基本藥物制度實(shí)施方案（精選19篇）

通過制定和執(zhí)行方案，我們可以更好地規(guī)劃和組織工作。制定一個(gè)完美的方案需要考慮多個(gè)方面因素。一個(gè)好的方案應(yīng)該是全面考慮了各個(gè)方面的因素，兼顧了不同利益主體的需求。

基本藥物制度實(shí)施方案篇一

中國(guó)國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物目錄制定、生產(chǎn)供應(yīng)、采購(gòu)配送、合理使用、價(jià)格管理、支付報(bào)銷、質(zhì)量監(jiān)管、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度?，F(xiàn)在，就來看看以下三篇關(guān)于國(guó)家基本藥物制度的文章吧!

據(jù)相關(guān)人士透露，近日相關(guān)部門就國(guó)家基本藥物制度調(diào)整對(duì)行業(yè)內(nèi)人士進(jìn)行征求意見。征求意見稿對(duì)基本藥物目錄調(diào)整、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的配備使用以及基本藥物的采購(gòu)供給等有了更為詳細(xì)的要求，并明確強(qiáng)調(diào)，能口服的不肌注，能肌注的不輸液。

在基本藥物目錄調(diào)整方面，征求意見稿提出，原則上三年調(diào)整一次。對(duì)于新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價(jià)格合理的藥品，可適時(shí)啟動(dòng)調(diào)入程序。

上述人士介紹，堅(jiān)持調(diào)入與調(diào)出并重，優(yōu)先調(diào)入通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，可治愈或有效改善生命質(zhì)量、成本效益比顯著等療效確切的藥品。同時(shí)，發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、經(jīng)評(píng)估不宜再作為基本藥物的，可被風(fēng)險(xiǎn)效益比或成本效益比更優(yōu)質(zhì)品種所替代的藥品則是調(diào)出重點(diǎn)。

“此次政策最重要一點(diǎn)是突出藥品臨床價(jià)值。”一位業(yè)內(nèi)人士說，相較于前兩輪的制度調(diào)整，此次制度要求將基本藥物列為公立醫(yī)院的首選。

意見稿提出，醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)對(duì)基本藥物目錄的藥物進(jìn)行標(biāo)注，提示醫(yī)生優(yōu)先選用。同時(shí)，處方點(diǎn)評(píng)應(yīng)將使用基本藥物的情況作為重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)于無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報(bào)。

對(duì)于強(qiáng)調(diào)基本用藥的原因，上述人士表示，基本用藥大概可覆蓋95%的疾病。“基層醫(yī)療是?；荆浏熜Т_切，并具有較高的性價(jià)比?！运幙刭M(fèi)’是國(guó)際上通行的一種做法?！?/p>

正因如此，意見稿提出，未來將把基本藥物使用情況與公立醫(yī)院改革補(bǔ)助資金和基層實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金的撥付掛鉤。同時(shí)，深化醫(yī)保支付方式改革，優(yōu)先制定基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制。對(duì)臨床診療使用的基本藥物，經(jīng)過醫(yī)保部門的相關(guān)程序之后，全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。對(duì)于國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結(jié)核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物，持續(xù)加大各級(jí)財(cái)政支持力度，免費(fèi)向群眾提供。

“高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病種的基本用藥有可能全額保障或醫(yī)保全額報(bào)銷?！鄙鲜鋈耸空f。此前“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案”就提出，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄，實(shí)行最優(yōu)惠的報(bào)銷政策。

此前，我國(guó)在上海、江蘇、廣東、浙江、山東等13個(gè)省、24個(gè)市(縣)進(jìn)行基本藥物全額保障試點(diǎn)。針對(duì)部分慢性病人群需求，將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費(fèi)提供，實(shí)現(xiàn)基本藥物公平可及、人人享有。

除此之外，關(guān)于基本藥物的采購(gòu)配送機(jī)制，采取國(guó)家談判、集中招標(biāo)、陽光掛網(wǎng)等方式分類采購(gòu)，引導(dǎo)形成合理價(jià)格。做好分級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體和市(縣)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上下聯(lián)動(dòng)、集中帶量采購(gòu)，統(tǒng)一基本藥物采購(gòu)的品種、劑型、規(guī)格，滿足群眾需求。鼓勵(lì)腫瘤、兒童等專科醫(yī)院開展路區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)。

值得一提的是，福建此前對(duì)藥品聯(lián)合限價(jià)陽光采購(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。其中，新申請(qǐng)掛網(wǎng)屬于聯(lián)采目錄內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)組產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)(含首次申請(qǐng)企業(yè)和已掛網(wǎng)企業(yè))同意遵守福建省相關(guān)規(guī)定，按低于目錄內(nèi)本組產(chǎn)品最高銷售限價(jià)10%(同時(shí)承諾全國(guó)最低價(jià))與本組最低實(shí)際交易價(jià)“孰低原則”確定最終掛網(wǎng)價(jià)格予以掛網(wǎng);已掛網(wǎng)產(chǎn)品通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)，依企業(yè)申請(qǐng)由競(jìng)爭(zhēng)組調(diào)入非競(jìng)爭(zhēng)組。

新政重在落實(shí)，較之過去各地更需加大執(zhí)行力度。今年二季度，湖南省曾對(duì)基本藥物制度實(shí)施情況進(jìn)行全面考核時(shí)發(fā)現(xiàn)，該省基本藥物制度建設(shè)仍存在地區(qū)間發(fā)展不平衡的情況，少數(shù)地區(qū)基藥補(bǔ)助資金分配不合理，資金撥付不及時(shí);部分地區(qū)基層藥事管理有差距，不合理用藥情況突出;部分村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施情況不理想。

調(diào)整完善制度是順勢(shì)而為。

在此前舉行的國(guó)務(wù)院新聞辦公室政策吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次國(guó)家基本藥物制度的調(diào)整，擴(kuò)大了國(guó)家基本藥物在臨床的覆蓋面，品種數(shù)量不僅滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求，還聚焦癌癥、丙肝等病種，為不同疾病患者提供了多種用藥選擇。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院藥品政策與管理研究中心陳昊教授表示，隨著國(guó)情的不斷發(fā)展變化，基本藥物政策和制度建設(shè)的內(nèi)涵也在逐步調(diào)整。“新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來，我國(guó)逐步建立起了覆蓋全民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系?！标愱徽f，在公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求基本能夠滿足后，國(guó)家基本藥物政策應(yīng)更注重對(duì)臨床合理用藥的指導(dǎo)和管理，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng);在國(guó)際上，澳大利亞等國(guó)的基本藥物制度設(shè)計(jì)，也體現(xiàn)了類似導(dǎo)向，為我國(guó)提供了借鑒。

《意見》明確，基本藥物的遴選要更加注重藥品的臨床價(jià)值，更加注重循證證據(jù)，以診療規(guī)范、指南等為依據(jù)進(jìn)行目錄的調(diào)整。北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心主任史錄文教授表示，從保障人民群眾健康的角度，依據(jù)主要臨床需求，遴選療效確切、質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的基本藥物，有利于合理擴(kuò)大基層用藥的覆蓋面，改變基層藥品層次偏低的狀況;也有利于保證上下用藥基本一致，減少疾病確診后大醫(yī)院用藥基層難以滿足的情況。

北京大學(xué)人民醫(yī)院藥劑科主任馮婉玉認(rèn)為，隨著二孩政策的放開和老齡化社會(huì)的到來，兒童用藥及抗腫瘤用藥的需求將會(huì)愈發(fā)迫切，此次國(guó)家基本藥物制度的調(diào)整完善，真正體現(xiàn)了從百姓實(shí)際用藥需求出發(fā)，“在這些領(lǐng)域我們要加強(qiáng)基本藥物的配備，而且是真正治療疾病的基本藥物”。

陳昊表示，基本藥物政策是國(guó)家藥物政策的基礎(chǔ)，國(guó)家基本藥物制度是圍繞基本藥物生產(chǎn)、流通、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)開展的支付、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)等一系列政策體系安排。

“《意見》的出臺(tái)具有很高的站位，力圖在各方面做好頂層設(shè)計(jì)?！标愱徽f，在切實(shí)保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)方面，《意見》安排了一攬子系統(tǒng)解決辦法，著力化解臨床可能面對(duì)的短缺隱憂?！氨Ｕ匣舅幬锏纳a(chǎn)供應(yīng)不是衛(wèi)生部門一家的事情，而是需要醫(yī)保部門、藥監(jiān)部門、制藥工業(yè)等各方共同努力實(shí)現(xiàn)的社會(huì)目標(biāo)，這需要在今后做好供應(yīng)保障的實(shí)際工作中，進(jìn)一步明確職責(zé)分工、相互協(xié)同。”

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在有效解決“已短缺”藥品供應(yīng)的基礎(chǔ)上，要特別加強(qiáng)“易短缺”藥品的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)和預(yù)警，把提早防范作為解決短缺苗頭問題的重要措施，“對(duì)臨床療效確切、價(jià)格比較低廉的藥品，一定要通過制度性措施來保障供應(yīng)”。

“藥品供應(yīng)保障涉及多方面因素，必須注重同時(shí)發(fā)揮政府和市場(chǎng)‘兩只手’的作用，針對(duì)不同的短缺原因分類應(yīng)對(duì)。”史錄文舉例，在藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域，由于信息不對(duì)稱很容易造成藥品的結(jié)構(gòu)性短缺，政府主導(dǎo)的市場(chǎng)撮合等措施就可以很好解決此類問題。《意見》的出臺(tái)，也體現(xiàn)了對(duì)近年來藥品集中分類采購(gòu)和解決藥品短缺經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和借鑒，從鼓勵(lì)企業(yè)的技術(shù)改造、完善采購(gòu)配送機(jī)制、加強(qiáng)短缺藥品預(yù)警應(yīng)對(duì)作出了系統(tǒng)安排。

《意見》強(qiáng)調(diào)，按程序?qū)⑼ㄟ^一致性評(píng)價(jià)的藥品優(yōu)先納入基本藥物目錄，逐步將未通過一致性評(píng)價(jià)的基本藥物品種調(diào)出目錄。

“魚目混雜的藥品質(zhì)量，影響了藥品領(lǐng)域綜合政策實(shí)施的效果?！笔蜂浳谋硎?，在公眾和業(yè)內(nèi)專家看來，我國(guó)生產(chǎn)的眾多仿制藥質(zhì)量和療效參差不齊，而上游藥品質(zhì)量的高低有別，也導(dǎo)致藥品集中采購(gòu)、醫(yī)保報(bào)銷、不良反應(yīng)監(jiān)管等諸多下游政策難以有效實(shí)施?！皣?guó)家基本藥物是保障民生的基本用藥，理應(yīng)以推進(jìn)仿制藥一致性評(píng)價(jià)為抓手，將藥品質(zhì)量提升到應(yīng)有水平，同時(shí)樹立民族制藥質(zhì)量第一的行業(yè)形象，改變多小散亂的產(chǎn)業(yè)局面?！笔蜂浳恼f，從基本藥物入手，推進(jìn)一致性評(píng)價(jià)有利于推動(dòng)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)和醫(yī)藥領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提升公眾對(duì)國(guó)產(chǎn)制藥的信心。

加強(qiáng)配備使用促進(jìn)合理用藥。

《意見》提出，要在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備優(yōu)先使用基本藥物，同時(shí)做好上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥銜接。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間用藥目錄的相互銜接，是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的一個(gè)重要前提?！兑庖姟钒l(fā)布后，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行集中采購(gòu)確定的品種、劑型、規(guī)格、廠家、價(jià)格，將有效解決上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥不銜接的問題，為患者在基層就近就醫(yī)提供更多便利。

“關(guān)于配備使用的相關(guān)調(diào)整，也體現(xiàn)了對(duì)此前相關(guān)政策經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)吸收?！标愱槐硎?，此次政策調(diào)整，基本藥物目錄有所擴(kuò)容，增加了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的選擇范圍;而且隨著仿制藥一致性評(píng)價(jià)的推進(jìn)，及采購(gòu)中對(duì)品種、規(guī)格、劑型的統(tǒng)一，基本藥物配備品規(guī)較為分散的情況也將會(huì)有所好轉(zhuǎn)，“能夠更好滿足基層用藥需求，同時(shí)體現(xiàn)基層和等級(jí)醫(yī)院之間的銜接，更加適應(yīng)慢性病長(zhǎng)處方的下沉、區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)等政策，加快分級(jí)診療制度建設(shè)”。

馮婉玉以抗菌藥物阿奇霉素為例說，該院在采購(gòu)前，會(huì)針對(duì)此類藥品開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和療效方面的綜合評(píng)價(jià)，為患者選擇更合適的藥品，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)未必能夠開展此類研究?！拔覀兿Ｍ颊咴谖覀冡t(yī)院就診后，回到基層也能用上同樣的藥品，真正實(shí)現(xiàn)用藥的良好銜接?！瘪T婉玉認(rèn)為，《意見》明確的政策方向，就是要為患者帶來更多實(shí)惠。

史錄文表示，《意見》提出的諸多措施從不同維度出發(fā)，都鮮明地指向了同一個(gè)目標(biāo)——促進(jìn)臨床合理用藥。而且隨著醫(yī)改的逐步深入，以總額預(yù)付為主的醫(yī)保支付方式改革背景下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)加強(qiáng)合理用藥的動(dòng)力也會(huì)越來越明顯。

“降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，不能用單一藥品價(jià)格、費(fèi)用的升降來衡量，而應(yīng)關(guān)注整體藥品費(fèi)用的增減?！笔蜂浳谋硎?，臨床診療中同一個(gè)適應(yīng)證往往對(duì)應(yīng)著多種藥品，如果嚴(yán)格依照臨床證據(jù)，使用經(jīng)過嚴(yán)格遴選、療效確切的基本藥物，也許單一藥品的治療費(fèi)用會(huì)有所上升，但由于減少了無效治療帶來的浪費(fèi)，總體藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)未必會(huì)增加，這就是《意見》力促臨床合理用藥的重要意義。

《意見》提出，新一輪醫(yī)改以來，國(guó)家基本藥物制度的建立和實(shí)施，對(duì)健全藥品供應(yīng)保障體系、保障群眾基本用藥、減輕患者用藥負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用。同時(shí)，也還存在不完全適應(yīng)臨床基本用藥需求、缺乏使用激勵(lì)機(jī)制、仿制品種與原研品種質(zhì)量療效存在差距、保障供應(yīng)機(jī)制不健全等問題。

《意見》指出，要全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民健康為中心，強(qiáng)化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)”的功能定位，全面帶動(dòng)藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，著力保障藥品安全有效、價(jià)格合理、供應(yīng)充分，緩解“看病貴”問題。促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，助力分級(jí)診療制度建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)和供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。

《意見》從基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)，明確了五個(gè)方面政策措施。一是動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化目錄。對(duì)基本藥物目錄定期評(píng)估、動(dòng)態(tài)調(diào)整，突出藥品臨床價(jià)值，堅(jiān)持中西藥并重，滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求，兼顧兒童等特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求。二是切實(shí)保障生產(chǎn)供應(yīng)。堅(jiān)持集中采購(gòu)方向，落實(shí)藥品分類采購(gòu)。對(duì)易短缺基本藥物，通過市場(chǎng)撮合確定合理采購(gòu)價(jià)格、定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一配送或納入儲(chǔ)備等措施保證供應(yīng)。三是全面配備優(yōu)先使用。堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位，明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例。實(shí)施臨床使用監(jiān)測(cè)，開展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)。深化醫(yī)保支付方式改革，制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)合理診療、合理用藥。四是降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。按程序優(yōu)先將基本藥物納入醫(yī)保目錄范圍，逐步提高實(shí)際保障水平。鼓勵(lì)地方探索降低患者負(fù)擔(dān)的有效方式，最大程度減少患者藥費(fèi)支出。五是提升質(zhì)量安全水平。對(duì)基本藥物實(shí)施全品種覆蓋抽檢，加強(qiáng)對(duì)基本藥物生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，強(qiáng)化質(zhì)量安全監(jiān)管。對(duì)通過一致性評(píng)價(jià)的藥品品種，按程序優(yōu)先納入基本藥物目錄;逐步將未通過一致性評(píng)價(jià)的基本藥物品種調(diào)出目錄。

《意見》要求，要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各級(jí)政府要將國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況納入政府績(jī)效考核體系。要加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估，建立健全基本藥物制度實(shí)施督導(dǎo)評(píng)估制度，充分發(fā)揮第三方評(píng)估作用，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，加強(qiáng)政策解讀，營(yíng)造基本藥物制度實(shí)施的良好社會(huì)氛圍。

基本藥物制度實(shí)施方案篇二

為加快實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《**省推行國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》、**省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國(guó)家基本藥物制度擴(kuò)大實(shí)施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

從20**年1月1開始，我院開始實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實(shí)現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確?；舅幬飪r(jià)格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。三是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標(biāo)采購(gòu)和價(jià)格管理、基本藥物報(bào)銷及保障措施等。

1、成立我院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

成立了實(shí)施國(guó)家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的日常工作。

國(guó)家已出臺(tái)國(guó)家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。**省增補(bǔ)非目錄藥品210種，共計(jì)517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關(guān)程序提出申請(qǐng)。

建立基本藥物合理使用制度，將國(guó)家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測(cè)考核評(píng)估制度。按照國(guó)家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強(qiáng)合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。

4、國(guó)家基本藥物的招標(biāo)采購(gòu)和價(jià)格管理。

基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)必須進(jìn)入**省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)上集中采購(gòu)。我院將嚴(yán)格按照上級(jí)要求，扎實(shí)做好這項(xiàng)工作。所有藥物按進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷售。

及時(shí)盤點(diǎn)，分類管理，所有藥品實(shí)行零差率銷售。

1、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高素質(zhì)。

組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會(huì)議精神、國(guó)家基本藥物制度有關(guān)政策，提高對(duì)基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。

2、網(wǎng)上采購(gòu)。

基本藥物實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，做到“五個(gè)統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺(tái)、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購(gòu)。

3、監(jiān)督檢查。

我院將按照要求，對(duì)執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度的情況進(jìn)行檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，促進(jìn)合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設(shè)立藥物價(jià)格公示欄，公開基本藥物價(jià)格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項(xiàng)工作正常運(yùn)行。

4、加大輿論宣傳。

制定。

宣傳標(biāo)語。

宣傳欄等，通過各種方式廣泛深入宣傳國(guó)家基本藥物制度，及合理用藥知識(shí)，改變不良用藥行為，提高居民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信任度，改變不良用藥行為，爭(zhēng)取社會(huì)各界的廣泛支持和參與，在全社會(huì)營(yíng)造使用基本藥物首選基本藥物的濃厚氛圍。

5、總結(jié)完善。

我院對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的工作情況進(jìn)行總結(jié)，并進(jìn)一步完善實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的.各項(xiàng)工作。

基本藥物制度實(shí)施方案篇三

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高基本藥物制度的覆蓋率，使廣大基層群眾能夠更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項(xiàng)惠民政策，根據(jù)慈溪市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)慈溪市村衛(wèi)生室基本藥物制度試點(diǎn)方案的通知》（慈政辦發(fā)〔〕202號(hào)）精神，結(jié)合本街道實(shí)際，制訂本實(shí)施方案（試行）。

一、實(shí)施范圍。

本著有序、穩(wěn)妥推進(jìn)的原則，決定在去年灣底社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能、規(guī)劃內(nèi)設(shè)置的所有村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下統(tǒng)稱為“村衛(wèi)生室”），5月1日開始全部實(shí)施基本藥物制度。其中城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下延設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為中心的分支機(jī)構(gòu)，已實(shí)施基本藥物制度，不屬本次試點(diǎn)范圍?；竟残l(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助參照?qǐng)?zhí)行。

規(guī)劃外村衛(wèi)生室僅承擔(dān)基本醫(yī)療工作，不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，不屬本次試點(diǎn)范圍。

二、工作資料。

實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部配備和使用國(guó)家基本藥物、省增補(bǔ)非基本藥物和慈溪市過渡期藥物。藥品配備和使用以國(guó)家基本藥物為首選、省增補(bǔ)非基本藥物和慈溪市過渡期藥物為補(bǔ)充，并在市衛(wèi)生局遴選后公布的基本藥物品規(guī)范圍內(nèi)使用。不得使用目錄外藥品。

村衛(wèi)生室配備和使用的藥品由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一透過浙江省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。配送企業(yè)將藥品配送到城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為村衛(wèi)生室代購(gòu)、儲(chǔ)存、分發(fā)藥品。嚴(yán)禁從其他渠道采購(gòu)藥品，村衛(wèi)生室務(wù)必建立明細(xì)賬目，規(guī)范藥品的進(jìn)銷管理。

（二）實(shí)行零差率銷售。

村衛(wèi)生室配備使用的所有藥品嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售政策，并對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示。國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)的非基本藥物目錄內(nèi)藥品按浙江省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格銷售，慈溪市過渡期藥物按集中采購(gòu)價(jià)格銷售。中藥飲片暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行，暫不實(shí)行零差率銷售。

（三）增收一般診療費(fèi)。

實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按規(guī)定增設(shè)一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人5元，參合群眾可在城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障基金補(bǔ)償70%，個(gè)人支付30%，非參保群眾全額由個(gè)人支付。收取一般診療費(fèi)后，不得再收取注射費(fèi)、檢查費(fèi)和一次性注射器、輸液器等一次性材料費(fèi)。

（四）完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療門診補(bǔ)償政策。

將實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部核定為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，收取的一般診療費(fèi)和基本藥物費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障支付范圍，一般診療費(fèi)補(bǔ)償支付比例為70%，基本藥物補(bǔ)償比例為40%。

（五）強(qiáng)化城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)村衛(wèi)生室的一體化管理。

按照《市政府辦公室關(guān)于實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）一體化管理的實(shí)施意見》（慈政辦發(fā)〔〕1號(hào)）要求認(rèn)真抓好“四制七統(tǒng)一”管理，確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。重點(diǎn)抓好人員、財(cái)務(wù)與信息化管理。

1、確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。各村（社區(qū)）要進(jìn)一步完善對(duì)村衛(wèi)生室的投入，確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房實(shí)現(xiàn)公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)各村（社區(qū)）要為村衛(wèi)生室解決水電費(fèi)用，保證村衛(wèi)生室正常運(yùn)行，促進(jìn)其發(fā)展。

2、人員管理：城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要嚴(yán)把村衛(wèi)生室用人關(guān)，杜絕非衛(wèi)生技術(shù)人員或?qū)I(yè)水平低下的人員進(jìn)入。原則上工作人員年齡不得超過法定退休年齡，其中男性不得超過60周歲，女性不得超過55周歲。各社區(qū)（村）確因工作需要，對(duì)已超過退休年齡的原村衛(wèi)生室醫(yī)技人員根據(jù)自身狀況向社區(qū)（村）提出申請(qǐng)，社區(qū)（村）同意后，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核后進(jìn)行留任，但留用時(shí)間最多不得超過三年。各村衛(wèi)生室醫(yī)技人員（包括公共衛(wèi)生員）配備人數(shù)由各村衛(wèi)生室根據(jù)本單位實(shí)際狀況報(bào)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同意后確定。

3、財(cái)務(wù)管理：由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為村衛(wèi)生室代建財(cái)務(wù)帳目，村衛(wèi)生室所有業(yè)務(wù)收入全額、定期上繳城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其代付藥品采購(gòu)費(fèi)用和其他管理費(fèi)用。村衛(wèi)生室醫(yī)技人員社會(huì)保障費(fèi)用由各村衛(wèi)生室自行繳納。

4、信息化管理：各村衛(wèi)生室要建好his系統(tǒng)和統(tǒng)用就診卡系統(tǒng)，做到憑醫(yī)保卡或統(tǒng)一就診卡就診、憑醫(yī)?？ㄩT診補(bǔ)償、電子化收費(fèi)，基本醫(yī)療補(bǔ)助按使用醫(yī)?？ɑ蚪y(tǒng)一就診卡人數(shù)計(jì)算，在his系統(tǒng)中無記錄的門診人次不予補(bǔ)助。

5、醫(yī)療糾紛處置：實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室統(tǒng)一納入共保體，實(shí)行第三方處置醫(yī)療糾紛的模式。具體由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一為轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室辦理寧波市村衛(wèi)生室醫(yī)療職責(zé)保險(xiǎn)，所需費(fèi)用從村衛(wèi)生室日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)中列支。

6、村衛(wèi)生室日常管理考核：各衛(wèi)生室公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、門診基本醫(yī)療補(bǔ)助具體補(bǔ)助辦法、報(bào)酬待遇發(fā)放、日常管理制度等由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)衛(wèi)生局、財(cái)政局等上級(jí)有關(guān)文件精神另行制定具體實(shí)施細(xì)則，并報(bào)街道辦事處同意備案。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為村衛(wèi)生室的主管部門要加強(qiáng)日常監(jiān)管和考核，確保市、街道二級(jí)補(bǔ)助資金有效落實(shí)到位。

（六）落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（版）》要求，扎實(shí)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率到達(dá)95%以上。

（七）建立經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償保障機(jī)制。

對(duì)實(shí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室取消原每家3萬元的工作補(bǔ)助，改為對(duì)其承擔(dān)的基本公共服務(wù)工作和基本醫(yī)療進(jìn)行補(bǔ)助，具體如下：

1、村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。

對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，市財(cái)政從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中，按每服務(wù)人口（以常住人口計(jì)算）12元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由滸山街道下?lián)苤脸菂^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)各村服務(wù)人口數(shù)、公共衛(wèi)生工作量、年度績(jī)效考核成績(jī)及群眾滿意度調(diào)查結(jié)果統(tǒng)籌下?lián)堋?/p>

2、村衛(wèi)生室基本醫(yī)療補(bǔ)助。

街道財(cái)政按每門診人次8元的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室設(shè)立基本醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。基本醫(yī)療補(bǔ)助按實(shí)施基本藥物制度后的實(shí)際門診人次數(shù)進(jìn)行補(bǔ)助，配套補(bǔ)助下?lián)苤脸菂^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)各村衛(wèi)生室門診人次數(shù)、群眾對(duì)基本醫(yī)療的滿意度、村衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)與醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況統(tǒng)籌下?lián)堋?/p>

上述兩項(xiàng)補(bǔ)助下?lián)芎?，各村衛(wèi)生室工作人員（注冊(cè)在村衛(wèi)生室工作并正常執(zhí)業(yè)的衛(wèi)技人員和公共衛(wèi)生員）年收入低于3萬元的，由街道財(cái)政安排資金補(bǔ)足。對(duì)年度公共衛(wèi)生工作考核不合格、群眾滿意度低于70%，或存在明顯醫(yī)療安全隱患、未按要求完成整改或發(fā)生主要職責(zé)醫(yī)療事故的，不予補(bǔ)足。

三、實(shí)施步驟。

（一）組織發(fā)動(dòng)階段（2010月）：各村（社區(qū)）和城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分做好推行國(guó)家基本藥物制度的宣傳工作。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要召開村衛(wèi)生室醫(yī)技人員動(dòng)員大會(huì)，對(duì)實(shí)施基本藥物相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生科學(xué)合理用藥。

（二）具體實(shí)施階段（2013年11月至204月）：對(duì)實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室?guī)齑嫠幤芬y(tǒng)一盤存。對(duì)村衛(wèi)生室電子收費(fèi)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行調(diào)整。年4月29日晚8時(shí)前實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室價(jià)格務(wù)必調(diào)整到位。2014年4月30日上午8:00時(shí)在滸山街道實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室準(zhǔn)時(shí)啟動(dòng)基本藥物零差率銷售，原庫(kù)存藥品一律按照進(jìn)價(jià)銷售。

（三）總結(jié)評(píng)估階段（2014年5月）。對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度實(shí)施及補(bǔ)助到位狀況進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)。

四、工作要求。

村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作，政策性強(qiáng)、難度大、任務(wù)重、時(shí)間緊，街道相關(guān)部門、城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各村（社區(qū)）要按照實(shí)施方案要求，克服困難，統(tǒng)籌安排，確保村衛(wèi)生室基本藥物實(shí)施工作落到實(shí)處，進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高健康水平。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)。

為保證工作順利開展，經(jīng)街道研究決定，成立滸山街道村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，苗曙露任組長(zhǎng)，成員黃利達(dá)、嚴(yán)岳先、孫杰、胡君兒、樓慶豐。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，樓慶豐兼任辦公室主任，辦公室設(shè)在城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)辦，主要負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作事務(wù)，做好村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施狀況后檢查、考核、經(jīng)費(fèi)管理等工作。

街道各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)醫(yī)改工作的重要好處，圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”要求，將村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施和推廣工作作為一項(xiàng)重要的民生工程來抓，進(jìn)一步明確工作任務(wù)，落實(shí)工作職責(zé)，確保實(shí)施工作取得實(shí)效。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在街道的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)與管理力度，督促各村衛(wèi)生室抓好基本藥物制度實(shí)施工作。

（二）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。

村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作關(guān)系到廣大基層醫(yī)務(wù)人員尤其是村衛(wèi)生室醫(yī)技人員的切身利益，要認(rèn)真做好宣傳動(dòng)員工作，采取多種形式開展政策宣傳和教育培訓(xùn)工作，營(yíng)造良好的工作氛圍，確保村衛(wèi)生室站基本藥物制度的順利實(shí)施和社會(huì)和諧穩(wěn)定。對(duì)目前在規(guī)劃外村衛(wèi)生室工作，主動(dòng)要求至規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室工作的人員，如條件許可，要用心吸納，加強(qiáng)規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室工作力量，進(jìn)一步提高工作質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)保障，落實(shí)經(jīng)費(fèi)。

進(jìn)一步加大財(cái)政投入，完善村衛(wèi)生室建設(shè)和日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策，及時(shí)足額下?lián)芑竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和基本醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，確保村衛(wèi)生室可持續(xù)發(fā)展。鼓勵(lì)村（社區(qū)、居委）根據(jù)自身財(cái)力，在免費(fèi)帶給業(yè)務(wù)用房，解決水電費(fèi)用的基礎(chǔ)上，加大對(duì)村衛(wèi)生室的支持力度，增加村衛(wèi)生室發(fā)展后勁。

（四）加強(qiáng)督查，績(jī)效管理。

街道將把村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施納入對(duì)有關(guān)村（社區(qū)）及有關(guān)部門年度目標(biāo)考核資料，實(shí)行目標(biāo)管理。有關(guān)部門要主動(dòng)作為，及時(shí)落實(shí)各項(xiàng)配套政策，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的新狀況、新問題。街道有關(guān)部門及城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要進(jìn)一步建立健全村衛(wèi)生室績(jī)效考核制度，定期開展工作督查，對(duì)藥品采購(gòu)使用、門診補(bǔ)償、醫(yī)療質(zhì)量、群眾滿意度等實(shí)行重點(diǎn)檢查，檢查結(jié)果與有關(guān)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤，進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室工作人員的職責(zé)性和用心性。

基本藥物制度實(shí)施方案篇四

為貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)、《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，進(jìn)一步完善國(guó)家基本藥物制度，保障國(guó)家基本藥物供應(yīng)，促進(jìn)分級(jí)診療落地，根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》（寧政辦發(fā)〔2019〕6號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

以***新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民健康為中心，強(qiáng)化國(guó)家基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)”的功能定位，從國(guó)家基本藥物的確定、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)完善配套政策措施，健全藥品供應(yīng)保障體系，促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，助力分級(jí)診療制度建設(shè)，著力保障藥品安全有效、價(jià)格合理、供應(yīng)充分，有效緩解“看病貴”問題。

（一）落實(shí)國(guó)家基本藥物目錄。

1.突出基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物目錄，滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求，覆蓋臨床主要疾病病種，兼顧兒童等特殊人群和公共衛(wèi)生防治基本用藥需求。全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將國(guó)家基本藥物目錄作為臨床診療的首選藥品,突出國(guó)家基本藥物臨床價(jià)值，規(guī)范劑型規(guī)格，能口服不肌注，能肌注不輸液，確保國(guó)家基本藥物安全合理使用。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）。

2.完善藥品目錄調(diào)整機(jī)制。根據(jù)國(guó)家基本藥物目錄調(diào)整情況，規(guī)范各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用藥品目錄調(diào)整工作,綜合藥品臨床應(yīng)用實(shí)踐、藥品標(biāo)準(zhǔn)變化、藥品新上市情況等因素，及時(shí)做好對(duì)本機(jī)構(gòu)常用藥品目錄的動(dòng)態(tài)調(diào)整工作，優(yōu)先采購(gòu)國(guó)家基本藥物。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院，以國(guó)家基本藥物為重點(diǎn)，探索建立國(guó)家基本藥物使用監(jiān)測(cè)管理機(jī)制。（縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

3.完善采購(gòu)配送機(jī)制。突出藥品的特殊商品屬性，充分發(fā)揮政府和市場(chǎng)兩方面作用，堅(jiān)持藥品集中采購(gòu)方向，落實(shí)藥品分類采購(gòu)，引導(dǎo)形成合理采購(gòu)價(jià)格，規(guī)范國(guó)家基本藥物采購(gòu)的品種、劑型、規(guī)格，滿足人民群眾看病就醫(yī)需求。做好全縣醫(yī)聯(lián)體用藥銜接，推進(jìn)縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合帶量采購(gòu)，鼓勵(lì)綜合醫(yī)院和?？铺厣t(yī)院開展聯(lián)合采購(gòu)，探索開展跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)，以量換價(jià)，推動(dòng)藥品價(jià)格合理下降。實(shí)施藥品縣鄉(xiāng)村一體化配送管理，推進(jìn)各類醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)統(tǒng)一配送，尤其要保障偏遠(yuǎn)、交通不便基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品配送。對(duì)不能按期、按量履行合同造成用藥短缺的，追究涉事企業(yè)違約責(zé)任，并建議相關(guān)部門及時(shí)列入企業(yè)誠(chéng)信記錄檔案。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議約定及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保資金，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付資金壓力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照合同約定及時(shí)結(jié)算貨款，對(duì)拖延貨款的，要給予通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期整改。（縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局、市場(chǎng)監(jiān)管局依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

4.加強(qiáng)短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警應(yīng)對(duì)。依托自治區(qū)全民健康信息平臺(tái)，建立基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，實(shí)行短缺藥品監(jiān)測(cè)信息每月報(bào)告制度。加強(qiáng)藥品流通、使用等多源信息采集，跟蹤監(jiān)測(cè)原料藥貨源、企業(yè)庫(kù)存和市場(chǎng)交易行為等情況。建立短缺藥品清單管理制度和應(yīng)對(duì)保障制度，綜合研判短缺原因、程度、趨勢(shì)以及影響范圍等，盡早發(fā)現(xiàn)短缺風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)不同短缺原因分類應(yīng)對(duì)，及時(shí)發(fā)布全縣短缺藥品信息。對(duì)壟斷原料市場(chǎng)和推高藥價(jià)導(dǎo)致藥品短缺，涉嫌構(gòu)成壟斷協(xié)議和濫用市場(chǎng)支配地位行為的，依法開展反壟斷調(diào)查，加大懲處力度。（縣衛(wèi)生健康局、財(cái)政局、市場(chǎng)監(jiān)管局、商務(wù)局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

5.全面落實(shí)藥品購(gòu)銷“兩票制”。嚴(yán)格藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品配送企業(yè)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售票據(jù)管理，實(shí)現(xiàn)國(guó)家基本藥物定點(diǎn)生產(chǎn)藥品實(shí)行“兩票制”管理的目標(biāo)。完善藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)機(jī)制，開展國(guó)家基本藥物集中采購(gòu)價(jià)格與全國(guó)各省區(qū)藥品采購(gòu)價(jià)格比對(duì)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格，形成藥品價(jià)格聯(lián)動(dòng)，確保國(guó)家基本藥物集中采購(gòu)價(jià)格科學(xué)合理。（縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（三）配備優(yōu)先使用基本藥物。

6.強(qiáng)化配備使用管理。堅(jiān)持國(guó)家基本藥物主體地位，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物配備使用管理，優(yōu)先選擇配備使用國(guó)家基本藥物，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物使用量，維護(hù)國(guó)家基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的主導(dǎo)地位。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)功能定位和診療范圍，合理制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物使用比例，全縣二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物配備使用比例分別不低30%、55%。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定本單位國(guó)家基本藥物使用管理制度，將國(guó)家基本藥物使用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)內(nèi)容，采取醫(yī)師約談等方式，對(duì)無正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的采取約談、公示、通報(bào)批評(píng)等措施，并與醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核掛鉤。加大對(duì)國(guó)家基本藥物制度和國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集培訓(xùn)力度，不斷提高國(guó)家基本藥物合理使用和管理水平。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）。

7.建立使用激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)設(shè)置臨床科室國(guó)家基本藥物使用指標(biāo)，并納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核指標(biāo)體系。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物使用考核結(jié)果與基層實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金撥付掛鉤。深化醫(yī)保支付方式改革，完善總額控制下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)配備使用國(guó)家基本藥物，加強(qiáng)醫(yī)療成本控制，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理的積極性。制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，完善藥品醫(yī)保支付制度，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥。（縣衛(wèi)生健康局、財(cái)政局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

8.加強(qiáng)臨床使用監(jiān)測(cè)。依托自治區(qū)全民健康信息平臺(tái)，采用“聯(lián)通交換、自動(dòng)上傳”模式，對(duì)接聯(lián)通醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)藥品使用監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物配備品種、使用數(shù)量、采購(gòu)價(jià)格、供應(yīng)配送等信息，以及處方用藥是否符合診療規(guī)范。建立全縣藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系工作機(jī)制，開展以國(guó)家基本藥物為重點(diǎn)的藥品臨床綜合評(píng)價(jià)，指導(dǎo)臨床安全合理用藥。建立部門間信息互聯(lián)互通工作機(jī)制，對(duì)國(guó)家基本藥物從原料供應(yīng)到生產(chǎn)、流通、使用、價(jià)格、報(bào)銷等實(shí)行全過程動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。（縣衛(wèi)生健康局、商務(wù)局、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（四）降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

9.提高實(shí)際保障水平。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整有關(guān)規(guī)定，建立全縣醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。加快完善醫(yī)保支付政策，對(duì)于國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品，醫(yī)保部門在調(diào)整醫(yī)保目錄時(shí)，按程序?qū)⒎蠗l件的國(guó)家基本藥物優(yōu)先納入目錄范圍或調(diào)整甲乙分類。建立國(guó)家基本藥物目錄和醫(yī)保藥品目錄的政策銜接機(jī)制，醫(yī)保藥品目錄中限定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用不予支付的國(guó)家基本藥物品種，按照國(guó)家基本藥物目錄規(guī)定允許在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行，但有關(guān)藥品功能主治等支付政策的限定仍按醫(yī)保藥品目錄有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結(jié)核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的國(guó)家基本藥物，加大政府投入，切實(shí)保障供給，降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。（縣醫(yī)療保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康局依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

10.探索降低患者負(fù)擔(dān)的有效方式。積極推進(jìn)藥品集中采購(gòu)工作，切實(shí)降低患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將國(guó)家基本藥物制度與分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病健康管理等有機(jī)結(jié)合，在制定和實(shí)施慢性病臨床路徑與分級(jí)診療過程中，首選國(guó)家基本藥物，滿足家庭醫(yī)生和簽約患者臨床需求。落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥銜接機(jī)制，對(duì)病情較穩(wěn)定、依從性較好的高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等簽約慢性病患者，優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物，最大程度減少患者藥費(fèi)支出，增強(qiáng)群眾獲得感。（縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（五）提升質(zhì)量安全水平。

11.加強(qiáng)質(zhì)量安全監(jiān)管。根據(jù)國(guó)家抽驗(yàn)計(jì)劃，結(jié)合全區(qū)國(guó)家基本藥物監(jiān)管實(shí)際，制定抽驗(yàn)工作方案，加大抽檢力度，對(duì)不合格產(chǎn)品及時(shí)查控、依法查處，并定期向社會(huì)公布抽檢結(jié)果，發(fā)布質(zhì)量公告。開展國(guó)家基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)管人員培訓(xùn)，進(jìn)一步完善國(guó)家基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、報(bào)告及評(píng)估機(jī)制，不斷增強(qiáng)藥品安全預(yù)警監(jiān)測(cè)與應(yīng)急處置能力。（縣市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）。

12.推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確定本單位藥品配備使用目錄時(shí)，優(yōu)先采購(gòu)和使用寧夏藥品集中采購(gòu)平臺(tái)明確標(biāo)注通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的國(guó)家基本藥物品種。（縣衛(wèi)生健康局、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是黨中央、國(guó)務(wù)院在衛(wèi)生健康領(lǐng)域作出的重要部署，各相關(guān)部門要各司其職、各負(fù)其現(xiàn)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，將國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況納入政府績(jī)效考核體系，嚴(yán)格考核落實(shí)，確保取得實(shí)效。

（二）強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估。建立貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物制度督導(dǎo)評(píng)估制度，全面客觀準(zhǔn)確的評(píng)估落實(shí)國(guó)家基本藥物制度的效果，確保各項(xiàng)任務(wù)落地見效。強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估結(jié)果的運(yùn)用，對(duì)推動(dòng)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施不力的部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以通報(bào)批評(píng)。

（三）做好宣傳引導(dǎo)。各有關(guān)部門要堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，通過電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)新媒體等多種渠道，充分宣傳國(guó)家基本藥物制度的目標(biāo)定位、重要意義和政策措施，切實(shí)加強(qiáng)政策解讀，妥善回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，營(yíng)造國(guó)家基本藥物制度實(shí)施的良好社會(huì)氛圍。

基本藥物制度實(shí)施方案篇五

為加快推進(jìn)建立國(guó)家基本藥物制度，切實(shí)減輕基層群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，在全縣村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見〉的通知》、《貴州省建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案》、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的意見》和《畢節(jié)地區(qū)行政公署辦公室關(guān)于印發(fā)畢節(jié)地區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案的通知》，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

在全縣所有行政村衛(wèi)生室（以下簡(jiǎn)稱村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度，切實(shí)減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，確保把黨的惠民政策落到實(shí)處，著力推進(jìn)村衛(wèi)生室管理和運(yùn)行機(jī)制改革，不斷鞏固農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生“網(wǎng)絡(luò)”。

（一）實(shí)施時(shí)間及范圍。

xx年12月31日前，全縣所有村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。

（二）藥品使用范圍。

村衛(wèi)生室全部配備使用國(guó)家基本藥物和省級(jí)增補(bǔ)藥品，禁止使用其他基本藥物。

（三）藥品采購(gòu)配送。

村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院報(bào)送藥品采購(gòu)計(jì)劃，通過鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院采購(gòu)藥品，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購(gòu)藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費(fèi)用。

（四）藥品的價(jià)格管理。

村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售，并對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示。

（五）補(bǔ)助辦法。

按照《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于提高村醫(yī)補(bǔ)助的意見的通知》要求，通過政府定額補(bǔ)助、政府年終考核獎(jiǎng)勵(lì)、政府購(gòu)買服務(wù)補(bǔ)助、一般診療費(fèi)補(bǔ)償、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)助等對(duì)村醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)助。

基本藥物全部納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例提高10%。實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（一）準(zhǔn)備階段：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對(duì)村衛(wèi)生室情況進(jìn)行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施方案〉的通知》（黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號(hào)）要求，大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在xx年11月30日前出臺(tái)本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度實(shí)施方案。

（二）實(shí)施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)政策，實(shí)施基本藥物集中采購(gòu)、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實(shí)施國(guó)家基本藥物制度之日起三個(gè)月內(nèi)按零差率銷售。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門職責(zé)。縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作；縣醫(yī)改辦負(fù)責(zé)牽頭實(shí)施有關(guān)具體工作；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織開展本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生室基本藥物制度工作；縣財(cái)政部門負(fù)責(zé)落實(shí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)；縣人事勞動(dòng)部門負(fù)責(zé)逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險(xiǎn)納入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍；縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理；并負(fù)責(zé)加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。

（二）落實(shí)補(bǔ)償責(zé)任，強(qiáng)化績(jī)效考核。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要保證必要的工作經(jīng)費(fèi)；縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要科學(xué)核定村衛(wèi)生室的工作任務(wù)、工作數(shù)量和工作質(zhì)量，制定實(shí)施村衛(wèi)生室績(jī)效考核辦法，將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。

（三）上下密切配合，保證全面落實(shí)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要上級(jí)有關(guān)要求，全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放、統(tǒng)計(jì)等管理工作的同時(shí)，加大對(duì)村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)、儲(chǔ)運(yùn)、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導(dǎo)和監(jiān)管，規(guī)范開展績(jī)效考核工作。要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實(shí)履行職責(zé)，自覺接受監(jiān)督，全面實(shí)現(xiàn)基本藥物零差率銷售。

（四）強(qiáng)化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運(yùn)行。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和政府有關(guān)工作部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，密切配合，強(qiáng)化監(jiān)管，加大宣傳，確保國(guó)家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。

基本藥物制度實(shí)施方案篇六

為減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障群眾基本用藥，根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦中共xx省委、xx省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（xx〔2009〕7號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)2009年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案的通知》（醫(yī)改辦〔2009〕4號(hào)）、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于印發(fā)xx省2009年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)xx省基本藥物制度實(shí)施辦法的通知》（xx社婦〔2010〕6號(hào)）等文件精神，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)。

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度總目標(biāo)是：促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，保障人民群眾基本用藥，維護(hù)健康公平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度具體目標(biāo)是：2010年12月26日開始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（農(nóng)村14所鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院及219個(gè)村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）全面實(shí)施基本藥物制度。資料包括：執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄和xx省增補(bǔ)藥物目錄（以下簡(jiǎn)稱基本藥物）；實(shí)行省級(jí)網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送；全部配備和使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合）藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物；完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，確保每個(gè)建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院；建立基本藥物使用補(bǔ)償機(jī)制等。

二、主要任務(wù)。

（一）建立基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送制度。實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購(gòu)價(jià)格零差率銷售。國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)藥物目錄規(guī)定的藥品，由xx省藥品集中采購(gòu)中心實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，根據(jù)鹽城市實(shí)施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報(bào)采購(gòu)計(jì)劃，透過“xx省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)”進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，并在省招標(biāo)遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。

（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能；按照省編辦、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《xx省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號(hào)），綜合思考功能定位、職職責(zé)務(wù)、轄區(qū)服務(wù)人口和實(shí)際服務(wù)覆蓋范圍等因素，透過合理整合衛(wèi)生資源，科學(xué)核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設(shè)備、房屋等全面到達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，中心衛(wèi)生院逐步到達(dá)xx省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)?？茖W(xué)規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

（三）落實(shí)基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。基本藥物是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本資料，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報(bào)銷比例，高于非基本藥物報(bào)銷比例5-10個(gè)百分點(diǎn)。

（四）建立基本藥物使用財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。按照中共xx省委、xx省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（蘇發(fā)〔2009〕7號(hào)）、xx省財(cái)政廳等部門《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見》（蘇財(cái)社〔2009〕132號(hào)）、《xx省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度補(bǔ)助辦法（試行）》（蘇財(cái)規(guī)〔2009〕12號(hào)）、《xx省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號(hào)）等文件要求，遵循“補(bǔ)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、不補(bǔ)藥品差價(jià)”的原則，市財(cái)政建立科學(xué)、合理、促進(jìn)良性運(yùn)行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，采取核定收支、差額補(bǔ)助的財(cái)政補(bǔ)助辦法，在不減少過去已有補(bǔ)助的前提下，參照2007－2009年三年藥品銷售平均差價(jià)率計(jì)算確定對(duì)衛(wèi)生院和基層改制民營(yíng)醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，給予村衛(wèi)生室合理補(bǔ)助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)務(wù)必的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，確?；舅幬镏贫鹊挠行?shí)施。條件成熟后，將適時(shí)推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。市衛(wèi)生局會(huì)同市財(cái)政局制定實(shí)施基本藥物制度考核辦法，加強(qiáng)績(jī)效考核，考核結(jié)果與年度財(cái)政補(bǔ)助相掛鉤。

（五）加強(qiáng)基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強(qiáng)監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度。2011年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥，可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)透過與其建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的二級(jí)醫(yī)院帶給，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立貼合基本藥物儲(chǔ)存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施，配備具有藥學(xué)專業(yè)資格的技術(shù)人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務(wù)人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。

三、

實(shí)施步驟。

在前期廣泛調(diào)研、征求意見等工作的基礎(chǔ)上，于今年年底前完成以下工作：

1、制定出臺(tái)《大豐市基本藥物采購(gòu)使用監(jiān)督管理暫行辦法》。

2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。

3、正式實(shí)施前，召開全市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度動(dòng)員大會(huì)，對(duì)實(shí)施基本藥物制度工作進(jìn)行全面動(dòng)員部署。同時(shí)采取多種形式開展宣傳。

4、市財(cái)政局牽頭制定出臺(tái)《大豐市實(shí)施基本藥物財(cái)政補(bǔ)助實(shí)施辦法》，補(bǔ)助數(shù)額足額納入今后市財(cái)政預(yù)算，并按時(shí)撥付。

5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。

四、保障措施。

（一）落實(shí)補(bǔ)償資金。認(rèn)真做好年度財(cái)政預(yù)算，留足改革所需資金，同時(shí)，透過提升管理用心向省財(cái)政爭(zhēng)取以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金，確保投入政策落實(shí)到位，財(cái)政補(bǔ)償資金及時(shí)、足額到位，切實(shí)保障實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。

（二）強(qiáng)化工作職責(zé)。建立國(guó)家基本藥物制度是重大的體制機(jī)制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。要充分認(rèn)識(shí)改革的艱巨性和復(fù)雜性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施。市政府成立由市長(zhǎng)任主任，常務(wù)副市長(zhǎng)、分管副市長(zhǎng)任副主任，市發(fā)改（物價(jià)）、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門的主要負(fù)責(zé)人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)實(shí)施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調(diào)，市衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)實(shí)施。各成員部門要結(jié)合工作實(shí)際，按照各自的職責(zé)要求，制定本部門具體實(shí)施方案，并納入部門工作目標(biāo)，層層分解任務(wù)，落實(shí)職責(zé)，確保基本藥物制度的順利實(shí)施。

（三）注重宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，運(yùn)用廣播、電視、報(bào)刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的好處、原則和主要政策，爭(zhēng)取群眾的理解和支持，努力構(gòu)成社會(huì)關(guān)心、全民支持實(shí)施基本藥物制度的良好氛圍。

識(shí)并主動(dòng)理解基本藥物。

第一章：總則。

第一條：根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）、《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（蘇發(fā)〔2009〕7號(hào)）、衛(wèi)生部等9部委《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見〉的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號(hào)）以及《關(guān)于印發(fā)江蘇省2009年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號(hào)）精神，制定本實(shí)施辦法。

第二條：本省范圍內(nèi)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，進(jìn)行基本藥物遴選增補(bǔ)、生產(chǎn)、配送、使用、定價(jià)、報(bào)銷、結(jié)算、監(jiān)管等活動(dòng)，適用本辦法。

第三條：省設(shè)立基本藥物工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推動(dòng)實(shí)施基本藥物制度各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，以及與國(guó)家相關(guān)政策的銜接；在國(guó)家基本藥物制度框架內(nèi)，確定我省增補(bǔ)藥物目錄遴選與調(diào)整的原則、范圍、程序，審核我省增補(bǔ)藥物目錄。委員會(huì)由省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會(huì)、省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)、省監(jiān)察廳、省財(cái)政廳、省物價(jià)局、省人力資源和社會(huì)保障廳、省商務(wù)廳、省食品藥品監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥局等部門組成。辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳，承擔(dān)省基本藥物工作委員會(huì)的日常工作。

第四條：實(shí)施基本藥物制度堅(jiān)持立足省情、分步實(shí)施、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，2009年全省30%地區(qū)、2010年全省60%地區(qū)、2011年全省所有地區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要優(yōu)先使用基本藥物。

第二章：目錄遴選、生產(chǎn)、采購(gòu)和配送。

第五條：省在國(guó)家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，增補(bǔ)必須數(shù)量的品種作為基本藥物使用，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策。增補(bǔ)的數(shù)量和品種根據(jù)我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)療保障潛力、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等狀況以及防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西醫(yī)并重的原則確定。具體品種主要從國(guó)家、省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（甲類）范圍內(nèi)選取，確因少數(shù)慢性疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）范圍內(nèi)選取。省建立基本藥物遴選專家?guī)?，?fù)責(zé)增補(bǔ)藥物的咨詢和評(píng)審工作。省基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)增補(bǔ)藥物遴選的組織實(shí)施，審核省增補(bǔ)藥物目錄。省增補(bǔ)藥物遴選辦法另行制定。

第六條：省增補(bǔ)藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，與國(guó)家基本藥物目錄同步調(diào)整，原則上每3年調(diào)整一次，特殊狀況能夠提前調(diào)整，調(diào)整品種數(shù)量不超過增補(bǔ)藥物目錄品種總數(shù)的20%。

第七條：政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由江蘇省藥品集中采購(gòu)中心按照招投標(biāo)相關(guān)規(guī)定實(shí)行網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)。麻醉藥品、精神藥品、免疫規(guī)劃用疫苗、免費(fèi)治療的傳染病用藥、計(jì)劃生育藥品以及中藥飲片除外。

第八條：省基本藥物評(píng)審委員會(huì)根據(jù)招標(biāo)采購(gòu)相關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定，遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、誠(chéng)實(shí)守信、服務(wù)優(yōu)良、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原則，按照gmp和單獨(dú)定價(jià)藥品區(qū)分質(zhì)量層次，不同生產(chǎn)企業(yè)的同一層次藥品采取競(jìng)價(jià)方式，同一生產(chǎn)企業(yè)不同劑型、不同規(guī)格的藥品實(shí)行差價(jià)比的規(guī)定，制定評(píng)標(biāo)細(xì)則。透過公開招標(biāo)遴選，確定中標(biāo)（入圍）的基本藥物產(chǎn)品和具有現(xiàn)代物流潛力的配送企業(yè)。以縣（市、區(qū)）為單位，在中標(biāo)（入圍）的配送企業(yè)中選取1-2家配送企業(yè)帶給配送服務(wù)?；舅幬镎袠?biāo)采購(gòu)和配送的年度工作方案由省基本藥物工作委員會(huì)制定。

第九條：基本藥物集中招標(biāo)原則上每年舉行一次。對(duì)因質(zhì)量問題、違反合同相關(guān)約定、生產(chǎn)潛力不足等導(dǎo)致不能保證基本藥物供應(yīng)的，應(yīng)予以調(diào)整。少數(shù)價(jià)格低、用量小、原料受限等原因供應(yīng)不足或難以公開招標(biāo)采購(gòu)的品種，可采用邀請(qǐng)招標(biāo)或議標(biāo)的辦法解決。

第十條：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)，并由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)委托中標(biāo)所在地選取的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和零售藥店基本藥物采購(gòu)供應(yīng)方式由各省轄市按照本辦法第八條的原則確定。

第十一條：中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)及其中標(biāo)的配送企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三方簽訂基本藥物的購(gòu)銷和配送合同。合同須明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交付和回款時(shí)間、履約方式、違約職責(zé)等資料。

第十二條：對(duì)臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的基本藥物實(shí)行儲(chǔ)備制度，納入現(xiàn)行藥品儲(chǔ)備體系管理。具體辦法由省經(jīng)信委會(huì)同有關(guān)部門制定。

第十三條：以省轄市為單位，在省公布的中標(biāo)（入圍）的基本藥物產(chǎn)品中，嚴(yán)格按照同一通用名稱藥品的品種，gmp層次的常用注射劑和口服劑型選取各不得超過兩個(gè)產(chǎn)品，單獨(dú)定價(jià)的原則上選取一個(gè)產(chǎn)品?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)以縣（市、區(qū)）為單位在“江蘇省藥品集中采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)”上統(tǒng)一采購(gòu)基本藥物。

第十四條：按照基本藥物制度實(shí)施的進(jìn)度，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售。規(guī)定的過渡期后，不得使用其他藥品。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也應(yīng)將基本藥物作為首選藥物，按規(guī)定使用必須比例的基本藥物。基本藥物使用比例采用基本藥物銷售收入額占全部藥品銷售收入額比例的方法計(jì)算。具體辦法由省衛(wèi)生廳制定。

第十五條：各級(jí)衛(wèi)生行政部門要組織學(xué)習(xí)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》，加強(qiáng)合理用藥管理，保證規(guī)范使用基本藥物。

第十六條：患者可憑處方到零售藥店購(gòu)買基本藥物。零售藥店務(wù)必按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，為患者帶給購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)，對(duì)處方進(jìn)行審核，依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。

第四章：基本藥物定價(jià)、報(bào)銷和結(jié)算。

第十七條：在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的范圍內(nèi)，省物價(jià)局依據(jù)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格，確定政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物具體零售價(jià)格。

第十八條：基本藥物全部納入各類基本醫(yī)療保障制度藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例應(yīng)明顯高于非基本藥物。具體辦法由省人力資源和勞動(dòng)保障廳、衛(wèi)生廳和財(cái)政廳另行制定。

第十九條：規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貨款結(jié)算，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物貨款以縣（市、區(qū)）為單位集中結(jié)算?；舅幬锏幕乜钪芷诓怀^2個(gè)月。

第二十條：推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)，建立基本藥物采購(gòu)、配送、使用、結(jié)算和報(bào)銷信息管理系統(tǒng)，及時(shí)掌握基本藥物生產(chǎn)、配送信息，對(duì)基本藥物生產(chǎn)、配送活動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督、管理和協(xié)調(diào)。推進(jìn)醫(yī)療保障管理資源的整合，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物使用結(jié)算平臺(tái)的統(tǒng)一管理。

第二十一條：實(shí)施基本藥物制度的地區(qū)，政府投入應(yīng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷售及實(shí)施績(jī)效工資制度有效銜接。具體按照《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度補(bǔ)助辦法（試行）》（蘇財(cái)規(guī)〔2009〕12號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條：基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照質(zhì)量規(guī)范和相關(guān)規(guī)定組織生產(chǎn)和配送，建立質(zhì)量受權(quán)人制度，完善質(zhì)量管理、風(fēng)險(xiǎn)控制體系，確保藥品質(zhì)量。

第二十三條：藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位應(yīng)建立健全藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，及時(shí)上報(bào)基本藥物不良反應(yīng)病例報(bào)告。藥品監(jiān)管部門應(yīng)加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立完善藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。

第二十四條：加強(qiáng)基本藥物監(jiān)督檢驗(yàn)工作，對(duì)基本藥物進(jìn)行全面抽驗(yàn)，并及時(shí)向社會(huì)公布抽驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題，應(yīng)及時(shí)通報(bào)藥品監(jiān)管部門。抽驗(yàn)所需經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政保障，不得向生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)收取檢驗(yàn)費(fèi)用。

第二十五條：加強(qiáng)基本藥物制度績(jī)效評(píng)估。省基本藥物工作委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)實(shí)施基本藥物制度對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)療保障制度、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、藥品價(jià)格水平、醫(yī)療行為等方面的影響進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)解決存在問題，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。

第六章：附則。

第二十六條：基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位違反相關(guān)規(guī)定的，按照藥品管理、醫(yī)療管理、價(jià)格管理等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章進(jìn)行處罰。

第二十七條：對(duì)實(shí)施基本藥物制度中存在的違法違規(guī)行為，利害關(guān)系人可向相關(guān)部門反映。負(fù)有行政監(jiān)督管理職責(zé)的政府機(jī)關(guān)工作人員失職、瀆職的，依法依紀(jì)嚴(yán)肅查處。

建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度是確保國(guó)民公平享有基本衛(wèi)生保健的必要條件，是一項(xiàng)系統(tǒng)性的制度建設(shè)。為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，扎實(shí)有序地建立和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，按照衛(wèi)生部“盡快建立國(guó)家基本藥物制度”精神和五指山市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌衛(wèi)生工作的要求，根據(jù)五指山實(shí)際，特制定五指山市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度工作方案。

一、指導(dǎo)思想。

以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，以全面提高人民健康水平和生命質(zhì)量為宗旨，加快城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性作用。

二、基本原則。

基本藥物是指能夠滿足公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、實(shí)用方便的藥物。建立和實(shí)施基本藥物制度是實(shí)現(xiàn)全民基本衛(wèi)生保健制度的一個(gè)重要組成部分，是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要資料之一。建立基本藥物制度一是要從源頭上堵住虛高的藥價(jià)；二是要減少和壓縮流通環(huán)節(jié)；三是要控制藥品的最終價(jià)格。透過建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度到達(dá)既要滿足人民群眾基本用藥需求，又要有利于控制醫(yī)藥費(fèi)用和不合理用藥，減少藥品浪費(fèi)的目的。

三、工作目標(biāo)：

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是為保障人民群眾基本用藥，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，維護(hù)健康公平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。據(jù)此，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度具體目標(biāo)是：

（一）2010年3月1日起，在全市9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2所政府辦的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、農(nóng)墾暢好醫(yī)院及59個(gè)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，全部配備和使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售，同時(shí)實(shí)行財(cái)政性補(bǔ)償。保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和合理使用，藥品價(jià)格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，切實(shí)保障人民群眾基本藥物需求。

（二）到2011年，建立起以國(guó)家基本藥物制度為主體的、覆蓋城鄉(xiāng)，規(guī)范、完善的藥品供應(yīng)保障體系，并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，保證人民群眾能夠及時(shí)獲得安全有效、劑型適宜、價(jià)格合理、能夠保障供應(yīng)的基本藥物，保證基本藥物的規(guī)范合理使用。

四、工作要求。

一是要健全基本藥物招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送制度。國(guó)家基本藥物由省指定的藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)采購(gòu)，并由省透過公開招標(biāo)遴選配送企業(yè)，組織統(tǒng)一配送。

二是要完善基本藥物價(jià)格核定制度。國(guó)家基本藥物目錄確定的基本藥物，在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格范圍內(nèi)，實(shí)行省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)，構(gòu)成統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。實(shí)施基本藥物制度的單位，按照采購(gòu)價(jià)格零差率銷售基本藥物。

三是要建立基本藥物使用財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。實(shí)施基本藥物制度的單位，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行機(jī)制，在定編定崗、核定任務(wù)、績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，政府投入要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷售有效銜接。推行收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。

四是要落實(shí)基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。

五是要加強(qiáng)基本藥物使用監(jiān)督管理。基本藥物制度正式實(shí)施后，除國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)的藥物外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得再使用其他藥品。

六是要合理增補(bǔ)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄。在國(guó)家公布的307種基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，合理增補(bǔ)一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，以滿足城鄉(xiāng)居民公平可及、合理使用基本藥物的需求，引導(dǎo)群眾充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

五、工作措施。

成立以市政府副市長(zhǎng)朱洪為組長(zhǎng)，發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、藥監(jiān)、勞動(dòng)保障、物價(jià)等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的五指山市實(shí)施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)有關(guān)組織、管理、宣傳和指導(dǎo)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：

xxx。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。辦公室設(shè)在市發(fā)改局，承辦日常事務(wù)工作，辦公室主任由何子超擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)小組的任務(wù)是：

2、遴選并制五指山市基本藥物目錄，并進(jìn)行總體規(guī)劃及部署實(shí)施；

3、促進(jìn)基本藥物目錄與社會(huì)保險(xiǎn)基本用藥目錄相結(jié)合，并直接與藥品供應(yīng)掛鉤；

（二）部門職責(zé)。

1、市衛(wèi)生局：牽頭制定基本藥物制度，制定基本藥物目錄，督促基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先從基本藥物目錄中選取使用藥物。

2、市食品藥品監(jiān)督管理局：依法監(jiān)督基本藥物的質(zhì)量管理，按政府要求配合有關(guān)部門做好基本藥物的生產(chǎn)、采購(gòu)、配送的相關(guān)工作。

3、市人勞保局：探索鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和居民對(duì)基本藥物使用的配套報(bào)銷制度。

4、市物價(jià)局：監(jiān)督基本藥物在使用全過程的價(jià)格運(yùn)行狀況，協(xié)調(diào)降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)成本的價(jià)格政策。

基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組要建立聯(lián)席會(huì)議制度，進(jìn)行階段性分析匯總，互通狀況，針對(duì)性解決制度建設(shè)和工作開展過程中的各種問題，及時(shí)報(bào)送市政府進(jìn)行改善和調(diào)整。

建立基本藥物制度是整頓規(guī)范藥品生產(chǎn)和流通秩序、治理價(jià)格虛高、有效抑制商業(yè)賄賂、促進(jìn)合理用藥、減輕群眾藥品負(fù)擔(dān)的一項(xiàng)根本性制度。是政府、企業(yè)、醫(yī)院、群眾四方利益的合理調(diào)整。各部門要高度重視，精心組織，按照要求，用心推進(jìn)基本藥物制度的建立和實(shí)施。

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高基本藥物制度的覆蓋率，使廣大基層群眾能夠更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項(xiàng)惠民政策，根據(jù)慈溪市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)慈溪市村衛(wèi)生室基本藥物制度試點(diǎn)方案的通知》（慈政辦發(fā)〔2013〕202號(hào)）精神，結(jié)合本街道實(shí)際，制訂本實(shí)施方案（試行）。

一、實(shí)施范圍。

本著有序、穩(wěn)妥推進(jìn)的原則，決定在去年灣底社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能、規(guī)劃內(nèi)設(shè)置的所有村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下統(tǒng)稱為“村衛(wèi)生室”），2014年5月1日開始全部實(shí)施基本藥物制度。其中城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下延設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為中心的分支機(jī)構(gòu)，已實(shí)施基本藥物制度，不屬本次試點(diǎn)范圍?；竟残l(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助參照?qǐng)?zhí)行。

規(guī)劃外村衛(wèi)生室僅承擔(dān)基本醫(yī)療工作，不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，不屬本次試點(diǎn)范圍。

二、工作資料。

（一）配備和使用基本藥物。

實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部配備和使用國(guó)家基本藥物、省增補(bǔ)非基本藥物和慈溪市過渡期藥物。藥品配備和使用以國(guó)家基本藥物為首選、省增補(bǔ)非基本藥物和慈溪市過渡期藥物為補(bǔ)充，并在市衛(wèi)生局遴選后公布的基本藥物品規(guī)范圍內(nèi)使用。不得使用目錄外藥品。

村衛(wèi)生室配備和使用的藥品由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一透過浙江省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。配送企業(yè)將藥品配送到城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為村衛(wèi)生室代購(gòu)、儲(chǔ)存、分發(fā)藥品。嚴(yán)禁從其他渠道采購(gòu)藥品，村衛(wèi)生室務(wù)必建立明細(xì)賬目，規(guī)范藥品的進(jìn)銷管理。

（二）實(shí)行零差率銷售。

村衛(wèi)生室配備使用的所有藥品嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售政策，并對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行公示。國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)的非基本藥物目錄內(nèi)藥品按浙江省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)價(jià)格銷售，慈溪市過渡期藥物按集中采購(gòu)價(jià)格銷售。中藥飲片暫按國(guó)務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價(jià)、采購(gòu)、配送、使用和基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付等政策規(guī)定執(zhí)行，暫不實(shí)行零差率銷售。

（三）增收一般診療費(fèi)。

實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按規(guī)定增設(shè)一般診療費(fèi)收費(fèi)項(xiàng)目，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人5元，參合群眾可在城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障基金補(bǔ)償70%，個(gè)人支付30%，非參保群眾全額由個(gè)人支付。收取一般診療費(fèi)后，不得再收取注射費(fèi)、檢查費(fèi)和一次性注射器、輸液器等一次性材料費(fèi)。

（四）完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療門診補(bǔ)償政策。

將實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部核定為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，收取的一般診療費(fèi)和基本藥物費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障支付范圍，一般診療費(fèi)補(bǔ)償支付比例為70%，基本藥物補(bǔ)償比例為40%。

（五）強(qiáng)化城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)村衛(wèi)生室的一體化管理。

按照《市政府辦公室關(guān)于實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）一體化管理的實(shí)施意見》（慈政辦發(fā)〔2010〕1號(hào)）要求認(rèn)真抓好“四制七統(tǒng)一”管理，確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。重點(diǎn)抓好人員、財(cái)務(wù)與信息化管理。

1、確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。各村（社區(qū)）要進(jìn)一步完善對(duì)村衛(wèi)生室的投入，確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房實(shí)現(xiàn)公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)各村（社區(qū)）要為村衛(wèi)生室解決水電費(fèi)用，保證村衛(wèi)生室正常運(yùn)行，促進(jìn)其發(fā)展。

2、人員管理：城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要嚴(yán)把村衛(wèi)生室用人關(guān)，杜絕非衛(wèi)生技術(shù)人員或?qū)I(yè)水平低下的人員進(jìn)入。原則上工作人員年齡不得超過法定退休年齡，其中男性不得超過60周歲，女性不得超過55周歲。各社區(qū)（村）確因工作需要，對(duì)已超過退休年齡的原村衛(wèi)生室醫(yī)技人員根據(jù)自身狀況向社區(qū)（村）提出申請(qǐng)，社區(qū)（村）同意后，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核后進(jìn)行留任，但留用時(shí)間最多不得超過三年。各村衛(wèi)生室醫(yī)技人員（包括公共衛(wèi)生員）配備人數(shù)由各村衛(wèi)生室根據(jù)本單位實(shí)際狀況報(bào)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同意后確定。

3、財(cái)務(wù)管理：由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為村衛(wèi)生室代建財(cái)務(wù)帳目，村衛(wèi)生室所有業(yè)務(wù)收入全額、定期上繳城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其代付藥品采購(gòu)費(fèi)用和其他管理費(fèi)用。村衛(wèi)生室醫(yī)技人員社會(huì)保障費(fèi)用由各村衛(wèi)生室自行繳納。

4、信息化管理：各村衛(wèi)生室要建好his系統(tǒng)和統(tǒng)用就診卡系統(tǒng)，做到憑醫(yī)?？ɑ蚪y(tǒng)一就診卡就診、憑醫(yī)?？ㄩT診補(bǔ)償、電子化收費(fèi)，基本醫(yī)療補(bǔ)助按使用醫(yī)保卡或統(tǒng)一就診卡人數(shù)計(jì)算，在his系統(tǒng)中無記錄的門診人次不予補(bǔ)助。

5、醫(yī)療糾紛處置：實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室統(tǒng)一納入共保體，實(shí)行第三方處置醫(yī)療糾紛的模式。具體由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一為轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室辦理寧波市村衛(wèi)生室醫(yī)療職責(zé)保險(xiǎn)，所需費(fèi)用從村衛(wèi)生室日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)中列支。

6、村衛(wèi)生室日常管理考核：各衛(wèi)生室公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、門診基本醫(yī)療補(bǔ)助具體補(bǔ)助辦法、報(bào)酬待遇發(fā)放、日常管理制度等由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)衛(wèi)生局、財(cái)政局等上級(jí)有關(guān)文件精神另行制定具體實(shí)施細(xì)則，并報(bào)街道辦事處同意備案。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為村衛(wèi)生室的主管部門要加強(qiáng)日常監(jiān)管和考核，確保市、街道二級(jí)補(bǔ)助資金有效落實(shí)到位。

（六）落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。按《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2013年版）》要求，扎實(shí)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，確保項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率到達(dá)95%以上。

（七）建立經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償保障機(jī)制。

對(duì)實(shí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室取消原每家3萬元的工作補(bǔ)助，改為對(duì)其承擔(dān)的基本公共服務(wù)工作和基本醫(yī)療進(jìn)行補(bǔ)助，具體如下：

1、村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。

對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，市財(cái)政從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中，按每服務(wù)人口（以常住人口計(jì)算）12元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由滸山街道下?lián)苤脸菂^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)各村服務(wù)人口數(shù)、公共衛(wèi)生工作量、年度績(jī)效考核成績(jī)及群眾滿意度調(diào)查結(jié)果統(tǒng)籌下?lián)堋?/p>

2、村衛(wèi)生室基本醫(yī)療補(bǔ)助。

街道財(cái)政按每門診人次8元的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室設(shè)立基本醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。基本醫(yī)療補(bǔ)助按實(shí)施基本藥物制度后的實(shí)際門診人次數(shù)進(jìn)行補(bǔ)助，配套補(bǔ)助下?lián)苤脸菂^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)各村衛(wèi)生室門診人次數(shù)、群眾對(duì)基本醫(yī)療的滿意度、村衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)與醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況統(tǒng)籌下?lián)堋?/p>

上述兩項(xiàng)補(bǔ)助下?lián)芎螅鞔逍l(wèi)生室工作人員（注冊(cè)在村衛(wèi)生室工作并正常執(zhí)業(yè)的衛(wèi)技人員和公共衛(wèi)生員）年收入低于3萬元的，由街道財(cái)政安排資金補(bǔ)足。對(duì)年度公共衛(wèi)生工作考核不合格、群眾滿意度低于70%，或存在明顯醫(yī)療安全隱患、未按要求完成整改或發(fā)生主要職責(zé)醫(yī)療事故的，不予補(bǔ)足。

三、實(shí)施步驟。

（一）組織發(fā)動(dòng)階段（2013年10月）：各村（社區(qū)）和城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分做好推行國(guó)家基本藥物制度的宣傳工作。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要召開村衛(wèi)生室醫(yī)技人員動(dòng)員大會(huì)，對(duì)實(shí)施基本藥物相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生科學(xué)合理用藥。

（二）具體實(shí)施階段（2013年11月至2014年4月）：對(duì)實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室?guī)齑嫠幤芬y(tǒng)一盤存。對(duì)村衛(wèi)生室電子收費(fèi)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行調(diào)整。2014年4月29日晚8時(shí)前實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室價(jià)格務(wù)必調(diào)整到位。2014年4月30日上午8:00時(shí)在滸山街道實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室準(zhǔn)時(shí)啟動(dòng)基本藥物零差率銷售，原庫(kù)存藥品一律按照進(jìn)價(jià)銷售。

（三）。

總結(jié)。

評(píng)估階段（2014年5月）。對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度實(shí)施及補(bǔ)助到位狀況進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)。

四、工作要求。

村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作，政策性強(qiáng)、難度大、任務(wù)重、時(shí)間緊，街道相關(guān)部門、城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各村（社區(qū)）要按照實(shí)施方案要求，克服困難，統(tǒng)籌安排，確保村衛(wèi)生室基本藥物實(shí)施工作落到實(shí)處，進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高健康水平。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)。

為保證工作順利開展，經(jīng)街道研究決定，成立滸山街道村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，苗曙露任組長(zhǎng)，成員黃利達(dá)、嚴(yán)岳先、孫杰、胡君兒、樓慶豐。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，樓慶豐兼任辦公室主任，辦公室設(shè)在城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)辦，主要負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作事務(wù)，做好村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施狀況后檢查、考核、經(jīng)費(fèi)管理等工作。

街道各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)醫(yī)改工作的重要好處，圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”要求，將村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施和推廣工作作為一項(xiàng)重要的民生工程來抓，進(jìn)一步明確工作任務(wù)，落實(shí)工作職責(zé)，確保實(shí)施工作取得實(shí)效。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在街道的領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的指導(dǎo)與管理力度，督促各村衛(wèi)生室抓好基本藥物制度實(shí)施工作。

（二）加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。

村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作關(guān)系到廣大基層醫(yī)務(wù)人員尤其是村衛(wèi)生室醫(yī)技人員的切身利益，要認(rèn)真做好宣傳動(dòng)員工作，采取多種形式開展政策宣傳和教育培訓(xùn)工作，營(yíng)造良好的工作氛圍，確保村衛(wèi)生室站基本藥物制度的順利實(shí)施和社會(huì)和諧穩(wěn)定。對(duì)目前在規(guī)劃外村衛(wèi)生室工作，主動(dòng)要求至規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室工作的人員，如條件許可，要用心吸納，加強(qiáng)規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室工作力量，進(jìn)一步提高工作質(zhì)量。

（三）加強(qiáng)保障，落實(shí)經(jīng)費(fèi)。

進(jìn)一步加大財(cái)政投入，完善村衛(wèi)生室建設(shè)和日常運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助政策，及時(shí)足額下?lián)芑竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和基本醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，確保村衛(wèi)生室可持續(xù)發(fā)展。鼓勵(lì)村（社區(qū)、居委）根據(jù)自身財(cái)力，在免費(fèi)帶給業(yè)務(wù)用房，解決水電費(fèi)用的基礎(chǔ)上，加大對(duì)村衛(wèi)生室的支持力度，增加村衛(wèi)生室發(fā)展后勁。

（四）加強(qiáng)督查，績(jī)效管理。

街道將把村衛(wèi)生室基本藥物制度實(shí)施納入對(duì)有關(guān)村（社區(qū)）及有關(guān)部門年度目標(biāo)考核資料，實(shí)行目標(biāo)管理。有關(guān)部門要主動(dòng)作為，及時(shí)落實(shí)各項(xiàng)配套政策，加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，及時(shí)解決工作中出現(xiàn)的新狀況、新問題。街道有關(guān)部門及城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要進(jìn)一步建立健全村衛(wèi)生室績(jī)效考核制度，定期開展工作督查，對(duì)藥品采購(gòu)使用、門診補(bǔ)償、醫(yī)療質(zhì)量、群眾滿意度等實(shí)行重點(diǎn)檢查，檢查結(jié)果與有關(guān)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤，進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室工作人員的職責(zé)性和用心性。

基本藥物制度實(shí)施方案篇七

為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，扎實(shí)有序地建立和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)2015年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案的通知》(醫(yī)改辦〔2015〕4號(hào))、中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號(hào))、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于印發(fā)江蘇省2015年實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案的通知》(蘇醫(yī)改發(fā)〔2015〕5號(hào))和《關(guān)于印發(fā)江蘇省基本藥物制度實(shí)施辦法的通知》(蘇衛(wèi)社婦〔2015〕6號(hào))等文件精神，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)。

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度總目標(biāo)是：保障人民群眾基本用藥，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，維護(hù)健康公平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度具體目標(biāo)是：2015年12月26日開始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(農(nóng)村14所鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院及219個(gè)村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu))全面實(shí)施基本藥物制度。

全部配備和使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售;基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合)藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物;完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，確保每個(gè)建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院;建立基本藥物使用補(bǔ)償機(jī)制等。

二、主要任務(wù)。

(一)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能;按照省編辦、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號(hào))。

綜合考慮功能定位、職責(zé)任務(wù)、轄區(qū)服務(wù)人口和實(shí)際服務(wù)覆蓋范圍等因素，通過合理整合衛(wèi)生資源，科學(xué)核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設(shè)備、房屋等全面達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，中心衛(wèi)生院逐步達(dá)到江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)?？茖W(xué)規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

(二)建立基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送制度。實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購(gòu)價(jià)格零差率銷售。國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)藥物目錄規(guī)定的藥品。

由江蘇省藥品集中采購(gòu)中心實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，根據(jù)鹽城市實(shí)施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報(bào)采購(gòu)計(jì)劃，通過“江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)”進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，并在省招標(biāo)遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。

(三)建立基本藥物使用財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。按照中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號(hào))、江蘇省財(cái)政廳等部門《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見》(蘇財(cái)社〔2015〕132號(hào))、《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度補(bǔ)助辦法(試行)》(蘇財(cái)規(guī)〔2015〕12號(hào))、《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號(hào))等文件要求。

遵循“補(bǔ)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、不補(bǔ)藥品差價(jià)”的原則，市財(cái)政建立科學(xué)、合理、促進(jìn)良性運(yùn)行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核的基礎(chǔ)上。

采取核定收支、差額補(bǔ)助的財(cái)政補(bǔ)助辦法，在不減少過去已有補(bǔ)助的前提下，參照2015-2015年三年藥品銷售平均差價(jià)率計(jì)算確定對(duì)衛(wèi)生院和基層改制民營(yíng)醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，給予村衛(wèi)生室合理補(bǔ)助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，確?；舅幬镏贫鹊挠行?shí)施。

條件成熟后，將適時(shí)推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。

市衛(wèi)生局會(huì)同市財(cái)政局制定實(shí)施基本藥物制度考核辦法，加強(qiáng)績(jī)效考核，考核結(jié)果與年度財(cái)政補(bǔ)助相掛鉤。

(四)落實(shí)基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。

基本藥物是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本內(nèi)容，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策。

鼓勵(lì)首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報(bào)銷比例，高于非基本藥物報(bào)銷比例5-10個(gè)百分點(diǎn)。

(五)加強(qiáng)基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強(qiáng)監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度。2015年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥。

可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過與其建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的二級(jí)醫(yī)院提供，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立符合基本藥物儲(chǔ)存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施，配備具有藥學(xué)專業(yè)資格的技術(shù)人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務(wù)人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。

三、實(shí)施步驟。

在前期廣泛調(diào)研、征求意見等工作的基礎(chǔ)上，于今年年底前完成以下工作：

1、制定出臺(tái)《大豐市基本藥物采購(gòu)使用監(jiān)督管理暫行辦法》。

2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。

3、市財(cái)政局牽頭制定出臺(tái)《大豐市實(shí)施基本藥物財(cái)政補(bǔ)助實(shí)施辦法》，補(bǔ)助數(shù)額足額納入今后市財(cái)政預(yù)算，并按時(shí)撥付。

4、正式實(shí)施前，召開全市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度動(dòng)員大會(huì)，對(duì)實(shí)施基本藥物制度工作進(jìn)行全面動(dòng)員部署。同時(shí)采取多種形式開展宣傳。

5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。

四、保障措施。

(一)強(qiáng)化工作職責(zé)。建立國(guó)家基本藥物制度是重大的體制機(jī)制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。要充分認(rèn)識(shí)改革的艱巨性和復(fù)雜性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施。

市政府成立由市長(zhǎng)任主任，常務(wù)副市長(zhǎng)、分管副市長(zhǎng)任副主任，市發(fā)改(物價(jià))、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門的主要負(fù)責(zé)人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)實(shí)施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調(diào)，市衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)實(shí)施。

各成員部門要結(jié)合工作實(shí)際，按照各自的職責(zé)要求，制定本部門具體實(shí)施方案，并納入部門工作目標(biāo)，層層分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑?shí)施。

(二)落實(shí)補(bǔ)償資金。認(rèn)真做好年度財(cái)政預(yù)算，留足改革所需資金，同時(shí)，通過提升管理積極向省財(cái)政爭(zhēng)取以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金，確保投入政策落實(shí)到位，財(cái)政補(bǔ)償資金及時(shí)、足額到位，切實(shí)保障實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。

(三)明確部門分工。實(shí)施基本藥物制度工作涉及使用計(jì)劃、招標(biāo)、配送、配備使用、零差率銷售、醫(yī)保報(bào)銷及財(cái)政補(bǔ)助政策等多個(gè)環(huán)節(jié)，市各有關(guān)部門要各司其職，密切配合，形成合力。

市發(fā)改委要深入分析制度實(shí)施中的難點(diǎn)及可能帶來的影響，統(tǒng)籌兼顧各方面的利益，抓好各個(gè)環(huán)節(jié)的工作落實(shí)和銜接。市衛(wèi)生局要牽頭認(rèn)真做好基本藥物的招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送等工作，組織對(duì)基本藥物配備使用規(guī)定、基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的培訓(xùn)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革，監(jiān)督基本藥物制度各項(xiàng)規(guī)定落到實(shí)處。

市財(cái)政局要建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府衛(wèi)生投入政策，確保政府投入與實(shí)施基本藥物制度的有效銜接。市人社局要依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的.結(jié)報(bào)比例，引導(dǎo)居民首診在社區(qū)。

市編辦要按照省規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)，合理核定編制。市物價(jià)局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的藥品零售價(jià)格管理，按照上級(jí)部署，及時(shí)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格。

市食藥監(jiān)局等部門要加強(qiáng)對(duì)基本藥物質(zhì)量的監(jiān)管。市監(jiān)察局等部門要強(qiáng)化對(duì)藥品購(gòu)銷、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)督，堅(jiān)決遏制醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)。市文廣新局要廣泛開展實(shí)施基本藥物制度優(yōu)越性的宣傳，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)并主動(dòng)接受基本藥物。

(四)注重宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，運(yùn)用廣播、電視、報(bào)刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，爭(zhēng)取群眾的理解和支持，努力形成社會(huì)關(guān)心、全民支持實(shí)施基本藥物制度的良好氛圍。

基本藥物制度實(shí)施方案篇八

在學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家都不可避免地會(huì)接觸到，作文可分為小學(xué)作文、中學(xué)作文、大學(xué)作文（論文）。為了讓您在寫作文時(shí)更加簡(jiǎn)單方便，下面是小編收集整理的關(guān)于詩(shī)歌的作文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

國(guó)家基本藥物主要是面向基層的，選擇療效確定，價(jià)格相對(duì)便宜，能保障供應(yīng)的藥物作為基本藥物，國(guó)家基本藥物制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中一項(xiàng)重要的改革，是一項(xiàng)全新的.制度。下面小編整理的國(guó)家基本藥物制度，供你參考。

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚?gòu)銷管理、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價(jià)格、減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)。加強(qiáng)推進(jìn)基本藥物制度在本院實(shí)施步伐，加大體制機(jī)構(gòu)新力度，堅(jiān)決落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事分配制度、管理體制和運(yùn)行機(jī)制綜合配套改革，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展。

（一）堅(jiān)持以人為本，讓利于人民群眾，切實(shí)減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（二）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，財(cái)政合理補(bǔ)助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，建立有效的補(bǔ)助機(jī)制。

（三）堅(jiān)持公開的原則，增強(qiáng)透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。

（四）堅(jiān)持積極穩(wěn)妥、分步實(shí)施的原則。

（一）成立實(shí)施國(guó)家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。

（二）組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會(huì)議精神、國(guó)家基本藥物制度有關(guān)政策，制定本院實(shí)施方案，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本藥物零差率銷售工作的宣傳，建立管理機(jī)制。

（三）統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)

對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，熟練網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)、基本藥物零差率銷售的操作程序。由政府指定的藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)按相關(guān)招標(biāo)制度和帶量采購(gòu)方式進(jìn)行統(tǒng)一招標(biāo)，本院使用的藥品（包括非目錄藥品），應(yīng)統(tǒng)一通過醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上集中。

（四）對(duì)現(xiàn)有的藥品的品種、價(jià)格、劑型、用量進(jìn)行盤點(diǎn)，并及時(shí)藥品零售價(jià)格銷售。

（五）實(shí)施績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制

與實(shí)施國(guó)家基本藥物制度同步，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行人事制度和收入分配制度綜合改革，實(shí)施績(jī)效工資和績(jī)效考核?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。

按照政府相關(guān)規(guī)定進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與績(jī)效工資分配掛鉤。本院要建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的績(jī)效考核制度，完善績(jī)效綜合考核和激勵(lì)機(jī)制。要防止平均主義，提高支出績(jī)效，鼓勵(lì)本院醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善服務(wù)。為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使本院成為看病就醫(yī)的首選醫(yī)院，切實(shí)承擔(dān)起基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

（六）加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)督

各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對(duì)基本藥物的應(yīng)用過程中產(chǎn)生的不良反應(yīng)及時(shí)報(bào)告。要加強(qiáng)基本藥物進(jìn)貨、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配環(huán)節(jié)的監(jiān)督，加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處理機(jī)制，保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立基本藥物制度是一項(xiàng)重大的制度創(chuàng)新，是緩解群總看病難、看病貴問題的有效途徑。全體醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、周密部署、扎實(shí)推進(jìn)、確保目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。

（二）加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，要主動(dòng)作為，自覺把各項(xiàng)配套設(shè)施及時(shí)落實(shí)到位，及時(shí)解決工作中的問題。

（三）強(qiáng)化政策宣傳，醫(yī)院要組織人員大力宣傳國(guó)家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識(shí)，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。

基本藥物制度實(shí)施方案篇九

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見》和《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見》精神，進(jìn)一步完善我市基本藥物制度實(shí)施工作，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、全面實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄。

（一）嚴(yán)格執(zhí)行2018年版國(guó)家基本藥物目錄。2018年版國(guó)家基本藥物目錄覆蓋了臨床主要病種，兼顧特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求，符合我國(guó)現(xiàn)階段基本國(guó)情和保障能力。全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全面貫徹落實(shí)，堅(jiān)持其主導(dǎo)地位，突出其臨床價(jià)值。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)先采購(gòu)和使用基本藥物。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。

監(jiān)管局）。

二、切實(shí)保障藥品供應(yīng)。

（三）提高有效供給能力。把實(shí)施基本藥物制度作為完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，助推嘉峪關(guān)中醫(yī)中藥綠色生態(tài)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵(lì)市內(nèi)基本藥物配送企業(yè)，通過多種方式增強(qiáng)基本藥物供應(yīng)能力。（牽頭單位：市工信局責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市醫(yī)保局）。

（四）完善采購(gòu)配送機(jī)制。堅(jiān)持集中采購(gòu)方向和分類采購(gòu)政策，以量、價(jià)為杠桿，兼顧以量換價(jià)和短缺藥品供應(yīng)保障。滿足群眾用藥需求，做好上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，規(guī)范基本藥物采購(gòu)的品種、劑型、規(guī)格，探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品采購(gòu)目錄和供應(yīng)保障機(jī)制。推進(jìn)市域內(nèi)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體間集中帶量采購(gòu)，按照《甘肅省藥品集中采購(gòu)誠(chéng)信管理辦法》，加強(qiáng)對(duì)配送企業(yè)行為監(jiān)管，保障全市的藥品配送。因配送企業(yè)原因造成用藥短缺的，給予誠(chéng)信及積分違約處罰。建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)周轉(zhuǎn)金制度，醫(yī)保部門依據(jù)服務(wù)協(xié)議，每年初給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借支2個(gè)月周轉(zhuǎn)金，年底統(tǒng)一清算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定及時(shí)結(jié)算貨款。對(duì)拖延貨款的，給予通報(bào)批評(píng)，并責(zé)令限期改正。（牽頭單位：市醫(yī)保局責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。

（五）加強(qiáng)短缺預(yù)警應(yīng)對(duì)。依托全國(guó)短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，

建立健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警應(yīng)對(duì)體系。強(qiáng)化多部門政策統(tǒng)籌和協(xié)。

作聯(lián)動(dòng)。提高短缺藥品信息共享平臺(tái)效能、增強(qiáng)應(yīng)急反應(yīng)能力等，提升短缺藥品供應(yīng)保障能力。及時(shí)開展短缺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，綜合研判藥品短缺原因、程度、趨勢(shì)以及影響范圍，及時(shí)發(fā)布短缺信息，加強(qiáng)供需對(duì)接、協(xié)商調(diào)劑。針對(duì)不同短缺原因分級(jí)應(yīng)對(duì)、分類精準(zhǔn)施策，最大限度解決藥品短缺問題。對(duì)市域內(nèi)壟斷和推高藥價(jià)導(dǎo)致藥品短缺，涉嫌構(gòu)成壟斷協(xié)議和濫用市場(chǎng)支配地位行為的，依法開展反壟斷調(diào)查，加大懲處力度。探索建立軍地短缺藥品溝通機(jī)制，通過軍民融合的方式，加強(qiáng)短缺急需藥品軍地協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，保障駐嘉部隊(duì)急需短缺和應(yīng)急作戰(zhàn)儲(chǔ)備藥材供應(yīng)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市工信局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。

三、全面配備優(yōu)先使用。

（六）加強(qiáng)配備使用管理。堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位，強(qiáng)化使用管理，合理配置，動(dòng)態(tài)調(diào)整，逐步提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備比例。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)功能定位和診療范圍，在實(shí)施臨床路徑和診療指南的過程中首選基本藥物，在本單位信息系統(tǒng)中對(duì)基本藥物進(jìn)行標(biāo)注，提示醫(yī)生優(yōu)先使用。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將基本藥物使用情況作為處方點(diǎn)評(píng)的重要內(nèi)容，納入醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核范圍，對(duì)無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報(bào)。探索加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的用藥指導(dǎo)和幫扶作用，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化發(fā)展。市衛(wèi)生健康委和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加大對(duì)醫(yī)師、藥師和管理人員基本藥物制度和基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集培訓(xùn)力度，不斷提高基本藥物合理使用和管理水平。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。

（七）建立優(yōu)先使用激勵(lì)機(jī)制。建立健全基本藥物制度考核激勵(lì)機(jī)制。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用情況納入公立醫(yī)院改革績(jī)效考核。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度績(jī)效考核，并將考核結(jié)果與基層實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金撥付掛鉤，對(duì)社區(qū)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐級(jí)考核后方予撥付資金。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo)，并納入本單位績(jī)效考核體系。醫(yī)保部門要深化醫(yī)保支付方式改革，提高基本藥物報(bào)銷比例，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者使用基本藥物的積極性，按照省上制定的藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市財(cái)政局、市醫(yī)保局）。

（八）實(shí)施臨床使用監(jiān)測(cè)。充分利用藥品使用監(jiān)測(cè)平臺(tái)及監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)體系，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的配備品種、使用數(shù)量、采購(gòu)價(jià)格、供應(yīng)配送、合理使用等信息，開展以基本藥物為重點(diǎn)的藥品臨床綜合評(píng)價(jià)，指導(dǎo)臨床安全合理用藥。推動(dòng)用適宜的基本藥物替代臨床上使用金額較高的非基本藥物。加強(qiáng)部門間信息互聯(lián)互通，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物從流通、使用、價(jià)格、報(bào)銷等全過程動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。探索建立我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方共享平臺(tái)，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息和藥品銷售信息的互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市工信局、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局）。

四、降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。

（九）逐步提高實(shí)際保障水平。完善醫(yī)保支付政策，將國(guó)家基本藥物目錄藥品優(yōu)先納入城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄報(bào)銷范圍或優(yōu)先調(diào)整甲乙分類。在保證藥效前提下在慢性病管理中優(yōu)先使用基本藥物，減少患者藥費(fèi)支出。探索老年人高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性疾病基本藥物特殊保障政策。（牽頭單位：市醫(yī)保局責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局）。

五、提升質(zhì)量安全水平。

（十）強(qiáng)化質(zhì)量安全監(jiān)管。鼓勵(lì)企業(yè)開展藥品上市后再評(píng)價(jià)。加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)基本藥物配送環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查。加強(qiáng)基層過期藥品監(jiān)管。（責(zé)任單位：市市場(chǎng)監(jiān)管局）。

（十一）推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)和使用通過一致性評(píng)價(jià)、價(jià)格適宜的基本藥物，將通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄。（牽頭單位：市市場(chǎng)監(jiān)管局責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）。

六、強(qiáng)化組織保障。

（十二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門、各單位要落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，將國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況納入政府績(jī)效考核體系，確保取得實(shí)效。各相關(guān)部門要細(xì)化政策措施，健全長(zhǎng)效機(jī)制，形成工作合力。市衛(wèi)生健康委要強(qiáng)化使用管理，保障基本藥物優(yōu)先合理使用。市市場(chǎng)監(jiān)管局要進(jìn)行藥品安全監(jiān)管，強(qiáng)化藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，以政策導(dǎo)向促進(jìn)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)向基層的延伸。市醫(yī)保局要完善采購(gòu)供應(yīng)政策及價(jià)格信息監(jiān)測(cè)，提高基本藥物報(bào)銷比例，保障慢性病用藥銜接。市財(cái)政局要加強(qiáng)資金統(tǒng)籌和支持，積極保障國(guó)家基本藥物制度政策落實(shí)。（責(zé)任單位：市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局）。

（十三）加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估。圍繞基本藥物配備使用、上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接、藥品使用監(jiān)測(cè)、短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警與應(yīng)對(duì)、藥品臨床綜合評(píng)價(jià)、降低慢性病用藥負(fù)擔(dān)等方面，探索有效措施總結(jié)推廣。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）。

（十四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確輿論導(dǎo)向，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，通過多種渠道宣傳基本藥物政策，營(yíng)造基本藥物制度實(shí)施的良好社會(huì)氛圍。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場(chǎng)監(jiān)管局）。

基本藥物制度實(shí)施方案篇十

《國(guó)家財(cái)經(jīng)周刊》記者就相關(guān)問題對(duì)我進(jìn)行了專訪：

王亮：作為普藥型企業(yè)，我公司基本藥物目前占到產(chǎn)值的55%左右。由于公司獨(dú)立運(yùn)作時(shí)間較晚，切入商務(wù)分銷領(lǐng)域難度較大，自起依靠強(qiáng)化基本藥物在全國(guó)各地在招投標(biāo)進(jìn)入市場(chǎng)，使得近兩年企業(yè)銷售以年均50%以上的水平增長(zhǎng)，雖然利潤(rùn)有所下滑，但是極大的提升了公司產(chǎn)品的市場(chǎng)占有率和影響力。

2.基本藥物制度改革提供的新的招采模式使得企業(yè)藥品銷售成本下降了多。

少？下降在什么環(huán)節(jié)？對(duì)于整個(gè)企業(yè)的銷售、配送、回款模式有何影響？

王亮：目前基本藥物實(shí)施的以省級(jí)為單位的招采模式，以安徽模式為模板在全國(guó)推行，承諾企業(yè)低價(jià)中標(biāo)、獨(dú)家中標(biāo)、全省配送，對(duì)于企業(yè)而言只要在一個(gè)省中標(biāo)就不愁產(chǎn)品的銷售，對(duì)于銷售成本而言減輕人員投入和相關(guān)的促銷費(fèi)用支出。正是在這樣的基藥招采模式下，生產(chǎn)企業(yè)在市場(chǎng)的話語權(quán)也得到加強(qiáng)。只要做好產(chǎn)品的招投標(biāo)且能保證中標(biāo)價(jià)格，全省范圍的經(jīng)銷商配送資格的決定權(quán)就完全在生產(chǎn)企業(yè)手里。因?yàn)楫a(chǎn)品是獨(dú)家全省銷售，商業(yè)企業(yè)如果不獲得配送權(quán)就會(huì)失去該產(chǎn)品在該地區(qū)的經(jīng)銷權(quán)利。正是在這樣的一個(gè)情況下，很多生產(chǎn)企業(yè)一改以往的鋪貨、月結(jié)等回款模式，實(shí)施現(xiàn)款結(jié)算、繳納市場(chǎng)保證金的形式與商業(yè)合作，使得生產(chǎn)企業(yè)的貨款風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁到商業(yè)企業(yè)。而生產(chǎn)企業(yè)對(duì)商業(yè)企業(yè)在銷售任務(wù)量、配送率等方面的要求，也極大的保證了自身的銷量。只是從目前全國(guó)范圍的執(zhí)行情況來看，由于國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼的不到位，使得商業(yè)回款壓力加大。同時(shí)，由于監(jiān)管力度的不嚴(yán)格，很多基藥非中標(biāo)品種依然在基層市場(chǎng)銷售順暢，都極大的沖抵了中標(biāo)企業(yè)的銷售份額，這些都需要國(guó)家政策層面的進(jìn)一步完善。

王亮：基本藥物改革主要是國(guó)家層面強(qiáng)制實(shí)施的針對(duì)基層市場(chǎng)在用藥保障和報(bào)銷補(bǔ)償方面的進(jìn)行的。主要是通過招投采購(gòu)實(shí)施藥品價(jià)格壓縮的一步到位，并通過零差價(jià)銷售解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥養(yǎng)醫(yī)的問題，這種趨勢(shì)通過基本藥物與二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)動(dòng)使用將逐步向高端臨床市場(chǎng)推行。而傳統(tǒng)的招投標(biāo)機(jī)制，因?yàn)槭艿蕉喾揭蛩氐挠绊?，確定的中標(biāo)價(jià)格允許醫(yī)院順價(jià)15%的加成在醫(yī)院銷售只是規(guī)定了醫(yī)院銷售的價(jià)格上限，以目的是來彌補(bǔ)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的各項(xiàng)費(fèi)用。最近央視和個(gè)地方頻繁曝光的天價(jià)藥品事件，醫(yī)院銷售價(jià)和企業(yè)成本價(jià)之間的價(jià)差，多是在藥品出廠以后在流通環(huán)節(jié)實(shí)施了再分配，生產(chǎn)企業(yè)并沒有得到更多的利潤(rùn)。

王亮：目前基本藥物招投標(biāo)詬病最多的就是唯低價(jià)是舉，并且由此產(chǎn)生了一系列的假藥和劣藥的問題。拿基層市場(chǎng)常用的頭孢曲松鈉（1g）的為例，基藥沒有實(shí)施招投標(biāo)以前該產(chǎn)品在商業(yè)的供貨價(jià)大致為1.2元/支左右，商業(yè)通過加價(jià)商業(yè)公司通過順價(jià)10%左右的往基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)供貨，這樣有效的保證了生產(chǎn)廠家和商業(yè)都有一定的利潤(rùn)。而從全國(guó)市場(chǎng)的頭孢曲松鈉的基本藥物招標(biāo)價(jià)格來看已經(jīng)一路走低到0.847元/支，按照正常的原料藥7aca的成本，加上包材、動(dòng)力水電、工人工資和營(yíng)銷費(fèi)用已經(jīng)達(dá)到1.15元/支左右，企業(yè)已經(jīng)在虧損，這就是一個(gè)很不正常的現(xiàn)象。

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基本藥物制度實(shí)施方案篇十一

《意見》提出，新一輪醫(yī)改以來，國(guó)家基本藥物制度的建立和實(shí)施，對(duì)健全藥品供應(yīng)保障體系、保障群眾基本用藥、減輕患者用藥負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用。同時(shí)，也還存在不完全適應(yīng)臨床基本用藥需求、缺乏使用激勵(lì)機(jī)制、仿制品種與原研品種質(zhì)量療效存在差距、保障供應(yīng)機(jī)制不健全等問題。

《意見》指出，要全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民健康為中心，強(qiáng)化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)”的功能定位，全面帶動(dòng)藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，著力保障藥品安全有效、價(jià)格合理、供應(yīng)充分，緩解“看病貴”問題。促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，助力分級(jí)診療制度建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)和供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。

《意見》從基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)，明確了五個(gè)方面政策措施。一是動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化目錄。對(duì)基本藥物目錄定期評(píng)估、動(dòng)態(tài)調(diào)整，突出藥品臨床價(jià)值，堅(jiān)持中西藥并重，滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求，兼顧兒童等特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求。二是切實(shí)保障生產(chǎn)供應(yīng)。堅(jiān)持集中采購(gòu)方向，落實(shí)藥品分類采購(gòu)。對(duì)易短缺基本藥物，通過市場(chǎng)撮合確定合理采購(gòu)價(jià)格、定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一配送或納入儲(chǔ)備等措施保證供應(yīng)。三是全面配備優(yōu)先使用。堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位，明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例。實(shí)施臨床使用監(jiān)測(cè)，開展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)。深化醫(yī)保支付方式改革，制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)合理診療、合理用藥。四是降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。按程序優(yōu)先將基本藥物納入醫(yī)保目錄范圍，逐步提高實(shí)際保障水平。鼓勵(lì)地方探索降低患者負(fù)擔(dān)的有效方式，最大程度減少患者藥費(fèi)支出。五是提升質(zhì)量安全水平。對(duì)基本藥物實(shí)施全品種覆蓋抽檢，加強(qiáng)對(duì)基本藥物生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，強(qiáng)化質(zhì)量安全監(jiān)管。對(duì)通過一致性評(píng)價(jià)的藥品品種，按程序優(yōu)先納入基本藥物目錄;逐步將未通過一致性評(píng)價(jià)的基本藥物品種調(diào)出目錄。

《意見》要求，要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各級(jí)政府要將國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況納入政府績(jī)效考核體系。要加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估，建立健全基本藥物制度實(shí)施督導(dǎo)評(píng)估制度，充分發(fā)揮第三方評(píng)估作用，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，加強(qiáng)政策解讀，營(yíng)造基本藥物制度實(shí)施的良好社會(huì)氛圍。

基本藥物制度實(shí)施方案篇十二

我縣對(duì)20xx年度村衛(wèi)生室基本藥物資金進(jìn)行了績(jī)效評(píng)價(jià)，現(xiàn)就項(xiàng)目開展和項(xiàng)目績(jī)效情況報(bào)告如下：

一、項(xiàng)目基本情況。

（一）項(xiàng)目單位基本概況。

20xx年，縣衛(wèi)健局認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生工作方針、政策與法律、法規(guī)以及縣委、縣政府關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生方面的決策部署，擬訂了全縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)、規(guī)劃、年度計(jì)劃并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)本部門依法行政工作，落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制，統(tǒng)籌規(guī)劃全縣衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)資源配置，指導(dǎo)全縣各地衛(wèi)生計(jì)生工作開展。衛(wèi)生計(jì)生局機(jī)關(guān)實(shí)際在崗職工101人，共設(shè)23個(gè)股室（直屬機(jī)構(gòu)），具體是：辦公室、黨辦、人事股、財(cái)務(wù)股、宣傳科教股、行政審批股、規(guī)劃信息股、醫(yī)政醫(yī)管股、疾婦股、愛衛(wèi)辦、獻(xiàn)血辦、中醫(yī)管理股、基本藥物管理股、計(jì)劃生育基層指導(dǎo)股、計(jì)劃生育家庭發(fā)展股、綜合監(jiān)督股、監(jiān)察室、“120”指揮調(diào)度中心、衛(wèi)生計(jì)生會(huì)計(jì)核算中心、農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)辦公室、衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)中心、流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理站、計(jì)劃生育藥具管理站。20xx年衛(wèi)生計(jì)生工作再上臺(tái)階，取得了較好成績(jī)。

（二）項(xiàng)目實(shí)施依據(jù)。

按照國(guó)家、省、市、有關(guān)文件精神,以及《桂陽縣財(cái)政局關(guān)于下達(dá)20xx年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中省財(cái)政補(bǔ)助資金（第一批）的通知》、《桂陽縣財(cái)政局關(guān)于下達(dá)20xx年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中省財(cái)政補(bǔ)助資金（第二批）的通知》等文件，對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助工作進(jìn)行安排。

二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作情況。

（一）績(jī)效評(píng)價(jià)目的。

通過績(jī)效評(píng)價(jià)，了解我縣村衛(wèi)生室基本藥物資金使用情況及取得的效果，基本藥物實(shí)施情況，總結(jié)項(xiàng)目資金管理的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目資金管理中存在的問題，為提高資金的使用效益，加強(qiáng)財(cái)政支出的規(guī)范化管理，健全和完善支出項(xiàng)目和資金使用管理辦法，完善預(yù)算編制、加強(qiáng)績(jī)效目標(biāo)管理和績(jī)效考核工作提供重要的參考依據(jù)，以及提出相關(guān)的建議和應(yīng)采取的措施等。

（二）績(jī)效評(píng)價(jià)原則、評(píng)價(jià)方法。

1、績(jī)效評(píng)價(jià)原則。

根據(jù)縣財(cái)政局《關(guān)于開展20xx年度項(xiàng)目專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)的通知》文件精神，結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，遵循以下評(píng)價(jià)原則：相關(guān)性原則、重要性原則、可比性原則、經(jīng)濟(jì)性原則、系統(tǒng)性原則。使績(jī)效評(píng)價(jià)能反映資金使用所產(chǎn)生的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和可持續(xù)影響等。

2、績(jī)效評(píng)價(jià)方法。

根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)項(xiàng)目工作的要求，為加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物資金的管理和效果評(píng)價(jià)，我縣對(duì)項(xiàng)目資金工作開展的目標(biāo)設(shè)定情況、目標(biāo)完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實(shí)情況、資金支出情況等方面進(jìn)行了綜合分析和評(píng)價(jià)，收集政策范圍內(nèi)發(fā)放對(duì)象相關(guān)信息，采取定性和定量分析評(píng)價(jià)方法，形成客觀有效的自我評(píng)價(jià)。

三、項(xiàng)目資金使用和管理情況。

（一）資金到位情況：20xx年到位村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助資金304.8106萬元。

（二）資金使用情況：20xx年實(shí)際發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助資金304.8106萬元，共342個(gè)行政村衛(wèi)生室。

（三）項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理情況：根據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《預(yù)算法》、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》等相關(guān)法律法規(guī)和財(cái)政部及省財(cái)政廳有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章的規(guī)定，制定了資金支出管理的相關(guān)制度，明確了相應(yīng)原則和要求，開支范圍、程序、辦法及標(biāo)準(zhǔn)、審批權(quán)限等。

四、項(xiàng)目執(zhí)行情況和績(jī)效目標(biāo)情況。

村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助資金按照項(xiàng)目資金管理辦法的要求，通過衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室考核后，縣財(cái)政部門安排資金，衛(wèi)生院通過報(bào)賬方式，衛(wèi)生計(jì)生會(huì)計(jì)核算中心將各衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助資金通過代發(fā)銀行轉(zhuǎn)賬支付到各衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生手中。全年沒有發(fā)現(xiàn)截留、挪用、擠占、虛列資金等現(xiàn)象。

具體執(zhí)行：

2、制訂并下發(fā)績(jī)效考核文件。制定和下發(fā)了村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)、國(guó)家基本藥物制度等2項(xiàng)績(jī)效考核辦法和基本公共衛(wèi)生、基本藥物、醫(yī)療服務(wù)等3個(gè)績(jī)效考核細(xì)則與相關(guān)文件，進(jìn)一步強(qiáng)化和完善了鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施和基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)行為。

3、加大績(jī)效考核力度。全年衛(wèi)健局實(shí)行上、下半年各一次的對(duì)衛(wèi)生院綜合績(jī)效考核，衛(wèi)生院實(shí)行對(duì)衛(wèi)生室每季度一次的督導(dǎo)考核。資金與考核結(jié)果掛鉤，嚴(yán)格按照績(jī)效考核結(jié)果撥付相關(guān)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，充分調(diào)動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。

截至20xx年12月30日止，我縣共有342個(gè)行政村衛(wèi)生室實(shí)行國(guó)家基本藥物制度和實(shí)行藥品零差率銷售,上半年發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助149.4742萬元,年終發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助155.3364萬元,全年共發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助304.8106萬元。

績(jī)效效益：村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。

五、項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)及結(jié)論。

評(píng)價(jià)：20xx年村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。

結(jié)論：根據(jù)專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)指標(biāo)綜合自評(píng)得分90分，項(xiàng)目績(jī)效支出為“優(yōu)秀”。

六、存在的主要問題和改進(jìn)措施。

基藥配送到位率偏低，群眾用藥較困難。

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基本藥物制度實(shí)施方案篇十三

1、基本藥物是指適應(yīng)()衛(wèi)生需求、()適宜、()合理、能夠()供應(yīng)、公眾可()獲得的藥品。

2、國(guó)家基本藥物基本特征是()、()、()、()。

3、國(guó)家采取實(shí)行;();()等措施保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品零差率銷售。

4、政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實(shí)行()招標(biāo)采購(gòu)、()配送。

5、國(guó)家基本藥物制度涉及基本藥物()、生產(chǎn)、()、使用、()、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等多個(gè)環(huán)節(jié)。

6、《國(guó)家基本藥物目錄?基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分(版)》包括。

()和()、()、()。

7、()統(tǒng)一制定和發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄。

8、生產(chǎn)、配送企業(yè)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店負(fù)責(zé)上報(bào)()，對(duì)存在安全隱患的藥品，按規(guī)定及時(shí)()。

9、基本藥物的指導(dǎo)價(jià)格按藥品()制定公布，原則上由政府制定統(tǒng)一的()，不區(qū)分具體生產(chǎn)企業(yè)。

10、實(shí)行基本藥物制度的縣(市、區(qū))，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行()。

11、根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見〉有關(guān)問題說明的'通知》(衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2009〕59號(hào))第八條之規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)必須按照藥品購(gòu)銷合同購(gòu)銷藥品，不得進(jìn)行()。

12、參與基本藥物招標(biāo)的配送企業(yè)，應(yīng)當(dāng)是依法取得()、()等相應(yīng)資質(zhì)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)。

13、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先和合理使用基本藥物的基礎(chǔ)上，可以根據(jù)病情實(shí)際，使用省級(jí)人民政府統(tǒng)一確定的執(zhí)行基本藥物政策的()。

14、醫(yī)患雙方存在信息不對(duì)稱的問題，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為參保人利益的代表，作為醫(yī)療服務(wù)最大的購(gòu)買方，應(yīng)該發(fā)揮()。通過()的方式，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品提供方協(xié)商確定付費(fèi)方式和標(biāo)準(zhǔn)。

15、()，衛(wèi)生部制定下發(fā)《關(guān)于調(diào)整和制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄的意見》，要求各省(區(qū)、市)將國(guó)家基本藥物全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄。

16、()，人力資源社會(huì)保障部頒布的《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(版)》已將《國(guó)家基本藥物目錄》的所有治療性藥品全部納入，并列為()藥品。

17、()，就是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷售藥品時(shí)，按實(shí)際進(jìn)價(jià)銷售，不再加價(jià)。

18、實(shí)行()的地方，可以采取()的辦法，擇優(yōu)將村醫(yī)納入統(tǒng)一管理，其工資水平與當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工工資平均水平相銜接。

19、政府對(duì)社會(huì)辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)，可采取。

()的方式給予補(bǔ)助。

20、社會(huì)辦定點(diǎn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，也可通過。

()購(gòu)買服務(wù)的方式得到收入。

二、單選題。

a國(guó)家舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

b省級(jí)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

c政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

d縣級(jí)舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

a化學(xué)藥品b生物制品c中藥飲片d中草藥。

3、國(guó)家基本藥物目錄化學(xué)藥品和生物制品共有()品種，中成藥102個(gè)品種，共307個(gè)品種。

a307個(gè)b502個(gè)c305個(gè)d205個(gè)。

4、國(guó)家基本藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整管理，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例，原則上幾年調(diào)整一次?()。

a一年b二年c三年d四年。

5、經(jīng)省政府批準(zhǔn)，我省具備基本藥物統(tǒng)一配送資質(zhì)的機(jī)構(gòu)共有幾家?()。

a12家b14家c15家d16家。

6、底，有多少政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將實(shí)施國(guó)家基本藥物制度?()。

a30%b50%c60%d80%。

7、國(guó)家基本藥物報(bào)銷比例明顯高于國(guó)家基本藥物目錄外藥品，報(bào)銷比例差距保持多少?()。

8、政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按零差率銷售基本藥物的目的?()。

a轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制。

b促進(jìn)合理用藥，降低藥品價(jià)格。

c保證群眾基本用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)，吸引群眾到基層就診,讓群眾得實(shí)惠。

d以上都是。

9、在建立國(guó)家基本藥物制度初期，省級(jí)政府可以增補(bǔ)哪些目錄。()。

b非目錄品種。

c處方外購(gòu)藥。

d醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制品種。

10、基本藥物制度是一項(xiàng)全新的制度，先從哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)開始實(shí)施基本藥物零差率銷售?()。

a政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

b其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

c民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

d社會(huì)零售藥店。

11、我國(guó)從哪年開始引入“基本藥物”的概念?()。

ab20c20d1979年。

12、哪些藥品可以納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍?()。

a主要是常見并多發(fā)并傳染并慢性病等防治所需藥品。

b含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的。

c主要用于滋補(bǔ)保健的。

d非臨床治療首選的。

13、國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格指導(dǎo)程序中不包括()。

a成本和市場(chǎng)交易價(jià)格調(diào)查。

b專家評(píng)審。

c聽取各方面意見。

d向社會(huì)公布平均價(jià)格水平。

14、保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)要()。

a加快推進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。

b引導(dǎo)鼓勵(lì)生產(chǎn)企業(yè)積極參加基本藥物招標(biāo)采購(gòu)。

c完善國(guó)家藥品儲(chǔ)備制度。

d以上都是。

15、制定發(fā)布基本藥物集中采購(gòu)標(biāo)書，包括()。

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基本藥物制度實(shí)施方案篇十四

根據(jù)縣衛(wèi)生局文件精神，為做好我縣《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》宣傳培訓(xùn)和推廣工作，提高我院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)水平，提升國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用水平，使我院基本藥物制度實(shí)施工作順利開展，滿足廣大人民群眾對(duì)藥物治療的合理需求，成立了基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，認(rèn)真做好培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視。

在縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下，我院成立了基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)工作實(shí)施方案，確定培訓(xùn)計(jì)劃，發(fā)放教材，及時(shí)總結(jié)落實(shí)上級(jí)布置的任務(wù)。

二、培訓(xùn)內(nèi)容。

我院采用集中培訓(xùn)、專題講座培訓(xùn)及自學(xué)多種模式相結(jié)合的方式，培訓(xùn)內(nèi)容按照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)大綱》主要包括：

1、解讀國(guó)家基本藥物制度和相關(guān)配套政策法規(guī)，使培訓(xùn)人員了解國(guó)家建立基本藥物制度的重要意義和主要內(nèi)容。

2、依照《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方。

集》以及培訓(xùn)大綱進(jìn)行培訓(xùn)，促進(jìn)基本藥物的合理使用。

三、具體措施。

1、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定培訓(xùn)工作方案和計(jì)劃，組織召開全院醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)醫(yī)會(huì)議，分發(fā)培訓(xùn)教材，集中學(xué)習(xí)《臨床應(yīng)用指南》和《處方集》。

2、為避免集中培訓(xùn)給正常醫(yī)療工作帶來的影響，我院采取集中授課及自學(xué)相結(jié)合的方法進(jìn)行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)的進(jìn)度，促進(jìn)培訓(xùn)的效果。

四、培訓(xùn)效果。

五、存在的的問題及建議。

本次培訓(xùn)時(shí)間短任務(wù)重，雖然培訓(xùn)順利完成了，但還存在著很多不足之處，主要問題有如下幾點(diǎn)：

3、對(duì)藥物的藥理作用、作用機(jī)理、禁忌癥等的熟悉程度還不夠。

針對(duì)以上問題，我們提出以下幾點(diǎn)改進(jìn)意見：

1、加強(qiáng)國(guó)家基本藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握各種藥物的基礎(chǔ)知識(shí)。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能。

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基本藥物制度實(shí)施方案篇十五

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度，規(guī)范國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效工作開展，提高基本藥物資金使用效益，根據(jù)鄆城縣衛(wèi)健局有關(guān)文件精神，我院及轄區(qū)衛(wèi)生室20xx年度基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效進(jìn)行自評(píng)，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一項(xiàng)目基本情況。

1.項(xiàng)目概況鄆城縣丁里長(zhǎng)鎮(zhèn)轄區(qū)面積13平方公里，總?cè)丝?萬余人，下轄9個(gè)一體化衛(wèi)生室，村醫(yī)32人，衛(wèi)生院在職職工60人，我院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度主要有鄆城縣衛(wèi)健局主管。

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作，是保障群眾基本用藥，減輕用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解群眾看病貴看病難，提高群眾健康水平的基本保障制度。20xx年度我院深入貫徹落實(shí)國(guó)家省市縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會(huì)議相關(guān)精神，嚴(yán)格按照要求對(duì)我院臨床用藥，轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室用藥全面配備使用基本藥物，實(shí)行零差價(jià)銷售，同時(shí)對(duì)就診患者實(shí)施收取‘一般診療費(fèi)’標(biāo)準(zhǔn)，貧困人口及計(jì)劃生育特殊家庭除外。

2項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)情況：實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專項(xiàng)績(jī)效評(píng)價(jià)，是為了解我鎮(zhèn)基本藥物制度專項(xiàng)資金使用情況和取得效果，以利于發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施過程中，存在的問題。目標(biāo)是為我院及轄區(qū)衛(wèi)生室已全面實(shí)施藥品零差價(jià)，基本改變了以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)格局。下一步把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到業(yè)務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解看病貴問題。滿足大多數(shù)人要求，在任何時(shí)候都可以保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng)，降低了藥品價(jià)格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實(shí)惠。規(guī)范國(guó)家基本藥物使用，及醫(yī)務(wù)人員的開藥行為遏制過度使用抗生素問題，確保用藥安全。

二項(xiàng)目實(shí)施管理情況。

1.首先成立績(jī)效評(píng)價(jià)小組根據(jù)山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理及考核辦法的文件精神，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)及藥庫(kù)主任為副組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)人員為成員的基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組設(shè)在藥庫(kù)辦公室，由專人負(fù)責(zé)本單位和轄區(qū)衛(wèi)生室的基本藥物制度實(shí)施，落實(shí)項(xiàng)目運(yùn)行及資金使用情況，及時(shí)報(bào)送相關(guān)資料。根據(jù)上級(jí)文件精神，衛(wèi)生院及轄區(qū)衛(wèi)生室配備專兼職基本藥物采購(gòu)工作人員，進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，每月統(tǒng)計(jì)，逐級(jí)上報(bào)。

三項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)情況。

根據(jù)縣衛(wèi)健局要求，20xx年度實(shí)施國(guó)家基本藥物運(yùn)轉(zhuǎn)，專項(xiàng)資金項(xiàng)目實(shí)施作為衛(wèi)生院及轄區(qū)衛(wèi)生室開展項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)內(nèi)容，包括項(xiàng)目基本情況，評(píng)價(jià)查看標(biāo)準(zhǔn)，績(jī)效目標(biāo)的實(shí)施情況，存在的問題等。為了認(rèn)真貫徹落實(shí)山東省醫(yī)改辦《關(guān)于實(shí)施國(guó)家基本藥物制度》的通知要求，我縣制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)償辦法》，我院認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)文件要求，20xx年衛(wèi)生院及轄區(qū)衛(wèi)生室均實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售，衛(wèi)生院實(shí)施網(wǎng)上統(tǒng)一采購(gòu)。

四績(jī)效目標(biāo)實(shí)施情況分析。

1.我院已落實(shí)上級(jí)文件要求，按照服務(wù)人口，診療人員及基本藥物銷售額給予發(fā)放了藥品零差價(jià)銷售補(bǔ)助資金。

2嚴(yán)格指標(biāo)完成情況衛(wèi)生院用于實(shí)施國(guó)家基本藥物補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)萬元，轄區(qū)衛(wèi)生室萬元，資金發(fā)放率100%.資金使用率100%.質(zhì)量達(dá)標(biāo)率100%.成本節(jié)約率100%.

20xx年我院采購(gòu)藥品品規(guī)為282種，采購(gòu)金額256萬元，網(wǎng)上采購(gòu)率100%。

實(shí)施基本藥物制度工作，使我院及轄區(qū)衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)能力和工作人員積極性得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，醫(yī)生用藥逐漸合理，群眾用藥更加安全。服務(wù)診療人口上升，人均醫(yī)療費(fèi)用同比下降的預(yù)期目標(biāo)，有效降低群眾基本藥物費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使廣大群眾真正得到實(shí)惠。

五基本藥物實(shí)施工作的問題和建議。

存在的問題1.省聯(lián)合議價(jià)采購(gòu)平臺(tái)有部分藥品價(jià)格與醫(yī)藥配送公司實(shí)際藥品價(jià)格不一致，給機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品帶來困擾。2配送公司常會(huì)有缺藥的情況，使機(jī)構(gòu)在臨床用藥時(shí)沒有延續(xù)性。3基層能采購(gòu)的藥品品種不多，無法完成上級(jí)醫(yī)院確認(rèn)后回基層管理病人用藥需求。

4部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品沒有按照要求進(jìn)行儲(chǔ)存，溫濕度測(cè)量流于形式。5部分低價(jià)藥品基本網(wǎng)采不到。

相關(guān)建議1.加大上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助力度。2制定科學(xué)完善的考核機(jī)制，加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，提高資金使用率。3.基藥目錄定期增補(bǔ)，不斷增加藥品種類，考慮醫(yī)生用藥習(xí)慣及患者要求。

基本藥物制度實(shí)施方案篇十六

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)其他類型醫(yī)療保險(xiǎn)無醫(yī)療保險(xiǎn)。

3、您覺得實(shí)行基本藥物零差價(jià)是否給百姓帶來實(shí)惠?

很實(shí)惠部分實(shí)惠不太了解沒感覺。

4、您覺得基本藥物零差價(jià)制度在哪方面最應(yīng)進(jìn)一步完善?

5、您購(gòu)買藥品，覺得哪里最實(shí)惠?

區(qū)級(jí)醫(yī)院或綜合性醫(yī)院公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站非公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室藥店。

6、您認(rèn)為實(shí)行基本藥物零差價(jià)制度后醫(yī)療服務(wù)(醫(yī)護(hù)人員積極性)如何?

提高了降低了沒什么變化。

7、您認(rèn)為實(shí)行基本藥物零差價(jià)制度，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)收入影響大么?

很大財(cái)政補(bǔ)助后，略有影響沒影響不了解。

基本藥物制度實(shí)施方案篇十七

第一條：根據(jù)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔〕6號(hào)）、《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（蘇發(fā)〔2009〕7號(hào)）、衛(wèi)生部等9部委《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見〉的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號(hào)）以及《關(guān)于印發(fā)江蘇省實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號(hào)）精神，制定本實(shí)施辦法。

第二條：本省范圍內(nèi)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，進(jìn)行基本藥物遴選增補(bǔ)、生產(chǎn)、配送、使用、定價(jià)、報(bào)銷、結(jié)算、監(jiān)管等活動(dòng)，適用本辦法。

第三條：省設(shè)立基本藥物工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推動(dòng)實(shí)施基本藥物制度各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，以及與國(guó)家相關(guān)政策的銜接；在國(guó)家基本藥物制度框架內(nèi)，確定我省增補(bǔ)藥物目錄遴選與調(diào)整的原則、范圍、程序，審核我省增補(bǔ)藥物目錄。委員會(huì)由省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會(huì)、省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)、省監(jiān)察廳、省財(cái)政廳、省物價(jià)局、省人力資源和社會(huì)保障廳、省商務(wù)廳、省食品藥品監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥局等部門組成。辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳，承擔(dān)省基本藥物工作委員會(huì)的日常工作。

第四條：實(shí)施基本藥物制度堅(jiān)持立足省情、分步實(shí)施、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，20全省30%地區(qū)、全省60%地區(qū)、全省所有地區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要優(yōu)先使用基本藥物。

第二章：目錄遴選、生產(chǎn)、采購(gòu)和配送。

第五條：省在國(guó)家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，增補(bǔ)必須數(shù)量的品種作為基本藥物使用，執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度相關(guān)政策。增補(bǔ)的數(shù)量和品種根據(jù)我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)療保障潛力、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等狀況以及防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西醫(yī)并重的原則確定。具體品種主要從國(guó)家、省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄（甲類）范圍內(nèi)選取，確因少數(shù)慢性疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）范圍內(nèi)選取。省建立基本藥物遴選專家?guī)?，?fù)責(zé)增補(bǔ)藥物的咨詢和評(píng)審工作。省基本藥物工作委員會(huì)負(fù)責(zé)增補(bǔ)藥物遴選的組織實(shí)施，審核省增補(bǔ)藥物目錄。省增補(bǔ)藥物遴選辦法另行制定。

第六條：省增補(bǔ)藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，與國(guó)家基本藥物目錄同步調(diào)整，原則上每3年調(diào)整一次，特殊狀況能夠提前調(diào)整，調(diào)整品種數(shù)量不超過增補(bǔ)藥物目錄品種總數(shù)的20%。

第七條：政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物，由江蘇省藥品集中采購(gòu)中心按照招投標(biāo)相關(guān)規(guī)定實(shí)行網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)。麻醉藥品、精神藥品、免疫規(guī)劃用疫苗、免費(fèi)治療的傳染病用藥、計(jì)劃生育藥品以及中藥飲片除外。

第八條：省基本藥物評(píng)審委員會(huì)根據(jù)招標(biāo)采購(gòu)相關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定，遵循質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、誠(chéng)實(shí)守信、服務(wù)優(yōu)良、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原則，按照gmp和單獨(dú)定價(jià)藥品區(qū)分質(zhì)量層次，不同生產(chǎn)企業(yè)的同一層次藥品采取競(jìng)價(jià)方式，同一生產(chǎn)企業(yè)不同劑型、不同規(guī)格的藥品實(shí)行差價(jià)比的規(guī)定，制定評(píng)標(biāo)細(xì)則。透過公開招標(biāo)遴選，確定中標(biāo)（入圍）的基本藥物產(chǎn)品和具有現(xiàn)代物流潛力的配送企業(yè)。以縣（市、區(qū)）為單位，在中標(biāo)（入圍）的配送企業(yè)中選取1-2家配送企業(yè)帶給配送服務(wù)。基本藥物招標(biāo)采購(gòu)和配送的年度工作方案由省基本藥物工作委員會(huì)制定。

第九條：基本藥物集中招標(biāo)原則上每年舉行一次。對(duì)因質(zhì)量問題、違反合同相關(guān)約定、生產(chǎn)潛力不足等導(dǎo)致不能保證基本藥物供應(yīng)的，應(yīng)予以調(diào)整。少數(shù)價(jià)格低、用量小、原料受限等原因供應(yīng)不足或難以公開招標(biāo)采購(gòu)的品種，可采用邀請(qǐng)招標(biāo)或議標(biāo)的辦法解決。

第十條：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)，并由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)委托中標(biāo)所在地選取的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和零售藥店基本藥物采購(gòu)供應(yīng)方式由各省轄市按照本辦法第八條的原則確定。

第十一條：中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)及其中標(biāo)的配送企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)三方簽訂基本藥物的購(gòu)銷和配送合同。合同須明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、交付和回款時(shí)間、履約方式、違約職責(zé)等資料。

第十二條：對(duì)臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的基本藥物實(shí)行儲(chǔ)備制度，納入現(xiàn)行藥品儲(chǔ)備體系管理。具體辦法由省經(jīng)信委會(huì)同有關(guān)部門制定。

第十三條：以省轄市為單位，在省公布的中標(biāo)（入圍）的基本藥物產(chǎn)品中，嚴(yán)格按照同一通用名稱藥品的品種，gmp層次的常用注射劑和口服劑型選取各不得超過兩個(gè)產(chǎn)品，單獨(dú)定價(jià)的原則上選取一個(gè)產(chǎn)品?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)以縣（市、區(qū)）為單位在“江蘇省藥品集中采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)”上統(tǒng)一采購(gòu)基本藥物。

第十四條：按照基本藥物制度實(shí)施的進(jìn)度，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，實(shí)行零差率銷售。規(guī)定的過渡期后，不得使用其他藥品。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也應(yīng)將基本藥物作為首選藥物，按規(guī)定使用必須比例的基本藥物。基本藥物使用比例采用基本藥物銷售收入額占全部藥品銷售收入額比例的方法計(jì)算。具體辦法由省衛(wèi)生廳制定。

第十五條：各級(jí)衛(wèi)生行政部門要組織學(xué)習(xí)《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國(guó)家基本藥物處方集》，加強(qiáng)合理用藥管理，保證規(guī)范使用基本藥物。

第十六條：患者可憑處方到零售藥店購(gòu)買基本藥物。零售藥店務(wù)必按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，為患者帶給購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)，對(duì)處方進(jìn)行審核，依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。

第十七條：在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的范圍內(nèi)，省物價(jià)局依據(jù)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格，確定政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物具體零售價(jià)格。

第十八條：基本藥物全部納入各類基本醫(yī)療保障制度藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例應(yīng)明顯高于非基本藥物。具體辦法由省人力資源和勞動(dòng)保障廳、衛(wèi)生廳和財(cái)政廳另行制定。

第十九條：規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)貨款結(jié)算，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物貨款以縣（市、區(qū)）為單位集中結(jié)算?；舅幬锏幕乜钪芷诓怀^2個(gè)月。

第二十條：推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)，建立基本藥物采購(gòu)、配送、使用、結(jié)算和報(bào)銷信息管理系統(tǒng)，及時(shí)掌握基本藥物生產(chǎn)、配送信息，對(duì)基本藥物生產(chǎn)、配送活動(dòng)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督、管理和協(xié)調(diào)。推進(jìn)醫(yī)療保障管理資源的整合，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物使用結(jié)算平臺(tái)的統(tǒng)一管理。

第二十一條：實(shí)施基本藥物制度的地區(qū)，政府投入應(yīng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物零差率銷售及實(shí)施績(jī)效工資制度有效銜接。具體按照《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度補(bǔ)助辦法（試行）》（蘇財(cái)規(guī)〔2009〕12號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條：基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照質(zhì)量規(guī)范和相關(guān)規(guī)定組織生產(chǎn)和配送，建立質(zhì)量受權(quán)人制度，完善質(zhì)量管理、風(fēng)險(xiǎn)控制體系，確保藥品質(zhì)量。

第二十三條：藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和使用單位應(yīng)建立健全藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，及時(shí)上報(bào)基本藥物不良反應(yīng)病例報(bào)告。藥品監(jiān)管部門應(yīng)加強(qiáng)基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，建立完善藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。

第二十四條：加強(qiáng)基本藥物監(jiān)督檢驗(yàn)工作，對(duì)基本藥物進(jìn)行全面抽驗(yàn)，并及時(shí)向社會(huì)公布抽驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題，應(yīng)及時(shí)通報(bào)藥品監(jiān)管部門。抽驗(yàn)所需經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政保障，不得向生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)收取檢驗(yàn)費(fèi)用。

第二十五條：加強(qiáng)基本藥物制度績(jī)效評(píng)估。省基本藥物工作委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)實(shí)施基本藥物制度對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)療保障制度、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、藥品價(jià)格水平、醫(yī)療行為等方面的影響進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)解決存在問題，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。

第六章：附則。

第二十六條：基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位違反相關(guān)規(guī)定的，按照藥品管理、醫(yī)療管理、價(jià)格管理等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章進(jìn)行處罰。

第二十七條：對(duì)實(shí)施基本藥物制度中存在的違法違規(guī)行為，利害關(guān)系人可向相關(guān)部門反映。負(fù)有行政監(jiān)督管理職責(zé)的政府機(jī)關(guān)工作人員失職、瀆職的，依法依紀(jì)嚴(yán)肅查處。

基本藥物制度實(shí)施方案篇十八

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。建立國(guó)家基本藥物制度，保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用，有利于保障群眾基本用藥權(quán)益，轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，也有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合，對(duì)于實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，維護(hù)人民健康，體現(xiàn)社會(huì)公平，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。

基本藥物制度實(shí)施方案篇十九

2009年每個(gè)省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。到2011年，初步建立國(guó)家基本藥物制度；到2020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。

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