醫(yī)院感染半年工作總結(jié)(優(yōu)秀19篇)

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醫(yī)院感染半年工作總結(jié)(優(yōu)秀19篇)
時(shí)間:2023-11-26 16:06:09     小編:飛雪

通過總結(jié),我們可以對自己的長處和短處有更全面的認(rèn)識,為個人發(fā)展找到契機(jī)。在總結(jié)的寫作過程中,不僅要注重內(nèi)容的完備和準(zhǔn)確,還要注意語法和拼寫的正確性,提高總結(jié)的質(zhì)量。以下是一些總結(jié)的寫作要點(diǎn)和技巧,希望能夠?qū)Υ蠹业膶懽饔兴鶐椭?/p>

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇一

在全院上下“家庭醫(yī)生進(jìn)萬家”活動高潮中,在我院正在創(chuàng)“省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”之時(shí),2013年上半年又在人們的不經(jīng)意中悄然逝去。醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染管理委員的直接領(lǐng)導(dǎo)下,在院感小組成員的共同努力下,邁上了新的'臺階,現(xiàn)總結(jié)如下:

一、完善了管理制度并貫徹落實(shí)

健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、醫(yī)療廢物處理等制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落到了實(shí)處。

二、加強(qiáng)供應(yīng)室的消毒管理工作

在壓力蒸汽滅菌時(shí),堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測,保證了消毒滅菌質(zhì)量。

三﹑臨床各科室消毒隔離

1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。

2﹑治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一帶一用一消毒,病床采用濕式清掃,一床一套,床頭柜一桌一抹布一消毒,病人出院后床單位按終末消毒處理。

3﹑治療室無菌物品與一次性物品分開放置,無菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間,每日紫外線消毒空氣,時(shí)間有累計(jì),有記錄。

四、消毒滅菌質(zhì)量管理方面:

1.檢驗(yàn)室、外科換藥室、治療室布局合理、設(shè)施、工作流程、醫(yī)療器械、器具、人員著裝符合《規(guī)范》要求。

2.消毒滅菌效果(含氯試劑消毒液、無菌包)監(jiān)測合格率100%。

3.一次性醫(yī)療用品儲存、使用及殘骸去向管理規(guī)范。

五、合理使用抗菌藥物管理辦法方面

1.醫(yī)院有《臨床藥事管理制度》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指南》。

2.制定有合理使用抗生素的相關(guān)制度和職責(zé),有培訓(xùn)、指導(dǎo)督查記錄,隨機(jī)抽查病例5份,無抗生素不合理使用情況。

六、醫(yī)療廢物管理方面

1.符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理辦法》等規(guī)定,有組織管理、制度健全、職責(zé)明確、流程清晰。

2.醫(yī)療廢物產(chǎn)生地分類收集、運(yùn)送暫儲存地、去向管理規(guī)范,有交接登記。

3.有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外應(yīng)急預(yù)案。

七、手衛(wèi)生管理方面

1.有醫(yī)院的手衛(wèi)生制度,并有具體落實(shí)措施。

2.抽查5名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況,5名醫(yī)務(wù)人員熟悉手衛(wèi)生知識。

3.洗手設(shè)施符合要求。

八、存在問題

1. 由于條件受限,未能完成醫(yī)院感染衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,對消毒滅菌質(zhì)量的生物監(jiān)測,及各項(xiàng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)監(jiān)測工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

2. 供應(yīng)室的建設(shè)由于房屋受限供應(yīng)室未能做到“三區(qū)”“三分開”。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇二

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測,每月不定期抽查;病房消毒隔離情況,尤其拖把、抹布、體溫表、止血帶等管理已規(guī)范化;吸氧裝置、霧化吸入器等盡量使用一次性,否則做到了一人一用一消毒。加強(qiáng)了七步洗手法的管理,各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇三

有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標(biāo),自覺接受病入及社會的監(jiān)督,做好每月滿意度調(diào)查,深入開展優(yōu)質(zhì)化護(hù)理,積極發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性,特別加強(qiáng)入院、入院期間、出院回訪措施的落實(shí)、對科室護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的工作責(zé)任心。我科為了使優(yōu)質(zhì)化護(hù)理做得更加完善,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程,無差錯事故發(fā)生。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實(shí)、管理和監(jiān)測。狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年院內(nèi)感染率為0。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇四

社會不斷前進(jìn)和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí),提高護(hù)理專業(yè)理論水平,做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季進(jìn)行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,每月護(hù)理部還組織年輕護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí),從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,我們相信,只有不斷提高全體護(hù)士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會,為社會做貢獻(xiàn)。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇五

1、根據(jù)20xx年1月份第一次院感委員會的決議,遵循二甲醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),努力推進(jìn)醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我院實(shí)際情況,制訂和完善了醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、sop文件,對全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn);為了提高培訓(xùn)效果,先在全院集中進(jìn)行培訓(xùn),然后各科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識和制度學(xué)習(xí)和培訓(xùn),科室組織二次書面考查。通過反復(fù)強(qiáng)化督查以及對未掌握人員及時(shí)進(jìn)行重新培訓(xùn),使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度,全面貫徹執(zhí)行等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),爭取在等級醫(yī)院評審中院感方面取得較好成績。

2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性,切實(shí)控制交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。對全院各級、各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識和實(shí)踐操作培訓(xùn),在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施,包括在各病房門口安放快速手消毒液,重點(diǎn)科室更換不符合要求的水龍頭,在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙,廢棄硬塊肥皂改用皂液,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對每一位工作人員(包括保潔員)洗手六步法進(jìn)行考查;在迎檢期間,每周對臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查,提高了醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。

3、加大了重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理的干預(yù)。在醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院質(zhì)量和安全委員會上多次提出對消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、icu、新生兒病房、血液透析室等重點(diǎn)科室建設(shè)的干預(yù),現(xiàn)消毒供應(yīng)中心已投入使用,已達(dá)到基本運(yùn)行;對手術(shù)器械消毒、包裝管理等進(jìn)行干預(yù);對外來器械管理提出建議并加強(qiáng)對植入器械消毒滅菌的`管理;新生兒病房正在緊張施工中;血液透析室改造圖紙已定,只待進(jìn)一步施工。進(jìn)一步加強(qiáng)對經(jīng)血傳播性疾病患者血液透析管理,嚴(yán)格專機(jī)透析,分區(qū)管理;加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,加強(qiáng)血透上下個患者之間血透機(jī)消毒,盡最大可能降低了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對icu醫(yī)院感染管理,院感管理專職人員每天對icu等重點(diǎn)科室進(jìn)行院感管理監(jiān)督,特別是“三管”管理重點(diǎn)病人,通過網(wǎng)絡(luò)、實(shí)地查看等了解病情,有感染跡象及時(shí)干預(yù)。及時(shí)督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)多重耐藥菌病例消毒隔離(盡可能采取單獨(dú)隔離無單獨(dú)隔離床位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離)和手衛(wèi)生。特別是強(qiáng)調(diào)接觸每一位患者前后進(jìn)行快速手消毒。

4、及時(shí)查詢多重耐藥菌感染病例,積極與檢驗(yàn)科微生物室聯(lián)動,加強(qiáng)對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離:床位掛隔離標(biāo)識,病歷首頁夾接觸隔離標(biāo)識,盡可能采取單獨(dú)隔離,無單獨(dú)隔離床位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離,加強(qiáng)手衛(wèi)生工作,并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進(jìn)行消毒、特別管理,努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。

5、全院綜合性監(jiān)測:

上半年共監(jiān)測病例11914例,發(fā)生醫(yī)院感染54人,57例次,醫(yī)院感染發(fā)病率0.45%,,感染例次率0.48%;漏報(bào)13例,漏報(bào)率0.11%;ⅰ類手術(shù)切口感染率為0.0%;衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測791份,合格率99%,復(fù)檢合格率100%,符合衛(wèi)生部關(guān)于二級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo)。

6、目標(biāo)性監(jiān)測:

我們開展了icu呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈置管相關(guān)血流感染和兒外科疝修補(bǔ)術(shù)和普外科闌尾切除術(shù)的手術(shù)切口感染監(jiān)測;上半年共監(jiān)測呼吸機(jī)使用床日數(shù)431,感染8例,每千日使用呼吸機(jī)感染率為18.56‰;監(jiān)測導(dǎo)尿患者床日數(shù)1175,感染6例,每千日導(dǎo)尿感染率為5.1‰;監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)143,感染0例,每千日中心靜脈置管感染率為0‰。小兒疝修補(bǔ)術(shù)76例,感染0例,感染率0%;闌尾切除術(shù)76例,感染0例,感染率0%。

7、努力減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn):

上半年工作人員共發(fā)生銳器傷等暴露12例,均較輕。我們及時(shí)為受傷工作人員進(jìn)行登記,提出處理意見,提供必要的幫助,推薦相關(guān)的專家,定期提供免費(fèi)檢查。并針對此情況進(jìn)行了全院職業(yè)暴露知識培訓(xùn)和演練,努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。

二、目前存在的問題:。

1、部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性仍有待進(jìn)一步提高,部分醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識不強(qiáng),未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,容易造成交叉感染,部分科室使用快速手消毒液量不足,表明手衛(wèi)生執(zhí)行不力(手衛(wèi)生執(zhí)行較好的科室有icu、急診科病房,婦產(chǎn)科、外一科、外二科、五官科)。門診科室手衛(wèi)生依從性執(zhí)行不力,臨床、醫(yī)技部分工作人員手衛(wèi)生意識不強(qiáng),接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。

2、院感管理重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患,如新生兒病房、血透室、消毒供應(yīng)中心等,由于基建、改造、人員等問題,還沒有完全到位,未達(dá)到等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生工作,特別需要科主任、護(hù)士長大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生,努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識;院感質(zhì)控人員(包括醫(yī)院專職管理人員)加強(qiáng)手衛(wèi)生督查,督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生,努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。

2、加強(qiáng)重點(diǎn)部門和重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格控制重癥監(jiān)護(hù)室和住院人數(shù),患者較多時(shí)應(yīng)加快病人轉(zhuǎn)出,嚴(yán)格床邊隔離,努力降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn);血透室工作人員要提高手衛(wèi)生意識,并制訂規(guī)范的上機(jī)、下機(jī)操作程序并嚴(yán)格執(zhí)行,院感科經(jīng)常檢查督促工作人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離,努力消除交叉感染隱患;感染科每一位工作人員要嚴(yán)格消毒隔離,努力做好手衛(wèi)生,努力避免交叉感染。

3、繼續(xù)加強(qiáng)對手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管,特別外來器械的清洗質(zhì)量,干預(yù)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理,努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量,保障手術(shù)安全。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測,院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進(jìn)行篩查,及時(shí)督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離(盡量單間安置、不能單間應(yīng)嚴(yán)格床邊隔離)、消毒(房間內(nèi)的所有物品每天嚴(yán)格消毒)和工作人員的手衛(wèi)生工作,努力控制多重耐藥菌的交叉感染。

5、繼續(xù)做好目標(biāo)性監(jiān)測,對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進(jìn)行高危因素干預(yù),努力控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染。

6、下半年完成全院橫斷面調(diào)查工作,并規(guī)范算出現(xiàn)患率,這需要各科主任、護(hù)士長和全院醫(yī)護(hù)人員的大力支持與配合。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇六

時(shí)光飛逝,一轉(zhuǎn)眼上半年就要結(jié)束了,院感工作在上級領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下取得了一定的成績。以下是應(yīng)屆畢業(yè)生網(wǎng)為您準(zhǔn)備的“醫(yī)院感染管理科上半年工作總結(jié)”,供您參考,希望對您有幫助。

上半年,醫(yī)院院感科在院長和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下,根據(jù)今年院感科的工作目標(biāo)及計(jì)劃,開展了以下工作:

認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報(bào),及時(shí)進(jìn)行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施,對出院病例,院感科進(jìn)行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。

嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,院感科每月對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達(dá)100%。

按照衛(wèi)生部 抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知 精神,院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的'依據(jù)。

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測并抽查,對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核,各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚,分界明確,對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查,加強(qiáng)無菌觀念意識,提高無菌操作技術(shù),保證工作順利進(jìn)行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標(biāo)性監(jiān)測,每月匯總分析,無1例i類切口感染。八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個環(huán)節(jié),嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo),實(shí)行嚴(yán)格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時(shí)稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì),各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé),出現(xiàn)問題,追查責(zé)任,院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。

院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣,每季度對消毒劑采樣,合格率在100%十、上半年進(jìn)行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次,開院感質(zhì)量分析會議一次,較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇七

2013年1—6月(除4月份搬遷)院感辦對手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、口腔科、各病區(qū)等相關(guān)科室進(jìn)行了考核。

一、存在的問題。

1、2、3、4、5、6、7、無菌物品未規(guī)范管理。無菌液體開啟后未標(biāo)明準(zhǔn)確時(shí)間。消毒隔離制度執(zhí)行不力。醫(yī)療廢物未按規(guī)定操作。標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)用品不全,個人防護(hù)意識淡漠。感染病例管理不到位。供應(yīng)室未實(shí)行集中供應(yīng)模式。

二、整改措施。

1、嚴(yán)格無菌技術(shù)規(guī)范操作。

2、執(zhí)行消毒隔離制度。

3、按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定正確管理醫(yī)療廢物。

4、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,掌握職業(yè)暴露的處理流程。

5、做好感染病例病原學(xué)監(jiān)測。

6、供應(yīng)室外派護(hù)士進(jìn)修,盡快按標(biāo)準(zhǔn)流程操作。

7、監(jiān)控小組加大督查力度,個別培訓(xùn)指導(dǎo)。

8、增強(qiáng)責(zé)任感,加強(qiáng)學(xué)習(xí),規(guī)范操作。

三、信息反饋。

每月按管理標(biāo)準(zhǔn)考核后已將相關(guān)信息及時(shí)反饋到科室,要求盡快。

整改。

四、評價(jià)總結(jié)。

目前相關(guān)科室已將部分整改內(nèi)容落實(shí)到工作中,醫(yī)療廢物已能正確分類,防護(hù)意識已增強(qiáng),七步洗手法已掌握,供應(yīng)室已增加護(hù)士并外送市立醫(yī)院進(jìn)修,但無菌技術(shù)、消毒隔離與感染病例管理還要加強(qiáng),以利持續(xù)改進(jìn)。

院感辦。

2013年6月30日。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇八

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要地位,醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,從組織落實(shí)到嚴(yán)格管理,采取多種措施,使我院的醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,現(xiàn)將本年度醫(yī)院感染工作總結(jié)如下:。

長,指導(dǎo)院感辦開展日常工作。通過不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范,貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病防治法》和各項(xiàng)政策法規(guī),我院職工的法律意識和控制醫(yī)院感染的意識不斷強(qiáng)化,保證了醫(yī)療質(zhì)量。檢驗(yàn)科、注射室、預(yù)防保健科、急診科作為我院醫(yī)院感染重點(diǎn)科室,院長經(jīng)常深入一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,腳踏實(shí)地的開展工作。

按照規(guī)范要求和我院的實(shí)際逐步完善了我院的醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展,特別是醫(yī)療廢物管理制度、消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),提高全院職院感染的意識。

根據(jù)檢查標(biāo)準(zhǔn)和我院的實(shí)際狀況,對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了集中培訓(xùn),并。

四、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性,切實(shí)控制交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

對全院各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識和實(shí)現(xiàn)操作培訓(xùn),在全院范圍內(nèi)進(jìn)。

對醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,專人回收,登記。

對醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn),使工作人員提高了認(rèn)識,落實(shí)了各類人員職責(zé),使醫(yī)療廢物分類、收集、儲存、交接等做到規(guī)范化管理。

六、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:監(jiān)測對象以注射室、化驗(yàn)室、預(yù)防保健科為主,每月由區(qū)疾控對重點(diǎn)部門的空氣、物體表面、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測,并將監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行匯總分析后反饋給各科室。

回顧過去,我院的醫(yī)院感染管理工作,雖然取得了一定的成績,但還有很多不足之處,我們能清醒地認(rèn)識到,基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)發(fā)展不相適應(yīng),職工對醫(yī)院感染的意識還需進(jìn)一步加強(qiáng)。醫(yī)院感染預(yù)防控制已經(jīng)進(jìn)入法制化管理軌道,醫(yī)院感染事件特別是群體感染事件釀成惡性醫(yī)療事故還在發(fā)生因此,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理確保醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾紛,已經(jīng)是勢在必行就我們醫(yī)院實(shí)際情況來看,目前醫(yī)院感染管理方面,今后著重抓好以下工作:

1、加強(qiáng)全體職工關(guān)于醫(yī)院感染知識培訓(xùn),強(qiáng)化責(zé)任意識。

2、規(guī)范消毒和醫(yī)療廢物的管理。

3、進(jìn)一步加強(qiáng)注射室、化驗(yàn)室、預(yù)防保健科等重點(diǎn)科室的消毒隔離管理。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇九

為了進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)院感染的認(rèn)識,保障患者安全,筑牢醫(yī)院感染安全屏障,根據(jù)恩施州衛(wèi)生計(jì)生辦發(fā)[20xx]20號文件要求,自3月以來,我院也積極開展主題為“感染控制、人人有責(zé)”的感染宣傳月活動。在院感辦、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,我科從加強(qiáng)院感知識宣傳、查找醫(yī)院感染安全隱患、采取有效的感控防治措施、強(qiáng)化院感知識學(xué)習(xí)等多方面積極開展院感宣傳工作,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:

一、在科內(nèi)、本病區(qū)內(nèi)加強(qiáng)院感知識宣傳。

組織醫(yī)生護(hù)士積極參與院感辦組織的“感染控制、從我做起、從現(xiàn)在做起”的倡議簽名活動;設(shè)計(jì)一期科內(nèi)櫥窗院感知識宣傳欄,主題是“遏制細(xì)菌耐藥,標(biāo)本正確采集運(yùn)送”;并在電腦桌面或屏保使用宣傳手衛(wèi)生知識的圖片;科室3名感控人員均佩戴感控胸卡宣傳院感知識及監(jiān)控我科院感工作。讓醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬了解院內(nèi)感染知識,強(qiáng)化感控意識,防止疾病傳播,保障患者安全。

二、查找感染安全隱患、并采取有效的防治措施。

重點(diǎn)查找換藥室、緩沖室醫(yī)療垃圾處置情況、一次性醫(yī)療用品管理情況、各類標(biāo)本正確采送方法及一類手術(shù)病人切口和污染手術(shù)切口管理情況、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、規(guī)范合理使用抗生素等多方面、全方位查找問題,并落實(shí)整改措施。對醫(yī)療垃圾處置不規(guī)范的,批評教育,要求及時(shí)整改。一次性用品嚴(yán)格毀形焚燒,針頭、刀片等尖銳器具嚴(yán)格放入利器盒集中處置焚燒,有領(lǐng)取及銷毀焚燒登記,數(shù)目相符。抽查各類標(biāo)本采集及運(yùn)送方法,發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的采集運(yùn)送標(biāo)本,及時(shí)糾正,確保標(biāo)本合格有效,檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)準(zhǔn)確,并有效遏制耐藥菌的傳播。一類手術(shù)切口和污染切口手術(shù)病人嚴(yán)格管理,先無菌再有菌,并做好終末消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,嚴(yán)格執(zhí)行七步洗手法,治療車、隔離病房門口放置快速手消毒劑,進(jìn)出隔離病房穿隔離衣,用快速手消毒劑洗手消毒,防止病菌傳播;科室負(fù)責(zé)人及感控人員嚴(yán)格督查抗生素使用情況,無感染者嚴(yán)禁使用抗生素,手術(shù)預(yù)防使用抗生素嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行??股厥褂帽壤齾⒄蔗t(yī)院核定比例,并納入績效考核,有獎懲措施。

三、加強(qiáng)院感知識學(xué)習(xí)。

通過每周一直周六晨會提問組織醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)法律、法規(guī)及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),并將提問結(jié)果納入績效考核;積極參院感辦組織的“遏制細(xì)菌耐藥”院感知識培訓(xùn);鼎力支持我科護(hù)士向麗佳參加全州院感知識競賽,進(jìn)一步強(qiáng)化科室醫(yī)務(wù)人員院感知識及感控意識。

四、取得成效。

通過這次院感宣傳月活動的開展,我科醫(yī)務(wù)人員人人能規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生;能正確及時(shí)采集運(yùn)送給類標(biāo)本,提高標(biāo)本檢驗(yàn)合格率;一次性醫(yī)療器械管理更為規(guī)范;抗生素使用合理規(guī)范,一類手術(shù)切口無感染發(fā)生,未出現(xiàn)細(xì)菌耐藥等;這次活動的開展,大大提高了我科醫(yī)務(wù)人員的院感知識,同時(shí)也增強(qiáng)了對感染控制的責(zé)任意識和防控能力。從而提高了醫(yī)院感染管理質(zhì)量,為切實(shí)減少醫(yī)院感染的發(fā)生奠定了良好的基礎(chǔ)。以后的院感工作,仍然以“活動月”為標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)科室院內(nèi)感染管理,遏制細(xì)菌耐藥、防止疾病傳播、筑牢醫(yī)院感染安全屏障、保障患者安全。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十

在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,在市主管部門的指導(dǎo)監(jiān)督下,通過我科同志共同努力及全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和配合下,圓滿地完成了2014年上半年感染管理工作,保證了醫(yī)療安全?,F(xiàn)將上半年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:

一、健全組織:根據(jù)人員調(diào)動完善了感染管理三級體系,責(zé)任層層落實(shí)。

二、加強(qiáng)感染管理、確保醫(yī)療安全:(1)每日監(jiān)測出院病例掌握醫(yī)院感染發(fā)病趨勢。每月統(tǒng)計(jì)感染病例、每季度向全院醫(yī)務(wù)人員通報(bào)醫(yī)院感染動態(tài)變化。(2)每周深入科室:對無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類及手衛(wèi)生等進(jìn)行檢查指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,采取有效控制措施。(3)加強(qiáng)了重點(diǎn)科室(手術(shù)室、供應(yīng)室、血液凈化室、口腔科、胃鏡室等)的感染管理:

(4)嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范”制訂了醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)場操作考核標(biāo)準(zhǔn),對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了現(xiàn)場操作和提問考核。

(5)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù):根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供了相應(yīng)的防護(hù)用品,如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、隔離衣、防水圍裙、防護(hù)服等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

(6)感染管理科每季度一次對供應(yīng)室、器械庫購入的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療用品、器具的相關(guān)證明進(jìn)行審核。

(7)感染管理科對各科室發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記,對暴露后的處理提供指導(dǎo)。

三、

加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測及管理:(1)對全院住院病人開展了全面綜合性監(jiān)測。(2)對icu住院病人開展了目標(biāo)性監(jiān)測。(3)開展了神經(jīng)外科手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測。(4)開展了全院多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測。(5)上半年對全院各科室紫外線消毒燈管有效強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測一次。(6)感染管理科每季度對各科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒效果、使用中消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行采樣監(jiān)測。

四加強(qiáng)感染管理知識培訓(xùn):(1)于4月14日對我院保潔人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護(hù)、醫(yī)療廢物分類、收集、手衛(wèi)生知識等,培訓(xùn)率達(dá)100%。

(2)于4月24日對我院新上崗人員、進(jìn)行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)100%,采取閉卷考試。(3)6月份對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),并進(jìn)行了閉卷考試。

2014年6月25日。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十一

是我院開展醫(yī)院管理年活動的重要一年,而醫(yī)院感染工作是此項(xiàng)活動的重點(diǎn)內(nèi)容之一,預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障病人安全,提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項(xiàng)重要工作,一年來在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和各科室相互配合下,圓滿完成了醫(yī)院感染的各項(xiàng)工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下:

根據(jù)管理年標(biāo)準(zhǔn)要求,重新調(diào)整了醫(yī)院感染委員會組織機(jī)構(gòu),科室成立了感染監(jiān)控小組,由科主任、護(hù)士長及醫(yī)生、護(hù)士各一名組成監(jiān)控小組,明確了職責(zé),負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測和感染病例的上報(bào)工作,督促檢查消毒隔離制度的落實(shí)情況,制定了感染委員會和各部門管理小組職責(zé),各種制度、操作流程、應(yīng)急預(yù)案等一整套醫(yī)院感染管理的長效機(jī)制,已裝訂成冊下發(fā)科室,每月定期或不定期檢查各項(xiàng)制度落實(shí)情況并給予指導(dǎo),檢查結(jié)果納入醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量考核中,對查出的問題及時(shí)反饋到科室,要求科室制定整改措施,將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內(nèi)容,同時(shí)與科室的獎罰制度掛鉤,促進(jìn)了醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的落實(shí)。

1、嚴(yán)格無菌操作,無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)。因此,為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車,根據(jù)醫(yī)院年青醫(yī)護(hù)人員多,有些人無菌觀念淡薄,加強(qiáng)了對消毒隔離制度的檢查落實(shí),嚴(yán)格操作規(guī)程及六步洗手法,做到操作前后洗手或用消毒劑噴手,注重操作中是否符合無菌操作程序,從而加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員無菌操作規(guī)范化管理。

2、嚴(yán)格無菌物品的監(jiān)測與管理,強(qiáng)調(diào)無菌物品有專柜定位放置,注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法,使用時(shí)注明開啟日期和時(shí)間,不準(zhǔn)有過期物品出現(xiàn)。取消了戊二醛浸泡,凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌,使用中的消毒液、無菌溶液開啟后寫明日期時(shí)間,使用后血壓計(jì)、聽診器采用擦拭消毒,體溫計(jì)、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機(jī)管道,用后及時(shí)浸泡消毒后干燥保存,一切醫(yī)療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應(yīng)室高壓滅菌,保證了無菌物品的消毒質(zhì)量,一次性物品絕對不能重復(fù)使用,止血帶、掃床巾、擦桌布,做到一人一帶一巾一布一消毒使用。

3、按照管理年要求,給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜,為預(yù)防由內(nèi)鏡引起的醫(yī)院感染提供了保障,口腔科布局不合理,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,改建了房間布局,操作臺之間設(shè)了隔段,增設(shè)洗手池和超聲清洗機(jī),理療室完善了消毒隔離制度,建立了空氣培養(yǎng)登記本,銀針進(jìn)行雙滅菌,床與床只設(shè)立了屏風(fēng)。人流室增加了房間,分設(shè)清洗室、手術(shù)室、病人休息室,建立醫(yī)護(hù)人員通道、病人通道,嚴(yán)格執(zhí)行門關(guān),制定了刷手流程,配備專用洗手消毒液,做到一人一刷一用一滅菌,減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

1、醫(yī)護(hù)人員手污染是造成醫(yī)院感染的重要傳播途徑,加強(qiáng)手的消毒管理是預(yù)防醫(yī)院感染最重要最簡單易行的措施之一,要求醫(yī)護(hù)人員每次操作前后或接觸病人前后都要認(rèn)真洗手,為了提高洗手質(zhì)量,各科改造了洗手設(shè)施,購進(jìn)了有消毒作用的洗手液,張貼了洗手流程示意圖,并進(jìn)行操作示范,達(dá)到人人掌握,嚴(yán)格執(zhí)行最手衛(wèi)生的要求,為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生,從元月份開始對工作人員手、無菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養(yǎng)監(jiān)測,工作人員手合格率90%、無菌物品合格率100%、空氣培養(yǎng)合格率100%、各種物體表面合格率89%。

2、紫外線消毒管理,我們各科采用紫外線和電子滅菌器空氣消毒,各科室每月做空氣培養(yǎng)一次,院感辦每月抽查重點(diǎn)科室,手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科空氣培養(yǎng)一次,每半年用紫外線化學(xué)指示卡監(jiān)測紫外線強(qiáng)度一次,新安裝的燈管隨時(shí)監(jiān)測,并將結(jié)果詳細(xì)記錄保存,如:燈管輻射的強(qiáng)度,使用時(shí)間等,對強(qiáng)度不達(dá)標(biāo)的燈管及時(shí)更換,以確??諝庀举|(zhì)量。

3、對高壓鍋監(jiān)測的管理,規(guī)范了全院無菌物品的統(tǒng)一消毒滅菌制度,從2月份開始對供應(yīng)室、口腔科高壓鍋每月做生物監(jiān)測一次,對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3m膠帶做化學(xué)監(jiān)測,保證了無菌物品的滅菌效果,院感辦不定期抽查,確保有效的消毒濃度。

按醫(yī)院感染要求,規(guī)范了醫(yī)療廢物的收集處理流程,醫(yī)用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝,配備了銳器盒和專用垃圾袋,訂做了醫(yī)療廢物警示標(biāo)識,一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形,浸泡處理由供應(yīng)室回收后送鍋爐房焚燒處理,對衛(wèi)生員進(jìn)行教育,培訓(xùn)率100%使之熟悉掌握醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲存集中處置流程,醫(yī)用垃圾出科前貼警示標(biāo)識、密閉運(yùn)送與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實(shí)行雙簽名,生活垃圾由各科衛(wèi)生員輪流每人一個月負(fù)責(zé)管理,院感辦不定期進(jìn)行檢查。

在醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的密切配合下,加大了培訓(xùn)力度,對全院醫(yī)護(hù)人員、工勤人員分層次采用多媒體進(jìn)行了強(qiáng)化培訓(xùn),普及醫(yī)院感染有關(guān)知識,印發(fā)了消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),編印了醫(yī)院感染知識指南,人手一冊,重點(diǎn)科室人員送出去參加短期培訓(xùn)班,發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習(xí)等形式,對新上崗人員進(jìn)行崗前教育,并進(jìn)行考核,合格后再下科室工作,對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核2次,合格率100%,院感辦不定期下科室提問,了解工作人員掌握院感知識情況,努力做到人人皆知,全員參與,將預(yù)防醫(yī)院感染工作始終貫穿于醫(yī)療活動的全過程。

對各科醫(yī)院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析,要求科室在發(fā)生感染病例48小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感辦公室,對全院出院病例進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)有漏報(bào)情況及時(shí)反饋到科室,并與科室共同采取有效措施,以降低醫(yī)院感染發(fā)病率,全年出院6170人、感染病例141人、感染率2.2%、上報(bào)132人、漏報(bào)9人、漏報(bào)率6.4%、手術(shù)1827人、切口感染33人、切口感染率1.8%,其中無菌手術(shù)437人,無菌手術(shù)切口感染率為零。

一年來通過管理年評價(jià)指南標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí),健全了組織、落實(shí)了制度,全員重視、人人參與,在各科的大力配合和全院職工的共同努力下,10月底順利通過上級領(lǐng)導(dǎo)和專家的督導(dǎo)檢查,雖然取得了一定的成績,但也存在許多不足,如:個別時(shí)候消毒液濃度不夠,垃圾混放現(xiàn)象,在今后的工作中,一定要繼續(xù)學(xué)習(xí)感染知識,加強(qiáng)培訓(xùn),提高全院醫(yī)護(hù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識,我相信在大家的共同努力下,我院感染工作一定會再上一個新的臺階。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十二

1、遵循等級醫(yī)院檢查標(biāo)準(zhǔn),努力推進(jìn)醫(yī)院感染管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)和掌握等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)制訂和完善醫(yī)院感染管理制度和消毒隔離制度,對全體醫(yī)務(wù)人員反復(fù)進(jìn)行培訓(xùn);為了提高培訓(xùn)效果,先在全院集中進(jìn)行培訓(xùn),然后到每個臨床科室逐一進(jìn)行院感相關(guān)知識和制度培訓(xùn),并組織二次書面考查。通過反復(fù)強(qiáng)化督查以及對未掌握人員及時(shí)進(jìn)行重新培訓(xùn),使得醫(yī)務(wù)人員能夠較好地掌握醫(yī)院感染管理知識和執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)制度,全面貫徹執(zhí)行等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn),最終在等級醫(yī)院評審中院感相關(guān)知識和制度考核結(jié)果優(yōu)秀。

2、努力提高全體工作人員的手衛(wèi)生依從性,切實(shí)控制交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。對全院各類人員進(jìn)行手衛(wèi)生理論知識和實(shí)現(xiàn)操作培訓(xùn),在全院范圍內(nèi)進(jìn)一步完善手衛(wèi)生設(shè)施,包括在各病房門口安放快速手消毒液,更換不符合要求的水龍頭,在每一個水龍頭旁安放一次性擦手紙盒和擦手紙,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。對每一位醫(yī)務(wù)人員(包括工友)洗手六步法進(jìn)行考查;在迎檢期間,每周對臨床科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行督查,提高了醫(yī)務(wù)人員對手衛(wèi)生依從性,在等級醫(yī)院評審中,手衛(wèi)生實(shí)地考核結(jié)果優(yōu)秀。

強(qiáng)血透上下個患者之間血透機(jī)消毒,啟用治療車分區(qū)專用,使用一次性上機(jī)、下機(jī)包,改粉劑透析液為水劑透析液,盡最大可能降低了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對新生兒科、icu醫(yī)院感染管理,院感管理專職人員每天對新生兒科、icu等重點(diǎn)科室進(jìn)行院感管理檢查,及時(shí)督促醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)多重耐藥菌病例消毒隔離(盡可能采取單獨(dú)隔離無單獨(dú)隔離床位時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行床邊隔離)和手衛(wèi)生。特別是強(qiáng)調(diào)接觸每一位患者前后進(jìn)行快速手消毒。

4、及時(shí)查詢多重耐藥菌感染病例,加強(qiáng)對多重耐藥菌感染病例的消毒隔離督查。對多重耐藥菌病例實(shí)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,每天提醒和督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的消毒隔離:床位掛隔離標(biāo)識,病歷首頁夾接觸隔離標(biāo)識,加強(qiáng)手衛(wèi)生工作,并對多重耐藥菌感染患者的房間及周圍物品每天進(jìn)行消毒,努力避免多重耐藥菌引發(fā)的交叉感染患者。

5、系統(tǒng)性目標(biāo)監(jiān)測上半年共監(jiān)測15167例,發(fā)生醫(yī)院感染247例,醫(yī)院感染發(fā)病率1.63%,ⅰ類手術(shù)切口感染率為0.09%,符合衛(wèi)生部關(guān)于三級綜合性醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和控制指標(biāo)。

6、目標(biāo)性監(jiān)測根據(jù)省中心目標(biāo)性監(jiān)測要求,我們開展了icu呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染和中心靜脈置管感染和全院的手術(shù)切口感染監(jiān)測,上半年共監(jiān)測呼吸機(jī)使用床日數(shù)831,感染22例,每千日使用呼吸機(jī)感染率為26.47‰;監(jiān)測導(dǎo)尿患者床日數(shù)1864,感染4例,每千日導(dǎo)尿感染率為2.15‰;監(jiān)測中心靜脈置管床日數(shù)1065,感染4例,每千日中心靜脈置管感染率為3.76‰。

要的幫助,能通過注射特異性抗體或疫苗預(yù)防的盡力為他們聯(lián)系相關(guān)藥物,使暴露者能及時(shí)使用預(yù)防性藥物,努力降低醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露所造成的感染隱患。

二、目前存在的問題:。

2、五官、泌尿科、腫瘤科)。

2、院感管理重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)仍有隱患,如新生兒科、icu病人較多時(shí),工作比較忙亂,手衛(wèi)生依從性明顯下降;血透室部分工作人員手衛(wèi)生意識不強(qiáng),接觸病人及周圍物品后和接觸治療車等公共物品前未嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生;感染科肺結(jié)核患者收治區(qū)域和非結(jié)核患者收治區(qū)域、醫(yī)護(hù)辦公區(qū)未嚴(yán)格隔離,給其他患者和醫(yī)務(wù)人員帶來感染肺結(jié)核隱患。

1、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生工作,特別需要科主任、護(hù)士長大力倡導(dǎo)、帶頭執(zhí)行和督促全科室人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生,努力提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識;院感質(zhì)控人員(包括醫(yī)院專職管理人員)加強(qiáng)手衛(wèi)生督查,督促醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生,努力推進(jìn)全院手衛(wèi)生工作。

隔離,努力消除交叉感染隱患,院感管理人員要經(jīng)常下科室督促感染科醫(yī)務(wù)人員做好肺結(jié)核患者和非肺結(jié)核患者的分區(qū)工作,感染科每一位工作人員要及時(shí)將分區(qū)隔離門關(guān)閉,努力避免肺結(jié)核交叉感染。

3、繼續(xù)加強(qiáng)對手術(shù)器械清洗質(zhì)量監(jiān)管,特別外來器械的清洗質(zhì)量,努力提高全院手術(shù)器械清洗質(zhì)量,保障手術(shù)安全。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測,院感管理人員每天對全院的多重耐藥菌進(jìn)行篩查,及時(shí)督促臨床醫(yī)務(wù)人員做好多重耐藥菌感染病例的隔離(盡量單間安置、不能單間應(yīng)嚴(yán)格床邊隔離)、消毒(房間內(nèi)的所有物品每天嚴(yán)格消毒)和工作人員的手衛(wèi)生工作,努力控制多重耐藥菌的交叉感染。

5、繼續(xù)做好目標(biāo)性監(jiān)測,對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染進(jìn)行高危因素干預(yù),努力控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿感染、中心靜脈置管感染和手術(shù)切口感染。

6、進(jìn)一步完善日常系統(tǒng)性監(jiān)測(我院是省監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院),按照省中心統(tǒng)一部署,每月按時(shí)保質(zhì)完成各項(xiàng)監(jiān)測任務(wù)。

7、做好職業(yè)暴露的預(yù)防和控制工作,特別針刺傷的預(yù)防和針刺傷發(fā)生后的規(guī)范處理;加強(qiáng)對使用后的針頭管理,努力避免針刺傷的發(fā)生;在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后,院感管理人員第一時(shí)間對針刺傷提出預(yù)防感染意見,幫助受傷者做好預(yù)防接種等相關(guān)事宜,盡最大努力降低因針刺傷感染各種傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十三

認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的.發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報(bào),及時(shí)進(jìn)行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施,對出院病例,院感科進(jìn)行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。

嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,院感科每月對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達(dá)100%。

按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知”精神,院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測并抽查,對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核,各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚,分界明確,對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查,加強(qiáng)無菌觀念意識,提高無菌操作技術(shù),保證工作順利進(jìn)行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標(biāo)性監(jiān)測,每月匯總分析,無1例i類切口感染。

在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個環(huán)節(jié),嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo),實(shí)行嚴(yán)格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時(shí)稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì),各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé),出現(xiàn)問題,追查責(zé)任,院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。

院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣,每季度對消毒劑采樣,合格率在100%。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十四

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,從組織落實(shí)開始,到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施,使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長,指導(dǎo)院感辦開展日常工作,第一注重依法管理,按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范,貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī),院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī),規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理,我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質(zhì)量,院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè),對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高??剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn),經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,腳踏實(shí)地的開展工作。

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,配備了專職的院感工作人員,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施,規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況,根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。

在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實(shí)際,營造氛圍,院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn),并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,控制方法的新進(jìn)展,對全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。20xx年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次,試用期人員培訓(xùn)考核2次,實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識;提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》,《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》,《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分,查制度落實(shí)情況,查操作規(guī)范,從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,查閱了相關(guān)規(guī)范,參觀了幾家血液凈化中心,請教了有關(guān)血透專家,并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下,院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃,人員配備、各種制度規(guī)范的建立,開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證,醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求,使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于0000年0月0日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗(yàn)收,9月1日正式開診。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十五

半年來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視和正確指導(dǎo)以及各職能科室的配合下,醫(yī)院感染管理工作有了進(jìn)一步的規(guī)范和提高,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

1、臨床急需院感防控設(shè)備設(shè)施已基本落實(shí)。上半年,用于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)用品(一次性防護(hù)服、防護(hù)眼鏡、快速手消毒劑和各種消毒液),醫(yī)療廢物處理用具(醫(yī)療廢物桶、醫(yī)用廢物塑料袋等)的投資共計(jì)近五千元;滿足了臨床需要。

2、重新制定了臨床各科室醫(yī)院感染檢查標(biāo)準(zhǔn),獎懲制度。

3、定期組織各級各類人員的培訓(xùn)和考核。(5月上旬進(jìn)行了全院院感質(zhì)控員的監(jiān)測技術(shù)培訓(xùn)、中旬和下旬進(jìn)行了全院職工手足口病消毒、隔離及預(yù)防控制等培訓(xùn)、6月下旬進(jìn)行了醫(yī)務(wù)人員hiv病毒職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)。)。

4、消毒滅菌和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測半空氣培養(yǎng)合格率98%;醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生合格率98.5%;物體表面合格率100%;醫(yī)療器材合格率100%;醫(yī)用消毒合格率100%;紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測合格率99%;無菌物品合格率均為100%。

5、元—6月份,抗生素使用率為48.95%,預(yù)防性用藥使用抗生素率為60%左右,無指征使用抗生素為1.2%,菌檢率為10%。

6、控制醫(yī)院感染的發(fā)生。今年上半年我院臨床大部分科室上報(bào)主動,未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行,醫(yī)院感染率控制在0.99%,漏報(bào)率為1.5%。

7、醫(yī)院感染簡報(bào)每月一期,及時(shí)反饋檢查情況,藥訊將近每月一期。

8、加強(qiáng)宣傳教育工作,特別是對新職工、實(shí)習(xí)進(jìn)修生的崗前培訓(xùn)和特殊部門人員的院感防控培訓(xùn)(衛(wèi)生員、檢驗(yàn)人員、透析室工作人員和傳染病區(qū)醫(yī)務(wù)人員)。

上半年院感工作雖然有較大提高,但也存在一些不容忽視的問題:

1、職工院感意識比較淡薄;

2、專業(yè)隊(duì)伍和知識水平有待進(jìn)一步提高;

3、臨床抗生素的使用不夠合理;

4、少數(shù)科室管理者對院感工作不重視、不支持;

5、有的科室院感病例上報(bào)不主動,職業(yè)暴露上報(bào)不及時(shí)。

針對以上問題,我們將制定切實(shí)可行的整改措施,望各科室配合,院感管理者將更加注重自身學(xué)習(xí),加強(qiáng)與臨床科室聯(lián)系、精細(xì)管理,使各項(xiàng)院感工作規(guī)范落實(shí),減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十六

即將過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在院感委員會的指導(dǎo)下,全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告,同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測與控制,無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發(fā)布一次院感簡訊。

院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作:

一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控在手足口并甲型h1n1流感流行期間,進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場所的管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強(qiáng)了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。

三、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,2009年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時(shí)加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養(yǎng)56份,物體表面采樣培養(yǎng)41份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份,消毒液采樣培養(yǎng)47份,消毒物品采樣培養(yǎng)12份,無菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份,合格率100%。

對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測,共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根,發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換,使其合格率達(dá)100%。

五、加強(qiáng)對抗生素使用的管理

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦

法》等規(guī)定,為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度,各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況,制定具體落實(shí)措施。

醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查,并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下:全院1至9月份共出院2011例病例,使用抗生素者689例,二聯(lián)及以上使用者247例,菌檢者142例,抗生素使用率34.26%,二聯(lián)及以上使用率35.85,菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

六、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改并反潰并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。

七、院感培訓(xùn)及考核

進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識培訓(xùn),工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn),甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。

八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人64人,調(diào)查64人,接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0,無院感漏報(bào)。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查,漏報(bào)率為0。

九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,09年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結(jié)果各證齊全,全部合格。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十七

20xx年是全院上下最重要的一年,20xx年我院接受了出國留學(xué)省衛(wèi)生廳等級醫(yī)院評審專家的評審,更是醫(yī)院感染管理科最重要的一年,醫(yī)院感染是等級醫(yī)院評審中重要內(nèi)容之一,通過等級醫(yī)院評審促進(jìn)了全院對醫(yī)院感染工作的重視。

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全院各科室以及全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下,根據(jù)等級醫(yī)院評審的相關(guān)要求,醫(yī)院感染管理科完成了以下工作:

修訂并完善醫(yī)院感染管理制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染知識培訓(xùn),定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議,參與新建、改建建筑布局設(shè)計(jì),根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,做好病例前瞻性、回顧性和現(xiàn)患率調(diào)查,并進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生的監(jiān)測、分析和反饋,加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理,加強(qiáng)對醫(yī)療廢物和廢水的管理。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳,耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理,提高病原學(xué)送檢率,有針對性地提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施,對全院各科室進(jìn)行醫(yī)院感染專項(xiàng)檢查,對醫(yī)院感染重點(diǎn)科室實(shí)行重點(diǎn)督查,不斷加大重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,并組織醫(yī)院感染暴發(fā)演練,工作取得了一定成績,全年無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)具體匯報(bào)如下:

(一)重新修訂并發(fā)放《關(guān)于調(diào)整出國留學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)院感染防控三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)的通知》,認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,醫(yī)院感染管理委員會定期召開會議,討論醫(yī)院感染相關(guān)問題,醫(yī)院感染管理科執(zhí)行醫(yī)院感染管理具體工作,醫(yī)院各相關(guān)職能部門(醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、設(shè)備科、總務(wù)科等)執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作相關(guān)職責(zé),相互協(xié)作,做到醫(yī)院感染管理工作全院重視。

(二)落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),將醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。

專項(xiàng)檢查全院臨床科室,重點(diǎn)檢查醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室如icu、picu、nicu、ricu、內(nèi)鏡、手術(shù)室、血液凈化中心、中心供應(yīng)室等,及早發(fā)現(xiàn)安全隱患,提早采取干預(yù)措施,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

開展了icu的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)感染、血流導(dǎo)管相關(guān)感染等醫(yī)院感染防控監(jiān)測。

完善多重耐藥菌的監(jiān)督、監(jiān)測與管理,嚴(yán)格執(zhí)行多重耐藥菌預(yù)防與控制制度,制定多部門聯(lián)席會議制度,多部門聯(lián)合管理,定期向臨床提供耐藥菌趨勢報(bào)告,不斷加強(qiáng)監(jiān)督管理并落實(shí)制度。

定期召開多重耐藥菌聯(lián)系會議,在多重耐藥菌聯(lián)席會議上,完善監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)多部門的協(xié)作,特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理,調(diào)動醫(yī)生控制細(xì)菌耐藥的積極性,有效執(zhí)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測及預(yù)警機(jī)制,督促重點(diǎn)部門科室完成耐藥菌的統(tǒng)計(jì)分析,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定,加強(qiáng)病原學(xué)送檢,醫(yī)院感染管理科進(jìn)行臨床科室病原學(xué)送檢情況檢查,通過檢查及宣傳,病原學(xué)送檢率能夠達(dá)到30%。

醫(yī)院感染管理科進(jìn)行全院細(xì)菌耐藥性的分析,發(fā)布到《醫(yī)院感染監(jiān)控信息》上,并分析重點(diǎn)科室細(xì)菌耐藥情況,為臨床合理使用抗菌藥物提供依據(jù),根據(jù)細(xì)菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。

各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告,同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測與控制,并每季度向省質(zhì)控中心進(jìn)行網(wǎng)上直報(bào)醫(yī)院感染病例。

(一)全院定期開展綜合性監(jiān)測,參加x年全省現(xiàn)患率調(diào)查,于x月x日當(dāng)天對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人x人,實(shí)際調(diào)查x人,接受調(diào)查率100%。醫(yī)院感染人數(shù)x人次,現(xiàn)患率為1.45%,無院感漏報(bào)。

(二)開展兩項(xiàng)目標(biāo)性監(jiān)測,實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)院感染情況,降低重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染發(fā)生率。

(1)于20xx年x月至x月開展了一類手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測,監(jiān)測對象是我院腫瘤外科手術(shù)一類切口的所有病人,定期將監(jiān)測結(jié)果反饋給臨床醫(yī)生,以便及時(shí)分析感染原因,采取有效的預(yù)防控制措施,降低手術(shù)切口感染發(fā)生率,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員重視醫(yī)院感染的意識,并有利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(3)開展了多重耐藥菌的醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,監(jiān)測對象是全年所有住院患者中細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)為多重耐藥菌的患者,通過監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染患者,指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施耐藥菌隔離預(yù)防措施,并提醒臨床醫(yī)生在感染控制后,再次細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)陰性后方可解除隔離,有效預(yù)防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院的傳播,保障醫(yī)療安全。

(三)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況

院感科對全院各科室治療室、換藥室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時(shí)加強(qiáng)對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、導(dǎo)管室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無菌物品、除去空氣培養(yǎng)有2份不合格,其它合格率100%。每月一次對排放的污水進(jìn)行監(jiān)測,要求必須達(dá)標(biāo)后排放。每季度對醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

參與新建門急診大樓的室內(nèi)布局設(shè)計(jì)和裝修,使其能夠符合控制醫(yī)院感染的要求,監(jiān)督空氣清潔消毒設(shè)備的安裝,使相應(yīng)設(shè)備的使用符合控制醫(yī)院感染的要求,配合新門診大樓搬遷工作,從醫(yī)院感染角度嚴(yán)把環(huán)境、消毒關(guān)。

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護(hù)用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,符合“五防”規(guī)定,并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。

制度醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程與處置預(yù)案,發(fā)現(xiàn)臨床科室有感染流行趨勢或某種特殊病原菌感染等情況,迅速做出反應(yīng),第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場,變事后檢查控制為提前介入,密切注意醫(yī)院感染動態(tài),采取有針對性控制措施,變被動為主動,有效阻止醫(yī)院感染的發(fā)生,為臨床科室提供指導(dǎo)性意見,控制重大事件在院內(nèi)的蔓延。

不足及需改進(jìn)之處:

1、醫(yī)院科級制度未完全及時(shí)更新,醫(yī)院感染管理科將組織醫(yī)院感染專家進(jìn)行全院醫(yī)院感染科級制度檢查,要求全院科級醫(yī)院感染制度及時(shí)更新。

2、多重耐藥菌聯(lián)席會需定期及時(shí)召開,需進(jìn)一步加強(qiáng)多部門的協(xié)作,特別是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的聯(lián)合管理,為臨床合理使用抗菌藥物提供指導(dǎo),加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理。

3、需進(jìn)一步加強(qiáng)對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,進(jìn)一步加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品及消毒藥械的索證把關(guān),確保符合醫(yī)院感染的要求,達(dá)到消毒滅菌效果,并且杜絕重復(fù)使用。

4、進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測,如呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項(xiàng)目的管理。

5、重點(diǎn)部門的布局流程如手術(shù)室、產(chǎn)房分區(qū)不符合規(guī)范要求,icu監(jiān)護(hù)大廳及隔離間缺少流動水洗手設(shè)施,微生物實(shí)驗(yàn)室污物處理間位置不合理等,醫(yī)院感染管理科需與總務(wù)科、基建科溝通進(jìn)行整改。

6、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細(xì)化、更深層次,降低醫(yī)院感染率。

7、醫(yī)生洗手依從性有待進(jìn)一步提高。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十八

認(rèn)真貫徹國家衛(wèi)生部院內(nèi)感染控制標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定,建立健全院內(nèi)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、分析及反饋,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,立即按規(guī)定程序上報(bào),及時(shí)進(jìn)行隔離治療,采取相應(yīng)的防范措施,對出院病例,院感科進(jìn)行不定期抽查,上半年醫(yī)院感染病例13例。

二、加強(qiáng)醫(yī)療器械消毒管理工作。

嚴(yán)格遵照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,院感科每月對滅菌物品抽樣做細(xì)菌培養(yǎng),使無菌物品滅菌率達(dá)100%。

三、加強(qiáng)抗生素合理應(yīng)用。

按照衛(wèi)生部“抗菌藥物專項(xiàng)整治的通知”精神,院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進(jìn)行跟蹤、調(diào)查并及時(shí)匯總、上報(bào)、反饋,為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據(jù)。

四、加強(qiáng)病房消毒隔離工作。

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫(yī)務(wù)人員手定期進(jìn)行監(jiān)測并抽查,對吸氧裝置、霧化吸入器等盡量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。

五、加強(qiáng)手衛(wèi)生。

院感科每月對各科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行抽查及對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行考核,各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo),真正切斷經(jīng)醫(yī)務(wù)人員手傳播疾病之途徑。

六、加強(qiáng)重點(diǎn)科室規(guī)范管理。

規(guī)范各科室的布局,清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌區(qū)、標(biāo)志清楚,分界明確,對重點(diǎn)科室的消毒隔離工作不定期督查,加強(qiáng)無菌觀念意識,提高無菌操作技術(shù),保證工作順利進(jìn)行,將醫(yī)院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標(biāo)性監(jiān)測。

從1月起在外科開展i類切口(甲狀腺、疝氣)的目標(biāo)性監(jiān)測,每月匯總分析,無1例i類切口感染。

八、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。

在垃圾的分類、收集、運(yùn)送各個環(huán)節(jié),嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理制度進(jìn)行檢查督導(dǎo),實(shí)行嚴(yán)格交接,各壞節(jié)登記、交接、簽名明確,各科室均有彈簧稱,每科交接時(shí)稱重、登記,醫(yī)療垃圾專管人最后統(tǒng)計(jì),各個環(huán)節(jié)專人負(fù)責(zé),出現(xiàn)問題,追查責(zé)任,院感科不定期對垃圾暫貯地進(jìn)行檢查,保證了醫(yī)用垃圾不流失。

九、加強(qiáng)對全院滅菌劑及消毒劑的監(jiān)測。

院感科每月對滅菌劑進(jìn)行采樣,每季度對消毒劑采樣,合格率在100%。

十、上半年進(jìn)行了全院性的院感知識培訓(xùn)一次,開院感質(zhì)量分析會議一次,較圓滿的完成了上半年的院感任務(wù)。

醫(yī)院感染半年工作總結(jié)篇十九

xx年即將就要過去,隨著時(shí)間的流逝xx這個數(shù)字將進(jìn)入歷史的長河,回顧過去的一年繁忙而緊張工作,欣慰而自豪。欣慰的是得到了上級領(lǐng)導(dǎo)的好評與認(rèn)可,自豪的是在院內(nèi)感染與傳染病管理工作取得了優(yōu)異的成績。

現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制,而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié),也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險(xiǎn)因素,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

控制醫(yī)院感染的手段,首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識水平,增強(qiáng)工作責(zé)任心,在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時(shí)確保各項(xiàng)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實(shí)處,發(fā)揮實(shí)效。

醫(yī)院感染管理是一項(xiàng)全員、全方位的管理工作,而醫(yī)院感染管理工作復(fù)雜性,傳染病疫情復(fù)雜多變性,要求我們醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)院內(nèi)感染及傳染病預(yù)防相關(guān)知識,掌握新知識,掌握院內(nèi)感染控制新方法,共同參與,朝著零感染的方向努力。

一、政治思想方面,全科人員在鄧院長的領(lǐng)導(dǎo)下,掀起了“愛崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號召,遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),人人有筆記,通過學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。

二、傳染病管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。

2、定期對傳染病防治知識和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序,使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。

1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導(dǎo)到位 ,對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測到位,病例監(jiān)測、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。

2、重點(diǎn)部門的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。

3、輸血管理:嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)禁了擅自采血,成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求,輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全,儲備血液能滿足急診臨時(shí)用血需求。

4、抗菌藥物的管理:結(jié)合我院的實(shí)際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

5、一次性使用醫(yī)療物品的管理:杜絕了重復(fù)使用,醫(yī)療廢物的分類、焚燒,達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。

總之,院內(nèi)感染涉及全院各個角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過程,貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中,為此我科要常抓不懈,使各項(xiàng)監(jiān)測統(tǒng)計(jì)指標(biāo),達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn),為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。

xx年的工作更是繁重而又艱巨,光榮而自豪,責(zé)任重大,任重道遠(yuǎn)。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、一絲不茍,不管壓力有多大,工作任務(wù)有多重,我們都無條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù),困難面前不氣餒,成績面前可驕傲。讓領(lǐng)導(dǎo)放心,讓群眾放心,把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。

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