當工作或?qū)W習進行到一定階段或告一段落時，需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下，肯定成績，找出問題，歸納出經(jīng)驗教訓，提高認識，明確方向，以便進一步做好工作，并把這些用文字表述出來，就叫做總結(jié)。寫總結(jié)的時候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編為大家?guī)淼目偨Y(jié)書優(yōu)秀范文，希望大家可以喜歡。
中醫(yī)護理質(zhì)量評價總結(jié)篇一
“十二五”期間中醫(yī)護理發(fā)展自評報告
我院在“十二五”期間,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和全院護理人員共同參與努力下,我院護理工作從多方面得到了提升和發(fā)展,護理工作內(nèi)涵進一步完善,護理技術(shù)水平大力提高,護理質(zhì)量進一步提升。同時工作中也面臨多方面困難和疑惑?，F(xiàn)就我院中醫(yī)護理發(fā)展狀況自評如下:
一、中醫(yī)護理隊伍建設(shè)方面: 我院近年來對全院護士進行中醫(yī)藥知識與技能培訓,培訓人員占全院護理人員的比例達到100%,每三年完成中醫(yī)知識培訓100學時以上;并定期進行中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)操作培訓及考核;護理部和科室加強護理人員中醫(yī)三基培訓有計劃、有措施、有考核及效果評價,大力培養(yǎng)中醫(yī)護理人才。采取送出去,請進來對全院護理人員進行中醫(yī)知識專業(yè)培訓;對中醫(yī)護理管理人員和骨干人員送到省市參加系統(tǒng)培訓,優(yōu)化我院護士隊伍結(jié)構(gòu)、穩(wěn)定臨床第一線護士隊伍;并鼓勵全院護士到中醫(yī)院校進行學歷提升教育學習,目前全院29名護士,有護理本科生4人,護理?？粕?24 人。并鼓勵年輕護士加強中醫(yī)護理新技術(shù)的學習和到高一級醫(yī)院進行專科護士學習培養(yǎng),醫(yī)院給予績效激勵機制,為醫(yī)院后續(xù)發(fā)展籌備中醫(yī)護理后備人才。
二、《護士條例》的落實情況及深化中醫(yī)醫(yī)院護理管理改革方面: 我院大力貫徹落實《護士條例》,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)積極支持護理部工作,護士的合法權(quán)益,加強科學管理,穩(wěn)定和壯大護士隊伍,在保證人力配備、改善工作條件、保障護士待遇等方面加大落實力度。我院加強護士執(zhí)業(yè)準入管理,在崗護士全部具備執(zhí)業(yè)護士資格;并建立護士培訓考核制度,幫助護士進行職業(yè)規(guī)劃,保障護士的合法權(quán)益;同時每年對全院優(yōu)秀護士進行表彰獎勵;同時讓全院護士明確所肩負的責任和應(yīng)履行的義務(wù),轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,規(guī)范服務(wù)行為,提高專業(yè)水平,全面履行職責,努力為人民群眾提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
三、在提高中醫(yī)臨床護理水平方面:
我院長期以來在人少事多的情況下,努力提高醫(yī)院護理整體水平。根據(jù)我院病種特點及醫(yī)療診療方案和臨床路徑,在全院所有住院科室推行中醫(yī)優(yōu)勢病種護理方案每個病區(qū)至少兩個,中醫(yī)護理技術(shù)操作每科至少兩項,開展辯證施護和中醫(yī)特色?？谱o理;并在全院推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),優(yōu)質(zhì)護理病房率是100%,加強健康教育的全面落實、優(yōu)化,嚴格落實整體護理。醫(yī)院加強護理管理改革,能者上,庸者下,調(diào)整護理長管理崗位三個;對臨床護理人力資源進行科學管理,建立績效考核機制、薪酬分配制度體現(xiàn)多勞多得、獎懲分明,充分調(diào)動護士積極性。全院進行護理管理信息化,所有的病歷書寫,醫(yī)囑,處方,藥物調(diào)配,發(fā)藥等進行信息化管理。特別加強護理質(zhì)控二級管理,護士長、護理部每月進行護理質(zhì)量評價,找出問題、分析問題、提出整改措施并及
時反饋,促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
四、開展中醫(yī)護理科研、論文交流等方面工作情況: 護理部積極鼓勵全院護士撰寫護理論文,參與中醫(yī)護理科研工作。全院護理人員撰寫護理論文9篇,分別在全國各
類學術(shù)期刊上發(fā)表;全院護士今年撰寫護理學術(shù)論文十余篇 在院內(nèi)進行學術(shù)交流,促進了護理業(yè)務(wù)水平的提高。目前存在的困難及問題: 我院護理人員普遍年輕,中醫(yī)理論和操作業(yè)務(wù)薄弱,臨床經(jīng)驗欠缺,應(yīng)急能力有待提高,加之人少事多,社會醫(yī)患
關(guān)系的緊張,社會對護士的尊重不夠,薪資待遇不盡人意, 人才流失現(xiàn)象嚴重;護理人才梯度不夠,護理人才結(jié)構(gòu)有待 優(yōu)化,護理科研能力薄弱,護理人才培養(yǎng)迫在眉睫。
茂縣中醫(yī)院 2015年9月21日
中醫(yī)護理質(zhì)量評價總結(jié)篇二
安順經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自評報告
一.基本情況
貴卅省安順經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院.事業(yè)單位.二級甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院.實際開放床位數(shù)102張.監(jiān)護床位數(shù)0張.醫(yī)院在編人數(shù)69人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員55人注冊護士66人,醫(yī)生25人.醫(yī)院法人代表姓名：陳文謙.電話：***，護理部主任姓名：費晏芳.電話：*** 二.開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況
1.醫(yī)院高度重視和支持護理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)下的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定方明確和落實各有關(guān)部門的職責分工，實施目標管理，注重護理隊伍建設(shè)，盡量滿足一線工作需求，維護護士合法權(quán)益，改善護士工作條件.2.從人.財.物等方面加大對護理工作的支持和保障力度.3.護士依法執(zhí)業(yè)護士持證上崗率達100%；注冊有效率達100%；
4、病房護士與床位比例達到0.4:1； 三.科學設(shè)置護理崗位
1.建立建全護士崗位職責，制定并落實醫(yī)院護士的培訓計劃，探索實施分層級管理，調(diào)動護士積極性。2.全院注冊護士66人，其中正試在編16人,聘用護士50人,大專學歷39人,占59%，中專學歷27人,占40%,主管護師6人,占9%，護師15人,占23%,護士45人,占68%.3.注重護理隊伍建設(shè)盡量滿足一線工作需求,維護護士合法權(quán)益,改善護士工作條件,從人.財.物等方面加大對護理工作的支持和保障力度.4.在工資待遇方面同工同酬,鼓勵護士不斷學習,對聘用護士取得大專學歷的增加工100元,取得護師資格的增加工資100元,取得主管護師資格的每月增加工資200元,取得本科學歷的,每年每月增加70元工齡工資,取得大專學歷的每年每月增加50元工齡工資.穩(wěn)定護理隊伍.存在的問題臨床護理人員趨于年輕化。四.改善臨床服務(wù)
1.全院病房實施責任制整體護理.２．落實責任制整體護理模式,責任護士分管一定數(shù)量患者,為患者提供規(guī)范.專業(yè).人性化的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),促進患者早日康復(fù),保障患者醫(yī)療安全,不斷改進護理服務(wù),體現(xiàn)人文關(guān)懷,患者對醫(yī)院滿意度有所提升.3．持續(xù)改進護理質(zhì)量,有建全的護理質(zhì)量控制組織,實施目標管理,每月進行護理質(zhì)量檢查,并進行分析,要求及時整改并有記錄。４．抓住機會將于2016年逐步在門急診.手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù).五.加強護理管理，提高護理管理的科學化水平
1.持續(xù)改進護理質(zhì)量，有健全的護理質(zhì)量控制組織，實施目標管理，每月進行護理質(zhì)量檢查，并進行分析，要求及時整改并有記錄, 結(jié)合醫(yī)院實際情況醫(yī)院文書書寫規(guī)范，把時間還給護士，減少護士書寫。.2進一步健全和落實護理管理制度，完善護理管理組織體系，實行護理部科護士長—二級管理，選派護士長參加省護理管理干部培訓班學習。同時，護理部加強對護士長的規(guī)范化培訓，.實行崗位績效工資制度,績效與服務(wù)質(zhì)量及時崗位工作量等住綜合掛鉤,完善以專業(yè)技術(shù)能力.工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風為主要評價標準,調(diào)動護土的積極性.在績效管理還需改進.三.存在問題及整改計劃(一)存在問題
(1)績效考核制度有待進一步改進。
(2)臨床護理人員趨于年輕化,年輕護士在體力,智力上占優(yōu)勢,但是護理工作是在不斷積累知識,技術(shù)和經(jīng)驗的學科.(3)門（急）診，手術(shù)室等部門未開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。(4)護理管理者缺乏創(chuàng)新，業(yè)務(wù)及管理水平有待提高。
（5）由于現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)竟惡劣,護士工作辛苦待遇一般,護理人員流失現(xiàn)象還是存在。
(二)整改計劃
(1)按排護理管理者輪流外出培訓學習.(2)在績效管理方面不斷探索.(3)加強護理人員培訓學習及業(yè)務(wù)考核，選派一些優(yōu)秀護士到上級醫(yī)院學習。
（4）抓住機會逐步在門（急）診.手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
（5）爭取護士待遇提高，留住護理人才更好地為患者服務(wù)。
護理部
2015年12月
中醫(yī)護理質(zhì)量評價總結(jié)篇三
優(yōu)質(zhì)護理自評報告
我院自2011年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作以來，始終貫徹“以病人 為中心”的服務(wù)宗旨，始終貫徹“改模式、重臨床、建機制”的原則，努力為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)?，F(xiàn)將我院優(yōu)質(zhì)護理工作自評報告如下：
一、醫(yī)院基本情況簡介 固鎮(zhèn)縣中醫(yī)院是一所集醫(yī)療、保健、教學于一體的非營利性公立醫(yī)院，也是固鎮(zhèn)縣內(nèi)唯一的一所國家“二級甲等”中醫(yī)醫(yī)院，肩負著全縣人民群眾的生命救治與醫(yī)療保健重任。，多次被蚌埠市衛(wèi)生局評為“醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)勝單位”。醫(yī)院占地面積余畝，編制床位張（實際開放病床張），現(xiàn)有在職干職工人（含合同制醫(yī)務(wù)人員人），其中衛(wèi)生技術(shù)人員人，注冊護士人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師人。
二、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況
（一）醫(yī)院重視和支持護理工作
1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，把優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作作為“一把手”工程來抓。我院自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作以來，每年制定并及時修訂優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動實施方案，實施方案主題鮮明，工作目標明確。成立了以宋偉院長為組長的優(yōu)質(zhì)護理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，另設(shè)以分管副院長李洪湘為組長的工作小組。各成員職責和要求明確，多次召開專題會議討論優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)有關(guān)工作。
2、多部門、多科室的協(xié)調(diào)配合促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作積極有效的開展。為了配合搞好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作我院成立了以李洪湘副院長為組長的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作支持小組，為活動提供宣傳、財物、后勤、設(shè)備、信息、保衛(wèi)等方面的全力支持。自活動開展以來各級各類部門積極配合相關(guān)工作。
（二）實施科學護理管理
1、完善護理管理體系。積極完善護理行政管理體系，執(zhí)行護理副院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任—護士長二級行政管理體系。建立了護理管理人才庫，對管理人才庫成員有計劃的進行培養(yǎng)和提拔，加強護理管理梯隊建設(shè)，建立了護理管理隊伍建設(shè)的長效機制。
2、強化pdca管理，實現(xiàn)科學護理管理。堅持采取評估、計劃、實施、評價的程序開展各種形式的護理質(zhì)量查房工作。體現(xiàn)護理工作的自查、分析、整改和效果評價，強化護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
3、完善了護士分層級管理工作。按上級要求，在我院實行護士崗位管理工作試點，對護士實行分層管理制度，對全院護士進行了分層。施行職、權(quán)、責、利層級相對應(yīng)，鼓勵護士的工作積極性。
4、全面提升職業(yè)素質(zhì)，優(yōu)化護理培訓。扎實做好“三基三嚴”培訓與考核、護理人員規(guī)范化培訓工作，建立《護士規(guī)范化培訓手冊》，采取培訓與考核相結(jié)合的辦法，強化臨床?？颇芰ㄔO(shè)，不斷夯實護理人員的基本功。
5、不斷完善各項工作制度及管理制度，修訂各種制度、標準。嚴格落實《護士條例》，嚴格依法執(zhí)業(yè)及執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度。完善護理不良事件上報與督查制度。根據(jù)《安徽省醫(yī)院護理工作規(guī)范》的要求并結(jié)合醫(yī)院實際情況，護理部修編了《護理工作質(zhì)量考核評分標準》、《臨床護理常規(guī)》、《護理規(guī)章制度、護士職責、風險預(yù)案、關(guān)鍵流程》等。
（三）改善臨床護理服務(wù)
1、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展覆蓋率達100%。護理部不定期到病房檢查優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范全方位評價優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作開展情況。
2、加強了護士素質(zhì)管理，塑造醫(yī)院形象。在全院開展了護士禮儀講課及培訓。全年持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之星”評選活動，通過開展各種禮儀活動促進服務(wù)水平的提高。
3、改善服務(wù)態(tài)度，持續(xù)構(gòu)建滿意度工程。護理部每月進行滿意度調(diào)查一次，要求患者對護理服務(wù)滿意度＞95%。對表現(xiàn)好的予以表彰，對作得欠缺的進行批評，并限期整改。
4、開展護理延伸服務(wù)，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識。成立志愿者服務(wù)隊進行志愿者服務(wù)活動，多次開展送醫(yī)藥到敬老院、院外急救知識培訓、院內(nèi)儀器設(shè)備養(yǎng)護等義工活動。這一舉措取得初步成效，社會滿意度提高。
5、作好對口支援工作。我院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的對口支援醫(yī)院有1個，接收他們的護士免費進修培訓，根據(jù)各醫(yī)院的要求為他們講課，并且深入基層現(xiàn)場進行工作指導(dǎo)。
（四）持續(xù)改進護理質(zhì)量
1、護理部繼續(xù)實行院、科二級質(zhì)控，細化質(zhì)控小組職能，護理部每周不定期進行護理質(zhì)量抽查兩次，質(zhì)控組每月進行護理質(zhì)控績效考核一次，每季度一次護理部參與的全面質(zhì)控檢查。各病區(qū)建立督查反饋本及時反饋督查及整改情況，強調(diào)pdca管理模式，保障各病區(qū)的護理質(zhì)量及護理安全，促進護理工作的持續(xù)改進。
2、護士長堅持一日五查，督查日常護理工作。按照護理部2015年新修訂的《護理工作質(zhì)量考核評分標準》抓好基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。科室充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，分管到人，提高護士的質(zhì)量意識和安全意識，提高護理質(zhì)量。
3、護理部加強督導(dǎo)，針對基礎(chǔ)護理、危重病人護理、查對制度，交接班制度，急救技能、疾病護理常規(guī)、護理文書等護理工作不定期進行重點督查，專項督查和持續(xù)督查。
4、通過采取護士長自查自糾、科室護理安全分析會、護理部現(xiàn)場工作督查、護理安全專項督查、護理會診及查房、護士長夜查房、護士長例會等形式進行護理質(zhì)量的管理。對反復(fù)存在的問題進行持續(xù)跟蹤整改，建立護理質(zhì)量管理長效機制。
5、認真落實護理不良事件上報制度，及護理安全每月報告制度。鼓勵非懲罰性護理不良事件上報，并且每月組織討論分析和整改。
6、完善護理質(zhì)量管理體系，將需要改進的內(nèi)容以制度、流程或規(guī)范形式進行固化。規(guī)范了《常見護理工作關(guān)鍵流程》、《責任護士十知道流程》、《入院患者護理評估工作流程》。
三、存在的問題及整改計劃
（一）開展優(yōu)質(zhì)護理工作中存在的問題
1、缺乏對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的正確認識
（1）患者及家屬由于媒體過度渲染生活護理，誤導(dǎo)患者及家屬錯誤解讀護理專業(yè)，認為護士就是護工，無專業(yè)可言，導(dǎo)致護理界開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)受歧視的尷尬境地。
（2）醫(yī)護人員國內(nèi)多家醫(yī)院競相開展無陪護病房，在現(xiàn)有的條件下，護理發(fā)展陷入瓶頸。業(yè)內(nèi)有不少人士概念混淆認為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就是無陪護病房，這便影響了當前護理事業(yè)的發(fā)展，加之患者及社會人群的不理解，導(dǎo)致了護士對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的不正確認識。
2、人力資源仍然短缺。
（1）護理很大精力需要用在輸液上，治療性工作量大占據(jù)護士大量時間，護士接觸患者時間少，為患者提供生活護理、健康宣教、康復(fù)指導(dǎo)的時間不足。實行責任制包干護理模式后護理人員還需補充，有些科室雖然提供了生活護理，但還不足，影響了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展。（2）護理人員流失。由于現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境惡劣，護士工作辛苦，待遇一般，醫(yī)院臨床護理人員流向非護理崗位或改行從事其他職業(yè)。護理人員的流動性增大，臨床護理人數(shù)不足導(dǎo)致在崗人員長期超負荷運轉(zhuǎn)，護士身心疲憊而影響了護士健康。
3、臨床護士趨于年輕化。年輕護士在體力、智力，對新生事物接受程度上占有優(yōu)勢，但她們同時面臨戀愛、結(jié)婚、生育高峰，個人事物繁多，人員缺編程度加重。同時，護理也是一門依靠知識、技術(shù)和經(jīng)驗積累的學科，過于年輕的隊伍意味著專業(yè)技術(shù)、骨干力量薄弱，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。
4、后勤支持保障系統(tǒng)還有待加強。藥房不能送藥到病房，護士需到藥房領(lǐng)藥；外勤服務(wù)系統(tǒng)不健全，無患者配餐、送餐服務(wù)。
5、護理收費太低，護士價值得不到體現(xiàn)（1）級別護理收費不合理現(xiàn)象。護理收費中等級護理收費標準沿用的是2002年的醫(yī)療服務(wù)收費標準。該收費標準規(guī)定，一級、二級、三級護理每日收費標準分別為元、元和元。完成一級護理的工作量，醫(yī)院收取的費用與目前患者自聘護工所付報酬相差10倍左右。一級護理收費低，護士價值得不到體現(xiàn)，嚴重挫傷了護士積極性。
（2）護理收費與護理成本嚴重倒置。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的推廣，護理費用過低再次成為醫(yī)院管理者和護理界討論的焦點。例我院靜脈輸液治療費元、小兒頭皮靜脈輸液治療費元，而成本包含了輸液器、注射器、消毒液、棉簽、輸液貼、護士穿刺技術(shù)及工時等，成本與價格嚴重倒置，而藥品價格卻虛高，這是新一輪醫(yī)改中亟待解決的問題。
（二）整改計劃
1、持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理宣傳工作，通過積極正面的宣傳加大社會對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的理解，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強認識。組織全體護士繼續(xù)深入學習優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，端正服務(wù)思想。
2、合理配置人力，酌情增加人力配置，保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的落實。隨著臨床護理工作模式的轉(zhuǎn)變，細致、周到、優(yōu)質(zhì)的護理只有護士人力充足才能得到保障。但我院正在發(fā)展建設(shè)中，目前大量增加人力有困難。合理配置人力，實行護士分層分級管理，根據(jù)護理單元工作量、工作強度、風險系數(shù)及?？瓢l(fā)展，合理設(shè)置各級崗位比例，因事設(shè)崗、以崗擇人、按崗聘用，彈性派班，根據(jù)臨床需要酌情增加人力資源。
3、發(fā)揮績效杠桿機制，激發(fā)護士工作激情。按分層崗位實行績效分配，實現(xiàn)績效分配向高風險、高技術(shù)含量、臨床一線崗位、值夜班護士傾斜。對特殊護理崗位及重大搶救、護理新技術(shù)開展給予政策扶持，同時鼓勵科室通過提高夜班系數(shù)、增加夜班補助等方法，提高護理人員的績效工資。對編外聘用護士實行績效同酬制管理，穩(wěn)定編外聘用護士隊伍。
4、通過增加護士編制穩(wěn)定護士隊伍。我縣人社局每年組織編制考試，近兩年我院通過增加護士編制穩(wěn)定護士隊伍。去年我院通過調(diào)入及編制考試增加編制護士50人，今年我院又申請了48個護士編制進一步穩(wěn)定護士隊伍。
5、加大人才培養(yǎng)力度，優(yōu)化護理隊伍建設(shè)
（1）切實抓好崗前培訓。每年對醫(yī)院新上崗護士進行崗前培訓；培訓抽調(diào)各科室護士長、業(yè)務(wù)骨干及護理部人員進行講課，從醫(yī)院文化、護士禮儀到溝通技巧、臨床護理技能、再到護理安全教育、衛(wèi)生法律法規(guī)等等，深入淺出，內(nèi)容豐富。
（2）重點加強科內(nèi)培訓。根據(jù)科室專科特色通過資深護士帶教、護士長查房、晨會知識點學習等形式進行科內(nèi)培訓，完善培訓資料。重點加強了各科室對護理核心制度、護理關(guān)鍵工作流程、責任護士十知道流程的培訓和考核，特別是n1、n2級護士的培訓，促進年輕護士健康快速成長。
（3）選派年輕、德才兼?zhèn)涞淖o士去上及醫(yī)院參加?？谱o士培訓及骨干護士培訓。
6、后勤支持保障系統(tǒng)的完善需要多部門的配合及醫(yī)院配套設(shè)施、后勤人力保障。目前改善后勤支持保障系統(tǒng)增加大量后勤人力資源是最大的障礙。我院正在發(fā)展建設(shè)之中，在新住院大樓投入使用后后勤支持保障系統(tǒng)將有一定的改觀。
7、護理收費低，護士價值得不到體現(xiàn)，嚴重挫傷了護士積極性。希望上級醫(yī)療機構(gòu)及物價部門盡快出臺合理的收費標準，體現(xiàn)護理的專業(yè)價值、?？苾r值，促進護理工作健康發(fā)展。
中醫(yī)護理質(zhì)量評價總結(jié)篇四
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)自評報告
一、基本情況
二級甲等中醫(yī)院，醫(yī)院開放床位400張，監(jiān)護床位數(shù)為0人，醫(yī)院在崗人員總數(shù)501人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)450人，注冊護士211人，醫(yī)師130人。醫(yī)院法定代表人
電話
護理部主任，電話
二、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況
（一）醫(yī)院高度重視和支持護理工作
醫(yī)院自2011年8月在院長領(lǐng)導(dǎo)下成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了切實可行的活動方案；包括優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的逐步深入推進（2011-2012年開展5個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)，2013年新開展2個優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)，2014年全院11個病區(qū)全部開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)），醫(yī)院明確和落實各相關(guān)部門的職責分工，實施目標管理（院辦、醫(yī)務(wù)科、藥械科、檢驗科、總務(wù)后勤科協(xié)同配合護理部優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的順利開展），為保障優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)的順利開展，選送7名病區(qū)護士長到省市級醫(yī)院學習護理管理，數(shù)名護理骨干進行?？浦R進修培訓，擴增臨床一線護士隊伍數(shù)量（醫(yī)院病房護士總數(shù)與實際開放床位比0.406:1），維護護士合法權(quán)益（保障聘用護士同工同酬，逐步落實五險一金），改善護士工作條件（對值班環(huán)境，護理服務(wù)用具等方面進行投入），從人、財、物等方面加大對護理工作的支持和保障力度。
（二）實施科學護理管理
建立扁平化的護理管理組織體系，修訂健全了護理工作規(guī)章制度及工作流程，科學設(shè)置護理崗位，建立護士崗位責任制，制定并落實醫(yī)院護士的培訓計劃。將護理管理層級分為3個層級（業(yè)務(wù)院長-護理部主任-護士長），病區(qū)管理（護士長-責護組長-責任護士），改革臨床護士排班模式，探索實施護士的分層級管理和責任包干有機結(jié)合起來，護理單元護士由不同層級護士組成責護小組，每名患者相對固定責護全面負責患者的治療、護理、飲食、健康教育等，為患者提供連續(xù)全程的護理服務(wù)，減少了護理服務(wù)的中間環(huán)境，加強了護患溝通，提高了工作效率，增強了護士的責任心和成就感，調(diào)動了護士積極性。
（三）改善臨床護理服務(wù)
全院病房實施責任制整體護理，責任護士全面落實護理職責，減少依賴患
者家屬或家屬自聘護工護理患者，陪護率明顯下降，保障患者醫(yī)療安全，不斷改進護理服務(wù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，患者對醫(yī)院護理服務(wù)滿意度評價高?；颊叩臐M意度明顯提高≥95%。
（四）持續(xù)改進護理質(zhì)量
進一步健全了護理質(zhì)量控制組織，根據(jù)護理質(zhì)量控制實施情況調(diào)整質(zhì)控方案，落實質(zhì)控目標管理，定期監(jiān)測護理質(zhì)量相關(guān)指標，并落實整改措施。完善并落實護理工作制度制定，完善醫(yī)院護理文書書寫規(guī)范，質(zhì)量控制和考核標準。
三、存在的問題和整改計劃 存在的問題：
（一）護理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需提高，管理創(chuàng)新意識欠佳。
（二）績效未完全根據(jù)工作量、質(zhì)量、難度、風險度、技術(shù)要求、患者滿意度等要素進行考核。
（三）護理人員整體中醫(yī)護理工作能力還有待提高
（四）門（急）診、手術(shù)室、血透室等部門未開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù) 整改措施：
（一）請省市級護理管理專家來院行護理服務(wù)及護理管理知識授課，安排護理管理者輪流外出培訓學習。
（二）新的信息化系統(tǒng)在運用中，護理部督導(dǎo)各護理單元逐步落實根據(jù)工作量、難度、風險度、技術(shù)要求進行考核分配、要求執(zhí)行到位。
（三）加強護理人員中醫(yī)知識及臨床護理服務(wù)工作規(guī)范培訓學習及業(yè)務(wù)考核，選送技術(shù)骨干進行?？谱o士培訓及進修。
（四）逐步在門診、手術(shù)室、血透室等部門開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。
中醫(yī)護理質(zhì)量評價總結(jié)篇五
“十二五”期間城固縣中醫(yī)醫(yī)院
中醫(yī)護理發(fā)展自評報告
一、“十二五”期間護理發(fā)展基本情況：(一)加強護理隊伍建設(shè)
城固縣中醫(yī)醫(yī)院系中醫(yī)類別二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，醫(yī)院實際開放床位260張，急診監(jiān)護病房床位10張。醫(yī)院全部護理人員98人，在編護理人員36人，聘用護理人員62人，其中注冊護士93人，護理員5人。中醫(yī)院校畢業(yè)護士4人，高級護理人員2人，中級護理人員15人，初級護理人員83人。全年不定期參加護理管理培訓和護理骨干培訓。組織優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房護士長及骨干外出參觀學習，借鑒兄弟醫(yī)院好的做法，拓寬思路，為創(chuàng)建工作奠定基礎(chǔ)。
（二）貫徹落實《護士條例》
在加強中醫(yī)醫(yī)院護士執(zhí)業(yè)準入管理方面，優(yōu)先聘用中醫(yī)護理院校畢業(yè)學員，西醫(yī)院校畢業(yè)護士，保證參加中醫(yī)護理知識培訓100%，每月組織中醫(yī)護理理論培訓和操作培訓，定期考核。護理人員實行同工同酬，提高夜班護士值班費，享受法定假期和相應(yīng)福利待遇，聘用護士晉升職稱與在編護士政策一致，努力實現(xiàn)床護比達到1:0.4標準。
（三）提高醫(yī)院臨床護理水平
1、推廣優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案，每科實施1—2種優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案，全面開展辯證施護和中醫(yī)特色?？谱o理，全力推進以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動,目前，我院已開展優(yōu)質(zhì)護理病房6個，覆蓋率為100%；落實責任制整體護理，護理質(zhì)量持續(xù)改進，利用局域網(wǎng)開展護理信息化管理，由于臨床護理人員不足，不能滿足責任護士分管8個病人，目前分管15-20人。床護比1:0.23.不符合規(guī)定標準。每月進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)住院病人滿意度調(diào)查，滿意度95%以上。通過開展調(diào)查分析，找出護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié)，積極進行整改。
2、組織護理人員認真學習各項規(guī)章制度，落實患者跌倒、墜床、壓瘡等意外事件的預(yù)防措施。為住院患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識別。將病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。護理部自制護理安全警示標識，提醒護理人員及患者規(guī)避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
3、加強護理質(zhì)量的重點、關(guān)鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控，新護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。對病人環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監(jiān)控的重點。
4、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，提倡無處罰不良事件的上報，發(fā)現(xiàn)問題，有效解決，并從護理流程、護理管理的角度進行分析問題，吸取教訓，總結(jié)經(jīng)驗，提出防范與改進措施。
（四）深化公立醫(yī)院護理管理改革
完善基礎(chǔ)護理質(zhì)量考核評分標準，進一步細化和量化護理質(zhì)量考核指標，并將考核結(jié)果與科室及護士的業(yè)績掛鉤。建立科學的績效考核、薪酬分配制度，充分調(diào)動護士工作積極性。合理調(diào)配人力資源，優(yōu)先滿足“護理示范病房”人力資源配置，增添護理員5人，保障基礎(chǔ)護理有效落實。
1、創(chuàng)新模式，學習先進做法。動態(tài)調(diào)整績效考核制度及分配方案，將護士完成護理工作的數(shù)量、質(zhì)量及住院患者滿意度等考核結(jié)果納入績效考核內(nèi)容。
2、明確工作職責，實施責任護理。實行責任護士包干制，人人都是責任護士，做到人人有事做，事事有人管。
3、改革排班模式，實行彈性排班。實行無縫隙、全程責任護理。根據(jù)科室護理工作量及護理人力配置情況將護士責任分組，設(shè)置責任組長、責任護士。
4、簡化護理文書，使用護理電子病歷，縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單，統(tǒng)一制定書寫模板，規(guī)范全院護理文件書寫，將時間還給護士，把護士還給病人。
5、更新工作流程，實現(xiàn)責任追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質(zhì)量考核標準，明確職責、落實崗位責任制。
6、夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)。將護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目進行公示，接受社會及廣大患者的監(jiān)督。
7、協(xié)調(diào)職能部門，實施垂直管理。護理部積極協(xié)調(diào)總務(wù)科、藥劑科、檢驗科、醫(yī)技科、信息科等護理支持系統(tǒng)，為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動”有效開展提供有力的后勤保障。
（五）中醫(yī)護理科研、教育與學術(shù)交流
1、每月開展基礎(chǔ)護理操作技能培訓，使基礎(chǔ)護理操作更加規(guī)范、專業(yè)。
2、每月開展全院護理查房，邀請科主任參加現(xiàn)場指導(dǎo)，提高護士主動學習能動性，培養(yǎng)護士自信心。
3、認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓，內(nèi)容包括法律法規(guī)、護理核心制度、護理專業(yè)知識、技能，并進行考核，合格者方能上崗，有效降低了護理風險。
4、護理部定期組織學術(shù)講座、強化“三基”及?？萍寄艿呐嘤?，激發(fā)年輕護士努力學習，對全院在職護理人員進行分層培訓、考核，穩(wěn)步提高各級護理人員技術(shù)能力，達到人人過關(guān)，熟練掌握、靈活運用，最大限度保障護理安全。
5、積極推動護理科研管理及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，加強中醫(yī)護理操作培訓，并將該技術(shù)應(yīng)用到臨床工作中，取得良好效果,同時成立了靜脈輸液管理小組，規(guī)范輸液流程。
6、通過積極組織各種有意義的活動，如：護士節(jié)紀念活動、演講比賽、技能演練、文藝匯演等，增強了護理人員的凝聚力、向心力。全面優(yōu)化臨床護理工作，改善護理服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；使護理工作更加貼近患者，貼近臨床，貼近社會。
二、困難、問題的原因分析
1、由于中醫(yī)護理人才短缺，臨床實施中醫(yī)護理方案難度較大，加之醫(yī)生不寫中醫(yī)病歷，護理人員對疾病分型不準確，實施中醫(yī)護理有偏差。
2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進一步完善。護理人員配置不足，床護比差距較大，不能滿足臨床需要。
3、護理垂直管理不到位?？傋o理部沒有調(diào)配獎金權(quán)利，不能調(diào)動護理人員的工作積極性。
4、護士還承擔著部分護理工作以外的事情。非臨床科室占有護士比例較高，臨床科室護理人員總數(shù)偏低。
三、對“十三五”時期中醫(yī)護理發(fā)展的政策建議
1、建議多渠道培訓中醫(yī)護士，或脫產(chǎn)學習，或臨床進修，使中醫(yī)護士更專業(yè)化，能獨立進行臨床辯證分析，靈活運用中醫(yī)護理方案，落實中醫(yī)護理措施。
2、積極與院領(lǐng)導(dǎo)溝通，取得大力支持，根據(jù)臨床需要盡可能滿足床護比例。申請獎勵基金，利用獎金杠桿調(diào)動護理人員積極性。盡可能多的選拔骨干護理人員到上級醫(yī)院進修學習，掌握最新護理技術(shù)和護理理念。
3、加強低年資護理人員溝通技能培訓，努力提高溝通交流的能力和解決問題的能力。加強思想教育，轉(zhuǎn)變觀念，把被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)、感動服務(wù)，提高患者的滿意度，提高患者的住院體驗。
4、提高護理人員福利和薪酬待遇，鼓勵護理人員在職學習，提高自身素質(zhì)，穩(wěn)定護理隊伍，減少離職率。
2016年1月18日
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