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醫(yī)學論文的寫作格式篇一
隨著社會的進步,人們的經(jīng)濟,文化教育水平的提高,對康復的要求也隨之提高,健康不僅僅是沒有病,完整的健康是指生理、心理的健康,以及社會適應(yīng)的完美狀態(tài)。
健康教育已發(fā)展成為以病人為中心的醫(yī)學階段,是通過有計劃、有組織、系統(tǒng)的社會和教育活動,促使人們自覺采納有益于健康的行為和方式的活動過程。
健康教育既是健康保健的重要手段,也是最重要的護理實踐活動之一。
正確、適時的健康教育是護理對象做出健康決定和提高自身整體健康水平的必要條件。
隨著醫(yī)學模式的改變,護理模式也相應(yīng)的由以疾病為中心的護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理,健康教育成為護理的重要組成部分,它貫穿于整體護理的全過程,是以患者了解、掌握和運用相關(guān)的知識,重視健康的價值,提高自我保健能力的重要環(huán)節(jié),因此,護士必須確定護理對象的學習需要,運用最適當?shù)慕虒W策略為護理對象提供有效的健康教育。
1健康教育的目的:醫(yī)院內(nèi)的健康教育的一個重要方面就是患者教育。
1.1只有在人們擁有健康意識時,才能采取行動來預防疾病獲得最高的健康水平,護士的職責是提供健康知識和行為技術(shù)指導。
常見的健康教育有:避免健康危險因素,如戒煙、戒酒;應(yīng)激處理、免疫接種、產(chǎn)前保健和正常分娩、營養(yǎng)、運動、安全、健康普查等,幫助護理對象建立健康負責感。
1.2為了重新獲得健康和適應(yīng)傷病的后果,患者常需要掌握相關(guān)信息和技能。
如果患者意識到適應(yīng)傷病的困難時,就可能會變得被動及喪失學習的興趣。
因此護士應(yīng)該認識護理對象的學習愿望,并激發(fā)他們學習的興趣。
家庭是患者健康的重要支柱。
如果家屬對患者重獲獨立生活的必要性不了解,可能會出現(xiàn)過度照顧,從而使患者產(chǎn)生不必要的依賴,以致延緩其康復。
1.3并不是所有的患者都能從病痛或傷害中完全康復,有些患者必須面對和學會處理永久性的健康或功能改變,學習維持日常生活活動的新知識和新技能。
1.4為家庭提供支持的能力來源于健康教育,而健康教育應(yīng)在患者的需要被認識及家屬表示愿意提供幫助時進行,護士的職責是指導家庭成員應(yīng)用健康手段來幫助患者。
1.5護理對象學習行為的發(fā)生取決于健康教育提供的信息的實用性。
護士必須評估護理對象的學習需要和學習能力,制定有效地健康教育計劃。
2健康教育實施者。
醫(yī)院的醫(yī)護工作者均是患者健康教育的老師。
整體護理模式實現(xiàn)了“把時間還給護士,把護士還給患者”。
使護理人員有更多的時間與患者及家屬在一起交流和溝通,為實現(xiàn)健康教育提供并創(chuàng)造良好的條件。
護理人員既能主動向患者傳授有關(guān)的疾病知識,飲食指導,藥物的應(yīng)用,相關(guān)保健等知識,也可通過回答患者提出的問題,有針對性的采用適宜的方法實施健康教育。
護士和護理對象的每一次互動都是一次健康教育的機會。
在護理活動的實施過程中進行健康教育能收到比較好的效果,因此,護士應(yīng)將健康教育活動與護理活動結(jié)合起來。
由于護理對象的需要和學習動機是隨時間變化的,護士必須具有不斷調(diào)整健康教育的意識和能力。
臨床工作中常用的方式有一對一的討論、小組指導講座、問題解答等。
應(yīng)根據(jù)實際情況靈活選用。
3健康教育實施的方法和形式。
實施健康教育必須堅持因人施教,因病施教的原則。
實施健康教育時,應(yīng)考慮教育對象的文化水平和宗教習俗,學習期望和動機,是否有情感障礙,是否有身體和認知缺陷、語言障礙等因素。
要根據(jù)護理對象的年齡和在醫(yī)院停留時間的長短,評估護理對象的需要,并提供相應(yīng)的教育。
護士與護理對象的溝通方式要靈活多樣,針對不同患者的需求采取不同的教育方式,既要有個別教育,又要有小組教育;既要有口頭教育,又要有文字材料書面教育;既要有音像教育,又要有圖片教育,健康教育的內(nèi)容是豐富的,廣泛的,但必須有很強的針對性,適用性,要通俗易懂,容易記憶,樂于接受,這樣才能滿足不同患者對相關(guān)知識的要求,才能取得較好的效果。
4健康教育的注意事項。
健康教育不是強制性的教育,患者住院就診的根本目的是治療疾病,使身體得到健康。
住院期間的健康教育是讓患者掌握相關(guān)的疾病知識,促使患者最大限度地配合治療,康復鍛煉,養(yǎng)成保持良好的生活習慣。
醫(yī)學論文的寫作格式篇二
幾十年來，我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應(yīng)用。而臨床檢驗學科已經(jīng)從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學發(fā)展，檢驗科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關(guān)聯(lián)，已經(jīng)成為一門獨立的學科。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科，其主要研究如何運用科學的實驗技術(shù)和先進的設(shè)備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學檢驗涉及了基礎(chǔ)醫(yī)學、生物化學、臨床醫(yī)學、管理學等諸多的科目，運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。
我國檢驗醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀。
近年來，我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀50年代初期，我國便在中專衛(wèi)生學校開設(shè)了醫(yī)學檢驗的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關(guān)人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設(shè)置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè)，并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關(guān)高等人才。直至今日，我國的醫(yī)學檢驗相關(guān)人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道?，F(xiàn)已經(jīng)形成了目標明確，具有普通檢驗本?？啤⒋T士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本?？?、高職檢驗本?？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗人員的基本素質(zhì)得到了普片的提高。
我國的質(zhì)量控制管理體系起步較晚，但部分學科以及形成了較為合理的質(zhì)控體系。目前，分析前質(zhì)控、分析中質(zhì)控和分析后質(zhì)控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結(jié)果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟增長，我國也在大力的運用國際信息技術(shù)交流，學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術(shù)和檢驗設(shè)備。
我國臨床醫(yī)學檢驗中存在的主要問題。
資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設(shè)備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗過程存在著誤操作和不合理，導致了檢驗結(jié)果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復配置人員設(shè)備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散，還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關(guān)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得不到提高。
檢驗醫(yī)學理論體系不全：雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展，但是我國的醫(yī)學檢驗領(lǐng)域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設(shè)上，更加傾向于設(shè)備的更新?lián)Q代，反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。目前，我國的醫(yī)學檢驗只能算是實驗醫(yī)學檢驗學其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低，相關(guān)人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。
質(zhì)量控制不到位：沒有良好的質(zhì)量控制不僅會影響檢驗結(jié)果的準確性，而且其還可能誤導臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴重的甚至會危及到患者的生命。質(zhì)量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設(shè)備的發(fā)展和應(yīng)用，開始逐漸的淡薄對將質(zhì)控工作的重視。
臨床醫(yī)學檢驗未來的發(fā)展趨勢。
提高人才素質(zhì)：我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應(yīng)該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要，來培養(yǎng)適應(yīng)新時代的高素質(zhì)檢驗人才。首先，臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎(chǔ)，其中包括臨床醫(yī)學基礎(chǔ)知識，物理化學等相關(guān)的知識。其次，臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設(shè)備操作技能，設(shè)備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結(jié)果的準確。最后在教育上還應(yīng)當進行引導，努力擴寬臨床檢驗人員的相關(guān)知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識，還應(yīng)當對其它相關(guān)的知識進行了解。
加強信息化建設(shè)：新時代是信息化的時代，信息技術(shù)是新世紀的發(fā)展趨勢，目前許多行業(yè)都運用了信息化，并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學檢驗領(lǐng)域中建立以收集加工信息，實現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢。其主要表現(xiàn)在實驗室的將會采用更多的自動化方式傳遞檢驗結(jié)果，并通過計算機互聯(lián)網(wǎng)將檢驗結(jié)果傳遞與實驗室和臨床之間，甚至實現(xiàn)院與院、市與市和國際間的信息交流。資源共享，促進行業(yè)之間的交流與合作等。
向自動化發(fā)展：現(xiàn)階段，國內(nèi)的大部分檢驗科室的各類自動化分析儀器都是單機的自動化，而發(fā)達國家的檢驗儀器發(fā)展的趨勢是將相連的機器串聯(lián)起來，形成一種流水線的作業(yè)方式，即為自動化。所以，為了提高檢驗工作的效率和檢驗結(jié)果，我們也必須向發(fā)達國家看齊，實現(xiàn)檢驗的自動化。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗學的提高，很多以往靠人工進行的檢驗科目現(xiàn)在也逐漸的被自動化儀器所代替，其檢驗的速度和檢驗項目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國未來醫(yī)學檢驗。
醫(yī)學論文的寫作格式篇三
文題是概括文章性質(zhì)和內(nèi)容的重要標志，是最先提供給讀者的直接信息。文題與內(nèi)容要相符，應(yīng)能概括論文的主要內(nèi)容，讀者常是以文題為主要依據(jù)來判斷論文的閱讀價值，故文題要概括、簡練、準確、新穎：
1.概括：即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對全文的含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2.簡練：就是要簡短、精練，一般以不超過20個字宜，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應(yīng)盡量免用。如“妥拉蘇林局部皮下浸潤注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察“，共26個字，改為”妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察“，19個字已可表達文章主題。題目的文字一般不用簡稱或外文縮寫，必須用時也只能選用公認和常用名稱。文題盡量不用標點符號，如有必要設(shè)副標題，可用破折號與正題分開，如“急性心肌梗死患者的護理——附150例病例分析”。
3.準確：就是要用詞準確，正確反映論文的主題與內(nèi)容，避免出現(xiàn)文題不符的情況。如“臨床輸注過程中的空氣污染及其對策”，作為文題不準確。因為1)“空氣污染”并非輸注過程中的“;2)”對策“應(yīng)該是防止或減少污染的對策，其中”及其“欠妥。如改為”靜脈輸注環(huán)境的空氣污染即及其預防“則能正確反映論文的主題。
4.新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同。
題目下面要寫上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯(lián)系或咨詢，也是對文章內(nèi)容負責的表現(xiàn)。
1.署名作者的條件：一般包括下列人員：
1)課題的提出者及設(shè)計者;。
2)課題研究的主要執(zhí)行者;。
3)進行資料收集及統(tǒng)計處理的人員;。
4)論文的主要撰寫和修改者;。
5)對論文主要內(nèi)容能承擔全部責任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
2.署名注意事項：
1)署名順序按參加研究工作的多少和實際貢獻大小排列，而不能以職務(wù)高低、資歷長短排列。第一作者應(yīng)是研究工作的構(gòu)思、設(shè)計、執(zhí)行和論文主要撰寫者。
2)每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標點符號。
3)署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。
4)論文發(fā)表前，若參加研究者已調(diào)往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號，在頁腳注中說明。
即文章的內(nèi)容提要，是用最扼要的文字概括說明本研究的目的、步驟與方法、主要發(fā)現(xiàn)及結(jié)論，著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，使讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否有閱讀全文的必要……摘要不列圖或表，不引用文獻，一般在正文之前，大約200～300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書寫時“摘要”二子頂格寫，空兩格后接摘要內(nèi)容。
是最能反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們在檢索中迅速查到文獻。每篇文章可選3～5個關(guān)鍵詞，可從文題、摘要、正文中特別是文中小標題中選擇，也可參照美國“indexmedicus”及1984年中國醫(yī)學科學院情報研究所翻譯的醫(yī)學教。育網(wǎng)搜集整理“醫(yī)學主題詞注解字順表“和中國科技情報所及北京圖書館主編的”漢語主題詞表“。關(guān)鍵詞一般不用縮寫詞，在提要之下，頂格寫”關(guān)鍵詞“，空兩格后依次列出，之間可用分號隔開，最末一詞不加標點。
正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結(jié)果和討論4個部分。
(一)前言。
又稱導言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據(jù)、研究目的及意義等。前言不宜過長，避免作。
自我評價。
和過多引用文獻，點明主題即可。
(二)材料與方法。
臨床研究的論文可用“臨床資料”、“對象與方法”、“病例資料”等醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。應(yīng)詳細說明研究對象和采用的方法，內(nèi)容包括：研究對象的條件、來源及數(shù)量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標、選用的儀器或研究工具、資料整理與統(tǒng)計學處理方法等，都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內(nèi)容，便于對研究進行評價和驗證。
(三)結(jié)果。
結(jié)果是論文的關(guān)鍵部分，是作者論述本研究的價值和討論觀點的依據(jù)。包括觀察到的現(xiàn)象和收集的數(shù)據(jù)，經(jīng)過科學的整理歸納和精確的統(tǒng)計學處理后，按照邏輯順序，用文字、統(tǒng)計圖或表格的形式報告出來，圖和表不宜過多，能用文字表達清楚的就不必用圖表，圖或表能更清楚表達者，則應(yīng)壓縮文字。必須注意研究結(jié)果的真實性和科學性，遵循實事求是的態(tài)度，既要詳細敘述新的發(fā)現(xiàn)和正面的、陽性的結(jié)果，也要如實敘述反面的、陰的結(jié)果，作、出客觀的分析與報道。
(四)討論。
討論是論文的精華部分，在一定程度上決定了論文的學術(shù)水平和價值。討論是結(jié)果的邏輯延伸，對結(jié)果進行闡釋、分析、論證和評價，從感性認識上上升到理性認識，得出令人信服的結(jié)論。討論部分的寫法不一，一般內(nèi)容可包括：本研究的原理和概念;所的結(jié)果的分析和評價;結(jié)果的含義和事物的內(nèi)在聯(lián)系;從結(jié)果因出的醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理推理和結(jié)論;指出結(jié)果和結(jié)論的理論意義，對實踐的指導作用和應(yīng)用價值;今后要解決的問題與展望及該項研究的不足之處或出現(xiàn)的誤差等問題。討論部分注意與本文的結(jié)果緊密聯(lián)系，同時分析過程最好多結(jié)合理論。還可把研究結(jié)果與有關(guān)文獻報道的異同處進行比較，從不同角度分析，提出新的觀點和概念，以充實作者的論點。
參考文獻是科研論文中不可缺少的部分。在論文最后列出本次研究工作所參考過的主要文獻目錄，目的在于表明論文的科學依據(jù)與歷史背景;反映出作者對他人成果的尊重;為讀者進一步查閱和探索有關(guān)問題，了解文獻的詳細內(nèi)容提供線索。所列參考文獻的要求：1)必須是作者親自閱讀過的;2)一般只限于正式出版物上發(fā)表的文章，文摘、內(nèi)部刊物、內(nèi)部資料及未發(fā)表的文章均不列入?yún)⒖嘉墨I中;3)引用論點必須準確無誤，不應(yīng)斷章取義;4)著錄必須準確，著錄格式應(yīng)按國家標準(gb7714-87《文后參考文獻著錄規(guī)則》書寫。
醫(yī)學論文的寫作格式篇四
通報由標題、主送單位、正文、發(fā)文機關(guān)和日期組成。
標題由發(fā)文機關(guān)、事由、文種或事由、文種構(gòu)成。如《國務(wù)院關(guān)于一份國務(wù)院文件周轉(zhuǎn)情況的通報》、《關(guān)于人大建議、政協(xié)提案辦理情況的通報》等。
正文表彰性通報和批評性通報一般分為三部分：
(一)主要事實。表彰性通報要突出主要先進事跡，批評性通報要抓住主要錯誤事實;。
(三)決定要求。表彰性和批評性的通報，應(yīng)寫明組織結(jié)論與予以表彰或處理的決定，同時提出對表彰或批評對象與讀者的希望、要求。為了防范和杜絕類似錯誤發(fā)生，批評性通報的結(jié)尾處，通常要有針對性地提出防范的措施或規(guī)定。傳達性通報一般不寫決定要求。
(四)生效標識。在正文右下方標明發(fā)文機關(guān)名稱，加蓋印章，寫明發(fā)文日期。
情況通報有兩種形式：一種只對有關(guān)事實作客觀敘述;另一種還對有關(guān)情況加以分析說明，有時還針對具體問題提出應(yīng)采取何種對策的指導性意見。
表揚性通報與批評性通報格式范文。
例文一表揚性通報××市人民政府關(guān)于表彰計劃生育先進集體和先進工作者的通報各縣(市、區(qū))人民政府，市屬各部門：“”計劃期間，我市各級黨委、政府和有關(guān)部門高度重視計劃生育工作，認真貫徹省計劃生育條例，切實加強對計劃生育工作的領(lǐng)導，全面完成了省下達的“”人口計劃和各項計劃生育指標任務(wù)。20xx年度，全市人口出生率降到5%，平均生育率為0.87，低于全國、全省水平。這是全市各級干部、計劃生育工作者和全市人民共同努力的結(jié)果。為了進一步推動我市計劃生育工作的深入開展，市人民政府決定授予××縣等三十五個單位“全市計劃生育先進集體”光榮稱號，授予×××等四十五位同志“全市計劃生育先進工作者”光榮稱號。希望受到表彰的單位和個人，要戒驕戒躁，繼續(xù)努力，為我市計劃生育工作向深層次、高質(zhì)量發(fā)展做出新的貢獻。
20xx年，是“十五”計劃的第一年，各級政府和廣大干部要全面貫徹落實好黨的xx屆四中全會精神，繼續(xù)把計劃生育工作放在更加重要的地位，堅持不懈地抓下去，切實加強領(lǐng)導，堅持按《條例》規(guī)定依法管理，大力加強基層基礎(chǔ)工作，力爭我市“十五”期間人口出生率控制在5%以內(nèi)，為本世紀末實現(xiàn)我市人口控制在四百萬以下的目標而努力奮斗。
附：××市計劃生育先進集體、先進工作者名單。(略)××市人民政府(蓋章)20xx年二月五日例文二批評性通報國務(wù)院辦公廳關(guān)于××省××市××縣擅自停課組織中小學生參加迎送活動的通報12月5日，××省××市××縣舉行××高速公路在本縣通車儀式，××縣主要領(lǐng)導擅自決定，讓本縣部分中、小學校停課參加通車儀式，近千名中小學生在風雪天等候長達二小時，致使部分中小學生生病，學生家長和群眾極為憤慨，致信中央要求堅決制止此類現(xiàn)象。中小學校依照國家規(guī)定建立有嚴格的教育教學秩序，這是教育教學質(zhì)量的保證，任何單位和個人都不能隨意破壞?，F(xiàn)在一些地方的個別領(lǐng)導利用自己的權(quán)力，動輒調(diào)用中小學生為各種會議、考察、參觀、訪問甚至商業(yè)性典禮搞迎送或禮儀活動，有些地方還因此發(fā)生了嚴重的安全事故，造成極惡劣的社會影響?！痢量h發(fā)生的問題，已不只是一般的形式主義，而是官僚主義，嚴重脫離群眾，此類不良風氣必須堅決予以制止。
各地區(qū)、各部門以及各級領(lǐng)導干部，要高度重視這一問題并從中吸取深刻的教訓，切實增強群眾觀念，杜絕此類事件再度發(fā)生。中小學生是祖國的未來，他們的學習和活動安排，要有利他們的學習和身心健康。今后各地區(qū)、各部門都必須嚴格執(zhí)行國家的有關(guān)法規(guī)和規(guī)定，不得擅自停課或隨意組織中小學生參加各種迎送或“禮儀”活動，如確有必要組織的，須報經(jīng)省級教育行政部門批準。
國務(wù)院辦公廳(蓋章)一九九九年十二月二十日例文三情況通報國務(wù)院辦公廳關(guān)于部分地區(qū)違反國家棉花購銷政策的通報國辦發(fā)[1994]94號各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：今年新棉上市以來，各地認真貫徹國務(wù)院棉花政策，采取堅決措施整頓棉花流通秩序，棉花收購大局是穩(wěn)定的。但是，仍有一些地方、單位和個人置國家政策和法紀于不顧，私自收購棉花，公然擾亂棉花流通秩序，經(jīng)核查，國務(wù)院決定予以通報。
二、有的棉紡廠非法收購棉花，擾亂棉花收購秩序。河南省輝縣太陽石棉紡廠在全國棉花工作會議后，仍高價搶購棉花。在有關(guān)部門對該廠進行檢查處理的過程中，該廠負責人拒絕檢查，實擊組織倒運藏匿，并私自動用封存的棉花。河南省太康縣棉紡廠以解決生產(chǎn)用棉為由，要求每個職工必須向廠里交售“愛廠棉”，通過職工非法高價收購的棉花。
三、有的國營農(nóng)場擾亂正常的購銷秩序，高價搶購，非法經(jīng)營棉花。
四、有的縣政府支持非棉花經(jīng)營部門假借良種棉加工廠名義非法收購棉花。
五、個體棉販非法收購、加工棉花，擾亂市場秩序。
醫(yī)學論文的寫作格式篇五
摘要：通過初步實踐，構(gòu)建“理論與實踐相結(jié)合，加強思維訓練與科研訓練，滲透醫(yī)學人文教育”的臨床實踐教學模式。讓學生加深對理論知識的掌握和理解，加深對實踐的認識，在實踐中驗證理論。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學教學;改革。
1、臨床實踐與醫(yī)學理論相結(jié)合。
臨床實踐教學變“灌輸”式的教育為“啟發(fā)引導式”的教育。臨床實踐教學模式上嘗試以病例為先導，以問題為中心，以學生小組討論為主要教學形式的課間見習教學模式。使學生“早臨床、多臨床”，促進理論與實踐有機結(jié)合。促使學生做好相關(guān)內(nèi)容的預習。這種模式調(diào)動了學生主動學習的積極性，使學生處在臨床醫(yī)生的位置上，有利于學生的臨床思維能力和臨床實踐能力的培養(yǎng)。
1.1臨床教學病歷討論。
開展以學生為主體的臨床病例討論，并注意結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容。通過學生預先準備，再以學生為主體開展討論，最后教師針對病例特點及學生在討論時出現(xiàn)的問題進行歸納總結(jié)，以加強學生對臨床病例的認識。這種轉(zhuǎn)換是學生由被動性學習向主動性學習轉(zhuǎn)變，從機械性學習向思考性學習轉(zhuǎn)變，有助于培養(yǎng)學生分析和解決臨床問題的能力。
1.2通過“臨床路徑”提升學生綜合能力。
“臨床路徑”是臨床治療的綜合模式，是針對某一疾病建立的一套標準化治療模式與治療程序，以循證醫(yī)學證據(jù)和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，其目的是規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量并縮短療程、降低成本[2]。在臨床實踐教學中，學生應(yīng)熟悉和掌握其中的主要內(nèi)容，了解患者入院后應(yīng)采取的主要診療活動，重點醫(yī)囑(包括長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑)、主要護理工作及病程記錄等。使學生主動建立臨床動態(tài)思維，對學生醫(yī)學實踐有重要的指導意義。
1.3加強實踐基地建設(shè)保障臨床教學質(zhì)量。
甘肅中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院(甘肅省中醫(yī)院)、甘肅中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院均為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院，共有1500張床位，病源豐富，可以滿足本專業(yè)臨床見習與實習的需求，為培養(yǎng)應(yīng)用型高層次中西醫(yī)臨床人才提供了臨床實踐的基本保障。目前本專業(yè)還與甘肅省人民醫(yī)院、天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等建立了廣泛的聯(lián)系，成為我院的臨床教學培訓基地，為本專業(yè)的臨床實踐教學提供了有效支撐。使學生快速地把理論知識與臨床實踐結(jié)合起來，有利于提高臨床教學質(zhì)量和對學生職業(yè)道德的培養(yǎng)。
2、臨床實踐教學與臨床思維培養(yǎng)相結(jié)合。
在臨床實踐教學過程中，有針對性的選擇一些具有代表性的典型病例，收集全部臨床資料。通過臨床實踐的啟發(fā)、引導，逐步建立用一種疾病解釋多種臨床表現(xiàn)的一元化疾病原則;用最新的發(fā)病率和疾病譜觀點選擇疾病;先器質(zhì)性疾病，后功能性疾病;優(yōu)先考慮可治性疾病，再考慮不可治疾病等臨床診斷原則[3]。不斷提高臨床思維水平和運用臨床思維的能力。
3、臨床實踐與科研訓練相結(jié)合。
在臨床實踐過程中積極鼓勵學生開展科研實踐活動，以培養(yǎng)學生的科研思維為目標，讓學生經(jīng)歷選題、文獻檢索、課題設(shè)計、如何進行課題科學性、先進性和可行性分析、課題具體實施和總結(jié)等具體科研步驟。臨床實踐與科研訓練相結(jié)合是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的有效途徑。醫(yī)學生科研能力的發(fā)展也是一個積累、逐步提高的過程，因此，提倡醫(yī)學生早期接觸科研活動，逐步加強科研實踐能力[4]。
4、滲透人文社會科學思想。
在學生進入臨床前夕，邀請知名醫(yī)學專家相繼開展“如何做一名合格實習醫(yī)生”的教育活動，讓學生了解自身的責任和義務(wù);通過開展醫(yī)、患溝通模擬，讓學生進行“醫(yī)”、“患”角色的扮演，培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德，引導學生樹立“以人為本”的人文宗旨。通過人文社會科學教育培養(yǎng)本專業(yè)學生的人文素質(zhì)和人文精神，塑造完善的人格和健全的個性，通過人文素養(yǎng)的內(nèi)化過程，學會從一個更富有人性意義的層面上來理解醫(yī)學的意義，學會承擔自己的人生責任和社會責任[5]。
5、加強臨床技能考核。
進一步提高臨床教學質(zhì)量自2010年起，在畢業(yè)論文答辯的基礎(chǔ)上，對中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生增加臨床技能考核，參照中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核方式，對2010～2011屆434名畢業(yè)生臨床技能考核。2011屆總評成績高于2010屆，2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分，2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04分，同屆畢業(yè)生專升本學生考核成績高于普通本科生。雖然該考核方式仍有諸多不足之處，需要我們在今后的教學工作中進一步完善和加強。但加強臨床技能考核，給學生帶來了一定的壓力，也增加了學習的動力，一定程度上達到了以考促學，提高臨床教學質(zhì)量的目的。3總結(jié)臨床實踐教學是醫(yī)學教育的重要環(huán)節(jié)，是綜合訓練醫(yī)學生臨床實踐技能與創(chuàng)新能力的一個重要階段，在培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新性醫(yī)學人才方面起著十分重要的作用，直接決定著醫(yī)學人才的培養(yǎng)質(zhì)量[6]。
通過初步實踐，構(gòu)建“理論與實踐相結(jié)合，加強思維訓練與科研訓練，滲透醫(yī)學人文教育”的臨床實踐教學模式。讓學生加深對理論知識的掌握和理解，加深對實踐的認識，在實踐中驗證理論。更加重視學生在臨床實踐教學中的作用，強調(diào)臨床實踐和臨床思維并重。提高了學生的臨床實踐能力的同時，鍛煉了臨床思維，提高了人文素質(zhì)，值得進一步深入探索和實踐。
參考文獻。
5.醫(yī)學畢業(yè)論文寫作基本要求。
6.醫(yī)學論文寫作基本要求。
9.醫(yī)學職稱論文寫作規(guī)范。
10.醫(yī)學論文寫作要求方法。
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醫(yī)學論文的寫作格式篇六
醫(yī)學論文寫作多是有感而發(fā)，多是自己親身經(jīng)歷的熟悉工作。怎樣寫醫(yī)學論文呢?基本要求應(yīng)是客觀地、真實地反映事物的本質(zhì)，反映事物內(nèi)部的規(guī)律性。要完成這樣一項工作，就必須以嚴肅的態(tài)度、科學的方法、嚴謹?shù)膶W風去認真對待。醫(yī)學論文雖然都源于臨床，但決不是臨床工作的平鋪直敘，應(yīng)是從中取其精華，內(nèi)容必須有材料、有概念、有判斷、有觀點，合乎邏輯，順理成章，且材料確實(經(jīng)得起考證)、概念明確、判斷恰當，觀點正確，不含水分。即應(yīng)具有實用性、科學性、先進性(獨創(chuàng)性)、可讀性等內(nèi)容。
2:1實用性。
科學發(fā)展迅速，知識不斷更新。臨床醫(yī)學文要做到為醫(yī)學科學的發(fā)展積累資料，又要指導臨床實踐，就得密切注視信息，才能使醫(yī)學論文兼具實用性和先進性。醫(yī)學是一門應(yīng)用科學，除了少量純理論研究，絕大多數(shù)醫(yī)學論文應(yīng)結(jié)合臨床、預防的實際，也即是對臨床工作有無實際的指導作用，實際指導作用越好，實用性越強，價值越大。前人多次觀察、論證的數(shù)據(jù)可直接引用，但要結(jié)合自己的觀察，從中找出變化的規(guī)律，從而在疾病和預防、治療、轉(zhuǎn)歸上起到實際的指導作用。既可普及，又利于提高，既看得懂，又用得上，既有社會效益，又有推廣價值。
2.2科學性、真實性。
從醫(yī)學論文的命題起就一定要符合科學性的原則。取材可靠、客觀真實，有計劃、有設(shè)計、有對照，并通過計算，對象選擇、分組處理，評定應(yīng)是雙盲、隨機、客觀。這樣的結(jié)果有說服力，科學性強。
科學本身不能想當然，也不能憑主觀愿望，更不能臆想或編造。因此，從選題、設(shè)計、觀察研究到結(jié)論，每一步都要有嚴肅的態(tài)度、嚴格的'要求和嚴密的方法。選題要有足夠的科學依據(jù)，設(shè)計要有充分的可靠性、可比性和必要的隨機性，觀察研究要真實、準確和全面，強調(diào)推理的邏輯性和結(jié)論的嚴謹性。結(jié)果應(yīng)忠于事實和原始資料，討論的內(nèi)容不夸張、不失實。即數(shù)據(jù)準確、引文準確、用詞準確，內(nèi)容觀點正確無誤。避免概念不清、論據(jù)不足、自相矛盾、層次不合理、觀點不明確。不任意取舍，不摒棄偶然現(xiàn)象。
2.3新穎性、先進性(也稱創(chuàng)新性)。
科學的生命在于創(chuàng)新，沒有創(chuàng)造就沒有發(fā)展，一篇醫(yī)學論文要有新意，有新內(nèi)容、新觀點、新方法、新經(jīng)驗等等。這樣對別人(閱讀者)才會有所啟發(fā)，有所收獲。所以要求論著的學術(shù)內(nèi)容有別于過去已發(fā)表過的文獻，應(yīng)有所獨創(chuàng)、有所發(fā)現(xiàn)或發(fā)明。例如在基礎(chǔ)研究方面，選題新、方法先進，有新發(fā)現(xiàn)，新觀點;在臨床研究方面，病例更多，觀察更深，診斷治療方法有創(chuàng)新，效果更好，提出新見解等等。這樣的論著才有刊出的價值。許多文稿投寄期刊后未被來納，主要就因為它們只是重復了過去的文獻或教科書的內(nèi)容，缺乏新意或創(chuàng)見。
創(chuàng)，多指前人沒做過或沒發(fā)表過的，即“有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)造，有所前進”。凡達到國際水平、國內(nèi)首創(chuàng)，即符合創(chuàng)造性。新，指非公知公用，非模仿抄襲。如果是模仿和重復已有的，要仿中有創(chuàng)，推陳出新，即從新的角度闡明新的問題(如老藥新用、古方今用)。有水平的醫(yī)學論文必須是先進的經(jīng)驗或有新的見解。這樣的論文投寄后被采用的機會就大的多。
2.4可讀性。
言不在多，而在于精。文字表達準確、簡練、通順，論點鮮明、論據(jù)充足、邏輯性強、術(shù)語規(guī)范、格式合適、結(jié)論可靠切題，并有一定的生動性，使讀(編)者以最少的精力，獲得最多的收獲，且愛不釋手。切不可因某種原因，文稿倉促求成，內(nèi)容不多，于是表格加圖，再加文字敘述，反復疊羅漢，使之看而生厭，投寄期刊后多被退稿，于人無益，于己無用，無功而返，造成無謂的勞動。
醫(yī)學論文的寫作格式篇七
internet安全問題，是人們十分關(guān)注的問題。據(jù)有關(guān)方面的了解，2001年的愛蟲病毒與2002年的codered蠕蟲在若干小時之內(nèi)傳染了幾十萬臺主機，每次造成10億美元左右的損失。有一份調(diào)查報告談到，截止2002年10月，有88%的網(wǎng)站承認，它們中間有90%已經(jīng)安裝了防火墻和入侵監(jiān)測等安全設(shè)備。但最后一年內(nèi)有88%受到病毒傳染，而有關(guān)網(wǎng)絡(luò)的研究表明，internet具有freescale的性質(zhì)，其感染病毒的域值，幾乎為零。所以國內(nèi)外一些有識之士提出安全的“范式轉(zhuǎn)換”，例如國外對現(xiàn)在的安全范式提出過兩點看法：
1)傳統(tǒng)的安全范式對internet的“復雜性”缺乏足夠的認識，安全最麻煩的問題所在是“復雜性”。
2)以往（例如歐洲）對于信息安全所采取的措施是建立防火墻、堵漏洞，但沒有從整體性、協(xié)同方面構(gòu)建一個信息安全的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境?？梢哉f網(wǎng)絡(luò)的安全問題是組織管理和決策。
如果對internet（或萬維網(wǎng)www）加以分析，www是計算機與網(wǎng)民構(gòu)成的人。網(wǎng)相結(jié)合的系統(tǒng)，我們從系統(tǒng)科學的觀點來分析，www是一個“開放的復雜巨系統(tǒng)”(ocgs)，這種系統(tǒng)是我國科學家于20世紀90年代提煉出來的，但網(wǎng)絡(luò)專家往往對此不容易接受。我們曾經(jīng)專門寫了一篇題為“internet——一個開放的復雜巨系統(tǒng)”的文章，將在《中國科學》上發(fā)表專門討論這個問題，這里就不多說了。更為重要的是國內(nèi)不僅提出像www這樣的開放復雜巨系統(tǒng)，而且於1992年提出處理ocgs的方法論，即與“從定性到定量的綜合集成研討廳體系”，把各行各業(yè)的智慧、群體經(jīng)驗、古今中外的安全知識與高性能計算機、海量儲存器、寬帶網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)融合、挖掘、過濾等技術(shù)結(jié)合起來，形成一個處理復雜問題及系統(tǒng)風險(systemicrisks)決策的平臺。研討廳體系的精要可概括如下：
1、電腦是人腦研制出來的，在解決問題時，兩者應(yīng)互相配合，以人為主，充分發(fā)揮兩者的積極作用。我國的一位哲學家熊十力曾經(jīng)把人的智慧（humanmind，心智或稱腦智）分為性智與量智兩類；性智一個人把握全面、定性的預測、判斷的能力，是通過文學藝術(shù)等方面的培養(yǎng)與訓練而形成的；我國古代的讀書人所學的功課中，包括琴、棋、書、畫，這對一個人的修身養(yǎng)性起著重要作用。
性智可以說是形象思維的結(jié)果，難以用電腦模擬，人們對藝術(shù)、音樂、繪畫等方面的創(chuàng)造與鑒賞能力等都是形象思維的體現(xiàn)。心智的另一部分稱為量智，量智是通過對問題的分析、計算，通過科學的訓練而形成的智慧。人們對理論的掌握與推導，用系統(tǒng)的方法解決問題的能力都屬于量智，是邏輯思維的體現(xiàn)。所以對青少年的培養(yǎng)來說，藝術(shù)與科學是兩個十分重要的方面。分析現(xiàn)在的電腦的體系結(jié)構(gòu)，用電腦對量智進行模擬是有效的。人工智能的研究表明了用電腦對邏輯思維的模擬，可以取得成功；但是用現(xiàn)在的電腦模擬形象思維基本上是行不通的。電腦畢竟是人研制出來的，是死的不是活的，我們用不著一定要電腦做它做不到的事?？偠灾髦堑姆椒ㄊ侨四X與電腦相結(jié)合；性智由人來創(chuàng)造與實現(xiàn)，而與量智有關(guān)的事由電腦來實現(xiàn)，這是合理而又有實效的途徑。從體系上講，人作為系統(tǒng)中的成員，綜合到整個系統(tǒng)中去，利用并發(fā)揮人類和計算機各自的長處，把人和計算機結(jié)合起來形成新的體系。
2、以“實踐論”為指導，把認識從定性提高到定量。
面對未知的問題，采用綜合集成法進行分析與解決的過程如下：首先由專家或?qū)＜胰后w提出解決該問題的猜想，根據(jù)以往經(jīng)驗性認識提出意見，這種意見或見解屬于“定性”性質(zhì)；再利用精密科學中所用的建模方法（數(shù)學建?；蛴嬎銠C建模），用人機結(jié)合的方法建立和反復修改模型，達到從定性認識上升到總的定量的認識，這也可以說是專家們的大膽假設(shè)通過電腦包括信息網(wǎng)絡(luò)加以細心求證的過程。這一過程需要計算機軟硬件環(huán)境，各種數(shù)據(jù)庫、知識庫以及信息網(wǎng)絡(luò)的支持，是充分利用信息技術(shù)的體現(xiàn)。
3、以internet為基礎(chǔ)，體現(xiàn)民主集中制，尋求科學與經(jīng)驗相結(jié)合的解答。
“綜合集成研討廳”可以看成是總體規(guī)劃信息革命思維工作方法的核心。它實際上是將我國民主集中制的原則運用于現(xiàn)代科學技術(shù)的方法之中，并以internet為工具系統(tǒng)，尋求科學與經(jīng)驗相結(jié)合的解答。
一些從事網(wǎng)絡(luò)安全的專家的看法歸納為：
3、internet的安全管理，不是一般管理手段的疊加和集成，而是綜合集成(metasynthesis)。兩者的本質(zhì)區(qū)別在于強調(diào)人的關(guān)鍵作用，是人網(wǎng)結(jié)合、人機結(jié)合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢。
在信息社會中網(wǎng)絡(luò)將逐漸成為人們離不開的工作與生活中的必須品。眾多網(wǎng)民（上網(wǎng)的人）的行為必須有所規(guī)范，理所應(yīng)當?shù)谋仨氉裱熬W(wǎng)絡(luò)道德原則”。下面引用北大出版《信息科學技術(shù)與當代社會》中，有關(guān)“網(wǎng)絡(luò)行為規(guī)范”與“網(wǎng)絡(luò)道德原則”的論點，作為進一步思考的參考。
（一）網(wǎng)絡(luò)行為規(guī)范。
到目前為止，在internet上，或在整個世界范圍內(nèi)，一種全球性的網(wǎng)絡(luò)規(guī)范并沒有形成，有的只是各地區(qū)、各組織為了網(wǎng)絡(luò)正常運作而制訂的一些協(xié)會性、行業(yè)性計算機網(wǎng)絡(luò)規(guī)范。這些規(guī)范由于考慮了一般道德要求在網(wǎng)絡(luò)上的反映，也在很大程度上保證了目前網(wǎng)絡(luò)發(fā)展的基本需要，因此很多規(guī)范具有普遍的“網(wǎng)絡(luò)規(guī)范”的特征。而且，人們可以從不同的網(wǎng)絡(luò)規(guī)范中抽取共相同的、普遍的東西出來，最終上升為人類普遍的規(guī)范和準則。
國外研究者認為，每個網(wǎng)民必須認識到：一個網(wǎng)民在接近大量的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器、地址、系統(tǒng)和人時，其行為最終是要負責任的?！癷nternet”或者“網(wǎng)絡(luò)”不僅僅是一個簡單的網(wǎng)絡(luò)，它更是一個由成千上萬的個人組成的網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)“社會”，就像你駕車要達到某個目的地一樣必須通過不同的交通路段，你在網(wǎng)絡(luò)上實際也是在通過不同的網(wǎng)絡(luò)“地段”，因此，參與到網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的用戶不僅應(yīng)該意識到“交通”或網(wǎng)絡(luò)規(guī)則，也應(yīng)認識到其他網(wǎng)絡(luò)參與者的存在，即最終要認識到網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)行為無論如何是要遵循一定的規(guī)范的。作為一個網(wǎng)絡(luò)用戶，你可以被允許接受其他網(wǎng)絡(luò)或者連接到網(wǎng)絡(luò)上的計算機系統(tǒng)，但你也要認識到每個網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)都有它自己的規(guī)則和程序，在一個網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)中被允許的行為在另一個網(wǎng)絡(luò)或系統(tǒng)中也許是受控制，甚至是被禁止的。因此，遵守其他網(wǎng)絡(luò)的規(guī)則和程序也是網(wǎng)絡(luò)用戶的責任，作為網(wǎng)絡(luò)用戶要記住這樣一個簡單的事實，一個用戶“能夠”采取一種特殊的行為并不意味著他“應(yīng)該”采取那樣的行為。
因此，既然網(wǎng)絡(luò)行為和其他社會一樣，需要一定的規(guī)范和原則，因而國外一些計算機和網(wǎng)絡(luò)組織為其用戶制定了一系列相應(yīng)的規(guī)范。這些規(guī)范涉及網(wǎng)絡(luò)行為的方方面面，在這些規(guī)則和協(xié)議中，比較著名的是美國計算機倫理學會(computerethicsinstitute)為計算機倫理學所制定的十條戒律(thetencommandments)，也可以說就是計算機行為規(guī)范，這些規(guī)范是一個計算機用戶在任何網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中都“應(yīng)該”遵循的最基本的行為準則，它是從各種具體網(wǎng)絡(luò)行為中概括出來的一般原則，它對網(wǎng)民要求的具體內(nèi)容是：
1、不應(yīng)用計算機去傷害別人；
2、不應(yīng)干擾別人的計算機工作；
3、不應(yīng)窺探別人的文件；
4、不應(yīng)用計算機進行偷竊；
5、不應(yīng)用計算機作偽證；
6、不應(yīng)使用或拷貝你沒有付錢的軟件；
7、不應(yīng)未經(jīng)許可而使用別人的計算機資源；
8、不應(yīng)盜用別人智力成果；
9、應(yīng)該考慮你所編的程序的社會后果。
10、應(yīng)該以深思熟慮和慎重的方式來使用計算機。
再如，美國的計算機協(xié)會(theassociationofcomputingmachinery)是一個全國性的組織，它希望它的成員支持下列一般的倫理道德和職業(yè)行為規(guī)范：
1、為社會和人類作出貢獻；
2、避免傷害他人；
3、要誠實可靠；
4、要公正并且不采取歧視性行為；
5、尊重包括版權(quán)和專利在內(nèi)的財產(chǎn)權(quán)；
6、尊重知識產(chǎn)權(quán)；
7、尊重他人的隱私；
8、保守秘密。
國外有些機構(gòu)還明確劃定了那些被禁止的網(wǎng)絡(luò)違規(guī)行為，即從反面界定了違反網(wǎng)絡(luò)規(guī)范的行為類型，如南加利福尼亞大學網(wǎng)絡(luò)倫理聲明(thenetworkethicsstatementuniversityofsoutherncalifornia)指出了六種不道德網(wǎng)絡(luò)行為類型：
1、有意地造成網(wǎng)絡(luò)交通混亂或擅自闖入網(wǎng)絡(luò)及其相聯(lián)的系統(tǒng)；
2、商業(yè)性地或欺騙性地利用大學計算機資源；
3、偷竊資料、設(shè)備或智力成果；
4、未經(jīng)許可接近他人的文件；
5、在公共用戶場合做出引起混亂或造成破壞的行動；
6、偽造電子函件信息。
上面所列的“規(guī)范”的兩方面內(nèi)容，一是“應(yīng)該”和“可以”做的行為，二是“不應(yīng)該”和“不可以”做的行為。事實上，無論第一類還是第二類，都與已經(jīng)確立的基本“規(guī)范”相關(guān)，只有確立了基本規(guī)范，人們才能對究竟什么是道德的或不道德的行為作出具體判斷。
（二）網(wǎng)絡(luò)道德原則。
網(wǎng)絡(luò)道德的三個斟酌原則是全民原則、兼容原則和互惠原則。
網(wǎng)絡(luò)道德的全民原則內(nèi)容包含一切網(wǎng)絡(luò)行為必須服從于網(wǎng)絡(luò)社會的整體利益。個體利益服從整體利益；不得損害整個網(wǎng)絡(luò)社會的整體利益，它還要求網(wǎng)絡(luò)社會決策和網(wǎng)絡(luò)運行方式必須以服務(wù)于社會一切成員為最終目的，不得以經(jīng)濟、文化、政治和意識形態(tài)等方面的差異為借口把網(wǎng)絡(luò)僅僅建設(shè)成只滿足社會一部分人需要的工具，并使這部分人成為網(wǎng)絡(luò)社會新的統(tǒng)治者和社會資源占有者。網(wǎng)絡(luò)應(yīng)該為一切愿意參與網(wǎng)絡(luò)社會交往的成員提供平等交往的機會，它應(yīng)該排除現(xiàn)有社會成員間存在的政治、經(jīng)濟和文化差異，為所有成員所擁有并服務(wù)于社會全體成員。
全民原則包含下面兩個基本道德原則：第一，平等原則。每個網(wǎng)絡(luò)用戶和網(wǎng)絡(luò)社會成員享有平等的社會權(quán)利和義務(wù)，從網(wǎng)絡(luò)社會結(jié)構(gòu)上講，他們都被給予某個特定的網(wǎng)絡(luò)身份，即用戶銘、網(wǎng)址和口令，網(wǎng)絡(luò)所提供的一切服務(wù)和便利他都應(yīng)該得到，而網(wǎng)絡(luò)共同體的所有規(guī)范他都應(yīng)該遵守并履行一個網(wǎng)絡(luò)行為主體所應(yīng)該履行的義務(wù)。第二，公正原則。網(wǎng)絡(luò)對每一個用戶都應(yīng)該做到一視同仁，它不應(yīng)該為某些人制訂特別的規(guī)則并給予某些用戶特殊的權(quán)利。作為網(wǎng)絡(luò)用戶，你既然與別人具有同樣的權(quán)利和義務(wù)，那么就不要強求網(wǎng)絡(luò)能夠給你與別人不一樣的待遇。
網(wǎng)絡(luò)道德的兼容原則認為，網(wǎng)絡(luò)主體間的行為方式應(yīng)符合某種一致的、相互認同的規(guī)范和標準、個人的網(wǎng)絡(luò)行為應(yīng)該被他人及整個網(wǎng)絡(luò)社會所接受，最終實現(xiàn)人們網(wǎng)際交往的行為規(guī)范化、語言可理解化和信息交流的無障礙化。其中最核心的內(nèi)容就是要求消除網(wǎng)絡(luò)社會由于各種原因造成的網(wǎng)絡(luò)行為主體間的交往障礙。
當我們今天面臨網(wǎng)絡(luò)社會，需要建立一個高速信息網(wǎng)時，兼容問題依然有其重要意義?！爱斒澜绺鞯卣谘芯凯h(huán)境與停車場的時候，新的競爭的種子也正在不斷地播下。例如，internet正逐漸變得如此重要，以至于只有windows在被清楚地證明為是連接人們與internet之間的最佳途徑后，才可能興旺發(fā)達起來。所有的操作系統(tǒng)公司都在十萬火急地尋找種種能令自己在支持internet方面略占上風，具有競爭力的方法?！?/p>
兼容原則要求網(wǎng)絡(luò)共同規(guī)范適用于一切網(wǎng)絡(luò)功能和一切網(wǎng)絡(luò)主體。網(wǎng)絡(luò)的道德原則只有適用于全體網(wǎng)絡(luò)用戶并得到全體用戶的認可，才能被確立為一種標準和準則。要避免網(wǎng)絡(luò)道德的“沙文主義”和強權(quán)措施，誰都沒有理由和“特權(quán)”硬把自己的行為方式確定為唯一道德的標準，只有公認的標準才是網(wǎng)絡(luò)道德的標準。
兼容原則總的要求和目的是達到網(wǎng)絡(luò)社會人們交往的無障礙化和信息交流的暢通性。如果在一個網(wǎng)絡(luò)社會中，有些人因為計算機硬件和操作系統(tǒng)的原因而無法與別人交流，有些人因為不具備某種語言和文化素養(yǎng)而不能與別人正常進行網(wǎng)絡(luò)交往，有些人被排斥在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的某個功能之外，這樣的網(wǎng)絡(luò)是不健全的。從道德原則上講，這種系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)社會也是不道德的，因為它排斥了一些參與社會正常交往的基本需要。因此，兼容不僅僅是技術(shù)的，也是道德的社會問題。
網(wǎng)絡(luò)道德的互惠原則表明，任何一個網(wǎng)絡(luò)用戶必須認識到，他(她)既是網(wǎng)絡(luò)信息和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的使用者和享受者，也是網(wǎng)絡(luò)信息的生產(chǎn)者和提供者，網(wǎng)民們有網(wǎng)絡(luò)社會交往的一切權(quán)利時，也應(yīng)承擔網(wǎng)絡(luò)社會對其成員所要求的責任。信息交流和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)是雙向的，網(wǎng)絡(luò)主體間的關(guān)系是交互式的，用戶如果從網(wǎng)絡(luò)和其他網(wǎng)絡(luò)用戶得到什么利益和便利，也應(yīng)同時給予網(wǎng)絡(luò)和對方什么利益和便利。
互惠原則集中體現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)行為主體道德權(quán)利和義務(wù)的統(tǒng)一。從倫理學上講，道德義務(wù)是“指人們應(yīng)當履行的對社會、集體和他人的道德責任。凡是有人群活動的地方，人和人之間總得發(fā)生一定的關(guān)系，處理這種關(guān)系就產(chǎn)生義務(wù)問題?！弊鳛榫W(wǎng)絡(luò)社會的成員，他必須承擔社會賦予他的責任，他有義務(wù)為網(wǎng)絡(luò)提供有價值的信息，有義務(wù)通過網(wǎng)絡(luò)幫助別人，也有義務(wù)遵守網(wǎng)絡(luò)的各種規(guī)范以推動網(wǎng)絡(luò)社會的穩(wěn)定有序的運行。這里，可以是人們對網(wǎng)絡(luò)義務(wù)自學意識到后而自覺執(zhí)行，也可以是意識不到而規(guī)范“要求”這么做，但無論怎樣，義務(wù)總是存在的。當然，履行網(wǎng)絡(luò)道德義務(wù)并不排斥行為主體享有各種網(wǎng)絡(luò)權(quán)利，美國學者指出，“權(quán)利是對某種可達到的條件的要求，這種條件是個人及其社會為更好地生活所必需的。如果某種東西是生活中得好可得到且必不可少的因素，那么得到它就是一個人的權(quán)利。無論什么東西，只要它生活得好是必須的、有價值的，都可以被看作一種權(quán)利。如果它不太容易得到，那么，社會就應(yīng)該使其成為可得到的?！?/p>
醫(yī)學論文的寫作格式篇八
20世紀90年代以來，老百性“看病難、看病貴”的問題受到越來越多的社會關(guān)注。在廣大農(nóng)村地區(qū)，存在著一大批因經(jīng)濟困難而不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貧困農(nóng)民，詳細內(nèi)容請看下文。
對貧困人群實施醫(yī)療救助制度，幫助他們擺脫疾病困擾，維持健康水平具有重要意義。
從2017年開始，國家發(fā)布了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，在這個文件中明確指出了“要建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”。2017年，在民政部下發(fā)的《關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》中指出“農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實行醫(yī)療救助的制度”，同時也對醫(yī)療救助的內(nèi)涵、目標原則、救助對象和救助辦法做了更為具體的規(guī)定。2017年，民政部、財政部聯(lián)合發(fā)布了《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》，對農(nóng)村醫(yī)療救助基金來源、使用和管理做出了明確規(guī)定。2017年民政部、財政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》，要求建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療救助體制，提高農(nóng)村醫(yī)療救助標準和救助水平。
經(jīng)過多年的探索和實踐，中國的醫(yī)療救助形成了一套比較全面的實施制度。醫(yī)療救助主要通過國家、地方財政撥款、彩票公益金、社會捐助等方式進行籌資，并實行屬地管理原則。各地在自身財政收入情況，需要醫(yī)療救助的對象數(shù)量基礎(chǔ)上制定救助標準，按照按照“廣覆蓋，低標準”原則對貧困人員進行救助。
在國家民政部門及相關(guān)部門的不斷努力下，中國醫(yī)療救助資金投入和醫(yī)療救助對象的數(shù)量不斷增加，救助水平也不斷提高。在民政部發(fā)布的《2017年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》中顯示，到2017年，國家投入農(nóng)村醫(yī)療救助資金為58.6億元，比2017年5.7億元投入多了將近10倍。但是，由于中國農(nóng)村貧困群體中需要救助的人群基數(shù)較大，救助資金有限等因素，農(nóng)村貧困群體在醫(yī)療救助方面的全國人均水平起伏較大，在發(fā)展過程中出現(xiàn)了一些不可避免的問題。
在民政部2017年發(fā)布的《關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助實施意見》中明確規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療救助對象為“農(nóng)村五保戶、農(nóng)村貧困戶家庭成員以及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民”。但是在實際制度的運行過程中，地方各級政府和民政部門通常是以政府定期發(fā)布的最低生活保障線為主要依據(jù)來確定救助對象，雖然這種方法簡單易行，但是固定的救助標準和動態(tài)的救助對象之間就形成了矛盾。另外也容易導致申請者設(shè)法隱瞞自己的實際收入，以獲取救助的行為。
目前，中國的高級衛(wèi)生技術(shù)人員和先進儀器設(shè)備都集中在大中城市，農(nóng)村的衛(wèi)生資源十分欠缺。2017年底，全國1633個縣共有綜合醫(yī)院僅2009所，縣婦幼保健院(所、站)1526所，縣疾病預防控制中心(防疫站)1586所。每千農(nóng)業(yè)人口有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.05人，2017年中國各類醫(yī)療機構(gòu)人員達542.7萬，其中衛(wèi)生技術(shù)人員446.0萬，平均每千人有醫(yī)療人員3.59人。即便是有限的農(nóng)村衛(wèi)生預算和衛(wèi)生費用，也越來越向高層次醫(yī)院轉(zhuǎn)移，中、下級的醫(yī)療機構(gòu)卻無人問津，進一步降低了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的運作效率，導致貧困農(nóng)民無力就醫(yī)、無處就醫(yī)，引發(fā)“因病致貧、因病返貧”。
醫(yī)學論文的寫作格式篇九
我國作為一個擁有數(shù)千年歷史的文明古國，蘊藏的文化資源和民族傳統(tǒng)都極其豐富，特別是其中的民間文學藝術(shù)，它不僅是我國文化遺產(chǎn)缺一不可的重要組成部分，也是全民族共有的精神財富。而民間口頭文學藝術(shù)作為民間文學藝術(shù)組成不可缺少的一部分，在精確反映社會現(xiàn)象和生活的方面，更有著重要的傳承意義。近些年來，很多民間口頭文學被不斷的歪曲和損害，甚至出現(xiàn)自生自滅的現(xiàn)象，基于此，對民間口頭文學藝術(shù)的法律保護已刻不容緩。
一、我國民間口頭文學藝術(shù)的發(fā)展。
民間口頭文學的傳承是通過口頭語言的方式，在口耳相傳的過程中形成。眾所周知，人類最古老的文學之所以能夠產(chǎn)生，就是因為依賴口頭語言。在文學發(fā)展歷程的社會背景下，民間口頭文學漸漸成為民間文學的主要流傳方式。
民間口頭文學藝術(shù)在如此豐富的土壤里生根發(fā)芽，汲取著千百年來的日月光輝與群眾智慧，經(jīng)過歷史長河的沉淀，越發(fā)熠熠閃光。在如今躁動的現(xiàn)代社會，在快餐文化的對比下，民間口頭文學藝術(shù)的文化價值、歷史價值、社會價值顯得更為突出。因其自身含有巨大的商業(yè)價值，其被侵權(quán)的案件層出不窮，如神話傳說糾紛《盤古之神》案、《烏蘇里船歌》案等等；但是同時蒙塵的民間口頭文學藝術(shù)，就如遺落在民間的明珠，日趨衰落，瀕臨后繼無人的危機，需要國家、社會、有關(guān)藝術(shù)群體對其進行發(fā)掘、保護及傳承發(fā)展。
二、我國民間口頭文學藝術(shù)的法律保護現(xiàn)狀。
（一）現(xiàn)有立法的效力范圍有限。
根據(jù)我國著作權(quán)法規(guī)定，民間文學藝術(shù)作品的保護方法由國務(wù)院另行規(guī)定。但時至今日，《非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護法》在2011年頒發(fā)施行，其中主要是對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護、保存工作做出的相應(yīng)的程序性規(guī)定，對于一些實質(zhì)性的權(quán)利內(nèi)容并無涉及，關(guān)于民間口頭文學藝術(shù)的保護只能期待《民間文學藝術(shù)作品著作權(quán)保護條例》的出臺。
1967年，突尼斯頒行了《文學藝術(shù)產(chǎn)權(quán)法》，成為第一個利用版權(quán)法保護民間文學藝術(shù)作品的國家，現(xiàn)已有五十多個國家將民間文學藝術(shù)作品的保護納入版權(quán)法框架。《伯爾尼公約》規(guī)定：對于作品未發(fā)表，作者身份未詳，但有足夠理由推定該作者系本聯(lián)盟成員國國民的情況，該成員國可以自行立法指定代表作者的主管當局，以便在各成員國中保護及行使作者的權(quán)利，將民間文學藝術(shù)作品作為一種無作者作品的特例來提供法律保護。特利尼達和多巴哥1983年頒布的《民間文學保護法》中，規(guī)定民間文學藝術(shù)必須具備：必須存在一百年以上；必須反映特利尼達和多巴哥的民族文化；必須是特尼達和多巴哥版權(quán)法中不受保護的作品。
《云南省民族民間傳統(tǒng)文化保護條例》作為我國第一個保護民間文學藝術(shù)作品的地方性法規(guī)，它的頒布和實施為保護我國民間口頭文學藝術(shù)打下了良好的基礎(chǔ)。[2]在這樣的影響下，我國貴州省、福建省等許多地區(qū)也分別根據(jù)自己地區(qū)的實際情況，將保護本地的民間文學藝術(shù)作品列入了本地的地方性法律法規(guī)，并通過頒布非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護條例，來完善現(xiàn)有的立法，對我國民間口頭文學藝術(shù)進行保護。不可否認，在保護我國民間口頭文學藝術(shù)方面，這些地方性的立法起到了一定的作用。然而僅靠這樣的行政管理手段，無法從根本上達到保護民間口頭文學藝術(shù)的目的。
其主要原因是地方性的法律法規(guī)規(guī)定并不完善，在不明確權(quán)利主體的情況下，權(quán)利保護的范圍也不夠明確，加之地方性立法本身比較零散，保護民間口頭文學的措施也相對較少，再加上各地區(qū)對保護我國民間口頭文學藝術(shù)的立法不夠統(tǒng)一，現(xiàn)有立法的效力范圍有限，很難對民間文學藝術(shù)進行全方位的保護。比如，在每個地區(qū)和民族都廣為流傳的神話故事《盤古之神》經(jīng)常被改編并出版發(fā)行，有關(guān)部門對其權(quán)利主體也不是十分明確，又因為各地對民間口頭文學藝術(shù)的立法不相同，由此引發(fā)的權(quán)利糾紛無從解決。
（二）著作權(quán)與知識產(chǎn)權(quán)被侵權(quán)等問題時有發(fā)生。
中國作為文明古國，有深厚的文化沉淀，國外也看好民間文學藝術(shù)所帶來的巨大市場，比如中國的《木蘭辭》被好萊塢改編成電影后，賺取了超過20億美元的收入，并獲得改編后的著作權(quán)，但卻沒給中國任何報酬。筆者認為這是發(fā)達國家和發(fā)展中國家的立場不同導致的一種理念差異，進一步說是版權(quán)費用是否愿意支付的理念差異。民間文學藝術(shù)大量存在于發(fā)展中國家，發(fā)達國家主張民間文學藝術(shù)作品是歷史留給全人類的寶貴財富，任何人都可以自由無償使用，但發(fā)展中國家卻采用措施來保護各自的民族文化。發(fā)達國家這種立場可為其無償使用發(fā)展中國家的民間文學藝術(shù)資源提供“正當性”依據(jù)。
眾所周知，民間口頭文學具有特殊性，所以針對普通作品保護的法律法規(guī)并不完全適用于民間口頭文學藝術(shù)，對于我國民間口頭文學的保護立法模式一直都存在著爭議。有些人認為，可以通過對現(xiàn)有法律進行完善和擴大，以此來進一步針對我國民間口頭文學藝術(shù)進行保護。也有一些人認為可以繼續(xù)頒布發(fā)行新的法律法規(guī)來對民間口頭文學藝術(shù)進行重新的定義及傳承保護。
鑒于民間口頭文學藝術(shù)自身的特性，筆者認為制定專門法對其進行保護是比較可行的，因為其與普通作品在權(quán)利主體方面不同，普通作品主體單一，而民間口頭文學藝術(shù)主體也許是一個人，也許是一群人；權(quán)利內(nèi)容方面也不同，與普通作品相比，民間口頭文學藝術(shù)不只是屬于其主體，也屬于其所在的民族和國家，所以其轉(zhuǎn)讓權(quán)不宜任意使用，以免民族財產(chǎn)流失；權(quán)利保護期限也不同，一般的作品主體有存亡期限，而民間口頭文學藝術(shù)的主體也許有存亡期限，也許千百年來這個群體一直存在，不存在死亡一說，另外其本身也許一直處于創(chuàng)作傳承階段，不能簡單地用幾十年來定期保護。
三、我國民間口頭文學藝術(shù)的法律保護途徑。
（一）建立許可和收費制度。
國外已有很多發(fā)展中國家開始實施對民間文學藝術(shù)的保護，如突尼斯等國規(guī)定，使用民間文學的人或者部門必須到指定機構(gòu)辦理許可證，并且采取了保護民間文學的收費制度。這樣的做法不僅保護了民間文學藝術(shù)，也對民間藝術(shù)創(chuàng)造者的文化財產(chǎn)進行了保護。
參照已有先例，我國可以針對保護民間口頭文學藝術(shù)建立許可和收費的制度。對于僅供娛樂范圍內(nèi)使用的民間口頭文學，如新聞媒體對民間口頭文學藝術(shù)的報道等，不需要經(jīng)過許可，也不須支付報酬。當民間口頭文學藝術(shù)作品被用作教育方式，則需要支付報酬，但是不需要經(jīng)過許可。對于出于公益使用的民間口頭文學，其目的為讓廣大人民群眾在民間口頭文學藝術(shù)作品中獲得創(chuàng)造新的作品的靈感，這樣的方式不需要支付使用費，但是需要經(jīng)過許可才可以對民間口頭文學藝術(shù)作品進行使用。而那些諸如通過表演民間口頭文學來賺錢、出版發(fā)行民間口頭文學藝術(shù)作品以取得盈利的使用，不僅需要獲得許可，而且必須支付相應(yīng)的報酬。
將民間口頭文學藝術(shù)列為公共文化財產(chǎn)，民間口頭文學作品的使用者需支付相應(yīng)費用，讓民間口頭文學藝術(shù)不再走以往被無償使用的道路，這樣不僅可以激勵創(chuàng)作者繼續(xù)進行民間口頭文學作品的創(chuàng)作，也可以對現(xiàn)有的民間口頭文學資源進行保護和傳承。
（二）明確民間口頭文學藝術(shù)的保護期限。
依據(jù)我國著作權(quán)法規(guī)定：對作品的發(fā)表權(quán)和財產(chǎn)性權(quán)利的保護期為作者終生及其死亡后五十年，也有部分是作品首次發(fā)表后五十年。[4]由于民間口頭文學的創(chuàng)作時間點不明確，所以保護期限的起點也就不明確。又因為我國民間口頭文學藝術(shù)作品是通過口耳相傳的模式存活下來，很多作品只在民間口頭文學中占有很小的比例，諸如民間故事、歌謠等并不完整，所以也很難確定對其的保護期限。因此可以考慮將我國民間口頭文學的著作保護期限設(shè)為無期限，這樣既能解決我國民間口頭文學藝術(shù)漸漸消亡，等不到傳承的問題，又能使我國民間口頭文學得到永久的保護。
（三）有關(guān)部門應(yīng)當積極推動有關(guān)立法工作。
我國有關(guān)部門如人大或其他常委會應(yīng)該積極推進我國民間口頭文學藝術(shù)保護的立法工作，在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的同時，起草和制定新的法律來保護我國民間口頭文學藝術(shù)，如《民間口頭文學藝術(shù)保護法》《民族民間文化保護法》等。[5]有關(guān)法律出臺之后，有關(guān)部門還應(yīng)該加大宣傳和組織學習來推動法律法規(guī)的施行，讓各地區(qū)針對我國民間口頭文學藝術(shù)保護的法律法規(guī)得到相應(yīng)的統(tǒng)一。
在民間文學藝術(shù)越來越受到全世界關(guān)注的今天，民間口頭文學藝術(shù)也備受關(guān)注。民間口頭文學藝術(shù)作為一個國家和民族文化水平的傳承，應(yīng)摒棄一國民間口頭文學藝術(shù)屬于全世界共有財產(chǎn)免費共享的觀點，有關(guān)部門在掌握國際民間文學藝術(shù)保護法的同時，讓我國民間口頭文學藝術(shù)的保護法與之相融合，在推進我國有關(guān)民間口頭文學藝術(shù)保護立法的同時，及時地掌握國際動態(tài)，才能確保我國民間口頭文學藝術(shù)不再受到侵害。
醫(yī)學論文的寫作格式篇十
摘要：隨著企業(yè)規(guī)模的不斷擴大，各部門所需信息既相互交錯，又相對獨立。這就要求各部門所用的數(shù)據(jù)庫既能高度自治地工作，又能進行信息共享。本文主要介紹多dm3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間的信息共享機制。不同dm3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間的信息共享通過協(xié)調(diào)器實現(xiàn)。所有這些被協(xié)調(diào)器連接在一起的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)組成了一個聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫。這樣既能較好地滿足企業(yè)的需要，也能在保證效率的前提下，提高數(shù)據(jù)的可用性。
關(guān)鍵詞：dbms復制聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫。
1、引言。
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，企業(yè)的規(guī)模越來越大，其積累的信息也越來越多。存在著各部門所處理的信息多數(shù)只對本部門有效，僅有少數(shù)信息需給其它某些部門共享的問題。這種信息的分布性和獨立性要求對所處理的數(shù)據(jù)進行分類，使各部門既能獨立地處理本部門大多數(shù)數(shù)據(jù)，也使部門間能協(xié)調(diào)處理跨部門的事務(wù)。在這種情況下，對整個企業(yè)建立一個完全的緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫是很困難的，也是沒必要的，特別是大型企業(yè)，這樣的數(shù)據(jù)庫的效率往往是很低的。
為解決這個問題，我們采用以下策略：每個部門使用一套緊密耦合的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，而在存在跨部門事務(wù)處理的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間用一個協(xié)調(diào)器聯(lián)起來。這樣就組成了一個橫跨整個企業(yè)，各部門高度自治的聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。
dm2是由華中理工大學數(shù)據(jù)庫多媒體技術(shù)研究所研制的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。它采用客戶/服務(wù)器模型，客戶機與服務(wù)器，服務(wù)器與服務(wù)器均通過網(wǎng)絡(luò)互連，通過消息相互通訊，組成一個緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。它的工作流程如下：客戶機登錄到一臺服務(wù)器上，這臺服務(wù)器便成為它的代理服務(wù)器；它接收來自客戶機的消息，然后根據(jù)全局數(shù)據(jù)字典決定是自己獨立完成該操作，還是與其它服務(wù)器協(xié)作處理這條消息，處理完成之后，再由代理服務(wù)器將處理結(jié)果返回給客戶機。
而數(shù)據(jù)字典，作為記錄數(shù)據(jù)庫所有元數(shù)據(jù)的系統(tǒng)表，它向以上過程中提供各類有用的信息，引導它們向正確的方向運行，起著“指南針”的作用。它分為局部數(shù)據(jù)字典和全局數(shù)據(jù)字典。其中，局部數(shù)據(jù)字典用于記錄一個服務(wù)器站點中數(shù)據(jù)庫的控制信息，如表的模式，視圖的模式及各個數(shù)據(jù)區(qū)的的文件名等信息。全局數(shù)據(jù)字典用于記錄分布式數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中各個服務(wù)器站點上有關(guān)全局數(shù)據(jù)的控制信息，如服務(wù)器站點信息，各服務(wù)器站點的全局表名及表內(nèi)碼記錄，各服務(wù)器站點上的全局數(shù)據(jù)視圖名及視圖內(nèi)碼記錄，用戶名及口令記錄，用戶權(quán)限記錄等信息。各個局部數(shù)據(jù)字典可以各不相同，但為了保證在各個服務(wù)器上所看到的全局數(shù)據(jù)庫是一致的，因此，全局數(shù)據(jù)字典必須一致。我們所關(guān)心的是全局數(shù)據(jù)字典中的基表控制塊tv_ctrl_block，它的內(nèi)容主要包括：全局基表總數(shù)，每個全局基表名和其對應(yīng)的表內(nèi)碼，該基表所在的服務(wù)器站點的編號等信息。它的功能是將各個服務(wù)器站點號與存儲在其上的表名及表內(nèi)碼聯(lián)系起來。這樣，代理服務(wù)器從客戶消息中找到被處理的表名，然后通過查詢基表控制塊tv_ctrl_block,就能知道該表存在哪個服務(wù)器上，以便將相關(guān)消息發(fā)給該服務(wù)器。
由于dm2上各個服務(wù)器站點的全局字典完全相同，任何全局表的信息都會記入全局字典。若用它來構(gòu)建一個企業(yè)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，則大量只對企業(yè)某部門有用的信息將會充斥在各部門所有服務(wù)器的全局字典中，增加了冗余。而且，當對全局表進行ddl操作時，為了確保全局字典的一致性，須對所有服務(wù)器的全局字典進行加鎖。dm2對全局字典的封鎖方式是采用令牌環(huán)方式，即令牌繞虛環(huán)（非實環(huán)）傳輸，某個服務(wù)器想對全局字典進行操作，必須等令牌到達該服務(wù)器才可以執(zhí)行。每個部門建立的全局表絕大多數(shù)只對本部門有用，當對這些表進行ddl操作時，卻要對所有服務(wù)器的全局字典進行封鎖，通過令牌來實現(xiàn)對全局字典的互斥訪問。假如，兩個部門都要分別對本部門的內(nèi)部表進行ddl操作，這應(yīng)該是可以并行處理的操作，現(xiàn)在卻只能串行執(zhí)行。而且，當服務(wù)器數(shù)目龐大時，每個服務(wù)器等待令牌的時間將會很長。這嚴重損害了數(shù)據(jù)庫的效率。
為彌補以上不足，在dm2的改進版本dm3中增加了協(xié)調(diào)器，用以聯(lián)接各個獨立的dm3數(shù)據(jù)庫子系統(tǒng)，并協(xié)調(diào)各子系統(tǒng)間的各種關(guān)系，使各子系統(tǒng)既能高度自治地工作，又能進行有效的信息共享。
2、體系結(jié)構(gòu)。
本系統(tǒng)可看作多個數(shù)據(jù)庫子系統(tǒng)被協(xié)調(diào)器聯(lián)起來的，高度自治的一個聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。其中，每個子系統(tǒng)獨立處理本系統(tǒng)內(nèi)部的事務(wù)，而子系統(tǒng)間的信息共享由復制技術(shù)提供，副本間的一致性由協(xié)調(diào)器協(xié)調(diào)處理，處理所需的信息在初始化時寫入?yún)f(xié)調(diào)器的組間數(shù)據(jù)字典中。當對某子系統(tǒng)中的一份數(shù)據(jù)副本進行修改時，該子系統(tǒng)會將修改通知協(xié)調(diào)器，由協(xié)調(diào)器對該數(shù)據(jù)的其它副本進行修改，從而保證了所有副本的一致性。
由以上可知，子系統(tǒng)彼此并不直接接觸，而是各自都與協(xié)調(diào)器直接相聯(lián)，由協(xié)調(diào)器統(tǒng)一管理子系統(tǒng)間的通信。這樣，當子系統(tǒng)對副本進行修改時，不必關(guān)心相應(yīng)的子系統(tǒng)處于何種狀態(tài)，也不必等待回應(yīng)消息，以及異常處理，所有這些都由協(xié)調(diào)器進行管理。因此，既提高了系統(tǒng)運行的效率，也保證了子系統(tǒng)的獨立性。其體系結(jié)構(gòu)如下圖所示。
協(xié)調(diào)器主要有三大功能，首先，它對協(xié)調(diào)器和服務(wù)器進行初始化，并將有關(guān)信息存入組間字典；其次，它管理不同子系統(tǒng)間的通信，維護副本的一致性；最后，它在子系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰時，進行異常管理及恢復工作。
圖1dm3多數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)。
3、主要策略。
多個dm3系統(tǒng)間的信息共享是通過副本實現(xiàn)的，副本的一致性是由協(xié)調(diào)器來維持的，是一種弱一致性。通常，多數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間的一致性是通過協(xié)調(diào)器周期性地訪問服務(wù)器的日志來完成的。由于副本的更新帶有隨機性，因此，若采用這種方法，可能數(shù)據(jù)被修改多次，但其相對應(yīng)的副本仍未被修改，這樣就損害了數(shù)據(jù)的一致性；也可能數(shù)據(jù)并未被修改，但協(xié)調(diào)器已多次訪問了服務(wù)器的日志了，這樣就降低了系統(tǒng)的效率。
所以，本系統(tǒng)采用的方法是當數(shù)據(jù)被修改時，由服務(wù)器通知協(xié)調(diào)器有關(guān)信息，再由協(xié)調(diào)器通知相關(guān)系統(tǒng)，修改相關(guān)數(shù)據(jù)。這樣，數(shù)據(jù)的修改及時（仍然是弱一致性），而協(xié)調(diào)器也不會在數(shù)據(jù)未被修改的情況下訪問服務(wù)器，提高了準確性。
為了使協(xié)調(diào)器正常工作，我們對底層數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)dm2進行了修改。在基表控制塊tv_ctrl_block中增加一項isreplication。建表時，該項初始化為false;當為該表建立一個副本時，該項賦值為true。具體算法如下。
3.1初始化算法。
協(xié)調(diào)器：
從用戶或應(yīng)用程序接收待連接的兩個系統(tǒng)中的服務(wù)器名，需復制的表名；
分別登錄到兩個系統(tǒng)的服務(wù)器上；
向存有待復制表的服務(wù)器發(fā)預復制消息；
等待服務(wù)器消息；
若失敗，發(fā)一條失敗的消息給服務(wù)器和用戶或應(yīng)用程序，轉(zhuǎn)11)；
等待服務(wù)器消息；
若失敗，發(fā)一條失敗的消息給服務(wù)器和用戶或應(yīng)用程序，轉(zhuǎn)11)；
若成功，調(diào)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)移程序，進行數(shù)據(jù)復制；
將有關(guān)信息寫入組間字典。
退出。
服務(wù)器：
當服務(wù)器收到預復制消息后，將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為true。同時，取出待復制表的有關(guān)信息，組成應(yīng)答消息發(fā)給協(xié)調(diào)器。
當服務(wù)器收到失敗的消息后，將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為false。
3.2維護算法。
協(xié)調(diào)器：
從組間字典讀出相關(guān)信息，根據(jù)這些信息，登錄到相應(yīng)系統(tǒng)上；
等待消息；
若失敗，定時重發(fā)；
轉(zhuǎn)2)；
服務(wù)器：
1)等待消息；
若不是，轉(zhuǎn)7)；
若不是，轉(zhuǎn)7)；
若是，向協(xié)調(diào)器發(fā)修改消息；
繼續(xù)執(zhí)行服務(wù)器程序的其它部分。
3.3恢復算法。
若協(xié)調(diào)器所聯(lián)接的系統(tǒng)中有一個跨掉了，則對副本的修改無法及時地反映到跨掉的系統(tǒng)中來。這時，需要恢復算法來進行處理。
協(xié)調(diào)器：
當協(xié)調(diào)器發(fā)現(xiàn)有一個系統(tǒng)已經(jīng)崩潰后，采取以下步驟。
將與該系統(tǒng)相關(guān)的變量open賦值為false;。
打開記時器；
等待消息；
若收到的消息是記時器發(fā)出的時間到的消息，則向崩潰的系統(tǒng)發(fā)登錄命令；
若登錄成功，將open的值改為true;。
將存儲的消息依次發(fā)送過去，轉(zhuǎn)9)；
若登錄失敗，轉(zhuǎn)3)；
退出。
4、結(jié)論。
我們曾在三個dm3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)上，用兩個協(xié)調(diào)器進行聯(lián)接。結(jié)果，運行情況良好，各副本最終都能保證一致，且各副本間存在差異的時間間隔很短。另外，在出現(xiàn)異常的情況下，協(xié)調(diào)器也能正常工作。
主要參考文獻：
1、周龍驤等，分布式數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)實現(xiàn)技術(shù)，科學出版社，1998。
2、鄭振楣，于戈，郭敏，分布式數(shù)據(jù)庫，科學出版社，1998。
3、王珊等，數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)與聯(lián)機分析處理，科學出版社，1998。
醫(yī)學論文的寫作格式篇十一
目的：調(diào)查當前嚴峻就業(yè)形勢下臨床醫(yī)學生的基層服務(wù)意識。方法：采用自編調(diào)查問卷表，對長沙醫(yī)學院臨床專業(yè)學生進行調(diào)查，運用excel2003，access2003與軟件處理數(shù)據(jù)。
結(jié)果：
一是202名臨床醫(yī)學生畢業(yè)后選擇服務(wù)基層，堅守專業(yè)；91名醫(yī)學生則放棄自己所學專業(yè)而留在大城市。
二是不同性別不同年級醫(yī)學生有不同的基層就業(yè)意愿。
三是基層需要人才，大醫(yī)院難找工作，獻身基層等成為醫(yī)學生投身基層的主要原因。結(jié)論：政府和醫(yī)學院校積極采取措施吸引更多臨床醫(yī)學生加入到服務(wù)基層的大流中。
“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)?！钡瘸青l(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建立、完善，使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和市場擴大到全國城鄉(xiāng)、覆蓋每一個人。2013年《政府工作報告》中指出，各項醫(yī)療保險參保已超過13億人，實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標。
基層服務(wù)人員作為此巨大工程的中樞力量，卻如此薄弱：基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)不高，的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報考國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學歷的衛(wèi)生技術(shù)人員不足23%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心衛(wèi)生技術(shù)人員高級職稱人員不足4%。
在基層醫(yī)療服務(wù)人員需求如此之大的情況下，臨床醫(yī)學生的就業(yè)選擇局面卻是尷尬至極———城市醫(yī)院進不去，農(nóng)村醫(yī)院不愿待。醫(yī)學生如何適應(yīng)社會，政府和醫(yī)學院校如何建立有效醫(yī)療途徑引導臨床醫(yī)學生“滿腔熱血走下去、心甘情愿留下來”是一個道阻且長的過程。
（一）研究對象。選取長沙醫(yī)學院大一至大五臨床醫(yī)學生300人作為研究對象，實施問卷調(diào)查300份，有效問卷294份，系統(tǒng)缺失6份，回收率100%，有效率98%，其中男生115人，女生179人。
（二）研究方法。本次調(diào)查采用自編表《對醫(yī)學生服務(wù)基層意識的調(diào)查問卷》，探究臨床醫(yī)學生對服務(wù)基層的意愿及影響因素，數(shù)據(jù)結(jié)果采用excel2003錄入，運用access2003與統(tǒng)計學分析軟件進行處理。
（一）臨床醫(yī)學生就業(yè)選擇。91名醫(yī)學生（）放棄自己所學專業(yè)而留在大都市，202名醫(yī)學生（68%）則選擇服務(wù)基層，堅守專業(yè)。
（二）臨床醫(yī)學生因家庭住址差別呈現(xiàn)出對服務(wù)基層的不同態(tài)度。
（三）關(guān)于臨床醫(yī)學生選擇基層就業(yè)的影響因素。當被問“你愿意到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作的主要原因是？”143名選擇“大醫(yī)院不好找工作”，133名臨床醫(yī)學生選擇“基層需要人才”，107名選擇“我愿意獻身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”，101名則選擇“說不清楚”，73名臨床醫(yī)學生選擇“工資由政府發(fā)放，收入穩(wěn)定”。
（四）不同性別不同年級臨床醫(yī)學生基層就業(yè)意愿。
（一）擇業(yè)志向思考。
1、68%的臨床醫(yī)學生面臨就業(yè)時會選擇服務(wù)基層，堅守專業(yè)。隨著國家近年來越發(fā)對基層醫(yī)療服務(wù)的重視和建設(shè)，“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)模式”，“5+3全科醫(yī)生培養(yǎng)模式”等培養(yǎng)方式逐步成熟，院校領(lǐng)導也積極組織各類親近基層的活動，最具代表性的就是寒暑假的“三下鄉(xiāng)”，大批優(yōu)秀醫(yī)學生揚起“筑夢”、“飛翔”、“愛滿湘西”等旗幟向基層出發(fā)。醫(yī)學生們更深刻地體驗生活、了解社會，接觸基層，所以當醫(yī)學生對基層有了較多的了解和感情之后，選擇服務(wù)基層的決心會更堅定。同時，的醫(yī)學生選擇了放棄專業(yè)留在大城市，說明一些大學生就業(yè)去向過于理想化，對未來的就業(yè)抱有不切實際的過高期望，把良好的工作環(huán)境和地域環(huán)境及優(yōu)厚的經(jīng)濟收入作為首選目標。
2、不同生源地醫(yī)學生有不同的基層就業(yè)意愿。不同的文化教育，不同的經(jīng)濟背景，不同的生活環(huán)境，不同的價值觀等諸多復雜因素造成了此意向差異。在縣城、鎮(zhèn)和農(nóng)村這些相對省會、市級而言較基層地方的醫(yī)學生更愿意畢業(yè)后回基層工作。這與于曉霞，巖磊的研究相反：醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)意向中，超過80%的學生選擇到城市就業(yè)，僅有的畢業(yè)生選擇到基層農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)。引導高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè)，一直是國家促進高校畢業(yè)生就業(yè)的主要政策導向。此研究結(jié)果進一步表明國家大力建設(shè)基層醫(yī)療取得了較好的效果，基層服務(wù)意識已在醫(yī)學生心中占據(jù)了一定的地位，未來基層醫(yī)務(wù)人員匱乏的僵面將被打破。
3、不同性別不同年級醫(yī)學生基層就業(yè)意愿存在差異。由數(shù)據(jù)可得：男生比女生更愿意服務(wù)基層，可能因男生自感其社會責任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部環(huán)境的舒適性以及娛樂活動，比較符合女性醫(yī)務(wù)人員的生理特征和女性需求。而不同年級的醫(yī)學生當中，大一大二（低年級）和大五（高年級）更愿意去基層就業(yè)。低年級剛踏上學醫(yī)這條道路，躊躇滿志，立志到祖國最需要的地方去。當現(xiàn)實逐漸被知曉：基層設(shè)備簡陋，基層業(yè)務(wù)溝通減少，基層工資低，精神娛樂單一等等，中年級學生則選擇到占優(yōu)勢條件的省會大城市。高年級馬上面臨畢業(yè)，其也更清楚職場復雜，大醫(yī)院人才濟濟，門檻太高怕自身不符合條件，盡管小農(nóng)村不符合自己的職業(yè)期許，但國家出臺了基層服務(wù)激勵政策，對下基層的醫(yī)學生有很大優(yōu)惠。權(quán)衡之下，高年級更傾向于服務(wù)基層。
（二）擇業(yè)價值思考。在諸多影響醫(yī)學生基層就業(yè)的因素中，排前三位的原因“大醫(yī)院不好找工作”、“基層需要人才”、“獻身基層事業(yè)”，比例分別為、、。醫(yī)學生更理性思考未來就業(yè)，當今醫(yī)療糾紛頻發(fā)，如中南湘雅醫(yī)學院、上海第六人民醫(yī)院、廣西第三醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等大城市醫(yī)院，醫(yī)護人員身遭傷害的醫(yī)鬧事件屢見報端，而縣城及農(nóng)村相對基層的醫(yī)院醫(yī)鬧報道甚少。這也從側(cè)面看出醫(yī)學生滿足社會需求大于個人需求的心理，學會了規(guī)避風險。醫(yī)學不同于其它專業(yè)，其救死扶傷的性質(zhì)容不得半點馬虎，這就要求醫(yī)學生在校期間夯實理論基礎(chǔ)，提高臨床操作技能，培養(yǎng)溝通能力，向全科醫(yī)生發(fā)展。從醫(yī)之路，路漫漫其修遠兮。
在大醫(yī)院招聘會門庭若市，基層求才無人問津這樣一個尷尬形勢下，一方面醫(yī)學生應(yīng)降低自身期許，認同“基層同樣出人才”的觀點，展示出21世紀杰出青年人才的風范，匯一己之力，集眾人之技，挑基層發(fā)展重任，為國家而獻身，為基層而努力，粉碎大學生“畢業(yè)及失業(yè)”的傳言。另一方面，國家和政府加強各項相關(guān)政策和措施的制定、完善、宣傳和落實，加大對基層的投入，加快地區(qū)經(jīng)濟飛躍，提高基層醫(yī)生福利待遇，才能切實吸引醫(yī)學生到基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。同時，醫(yī)學院校應(yīng)以培養(yǎng)國家和社會所需要的人才為出發(fā)點，改革所開設(shè)的專業(yè)，積極與政府聯(lián)合培養(yǎng)“免費定向班”學生和全科醫(yī)生。此外，醫(yī)學院校還應(yīng)做好不同生源地的醫(yī)學生心理工作，進行針對性的職業(yè)教育，組織基層服務(wù)活動，將服務(wù)基層志愿時間列入評優(yōu)評先的制度中?？傊贯t(yī)學生服務(wù)基層行動和諧進行，天時、地利、人和三者缺一不可。
醫(yī)學論文的寫作格式篇十二
隨著我國醫(yī)療改革的深入，國家對藥品的監(jiān)督體制進行了完善，對藥師的職責有了更高的要求，這就促使藥師的職能發(fā)生變化。我國臨床藥學不斷在發(fā)展，將藥學應(yīng)用到臨床上需要堅實的經(jīng)驗和科學基礎(chǔ)，這就要求藥師要轉(zhuǎn)變觀念，鼓勵專業(yè)藥師在社區(qū)開展藥學服務(wù)，促進臨床經(jīng)驗的積累。為了了解目前藥學的發(fā)展過程和水平，了解當前臨床藥學的應(yīng)用水平，掌握藥師向社會公眾提供的各類信息和服務(wù)，包括日常生活中如何用藥、藥物類型的選擇、具體的應(yīng)用知識等。本文通過了解藥師對公眾的藥學知識的普及，以此來發(fā)現(xiàn)藥師在社區(qū)開展臨床藥學的水平和成果。
1臨床藥學服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀。
隨著醫(yī)療水平的不斷提高，人們可以自行買到很多藥品，目前存在很多濫用藥品的現(xiàn)象，這在一定程度上妨礙了藥學專業(yè)人員為人們服務(wù)的水平。過去的藥學發(fā)展理念以醫(yī)生和藥師為中心，病人往往對他們保持一種敬畏的態(tài)度，藥師很難和病人進行同等地位的溝通，藥師主要的職責就是配發(fā)藥品。而在經(jīng)歷一段過渡時期之后，隨著社會觀念的變化，藥師不再是過去人們心中的印象，如今的藥師普遍實現(xiàn)了與大眾進行更多的溝通和交流，藥師的服務(wù)理念真正做到了以人為中心[1]。隨著醫(yī)療改革的深入，藥師的職能發(fā)生了較大的變化，藥師逐漸改變傳統(tǒng)的觀念，按照藥物作用機理對藥品進行配制，還要及時向公眾傳達一些關(guān)于藥物知識的信息。這些變化極大地改變了人們的傳統(tǒng)觀念，然而新的問題也隨之出現(xiàn)，臨床藥學的關(guān)注點還是集中在藥物上，藥師對藥物藥理學的研究更加透徹，但是沒有充分將藥物的研究與患者個體化進行結(jié)合，因此造成藥學的研究和在群眾中推廣的不連貫性，影響藥師在社區(qū)服務(wù)中的形象。
2藥房藥師的藥學服務(wù)工作內(nèi)容。
首先，監(jiān)測醫(yī)囑，對不合理用藥進行反饋。在醫(yī)院藥房中，合理設(shè)立用藥監(jiān)測系統(tǒng)，對醫(yī)囑中的藥物配伍禁忌、用藥劑量、相互作用、給藥途徑等進行審查，對醫(yī)囑中的不良用藥現(xiàn)象要及時進行反饋，給予合理的處理意見，藥師每天要對醫(yī)囑給予審查，準確判斷用藥的合理性，對不合理用藥及時提醒并給出建議，防止不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生。其次，嚴格審查處方，確保用藥安全。對患者服藥的用法用量進行審查，尤其是對需要帶出醫(yī)院的處方用藥，藥師要嚴格按照處方管理方法及原則進行仔細核對，確診沒有問題后再給藥，同時，對處方用藥與臨床診斷結(jié)果是否相符、是否符合配伍禁忌、是否存在重復用藥及特殊人群用藥劑量是否合理等信息進行審核。最后，開展藥物咨詢，提供準確的藥物信息。在社區(qū)醫(yī)院中，藥房藥師應(yīng)該為臨床提供相關(guān)藥品信息咨詢，對臨床用藥問題應(yīng)該給予合理解釋和建議。
3藥師在社區(qū)開展臨床藥學的意義。
3.1可以加快轉(zhuǎn)變藥師的職能。
醫(yī)療改革未開始之前，藥師主要職能是負責藥物的配給，即配置藥物和給以藥物，傳統(tǒng)的配給方式?jīng)Q定了藥師的工作職能是以藥品為中心，藥師對藥品進行配給，藥師與病人之間互動較少，沒有形成良好的溝通關(guān)系，因此病人常常會抱怨藥師所表現(xiàn)出來“冷漠”的態(tài)度。在醫(yī)療改革后，這種狀況有所改善，隨著臨床藥學的不斷發(fā)展，對藥師提出了更高的要求，藥師的職能也發(fā)生了變化，從以藥物為中心逐漸轉(zhuǎn)向以患者為中心，這就要求藥師要對病人的自身情況有著全面的了解，更好地為病人服務(wù)。因此藥師不僅要處理好臨床中的具體醫(yī)藥問題，比如藥物毒理、藥物間的相互作用等。還要密切結(jié)合病人的病情合理的給藥，及時解答病人在用藥過程中的問題，并及時解決病人用藥中出現(xiàn)的藥物相關(guān)不良反應(yīng)，實現(xiàn)對病人病情的時時跟蹤管理，促進藥師和病人之間實現(xiàn)良好的溝通，提高用藥合理水平。
3.2使病人盡快得到安全、有效的治療。
隨著社會的不斷進步，人們對生活品質(zhì)的追求也越來越高，不再滿足于過去的用藥水平，公眾更注重藥品的質(zhì)量。藥師在社區(qū)開展藥學服務(wù)可以充分利用他們的專業(yè)知識，使他們可以實現(xiàn)和醫(yī)生的良好溝通，控制藥品的流通，向合格的生產(chǎn)廠家購買藥品，減少不合格的藥物在市場上的流通(這句話最好改一下，藥品是醫(yī)院統(tǒng)一采購的)。藥師雖然和醫(yī)生不屬于統(tǒng)一陣營，但是他們有著相同的理念———“以患者為中心”，一心為患者服務(wù)，致力于改善病人的健康狀況。
3.3有利于培養(yǎng)藥師的責任感。
目前藥師工作的中心由“藥物”轉(zhuǎn)向“人”，這就要求藥師要重點關(guān)注配發(fā)的藥品在病人身上的療效，如果病人對藥師有一個較高的評價，則藥師會在各社區(qū)間樹立一個良好的的形象，如果藥師的配給對病人的身體狀況沒有改善，病人也不滿意療效，則公眾對藥師的印象就較差。因此這就要求藥師要緊密關(guān)注病人自身，通過對他們病情的了解，找出適合他們的治療方案，促進病情的改善。
4藥師在社區(qū)的工作職責。
4.1藥師的專業(yè)職責。
在開展臨床藥學服務(wù)的過程中，藥師要充分利用已有自己的醫(yī)藥知識，并積極吸取臨床經(jīng)驗中的教訓，熟練掌握國內(nèi)國際藥品的信息和抗病原理[2]。在選藥、配藥時，要嚴格按照藥品說明書中的有關(guān)規(guī)定、配藥標準，不能擅自規(guī)定用藥量。對每個患者的情況，對患者進行選藥、配藥，保證用藥的安全性和有效性，同時要盡量減少患者的費用，對患者遇到的問題要及時給出回答，提供人性化的服務(wù)。藥師還要不斷豐富現(xiàn)有的藥學知識，拓展自己的知識層面，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
4.2藥師全方面服務(wù)的職責。
醫(yī)療改革促使藥師的職能發(fā)生了變化，目前藥師的工作職責是為病人提供全方位的醫(yī)學和藥學服務(wù)。首先在藥品的采購中，藥師要注意對藥品的采購量、庫存量進行統(tǒng)計，更要注意對藥品的質(zhì)量的把關(guān)[3]。其次要在藥品的配藥和給藥過程中對病人進行耐心的講解，詳細對病人說明藥品的服用量、服用時間以及服用過程中應(yīng)注意的事項，并對藥品可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行告知。當患者出現(xiàn)過敏等反應(yīng)時，應(yīng)立即停藥。
4.3藥師要把藥學知識提供到臨床。
藥師相比較臨床醫(yī)生來說具有更專業(yè)的藥學知識，對藥物間的相互作用掌握得更加熟練，這是臨床醫(yī)生所欠缺的地方。因此，藥師應(yīng)該把自己在社區(qū)中藥學知識及時和臨床醫(yī)生進行溝通，增加臨床醫(yī)生的專業(yè)知識，在臨床中使其得到有效的'應(yīng)用，改善病人的健康情況。比如外科醫(yī)生在處理外傷性創(chuàng)口時，通常讓患者涂抹油性軟膏，但油性軟膏不能和傷口的滲出液更好地融合，因此影響油性軟膏對傷口的治療效果。針對這種情況，藥師可以和醫(yī)生進行溝通、交流，建議醫(yī)生利用甘油劑，以替代油性軟膏，促進患者傷口的愈合[4]。
4.4藥師要全面認知藥房的用藥情況。
藥師要對藥房的藥品信息、藥品量、庫存量等信息了如指掌，還要牢記單個藥品的用藥量、用藥時間和注意事項等。藥師在面對患者的詢問時，能夠準確無誤地說出藥品的藥理作用和藥品的治療方向。藥師能否對藥房信息有著全面的了解，關(guān)系到社會公眾對藥師服務(wù)質(zhì)量的評價，影響著藥師的服務(wù)形象。藥師在社區(qū)中進行最基礎(chǔ)的配發(fā)藥工作，這就為臨床藥學提供了便利，可通過發(fā)揮社區(qū)藥師的作用，為醫(yī)院臨床治療提供經(jīng)驗，使醫(yī)生能夠更好地了解患者的病情，對癥下藥，增強醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益[5]。
5提高臨床藥學的服務(wù)質(zhì)量。
5.1藥師要及時和患者進行溝通。
藥師在社區(qū)提供藥學服務(wù)時，要為病人提供人性化的服務(wù)，對病人的用藥量、時間等問題做好記錄，使病人能感受到藥師對他們自身的關(guān)注。藥師與患者進行溝通，不僅是要與患者建立良好的人際關(guān)系，保持患者心情愉悅，還要讓患者對他們產(chǎn)生信任感，增加病人對他們的信賴。就這一點來說，患者和病人之間存在著一種合作、互利的關(guān)系，藥師給予病人最合適的指導和建議，病人對藥師產(chǎn)生依賴心理，促進藥師形象的提升[6]。藥師要掌握好與病人進行溝通的方式，在現(xiàn)代病人更追求一種安全、可靠的治療。因此藥師要針對不同病人的性格、狀態(tài)采取不同的溝通技巧，對病人的處境表示理解，認真傾聽病人的狀況和需求，以使自己能對病人的病情進行更全面的掌控[7]。
5.2藥師主動和醫(yī)師形成合作關(guān)系。
藥物機理、藥物間的相互作用關(guān)系較為復雜，醫(yī)師在診斷、治療的過程中往往會遇到一些用藥專業(yè)性的問題和阻礙，這就需要專業(yè)藥師的配合[8]。專業(yè)藥師在社區(qū)臨床服務(wù)的過程中，由于他們和群眾的接觸較為密切，對病人的健康狀況、日常用藥需求都有明確的了解，因此藥師的專業(yè)性知識和社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗可以為醫(yī)院的臨床治療提供借鑒，提高醫(yī)院臨床治療的效果。專業(yè)藥師也應(yīng)該主動配合醫(yī)師的治療，積極和臨床醫(yī)師溝通，互相吸取在用藥、社區(qū)臨床服務(wù)中的經(jīng)驗，以更好地了解病人的病情，縮短治療時間，改善病人的健康狀況。社區(qū)居民的醫(yī)療保健需求越來越強烈。因此，藥師要不斷學習，通過對社區(qū)居民常見的病癥的情況的了解，針對每個居民的不同情況進行用藥指導，同時要具備良好的思想道德素質(zhì)，秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，通過與醫(yī)師建立良好的合作關(guān)系，提高臨床藥學服務(wù)的質(zhì)量。
6小結(jié)。
藥師對藥學有著較深刻的理解，在臨床中可以及時對藥學知識進行推廣。在社區(qū)活動中，藥師積極開展臨床藥學服務(wù)，但在“以患者為中心”的理念之下仍存在偏差，藥師在社區(qū)用藥服務(wù)中可以發(fā)揮積極的作用，為醫(yī)院臨床治療積累豐富的經(jīng)驗，以更好地改善病人的健康狀況。
參考文獻:。
[2]鐘躍騰.社區(qū)藥師在臨床藥學服務(wù)中的作用[j].大家健康(學術(shù)版)，2014，23：334.
醫(yī)學論文的寫作格式篇十三
1、科學性。所謂科學性就是要求論文資料詳實、內(nèi)容先進?？茖W性是醫(yī)學論文的生命。如果論文失去了科學性，不管文筆多么流暢，辭藻多么華麗，都毫無意義，只能是人力和時間的浪費。
2、創(chuàng)新性。創(chuàng)新是醫(yī)學論文的靈魂。能否為促進醫(yī)學發(fā)展作貢獻是衡量論文水平的根本標準。醫(yī)學論文非常重要的一點就是要有新創(chuàng)見、新觀點。醫(yī)學論文不同于教科書及綜述講座之類的文章，而是在于學術(shù)交流，報到新發(fā)現(xiàn)，發(fā)表新方法、新理論。因此在內(nèi)容中必須突出新字，對于已為人知的觀點不必復述，而應(yīng)突出闡明自己新的觀點。
3、理論性。醫(yī)學論文不僅是醫(yī)學科學研究的總結(jié)，而且是一個在創(chuàng)造的過程。它不同于一般的科研記錄或?qū)嶒瀳蟾妫鴳?yīng)提煉出指導醫(yī)學科研活動及臨床實踐的經(jīng)驗教訓，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，并上升為理論，反過來指導實踐。
4、簡潔性。醫(yī)學論文要求簡潔，這不同于一般的文學作品，需要各種修辭手段和華麗的詞藻，它要求行文嚴謹，重點突出，文字語言規(guī)范、簡明，能用一個字表達清楚的就不用兩個字，不濫用同義詞和罕見詞。文章盡可能簡短，材料方法部分應(yīng)簡明扼要，結(jié)果部分可用較少的圖表說明較多的問題，討論部分不贅述已公認的東西，不重復已有的討論。總之，用最短的文字說明要闡述的問題，以減少閱讀時間，使讀者用較短的時間獲得更多的信息。
5、邏輯性。論文的邏輯性是指論題、論點、論據(jù)、論證之間的聯(lián)系一環(huán)扣一環(huán)，循序撰寫，首尾呼應(yīng)，順理成章，并做到資料完整，設(shè)計合理，避免牽強附會，虎頭蛇尾，空洞無物。
6、可讀性。寫論文的目的就是進行學術(shù)交流，最終是給人看的，因此，論文必須具有可讀性，即文字通順，結(jié)構(gòu)清晰，所用詞匯具有專業(yè)性，而且是最易懂，最有表達了的字眼。使讀者用較少的腦力和時間理解所表達的觀點和結(jié)論，并留下深刻的影響。
5.論文寫作基本格式要求和規(guī)范。
6.醫(yī)學論文的種類及規(guī)范。
7.醫(yī)學論文寫作要求方法。
醫(yī)學論文的寫作格式篇十四
是醫(yī)學論文開篇的一段短文，主要介紹本文的背景、理論依據(jù)、論文的范圍目的與工作的收獲、結(jié)果、意義等。可根據(jù)論文的需要或長或短。要求言簡意賅，點明主題。如“我院內(nèi)科1992年2月至1995年10月應(yīng)用鹽酸納絡(luò)酮治療鎮(zhèn)靜催眠藥急性中毒48例，與同期未用納絡(luò)酮治療的42例對照比較，療效滿意，報告如下?！辈豢裳赃^其實，尤其是諸如國內(nèi)外罕見，未見報道，無先例，屬最新水平之類，必須有充分證據(jù)，否則一般不用。
是論著的主要內(nèi)容，包括實驗對象、器具、采用什么方法、多少病例(男多少、女多少)、如何分組、診斷手斷、依據(jù)、治療方法(用藥)、療效標準、觀察及隨訪時間等等。應(yīng)說明資料來源的時限、年齡、性別、職業(yè)的可比性。在此需要特別提醒注意的是說明療效或某種方法時需設(shè)對照組，條件同等、隨機分組、用藥或檢測采用雙盲法對照。共同的是使讀者具體了解該研究的具體內(nèi)容，一方面便于理解和評價，另方面便于驗證和仿行。任何科學成果，必須能夠在方法同樣條件下重復出同樣結(jié)果，方能得到公認。因此，描述材料和方法以使讀者能進行重復為度，過分簡略固然不行，過分詳盡也無必要。
資料中如數(shù)字較多可用統(tǒng)計圖表表示。統(tǒng)計表應(yīng)有表題和序號(一個表不用序號，列為附表)。統(tǒng)計表應(yīng)按統(tǒng)計學原則制作，表格兩端開口，不用縱線，只用一條縱線說明主語與謂語，表格左上角不用斜線。表格內(nèi)避免繁雜，更不能與正文重復。
醫(yī)學論文的中心部分。即實驗研究、臨床研究、分析觀察、調(diào)查的各種資料和數(shù)據(jù)，進行分析、歸納，經(jīng)必要的統(tǒng)計學處理后所得的結(jié)果。這是決定論著質(zhì)量是否嚴謹，數(shù)據(jù)是否準確可靠，要求高度真實和準確，實事求是的撰寫。失敗就是失敗，成功就是成功，不要人為地夸大成功率，且要消滅統(tǒng)計方面的誤差。
即將所得結(jié)論或研究結(jié)果，從理論上進一步認真分析?？茖W的推論和評價，證實所得結(jié)果的可靠性，闡明具有科學性、先進性的論據(jù)，從而取得大家的公認。通常討論的問題有:闡述該文研究的原理與機制;說明該文材料與方法的特點及其得失;分析該文結(jié)果與他人的異同及優(yōu)缺點;根據(jù)該文結(jié)果提出新假設(shè)、新觀點;對各種不同學術(shù)觀點進行比較和評價;提出今后探索的方向等等。當然，一篇文章通常只討論其中的某些方面，不可能面面俱到。重要的是，討論必須緊緊扣住該文的研究結(jié)果，突出自己的新發(fā)現(xiàn)與新認識。有的醫(yī)學論文討論部分只是重復過去的文獻，甚至抄襲某些專著和教科書的內(nèi)容，這就失去了討論的意義。
討論的深淺、正確與否，很大程度上取決于掌握文獻的多少和分析能力。因此，必須了解本專業(yè)的近況及動向，才能比較客觀的得出正確的結(jié)論。
醫(yī)學論文的寫作格式篇十五
在廣大農(nóng)村地區(qū)，存在著一大批因經(jīng)濟困難而不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貧困農(nóng)民，這些人一旦患病后，需要支付的醫(yī)藥費是低保救濟金的數(shù)倍，疾病讓他們陷入“貧困—疾病—治病—更加貧困”的惡性循環(huán)之中。因此，對貧困人群實施醫(yī)療救助制度，幫助他們擺脫疾病困擾，維持健康水平具有重要意義。
從2017年開始，國家發(fā)布了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，在這個文件中明確指出了“要建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”。2017年，在民政部下發(fā)的《關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》中指出“農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實行醫(yī)療救助的制度”，同時也對醫(yī)療救助的內(nèi)涵、目標原則、救助對象和救助辦法做了更為具體的規(guī)定。2017年，民政部、財政部聯(lián)合發(fā)布了《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》，對農(nóng)村醫(yī)療救助基金來源、使用和管理做出了明確規(guī)定。2017年民政部、財政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》，要求建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療救助體制，提高農(nóng)村醫(yī)療救助標準和救助水平。
經(jīng)過多年的探索和實踐，中國的醫(yī)療救助形成了一套比較全面的實施制度。醫(yī)療救助主要通過國家、地方財政撥款、彩票公益金、社會捐助等方式進行籌資，并實行屬地管理原則。各地在自身財政收入情況，需要醫(yī)療救助的對象數(shù)量基礎(chǔ)上制定救助標準，按照按照“廣覆蓋，低標準”原則對貧困人員進行救助。
在國家民政部門及相關(guān)部門的不斷努力下，中國醫(yī)療救助資金投入和醫(yī)療救助對象的數(shù)量不斷增加，救助水平也不斷提高。在民政部發(fā)布的《2017年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》中顯示，到2017年，國家投入農(nóng)村醫(yī)療救助資金為58.6億元，比2017年5.7億元投入多了將近10倍。但是，由于中國農(nóng)村貧困群體中需要救助的人群基數(shù)較大，救助資金有限等因素，農(nóng)村貧困群體在醫(yī)療救助方面的全國人均水平起伏較大，在發(fā)展過程中出現(xiàn)了一些不可避免的問題。
在民政部2017年發(fā)布的《關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療救助實施意見》中明確規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療救助對象為“農(nóng)村五保戶、農(nóng)村貧困戶家庭成員以及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民”。但是在實際制度的運行過程中，地方各級政府和民政部門通常是以政府定期發(fā)布的最低生活保障線為主要依據(jù)來確定救助對象，雖然這種方法簡單易行，但是固定的救助標準和動態(tài)的救助對象之間就形成了矛盾。另外也容易導致申請者設(shè)法隱瞞自己的實際收入，以獲取救助的行為。
目前，中國的高級衛(wèi)生技術(shù)人員和先進儀器設(shè)備都集中在大中城市，農(nóng)村的衛(wèi)生資源十分欠缺。2017年底，全國1633個縣共有綜合醫(yī)院僅2009所，縣婦幼保健院(所、站)1526所，縣疾病預防控制中心(防疫站)1586所。每千農(nóng)業(yè)人口有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.05人，2017年中國各類醫(yī)療機構(gòu)人員達542.7萬，其中衛(wèi)生技術(shù)人員446.0萬，平均每千人有醫(yī)療人員3.59人。即便是有限的農(nóng)村衛(wèi)生預算和衛(wèi)生費用，也越來越向高層次醫(yī)院轉(zhuǎn)移，中、下級的醫(yī)療機構(gòu)卻無人問津，進一步降低了農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的運作效率，導致貧困農(nóng)民無力就醫(yī)、無處就醫(yī)，引發(fā)“因病致貧、因病返貧”。
由于中國現(xiàn)行的醫(yī)療救助制度實行屬地管理的原則，因此，醫(yī)療救助水平的高低不取決于疾病的種類，而是以各個地方政府的財政收入水平作為最終的決定因素。由于受救助資金不足的限制，各地農(nóng)村醫(yī)療救助實施辦法一般都確定了救助的起付線、封頂線、以及救助病種。較高的起付線使得患一般疾病的貧困農(nóng)民不能享受救助，較低的封頂線對患大病的貧困農(nóng)民來說杯水車薪，將某些大病、重病作為主要救助病種的做法又將一些患有病種規(guī)定之外、亟須救助的重病貧困農(nóng)民和患有常見病、多發(fā)病、慢性病的貧困農(nóng)民除在救助范圍之外。醫(yī)療救助體制中的這些門檻，已經(jīng)讓很多的貧困農(nóng)民處于貧困疾病交加的狀態(tài)中，給貧困家庭帶來嚴重的經(jīng)濟壓力和心理壓力。
醫(yī)學論文的寫作格式篇十六
醫(yī)學論文的寫作規(guī)范1醫(yī)學論文的寫作要求簡潔、明了、確切醫(yī)學論文和其他科技文章一樣，不同于文學作品，不追求形象的比喻、華麗的詞藻，而應(yīng)該是質(zhì)樸無華，很少使用帶有形象色彩和感情色彩的具體生動的文學詞語。醫(yī)學論文的寫作應(yīng)是以盡可能少的文字負載盡可能多的信息，能用一個詞說明的不用兩個詞，能用一句話講清的不用兩句話，醫(yī)學論文中的每一個詞或字都應(yīng)有它存在的意義。我國主張論文標題不宜超過20個字，論文包括圖、表，每篇不宜超過4000字?！岸唐獔蟮馈币话悴怀^800字。專業(yè)名詞在文中可運用同道們已熟知的縮略語，但對尚未被公認的縮略語，在文中第一次出現(xiàn)時，應(yīng)寫出中文全稱。雙重語言符號系統(tǒng)的使用醫(yī)學論文中雙重語言符號系統(tǒng)的使用是醫(yī)學論文寫作語言的重要特點。語言符號系統(tǒng)分為兩種：一種是自然語言符號系統(tǒng)，即全民共同使用的用文字書寫的語言符號系統(tǒng)，如用中文、英文、俄文、日文等記錄漢語、英語、俄語、日語等自然語言的'書面符號系統(tǒng)；另一種是人工語言符號系統(tǒng)，又稱非自然語言符號系統(tǒng)或超自然語言符號系統(tǒng)，即指自然語言符號系統(tǒng)以外的可以用來交流思想、傳達信息的假定性的書面符號系統(tǒng)，例如圖像、表格、公式等。
在醫(yī)學論中公式雖出現(xiàn)不多，而圖、表幾乎在每篇論文中都或多或少地存在。醫(yī)學術(shù)語的使用醫(yī)學論文中出現(xiàn)的醫(yī)學術(shù)語較多。醫(yī)學術(shù)語是醫(yī)學的專門用語，它用壓縮的形式濃聚豐富的知識，反映科研成果，具有高度的概括性和專業(yè)性。醫(yī)學術(shù)語具有單義性、穩(wěn)定性、嚴肅性等特征。4醫(yī)學論文的句式單一、嚴整由于科技論文的寫作要求干脆、利落，不帶感情色彩。因而，醫(yī)學論文的句式單一、嚴整，很少變化，表現(xiàn)在以下幾點：多用正常詞序的常式句，很少使用變式句，幾乎不用倒裝句。大都為陳述句，幾乎不用感嘆句。疑問句、設(shè)問句、反問句、祈使句很少用。為了既周密又簡練地表達，往往在主、謂、賓語之前加上長定語、長狀語，在謂語之后加上補語，故醫(yī)學論文的寫作中長句使用多。復句較多，常用二重復句，有時也有三重以上的復句。5醫(yī)學論文的格式規(guī)范、統(tǒng)一、固定醫(yī)學論文要求嚴密規(guī)范，遵守相對固定的格式，趨于規(guī)范化，但內(nèi)容要求有自己的特點和風格。按照內(nèi)容的邏輯關(guān)系、組織結(jié)構(gòu)，或是縱向的、步步深入，或是橫向的、總提格式，或是二者有機結(jié)合。醫(yī)學論文的寫作常分大、小層次，往往都有大小、標題，并且加上序號，脈絡(luò)分明，一目了然。自然段一般分得較細，每一小段講一個問題，中心句總是放在顯要的位置上，便于讀者抓住要點。
醫(yī)學論文的寫作格式篇十七
論文關(guān)鍵詞：護理教育,護理理念,現(xiàn)狀,改革。
1護理教育改革社會背景。
社會的發(fā)展。
隨著知識經(jīng)濟化的發(fā)展，人們生存質(zhì)量、gnh(國民幸?？傊?、hdi(人類發(fā)展指數(shù))的提高，國民對社會衛(wèi)生保健需求不斷增長，健康和醫(yī)療衛(wèi)生保健已被人們越來越重視，成為社會共同關(guān)心的問題。全球人口數(shù)量持續(xù)增加、人口老齡化加速、疾病譜改變都對現(xiàn)代醫(yī)學提出了新的要求。
醫(yī)學的發(fā)展及模式的改變。
21世紀醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)療目標上移，即從疾病轉(zhuǎn)為健康，范圍的重心從醫(yī)院擴展到社區(qū)及家庭，治療的時間界限從診治到預防與健康促進。醫(yī)學模式已從單純的生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)化，護理學的核心思想也已經(jīng)從“以疾病為中心”的功能制護理階段向“以病人為中心”的整體護理發(fā)展，這種轉(zhuǎn)化使護理的服務(wù)范圍從治療擴大到預防，從生理擴大到心理，從醫(yī)院擴大到院外，從個體擴大到社會群體。
新醫(yī)改方案的提出。
2護理理念及教育現(xiàn)狀。
護理理念現(xiàn)狀。
與國外尤其以美國為代表的發(fā)達國家中所提倡的“我在為病人服務(wù)”的護理服務(wù)理念相比，國內(nèi)護士在護理理念具有許多的不足：臨床護理工作未能充分體現(xiàn)“以人為本”，沒有確立以人為本的理念。護士只是機械的執(zhí)行醫(yī)囑，淡化、忽視了對病人的生活照顧、心理護理和康復指導。對于病人的健康教育也只是流于形式，未對病人進行較系統(tǒng)及深入的個性化的健康知識普及。臨床的不足也反射出了國內(nèi)現(xiàn)代護理教育缺乏個體護理的意識等不足。
護理教育現(xiàn)狀。
以美國為代表的發(fā)達國家的護理教育，經(jīng)過長時間的發(fā)展，形成了多層次而完善的教育體制。教育中強調(diào)整體化思維，從多方面培養(yǎng)護生的能力。教育方法中cal(computer-assistedlearning);ipe(inter-professionaleducation);pda(personaldigitalassistant);pbl(problem-basedlearning)、pdg(problem-discuss-guidance)均應(yīng)用的比較廣泛。相對于國外的護理教育，論文格式模板下載國內(nèi)這方面就凸顯了不少的不足之處。
護理科學定位不當。
隨著護理專業(yè)的蓬勃發(fā)展，護理學科越來越作為一門獨立的醫(yī)學分支在發(fā)展，護理專業(yè)的教育也日漸凸顯出其重要性。護理學必須向多元化發(fā)展，才能適應(yīng)社會文明的進步。在國家的學科專業(yè)目錄上護理學科仍然是臨床醫(yī)學的二級學科，而國際上通常將護理學從臨床醫(yī)學分離出來，成為醫(yī)學門類下與臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學等相平行的一級學科。
護理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理。
教學觀念落后以及師資貧乏。
現(xiàn)階段，我國的護理院校對經(jīng)濟效益過分重視，成人護理教育與繼續(xù)教育未能達到預期的標準，僅僅是以解決就業(yè)為短期目標的培養(yǎng)機制，使得普通學歷護理教育一直在較低水平徘徊不前，這種教學觀念是以教育質(zhì)量為代價。因此，伴隨著護理招生規(guī)模的擴大以及教育層次的提高，對護理專業(yè)的師資要求也在逐漸提高。而當前存在的主要問題是師資力量貧乏，學歷層次結(jié)構(gòu)不合理。這就導致了近幾年來護理師資隊伍參差不齊。除此之外，在師資的培訓方面也有所欠缺。
課程設(shè)置不合理。
20世紀70年代以來，隨著醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的改變，護理模式也隨之改變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?、“以人的健康為中心”，著眼于人的身心整體護理的模式。并強調(diào)心理、社會層面的護理是整體護理的重要組成部分。這就強調(diào)了人文教育在護理教育中的地位應(yīng)該提高，逐漸加大比例。而國內(nèi)多數(shù)學校注重醫(yī)學基礎(chǔ)和專業(yè)課程的設(shè)置，并存在多而全的傾向，使課程種類增加、學時數(shù)增加，造成學生課程多，課業(yè)負擔重，在完成教學計劃后，護生自主學習新知識新技能的時間過少，導致培養(yǎng)出的學生跟不上快速發(fā)展的臨床護理的要求。
教學形式單一。
課堂教學的.組織雖然在形式上已經(jīng)注意調(diào)動學生參與的積極性，但是總體來說仍然采取的是老師講學生聽的傳統(tǒng)授課方式，老師為了完成大量的教學內(nèi)容，基本上沒有給學生留出提問的時間，通常是填鴨式教學，重視護理技術(shù)的操作，過分強調(diào)操作的步驟，而沒有靈活的變通和有效的溝通與交流，大多數(shù)臨床的護理教材和課程是由臨床醫(yī)生寫并且授課，缺乏護理知識和護理特色，使得教師教學與學生學習與臨床的實際應(yīng)用相脫節(jié)，直接影響了教學質(zhì)量和實習護士在臨床中實踐的效果，并且教材的使用周期較長，不能及時的更新，不斷補充更多新的前沿的知識。
考評體系失全。
我國教育歷來都是中央集權(quán)性的統(tǒng)一教育，政府既是辦學者，又是管理者，同時還是高等院校的評估者，難免會帶來某種利益導向，不利于保證評價工作的客觀公正性。我國由于護理高等教育起步晚，我國護理專業(yè)在劃分上屬于臨床醫(yī)學類專業(yè)下面的二級學科，尚無專門的護理教育認證機構(gòu)及認證制度，更是缺乏一套衡量高等護理教育質(zhì)量的統(tǒng)一標準，造成護理專業(yè)從教學內(nèi)容、教學方法等方面依附于醫(yī)學教育，沿用醫(yī)學類專業(yè)的課程框架和教學模式展開教育評估，限制了護理專業(yè)的發(fā)展，阻礙了護理教育與世界接軌。
3小結(jié)。
通過以上闡述的觀點可以看出，在臨床醫(yī)學教育中，護理教育占有重要的位置，總體來說護理教育就是針對護理專業(yè)學生進行有針對性的教育和培訓的過程。而新時期護理教育存在著護理科學定位不當、護理教育規(guī)模和層次結(jié)構(gòu)不盡合理、教學觀念落后以及師資貧乏、課程設(shè)置不合理、教學形式單一、考評體系失全等問題，因此，必須要通過護理教育改革，才能讓學生掌握理論知識，再結(jié)合實際練習過程來不斷豐富學生的護理經(jīng)驗，以此在為以后步入臨床工作中打下堅實的基礎(chǔ)。
醫(yī)學論文的寫作格式篇十八
目的：探討設(shè)計性實驗對提高預防醫(yī)學實驗教學的重要性。方法：抽取預防醫(yī)學專業(yè)一個教學班，開展設(shè)計性實驗，課后進行調(diào)查問卷。結(jié)果：學生對設(shè)計性實驗開設(shè)的必要性以及設(shè)計性實驗有助于加深對預防醫(yī)學課程內(nèi)容的理解、培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識、提升解決實際問題能力等方面持肯定意見的達100%。認為設(shè)計性實驗有助于提高學習預防醫(yī)學課程的興趣和培養(yǎng)團隊協(xié)作能力的學生達98.3%。結(jié)論：開展設(shè)計性實驗，有助于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)換，以及國家建設(shè)“健康中國”規(guī)劃綱要中預防為主方針政策的實施，預防醫(yī)學在醫(yī)學教育體系中的戰(zhàn)略地位日益凸顯[1]。實驗課程作為預防醫(yī)學教育的重要組成部分，對培養(yǎng)學生的實際動手能力、理論知識的綜合應(yīng)用能力、科學思維能力和創(chuàng)新能力具有十分重大的意義。但是，目前預防醫(yī)學實驗教學仍拘泥于傳統(tǒng)的教學觀念和陳舊的教學模式，教師主導包括選題、實驗方法的確定和儀器試劑的準備等整個實驗過程，學生缺乏參與，難以激發(fā)興趣，嚴重影響發(fā)現(xiàn)問題、解決問題能力的提高[2]。因此，適應(yīng)國民經(jīng)濟快速發(fā)展對新型人才的需要，改革現(xiàn)有預防醫(yī)學教育模式的要求迫在眉睫。近年來，為適應(yīng)教學改革的需要，筆者在預防醫(yī)學實驗教學中開展了設(shè)計性實驗教學，以利于拓寬學生視野，加強創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。
1.1對象。
本項目以武漢科技大學醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院2019級預防醫(yī)學專業(yè)一個教學班為研究對象，開展預防醫(yī)學設(shè)計性實驗教學，遴選的前提條件為該班已進行過醫(yī)學科研設(shè)計和醫(yī)學文獻檢索等課程的教學，對科研工作有初步認識。
1.2方法和步驟。
1.2.1選題：組織學生按各自興趣，每5～6名組成1個實驗小組，每組負責不同的實驗項目，由組員選出1名組長，負責與該組指導教師溝通。每名小組成員通過查閱文獻資料，了解本專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的國內(nèi)外研究動態(tài)，再根據(jù)教學目標，通過小組討論，提出研究背景和研究內(nèi)容，然后咨詢帶教老師，進行可行性性論證，確立小組研究方向，制訂具體實驗方案。題材的選擇是設(shè)計性實驗順利完成的關(guān)鍵，因此選擇實驗題目應(yīng)該遵循以下原則：
(1)實驗內(nèi)容不能超出學生基本操作能力和知識水平;。
(2)實驗題材易激發(fā)學生的興趣，有利于學生主觀能動性的發(fā)揮;(3)實驗開展應(yīng)基于實驗室現(xiàn)有的條件。
1.2.2課題實施：學生按照所在小組討論設(shè)計的實驗方案，申請儀器設(shè)備和試劑等實驗材料后獨立開展課題研究，并記錄實驗數(shù)據(jù)，指導教師要密切關(guān)注學生的實驗進程，及時解答學生的問題，對貴重或特殊儀器的操作給出指導性意見。
1.2.3實驗報告(論文)的撰寫、答辯：各實驗小組完成實驗后，整理實驗數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析，撰寫實驗報告(論文)，準備答辯事宜。具體而言，在指導教師指導下，學生按照科研論文格式要求撰寫相應(yīng)的實驗報告，包括綜述、前言、實驗器材與試劑、實驗步驟、實驗結(jié)果和討論等部分，并反復修改直至定稿。各實驗小組推選1名同學采用ppt形式報告整個實驗過程，時間限定在10～15min。
1.2.4評價：聽取匯報的評委由系部非指導教師組成，評委現(xiàn)場打分，其他組同學可以提問，實驗組同學當場回答，答辯成績納入學生。
畢業(yè)論文。
總成績。待整個實驗結(jié)束后，由系部主任召集所有學生進行點評，全面分析此次設(shè)計性實驗的收獲和缺陷，提出進一步完善和改進實驗的意見，明確未來預防醫(yī)學實驗教育研究和改進的方向。為正確評估設(shè)計性實驗的效果，對參加此次設(shè)計性實驗的全體同學發(fā)放問卷58份，回收58份，回收率為100%。
對回收問卷的整理分析，結(jié)果見表1。調(diào)查顯示學生對設(shè)計性實驗開設(shè)的必要性以及設(shè)計性實驗有助于加深對預防醫(yī)學課程內(nèi)容的理解、培養(yǎng)創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識、提升解決實際問題能力等方面有了統(tǒng)一認識，持肯定意見的達100%。而認為設(shè)計性實驗有助于提高學習預防醫(yī)學課程的興趣和培養(yǎng)團隊協(xié)作能力的學生達98.3%。
設(shè)計性實驗作為近年新興的教學方式，讓學生在教師指導下，運用所學理論知識，通過自行查閱文獻資料，自行設(shè)計實驗方案，確定實驗步驟，選擇儀器和試劑，自主完成實驗，撰寫實驗報告(或論文)，直至完成答辯。教師全程起指導作用，并在實驗結(jié)束后，對實驗的準備、過程和結(jié)果進行系統(tǒng)的分析和精確的點評，從而讓學生接觸科學實驗研究的各個階段，完成科研全過程的訓練[3]。與現(xiàn)有的預防醫(yī)學實驗教學模式相比，設(shè)計性實驗教學更能體現(xiàn)出以學生為主體的教學理念。設(shè)計性實驗全面促進了預防醫(yī)學專業(yè)實驗教學。首先，設(shè)計性實驗能夠激發(fā)學生的專業(yè)興趣，提升自主學習的積極性?，F(xiàn)行的實驗教學中，大多采用教師講解實驗原理和實驗步驟，學生按部就班、機械重復的教學模式[4]，枯燥乏味，在一定程度上限制了學生的獨立思考能力和自主實驗能力的發(fā)揮及展示，降低了學生對實驗課的興趣。設(shè)計性實驗給予學生相當?shù)淖杂煽臻g，從實驗設(shè)計到論文撰寫，學生的積極性和主動性得到了充分發(fā)揮，依靠自己的努力完成實驗任務(wù)[5]。其次，設(shè)計性實驗能夠培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力?？茖W視野的局限和創(chuàng)新意識的缺乏是我國醫(yī)學教育的薄弱環(huán)節(jié)，設(shè)計性實驗要求學生自主選題、自主設(shè)計實驗方案、自主完成實驗，充分發(fā)掘其潛能。學生在實驗準備階段，通過查閱大量文獻資料，反復比對，選擇最優(yōu)方案，以達到選題新穎、方法適當、結(jié)論科學的目的，完整經(jīng)歷了一次科學研究過程培訓，對提高學生科研素質(zhì)大有裨益。第三，設(shè)計性實驗能夠提高學生的實踐能力?，F(xiàn)有的預防醫(yī)學實驗教學模式中，教師包辦與實驗有關(guān)的所有事務(wù)，滋長了學生的惰性。設(shè)計性實驗的開展，迫使學生必須自己去尋找問題、發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，養(yǎng)成獨立思考，勤于實踐的基本科學習慣，為以后的工作奠定堅實基礎(chǔ)。最后，設(shè)計性實驗也對教師的教學工作提出了更高的要求，再也不能年復一年的簡單重復，需要根據(jù)學科的發(fā)展，及時更新自己的知識結(jié)構(gòu)，豐富專業(yè)技能，同時加強師德師風修養(yǎng)，耐心細致地解答學生問題，嚴謹求實地指導學生工作，自身素質(zhì)在實際教學工作中不斷提高。總之，鑒于我國醫(yī)學教育中觀念陳舊、模式落后的積弊，在預防醫(yī)學實驗教學中引入設(shè)計性實驗教學方法，不僅可以激發(fā)學生的學習興趣，提高自主學習能力，促進對相關(guān)專業(yè)知識的靈活應(yīng)用，而且能強化學生的科研素質(zhì)，有助于創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。
[3]周美娟，江麗紅，歐程山，等.設(shè)計性實驗在放射生物學實驗教學中的探索〔j〕.山西醫(yī)科大學學報：基礎(chǔ)醫(yī)學教育版，2019，11(1)：78-80.
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