傷害一次性賠償協(xié)議書(優(yōu)秀20篇)

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傷害一次性賠償協(xié)議書(優(yōu)秀20篇)
時(shí)間:2023-11-20 20:34:08     小編:GZ才子

科技發(fā)展的飛速進(jìn)步給人們的生活帶來了極大的便利,但同時(shí)也帶來了一些新的問題和挑戰(zhàn)??偨Y(jié)要簡潔明了,不要過多陳述細(xì)節(jié),要抓住核心要點(diǎn),突出重要內(nèi)容。以下是我為大家整理的一份參考資料,請大家參考。

傷害一次性賠償協(xié)議書篇一

甲方:

乙方:

乙方于年月日在甲方工地工作期間,不慎造成腳步受傷,事發(fā)后,甲方第一時(shí)間將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜,依據(jù)國家相關(guān)法律及地方相關(guān)法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實(shí)守信的原則,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、賠償金額。

1、自己方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,共計(jì)人民幣元(大寫:元整)。在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付各項(xiàng)賠償金(包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)藥費(fèi)、醫(yī)療器具費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用)共計(jì)人民幣人民幣元(大寫:元整),乙方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

二、付款期限。

本協(xié)議第一條第2項(xiàng)確認(rèn)的款項(xiàng),甲方在本協(xié)議簽定之日起按月份,分十次給付人民幣元/月。即于年月日前開始第一次支付,于年月日付清。

乙方接受甲方通過銀行、微信或支付寶等支付上述款項(xiàng)。

三、違約責(zé)任。

1、甲方需按照合同規(guī)定的支付方式,每月按時(shí)支付協(xié)議的款項(xiàng)。甲方遲延付款的,乙方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息。

2、乙方收到一次性賠償金后,自行決定分配、處理。但應(yīng)當(dāng)自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。后果由乙方自行承擔(dān)。

3、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊賽、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。

四、本協(xié)說為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人須以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何形式、任何理由互相攪擾。

五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的`結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。本協(xié)議一式貳份,甲乙雙方各執(zhí)壹份,具有相等的法律效力。

甲方:

乙方:

日期:

傷害一次性賠償協(xié)議書篇二

答辯人:xx某某有限公司。

法定代表人:高某某。

答辯人因原告樊某某人身損害賠償糾紛一案參加訴訟,現(xiàn)提出如下答辯意見:

一、答辯人與樊某某之間沒有任何法律關(guān)系,庹某某與樊某某之間為幫工關(guān)系,此次事故的責(zé)任應(yīng)由被幫工人庹某某承擔(dān),答辯人不應(yīng)承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

首先,答辯人確實(shí)與羅某某鑒定了《模板分項(xiàng)工程承包合同》,將橋頭鎮(zhèn)電鍍基地工程的部分工程任務(wù)分包給了羅某某。但對于羅某某將搭架項(xiàng)目再次分包給庹某某并不知曉。且從原告提供的證據(jù)中也沒羅某某和庹某某之間任何的書面協(xié)議,可見這是羅某某和庹某某的私下行為,答辯人根本無從知道。對于原告提供的談話筆錄中所講述的,所謂由庹某某雇傭其嫂子樊某某的事實(shí)更是與答辯人無關(guān)的。

其次原告并沒有提供明確的證據(jù),證明樊某某與庹某某之間是否存在雇傭關(guān)系。從原告提供的證據(jù)來看,既沒有書面的雇傭合同,也沒有工資單等任何能夠證明雇傭關(guān)系的有效證明。唯一能夠證明樊某某與庹某某存在雇傭關(guān)系的只有其代理人做的三份調(diào)查筆錄。

但在羅某某的調(diào)查筆錄中,羅某某只是談道“她(即樊某某)是庹某某的嫂子,是庹某某叫過來做事的。我從老蔡(即蔡某某)手中接過的工程后又將其中搭架的項(xiàng)目包給了庹某某來做。”從這份筆錄中我們只能夠知道樊某某是被叫來做事的,至于其是否是受庹某某雇傭從事搭架的工作根本不得而知,而陳某某的調(diào)查筆錄也是如此。唯一能夠證明原告受雇從事搭架工作的只有庹某某的筆錄,但庹某某與樊某某是親屬,具有明顯的利害關(guān)系。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第六十九條第二項(xiàng)之規(guī)定,下列證據(jù)不能單獨(dú)作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù):與一方當(dāng)事人或者其代理人有利害關(guān)系的證人出具的證言。

而且我們知道,施工過程中的搭架項(xiàng)目是一項(xiàng)具有高風(fēng)險(xiǎn)的工作,其需要一定的體力、技能。這種工作由于出現(xiàn)意外事故的機(jī)率高于一般工作,所以多數(shù)都是男性擔(dān)當(dāng),女性因先天的體能弱勢一般無法勝任如此高危的工作。但庹某某卻讓其嫂子樊某某從事如此危險(xiǎn)的搭架工作,這顯然是不符合常理的。

根據(jù)羅某某和陳某某的筆錄,我們可以知道,樊某某雖然被庹某某叫來在工地上做事,但并沒有證據(jù)證明樊某某從事搭架的工作,樊某某與庹某某之間的雇傭關(guān)系更無從考證。顯然由于雙方之間的.親屬關(guān)系,再結(jié)合目前的證據(jù),雙方更多的是一種幫工的法律關(guān)系。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十四條規(guī)定:“幫工人因幫工活動(dòng)遭受人身損害的,被幫工人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?!苯Y(jié)合本案實(shí)際,即由庹某某承擔(dān)所有的賠償責(zé)任。

二、退一步講,即使雙方存在勞務(wù)關(guān)系,答辯人也不應(yīng)承擔(dān)任何賠償責(zé)任。

1、原告在起訴狀中基于雇傭關(guān)系,要求答辯人與其他兩位被告承擔(dān)連帶賠償責(zé)任,其法律依據(jù)很顯然是《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條的規(guī)定。但根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第三十五條的規(guī)定“個(gè)人之間形成勞務(wù)關(guān)系,提供勞務(wù)一方因勞務(wù)造成他人損害的,由接受勞務(wù)一方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。提供勞務(wù)一方因勞務(wù)自己受到損害的,根據(jù)雙方各自的過錯(cuò)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任?!?/p>

分析法條我們知道第三十五條采用的是過錯(cuò)原則,而非司法解釋第十一條的無過錯(cuò)原則。因?yàn)楣蛦T在從事雇傭活動(dòng)時(shí),有認(rèn)真完成雇主所指示的工作的義務(wù),同時(shí)應(yīng)負(fù)有照顧自已的義務(wù),假設(shè)提供勞務(wù)一方在提供勞務(wù)過程中遭受人身損害是因?yàn)樽陨泶嬖谶^錯(cuò),則提供勞務(wù)一方本身應(yīng)承擔(dān)一定的責(zé)任,如果完全由接受勞務(wù)一方承擔(dān)責(zé)任顯然是顯失公平的。對此《民法通則》第一百三十一條也規(guī)定;“受害人對于損害的發(fā)生也有過錯(cuò)的,可以減輕損害人的民事責(zé)任。”《侵權(quán)責(zé)任法》第二十六條規(guī)定:“被侵權(quán)人對損害的發(fā)生也有過錯(cuò)的,可以減輕侵害人的責(zé)任?!钡诙邨l規(guī)定:“損害是因受害人故意造成的,行為人不承擔(dān)責(zé)任。”也就是說,如果提供勞務(wù)一方因故意或重大過失致自己受到傷害,則可以免除或減輕接受勞務(wù)一方的賠償責(zé)任。

其次根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第三十五條的規(guī)定,即使原告樊某某本身沒有存在過錯(cuò),也應(yīng)該由接受勞務(wù)一方即庹某某承擔(dān)責(zé)任,而答辯人作為發(fā)包人并不用承擔(dān)任何連帶責(zé)任。

可見《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條的規(guī)定與《侵權(quán)責(zé)任法》第三十五條的規(guī)定顯然是相互沖突的,而根據(jù)法律適用的基本原則,司法解釋的法律位階當(dāng)然低于《侵權(quán)責(zé)任法》,且《侵權(quán)責(zé)任法》又屬于新法,無論按法律位階或者是新舊法適用的原則,都應(yīng)優(yōu)先適用《侵權(quán)責(zé)任法》第三十五條,而非原告在起訴狀中引用的《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十一條。

2、樊某某是否是在為庹某某提供勞務(wù)時(shí)受傷,也沒有證據(jù)證明。如之前所述,本案唯一能證明樊某某是在提供勞務(wù)時(shí)受傷的只有原告代理人所作的三份調(diào)查筆錄,但這三份筆錄既沒有人能直接證明原告是為了搭架子而摔下來,也沒有人直接目睹原告是因何摔下來的。

三、賠償?shù)捻?xiàng)目和數(shù)額過高。

綜上事實(shí)結(jié)合法律規(guī)定,答辯人認(rèn)為原告要求答辯人承擔(dān)連帶責(zé)任的起訴要求是沒有事實(shí)及法律依據(jù)的,答辯人不應(yīng)承擔(dān)任何民事責(zé)任,懇請法院依法駁回原告對答辯人的訴訟請求。

此致

永嘉縣人民法院。

答辯人:xx某某有限公司。

xxx年月日。

傷害一次性賠償協(xié)議書篇三

答辯人:xxx,男,19xx年x月xx日,漢族,現(xiàn)為湖南省xx市xxxxx司機(jī),住所地:湖南省xxxxxx,身份證號碼:xxxxxx,聯(lián)系電話:xxxxxxx。

現(xiàn)答辯人就與被答辯人交通事故人身損害賠償糾紛一案,為澄清事實(shí),分清責(zé)任,特提出以下答辯意見供審判庭參考:

二、在賠償金的確定問題上,我存在較大疑問。

其一、屬于需要正式憑單票據(jù)、意見書或鑒定書的加以佐證的項(xiàng)目,沒有事實(shí)和法律依據(jù),我方無法認(rèn)可。

如《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》(以下簡稱《最高法解釋》)第十九條規(guī)定醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。

第二十二條規(guī)定交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

第二十四條規(guī)定營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。第二十六條規(guī)定按照普通適用器具的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。傷情有特殊需要的,可以參照輔助器具配置機(jī)構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配置機(jī)構(gòu)的意見確定。

其二、某些項(xiàng)目的賠償金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方法錯(cuò)誤,被答辯人應(yīng)當(dāng)依法計(jì)算準(zhǔn)確數(shù)額,而不能擴(kuò)大賠償要求。

其三、被答辯人存在明顯不合理的請求項(xiàng)目。

根據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害責(zé)任若干問題的解釋》第九條規(guī)定,在致人殘疾情況下,精神損害撫慰金即為殘疾賠償金。受害人在已經(jīng)要求了殘疾賠償金后,不能再重復(fù)要求精神損失費(fèi),希望法庭依法評判。

在司法鑒定費(fèi)的承擔(dān)問題上,答辯人保留辯論和質(zhì)疑的權(quán)利。

三、關(guān)于責(zé)任分配問題,為維護(hù)答辯人的合法權(quán)益和法律尊嚴(yán),我有幾點(diǎn)意見。

首先,根據(jù)xxxx公安局交通警察隊(duì)于xxx年xxx月xxx日作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定我承擔(dān)事故的全部過錯(cuò)責(zé)任,即對受害人承擔(dān)賠償責(zé)任。而實(shí)際上我認(rèn)為xxxx公司與我在賠償問題上脫離不了干系是有據(jù)可查的,最高人民法院在《關(guān)于實(shí)際車主肇事后其掛靠單位應(yīng)否承擔(dān)責(zé)任的復(fù)函》民一他字第23號中曾明示:“?實(shí)際車主肇事后其掛靠的從掛靠車輛的運(yùn)營中取得了利益的被掛靠單位應(yīng)承擔(dān)適當(dāng)?shù)拿袷仑?zé)任。”因此,懇請法庭仔細(xì)考量,適當(dāng)?shù)恼J(rèn)定我與xxx公司之間的責(zé)任分配關(guān)系。

其次,根據(jù)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,車輛在有交強(qiáng)制險(xiǎn)的情形下,首先應(yīng)由xxx保險(xiǎn)公司在醫(yī)療費(fèi)10000元,死亡或殘疾110000萬限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,超出部分另行由其他責(zé)任方承擔(dān)。

綜上所述,答辯人對被答辯人因交通事故造成的損失只能依據(jù)法律的規(guī)定在相應(yīng)的賠償限額范圍內(nèi)對其合理部分費(fèi)用進(jìn)行賠償,對超過賠償限額的部分不承擔(dān)賠償義務(wù),請求人民法院依法駁回被答辯人不合理的訴訟請求。

此致

xxxxx人民法院。

答辯人:xxxx。

二〇xxx年xxx月xx日。

附:答辯狀副本1份。

1、醫(yī)療費(fèi)。

醫(yī)藥治療費(fèi)的賠償,一般應(yīng)以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)的單據(jù)或病歷、處方認(rèn)定。

2、誤工費(fèi)。

根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。

受害人誤工日期,應(yīng)當(dāng)按其實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況并參照法醫(yī)鑒定或者治療醫(yī)院出具的證明等認(rèn)定。

受害人有固定收入的,誤工費(fèi)的賠償應(yīng)當(dāng)按照其收入的實(shí)際損失計(jì)算。

傷害一次性賠償協(xié)議書篇四

甲方:

乙方:年齡:身份證號:

甲乙雙方年月日發(fā)生碰撞,經(jīng)武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報(bào)告證明,雙方身體均無傷害,檢查及藥物費(fèi)用20xx元為甲方支付?,F(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一.甲方一次性支付乙方元,并于今天全部付清;乙方收到甲方一次性補(bǔ)償金后,雙方再無牽連,乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問題都將自行承擔(dān)后果,不得以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。

二.本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

三.本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

四.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

五.本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。

甲方簽字:時(shí)間:

乙方簽字并按手?。簳r(shí)間:

證明人簽字并按手?。簳r(shí)間:

傷害一次性賠償協(xié)議書篇五

甲方:陳xx,性別男,漢族,48歲,建筑工人、身份證號:42*********,戶口所在地:湖北省孝感市,聯(lián)系電話:137***。

乙方:xxx工程建設(shè)有限公司。

事實(shí)概述:2xxx年5月3日,陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭,在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時(shí),因在一個(gè)工地施工的xxx德工程建設(shè)有限公司的卷揚(yáng)機(jī)離外墻過近,沒有指揮人員,沒有安全防護(hù)措施,陳xx在經(jīng)過唯一通道進(jìn)入腳手架時(shí)被卷入卷揚(yáng)機(jī),造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳xx仍現(xiàn)癱瘓?jiān)诖玻粘I钚柰耆蕾囎o(hù)理。

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后7日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、全部手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。

二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

七、如果有補(bǔ)充協(xié)議雙方協(xié)商,按補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn);協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;。

八、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):乙方:(簽字和公章)。

年月日年月日。

傷害一次性賠償協(xié)議書篇六

甲方:

姓名:

性別:

民族:

年齡:

身份證號碼:

乙方:

姓名:

性別:

民族:

年齡:

身份證號碼:

乙方于 年 月 日在 吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費(fèi)用,同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費(fèi)用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身損害損失的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),共計(jì)人民幣 元(大寫:

);

由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;

或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。

八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí),甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字:

乙方簽字:

日期:

年 月 日 日期:

年 月日

簽約地點(diǎn):

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傷害一次性賠償協(xié)議書篇七

乙方___年___月___日到甲方工作,乙方與___年___月___日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復(fù)出院。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動(dòng)要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》及___省的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:

第一條雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險(xiǎn),乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實(shí)意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明。

第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項(xiàng)金等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣_________元;____元已于___年___月___日給付,剩余款項(xiàng)在____年度分三次給付。

第三條乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜。

第四條本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系。

第五條本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利。

第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

第八條本協(xié)議一式_____份,雙方各持_____份。

第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:_____________。

乙方:_____________。

_____年____月____日。

傷害一次性賠償協(xié)議書篇八

甲方:

乙方:

依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后____日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

傷害一次性賠償協(xié)議書篇九

甲方:

乙方:

針對甲方于20xx年11月5日在北京市朝陽區(qū)xx村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事,鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實(shí)事求是、誠實(shí)守信的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,達(dá)成協(xié)議如下:

一、賠償金額。

1、甲、乙雙方一致確認(rèn):乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共人民幣元(大寫:元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫:元整)。

2、在本協(xié)議第一條第1項(xiàng)確認(rèn)各項(xiàng)費(fèi)用的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項(xiàng)賠償金:包括但不限于解除勞動(dòng)關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi)、工傷康復(fù)費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、輔助器械費(fèi)、精神撫慰金及其他費(fèi)用,共計(jì)人民幣元整(大寫:圓整)。

二、付款期限。

在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利。

六、因?yàn)樽约追降揭曳焦竟ぷ髦凉l(fā)生之日未滿一個(gè)月,乙方尚未完成甲方社會(huì)保險(xiǎn)的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權(quán)利:1、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利;2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。

七、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時(shí),自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

八、違約責(zé)任。

1、乙方遲延付款的,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請強(qiáng)制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi),及其他經(jīng)濟(jì)損失。

九、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

十、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議(共三頁)一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

甲方:

乙方:

日期:

傷害一次性賠償協(xié)議書篇十

xx年5月7日17時(shí)00分,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西1.5公里處時(shí),車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成王xx搶救無效死亡?,F(xiàn)于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元(未包括喪葬費(fèi),喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:乙方:

20xx年xx月xx日。

傷害一次性賠償協(xié)議書篇十一

甲、乙雙方就郭巧麗等人對乙方造成的輕傷害,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿承擔(dān)全部賠償責(zé)任,一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)_________元。

二、乙方不再追究郭巧麗等人的刑事責(zé)任及民事賠償責(zé)任。

此協(xié)議雙方簽字后生效。

傷害一次性賠償協(xié)議書篇十二

甲方:

乙方:

事件概括:20xx年7月3日22時(shí)35分,___(甲方)駕駛小客車由東向西行至___路與___路交叉口西____處時(shí),車輛與騎自行車在機(jī)動(dòng)車道行駛的___相撞,造成___搶救無效死亡?,F(xiàn)_xx(甲方)與___的所有近親屬(乙方)就___死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)、喪葬費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬元。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費(fèi)用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的'方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí),乙方所有近親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式___份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:

乙方:

傷害一次性賠償協(xié)議書篇十三

乙方于____年____月____日在工作期間不慎發(fā)生損害事故,腳部受傷。

事后,甲方馬上將乙方送往醫(yī)院治療,并妥當(dāng)處理與解決乙方受傷事宜。

____年____月____日,經(jīng)乙方主動(dòng)提出,要求甲方賜予一次性賠償損害費(fèi)用,甲乙雙方本著公平自愿、友好協(xié)商全都的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

2、經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商同意,甲方向乙方一次性辦結(jié)和賠償一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)、養(yǎng)分費(fèi)等費(fèi)用,由甲方賜予乙方的全部費(fèi)用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣__________元(大寫:__________元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時(shí)一次性付完。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理安排、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。

乙方安排、處理前述費(fèi)用的'方式由乙方自行打算,后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。

乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)、損害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實(shí)履行全部商定項(xiàng)目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。

乙方今后身體或精神消失任何問題均與甲方無關(guān)。

日期:年月日

傷害一次性賠償協(xié)議書篇十四

甲方:

乙方:

年 月 日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際已經(jīng)發(fā)生了各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xx元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費(fèi)用、誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等全部直接間接費(fèi)用共計(jì)人民幣元(大寫:)。

3、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫:),余款人民幣xx元(大寫:)于xx付清。

4、乙方收到上述款項(xiàng)后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項(xiàng)后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方:

乙方:

日期:

日期:

傷害一次性賠償協(xié)議書篇十五

乙方:__________。

監(jiān)護(hù)人:__________。

乙方兒子于______年______月_____日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等______________元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的`原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等_________元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費(fèi)用。

2、乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用與甲方無關(guān)。

3、乙方必須向甲方提供醫(yī)療費(fèi)清單、住院病歷等保險(xiǎn)公司所需的.單據(jù)。

4、本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、合情、合法,本協(xié)議一式_____份,甲乙雙方各執(zhí)_____份,本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

乙方:_______________。

證明人:_______________。

_______年______月_____日。

傷害一次性賠償協(xié)議書篇十六

甲方:__旅行社(具體寫地址、法人、電話)。

乙方:受害者(特定書寫姓名、性別、出生日期、國籍、職業(yè)、住址、身份證號碼、電話)。

在_______。___,____玩,他將右腿肌損傷康復(fù),乙方賠償問題雙方達(dá)成協(xié)議在接下來的協(xié)議:

1、乙方在__(景點(diǎn)當(dāng)?shù)?醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由甲方承擔(dān);賠償協(xié)議書范本。

2、甲方乙方,一次性補(bǔ)償做出補(bǔ)償,如10天時(shí)報(bào)20元=200(人民幣);。

3、甲方一次性支付治療(醫(yī)學(xué))如100(人民幣)。

4、這個(gè)協(xié)議必須雙方簽字生效,乙方不得在任何原因,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償問題,這個(gè)問題一次性結(jié)束,雙方?jīng)]有糾葛。

五、本協(xié)議雙方簽字生效。

甲方:乙方:

證人:日期聘用協(xié)議書范本個(gè)人租房協(xié)議書范本商鋪合作經(jīng)營協(xié)議書范本

傷害一次性賠償協(xié)議書篇十七

出租方(甲方):

承租方(乙方):

甲、乙雙方于____年____月____日簽署的______《房屋租賃合同》,雙方至目前為止履行情況良好。由于乙方________規(guī)劃原因,要求終止原《房屋租賃合同》,經(jīng)雙方協(xié)商一致,達(dá)成以下條款:

一、原合同租賃期計(jì)至____年____月____日開始。

二、從____年____月____日起,尚未履行的合同內(nèi)容,終止執(zhí)行。

三、乙方應(yīng)于____年____月____日前將設(shè)備、管線等自行搬出,租賃房屋退回給甲方,依附于租賃房屋的..裝修等歸甲方所有。如乙方不按時(shí)退租,每逾期一天,須向甲方支付原合同月租金3%的違約金。

四、原合同終止后,乙方除應(yīng)付租金外,同意補(bǔ)償三個(gè)月的原合同租金給甲方。

五、原合同終止后,雙方同意就原合同事項(xiàng)互不追究法律責(zé)任。

六、雙方如就本協(xié)議的效力、解釋或者履行發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。如協(xié)調(diào)解決不成,任何一方均有權(quán)向人民法院提起訴訟。

七、本協(xié)議書自雙方蓋章或簽字之日起生效。

八、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)兩份,具有同等法律效力。

甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________。

傷害一次性賠償協(xié)議書篇十八

甲方:

地址:

法定代表人(經(jīng)營者):

用工單位:

乙方:身份證號碼:

乙方于xxx年xxx月xxx日10:57左右,在xxxx有限公司外派從事銷售工作時(shí),乘坐的車輛在g65出城方向發(fā)生車禍,導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。

xxx年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(初次)鑒定,鑒定結(jié)論為:九級傷殘,無生活自理障礙。

甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議:

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金:9*3370=30330.00元。

(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:4*5616=22464元。

(三)住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi):7*8=56元。

(四)傷殘鑒定費(fèi):400元。

(一)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:9*5616=50544元。

(二)停工留薪期工資:3*3500=10500元。

(三)就醫(yī)交通費(fèi):350元。

(四)生活津貼:3600元。

以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方xxx元,應(yīng)由乙方支付的xxx元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準(zhǔn)。

甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自xxxx年xx月xx日解除。

乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利:仲裁訴訟)。

雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,乙方同意放棄以任何理由任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任。

本協(xié)議是在甲乙雙方都對《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》《工傷保險(xiǎn)條例》《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實(shí)意思表示,雙方愿意自覺遵守。

本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調(diào)解機(jī)構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

甲方簽章:(蓋章)乙方(簽字按印):

甲方代表:

年月日年月日。

傷害一次性賠償協(xié)議書篇十九

乙方是我國國內(nèi)規(guī)模大、以旅游涉外飯店為主體,依照國際標(biāo)準(zhǔn)為海內(nèi)外客商提供高水準(zhǔn)商務(wù)旅游服務(wù)的大型現(xiàn)代化旅游顧問公司,為了提高其在同業(yè)中的競爭力,體現(xiàn)乙方完善的服務(wù)體系和人性化經(jīng)營理念,甲方為乙方的會(huì)員客戶依據(jù)其積分提供相應(yīng)的交通意外保險(xiǎn),經(jīng)雙方協(xié)商,簽訂此協(xié)議。具體內(nèi)容如下:

乙方作為投保人為其優(yōu)質(zhì)客戶投保甲方《_________人身意外傷害保險(xiǎn)條款》(中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)_________年_________月核準(zhǔn))。

優(yōu)質(zhì)客戶是指一年之內(nèi)累計(jì)積分達(dá)到_________分的客戶。

1、保額:rmb_________元(綜合)。(未成年被保險(xiǎn)人的身故保額以中國保監(jiān)會(huì)的規(guī)定為準(zhǔn))。

2、保費(fèi):rmb_________元/份。

3、保險(xiǎn)期間:1年。

4、每一被保險(xiǎn)人限投一份本保險(xiǎn),超出部分,甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

5、在一個(gè)保險(xiǎn)期間內(nèi),客戶增加的積分每達(dá)到_________分,乙方為其繼續(xù)投保下一個(gè)年度本保險(xiǎn)1份。

1、乙方隨時(shí)整理其客戶資源,收集客戶資料,寄送保險(xiǎn)確認(rèn)書。

2、每月20日乙方向甲方提供加蓋公章的優(yōu)質(zhì)客戶人名清單打印稿及電子版各一份及保險(xiǎn)確認(rèn)書和團(tuán)體投保單,同時(shí)繳納保費(fèi)。

3、甲方按照乙方提供的投保資料制作團(tuán)體保險(xiǎn)單及出具保險(xiǎn)卡,交由乙方寄發(fā)被保險(xiǎn)人。

4、每一期被保險(xiǎn)人的起保日期相同,甲方于收齊投保資料和保費(fèi)的次月1日起承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。

5、被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后5日內(nèi),由被保險(xiǎn)人或受益人通知甲方(24小時(shí)熱線電話_________),申請理賠。具體參見《_________人身意外傷害保險(xiǎn)條款》。

須由被保險(xiǎn)人填寫并在被保險(xiǎn)人簽字欄簽字(未成年人由法定監(jiān)護(hù)人代為簽字)。

在本協(xié)議書簽字并蓋章生效后,如雙方的'任何一方有終止本協(xié)議書的`要求,應(yīng)提前一個(gè)月書面通知對方,經(jīng)雙方協(xié)商同意后終止。

如乙方提供的客戶投保資料與實(shí)際情況不符,甲方不承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任,引起的后果由乙方承擔(dān)。

本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章的次日零時(shí)起生效。

協(xié)議未盡事宜,以《_________人身意外傷害保險(xiǎn)條款》為準(zhǔn)。

甲方代表(簽章):_____。

_________年____月____日。

乙方代表(簽章):_____。

_________年____月____日。

傷害一次性賠償協(xié)議書篇二十

甲方:___陳,性別男,漢族,48歲,建筑工人、身份證號:_________,戶口所在地:___湖北省孝感市,聯(lián)系電話:_________。

乙方:___工程建設(shè)有限公司。

事實(shí)概述:_________年______月______日,陳勝受中華興建設(shè)有限公司雇傭,在中化興建設(shè)有限公司承包的通遼金化工有限公司恩德爐工地工作時(shí),因在一個(gè)工地施工的德工程建設(shè)有限公司的卷揚(yáng)機(jī)離外墻過近,沒有指揮人員,沒有安全防護(hù)措施,陳在經(jīng)過唯一通道進(jìn)入腳手架時(shí)被卷入卷揚(yáng)機(jī),造成重傷。后在通遼市中醫(yī)院治療31天。目前陳仍現(xiàn)癱瘓?jiān)诖?,日常生活需完全依賴護(hù)理。

一、本協(xié)議簽訂后7日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、全部手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人幣______元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。

二、甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

三、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

四、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

五、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

六、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

七、如果有補(bǔ)充協(xié)議雙方協(xié)商,按補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn);協(xié)商不成,在通遼市人民法院提起訴訟;

八、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):___乙方:___(簽字和公章)。

______年______月______日______年月______日。

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