研，實施科技興院。牢固樹立知識技術型人才是第一資源的觀念，采用行之有效的“外引內培”、“崗位練兵”、“繼續(xù)教育”等形式，高度重視人才培養(yǎng)和梯隊建設，加大人才培養(yǎng)力度，大力培養(yǎng)名醫(yī)。1名副主任醫(yī)師通過日本武田基金選拔，已赴日進修。20xx年2名臨床青年業(yè)務骨干通過派遣到德國進修深造的選拔，四人被評為市級名中醫(yī)。加大對市級重點學科的人、財、物扶持力度，加強重點學科管理和動態(tài)考核，優(yōu)勝劣汰，培育“名科”。經(jīng)各地衛(wèi)生行政部門層層遴選、推薦和省縣級醫(yī)學龍頭學科建設專家委員會的細致考核和評審，我院感染病學科被列為全省第一批25家縣級醫(yī)學龍頭學科建設單位之一。作為全省唯一一個感染病學的龍頭學科，受到李蘭娟院士的青睞。神經(jīng)內科（腦卒中篩查防治基地）申報國家臨床重點?？瓶剖遥滞饪?、兒科正在積極申報浙江省第二批縣市級醫(yī)院龍頭學科。醫(yī)院健全科研激勵機制，積極組織科研課題申報，重點加強省、市級課題申報工作，加強結題工作，努力提升科研檔次。共有7個課題完成申報，課題結題2項，開展新項目、新技術18項。
4.抓服務、設載體、方便病人就醫(yī)。提練總結“醫(yī)院十大服務理念”，深入每個員工的內心，并落實到具體工作中。開展護理親情化“八心”服務競賽活動，將微笑服務引向感動服務，提高了病人滿意度。開展文明服務示范病區(qū)、“服務之星”評比、優(yōu)質護理服務示范工程等活動，樹立了醫(yī)護人員新形象。
加強醫(yī)院信息化建設，爭創(chuàng)數(shù)字化醫(yī)院示范單位。打破常規(guī)，經(jīng)周密認證，結合我院實際，醫(yī)院與浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司簽定了信息化建設運維托管合同，對原有系統(tǒng)進行升級換代，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀及信息化的需求，新增隨訪業(yè)務信息系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)等20多個系統(tǒng)，為醫(yī)院科學高效管理打下了基礎。信息化建設管理模式的成功經(jīng)驗以第一作者發(fā)表于中國科技核心期刊《中國數(shù)字醫(yī)學》第5卷第10期。為進一步優(yōu)化就診流程，結合浙江省等級醫(yī)院評審標準和要求，率先在市醫(yī)療機構開展預約掛號。我院與建行合作，推出“健康龍卡”項目，實現(xiàn)“先診療、后結算”的簡化就醫(yī)流程要求，為病人提供了更為便捷的診療服務。
5.抓改革、謀發(fā)展，增強發(fā)展后勁。積極穩(wěn)妥推進人事分配制度改革，對醫(yī)院績效分配制度進行了重大改革，出臺了《績效考核分配方案》、《員工聘用制實施方案》、《病區(qū)診療組運行方案》。在確?，F(xiàn)有隊伍穩(wěn)定和醫(yī)療秩序正常的前提下，打破封頂，適當拉開差距，根據(jù)工作量、崗位、技術含量、風險、成本核算和行風建設等要素作為分配依據(jù)，調整不同崗位的分配績效，向臨床一線、技術骨干和關鍵崗位傾斜。與臺灣保誠醫(yī)院管理公司合作，專門開發(fā)了醫(yī)院成本控管應用軟件，建立了成本控管與經(jīng)營分析系統(tǒng)，將科室收支結構細化,高效降低科室成本，目前在全國縣市級綜合性醫(yī)院中推行哈佛評估系統(tǒng)的我院尚屬首家。
推行后勤服務社會化，按“整體規(guī)劃、分段實施、逐步分立、穩(wěn)妥推進”的整體思路，遵照以點帶面、先易后難、成熟一個、推進一個的原則，先后對停車場、安全保衛(wèi)、保潔、園林綠化、除四害等工作，通過招標實行了后勤社會化服務。
全院積極應對手足口病疫情，做到組織、預案、設備、學習、培訓、考核六到位，共收治住院179名，成功搶救了一例手足口病合并腦炎的重癥病人。四川汶川大地震，我院克服日常醫(yī)療任務重，人員緊張困難，先后派出4批次醫(yī)務人員赴川參加醫(yī)療援助工作，醫(yī)院被市衛(wèi)生局授予5.12抗震救災先進集體。
我院被指定為甲型h1n1流感病例定點收治醫(yī)院和哨點醫(yī)院，醫(yī)院院制訂了《甲型h1n1流感應急處置預案》，加強對門診急診病人的預檢分診和監(jiān)測力度，做好收治病人的準備工作。收治一例甲流合并細菌性重癥肺炎患者，救治工作受到衛(wèi)生部和省、地、市各級領導的高度重視，在省衛(wèi)生廳專家組指導下，醫(yī)院成立了救治領導小組和專家組，抽調icu和呼吸科骨干醫(yī)師，調用最好的儀器設備與藥物，歷經(jīng)一個月的努力，患者痊愈出院，受到省、市各級領導和專家的高度好評和表揚。積極開展登革熱救治和防控工作，全面落實市衛(wèi)生局、市防控辦精神，在全院層層簽訂《市中心醫(yī)院登革熱防控責任書》，全力做好防控工作，登革熱防控攻堅戰(zhàn)取得階段性勝利。
20xx年，全面樹立精細化管理理念和過緊日子的思想，大力開源節(jié)流，做好增收節(jié)支大文章，在全院范圍內開展以“兩提高兩降低效能建設”為主題的創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院（科室）活動。各科加強成本核算，向節(jié)約要效益，完善設備的使用維護及保養(yǎng)制度，合理利用資源，使之最大限度地發(fā)揮效能，各種非藥物治療措施得到了充分的開發(fā)和利用。洗滌中心在完成本院洗滌任務外，充分利用現(xiàn)有設備，承接了市婦幼保健院等單位的被服洗滌工作。醫(yī)院采取行之有效的節(jié)能減排措施，對供氧系統(tǒng)進行改造，年節(jié)電30多萬元；對病區(qū)抽水馬桶的浮球位置下調，每年節(jié)省水費7萬多元。醫(yī)院被評為全市節(jié)能先進單位。
堅持廉潔從政，自覺接受群眾監(jiān)督。始終按照工作權限和工作程序履行職責。醫(yī)院重大事項決策，堅持民主集中制原則。大力推行院務公開，推行陽光工程。對涉及人事、物資、設備、藥品采購、公務接待等群眾關心的熱點問題實行制度化規(guī)范化管理。規(guī)范推進藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、試劑的招標采購，對儀器設備、醫(yī)用耗材、藥品、大宗物資和基建工程等進行招投標，在工作程序、責任、效能上由院紀委進行全程監(jiān)督，做到公開、公平、公正。根據(jù)《市實施基本藥物制度工作方案（試行）》，嚴格實行國家基本藥物目錄和省增補的非基本藥物目錄和其他藥品管理制度，規(guī)范實行確標制度，統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購。
舉辦了中層干部管理知識培訓班，邀請醫(yī)院管理專家授課，使參加培訓的中層干部接受了現(xiàn)代化醫(yī)院管理的新知識與新方法，提高中層干部的管理水平和執(zhí)行力。開展人文素質培訓、心理社會學培訓等各種主題的員工培訓。充分發(fā)揮工、團、婦等群眾團體的作用，爭創(chuàng)“職工之家”、“青年文明號”、“巾幗文明崗”等活動，成立讀書會、文桐社等，組織舉辦以“和諧與發(fā)展”為主題的醫(yī)院文化藝術節(jié)和各種文體活動，創(chuàng)新各種載體，開展豐富多彩、寓教于樂的職工文化活動，倡導健康的生活方式，濃厚醫(yī)院的人文氣息，弘揚團隊精神，增強員工的`凝聚力和向心力，為醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展注入活力，努力構建和諧醫(yī)院。
醫(yī)院二期工程列為市重點工程前期項目。新增400張床位，新建急救中心、腫瘤治療中心、傳染病樓、實習生公寓和值班公寓及配套工程，總建筑面積48200平方，項目總投資估算22656萬元。與市規(guī)劃設計研究院簽訂了《市中心醫(yī)院二期工程項目可行性研究報告》編制合同。20xx年，按照“總體布局合理、資源配置優(yōu)化、學科建設先進、醫(yī)學技術優(yōu)良、科研教學配套、醫(yī)療服務滿意”的三級甲等綜合性醫(yī)院標準，醫(yī)院加快了二期工程建設進度，已完成工可認證，進入設計招標階段。
在市委、市政府的親切關懷和正確領導下，在社會各界的大力支持下，經(jīng)過三年努力，醫(yī)院已邁入良性發(fā)展軌道。與此同時，也清醒地看到，醫(yī)院在發(fā)展過程中仍面臨著許多困難和問題：
1.醫(yī)院負債經(jīng)營，運行成本高，隨著新《醫(yī)療服務價格》的實施和藥品的順加作價，醫(yī)院每天減少收入約7萬元，對醫(yī)院生存和發(fā)展面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)改推進、藥占比控制要作為首要任務。
2.如何進一步強化醫(yī)院核心規(guī)章制度落實，尤其是病歷書寫、首診負責制、疑難病例討論、會診制度落實等，在重要規(guī)章制度落實上還要進一步加強，服務性投訴和醫(yī)患溝通不夠造成的醫(yī)療糾紛依然存在。在改善服務，提高醫(yī)護人員人文執(zhí)業(yè)技能、規(guī)范技術操作，提高科室管理水平等方面仍須花大力氣。
3.醫(yī)院管理有待進一步加強。如何進一步加強新醫(yī)改框架下的成本控制和管理，實施精細化管理，積極穩(wěn)妥施行成本核算和績效分配新方案，加強醫(yī)院建設，切實提高醫(yī)療服務質量，加快二期工程進度，使新病區(qū)盡早投入使用，早日緩解人民群眾日益增長的健康服務需求和醫(yī)療資源相對緊張的困境，是下一階段的重點工作。
4.加強名院、名科、名醫(yī)建設。加強學科建設，實施名醫(yī)、名科、名院“三名”工程。加大對市級重點學科的支持扶植力度，在人、財、物等方面予以全方位支持，打造一批專業(yè)特色鮮明的學科，推動醫(yī)院品牌建設。籌建腫瘤治療中心，籌建骨科研究所和內科、外科中心實驗室，為學科的發(fā)展提供強有力的技術支撐。
三年來，本人雖然取得了一些成績，但對照黨和人民的期望還有一定差距。我決心深入學習貫徹科學發(fā)展觀和黨的十七屆五中全會精神，全面落實衛(wèi)生“十二五”發(fā)展規(guī)劃，進一步解放思想、銳意進取，堅持以科學發(fā)展觀為指導，以制度建設為核心，進一步深化，從嚴管理，充分發(fā)揮黨政工三套班子的作用，不斷提升醫(yī)院發(fā)展水平，為建設群眾滿意的浙中名院而努力奮斗!
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇八
20xx年，xx區(qū)第二人民醫(yī)院全面貫徹落實中央紀委三次全會、自治區(qū)紀委八屆四次全會和地委委員（擴大）會議精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫(yī)德醫(yī)風建設和制度建設為重點，緊緊圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作，抓好黨風廉政建設責任制落實，進一步完善長效機制，堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，扎實推進醫(yī)院反腐倡廉和糾風工作，為順利完成醫(yī)院各項工作提供有力的保證?，F(xiàn)將我院20xx年黨風廉政建設工作落實情況匯報如下：
（一）認真抓好黨風廉政建設責任制的落實。認真貫徹落實地區(qū)關于黨風廉政建設的部署和安排，加強過程管理，加強責任分解和檢查考核。深入落實黨風廉政建設各項措施。層層細化分解黨風廉政建設責任制，院黨委與各支部簽訂了黨風廉政責任書，要求各級黨組織明確職責，嚴格考核，抓好責任落實。認真貫徹執(zhí)行《黨員領導干部廉潔從政若干準則》。推進黨務公開，嚴格執(zhí)行財經(jīng)制度和遵守財經(jīng)工作紀律堅決抵制鋪張浪費，真正把有限的資金資源用到醫(yī)院發(fā)展重大項目和改善職工工作和生活上。
（二）深入開展黨風廉政教育。在全院干部職工中深入開展示范教育、警示教育和崗位廉政教育，以現(xiàn)代文化為引領，推進廉政文化建設。院黨委制定出臺了《二醫(yī)院黨風廉政建設和反腐糾風工作要點》，按照《廉政文化實施方案》，進一步加強廉政文化建設精神，積極探索醫(yī)院干部職工黨風廉政教育的方法和途徑，充分發(fā)揮廉政文化在反腐倡廉中的`重要作用。認真開展治理商業(yè)賄賂專項工作，大力開展反腐倡廉教育，開展示范典型警示教育，不斷完善和健全醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風檔案。通過開展醫(yī)德醫(yī)風考評，使全院干部職工增強遵紀守法、廉潔自律意識，樹立正確的價值觀和利益觀，自覺抵制商業(yè)賄賂，增強拒腐防變能力。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，堅決查處收受紅包、回扣等違規(guī)違紀行為，提高醫(yī)務人員的道德修養(yǎng)，做到文明服務，廉潔行醫(yī)，堅決抵制和糾正行業(yè)不正之風。
（三）進一步加強黨內監(jiān)督。依據(jù)國家、自治區(qū)和地區(qū)懲治和預防腐敗體系建設20xx-220xx工作規(guī)劃，進一步完善醫(yī)院懲治和預防腐敗體系建設。以貫徹《醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》為抓手，制定《地區(qū)第二人民醫(yī)院行風建設監(jiān)督管理辦法》，重點查辦違反規(guī)定亂收費、開單提成、收受回扣、索要“紅包”以及因工作不負責任發(fā)生嚴重醫(yī)療安全事故的案件，嚴格責任追究。全面落實衛(wèi)計委《關于建立醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》，與司法機關等部門建立溝通機制，對違規(guī)企業(yè)列入不良記錄，對違紀違法人員嚴厲查處，探索從源頭上遏制醫(yī)藥購銷領域商業(yè)腐敗。嚴格落實自治區(qū)黨委《關于共產(chǎn)黨員、黨組織違反黨的政治紀律行為的處分規(guī)定》，對違反政治紀律的行為，依紀依法嚴肅追究責任，確保政令暢通。
（一）開展形式多樣的廉政文化活動。醫(yī)院認真組織全院黨員和干部職工開展理想信念教育、黨性黨風黨紀教育和崗位廉政教育，大力加強政治品質和道德品行教育，積極開展典型示范教育，扎實開展警示教育。開展了“五個一”活動，即：主要領導上一次廉政黨課；開展一次以上警示教育；舉辦一次以法律法規(guī)、崗位廉政風險防范、內部審計為內容的培訓班；組織一次以上先進典型學習教育活動；開展新任領導干部、重點崗位、臨床一線人員一次以上廉潔談話。不斷增強宣傳教育的系統(tǒng)性、針對性和實效性。通過開展學習先進典型活動、廉政知識競賽、演講比賽等形式，讓廉政文化進醫(yī)院、進基層社區(qū)、進家庭活動，不斷擴大廉政文化建設的廣度和深度，營造了廉榮貪恥的良好氛圍。
（二）強化職業(yè)精神培育。結合教育實踐活動、“三好一滿意”和“熱愛偉大祖國，建設美好家園”主題教育等活動，大力開展“志愿者服務活動”、“爭創(chuàng)百優(yōu)科室、爭做百優(yōu)排頭兵”和“優(yōu)秀示范窗口”等活動，加強衛(wèi)生行業(yè)文化內涵建設，促進醫(yī)院干部職工樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚；通過醫(yī)院網(wǎng)站、院訊等載體，加強了醫(yī)院文化的宣傳力度，認真實施形象、質量和環(huán)境建設三大工程，積極培育體現(xiàn)社會主義核心價值體系的醫(yī)院職業(yè)精神，通過牢固樹立和踐行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神，引領思想、凝聚人心、統(tǒng)一意志、激勵斗志，為醫(yī)院發(fā)展奠定堅強的思想基石。
（二）加強黨風廉政教育培訓。院黨委通過形式多樣的教育、引導醫(yī)院黨員干部講黨性、講原則、講紀律，自覺維護黨的基本理論、基本綱領和基本路線，在政治上、思想上和行動上自覺與黨中央保持高度一致，堅決貫徹執(zhí)行中央、自治區(qū)和地委、行署的方針政策和決策部署，保證政令暢通。院黨委以支部為單位，加強干部職工政治理論教育培訓，每月組織干部職工通過遠程教育網(wǎng)、觀看專題片，加強了職工思想教育。
（二）落實黨風廉政建設責任制。按照《關于實行黨風廉政建設責任制的規(guī)定》，進一步發(fā)揮黨組織在黨風廉政建設中的主體作用，認真落實“一崗雙責”制度，把黨風廉政建設和反腐敗工作納入單位整體工作范疇，狠抓醫(yī)院黨風廉政建設和反腐糾風工作的責任分解、責任落實、責任考核和責任追究，扎實推進醫(yī)院懲防體系建設。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇九
一年來，我堅持以自律為本，以廉潔從政為起點，正確處理“自律”與“他律”的關系，在實際工作中，從嚴要求自己，努力告誡自己：莫伸手、人莫貪。
我始終認為在新的歷史時期，領導干部加強自身的政治理論、業(yè)務知識、黨紀政紀條規(guī)的學習，顯得尤為重要和迫切。在學習上，我主要從四個方面入手，一是深入學習政治理論。一年來，重點學習了鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀以及公司各時期的文件及領導重要講話精神，進一步堅定理想信念，增強認真貫徹落實黨的基本理論、基本路線的自覺性。在學習中力求做到“三個為主、三個結合”即：以自學為主，做到自學與輔導學習相結合；以精讀為主，做到精讀與通讀相結合；以“學以致用”為主，做到理論與實踐相結合。二是認真學習黨紀政紀條規(guī)。
一年來，我在學習政治理論的同時，自覺學習黨風廉政建設材料，通讀、精讀了《中國共產(chǎn)黨領導干部廉潔從政若干工作準則（試行）》實施辦法、《公司黨風廉政建設責任制實施辦法》等有關黨紀政紀條規(guī)材料，多次觀看了反腐倡廉電視錄像。俗話說：“不鏡于水、而鏡于人、則吉兇可鑒也。”我就是通過不斷的學習，努力強化廉政自律意識，提高防腐抗變能力。三是學習先進模范人物。一年來，我以xx等先進人物為標桿，學習他們立黨為公、無私奉獻、執(zhí)政為民的精神，努力在工作中樹立正確的人生觀、價值觀，進一步堅定政治信仰，提高工作的責任感、使命感。四是學習新知識、新技能。一年來，我本著與時俱進的原則，按照終身教育的理念，學習專業(yè)知識，不斷拓寬知識面，提高先進文化素養(yǎng)。
古人說，世風之狡詐多端，到底忠厚人顛撲不破；末俗繁華相尚，終覺冷淡處趣味彌長。一年來，我堅持以自律為本，以廉潔從政為起點，正確處理“自律”與“他律”的關系，在實際工作中，從嚴要求自己，努力告誡自己：莫伸手、人莫貪。在廉政上，努力做到“自重、自省、自警、自勵”。
自重，就是珍重自己的言行、人格和名譽，絕不干那些自輕自賤、與領導干部要求不相符的事情，時時刻刻珍惜黨員干部的名譽。
自省，就是經(jīng)常反省自己的`思想行為是否符合黨和人民的利益。一個人的錯誤有它的形成過程，有萌發(fā)階段，別人是很難發(fā)現(xiàn)的，往往是到了一定程度別人才能發(fā)現(xiàn)，但那時已為時已晚。所以，作為一名領導干部要做到防微杜漸，確保不出問題，重要的還是靠自省。要經(jīng)常提醒自己在教育家屬、禮尚往來、待友接物方面是否過得硬。
自警，就是用黨的紀律和國家的法律法規(guī)約束自己，警告自己不要有任何越軌的行為。要知法懂法，還要時時對照違紀違法案件中的反面典型，從中吸取教訓，警告自己時刻以黨的利益為重，不以公謀私。那些被查處的違紀違法干部，正是從不自警走向犯罪深淵的。這些人存有僥幸心理，總認為只要大錯不犯，小錯不斷也沒關系，其結果是“小洞不補，大洞受苦”，一發(fā)不可收拾。
自勵，就是始終保持奮發(fā)有為的精神狀態(tài)。我認為一個人在工作、學習、生活的道路上，無論是一帆風順，還是坎坷不平，都要有一個良好的精神狀態(tài)。始終做到成績面前不滿足，失敗面前不氣餒；工作上高標準，生活上低要求。并正確認識和處理“三個關系”，即：奉獻精神與利益原則的關系、黨的事業(yè)與個人價值的關系、全局利益與局部利益的關系，為此，我時時自勵，始終以新的精神狀態(tài)投入到醫(yī)務工作中，認真處理遺留問題。力所能及地為患者服務。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十
根據(jù)對我單位20xx年的項目支出績效進行評價的結果，針對存在的問題，加強工作部署，認真抓好問題整改，現(xiàn)將整改情況報告如下：
針對“項目的評價指標體系設置還不夠完善，科學性和可操作性還需進一步提高?！钡膯栴}，我單位迅速安排、狠抓落實，取得較好效果。
一是加強學習。各職能股室和相關工作人員認真學習績效評價相關政策規(guī)定，準確把握績效評價目的、實現(xiàn)目標，掌握績效評價工作要求和方法，提高對績效評價工作的認識。
二是強化培訓。結合統(tǒng)計業(yè)務要求，通過各個專業(yè)業(yè)務工作實際分享和財政預算執(zhí)行情況實戰(zhàn)，加強對績效評價工作的`培訓，在工作實踐中逐漸解決績效評價中的困難和問題，提高績效評價工作水平。
三是科學設置。通過學習，針對績效指標的設置，加大定量指標的設置比例，不斷修改完善項目的評價指標體系，加強動態(tài)監(jiān)督管理和評價，進一步提高績效評價工作質量。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十一
郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全，?？铺厣怀?，集醫(yī)療、科研、教學為一體的二級綜合醫(yī)院。是全市肝病、結核、艾滋病、手足口病、甲型h1n1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點收治醫(yī)院?，F(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設單位、首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院技術協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內設肝病治療中心（2個病區(qū)：肝病一、二科）、結核病診療中心（4個病區(qū)：結核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個病區(qū)：感染一、二科）、城東分院、重癥監(jiān)護室（icu）、內科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、b超、內鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務科室。
1、單位年度整體支出績效目標。
20xx年我院整體支出預算申請11692.79萬元，其中基本支出11222.79萬元，項目支出470萬元。設定整體績效目標：加大醫(yī)院提質改造，力爭年內完成門急診醫(yī)技綜合樓項目基本建設；繼續(xù)抓好醫(yī)療質量與安全，促進業(yè)務提升；強力推進人才隊伍建設，培養(yǎng)、引進多學科高素質專業(yè)人才。
2、市級專項資金績效目標。
20xx年我院有申請了市級專項資金兩個：業(yè)務工作經(jīng)費350萬元，即門急診醫(yī)技綜合大樓建設經(jīng)費；運行維護經(jīng)費120萬元，即傳染病防治經(jīng)費、艾滋病防控經(jīng)費、城東分院運行補助經(jīng)費。設定績效目標：運行維護經(jīng)費用于添置設備設施，培訓醫(yī)護技人員，提高救治水平，承擔特殊涉毒人員的救治任務；業(yè)務工作經(jīng)費用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎建設及部分精裝修。
20xx年我院年初未設定除市級專項資金以外的其他項目支出績效目標。
（一）基本支出情況。
1、工資福利支出1945.09萬元，主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會保險費、住房公積金等。
2、對個人和家庭補助支出58.13萬元，包括離退休費、撫恤金、生活補助等。
3、商品和服務支出219.57萬元，包括辦公費、水電費、工會費、福利費等日常公用經(jīng)費。
4.“三公”經(jīng)費支出。20xx年實際發(fā)生“三公”經(jīng)費0.1萬元，其中公務接待費0.1萬元，車輛購置及運行費用0萬元（醫(yī)院已無公務用車），無公款出國（境）費用。醫(yī)院貫徹落實厲行節(jié)約、嚴控“三公”經(jīng)費，所有資金均按國家財經(jīng)法規(guī)和財務管理規(guī)定管理和使用。
（二）項目支出情況。
1、20xx年度市級專項資金分兩項：一是業(yè)務工作經(jīng)費350萬元，全部支出用于醫(yī)院門（急）診醫(yī)技綜合大樓的項目建設；二是運行維護經(jīng)費120萬元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。
2、20xx年除市級專項資金以外有兩個專項資金：一是公共衛(wèi)生專項經(jīng)費234.98萬元，全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務質量和重大公共衛(wèi)生事件防預體系建設，二是公立醫(yī)院改革專項經(jīng)費40萬元，全部支出用于彌補醫(yī)院實行藥品零差價、調整醫(yī)療服務價格后基本支出的不足部分。
我院無政府性基金預算支出。
我院無國有資本經(jīng)營預算支出。
我院無社會保險基金預算支出。
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預算設定的績效目標，主要表現(xiàn)在：
2、醫(yī)療服務質量總體提升，全年無重大醫(yī)療事故；
3、派出多名醫(yī)、護、技人員赴北京、廣州、長沙等地進修，引進碩士研究生一名。
4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪率99%以上。
5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉率90%以上，每周三次送藥、送標本，接送醫(yī)技人員為收治病人進行檢查、會診。
同時，醫(yī)院的診療人次、治愈好轉率都創(chuàng)下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的榮譽稱號。
20xx年績效評價發(fā)現(xiàn)存在的主要問題還是基本支出經(jīng)費不足，財政按編制數(shù)核定人員補助，而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補。
首先，要提高醫(yī)療服務水平，保證醫(yī)療服務質量，既要加強硬件投入擴建病區(qū)、購買設備，又要提升人員素質進行學習培訓、引進人才。
其次，要嚴控藥占比和衛(wèi)生材料消耗，減少病人的經(jīng)濟負擔同時減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。
本次績效自評結果為以后年度的預算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐，將按照財政有關規(guī)定予以公開。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十二
大連市西崗區(qū)xx小學始建于1958年，是隸屬于大連市西崗區(qū)教育局的公立小學。學校占地面積13800o，建筑面積10472o。現(xiàn)有100平方米的藝術專用教室8間，包括書法室（2間）、美術室（2間）、音樂室（2間）、舞蹈室、電鋼室等，相應的教學輔助配套齊全，設備設施裝配精良?，F(xiàn)有教學班25個，在校學生836名，其中，70。2%為外來務工人員子女。學?，F(xiàn)有教職工60名，專職藝術教師8人，其中國家級名師1人，市級骨干1人，區(qū)兼職研訓員2人。形成以“翰墨飄香？字秀人正”為主體的美育辦學特色，使學校的辦學品位不斷提升，得到社會的廣泛認同。為了進一步規(guī)范學校的辦學行為，不斷提高辦學水平，全面實施素質教育。根據(jù)“大連市中小學藝術教育工作督導評估細則”，xx小學全體人員認真學習了自查細則，針對學校藝術教育在我校的開展情況進行逐項的自查?，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、打造異彩紛呈的藝術課程。
1、嚴格執(zhí)行上發(fā)課程計劃，做好藝術教育的普及工作。
學校嚴格按照上級下發(fā)的課程計劃，把藝術教育落實到課表上，保證藝術教育課程開足開齊，多渠道、多形式地做好學校藝術學科教學工作。我校每周1―6年級美術和音樂課各兩節(jié)，書法1―6年級各一節(jié)，其中一年級實行書法進語文課堂的實驗，每天20分鐘與英語課進行混搭，協(xié)助語文教師培養(yǎng)孩子良好的書寫習慣和正確的筆順。我們堅決杜絕其它科目擠占、挪用藝術課程課時的現(xiàn)象，學校教導處按照課程表不定期對各年級的藝術課進行巡課。
在執(zhí)行好國家課程的基礎上，我們積極落實校本課程，我們統(tǒng)計了一下，學校26門校本課程，藝術類課程就占了11門，占42。3%。
2、夯實藝術教育基礎，發(fā)揮課堂教學主渠道作用。
學校設立藝術工作領導小組，校長任組長，負責德育的高麟主任主抓，各級骨干教師為專家組成員，做好藝術教育課程的管理工作。我們認真落實藝術教育課堂主渠道的作用。要求教師做到扎扎實實上好常規(guī)課，精心準備上好教研課。我們從備課開始，全體教師用“以學習者為中心”的理念認真?zhèn)湔n，備課中注重面向體學生，抓普及的同時，促課堂教學質量的全面提高。
3、加強指導與管理，落實常規(guī)的同時求創(chuàng)新發(fā)展。
學校在對全體藝術學科教師的課堂教學隨堂聽、跟蹤聽的過程中，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。同時，邀請專家到校指導教學。在藝術學科市區(qū)研修教師的精心指導下，我們發(fā)現(xiàn)，教師們授課的結構新了，形式新了，自主學、合作學、探究學的學習方式讓學生越學越想學、越學越愛學。師生關系融洽了，孩子們的學習興趣也大幅度地提升了。
二、開展有聲有色的藝術活動。
1、滿足孩子的藝術需求，全方位、多角度成立藝術社團。
藝術課外活動是藝術課堂教學的延伸，也是學校藝術教育的一個重要組成部分。學校在要求上好藝術類課程的基礎上要求教師帶好藝術課外活動，充分調動各方面的有利因素，使我校藝術教育活動豐富多彩，扎實有效。學校按規(guī)定建立了合唱隊、舞蹈隊、管樂隊、京劇社團、書法、繪畫等社團，讓學生在繁忙的學習生活之外參加豐富多彩的課外藝術活動，陶冶學生的高尚情操。在活動中既豐富了學的課外藝術生活，也鍛煉培養(yǎng)了一批熱愛藝術的積極分子。
2、搭建展示平臺，提升藝術修養(yǎng)，造就才華出眾的工小學子。
藝術教育作為一種情感教育，基礎教育，更能以藝術作為媒介，引發(fā)、釋放和發(fā)揮兒童的潛在能力，促進素質教育的內化，這是每個孩子的生面成長都需要的'。因此，我們注重培養(yǎng)孩子的參與意識和能力，讓孩子們在參與中體驗，在體驗中獲得身心的發(fā)展。多年來，學校始終堅持開展藝術活動，積極參加各級各類藝術比賽、演出。如：
校：藝術節(jié)、班班有歌聲合唱節(jié)、集體舞競賽、書春大賽、書法星級評比……。
區(qū)：舞蹈節(jié)、器樂節(jié)、合唱節(jié)、繪畫、剪紙、元旦晚會……。
?。哼|寧省第二屆屆中小學生管樂比賽。
我們?yōu)榫哂胁煌湃A的學生搭建了一個相互交流和展示藝術才華的舞臺，使全體學生在這個舞臺上學會表現(xiàn)美、欣賞美、感悟美，提高審美能力，全面提升學生的綜合素質，給學生插上一雙飛翔的翅膀，促進他們才藝的成長和各方面進步。
三、建設技藝精良的教師隊伍。
1、教師隊伍情況。
我們都知道：百年大計，教育為本；教育大計，教師為本。要把藝術教育落到實處，關鍵要依靠藝術教師。xx小學共有藝術教師9人，均為小學高級教師，其中國家級書法名師1人，市級骨干教師1人，區(qū)骨干3人，占學校各級骨干教師總數(shù)的30%。我們的隊伍團結協(xié)作，互幫互助，使得xx小學每一項工作的開展都得以順利進行，圓滿完成各級領導交給的任務，受到大家的好評。
2、發(fā)揮隊伍優(yōu)勢。
學校的專家組以及特色教師根據(jù)自己的特長和優(yōu)勢，每個學期都能夠在校內進行講座，生動地案例、身邊的榜樣讓教師們感到理論距離自己并不遙遠。學校每個學期都堅持選派教師參加國家省市區(qū)的培訓或學習，這些教師學成歸來后，都結合自己的學習和理解對在校教師進行二級培訓，達到一人得道全體得到的目的。
3、發(fā)揮同伴互助作用，在團結協(xié)作中促業(yè)務能力提升。
學校結合區(qū)域對學校的研修安排，充分發(fā)揮片區(qū)和校群的作用。積極開展片區(qū)的各種研修活動，通過片區(qū)同一主題校領導積極參與的看課、評課活動，展現(xiàn)各校的優(yōu)勢，取長補短；通過片區(qū)的學生讀書交流活動，交流指導學生讀書的心得，為更多的學生提供展現(xiàn)的舞臺；通過片區(qū)聯(lián)合教研，展現(xiàn)優(yōu)勢學科或研究薄弱學科，進而提升學校整體教學水平。
四、創(chuàng)設良好的條件保障藝術教育發(fā)展。
xx小學現(xiàn)有58平方米的美術室專用教室2間；98平方米藝術專用教室6間：包括書法室（2間）、音樂室（2間）、舞蹈室1間，電鋼室1間；49平方米藝術教師準備室1間；還有196平方米藝術場所一處。相應的教學輔助配套齊全，設備設施裝配精良。從整體裝配上看，勘稱是一所建設高規(guī)格，配備高標準的公辦小學。
五、形成“翰墨飄香”的書畫藝術特色。
1、強化管理，形成“好習慣+好人品”的翰墨飄香氛圍。
學校堅持以書法藝術為抓手，引導學生走進民族文化，進而領略、傳承祖國文化的博大精深，激發(fā)民族自豪感。充分發(fā)揮書法藝術潛移默化“潤物細無聲”的功能。學校始終堅持把寫字課納入必修課進入課表。在低年級進行鉛筆字、中年級進行鋼筆字、高年級進行毛筆字的教學。并且我們把書法教學與德育工作相結合，與國學相結合，每天有10分鐘教師指導寫字的時間，進行愛國主義教育、行規(guī)教育、審美教育。學生們培育了一絲不茍的學習態(tài)度，養(yǎng)成了良好的學習習慣，錘煉了堅韌不拔的意志，成就了勇于克服困難的品質，尤其是從特殊的角度理解了民族精神的內涵。使他們健康成長擁有深厚的精神底韻。
2、精心設計，形成“字秀人正”的幸福工小文化。
校園是師生學習、工作的空間，校園文化體現(xiàn)在學校內部則形成其獨特的校園環(huán)境、和諧的人際關系、共同的思想作風和行為準則，它是這一時空存在的物質文明和精神文明的總和。從文化形態(tài)上看，校園文化表現(xiàn)為物質文化和精神文化。學校德育工作不能僅僅局限于簡單的政治說教，更應充分發(fā)揮德育工作的育人內涵，努力做到教書育人、活動育人、環(huán)境育人。
為了進一步加強學校的校園文化建設，營造一個寬松、和諧的育人環(huán)境，突出學校藝術教育的創(chuàng)新，我校除了開發(fā)書法、篆刻、扎染剪紙、小梅花等多門校本課程外，我們還積極營造班級物質文化，讓每一個角落說話。班級文化建設作為一門潛在的課程，它具有無形的教育力量，往往起到“隨風潛入夜，潤物細無聲”的作用。為了建設積極向上的班級文化，營造溫馨和諧的班級氛圍，我們本著“物質文化先行，隱性文化緊隨”的建設方式，在學校領導“大局著眼小處著手”的方針政策指導下，“工小人”以書香文化浸潤著校園生活的每個角落，逐漸形成了一班一實物博覽館的格局。包括吟唱文化、成語文化、印石文化、茶文化、京劇文化、剪紙文化、對聯(lián)文化、歇后語文化、紙文化、燈謎文化……25個班級形成了25個獨具特色的班級文化。再配上各班級小解說員對班級文化進行解說。讓前來參見的客人，每行一處，都感受到工小人的“幸?！?。
工小師生的個性在“翰墨飄香、字秀人正”特色項目的建設中得到發(fā)展，100%的孩子成為“1+1”甚至是“1+2”“1+3”，乃至于“1+n”的特長生。100%的老師能寫一手好字，都有一件篆刻作品。
現(xiàn)如今，工小的“三隊建設”在市區(qū)小有名氣、校本課程在省評比中贏得佳績獲得贊譽、孩子們的行為習慣和待人接物能力在不斷提升、教育教學質量穩(wěn)步向前推進……我校已被中國教育學會書法教育專業(yè)委員會命名為“全國書法教育示范?！?。更可喜的是，書法教育促進了我校教育工作的全方位發(fā)展，榮獲“中國當代百強特色學?！薄按筮B市首批特色目錄學?！薄按筮B羲之學?！钡确Q號。我校教師隊伍中已產(chǎn)生了5名大連市書法家協(xié)會理事、3名大連印石社理事。
五、我們的不足及下步改進措施。
近年來，xx小學的藝術教育工作因為全校教師認識到位，領導重視到位，所以我們學校的藝術教育取得了一點成績，但是對照細則，我們做得還不夠。主要表現(xiàn)在：
1、孩子的個性張揚的還不夠深入，如何讓更多的孩子走入藝術的殿堂是我們需要深入思考的問題。
2、學校藝術特色已經(jīng)形成，但是在梯次配備的銜接上，有的社團的步伐還顯得慢半拍，雖書法、管樂梯隊銜接已經(jīng)有所改進，但還不夠，尤其是管樂的大件樂器還需努力。需要我們在管理上、在指導上還要下足功夫。
以上是xx小學的藝術教育督導自查報告情況，匯報中難免有這樣那樣的問題，敬請領導批評指正。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十三
我校嚴格遵照麻栗坡縣人民政府教育督導室關于開展《切實保證中小學生每天一小時校園體育活動的規(guī)定》麻政教督（20xx）8號的通知精神，4月中下旬，學校開展了體育工作專項督導評估的自查工作，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
楊萬鄉(xiāng)中心小學地處六河、楊萬、八布三鄉(xiāng)交界處——楊萬鄉(xiāng)，竜林村委會新發(fā)寨小組，距縣城72公里，距街道300米。交通方便，四面環(huán)山，民族雜居，山高坡陡，各方面較為落后。
學校目前開設15個教學班，六個年級，在校生551人，教職工26人。現(xiàn)占地5340平方米，教學樓、教師樓、學生住宿樓、廚房配套齊全，建筑面積3213平方米，以磚混結構建筑為主體，基本滿足了教育教學的需要。目前，學校各項工作正常有序，取得了學生家長們對學校教育工作的支持和理解。
學校成立《體育工作專項督導評估》自查工作領導小組，組長：黃佐武，副組長：鄭安坤、王朝華，成員：韋祖安、劉文斌。領導小組在4月3日組織傳達學習了麻政教督（20xx）8號和文教基（20xx）42號文件和云教體（20xx）28號文件，通過學習，管理人員、相關學科教師充分了解和熟悉督導評估辦法，包括評估標準、評估過程、評估方法等，學校要求：在平常的教育、教學工作中要嚴格按照督導評估要求加強學校體育工作。
近年來，學校深入貫徹《中共中央國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》中發(fā)（20xx）7號和教育部關于印發(fā)《切實保證中小學生每天一小時校園體育活動的規(guī)定》教體藝（20xx）2號文件精神。
一是按國家規(guī)定開足體育課時，一、二年級每周四節(jié)體育課，三至六年級每周三節(jié)體育課。
二是根據(jù)學校實際配好專職體育教師，現(xiàn)有體育專職教師2人，學校加大對體育教師的培訓力度，大力開展公開課活動，定期檢查體育教師備課記錄，確保課堂教學質量。
三是廣泛開展形式多樣的體育運動，武術操比賽、一年一度的冬季學生田徑暨趣味運動會，做到活動有實施方案，責任落實，過程達到保證，結果真實有效，并對成績優(yōu)秀的班級和學生個人給予表彰獎勵。認真開展學生一小時的陽光體育活動，有學校一小時陽光體育活動實施方案，做到活動準時、有活動內容、活動有人組織確保學生活動的安全，并有活動記載，并堅持每天落實大課間活動，保證了學生每天一小時體育鍛煉時間，增強了學生體質，促進學生健康成長，每年12月在學生體質健康測試后，學校評選出學年度開展陽光體育活動的“先進班級”和“先進個人”。
四是定期每年組織學生進行兩次體質健康測試，建立健全了評價和監(jiān)控機制。
五是重視校園環(huán)境衛(wèi)生工作，學校歷來把培養(yǎng)學生自覺的衛(wèi)生意識和良好的衛(wèi)生習慣作為抓好文明校風的重要內容之一。校園管理實行分片包干，責任到人，定期檢查與抽查相結合，加強學生的環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生的教育，將衛(wèi)生教育與檢查考核相結合，提高學生的`衛(wèi)生意識，學校重視學生用眼衛(wèi)生教育、加強防近視眼，防蛀牙教育，做好常見病、多發(fā)病、傳染病的預防工作，傳染病高發(fā)季節(jié)，定期對教室及公共場所進行消毒。
近年來，學校的體育教學質量逐步提高，學生體育鍛煉的態(tài)度和習慣普遍增強，校內自覺進行體育活動人數(shù)不斷增加，學生健康狀況明顯改善。
總之通過幾年努力，學校在體育教育工作中取得了一定的成績，豐富了學生的課余生活，為發(fā)展學生個性特長提供了的舞臺，增強了學生的體質，但也存在一些問題：
1、生均活動面積小，體育課、大課間和陽光體育活動時間操場特別擁擠。今后，我們將積極爭取各級政府的大力支持，加大投入，加強學生運動場地的擴建，確保體育教學與活動的正常秩序，為全面實施素質教育，增加學生體質奠定堅實的基礎。
2、體育教師配備不足。我校一共15個教學班，只有2位專職體育教師授課。學校今后將在師資隊伍建設上，根據(jù)學校實際，引進體育教師，進一步增強學校體育工作。
3、學校開展的體育活動形式還很單一。學校將進一步貫徹中發(fā)（20xx）7號和教體藝（20xx）2號文件精神，創(chuàng)新工作，開展形式多樣的趣味體育活動，以豐富學生的課余生活，增強學生的體質。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十四
為加強財政預算資金管理，進一步規(guī)范預算資金使用，提高財政資金的使用效率，根據(jù)《中共中央國務院關于全面實施預算績效管理的意見》（中發(fā)﹝20xx﹞34號）、《衡山縣財政局關于對20xx年度部門整體支出績效自評有關事項的通知》（山財績﹝20xx﹞133號）等文件精神，我院對20xx年度部門整體支出績效進行了自評?，F(xiàn)將績效評價自評情況報告如下：
（一）部門職能職責。
1、承擔著全縣及臨近縣區(qū)約45萬人口醫(yī)療保健任務，擔任全縣突發(fā)公共衛(wèi)生時間和各類突發(fā)公共時間的醫(yī)療衛(wèi)生救助工作。全力以赴抗擊新冠肺炎疫情，堅持不懈落實常態(tài)化疫情防控。
2、貫徹執(zhí)行國家、省、市等各級衛(wèi)生部門的方針、政策和法律法規(guī)，積極推進公立醫(yī)院改革，建立公益性為導向的績效考核和評價運行機制，建設和諧醫(yī)患關系，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，實施國家藥物政策和國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物目錄和湖南省基本藥物目錄。
3、醫(yī)院以“精誠、博愛”為辦院宗旨，緊緊圍繞“立足服務、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展專科、樹立品牌”的戰(zhàn)略目標，以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為重點，不斷提升醫(yī)院的社會影響力和患者滿意度，努力打造成“百姓放心醫(yī)院”。
4、開展緊密型醫(yī)聯(lián)體，推動醫(yī)院發(fā)展進入上升軌道。在縣委、縣政府與南華大學附屬第二醫(yī)院簽訂對口合作框架協(xié)議讓百姓在家門口即可享受三甲醫(yī)院的診療水平。
5、落實完成國家公立醫(yī)院改革任務目標，優(yōu)化醫(yī)院收入結構，醫(yī)院醫(yī)用藥品、耗材零差價銷售、真正做到將實惠讓利于廣大人民群眾。
6、承辦縣委、縣人民政府交辦的其他事項。
（二）機構設置情況。
衡山縣人民醫(yī)院設有醫(yī)院辦公室、財務科、審計科、人事科、醫(yī)院感染管理科等20個職能科室。
全院編制病床510張，開放床位456張，開設有重癥醫(yī)學科、急診科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、內一科、內二科、內三科、內五科、內分泌科、血液凈化中心、兒科、新生兒科（icu）傳染科、五官科、手術室、門診部、檢驗科、藥劑科、醫(yī)療器械科、放射科、ct室、特檢科、消毒供應中心等24個臨床、醫(yī)技科室。其中外二科、內一科、內二科為重點?？啤?/p>
（三）人員編制情況。
20xx年末，衡山縣人民醫(yī)院共有編制總數(shù)443名人，現(xiàn)有職工人員552名，其中在編人員321人、返聘人員8人、護工34人、離退休人員189人。
基本支出系保障衡山縣人民醫(yī)院正常運轉的日常支出，包括基本工資、津貼補貼等人員經(jīng)費以及辦公費、印刷費、水電費、辦公設備購置等日常公用經(jīng)費。20xx年基本支出12446.99萬元，基本支出中人員經(jīng)費6673.18萬元，占基本支出的53.61%，日常公用經(jīng)費5773.81萬元，占基本支出的46.39%。
項目支出主要為新建衡山縣人民醫(yī)院綜合大樓而發(fā)生的支出和新冠肺炎疫情防控專項支出，其中基本建設類項目支出5255.74萬元（財政項目補助經(jīng)費支出969.3萬元，其他經(jīng)費支出4286.44萬元）；新冠肺炎疫情專項支出623.41萬元（財政項目補助經(jīng)費支出333.46萬元，其他經(jīng)費支出289.95萬元）；行政事業(yè)類項目0萬元。
（一）醫(yī)療指標，經(jīng)濟指標完成情況。
20xx年醫(yī)院實現(xiàn)門急診人次176399人，較去年增幅8.99%；出院病人實際占用床位110071床日，較去年增幅8.7%；出院人數(shù)15737人次，較去年同期增幅5.53%。20xx年醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)為23.74%，較去年同期的28.41%下降了16.45%；醫(yī)療服務占比為34.72%，較去年同期的24.11%上升了43.97%；百元耗材占比為21.62%，較去年同期30.76%下降了29.7%，實現(xiàn)了藥占比、耗材占比下降，醫(yī)療服務占比上升。
(二）重點工作完成情況。
1.推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，提升醫(yī)療服務水平。一是開拓技術優(yōu)服務。今年以來，在南華大學附二醫(yī)院幫扶專家的指導下我院開展了ube下椎間盤髓核摘除術、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術等29項新技術，手術總量和三四類手術量大幅度提升。20xx年1月至12月手術總量為3217臺，較去年同比增長了30.83%；三四類手術量為912臺，較去年同比增長近1倍；二是創(chuàng)新管理提內涵。目前3名附二專家在我院分別擔任兒科、泌尿外科、核磁共振室負責人，從管理理念到技術傳授多維滲透，實現(xiàn)管理、技術、信息同質化，全面營造提升醫(yī)院整體水平和素質的`良好氛圍；三是創(chuàng)建中心強隊伍。20xx年，我院開始啟動“五大中心”建設，其中胸痛中心自成立以來，嚴格按照國家胸痛中心建設要求，組建了一支高素質的胸痛急救團隊，搭建了一條高效暢通的急救通道，20xx年8月26日順利通過了國家胸痛中心基層版認證。
2.推進信息化建設，提高醫(yī)療服務效率。一是以多措施建設安全系統(tǒng)。于20xx年年底完成四大信息系統(tǒng)的升級和改造。之后，通過建立異地容災機房、嚴格采用內外網(wǎng)完全物理隔離模式，構建了強有力的信息安全防護體系，20xx年順利取得醫(yī)院四大信息系統(tǒng)的二級信息系統(tǒng)安全等級保護備案證明，是衡陽市七縣五區(qū)第一家取得此證明的縣級醫(yī)院；二是以信息化建設提高工作效率。利用oa辦公系統(tǒng)將辦公自動化與日常辦公需求有機結合在一起，實現(xiàn)“無紙化辦公”，即節(jié)約了資源又提高了工作效率。三是以信息化建設推進“人性化服務”。在人工服務的前提下，開通了診間支付、微信公眾號、自助繳費機繳費三種繳費方式，不僅滿足了不同人群的繳費需求又有效緩解了群眾“繳費慢”、“排隊煩”等問題。
3.推進重點項目建設，改善醫(yī)療服務環(huán)境。我院綜合大樓現(xiàn)已進入最后的沖刺階段，項目資金嚴格?？顚Ｓ?，截止20xx年12月，已完成總投資9366萬元，已經(jīng)支付金額為7024萬元；其中中央投資4000萬元已撥款完畢，自籌資金支出3024萬元。為確保在上級的規(guī)定時間內完成綜合大樓搬遷任務，我院精準施策，迎難而上，組織專班、駐守工地，與項目零距離，通過細化分工、細化措施、優(yōu)化技術等方式，保質保量趕進度，確保項目有序推進，力爭在20xx年5前后投入使用。
4.嚴格落實巡察要求，不折不扣做好整改工作。根據(jù)縣委統(tǒng)一部署，20xx年11月2日至20xx年2月2日，縣委第二巡察組對我院進行了巡察，于20xx年4月21日向我院反饋了巡察意見。我院高度重視，迅速部署，切實做好巡察“后半篇文章”，針對巡察反饋的問題，集中精力、不折不扣、一項一項抓好整改落實。20xx年7月19日向縣委第二巡察組提交了醫(yī)院落實巡察整改情況報告，巡察反饋的三個方面中14個問題已全部進行了整改，其中2項問題落實持續(xù)整改。
5.嚴格落實防控要求，慎始慎終做好疫情防控各項工作。全院上下持續(xù)以“零感染”為目標，踐行“人人都是感控實踐者”的理念，守好各自責任田，鞏固來之不易的疫情防控成果。筑牢思想堡壘，壓實防控責任。多次在院內召開疫情防控調度會，迅速傳達上級會議精神和工作部署，并對醫(yī)院疫情防控工作進一步明確要求、細化責任。今年共召開疫情防控工作部署會議20余次。全力以赴把好防控關，筑牢防控墻。把牢第一道入口關，嚴格落實“三碼聯(lián)查”工作，投入近10萬元，建設發(fā)熱患者專用通道，全面實施發(fā)熱患者、普通患者、醫(yī)務人員“三通道”管理，實現(xiàn)物理隔離；強化院感防控日督查，由院領導班子成員帶隊，每日到全院各科室進行常態(tài)化疫情防控督查，對查出的問題，現(xiàn)場反饋，督促整改，并實行“日督查、日通報”制度；貯備足量應急物資，由分管領導實時跟進，確保各類防控物資儲備量滿足三個月滿負荷運轉的需求。優(yōu)化核酸檢測服務，按照重點人群應檢盡檢、普通人群愿檢盡檢的要求，醫(yī)院不斷增加人力、物力投入，將核酸檢測由每日5批次增加到每日8批次，并按照相關文件要求，及時將檢測價格由原來每人次53元（普檢）調整為每人次33元，既縮短了患者等待時間又減輕費用負擔，今年截止至20xx年12月31日共完成核酸檢測150266人次；做好醫(yī)療保障工作。全力配合縣防控辦的安排，做好了縣內11個疫苗接種點的醫(yī)療保障工作，今年共參與新冠肺炎疫苗接種保障1389場次，保障人員共計3312人次；派出支援株洲15人、支援張家界1人。
（一）存在的主要問題。
3、防控設備還存在空缺，安全基礎還要進一步筑牢。如發(fā)熱患者和普通患者共用ct，存在交叉感染的安全隱患。
（二）下一步改進措施。
1、以管理創(chuàng)新為重點，強化醫(yī)院管理。管理創(chuàng)新對于醫(yī)院來講是非常重要的，也是醫(yī)院管理的永恒主題。20xx年根據(jù)公立醫(yī)院改革相關要求，我院進一步完善制定了【衡山縣人民醫(yī)院績效考核方案】。醫(yī)院以提高醫(yī)務人員待遇、調整醫(yī)院收入結構、控制醫(yī)療費用增長為目的，從“工作效率、管理效能、服務質量、勞動紀律”四個方面對全院進行全方位的考核，有效的調動了全院職工的積極性。制定的經(jīng)濟管理方案，以績效工資總額預算管理為核心，通過“分類管理，按勞分配，多勞多得”的分配原則，進一步調動了全院職工的工作熱情和積極性。因此，20xx年醫(yī)院應繼續(xù)重視管理的創(chuàng)新，這是醫(yī)院發(fā)展的源動力，也是適應現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展需求。
2、在推進智慧醫(yī)院建設上實現(xiàn)新突破。以“智慧服務”為抓手，逐步實現(xiàn)病區(qū)結算、移動護理、分時段預約等服務，建立一套醫(yī)療大數(shù)據(jù)質量監(jiān)控云平臺系統(tǒng)，幫助醫(yī)院動態(tài)監(jiān)控各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療質量與安全，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)共享，結合即將推行的drgs付費方式，充分發(fā)揮信息技術對醫(yī)保、醫(yī)藥行為的監(jiān)管，為醫(yī)院管理決策和醫(yī)療質量持續(xù)改進提供更加科學、規(guī)范、精準的數(shù)據(jù)支持。逐步建成醫(yī)療、服務、管理一體化的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，切實改善群眾看病就醫(yī)感受。
3、在持續(xù)打造重點?？粕蠈崿F(xiàn)新突破。繼續(xù)鞏固及創(chuàng)新南華附二緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，致力于“5+5+1”模式，即：五年內力爭再打造呼吸內科、內分泌內科、重癥醫(yī)學科、神經(jīng)內科、心內科5個縣級省重點學科；逐步開設介入科、神經(jīng)外科、腎內科、婦科、康復科5個二級學科；完成“創(chuàng)傷中心”建設。為患者提供全方位、多層次的服務,提高醫(yī)療服務質量。
4、在提升醫(yī)療質量安全上實現(xiàn)新突破。進一步加強醫(yī)療質量與安全巡查、點評、約談、處罰、通報五項制度的力度，加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，對督查發(fā)現(xiàn)的問題進行總結分析并及時改正；進一步加強專業(yè)技術培訓，采取“請進來、送出去”的方式，不斷地提高醫(yī)務人員專業(yè)素質和臨床診療能力，著力提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平。
5、加強和改善醫(yī)院的財務管理，完善醫(yī)院的成本核算。為了適應衛(wèi)生工作改革的需要，切實加強醫(yī)院的財務管理，按照財經(jīng)法規(guī)，充分發(fā)揮財務監(jiān)督作用，使其更加規(guī)范化。成本核算應以信息化建設為契機，一是建立基于數(shù)字化醫(yī)院管理的有效的成本信息管理系統(tǒng)，包括收入、工作量歸集的計算機信息系統(tǒng)，醫(yī)院支出、費用的信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)院成本費用的過程管理與控制。二是建立收入、服務量同支出的配比制度，切實降低醫(yī)院的成本消耗。三是鼓勵科室進行技術創(chuàng)新，調整收入結構。四是加強對高新設備經(jīng)濟效益的跟蹤分析，建立設備引進與使用的評價體系，提高設備使用效益及效率。五是做好物資、材料、藥品試劑等的計劃申購、招標采購、庫存的規(guī)范化管理，切實降低經(jīng)營成本。
我單位在衡山縣人民政府門戶網(wǎng)站對20xx年度部門整體支出情況自評報告及整體支出績效目標申報表進行公示，接受社會監(jiān)督。
無
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十五
為加強和規(guī)范專項資金管理，根據(jù)《寧波區(qū)奉化區(qū)財政專項資金管理辦法》（奉政辦發(fā)[20xx]24號）和《奉化區(qū)公立醫(yī)院補助資金管理暫行辦法》（奉衛(wèi)[20xx]120號）精神，按照區(qū)財政局關于開展專項資金績效評價的工作要求，現(xiàn)對20xx年度公立醫(yī)院補助項目進行績效核對，并自評如下：
1、落實公立醫(yī)院經(jīng)濟補助政策，建立公立醫(yī)院經(jīng)濟運行新機制。公立醫(yī)院是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡龍頭，承擔著全區(qū)70%人口以上的醫(yī)療服務任務。通過政府加大對公立醫(yī)院的投入，彰顯公立醫(yī)院的公益性，保障公立醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
2、完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，提高兒童醫(yī)療服務能力。發(fā)揮區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦保醫(yī)院承擔兒童醫(yī)療服務主體作用，加強基層兒科醫(yī)務人員的培訓指導、適宜技術的推廣應用。強化兒科人才隊伍建設，推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務領域改革與創(chuàng)新等綜合舉措，促進兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和兒童健康目標實現(xiàn)。增加兒科醫(yī)療衛(wèi)生服務供給，建立功能明確、布局合理、規(guī)模適當、富有效率的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
3、繼續(xù)加強公共衛(wèi)生購買服務項目實施，提升區(qū)級公立醫(yī)院醫(yī)療服務資源效益。公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務，開展地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監(jiān)測、健康教育、精神衛(wèi)生工作、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風險監(jiān)測等公共衛(wèi)生工作任務，以及完善各個“中心”的建設任務。由各級財政以購買服務的方式，實行定項定額補助。
4、切實提高中醫(yī)藥服務水平，推進中醫(yī)“三名”戰(zhàn)略，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，實施中醫(yī)優(yōu)勢病程拓展計劃，參照寧波市遴選和推廣應用的療效確切、技術規(guī)范、水平先進的中醫(yī)優(yōu)勢病種及其制定的診療規(guī)范，充分發(fā)揮診療優(yōu)勢，促進中醫(yī)藥臨床特色優(yōu)勢標準化建設。
5、根據(jù)甬政發(fā)〔20xx〕94號《關于完善縣及縣以上公立醫(yī)療機構經(jīng)濟補助政策的實施意見》精神，對已經(jīng)發(fā)生以及尚在發(fā)生的'債務，相關部門要研究制定合理的債務消化方案，采取政府貼息、逐年安排經(jīng)費等措施，使其債務予以消化。
6、健全公共衛(wèi)生應急管理體系，加大疫情防控設備設備建設。為進一步健全完善我區(qū)公共衛(wèi)生應急管理體系，全面加強醫(yī)療救治能力，提升公立醫(yī)院發(fā)熱門診、隔離病房、重癥病房等設施設備應急能力。按照“補短板、堵漏洞、強弱項”的工作要求，擬對區(qū)級公立醫(yī)院實施疫情防控設施設備建設改造項目。項目包括cpr實驗室改造、發(fā)熱門診設施設備改造、疫情防控院內智能化設施改造、隔離病房改造、重癥病房改造、體檢中心改造、內鏡中心改造、消毒供應中心改造等項目。
7、與寧波市安康醫(yī)院建立協(xié)作關系，安康醫(yī)院承擔奉化區(qū)精神衛(wèi)生工作，開設門診部，方便奉化區(qū)精神病人門診；單獨設置病床150張，必要時可以增加床位，專用于收住奉化區(qū)精神病人（非強制病人）；負責對社區(qū)精衛(wèi)工作進行專業(yè)技術指導和精神病人處方調整。承擔社區(qū)藥物維持治療工作。開展奉化區(qū)戒毒康復人員的社區(qū)藥物維持治療工作，承擔社區(qū)戒毒醫(yī)療機構工作。根據(jù)禁毒法、戒毒條例規(guī)定，承擔奉化區(qū)社區(qū)戒毒康復治療工作，對奉化區(qū)社區(qū)戒毒康復人員進行心理咨詢和戒毒康復治療。
按照專項資金管理的要求，對公立醫(yī)院項目資金專項管理。項目實施單位財務管理制度健全，財務處理及時，會計核算規(guī)范、準確。
1、20xx年公立醫(yī)院總收入112741.88萬元，其中財政補助收入20494.55萬元，業(yè)務收入90420.17萬元；總支出115175.76萬元，其中人員經(jīng)費支出54024.35萬元，商品和服務費用51581.54萬元；虧損2433.88萬元。每門急診人次平均收費水平（不含體檢）182.95元，其中：藥品費77.53元；門急診均次費用7601.76元；醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入比例26.55%；百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出139.55元；藥品收入占醫(yī)療收入比例（不含中藥飲片）24.07%；檢查檢驗收入占醫(yī)療收入比例24.75%；百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料（不含藥品收入）21.34%。經(jīng)過各公立醫(yī)院的共同努力，我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革的年度目標任務指標有所改善，但與全省同級公立醫(yī)院相比仍有較大差距，尤其存在醫(yī)療服務收入占比普遍偏低、百元醫(yī)療收入的醫(yī)療支出偏高、檢驗檢查收入占比持續(xù)上升、住院均次費用不合理增長和收支不平衡等問題，還需各區(qū)級公立醫(yī)院深入剖析原因，攻堅克難，破除頑疾，狠抓落實，為開創(chuàng)20xx年公立醫(yī)院綜合改革新局面夯實基礎。
2、兒童醫(yī)療服務情況。奉化區(qū)人民醫(yī)院門診人次64129人，出院床日數(shù)7373床；奉化區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診人次50451人，出院床日數(shù)177床；奉化區(qū)溪口醫(yī)院門診人次18606人，出院床日數(shù)1207床；奉化區(qū)婦幼保健院門診人次127504人。
3、公共衛(wèi)生服務完成情況。人民醫(yī)院完成了地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監(jiān)測、健康教育、精神衛(wèi)生工作、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風險監(jiān)測等公共衛(wèi)生工作任務，完善建設了六個中心。中醫(yī)醫(yī)院完成了經(jīng)考核，通過地方病與寄生蟲病防治、人口、出生死因慢監(jiān)測、健康教育、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風險監(jiān)測等公共衛(wèi)生工作任，完善了2個中心及犬傷門診任務。溪口醫(yī)院完成了人口、出生死因慢監(jiān)測、健康教育、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風險監(jiān)測等公共衛(wèi)生工作任務，完成了婦兒保五星級門診創(chuàng)建。婦保院完成了人口、出生死因慢監(jiān)測、健康教育、疫情管理、重點傳染病防治、食品安全風險監(jiān)測等公共衛(wèi)生工作任務。以上工作任務經(jīng)公衛(wèi)科考核通過。
4、20xx年各單位門診人次、住院床日統(tǒng)計如下：人民醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)24004張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復貼敷）14575人次；中醫(yī)醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)299986張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復貼敷）56596人次，住院床日45292床日；溪口醫(yī)院中藥飲片處方數(shù)26166張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復貼敷）63531人次；婦保院中藥飲片處方數(shù)1346張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復貼敷）14640人次；殘聯(lián)醫(yī)療康復中心（寧波愛伊美醫(yī)院）中藥飲片處方數(shù)3940張，中醫(yī)治療人次數(shù)（含針灸擒拿康復貼敷）70381人次。
5、溪口醫(yī)院消債：年內消化區(qū)溪口醫(yī)院基建債務90萬元，至此，區(qū)溪口醫(yī)院歷史沉積的450萬元基本建設債務提前1年消化，為溪口醫(yī)院發(fā)展消除債務障礙。
6、公立醫(yī)院疫情防控設備設備建設情況：20xx年共計投入3000萬元對公立醫(yī)院疫情防控設施設備進行建設改造，其中pcr實驗室建設改造385萬元，發(fā)熱門診建設投入900萬元，疫情防控智能化改造488萬元，隔離病房改造110萬元，重癥病房改造320萬元，體檢中心改造350萬元，內鏡中心改造350萬元，消毒中心改造97萬元。通過一系列改造建設，達到“補短板、堵漏洞、強弱項”目標，為進下完善疫情防控應急體系打下了基礎。
7、奉化區(qū)精神病院（寧波市安康醫(yī)院）派結對精神科醫(yī)生至各鎮(zhèn)（街道）精神科門診開展精神障礙患者處方調整工作66次，到場人數(shù)708人，處方調整人數(shù)181人。開展家屬培訓8次，進行了精神衛(wèi)生相關知識和精神衛(wèi)生法的宣傳，使家屬及患者掌握更多疾病防治知識，能及時發(fā)現(xiàn)病情復發(fā)征兆，并充分認識到規(guī)律服藥的重要性，督促管理患者服藥。共有253名家屬及患者參加了家屬培訓。患者及家屬紛紛表示受益頗多。奉化區(qū)精神病院（寧波市安康醫(yī)院）在《奉化區(qū)精神障礙專項補助即時結報系統(tǒng)》中，20xx年1月1日至20xx年12月31日，890人享受門診一站式服務，62人享受住院補助。
8、繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革，推進醫(yī)共體建設。按照浙江省縣級強院標準，深化推進卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、中醫(yī)診療中心6大診療中心的標準化建設。梳理區(qū)域外轉診病人的疾病譜，重點加強轉診率較高的病種?？平ㄔO，提升區(qū)域內疑難重癥的診療水平和就診率。
1、公立醫(yī)院經(jīng)濟運行財務狀況繼續(xù)下行。20xx年公立醫(yī)院總收入112741.88萬元，其中財政補助收入20494.55萬元，事業(yè)收入90420.17萬元；總支出115175.76萬元，其中人員經(jīng)費支出54024.35萬元，商品和服務費用51581.54萬元；財政補助收入占總支出17.79%；虧損2433.88萬元。資產(chǎn)負債率51.51%，流動比率為88.41%。財務指標反映出醫(yī)院處于流動性極度緊張、財務狀況惡化的現(xiàn)狀。
2、疫情防控應急能力建設仍需加強。自20xx年發(fā)生新冠肺炎疫情以來，公立醫(yī)院投入3000萬元加強防控能力建設，院內建設取得明顯成效，但從疫情防控的全局視角，仍存在著一定差距，如區(qū)域獨立感染樓建設、核酸檢測基地建設、發(fā)熱門診規(guī)范建設等方面尚需繼續(xù)加大投入，防控體系仍需完善。
3、兒科和中醫(yī)藥醫(yī)療服務任重道遠。政府出臺兒童醫(yī)療服務和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的扶持政策，旨在提高兒童醫(yī)療服務和中醫(yī)藥服務水平，但在實際成效分析，兩者同目標尚有一定差距，特別是基層中醫(yī)藥服務水平，適宜技術的推廣和應用等有待于進一步提高。
4、醫(yī)共體建設尚有差距。自我區(qū)成立三個醫(yī)共體以來，醫(yī)共體管理模式和制度建設成效明顯，但醫(yī)療資源下沉實際取得效果有限，從基層醫(yī)療服務收入的占比來看，收入結構優(yōu)化未達預期，分級診療體系和6大診療中心建設轉化效益能力還有較大潛力。
５、政府購買公共衛(wèi)生服務水平有待于進一步提高。區(qū)婦保院承擔全區(qū)婦幼保健工作，目前補助水平處于較低水平，對婦幼保健體系建設和能力提升促進有限。各公立醫(yī)院承擔的傳染病服務、公共衛(wèi)生監(jiān)測等任務都處于補而不足、有而不強的狀態(tài)，在醫(yī)院學科和能力建設中處于弱勢環(huán)境，不利于醫(yī)院綜合發(fā)展能力提升。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十六
深化改革，加強管理，全院職工團結一心，勤奮工作，在醫(yī)療，急救、科研等各方面都取得了可喜的成績。作為醫(yī)院主要負責人，在各項目標任務的完成過程中起到了一定的協(xié)調和領導作用。按照市委、市政府關于深化網(wǎng)上述職述廉成果，加強黨風廉政建設責任制和勤廉公示結果考核工作的通知要求，認真做好勤政廉政工作。現(xiàn)就本人思想、工作情況和存在的困難述職如下，不妥之處，請批評指正。
我作為醫(yī)院的領導干部，醫(yī)院的主要負責人，在20xx年里，努力應加強學習，不斷提高自己的政治、思想和文化知識水平，一年來，特別是結合加強落實黨風廉政建設責任制，積極參加醫(yī)院、黨支部、科室組織的政治業(yè)務、法律法規(guī)學習，一同學習“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀，繼往開來、與時俱進，提出全面建設小康社會，加快推進社會主義現(xiàn)代化，開創(chuàng)中國特色社會主義事業(yè)新局面的奮斗目標以及相關衛(wèi)生工作會議精神以及省、市、縣的各級文件、各級召開的會議精神和本院開展的各項活動資料、文件等；擠時間看報刊雜志、文件，抽時間記好筆記，寫好心得。
通過學習，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，思想覺悟得到了提高，加強了對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認識，提高了決策能力和處理各種問題的水平，避免了工作的失誤。緊緊圍繞著我院改革發(fā)展的大局，積極開展各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。
做官、做領導、做干部，首先要學會做人，這是自己多年來奉行的準則。在實際工作和生活中，本人能始終嚴格要求自己，加強職業(yè)道德和職業(yè)素質的教育和學習，認真貫徹執(zhí)行廉政建設責任制，勤于政務，正確行使自己的職權。不做有損人民、有損職工、有損社會利益的事情，為了提高自身的領導水平，提高勤政的素質，本人始終把不斷學習作為增強自身的修養(yǎng)和素質的有效途徑，參加了中央黨校舉辦的領導干部領導藝術高級研修班的學習，多次參加衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳舉辦的.醫(yī)院管理培訓班，使自己的管理水平，領導能力有了較大的提高。任泗洪縣政協(xié)副主席、泗洪縣人民醫(yī)院院長以來，本人能始終把自己奉行的準則，自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿到實際工作中：
一是能做到公道正派，做好帶頭人，維護班子的團結，形成堅強有力的領導集體；
二是嚴于律已，以身作則，率先垂范，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得干部群眾的信賴和支持；
三是求真務實，勤于政務，工作再忙，社會應酬再多，都堅持深入實際、深入科室、深入基層，調查了解情況，關心職工生活，解決實際工作困難，現(xiàn)場解決實際問題。
堅持崗位職責檢查，定期通報各科室人員崗位職責的落實情況，管理工作中存在的問題，并積極的解決落實，堅持院長行政查房工作，不斷提高醫(yī)療質量和管理水平。
在20xx年的工作中中，我對醫(yī)院領導班子實行嚴格管理、科學管理、民主管理。
一是班子分工明確。相互配合，相互協(xié)調，互相支持、互相補臺，團結合作。
二是民主管理。充分發(fā)揮洪醫(yī)（集團）一班人的作用，重大問題和主要事情都通過各種會議研究解決或實施，調動了大家的積極性。
三是辦事公開。班子成員互相通氣、交流，實行“公開、公平、公正”原則，該公開的都在公開欄中公開，接受全院職工監(jiān)督。
四是一切事情都按程序進行，嚴格按黨的民主集中制原則辦事。五是班子正氣比較濃、工作力度比較大、取得成績比較明顯。
認真執(zhí)行“二甲”醫(yī)院和《江蘇省醫(yī)療質量管理規(guī)范》標準,認真組織實施醫(yī)院“管理年”活動，不斷提高醫(yī)療質量和技術水平。
根據(jù)“管理年”活動的目標、內容，全面實施，并結合醫(yī)院實際，提出各項改進措施，狠抓落實。健全完善了“質量管理制度”、“逐級技術指導制度”“分級護理制度”、“護理查對制度”、“臨床各級醫(yī)師職責”等各項規(guī)章制度和崗位責任制；為加強抗生素的使用管理，醫(yī)院制定下發(fā)了《抗菌藥物合理應用管理實施細則》、《相關抗菌藥物實行科主任審核把關制度的通知》等文件，明確規(guī)定了抗生素的使用原則、適應癥及使用時間等，要求在使用高檔抗生素時做到患者知情同意、科主任簽字同意和業(yè)務副院長審批同意等。至目前，共進行督查15次，分別抽查了10個臨床科室的病歷150份、門診處方950張、住院病人處方500張。經(jīng)抽查，處方、醫(yī)囑基本符合合理用藥的原則。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十七
今年以來，在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的的正確領導下，我?guī)ьI全院一班人以科學發(fā)展觀為指導，認真貫徹落實黨的十八大、縣委十七屆四次、五次全會精神，堅持強化管理不折騰、創(chuàng)新服務不懈怠，緊緊圍繞全縣工作部署，抓黨建、帶班子，抓作風、強管理，抓質量、促發(fā)展，確保工作平穩(wěn)過渡，推進了各項工作順利開展，較好地完成年度任務。現(xiàn)報告如下：
一年來，我堅持把“學習、積累、提高”作為干好本職工作的首要任務，特別是擔任縣醫(yī)院院長以來，更加注重對《黨章》、十八屆三中全會精神、衛(wèi)生業(yè)務知識、業(yè)務技能、法律法規(guī)及黨的方針政策的學習領悟，堅持每天讀書看報、閱讀文件，鉆研業(yè)務，不斷增強政治理論水平和業(yè)務能力，加快角色轉換；自覺加強全院班子建設和干部隊伍建設，從嚴管理干部，認真落實黨建工作責任制，深入開展“十廉”、“自信擔當創(chuàng)新服務”和“學習型、服務型、創(chuàng)新型”為主要內容的黨建主題活動，不斷完善深化黨支部、黨員承諾評議和“聯(lián)系服務群眾記實卡”活動，經(jīng)常對黨員干部崗位工作情況進行點評，鼓勵廣大黨員在醫(yī)療工作中立足崗位，創(chuàng)先爭優(yōu)，積極發(fā)揮了先鋒模范帶頭作用，帶動全院整體工作上臺階上水平。院領導班子堅持團結務實，在學習、工作、紀律等方面率先垂范、勇于擔當，引領干部職工改進作風，團隊決策力、執(zhí)行力不斷提高，領導班子核心作用和戰(zhàn)斗堡壘作用日益增強，全院抓黨建、謀發(fā)展，抓服務、樹品牌，抓創(chuàng)優(yōu)、促和諧氛圍日漸濃厚。
我們以醫(yī)療工作為核心，加快基礎設施建設，改進服務流程，擴大服務，不斷滿足患者需求，確保醫(yī)療服務質量安全。在硬件建設方面，總投資5600萬元建設18000平方米的住院大樓去年12月底投入運營，住院病區(qū)1800㎡院落硬化、環(huán)境美化、亮化工程已完成，極大地改善了醫(yī)療條件，提高了綜合服務能力；在社會服務方面勇于承擔社會責任，不斷鞏固“二甲”復審成果，加大人才隊伍建設，開展送出進修、業(yè)務講座、教學查房等多種形式的人才培養(yǎng)，先后輸出6人赴西京醫(yī)院、交大一附院、交大二附院、市中心醫(yī)院等進修深造，多次深入竹林關鎮(zhèn)、月日鎮(zhèn)、寺坪鎮(zhèn)、鐵峪鋪鎮(zhèn)、土門鎮(zhèn)、蔡川鎮(zhèn)開展免費送醫(yī)送藥、義診活動，義診1857人次，發(fā)放健康教育資料人份，贈送藥品價值7000余元，為全縣干部職工健康查體2645人次、高考學生體檢2340人次、為100余名白內障患者免費實施了復明手術；在配合全縣中心工作方面，主動參加各類應急救治、各類大型活動醫(yī)療救護20余次，成份輸血鞏固率保持在95%以上。積極做好母親健康、防疫保健等公共衛(wèi)生服務，為廣大群眾提供優(yōu)質的醫(yī)療服務和健康保障，通過內強素質，提高服務質量，構建起和諧的醫(yī)患關系，推動了醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。
到醫(yī)院工作8個多月來，我從完善機制、帶好隊伍、強化管理入手，不斷探索，提升整體管理水平。通過民意調查、組織考察、任前公示等，調整了院內一批中層干部，優(yōu)化干部隊伍結構，提高整體服務能力。針對目前醫(yī)院面臨機遇和挑戰(zhàn)，開展醫(yī)德好、服務好、質量好、群眾滿意的“三好一滿意”活動和“優(yōu)質護理示范工程”活動，打造服務品牌，創(chuàng)建百姓放心滿意的“價格誠信”醫(yī)院獲縣物價部門授牌；完善了住院患者基礎護理服務項目，對全體護士進行禮儀培訓，推行人性化文明服務，與優(yōu)秀護士長、十佳護士、護理質量零缺陷評選相掛鉤，突出了以人為本、人文關懷的人性化服務，提高護理質量，受到了住院患者及家屬的廣泛好評。建立健全醫(yī)療服務社會監(jiān)督評價機制，暢通患者投訴舉報渠道，病人服務中心人員定期征求患者對醫(yī)療服務和醫(yī)院管理的意見，不斷提高患者的'滿意率，防止因醫(yī)患糾紛，構建和諧醫(yī)院。規(guī)范升級管理，執(zhí)行好黨的惠農(nóng)政策，在新農(nóng)合報銷中切實遏制醫(yī)藥費用過快不合理增長，積極開展臨床抗生素應用專項整治活動，引導臨床醫(yī)護人員使用基本藥物和適宜技術，進行規(guī)范治療，建立醫(yī)療質量和費用公示制度，經(jīng)常采用“下科室、進病房”的日常化監(jiān)督模式，按照“事前公開，過程公開，結果公開”的三公開原則，保證參合農(nóng)民的參與權、知情權和監(jiān)督權，確保資金的正常運行和合理使用，杜絕套取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象發(fā)生，用好老百姓的救命錢。我院登記及資料審核并核報新農(nóng)合病人xxx人次，總費用xxx萬元；核報金額xxx萬元；自付費用xx%，控制在10%以內；藥占比xx%，符合規(guī)定要求；各種特殊檢查報告陽性率達85%，符合要求。
把作風建設作為頭等大事，班子成員經(jīng)常深入科室，走進群眾，掌握群眾的思想脈搏，尤其是有關醫(yī)院發(fā)展計劃、安排、方案，做到分工明確、前后延續(xù)；堅決執(zhí)行好民主集中制，加強班子成員間溝通和談心工作，交流思想，開展好批評與自我批評，相互支持，多做補臺工作，對醫(yī)院一些重大問題做決策時，征求各方面意見，做到了集思廣益。充分發(fā)揮醫(yī)院資源優(yōu)勢，密切關心新農(nóng)村建設工作，勇于承擔社會責任，積極兌現(xiàn)承諾，在開展“十廉”、“黨的群眾路線教育”活動，對25名貧困戶進行幫扶，開展上門面對面醫(yī)療咨詢、義診送藥活動，援助2萬元資金為所包村建設便民服務大廳，派駐3名高年資醫(yī)師對巒莊中心衛(wèi)生院開展對口支援工作，指導業(yè)務查房、手術會診、人才培養(yǎng)，實現(xiàn)了資源共享，優(yōu)勢互補。積極開展了“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”、“道德講堂”等精神文明創(chuàng)建活動，先后三次赴鐵峪鋪鎮(zhèn)白果村、寺底鋪村開展黨的群眾路線教育實踐活動，對調研中的問題梳理歸類，協(xié)調解決；完善健全院工會、共青團等群團組織，深化醫(yī)院文化建設，積極開展平安創(chuàng)建、文明單位創(chuàng)建等凝聚發(fā)展正能量，職工的精神風貌發(fā)生很大變化，講文明、守信用成為主流，講奉獻、求進取成為時常，積極向上、健康生活成為全院上下的共同行動。
清正廉潔是從政和做人的最根本底限。今年以來，我院嚴格落實黨風廉政建設責任制，以完善懲治和預防腐敗體系為重點，結合實際，突出重點，強化責任，從制度入手，抓好建立完善預防體制機制建設，著力解決重點和突出問題，從源頭上預防腐敗，整體推進反腐倡廉工作。一是完善重大事項民主決策機制，實行院務公開，凡涉及到有關經(jīng)濟問題、重大項目建設、職工利益之事，我們嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，堅持集體研究、集體討論、集體決定，不搞個人說了算，重大決策反復征求職工意見，反復研究論證，取得絕大多數(shù)職工的同意和支持，杜絕了因個人說了算而導致的腐敗現(xiàn)象和決策的失誤發(fā)生。二是對職工績效工資分配、職稱聘任、醫(yī)療設備購置、工程建設等實行集體考察、集體研究、集體簽訂合同，做到公開透明、陽光操作，目前，醫(yī)院的設備、藥品、耗材和高值耗材采購全部進入招標程序，堅持科室申報，醫(yī)院科技委員會論證通過，醫(yī)療器械管理委員會論證立項，向上級主管部門報批，再由政府采購辦集中招標采購的采購程序；用人和分配制度上民主、公平、透明，實行陽光工程；在資金使用上嚴格遵守規(guī)章制度，本著增收節(jié)支、先急后緩的原則把資金重點投在醫(yī)院的硬件建設上，既為醫(yī)院節(jié)約了大量資金，又保證了重點。三是落實中央“八項規(guī)定”，領導班子從自身做起，在日常公務和社交活動中從嚴約束，從嚴要求，慎用權力，做到講政治、顧大局，對政策規(guī)定以外的東西不非份之想，不弄虛作假，踏踏實實工作，帶頭清正廉潔，從未慷國家醫(yī)院之慨，奢侈浪費，堅持一切從儉辦事，發(fā)揮了很好的帶頭示范作用；四是深入持久開展醫(yī)德醫(yī)風教育和醫(yī)藥購銷領域治理商業(yè)賄賂專項整治活動，藥品嚴格執(zhí)行“三統(tǒng)一”管理，網(wǎng)上集中招標采購，零差率銷售；加強內部監(jiān)管，在預防職務犯罪上關口前移、警鐘長鳴，牢筑防線，做到班子和諧，風清氣正，促進班子黨風廉政建設。
總結和回顧近一年的工作，還存在一些問題：從主觀上講我個人角色轉變較慢，政治理論水平仍需提高。從外部來看：一是員工的績效工資和醫(yī)療保險尚未得到應有保障；二是衛(wèi)生應急、疾病預防、婦幼保健等國家投入較少，工作有下滑傾向；三是醫(yī)療質量提高緩慢，醫(yī)療安全仍存在隱患；四是醫(yī)德醫(yī)風、服務水平仍需提高，社會各界對醫(yī)療服務行業(yè)滿意度還需鞏固；五是患者對現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展期望值仍然過高，醫(yī)患糾紛仍然處于上漲的趨勢；六是現(xiàn)行人才體制原因，導致我院人才引進渠道不暢，高學歷、高資質人才難以引進，專業(yè)技術人員結構梯隊建設極不合理，出現(xiàn)斷層現(xiàn)象。今后工作中，我們將認真總結經(jīng)驗，改正不足，言起立行，團結帶領全院職工克難攻艱，扎實工作，為我縣的發(fā)展和醫(yī)院進步做出更大的貢獻。
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