車禍出院賠償協(xié)議書(實用13篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-09 04:07:22
車禍出院賠償協(xié)議書(實用13篇)
時間:2023-11-09 04:07:22     小編:碧墨

做總結是為了讓我們更加清晰地認識到問題所在,進而找到解決問題的方法。需要系統(tǒng)性地整理和概括所學和所得。下面是一些總結的寫作技巧和要點,希望能對大家有所啟發(fā)。

車禍出院賠償協(xié)議書篇一

經雙方進行友好協(xié)商,達成一致,自愿達成以下賠償協(xié)議:

二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任;

三、雙方再無其他爭議;

四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)________。

被賠償人:(簽名)________。

________年________月________日。

車禍出院賠償協(xié)議書篇二

在社會一步步向前發(fā)展的今天,各種協(xié)議頻頻出現(xiàn),簽訂協(xié)議可解決或預防不必要的糾紛。想必許多人都在為如何寫好協(xié)議而煩惱吧,以下是小編幫大家整理的'車禍出院后賠償協(xié)議書最新范本,歡迎閱讀與收藏。

肇事方:________________運輸有限公司(以下簡稱甲方)

受損方:_________________車主(以下簡稱乙方)

受損方:________________(以下簡稱丙方)

主持調解方:___________________公安局交通警察大隊

事情經過:____________年____________月____________日____________時許,甲方車輛在____________省____________市向__________________方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的交通事故。當晚,甲方立即將乙方送至_____________醫(yī)院緊急救治,并住院治療。后經_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任,乙方無責任,乘坐人員_______________無責。

____________年____________月乙方都治愈出院。經咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商,并經交警隊主持調解,雙方協(xié)商同意,就相關賠償事宜協(xié)議如下:

一.對乙方賠償明細及數(shù)額

1.乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計:________________。

2.乙方住院伙食補助費共計____________日,住伙補為____________元/日。

3.乙方營養(yǎng)費共計____________元,營養(yǎng)費____________元/日。

4.乙方誤工費共計費____________元/日。

5.交通費用共計____________元,

6.住宿費為__________________元,

7.乙方_____________小車修理費用共計____________元,其中車輛的修理費用____________元,施救拖車費用為____________元。

8.其他:住院護理費共計____________元,_____________為護理____________天工____________元/日。

以上合計為____________元。

二、對丙方的賠償及明細

1.丙方_____________住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計:________________,票據(jù)____________張。

2.丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________住院____________元/日。

3.丙方營養(yǎng)費共____________計元,日為____________元,營養(yǎng)費____________元/日)。

4.丙方誤工費共____________計,____________元/天。

5.交通費用共計____________元,

6.護理費共計____________元,_____________護理____________天____________元/日。

7.其他:以上合計為____________元。

三、賠償履行

1._____________公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。

2.甲方應在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金____________元,其中交警大隊保證金代為轉付____________元,剩余款項____________元,甲方現(xiàn)金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

四、乙方按照賠償明細提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費票據(jù)、車輛的拖車費、修理費票據(jù)。

五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

六、本協(xié)議一式______份,甲方持______份,乙方持______份,交警大隊備案______份。

車禍出院賠償協(xié)議書篇三

肇事方:______________運輸有限公司(以下簡稱甲方)。

受損方:_______________車主(以下簡稱乙方)。

受損方:______________(以下簡稱丙方)。

主持調解方:_________________縣公安局交通警察大隊。

事情經過:

____________年______月______日______時許,甲方車輛在江西省贛州市向陜西西安方向路過_____________縣_____________鄉(xiāng)路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的交通事故。當晚,甲方立即將乙方送至_____________縣醫(yī)院緊急救治,并住院治療。后經_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任,乙方無責任,乘坐人員_______________無責。

____________年10月乙方都治愈出院。經咨詢專業(yè)人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協(xié)商,并經交警隊主持調解,雙方協(xié)商同意,就相關賠償事宜協(xié)議如下:

一、對乙方賠償明細及數(shù)額。

1、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計:______________張。

2、乙方住院伙食補助費共計日,住伙補為20元/日。

3、乙方營養(yǎng)費共計元,營養(yǎng)費10元/日。

4、乙方誤工費共計費50元/日。

5、交通費用共計______元,

6、住宿費為______。

7、乙方小車修理費用共計元,其中車輛的修理費用______元,施救拖車費用為800元。

8、其他:住院護理費共計______元,_____________為護理17天工50元/日。

以上合計為47020元。

二、對丙方的賠償及明細。

1、丙方_____________住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔共計:______________,票據(jù)張。

2、丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________住院20元/日。

3、丙方營養(yǎng)費共計元,日為元,營養(yǎng)費10元/日)。

4、丙方誤工費共計,50元/天。

5、交通費用共計元,

6、護理費共計元,_____________護理17天50元/日。

7、其他:______________以上合計為16701元。

1、_____________縣公安交警大隊監(jiān)督甲乙丙雙方及時履行本協(xié)議。

2、甲方應在本協(xié)議生效之日向乙方支付賠償金元,其中交警大隊保證金代為轉付代表人:______________元,剩余款項代表人:______________元,甲方現(xiàn)金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。

四、乙方按照賠償明細提供住院票據(jù)、誤工證明、交通費票據(jù)、車輛的拖車費、修理費票據(jù)。

五、本協(xié)議自雙方簽章之日起生效。

六、本協(xié)議一式四份,甲方持兩份,乙方持一份,交警大隊備案一份。

代表人:______________代表人:______________。

___年___月___日___年___月___日。

車禍出院賠償協(xié)議書篇四

甲方:身份證號:

乙方:身份證號:

經甲乙雙方友好協(xié)商,現(xiàn)就交通事故相關理賠事宜達成以下協(xié)議:

一、事件簡要經過

20xx年_月__日晚_時許,甲方車輛(車型:起亞牌____車牌號:鄂_____)與乙方車輛(車型:北京現(xiàn)代__車牌號:鄂_____)在__公路岳口段發(fā)生碰撞交通事故,雙方車輛嚴重受損,甲方車輛上有一位乘客受傷(女性,70歲,額頭沖擊受傷),已送_____中心醫(yī)院救治,目前正在住院觀察治療。事故發(fā)生后,__交警中隊已現(xiàn)場勘查,事故結果正在處理中,初步判定乙方負完全責任。

二、理賠條款

1、甲方要求乙方于20xx年_月__日__時前預付甲方受傷人員醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費陸仟元,20xx年_月__日__時前再付肆仟元,共計壹萬元。

2、甲方車輛由乙方負責按甲方指定的4s店保修完好,達到甲方要求,并補償甲方車主壹仟元精神損失費。修車期間發(fā)生的拖車費用及其它交通費用由乙方承擔。

3、甲方受傷人員治愈出院后若出現(xiàn)因本次交通事故引起的后遺癥,甲方有進一步追究乙方責任的`權利。

三、違約責任

若乙方不履行上述理賠條款之要求,甲方有權要求交警部門將事故調查意見書訴至法院判決,并追究乙方車主的責任。

四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。雙方簽字(蓋手?。┖笊А?/p>

甲方:乙方:

年月日

車禍出院賠償協(xié)議書篇五

事由:________________年__________月__________日______點左右,甲方因在_____________,致使乙方_____________受傷,后甲方在第一時間積極主動的出錢、出力護送乙方在_____________醫(yī)院治療,現(xiàn)已全部治愈出院。

甲方:________________。

乙方:________________。

時間:________________。

車禍出院賠償協(xié)議書篇六

甲方(受害人):。

乙方(肇事方):。

20xx年12月28日晚8:30到9:00間乙方駕駛一輛黑色別克轎車(車輛信息)在南陽市工業(yè)路與七一路交叉口自南向北高速行駛至華中技校招牌前方道路時將甲方撞倒,隨即駛離現(xiàn)場,后在他人的協(xié)助下將車停在工業(yè)路與中州路口金瑪特超市前.經交-警部門認定,乙方應對事故承擔全部責任,因甲方傷勢嚴重,現(xiàn)仍在南陽市中心醫(yī)院急診室接受治療,且一時難以恢復,并且傷及顱骨,腰椎、盆骨及全身多處骨折,留下殘疾及后遺癥的可能性極大.現(xiàn)雙方本著友好協(xié)商,治病救人的原則,就甲、乙雙方對此次事故的賠償事宜達成調解協(xié)議,并在丙方的擔保下保證雙方共同遵守.

1.乙方應支付醫(yī)療費元,用于甲方在后期住院與醫(yī)療相關的費用。

2.乙方支付下列住院治療結束后的康復理療費用共十五萬元:

1.面部、五官、口腔牙齒及身體部位創(chuàng)傷面或疤痕的修復,整形相關費用.

2.肢體康復診療的相關費用.

3.身體恢復期及預防并發(fā)癥、后遺癥必需藥物的費用.

4.醫(yī)囑建議下必要的心理治療費用.

3.甲方基本康復后,如出現(xiàn)相關疾病及身體異常,在醫(yī)療診斷確認與本次事故有因果關系時,乙方對此產生的各項醫(yī)療費用仍應承擔.

4.乙方應支付傷殘賠償金二十萬元。

5.乙方應支付誤工費八千元。

6.乙方應支付護理費三萬元。

7.乙方應支付被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費四萬元。

8.乙方應支付傷殘輔助器具費三千元。

9乙方應支付營養(yǎng)費一萬元。

10.乙方應支付住院伙食補助費四千八百元。

11.乙方應支付交通費二千四百元。

12.乙方的行為對甲方及親屬造成了重大的身心及精神傷害,為了彌補并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方應一次性賠付十萬元精神撫慰金。

13.乙方應在本協(xié)議生效之日起三日內,履行支付義務。

14.乙方如未按本協(xié)議履行即構成違約,甲方可提起訴訟要求乙方承擔協(xié)議規(guī)定的賠償責任.且支付本協(xié)議約定賠償數(shù)額30%的違約金,并保留追究乙方相應法律責任的權利.

15、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,協(xié)議一式二份,雙方各持一份.

甲方:乙方:年月日年月日。

車禍出院賠償協(xié)議書篇七

甲方:_____,男,現(xiàn)年歲,初中,,身份號碼:

乙方:_____,男,現(xiàn)年歲,高中,現(xiàn)住,身份證號碼:

甲乙雙方于年月日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,甲方現(xiàn)已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

由甲乙雙方共同協(xié)調調解,由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費、生活費5000。00元(大寫:伍仟元整)。

本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實的.意思表示,并且公平、合理。

本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

時間:

車禍出院賠償協(xié)議書篇八

甲方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)。

乙方:(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)。

年月日時分,于xx駕駛小客車(內乘王xx、王x)由西向東行至xx市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西xx公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成xx搶救無效死亡?,F(xiàn)xx(甲方)與xx(乙方)的xx名近親屬(乙方)就xx賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計_____________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協(xié)議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx)。

三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx車禍一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:乙方:

車禍出院賠償協(xié)議書篇九

甲方:_______________(醫(yī)療機構)。

乙方:_________________(患方)。

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

身份證號:__________住院號:__________。

疾病診斷:__________。

治療結果:__________。

二、方共同認定的醫(yī)療事故等級:

三、醫(yī)療事故原因。

四、賠償數(shù)額。

1、醫(yī)療費:__________元;

2、誤工費:__________元;

3、住院伙食補助費:__________元;

4、陪護費:__________元;

5、殘疾生活補助費:__________元;

6、殘疾用具費:__________元;

7、喪葬費:__________元;

8、被撫養(yǎng)人生活費:__________元;

9、交通費:__________元;

10、住宿費:__________元;

11、精神損害撫慰金:__________元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:__________元(不超過2人)。

合計:__________元。

五、償款給付時間:

六、違約責任。

七、其他。

1、出院處理:

2、如為死亡患者,尸體處理。

3、其他。

八、上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:__________乙方:__________。

代理人:__________代理人:__________。

日期:__________日期:__________

見證人:__________。

日期:__________

注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減。

車禍出院賠償協(xié)議書篇十

賠償人:高,男,36歲,漢族,車主,現(xiàn)住呼市賽罕區(qū)。

被賠償人:呂,女,56歲,漢族,農民,現(xiàn)住呼市縣。

20xx年5月10日,呂在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔駕駛的蒙a16000號貨車相撞,致使呂受傷。呂被撞傷后立即到內蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于20xx年6月10日好轉出院。經和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結論,呂的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛蒙a16000號貨車是高出資購買的,又雇傭孔負責駕駛。經雙方進行協(xié)商一致,達成以下賠償協(xié)議:

三、雙方再無其他爭議。

四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關部門備案一份。自簽字之日起生效。

賠償人:(簽名)被賠償人:(簽名)。

____年____月____日____年____月____日。

車禍出院賠償協(xié)議書篇十一

甲方:性別:民族:年月日出生,住址:聯(lián)系電話:

身份證號碼:

乙方:性別:民族:年月日出生,住址:聯(lián)系電話:

身份證號碼:

年月日點,甲方因,致使乙方,后在南江縣醫(yī)院治療。現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣元,(大寫:元整)給乙方。

二、乙方今后出現(xiàn)其他問題,甲方再不承擔任何的責任。

三、

甲方在付款之時起,乙方不再因此事追究甲方的任何責任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:乙方:

車禍出院賠償協(xié)議書篇十二

甲 方: 身份證號碼: 聯(lián)系電話:

乙 方: 身份證號碼: 聯(lián)系電話:

交通事故基本事實及雙方責任:

年 月 日,甲方駕駛五菱榮光在鄭堯高速89公里處發(fā)生意外交通事故,造成乘車人乙方受傷。經平頂山市公安局交通警察支隊認定:甲方負全責任。

經甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣 元。

二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結賠償,以后雙方再無任何糾紛。

三、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效。

四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

甲方:乙方:

日期:

車禍出院賠償協(xié)議書篇十三

甲乙雙方因________年____月____日在發(fā)生交通事故,交警隊作出事故認定書,甲方負事故責任,乙方負事故責任,現(xiàn)雙方協(xié)商一致,達成協(xié)議如下,共同遵守:

一、甲方在協(xié)議簽訂日內,向乙方支付元,乙方收款向甲方出具收據(jù);

二、本協(xié)議為雙方一次性解決本事故糾紛,此后乙方不得因本事故再向甲方要求賠償;

三、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交警隊留存一份;

四、本協(xié)議自雙方簽字生效,甲方未按時向乙方付款,本協(xié)議作廢,乙方有權向法院起訴要求賠償。

委托代理人:_________________。

________年____月____日。

委托代理人:_________________。

________年____月____日。

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