工傷委托書(shū)(通用16篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-15 03:14:14
工傷委托書(shū)(通用16篇)
時(shí)間:2023-11-15 03:14:14     小編:溫柔雨

總結(jié)是一種思維的訓(xùn)練,可以提高我們的分析和歸納能力。如何保護(hù)交通安全,避免交通事故?以范文為參考,可以更好地了解如何在總結(jié)中準(zhǔn)確表達(dá)自己的觀(guān)點(diǎn)和思考。

工傷委托書(shū)篇一

本人,于____年_月_日在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。

受委托人姓名:性別:____。

聯(lián)系電話(huà):____。

工作單位及職務(wù):_____。

經(jīng)常居住地:____。

委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。

日期:____年_月_日

日期:____年_月_日

工傷委托書(shū)篇二

委托人:

身份證號(hào):

被委托單位:

被委托單位經(jīng)辦人員:

經(jīng)辦人員身份證號(hào):

委托事項(xiàng):代為辦理

(受傷職工xxx)

工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。委托權(quán)限:

1.代為提交有關(guān)材料;

2.代為簽收工傷認(rèn)定文書(shū)及送達(dá)工傷認(rèn)定文書(shū)給委托人。

委托人簽名(按指?。?/p>

被委托單位蓋章:

委托人電話(huà):

委托單位經(jīng)辦人員電話(huà):

委托日期:

年 月 日

工傷委托書(shū)篇三

本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。

委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書(shū)等。

委托人:__________受托人:__________

日期:___________日期:___________

工傷委托書(shū)篇四

_______區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:我(單位)全權(quán)委托_______同事(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話(huà)______________),辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

附頁(yè):被委托人身份證復(fù)印件正反面。申請(qǐng)單位(蓋章)。

被委托人(簽名)________。

_______年____月____日。

工傷委托書(shū)篇五

委托人因(事由)。現(xiàn)委托:姓名:

身份證號(hào):為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為:

1、負(fù)責(zé)提出(或辦理)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、撤銷(xiāo)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)各種材料、提出(或辦理)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)等。

2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等法律文書(shū)。

委托人(或用人單位):

受委托人(簽字蓋章):

20xx年x月x日。

工傷委托書(shū)篇六

委托事項(xiàng):

本人_______因______________原因,不能親自來(lái)申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來(lái)辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書(shū)。

委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

委托人:__________受托人:__________

日期:___________日期:___________

工傷委托書(shū)篇七

勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

我單位職工______________于______________年________月________日因____________________________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:____________________________;聯(lián)系電話(huà):____________________________;送達(dá)地地:____________________________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

委托人簽章:______________公司。

受委托人簽章:____________________________。

______________年________月________日。

工傷委托書(shū)篇八

現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的`委托代理人。

代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書(shū))等。

代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書(shū))等。

委托人:______________(簽章)。

受委托人:______________(簽章)。

_______年____月____日。

樣本。

工傷委托書(shū)篇九

根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托xxx(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:xxxx)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下:

委托事項(xiàng)和權(quán)限:

有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書(shū)。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。

委托人(受傷害職工方簽字、手?。簒xx。

受委托單位(蓋章)。

受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手?。簒xxx。

xxxx年x月x日。

附:受委托人的身份證復(fù)印件。

工傷委托書(shū)篇十

委托人:

委托人:

工傷鑒定不需要提交委托書(shū)。勞動(dòng)能力鑒定是勞動(dòng)者因工負(fù)傷后,勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家鑒定標(biāo)準(zhǔn),運(yùn)用有關(guān)政策和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的方法、手段對(duì)工傷職工傷殘程度和喪失勞動(dòng)能力程度進(jìn)行綜合評(píng)定,是給予受傷害職工保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提條件。職工遭受工傷事故傷害,經(jīng)過(guò)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定,存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。勞動(dòng)能力鑒定不需要提交委托書(shū),應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表,并提交下列材料:

1、《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件和復(fù)印件;

3、工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其他有效身份證明原件和復(fù)印件;

4、勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。

《工傷保險(xiǎn)條例》第二十一條職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。第二十二條勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí),最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí):生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)等部門(mén)制定。第二十三條勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng),并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。

委托人:

受托人:

日期:

工傷委托書(shū)篇十一

________人力資源和社會(huì)保障局:。

我們的員工_________(身份證號(hào):______________________________________(身份證號(hào):_____________________________)______電話(huà):_____________)到您的辦公室辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

法人簽字:______________。

委托方簽字:_______________。

工傷委托書(shū)篇十二

我司員工在________________________________(身份證號(hào)碼:_______)電話(huà)號(hào)碼:_______________發(fā)生意外;送達(dá)地址:_____________)到您的辦公室辦理相關(guān)事宜。

申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

簽署工傷認(rèn)定相關(guān)文件;

客戶(hù)簽字蓋章:_________公司。

受托人簽字蓋章:_______________。

工傷委托書(shū)篇十三

工作單位_________________________。

住所___________________________。

郵政編碼________電話(huà)_______________。

[(法人或者其他組織)名稱(chēng)_________________。

住所___________________________。

郵政編碼________電話(huà)_______________。

法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人姓名______職務(wù)______]。

委托代理人:姓名______電話(huà)_____________。

被申請(qǐng)人:名稱(chēng)______________________。

行政復(fù)議請(qǐng)求:______________________。

_____________________________。

事實(shí)和理由:_______________________。

___________________________________________________________________________。

此致

______________(行政復(fù)議機(jī)關(guān))。

工傷委托書(shū)篇十四

本人_______因______________原因,不能親自來(lái)申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定,特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人_______前來(lái)辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書(shū)。

委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。

受傷職工(簽字):______________。

用人單位(蓋章):______________。

_______年____月____日。

工傷委托書(shū)篇十五

人民政府行政復(fù)議辦公室:

你單位受理申請(qǐng)與人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定行政復(fù)議一案,依照法律規(guī)定,特委托:

下列人員為我(單位)的代理人。

(1)姓名:性別:民族:

出生年月:工作單位:

職務(wù):電話(huà):

(2)姓名:性別:民族:

出生年月:工作單位:

職務(wù):電話(huà):

委托事項(xiàng)與權(quán)限:

委托人:

二0一年月日。

注:(1)一般代理為:代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書(shū)。

(2)特別授權(quán)為:代為行政復(fù)議、代為承認(rèn)、放棄、變更、增加行政復(fù)議請(qǐng)求、進(jìn)行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書(shū)等。

工傷委托書(shū)篇十六

人力資源和社會(huì)保障局:

我單位職工于xx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話(huà):;送達(dá)地址:)前往貴局處理有關(guān)事宜。

事故報(bào)告;

代表單位接受有關(guān)調(diào)查;

申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

單位法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名:

(單位公章)受委托人簽章:

xx年x月x日。

備注:?jiǎn)挝簧暾?qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū),受委托人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

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