為了確保事情或工作得以順利進(jìn)行，通常需要預(yù)先制定一份完整的方案，方案一般包括指導(dǎo)思想、主要目標(biāo)、工作重點(diǎn)、實(shí)施步驟、政策措施、具體要求等項(xiàng)目。方案的格式和要求是什么樣的呢？下面是小編為大家收集的方案策劃書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
中醫(yī)護(hù)理工作方案 中醫(yī)護(hù)理開展方案篇一
通過對(duì)全院護(hù)理人員的中醫(yī)藥知識(shí)與技能的分層學(xué)習(xí)，達(dá)到相應(yīng)的能力要求，確保本院各級(jí)護(hù)理人員都能運(yùn)用中醫(yī)藥的知識(shí)與技能服務(wù)患者。
（一）護(hù)理部
1.組織安排中醫(yī)理論知識(shí)培訓(xùn)、中醫(yī)?？茖２∽o(hù)理常規(guī)、中醫(yī)護(hù)理方案培訓(xùn)，每月1-2次。
2.強(qiáng)化《中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》，組織護(hù)理操作技能培訓(xùn)。
3.中醫(yī)操作培訓(xùn)項(xiàng)目
（1）基礎(chǔ)操作八項(xiàng)：耳穴埋豆、艾條灸法、拔火罐、穴位按摩、刮痧法、濕敷法、涂藥法、熏洗法。
（2）專科操作技能：各病區(qū)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，確定專科考核項(xiàng)目。
（二）科室
1.每月組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、中醫(yī)專科專病知識(shí)。
2.中醫(yī)護(hù)理查房每月1次，由護(hù)士長(zhǎng)／責(zé)任護(hù)士主查。
3.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科護(hù)士中醫(yī)操作技能進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)并考核，每季度1次。
（一）n0級(jí)護(hù)士：從事臨床工作1年內(nèi)的護(hù)士。
1.培訓(xùn)目標(biāo)：
（1）進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)理論與技能；
（2）加強(qiáng)中西醫(yī)?？评碚摵蛯？萍寄芘嘤?xùn)；
（3）熟悉并正確應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技能操作規(guī)程；
（4）完成新護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)。
2.培訓(xùn)內(nèi)容
（1）國(guó)家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；
（2）中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能；
（3）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；
（4）新護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)內(nèi)容。
3.培訓(xùn)計(jì)劃
（1）鞏固“三基”知識(shí)，扎實(shí)基礎(chǔ)理論的掌握。
（2）進(jìn)行中醫(yī)技術(shù)操作技能的學(xué)習(xí)；
（3）新護(hù)士入科3個(gè)月內(nèi)完成新護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)。
（二）n1級(jí)護(hù)士：從事臨床護(hù)理工作1年以上或3年以內(nèi)的護(hù)師。
1.培訓(xùn)目標(biāo)：
（1）掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能：熟練運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；
（2）加強(qiáng)急、重癥患者的搶救護(hù)理培訓(xùn)，提高危重病人的搶救能力，使其具備獨(dú)立應(yīng)對(duì)突發(fā)事件能力；
（3）注重?？谱o(hù)理技術(shù)能力的培養(yǎng)。
2.培訓(xùn)內(nèi)容：
（1）國(guó)家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；
（2）中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本技能；
（3）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；
（4）急、危、重、疑難病基本知識(shí)和中醫(yī)護(hù)理技能。
3.培訓(xùn)計(jì)劃：
（1）護(hù)理部有計(jì)劃安排中醫(yī)知識(shí)、中醫(yī)?？茖２〉膶ｎ}業(yè)務(wù)講座；
（2）選送外出參加各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、專題交流等，加強(qiáng)中西醫(yī)?？浦R(shí)的培養(yǎng)；
（3）學(xué)習(xí)危重技術(shù)操作技能，提高危重病人的搶救能力；
（4）承擔(dān)院內(nèi)或科內(nèi)中西醫(yī)業(yè)務(wù)講課1-2次／年，或中西醫(yī)護(hù)理查房1次／年。
（三）n2級(jí)護(hù)士：從事臨床護(hù)理工作3年以上的護(hù)師或主管護(hù)師。
1.培訓(xùn)目標(biāo)：
（1）掌握并運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２≈嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)從事臨床護(hù)理工作，提出臨床辨證護(hù)理措施；
（2）指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士實(shí)施中醫(yī)臨床護(hù)理；
（3）具備中醫(yī)臨床護(hù)理理論與技能的教學(xué)能力。
2.培訓(xùn)內(nèi)容：
（1）國(guó)家衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等；
（2）中醫(yī)專科專病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程；
（3）急、危、重、疑難病基本知識(shí)和中醫(yī)護(hù)理技能；
（4）中醫(yī)護(hù)理教學(xué)基本方法與技能。
3.培訓(xùn)計(jì)劃：
（1）護(hù)理部有計(jì)劃安排中醫(yī)知識(shí)學(xué)習(xí)，組織急、危、重、疑難病知識(shí)等講座，進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理教學(xué)基本方法與技能方面的培訓(xùn)。
（2）在科內(nèi)進(jìn)行中醫(yī)?？茖２∽o(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程等專科業(yè)務(wù)講座。
（3）學(xué)習(xí)護(hù)理科研設(shè)計(jì)要求及實(shí)施方法，積極申報(bào)課題。
（4）積極參加中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，每年不少于6學(xué)分。
1.主管護(hù)師每年參加繼續(xù)教育獲得的學(xué)分中，中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目不少于6學(xué)分。
2.新進(jìn)入我院的護(hù)士，三年內(nèi)完成中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)時(shí)間累計(jì)不得少于100學(xué)時(shí)。學(xué)時(shí)分配要求：中醫(yī)理論知識(shí)培訓(xùn)每年不少于15學(xué)時(shí)，專科專病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)培訓(xùn)每年不少于15學(xué)時(shí)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)和護(hù)理記錄書寫培訓(xùn)每年不少于5學(xué)時(shí)。
（一）護(hù)理理論知識(shí)
1.護(hù)理部：組織全院性護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)考核及中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的分層次考核1次／年及以上。
2.科室：對(duì)科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論／?？评碚摽己耍考径?次。
（二）護(hù)理技能操作：
1.護(hù)理部：中醫(yī)技術(shù)操作每季度一次，一年全覆蓋，集中考核與下科室進(jìn)行隨機(jī)抽考相結(jié)合。
2.科室：
（1）各病區(qū)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)，確定具體的專科考核項(xiàng)目。
（2）護(hù)士長(zhǎng)組織中醫(yī)技術(shù)操作每季度一次。
（3）護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)跟蹤檢查護(hù)士的中醫(yī)護(hù)理操作質(zhì)量。
中醫(yī)護(hù)理工作方案 中醫(yī)護(hù)理開展方案篇二
中醫(yī)護(hù)理工作，是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容，是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的重要方面。為了貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理方案》，加強(qiáng)中醫(yī)院護(hù)理管理內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)勢(shì)，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的需求?，F(xiàn)結(jié)合我院特點(diǎn)，特制定本方案。具體內(nèi)容如下：
為深入貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《33個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。
臨床護(hù)理人員達(dá)到熟練掌握運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方案的理論知識(shí)，在方案指導(dǎo)下，積極開展辨證施護(hù)和護(hù)理技術(shù)操作及具有中醫(yī)特色的健康教育，不斷提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。每個(gè)病區(qū)均實(shí)施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案，全院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到39個(gè)以上，每個(gè)病種完成病例20-30例（不足者按實(shí)際收治病例數(shù)實(shí)施），力爭(zhēng)全院至少有15個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施的病例數(shù)在100例以上。
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
秘書：
組員：各臨床科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干
1、大內(nèi)、大外科對(duì)片區(qū)內(nèi)護(hù)士組織統(tǒng)一培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一次，規(guī)定為每一個(gè)病種的學(xué)習(xí)為2學(xué)時(shí)，授課者要求為中醫(yī)?？飘厴I(yè)的護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士骨干。對(duì)培訓(xùn)期間因值班不能參加者，課后進(jìn)行自修，以達(dá)到臨床護(hù)士人人都參與本次護(hù)理方案的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、科室根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制定培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)涉及到科內(nèi)的?？浦嗅t(yī)護(hù)理方案進(jìn)行集中培訓(xùn)，優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)護(hù)理方案首先進(jìn)行培訓(xùn)，每?jī)稍逻M(jìn)行一次，每次學(xué)習(xí)1個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案，為1學(xué)時(shí)。要求授課者為護(hù)士長(zhǎng)、中醫(yī)護(hù)士，科內(nèi)出勤率達(dá)到100%。
1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性，切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作，確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實(shí)處。
2、臨床各科認(rèn)真開展實(shí)施優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)護(hù)理方案，做好優(yōu)勢(shì)病種的辨證施護(hù)、中醫(yī)特色治療護(hù)理、健康指導(dǎo)、按照方案內(nèi)容填寫評(píng)價(jià)表，在試實(shí)施過程中遇到的難題向科護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，并予解決指導(dǎo)，從而規(guī)范我院護(hù)士中醫(yī)護(hù)理行為，從根本上提高我院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量；
3、各科對(duì)每月開展優(yōu)勢(shì)病種方案的效果情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析、匯總統(tǒng)計(jì)，于每月底將工作量及方案情況分析向護(hù)理部上報(bào)本科中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施進(jìn)展情況，護(hù)理部對(duì)臨床各科方案的應(yīng)用情況進(jìn)行信息匯總，年終各科室及護(hù)理部進(jìn)行匯總分析，形成總結(jié)報(bào)告。
1、理論考核：科室內(nèi)每季度組織一次相關(guān)理論考核，每次考核成績(jī)與科內(nèi)獎(jiǎng)金掛鉤。
2、方案實(shí)施考核：各護(hù)理單元于每月底將工作量報(bào)至財(cái)務(wù)科進(jìn)行考核核算，與獎(jiǎng)金掛鉤。
中醫(yī)護(hù)理工作方案 中醫(yī)護(hù)理開展方案篇三
肺脾氣虛證、肺陰虛證、氣滯血瘀證、痰熱阻肺證、氣陰兩虛證。
（一）肺脾氣虛證：久咳痰稀，胸悶氣短，神疲乏力，腹脹納呆，浮腫便溏。舌質(zhì)淡苔薄、邊有齒痕。
1、咳嗽/咳痰
（1）觀察呼吸、咳嗽狀況，有無咳痰，痰液的性質(zhì)、顏色、量；遵醫(yī)囑霧化吸入后觀察有無咳痰以及痰液的性質(zhì)、顏色、量。
（2）保持病室空氣新鮮、溫濕度適宜，避免灰塵及刺激性氣味。
（3）咳嗽胸悶者取半臥位或半坐臥位，少說話。
（4）協(xié)助翻身拍背，教會(huì)患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
（5）保持口腔清潔，咳痰后以淡鹽水或漱口液漱口。
（6）遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下等穴位。
（7）進(jìn)食健脾益氣補(bǔ)肺止咳食物，如山藥、白果等。持續(xù)咳嗽時(shí)，可頻飲溫開水或薄荷葉泡水代茶飲，減輕咽喉部的刺激。
2、腹脹納呆
（1）保持病室整潔、空氣流通，避免刺激性氣味，及時(shí)傾倒痰液，更換污染被褥、衣服，以利促進(jìn)患者食欲。
（2）保持口腔清潔，去除口腔異味，咳痰后及時(shí)用溫水或漱口液漱口。
（3）與患者有效溝通，積極開導(dǎo)，幫助其保持情緒穩(wěn)定，避免不良情志刺激。
（4）鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減輕腹脹。病情較輕者鼓勵(lì)下床活動(dòng)，可每日散步20~30分鐘，或打太極拳等。病情較重者指導(dǎo)其在床上進(jìn)行翻身、四肢活動(dòng)等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，或予四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日順時(shí)針按摩腹部10~20分鐘。
（5）耳穴貼壓（耳穴埋豆）：遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），根據(jù)病情需要，可選擇脾、胃、三焦、胰、膽等穴位。
（6）穴位按摩：遵醫(yī)囑穴位按摩，根據(jù)病情需要，可選擇足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位。
（7）穴位貼敷：遵醫(yī)囑穴位貼敷，根據(jù)病情需要，可選擇中脘、氣海、關(guān)元、神闕穴等穴位。
（8）飲食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、甜膩之品，正餐進(jìn)食量不足時(shí)，可安排少量多餐，避免在餐前和進(jìn)餐時(shí)過多飲水，避免豆類、芋頭、紅薯等產(chǎn)氣食物的攝入。
3、便溏
（1）觀察排便次數(shù)、量、性質(zhì)及有無里急后重感。
（2）保持肛周皮膚清潔。
（3）遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇大腸、小腸、胃、脾、交感、神門等穴位。
（4）穴位按摩，可選擇足三里、天樞、中脘、關(guān)元等穴位。
（5）遵醫(yī)囑艾灸（回旋灸）腹部，以肚臍為中心，上、下、左、右旁開1～1.5寸，時(shí)間5～10分鐘。
（6）進(jìn)食健脾養(yǎng)胃及健脾利濕食物，如胡蘿卜、薏苡仁、赤小豆、栗子等。嚴(yán)重便溏者適量飲淡鹽水。
4、氣促胸悶
（1）密切觀察生命體征變化，遵醫(yī)囑給予吸氧。
（2）保持病室安靜、空氣新鮮、溫濕度適宜，避免灰塵、刺激性氣味。
（3）取半臥位或半坐臥位，減少說話等活動(dòng)，避免不必要的體力消耗。
（4）與患者有效溝通，幫助其保持情緒穩(wěn)定，消除緊張、焦慮等。
（5）教會(huì)患者進(jìn)行緩慢的腹式呼吸。
（6）病情允許情況下，鼓勵(lì)患者下床適量活動(dòng)，以增加肺活量。
（7）遵醫(yī)囑協(xié)助胸腔穿刺抽水或胸腔藥物灌注，治療后觀察癥狀、生命體征變化，指導(dǎo)患者進(jìn)高熱量、高營(yíng)養(yǎng)及富含蛋白質(zhì)的食物。
（8）遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇肺、氣管、神門、皮質(zhì)下、脾、腎等穴位。
（一）藥物治療
1.內(nèi)服中藥
（1）止咳糖漿：①不要用水稀釋；②避免污染瓶口；③存放在陰涼避光處。
（2）益肺清化膏：①飯后半小時(shí)口服；②忌辛辣、油膩食物。
2.中藥?kù)o脈給藥
（1）復(fù)方苦參注射液：嚴(yán)格控制輸液速度，不宜過快。
（二）特色技術(shù)
1.穴位艾灸
2.中藥離子導(dǎo)入（肺俞穴、定喘穴）各治療30分鐘。 3.耳穴貼壓
4.穴位貼敷遵醫(yī)囑阿是穴貼敷；②保留時(shí)間6～8小時(shí)。
（一）生活起居
1.避免受涼，勿汗出當(dāng)風(fēng)。
2.保證充分的休息。
3.經(jīng)常做深呼吸，盡量把呼吸放慢。
4.戒煙酒，注意避免被動(dòng)吸煙。
（二）飲食指導(dǎo)
1.肺脾氣虛證：進(jìn)食補(bǔ)益肺氣、脾氣的食品，如糯米、山藥、鵪鶉、乳鴿、牛肉、魚肉、雞肉、大麥、白扁豆、南瓜、蘑菇等。食療方：糯米山藥粥。 2.飲食以高熱量、高蛋白和高維生素為宜，并補(bǔ)充適量無機(jī)鹽，同時(shí)避免攝入過多碳水化合物及易產(chǎn)氣食物。多吃綠葉蔬菜及水果，食物烹飪以蒸、煮為宜，食物宜軟爛，以利于消化吸收，同時(shí)忌辛辣、肥膩、過甜、過咸及煎炸之品。宜進(jìn)食疏風(fēng)散寒、宣肺止咳的食物，如紫蘇粥、白果煲雞等。
（三）情志調(diào)理
1.采用暗示療法、認(rèn)知療法、移情調(diào)志法，幫助患者建立積極的情志狀態(tài)。
2.指導(dǎo)患者傾聽五音中的商調(diào)音樂，抒發(fā)情感，緩解緊張焦慮的心態(tài)，達(dá)到調(diào)理氣血陰陽的作用。
3.指導(dǎo)患者進(jìn)行八段錦、簡(jiǎn)化太極拳鍛煉。
4.責(zé)任護(hù)士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時(shí)予以心理疏導(dǎo)。
5.鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，親朋好友給予情感支持。
6.鼓勵(lì)病友間相互交流治療體會(huì)，提高認(rèn)知，增強(qiáng)治療信心。
（二）肺陰虛證：咳嗽氣短，干咳痰少，潮熱盜汗，五心煩熱，口干口渴。舌赤少苔，或舌體瘦小、苔薄。
中醫(yī)護(hù)理工作方案 中醫(yī)護(hù)理開展方案篇四
（一）氣虛血瘀證：肢體麻木，如有蟻行感，肢末時(shí)痛，多呈刺痛，下肢為主，入夜痛甚；氣短乏力，神疲倦怠，自汗畏風(fēng)，易于感冒，舌質(zhì)淡暗，或有瘀點(diǎn)，苔薄白。
（二）陰虛血瘀證：肢體麻木，腿足攣急，酸脹疼痛，或小腿抽搐，夜間為甚，或灼熱疼痛，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，皮膚干燥，腰膝酸軟，頭暈耳鳴；口干不欲飲，便秘，舌質(zhì)嫩紅或淡紅，苔花剝少津。
（三）寒凝血瘀證：肢體麻木不仁，四末冷痛，得溫痛減，遇寒痛增，下肢為著，入夜更甚；神疲乏力，畏寒怕冷，尿清便溏，或尿少浮腫，舌質(zhì)淡暗或有瘀點(diǎn)，苔白滑。
（四）痰瘀阻絡(luò)證：肢體麻木不止，常有定處，足如踩棉，肢體困倦，頭重如裹，昏蒙不清，體多肥胖，口粘乏味，胸悶納呆，腹脹不適，大便粘滯。舌質(zhì)紫暗，舌體胖大有齒痕，苔白厚膩。
（五）肝腎虧虛證：肢體痿軟無力，肌肉萎縮，甚者萎廢不用，腰膝酸軟，陽痿不舉，骨松齒搖，頭暈耳鳴，舌質(zhì)淡，少苔或無苔。
（一）肢體麻木、攣急、疼痛
1.觀察四肢末端皮膚顏色、溫度的變化、有無破潰及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況。
2.觀察疼痛發(fā)作的時(shí)間、性質(zhì)、程度。
3.注意肢體及足部保暖，做好足部護(hù)理，預(yù)防足部潰瘍及壓瘡的發(fā)生。
4.遵醫(yī)囑氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動(dòng)治療。
5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取內(nèi)分泌、脾、腰、足等穴。
6.遵醫(yī)囑足部中藥泡洗，藥液溫度38～40℃，防止?fàn)C傷。
7.遵醫(yī)囑雙下肢穴位按摩，取足三里、地機(jī)、太溪、涌泉等穴。
8.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取涌泉等穴。
9.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，取足三里、地機(jī)、太溪、涌泉等穴。
10.遵醫(yī)囑艾灸，取地機(jī)、委中等穴。
（二）肢體痿軟無力
1.起居有時(shí)，避免勞累，臥床休息為主。
2.根據(jù)病情指導(dǎo)并協(xié)助功能鍛煉，防止肌肉萎縮。病情穩(wěn)定后適量運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)。
3.注意安全，做好預(yù)防措施防止跌倒。
4.遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元、足三里、三陰交等穴。
5.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取腎俞、脾俞、足三里等穴。
（三）腰膝酸軟
1.遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖，觀察有無低血糖發(fā)生。
2.遵醫(yī)囑艾灸，取腎俞、神闕、氣海、關(guān)元、三陰交等穴。
3.遵醫(yī)囑穴位按摩，取氣海、關(guān)元、委中、涌泉等穴。
4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、脾、胰等穴。
（一）藥物治療
1.內(nèi)服中藥：活血化瘀類藥一般飯后服；氣虛血瘀、寒凝血瘀者偏熱服；痰瘀阻絡(luò)者宜溫涼服；肝腎虧虛者宜溫服（其他詳見附錄1）。
2.注射用藥（詳見附錄1）
（二）特色技術(shù)
1.中藥泡洗：適用于下肢麻木、發(fā)涼、疼痛者，遵醫(yī)囑選用活血通絡(luò)止痛制劑。水溫以38～40℃為宜，時(shí)間15～20分鐘，嚴(yán)防燙傷（其他詳見附錄2）。
2.穴位按摩（詳見附錄2）。
3.耳穴貼壓（詳見附錄2）。
4.中藥離子導(dǎo)入（詳見附錄2）。
5.艾灸（詳見附錄2）。
6.穴位貼敷：首次貼敷2小時(shí)左右即可，以后每日1次，每次保留4小時(shí)，10～14天為一療程（其他詳見附錄2）。
（一）生活起居
1.順應(yīng)四時(shí)及時(shí)增減衣物，慎起居、避風(fēng)寒。
2.避免勞累，戒煙限酒。
3.教育患者及其家屬重視足部自查及保護(hù)。每天自查內(nèi)容：觀察雙足l～2次，注意足部皮膚顏色、溫度改變；檢查趾間、趾甲、足底皮膚有無水腫、雞眼、紅腫、甲溝炎、潰瘍、壞死等；評(píng)估足部感覺減退、麻木、刺痛的程度；足背動(dòng)脈搏動(dòng)有無減弱、皮膚是否干燥等。
4.促進(jìn)足部血液循環(huán)：經(jīng)常按摩足部；每天進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、起坐等，以促進(jìn)血液循環(huán)；冬天注意保暖，避免使用熱水袋、電熱器等直接暖足，謹(jǐn)防燙傷皮膚而引起感染。
5.選擇寬松的鞋襪，大小適中，鞋子輕巧，鞋底較厚而鞋內(nèi)較柔軟，透氣良好，不建議穿皮鞋；襪子以彈性好，透氣及散熱性好的棉毛質(zhì)地為佳。
6.保持足部清潔，避免感染，勤換鞋襪。每日用中性皂水或溫水泡腳，水溫38～40℃（用水溫計(jì)試水溫，勿直接用腳試溫），時(shí)間15～20分鐘，洗凈后用清潔、柔軟的毛巾輕輕擦干，尤其注意擦干趾間；干燥皮膚可以使用油膏類護(hù)膚品。
趾甲修剪不宜過短，不隨意自行剔除胼胝。
7.預(yù)防外傷：指導(dǎo)患者不要赤腳或穿拖鞋走路，以防扎傷；穿鞋前先檢查鞋內(nèi)有無異物或異常；足部疾患應(yīng)及時(shí)治療。
8.定期足部穴位按摩，取足三里、三陰交、地機(jī)、涌泉等穴。
（二）飲食指導(dǎo)
1.氣虛血瘀證：宜食益氣活血的食品，如山藥等。
2.陰虛血瘀證：宜食滋陰化瘀的食品，如百合、銀耳、黑木耳、黑芝麻等。
3.寒凝血瘀證：宜食溫經(jīng)通絡(luò)的食品，如肉桂、茴香、花椒等。 4.痰瘀阻絡(luò)證：宜食化痰活血的食品。如山楂、陳皮、金橘等。
5.肝腎虧虛證：宜食滋補(bǔ)肝腎的食品，如枸杞子、甲魚、老鴨、銀耳等。
6.肢體萎軟者，宜食補(bǔ)中益氣類的食品，如山藥、魚肉、香菇等。
7.腰膝酸軟者，適當(dāng)食用枸杞、黑豆等固腎之品。
（三）情志調(diào)理
1.多與患者溝通，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.組織形式多樣、寓教于樂的病友活動(dòng)，開展同伴支持教育，介紹成功的病例，鼓勵(lì)參與社會(huì)活動(dòng)。
3.聽舒緩的音樂以轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的注意力。
（四）康復(fù)指導(dǎo)
1.制定切合實(shí)際的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，根據(jù)病情選擇合適的有氧運(yùn)動(dòng)方式，如太極拳、八段錦、散步、游泳等。做到定時(shí)，量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒。空腹不宜運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果，血糖＜5.5mmol/l時(shí)運(yùn)動(dòng)前需適量補(bǔ)充含糖食物，如餅干、面包等。運(yùn)動(dòng)要確保安全，安全運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的簡(jiǎn)易計(jì)算法：運(yùn)動(dòng)后心率（次/分鐘）=170－年齡（次/分鐘）。
2.運(yùn)動(dòng)選擇在飯后1小時(shí)（第1口飯記時(shí)）左右，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為每周至少150分鐘，一周運(yùn)動(dòng)5天，每次30分鐘，運(yùn)動(dòng)后以周身發(fā)熱、微微出汗、精神愉悅為宜。
3.指導(dǎo)肢體麻木患者主動(dòng)活動(dòng)，防止局部受壓；肢體萎縮或無力者，協(xié)助正確的體位移動(dòng)。使肢體處于功能位，防止足下垂，并進(jìn)行肌肉按摩，防止肌肉進(jìn)一步萎縮。
4.血糖＞16.7mmol/l，肢體痿軟無力嚴(yán)重，合并糖尿病急性代謝并發(fā)癥以及合并各種心、腎等器官嚴(yán)重慢性并發(fā)癥者暫不宜運(yùn)動(dòng)。
5.糖尿病神經(jīng)或血管病變有足部麻木、發(fā)涼等不適者可每天做5分鐘足部操，注意足部保暖。足部操具體動(dòng)作：動(dòng)作一：平臥，患肢伸直抬高45°，足趾作背伸跖屈；動(dòng)作二：平臥，患肢伸直抬高45°，踝關(guān)節(jié)作伸屈活動(dòng)；動(dòng)作三：平臥，患側(cè)靠床邊，患肢伸直抬高45°并維持1～2分鐘，再垂于床邊1～2分鐘。
6.八段錦的“兩手攀足固腰腎”法松靜站立，兩足平開，與肩同寬。兩臂平舉自體側(cè)緩緩抬起至頭頂上方轉(zhuǎn)掌心朝上，向上作托舉。稍停頓，兩腿繃直，以腰為軸，身體前俯，雙手順勢(shì)攀足，稍作停頓，將身體緩緩直起，雙手順勢(shì)起于頭頂之上，兩臂伸直，掌心向前，再自身體兩側(cè)緩緩下落于體側(cè)。
老年患者缺乏自我足部護(hù)理能力
1.老年患者以少文字、大圖片、反復(fù)強(qiáng)化等健康教育方式，提高患者依從性。
2.對(duì)與子女同住的老年患者可指導(dǎo)家屬參與足部護(hù)理。對(duì)孤寡老人指導(dǎo)簡(jiǎn)單易行的足部護(hù)理方法。
3.指導(dǎo)老年患者穿白色棉襪，用白色毛巾擦腳，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部小破潰。
中醫(yī)護(hù)理工作方案 中醫(yī)護(hù)理開展方案篇五
（一）濕熱內(nèi)阻證：皮目黃染，黃色鮮明，惡心或嘔吐，口干苦或口臭，脅肋灼痛，或納呆，或腹脹，小便黃赤，大便秘結(jié)或粘滯不暢，舌苔黃膩。
（二）肝脾血瘀證：脅痛如刺，痛處不移，朱砂掌，或蜘蛛痣色暗，或毛細(xì)血管擴(kuò)張，脅下積塊，脅肋久痛，面色晦暗，舌質(zhì)紫暗，或有瘀斑瘀點(diǎn)。
（三）肝郁脾虛證：脅肋脹痛或竄痛，急躁易怒，喜太息，口干口苦，或咽部有異物感，納差或食后胃脘脹滿，腹脹，噯氣，乳房脹痛或結(jié)塊，便溏，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃或薄白。
（四）脾虛濕盛證：納差或食后胃脘脹滿，便溏或黏滯不爽，腹脹，氣短，乏力，惡心或嘔吐，自汗，口淡不欲飲，面色萎黃，舌質(zhì)淡或齒痕多，舌苔薄白或膩。
（五）肝腎陰虛證：腰痛或腰酸膝軟，眼干澀，五心煩熱或低熱，耳鳴，耳聾，頭暈，眼花，脅肋隱痛，勞累加重，口干咽燥，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅少苔。
（六）脾腎陽虛證：五更泄，腰痛或腰酸腿軟，陽痿，早泄，耳鳴，耳聾，形寒肢冷，小便清長(zhǎng)或夜尿頻數(shù)，舌質(zhì)淡胖，苔潤(rùn)。
（一）脅痛
1、觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作的時(shí)間、伴隨癥狀以及與氣候、飲食、情志、勞倦的關(guān)系，避免疼痛的誘發(fā)因素。
2、病室宜安靜，減少外界不良刺激，疼痛發(fā)作時(shí)臥床休息。
3、遵醫(yī)囑局部中藥離子導(dǎo)入。
4、遵醫(yī)囑藥?kù)?，熱熨疼痛部位。濕熱?nèi)阻證不宜此法。
5、遵醫(yī)囑穴位貼敷，取肝俞、章門、陽陵泉等穴。
6、遵醫(yī)囑肝病治療儀治療。
（二）腹脹
1、觀察腹脹的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素，及伴隨癥狀，觀察腹脹發(fā)作的規(guī)律，定期測(cè)量腹圍及體重。避免腹脹發(fā)作的.誘因，如飲食過飽、低鉀等。
2、保持大便通暢，予腹部按摩，順時(shí)針方向環(huán)形按摩，每次15～20分鐘，每日2～3次，便秘者遵醫(yī)囑保留灌腸。
3、遵醫(yī)囑穴位貼敷，取神闕穴。
4、遵醫(yī)囑藥?kù)?，熱熨腹部。濕熱?nèi)阻證不宜此法。
5、遵醫(yī)囑艾灸，取足三里、中脘、天樞等穴。濕熱內(nèi)阻、肝腎陰虛發(fā)熱者忌用此法。
6、遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取肝、胃、大腸等穴。
（三）黃疸
1、密切觀察黃疸伴隨癥狀，加強(qiáng)巡視。如果患者出現(xiàn)黃疸迅速加深，伴高熱、腹水、神志恍惚、煩躁等急黃證，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，積極配合搶救。
2、保持大便通暢，便秘者遵醫(yī)囑口服通便藥物，禁止使用堿性液體灌腸。
3、并發(fā)皮膚瘙癢時(shí)，指導(dǎo)患者著棉質(zhì)寬松透氣衣褲，保持個(gè)人衛(wèi)生，避免用力抓撓，防止皮膚破潰，洗澡時(shí)禁用肥皂或浴液等堿性用品。
4、遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。
5、遵醫(yī)囑中藥全結(jié)腸灌洗。
6、遵醫(yī)囑中藥熏洗。
（四）納呆
1、觀察患者飲食情況、口腔氣味、口中感覺、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化，保持口腔清潔。
2、保持病室空氣新鮮，及時(shí)清除嘔吐物、排泄物，避免不良?xì)馕洞碳ぁ?/p>
3、遵醫(yī)囑穴位按摩，取足三里、脾俞、中脘等穴。
4、遵醫(yī)囑艾灸，取脾俞、中脘、足三里等穴。
（一）藥物治療
1、內(nèi)服中藥
（1）合并食管靜脈曲張者中藥湯劑宜溫服。
（2）脾虛濕盛者中藥湯劑宜濃煎，少量頻服；濕熱內(nèi)阻者中藥宜溫服。
（3）其他詳見附錄1。
2、注射給藥（詳見附錄1）。
（二）特色技術(shù)
1、穴位貼敷（詳見附錄2）。
2、中藥保留灌腸（詳見附錄2）。
3、中藥離子導(dǎo)入（詳見附錄2）。
4、耳穴貼壓（詳見附錄2）。
5、艾灸（詳見附錄2）。
6、穴位按摩（詳見附錄2）。
7、中藥全結(jié)腸灌洗（詳見附錄2）。
8、中藥熏洗（詳見附錄2）。
9、藥?kù)俜ǎㄔ斠姼戒?）。
（一）生活起居
1、保持病室整潔，空氣清新，起居有常，避免勞累，保證充足的睡眠。
2、積極治療原發(fā)疾病，戒酒，糾正不良生活習(xí)慣。
3、在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，避免加重肝臟負(fù)擔(dān)和肝功能損害。
（二）飲食指導(dǎo)
1、濕熱內(nèi)阻證：飲食宜偏涼，宜食清熱利濕類的食品，如西瓜、梨子、番茄、藕、冬瓜、苦瓜、黃瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆、鯉魚等。
2、肝脾血瘀證：飲食宜稀軟，宜食理氣活血化瘀的食品，如金桔、柚子、橙子、扁豆、蘿卜、山楂等。
3、肝郁脾虛證：宜食疏肝健脾的食品，如山楂、山藥、扁豆、黑魚、黑豆、蓮藕等。
4、脾虛濕盛證：宜食健脾利濕的食品，如紅棗、山藥、蓮子、薏苡仁、甘薯、鯉魚、鯽魚、赤小豆等。
5、肝腎陰虛證：宜食滋補(bǔ)肝腎的食品，如百合、枸杞、栗子、木耳、鴨肉、甲魚、瘦肉等。
6、脾腎陽虛證：宜食溫補(bǔ)脾腎的食品，如韭菜、胡桃、山藥、羊肉、牛肉、雞肉等。
7、飲食原則：清淡、易消化低脂半流飲食，不食山芋、土豆等脹氣食物，勿暴飲暴食，忌食生冷辛辣、煎炸油膩、粗硬之品，禁煙酒。并發(fā)肝性腦病者予低蛋白飲食，禁食動(dòng)物蛋白；長(zhǎng)期使用利尿劑者，攝入含鉀高的食物，如柑橘、橘汁、蘑菇等。
（三）情志調(diào)理
1、對(duì)于焦慮的患者，加強(qiáng)健康教育，針對(duì)病情恰當(dāng)解釋，使患者和家屬對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，不思少慮，防止思多傷脾。
2、對(duì)于恐懼或急躁易怒的患者，加強(qiáng)與患者溝通，介紹成功病例，增強(qiáng)患者治療的信心；向患者說明疾病和情志的關(guān)系，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，提高患者治療的依從性；采用移情易性、澄心靜志療法，以疏導(dǎo)情志，穩(wěn)定情緒。
3、對(duì)于情緒低落或悲觀失望的患者，鼓勵(lì)患者積極參與社會(huì)活動(dòng)，多與家人、同事、朋友溝通，建立良好的人際關(guān)系，爭(zhēng)取社會(huì)支持，以利康復(fù)。
4、病情穩(wěn)定時(shí)，進(jìn)行體育鍛煉，如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲等。
（一）服藥的依從性差
解決思路：
1、向患者及家屬講解抗病毒等綜合治療的必要性，強(qiáng)調(diào)自行停藥、減量后對(duì)身體的危害。
2、定期門診復(fù)查及追蹤回訪，督促患者堅(jiān)持治療。
3、根據(jù)患者情況，選擇合適的藥物。
（二）不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣難以糾正
解決思路：
1、加強(qiáng)健康教育，宣傳飲酒、熬夜等不良生活方式的危害，督促患者自覺戒除，逐步養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
2、介紹飲食調(diào)護(hù)方法，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師給予康復(fù)治療與指導(dǎo)，幫助患者制定食譜，并督促執(zhí)行。
3、定期追蹤回訪，督促患者堅(jiān)持健康的生活方式和飲食調(diào)護(hù)。
4、必要時(shí)對(duì)嗜酒患者進(jìn)行強(qiáng)制戒酒。
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