農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告（精選13篇）

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農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告篇一

我市農(nóng)村社區(qū)建設(shè)起步于2019年。2019年被確定為全省城鄉(xiāng)一體化綜合配套改革試驗區(qū)以來，市委、市政府按照省委、政府的部署和要求，以農(nóng)村居民群眾需求為導(dǎo)向，以農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心建設(shè)為載體，以創(chuàng)新農(nóng)村社區(qū)管理體制機(jī)制為重點(diǎn)，陸續(xù)出臺并實施了一攬子推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化發(fā)展方案。尤其是將農(nóng)村社區(qū)建設(shè)納入城鄉(xiāng)一體化發(fā)展統(tǒng)籌推進(jìn)，確立了黨委政府領(lǐng)導(dǎo)、民政部門牽頭、有關(guān)部門協(xié)同、村級組織承辦、社會力量支持、群眾廣泛參與的運(yùn)行機(jī)制，有力促進(jìn)了農(nóng)村社區(qū)建設(shè)和城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的良性互動，初步形成了目標(biāo)同向、工作同步的良好格局。主要做法有：

第一，堅持科學(xué)規(guī)劃，合理優(yōu)化村莊布局。一是著眼群眾需求。傾聽民意、反映民聲、讓民做主、為民說話，始終把群眾生產(chǎn)生活的實際需求放在第一位。二是切合地方實際。依據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會和人口發(fā)展水平，以及村莊自然肌理與資源環(huán)境條件，有的放矢、因地制宜、量力而行，不盲目攀比、不強(qiáng)求一致，不搞大拆大建。三是符合發(fā)展方向。堅持新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)與城鄉(xiāng)一體化發(fā)展、美好鄉(xiāng)村建設(shè)無縫對接。在執(zhí)行規(guī)劃時，將農(nóng)村新型社區(qū)建設(shè)與各項創(chuàng)建活動有機(jī)結(jié)合起來，在“四百工程”、城鄉(xiāng)社區(qū)結(jié)對共建、“陽光村務(wù)”、創(chuàng)先爭優(yōu)、“平安家園”等活動載體中設(shè)置和融入新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和要求。同時，及時完善規(guī)劃，體現(xiàn)群眾需求，最大限度地調(diào)動基層干部群眾建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)的積極性。

第二，堅持改革創(chuàng)新，著力打破城鄉(xiāng)壁壘。一方面，全面實施戶籍制度改革。著力破解城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，實行一元化戶籍登記管理和外來人口居住證制度。全面落實戶籍制度改革“1+12”方案，推動城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)低保、養(yǎng)老、醫(yī)療并軌，就業(yè)和社保城鄉(xiāng)一體。目前，全市74萬戶籍人口已全部登記為“銅陵市居民戶口”;辦理流動人口《居住證》3.7萬張。另一方面，積極推進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革。圍繞農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度改革指導(dǎo)意見、市場配置、抵押融資、保證保險等“1+8”方案的具體內(nèi)容，在明晰所有權(quán)、保障收益權(quán)基礎(chǔ)上，完善配套政策，實行常態(tài)管理，努力從制度上最大限度地解放和發(fā)展農(nóng)村生產(chǎn)力。目前，農(nóng)村集體建設(shè)用地使用權(quán)登記發(fā)證基本完成;農(nóng)房測繪工作已全部結(jié)束，截至目前，累計申請房屋登記76561余戶，受理65451余戶，發(fā)證2623余本。建立了農(nóng)村產(chǎn)權(quán)綜合交易機(jī)構(gòu)和農(nóng)村產(chǎn)權(quán)抵押融資、保證保險等運(yùn)作機(jī)制，防范小額貸款可能存在的風(fēng)險。

第三，堅持政策引導(dǎo)，持續(xù)加大投入力度。在政策引導(dǎo)方面，先后出臺了《關(guān)于開展農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作的意見》、《關(guān)于加強(qiáng)文明和諧幸福社區(qū)建設(shè)的意見》等系列文件，將新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)融入全市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展大局，同步謀劃、同步推進(jìn)、同步攻堅。去年又專門下發(fā)了農(nóng)村社區(qū)建設(shè)“五五工程”計劃，力爭通過幾年的努力，實現(xiàn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)日常運(yùn)行規(guī)范化、資產(chǎn)效益最大化、服務(wù)組織多元化、村務(wù)黨務(wù)公開陽光化、服務(wù)團(tuán)隊專業(yè)化。在資金投入方面，幾年來，市、縣(區(qū))兩級結(jié)合民生工程，投入資金5200多萬元，先后建成133個農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心。去年8月份銅陵縣被民政部授予“全國農(nóng)村社區(qū)建設(shè)全覆蓋示范單位”。同時，結(jié)合美好鄉(xiāng)村建設(shè)，對農(nóng)村居民小區(qū)進(jìn)行綜合整治，促進(jìn)了社區(qū)環(huán)境明顯改善，居民生活的舒適度、滿意度有了較大提升。在持續(xù)加大“輸血”的同時，不斷增強(qiáng)農(nóng)村發(fā)展的“造血”功能，積極謀劃產(chǎn)業(yè)項目。近年來，圍繞農(nóng)村發(fā)展需求，謀劃項目437個，總投資54億元，其中產(chǎn)業(yè)項目32個，總投資50億元。

第四，堅持民主公開，切實維護(hù)群眾利益。擴(kuò)大公開范圍，在廣泛征求基層意見、進(jìn)行科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)縣區(qū)編制《村務(wù)公開目錄》，除國家政策法規(guī)統(tǒng)一規(guī)范的內(nèi)容外，把涉及村民切身利益的內(nèi)容納入村務(wù)公開目錄，保障農(nóng)民群眾對村務(wù)的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。創(chuàng)新公開形式，探索實踐村務(wù)公開“6+4”工作法，統(tǒng)一財務(wù)審批和公開程序，做到常規(guī)性工作按季公開，固定性工作定期公開，臨時性工作隨時公開，真正讓群眾參與村務(wù)管理全過程。同時，建立公開承諾制度，明確辦事時限和質(zhì)量，向群眾公開辦事程序、辦事結(jié)果和決策過程。堅持民主管理，對照村務(wù)公開和民主管理工作要點(diǎn)，統(tǒng)一部署、適時檢查，確保村務(wù)公開民主管理工作落到實處。

一是認(rèn)識基本到位，但觀念轉(zhuǎn)變不夠。部門、縣區(qū)、鄉(xiāng)村、農(nóng)民對要不要建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)思想是較為統(tǒng)一的，但在具體推進(jìn)中，一些干部對“什么是新型農(nóng)村社區(qū)”理解不深，習(xí)慣于憑老經(jīng)驗辦事，缺乏有效的組織、協(xié)調(diào)和推進(jìn)，有以“物”代“人”的現(xiàn)象;部分群眾對“誰來建新型農(nóng)村社區(qū)”有片面認(rèn)識，存在“等、靠、要”思想，參與積極性不高;少數(shù)部門和干部對“怎樣建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)”把握不準(zhǔn)，特別是對如何與美好鄉(xiāng)村建設(shè)相銜接研究不深，忽視鄉(xiāng)土文化，以城市規(guī)劃建設(shè)的思維建設(shè)農(nóng)村。此外，受客觀條件和經(jīng)濟(jì)條件影響，還有少數(shù)基層干部存在畏難情緒，工作中自我減壓、降低標(biāo)準(zhǔn)。

二是規(guī)劃比較齊全，但具體落實不夠。主要原因：一是突出單個農(nóng)村社區(qū)功能而忽視區(qū)域及區(qū)域間的整合。比如，就單個農(nóng)村社區(qū)的規(guī)劃來看，有的設(shè)施齊全、功能完備，甚至是應(yīng)有盡有，但從整個區(qū)域來看，彼此間定位不準(zhǔn)確、特色不鮮明、重點(diǎn)不突出，社區(qū)間未能形成彼此呼應(yīng)、相互補(bǔ)位的有效體系。二是少數(shù)規(guī)劃設(shè)計缺乏了論證，未能充分考慮農(nóng)村群眾的生產(chǎn)生活實際，在一定程度上脫離了地方產(chǎn)業(yè)承載能力和實際財力，客觀上使基層干部和群眾在具體落實中產(chǎn)生抵觸情緒。三是由于農(nóng)村村莊人口少、分布散，且人口素質(zhì)與城市相比有一定差距，以中老年居多，這些也增加了規(guī)劃落實的難度。

三是措施相對有力，但頂層設(shè)計不夠。建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)是“既不離土也不離鄉(xiāng)”的城鎮(zhèn)化，意義重大。若干年前，在《論我國經(jīng)濟(jì)的三元結(jié)構(gòu)》中，就曾對相關(guān)問題有所闡述。就現(xiàn)實而言，一方面，從市級及市級以下層面，各級推進(jìn)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的工作措施十分有力，比如在推進(jìn)城鄉(xiāng)保障方面實行同城同待遇、在增加農(nóng)民收入方面加速農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)等措施，都有力促進(jìn)了新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。另一方面，政策的制定仍是以“地域性”、“行業(yè)化”的特征為主，未能實現(xiàn)更大領(lǐng)域和更高層次的銜接。許多工作仍停留在“單兵推進(jìn)”層面，需要進(jìn)一步總結(jié)探索。

四是合力已經(jīng)形成，但要素保障不夠。建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)有兩大經(jīng)濟(jì)要素：一是資金;二是土地。從資金方面來看，一是政府投入相對不足。近兩年全市投入“農(nóng)林水”的資金達(dá)6.8億元，但投入主要集中在農(nóng)田水利、農(nóng)技推廣、農(nóng)資補(bǔ)貼等剛性需求上，投入農(nóng)村綜合改革和新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)資金份額較小。二是集體經(jīng)濟(jì)較為薄弱。2019年全市144個行政村，無經(jīng)營收益的有56個，經(jīng)營收益在10萬元以下的有53個，經(jīng)營收益在10萬元以上的只有35個，僅占25%，難以支撐農(nóng)村社區(qū)建設(shè)和管理維護(hù)。三是社會自愿投入有限。由于缺乏有效的政策引導(dǎo)和激勵，企業(yè)和社會組織參與程度不高，資金投入未能實現(xiàn)多元化。從土地方面來看，農(nóng)村建設(shè)用地審批程序多、指標(biāo)少;少數(shù)農(nóng)戶小農(nóng)意識強(qiáng)，農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)發(fā)展不平衡，局部地區(qū)成片流轉(zhuǎn)難度大，影響人口集聚、資源整合和公共服務(wù)的延伸，給新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)帶來了困擾。

第一，突出規(guī)劃先行，構(gòu)建城鄉(xiāng)一體發(fā)展的新格局。一是堅持城鄉(xiāng)一體、產(chǎn)城聯(lián)動。以縣區(qū)規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)規(guī)劃和城市整體規(guī)劃為依據(jù)，做到新型農(nóng)村社區(qū)規(guī)劃與縣域村鎮(zhèn)體系規(guī)劃、土地利用整體規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃“四規(guī)聯(lián)動”，確保規(guī)劃的前瞻性、合理性和統(tǒng)籌性。打通城鄉(xiāng)之間、農(nóng)村社區(qū)之間生產(chǎn)要素合理流動的市場渠道，促進(jìn)農(nóng)村社區(qū)的勞動力、土地等要素和城市的人才、資本、技術(shù)等要素，有效組合和多向流動。二是堅持因地制宜、分類推進(jìn)。一切從實際出發(fā)，充分考慮當(dāng)?shù)氐慕煌l件、資源配置、生態(tài)環(huán)境等因素，使新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)既與周圍的自然山水環(huán)境有機(jī)融合，又與未來的區(qū)域發(fā)展方向高度一致。同時，結(jié)合村莊歷史沿革、村民居住習(xí)慣，合理確定社區(qū)建設(shè)規(guī)模，科學(xué)規(guī)劃空間布局，穩(wěn)妥有效進(jìn)行合村并點(diǎn)，降低公共服務(wù)成本，提升公共服務(wù)效益。三是堅持創(chuàng)新模式、量力而行。將新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)與當(dāng)前綠化提升、“三線三邊兩小”整治、美好鄉(xiāng)村建設(shè)等重點(diǎn)工作結(jié)合起來，把農(nóng)村發(fā)展與城鎮(zhèn)化建設(shè)、重大項目布點(diǎn)、重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌考慮。同時，針對村莊不同特點(diǎn)，采取針對性辦法。比如，對具有較好經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和對外交通條件，有一定建設(shè)規(guī)模和基礎(chǔ)設(shè)施相對配套，周邊用地能滿足改擴(kuò)建需求的村莊，進(jìn)行重點(diǎn)建設(shè)，打造亮點(diǎn);對規(guī)模小、人口少或因城鎮(zhèn)建設(shè)、重點(diǎn)項目建設(shè)需要，必須整體拆遷的村莊，進(jìn)行拆遷新建;對配套設(shè)施不完善，但需要保留的村莊，進(jìn)行舊村整治、改造提升;對具有特殊人文景觀(古建筑、古民居)和自然景觀，需要保護(hù)的村莊，進(jìn)行特色保護(hù)。

第二，突出政策引領(lǐng)，建立多元扶持保障的新體系。一是用足用活土地政策。以全面深化改革為契機(jī)，一方面，積極向上爭取政策，增加農(nóng)村建設(shè)用地指標(biāo)，拓展農(nóng)村用地空間。另一方面，采取土地增減掛鉤、相鄰滾動、合村并點(diǎn)、集中連片的方式，充分整合原有建設(shè)用地、空閑地和廢棄地，最大限度挖掘農(nóng)村土地潛力，提高土地利用率。二是整合資金集中投入。一方面，進(jìn)一步拓寬資金投入渠道，實行“五個一點(diǎn)”，即：通過市、縣、鄉(xiāng)各級財政安排一點(diǎn)，積極向上爭取一點(diǎn)，整合政府資源籌集一點(diǎn)，共建單位協(xié)調(diào)幫扶一點(diǎn)，發(fā)動社會力量捐助一點(diǎn)，解決項目資金問題;另一方面，按照市場化運(yùn)作原則，加強(qiáng)對投入資金的監(jiān)管力度，提高資金使用效率和投入產(chǎn)出比。三是深化配套制度改革。繼續(xù)深入推進(jìn)農(nóng)村產(chǎn)權(quán)制度、戶籍管理制度等綜合配套改革，率先實現(xiàn)教育基本現(xiàn)代化和基本公共服務(wù)“同城同待遇”，真正使農(nóng)民與城市居民一樣享受社會保障、醫(yī)療、科教文體等方面的權(quán)利。

第三，突出產(chǎn)業(yè)支撐，拓寬農(nóng)民就業(yè)增收的新渠道。一是在科技創(chuàng)新上下功夫。以銅陵國家現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范區(qū)建設(shè)為契機(jī)，加大科技投人，構(gòu)建以政府為主導(dǎo)、企業(yè)為主體、市場為導(dǎo)向、產(chǎn)業(yè)化為目的的創(chuàng)新模式，不斷加大科技人才的培養(yǎng)力度和農(nóng)業(yè)科技的推廣力度，加快形成種養(yǎng)加、產(chǎn)供銷、貿(mào)工農(nóng)一體化的生產(chǎn)體系。二是在產(chǎn)業(yè)特色上下功夫。按照區(qū)域化布局、專業(yè)化生產(chǎn)的要求，針對目前存在的生姜、鳳丹等傳統(tǒng)特色農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)種植規(guī)模小、集聚效應(yīng)弱、加工企業(yè)少、產(chǎn)業(yè)帶動力不強(qiáng)、銷售平臺單一、市場開拓不夠等特點(diǎn)，堅持實事求是的原則和科學(xué)發(fā)展的思路，加大扶持力度，延伸產(chǎn)業(yè)鏈條，提升產(chǎn)品檔次，增強(qiáng)品牌效應(yīng)，努力做大做強(qiáng)特色產(chǎn)業(yè)。三是在規(guī)模生產(chǎn)上下功夫。大力發(fā)展農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)，提升農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的速度、質(zhì)量和效益。積極推廣“公司+農(nóng)戶”模式，培養(yǎng)一批技術(shù)水平高、產(chǎn)品附加值高、帶動能力強(qiáng)的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)。引導(dǎo)企業(yè)適應(yīng)市場變化，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、優(yōu)化產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，提高產(chǎn)品附加值和競爭力。及時兌現(xiàn)獎扶政策，加大農(nóng)民培訓(xùn)力度，提高合作經(jīng)營能力，引導(dǎo)幫助龍頭企業(yè)發(fā)展壯大。

第四，突出配套建設(shè)，增強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)服務(wù)的新功能。一是提升農(nóng)村社區(qū)服務(wù)供給平臺。一方面，注重硬件的提升，搞好社區(qū)道路、水電管網(wǎng)、通訊設(shè)施及景觀綠化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，達(dá)到硬化、亮化、綠化、美化、凈化標(biāo)準(zhǔn)，改善群眾生產(chǎn)生活環(huán)境;另一方面，以完善醫(yī)療計生、戶籍管理、社會保障、就業(yè)培訓(xùn)等事關(guān)群眾日常生活的服務(wù)項目為重點(diǎn)，加快提升已建成的集“五室三站兩欄一校一場所”配置的農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心的服務(wù)水平，使各類公共服務(wù)真正“落戶”農(nóng)村、“扎根”農(nóng)村。二是拓展農(nóng)村社區(qū)服務(wù)供給網(wǎng)絡(luò)。按照科學(xué)規(guī)劃、分步實施的原則，逐步建立起村、鎮(zhèn)、縣(區(qū))一體的社區(qū)服務(wù)供給網(wǎng)絡(luò)。借鑒城市社區(qū)的經(jīng)驗做法，發(fā)展壯大各類農(nóng)村社區(qū)非盈利型社會組織，對市場和政府職能進(jìn)行補(bǔ)充。推進(jìn)政府購買社會服務(wù)工作，協(xié)調(diào)社保、衛(wèi)生、公安、民政、文化等有關(guān)職能部門根據(jù)自身職責(zé)搞好相應(yīng)服務(wù)的延伸和覆蓋，提升社區(qū)服務(wù)功能，減輕社區(qū)事務(wù)負(fù)擔(dān)。三是創(chuàng)新農(nóng)村社區(qū)服務(wù)供給模式。一方面，不斷提升政府或社區(qū)的公共產(chǎn)品供給水平、層次和覆蓋范圍。比如均衡教育向農(nóng)村區(qū)域的進(jìn)一步延伸和覆蓋。另一方面，探索政府采取委托、補(bǔ)貼、購買等方式，鼓勵其他社會主體參與公共產(chǎn)品的提供，提高服務(wù)效率?？梢灶A(yù)見的是，當(dāng)政府、企業(yè)、非營利組織和公民社會都參與提供公共產(chǎn)品服務(wù)之中，控制與被控制的關(guān)系被打破時，從單一向度的自上而下的管治，轉(zhuǎn)向平等互動、彼此合作、相互協(xié)商的多元關(guān)系，農(nóng)村社區(qū)服務(wù)質(zhì)量和水平必然實現(xiàn)新的突破和提升。這也是xx屆三中全會提出的“改進(jìn)社會治理方式”的題中之義。

第五，突出基層民主，創(chuàng)新農(nóng)村社會管理的新模式。一方面，強(qiáng)化基層黨組織建設(shè)。在農(nóng)村社區(qū)成立社區(qū)黨組織，由原黨支部書記或從合村并點(diǎn)的村(居)黨支部中選拔優(yōu)秀黨員擔(dān)任社區(qū)黨組織負(fù)責(zé)人。在此基礎(chǔ)上，對社區(qū)黨員重新組合，建立社區(qū)黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的產(chǎn)業(yè)和行業(yè)支部，探索實行社區(qū)黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的農(nóng)村合作組織黨支部設(shè)置模式。拉長基層黨支部服務(wù)產(chǎn)業(yè)和行業(yè)的鏈條，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用。另一方面，增強(qiáng)群眾參與意識和能力。加強(qiáng)居民自我教育、自我管理和自我服務(wù)，根據(jù)新的形勢與任務(wù)，創(chuàng)新民主選舉、民主管理、民主決策、民主監(jiān)督制度，暢通群眾利益訴求渠道。建立健全農(nóng)村社區(qū)自治章程、社區(qū)黨組織議事制度、社區(qū)協(xié)商議事會制度、社區(qū)居民代表大會制度、社區(qū)居民公約和社區(qū)各類專項工作制度，探索開展政府性工作、行政性任務(wù)由居民自治組織去完成，從制度上保證社區(qū)管理工作有序開展、居民權(quán)益得到保障。

第六，突出工作實效，健全各方協(xié)調(diào)聯(lián)動的新機(jī)制。

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)力量。把新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)納入各級黨委、政府和社區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組的重要工作日程，推動領(lǐng)導(dǎo)力量從過去的重城市、輕農(nóng)村轉(zhuǎn)變?yōu)槌青l(xiāng)一體、統(tǒng)籌推進(jìn)，切實發(fā)揮指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)作用，確保新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)有序推進(jìn)。

二是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)?？偨Y(jié)美好鄉(xiāng)村村企合作共建機(jī)制的經(jīng)驗，廣泛動員和引導(dǎo)社會各界參與，發(fā)動企事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民間組織采取捐資捐物、獻(xiàn)智獻(xiàn)力等形式，開展幫扶和互助活動，形成各級各部門乃至全社會各負(fù)其責(zé)、各盡其能、支持配合新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的濃厚氛圍。

三是加強(qiáng)督查考核。將新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)納入對各縣區(qū)及有關(guān)部門的年度目標(biāo)績效管理考核范圍，切實加大督查考核力度，同時加強(qiáng)日常督促檢查，不斷總結(jié)推廣先進(jìn)經(jīng)驗做法，通報工作進(jìn)展情況，促進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作扎實開展，走在全省前列。

農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告篇二

為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況?，F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下。

近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機(jī)，積極爭取國家專項資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。一是服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本實現(xiàn)了全覆蓋。我縣有縣級醫(yī)院2家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家，民營醫(yī)院3家，村(社區(qū))衛(wèi)生室531個(已建成規(guī)范化衛(wèi)生室255所)，個體診所12家，藥品零售企業(yè)270多家，縣鄉(xiāng)公立醫(yī)院有病床718張?？h鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)有在編人員896人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院405人)，有衛(wèi)生技術(shù)人員768人(其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)387人)。醫(yī)務(wù)人員中大學(xué)本科137人，?？?19人，中專220人;獲高級職稱的21人，中級職稱180人，初級職稱428人。基本形成了以縣城為中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體，村級衛(wèi)生室為基礎(chǔ)，民營診所為補(bǔ)充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，極大地方便和滿足了廣大群眾的就醫(yī)需求，基本解決了農(nóng)村群眾看病難的問題。二是基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。

(二)不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。一是全面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)和職業(yè)道德教育。通過采取開展“醫(yī)院管理年”等活動，采用在崗培訓(xùn)、選送進(jìn)修和開展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等措施，結(jié)合“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動對職工進(jìn)行了業(yè)務(wù)水平提升和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。二是全面加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷完善了各項管理制度和操作規(guī)程，落實了各項質(zhì)控措施，制定了醫(yī)療服務(wù)考評標(biāo)準(zhǔn)，并將服務(wù)質(zhì)量與個人工資掛鉤，嚴(yán)格實行考核獎懲，確保了醫(yī)療安全，促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高。三是實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療制度改革，全面推行了聘用制和崗位管理制。xx年，制定下發(fā)了《思南縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資考核辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長實行聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，職工實行全員聘用制，人員工資實行崗位績效工資制。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計，全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的二分之一。

(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細(xì)則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。工作中強(qiáng)化宣傳動員，創(chuàng)新工作機(jī)制，完善監(jiān)督體系，促進(jìn)了我縣新農(nóng)合工作扎實穩(wěn)步推進(jìn)。全縣新農(nóng)合參合率逐年穩(wěn)步提高，補(bǔ)償方案不斷優(yōu)化，補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升，農(nóng)民群眾受益面持續(xù)擴(kuò)大，保障能力顯著增強(qiáng)。5年來，農(nóng)村參合率由77%逐年提高到95%，累計籌資33988余萬元(其中個人籌資4989余萬元)。累計就診134.43萬人次，其中住院統(tǒng)籌14萬人次，醫(yī)療費(fèi)用31874.23萬元(截止xx年5月)，總報補(bǔ)金額達(dá)17919.15萬元，報補(bǔ)率達(dá)56%以上。大病住院補(bǔ)償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進(jìn)一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。

(四)公共衛(wèi)生工作扎實推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著?？h政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。一是建立了疫情報告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對發(fā)現(xiàn)的法定乙類傳染病病例(如對麻診、病毒性肝炎、肺結(jié)核等)及時報告。二是傳染病的防治工作力度不斷加大?？h鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院分別開設(shè)了腸道?？崎T診，加強(qiáng)對外環(huán)境的監(jiān)測，對報告的麻疹病人進(jìn)行了個案調(diào)查。認(rèn)真開展以“甲流”為重點(diǎn)的傳染病防控工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“甲流”防控預(yù)案的整體要求設(shè)立了隔熱門診室，購置了相應(yīng)的儀器設(shè)備及醫(yī)療消毒藥液，有效地防止了傳染病的傳播。三是計劃免疫工作得到強(qiáng)化?？h人民政府認(rèn)真部署，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范接種門診建設(shè)，免疫工作有序推進(jìn)。四是婦幼保健工作穩(wěn)步推進(jìn)。結(jié)合農(nóng)村“降消”項目的實施，縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院把孕產(chǎn)婦和兒童保健工作作為一項重要工作不放松，切實開展產(chǎn)前健康檢查和婦科病普查普治工作，建立了婦幼保健和孕產(chǎn)婦管理系統(tǒng)，為婦幼保健工作科學(xué)、規(guī)范、有序開展奠定了良好的基礎(chǔ)。五是強(qiáng)化職業(yè)病防治工作。加強(qiáng)對職業(yè)病防治知識的宣傳，重點(diǎn)對水泥、磚瓦、化工等重點(diǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生知識和法律、法規(guī)的培訓(xùn)，督促用人單位建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，制定和落實職業(yè)病防治管理措施。開展對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生的專項監(jiān)督檢查和整治。如今年已經(jīng)開展了全縣潔具行業(yè)生產(chǎn)企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生專項整治，加大對造成職業(yè)中毒的有關(guān)責(zé)任單位和個人的處罰。六是開展農(nóng)村居民健康檔案的建立，加強(qiáng)對精神病及慢性病人的救治和管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢服務(wù)，并對精神病及高血壓、糖尿病等慢性病篩查，建立了“一病一卡一上報”制度，適時開展家庭隨訪。

(五)加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場得到有效凈化。在食品衛(wèi)生安全方面，一是加強(qiáng)對從事食品行業(yè)從業(yè)人員的法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，提高他們的法律意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)。二是加強(qiáng)對食品市場的檢查，開展食品衛(wèi)生專項整治。近3年來，開展食品衛(wèi)生專項整治7000戶次,罰款1萬余元。此外，通過聘請藥品協(xié)管員、信息員和加大對遍布全縣農(nóng)村的藥店、村衛(wèi)生室規(guī)范化藥房的建設(shè)，并依法打擊游醫(yī)、藥販。近3年來立案查處各類非法行醫(yī)案件4起，取締非法行醫(yī)場所2個、人員4人，沒收醫(yī)療器械120件、藥品780盒，罰款1.5萬元。通過一系列的監(jiān)督檢查，有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場，促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。

(六)醫(yī)藥購銷體系和鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不斷創(chuàng)新，醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)得以體現(xiàn)。為了切實解決群眾看病難、看病貴的問題，縣人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門，積極落實國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)政策，嚴(yán)格按照《貴州省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(xx年版)》，將國家規(guī)定的307種和省里增加的110種藥品品種作為我縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥品。從今年3月10起，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品統(tǒng)一實行網(wǎng)上采購和零差率銷售，構(gòu)建了有效的農(nóng)村醫(yī)療基本藥物供應(yīng)保障體系，降低了患者的醫(yī)療成本。藥品供應(yīng)制度的改革，保證了藥品質(zhì)量，最大限度地減少了藥品采供中間環(huán)節(jié)，降低了藥品價格。據(jù)測算，藥品實行網(wǎng)上采購和零差率銷售后，使藥品價格較以前下降了15%左右。為了進(jìn)一步彰顯醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，建立和完善了政府補(bǔ)償機(jī)制，保證基本藥物制度實施后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，各級財政對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照藥品價額的15%予以補(bǔ)助。

(七)強(qiáng)化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。一是加強(qiáng)健康知識的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來抓。自xx年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。

(一)農(nóng)村衛(wèi)生隊伍建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生隊伍，呈現(xiàn)出青黃不接的現(xiàn)象。一是學(xué)歷、職稱偏低，年齡老化。目前我縣405名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員中，還有中專及以下學(xué)歷132人，中級職稱只有49人，初級還占199人，489名村醫(yī)中50歲以上的`有178人，縣婦幼中心44人中48歲以上就有28人。二是業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德有待提高。調(diào)研中我們了解到，絕大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)都因為人手緊缺，經(jīng)費(fèi)緊張，無力安排醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，造成醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量難以提高。個別醫(yī)務(wù)人員，特別是村醫(yī)職業(yè)道德不高，亂開藥方、使用過期藥品、套取合作醫(yī)療資金的現(xiàn)象時有發(fā)生。三是缺編嚴(yán)重。按xx年全縣編制總數(shù)1069人，都還差173人，永遠(yuǎn)不能滿足發(fā)展的需要。目前有楊家坳鄉(xiāng)、長壩鄉(xiāng)、香壩鄉(xiāng)、板橋鄉(xiāng)、興隆鄉(xiāng)、亭子壩鄉(xiāng)、思林鄉(xiāng)、東華鄉(xiāng)、楓蕓鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)有人員不足10人?？h衛(wèi)生監(jiān)督所缺編缺員10余個。正常工作難以開展。據(jù)統(tǒng)計，縣兩家醫(yī)院自聘人員225人，目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)自聘人員有154人，如果按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)1.4‰的比例計算，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前缺編缺員在400人左右。由于人手不夠，一些醫(yī)務(wù)人員一兼多崗，部分醫(yī)院的有關(guān)科室無法運(yùn)行，設(shè)備閑置。群眾“看病難”的問題還客觀存在。

(二)宣傳工作還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。隨著農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，政府出臺了很多惠民政策，如不加大宣傳力度，群眾難以知曉，結(jié)果“惠民”就“會不到民”。調(diào)研中了解到，部分邊遠(yuǎn)山區(qū)群眾對新農(nóng)合政策還不夠了解，只知道鄉(xiāng)村干部在收錢，醫(yī)院藥品實行零差額、婦女住院分娩實行全免費(fèi)、醫(yī)院藥物實行基本藥物制度、網(wǎng)上采購，群眾知曉率就更低了，這些都影響著民心工程的落實，更影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌集難。一是相當(dāng)部分農(nóng)民認(rèn)為自己身體很健康，沒有生病，繳了也是打水漂，有的認(rèn)為自己已參加企業(yè)的保險或?qū)W生保險或其他商業(yè)保險，所以不愿參加合作醫(yī)療。二是有的干部工作方法簡單，工作不扎實，缺乏與農(nóng)戶溝通。有的沒有主動上門，而是等待群眾上門繳納，不注意協(xié)調(diào)合作醫(yī)療服務(wù)、管理與農(nóng)民的利益關(guān)系。三是由于宣傳不到位，大部分群眾對從個人賬戶過渡到門診統(tǒng)籌理解不夠，加之每年的繳費(fèi)都有所增加，有種不信任感。

(四)財政投入還相對不足。我縣對衛(wèi)生事業(yè)的投入雖然逐年增加，但與周邊縣市相比仍有較大的差距，特別是公共衛(wèi)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其他方面的事業(yè)經(jīng)費(fèi)基數(shù)偏低，增加緩慢。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員同時承擔(dān)著農(nóng)村預(yù)防和保健等日常公共衛(wèi)生管理職能，工作任務(wù)繁重，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編缺員現(xiàn)象嚴(yán)重，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不自己出資臨聘人員，負(fù)荷較重。二是縣合醫(yī)報補(bǔ)監(jiān)督面大，全縣有540個醫(yī)療報補(bǔ)單位(其中村衛(wèi)生室489個)，還加對外地住院報補(bǔ)的核查，行政成本的增加，導(dǎo)致經(jīng)費(fèi)緊張?？h衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)全縣5000余個食品生產(chǎn)經(jīng)營單位、1000余個公共經(jīng)營場所和50多所寄宿制學(xué)校的監(jiān)管任務(wù)，經(jīng)費(fèi)尤顯不足。三是部分醫(yī)療單位因基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)欠賬大，如文家店、三道水、縣人民醫(yī)院等。

(五)村級衛(wèi)生室的監(jiān)管工作需進(jìn)一步加強(qiáng)。由于村醫(yī)素質(zhì)的參差不齊，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站管理能力跟不上(大部分屬“門外漢”，非專業(yè)人士)，加上“天高皇帝遠(yuǎn)”，他們在從事醫(yī)療衛(wèi)生工作中難免出現(xiàn)這樣那樣問題。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，存在過期藥品、合醫(yī)報補(bǔ)缺乏真實性、缺乏基本醫(yī)療急救措施等。

(一)進(jìn)一步加大宣傳力度。一是加大農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)相關(guān)政策和制度的宣傳，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳，加強(qiáng)實施基本藥物制度、藥物網(wǎng)上采購和零差率政策的宣傳，加強(qiáng)大病救助政策的宣傳。加強(qiáng)“降消”項目政策的宣傳。二是加大相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，切實加強(qiáng)《食品安全法》、《傳染病防治法》等的宣傳。三是加強(qiáng)健康教育的宣傳。不斷增強(qiáng)廣大人民群眾對政策法律的知曉度，不斷增強(qiáng)廣大經(jīng)營者遵章守法的自覺性，不斷提高廣大人民群眾的健康意識。

(二)要加強(qiáng)人才隊伍建設(shè)。針對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺編缺員實際，特別是邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，一是重新核定編制，要按照現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)，以1.4‰的比例把編制核定到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣城醫(yī)院。二是引進(jìn)人才，到大專院校招錄大中專畢業(yè)生到我縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。三是深化醫(yī)療體制改革，進(jìn)一步完善績效工資制，制定優(yōu)惠政策，調(diào)動職工的積極性，使人才引進(jìn)留得住。四是加大技術(shù)培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力。

(三)加大監(jiān)督檢查力度。一是加大食品藥品安全檢查力度，確保食品藥品安全。二是加大新農(nóng)合資金報補(bǔ)監(jiān)管力度，避免新農(nóng)合資金的流失。三是加大基本藥物制度和零差率銷售的監(jiān)管工作。

(四)重視和加強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)和民營醫(yī)院的發(fā)展。中醫(yī)藥是中華民族在與疾病長期斗爭過程中積累的寶貴財富，是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，為人類健康作出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。長期以來，我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，得到上級主管部門肯定和認(rèn)可，xx年被評為全國中醫(yī)工作示范縣。我們要舉全縣之力，給予重視和扶持。民營醫(yī)院是公立醫(yī)院的補(bǔ)充，是醫(yī)療體制改革的內(nèi)容之一，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然，各級政府及有關(guān)部門要從政策和資金上給予大力扶持，讓民營醫(yī)院健康發(fā)展。

(五)繼續(xù)加大資金投入力度。近年來，隨著醫(yī)療體制的改革，國家對民生工程的重視，不斷加大醫(yī)療衛(wèi)生的投入，縣人民政府及主管部門，要加大向上項目爭取力度，不斷改善我縣醫(yī)療衛(wèi)生條件，化解已建項目債務(wù)。同時，縣財政也要加大公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)投入，不斷推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，真正滿足人民群眾的就醫(yī)需求，提高廣大人民的健康水平。

農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告篇三

行業(yè)協(xié)會建設(shè)可以說我們現(xiàn)在還沒有一個成型的行業(yè)協(xié)會，有的雖然制度健全了，但是執(zhí)行起來的隨意性，參加人員的無組織性，使行業(yè)協(xié)會在農(nóng)村發(fā)展中的作用不大。因此政府要引導(dǎo)農(nóng)民建立規(guī)范的行業(yè)協(xié)會，并且依靠這些組織為農(nóng)民和農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)提供產(chǎn)銷信息服務(wù)，避免企業(yè)無序競爭，互相壓價，互相內(nèi)耗。以往的農(nóng)民產(chǎn)業(yè)化過程中，加工業(yè)或營銷業(yè)沒有與農(nóng)戶結(jié)成真正的利益共同體，一部分加工企業(yè)盡管與農(nóng)戶簽訂了。

合同。

下了訂單但也很不規(guī)范受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動市場價格高時農(nóng)戶就把空氣農(nóng)產(chǎn)品賣到市場；市場價格低時下單企業(yè)壓價收購或廢棄合同。企業(yè)與農(nóng)戶之間缺乏一種緊密、相互制約的合作關(guān)系現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)先由政府工作人員擔(dān)任行業(yè)協(xié)會主要領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)逐步由行業(yè)業(yè)內(nèi)人士擔(dān)任主要領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)兩到三年內(nèi)政府工作人員逐步退出各類行業(yè)協(xié)會由協(xié)會自我管理自我服務(wù)。另外鼓勵引導(dǎo)龍頭企業(yè)牽頭組建產(chǎn)、加、銷一體的專業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織發(fā)揮龍頭企業(yè)的溶化加工、開拓市場的作用。通過以上辦法逐步在xx鎮(zhèn)形成一個行業(yè)協(xié)會發(fā)展促進(jìn)農(nóng)村發(fā)展的優(yōu)良機(jī)制。

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農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告篇四

按縣衛(wèi)生局安排，局領(lǐng)導(dǎo)組成兩個調(diào)研組，對我縣的農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)研，調(diào)研組先后聽取了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的情況介紹，實地察看部分衛(wèi)生院工作檔案和部分村衛(wèi)生室，并和衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人和職工進(jìn)行了座談，調(diào)研組對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展予以充分的肯定，對農(nóng)村衛(wèi)生工作出現(xiàn)的新情況、新問題發(fā)表了意見和建議，現(xiàn)將調(diào)研了解的現(xiàn)狀情況和建議分述如下：

多年來，**縣農(nóng)村衛(wèi)生工作取得了長足發(fā)展，以較少的投入取得了較大的成效，農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保護(hù)網(wǎng)絡(luò)健全，農(nóng)民就醫(yī)得到極大便利，衛(wèi)生服務(wù)功能發(fā)揮正常，醫(yī)療條件改善較快，醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和水平基本適應(yīng)群眾的需求，傳染病發(fā)病率控制在較低水平，孕產(chǎn)婦和兒童死亡率明顯下降，計劃免疫工作不斷加強(qiáng)，改水改廁工作成績顯著，農(nóng)民健康意識得到初步提高，全縣初級衛(wèi)生保健工作全面提前達(dá)標(biāo)。

一、積極創(chuàng)建初級衛(wèi)生保健先進(jìn)縣。**縣自1993年初級衛(wèi)生保健試工作正式啟動以來，已經(jīng)歷了多個年頭，現(xiàn)已全部達(dá)到初級衛(wèi)生保健合格縣的標(biāo)準(zhǔn)，通過了衛(wèi)生部的審評，全部達(dá)到初保普及階段合格標(biāo)準(zhǔn)的縣城之一。

二、推進(jìn)農(nóng)村合作醫(yī)療建設(shè)。合作醫(yī)療保健制度作為農(nóng)村社會保障體系的重要組成部分，對于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)，落實預(yù)防保健工作，防止因病致貧和因病返貧具有重要作用。多年來，在各級政府和干部群眾的積極支持參與下，通過不斷提高對辦合格醫(yī)療的思想認(rèn)識，本著“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、因地制宜、分類指導(dǎo)、逐步完善”的原則，努力建立和完善了多種形式的合作醫(yī)療。通過積極探索，**縣在開展合格醫(yī)療方面積累了一定的成功經(jīng)驗。

三、強(qiáng)化農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防網(wǎng)是實施初級衛(wèi)生保健的重要支柱，**縣非常重視對縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)。在縣財政、計劃和衛(wèi)生部門的共同努力下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項建設(shè)取得了明顯成效，大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)了房屋、設(shè)備、人員“三配套”，成為集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和社會衛(wèi)生于一體，功能較完善的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員結(jié)構(gòu)逐步趨向合理、技術(shù)能力不斷提高、服務(wù)功能有了一定轉(zhuǎn)變、管理水平相應(yīng)提高。村衛(wèi)生室作為三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，承擔(dān)著大量的初級衛(wèi)生保健任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)通過創(chuàng)建合格村衛(wèi)生室活動，不斷加強(qiáng)村衛(wèi)生室的建設(shè)和管理，強(qiáng)化功能，充分發(fā)揮其在防治農(nóng)村常見病、多發(fā)病、傳染病和婦女兒童保健等方面的作用，改變了村衛(wèi)生室房屋簡陋、消毒不規(guī)范、常規(guī)設(shè)備不齊全、管理制度不落實的狀況，使大量的預(yù)防保健任務(wù)在農(nóng)村基層得到了較好的落實。20xx年，以“夯實基礎(chǔ)、牢筑網(wǎng)底”為目標(biāo)，在繼續(xù)完善71個“空白村”衛(wèi)生室建設(shè)的基礎(chǔ)上，爭取中央投資新建衛(wèi)生室20個，加上村集體場所改擴(kuò)建建設(shè)的31個村衛(wèi)生室，使全縣新建村衛(wèi)生室總數(shù)達(dá)到122個。全縣共有10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，175個行政村。其中159個村擁有了衛(wèi)生室或服務(wù)點(diǎn)（百人以下的村為服務(wù)點(diǎn)），共選聘村醫(yī)264名。加上10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的幅射帶動，基本實現(xiàn)了村衛(wèi)生室全覆蓋的目標(biāo)。

四、積極推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)工作。近年來，**縣中醫(yī)工作的重點(diǎn)是：以創(chuàng)建省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣為目標(biāo)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大投入，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，穩(wěn)定中醫(yī)藥隊伍，努力提高中醫(yī)藥治療率，構(gòu)建中醫(yī)藥三級醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗”的特點(diǎn)和對老年性、功能性、慢性非傳染性疾病有較好療效的優(yōu)勢，發(fā)展中醫(yī)特色?？?，促進(jìn)中醫(yī)業(yè)務(wù)發(fā)展。全縣有中醫(yī)院1所，縣醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)有中醫(yī)科、中藥房。

綜上所述，**縣政府及衛(wèi)生主管部門在農(nóng)村衛(wèi)生方面做了大量的工作，取得了很大的成績。隨著經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)發(fā)生了變化，當(dāng)前的農(nóng)村衛(wèi)生工作中出現(xiàn)了一些新的情況和問題：

1、政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的投入不足，面廣量大的預(yù)防保健任務(wù)不能得到更進(jìn)一步落實，農(nóng)村衛(wèi)生工作顯得相對滯后，離群眾的要求尚有距離。

2、由于農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)相對薄弱，村衛(wèi)生室賴以生存的集體資金投入不能到位，導(dǎo)致鄉(xiāng)村醫(yī)生對所承擔(dān)的工作不積極，紛紛變相個體行醫(yī)以彌補(bǔ)收入不足，三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底建設(shè)受到很大沖擊。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于建設(shè)規(guī)模小、醫(yī)技水平不高、人員素質(zhì)低下等不利因素，使目前設(shè)置的床位使用率降低，效率不高，業(yè)務(wù)收入呈下降趨勢，地區(qū)差距日益明顯。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入下降的同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集體對衛(wèi)生院的投入又普遍急劇減少，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏發(fā)展后勁。

4、農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制不順，執(zhí)法力量薄弱，難以適應(yīng)執(zhí)法工作需要，導(dǎo)致對傳染病、食品衛(wèi)生、非法行醫(yī)、醫(yī)藥市場的監(jiān)督管理難以更進(jìn)一步落實。

5、醫(yī)務(wù)人員人口老齡化、疾病譜的改變(慢性非傳染性疾病為主)、防保經(jīng)費(fèi)的不足，資格準(zhǔn)入制度等，導(dǎo)致現(xiàn)有體制及專業(yè)人員難以勝任繁重的防保任務(wù)。

6、現(xiàn)有的合作醫(yī)療形式已無法適應(yīng)農(nóng)民現(xiàn)實的需要。首先是籌資不到位。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療模式是三個一點(diǎn)，即政府投一點(diǎn)、集體籌一點(diǎn)、個人付一點(diǎn)。而目前的狀況農(nóng)民自籌的一塊資金由于合作醫(yī)療對農(nóng)民吸引力弱，也很難籌集；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)多以上級行政手段而由于村委會墊付；其次是受益不明顯而報銷手續(xù)繁瑣。傳統(tǒng)的合作醫(yī)療覆蓋面相對較廣，由于參保的藥品價格的因素，農(nóng)民通過醫(yī)保報銷后的金額未必體現(xiàn)比市場優(yōu)惠，且在報銷手續(xù)繁瑣；二是受益力度大但受益面小，如大病風(fēng)險醫(yī)療形式雖然報銷金額較大，但其受益覆蓋面所占比例小。從而導(dǎo)致當(dāng)前農(nóng)村農(nóng)民的醫(yī)療保障抗風(fēng)險能力低，覆蓋面不廣，因病致貧現(xiàn)象還較為突出。

隨著以縣場經(jīng)濟(jì)為導(dǎo)向的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制改革的深入，改變了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)賴以生存與發(fā)展的環(huán)境和條件，給農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和發(fā)展帶來了巨大的沖擊，農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的形勢更加嚴(yán)峻。如何使農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)迸發(fā)新的活力，適應(yīng)農(nóng)民群眾的醫(yī)療、預(yù)防、保健需求，我們提出以下建議和設(shè)想：

一、進(jìn)一步發(fā)展和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度。農(nóng)村合作醫(yī)療制度是適應(yīng)我國國情的農(nóng)民醫(yī)療保障制度，是實現(xiàn)農(nóng)村廣大群眾人人享有衛(wèi)生保健的有效途徑，直接關(guān)系到農(nóng)村全面實現(xiàn)現(xiàn)代化的進(jìn)程。傳統(tǒng)合作醫(yī)療目標(biāo)定位低，統(tǒng)籌能力弱，管理層次低，難以抗御大病風(fēng)險，已明顯不適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和農(nóng)民群眾的醫(yī)療保健需求，必須進(jìn)一步發(fā)展和完善，提高社會保障水平。根據(jù)**縣的實際，全面推行合作醫(yī)療保險，本著民辦公助和自愿參加的原則，積極探索家庭帳戶與社會統(tǒng)籌相結(jié)合的新型模式，并最終向社會醫(yī)療保險過渡。積極研究制訂實施合作醫(yī)療制度的地方性法規(guī)或規(guī)章，把合作醫(yī)療的性質(zhì)與作用，形式與內(nèi)涵，資金的籌集，合作與補(bǔ)償比例等方面納入法制化管理軌道，保證和促進(jìn)合作醫(yī)療制度穩(wěn)定運(yùn)行和持續(xù)發(fā)展。

二、深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，構(gòu)建新的衛(wèi)生服務(wù)體系。衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能，實行宏觀管理、全行業(yè)管理、目標(biāo)管理；要站在農(nóng)民的立場上，以為農(nóng)民服務(wù)為最終目標(biāo)，注重研究農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃、政策、規(guī)范；要運(yùn)用經(jīng)濟(jì)管理和法制管理手段，實現(xiàn)管理的科學(xué)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。當(dāng)前農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在診療人數(shù)和床位使用率不斷下降的情況下，認(rèn)清形勢，轉(zhuǎn)變陳舊的等病人上門的服務(wù)觀念，建立以農(nóng)民為對象，以家庭為單位，以預(yù)防為核心，結(jié)合開展醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等基本服務(wù)內(nèi)容，充分利用現(xiàn)有的三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，努力形成布局合理、功能完善、層次協(xié)調(diào)的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)新體系。村衛(wèi)生室要堅持集體辦，管理上強(qiáng)調(diào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村一體化管理，始終將公共衛(wèi)生工作作為工作重點(diǎn)，適當(dāng)開展引進(jìn)中醫(yī)、針炙等費(fèi)用低、療效好、群眾能承受的基本醫(yī)療服務(wù)。

三、增加對農(nóng)村預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)的投入。黨中央、國務(wù)院召開的衛(wèi)生工作會議明確提出了以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主的新時期衛(wèi)生工作方針，這充分體現(xiàn)了農(nóng)村預(yù)防保健工作在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的重要性，也說明了這項工作是各級政府義不容辭的責(zé)任。當(dāng)前進(jìn)一步做好農(nóng)村預(yù)防保健工作，是保護(hù)農(nóng)民群眾身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，防止農(nóng)民因病致貧，保證農(nóng)村社會穩(wěn)定的重要措施。充分認(rèn)識防病治病工作的緊迫性，各級政府應(yīng)把預(yù)防保健工作納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的總體規(guī)劃，保證預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)的及時到位或適當(dāng)增加。衛(wèi)生行政部門，一方面要十分重視提高有限的防保經(jīng)費(fèi)使用的效率和效益，另一方面要考慮逐步提高預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)在整個衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中的比例。

四、政府要加強(qiáng)對農(nóng)村初保工作的協(xié)調(diào)。實踐證明，農(nóng)村初保工作是關(guān)系到9億農(nóng)民的健康保障，符合我國國情、體現(xiàn)社會主義制度優(yōu)越性的一件大事。因此，各級黨委、政府要把積極推行初保工作這項“民心工程”當(dāng)作“一把手”工程來抓，努力為農(nóng)民群眾辦實事。應(yīng)由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)初保工作的制定、實施和評價。在此基礎(chǔ)上，政府要加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和做好各有關(guān)部門之間的協(xié)調(diào)工作，尤其是財政、農(nóng)業(yè)、計劃、民政、衛(wèi)生等部門要各司其職、密切配合，切實加強(qiáng)對初保工作的領(lǐng)導(dǎo)。

五、改革現(xiàn)行的農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制。改革農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體制，是由農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨的新形勢與衛(wèi)生監(jiān)督現(xiàn)狀不適應(yīng)所決定的。

當(dāng)前最主要的矛盾是農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱、分散，形不成合力，難以完成面廣量大的衛(wèi)生監(jiān)督任務(wù)。建議加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督所（站）建設(shè)和投入，加強(qiáng)對農(nóng)村各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、個體診所的監(jiān)管，以及對衛(wèi)生專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)許可和健康許可。將目前分散的多頭的監(jiān)管建成統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督管體系。

20xx年12月17日

農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告篇五

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生作為建設(shè)新農(nóng)村的一項重要內(nèi)容，其工作成效如何，直接關(guān)系到新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實現(xiàn)。為進(jìn)一步搞好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，結(jié)合本人工作，對全辦15行政村進(jìn)行了調(diào)查。從調(diào)查情況來看，雖然做了些工作，取得了一些成效，但也存在許多不容忽視的問題，要切實改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，仍需下大氣力，進(jìn)一步加大農(nóng)村環(huán)境整治力度。

從調(diào)查情況來看，主要表現(xiàn)在以下三個方面：

一是農(nóng)村環(huán)境明顯改善。近年來，辦事處對農(nóng)村環(huán)境整治力度不斷加大，按照“戶清掃，村收集，辦拉運(yùn)?！钡男滤悸?，逐步建立長效機(jī)制。

二是農(nóng)村改廁穩(wěn)步推進(jìn)。在市愛衛(wèi)辦大力支持下，大打了農(nóng)村改廁攻堅戰(zhàn)，改廁工作正在穩(wěn)步推進(jìn)。

雖然近年來我們通過不斷加大農(nóng)村環(huán)境整治力度，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生取得了一些成效，但也存在一些不容忽視的問題：

一是少數(shù)村干部認(rèn)識不到位。有部分干部把工作重心放在了加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展上，認(rèn)為環(huán)境衛(wèi)生工作微不足道，可有可無，更談不上組織和發(fā)動開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。

二是大衛(wèi)生觀念不強(qiáng)。少數(shù)人治理，多數(shù)人污染的問題始終未能解決。

三是組織機(jī)構(gòu)不全。主要表現(xiàn)在部分農(nóng)村衛(wèi)生隊伍不健全，環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套，長效機(jī)制不完善。

四是資金嚴(yán)重不足。比如農(nóng)村改廁工作政府投入資金有限，而農(nóng)戶又不愿投入，這在很大程度上影響了此項工作的開展等等。

從我辦目前現(xiàn)狀和存在問題出發(fā)，按照新農(nóng)村建設(shè)總體要求，初步確立了今后工作思路。即：健全一個機(jī)制，抓好四項工作，實現(xiàn)一個突破。

（一）健全一個機(jī)制。即：建立健全愛國衛(wèi)生長效管理機(jī)制。根據(jù)“戶清掃，村收集，辦拉運(yùn)”的思路，逐步完善衛(wèi)生管理體制。

（二）抓好四項工作。

一是改水改廁工作。舊村改造和群眾積極性較高的村，要突出戶廁建設(shè)，讓辦事處的改廁工作走在全市前列。

二是衛(wèi)生創(chuàng)建工作。積極開展創(chuàng)建衛(wèi)生村和社區(qū)活動，力爭到20xx年底，創(chuàng)建創(chuàng)建省級衛(wèi)生村2個、渭南市級衛(wèi)生村（社區(qū)）3個、5個村和社區(qū)達(dá)到市級衛(wèi)生村標(biāo)準(zhǔn)。

三是健康教育工作。全面開展健康教育，不斷改善人居環(huán)境，逐步養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，力爭到20xx年，農(nóng)村開課率達(dá)到90%，衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到90%，衛(wèi)生行為形成率達(dá)到90%，公共場所禁煙率達(dá)到80%。

四是除害滅病工作。以疾病防控宣傳為重點(diǎn)，全面加大除四害工作力度，把四害密度控制到不足為害的程度。

（三）實現(xiàn)一個突破。即圍繞建設(shè)社會主義新農(nóng)村這個目標(biāo)，實現(xiàn)愛國衛(wèi)生工作“全市聞名，全省領(lǐng)先，全國掛號”的新突破。

愛國衛(wèi)生工作，是精神文明建設(shè)的重要組成部分，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一項重要內(nèi)容，也是全面建設(shè)小康社會的一項長期工作。為此，我們必須切實采取措施，認(rèn)真做好我縣的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，高度重視愛國衛(wèi)生工作。各級各部門要把愛國衛(wèi)生工作列入重要議事日程，納入新農(nóng)村建設(shè)總體規(guī)劃，把農(nóng)村改廁、除害滅病、健康教育、衛(wèi)生創(chuàng)建等重點(diǎn)項目列入財政預(yù)算。

（二）因地制宜，建立健全愛國衛(wèi)生長效機(jī)制。愛國衛(wèi)生工作，需要發(fā)動群眾，需要集中整治，更需要建立長效機(jī)制。要把垃圾填埋場、垃圾池、煤池建設(shè)作為硬仗，堅持不懈地打好打勝。同時，農(nóng)村改廁要把握重點(diǎn)，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，明確分工，責(zé)任到村（戶）；衛(wèi)生創(chuàng)建要鄉(xiāng)村有目標(biāo)，年年有創(chuàng)新，從而，全面推進(jìn)愛國衛(wèi)生工作向制度化、經(jīng)?；⒁?guī)范化邁進(jìn)。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格考核愛國衛(wèi)生工作。愛國衛(wèi)生工作是優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，提升新城形象，構(gòu)建和諧社會的德政工程、民心工程。要確定標(biāo)準(zhǔn)、分解任務(wù)、定期督查、嚴(yán)格考核、綜合排隊、及時通報，從而扎實推進(jìn)我辦的愛國衛(wèi)生工作，為加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)步伐做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

xxx。

20xx年x月xx日。

農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告篇六

1.市級單位與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級單位之間的關(guān)系

耒陽電力局擁有整個耒陽地區(qū)電力管理經(jīng)營權(quán)（除去少部分地區(qū)屬小型水利發(fā)電站），在2002年之前，耒陽市電力局是把經(jīng)營權(quán)管理權(quán)一并交在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)手上的，電力局在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按裝了一個總表，用來記錄這一地區(qū)所使用的總電量，然后通過總電量計算總電費(fèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位只需要每月向耒陽電力交付給總電費(fèi)就行了。電力局實際上是把這些電力承包給了鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位經(jīng)營管理，每月所要交付的這些總電費(fèi)就可看做是承包費(fèi)，電力局不要向鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位的人員支付薪水（雖然名義上鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位的工作人員屬于電力局的員工）。不支付工資，那么鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位人員靠

什么

有人就要問了假如電力設(shè)施出現(xiàn)問題，比如電桿損壞，線路不通，變壓器燒壞，這其中的維修費(fèi)誰出？毫無疑問的這全部得由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各村自己負(fù)責(zé)。名義上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員會說自己是電力局的人，即電力局的員工，但實際上他們不存在雇傭關(guān)系，說明白點(diǎn)就是合作關(guān)系。再說各村的電力設(shè)備都是由各村自己建立的，是各村的固定資產(chǎn)，跟耒陽電力局根本就達(dá)不上鉤，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)村單位得自己維修電力設(shè)施，這中間的維修資金來源就是那筆電費(fèi)差值。

2.更下層單位之間的關(guān)系

與上面相似，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級單位把他擁有的電力管理經(jīng)營權(quán)利交到各村手里，鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位在各村安裝了一個總電表用來記錄整個村的總用電量，然后根據(jù)用電量收取電費(fèi)，村級單位每月按時上交給該電費(fèi)，同時如果村里出現(xiàn)電力設(shè)施問題由各村自己處理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位一概不負(fù)責(zé)。村級單位的收益來自于向各組收取電費(fèi)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位上繳電費(fèi)的差值。

（二）存在的問題

1．電價不能統(tǒng)一

按理來說電價都是國家控制的，每漲一分都是要經(jīng)過很多考慮計算程序才能實現(xiàn)的。但是在2002年之前耒陽市農(nóng)村地區(qū)的電價卻不統(tǒng)一，只要通過鄉(xiāng)政府簽字下達(dá)文書就能對各村乃至各組的電價進(jìn)行調(diào)控（我是學(xué)理科的，對這些并不是很懂，所以這里不談?wù)撨@種行為是否是合法），但是這種做法確實必須要的。在當(dāng)時的承包制度下，必須需要這種不統(tǒng)一的電價來維持農(nóng)村承包者的收益，以及平衡農(nóng)村電力市場，使得這種制度能繼續(xù)下去。

為什么需要這種不統(tǒng)一的電價呢?那我們就慢慢分析。我們從關(guān)系電費(fèi)值的用電量去觀察，在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中處于最高的位置的電表為鄉(xiāng)鎮(zhèn)總表，我們用a表示。然后處于下一級的電表為村總電表，我們用b表示，再下一級的電表就是組總電表，我們用字母c表示，最后才是居民電表，我們用d表示。完美狀況是所有的b值相加等于a的值，同一個村下的所有c值相加等于該村的b值，同一個組下所有的d值相加等于該組的c值。但是這種完美狀況是絕對不可能的，就算是理論上也是不可能，因為電流在電纜上流過肯定是要發(fā)熱的，造成損耗，這是非人為的虧損。再加上那些非法的偷電行為，那么這損耗就更加大了，而且有時候大的出奇。所以在實際中，應(yīng)該是把上訴的所有等于號改成小于號。為了保證各級單位的收益，往往要使自己向下級收取的電費(fèi)值大于自己向上級上繳的電費(fèi)值，所以只有靠電價來控制，這就造成了一個電價逐級升高的狀況，這是電價不一的一個原因。

因為各村各組的虧損不一樣，所以導(dǎo)致了各村的電價不一樣，然后影響到每居民戶的電價不一樣，但是同一個組的電價總是一樣的。也曾經(jīng)有個組偷電現(xiàn)象極其嚴(yán)重導(dǎo)致該組電價升到70多元每度，這電價絕對是個天價，但是它卻發(fā)生了，但是的具體情況講不清了，現(xiàn)在用具體的虛擬數(shù)據(jù)來模擬出它是怎么升到70多元每度的。假設(shè)某組有20戶人家，某一個月該組的組總電表顯示該月該組共用了140度電，按村里給下來的電單價為1元每度，那么該組得向村里上繳140元電費(fèi)，但是組管理員抄完全組的電表后，把這20戶人家的用電量加起來才2度，那么140÷2＝70，所以該組管理員至少要收每度70元才能保證自己不虧損，一般自己都要掙點(diǎn)錢的`，所以電價絕對要大于70元每度。這種行為一般是集體竊電造成的（竊電造成的線損叫管理線損）。

電價不一讓用戶心理難以平衡，叫用戶甚是不滿意。在說電價不一，很可能使某些人從中獲取過多的收益。

2．管理不健全

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農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告篇七

為了全面掌握我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況，不斷促進(jìn)我縣農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。按照縣人大常委會年度工作安排，5月下旬至6月中旬，縣人大常委會副主任周學(xué)彪帶領(lǐng)縣人大教工委、常委會部分委員和衛(wèi)生局相關(guān)同志深入許家壩、大壩場、興隆、合朋溪、邵家橋、楊家坳、三道水、寬坪、亭子壩9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，12個村衛(wèi)生室和1家民營醫(yī)院，采取聽匯報、實地查看、走訪群眾、翻閱資料、召開座談會等方式，了解我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作情況，并征求鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部、人大代表等對我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見和建議。同時，還組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大開展調(diào)研，廣泛收集情況。

近年來，我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實“堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主，以農(nóng)村為重點(diǎn)”的工作方針，以建立覆蓋全縣人民醫(yī)療衛(wèi)生基本制度為目標(biāo)，以解決群眾“看病難、看病貴”為著力點(diǎn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面推進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。

（一）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)條件有了較大改善。近年來，縣政府及相關(guān)職能部門緊緊抓住國家實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有利時機(jī)，積極爭取國家專項資金，不斷加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，著力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件，不斷滿足廣大人民群眾就醫(yī)需求。

初步統(tǒng)計，近年來各級爭取中央、省、地專項資金8000多萬元，用于改善業(yè)務(wù)用房、新增設(shè)備、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、農(nóng)村改廁、配置急救車等?？h鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了不斷改善。

（二）不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量有了較大提高。由于強(qiáng)化內(nèi)部管理，提高醫(yī)技水平和服務(wù)質(zhì)量，就診人員不斷增加，業(yè)務(wù)收入不斷提升。據(jù)初步統(tǒng)計，全縣27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，中心集鎮(zhèn)衛(wèi)生院年營業(yè)額超100萬元的，約占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的.二分之一。

（三）新型農(nóng)村合作醫(yī)療順利推進(jìn)，醫(yī)療保障能力不斷提高。新農(nóng)合工作自xx年開始在我縣推行以來，縣人民政府及相關(guān)職能部門堅持以解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴為著力點(diǎn)，制定了《思南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施細(xì)則》，相繼成立了縣合醫(yī)局和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)站。

大病住院補(bǔ)償封頂線由原來的4萬元調(diào)整為6萬元，實行了個人賬戶過渡到門診報補(bǔ)，建立了新農(nóng)合與民政醫(yī)療救助制度的無縫銜接機(jī)制，完善了農(nóng)民大病醫(yī)療救助制度，使參合農(nóng)民重大疾病補(bǔ)助總額得到不斷提高，極大地解決了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，使民生工程得到進(jìn)一步落實，合作醫(yī)療的優(yōu)越性得到了進(jìn)一步體現(xiàn)，社會和諧得到進(jìn)一步促進(jìn)。

（四）公共衛(wèi)生工作扎實推進(jìn)，基本衛(wèi)生服務(wù)均等化成效顯著。縣政府及衛(wèi)生行政主管部門堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的工作方針，認(rèn)真履行公共衛(wèi)生職責(zé)，加強(qiáng)衛(wèi)生健康宣傳教育，構(gòu)建了縣、鄉(xiāng)、村三級防疫網(wǎng)絡(luò)。

（五）加強(qiáng)食品、藥品安全監(jiān)管，農(nóng)村食藥市場得到有效地凈化了農(nóng)村的食品、藥品市場，促進(jìn)了農(nóng)村食品、藥品的安全。

（六）強(qiáng)化環(huán)境治理，農(nóng)村愛衛(wèi)工作蓬勃開展。

一是加強(qiáng)健康知識的宣傳教育。重點(diǎn)以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、村寨為重點(diǎn)，采取上衛(wèi)生知識課、專題會議、發(fā)放宣傳資料、廣播電視、黑板櫥窗等形式對傳染病的預(yù)防進(jìn)行廣泛宣傳，提高了廣大人民群眾的健康意識和疾病防控能力。

二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治取得階段性成果。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，把改廁和環(huán)境衛(wèi)生整治作為重點(diǎn)來抓。自xx年以來，共改廁6000余戶，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集鎮(zhèn)所在地和縣鄉(xiāng)新農(nóng)村示范點(diǎn)都聘請了清潔員，建立了衛(wèi)生保潔制度，實行了垃圾集中處理，有效地改善了農(nóng)村人居環(huán)境。

農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告篇八

新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)工作會議宣讀了駐馬店市委、市政府《關(guān)于加快新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的實施意見》。在這種大背景下，本課題組7～9月通過對駐馬店部分縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的實驗和實踐的考察，對全市推進(jìn)城鎮(zhèn)化、新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研。

新型農(nóng)村社區(qū)是指按照城市總體規(guī)劃、土地利用規(guī)劃和新型農(nóng)村社區(qū)布局規(guī)劃，通過小村并大村、大村擴(kuò)容和空心村治理，進(jìn)行資源整合而建設(shè)的功能齊全、環(huán)境優(yōu)美、管理完善、居住方式與產(chǎn)業(yè)發(fā)展相協(xié)調(diào)、基礎(chǔ)設(shè)施和社會化公共服務(wù)相配套的現(xiàn)代化農(nóng)民居住區(qū)。

駐馬店市農(nóng)村新型社區(qū)建設(shè)要本著“規(guī)模要大、檔次要高、功能要全、環(huán)境要美”的原則，堅持做到科學(xué)規(guī)劃、群眾自愿、就業(yè)為本、試點(diǎn)先行、積極穩(wěn)妥、量力而行。

近年來，駐馬店市結(jié)合實際，確定中心村，整合自然村，抓好示范村，依據(jù)“因地制宜，以人為本，節(jié)約土地，保護(hù)農(nóng)田”的原則，以新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)為重點(diǎn)，以基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為切入點(diǎn)，以發(fā)展產(chǎn)業(yè)為主線，強(qiáng)力推進(jìn)新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。目前，全市新開工建設(shè)的51個試點(diǎn)社區(qū)開工建設(shè)48個，其中21個萬人社區(qū)開工建設(shè)18個、5000人社區(qū)已全部開工建設(shè)。累計投入各類資金20.2億元，其中財政投資1.6億元、整合部門資金1.3億元、社會化運(yùn)作資金17.3億元。累計建成住房9726套，在建5478套。修建水泥道路12條、總長21.3公里，配套排污管道21.3公里，鋪設(shè)供水管道13.3公里，架設(shè)電力線路12.6公里。全市新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)取得初步成效。

新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)是一項系統(tǒng)工程，建設(shè)周期長，工作量大，困難較多，全面高標(biāo)準(zhǔn)的推進(jìn)該項工作，實現(xiàn)較大突破，還面臨著不少制約因素。

1、新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)用地主要途徑是實施土地綜合整治和增減掛鉤，但相關(guān)政策不夠完善，存在與現(xiàn)實脫鉤的問題，因此，用地問題是制約社區(qū)建設(shè)的瓶頸。

2、新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)資金來源單一、投入不足，且缺乏有效的融資渠道。

3、農(nóng)民收入偏低，拆遷有一定資金壓力。

4、高標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)尚未成型，示范帶動作用不強(qiáng)。

針對駐馬店市目前新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的實際，今后的工作要從以下幾方面著手：

1、建立多元投資模式和良性融資渠道，滿足新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)資金需求。一是將財政用于支持新型農(nóng)村社區(qū)中建設(shè)道路、文化廣場、水電等各項涉農(nóng)資金整合使用、管理，提高財政支農(nóng)資金的使用效益，以較少的資金投入獲得最大的支持效果。二是要積極吸納社會資金，鼓勵有實力的企業(yè)參與新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，引導(dǎo)和鼓勵社會各界通過捐資捐物、投工投勞，支持和參與新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。三是要加大各級財政投入力度。四是要鼓勵各金融機(jī)構(gòu)加大對新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的支持力度。五是通過城鄉(xiāng)建設(shè)用地置換指標(biāo)有償轉(zhuǎn)讓，積極盤活建設(shè)資金。

2、遵循城市化進(jìn)程規(guī)律，以高起點(diǎn)科學(xué)規(guī)劃確保有序建設(shè)。我們要遵循“新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)與城鎮(zhèn)建設(shè)相結(jié)合”的原則，著眼于城市現(xiàn)代化發(fā)展的要求，對新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)要制訂高標(biāo)準(zhǔn)，如高起點(diǎn)規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、高效能管理等。

3、實施重點(diǎn)突破，強(qiáng)化示范帶動。對已啟動的新型農(nóng)村社區(qū)進(jìn)行一次全面評估，從中選取部分具有較好條件的社區(qū)，作為全市社區(qū)建設(shè)的示范點(diǎn)，形成示范帶動效應(yīng)。

4、完善服務(wù)體系，拓展社區(qū)服務(wù)功能。完善各種服務(wù)設(shè)施，建造一個集居住、購物、辦公、教育、醫(yī)療、健身、休閑等多種功能為一體的現(xiàn)代高尚社區(qū)。具體來說：一是著力推進(jìn)便民服務(wù)體系建設(shè)。二是著力推進(jìn)社會保障體系建設(shè)。三是著力推進(jìn)社會治安防控體系建設(shè)。四是著力推進(jìn)公共文化教育服務(wù)體系建設(shè)。

5、加強(qiáng)基層組織建設(shè)，提升基層組織的管理與服務(wù)水平。

6、以農(nóng)民合作組織為載體，以產(chǎn)業(yè)發(fā)展為聯(lián)結(jié)，持續(xù)增加農(nóng)民收入。

1、要將“建設(shè)新型農(nóng)村社區(qū)”同城市的發(fā)展聯(lián)系起來，不能孤立進(jìn)行。

2、要保證各項政策落到實處，不能流于形式。

3、要踏踏實實，量力而行，穩(wěn)步前進(jìn)，不能急于求成。

4、要實事求是，考慮農(nóng)民的承受能力，不能脫離實際。

5、要防止在新型農(nóng)村社區(qū)建設(shè)中發(fā)生新的腐朽。

農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告篇九

加強(qiáng)農(nóng)村黨組織建設(shè)，是新時期黨建工作的重要內(nèi)容之一，下面是小編為大家收集了關(guān)于新農(nóng)村工作。

希望可以幫助到大家。

加強(qiáng)農(nóng)村黨組織建設(shè)，是新時期黨建工作的重要內(nèi)容之一，是增強(qiáng)農(nóng)村基層黨組織執(zhí)政能力的有效途徑，是促進(jìn)農(nóng)村改革、發(fā)展、穩(wěn)定，鞏固黨的執(zhí)政地位的決定性因素。搞好以村黨支部為核心的基層組織建設(shè)是一項具有偉大戰(zhàn)略意義的工程，任重而道遠(yuǎn)。按照省委“萬名干部進(jìn)萬村入萬戶”活動的統(tǒng)一部署，根據(jù)縣委組織部的安排，我們*局派員對駐點(diǎn)張塝村的情況進(jìn)行了全面的調(diào)研，下面就調(diào)研的情況報告如下：

*村位于我縣北部，是當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)的一個城中村，距縣城只有45公里。該村版圖面積4平方公里，有15個自然塆村，9個村民小組。全村共有1598口人，其中常年外出務(wù)工人員440名，耕地面積有889.5畝，其水田面積793.2畝，旱地面積96.3畝，山林面積1300畝，其中有林面積500畝。村民以種植業(yè)為主，主要經(jīng)濟(jì)來源靠務(wù)工收入，2019年全村經(jīng)濟(jì)收入1600萬元，上年人均純收入2600元。村級集體經(jīng)濟(jì)薄弱，目前還有負(fù)債110萬元。

1、黨員基本情況：該村設(shè)有1個農(nóng)村黨支部，黨員有43名，流動黨員13名，60歲以上的11名，占26%;高中及以上的16人，占37%;困難黨員8人，占19%;致富無門的5人，占11.6%;致富帶頭人24人，占56%。

2、村黨支部班子情況：村黨支部委員總數(shù)為3人，40歲以下的1人，占委員總數(shù)的33%，高中以上文化程度的3人占100%。正在接受培養(yǎng)的入黨積極分子5名，培養(yǎng)兩年以上的2人。

張塝村2019年糧食種植面積795.77畝，其中早稻種植面積8.8畝，中稻種植面積777.28畝，晚稻種植面積9.69畝，油菜種植面積300畝，棉花種植面積46.2畝，小麥種植面積117.6畝，玉米種植面積28.7畝;農(nóng)民應(yīng)得糧食直補(bǔ)資金12407.99元，農(nóng)資綜合直補(bǔ)48025.61元，良種補(bǔ)貼資金17048.55元，自進(jìn)駐張塝村，我們迅速進(jìn)村入戶逐一走訪農(nóng)戶，我們通過聽、問、看等多種形式深入了解，農(nóng)戶對糧食補(bǔ)貼資金發(fā)放程序很滿意，沒有發(fā)現(xiàn)截留、挪用、抵扣糧補(bǔ)資金現(xiàn)象，資金發(fā)放全部以“一折通”形式直達(dá)農(nóng)戶手中。

1、該村2019年有困難戶118戶，涉及貧困人口383人，已落實農(nóng)村五保待遇7戶，保障人口7人，落實農(nóng)村低保待遇戶，保障人口99人，落實優(yōu)撫待遇9人，落實計劃生育獎勵扶助對象7人，落實獨(dú)生子女待遇1人。所涉資金全部以“一折通”按時直發(fā)農(nóng)戶。

2、該村現(xiàn)有國家大中型水庫移民124名，其中原遷移民34名，后續(xù)移民90名，按照國家政策原遷移民每年每人600元生活補(bǔ)貼均以“一折通”形式如數(shù)發(fā)放到對象手中。

3、通過調(diào)查該村民生保障體系比較健全，村支部村委會始終把關(guān)注民生、惠及民生、保障民生牢牢抓在手上，每落實一項民生政策他們都按規(guī)定程序不走樣、落實政策不偏差來嚴(yán)格要求，村民心氣順、無怨言。

1、該村屬丘陵地貌，土地貧瘠，耕地資源相對匱乏，人均耕地不足0.5畝，大部分村民沿用的還是傳統(tǒng)的面朝黃土背朝天的耕作模式，主要是以種植水稻為主，由于現(xiàn)有水利設(shè)施年久失修老化嚴(yán)重，基本農(nóng)田排灌困難，大面積農(nóng)田面臨“望天收”，耕地利用率低，大面積農(nóng)田只種一季稻，基本上是為了糧食自給。盡管國家有這么好的種糧補(bǔ)貼政策，農(nóng)民種糧積極性依然不高，仍有東干渠以上不能排灌的基本農(nóng)田處于拋荒狀態(tài)。該村村民談起種田還是連連搖頭，他們給我們算了一筆賬：種植1畝一季稻能收稻谷900斤折款900元，需要投入良種100元，化肥農(nóng)藥150元，人工500元，水費(fèi)20元共計770元。到農(nóng)民手中所剩無幾，因此還是有很多農(nóng)民棄耕外出打工。座談時他們強(qiáng)烈呼吁希望上級有關(guān)部門能夠管一管農(nóng)村水利設(shè)施維修這一塊。

2、該村現(xiàn)有山林面積1300畝，大面積是荒山，林木覆蓋率不足30%，主要是松樹，杉樹。有少量樟樹。當(dāng)?shù)卮迕駥α謽I(yè)創(chuàng)收沒有明確思路，談起山林開發(fā)利用思想頑固，既不愿意利用用外資開發(fā)，也不愿意承包本村農(nóng)戶經(jīng)營，他們害怕山林被承包經(jīng)營村民燒柴成問題，抱著山林就是為了老百姓用材的思想，村民濫砍濫伐現(xiàn)象比較嚴(yán)重也非常難于管理，所以該村山林很難發(fā)揮效益。

3、該村現(xiàn)有果園三個，分別坐落在一組、六組、八組、約計面積200畝，因果園果樹是在上世紀(jì)九十年代栽植的，品種老化無錢改造升級不能產(chǎn)生效益，目前一組梨子園無人承包處于閑置狀態(tài)，已發(fā)包出去的兩個果園場收益低微。當(dāng)?shù)卮迕駥麍@場經(jīng)營頗有微詞熱切盼望村級投入資金改造變成村級支柱產(chǎn)業(yè)。村里還有意楊經(jīng)濟(jì)林基地1個約計面積100畝，基地樹木長勢良好，這是該村今后的一筆財富，但后期必須加強(qiáng)管護(hù)嚴(yán)防人為破壞。

該村現(xiàn)有勞動力資源837人，勞動年齡內(nèi)795人，實際從業(yè)人員780人，其中在本地從業(yè)340人，外出從業(yè)人員440人，外出人員中政府組織的40人;中介組織外出的20人;企業(yè)招收的80人;農(nóng)民自發(fā)外出的300人;外出人員中主要從事第二產(chǎn)業(yè)，年收入均在1.5萬元。該村為增加群眾就業(yè)門路還大力進(jìn)行招商引資，通過村支部、村委會不懈努力現(xiàn)已引進(jìn)兩家服裝生產(chǎn)企業(yè)可安排就業(yè)人員300名，其中圣威狼服飾已成為村黨員“雙建雙帶”基地，該基地發(fā)揮了技術(shù)培訓(xùn)、安置就業(yè)的雙重作用。該村實現(xiàn)了不出家門口就能就業(yè)。但是村民自主創(chuàng)業(yè)成效不明顯，盡管群眾創(chuàng)業(yè)熱情高漲，但缺乏創(chuàng)業(yè)可行性項目和創(chuàng)業(yè)基金，他們急盼政府引導(dǎo)支持和給予資金扶持。

當(dāng)?shù)厝罕姺从吃摯褰鼛啄旮黜椛鐣聵I(yè)有所進(jìn)步，主要是以下幾方面成績明顯：

1、村民住房條件大面積改善，全村共有395戶，已有84.5%的農(nóng)戶住上了樓房。2019年以前國家投入危房改造資金35000元幫助村改造危房6戶，使6戶困難戶住進(jìn)新房。

2、該村有80%農(nóng)戶吃上了安全衛(wèi)生的自來水，其中有40%農(nóng)戶吃的是鎮(zhèn)水廠統(tǒng)一供應(yīng)的自來水。

3、2019年數(shù)字電視光纖就已拉通，全村98%的村民看上了有線電視或數(shù)字電視。目前只是數(shù)字電視還沒有實現(xiàn)整體平移，老百姓期望看上數(shù)字電視，但他們對收費(fèi)偏高有異議。

4、早在上世紀(jì)90年代該村就實現(xiàn)電話通村組，截止目前村有92%的農(nóng)戶用上了固定電話或手機(jī)，村已建電信基站1座，聯(lián)通基站1座，移動基站1座，全面實現(xiàn)通話信號全覆蓋無盲區(qū)。

5、全村有14%的村民步入信息高速路用上了互聯(lián)網(wǎng)，學(xué)會了在網(wǎng)上查詢信息、發(fā)布信息、網(wǎng)上購物。

6、村里有60%農(nóng)戶擁有摩托車;有8戶購買了小汽車，大宗電器冰箱、洗衣機(jī)、空調(diào)等也進(jìn)入了尋常百姓家中。

7、全村有適齡少年兒童256名，得益于國家義務(wù)教育“兩免一補(bǔ)”的好政策全部在校上學(xué)，部分貧困生享受到了生活費(fèi)補(bǔ)貼，連續(xù)2019年實現(xiàn)適齡少年兒童入學(xué)率100%;在校生鞏固率99.5%。群眾對義務(wù)教育政策拍手叫好，只是對教育收費(fèi)不規(guī)范小有意見，比如說學(xué)校推行的學(xué)生平安保險、學(xué)生奶征訂、課輔讀物征訂、學(xué)生生活費(fèi)等等沒有嚴(yán)格按規(guī)定程序操作。

8、村民全部參入了農(nóng)村新型合作醫(yī)療，村里建了規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生室，免費(fèi)為所有60歲以上老人建立了健康檔案，做到了定期免費(fèi)跟蹤服務(wù)，農(nóng)民就醫(yī)最遠(yuǎn)距離不到1千米。

9、部分村民參與了社會養(yǎng)老保險，保險途徑有社保、商業(yè)保險、還有部分農(nóng)民工在外務(wù)工廠家給他們購買了養(yǎng)老保險。

10、村里建起了遠(yuǎn)程教育基地、圖書室、文體活動室和休閑活動場地，村民學(xué)有陣地、玩有場所。

1、通過考察，張塝村近幾年已投入資金120多萬元修通通村水泥路1.2千米，通組水泥路3千米，45%的村民出行比較方便，還有55%的村民急盼修通通組水泥路，他們說：“有一腳好路不僅出行方便還可降低生產(chǎn)成本。”

2、灣村大面積排水系統(tǒng)不暢，沒有統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)計，時常引起鄰里糾紛。

3、村里渠道、塘堰基本處于停用狀態(tài)，，水利基礎(chǔ)設(shè)施老化，百姓不愿出義務(wù)工村里又無錢修善，村民對此意見比較大。

4、村民保護(hù)環(huán)境意識不強(qiáng)，垃圾亂堆亂放，村里沒有固定的垃圾存放點(diǎn)，村民廁所隨處亂搭亂建嚴(yán)重影響村容村貌。

村里基層組織機(jī)構(gòu)健全，各項社會管理比較有序，基本實現(xiàn)村民自治、民主管理。

1、村級社會治安綜合治理情況較好，建村以來無重大刑事案件發(fā)生，村里成立了護(hù)村隊，設(shè)立了治安中心戶，做到了小事不出村、大事不出鎮(zhèn)、難事不上交;只要是發(fā)現(xiàn)矛盾糾紛苗頭都能做到第一時間化解。

2、村里還成立了計生協(xié)會，自動入會會員達(dá)到了243名，計生協(xié)會在管理該村計生事務(wù)上發(fā)揮了不可替代的作用。2019年該村目前無政策外生育，在計生協(xié)會的作用下，該村計生工作實現(xiàn)了自我管理、自我服務(wù)。老百姓稱之為計生協(xié)會是計生對象戶的娘家。

3、該村在重大事務(wù)上均能做到“三公開”，特別是村級財務(wù)上透明度是相當(dāng)高的，村有民主理財小組并建立了一套完備的財務(wù)管理制度，財務(wù)工作定期接受審核，按期上墻公開接受村民監(jiān)督，對村民提出的意見和建議及時收集并把處理結(jié)果反饋當(dāng)事人。另外，調(diào)查中我們看到村級黨務(wù)政務(wù)公開欄上惠農(nóng)補(bǔ)貼資金、農(nóng)村五保低保、村級財務(wù)等均已上墻公布。據(jù)村民介紹該村在落實上級惠農(nóng)政策上一律是由村民代表會說了算，代表會決議及時向村民公開。

自農(nóng)村稅費(fèi)改革以來，農(nóng)民真切享受到了國家公共財政的陽光雨露，但也暴露了一些不可忽視的問題，通過調(diào)研梳理群眾反映有如下幾個方面：

1、基層組織建設(shè)還需進(jìn)一步加強(qiáng)，黨員干部服務(wù)群眾的意識也要加強(qiáng)，能力亟待提升。

2、農(nóng)村公益事業(yè)進(jìn)展緩慢，甚至有些公益設(shè)施根本不能發(fā)揮作用，無人管也無人問，百姓出現(xiàn)了極端思想總認(rèn)為現(xiàn)在所有建設(shè)都是國家出錢，這是一個非常危險的信號。

3、人員流動性大，計生工作難以開展。

4、農(nóng)民致富門路不寬，缺資金、缺技術(shù)依然是制約農(nóng)民致富的瓶頸問題，雖然國家有支農(nóng)信貸政策，但信貸手續(xù)繁雜資金到位不及時影響百姓信心。

5、教育資源不均衡，農(nóng)村孩子不能享受到良好教育，這一現(xiàn)狀制約了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展后勁。

6、村級債務(wù)化解事關(guān)農(nóng)村穩(wěn)定，也是當(dāng)前和今后一個時期農(nóng)村不穩(wěn)定因素的導(dǎo)火索。

7、農(nóng)民對國家政策理解不深不透，有一種只想索取不想履行義務(wù)的錯誤思想，就連“一事一議”財政獎補(bǔ)這么好的政策也難以推行。

8、農(nóng)村土地市場亟待規(guī)范，老百姓錯誤認(rèn)為自個兒的承包土地想用來干什么就干什么，想賣就賣，想建房就建房，一度還有些地方出現(xiàn)頂風(fēng)違建。

9、農(nóng)村弱勢群體生活條件差，空巢老人及留守兒童逐年增多這一社會問題亟待關(guān)注。

10、農(nóng)村村民普遍文化程度偏低、村民大局觀念不強(qiáng)，參政議政水平不高。

黨的xx大報告指出：“要推動城鄉(xiāng)發(fā)展一體化。解決好農(nóng)業(yè)農(nóng)村農(nóng)民問題是全黨工作重中之重，城鄉(xiāng)發(fā)展一體化是解決“三農(nóng)”問題的根本途徑?！碑?dāng)前，我鎮(zhèn)正面臨良好的發(fā)展機(jī)遇期，也正處在加快發(fā)展的新的歷史起點(diǎn)上。面對“”新一輪經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的目標(biāo)任務(wù)，我們必須以黨的xx大精神為引領(lǐng),深刻認(rèn)識新形勢下做好“三農(nóng)”工作的重要性，進(jìn)一步強(qiáng)化“重中之重”的戰(zhàn)略思想，不斷調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)業(yè)發(fā)展，實現(xiàn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型跨越，推動我鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、跨越發(fā)展。

我鎮(zhèn)現(xiàn)有涉農(nóng)辦事處x個，共x個行政村，農(nóng)戶數(shù)xxxx戶，農(nóng)業(yè)人口xxxx人，耕地面積xxxx畝，農(nóng)民專業(yè)合作組織xx個。近年來，我鎮(zhèn)上下在黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，農(nóng)業(yè)農(nóng)村工作始終堅持上級黨委、政府加快發(fā)展特色現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展方向，以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化為主線，以項目建設(shè)為支撐，大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，積極推廣特色產(chǎn)業(yè)種植，努力改善農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施條件，深入實施移民扶貧開發(fā)，健全完善民生保障機(jī)制，促進(jìn)農(nóng)民創(chuàng)業(yè)增收，農(nóng)業(yè)優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)繼續(xù)保持較好增長勢頭，農(nóng)民收入水平不斷提高。

1、特色產(chǎn)業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。以發(fā)展現(xiàn)代休閑農(nóng)業(yè)為主題，引導(dǎo)群眾積極調(diào)整種植結(jié)構(gòu)，大力發(fā)展特色農(nóng)業(yè)、效益農(nóng)業(yè)、節(jié)水設(shè)施農(nóng)業(yè)，形成了以農(nóng)家樂為主的特色產(chǎn)業(yè)。

2、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化體系日漸完善。以基地為依托，以市場為導(dǎo)向，著力培育和發(fā)展大場大戶，推動區(qū)域內(nèi)主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)化升級，以獅山茶場客家風(fēng)情園為代表，實行合作社+基地+農(nóng)戶的產(chǎn)業(yè)經(jīng)營模式生產(chǎn)，帶動了周邊xx多農(nóng)戶發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè)，直接解決了xxx多人的就業(yè)問題。xx年引進(jìn)茶葉新品種黃金芽等優(yōu)良品種在xx分場建立高產(chǎn)示范基地，目前基地面積xxx畝。

3、城鄉(xiāng)一體化建設(shè)水平不斷提升。堅持高起點(diǎn)定位，以建設(shè)布局合理、設(shè)施配套、村容整潔、環(huán)境優(yōu)美的新農(nóng)村為目標(biāo)，以項目為抓手，農(nóng)戶參與為主體，社會幫扶為補(bǔ)充，以整組推進(jìn)為主要形式，以合水分場試點(diǎn)村為突破，全面創(chuàng)新農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)體制機(jī)制，推動資源要素向農(nóng)村配置，完善農(nóng)村公共服務(wù)和社會保障體系，推進(jìn)農(nóng)村道路鋪筑，農(nóng)村危舊房改造，加大村容村貌整治力度，不斷改善農(nóng)村發(fā)展環(huán)境，提高農(nóng)民生活水平。

4、生態(tài)環(huán)境治理持續(xù)推進(jìn)。緊緊圍繞實施“生態(tài)立鎮(zhèn)”發(fā)展戰(zhàn)略，扎實安排部署，精心組織實施，狠抓措施落實，組織實施了林業(yè)特色產(chǎn)業(yè)、重點(diǎn)生態(tài)公益林、新農(nóng)村綠化美化等林業(yè)生態(tài)建設(shè)項目，全鎮(zhèn)林業(yè)生態(tài)建設(shè)呈現(xiàn)出了良好的發(fā)展勢頭。

5、扶貧開發(fā)工作成效凸顯。搶抓省、市全力支持移民扶貧開發(fā)項目實施的機(jī)遇，動員組織廣大移民群眾全力開展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，扶貧開發(fā)呈現(xiàn)出統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)的良好局面。

我鎮(zhèn)常住人口占總?cè)丝诘?0%，農(nóng)業(yè)資源特別是耕地資源十分匱乏，盡管近幾年全鎮(zhèn)的農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)有了較快的發(fā)展，但農(nóng)業(yè)本身還存在一些障礙性的問題和制約因素。

1、結(jié)構(gòu)因素。農(nóng)業(yè)內(nèi)部，種植業(yè)比重相對偏大;蔬菜、畜牧產(chǎn)業(yè)鏈條仍不夠完善，加工龍頭企業(yè)數(shù)量偏少、規(guī)模較小、輻射帶動能力較弱，而有的加工企業(yè)與基地聯(lián)系不夠緊密，尤其是畜牧業(yè)生產(chǎn)還缺乏能夠帶動產(chǎn)業(yè)發(fā)展的骨干龍頭企業(yè)。

2、市場因素?，F(xiàn)有的農(nóng)產(chǎn)品銷售渠道還不暢，農(nóng)產(chǎn)品在市場開發(fā)上還沒有完全走出去，農(nóng)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理仍然滯后，優(yōu)質(zhì)不優(yōu)價的問題較為明顯。

3、機(jī)制因素。在當(dāng)前的雙層經(jīng)營體制上，土地過于分散，土地集約規(guī)模經(jīng)營短期內(nèi)還難以破題;農(nóng)村合作組織與農(nóng)戶之間的關(guān)系較為松散，與農(nóng)戶、與基地銜接不夠緊密，利益聯(lián)結(jié)機(jī)制仍不夠完善，難以滿足農(nóng)民對資金、技術(shù)、信息、銷售等服務(wù)的需求。

4、資金因素。信貸政策不寬松，擔(dān)保條件比較苛刻，貸款的投放面和投放額還難以滿足農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的資金需要。同時，能夠爭取上級扶持的農(nóng)業(yè)項目較少，進(jìn)入農(nóng)業(yè)領(lǐng)域的社會資金和工商資本也比較少。

5、客觀因素。近兩年中央新政策的相繼出臺，在給農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)帶來積極影響的同時，一些現(xiàn)實的問題也隨之凸現(xiàn)出來。表現(xiàn)在部分干部的方法和思維方式還不能完全適應(yīng)這種新的變化，沿襲著傳統(tǒng)的抓法，缺乏研究產(chǎn)品流通、研究市場、研究技術(shù)服務(wù)的本領(lǐng);鄉(xiāng)村組織原有職能在逐漸弱化，對農(nóng)民的約束力較差，組織難度較大。

1、突出產(chǎn)業(yè)規(guī)模效益，加快現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)。按照集中連片、節(jié)水示范、特色高效的要求，圍繞農(nóng)家樂特色產(chǎn)業(yè)，在充分尊重群眾意愿的基礎(chǔ)上，通過市場引領(lǐng)、利益驅(qū)動、政府扶持、項目支撐、部門服務(wù)、龍頭帶動等措施，大力扶持推廣以農(nóng)家樂、農(nóng)家客棧為主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)，持續(xù)帶動農(nóng)民增收。

2、強(qiáng)化科技示范引領(lǐng)，不斷延伸產(chǎn)業(yè)鏈條。從人、財、物方面逐步加大對茶葉基地的支持力度，重點(diǎn)推廣農(nóng)業(yè)高效新品種、新技術(shù)，全面提升農(nóng)業(yè)科技含量，充分發(fā)揮高效農(nóng)業(yè)的示范帶動作用。拓寬信息流通渠道，逐步開展專家咨詢、技術(shù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量監(jiān)控、資源共享、產(chǎn)品交易等工作，推動農(nóng)業(yè)萌生新的亮點(diǎn)、新的發(fā)展空間，逐步形成強(qiáng)勢品牌。

3、持續(xù)推進(jìn)扶貧開發(fā)，著力改善發(fā)展環(huán)境。按照項目做支撐、政策做保障、產(chǎn)業(yè)做龍頭、基礎(chǔ)做鋪墊的要求，采取適當(dāng)集中、連片開發(fā)、整村推進(jìn)的模式，集中財力物力扶貧攻堅，把覆蓋移民鄉(xiāng)村、增加移民收入的產(chǎn)業(yè)開發(fā)和區(qū)域性特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)合起來，通過項目帶動，推進(jìn)移民鄉(xiāng)村土地改良、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、移民科技文化素質(zhì)提升等重點(diǎn)工作，著力提高扶貧開發(fā)效益。

4、優(yōu)化農(nóng)村資源配置，全速推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)。結(jié)合資源稟賦和區(qū)域比較優(yōu)勢，創(chuàng)新建立以政府為引導(dǎo)、農(nóng)民為主體、社會各界廣泛參與、統(tǒng)籌投入、集中建設(shè)的新農(nóng)村模式，加大農(nóng)業(yè)和農(nóng)村資源整合配置力度，集中力量打造連線成片的居民點(diǎn)改造精品亮點(diǎn)。實現(xiàn)農(nóng)村人口向集鎮(zhèn)、城鎮(zhèn)的逐步轉(zhuǎn)移。

5、加快農(nóng)村體制改革，推動農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型。深刻認(rèn)識加快推進(jìn)農(nóng)村改革發(fā)展的重要性和緊迫性，把改革作為掃除障礙、激發(fā)活力、推動發(fā)展的有效手段，不斷加快推進(jìn)農(nóng)村綜合改革步伐，努力實現(xiàn)農(nóng)業(yè)和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型跨越。一是進(jìn)一步完善配套田間工程，大力發(fā)展高效節(jié)水農(nóng)業(yè)，全面提升農(nóng)業(yè)節(jié)水水平。二是依托土地流轉(zhuǎn)政策，健全土地流轉(zhuǎn)程序，規(guī)范。

合同。

文本，完善土地流轉(zhuǎn)作價評估、流轉(zhuǎn)補(bǔ)償、合同簽證等管理制度，積極動員農(nóng)民采取轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)包、租賃等方式加快土地流轉(zhuǎn)步伐，引進(jìn)經(jīng)營能力強(qiáng)、資金實力厚的種養(yǎng)大戶根據(jù)當(dāng)?shù)匕l(fā)展要求進(jìn)行產(chǎn)業(yè)開發(fā)，實行規(guī)?；?biāo)準(zhǔn)化、工廠化經(jīng)營，通過土地流轉(zhuǎn)，由大場大戶、龍頭企業(yè)發(fā)展多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營，加速農(nóng)民向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)和城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移就業(yè)。三是鼓勵和扶持農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)積極投資建設(shè)生產(chǎn)基地，就近吸納部分富余勞動力，變農(nóng)民為工人，實現(xiàn)農(nóng)民的就地轉(zhuǎn)移。

農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告篇十

近年來，國家在推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)程中，高度重視農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)，把環(huán)境治理擺在了十分重要的位置。近期，我鎮(zhèn)組織專班，對農(nóng)村環(huán)境狀況進(jìn)行了深入調(diào)查，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生存在著很多不容忽視的問題，要切實改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，需下大氣力，進(jìn)一步加大農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治力度。

一、目前現(xiàn)狀

隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，農(nóng)村生活環(huán)境也發(fā)生了很大的變化，但是存在的一個突出問題就是農(nóng)村垃圾越來越多，沒有配套的處理處置辦法。尤其是近年來農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，農(nóng)村垃圾還出現(xiàn)了毒害化的新趨勢。過去，農(nóng)村垃圾主要是一些易腐爛變質(zhì)的剩菜剩飯、瓜皮菜葉、秸桿等生活類廢品，現(xiàn)在又增加了塑料袋、廢電池、農(nóng)用膜、農(nóng)藥瓶、燈管、破衣爛鞋、生活污水、建筑垃圾等有毒有害垃圾混合體，特別是大量使用的塑料袋，隨手亂丟，一旦刮風(fēng)就會滿天亂飛，五顔六色，一片狼籍。同時，由于農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，批量產(chǎn)生的禽畜糞便以及宰殺后的廢棄物無法消化，也成了有害垃圾，對農(nóng)村環(huán)境造成極大危害。農(nóng)村垃圾問題，已成為新農(nóng)村建設(shè)的“污點(diǎn)”。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，造成農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況惡化的主要原因在于對垃圾的處理方式采取直接露天集中堆放或簡易填埋，不僅嚴(yán)重影響了村容村貌，更對環(huán)境產(chǎn)生了很大的即時和潛在的危害。隨意堆放的垃圾侵占了大量土地，對農(nóng)田破壞嚴(yán)重，垃圾腐敗過程中產(chǎn)生的有害氣體和滲漏液也污染了空氣和地下水，嚴(yán)重影響了村民的生產(chǎn)生活。

二、存在的問題的原因

雖然近年來我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生治理工作取得了一些成效，但農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生總體狀況仍然形勢嚴(yán)峻，存在許多不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在：

（一）垃圾污染問題日益突出。

1、現(xiàn)如今，農(nóng)民群眾越來越富，用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)家肥料被化學(xué)肥料所代替。原先的垃圾多數(shù)是一些容易漚爛的生活垃圾，積攢一年的垃圾都會在春耕的時候運(yùn)送到地里當(dāng)肥料，現(xiàn)在種田都用化肥，很少有人使用農(nóng)家肥，垃圾就越來越多。

2、在農(nóng)村，家家門前都有個垃圾堆或者一個露天化糞池，里面的垃圾成份復(fù)雜（包括：傳統(tǒng)的廚房垃圾；金屬、塑料、紙板等包裝廢棄物；建房、裝修、舊村改造等產(chǎn)生的建筑垃圾；廢舊電池、光盤等電子垃圾；農(nóng)藥瓶、醫(yī)療廢棄物等），它們隨意地堆放著，不僅占地面積大，而且容易滋生蚊蠅，特別是在雨季，污水到處亂流，上面漂浮著塑料袋、泡沫板甚至還有小動物的尸體等，臭氣熏天，不僅影響了村容村貌，而且還威脅著村民的身體健康。

3、以前，農(nóng)村做飯一般用灶，而現(xiàn)在大部分用電或液化汽，也有不少農(nóng)戶用上了沼氣，所以許多桔桿和柴草都被閑置，這一堆那一垛，時間久了到處都是；還有就是化纖類的破衣爛鞋隨意亂扔，到處是一片狼籍。

4、畜禽養(yǎng)殖排出的糞便及農(nóng)家?guī)碾S意排放，大部分污水揮發(fā)、滲透，直至形成沉積，加之衣物洗滌廢水，如果不進(jìn)行適當(dāng)處理，勢必對周邊的水源、土壤、空氣和作物等造成嚴(yán)重污染，成為畜禽疫病、寄生蟲病和人畜共患病的傳染源，對農(nóng)民生存環(huán)境造成極大威脅。

（二）缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致各種傳染病時有發(fā)生。 農(nóng)民群眾的個體素質(zhì)參差不齊，相當(dāng)一部分群體缺乏自我保健意識,沿襲一些不健康的生活方式,甚至保留一些生活上的陳規(guī)陋習(xí)等，使不少農(nóng)民群眾易發(fā)生瘧疾、皮膚病、腸炎等傳染性疾病，特別是近期由于高溫干燥、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等因素造成大面積手足口病流行，對少年兒童身心健康造成嚴(yán)重危害。

（三）城鎮(zhèn)建設(shè)加快，配套建設(shè)滯后。

污水不能集中排放、凈化處理；生活垃圾不能集中填埋、焚燒，環(huán)境治理措施滯后。

三、建議及對策

（一）規(guī)范新農(nóng)村建設(shè)，創(chuàng)新農(nóng)村垃圾處理處置模式。

1、大力推進(jìn)農(nóng)村垃圾處理和污水治理工作。全面清除陳年垃圾，通過開展全面“大掃除”活動，采取評級措施，有效促進(jìn)“清潔工程”的整體平衡推進(jìn)。積極推行散居農(nóng)戶自建垃圾填埋坑，集中居住區(qū)域?qū)嵭泄潭ɡ?，逐步建立村莊環(huán)境衛(wèi)生“門前三包、分區(qū)包干、定責(zé)定薪、聯(lián)合考核”的長效保潔機(jī)制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水體，污水排入化糞池或沼氣池。

2、推進(jìn)農(nóng)村改廁。全面消除農(nóng)村露天糞坑茅廁。根據(jù)農(nóng)戶無衛(wèi)生廁所的具體情況，指導(dǎo)幫助農(nóng)戶建造能有效處理糞便的衛(wèi)生廁所，通過改廁，力爭農(nóng)戶衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá)到90%以上；加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，確保每個村都實現(xiàn)衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。

3、治理農(nóng)村河道池塘水溝。全面治理農(nóng)村河道和池塘水溝，做好池塘水溝清淤，清除水面有害漂浮物，恢復(fù)河道基本功能，使村域內(nèi)水面得到較好保護(hù)，水質(zhì)基本達(dá)標(biāo)。

4、提高村莊綠化水平。以綠化美化農(nóng)村人居環(huán)境為目標(biāo)，把村莊周圍和農(nóng)家庭院綠化緊密結(jié)合，扎實抓好村林、行道樹、庭院綠化美化工程建設(shè)。做到村旁、宅旁、水旁充分綠化。

訓(xùn)，擴(kuò)大其回收的范圍，舊燈管、燈泡等有害垃圾也讓其以低價從農(nóng)民手中收集，再由政府收購統(tǒng)一處理；最后由村建立垃圾集中處理場，對垃圾進(jìn)行填埋、堆肥或焚燒，要求每村每戶對日常生活中產(chǎn)生的各種垃圾進(jìn)行分類，不可回收的全部運(yùn)送到集中處理場進(jìn)行處理。

（三）提高城鄉(xiāng)人民的環(huán)境意識，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)工作需要廣大農(nóng)村居民的積極參與和配合,因此,普及環(huán)保知識,加強(qiáng)環(huán)境意識教育顯得尤為重要。一方面，充分發(fā)揮現(xiàn)有廣播、板報、標(biāo)語的作用，讓村民熟悉和掌握一些環(huán)境保護(hù)常識,充分認(rèn)識到環(huán)境保護(hù)的重要性和必要性,了解不同性質(zhì)的污染物會給周圍環(huán)境造成不同的危害以及常用的處理方法，并在日常工作中引導(dǎo)村民從自身做起，人人參與環(huán)?；顒?，養(yǎng)成不隨意丟棄垃圾的好習(xí)慣，共同把農(nóng)村垃圾處理好。另一方面, 可以在農(nóng)村的中小學(xué)加強(qiáng)環(huán)境意識方面的教育，使易接受新事物的學(xué)生成為農(nóng)村家庭中的環(huán)保先行軍，潛移默化地改變整個家庭的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識。

（四）積極開展四害孶生地治理活動，提高人民群眾健康水平。

大力開展除“四害”活動。除“四害”是愛國衛(wèi)生工作的一項重要內(nèi)容，要切實抓緊抓好，抓出成效，為衛(wèi)生防病作出積極貢獻(xiàn)。

要鞏固除“四害”成果，春秋兩季統(tǒng)一開展城鄉(xiāng)滅鼠、滅蟑螂活動。

開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，實現(xiàn)中央提出的“村容整潔”要求，既是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障。長期以來，由于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理涉及面廣、動態(tài)性強(qiáng)、反復(fù)性大，這一問題始終是農(nóng)村工作的一個難點(diǎn)，要徹底解決這一問題，需要各級組織的共同努力，提高對農(nóng)村垃圾問題的認(rèn)識，加大投入，同時引導(dǎo)農(nóng)民群眾增強(qiáng)環(huán)保意識，最終建起覆蓋農(nóng)村的良好環(huán)境管理體系。

2011年7月6日

一、 概述

自2015年，國家發(fā)展改革委等部門啟動實施了農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作。為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔2011〕23號)、《國家衛(wèi)生計生委等7部門關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)科教發(fā)〔2015〕56號)和《教育部等6部門關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》(教研〔2015〕2號)精神，進(jìn)一步做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，我校高度重視對訂單定向生的培養(yǎng)工作。實踐證明，我們?nèi)〉昧丝捎^的成績。從2015年開始，我們學(xué)校已經(jīng)為多個農(nóng)村地區(qū)輸送了大批的醫(yī)療人才。

本著“下的去 留得住 干得好”的宗旨，我校為讓訂單定向生提前了解農(nóng)村衛(wèi)生現(xiàn)狀，讓日后可以更快的融入工作，展開了“訂單定向醫(yī)學(xué)生暑期社會實踐調(diào)查“活動。

二、 調(diào)查方式

我們選擇問卷和訪談相結(jié)合的調(diào)查方式。問卷式調(diào)查用于收集標(biāo)準(zhǔn)化的定量資料，訪談式調(diào)查用于收集非標(biāo)準(zhǔn)化的無結(jié)構(gòu)的定性資料。通過調(diào)查，得到了大量、豐富的信息。然后經(jīng)過歸納、分析、總結(jié)和整理，得出具有重要有意義的結(jié)論。本次訪談我們采用的是典型調(diào)查發(fā)，分別對衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和居民進(jìn)行了深入的調(diào)查，盡可能全面地剖析農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，共謀改進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療水平大計。

在訪談人群上，我們依據(jù)典型性和廣泛性的原則，分別對衛(wèi)生院不同職位的衛(wèi)生人員、不同年齡段的居民和兩個村衛(wèi)生進(jìn)行訪談。

三、 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀及成因分析

農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平的落后首先體現(xiàn)在醫(yī)療人員的缺乏。在我所在的鄉(xiāng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院里，

實際在編人數(shù)僅有20人，其中大學(xué)本科及以上學(xué)歷4人、大專學(xué)歷12人、中專學(xué)歷4人。在這里面，職業(yè)醫(yī)師僅占總編制人數(shù)的20%。也就是說在我們一個總?cè)丝跀?shù)為55萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，平均一個職業(yè)醫(yī)師要服務(wù)11萬左右的居民。這數(shù)據(jù)對一個需要掌握所有疾病的全科醫(yī)生來說，是何等的巨大。在村衛(wèi)生室，這種情況更為顯著。在走訪的兩個村衛(wèi)生室中，都是只有2個衛(wèi)生人員，其中助理醫(yī)師一人。從中我們也不難看出基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對衛(wèi)生人員的急需程度。

現(xiàn)狀二：基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少

全鄉(xiāng)的醫(yī)療點(diǎn)規(guī)模都很小，除了一家鄉(xiāng)級衛(wèi)生院之外，其余的很多診所雖然是打著村級衛(wèi)室的招牌，但實際上全屬于私人性質(zhì)的診所，自負(fù)盈虧。大部分的診所裝置都比較簡單，除了最基本的必備器械，如注射器、聽診器、血壓表等外，很少看到一些高級的器械。室內(nèi)有板凳和長椅，不少衛(wèi)生室和診所還有兩三張病床。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，我們發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室的藥品種類都比較少。如富城衛(wèi)生所里常用藥只有30種，其中包括急救藥4種，而在半徑村衛(wèi)生所常用藥品種類就更少了，僅有28種。

現(xiàn)狀三：居民對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生人員不信任

據(jù)《普通民眾調(diào)查問卷》，多數(shù)人選擇去衛(wèi)生院就醫(yī)的原因是較近，而就診病癥一般都為感冒等常見疾病。稍微較大一點(diǎn)的疾病都會選擇去三甲或三甲以上的意愿就醫(yī)。他們都認(rèn)為衛(wèi)生院的醫(yī)生技術(shù)、檢查設(shè)備、環(huán)境條件、服務(wù)態(tài)度都不如縣級醫(yī)院。

四、 改變基層醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的策略：

根據(jù)調(diào)查的情況，為了改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀，應(yīng)采取以下策略：

策略一：定向培養(yǎng)全科醫(yī)生

醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)體系不健全，缺乏配套的政策和激勵機(jī)制。全科醫(yī)生不論是數(shù)量還是質(zhì)量都滿足不了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要。為達(dá)到醫(yī)改提出的盡快實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都有合格 的全科醫(yī)生的要求，為群眾提供安全、有效的服務(wù)，要大力加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。我認(rèn)為，可以將全科醫(yī)生專業(yè)納入醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科建設(shè)當(dāng)中，即我們現(xiàn)在所在的專業(yè)，采用定向培養(yǎng)的方式大量培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才，以滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要。定向生要與培養(yǎng)學(xué)校和定向醫(yī)院、生源所在地的教育、衛(wèi)生行政部門簽訂培養(yǎng)與就業(yè)協(xié)議，保證畢業(yè)后定向到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)5年以上，這樣既可以解決基層缺乏醫(yī)療專業(yè)人才的困境，又能夠幫助家境困難的學(xué)生完成學(xué)業(yè)，還有助于擴(kuò)大就業(yè)。

策略二：鼓勵和吸引人才政策。

鼓勵和引導(dǎo)優(yōu)秀高等院校醫(yī)學(xué)生、優(yōu)秀退休醫(yī)生和城市富余醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工 作。制定相應(yīng)的激勵政策、培養(yǎng)計劃，支持畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)，為畢業(yè)生在大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)實習(xí)、進(jìn)修創(chuàng)造條件。 各地可據(jù)實際情況，對在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員 職稱晉升給予適當(dāng)傾斜。比如，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作滿5年的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可優(yōu)先參加相應(yīng)的培訓(xùn)或業(yè)務(wù)進(jìn)修。我建議針對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需醫(yī)療專業(yè)人才的狀況，除了要求專業(yè)醫(yī)學(xué)生深入到基層服務(wù)，是否也可以建立大學(xué)生人才到基層鍛煉的流動體系。比如，應(yīng)屆畢業(yè)醫(yī)學(xué)生必須有在基層醫(yī)院工作一至兩年的經(jīng)驗之后才有資格報考研究生或者公務(wù)員；城市大醫(yī)院必須從這些有在基層醫(yī)院經(jīng)歷的大學(xué)生中招錄醫(yī)務(wù)人員。這樣既可緩解目前城市就業(yè)的壓力又能解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺問題。

策略三：人才保障政策。

資力量那樣來滿足基層醫(yī)療單位對醫(yī)療人才的需求。因此政府首先應(yīng)給予基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主的人事權(quán)與足夠的人員編制，以解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制不足、人員選擇不自主的問題，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠選擇真正需要的人才并給予其編制，使他們得到相應(yīng)的保障，有利于在其崗位上安心工作。其次要保障基層醫(yī)務(wù)人員的薪酬，按時到位將基層醫(yī)務(wù)人員工資列入財政統(tǒng)一支付。還有政府應(yīng)給基層醫(yī)生實施醫(yī)療責(zé)任保險金， 提供更多的優(yōu)惠政策并出臺相關(guān)制度給予保障。同時新醫(yī)改方案明確規(guī)定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格，衛(wèi)生院非衛(wèi)生技術(shù)人員比例一般不得超過職工總?cè)藬?shù)的20%。今后未取得普通中專學(xué)歷的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生要逐步退出醫(yī)生崗位，不予執(zhí)業(yè)再注冊，其崗位由應(yīng)屆醫(yī)學(xué)大、中專畢業(yè)生補(bǔ)充。并通過公開招聘、競爭上崗、績效考核等方式方法，逐步將那些無能力的醫(yī)務(wù)人員替換到不重要的崗位，這樣的規(guī)定肯定能激活整個醫(yī)院的醫(yī)資體系。

策略四：建立吸引人才的機(jī)制。

建立吸引人才的機(jī)制。建立競爭制度，克服論資排輩傾向，允許有才干的人脫穎而出。要堅持定期考核，明確用人標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵毛遂自薦，實行競爭上崗，這樣就可以使有真才實學(xué)的人得到發(fā)展機(jī)會，使醫(yī)院產(chǎn)生吸引力。

策略五：建立合理的分配制度。

在分配上體現(xiàn)出貢獻(xiàn)大小是對人才價值的承認(rèn)，對于吸引人才有重要意義。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)院管理體制，不宜在基本工資方面拉開差距，但可以采用諸如獎勵績效工資、單項獎勵等辦法體現(xiàn)按貢獻(xiàn)分配的原則。

策略六：建立穩(wěn)定骨干的人事管理政策。

扎實培養(yǎng)和使用好本單位的人才，建立人才輩出、人盡其才的新型人才整合系統(tǒng)。在培訓(xùn)、提升、工資獎金等方面對有貢獻(xiàn)的人員給予傾斜以鼓勵優(yōu)秀人才。加強(qiáng)在職人員的學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

策略七：加大政府對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資力度。

為進(jìn)一步提升衛(wèi)生服務(wù)能力，從根本上解決看病難、看病貴和看病不準(zhǔn)的問題，政府對

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室這二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)裝備應(yīng)進(jìn)行升級改造。通過對鄉(xiāng)、村二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件能得到有效的改善，從而更好的滿足了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。

策略七：爭取各大醫(yī)院的支持，使其與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立長期對口協(xié)作關(guān)系。

一方面大醫(yī)院要組織本院有資質(zhì)的醫(yī)生定期到基層開展相關(guān)培訓(xùn)，比如：巡回辦班、專題講座、手術(shù)示范等；另一方面各大醫(yī)院要為進(jìn)修人員開通進(jìn)修綠色通道，實施減免進(jìn)修費(fèi)用，分期分批組織基層醫(yī)生到本醫(yī)院進(jìn)修全科醫(yī)學(xué)。同時，要建立制度，保證形成長效機(jī)制，避免走過場、流于形式。要把培養(yǎng)基層醫(yī)生列為大醫(yī)院的一項日常工作，必須保證基層醫(yī)生進(jìn)修一段時間后診療技術(shù)有所提升。從而提高居民對基層衛(wèi)生人員的信任度。

六、調(diào)查過程中的收獲與反思：

通過這次社會實踐活動，我不僅對家鄉(xiāng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀有了較為明晰的了解和分析， 而且對改革發(fā)展家鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生提出了粗淺的意見和建議。同時，還增強(qiáng)了對家鄉(xiāng)的熱愛和向往，增強(qiáng)了發(fā)奮學(xué)習(xí)、頑強(qiáng)拼搏的信心和毅力，為日后報效家鄉(xiāng)、報效祖國奠定了良好的思想基礎(chǔ)。可以說，受益匪淺。在此，真誠感謝學(xué)院團(tuán)委給予我這次難得的接受鍛煉教育 的機(jī)會，真誠感謝基層衛(wèi)生人員及家鄉(xiāng)父老給予的配合支持。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。我將珍惜火熱的青春年華，珍惜書聲瑯瑯的大學(xué)時光，在學(xué)院黨委和團(tuán)委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在恩師諄諄教誨和學(xué)友的相互勉勵下，發(fā)奮苦學(xué)，頑強(qiáng)拼搏，待學(xué)有所成，為創(chuàng)建和諧社會無私奉獻(xiàn)自己全部的光和熱！

一、調(diào)研背景

（一）“三農(nóng)問題”

“三農(nóng)問題”是指農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民這三個問題。自改革開放以來，“三農(nóng)問題”就一直備受關(guān)注，我國作為一個農(nóng)業(yè)大國，“三農(nóng)問題”關(guān)系到國民素質(zhì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展，關(guān)系到社會穩(wěn)定、國家富強(qiáng)。其中，農(nóng)民問題是關(guān)鍵，十年樹木，百年樹人。如果沒有一定文化素質(zhì)的國民如何與強(qiáng)國競爭？因此，提高農(nóng)民素質(zhì)是富民強(qiáng)國的重要舉措。只有農(nóng)民素質(zhì)提高了，才能改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況，實現(xiàn)現(xiàn)代化新農(nóng)村建設(shè)的目標(biāo)。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施

2002年10月，《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補(bǔ)助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補(bǔ)助每年不低于人均10元”，這是我國政府歷史上第一次為解決農(nóng)民的基本醫(yī)療衛(wèi)生問題進(jìn)行大規(guī)模的投入。

二、目的及意義

2015年暑期思想政治實踐理論課社會實踐

中之重，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的改善和提高是解決“三農(nóng)”問題的重要方面。為了讓農(nóng)村居民更加了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，更好地為自身謀福利，也為了解農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀況，為有關(guān)部門制定農(nóng)村居民就醫(yī)、生存與發(fā)展等方面的政策提供參考和依據(jù)，我于2015年暑假期間在付家鋪村進(jìn)行了一次關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生情況的調(diào)查。

三、調(diào)研方法與調(diào)研路徑

我采用問卷調(diào)查與訪問調(diào)查的方法對付家鋪村居民進(jìn)行抽樣調(diào)查

四、付家鋪村醫(yī)療衛(wèi)生情況調(diào)查結(jié)果

經(jīng)過為期一個禮拜的調(diào)研，我走訪了村里十幾戶農(nóng)家，經(jīng)過走訪調(diào)查，我發(fā)現(xiàn)對于很多農(nóng)民來說，“大病挨、小病抗”是常事，一般的常見病如頭痛感冒等小病，大多數(shù)農(nóng)民并不會選擇就醫(yī)，而是熬一熬就過去了。調(diào)查顯示，69％的'人頭痛感冒就自己買點(diǎn)藥吃，有近50％的人是自我治療或者硬挺著等病好。當(dāng)遇到醫(yī)生建議病人住院的情況時，只有46％的人會聽從醫(yī)生的建議，54％的人不愿意住院。61％的人是因為“價格太貴”不愿住院，32％的人是因為“經(jīng)濟(jì)困難”不愿意住院，也就是說，93％的人是因為經(jīng)濟(jì)原因不愿意住院治療。醫(yī)院給大多數(shù)農(nóng)民的印象是一個“吸血鬼”，屬于高消費(fèi)人群的選擇。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇上，經(jīng)濟(jì)原因是一個非常重要的因素，約70%的農(nóng)民把醫(yī)療費(fèi)用的高低作為選擇特定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要原因，其次是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)近，對于那些患自己不能自行處理的小病，人們更傾向于要選擇距離較近的村級小型私人診所。 調(diào)查中，有71%的人選擇去村級小型私人診所，18%的選擇去鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院，8%人選擇去縣市區(qū)醫(yī)院，只有3%的人選擇去省級醫(yī)院。

在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參與程度上看，一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿意主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷的程序繁瑣等。在醫(yī)療設(shè)施情況上看，付家鋪村的醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化，村衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)施簡陋，醫(yī)療器械破損得不到補(bǔ)充和改善，難以達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)。

五、調(diào)查結(jié)果分析

通過調(diào)查訪問和對問卷的處理分析，我發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況還存在不少問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1、農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施簡陋

當(dāng)前農(nóng)村的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施比較陳舊老化，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)施簡陋，醫(yī)療器械沒有得到補(bǔ)充和改善，很難達(dá)到正常醫(yī)療保健的目標(biāo)，藥品種類較少，都是一些常見小病的藥品，如感冒藥、外傷藥、止咳藥等。

2、農(nóng)民對醫(yī)療政策不了解。

根據(jù)走訪結(jié)果我發(fā)現(xiàn)，很多農(nóng)民并沒有加入到新型農(nóng)村合作醫(yī)療中來，仍有不少農(nóng)民對國家的醫(yī)療政策不甚了解，這說明政府和村委會的宣傳還不到位。

3、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才匱乏

由于農(nóng)村的艱苦條件和人們的意愿問題，很多的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員愿意留在市縣或者城鎮(zhèn)，導(dǎo)致農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員很有限，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站就只有一名鄉(xiāng)醫(yī)，所有的病人都只能靠這位醫(yī)生診病，人才的缺失導(dǎo)致農(nóng)民的病不能及時得到好的專業(yè)的治療，這種現(xiàn)象正嚴(yán)重制約著農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

4、農(nóng)民自我健康意識薄弱

由于農(nóng)民的文化素質(zhì)普遍較低，再加上家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制，大多數(shù)農(nóng)民的自我健康意識薄弱，許多農(nóng)民認(rèn)為只有當(dāng)身體出現(xiàn)了明顯的不適情況才會就醫(yī)，并不會每年定期去醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢，這種薄弱的健康意識讓他們的身體健康得不到保證。

六、調(diào)研結(jié)果之對策建議

衛(wèi)生狀況的調(diào)查情況和結(jié)果分析，現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)建議：

1、改革農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體制

降低農(nóng)村醫(yī)療價格，逐步解決農(nóng)民看病難看病貴的問題，讓農(nóng)民不再對看病是望病興嘆，政府應(yīng)加強(qiáng)對藥品的進(jìn)貨和銷售環(huán)節(jié)的管理，減少藥品銷售環(huán)節(jié)，暢通藥品銷售渠道，盡量避免藥品過多的銷售環(huán)節(jié)而導(dǎo)致藥價過高的現(xiàn)象發(fā)生。

2、建立完善的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

以家庭為單位，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、衛(wèi)生、宣傳、健康、教育等融為一體，為農(nóng)民提供主動、方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、低價的綜合性服務(wù)，加強(qiáng)各種疾病預(yù)防工作。要建立醫(yī)療知識網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng)，針對農(nóng)民和農(nóng)村的多發(fā)病以及重大傳染病，提供相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生知識。使農(nóng)民在日常生活中不僅增加了醫(yī)療衛(wèi)生知識，而且還增強(qiáng)了預(yù)防的意識。使得科學(xué)的知識抵制了封建迷信活動的傳播，而且對開展新型合作醫(yī)療制度有著積極的促進(jìn)作用，網(wǎng)絡(luò)服務(wù)還能使農(nóng)民了解所開藥的基本效能以及醫(yī)療服務(wù)的各項費(fèi)用，方便了農(nóng)民看病治病，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作的透明度。

3、完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

建立健全的農(nóng)村衛(wèi)生工作和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，著力于農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增設(shè)和更新農(nóng)村醫(yī)療設(shè)備，不再像以前一樣只有聽診器，等最基本的看病設(shè)施。

4、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的制約，很難吸引高素質(zhì)的衛(wèi)生人才。應(yīng)調(diào)整農(nóng)村醫(yī)學(xué)教育方式，要有為農(nóng)村專門培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的學(xué)制教育，比如建立相應(yīng)的本科或?qū)？?，設(shè)置農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員的培訓(xùn)班，這樣才能培養(yǎng)適合農(nóng)村的、在農(nóng)村能留得住的、素質(zhì)較高的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員。定期和經(jīng)常組織醫(yī)學(xué)專家到農(nóng)村為農(nóng)民看病。對長 期在艱苦、邊遠(yuǎn)地區(qū)的鄉(xiāng)及鄉(xiāng)以下工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，給予工資優(yōu)惠政策。對長期在農(nóng)村基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員職稱晉升，要給予適當(dāng)傾斜。

農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告篇十一

改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，需下大氣力，進(jìn)一步加大農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治力度。

隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，農(nóng)村生活環(huán)境也發(fā)生了很大的變化，但是存在的一個突出問題就是農(nóng)村垃圾越來越多，沒有配套的處理處置辦法。尤其是近年來農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，農(nóng)村垃圾還出現(xiàn)了毒害化的新趨勢。過去，農(nóng)村垃圾主要是一些易腐爛變質(zhì)的剩菜剩飯、瓜皮菜葉、秸桿等生活類廢品，現(xiàn)在又增加了塑料袋、廢電池、農(nóng)用膜、農(nóng)藥瓶、燈管、破衣爛鞋、生活污水、建筑垃圾等有毒有害垃圾混合體，特別是大量使用的塑料袋，隨手亂丟，一旦刮風(fēng)就會滿天亂飛，五顏六色，一片狼籍。

同時，由于農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，批量產(chǎn)生的禽畜糞便以及宰殺后的廢棄物無法消化，也成了有害垃圾，對農(nóng)村環(huán)境造成極大危害。農(nóng)村垃圾問題，已成為新農(nóng)村建設(shè)的“污點(diǎn)”。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，造成農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況惡化的主要原因在于對垃圾的處理方式采取直接露天集中堆放或簡易填埋，不僅嚴(yán)重影響了村容村貌，更對環(huán)境產(chǎn)生了很大的即時和潛在的危害。隨意堆放的垃圾侵占了大量土地，對農(nóng)田破壞嚴(yán)重，垃圾腐敗過程中產(chǎn)生的有害氣體和滲漏液也污染了空氣和地下水，嚴(yán)重影響了村民的生產(chǎn)生活。

雖然近年來我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生治理工作取得了一些成效，但農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生總體狀況仍然形勢嚴(yán)峻，存在許多不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在：

（一）垃圾污染問題日益突出。

1、現(xiàn)如今，農(nóng)民群眾越來越富，用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)家肥料被化學(xué)肥料所代替。原先的垃圾多數(shù)是一些容易漚爛的生活垃圾，積攢一年的垃圾都會在春耕的時候運(yùn)送到地里當(dāng)肥料，現(xiàn)在種田都用化肥，很少有人使用農(nóng)家肥，垃圾就越來越多。

2、在農(nóng)村，家家門前都有個垃圾堆或者一個露天化糞池，里面的垃圾成份復(fù)雜（包括：傳統(tǒng)的廚房垃圾；金屬、塑料、紙板等包裝廢棄物；建房、裝修、舊村改造等產(chǎn)生的建筑垃圾；廢舊電池、光盤等電子垃圾；農(nóng)藥瓶、醫(yī)療廢棄物等），它們隨意地堆放著，不僅占地面積大，而且容易滋生蚊蠅，特別是在雨季，污水到處亂流，上面漂浮著塑料袋、泡沫板甚至還有小動物的尸體等，臭氣熏天，不僅影響了村容村貌，而且還威脅著村民的身體健康。

3、以前，農(nóng)村做飯一般用灶，而現(xiàn)在大部分用電或液化汽，也有不少農(nóng)戶用上了沼氣，所以許多桔桿和柴草都被閑置，這一堆那一垛，時間久了到處都是；還有就是化纖類的破衣爛鞋隨意亂扔，到處是一片狼籍。

4、畜禽養(yǎng)殖排出的糞便及農(nóng)家?guī)碾S意排放，大部分污水揮發(fā)、滲透，直至形成沉積，加之衣物洗滌廢水，如果不進(jìn)行適當(dāng)處理，勢必對周邊的水源、土壤、空氣和作物等造成嚴(yán)重污染，成為畜禽疫病、寄生蟲病和人畜共患病的傳染源，對農(nóng)民生存環(huán)境造成極大威脅。

（二）缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致各種傳染病時有發(fā)生。

農(nóng)民群眾的個體素質(zhì)參差不齊，相當(dāng)一部分群體缺乏自我保健意識,沿襲一些不健康的生活方式,甚至保留一些生活上的陳規(guī)陋習(xí)等，使不少農(nóng)民群眾易發(fā)生瘧疾、皮膚病、腸炎等傳染性疾病，特別是近期由于高溫干燥、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等因素造成大面積手足口病流行，對少年兒童身心健康造成嚴(yán)重危害。

（三）城鎮(zhèn)建設(shè)加快，配套建設(shè)滯后。

污水不能集中排放、凈化處理；生活垃圾不能集中填埋、焚燒，環(huán)境治理措施滯后。

（一）規(guī)范新農(nóng)村建設(shè)，創(chuàng)新農(nóng)村垃圾處理處置模式。

1、大力推進(jìn)農(nóng)村垃圾處理和污水治理工作。全面清除陳年垃圾，通過開展全面“大掃除”活動，采取評級措施，有效促進(jìn)“清潔工程”的`整體平衡推進(jìn)。積極推行散居農(nóng)戶自建垃圾填埋坑，集中居住區(qū)域?qū)嵭泄潭ɡ?，逐步建立村莊環(huán)境衛(wèi)生“門前三包、分區(qū)包干、定責(zé)定薪、聯(lián)合考核”的長效保潔機(jī)制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水體，污水排入化糞池或沼氣池。

2、推進(jìn)農(nóng)村改廁。全面消除農(nóng)村露天糞坑茅廁。根據(jù)農(nóng)戶無衛(wèi)生廁所的具體情況，指導(dǎo)幫助農(nóng)戶建造能有效處理糞便的衛(wèi)生廁所，通過改廁，力爭農(nóng)戶衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá)到90%以上；加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，確保每個村都實現(xiàn)衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。

3、治理農(nóng)村河道池塘水溝。全面治理農(nóng)村河道和池塘水溝，做好池塘水溝清淤，清除水面有害漂浮物，恢復(fù)河道基本功能，使村域內(nèi)水面得到較好保護(hù)，水質(zhì)基本達(dá)標(biāo)。

4、提高村莊綠化水平。以綠化美化農(nóng)村人居環(huán)境為目標(biāo)，把村莊周圍和農(nóng)家庭院綠化緊密結(jié)合，扎實抓好村林、行道樹、庭院綠化美化工程建設(shè)。做到村旁、宅旁、水旁充分綠化。

（二）制定工作措施，加大垃圾治理資金的投入力度。

訓(xùn)，擴(kuò)大其回收的范圍，舊燈管、燈泡等有害垃圾也讓其以低價從農(nóng)民手中收集，再由政府收購統(tǒng)一處理；最后由村建立垃圾集中處理場，對垃圾進(jìn)行填埋、堆肥或焚燒，要求每村每戶對日常生活中產(chǎn)生的各種垃圾進(jìn)行分類，不可回收的全部運(yùn)送到集中處理場進(jìn)行處理。

（三）提高城鄉(xiāng)人民的環(huán)境意識，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)工作需要廣大農(nóng)村居民的積極參與和配合,因此,普及環(huán)保知識,加強(qiáng)環(huán)境意識教育顯得尤為重要。一方面，充分發(fā)揮現(xiàn)有廣播、板報、標(biāo)語的作用，讓村民熟悉和掌握一些環(huán)境保護(hù)常識,充分認(rèn)識到環(huán)境保護(hù)的重要性和必要性,了解不同性質(zhì)的污染物會給周圍環(huán)境造成不同的危害以及常用的處理方法，并在日常工作中引導(dǎo)村民從自身做起，人人參與環(huán)?；顒?，養(yǎng)成不隨意丟棄垃圾的好習(xí)慣，共同把農(nóng)村垃圾處理好。另一方面,可以在農(nóng)村的中小學(xué)加強(qiáng)環(huán)境意識方面的教育，使易接受新事物的學(xué)生成為農(nóng)村家庭中的環(huán)保先行軍，潛移默化地改變整個家庭的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識。

（四）積極開展四害孶生地治理活動，提高人民群眾健康水平。

大力開展除“四害”活動。除“四害”是愛國衛(wèi)生工作的一項重要內(nèi)容，要切實抓緊抓好，抓出成效，為衛(wèi)生防病作出積極貢獻(xiàn)。

要鞏固除“四害”成果，春秋兩季統(tǒng)一開展城鄉(xiāng)滅鼠、滅蟑螂活動。

開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，實現(xiàn)中央提出的“村容整潔”要求，既是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障。長期以來，由于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理涉及面廣、動態(tài)性強(qiáng)、反復(fù)性大，這一問題始終是農(nóng)村工作的一個難點(diǎn)，要徹底解決這一問題，需要各級組織的共同努力，提高對農(nóng)村垃圾問題的認(rèn)識，加大投入，同時引導(dǎo)農(nóng)民群眾增強(qiáng)環(huán)保意識，最終建起覆蓋農(nóng)村的良好環(huán)境管理體系。

農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告篇十二

從起我們就著手鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的管理體制和人事用工分配制度的改革，加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，持續(xù)健康地發(fā)展了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)。

（一）實施農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展先進(jìn)縣項目建設(shè)，共投入資金230多萬元，先后對斑竹當(dāng)鎮(zhèn)、藕池鎮(zhèn)等8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了業(yè)務(wù)用房改造，改造面積21700多平方米，添置設(shè)備106臺（件），有效改善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施，增強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能。

（二）加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，大力推行農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。自《衛(wèi)生部關(guān)于推行農(nóng)村衛(wèi)生管理一體化的通知》下發(fā)后，結(jié)合我縣實際實施了以“五統(tǒng)一”管理為核心的農(nóng)村衛(wèi)生一體化管理模式。一是機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置。全縣共有423個村，現(xiàn)設(shè)置村衛(wèi)生室332個；達(dá)到甲級村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)的280個，占84.3%。二是人員統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格通過考試、考核重新認(rèn)證后，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位由衛(wèi)生院統(tǒng)一調(diào)配到村衛(wèi)生室上崗；全縣現(xiàn)有村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員873人，其中衛(wèi)生院下派75人，擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生798人。三是藥品統(tǒng)一代購。村衛(wèi)生室藥品代購配發(fā)率已達(dá)到90%以上。四是業(yè)務(wù)統(tǒng)一安排。村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作特別是預(yù)防保健任務(wù)、突擊性指令性任務(wù)等均由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排、統(tǒng)一檢查。五是財務(wù)統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生室實行自負(fù)盈虧、單獨(dú)核算，接受衛(wèi)生院的監(jiān)督管理。

（三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)，實施對口支援，增強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展能力。

從20*年起，我們實施了五年人才培養(yǎng)計劃。到底，在縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到本科以上學(xué)歷，其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須達(dá)到本科以上學(xué)歷；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生崗位工作的必須達(dá)到?？埔陨蠈W(xué)歷。臨床醫(yī)生、護(hù)士具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士資格。每年送上級醫(yī)院離崗學(xué)習(xí)人數(shù)縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位必須達(dá)到3%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須達(dá)到6%以上，培訓(xùn)時間在6個月以上?，F(xiàn)已離崗培訓(xùn)86人。同時開展了繼續(xù)教育、在職函授學(xué)歷培訓(xùn)等多個途徑的人才培養(yǎng)方式。

（四）衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)和繼續(xù)教育經(jīng)費(fèi)，根據(jù)國家關(guān)于教育經(jīng)費(fèi)管理和支出標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，按單位業(yè)務(wù)總收入的1.5%提取。人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)必須?？顚Ｓ?，不得截留或挪用。縣衛(wèi)生局每年對單位進(jìn)行責(zé)任經(jīng)濟(jì)審計時，對人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)進(jìn)行專項審計。

二、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

我縣合作醫(yī)療從20xx年7月1日起實施，已經(jīng)近兩年了。兩年來我們堅持政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿、規(guī)范管理、強(qiáng)化監(jiān)督、不斷創(chuàng)新，健康持續(xù)地發(fā)展了農(nóng)村合作醫(yī)療。

（一）堅持政府主導(dǎo)，部門協(xié)調(diào)，建立符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)律的管理體制。

1、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項系統(tǒng)工程，不僅要有各級黨委、政府的高度重視和支持，還要有適應(yīng)合作醫(yī)療自身發(fā)展的條件和環(huán)境。

2、建立工作責(zé)任考核體系。試點(diǎn)工作堅持縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級政府“一把手”負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化政府主要責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和政府的引導(dǎo)責(zé)任，農(nóng)民的合作醫(yī)療政策知曉率、參合率納入政府和主要責(zé)任人的述職和考核內(nèi)容。為明確合作醫(yī)療有關(guān)部門工作職責(zé)，既有分工，又有合作，縣合作醫(yī)療管理委員會制定了《縣合作醫(yī)療管理委員會工作職責(zé)》、《鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會工作職責(zé)》、《縣財政局合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《農(nóng)業(yè)銀行**支行合作醫(yī)療工作職責(zé)》、《縣農(nóng)業(yè)稅務(wù)管理局合作醫(yī)療工作職責(zé)》等。加強(qiáng)制度建設(shè)，強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范行為，促進(jìn)合作醫(yī)療管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化、制度化。

進(jìn)一步理順合作醫(yī)療管理體制，實行“管辦分離”。從20*年起實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣直定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療專職管理人員考試考核聘用上崗。合作醫(yī)療專職管理人員在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘。由個人申請、單位推薦，經(jīng)縣合管辦組織考試、考核后擇優(yōu)錄用，發(fā)給聘用證書。聘用的專職管理人員工資待遇由縣合管辦考核發(fā)放，在縣合管辦直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。合作醫(yī)療專管員在業(yè)務(wù)上與所在單位徹底分離，不在醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職，獨(dú)立行使監(jiān)督職能。合管辦專職管理員實行崗位工資制，專職管理員月工資核定900～1000元，略高于同等崗位水平，年底再根據(jù)全縣在職職工分配水平調(diào)整發(fā)放水平，就高不就低?？h合管辦依照《合作醫(yī)療專職管理人員考核辦法》，每年對合作醫(yī)療專職管理人員進(jìn)行兩次考核，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次，作為其個人待遇和先進(jìn)個人評選的依據(jù)，連續(xù)兩年不合格的予以解聘。

3、建立信息網(wǎng)絡(luò)體系。為達(dá)到合作醫(yī)療工作快捷、方便、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的目的,建立了**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)站,通過公眾網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行。合作醫(yī)療各項政策、工作動態(tài)、補(bǔ)償公示等，點(diǎn)擊網(wǎng)站就可查詢或下載。網(wǎng)站開通以來，點(diǎn)擊人數(shù)已達(dá)43000余人次。對定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦實行了計算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理，工作質(zhì)量和服務(wù)行為得到動態(tài)實時監(jiān)測，減輕了工作強(qiáng)度，加快了信息反饋速度，提高了工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。同時開發(fā)了實用性較強(qiáng)的《**縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)》，運(yùn)用于農(nóng)村合作醫(yī)療的管理。

（二）堅持封閉管理，確?；鸢踩?，建立科學(xué)有效的基金管理和籌資機(jī)制。

1、實施新型合作醫(yī)療制度的效果在一定程度上取決于基金的籌集、管理與使用的效率和效益。

2、規(guī)范基金管理、確保發(fā)揮最大效用。保障合作醫(yī)療基金安全是各級政府和有關(guān)部門的重要職責(zé)，我縣合作醫(yī)療基金管理嚴(yán)格實行“收、管、支”三分離模式，并通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金代理銀行----農(nóng)業(yè)銀行網(wǎng)上銀行系統(tǒng)，加強(qiáng)對合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況的實時監(jiān)控。農(nóng)民個人門診基金納入合作醫(yī)療基金統(tǒng)一管理，分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立了農(nóng)民個人門診帳戶臺帳，分村記帳，明細(xì)到戶，精確到人。農(nóng)民個人門診帳戶可隨時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢，做到了縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村、農(nóng)戶“四對口”。住院補(bǔ)償基金通過政策調(diào)整，預(yù)測不會出現(xiàn)虧損或過多的沉淀。

3、推行住院補(bǔ)償“三級結(jié)算審核制”。參合農(nóng)民因病在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，住院時由其進(jìn)行資格審查，出院時合作醫(yī)療補(bǔ)償部份由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接補(bǔ)償，并負(fù)責(zé)對補(bǔ)償金額進(jìn)行審查；鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科負(fù)責(zé)對定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償情況進(jìn)行復(fù)審，審查出來的問題由其負(fù)責(zé)處理；縣合管辦負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科上報結(jié)算資料進(jìn)行審核，審核不符合規(guī)定的不予補(bǔ)償，由并責(zé)令鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管科限期整改。

（三）堅持從農(nóng)民利益出發(fā)，不斷完善政策措施，建立切合實際的運(yùn)行模式。

1、從農(nóng)民的利益出發(fā)，按照農(nóng)民的意愿調(diào)整合作醫(yī)療政策，讓農(nóng)民在實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中得到更大的實惠。

2、不斷探索，努力擴(kuò)大受益面。20*年，為進(jìn)一步擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面和受益程度，對門診補(bǔ)償方式進(jìn)行了試點(diǎn)。埠河鎮(zhèn)實行的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌，合醫(yī)不合藥”的辦法；麻豪口鎮(zhèn)采取的是“鎮(zhèn)級統(tǒng)籌，既合醫(yī)又合藥”的辦法。半年多來，兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了兩種不同門診補(bǔ)償模式的探索，雖然制度本身還不夠完善，運(yùn)行也欠規(guī)范，但卻初步體現(xiàn)了“農(nóng)民互助、政府補(bǔ)助，大病大補(bǔ)、小病小補(bǔ)”的新型農(nóng)村合作醫(yī)療特點(diǎn)，得到農(nóng)民的認(rèn)可。

3、尊重需方意愿，讓參合患者自主擇醫(yī)。參加農(nóng)村合作醫(yī)療的患者在本縣范圍內(nèi)各縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，合作醫(yī)療一證“走”全縣。住院治療直接補(bǔ)償，門診屬地報銷。讓參合農(nóng)民充分行使自由擇醫(yī)權(quán)，防止層層設(shè)卡截留病員，消除醫(yī)療隱患。同時，通過科學(xué)設(shè)置不同等級醫(yī)院的住院起付線和補(bǔ)償比，調(diào)節(jié)和引導(dǎo)病人合理分流，降低病人醫(yī)藥費(fèi)用，促進(jìn)了定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的良性競爭。

4、實施公示制度，讓農(nóng)民享有充分的知情權(quán)。我們將《合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《手術(shù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》、《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《參合住院患者結(jié)算流程》、《參合農(nóng)民權(quán)利和義務(wù)》等規(guī)范性的文件制成公示牌，掛在定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償結(jié)算處，方便參合人員對照結(jié)算。各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)到月初時，將上月在其單位獲得合作醫(yī)療住院補(bǔ)償?shù)幕厩闆r及補(bǔ)償金額上墻公示，接受監(jiān)督。縣合管辦將接受補(bǔ)償人員的按月分別在縣、鄉(xiāng)、村予以公示，讓農(nóng)民知道同村參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病在縣、鄉(xiāng)、村接受住院、門診治療補(bǔ)償情況。這樣，讓參合農(nóng)民直觀地感受到了合作醫(yī)療的優(yōu)越性，同時，還有利于農(nóng)民群眾對農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)督。

一是控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長速度，讓農(nóng)民得到實實在在的補(bǔ)償，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施以來，我們始終堅持把醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)行為的公平與規(guī)范管理擺在新型農(nóng)村合作醫(yī)療成敗的重要位置，采取多種有效措施，強(qiáng)化監(jiān)督管理。

二是實行醫(yī)療服務(wù)項目限額結(jié)算。試點(diǎn)工作開始后，我們結(jié)合實際，制訂了《**縣合作醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》和《手術(shù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》，實行醫(yī)療服務(wù)項目最高限額結(jié)算制度。凡超過規(guī)定服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的部分，農(nóng)民不繳，合管辦不補(bǔ)，由定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。共核定常用醫(yī)療服務(wù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級甲等衛(wèi)生院66項，二級乙等醫(yī)院68項，二級甲等醫(yī)院63項；核定手術(shù)項目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)：一級甲等衛(wèi)生院63項、二級乙等10項、二級甲等醫(yī)院10項。。

三、困難和建議。

在新時期，我縣衛(wèi)生工作的發(fā)展不可避免地遇到一些問題和困難，也給我們今后的工作提出了努力的方向。主要有以下幾個方面：

一是公共衛(wèi)生運(yùn)行成本逐步增高。近幾年來衛(wèi)生工作，特別是公共衛(wèi)生工作任務(wù)不斷增加，如新型農(nóng)村合作醫(yī)療、艾滋病的防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理等都成為衛(wèi)生部門無可推卸的責(zé)任和義務(wù)。衛(wèi)生部門為了人民的健康，為了社會的穩(wěn)定，做出了巨大的貢獻(xiàn)，承擔(dān)了巨額的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。形成了工作量不斷增加，而經(jīng)費(fèi)不增加或增加力度不大的不合理局面。據(jù)測算我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療在參合率達(dá)到60%時，人均費(fèi)用達(dá)到2.5-2.8元，全縣費(fèi)用達(dá)到100萬元左右。盡管縣人民政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上給予大力的支持，合作醫(yī)療工作經(jīng)費(fèi)也傾其所力，但衛(wèi)生部門仍然承擔(dān)了應(yīng)該由政府承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力，運(yùn)行成本在衛(wèi)生部門有逐年上升的趨勢。長此運(yùn)行下去，沒有上級的政策保障和經(jīng)費(fèi)支撐，勢必會影響到衛(wèi)生事業(yè)自身的發(fā)展。

二是衛(wèi)生工作的實際與政策的距離繼續(xù)拉大。當(dāng)前的衛(wèi)生政策與衛(wèi)生工作的實際的距離越來越大。如衛(wèi)生改革，近幾年來理論上沒有什么新進(jìn)展，實踐中你搞你的，我搞我的，比較混亂。是下面等上面的'政策，上面等下面的經(jīng)驗。醫(yī)療機(jī)構(gòu)體制改革更是如此，今天說醫(yī)院要買，明天就叫停。衛(wèi)生改革在沒有上面新的政策支持下，難以再向前推進(jìn)，只有停留在機(jī)制改革上。為了增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位的活力和后勁，我們決定在全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位中開展第二輪全員競爭聘用上崗。再如醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格問題，衛(wèi)生部門背了不少黑鍋，這些不僅制約了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，也給有關(guān)部門帶來了不顧實際，鉆政策空子的機(jī)會，致使醫(yī)療衛(wèi)生單位有苦難言。社會關(guān)注的健康公平、基本醫(yī)療服務(wù)公平的政府責(zé)任問題，至今仍不能明確，再不能繼續(xù)由衛(wèi)生部門來承擔(dān)。

三是農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員匱乏的局面將會加劇。由于人才流動的市場化作用，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才缺乏的問題不可能在短時間內(nèi)得到緩解。一方面是中專無人讀，大專畢業(yè)生引不來。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近5年來沒有大中專生進(jìn)入，足以構(gòu)成一個人才斷檔期。另一方面是培養(yǎng)成才的想跳槽。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件差、環(huán)境不好、待遇低，留不住人才。解決總?cè)藬?shù)70%的農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)，首先要解決農(nóng)村專業(yè)技術(shù)人員匱乏問題。培養(yǎng)、支援、改善待遇等問題，是當(dāng)前應(yīng)迫切需要研究和實施的政策問題，更是真正把衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村的方向問題。

四是村級衛(wèi)生組織建設(shè)亟待加強(qiáng)。村級衛(wèi)生組織是農(nóng)村衛(wèi)生工作的網(wǎng)底，在實施初級衛(wèi)生保健，保護(hù)人民群眾的健康中起到重要作用。但對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、激勵、約束等方面，國家沒有政策，地方?jīng)]有規(guī)定，以致成為衛(wèi)生政策的盲區(qū)。隨著國家“三農(nóng)”政策的落實，農(nóng)村居民經(jīng)濟(jì)條件好轉(zhuǎn)，村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的水平，已經(jīng)遠(yuǎn)不能適應(yīng)農(nóng)民的醫(yī)療保健需求。國家應(yīng)制訂相關(guān)政策，對村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)給予投入，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)給予給予投入。

農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報告篇十三

開展農(nóng)村環(huán)境綜合整治是關(guān)系到提高農(nóng)民生活質(zhì)量、改善農(nóng)村面貌、推動社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要基礎(chǔ)工作，也是貫徹科學(xué)發(fā)展觀、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重要內(nèi)容和體現(xiàn)。按照鎮(zhèn)“解放思想、改革開放、創(chuàng)新驅(qū)動、科學(xué)發(fā)展”大討論活動的安排，通過集中學(xué)習(xí)研究，我的研究調(diào)研課題是“關(guān)于農(nóng)村環(huán)境綜合整治，提升農(nóng)村面貌”，為深入了解我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作的基本情況，xx-xx年5月下旬始，我對全鎮(zhèn)農(nóng)村進(jìn)行了走訪調(diào)查，對村容村貌整治、垃圾和污水處理、畜禽便無害化處理、飲水安全等方面有了一個比較全面直觀的了解，就進(jìn)一步防治農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村生活污染，綜合整治全鎮(zhèn)環(huán)境，提高村民的生活環(huán)境質(zhì)量，提出了一些意見和建議。

一、 各村環(huán)境基本情況

近年來我鎮(zhèn)進(jìn)行了農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作，特別在推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)過程中，自來水入戶、飲水安全、路面硬化，綠化等一系列措施的實施，都明顯地改善了農(nóng)村現(xiàn)有的生活環(huán)境，部分村莊加強(qiáng)了垃圾池等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，實現(xiàn)了垃圾集中清運(yùn)處理，取得了明顯效果，一段時期以來，全鎮(zhèn)不少村莊出現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境下滑趨勢，農(nóng)戶居住區(qū)環(huán)境衛(wèi)生條件差，村道兩側(cè)重現(xiàn)亂搭建、亂堆放、亂傾倒的情況，綜合環(huán)境衛(wèi)生“臟、亂、差”現(xiàn)象依然存在。隨著我鎮(zhèn)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。從調(diào)研情況來看，各村大部分黨員代表、村民代表對于農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作非常歡迎和期待。

二、農(nóng)村環(huán)境整治存在的問題

1、生活垃圾處理效率低，居住生活區(qū)環(huán)境衛(wèi)生差。全鎮(zhèn)除去新寨店、臺興莊、迎恩鋪、六市莊、豆家莊、北解疃、趙莊七個村實現(xiàn)了垃圾集中收集外，其余18個村都沒有建垃圾池，依然存在生活垃圾隨手倒在自家門口、村沿街溝渠的現(xiàn)象。一到起風(fēng)的日子垃圾到處亂飛，蒼蠅亂飛、臭氣熏天的惡性反應(yīng)，嚴(yán)重影響村容村貌及村民生活健康。

2、基層組織力不強(qiáng)，人員、制度、設(shè)備缺失。在走訪的25個行政村中仍有18個村還沒有組織建立固定的、長期的保潔隊伍，沒有建立健全科學(xué)全面的環(huán)境衛(wèi)生村規(guī)民約和衛(wèi)生保潔管理制度，一旦衛(wèi)生檢查只是臨時組織人員打掃衛(wèi)生，環(huán)境衛(wèi)生整治反彈率高，不能形成長期有效機(jī)制維護(hù)村莊環(huán)境衛(wèi)生工作日?；⒁?guī)范化，此外幾個村的垃圾池、環(huán)衛(wèi)車輛、衛(wèi)生工具的配備也不齊全。

在，部分農(nóng)民環(huán)境保護(hù)意識依然薄弱，對這環(huán)境綜合整治工作不能夠足夠重視，個別村戶傳統(tǒng)思想根深蒂固，個人生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣差，嚴(yán)重制約了農(nóng)村環(huán)境治理工作的成效。

4、清理“三堆”仍是個村整治的重點(diǎn)問題。雖然有的村已經(jīng)使用上了電磁爐、液化氣，但長期形成的不良生產(chǎn)生活習(xí)慣難以改變。多數(shù)村存有多年未燒掉的廢木材。特別是三秋生產(chǎn)收獲以后，村里有沿街、小巷、自家門口、墻角等處堆放玉米皮現(xiàn)象。此外部分村路邊存有糞堆、磚垛，同時隨著農(nóng)民建房數(shù)量的增加沙堆、石堆、以及建筑垃圾也越來越多地堆放在路上，影響農(nóng)村交通出入及村容村貌。

5、綜合整治資金短缺，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，除了有豆家莊、六市莊、趙刀寺、馬刀寺、新寨店、臺興莊、迎恩鋪、辛店、北解疃、趙莊、肖莊11個村的路面硬化較好，建立了較好的路面交通設(shè)施外，大部分村村環(huán)境衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后。部分村內(nèi)主干道、臨街巷道路面沒有硬化，排水、排污下水道建設(shè)不到位，有的村雖然擁有下水道但存在排水排污不徹底，堵塞情況嚴(yán)重。部分已經(jīng)實現(xiàn)亮化、綠化的村不能夠?qū)ο嚓P(guān)設(shè)施進(jìn)行有效的維護(hù)、保護(hù)。多數(shù)村沒有建立垃圾池，不能實現(xiàn)鎮(zhèn)垃圾清運(yùn)處理。村隊經(jīng)濟(jì)薄弱，工作經(jīng)費(fèi)短缺等資金問題成為困擾環(huán)境綜合整治的主要問題。

三、對農(nóng)村環(huán)境綜合整治的幾點(diǎn)建議

2、加大資金投入，實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)來源的多元化。一方面要在政策和資金上加大對農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入，建立環(huán)境綜合整治專項資金，加大對農(nóng)村保潔隊伍的資金幫扶力度，多方面多渠道增加農(nóng)村環(huán)境治理資金牽線搭橋。另一方面可以充分發(fā)動人民群眾，鼓勵社會資金投入，積極吸引民間資金。各村隊可以以集資、募捐等形式獲得更多的資金和物力的支持，同時也可采取政府出錢，農(nóng)戶出力等靈活多變的形式，加大對農(nóng)村環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，解決農(nóng)村環(huán)境問題。

3、加強(qiáng)宣傳教育，轉(zhuǎn)變農(nóng)村落后生活習(xí)慣，引導(dǎo)農(nóng)民樹立健康科學(xué)的生活方式。在全體村民廣泛進(jìn)行農(nóng)村環(huán)境綜合整治工作的宣傳教育，使環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)意識深入人心、家喻戶曉，努力營造全民動手，人人參與的良好氛圍。通過左鄰右舍的相互影響激勵不斷提高村民的維護(hù)清潔的意識。來解決“三堆”問題，其最根本還是大力增加農(nóng)田玉米機(jī)收作業(yè)面積，大力發(fā)展沼氣、煤氣等清潔能源，改變農(nóng)村燃燒秸稈的原始生活方式，徹底消除三堆在村內(nèi)的存放。

綜合治理監(jiān)督小組，對農(nóng)戶及清潔隊伍進(jìn)行監(jiān)督，負(fù)責(zé)村容村貌、環(huán)境衛(wèi)生、村隊主干道、亮化綠化設(shè)施設(shè)施的日常檢查和維護(hù)，做到及時發(fā)現(xiàn)及時解決，不斷提升農(nóng)村環(huán)境治理水平。

近年來，國家在推進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)程中，高度重視農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)，把環(huán)境治理擺在了十分重要的位置。近期，我鎮(zhèn)組織專班，對農(nóng)村環(huán)境狀況進(jìn)行了深入調(diào)查，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生存在著很多不容忽視的問題，要切實改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，需下大氣力，進(jìn)一步加大農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治力度。

一、目前現(xiàn)狀

隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，農(nóng)村生活環(huán)境也發(fā)生了很大的變化，但是存在的一個突出問題就是農(nóng)村垃圾越來越多，沒有配套的處理處置辦法。尤其是近年來農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展，農(nóng)村垃圾還出現(xiàn)了毒害化的新趨勢。過去，農(nóng)村垃圾主要是一些易腐爛變質(zhì)的剩菜剩飯、瓜皮菜葉、秸桿等生活類廢品，現(xiàn)在又增加了塑料袋、廢電池、農(nóng)用膜、農(nóng)藥瓶、燈管、破衣爛鞋、生活污水、建筑垃圾等有毒有害垃圾混合體，特別是大量使用的塑料袋，隨手亂丟，一旦刮風(fēng)就會滿天亂飛，五顔六色，一片狼籍。同時，由于農(nóng)村養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展，批量產(chǎn)生的禽畜糞便以及宰殺后的廢棄物無法消化，也成了有害垃圾，對農(nóng)村環(huán)境造成極大危害。農(nóng)村垃圾問題，已成為新農(nóng)村建設(shè)的“污點(diǎn)”。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，造成農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生狀況惡化的主要原因在于對垃圾的處理方式采取直接露天集中堆放或簡易填埋，不僅嚴(yán)重影響了村容村貌，更對環(huán)境產(chǎn)生了很大的即時和潛在的危害。隨意堆放的垃圾侵占了大量土地，對農(nóng)田破壞嚴(yán)重，垃圾腐敗過程中產(chǎn)生的有害氣體和滲漏液也污染了空氣和地下水，嚴(yán)重影響了村民的生產(chǎn)生活。

二、存在的`問題的原因

雖然近年來我鎮(zhèn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生治理工作取得了一些成效，但農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生總體狀況仍然形勢嚴(yán)峻，存在許多不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在：

（一）垃圾污染問題日益突出。

1、現(xiàn)如今，農(nóng)民群眾越來越富，用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)家肥料被化學(xué)肥料所代替。原先的垃圾多數(shù)是一些容易漚爛的生活垃圾，積攢一年的垃圾都會在春耕的時候運(yùn)送到地里當(dāng)肥料，現(xiàn)在種田都用化肥，很少有人使用農(nóng)家肥，垃圾就越來越多。

2、在農(nóng)村，家家門前都有個垃圾堆或者一個露天化糞池，里面的垃圾成份復(fù)雜（包括：傳統(tǒng)的廚房垃圾；金屬、塑料、紙板等包裝廢棄物；建房、裝修、舊村改造等產(chǎn)生的建筑垃圾；廢舊電池、光盤等電子垃圾；農(nóng)藥瓶、醫(yī)療廢棄物等），它們隨意地堆放著，不僅占地面積大，而且容易滋生蚊蠅，特別是在雨季，污水到處亂流，上面漂浮著塑料袋、泡沫板甚至還有小動物的尸體等，臭氣熏天，不僅影響了村容村貌，而且還威脅著村民的身體健康。

3、以前，農(nóng)村做飯一般用灶，而現(xiàn)在大部分用電或液化汽，也有不少農(nóng)戶用上了沼氣，所以許多桔桿和柴草都被閑置，這一堆那一垛，時間久了到處都是；還有就是化纖類的破衣爛鞋隨意亂扔，到處是一片狼籍。

4、畜禽養(yǎng)殖排出的糞便及農(nóng)家?guī)碾S意排放，大部分污水揮發(fā)、滲透，直至形成沉積，加之衣物洗滌廢水，如果不進(jìn)行適當(dāng)處理，勢必對周邊的水源、土壤、空氣和作物等造成嚴(yán)重污染，成為畜禽疫病、寄生蟲病和人畜共患病的傳染源，對農(nóng)民生存環(huán)境造成極大威脅。

（二）缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣，導(dǎo)致各種傳染病時有發(fā)生。 農(nóng)民群眾的個體素質(zhì)參差不齊，相當(dāng)一部分群體缺乏自我保健意識,沿襲一些不健康的生活方式,甚至保留一些生活上的陳規(guī)陋習(xí)等，使不少農(nóng)民群眾易發(fā)生瘧疾、皮膚病、腸炎等傳染性疾病，特別是近期由于高溫干燥、不良的衛(wèi)生習(xí)慣等因素造成大面積手足口病流行，對少年兒童身心健康造成嚴(yán)重危害。

（三）城鎮(zhèn)建設(shè)加快，配套建設(shè)滯后。

污水不能集中排放、凈化處理；生活垃圾不能集中填埋、焚燒，環(huán)境治理措施滯后。

三、建議及對策

（一）規(guī)范新農(nóng)村建設(shè)，創(chuàng)新農(nóng)村垃圾處理處置模式。

1、大力推進(jìn)農(nóng)村垃圾處理和污水治理工作。全面清除陳年垃圾，通過開展全面“大掃除”活動，采取評級措施，有效促進(jìn)“清潔工程”的整體平衡推進(jìn)。積極推行散居農(nóng)戶自建垃圾填埋坑，集中居住區(qū)域?qū)嵭泄潭ɡ?，逐步建立村莊環(huán)境衛(wèi)生“門前三包、分區(qū)包干、定責(zé)定薪、聯(lián)合考核”的長效保潔機(jī)制。雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水體，污水排入化糞池或沼氣池。

2、推進(jìn)農(nóng)村改廁。全面消除農(nóng)村露天糞坑茅廁。根據(jù)農(nóng)戶無衛(wèi)生廁所的具體情況，指導(dǎo)幫助農(nóng)戶建造能有效處理糞便的衛(wèi)生廁所，通過改廁，力爭農(nóng)戶衛(wèi)生廁所覆蓋率達(dá)到90%以上；加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，確保每個村都實現(xiàn)衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化。

3、治理農(nóng)村河道池塘水溝。全面治理農(nóng)村河道和池塘水溝，做好池塘水溝清淤，清除水面有害漂浮物，恢復(fù)河道基本功能，使村域內(nèi)水面得到較好保護(hù)，水質(zhì)基本達(dá)標(biāo)。

4、提高村莊綠化水平。以綠化美化農(nóng)村人居環(huán)境為目標(biāo)，把村莊周圍和農(nóng)家庭院綠化緊密結(jié)合，扎實抓好村林、行道樹、庭院綠化美化工程建設(shè)。做到村旁、宅旁、水旁充分綠化。

訓(xùn)，擴(kuò)大其回收的范圍，舊燈管、燈泡等有害垃圾也讓其以低價從農(nóng)民手中收集，再由政府收購統(tǒng)一處理；最后由村建立垃圾集中處理場，對垃圾進(jìn)行填埋、堆肥或焚燒，要求每村每戶對日常生活中產(chǎn)生的各種垃圾進(jìn)行分類，不可回收的全部運(yùn)送到集中處理場進(jìn)行處理。

（三）提高城鄉(xiāng)人民的環(huán)境意識，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。 做好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保護(hù)工作需要廣大農(nóng)村居民的積極參與和配合,因此,普及環(huán)保知識,加強(qiáng)環(huán)境意識教育顯得尤為重要。一方面，充分發(fā)揮現(xiàn)有廣播、板報、標(biāo)語的作用，讓村民熟悉和掌握一些環(huán)境保護(hù)常識,充分認(rèn)識到環(huán)境保護(hù)的重要性和必要性,了解不同性質(zhì)的污染物會給周圍環(huán)境造成不同的危害以及常用的處理方法，并在日常工作中引導(dǎo)村民從自身做起，人人參與環(huán)?；顒樱B(yǎng)成不隨意丟棄垃圾的好習(xí)慣，共同把農(nóng)村垃圾處理好。另一方面, 可以在農(nóng)村的中小學(xué)加強(qiáng)環(huán)境意識方面的教育，使易接受新事物的學(xué)生成為農(nóng)村家庭中的環(huán)保先行軍，潛移默化地改變整個家庭的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)環(huán)境保護(hù)意識。

（四）積極開展四害孶生地治理活動，提高人民群眾健康水平。

大力開展除“四害”活動。除“四害”是愛國衛(wèi)生工作的一項重要內(nèi)容，要切實抓緊抓好，抓出成效，為衛(wèi)生防病作出積極貢獻(xiàn)。

要鞏固除“四害”成果，春秋兩季統(tǒng)一開展城鄉(xiāng)滅鼠、滅蟑螂活動。

開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治，實現(xiàn)中央提出的“村容整潔”要求，既是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，也是改善農(nóng)村人居環(huán)境、提高農(nóng)民生活質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要保障。長期以來，由于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理涉及面廣、動態(tài)性強(qiáng)、反復(fù)性大，這一問題始終是農(nóng)村工作的一個難點(diǎn)，要徹底解決這一問題，需要各級組織的共同努力，提高對農(nóng)村垃圾問題的認(rèn)識，加大投入，同時引導(dǎo)農(nóng)民群眾增強(qiáng)環(huán)保意識，最終建起覆蓋農(nóng)村的良好環(huán)境管理體系。

2011年7月6日

農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生作為建設(shè)新農(nóng)村的一項重要內(nèi)容，其工作成效如何，直接關(guān)系到新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實現(xiàn)。為進(jìn)一步搞好農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，結(jié)合本人工作，對全辦15行政村進(jìn)行了調(diào)查。從調(diào)查情況來看，雖然做了些工作，取得了一些成效，但也存在許多不容忽視的問題，要切實改善農(nóng)村人居環(huán)境，加快新農(nóng)村建設(shè)步伐，仍需下大氣力，進(jìn)一步加大農(nóng)村環(huán)境整治力度。

一、目前現(xiàn)狀和存在問題

從調(diào)查情況來看，主要表現(xiàn)在以下三個方面：一是農(nóng)村環(huán)境明顯改善。近年來，辦事處對農(nóng)村環(huán)境整治力度不斷加大，按照“戶清掃，村收集，辦拉運(yùn)?！钡男滤悸?，逐步建立長效機(jī)制。 二是農(nóng)村改廁穩(wěn)步推進(jìn)。在市愛衛(wèi)辦大力支持下，大打了農(nóng)村改廁攻堅戰(zhàn)，改廁工作正在穩(wěn)步推進(jìn)。

雖然近年來我們通過不斷加大農(nóng)村環(huán)境整治力度，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生取得了一些成效，但也存在一些不容忽視的問題：一是少數(shù) 村干部認(rèn)識不到位。有部分干部把工作重心放在了加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展上，認(rèn)為環(huán)境衛(wèi)生工作微不足道，可有可無，更談不上組織和發(fā)動開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。二是大衛(wèi)生觀念不強(qiáng)。少數(shù)人治理，多數(shù)人污染的問題始終未能解決。三是組織機(jī)構(gòu)不全。主要表現(xiàn)在部分農(nóng)村衛(wèi)生隊伍不健全，環(huán)衛(wèi)設(shè)施不配套，長效機(jī)制不完善。四是資金嚴(yán)重不足。比如農(nóng)村改廁工作政府投入資金有限，而農(nóng)戶又不愿投入，這在很大程度上影響了此項工作的開展等等。

二、今后工作思路

從我辦目前現(xiàn)狀和存在問題出發(fā)，按照新農(nóng)村建設(shè)總體要求，初步確立了今后工作思路。即：健全一個機(jī)制，抓好四項工作，實現(xiàn)一個突破。

（一） 健全一個機(jī)制。即：建立健全愛國衛(wèi)生長效管理機(jī)制。根據(jù)“戶清掃，村收集，辦拉運(yùn)”的思路，逐步完善衛(wèi)生管理體制。

（二） 抓好四項工作。

一是改水改廁工作。舊村改造和群眾積極性較高的村，要突出戶廁建設(shè)，讓辦事處的改廁工作走在全市前列。二是衛(wèi)生創(chuàng)建工作。積極開展創(chuàng)建衛(wèi)生村和社區(qū)活動，力爭到2015年底，創(chuàng)建創(chuàng)建省級衛(wèi)生村2個、渭南市級衛(wèi)生村（社區(qū)）3個、5個 村和社區(qū)達(dá)到市級衛(wèi)生村標(biāo)準(zhǔn)。

三是健康教育工作。全面開展健康教育，不斷改善人居環(huán)境，逐步養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，力爭到2015年，農(nóng)村開課率達(dá)到90%， 衛(wèi)生知識知曉率達(dá)到90%，衛(wèi)生行為形成率達(dá)到90%，公共場所禁煙率達(dá)到80%。

四是除害滅病工作。以疾病防控宣傳為重點(diǎn)，全面加大除四害工作力度，把四害密度控制到不足為害的程度。

（三） 實現(xiàn)一個突破。即圍繞建設(shè)社會主義新農(nóng)村這個目標(biāo)，實現(xiàn)愛國衛(wèi)生工作“全市聞名，全省領(lǐng)先，全國掛號”的新突破。

三、主要措施

愛國衛(wèi)生工作，是精神文明建設(shè)的重要組成部分，是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一項重要內(nèi)容，也是全面建設(shè)小康社會的一項長期工作。為此，我們必須切實采取措施，認(rèn)真做好我縣的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生工作。

（一） 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，高度重視愛國衛(wèi)生工作。各級各部門要把愛國衛(wèi)生工作列入重要議事日程，納入新農(nóng)村建設(shè)總體規(guī)劃，把農(nóng)村改廁、除害滅病、健康教育、衛(wèi)生創(chuàng)建等重點(diǎn)項目列入財政預(yù)算。

（二）因地制宜，建立健全愛國衛(wèi)生長效機(jī)制。愛國衛(wèi)生工作，需要發(fā)動群眾，需要集中整治，更需要建立長效機(jī)制。要把垃圾填埋場、垃圾池、煤池建設(shè)作為硬仗，堅持不懈地打好打勝。同時，農(nóng)村改廁要把握重點(diǎn)，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，明確分工，責(zé)任到村（戶）；衛(wèi)生創(chuàng)建要鄉(xiāng)村有目標(biāo)，年年有創(chuàng)新，從而，全面推進(jìn)愛國衛(wèi)生工作向制度化、經(jīng)?；?、規(guī)范化邁進(jìn)。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督，嚴(yán)格考核愛國衛(wèi)生工作。愛國衛(wèi)生工作是優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，提升新城形象，構(gòu)建和諧社會的德政工程、民心工程。要確定標(biāo)準(zhǔn)、分解任務(wù)、定期督查、嚴(yán)格考核、綜合排隊、及時通報，從而扎實推進(jìn)我辦的愛國衛(wèi)生工作，為加快社會主義新農(nóng)村建設(shè)步伐做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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二〇一二年5月二十五日

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