總結(jié)是進一步鞏固知識和經(jīng)驗的重要手段。怎樣進行深入的文本分析,理解作品的內(nèi)涵?以下是小編挑選出來的一些總結(jié)范文,看看它們的結(jié)構(gòu)和語言表達有何特點。
風濕科實習心得篇一
脈搏繪畫筆,在本院和周邊醫(yī)院使用了多年,為此獲得“黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎”和“黑龍江省職工合理化建議優(yōu)秀成果獎”?;熕幬锿鉂B是治療腫瘤患者經(jīng)常遇到的問題,一旦處理不當就會給病人造成皮膚潰爛,帶來很大的痛苦。我通過潛心研究,查閱藥理、參考大醫(yī)院的護理經(jīng)驗,撰寫了“治療化療藥物外滲的新方法”和“莫菲氏滴壺沖入化療藥物的護理體會”,用于指導臨床護理工作取得很好的效果,并獲“黑龍江農(nóng)墾職工技術(shù)創(chuàng)新優(yōu)秀科技成果獎”。在小兒內(nèi)科,每當護士給患兒扎頭皮針時,經(jīng)??吹交純杭议L用心痛的表情、焦慮的目光注視著,護士則是在緊張、責備的氛圍中進行操作。為了提高穿刺成功率,降低患兒的痛苦,我潛心摸索總結(jié)穿刺成功的方法,收集、歸納、借鑒了大量國內(nèi)外經(jīng)驗,撰寫了“小兒頭皮針靜脈穿刺的操作技巧”用于指導護士操作,使患兒家長滿意度大幅度提高。為了解決內(nèi)科臥床病人易發(fā)壓瘡的難題,我相繼編寫了“壓瘡的治療與護理綜述”“壓瘡的治療與護理新方法”指導性論文。對預防、治療、護理壓瘡歸納總結(jié)了多項靈活、適用、便利、見效的操作方法,為攻克壓瘡這一護理上的難題作出了貢獻。
我每調(diào)到一個新科室,所做的第一件事就是率先掌握,??谱o理理論與操作。持之以恒的學習使我得到了豐厚知識的儲備,工作中不論遇到任何難題,我都會處理的得心應手。活學活用、立竿見影的學風,成為我更好的做好護理工作的o力資源。為此,我被評為墾區(qū)“職工讀書自學成才者”和“群眾性經(jīng)濟技術(shù)創(chuàng)新能手”。
風濕科實習心得篇二
來xx中心醫(yī)院實習已經(jīng)一個月了,在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應,但卻讓我獲益良多。
xx中心醫(yī)院實習一個月了,在這個時刻,我第呼吸科實習小結(jié)一次接觸臨床,第一架航天飛機病房,第一次和患者有積極的接觸,盡管在此過程中有許多不適應,但讓我受益。
我是科內(nèi)吸呼的一實習第站,在這里什么都是從頭學起,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下,我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了,從簡單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸,胸腔積液,copd,哮喘,肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
呼吸醫(yī)學是我的實踐第一站,這里是什么都開始從一開始,很多時候都讓我有點不知所措。在老師的耐心教導和其他實踐同學的良好的幫助,我學會了開化驗單和其他項目申請表格。慢慢地開始目錄老師開放訂單,由簡單到復雜,對于一些抗生素的使用也有了一定的認識。在查房過程,帶教老師會有些疾病點解釋說。一個新的病人,老師會嚴重固定我所寫的記錄,第二天查房時還會解釋他們的診斷思維,它使我取得了很大的進步。在呼吸醫(yī)學有更多的疾病、氣胸、胸腔積液、慢性阻塞性肺病、哮喘、肺炎等,通過寫作的病史和體格檢查,對于這些疾病,癥狀和體征有一定的了解。因為我在呼吸內(nèi)科感覺更不幸的是,并沒有提出和肺功能實驗室觀察肺功能的實驗是如何操作的。
從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜,但通過前幾天的觀摩,終于在出科前一天親身實踐了一次。看到自己成功完成了,真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規(guī)檢查,所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業(yè)最有聯(lián)系的一個科室,看到骨髓報告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉,我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
從呼吸醫(yī)學出來后的血液學部門。在這個部門最有意義的事情是做了一個骨穿。盡管在血液學部門只有一個星期,但通過看幾天前,最后在前一天的個人實踐??吹阶约阂彩且粋€成功地完成了,我要感謝老師對我的信任和支持。骨穿發(fā)作是一個常規(guī)檢查,所有zhanghuiying導演在我們的部門在第一天給噩夢詳細解釋整個過程。血液學部門是我的感覺和我們測試最專業(yè)的一個部門,看到骨髓報告讓我非常親切的感覺,它不像b超音波,電腦斷層,我們不明白。骨髓報告每個我們熟悉,我們先前的實驗練習。通過在一個星期開始,我再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有深刻的理解。
這個月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學心電圖,所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波,u波,圣段時,剛開始可以說是一頭霧水,幾天下來漸漸進入狀態(tài)了,一些簡單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時候,還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci,當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時,不得不驚嘆醫(yī)學發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人,成功實行pci術(shù),可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論,就可以從中學到很多知識。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病,呼吸科實習小結(jié)通過老師與病人的交談,了解了冠心病的危險因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù),對冠心病的治療也有了一定的了解。
本月,該部是最后的心。因為在校期間不如何學習心電圖,所以跟著老師查房是累了。當老師在心電圖討論p波,u波,st段,就開始可以說是困惑,幾天下來逐漸進入狀態(tài),一些簡單的仍然可以看到。在心臟,也去看了國際一個冠狀動脈造影和pci,當看著指南從橈動脈穿刺入心,我們不得不佩服醫(yī)學發(fā)展很快。對于冠狀動脈狹窄患者,成功實現(xiàn)pci藝術(shù),可以作為一個醫(yī)生感到驕傲。有時只是坐在辦公室里聽老師的討論,可以學到很多知識。在心臟會見了大多數(shù)患者冠心病,通過教師和病人的談話,了解冠心病危險因素,了解冠心病冠狀動脈造影是診斷依據(jù)為冠心病的治療也有了一定的認識。
作為我學習過程中理論與實踐合相結(jié)的一個月第,一切都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種狀況,喜歡每到一個科室給我?guī)淼男迈r感。我會好好利用在內(nèi)科剩下的一個月,努力學習,相信自己在這個過程中一定會有所成長。
當我學習過程中理論相結(jié)合的實踐和第一個呼吸科實習小結(jié)月,都讓我感到新鮮。我喜歡現(xiàn)在這種情況,就像每一個部門給了我很多的新鮮。我要好好利用剩下的醫(yī)學在一個月,努力學習,相信自己在這個過程將會增長。
風濕科實習心得篇三
在風濕科實習期間,僅僅是一句話和一個笑容,即不再讓我們在這個陌生的世界里不孤單,不那么害怕,人與人之間的距離就這么奇妙。下面是本站小編為大家收集整理的風濕科。
歡迎大家閱讀。
6月12日上午,風濕免疫科臨床藥師聯(lián)合護理人員對該病區(qū)小藥柜進行了第4次檢查(每季度檢查1次)。檢查范圍包括小藥柜的注射劑和口服制劑;急救車所備的藥品;需冰箱冷藏的藥品等。方式為徹底檢查每支(片)藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期、外觀等,不留任何死角,結(jié)果如下:
1未發(fā)現(xiàn)過期藥品通過前3期藥品的檢查,臨床藥師將發(fā)現(xiàn)的問題進行歸納和總結(jié),并提出可行性的藥品管理相關(guān)措施反饋至該科室,引起護士長和其他護理人員對此問題的高度重視,因此本次檢查未發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。
2大輸液外包裝完好在以前的檢查中,發(fā)現(xiàn)護理人員為了使用方便將部分大輸液的外包裝提前扯封,引起大輸液的內(nèi)包裝luo露在外(部分大輸液由于時間長已沾染大量灰塵),易受微生物污染。本次檢查未發(fā)現(xiàn)此問題。
3藥品存放相對規(guī)范在以前的檢查中,發(fā)現(xiàn)藥品區(qū)存放私人物品和辦公物品;甲藥品包裝合放置乙藥品;甲藥品包裝合混雜乙藥品等;本次檢查未發(fā)現(xiàn)此類問題。但部分易變色的藥品仍未使用原包裝和遮光設(shè)施等。
4近期藥品仍然存在由于各種原因近期藥品仍然存在,臨床藥師已將部分藥品陳列合放置擋板,使近期藥品置于易取處,同時將6個月以內(nèi)的藥品列出清單提供給護士長,希望護理人員在擺放和使用藥品時要遵循“近期先用”的原則,避免醫(yī)療事故的發(fā)生和藥品資源的浪費。
通過臨床藥師和護理人員的密切合作,可以進一步加強病區(qū)藥品的規(guī)范化管理,保障臨床用藥安全。
第一天進科。
正式實習的第一天,感想頗多。風濕科周二大夫休息,只有為數(shù)不多的人在值班。當然同時進科的有4個本科生,一個研究生??値Ы滩]有把我們分給其余的老師,先讓我們和主班大夫劉德武老師實習。其實上午也是受到了“待客”無人理的境地,不過還好,下午和科里的其他學長、學姐們混熟了,日子不那么難熬了。萬事開頭難,我相信我一定會做到很好的。
今天終于找到一個關(guān)于保研的權(quán)威答案,還是韓東海老師比較懂。我的情況是基本沒什么問題,但同樣也要按考研準備,以保萬無一失。晚上做可以下規(guī)劃和目標,終歸是學了些東西,所以這一天還是快樂結(jié)尾。明天再接再厲,知道會更好!
我的帶教老師。
今天終于見到所有老師的真面目了,還有學長學姐們。老師并不是很依賴我們,幾乎所有的事情都不需要我們幫忙。所以我們一直很閑,不過還好跟著主任查房的時候收獲很多。主任給人的印象就是權(quán)威,大概所有主任都是內(nèi)外兼修的,像是普外的主任劉巖。我很喜歡這樣的查房,對我們學生的啟發(fā)很大。
健康的重要。一個19歲小女孩患有類風濕,大概是我們科里面最年輕的患者了,小女孩長得很漂亮,還在上學。其實我沒有覺得這有什么,可是她媽媽卻格外的激動,甚至在20多位醫(yī)生面前哭出聲音。神經(jīng)敏感的她,幾乎每一個小時來醫(yī)生辦公室一次,甚至認為主任沒在她女兒病床前停留是因為女兒的病不好治。我老師說:“您女兒可真漂亮”她含著眼淚哽咽“漂亮也沒有健康重要。”這句話從她的嘴里說出來真是格外的發(fā)人深省。因為女兒的病憔悴甚至比女兒更嚴重。
主連夜。
今天去看于莉老師,她還是那樣干練。我多么希望劉巖巖能像她一樣,教我更多的東西??磥碚娴闹挥凶詫W了。我這幾天還沒有進入狀態(tài),但是心情已經(jīng)不那么焦慮了,就當是準備工作。既然在一個科室呆過,就不會讓自己那么稀里糊涂的離開。我可能還沒有鍛煉出來,有的時候不善于交流,不想事。其實我們還真是競爭對手,別讓我不喜歡你。不要去朋友的公司工作就是這個道理吧!看來前輩們傳下來的都是至理。
名言。
如果你想和一個人成為朋友,一定要保持好距離。
百合。
從沒有收到過鮮花,一直羨慕那些手里捧著鮮花的女孩子們,覺得她們是那么幸福。今天我也有被受人矚目的感覺,雖然花是自己買的。捧著5支百合花坐299路公交車去給弟弟送花,忽略了這束花的魔力。再次返回,刷過卡后,耳后傳來一句“這么快就回來了”我恍惚意識到原來是同一輛車,同一個司機。下車后我站在車的前面等著車走后過馬路。恰巧司機看到我,扭頭做出個可愛的動作。我也揮揮手示意。只是一個簡單的動作,就讓我很開心,那種感覺像是人間處處有真情。僅僅是一句話和一個笑容,即不再讓我們在這個陌生的世界里不孤單,不那么害怕。人與人之間的距離就這么奇妙!
醫(yī)院那里沒有什么,借到我的內(nèi)科書了,明天開始就學習風濕科得病了。下周開始我會以一個專業(yè)的態(tài)度去實習。我知道不管遇到什么困難,我一定會克服的。這就是我,慶幸我有這種精神。
在這個科讓我印象最深刻的要數(shù)一個藥物疹的病人和一個系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。當我第一眼看到那個藥物疹的病人時,嚇了一大跳,都不怎么敢接近他,他全身的皮膚就像蛇換皮一樣,看著讓人毛骨悚然的,而且皮總是一大片一大片的掉,每次給他做治療的時候都能看到他的整張床都是掉的皮屑。而對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者印象深刻并不是因為嚇人,而是因為她的血小板總是很低,住院期間都有被告病重幾次,也因而這樣,她的精神總不是很好,我們也很特別的要關(guān)注的她的情況,并且讓她得絕對臥床休息,以防意外情況等等。
其次就是科室的特色超激光治療,這對于風濕痛好像很有作用,很多患者都說連續(xù)幾個療程后,疼痛確實有所所緩解。在科室自己也第一次在晨會的時候交班,之前的科室都不用自己交班,只要站在旁邊聽老師或是師姐交班,所以都不會感到緊張,但在這個科老師忽然讓我交班的時候,心里面還是很緊張的,怕做的不好,但意外的是在交班的時候很順暢,沒有因為緊張而中斷,老師也給自己了很大的鼓勵。
在一個月的時間,自己也開始逐漸主動的開始去寫護理記錄,雖然有時候?qū)懙牟惶晟?,但至少我知道什么是需要在護理記錄里面體現(xiàn)出來,而針對自己所管的病人有什么事是要特別注意和觀察的,特別對于跌倒評估要特別重視。
風濕科實習心得篇四
作為一名醫(yī)學院的學生,臨床實習是必不可少的一部分,其中風濕實習更是醫(yī)學生能夠接觸到的重要疾病之一?;赝@次風濕實習的經(jīng)歷,我深刻地感受到了醫(yī)生的責任與使命感,也有了更加深入的認識和理解。結(jié)合實際操作以及各種教學理論,本次實習讓我受益匪淺,下面就來談?wù)勎业男牡皿w會。
一、理論知識的掌握。
在實習的前期,我們有很多的時間用來學習相關(guān)的理論知識,這雖然有些枯燥,但對于以后的工作卻是非常必要的。對于風濕疾病患者的常見癥狀、病因、診斷以及治療方法的掌握是十分必要的,特別是在實習實踐中,更是能夠幫助我快速定位疾病,制定治療方案,從而提高我的工作效率。
二、溝通能力的提升。
在實習中,我可以看到醫(yī)生與患者之間的對話與交流,這讓我深感醫(yī)生的溝通能力十分重要。醫(yī)生需要了解患者的病情,同時也要了解患者的心理狀態(tài),以適當?shù)匕矒峄颊咔榫w,讓他們能夠信任醫(yī)生。理解患者病情的同時也需要耐心,不斷告訴患者有關(guān)治療方法的重要性,從而達到達到治療效果的病情控制目標。
三、實踐能力的提高。
在實習中,我們的實踐操作非常重要。我們能夠跟著醫(yī)生學習診斷技能,比如檢查風濕病患者的病情,聽起來不難,但實際上卻需要掌握許多細節(jié),比如位置、施力等等。在實際操作中,我們學會了更加嚴謹、系統(tǒng)的診斷方式,從而提高了診斷的準確性。
四、團隊協(xié)作的重要性。
在風濕實習中,協(xié)作精神也是必不可少的。醫(yī)生們必須協(xié)同工作,互相配合,才能讓整個團隊能夠高效運作,達到最終的治療目標。另外,與團隊中的其他成員保持良好的溝通也是十分必要的,因為他們可能會提出寶貴的意見和建議,讓整個團隊能夠更好的工作,提高效率。
五、與患者的情感聯(lián)接。
實習讓我發(fā)現(xiàn),與患者的情感聯(lián)接也對治療結(jié)果有很大的影響。有時候,患者會出現(xiàn)一些抵觸情緒,醫(yī)生需要及時發(fā)現(xiàn),親和力與患者建立和諧的關(guān)系,建立起患者與醫(yī)生的信任和協(xié)作精神。這不僅能夠讓患者對醫(yī)生更加信任,同時還能夠讓醫(yī)生更加貼近患者,了解病情的實際情況,從而有效地治療風濕疾病。
總的來說,風濕實習是一個非常重要的過程,除了具備對疾病的治療能力,我們還要有合適的溝通、協(xié)作精神,才能真正將所學的知識轉(zhuǎn)化為實際的力量。在這次實習中,我深刻地感受到了職業(yè)道德的重要性,更加堅定了我成為一名醫(yī)生的決心。
風濕科實習心得篇五
在院領(lǐng)導及護理部的領(lǐng)導下,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。一年來,我始終堅持運用馬列主義的立場、觀點和方法論,堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,并用以指導自己的學習、工作和生活。我積極響應醫(yī)院樹立新華精神的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育,組織并有討論記錄,廉潔自律。響應院黨委及婦委會的號召,積極參加一切政治及社會公益活動,例如向貧困人群及災區(qū)捐款捐物,愛心奉獻社會,為科室增光添彩,動員科內(nèi)同志參加醫(yī)院組織的徒步、運動會、攝影活動,提高凝聚力。
由于我科都是大型貴重醫(yī)療設(shè)備,所以本人特別注重消防安全,
積極組織科內(nèi)人員參加消費知識培訓,防患于未然。由于介入科手術(shù)的特殊性,工作人員必然會吸收大量射線,對人體產(chǎn)生不可逆的損傷,我積極督促介入科人員換發(fā)新的劑量監(jiān)測儀,參加放射人員體檢,所有從事介入科的人員參加衛(wèi)生監(jiān)督所舉辦的放射知識培訓班,取得放射人員證書,提高大家的防護意識,加強自我保護,規(guī)范執(zhí)業(yè)范圍,以保證我院介入科事業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。
加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對手術(shù)治療的信心。介入科醫(yī)療、護理及技術(shù)人員工作積極主動,團結(jié)一致,和睦相處,盡職盡責,任勞任怨,加大宣傳介入科知識,積極收治介入科病人,熱情對待復查病人。我們順應專家的時間加班加點,隨叫隨到,搶救多個危重病人,圓滿地配合專家完成了高難度手術(shù),得到了他們的一致好評。
我積極參加院感防控培訓,組織科內(nèi)人員學習院感知識,每月定。
期進行空氣、手、物表培養(yǎng)。由于介入科手術(shù)室布局不合理,鞋關(guān)門關(guān)管理較困難。今年在我和科主任積極溝通下將辦公區(qū)域搬出手術(shù)室,減少進出人員及病人誤闖的現(xiàn)象發(fā)生,手術(shù)間處于常閉狀態(tài),得到了比較理想的管理效果。我們嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測,嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理,全年手術(shù)切口感染率為零.,嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,無一例差錯事故發(fā)生。我按照醫(yī)院要求,進行收費的規(guī)范管理。規(guī)范管理科室財務(wù)和物品,固定了每周領(lǐng)物數(shù)量,定期檢查。
我協(xié)助科主任做好科室管理工作,認真落實我院十三項核心制度及手術(shù)分級管理制度,配合醫(yī)院對臨床科室督導的檢查工作,對檢查組提出的建議立即整改,以促進科室健康發(fā)展。醫(yī)院全面啟動了三級醫(yī)院的`創(chuàng)建活動,這是一件關(guān)系著每一位職工切身利益的大事,我科緊緊圍繞活動部署已經(jīng)開始了病歷自查、規(guī)范補充相關(guān)資料、編撰臨床路徑及診療常規(guī)、總結(jié)病歷書寫要點等工作。隨著外周介入科準入制在全國的推行,我們也在積極努力按照規(guī)范要求在做前期準備工作,迎接評審。
我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學習,為醫(yī)院的整體水平登上新臺階而不懈努力!
風濕科實習心得篇六
風濕免疫科,是各大醫(yī)院內(nèi)科學領(lǐng)域中的新興的一種學科,主要研究和治療風濕免疫類疾病。下文是本站小編為你帶來的風濕免疫科。
希望對你有幫助。
以前對這個科室總有點渴望不可及的感覺,在為迎接中醫(yī)藥管理年前這里還被稱為是“風濕免疫科”,顧名思義,風濕病和免疫系統(tǒng)的疾病是該科的重點和核心。每每提及免疫方面的東西,一堆的實驗室檢查充滿了我整個大腦,總認為她是醫(yī)學里最為抽象而且難以理解的東東。為此,我瘋狂癡迷《豪斯醫(yī)生》中的doctorcameron,一個美麗與智慧并存的女性,而且更重要的,人家可是免疫學家耶,負責團隊里的很多檢驗項目。當時我就異想天開地想稱為她那樣的牛人?,F(xiàn)在一個月輪科的時間轉(zhuǎn)瞬即逝,雖然實習任務(wù)很緊張,但是帶教師兄總是主動和我們講解??频闹R,讓我對于這一大類疾病從此不再陌生。
這里從廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院的院內(nèi)網(wǎng)上搜集而來,結(jié)合本人實習所總結(jié)的相融合,請同學和老師們批評指正。
a關(guān)于一些檢查指標的意義。
一、如何看抗核抗體和ena抗體。
風濕型疾病的一大特征是患者著血液成分中的自身抗體出現(xiàn),并且以抗核抗體譜為主,目前對于抗核抗體靶抗原的理解已經(jīng)從傳統(tǒng)的細胞核擴大到整個細胞,構(gòu)成了抗核抗體譜,我院的相關(guān)檢測提到的有:
1.抗核抗體(ana):篩選結(jié)締組織病的主要實驗,幾乎見于所有sle患者,但是特異性很低。
2.抗ds-dna抗體:對于診斷sle有較高的特異性,多出現(xiàn)在sle活動期,與狼瘡腎關(guān)系密切,“量效相關(guān)”。
-sm:對于診斷sle有高度特異,特異性達99%,臨床上一般看到這個陽性,基本上sle診斷明確,一旦為陽性永遠無法轉(zhuǎn)成陰性。
-rrnp:常存在sle活動期,且與中樞神經(jīng)癥狀相關(guān),往往指示np狼瘡或者其他重要臟器損害。
-ssa和anti-ssb:兩者都與干燥綜合征相關(guān),前者可能是繼發(fā)的免疫問題導致的,而后者偏于原發(fā)性干燥癥,在其診斷中比前者更具特異性。
-scl70:對硬皮病的診斷呈高度特異性。
-jo-1:多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標記性抗體。
但是這里必須說明的是,任何一種自身抗體都有其一定的敏感性和特異性,對于風濕免疫性疾病的診斷必須依據(jù)診斷標準,結(jié)合臨床綜合考慮,不可以一概全。
二、風濕四項報告單的閱讀。
1.類風濕因子(rf):是抗變性igg分子的fc片段的自身抗體。rf在ra(類風濕關(guān)節(jié)炎)的陽性率為80%左右,是診斷(ra)的重要血清學標準之一,但是不是唯一標準。rf也不是ra所特有的獨特性抗體,還可以見于以下情況:2%-5%的正常人以及10%的60歲以上的老人可出現(xiàn)rf,但是滴度多不高;還見于其他風濕性疾病,如:sle,干燥綜合征,硬皮病等;急性病毒感染,如流感、肝炎、單核細胞增多癥以及疫苗注射后等;某些慢性炎癥疾病,如結(jié)核病、麻風、梅毒等。
(鏈球菌溶血素“o”抗體):風濕熱是鏈球菌感染引起的一種全身性炎性疾病,臨床主要表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮膚環(huán)形紅斑、舞蹈癥及皮下小結(jié)等。約80%的風濕熱患者出現(xiàn)aso增高。aso增高還可以見于急性腎小球腎炎以及其他鏈球菌感染性疾病。因此,aso增高只是風濕熱或者風濕性關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn),明確診斷還需要其他臨床資料。
(c反應蛋白):是一種急性期蛋白,它可以在組織損傷、炎癥、感染或腫瘤等情況下升高。臨床上通常對于各種急慢性炎癥患者常規(guī)檢查crp,意義為:有助于判斷疾病活動性,濃度升高說明病情處于較活動狀態(tài),濃度正常則病情多較輕或處于穩(wěn)定好轉(zhuǎn)階段;有助于觀察治療反應,活動性患者經(jīng)治療,病情改善或者緩解后,crp多有不同程度的下降或者達到正常值。
(血沉):對于關(guān)節(jié)炎患者而言,血沉增快往往是關(guān)節(jié)以及臨近組織炎癥反應以及高球蛋白血癥的結(jié)果,因而在一定程度上反映了疾病的嚴重性與活動性。另外,經(jīng)過治療后病情緩解,血沉往往可以下降,所以檢查血沉可以作為觀察療效的一項指標。但是由于應先血沉的因素很多,血沉的意義必須結(jié)合臨床和其他實驗室資料進行分析。還有血沉正常并不意味著沒有疾病或者病變已經(jīng)完全控制。
同樣,血沉增高也不說明藥物治療無效,因而血沉下降需要較長的一段時間,esr與crp水平變化比較起來,形象地說,esr描述的是“老消息”,而crp反映的是“新聞”。
三、“補體”檢查意義何在?
補體其實就是新鮮血清中正常蛋白質(zhì)的一部分,和其他體液因子或者免疫細胞一樣共同完成機體的免疫反應。血清中補體活性或者其單一補體成分含量變化,對于診斷和療效觀察都有一定的意義。
ch50活性增高:急性炎癥、惡性腫瘤、心肌梗死、糖尿病妊娠等;。
c3活性增高與減低:基本與ch50相似,但是更為敏感,多數(shù)急性腎炎以及狼瘡腎炎,c3活性都可以減低。
在sle的免疫檢測中,補體通常會下降,尤其是以c3下降是表示sle活動的指標之一。
四、hla-b27的意義。
hla是人類白細胞抗原。hla-b27陽性常見于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。強直性脊柱炎的陽性率在90%以上,瑞特綜合癥(reiter,s綜合癥)或者反應性關(guān)節(jié)炎中站60%-80%。銀屑病關(guān)節(jié)炎占50%,正常人群中僅占4-8%。(但是hla-b27與疾病的相關(guān)性無關(guān)。)。
在強柱檢查里的陽性意義只是對于診斷有參考價值,尤其對于臨床高度疑似病例,但是因為還有10%左右的強柱hla_b27陰性,故其為陰性也不能排除本病。由于正常人中也存在4%-8%陽性,單憑這一項檢查也不能診斷本病。,需要結(jié)合疾病診斷標準,包括影像學檢查。
b.關(guān)于疾病的診療常規(guī)。
一、強直性脊柱炎(as)。
特點:1.發(fā)病的多是男性患者;2.好發(fā)年齡集中在15-30歲;3.有家族史,90%-95%患者hla-b27陽性;為陰性;5.主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱;6.肌腱、韌帶附著處炎癥為本病特征性改變;7.x片典型的骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱呈竹節(jié)狀改變。
修訂的紐約標準(有利于早期診斷)。
1.臨床標準:
a腰痛、晨僵3個月以上,活動后改善,休息無改善;。
b腰椎額狀面和矢狀面活動受限;。
c胸廓活動度低于相應年齡性別的正常人。
2.放射學診斷標準:
雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎=2級或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎3-4級。
診斷——肯定是強直性脊柱炎:符合放射學標準和1項以上臨床標準;。
可能是強直性脊柱炎:1.符合3項臨床標準;2.符合影像學標準而不具備任何臨床標準(應除外其他與原因所導致的骶髂關(guān)節(jié)炎)。
schober試驗方法:患者直立,在背部正中髂嵴(我們這里就選髂后連線)水平作一標記為零,向下5cm標記,向上10cm標記。令患者最大程度彎腰,保持雙腿直立,測量兩個標記間的距離,增加4cm者是陽性。
胸廓活動度:患者直立,用刻度軟尺測其第4肋間隙水平(女性選乳房下緣)深呼吸氣的胸圍差,5cm為異常。
枕墻距:患者直立,足跟、臀、背貼墻,收頜,按平視,測量枕骨結(jié)節(jié)與墻之間的水平距離,正常為0.
治療方面目前吳有效的根治方法,只能延緩病情或是緩解疼痛,這是為什么強柱又被稱為“不死的癌癥”,對于外周關(guān)節(jié)疼痛時,可以根據(jù)患者病情和疼痛指數(shù)選擇抗風濕藥物治療,如柳氮磺吡啶等。
有關(guān)生物制劑的使用將在后面統(tǒng)一介紹。
痛風的常規(guī)治療原則:
1.戒高嘌呤飲食(尤其是:動物內(nèi)臟,肉湯,沙丁魚,鳳尾魚,啤酒)。
2.堿化尿液,若尿ph:6.2-6.8,可用nahco30.5tid。
3.避免使用影響尿酸排泄的藥物。
4.盡早使用抗炎止痛藥物,如秋水仙堿、非甾體消炎藥、激素、鎮(zhèn)痛藥等。
5.不要隨意改變降尿酸的治療方案。
6.越早開始治療,越徹底緩解。
風濕科實習心得篇七
風濕免疫病學在國際上已有上百年的發(fā)展歷史,但在我國內(nèi)科學中卻是最年輕的一個專業(yè)學科。我國風濕免疫病學的發(fā)展可以追溯到1959年國家選派醫(yī)生赴前蘇聯(lián)學習,下面給大家分享一些關(guān)于學生風濕科實習心得體會,供大家參考。
在__市中心醫(yī)院培訓的這些日子,讓我感覺到我成長了,因為人只有經(jīng)歷了才會學會成長。所以我想講兩件我在風濕免疫科臨床護理中的經(jīng)歷來闡述我的成長。
風濕免疫科的患者大都是慢性病。老人的血管很脆而且沒有彈性,對于沒有此類方面經(jīng)驗的我來說,是一個挑戰(zhàn),但是因為缺乏經(jīng)驗,所以我并沒有一次性給老年患者穿刺成功,我的.心情焦急又懺愧,看著老師們扎實的操作技能,給每一位患者靜脈穿刺時,包括血管不好的老年患者也能一次性穿刺成功,我的內(nèi)心更是懺愧,那樣的心情是無法言語的。為了能提升自己的輸液穿刺技能,我虛心的去請教經(jīng)驗豐富的老師們,他們也都會很細心的給我講解,在業(yè)余時間我也會拿著一次性頭皮針在上面練習和總結(jié)經(jīng)驗,再加上在工作中這方面的操作,讓我在原本的靜脈輸液技能上有了進一步的提高。面對給患者輸液時,選擇血管很重要,然后要繃直所選血管,根據(jù)血管深淺選擇進針的角度,在進針時手一定要穩(wěn),其次有一個好的心態(tài)也是很重要的。這是我在這些日子里,對自己給患者輸液時的一個總結(jié),同時這也是我在操作中所欠缺的,因為經(jīng)歷,所以讓我發(fā)現(xiàn)了自己在給患者輸液時的不足之處,同時也讓我總結(jié)了經(jīng)驗。
不要怕失敗,有些事情只有失敗過才知道如何成功,我不怕失敗,而我怕的是不能從失敗中吸取經(jīng)驗。人生之路充滿挑戰(zhàn)和挫折,我們只有勇敢和不畏懼,我們才會越挫越勇,最后在失敗中吸取經(jīng)驗,并且獲得成功。
最后一件事情是有關(guān)于書寫護理記錄。今天風濕免疫科的蒲春燕,蒲老師在寫護理記錄,我就在旁邊看他們平時寫的護理記錄,當時我看的時候真的覺得挺簡單的,然后蒲老師就給了我一張護理記錄單讓我先寫寫,不寫之前我真的覺得挺簡單的,當自己寫的時候,才發(fā)覺不是所想的那樣,因為我是第一次寫這樣的記錄,內(nèi)心還不免有些小緊張,以至于范一些細節(jié)上和思維上的錯誤,在寫好后蒲老師還認真的給我修改,并且指出問題所在,真的很感謝她能給予我這次鍛煉自己的機會,重要的是因為這件事情還耽誤了她正常下班的時間,我內(nèi)心感到很懺愧。
很感謝她給我的這次機會,正因為這次機會,讓我明白了有些事情看似簡單,當自己真正做的時候才會發(fā)覺那純粹只是自己的想象。越簡單的事情,越容易存在細節(jié)之處的問題,正因為這次的失敗才會讓我有這些的收獲。
6月12日上午,風濕免疫科臨床藥師聯(lián)合護理人員對該病區(qū)小藥柜進行了第4次檢查(每季度檢查1次)。檢查范圍包括小藥柜的注射劑和口服制劑;急救車所備的藥品;需冰箱冷藏的藥品等。方式為徹底檢查每支(片)藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期、外觀等,不留任何死角,結(jié)果如下:
1未發(fā)現(xiàn)過期藥品通過前3期藥品的檢查,臨床藥師將發(fā)現(xiàn)的問題進行歸納和總結(jié),并提出可行性的藥品管理相關(guān)措施反饋至該科室,引起護士長和其他護理人員對此問題的高度重視,因此本次檢查未發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。
2大輸液外包裝完好在以前的檢查中,發(fā)現(xiàn)護理人員為了使用方便將部分大輸液的外包裝提前扯封,引起大輸液的內(nèi)包裝luo露在外(部分大輸液由于時間長已沾染大量灰塵),易受微生物污染。本次檢查未發(fā)現(xiàn)此問題。
3藥品存放相對規(guī)范在以前的檢查中,發(fā)現(xiàn)藥品區(qū)存放私人物品和辦公物品;甲藥品包裝合放置乙藥品;甲藥品包裝合混雜乙藥品等;本次檢查未發(fā)現(xiàn)此類問題。但部分易變色的藥品仍未使用原包裝和遮光設(shè)施等。
4近期藥品仍然存在由于各種原因近期藥品仍然存在,臨床藥師已將部分藥品陳列合放置擋板,使近期藥品置于易取處,同時將6個月以內(nèi)的藥品列出清單提供給護士長,希望護理人員在擺放和使用藥品時要遵循“近期先用”的原則,避免醫(yī)療事故的發(fā)生和藥品資源的浪費。
通過臨床藥師和護理人員的密切合作,可以進一步加強病區(qū)藥品的規(guī)范化管理,保障臨床用藥安全。
第一天進科。
正式實習的第一天,感想頗多。風濕科周二大夫休息,只有為數(shù)不多的人在值班。當然同時進科的有4個本科生,一個研究生??値Ы滩]有把我們分給其余的老師,先讓我們和主班大夫劉德武老師實習。其實上午也是受到了“待客”無人理的境地,不過還好,下午和科里的其他學長、學姐們混熟了,日子不那么難熬了。萬事開頭難,我相信我一定會做到很好的。
今天終于找到一個關(guān)于保研的權(quán)威答案,還是韓東海老師比較懂。我的情況是基本沒什么問題,但同樣也要按考研準備,以保萬無一失。晚上做可以下規(guī)劃和目標,終歸是學了些東西,所以這一天還是快樂結(jié)尾。明天再接再厲,知道會更好!
我的帶教老師。
今天終于見到所有老師的真面目了,還有學長學姐們。老師并不是很依賴我們,幾乎所有的事情都不需要我們幫忙。所以我們一直很閑,不過還好跟著主任查房的時候收獲很多。主任給人的印象就是權(quán)威,大概所有主任都是內(nèi)外兼修的,像是普外的主任劉巖。我很喜歡這樣的查房,對我們學生的啟發(fā)很大。
健康的重要。一個19歲小女孩患有類風濕,大概是我們科里面最年輕的患者了,小女孩長得很漂亮,還在上學。其實我沒有覺得這有什么,可是她媽媽卻格外的激動,甚至在20多位醫(yī)生面前哭出聲音。神經(jīng)敏感的她,幾乎每一個小時來醫(yī)生辦公室一次,甚至認為主任沒在她女兒病床前停留是因為女兒的病不好治。我老師說:“您女兒可真漂亮”她含著眼淚哽咽“漂亮也沒有健康重要?!边@句話從她的嘴里說出來真是格外的發(fā)人深省。因為女兒的病憔悴甚至比女兒更嚴重。
主連夜。
今天去看于莉老師,她還是那樣干練。我多么希望劉巖巖能像她一樣,教我更多的東西??磥碚娴闹挥凶詫W了。我這幾天還沒有進入狀態(tài),但是心情已經(jīng)不那么焦慮了,就當是準備工作。既然在一個科室呆過,就不會讓自己那么稀里糊涂的離開。我可能還沒有鍛煉出來,有的時候不善于交流,不想事。其實我們還真是競爭對手,別讓我不喜歡你。不要去朋友的公司工作就是這個道理吧!看來前輩們傳下來的都是至理名言。如果你想和一個人成為朋友,一定要保持好距離。
百合。
從沒有收到過鮮花,一直羨慕那些手里捧著鮮花的女孩子們,覺得她們是那么幸福。今天我也有被受人矚目的感覺,雖然花是自己買的。捧著5支百合花坐299路公交車去給弟弟送花,忽略了這束花的魔力。再次返回,刷過卡后,耳后傳來一句“這么快就回來了”我恍惚意識到原來是同一輛車,同一個司機。下車后我站在車的前面等著車走后過馬路。恰巧司機看到我,扭頭做出個可愛的動作。我也揮揮手示意。只是一個簡單的動作,就讓我很開心,那種感覺像是人間處處有真情。僅僅是一句話和一個笑容,即不再讓我們在這個陌生的世界里不孤單,不那么害怕。人與人之間的距離就這么奇妙!
醫(yī)院那里沒有什么,借到我的內(nèi)科書了,明天開始就學習風濕科得病了。下周開始我會以一個專業(yè)的態(tài)度去實習。我知道不管遇到什么困難,我一定會克服的。這就是我,慶幸我有這種精神。
在這個科讓我印象最深刻的要數(shù)一個藥物疹的病人和一個系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。當我第一眼看到那個藥物疹的病人時,嚇了一大跳,都不怎么敢接近他,他全身的皮膚就像蛇換皮一樣,看著讓人毛骨悚然的,而且皮總是一大片一大片的掉,每次給他做治療的時候都能看到他的整張床都是掉的皮屑。而對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者印象深刻并不是因為嚇人,而是因為她的血小板總是很低,住院期間都有被告病重幾次,也因而這樣,她的精神總不是很好,我們也很特別的要關(guān)注的她的情況,并且讓她得絕對臥床休息,以防意外情況等等。
其次就是科室的特色超激光治療,這對于風濕痛好像很有作用,很多患者都說連續(xù)幾個療程后,疼痛確實有所所緩解。在科室自己也第一次在晨會的時候交班,之前的科室都不用自己交班,只要站在旁邊聽老師或是師姐交班,所以都不會感到緊張,但在這個科老師忽然讓我交班的時候,心里面還是很緊張的,怕做的不好,但意外的是在交班的時候很順暢,沒有因為緊張而中斷,老師也給自己了很大的鼓勵。
在一個月的時間,自己也開始逐漸主動的開始去寫護理記錄,雖然有時候?qū)懙牟惶晟疲辽傥抑朗裁词切枰谧o理記錄里面體現(xiàn)出來,而針對自己所管的病人有什么事是要特別注意和觀察的,特別對于跌倒評估要特別重視。
一轉(zhuǎn)眼,兩個半月的的風濕內(nèi)科實習生涯已告一段落,帶教老師們和導師對我很好,她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學習到了很多很多的知識,所以很感謝這段時間以來各位老師的教學和照顧。
我對今后從事護理這一行業(yè)的信心更加堅定!我希望自己以后能做到像陳老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個微笑,一片溫暖!只有你真心為患者,患者才會給你一顆真心,護患關(guān)系才會更融洽!將護理服務(wù)作為一個理念進行到底是我對自己最高的要求,更是自己以后努力的方向。
在呼吸科感受最深的感受是老師們團結(jié)協(xié)作,相互幫助的團結(jié)精神,老師們無私奉獻的精神需要我們?nèi)W習繼承,科室的人與人之間的關(guān)系很和諧,氛圍也很好,為我們實習生考慮了很多,謝謝護士長、朱慧老師為我們的.學習創(chuàng)造提供的機會,所有的一切都是十分感謝在風濕內(nèi)科讓我感受最深的就是老師們團結(jié)合作互相幫助的精神,值得我們?nèi)W習和繼承??剖抑g任何人的關(guān)系也很和諧,很為我們你實習生考慮,在此特此感謝老師們兩個多月以來的教導。
風濕科實習心得篇八
內(nèi)分泌是我實習的第二個內(nèi)科科室,在這度過了很開心也很充實的四個星期。我不僅學習到了專科的理論知識以及??频牟僮鳎屿柟塘宋业幕A(chǔ)操作能力,同時,也讓我體會到了學習之外的樂趣。非常感謝帶教老師!
首先,相對于腦病科的繁忙,這里的氛圍比較輕松。平時和病人除了執(zhí)行醫(yī)囑之外,還有比較多的交流空間。每天下午的三點到四點,病人可以到科室大廳練習八段錦,強身健體,這是一個很好的交流的平臺。除此之外,老師也會安排時間給病人進行小講課。在這之中,也有很多交流。在這樣子的氛圍中,吸收知識也顯得很開心和輕松。
再者,對于內(nèi)分泌的??浦R得到了豐富。如熟悉胰島素及其類似物的類型及作用,胰島素筆、胰島素泵的使用,糖尿病足的護理,甲亢危象的表現(xiàn)及護理。同時我學習到很大??频牟僮?,如胰島素注射,胰島素泵的使用,血糖監(jiān)測。還有中醫(yī)操作雙柏散水蜜敷;穴位貼敷;耳穴療法。在這段時間里,老師給了我很多指導,都是平時操作時不大注意的地方,比如留置針封管時,老師教給我一些技巧,如何才能防止血液回流到夾閉的管道上面。在注射胰島素時,老師糾正我的不規(guī)范之處,告訴我那些地方做的不足,給我示范正規(guī)的操作。非常感謝老師。
在這個科室覺得自己的不足之處在于自己的表達能力需要加強,比如向病人介紹胰島素筆的使用時,未能講得流暢連貫和通俗易懂,思維有一點兒混亂。這些還有待以后的加強,不斷練習,充分熟悉材料。我相信我可以做好的。
沒下科室前對內(nèi)分泌科的認識還真是不深,以為就是給糖尿病病人測測血糖打打胰島素,可到了科室,又學習了這么長時間,才感覺到,自己對內(nèi)分泌科的認識很膚淺。時至今天,內(nèi)分泌科實習工作結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今收獲頗豐。十分感謝內(nèi)分泌科給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們這些實習護生擁有了如此良好的實踐機會。
在這個科室里,我們第一次給病人打胰島素,第一次接觸胰島素泵,每天早上都需要給病人打鋼針以及肌肉注射。在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,帶教老師耐心地指導我們每一項操作,指出我們的缺點和不足,使我們的操作水平有了一個質(zhì)的飛躍。記得有一天早上,我跟帶教老師去打針,病人看我是個實習護士不太愿意讓我打,在老師的勸說下才勉強同意,我在病人手背上找了根最有把握的血管進了針,見回血、松止血帶、松拳、打開調(diào)節(jié)器一切都很順利。病人還夸我:“我血管不好,昨天還挨了兩針,今天你一針見血還不疼呢”。感覺一天的美好心情從清晨開始,后面幾天去給她打針時也不會再因為我們是實習生而不愿讓我們打針了。
在內(nèi)分泌科可能最多的還是給糖尿病病人測血糖,每天每人至少都要測7次(空腹血糖、三餐之前的血糖以及三餐后兩小時的血糖),我每次去給病人測血糖時都問問他們“爺爺/奶奶,今天我們測哪只手指頭呀”,他們伸出像篩子樣的手指然后每個手指捏捏,最后無奈的說“隨便吧,都很疼”。我也去測過血糖,測之后的一天時間里一按到測過血糖的地方就疼,特別理解他們的痛,所以每次測血糖都盡量的給他們減輕疼痛感。
在這個科室我們有很多機會去學習,全體同學參與了“師生實踐教學”小講課,受到了聽課專家的一致好評,參加了昆明醫(yī)科大學85周末校慶義診活動,去聽了三生制藥公司舉辦的“三生優(yōu)揚”泌“自由”昆明城市護士學習會。從中我們學到了許多知識,也懂得作為一個臨床工作者不及操作技術(shù)要過關(guān),還要有豐富的知識。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)。我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位提高臨床工作能力,在接下的實習生活中我們會盡最大的努力去學習和豐富自己的知識和閱歷來提自身高綜合素質(zhì)。
風濕科實習心得篇九
風濕科的工作內(nèi)容是什么?濕免疫科,是各大醫(yī)院內(nèi)科學領(lǐng)域中的新興的一種學科,主要研究和治療風濕免疫類疾病。下面是本站為大家?guī)淼娘L濕科實習心得,希望可以幫助大家。
在這個科讓我印象最深刻的要數(shù)一個藥物疹的病人和一個系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。當我第一眼看到那個藥物疹的病人時,嚇了一大跳,都不怎么敢接近他,他全身的皮膚就像蛇換皮一樣,看著讓人毛骨悚然的,而且皮總是一大片一大片的掉,每次給他做治療的時候都能看到他的整張床都是掉的皮屑。而對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者印象深刻并不是因為嚇人,而是因為她的血小板總是很低,住院期間都有被告病重幾次,也因而這樣,她的精神總不是很好,我們也很特別的要關(guān)注的她的情況,并且讓她得絕對臥床休息,以防意外情況等等。
其次就是科室的特色超激光治療,這對于風濕痛好像很有作用,很多患者都說連續(xù)幾個療程后,疼痛確實有所所緩解。在科室自己也第一次在晨會的時候交班,之前的科室都不用自己交班,只要站在旁邊聽老師或是師姐交班,所以都不會感到緊張,但在這個科老師忽然讓我交班的時候,心里面還是很緊張的,怕做的不好,但意外的是在交班的時候很順暢,沒有因為緊張而中斷,老師也給自己了很大的鼓勵。
在一個月的時間,自己也開始逐漸主動的開始去寫護理記錄,雖然有時候?qū)懙牟惶晟疲辽傥抑朗裁词切枰谧o理記錄里面體現(xiàn)出來,而針對自己所管的病人有什么事是要特別注意和觀察的,特別對于跌倒評估要特別重視。
正式實習的第一天,感想頗多。風濕科周二大夫休息,只有為數(shù)不多的人在值班。當然同時進科的有4個本科生,一個研究生??値Ы滩]有把我們分給其余的老師,先讓我們和主班大夫劉德武老師實習。其實上午也是受到了“待客”無人理的境地,不過還好,下午和科里的其他學長、學姐們混熟了,日子不那么難熬了。萬事開頭難,我相信我一定會做到很好的。
今天終于找到一個關(guān)于保研的權(quán)威答案,還是韓東海老師比較懂。我的情況是基本沒什么問題,但同樣也要按考研準備,以保萬無一失。晚上做可以下規(guī)劃和目標,終歸是學了些東西,所以這一天還是快樂結(jié)尾。明天再接再厲,知道會更好!
20xx年6月12日上午,風濕免疫科臨床藥師聯(lián)合護理人員對該病區(qū)小藥柜進行了第4次檢查(每季度檢查1次)。檢查范圍包括小藥柜的注射劑和口服制劑;急救車所備的藥品;需冰箱冷藏的藥品等。方式為徹底檢查每支(片)藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期、外觀等,不留任何死角,結(jié)果如下:
1未發(fā)現(xiàn)過期藥品通過前3期藥品的檢查,臨床藥師將發(fā)現(xiàn)的問題進行歸納和總結(jié),并提出可行性的藥品管理相關(guān)措施反饋至該科室,引起護士長和其他護理人員對此問題的高度重視,因此本次檢查未發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。
2大輸液外包裝完好在以前的檢查中,發(fā)現(xiàn)護理人員為了使用方便將部分大輸液的外包裝提前扯封,引起大輸液的內(nèi)包裝裸露在外(部分大輸液由于時間長已沾染大量灰塵),易受微生物污染。本次檢查未發(fā)現(xiàn)此問題。
3藥品存放相對規(guī)范在以前的檢查中,發(fā)現(xiàn)藥品區(qū)存放私人物品和辦公物品;甲藥品包裝合放置乙藥品;甲藥品包裝合混雜乙藥品等;本次檢查未發(fā)現(xiàn)此類問題。但部分易變色的藥品仍未使用原包裝和遮光設(shè)施等。
4近期藥品仍然存在由于各種原因近期藥品仍然存在,臨床藥師已將部分藥品陳列合放置擋板,使近期藥品置于易取處,同時將6個月以內(nèi)的藥品列出清單提供給護士長,希望護理人員在擺放和使用藥品時要遵循“近期先用”的原則,避免醫(yī)療事故的發(fā)生和藥品資源的浪費。
通過臨床藥師和護理人員的密切合作,可以進一步加強病區(qū)藥品的規(guī)范化管理,保障臨床用藥安全。
正式實習的第一天,感想頗多。風濕科周二大夫休息,只有為數(shù)不多的人在值班。當然同時進科的有4個本科生,一個研究生??値Ы滩]有把我們分給其余的老師,先讓我們和主班大夫劉德武老師實習。其實上午也是受到了“待客”無人理的境地,不過還好,下午和科里的其他學長、學姐們混熟了,日子不那么難熬了。萬事開頭難,我相信我一定會做到很好的。
今天終于找到一個關(guān)于保研的權(quán)威答案,還是韓東海老師比較懂。我的情況是基本沒什么問題,但同樣也要按考研準備,以保萬無一失。晚上做可以下規(guī)劃和目標,終歸是學了些東西,所以這一天還是快樂結(jié)尾。明天再接再厲,知道會更好!
0306(7)我的帶教老師。
今天終于見到所有老師的真面目了,還有學長學姐們。老師并不是很依賴我們,幾乎所有的事情都不需要我們幫忙。所以我們一直很閑,不過還好跟著主任查房的時候收獲很多。主任給人的印象就是權(quán)威,大概所有主任都是內(nèi)外兼修的,像是普外的主任劉巖。我很喜歡這樣的查房,對我們學生的啟發(fā)很大。
健康的重要。一個19歲小女孩患有類風濕,大概是我們科里面最年輕的患者了,小女孩長得很漂亮,還在上學。其實我沒有覺得這有什么,可是她媽媽卻格外的激動,甚至在20多位醫(yī)生面前哭出聲音。神經(jīng)敏感的她,幾乎每一個小時來醫(yī)生辦公室一次,甚至認為主任沒在她女兒病床前停留是因為女兒的病不好治。我老師說:“您女兒可真漂亮”她含著眼淚哽咽“漂亮也沒有健康重要?!边@句話從她的嘴里說出來真是格外的發(fā)人深省。因為女兒的病憔悴甚至比女兒更嚴重。
0307(7)主連夜。
今天去看于莉老師,她還是那樣干練。我多么希望劉巖巖能像她一樣,教我更多的東西??磥碚娴闹挥凶詫W了。我這幾天還沒有進入狀態(tài),但是心情已經(jīng)不那么焦慮了,就當是準備工作。既然在一個科室呆過,就不會讓自己那么稀里糊涂的離開。我可能還沒有鍛煉出來,有的時候不善于交流,不想事。其實我們還真是競爭對手,別讓我不喜歡你。不要去朋友的公司工作就是這個道理吧!看來前輩們傳下來的都是至理。
名言。
如果你想和一個人成為朋友,一定要保持好距離。
0308(8)百合。
從沒有收到過鮮花,一直羨慕那些手里捧著鮮花的女孩子們,覺得她們是那么幸福。今天我也有被受人矚目的感覺,雖然花是自己買的。捧著5支百合花坐299路公交車去給弟弟送花,忽略了這束花的魔力。再次返回,刷過卡后,耳后傳來一句“這么快就回來了”我恍惚意識到原來是同一輛車,同一個司機。下車后我站在車的前面等著車走后過馬路。恰巧司機看到我,扭頭做出個可愛的動作。我也揮揮手示意。只是一個簡單的動作,就讓我很開心,那種感覺像是人間處處有真情。僅僅是一句話和一個笑容,即不再讓我們在這個陌生的世界里不孤單,不那么害怕。人與人之間的距離就這么奇妙!
醫(yī)院那里沒有什么,借到我的內(nèi)科書了,明天開始就學習風濕科得病了。下周開始我會以一個專業(yè)的態(tài)度去實習。我知道不管遇到什么困難,我一定會克服的。這就是我,慶幸我有這種精神。
風濕科實習心得篇十
實訓已經(jīng)結(jié)束有一段時間了,但不時平靜的內(nèi)心還是會因?qū)嵱栔械狞c點滴滴而心存波瀾。
能在大二上學期就登上實訓的旅程,對于羽翼仍未豐滿的我們是一件非常幸運的事情,學校能給我們這樣一個實訓的機會也給了我們在今后的人生路上一筆豐厚的財富,對此,我仍心存感激。
實訓中,老師教我的專業(yè)知識,我大都記不起來了。但是,老師在無形中給我的財富我卻銘記在心。曾霞老師干練、幽默、做事不拖泥帶水的風格讓我佩服,我覺得如果以后我能學到她一半的優(yōu)點,我想我這輩子都受益匪淺了。趙雪利老師的對人的溫和、平易近人更深深地感動著我,如果在今后的為人處世中能有她這么優(yōu)秀,我想今后不管到了哪一個企事業(yè)單位,我都可以生活得很開心快樂。而杜鵬偉老師干脆、樂觀、自信的風格更是感染著我。在今后的生活、工作、學習中,不管是曾老師的干練,趙老師的平易近人,還是杜老師的自信都是我需要不斷修煉的“上乘功夫”,我會好好思考人生,思考自己,讓以后的思想覺悟不斷提升,甚至升華。
實訓讓我在現(xiàn)實生活中變得“大膽”,我不再有跟陌生人說話就臉紅的習慣??赡茉趯嵱枙r,電話撥出去被拒絕的次數(shù)多了,所以現(xiàn)在“臉皮”也變得“厚”了吧!我認為是實訓給了我自信,給了我與人交談不害怕的勇氣。
實訓讓我學到了“高素質(zhì)的團隊,才能更高的效益”,如果一個團隊僅靠個人的力量就能把成功量拉得很高,我認為那是天方夜譚。所以,我覺得一個團隊應該通力合作,搞好同事關(guān)系,才能讓這個團隊有光輝的明天。
在實訓中,我的實訓成績不是很好,我的成功量也很低,我一直努力想找出其中的緣由。但是,直到實訓結(jié)束都沒找到具體的答案,對此,我至今心存遺憾。我看過書上有這么一句話“展示完美的自己很難,需要每一個環(huán)節(jié)都做到完美,但毀掉自己很容易,只要一個細節(jié)沒有注意到就會給我們帶來難以挽回的影響”,當讀到這句話的時候我的內(nèi)心顫動了一下,雖然實訓沒有給我造成難以挽回的影響,但是我深知,我肯定有很多細節(jié)沒有注意到。就像我的實訓導師但艷莉老師說的:“你口語太多,這樣就給客戶造成一種可能會被欺騙的感覺”。實訓中我還有很多不足,在此,我特別感激但但老師,謝謝她毫無保留地在實訓中給我的指導,也非常感謝實訓中其他導師對我的幫助和關(guān)懷。
這次實訓,讓我深刻的知道,我還是一個沒有武器的戰(zhàn)士,如果就這樣沖上戰(zhàn)場,肯定弄的遍體鱗傷。也許,現(xiàn)在有學校做我的避風港,老師做我港灣里的慈母,但是一年、兩年以后,我在哪里,我可以把我的一葉扁舟泊在哪里,內(nèi)心又不住地失落、彷徨起來。但是,不管怎樣,我都堅信我會有屬于我自己的天空任我翱翔。
實訓已經(jīng)結(jié)束,寒假歸校的我再次迷茫,何處才是我的方向,什么時候我才能重新起航,我對曾經(jīng)的實訓中的“累”有過埋怨,也有過不滿。但是現(xiàn)在的我想用《大話西游》里的一句經(jīng)典臺詞來描述我此刻的心情“曾經(jīng)有一次美好的實訓機會擺在我面前我沒有好好珍惜,等到失去后才后悔莫及,要是········”
接下來,我會再次踏上實訓的路途,我想,在這個錘煉羽翼的時刻,我會放下懶惰、拋開埋怨,我會重振旗鼓,敲開我人生的快樂的歷練之旅。
風濕科實習心得篇十一
風濕是一種非常常見的疾病,在日常生活中也可能會遇到患者,而作為醫(yī)學生,了解這種疾病的預防、治療和護理是必需的。因此,在醫(yī)學專業(yè)的課程中,風濕實習是一個不可缺少的部分,旨在幫助學生學習有關(guān)風濕疾病的基礎(chǔ)知識和護理技巧,并為將來成為出色的醫(yī)生打下良好的基礎(chǔ)。
第二段:闡述風濕實習的過程和內(nèi)容。
在風濕實習中,我們所學習的范圍非常廣泛。我們需要了解風濕疾病的定義和病因,其中包括類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等常見的風濕性疾病。我們還需要了解這些疾病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療方案。在場外實踐中,我們還需要熟悉常規(guī)的風濕科檢查方法和治療技巧,例如關(guān)節(jié)穿刺、關(guān)節(jié)注射和靜脈注射藥物等。
第三段:討論實習的價值和功效。
通過風濕實習,我們可以學到非常多有關(guān)風濕疾病的知識,更加理解醫(yī)學和護理。我們能夠接觸到患者,從實踐中了解如何與患者交流和為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。在實踐中,我們也能夠接觸到專業(yè)醫(yī)生,了解他們來自不同方面的看法和做法,了解他們的工作流程和生活。這些經(jīng)驗和知識是非常寶貴的,有助于我們將來成為優(yōu)秀的醫(yī)生和護士。
第四段:分享實習過程中的困難和挑戰(zhàn)。
在風濕實習中,我們也面臨了許多挑戰(zhàn)。有時,我們可能需要超過24小時工作時間,接連完成多項任務(wù),這對于我們的身體和精神健康都是一種很大的考驗。我們還需要適應將學習的理論知識應用到實踐中的過程,需要學會溝通和團隊合作,以及處理各種狀況,從而在醫(yī)學專業(yè)中不斷成長。
第五段:總結(jié)實習的經(jīng)驗和感受。
總的來說,風濕實習是一個非常有價值的經(jīng)驗,可以在大學期間幫助我們更深刻地了解醫(yī)學和護理。在這個過程中,我們學會了更多臨床知識和實踐技巧,非常感謝我的導師和專業(yè)醫(yī)生的指導,我們還結(jié)交了一些志同道合的同學和朋友,他們與我們分享了他們的知識和經(jīng)驗。這是一個見證了我們成長的過程,這個經(jīng)驗將激勵我們不斷努力,成為一名更加優(yōu)秀的醫(yī)生。
風濕科實習心得篇十二
風濕是一種常見的疾病,患者可以疼痛、僵硬和關(guān)節(jié)腫脹等癥狀,極大地影響了他們的生活質(zhì)量。作為一名專業(yè)的醫(yī)學從業(yè)者,我曾經(jīng)接觸過不少風濕病患者,通過我的觀察和經(jīng)驗,我深深地了解到了這種疾病對患者的影響。在此,我將分享我對風濕疾病的一些心得體會,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶈l(fā)和幫助。
第二段:風濕的危害。
風濕疾病是一種以關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、心肺衰竭等為主要特征的疾病,它給患者帶來的危害是非常大的。首先,風濕疾病嚴重影響了患者的日常生活,使他們在行動、工作和家庭生活中遇到很多困難。其次,風濕疾病的長期存在會導致患者情緒不穩(wěn),產(chǎn)生抑郁和焦慮等心理問題,嚴重影響其生活質(zhì)量。最后,長期的風濕疾病不僅會影響患者的自身免疫力,也會導致多種器官的功能失調(diào),給患者的身體帶來更大的傷害。
第三段:風濕的治療。
對于風濕病患者,治療是非常重要的。一般來說,風濕病的治療需要根據(jù)患者的具體情況進行針對性的治療,其中最常用的治療方法是藥物治療,如糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥等。此外,體育鍛煉、針灸推拿、物理療法等治療方式也被廣泛應用。對于病情嚴重的患者,手術(shù)治療也可能是必要的,例如關(guān)節(jié)置換手術(shù)、肌肉移植手術(shù)等。
第四段:自我管理與預防。
除了治療,自我管理和預防也是非常重要的。對于已經(jīng)患有風濕病的患者,他們需要積極調(diào)整自身的生活習慣,注重休息、飲食和運動等方面的綜合調(diào)節(jié)。此外,他們還需要積極咨詢醫(yī)生,了解自己的病情,加強對自己健康狀況的監(jiān)控和關(guān)注,以便及時應對疾病的變化。對于還未患病的人群,也應該注重如何預防風濕病的發(fā)生。這包括正確鍛煉、均衡飲食、保持良好的心態(tài)和衛(wèi)生習慣等方面。
第五段:結(jié)論。
總之,風濕疾病是一種需要引起高度重視的疾病。對于患者來說,及早診斷并積極治療十分重要,同時也需要通過自我管理和預防來降低患病的風險。對于我們醫(yī)護人員來說,更需要關(guān)注并研究風濕疾病,幫助患者盡早恢復健康,提高他們的生活質(zhì)量。以此,我相信,在醫(yī)護人員和患者的共同努力下,這種疾病將會得到更好的治療和防控,患者也能夠更加健康、幸福地生活。
風濕科實習心得篇十三
在這個科讓我印象最深刻的要數(shù)一個藥物疹的病人和一個系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。當我第一眼看到那個藥物疹的病人時,嚇了一大跳,都不怎么敢接近他,他全身的皮膚就像蛇換皮一樣,看著讓人毛骨悚然的,而且皮總是一大片一大片的掉,每次給他做治療的時候都能看到他的整張床都是掉的皮屑。而對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者印象深刻并不是因為嚇人,而是因為她的血小板總是很低,住院期間都有被告病重幾次,也因而這樣,她的精神總不是很好,我們也很特別的要關(guān)注的她的情況,并且讓她得絕對臥床休息,以防意外情況等等。
其次就是科室的特色超激光治療,這對于風濕痛好像很有作用,很多患者都說連續(xù)幾個療程后,疼痛確實有所所緩解。在科室自己也第一次在晨會的時候交班,之前的科室都不用自己交班,只要站在旁邊聽老師或是師姐交班,所以都不會感到緊張,但在這個科老師忽然讓我交班的時候,心里面還是很緊張的,怕做的不好,但意外的是在交班的時候很順暢,沒有因為緊張而中斷,老師也給自己了很大的鼓勵。
在一個月的時間,自己也開始逐漸主動的開始去寫護理記錄,雖然有時候?qū)懙牟惶晟?,但至少我知道什么是需要在護理記錄里面體現(xiàn)出來,而針對自己所管的病人有什么事是要特別注意和觀察的,特別對于跌倒評估要特別重視。
正式實習的第一天,感想頗多。風濕科周二大夫休息,只有為數(shù)不多的人在值班。當然同時進科的有4個本科生,一個研究生??値Ы滩]有把我們分給其余的老師,先讓我們和主班大夫劉德武老師實習。其實上午也是受到了“待客”無人理的境地,不過還好,下午和科里的其他學長、學姐們混熟了,日子不那么難熬了。萬事開頭難,我相信我一定會做到很好的。
今天終于找到一個關(guān)于保研的權(quán)威答案,還是韓東海老師比較懂。我的情況是基本沒什么問題,但同樣也要按考研準備,以保萬無一失。晚上做可以下規(guī)劃和目標,終歸是學了些東西,所以這一天還是快樂結(jié)尾。明天再接再厲,知道會更好!
正式實習的第一天,感想頗多。風濕科周二大夫休息,只有為數(shù)不多的人在值班。當然同時進科的有4個本科生,一個研究生??値Ы滩]有把我們分給其余的老師,先讓我們和主班大夫劉德武老師實習。其實上午也是受到了“待客”無人理的境地,不過還好,下午和科里的其他學長、學姐們混熟了,日子不那么難熬了。萬事開頭難,我相信我一定會做到很好的。
今天終于找到一個關(guān)于保研的權(quán)威答案,還是韓東海老師比較懂。我的情況是基本沒什么問題,但同樣也要按考研準備,以保萬無一失。晚上做可以下規(guī)劃和目標,終歸是學了些東西,所以這一天還是快樂結(jié)尾。明天再接再厲,知道會更好!
今天終于見到所有老師的真面目了,還有學長學姐們。老師并不是很依賴我們,幾乎所有的事情都不需要我們幫忙。所以我們一直很閑,不過還好跟著主任查房的時候收獲很多。主任給人的印象就是權(quán)威,大概所有主任都是內(nèi)外兼修的,像是普外的主任劉巖。我很喜歡這樣的查房,對我們學生的啟發(fā)很大。
健康的重要。一個19歲小女孩患有類風濕,大概是我們科里面最年輕的患者了,小女孩長得很漂亮,還在上學。其實我沒有覺得這有什么,可是她媽媽卻格外的激動,甚至在20多位醫(yī)生面前哭出聲音。神經(jīng)敏感的她,幾乎每一個小時來醫(yī)生辦公室一次,甚至認為主任沒在她女兒病床前停留是因為女兒的病不好治。我老師說:“您女兒可真漂亮”她含著眼淚哽咽“漂亮也沒有健康重要?!边@句話從她的嘴里說出來真是格外的發(fā)人深省。因為女兒的病憔悴甚至比女兒更嚴重。
今天去看于莉老師,她還是那樣干練。我多么希望劉巖巖能像她一樣,教我更多的東西。看來真的只有自學了。我這幾天還沒有進入狀態(tài),但是心情已經(jīng)不那么焦慮了,就當是準備工作。既然在一個科室呆過,就不會讓自己那么稀里糊涂的離開。我可能還沒有鍛煉出來,有的時候不善于交流,不想事。其實我們還真是競爭對手,別讓我不喜歡你。不要去朋友的公司工作就是這個道理吧!看來前輩們傳下來的都是至理。
名言。
如果你想和一個人成為朋友,一定要保持好距離。
從沒有收到過鮮花,一直羨慕那些手里捧著鮮花的女孩子們,覺得她們是那么幸福。今天我也有被受人矚目的感覺,雖然花是自己買的。捧著5支百合花坐299路公交車去給弟弟送花,忽略了這束花的魔力。再次返回,刷過卡后,耳后傳來一句“這么快就回來了”我恍惚意識到原來是同一輛車,同一個司機。下車后我站在車的前面等著車走后過馬路。恰巧司機看到我,扭頭做出個可愛的動作。我也揮揮手示意。只是一個簡單的動作,就讓我很開心,那種感覺像是人間處處有真情。僅僅是一句話和一個笑容,即不再讓我們在這個陌生的世界里不孤單,不那么害怕。人與人之間的距離就這么奇妙!
醫(yī)院那里沒有什么,借到我的內(nèi)科書了,明天開始就學習風濕科得病了。下周開始我會以一個專業(yè)的態(tài)度去實習。我知道不管遇到什么困難,我一定會克服的。這就是我,慶幸我有這種精神。
風濕科實習心得篇十四
風濕疾病是一類常見的慢性病,可以影響人們的關(guān)節(jié)、筋膜、肌肉、骨頭等部位,導致疼痛、腫脹、僵硬等癥狀。隨著年齡的增長,風濕疾病發(fā)病率逐漸上升,并且也會頻繁地影響到我們的生活,所以及時治療風濕疾病變得尤為重要。在我的臨床實踐中,我積累了一些風濕心得體會,這篇文章將分享我的觀察和經(jīng)驗,希望對大家有所啟示和幫助。
第二段:風濕疾病的危害。
風濕疾病的危害不容忽視。一旦患上風濕疾病,關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹等癥狀會讓人無法進行正常的日常生活,甚至會影響到工作和社交。而且,如果不加以治療,風濕疾病還有可能對內(nèi)臟器官造成損傷,引發(fā)肺、腎、心臟等疾病,甚至威脅到生命安全。因此,及早發(fā)現(xiàn)和治療風濕疾病非常重要,可以避免不必要的痛苦和危險。
第三段:風濕疾病的防治措施。
針對風濕疾病的防治措施,我們可以從以下幾個方面入手:
1.保持良好的生活習慣:飲食、作息等方面要規(guī)律,避免暴飲暴食和過度勞累。
2.加強鍛煉和體育活動:適量的運動可以幫助增強身體的免疫能力和抵抗力。
3.及早治療疾?。喝绻呀?jīng)患上風濕疾病,要及早進行診斷和治療,并且按照醫(yī)生的建議進行規(guī)范治療。
除此之外,我們還可以通過藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式來治療與緩解風濕疾病。
第四段:自我治療和日常護理。
針對風濕疾病的治療,我們還可以自我進行一些日常護理和調(diào)養(yǎng),幫助緩解癥狀和促進康復。
1.熱敷或冷敷:可以根據(jù)自己的感覺選擇適合的方法,幫助緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。
2.按摩和理療:可以幫助促進血液循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)的功能,緩解疼痛和增加關(guān)節(jié)的靈活性。
3.保持良好的心態(tài):相信自己可以戰(zhàn)勝疾病,保持積極的心態(tài),可以幫助我們更好地適應和應對疾病。
第五段:結(jié)語。
風濕疾病是一類常見的慢性病,雖然不能完全治愈,但我們可以通過一些有效的防治措施和日常護理來緩解癥狀、促進康復和提高生活質(zhì)量。希望通過本文的分享,大家可以更好地了解風濕疾病和如何進行有效的治療和護理,也希望大家不要輕視身體健康,及時關(guān)注自己的身體變化,保持良好的心態(tài)和生活習慣。
風濕科實習心得篇十五
正式實習的第一天,感想頗多。風濕科周二大夫休息,只有為數(shù)不多的人在值班。當然同時進科的有4個本科生,一個研究生??値Ы滩]有把我們分給其余的老師,先讓我們和主班大夫劉德武老師實習。其實上午也是受到了“待客”無人理的境地,不過還好,下午和科里的其他學長、學姐們混熟了,日子不那么難熬了。萬事開頭難,我相信我一定會做到很好的。
今天終于找到一個關(guān)于保研的權(quán)威答案,還是韓東海老師比較懂。我的情況是基本沒什么問題,但同樣也要按考研準備,以保萬無一失。晚上做可以下規(guī)劃和目標,終歸是學了些東西,所以這一天還是快樂結(jié)尾。明天再接再厲,知道會更好!
我的帶教老師。
今天終于見到所有老師的真面目了,還有學長學姐們。老師并不是很依賴我們,幾乎所有的事情都不需要我們幫忙。所以我們一直很閑,不過還好跟著主任查房的時候收獲很多。主任給人的印象就是權(quán)威,大概所有主任都是內(nèi)外兼修的,像是普外的主任劉巖。我很喜歡這樣的查房,對我們學生的啟發(fā)很大。
健康的重要。一個19歲小女孩患有類風濕,大概是我們科里面最年輕的患者了,小女孩長得很漂亮,還在上學。其實我沒有覺得這有什么,可是她媽媽卻格外的激動,甚至在20多位醫(yī)生面前哭出聲音。神經(jīng)敏感的她,幾乎每一個小時來醫(yī)生辦公室一次,甚至認為主任沒在她女兒病床前停留是因為女兒的病不好治。我老師說:“您女兒可真漂亮”她含著眼淚哽咽“漂亮也沒有健康重要?!边@句話從她的嘴里說出來真是格外的發(fā)人深省。因為女兒的病憔悴甚至比女兒更嚴重。
主連夜。
今天去看于莉老師,她還是那樣干練。我多么希望劉巖巖能像她一樣,教我更多的東西??磥碚娴闹挥凶詫W了。我這幾天還沒有進入狀態(tài),但是心情已經(jīng)不那么焦慮了,就當是準備工作。既然在一個科室呆過,就不會讓自己那么稀里糊涂的離開。我可能還沒有鍛煉出來,有的時候不善于交流,不想事。其實我們還真是競爭對手,別讓我不喜歡你。不要去朋友的公司工作就是這個道理吧!看來前輩們傳下來的都是至理名言。如果你想和一個人成為朋友,一定要保持好距離。
百合。
從沒有收到過鮮花,一直羨慕那些手里捧著鮮花的女孩子們,覺得她們是那么幸福。今天我也有被受人矚目的感覺,雖然花是自己買的。捧著5支百合花坐299路公交車去給弟弟送花,忽略了這束花的魔力。再次返回,刷過卡后,耳后傳來一句“這么快就回來了”我恍惚意識到原來是同一輛車,同一個司機。下車后我站在車的前面等著車走后過馬路。恰巧司機看到我,扭頭做出個可愛的動作。我也揮揮手示意。只是一個簡單的動作,就讓我很開心,那種感覺像是人間處處有真情。僅僅是一句話和一個笑容,即不再讓我們在這個陌生的世界里不孤單,不那么害怕。人與人之間的距離就這么奇妙!
醫(yī)院那里沒有什么,借到我的內(nèi)科書了,明天開始就學習風濕科得病了。下周開始我會以一個專業(yè)的態(tài)度去實習。我知道不管遇到什么困難,我一定會克服的。這就是我,慶幸我有這種精神。
風濕科實習心得篇十六
正式實習的第一天,感想頗多。風濕科周二大夫休息,只有為數(shù)不多的人在值班。當然同時進科的有4個本科生,一個研究生。總帶教并沒有把我們分給其余的老師,先讓我們和主班大夫劉德武老師實習。其實上午也是受到了“待客”無人理的境地,不過還好,下午和科里的其他學長、學姐們混熟了,日子不那么難熬了。萬事開頭難,我相信我一定會做到很好的。
今天終于找到一個關(guān)于保研的權(quán)威答案,還是韓東海老師比較懂。我的情況是基本沒什么問題,但同樣也要按考研準備,以保萬無一失。晚上做可以下規(guī)劃和目標,終歸是學了些東西,所以這一天還是快樂結(jié)尾。明天再接再厲,知道會更好!
20xx年6月12日上午,風濕免疫科臨床藥師聯(lián)合護理人員對該病區(qū)小藥柜進行了第4次檢查(每季度檢查1次)。檢查范圍包括小藥柜的注射劑和口服制劑;急救車所備的藥品;需冰箱冷藏的藥品等。方式為徹底檢查每支(片)藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期、外觀等,不留任何死角,結(jié)果如下:
1 未發(fā)現(xiàn)過期藥品 通過前3期藥品的檢查,臨床藥師將發(fā)現(xiàn)的問題進行歸納和總結(jié),并提出可行性的藥品管理相關(guān)措施反饋至該科室,引起護士長和其他護理人員對此問題的高度重視,因此本次檢查未發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。
2 大輸液外包裝完好 在以前的檢查中,發(fā)現(xiàn)護理人員為了使用方便將部分大輸液的外包裝提前扯封,引起大輸液的內(nèi)包裝裸露在外(部分大輸液由于時間長已沾染大量灰塵),易受微生物污染。本次檢查未發(fā)現(xiàn)此問題。
3 藥品存放相對規(guī)范 在以前的檢查中,發(fā)現(xiàn)藥品區(qū)存放私人物品和辦公物品;甲藥品包裝合放置乙藥品;甲藥品包裝合混雜乙藥品等;本次檢查未發(fā)現(xiàn)此類問題。但部分易變色的藥品仍未使用原包裝和遮光設(shè)施等。
4 近期藥品仍然存在 由于各種原因近期藥品仍然存在,臨床藥師已將部分藥品陳列合放置擋板,使近期藥品置于易取處,同時將6個月以內(nèi)的藥品列出清單提供給護士長,希望護理人員在擺放和使用藥品時要遵循“近期先用”的原則,避免醫(yī)療事故的發(fā)生和藥品資源的浪費。
通過臨床藥師和護理人員的密切合作,可以進一步加強病區(qū)藥品的規(guī)范化管理,保障臨床用藥安全。
風濕科實習心得篇十七
作為一名多年患有類風濕的患者,我對這種自身免疫性疾病有著深刻的體會。類風濕是一種慢性的炎癥性關(guān)節(jié)病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。我在很小的時候便開始感受到類風濕的折磨,關(guān)節(jié)疼痛讓我難以進行正常的活動,長期也導致了心理的壓抑。然而,通過多年的治療和自我探索,我積累了一些對抗類風濕的經(jīng)驗,即便依然面臨困難,但我也學會了如何積極面對生活。
第二段:堅定的治療信念與合理的治療方案。
治療類風濕是一個長期而漫長的過程,需要耐心和堅持。在多年的治療過程中,我堅定地相信通過科學的治療方法可以取得良好的效果。我的治療方案包括藥物治療、物理療法和中醫(yī)治療等多種方式的綜合應用。通過長期的針灸、拔罐、按摩等中醫(yī)理療,我逐漸緩解了關(guān)節(jié)疼痛,并恢復了一定的關(guān)節(jié)功能。同時,在醫(yī)生的建議下,我每天堅持服用抗風濕藥物,控制病情的發(fā)展。這些治療方法的綜合應用,不僅幫助我減輕了關(guān)節(jié)疼痛,還提高了我對抗疾病的信心。
第三段:科學的飲食與鍛煉習慣。
除了藥物治療和理療,科學的飲食與鍛煉也對控制病情有著重要的作用。我堅持遵循醫(yī)囑,保持健康的飲食習慣,盡量避免油膩和辛辣食物的攝入,增加新鮮蔬菜和水果的攝入。同時,注意補充富含鈣、維生素和蛋白質(zhì)的食物,以加強身體的抵抗力。此外,定期進行適量的鍛煉,既能保持身體的柔韌度,又能促進血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)疼痛。我選擇了適合自己的低強度有氧運動,如散步和瑜伽,每天堅持鍛煉,將身體保持在一個較好的狀態(tài)。
第四段:心理調(diào)適與積極面對生活。
類風濕是一種慢性疾病,患者需要面對長時間的疼痛和不適,心理調(diào)適對于康復至關(guān)重要。我通過尋找心理咨詢師的幫助,學會了積極面對生活,減少對疾病的過分焦慮和擔憂。咨詢師在幫助我面對痛苦的同時,也教會了我一些情緒管理的技巧,如呼吸放松法和心理疏導讓我能夠更好地掌控自己的情緒。此外,我還積極參加與類風濕患者相關(guān)的座談會和博客交流,與他人分享經(jīng)驗,減輕心理負擔。
第五段:積極面對未來與總結(jié)。
在多年的治療與經(jīng)歷中,我明白了類風濕并不是我生活的全部,而是我的一個組成部分。我學會了堅持治療與康復,積極調(diào)整生活方式,以最好的狀態(tài)應對病痛。在這個過程中,我也體會到了親人和朋友的關(guān)心與支持的重要性,正因為有他們的陪伴和鼓勵,我才能更加堅強地面對困難。未來,我將繼續(xù)堅持治療,保持良好的生活習慣,積極面對未來,不讓疾病成為我生活的枷鎖。
通過治療與自我探索,我愈發(fā)明白了積極應對類風濕是一種態(tài)度,是一種對生活的選擇。我希望通過我自身的經(jīng)驗和努力,能夠鼓勵更多的類風濕患者堅持下去,找到屬于自己的康復之路。
風濕科實習心得篇十八
風濕免疫科臨床藥師聯(lián)合護理人員對該病區(qū)小藥柜進行了第4次檢查(每季度檢查1次)。檢查范圍包括小藥柜的注射劑和口服制劑;急救車所備的藥品;需冰箱冷藏的藥品等。方式為徹底檢查每支(片)藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期、外觀等,不留任何死角,結(jié)果如下:
1未發(fā)現(xiàn)過期藥品通過前3期藥品的檢查,臨床藥師將發(fā)現(xiàn)的問題進行歸納和總結(jié),并提出可行性的藥品管理相關(guān)措施反饋至該科室,引起護士長和其他護理人員對此問題的高度重視,因此本次檢查未發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。
2大輸液外包裝完好在以前的檢查中,發(fā)現(xiàn)護理人員為了使用方便將部分大輸液的外包裝提前扯封,引起大輸液的內(nèi)包裝luo露在外(部分大輸液由于時間長已沾染大量灰塵),易受微生物污染。本次檢查未發(fā)現(xiàn)此問題。
3藥品存放相對規(guī)范在以前的檢查中,發(fā)現(xiàn)藥品區(qū)存放私人物品和辦公物品;甲藥品包裝合放置乙藥品;甲藥品包裝合混雜乙藥品等;本次檢查未發(fā)現(xiàn)此類問題。但部分易變色的藥品仍未使用原包裝和遮光設(shè)施等。
4近期藥品仍然存在由于各種原因近期藥品仍然存在,臨床藥師已將部分藥品陳列合放置擋板,使近期藥品置于易取處,同時將6個月以內(nèi)的藥品列出清單提供給護士長,希望護理人員在擺放和使用藥品時要遵循“近期先用”的原則,避免醫(yī)療事故的發(fā)生和藥品資源的浪費。
通過臨床藥師和護理人員的密切合作,可以進一步加強病區(qū)藥品的規(guī)范化管理,保障臨床用藥安全。
風濕科實習心得篇十九
轉(zhuǎn)眼間,在風濕免疫科三個星期的實習就結(jié)束了,這三個星期讓我明白了何為醫(yī)者仁心以及身為一名醫(yī)護人員的職責。
對于剛離開學校的我們來說,臨床上的一切都是新奇而陌生的。20xx年7月16日,我們被分到了風濕免疫科,開始了實習生涯。第一天是懵的,不管做什么事說什么話都很小心翼翼,帶教老師告訴我們:“要膽大心細,我們作為患者的指導者,要對他們負責任?!彼齻兎浅UJ真的告訴我們每項操作的流程,帶著我們一樣一樣的做,讓我們明白了理論與實踐相結(jié)合的重要性,真正的建立了無菌觀念,給予了我們信心,當然這一天下來已經(jīng)是疲憊到了極致。第二天開始,我們漸漸地從被動學習轉(zhuǎn)化為主動學習,了解到更多的基礎(chǔ)護理操作,在老師詳細耐心的指導下完成每一項操作,如生命體征的.測量及記錄、對藥、發(fā)藥、配制液體、理療、吸氧、霧化吸入等,并嚴格遵守“三查八對一注意”,學習了很多相關(guān)疾病常用藥物的用途,如:雙醋瑞因用于止疼、骨化三醇促進鈣的吸收,一般與碳酸鈣同服等。一個星期后我們已經(jīng)知道了每一天自己要做的事情,不再慌亂迷茫,在老師“放手不放眼”的指導下能快速有效的完成各項操作,如靜脈輸液、皮下注射、皮內(nèi)注射、留置針的穿刺、交接班等,在這個階段中老師相對來說更加的嚴格,讓我們有了更嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,還學習了科室常見疾病的相關(guān)知識,如類風濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。在每天與老師一起工作的過程里,看著老師對每一位病人的細心、關(guān)心、耐心、愛心,我想這就是救死扶傷了吧,日后我也要成為這樣可愛善良而偉大的人。
隨著時間的流逝,我們像海綿一樣的吸收著各種知識充實自己,每一天都是那么的疲倦又充滿了動力。感謝各位老師這段時間的嚴厲教導和悉心照顧,我們會繼續(xù)抱著這份熱忱,不斷的學習,努力完善自我,成為一名優(yōu)秀的醫(yī)護工作者。
風濕科實習心得篇二十
第一段:介紹類風濕病及其影響(200字)。
類風濕病是一種常見的自身免疫疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎和全身性癥狀。這種疾病會導致關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和腫脹,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。在過去的幾年里,我親身經(jīng)歷了這種疾病的痛苦和折磨,但同時,我也對如何應對類風濕病有了更深刻的體會和認識。
第二段:積極面對類風濕病的重要性(200字)。
我意識到,積極面對類風濕病是戰(zhàn)勝它的關(guān)鍵。在初診時,我的心情非常低落,因為我無法想象以后的生活要如何度過。然而,隨著了解更多關(guān)于類風濕病的信息,我漸漸明白了面對現(xiàn)實的必要性。我開始積極主動地尋求醫(yī)生的建議,并嘗試各種治療方法,如藥物治療、物理治療和中醫(yī)療法。這種積極的態(tài)度對于患者的康復非常重要。
第三段:合理的生活方式與治療的結(jié)合(200字)。
治療類風濕病需要一個綜合的方法。除了醫(yī)生的治療,患者還需要合理的生活方式來幫助康復。我學會了更加注重飲食,尤其是減少炎癥食物的攝入。同時,經(jīng)常鍛煉身體也可以減輕疼痛和僵硬感。除此之外,我嘗試使用熱敷、按摩和溫泉浸泡等方法來放松肌肉和緩解關(guān)節(jié)的不適。通過一系列的努力,我發(fā)現(xiàn)合理的生活方式與治療的結(jié)合是解決類風濕病問題的有效方法。
第四段:理解和支持的重要性(200字)。
在與類風濕病斗爭的過程中,我意識到理解和支持的價值。這個世界上很少有人能夠真正理解患者所經(jīng)歷的痛苦和不便。因此,理解和支持成為患者最大的心靈慰藉。我的家人和朋友給予了我很多理解和支持,他們陪伴著我,鼓勵著我一起面對疾病。此外,與其他患者建立聯(lián)絡(luò)也是一種良好的方式。我們可以互相分享經(jīng)驗和心得,互相鼓勵和支持。
第五段:積極面對未來的希望(200字)。
雖然類風濕病對我的生活造成了很大的影響,但我學會了積極面對未來。我相信,只要保持良好的治療、合理的生活方式和積極的心態(tài),我能夠戰(zhàn)勝疾病,過上正常的生活。雖然會遇到一些困難和挑戰(zhàn),但我相信每個人都有戰(zhàn)勝疾病的力量?,F(xiàn)在,我鼓勵其他患者也要積極面對類風濕病,堅信未來會更好。
總結(jié)(100字)。
通過這段艱難的經(jīng)歷,我學到了很多關(guān)于類風濕病的知識,同時也明白了如何積極面對生活中的挑戰(zhàn)和困難。合理的治療、健康的生活方式、親朋友人的理解和支持,以及堅定的信念,這些都是克服類風濕病的重要因素。我相信通過自己的努力和永不放棄的精神,我們一定能夠戰(zhàn)勝疾病,過上幸福的生活。
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