有了計(jì)劃，我們可以更好地把握方向，明確目標(biāo)，提高工作的效果。跟蹤和監(jiān)控計(jì)劃的進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化計(jì)劃。- 計(jì)劃可以幫助我們更好地管理時(shí)間，有效應(yīng)對(duì)各種任務(wù)和工作。
病案室年度工作計(jì)劃篇一
教科室本學(xué)年度將以規(guī)范常規(guī)管理、創(chuàng)新教科研模式為工作的指導(dǎo)思想，以提高教育教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)校特色發(fā)展和教師專業(yè)成長(zhǎng)為目標(biāo)，以校本教研、校本課程建設(shè)、學(xué)科教研組、課題組建設(shè)為立足點(diǎn)有效開展各級(jí)各類活動(dòng)，做好相關(guān)服務(wù)管理工作。
近年來，我校專門的教育教學(xué)科學(xué)研究剛剛起步。但全校上下都越來越意識(shí)到立足于學(xué)校實(shí)際的教育教學(xué)科學(xué)研究的重要性，xx年圍繞“聚焦課堂，立足有效，提升質(zhì)量”，我們積極參加縣教科所的活動(dòng)，有一個(gè)課題結(jié)題。
以往教科室的很多工作都是在學(xué)?；蚋弦患?jí)單位的統(tǒng)一要求下展開，教研組及教師的教學(xué)研究活動(dòng)也相應(yīng)的變得被動(dòng)。自上而下指定、安排并靠監(jiān)督檢查、考核評(píng)價(jià)得以維系的教研活動(dòng)和課題研究難免流于形式。因?yàn)?，研究源于問題，問題源于對(duì)教育教學(xué)實(shí)踐的思考，沒有問題就沒有真實(shí)的研究。問題既有普遍存在的共同問題更有一線教師在實(shí)踐中面對(duì)具體的學(xué)情發(fā)現(xiàn)的問題，二者都是我們研究的重點(diǎn)。所以，我們先廣泛了解搜集學(xué)校教學(xué)及各學(xué)科教學(xué)一年來存在的主要問題，然后針對(duì)這些問題，科室擬定圍繞何種目標(biāo)采用何種形式開展何種類型的教研活動(dòng)等的計(jì)劃。同時(shí)，我們將以最快的速度，最準(zhǔn)確的信息向教師們傳達(dá)本年度全國(guó)、省、市、校將要組織開展的一些教科研活動(dòng)，讓我們的教師根據(jù)個(gè)人意愿和特點(diǎn)早做計(jì)劃和準(zhǔn)備。另外，教師擬定具體的教學(xué)計(jì)劃以及教科研計(jì)劃，并自主選定研究過程或成果展示形式及展示時(shí)間，以便教科室做好統(tǒng)籌安排。
1、教研組常規(guī)教科研活動(dòng)落到實(shí)處。在常規(guī)教科研活動(dòng)中注重實(shí)效，杜絕走過場(chǎng)的形式主義，讓教研組長(zhǎng)發(fā)揮核心作用，積極思考和謀劃每一次教研活動(dòng)，認(rèn)真組織和實(shí)施每一次教科研活動(dòng)。
2、課題研究工作中充分發(fā)揮教科室的主導(dǎo)作用和課題研究人員的主體作用。課題研究將遵循五個(gè)結(jié)合，校本教研與社會(huì)化大課題研究相結(jié)合；理論與實(shí)踐相結(jié)合；教研與教學(xué)相結(jié)合；短期小課題研究與校本課題研究相結(jié)合；教科室的主導(dǎo)作用與課題研究人員的主體作用相結(jié)合。校級(jí)課題研究以校本教研為重點(diǎn)。課題內(nèi)容側(cè)重于校本教研，即根據(jù)學(xué)校教育教學(xué)的需要選定課題進(jìn)行研究。校級(jí)課題研究繼續(xù)提倡“小課題、短周期”模式。
3、合理地安排好“示范課、研究課、匯報(bào)課、競(jìng)賽課、考核課”，盡量發(fā)揮好這些課的促進(jìn)作用。
4、組織好校本培訓(xùn)和教師的崗位培訓(xùn)工作。這項(xiàng)工作既關(guān)系到教師的專業(yè)成長(zhǎng)，又關(guān)系到教師評(píng)職晉級(jí)的切身利益，具有挑戰(zhàn)性，需要盡心盡力、細(xì)致認(rèn)真，我們有信心將該項(xiàng)工作做好。
1、科室工作計(jì)劃公開透明。教科室將xx年度工作計(jì)劃及主要工作安排通過內(nèi)網(wǎng)發(fā)給每一位教師，讓有心開展教科研工作的老師早作準(zhǔn)備。同時(shí)建立公開郵箱鼓勵(lì)教師給科室工作提建議或意見，并對(duì)有積極意義的可操作的舉措給予獎(jiǎng)勵(lì)。
2、課題和論文等的管理，化散為整?？剖胰耸钟邢?，事物繁雜，必須科學(xué)籌劃和安排才能高效管理和服務(wù)。努力讓教研團(tuán)體、教師個(gè)人樹立“我對(duì)自己負(fù)責(zé)”而不是“你們得對(duì)我負(fù)責(zé)”的意識(shí)，主動(dòng)關(guān)注學(xué)校教研動(dòng)態(tài)及文件傳達(dá)信息，及時(shí)按要求反饋教研進(jìn)展或成果。如：論文收集、教研成果匯總、課題中期評(píng)估或結(jié)題展示等。變自上而下地被動(dòng)接受或完成為自下而上的主動(dòng)承擔(dān)或申請(qǐng)。
教育科研成果的推廣應(yīng)用是教育科研效益的直接體現(xiàn)，也是教育科研知識(shí)的普及過程，推廣應(yīng)用實(shí)際上是在更廣闊的背景中通過再實(shí)踐去完善原有成果的科學(xué)性、普適性和成熟度。通過加強(qiáng)課題研究成果的推廣應(yīng)用，鞏固并發(fā)揮課題研究成果的作用。進(jìn)一步立足課堂教學(xué)實(shí)踐，解決教學(xué)實(shí)踐中出現(xiàn)的新問題、新現(xiàn)象，服務(wù)教學(xué)實(shí)踐和課改工作需要，促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展和學(xué)生知識(shí)成長(zhǎng)，營(yíng)造科研興校的氛圍，提高教學(xué)教學(xué)質(zhì)量。不斷深化專題研究，努力推動(dòng)成果轉(zhuǎn)化。
通過“成果選擇”、“成果轉(zhuǎn)化”、“運(yùn)用驗(yàn)證”、“推廣普及”、“鞏固深化”五個(gè)環(huán)節(jié)的操作研究，探索出推廣教育科研成果的運(yùn)行機(jī)制；力求通過成果的推廣轉(zhuǎn)化研究，探索出能促使教師的教學(xué)行為面向全體學(xué)生的教學(xué)機(jī)制。大面積提高我校教師隊(duì)伍的教育教學(xué)以及教育科研素質(zhì)和教育教學(xué)質(zhì)量。
通過學(xué)校各教研組對(duì)已經(jīng)結(jié)題課題所取得的成果的推廣應(yīng)用，讓課題成果在全校范圍內(nèi)共享，達(dá)到相互學(xué)習(xí)運(yùn)用科研成果，實(shí)現(xiàn)全校教師素質(zhì)能力共同發(fā)展提高，深入推進(jìn)新環(huán)境下的課改工作，實(shí)現(xiàn)大面積提高教育教學(xué)質(zhì)量。
理論聯(lián)系實(shí)際。在專家指導(dǎo)下研究，在實(shí)踐基礎(chǔ)上升華，使理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。組織骨干教師學(xué)習(xí)運(yùn)用已經(jīng)結(jié)題取得的成果，以此統(tǒng)一思想，統(tǒng)帥推廣研究工作。在推廣研究過程中，不唯理論，不唯書本，堅(jiān)持理論與實(shí)際相結(jié)合，把研究工作植根于廣泛而扎實(shí)的教師教學(xué)實(shí)踐的土壤之上，凸現(xiàn)成果推廣的操作性和實(shí)效性。
點(diǎn)面結(jié)合循序漸進(jìn)。課題成果推廣過程中，貫徹點(diǎn)面結(jié)合的原則。一方面，注重整體性。在學(xué)校教科室的指導(dǎo)下，先幾個(gè)教研組后整體，以教研組的推廣為先導(dǎo)，摸索推廣經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)大面積鋪開，互相促進(jìn)，共同發(fā)展。另一方面，注重全面性。必須面向全校全體學(xué)生，全方位、多角度、多層面的實(shí)施推廣，最大限度開辟成果應(yīng)用的空間。
主體性原則。充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，學(xué)生的主體作用，在此基礎(chǔ)上，充分利用各科室各教研組的自主性作用，達(dá)到共享成果，共同提高，全面發(fā)展的目的。
共享性原則。要求在全校范圍內(nèi)做到信息互通、成果共享、問題共同研究，措施協(xié)調(diào)落實(shí)。
1）加強(qiáng)成果理論學(xué)習(xí)，不斷提高能力素質(zhì)。
2）分解課題成果推廣，加強(qiáng)協(xié)作研究。參與推廣研究的教研組、班組在結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真篩選、論證、應(yīng)用成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，各自選擇一個(gè)層面確定一項(xiàng)子課題進(jìn)行深入應(yīng)用研究，制定出切實(shí)可行的課堂成果推廣應(yīng)用方案上交到學(xué)校教科室。定期開展校內(nèi)工作交流會(huì)，了解推廣應(yīng)用和研究情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)心得，探討解決帶有共性的問題。
3）加強(qiáng)信息溝通交流，深化鞏固研究成果。
病案室年度工作計(jì)劃篇二
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年工作，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作。
1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。
2、對(duì)歸檔病歷按icd-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔。
3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。
4、對(duì)來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強(qiáng)庫房安全管理。
嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細(xì)化，完善崗位職責(zé)。
按照科室工作崗位實(shí)際情況，重新制定崗位職責(zé)，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)、職責(zé)及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個(gè)人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用，完善統(tǒng)計(jì)工作。
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新，引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)后，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息項(xiàng)目，完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)。
加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及服務(wù)熱情。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。
病案室年度工作計(jì)劃篇三
在醫(yī)療體制改革的浪潮中，為適應(yīng)廣大患者的需求，我國(guó)醫(yī)院的發(fā)展突飛猛進(jìn)。病案信息統(tǒng)計(jì)管理工作越來越受到各大醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視。尤其是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)的新形勢(shì)drgs付費(fèi)更是與病案信息管理密不可分，因此我們病案室今后將面臨更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)。2017年我們雖然取得了一點(diǎn)成績(jī)，但存在的不足還很多，與上級(jí)醫(yī)院相比還存在著很大的差距，主要體現(xiàn)在以下幾方面，（1）醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。
（2）病案首頁系統(tǒng)陳舊，使病案管理工作處于被動(dòng)局面。（3）病案專業(yè)管理人才缺乏。
（4）病案信息統(tǒng)計(jì)技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對(duì)不高。
（5）電子病歷的推廣還需進(jìn)一步研究，機(jī)打病歷的管理有待于進(jìn)一步提高。
（6）病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理，應(yīng)注重十四項(xiàng)核心制度的落實(shí)及病歷內(nèi)涵的檢查，糾錯(cuò)，反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。
（7）在大數(shù)據(jù)時(shí)代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時(shí)代的步伐。
根據(jù)上述不足之處，為更好完成2017年工作特制定工作計(jì)劃如下：
1、在病案質(zhì)量管理中需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān)，在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下工夫做好以下幾點(diǎn)：
（1）認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》2013版。在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
（2）按二級(jí)醫(yī)院的相關(guān)要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。
（2）明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。
2、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)：
（1）2018根據(jù)以往外出學(xué)習(xí)醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計(jì)管理理念，組織本科工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，更新業(yè)務(wù)知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)能力，緊跟時(shí)代步伐，并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員。
cm---3”以及drgs付費(fèi)的相關(guān)知識(shí)”。重點(diǎn)是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
（3）為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求，臨床路徑病種的規(guī)范化管理，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識(shí)，為今后的病案管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（4）依據(jù)二甲醫(yī)院評(píng)審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。
3、提高服務(wù)質(zhì)量。
嚴(yán)格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度，對(duì)待前來復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語言文明，態(tài)度和藹，服務(wù)熱情。對(duì)其所提出的問題要耐心解答，主動(dòng)幫助，要切實(shí)把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實(shí)處。
4、改變觀念，順應(yīng)形勢(shì)。
我國(guó)目前醫(yī)療保險(xiǎn)的形勢(shì)是drgs付費(fèi)和pps系統(tǒng)應(yīng)用，drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。pps又叫預(yù)付費(fèi)系統(tǒng)，是真實(shí)客觀的評(píng)價(jià)，采用先評(píng)價(jià)，預(yù)付費(fèi)，改變國(guó)家后付費(fèi)制為預(yù)付費(fèi)制度。我科將帶頭組織學(xué)習(xí)drgs付費(fèi)的相關(guān)知識(shí)，以適應(yīng)將來新醫(yī)改的形勢(shì)。
綜上所述，作為病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績(jī)，彌補(bǔ)不足，切實(shí)提高我院的病案管理水平，為我院的發(fā)展增磚填瓦。
病案室：宋向軍2017年12月25日。
病案室年度工作計(jì)劃篇四
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責(zé)，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級(jí)的實(shí)施，病案工作在全院的優(yōu)勢(shì)和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會(huì)大眾。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責(zé)》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實(shí)際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個(gè)崗位的'任務(wù)，責(zé)任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責(zé)，使病案室管理規(guī)范化，制度化。
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護(hù)等日常工作。按規(guī)定及時(shí)回收病案，保證病案回收率達(dá)100%。做好病案登記工作，并按icd-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補(bǔ)、計(jì)算機(jī)錄入后，放入病案袋。按住院號(hào)順序依次存檔。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì)，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn)，引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對(duì)運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間，質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評(píng)分定級(jí)。自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點(diǎn)，提高查、查準(zhǔn)率。為臨床，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。
嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程。嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行病案室擴(kuò)建及改造，符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求，完善功能區(qū)域擴(kuò)大庫房面積，建立病案閱覽室，病案統(tǒng)計(jì)室。
完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度，準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。
病案室年度工作計(jì)劃篇五
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成2015年工作，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作。
1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。
2、對(duì)歸檔病歷按icd-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔。
3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。
4、對(duì)來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強(qiáng)庫房安全管理。
嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細(xì)化，完善崗位職責(zé)。
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新，引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)后，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息項(xiàng)目，完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)。
加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及服務(wù)熱情。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。
病案室年度工作計(jì)劃篇六
（1）醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。
（2）病案首頁系統(tǒng)陳舊，使病案管理工作處于被動(dòng)局面。
（3）病案專業(yè)管理人才缺乏。
（4）病案信息統(tǒng)計(jì)技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對(duì)不高。
（5）電子病歷的推廣還需進(jìn)一步研究，機(jī)打病歷的'管理有待于進(jìn)一步提高。
（6）病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理，應(yīng)注重十四項(xiàng)核心制度的落實(shí)及病歷內(nèi)涵的檢查，糾錯(cuò)，反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。
（7）在大數(shù)據(jù)時(shí)代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時(shí)代的步伐。
根據(jù)上述不足之處，為更好完成20xx年工作特制定工作計(jì)劃如下：
（1）認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
（2）按二級(jí)醫(yī)院的相關(guān)要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。
（2）明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。
（1）20xx根據(jù)以往外出學(xué)習(xí)醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計(jì)管理理念，組織本科工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，更新業(yè)務(wù)知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)能力，緊跟時(shí)代步伐，并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員。
cm——3”以及drgs付費(fèi)的相關(guān)知識(shí)”。重點(diǎn)是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
（3）為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求，臨床路徑病種的規(guī)范化管理，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識(shí)，為今后的病案管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（4）依據(jù)二甲醫(yī)院評(píng)審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。
嚴(yán)格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度，對(duì)待前來復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語言文明，態(tài)度和藹，服務(wù)熱情。對(duì)其所提出的問題要耐心解答，主動(dòng)幫助，要切實(shí)把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實(shí)處。
我國(guó)目前醫(yī)療保險(xiǎn)的形勢(shì)是drgs付費(fèi)和pps系統(tǒng)應(yīng)用，drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。pps又叫預(yù)付費(fèi)系統(tǒng)，是真實(shí)客觀的評(píng)價(jià)，采用先評(píng)價(jià)，預(yù)付費(fèi)，改變國(guó)家后付費(fèi)制為預(yù)付費(fèi)制度。我科將帶頭組織學(xué)習(xí)drgs付費(fèi)的相關(guān)知識(shí)，以適應(yīng)將來新醫(yī)改的形勢(shì)。
綜上所述，作為病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績(jī)，彌補(bǔ)不足，切實(shí)提高我院的病案管理水平，為我院的發(fā)展增磚填瓦。
病案室年度工作計(jì)劃篇七
20xx年，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務(wù)，堅(jiān)持病案工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想，全面履行職責(zé)，突出為臨床一線服務(wù)，圓滿的完成了本年度病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:。
科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機(jī)首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復(fù)印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項(xiàng)工作。統(tǒng)計(jì)顯示：甲級(jí)病歷7413份，乙級(jí)病歷1份，丙級(jí)病歷。20xx年共復(fù)印5000余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份，調(diào)閱專項(xiàng)檢查病歷（藥占比、醫(yī)保）1300余份，接待上級(jí)部門各種檢查抽病歷200余份，為醫(yī)保插外傷證明等。
醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的核心內(nèi)容之一，而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對(duì)病歷首頁進(jìn)行了質(zhì)量控制，對(duì)部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會(huì)不準(zhǔn)確的首頁填寫內(nèi)容進(jìn)行了糾正，使首頁填寫逐步規(guī)范化。
進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度，以《二級(jí)醫(yī)院復(fù)審》中的標(biāo)準(zhǔn)，科室修訂了相關(guān)科室制度，使科室管理規(guī)范化、制度化，提高科室管理水平。同時(shí)嚴(yán)格按制度進(jìn)行實(shí)際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點(diǎn)，對(duì)病案的借閱、錄入、復(fù)印等環(huán)節(jié)，要按相應(yīng)的制度嚴(yán)格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴(yán)格遵守制度顯得尤為重要。對(duì)患者復(fù)印流程上，我們?cè)趪?yán)格執(zhí)行制度時(shí)，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務(wù)工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時(shí)與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進(jìn)行修改。
加強(qiáng)崗位學(xué)習(xí)，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進(jìn)行各種規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，鞏固和豐富專業(yè)知識(shí)。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，積極參加上級(jí)部門組織的學(xué)習(xí)，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)提高編碼的準(zhǔn)確率。并做好病案信息管理，對(duì)促進(jìn)醫(yī)療、科研、預(yù)防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)?；仡櫼荒陙淼墓ぷ鳎覀冋J(rèn)識(shí)到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。
最后，我們將在20xx度對(duì)以下方面的工作進(jìn)行整改：
1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中，需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心，繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān)，協(xié)助臨床科室，保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務(wù)態(tài)度。病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作，應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中，應(yīng)更加熱情接待復(fù)印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。
3、提高業(yè)務(wù)水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，積極參加各類培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自學(xué)等形式將所學(xué)的知識(shí)應(yīng)用到工作中。
4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進(jìn)一步加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，全面推動(dòng)我院醫(yī)療質(zhì)量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
病案室年度工作計(jì)劃篇八
二、病案委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師寫好、用好、管好病歷。
四、有關(guān)病案及管理的重大問題，質(zhì)控科、信息科病案室可隨時(shí)提請(qǐng)委員會(huì)主任召開委員會(huì)議。
五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會(huì)做工作報(bào)告。
六、開展全員質(zhì)量教育，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí)，提高病歷書寫質(zhì)量。
七、執(zhí)行病案標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標(biāo)。
八、檢查落實(shí)病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況，每季度進(jìn)行一次病歷質(zhì)量分析。
九、加強(qiáng)病案管理，保存健全科研資料。
十、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對(duì)病案管理工作的意見和建議。
十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫好用好病案的要求。
十二、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評(píng)選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗(yàn)。
十三、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實(shí)施。
十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進(jìn)相互間的密切協(xié)作，促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報(bào)，每年向院長(zhǎng)提出病案管理工作報(bào)告。
病案室年度工作計(jì)劃篇九
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成2018年的工作，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作。
1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對(duì)和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計(jì)并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。
2、對(duì)歸檔病歷按icd-10進(jìn)行疾病編碼核對(duì)、疾病手術(shù)分類編碼核對(duì)。在完成編碼核對(duì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作后按病案號(hào)順序依次上架存檔。并統(tǒng)計(jì)每月各科室的編碼準(zhǔn)確率。
3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。
4、對(duì)來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強(qiáng)庫房安全管理嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細(xì)化，完善崗位職責(zé)按照科室工作崗位實(shí)際情況，重新制定崗位職責(zé)，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)、職責(zé)及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個(gè)人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、組織全院性及科室的編碼培訓(xùn)和首頁填寫內(nèi)容的培訓(xùn)，提高編碼準(zhǔn)確率以及首頁的準(zhǔn)確率，開展多形式，多樣化的培訓(xùn)提高效率。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及服務(wù)熱情。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類編碼》培訓(xùn)并要求參加全國(guó)編碼證的考試。
病案室。
2018年1月4日。
病案室年度工作計(jì)劃篇十
（1）醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。
（2）病案首頁系統(tǒng)陳舊，使病案管理工作處于被動(dòng)局面。
（3）病案專業(yè)管理人才缺乏。
（4）病案信息統(tǒng)計(jì)技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對(duì)不高。
（5）電子病歷的推廣還需進(jìn)一步研究，機(jī)打病歷的管理有待于進(jìn)一步提高。
（6）病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理，應(yīng)注重十四項(xiàng)核心制度的落實(shí)及病歷內(nèi)涵的檢查，糾錯(cuò)，反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。
（7）在大數(shù)據(jù)時(shí)代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時(shí)代的步伐。
根據(jù)上述不足之處，為更好完成20xx年工作特制定工作計(jì)劃如下：
（1）認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
（2）按二級(jí)醫(yī)院的相關(guān)要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。
（2）明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。
（1）20xx根據(jù)以往外出學(xué)習(xí)醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計(jì)管理理念，組織本科工作人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，更新業(yè)務(wù)知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)能力，緊跟時(shí)代步伐，并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員。
cm---3”以及drgs付費(fèi)的相關(guān)知識(shí)”。重點(diǎn)是培訓(xùn)臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。
（3）為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學(xué)習(xí)“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求，臨床路徑病種的規(guī)范化管理，并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識(shí)，為今后的病案管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
（4）依據(jù)二甲醫(yī)院評(píng)審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。
嚴(yán)格遵守病歷復(fù)印復(fù)制制度，對(duì)待前來復(fù)印病歷資料的各類人員要做到語言文明，態(tài)度和藹，服務(wù)熱情。對(duì)其所提出的問題要耐心解答，主動(dòng)幫助，要切實(shí)把我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年的精神落到實(shí)處。
我國(guó)目前醫(yī)療保險(xiǎn)的形勢(shì)是drgs付費(fèi)和pps系統(tǒng)應(yīng)用，drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。pps又叫預(yù)付費(fèi)系統(tǒng)，是真實(shí)客觀的評(píng)價(jià)，采用先評(píng)價(jià)，預(yù)付費(fèi)，改變國(guó)家后付費(fèi)制為預(yù)付費(fèi)制度。我科將帶頭組織學(xué)習(xí)drgs付費(fèi)的相關(guān)知識(shí)，以適應(yīng)將來新醫(yī)改的形勢(shì)。
綜上所述，作為病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績(jī)，彌補(bǔ)不足，切實(shí)提高我院的病案管理水平，為我院的發(fā)展增磚填瓦。
病案室：宋向軍20xx年12月25日。
病案室年度工作計(jì)劃篇十一
加強(qiáng)病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè)，完善崗位職責(zé)，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化、透明化。
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的'病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。20__年度，病案管理委員會(huì)將增加病案管理人員外派學(xué)習(xí)交流的次數(shù)，以提高我院病案的管理水平。
二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。
病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級(jí)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時(shí)歸檔上架。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰。
三、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
1、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施，人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時(shí)，加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn)，逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí)。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn)，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量;使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無法達(dá)到的管理效果。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評(píng)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級(jí)病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級(jí)病歷，確保不出現(xiàn)丙級(jí)病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會(huì)議，確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
病案室年度工作計(jì)劃篇十二
2013年弘強(qiáng)醫(yī)院病案管理委員會(huì)工作計(jì)劃加強(qiáng)病案管理，提高病歷書寫質(zhì)量，是醫(yī)院管理的重點(diǎn)。醫(yī)院病案管理委員會(huì)將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度，不斷提高本院病歷質(zhì)量，現(xiàn)制定計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)病案管理人才培養(yǎng)、制度建設(shè)，完善崗位職責(zé)，提高病案管理人員整體素質(zhì)，使病案室管理規(guī)范化、透明化。
病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、病案學(xué)、計(jì)算機(jī)、法律法規(guī)等學(xué)科，要求工作人員具有多元化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，這樣才能適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會(huì)直接影響至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)相關(guān)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，鼓勵(lì)參加院內(nèi)外的知識(shí)講座，加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，使病案管理人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時(shí)，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上，完善科室制度建設(shè)，明確崗位職責(zé)，使病案管理各項(xiàng)工作有效落實(shí)。
二、嚴(yán)格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度，保障病歷安全管理。病案是否及時(shí)回收、及時(shí)上架和首頁是否準(zhǔn)確錄入，都是直接影響查詢、復(fù)印病案的工作，所以必須嚴(yán)格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅(jiān)持核對(duì)已回收病歷與病房日志，按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況，清查、催還借出未歸還病案，到臨床科室查詢未歸病歷下落，向上級(jí)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況，做到病案無泄密、無丟失、及時(shí)歸檔上架。對(duì)延期上交病歷或遺失病歷者，將嚴(yán)格按照本院《醫(yī)院管理細(xì)則》處罰。
三、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控，保障病歷質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
1、隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的逐步實(shí)施，人們的法律意識(shí)的不斷加強(qiáng)，病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實(shí)施過程中的薄弱環(huán)節(jié)，制定相應(yīng)的監(jiān)管措施，同時(shí)，加強(qiáng)與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系，不斷完善軟件系統(tǒng)，使電子病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點(diǎn)，逐步引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求，對(duì)各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實(shí)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間、質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評(píng)分評(píng)級(jí)。更為重要的是，軟件系統(tǒng)根據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)控結(jié)果，自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員，讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)改進(jìn)，提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量；使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務(wù)人員通過軟件系統(tǒng)及時(shí)檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理，達(dá)到傳統(tǒng)人工管理無法達(dá)到的管理效果。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進(jìn)行住院病歷、運(yùn)行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評(píng)，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)懲制度，提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%，甲級(jí)病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級(jí)病歷，確保不出現(xiàn)丙級(jí)病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實(shí)情況，定期組織召開病歷質(zhì)控會(huì)議，確保各科室每一位醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題，逐步提高病歷質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
呼和浩特醫(yī)院病案管理委員會(huì)。
2013年1月30日。
病案室年度工作計(jì)劃篇十三
為認(rèn)真貫徹落實(shí)區(qū)委、區(qū)政府2014年禁毒工作安排，不斷推動(dòng)禁毒各項(xiàng)工作往縱深發(fā)展，全面實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建?無毒單位?的總目標(biāo)，再創(chuàng)禁毒工作新業(yè)績(jī)，現(xiàn)制定我局2014年禁毒工作計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論、三個(gè)代表?重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞?創(chuàng)建‘無毒單位’、構(gòu)建‘和諧鞏留’?的總體目標(biāo)，堅(jiān)持?預(yù)防為主，綜合治理，禁種、禁制、禁販、禁吸并舉?的工作方針，明確禁毒責(zé)任，夯實(shí)基礎(chǔ)工作，強(qiáng)化預(yù)防教育，創(chuàng)新幫教形式，嚴(yán)抓重點(diǎn)整治為重點(diǎn)，把解決當(dāng)前突出問題與推動(dòng)禁毒工作長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展相結(jié)合，積極推進(jìn)全局禁毒工作不斷深入開展。
病案室年度工作計(jì)劃篇十四
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務(wù)于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責(zé)，發(fā)展學(xué)科建設(shè)也是我們應(yīng)盡的義務(wù)。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的升級(jí)的實(shí)施，病案工作在全院的優(yōu)勢(shì)和地位將日益顯現(xiàn)，我們?nèi)w工作人員正在一起努力，利用高科技手段全方位地服務(wù)于一線醫(yī)療和社會(huì)大眾。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復(fù)印病案的人員了解和配合病案室工作，將《病案借閱制度》，《病案借閱流程》，《病案復(fù)印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室崗位職責(zé)》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設(shè)管理規(guī)范》進(jìn)行相應(yīng)的人員配備，按照科室工作崗位實(shí)際，兼顧各人的工作能力，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)，責(zé)任，權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責(zé)，使病案室管理規(guī)范化，制度化。
機(jī)錄入后，放入病案袋。按住院號(hào)順序依次存檔。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)負(fù)責(zé)催要外借的病案及對(duì)歸還的病案進(jìn)行核對(duì)，使病案歸還率、完整性達(dá)100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場(chǎng)的情況下封存或啟封病案資料。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案，及時(shí)將缺漏項(xiàng)目、錯(cuò)誤事項(xiàng)等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限時(shí)在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補(bǔ)。充分利用電子病歷數(shù)字化特點(diǎn)，引進(jìn)電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件，對(duì)運(yùn)行病歷的各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)進(jìn)行動(dòng)態(tài)過程監(jiān)控，自動(dòng)記錄各種病歷書寫項(xiàng)目完成的內(nèi)容和時(shí)間，質(zhì)量是否符合要求，進(jìn)行評(píng)分定級(jí)。自動(dòng)提示醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行及時(shí)改進(jìn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。
引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)，開展以病案專題檢索、綜合查詢，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息服務(wù)，構(gòu)建靈活的檢索方式，多角度建立檢索點(diǎn)，提高查、查準(zhǔn)率。為臨床，科研，學(xué)生培養(yǎng)提供良好服務(wù)。
案閱覽室，病案統(tǒng)計(jì)室。
完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，按照衛(wèi)生廳報(bào)表制度，準(zhǔn)確、及時(shí)、全面完成各項(xiàng)規(guī)定報(bào)表，建立職能科室及臨床科室反饋信息制度，提供良好的服務(wù)。
提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明》準(zhǔn)確性和完整性，做好《死亡醫(yī)學(xué)證明》網(wǎng)報(bào)工作，嚴(yán)格按照icd-10要求統(tǒng)一進(jìn)行死因編碼，7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作。完成新發(fā)腫瘤病例、直腸癌的網(wǎng)報(bào)工作。
迎接三甲醫(yī)院復(fù)核評(píng)審，補(bǔ)充和完善病案質(zhì)量管理臺(tái)賬，配合各科室查閱資料，檢查病案。
做好病案管理工作，必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊(duì)伍。加強(qiáng)職業(yè)道德教育，加強(qiáng)考勤制度，進(jìn)行相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，促進(jìn)工作人員知識(shí)結(jié)構(gòu)多元化，提高工作熱情，端正工作態(tài)度，以適應(yīng)現(xiàn)代化病案管理新需要。
病案室
20xx年2月10日
病案室年度工作計(jì)劃篇十五
為了更好的完成20xx年工作，特制訂工作計(jì)劃如下：
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》，在日常工作中把好病案書寫關(guān)，做到：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
2、明確病案室各崗位職責(zé)，協(xié)助醫(yī)務(wù)科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
1、20xx年需要訂閱《中國(guó)病案雜志》不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識(shí)，專業(yè)知識(shí)。
2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)步伐，適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展和管理的需求，希望醫(yī)院能組織科室人員外出學(xué)習(xí)“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。
3、依二甲評(píng)審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”，從而保證病案歸還率。
隨著患者量的增加，病案量也逐漸在增加，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室依據(jù)《評(píng)審細(xì)則》中對(duì)病案質(zhì)量方面的要求，查找病案書寫中的問題，我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的指控醫(yī)師。
病案室。
病案室年度工作計(jì)劃篇十六
一、病案委員會(huì)在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
二、病案委員會(huì)負(fù)責(zé)監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的.執(zhí)行情況，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)師寫好、用好、管好病歷。
三、病案委員會(huì)每半年至少召開一次會(huì)議，討論有關(guān)病案書寫和病案管理中存在的問題，形成的決議報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后成為醫(yī)院工作的決定，會(huì)議要有記錄。
四、有關(guān)病案及管理的重大問題，質(zhì)控科、信息科病案室可隨時(shí)提請(qǐng)委員會(huì)主任召開委員會(huì)議。
五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會(huì)做工作報(bào)告。
六、開展全員質(zhì)量教育，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí)，提高病歷書寫質(zhì)量。
七、執(zhí)行病案標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標(biāo)。
八、檢查落實(shí)病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況，每季度進(jìn)行一次病歷質(zhì)量分析。
九、加強(qiáng)病案管理，保存健全科研資料。
十、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對(duì)病案管理工作的意見和建議。
十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫好用好病案的要求。
十二、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查，評(píng)選優(yōu)秀病案，交流書寫和管理經(jīng)驗(yàn)。
十三、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實(shí)施。
十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進(jìn)相互間的密切協(xié)作，促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報(bào)，每年向院長(zhǎng)提出病案管理工作報(bào)告。
病案室年度工作計(jì)劃篇十七
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20__工作，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：
一、做好病歷回收、歸檔、復(fù)印等日常工作。
1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。
2、對(duì)歸檔病歷按icd-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔。
3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。
4、對(duì)來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后予以復(fù)印。
二、加強(qiáng)庫房安全管理。
嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全操作規(guī)程，注意保持庫房清潔、整齊、干燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對(duì)上架的病歷要求定期進(jìn)行整理，保持清潔、整齊。
三、分工細(xì)化，完善崗位職責(zé)。
按照科室工作崗位實(shí)際情況，重新制定崗位職責(zé)，規(guī)定每個(gè)崗位的任務(wù)、職責(zé)及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個(gè)人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、增強(qiáng)病案信息的有效應(yīng)用，完善統(tǒng)計(jì)工作。
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的更新，引進(jìn)和完善病案信息化系統(tǒng)后，要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等為內(nèi)容的病案信息項(xiàng)目，完善以病案為資料統(tǒng)計(jì)源的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育，提高病案室人員素質(zhì)。
加強(qiáng)科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，提高科內(nèi)人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)及服務(wù)熱情。鼓勵(lì)科內(nèi)人員進(jìn)行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況，有計(jì)劃的安排1-2名人員參加《國(guó)際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓(xùn)并要求參加編碼技能水平考試。
病案室年度工作計(jì)劃篇十八
病案在當(dāng)今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今后醫(yī)療報(bào)賬及醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)，同時(shí)也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年工作，現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下：
1、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T，對(duì)本季度歸檔病歷、運(yùn)行病歷按照住院病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病歷質(zhì)量評(píng)分，對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進(jìn)行專項(xiàng)糾錯(cuò)檢查，特別是要對(duì)反復(fù)出現(xiàn)多項(xiàng)缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高病歷質(zhì)量。
2、加強(qiáng)電子病歷質(zhì)量控制和運(yùn)用信息化管理手段。增強(qiáng)法律意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)理解并嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)病歷管理和質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容要求。
1、病歷是否及時(shí)回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、復(fù)印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護(hù)等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，并做好登記工作。
2、對(duì)歸檔病歷按國(guó)疾疾病分類icd-10進(jìn)行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號(hào)順序依次存檔。
3、對(duì)外借的病歷應(yīng)及時(shí)催還，歸還的病歷要求再次進(jìn)行核對(duì)，使病歷歸還率、完整性達(dá)到100%。
4、對(duì)來院復(fù)印病歷的人員，應(yīng)按病歷復(fù)印制度嚴(yán)格辦理相關(guān)手續(xù)后予以復(fù)印。
5、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質(zhì)控。
1、積極參加上級(jí)各部門組織的相關(guān)培訓(xùn)，組織院內(nèi)相關(guān)工作人員學(xué)習(xí)、落實(shí)培訓(xùn)內(nèi)容。
2、20xx年上半年組織一次關(guān)于病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)。
3、20xx下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓(xùn)。
4、組織編碼人員學(xué)習(xí)icd-10疾病分類編碼及icd-9手術(shù)與操作。
認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委各種通知要求，在日常工作中把好病案首頁書寫關(guān)及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。并及時(shí)的將首頁資料及統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)到四川衛(wèi)生計(jì)生統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。
1、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床教學(xué)和科研。
2、定期對(duì)病案管理工作進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo)，收集科室對(duì)病案管理工作的意見和建議，制定解決方案。
3、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名，制定病案書寫標(biāo)準(zhǔn)以及提出對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員寫好用好病案的要求。
4、制定本院病案管理制度，審定全院醫(yī)用表格的印制，并監(jiān)督實(shí)施。
5、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用，推進(jìn)相互間的密切協(xié)作，促進(jìn)病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
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