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車禍出院賠償協(xié)議書篇一
司行賠決定（??? ）第??? 號(hào)
賠償請(qǐng)求人……（姓名、性別、出生年月日、職業(yè)或工作單位、職務(wù)、住址）
代理人……（姓名、性別、出生年月日、職業(yè)或工作單位、職務(wù)、住址）
（賠償請(qǐng)求人為法人或其他組織的，則應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人、姓名、職務(wù)）
賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：____________
委托代理人……（姓名、職業(yè)或工作單位、職務(wù)、住址）
賠償請(qǐng)求人______要求確認(rèn)______對(duì)其致害行為為違法行為，并要求予以賠償案，本機(jī)關(guān)依法進(jìn)行審查，現(xiàn)已審查終結(jié)。
賠償請(qǐng)求人稱……（概述賠償請(qǐng)求人的請(qǐng)求內(nèi)容和要求）。
本機(jī)關(guān)現(xiàn)查明：……（寫明機(jī)關(guān)查明的事實(shí)）。
根據(jù)……（寫明確認(rèn)所依據(jù)的法律條款）的規(guī)定，作如下決定：
一、賠償義務(wù)機(jī)關(guān)……行為違法，應(yīng)予以……的賠償。（注：不予賠償?shù)膶懨黢g回理由和依據(jù)并駁回申請(qǐng)；部分給予賠償?shù)膶懨鳎骸袨檫`法，應(yīng)予賠償，駁回賠償請(qǐng)求……的其他申請(qǐng)）。
二、賠償請(qǐng)求人對(duì)本決定有異議的，可以在收到本決定書之日起______日內(nèi)向人民法院提起行政訴訟。
（司法行政機(jī)關(guān)章）
____年____月____日
車禍出院賠償協(xié)議書篇二
甲方：________________姓名_____________性別_____________民族_____________，住址________________身份證號(hào)碼________________聯(lián)系電話：___________________
乙方：________________姓名_____________性別_____________民族_____________，住址________________身份證號(hào)碼________________聯(lián)系電話：___________________
事由：________________年__________月__________日______點(diǎn)左右，甲方因在_____________，致使乙方_____________受傷，后甲方在第一時(shí)間積極主動(dòng)的出錢、出力護(hù)送乙方在_____________醫(yī)院治療，現(xiàn)已全部治愈出院。
甲方：________________
乙方：________________
時(shí)間：________________
車禍出院賠償協(xié)議書篇三
復(fù)議申請(qǐng)人(賠償請(qǐng)求人)：_________________，性別：_________民族：_________，_________年_____月_____日出生，住____________市____________區(qū)____________路____________號(hào)____________號(hào)樓____________號(hào)。電話________________________
被復(fù)議申請(qǐng)人(賠償義務(wù)機(jī)關(guān))：________________市____________區(qū)人民檢察院，法定代表人____________，職務(wù)檢察長(zhǎng)。
_________年_____月_____日,復(fù)議申請(qǐng)人向______________市____________區(qū)人民檢察院提出國家賠償申請(qǐng)，______________市____________區(qū)人民檢察院在規(guī)定期限內(nèi)，沒有按期作出是否賠償?shù)臎Q定。復(fù)議申請(qǐng)人不服，現(xiàn)依法提出復(fù)議。
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________
1、責(zé)令被復(fù)議申請(qǐng)人在侵權(quán)行為影響的范圍內(nèi)為復(fù)議申請(qǐng)人消除影響，賠禮道歉，恢復(fù)名譽(yù);
2、責(zé)令被復(fù)議申請(qǐng)人退還復(fù)議申請(qǐng)人違法劃扣的個(gè)人財(cái)產(chǎn)_________________元以及利息。
事實(shí)與理由：_________________
__________年__________月至__________月，被復(fù)議申請(qǐng)人在偵辦韓某某案件時(shí)，以復(fù)議申請(qǐng)人涉嫌詐騙為由進(jìn)行立案?jìng)刹?，后將?fù)議申請(qǐng)人移送到某某市公安局某某分局。__________年__________月，被復(fù)議申請(qǐng)人將復(fù)議申請(qǐng)人的_________________現(xiàn)金劃走。劃走的款項(xiàng)中，包含了復(fù)議申請(qǐng)人合法的個(gè)人財(cái)產(chǎn)，至今還有_________________元沒有退還。復(fù)議申請(qǐng)人多年來，多次到包括被復(fù)議申請(qǐng)人在內(nèi)的有關(guān)部門一再反映，但被復(fù)議申請(qǐng)人一直拒不退還。
復(fù)議申請(qǐng)人認(rèn)為，被復(fù)議申請(qǐng)人違法辦案，給復(fù)議申請(qǐng)人造成了嚴(yán)重的損失。為維護(hù)自己合法權(quán)益，復(fù)議申請(qǐng)人于_________年_____月_____日提起賠償請(qǐng)求，但被復(fù)議申請(qǐng)人沒有按照規(guī)定期限做出決定。復(fù)議申請(qǐng)人特提起復(fù)議，望予以支持。
此致
_________________市人民檢察院
復(fù)議申請(qǐng)人：_________________
_________年_____月_____日
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