通過(guò)總結(jié)，我們可以總結(jié)出規(guī)律和規(guī)則，指導(dǎo)未來(lái)的行動(dòng)和決策。怎樣才能將一段復(fù)雜的內(nèi)容簡(jiǎn)潔明了地總結(jié)出來(lái)？接下來(lái)是一些經(jīng)典總結(jié)范文的合集，希望可以幫助到正在寫總結(jié)的你。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇一
目前我國(guó)高等對(duì)護(hù)理人員的培養(yǎng)模式為專科3年教育，本科實(shí)行4年；研究生3年；在教育中，其中?？频闹饕谛W(xué)習(xí)時(shí)間為2年，隨后一年的學(xué)習(xí)主要在校外進(jìn)行實(shí)習(xí)，在就業(yè)崗位進(jìn)行學(xué)習(xí)；本科生3年的在校學(xué)習(xí)，除了報(bào)考研究生的學(xué)生以外更多的將進(jìn)行崗位實(shí)習(xí)。在校的學(xué)習(xí)中的教導(dǎo)模式為先基礎(chǔ)、后臨床、再實(shí)習(xí)的三段式教學(xué)模式，在這樣的教學(xué)體制中，缺乏了對(duì)學(xué)生的人文科學(xué)方面的教育，在客觀上形成了學(xué)生的理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐學(xué)習(xí)脫節(jié)的現(xiàn)象，很容易造成學(xué)生的紙上談兵的現(xiàn)象，并且在校的學(xué)習(xí)中多以講授為中心，重視學(xué)生實(shí)際理論的灌輸，在考核中以理論考試為主，更多的使用答卷方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核。
2、教育模式下的問(wèn)題。
在這樣的學(xué)習(xí)模式下學(xué)生很難形成主動(dòng)認(rèn)知，并且醫(yī)學(xué)本來(lái)就是一門實(shí)踐學(xué)科，更多的科研都是在對(duì)患者的臨床診斷中，根據(jù)對(duì)實(shí)際患者的情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與整理再發(fā)展出新的教育方式，在現(xiàn)代的教育模式下，很容易忽視了對(duì)學(xué)生實(shí)際的動(dòng)手操作能力與臨場(chǎng)的判斷能力的提高，學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生了更多的依賴心理，與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。隨著灌輸式教學(xué)轉(zhuǎn)向探索式學(xué)習(xí)教學(xué)，應(yīng)啟發(fā)學(xué)生去探索、去創(chuàng)新。
3、護(hù)理專業(yè)創(chuàng)作能力的重要性。
護(hù)理人員是醫(yī)療行業(yè)中不可缺少的重要組成部分，醫(yī)生在進(jìn)行患者診斷后，由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)期的全心照料。根據(jù)臨床的實(shí)際情況統(tǒng)計(jì)，護(hù)理人員在與病人的接觸時(shí)間上，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其患者的主治醫(yī)生，因此患者的康復(fù)周期的長(zhǎng)短除了主治醫(yī)生的治療以外，更多的依靠護(hù)理人員的心細(xì)照顧。對(duì)護(hù)理學(xué)生的的培養(yǎng)不應(yīng)該只滿足與簡(jiǎn)單的護(hù)理知識(shí)的傳達(dá)，更重要的是培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和臨床的判斷能力，與總結(jié)能力，并且思維水平和創(chuàng)意能力的提高對(duì)前者有著重要的促進(jìn)作用并可使其終生受益。因此對(duì)于護(hù)理人員的培養(yǎng)中心不僅僅停留于會(huì)專業(yè)的護(hù)理方法，更應(yīng)該重點(diǎn)要求創(chuàng)造知識(shí)、開拓文化，要專門訓(xùn)練和不斷開發(fā)其創(chuàng)造潛能，讓其在崗位上能有更多的創(chuàng)新，對(duì)我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展盡一份身為白衣天使應(yīng)盡的責(zé)任。
4、創(chuàng)作能力培養(yǎng)的方法。
當(dāng)學(xué)生在大腦中逐步形成想法和見解時(shí)，老師應(yīng)該用事實(shí)來(lái)驗(yàn)證是否正確與可行。美國(guó)的教育學(xué)家杜威創(chuàng)作了一種名為“從做中學(xué)”的學(xué)習(xí)方法，其重要的內(nèi)容是要求學(xué)生在活動(dòng)中進(jìn)行學(xué)習(xí)，在實(shí)際中實(shí)現(xiàn)自己大腦中形成的想法，即在做的過(guò)程中學(xué)習(xí)，通過(guò)實(shí)際操作達(dá)到學(xué)習(xí)的目的，讓學(xué)生在做的過(guò)程中不可避免地會(huì)出現(xiàn)很多意想不到的新實(shí)際情況發(fā)生，所以學(xué)生在做的過(guò)程中也是學(xué)生自我形成反思的一個(gè)過(guò)程，在這個(gè)時(shí)候教師以現(xiàn)有的專業(yè)知識(shí)，結(jié)合實(shí)踐中出現(xiàn)的情況，對(duì)學(xué)生的方法做出改進(jìn)，改變學(xué)生原有的思維方式，或思維中出現(xiàn)的錯(cuò)誤。靈活機(jī)動(dòng)地解決，力爭(zhēng)達(dá)到殊途同歸的效果，護(hù)理專業(yè)屬于臨床性較強(qiáng)的一門科學(xué)，很多知識(shí)都靠“從做中學(xué)”的，因此教師應(yīng)該更多的.開展試驗(yàn)課程，利用實(shí)驗(yàn)課大膽要求學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新，鼓勵(lì)與提倡學(xué)生說(shuō)出自己思維中的新奇想法，從而發(fā)現(xiàn)護(hù)生的創(chuàng)新行為，給以認(rèn)同、鼓勵(lì)。比如，鋪床法中，被蓋與床頭的距離，不同版本教材中說(shuō)法不一，教師鼓勵(lì)學(xué)生自己睡到病床上試一下，要求保證兩肩部不外露，保暖，腳不跖屈，病人感覺(jué)舒適，而外觀平整，少皺折。又如，臀大肌肌肉注射，有的同學(xué)習(xí)慣于右手進(jìn)針，右手推藥，與書本上的左手推藥有差別，但只要對(duì)病人安全，沒(méi)有違反無(wú)菌操作原則，教師都應(yīng)該給以肯定。這樣，既培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐能力，又增強(qiáng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，并且可以根據(jù)以前的經(jīng)典護(hù)理案例進(jìn)行提問(wèn)，讓學(xué)生自主的進(jìn)行“頭腦風(fēng)暴”互相的討論解決問(wèn)題的辦法，并且加以總結(jié)，最后得出準(zhǔn)確的答案，當(dāng)有出入時(shí)要及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，因?yàn)橐粋€(gè)思想在一個(gè)人的大腦中形成初期是很容易在學(xué)生的大腦中生根的，因此在這時(shí)不及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想上的糾正，學(xué)生很容易形成固定的思維模式，在以后的真正工作中很難糾正。
5、結(jié)束語(yǔ)。
綜上所述，到目前為止，目前我國(guó)的醫(yī)療教育還處在改革的初期，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中有更多的學(xué)者與教師，也意識(shí)到了對(duì)護(hù)理學(xué)生創(chuàng)造能力培養(yǎng)的重要性，但是，每個(gè)國(guó)家都有自己的、有自己的民族和文化背景問(wèn)題等，因此，在目前我國(guó)的教育體制下，以及國(guó)家衛(wèi)生部的導(dǎo)引下，較快制定和建立具有中國(guó)特色的、與國(guó)際接軌的醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是很重要的發(fā)展方向，這一標(biāo)準(zhǔn)的建立，對(duì)于促進(jìn)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育有序化、全球化，具有重要的作用和意義，并且在新的教育體制下能有效地提高我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇二
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)理科學(xué)從理論到實(shí)踐均在不斷更新，日益顯示出她的科學(xué)性、技術(shù)性和獨(dú)立性。為了使護(hù)理人員適應(yīng)形勢(shì)的變化，大力發(fā)展我國(guó)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育，培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的合格護(hù)士已迫在眉睫。什么是護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育？廣義地說(shuō):繼續(xù)教育是在原有知識(shí)、技能與素質(zhì)之上加以完善的一個(gè)終生學(xué)習(xí)的過(guò)程。
1實(shí)施護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要。
1.1知識(shí)更新的需要目前我國(guó)的大中型醫(yī)院在編護(hù)士基本是中專、大專畢業(yè)，工作以后沒(méi)有再受到系統(tǒng)的繼續(xù)教育，隨著知識(shí)更新速度的加快，她們學(xué)的知識(shí)迅速陳舊老化。一個(gè)工作五年左右的護(hù)士若沒(méi)獲得繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，按知識(shí)更新周期計(jì)算，她所擁有的知識(shí)中至少一半需要更新。這就意味著原有知識(shí)已遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前工作的需要，要求護(hù)理人員不斷充電學(xué)習(xí)和掌握新的理論和技能。通過(guò)繼續(xù)教育提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展需要。
1.2臨床實(shí)踐的需要當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的分科越來(lái)越細(xì)，一些高科技的專業(yè)科室不斷涌現(xiàn)。例如:計(jì)算機(jī)在護(hù)理工作中的應(yīng)用，激光、顯微鏡、內(nèi)窺鏡、介入技術(shù)等護(hù)理，各種臟器移植的護(hù)理，血液透析的護(hù)理及各種導(dǎo)管的護(hù)理，各種監(jiān)護(hù)儀、搶救儀的使用等等，都需要大量的專門人才。而這些知識(shí)對(duì)于現(xiàn)代護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，又往往是在工作實(shí)踐中或多或少必須碰到的新問(wèn)題。因此護(hù)理進(jìn)修這種繼續(xù)教育的形式被日益重視。
1.3醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式；醫(yī)療服務(wù)護(hù)理模式轉(zhuǎn)向衛(wèi)生保健護(hù)理模式；功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)向整體護(hù)理模式;灌輸知識(shí)型教育模式轉(zhuǎn)向促發(fā)能力型教育模式。這些模式的轉(zhuǎn)變，要求現(xiàn)代護(hù)理工作者不但具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，熟練的操作技能，懂得管理，通曉人文科學(xué)等知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且必須成為熱愛護(hù)理專業(yè)，愿為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身，能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)所需要的開拓應(yīng)用型人才。為了達(dá)到這一目標(biāo)，護(hù)理人員只有通過(guò)繼續(xù)教育，培養(yǎng)信息能力、心智能力、行為能力、社會(huì)能力等，不斷提高興趣、動(dòng)機(jī)、情感、意志、氣質(zhì)、性格等心理素質(zhì)和思想素質(zhì)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿足現(xiàn)代護(hù)理工作的需要。
1.4開展護(hù)理科研的需要護(hù)理科學(xué)研究是推動(dòng)護(hù)理學(xué)發(fā)展，促進(jìn)知識(shí)和技術(shù)更新的一個(gè)關(guān)鍵因素。護(hù)理科研人員必須有扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)和廣博的相關(guān)學(xué)科知識(shí)，用較高的學(xué)術(shù)水平來(lái)考慮分析研究課題，及時(shí)掌握信息，會(huì)用文獻(xiàn)檢索和統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，同時(shí)要有一定的外語(yǔ)水平，了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)療護(hù)理的新進(jìn)展。具有一定的寫作素養(yǎng)，才能較好地完成護(hù)理科研。而目前醫(yī)院里只具有大專、中專學(xué)歷的護(hù)理人員的知識(shí)水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到護(hù)理科研的需求，這是護(hù)理科研水平發(fā)展緩慢的一個(gè)重要因素。開展繼續(xù)教育，開拓護(hù)理人員的知識(shí)面，拓寬視野，提高思維能力和工作能力，從而使護(hù)理工作不斷向高級(jí)階段發(fā)展，護(hù)理科研才能有所提高和創(chuàng)新。
1.5縮短與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距俯瞰當(dāng)今世界護(hù)理發(fā)展，美國(guó)護(hù)理發(fā)展較快，現(xiàn)所有的注冊(cè)護(hù)士均達(dá)到四年制護(hù)理大學(xué)畢業(yè)的水平。美國(guó)重視護(hù)士畢業(yè)后再教育，有相當(dāng)數(shù)量的碩士學(xué)位和博士學(xué)位的護(hù)理人員是通過(guò)護(hù)理繼續(xù)教育而實(shí)現(xiàn)的。她們對(duì)護(hù)理理論和護(hù)理模式進(jìn)行了深入的研究,使護(hù)理發(fā)展成為一門獨(dú)立的成熟專業(yè)。而我國(guó)的護(hù)理教育還處在落后的初級(jí)階段，目前我國(guó)各大醫(yī)學(xué)院校都在開辦護(hù)理專業(yè)，但由于師資力量短缺，沒(méi)有形成系統(tǒng)化、規(guī)范化。只有大力發(fā)展繼續(xù)教育,使之形成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)型的教育系統(tǒng)，逐步達(dá)到全員性和高效性，這樣才能縮短我國(guó)護(hù)理科學(xué)與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。
2繼續(xù)教育的形式。
2.1成人自學(xué)考試鼓勵(lì)具有大專、中專水平的護(hù)理人員勤奮自學(xué)是護(hù)理專業(yè)繼續(xù)教育的基本方法之一，現(xiàn)有護(hù)士大多在臨床三班倒，進(jìn)行脫產(chǎn)學(xué)習(xí)難度很大，利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行自學(xué)，圍繞專業(yè)廣學(xué)博覽，刻苦攻讀。集中輔導(dǎo)，考試已成為大多數(shù)護(hù)士采納的形式。
2.2短期學(xué)習(xí)班舉辦護(hù)理人員培訓(xùn)班，由專人講解臨床上個(gè)別科室開展的新技術(shù)，有助于新的技術(shù)和理論在臨床的推廣和引用。
2.3外出進(jìn)修各科室應(yīng)每年選派1-2名業(yè)務(wù)骨干去我國(guó)先進(jìn)的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理新的理論和技術(shù)帶回來(lái),以促進(jìn)臨床護(hù)理水平的提高，尤其是專業(yè)科室，需要特殊的專業(yè)護(hù)理人才。只有外出進(jìn)修，才是提高專業(yè)護(hù)理水平最有效的方法。
2.4參加學(xué)術(shù)研討會(huì)定期開展學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)和學(xué)術(shù)研討會(huì)，鼓勵(lì)護(hù)理人員撰寫論文，交流學(xué)習(xí)心得。它是鍛煉和提高科研能力的重要手段和方法，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)向更高的層次發(fā)展。
2.5舉辦專題講座請(qǐng)專家學(xué)者有計(jì)劃有重點(diǎn)來(lái)院舉辦專題講座，主要講解新的護(hù)理理論與方法，推廣國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，傳遞護(hù)理信息，這種方法是更新知識(shí)的有效手段。
2.6外語(yǔ)培訓(xùn)為尋求捷徑，學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展護(hù)理事業(yè)，應(yīng)挑選外語(yǔ)基礎(chǔ)好的業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行外語(yǔ)培訓(xùn)，同時(shí)鼓勵(lì)廣大護(hù)理人員自學(xué)外語(yǔ)，把外語(yǔ)考核作為晉級(jí)的重要指標(biāo)，激發(fā)大家學(xué)外語(yǔ)的興趣和熱情，使護(hù)理人員的外語(yǔ)水平達(dá)到一定的要求。
3護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的意義。
護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育是提高護(hù)士素質(zhì)的需要,使護(hù)理人員的知識(shí)和技術(shù)水平不斷更新和提高，向著生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化，從而提高了護(hù)士的整體素質(zhì)。
開展繼續(xù)教育是護(hù)理人員的普遍心聲，她們不滿足現(xiàn)狀，有著強(qiáng)烈的求知欲望，如能給予支持和鼓勵(lì)，則能調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，使護(hù)理人員的知識(shí)水平提高到一個(gè)新的層次。
長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理學(xué)一直從屬于醫(yī)療，名義是一門獨(dú)立的學(xué)科，但實(shí)際并沒(méi)有獨(dú)立地位，這與護(hù)理水平發(fā)展緩慢和社會(huì)給予護(hù)理學(xué)的支持和地位是相關(guān)的。護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育提高了護(hù)理人員的素質(zhì)和水平。尤其是近年來(lái)高科技專業(yè)科室的涌現(xiàn)，各種高新技術(shù)的應(yīng)用。使護(hù)理人員的技術(shù)水平向著更高一層的境界發(fā)展，大大提高了護(hù)理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位和作用。只有護(hù)理學(xué)水平提高了，整體醫(yī)療水平才能提高。
護(hù)理專業(yè)日益走向技術(shù)、信息、心理、康復(fù)護(hù)理的新路子，需要有多學(xué)科交叉融合的思想準(zhǔn)備，特別是在電子信息、傳感、遙控等技術(shù)的應(yīng)用及社會(huì)行為科學(xué)的滲透下，整體護(hù)理、自動(dòng)化護(hù)理等手段和方法將取代傳統(tǒng)的護(hù)理模式。為此，必須采取有效措施，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)的繼續(xù)教育，從而推動(dòng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇三
護(hù)理道德教育是醫(yī)德教育的重要組成部分，所以完善學(xué)校的護(hù)理道德教育有利于課程教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，有利于培養(yǎng)德行兼?zhèn)涞膬?yōu)秀的護(hù)理人才。目前，醫(yī)院錄用護(hù)理人才的標(biāo)準(zhǔn)不僅僅是嫻熟專業(yè)的護(hù)理技能、完善的護(hù)理知識(shí)、穩(wěn)定健康的心態(tài)，對(duì)護(hù)理人才醫(yī)德的要求也越來(lái)越高。通過(guò)護(hù)理道德教育提高學(xué)生的醫(yī)德，培養(yǎng)大學(xué)生尊重病人、關(guān)心病人、全心全意為病人服務(wù)的綜合素質(zhì)，有利于提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)能力。
（二）提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
目前的醫(yī)學(xué)模式正在從“生物醫(yī)學(xué)”朝著“生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)”的模式轉(zhuǎn)變，產(chǎn)生了以家庭為單位，在社會(huì)范圍內(nèi)開展的全科醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院成為了面向公眾、直接服務(wù)的窗口，它是建設(shè)社會(huì)主義精神文明的基礎(chǔ)，同時(shí)還是以人為本政策實(shí)現(xiàn)的主要途徑。護(hù)士是醫(yī)院的一線工作人員，隨著醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士的服務(wù)對(duì)象也從病人延伸到了需要進(jìn)行健康保健的社會(huì)大眾。隨著護(hù)理范圍的擴(kuò)大，如果沒(méi)有很好的醫(yī)德就不能肩負(fù)起醫(yī)療服務(wù)的重任。所以醫(yī)學(xué)?？圃盒Ｅ囵B(yǎng)學(xué)生的護(hù)理道德有利于提升我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
（三）促進(jìn)和諧社會(huì)建設(shè)。
近來(lái)年，隨著醫(yī)療糾紛、護(hù)理倫理問(wèn)題的不斷出現(xiàn)，護(hù)士和病人之間的關(guān)系危機(jī)已經(jīng)嚴(yán)重影響到了和諧社會(huì)的建設(shè)。所以加強(qiáng)護(hù)理人才的護(hù)理道德教育，有利于提高護(hù)理人才的醫(yī)德，有利于護(hù)士正確的處理和病人之間的關(guān)系，有利于護(hù)士完美的處理與病人之間的糾紛，從而緩解護(hù)士和病人之間的關(guān)系，有利于和諧社會(huì)的建設(shè)。
二、醫(yī)學(xué)專科院校進(jìn)行護(hù)理道德教育的策略。
（一）優(yōu)化護(hù)理專業(yè)的道德教育課程設(shè)置。
醫(yī)學(xué)?？圃盒Ｗo(hù)理專業(yè)的學(xué)制安排一般是兩年在校教育，一年醫(yī)院實(shí)習(xí)。根據(jù)這樣的學(xué)制要求，根據(jù)不同階段學(xué)生的心理變化，本文提出了不同階段的道德教育課程的優(yōu)化策略。第一階段就是學(xué)生入學(xué)的第一年，這個(gè)時(shí)候因?yàn)閷W(xué)生對(duì)于護(hù)理專業(yè)還沒(méi)有很深的認(rèn)識(shí)，同時(shí)這個(gè)階段學(xué)生的課程基本上都是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，所以在這個(gè)階段對(duì)于護(hù)理道德課程可以安排基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)人文課程，比如：醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)概論等，課程設(shè)置為每學(xué)期30—38個(gè)課時(shí)，目的是加強(qiáng)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的理性認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的情感意識(shí)。第二階段就是學(xué)生入學(xué)的第二年，在這個(gè)階段學(xué)校會(huì)開設(shè)很多專業(yè)的護(hù)理課程，經(jīng)過(guò)第一階段的學(xué)習(xí)學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)也有了比較系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，在護(hù)理道德教育方面可以開展一些專業(yè)的護(hù)理人文課程，比如：護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理學(xué)概論、護(hù)理禮儀學(xué)等，每個(gè)學(xué)期安排30—38個(gè)課時(shí)的課程，主要目的是讓學(xué)生盡快的適應(yīng)醫(yī)學(xué)服務(wù)流程和模式，提高學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)水平。第三階段就是學(xué)生在醫(yī)院的實(shí)習(xí)階段，在這個(gè)階段學(xué)生會(huì)完成知識(shí)向能力的轉(zhuǎn)化，也會(huì)在實(shí)習(xí)的過(guò)程中做出正確的職業(yè)道德取向。
（二）改革護(hù)理專業(yè)的道德教育的課程模式。
第一，開展互動(dòng)式教學(xué)?；?dòng)式教學(xué)方式就是通過(guò)行為、語(yǔ)言鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生積極地參與到教學(xué)活動(dòng)中，就某一個(gè)問(wèn)題和老師、和同學(xué)交換觀點(diǎn)進(jìn)行探討，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)提高學(xué)生的思考能力。第二，開展實(shí)踐性教學(xué)。實(shí)踐性教學(xué)就是通過(guò)在課堂上模擬醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，讓學(xué)生切身的感受醫(yī)療服務(wù)的流程和模式，盡快的讓學(xué)生完成知識(shí)和實(shí)踐能力的轉(zhuǎn)化，提高學(xué)生的護(hù)理能力，提高道德教育的效果。第三，開展自主型教學(xué)。自主型教學(xué)就是學(xué)生以教學(xué)大綱和書本的內(nèi)容為基礎(chǔ)進(jìn)行自主的研究和學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)的過(guò)程中學(xué)生可以就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和老師、同學(xué)進(jìn)行探討?；蛘呤抢蠋煵贾脦讉€(gè)與課程相關(guān)的課題，然后讓學(xué)生分組進(jìn)行自由的選擇和討論，然后將討論結(jié)果以書面的形式上交，累計(jì)到期末考試成績(jī)中。這樣的教學(xué)方式能夠讓學(xué)生對(duì)道德教育形成自己的理解，還有助于提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
（三）進(jìn)行全方位的護(hù)理道德教育。
在醫(yī)學(xué)專科院校的教育中，應(yīng)該將護(hù)理道德教育融入校園文化體系，進(jìn)行全方位的道德教育體系建設(shè)。在硬件設(shè)施方面，教學(xué)樓、圖書館、食堂、宿舍等學(xué)生經(jīng)?；顒?dòng)的場(chǎng)所，可以通過(guò)張貼海報(bào)等形式要做好護(hù)理道德教育的宣傳。在軟件設(shè)施方面，一方面可以做好網(wǎng)絡(luò)的宣傳工作，在校網(wǎng)上開辟一個(gè)專門的版塊進(jìn)行護(hù)理道德的宣傳；另一方面要做好輔導(dǎo)員和學(xué)生之間的交流，及時(shí)的了解學(xué)生對(duì)道德護(hù)理的觀點(diǎn)，糾正學(xué)生的不良心態(tài)，端正學(xué)生對(duì)護(hù)理道德的正確認(rèn)識(shí)；除此之外還可以經(jīng)常聘請(qǐng)一些醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員就護(hù)理道德知識(shí)舉辦專業(yè)的講座，讓學(xué)生對(duì)護(hù)理道德有更加深刻的認(rèn)識(shí)。
三、結(jié)語(yǔ)。
醫(yī)護(hù)人員是醫(yī)院的重要組成部分，她們的護(hù)理道德直接影響著醫(yī)院的形象，甚至還影響著和諧社會(huì)的構(gòu)建。醫(yī)學(xué)專科院校是護(hù)理人才的培養(yǎng)基地，在學(xué)校教育的過(guò)程中要加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)理道德教育。首先要完善課程設(shè)置，然后要?jiǎng)?chuàng)新教學(xué)形式，最后要將護(hù)理道德教育融入到校園文化的構(gòu)建中，全方位的開展護(hù)理道德教育工作。
作者:張明立單位:南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校。
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醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇四
摘要：研究循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，為持續(xù)提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提供科學(xué)根據(jù)。方法將20xx年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組采用遵醫(yī)師醫(yī)囑常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用循證健康教育護(hù)理干預(yù)，主要包括工作小組的建立與培訓(xùn)、構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系、解讀心理健康、對(duì)患者及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)的健康教育宣講。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組住院患者問(wèn)卷調(diào)查的滿意度情況均明顯高于對(duì)照組住院患者，數(shù)據(jù)比較差異顯著p0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中有利于患者充分了解其自身健康狀態(tài)，并能將其心態(tài)調(diào)整好、配合診療護(hù)理，有助于促進(jìn)住院患者的健康和提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的滿意情況。
關(guān)鍵詞：循證；健康教育；神經(jīng)內(nèi)科。
健康教育是目前護(hù)理界最為廣泛探討的話題之一。健康宣教能使患者從思想上和心理上加深對(duì)疾病的理解及診療護(hù)理的配合度，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)患高度配合的目的，減輕住院患者的疾病痛苦，提高護(hù)理服務(wù)滿意效果。神經(jīng)內(nèi)科為提高科室護(hù)理健康教育水平和能力，探討循證健康教育在神經(jīng)內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中的應(yīng)用及效果[1]，選取神經(jīng)內(nèi)科20xx年252例住院患者進(jìn)行臨床研究實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將此次循證健康教育應(yīng)用相關(guān)內(nèi)容報(bào)道如下。
1資料與方法。
1.1一般資料。
選擇20xx年神經(jīng)內(nèi)科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年齡4～85歲，平均年齡（62.7±8.5）歲。患者均經(jīng)影像檢查腦出血66例、腦干梗死62例、大面積腦梗死78例、多發(fā)性腦梗32例及蛛網(wǎng)膜下腔出血14例。將這252例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組126例和對(duì)照組126例，兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者臨床基礎(chǔ)資料比較均p0.05無(wú)顯著性差異，具有臨床試驗(yàn)研究的可比性。
1.2方法。
對(duì)照組遵醫(yī)師醫(yī)囑采取常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取最佳循證健康教育護(hù)理措施。
1.2.1成立循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)小組選擇科室護(hù)理優(yōu)秀人員5名，組建循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)小組，專門負(fù)責(zé)和組織實(shí)施對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者的健康宣教，查閱國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)制定科室《循證健康教育護(hù)理措施干預(yù)工作手冊(cè)》。
1.2.2構(gòu)建良好和諧的護(hù)患關(guān)系護(hù)理人員在患者入院時(shí)對(duì)其基本資料、家庭狀況以及個(gè)人興趣愛好等方面進(jìn)行詳細(xì)掌握，充分理解患者本人的性格及愛好，并以此為話題進(jìn)入點(diǎn)，開展與患者交流溝通。初次交流溝通以護(hù)患間的了解熟悉為主，建立起共同感興趣的話題以便于今后工作的開展需求。在中后期的健康教育時(shí)，則應(yīng)抓住宣教主要內(nèi)容，主次分明的對(duì)患者進(jìn)行宣教講解，應(yīng)當(dāng)充分利用多種表達(dá)方式來(lái)獲得患者的支持，例如非語(yǔ)言式的溝通“表情、動(dòng)作”及“文字、圖片”等[2]。
1.2.3心理健康護(hù)理干預(yù)神經(jīng)內(nèi)科住院患者因長(zhǎng)期臥床診療護(hù)理或者受各種各類診療儀器的影響，極易出現(xiàn)煩躁、焦慮、不安等不良情緒。因此健康教育應(yīng)以心理護(hù)理干預(yù)為前提，首先端正患者及家屬治病的正確心理態(tài)度，培養(yǎng)積極樂(lè)觀的情緒，要充分取得患者及家屬的信任和護(hù)理配合，再行開導(dǎo)和心理安慰使其積極的面對(duì)疾病和人生[3]。
1.2.4疾病知識(shí)宣教當(dāng)患者出現(xiàn)不良情緒或是對(duì)診療護(hù)理不愿意配合等情況時(shí)，多半是由于對(duì)疾病的恐慌或不理解。在為患者宣教疾病常識(shí)時(shí)，不僅要從患者自身狀態(tài)出發(fā)，詳細(xì)講述其所患疾病的致病原因、發(fā)生發(fā)展、治療護(hù)理、自我心理調(diào)整等，而且也要展示積極的臨床案例，充分為患者提供榜樣和借鑒參考作用，提升患者面對(duì)疾病的信心。與此同時(shí)，要以樂(lè)觀積極向上的人生態(tài)度影響患者及家屬的，努力改變其心理觀念，共同面對(duì)、共同努力對(duì)抗病魔、戰(zhàn)勝疾病。
1.2.5患者家屬的健康宣教神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)科疾病患者大多數(shù)需要家屬日常生活的協(xié)助及生活護(hù)理幫助，因此在對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的同時(shí)，其執(zhí)行親密護(hù)理家屬的宣教也是尤為重要。要想法設(shè)法有效提高患者家屬對(duì)于其疾病護(hù)理的意識(shí)和操作技能，特別是在出院前對(duì)家庭護(hù)理的指導(dǎo)需要通過(guò)專業(yè)護(hù)理人員的考核來(lái)提升家屬能力和技巧。
1.3觀察指標(biāo)。
制定《神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理健康教育調(diào)查問(wèn)卷》，共25題，每題4分，分別對(duì)兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病出院患者進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，低于60分為不滿意，60～80分為較滿意，81～90為很滿意，91～100分為非常滿意。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
監(jiān)測(cè)收集兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)經(jīng)審核無(wú)誤后，用spss21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用2檢驗(yàn)，以p0.05表明有顯著性差異即有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
兩組神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較。對(duì)照組126例患者中不滿意37例，較滿意35例、很滿意30例、非常滿意24例，滿意合計(jì)89例；實(shí)驗(yàn)組126例患者中不滿意5例，較滿意46例、很滿意43例、非常滿意32例，滿意合計(jì)121例。實(shí)驗(yàn)組不滿意例數(shù)明顯少于對(duì)照組不滿意例數(shù)，均p0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。
3討論。
神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理服務(wù)工作是一項(xiàng)需要“耐心、細(xì)心、恒心”的“三心”工作，并且需要護(hù)理人員擁有足夠的工作責(zé)任心，充分體現(xiàn)出護(hù)士的職業(yè)價(jià)值理念。循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施的核心是宣教患者樹立健康意識(shí)觀念、促使患者積極改變不良的行為生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循證護(hù)理能很好地緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧共建[4]。
由表1表明采取循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施之后，實(shí)驗(yàn)組患者較滿意度、很滿意度及非常滿意度均高于對(duì)照組，雖然組間無(wú)顯著性差異（p0.05），但是兩組總體滿意度差異顯著存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），表明循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施能在護(hù)理服務(wù)工作中能夠起到較好的促進(jìn)作用。
通過(guò)循證健康教育護(hù)理干預(yù)措施，能切實(shí)有效幫助人們了解哪些行為是影響健康的、哪些行為方式是促進(jìn)健康的，并能自覺(jué)地選擇有最有益于健康的行為方式，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的護(hù)患和諧建設(shè)。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇五
懷孕期間孕婦對(duì)自身與胎兒關(guān)注度非常高，對(duì)周圍的人也提出了不同的要求。比如：丈夫不得在家吸煙、酗酒等；對(duì)別人的語(yǔ)言比較敏感，情緒容易激動(dòng)，生怕影響胎兒的健康成長(zhǎng)，為此心情復(fù)雜，常會(huì)緊張、擔(dān)心。俗話說(shuō)“十月懷胎，一朝分娩”，產(chǎn)婦對(duì)將要出生的嬰兒既感到高興、幸福，又感到緊張、焦慮，混亂的心理會(huì)影響到產(chǎn)婦健康。由于對(duì)分娩認(rèn)識(shí)不足，或者臨近預(yù)產(chǎn)期但是沒(méi)有臨產(chǎn)征兆，出現(xiàn)焦慮、恐慌等情緒。個(gè)別產(chǎn)婦受到家屬或者醫(yī)務(wù)工作者語(yǔ)言的傷害或者負(fù)性刺激，在產(chǎn)前備感孤獨(dú)，可能產(chǎn)生驚恐、抑郁情緒。
二、緊張?zhí)弁磳?duì)分娩造成的不良影響。
2.1疼痛步入產(chǎn)程后，由于宮頸擴(kuò)張和宮縮引起的疼痛隨著時(shí)間的推移逐漸劇烈，分娩痛主要出現(xiàn)在第一和第二產(chǎn)程，不同產(chǎn)程疼痛的神經(jīng)傳導(dǎo)通路不同。第一產(chǎn)程是子宮收縮開始到宮口全開階段，期間子宮和陰道等組織發(fā)生巨大變化，胎兒下降使得子宮展寬、變薄、擴(kuò)大，導(dǎo)致子宮肌纖維拉長(zhǎng)、撕裂，韌帶受到劇烈牽拉而伸長(zhǎng)。第二產(chǎn)程是宮口全開到胎兒娩出階段，胎兒對(duì)盆腔組織的壓迫和會(huì)陰擴(kuò)張是引發(fā)疼痛的原因之一。
2.2緊張產(chǎn)婦神經(jīng)系統(tǒng)處于緊張狀態(tài)，是產(chǎn)生痛楚的主要因素之一，恐慌對(duì)宮縮的進(jìn)度和宮頸擴(kuò)張都會(huì)產(chǎn)生不良影響。英國(guó)醫(yī)師迪克瑞得提出瑞得法，如果能夠打破恐懼-緊張-疼痛的鏈環(huán)，便能減輕分娩收縮引起的疼痛。
三、分娩前期的護(hù)理。
3.1醫(yī)務(wù)人員對(duì)產(chǎn)婦做入院后的產(chǎn)科常規(guī)檢查，全面評(píng)估產(chǎn)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，加強(qiáng)產(chǎn)程觀察和護(hù)理。
3.2做好心理護(hù)理，讓產(chǎn)婦有充分的思想準(zhǔn)備，幫產(chǎn)婦樹立自信心。良好而完全的思想準(zhǔn)備有助于增加對(duì)疼痛的耐受性。
3.3做好分娩前的宣教工作，讓孕婦了解正常分娩的過(guò)程，放下產(chǎn)婦的思想包袱，消除不安情緒。對(duì)每一項(xiàng)的檢查、治療事先給予悉心指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦采取必要的應(yīng)對(duì)措施。
四、分娩過(guò)程護(hù)理。
分娩中醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全方位的陪護(hù)，恰到好處地對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行精神鼓勵(lì)，給以有效的心理和情感支持，引導(dǎo)產(chǎn)婦飲食得當(dāng)，以保持充沛的體力。用親切的語(yǔ)言溝通，讓產(chǎn)婦心理放松，同時(shí)嚴(yán)密觀察宮口的擴(kuò)張和胎心變化。必要時(shí)可使用小劑量的催產(chǎn)素調(diào)節(jié)宮縮，協(xié)助產(chǎn)婦順利產(chǎn)下胎兒。
五、產(chǎn)后的護(hù)理。
胎兒產(chǎn)出后，及時(shí)正確地給產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素，幫助子宮收縮，醫(yī)護(hù)人員幫助胎盤娩出，最大程度上杜絕產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦膀胱內(nèi)有尿液而無(wú)法正常排出時(shí)，護(hù)士需要幫助產(chǎn)婦排出尿液，可以使用一些輔助方法，如：溫水沖洗會(huì)陰、聽流水聲等，必要時(shí)給予導(dǎo)尿。
六、無(wú)痛分娩中心理護(hù)理的作用。
無(wú)痛分娩需要避免或者降低分娩時(shí)的痛楚，運(yùn)用適當(dāng)?shù)乃幬?，同時(shí)做好心理護(hù)理，可以發(fā)揮優(yōu)良的效果。對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行生理、孕期、臨產(chǎn)等知識(shí)授課，通過(guò)講述分娩過(guò)程緩解或減輕產(chǎn)婦恐慌、緊張等情緒，使得產(chǎn)婦在醫(yī)務(wù)工作者和家屬的鼓勵(lì)和幫助下，能夠以愉悅的心情迎接分娩，順利度過(guò)分娩期。由于心理護(hù)理能夠降低宮縮痛感和降低產(chǎn)婦繃緊情緒的一種非藥物性分娩鎮(zhèn)痛方法，通過(guò)溝通使產(chǎn)婦減輕或消除分娩引發(fā)的疼痛，效果顯著。心理護(hù)理的好處：能充分調(diào)整好產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，使其以最佳狀態(tài)面對(duì)分娩，產(chǎn)力良好，產(chǎn)程減短，有效避免難產(chǎn)或剖宮產(chǎn)；有效減少產(chǎn)婦因心理緊張與醫(yī)務(wù)工作者配合不當(dāng)引發(fā)的疼痛，避免了運(yùn)用藥物鎮(zhèn)痛對(duì)胎兒和產(chǎn)婦造成的不利影響。而且心理護(hù)理可以緩解因心理因素引發(fā)的痛楚，對(duì)降低剖宮產(chǎn)率起到積極有效的作用。
七、心理護(hù)理在無(wú)痛分娩中的運(yùn)用。
隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，臨床上已經(jīng)廣泛使用心理護(hù)理，獲得良好的療效，產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致心理性的難產(chǎn)。可見，做好心理護(hù)理是非常有必要的。
7.1自然分娩法。
自然分娩對(duì)母嬰健康是最有利的，產(chǎn)婦在愉悅的心態(tài)中迎接分娩，在自信中順利分娩。自然分娩受到人們的認(rèn)可。
7.2精神預(yù)防性無(wú)痛分娩法。
運(yùn)用巴甫洛夫的條件反射理論，分娩在無(wú)痛苦的情況下進(jìn)行。最主要的須對(duì)孕期婦女進(jìn)行孕期教育，告知其助產(chǎn)方法、特點(diǎn)；臨產(chǎn)分娩時(shí)能夠減輕產(chǎn)婦的痛感，對(duì)母嬰無(wú)不良影響。
7.3陪伴法。
產(chǎn)婦在丈夫或親屬的'陪同下，有益于產(chǎn)婦情感交流。為產(chǎn)婦增添精神鼓勵(lì)，有益于增加產(chǎn)婦自信心、增強(qiáng)疼痛耐受性。
7.4全程陪護(hù)法。
由經(jīng)驗(yàn)比較豐富的醫(yī)護(hù)人員陪同產(chǎn)婦從待產(chǎn)開始直至分娩完成全過(guò)程，給產(chǎn)婦提供全方位的服務(wù)，讓產(chǎn)婦內(nèi)心得到充分的放松，達(dá)到減輕分娩痛苦的目標(biāo)。
7.5導(dǎo)樂(lè)式分娩法。
導(dǎo)樂(lè)式分娩由閱歷豐富的醫(yī)護(hù)人員，在產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮時(shí)，為產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的連續(xù)不間斷的心理和情感上的鼓勵(lì)和安慰，輔助產(chǎn)婦順利完成分娩。其能減少產(chǎn)婦的疑慮，減輕緊張感、消除恐慌感，通過(guò)不斷鼓勵(lì)增加產(chǎn)婦的信心，從而達(dá)到減輕產(chǎn)痛的目的。
八、總結(jié)。
綜上所述，產(chǎn)婦分娩是一個(gè)復(fù)雜的心理過(guò)程，伴隨分娩的進(jìn)行，其不斷經(jīng)歷變化。為此，需要醫(yī)護(hù)人員掌握全面的護(hù)理技能，用愛心和親切的言語(yǔ)，做好產(chǎn)婦的心理護(hù)理，讓產(chǎn)婦以積極向上的心態(tài)迎接分娩。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇六
先天性十二指腸梗阻是新生兒常見的消化道發(fā)育畸形，按病因分為內(nèi)源性和外源性兩種。常見的內(nèi)源性疾病系十二指腸本身腸管發(fā)育過(guò)程受阻導(dǎo)致十二指腸閉鎖或狹窄；常見的外源性疾病包括由于胰腺始基未消失形成的環(huán)狀胰腺和腸旋轉(zhuǎn)過(guò)程發(fā)生障礙形成索帶的外來(lái)壓迫。隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù)水平的不斷提高，使得一些消化道發(fā)育畸形在胚胎晚期的檢出率日益提高，并獲得及時(shí)救治。傳統(tǒng)治療方法為剖腹探查術(shù)，創(chuàng)傷較大。隨著腹腔鏡技術(shù)在小兒外科的廣泛開展及鏡下解剖、縫合等基本技術(shù)的進(jìn)一步成熟，腹腔鏡技術(shù)已逐漸用于新生兒腹部疾病的診斷和治療。
2002年7月至2011年3月我院收治了28例先天性十二指腸梗阻的新生兒，均行腹腔鏡手術(shù)后痊愈出院?，F(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。
1資料與方法。
1.1臨床資料本組28例患兒中男18例，女10例；出生1~27d，胎齡32~41周，出生體重2100~3750g。均有正常胎便排出，出生2h~7d出現(xiàn)膽汁性嘔吐等十二指腸梗阻癥狀。
1.2手術(shù)方法均氣管插管全身麻醉，加用舐管阻滯麻醉。
18例腸旋轉(zhuǎn)不良施行l(wèi)add手術(shù)；6例十二指腸隔膜型狹窄，縱行切開前壁，切除部分隔膜后橫行縫合；2例十二指腸閉鎖，2例環(huán)狀胰腺，均行十二指腸菱形吻合術(shù)。術(shù)后2~5d進(jìn)食，26例7~13d痊愈出院，2例腸旋轉(zhuǎn)不良行l(wèi)add術(shù)后第7天因腸梗阻二次手術(shù)治愈。
2護(hù)理。
2.1術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理患兒因頻繁嘔吐入院，家長(zhǎng)忐忑不安，擔(dān)心孩子小經(jīng)不起手術(shù)。首先要耐心講解手術(shù)的必要性、腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、可能的手術(shù)效果及并發(fā)癥等。同時(shí)說(shuō)明有中轉(zhuǎn)開腹的可能，給家長(zhǎng)充分的選擇，并向主管醫(yī)師匯報(bào)家屬的心理狀況。本組均征得家長(zhǎng)同意并簽字后行腹腔鏡探查術(shù)。
嘔吐護(hù)理（1)預(yù)防誤吸：由于十二指腸梗阻患兒胃腸腔內(nèi)壓力增高，極易發(fā)生嘔吐致誤吸，患兒應(yīng)取側(cè)臥或平臥位，頭偏向一側(cè)，如嘔吐立即清除口鼻腔內(nèi)分泌物，并叩背保持呼吸道通暢，防止嘔吐造成誤吸；(2)胃腸減壓與補(bǔ)液：術(shù)前禁飲食，并行胃腸減壓，以便操作；患兒由于嘔吐脫水，在胃腸減壓的同時(shí)，需予以補(bǔ)液，控制輸液速度，監(jiān)測(cè)血?dú)?，維持水電解質(zhì)平衡；注意觀察胃液的顏色和量，保持胃管通暢，防止嘔吐；（3)術(shù)前準(zhǔn)備：腹部皮膚用肥皂水清洗干凈，未脫落的臍帶消毒后包好。新生兒皮膚細(xì)嫩，清洗時(shí)勿用力過(guò)猛，以免造成皮膚損害。為避免術(shù)中損傷膀胱，利于術(shù)野暴露和術(shù)中監(jiān)測(cè)，術(shù)前放置尿管。新生兒培養(yǎng)箱通電，保持箱內(nèi)溫度，以備術(shù)后將患兒放入箱內(nèi)。
2.2術(shù)中護(hù)理為防止新生兒術(shù)中低體溫，應(yīng)使用熱輻射手術(shù)臺(tái)，注意保暖，選用可加溫氣腹機(jī)，co2氣腹壓力低于6，以減少co2蓄積，術(shù)中密切監(jiān)測(cè)生命體征，尤其co：分壓，必要時(shí)行間斷氣腹。此外，維持水、電解質(zhì)平衡。
2.3術(shù)后護(hù)理（1)放入新生兒培養(yǎng)箱保暖，注意患兒體溫變化。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未成熟，環(huán)境溫度易影響體溫的升降。新生兒有相對(duì)大的體表面積和較少的皮下脂肪，熱量較易散發(fā)，皮下脂肪酸含軟脂酸較多，軟脂酸在寒冷時(shí)易凝固變硬產(chǎn)生硬腫癥。由于手術(shù)暴露時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)后要特別注意保暖4，均放入新生兒培養(yǎng)箱，并注意監(jiān)測(cè)體溫，4次/d。本組患兒術(shù)后體溫為35.2~38.5尤，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫為28~33尤。（2)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征?；純郝樽砦辞逍亚叭氡O(jiān)護(hù)室由專人護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征和尿量。每15分鐘測(cè)1次呼吸、心率，每小時(shí)測(cè)1次尿量，注意口唇顏色和面色；予以開放式面罩吸氣，2~3l/min。胎齡低于36周的患兒經(jīng)皮血?dú)怙柡投染S持在88%~93%，36周以上的患兒為90%~95%。麻醉清醒回病房后繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，持續(xù)面罩吸氣1~5d，以促進(jìn)殘留體內(nèi)co2的排出。及時(shí)清除呼吸道分泌物，注意保持呼吸道通暢，必要時(shí)遵醫(yī)囑霧化吸入，2次/d。（3)持續(xù)胃腸減壓和營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)后禁飲食，行胃腸減壓，以緩解近端胃腸液積聚，減輕腹脹，促進(jìn)腸功能恢復(fù)。胃管接一次性引流袋，放置低于胃體水平，使氣體和胃內(nèi)容物自行排出，每1~2h擠壓胃管1次，無(wú)胃液流出時(shí)查找原因，使用有刻度的一次性硅膠胃管，注意觀察胃管留置長(zhǎng)度，防止因胃管被鼻腔分泌物污染后膠布固定不牢而滑脫。注意觀察有無(wú)腹脹、肛門排氣排便等腸功能的恢復(fù)情況。先夾管觀察24h，試喂水，每次5~10ml，1次/2h，如無(wú)嘔吐和腹脹，可停止胃腸減壓。開始少量喂奶，逐漸增加奶量，注意觀察患兒排便情況。如有嘔吐、腹脹，再次開放并觀察引流液的顏色和量。本組患兒術(shù)后2~5d禁飲食，并行胃腸減壓，予以胃腸外營(yíng)養(yǎng)，以保證患兒營(yíng)養(yǎng)需要。（4)注意觀察，以冀早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。本組2例腸旋轉(zhuǎn)不良的患兒ladd術(shù)后第7天出現(xiàn)精神差、腹脹、嘔吐黃綠色胃液，立即報(bào)告醫(yī)師后查立位腹平片證實(shí)腸梗阻，再次行腸切除腸吻合術(shù)后治愈。（5)預(yù)防醫(yī)院感染。新生兒免疫系統(tǒng)存在缺陷，防御機(jī)能未成熟，對(duì)一般致病菌具有較強(qiáng)的易感性5。遵醫(yī)囑靜脈輸入頭孢類抗生素，控制陪護(hù)，每天更換箱內(nèi)加濕用的蒸餾水，保持培養(yǎng)箱被褥清潔，每日紫外線消毒病房后開窗通風(fēng)，溫生理鹽水口腔護(hù)理，2次/d，溫水擦洗皮膚皺褶處，如頸部、耳后、腋下、腹股溝區(qū)，并保持干燥，以有效預(yù)防醫(yī)院感染。(6)氣腹后護(hù)理和穿刺孔的觀察。由于氣腹后co2彌散入血或腹腔內(nèi)高壓影響膈肌運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致潮氣量減少、co2潴留，易致高碳酸血癥。術(shù)后如發(fā)現(xiàn)呼吸淺慢、paco2升高，應(yīng)警惕高碳酸血癥。腹腔鏡手術(shù)切口雖小，但術(shù)后也要密切觀察切口有無(wú)紅、腫、熱、痛及滲血、滲液。
3出院指導(dǎo)。
由于術(shù)后恢復(fù)喂養(yǎng)時(shí)間短，少食多餐非常重要，囑家長(zhǎng)注意觀察患兒的大便性狀，調(diào)整喂養(yǎng)量。每次喂奶后豎起拍背，防止喂養(yǎng)不當(dāng)造成嘔吐。如進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、腹脹、腹痛，應(yīng)隨時(shí)就診。本組28例患兒隨訪2~68個(gè)月，生長(zhǎng)發(fā)育正常，例術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)間斷嘔吐，再次手術(shù)，發(fā)現(xiàn)空腸近段與回盲部粘連，不全梗阻，松解治愈。
腹腔鏡手術(shù)治療新生兒先天性十二指腸梗阻安全有效，具有患兒創(chuàng)傷小、進(jìn)食早、康復(fù)快、美觀等特點(diǎn)。充分的術(shù)前準(zhǔn)備和全面的術(shù)后護(hù)理是促進(jìn)患兒早日康復(fù)的重要保證。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇七
在這樣的學(xué)習(xí)模式下學(xué)生很難形成主動(dòng)認(rèn)知，并且醫(yī)學(xué)本來(lái)就是一門實(shí)踐學(xué)科，更多的科研都是在對(duì)患者的臨床診斷中，根據(jù)對(duì)實(shí)際患者的情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與整理再發(fā)展出新的教育方式，在現(xiàn)代的教育模式下，很容易忽視了對(duì)學(xué)生實(shí)際的動(dòng)手操作能力與臨場(chǎng)的判斷能力的提高，學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生了更多的依賴心理，與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。隨著灌輸式教學(xué)轉(zhuǎn)向探索式學(xué)習(xí)教學(xué)，應(yīng)啟發(fā)學(xué)生去探索、去創(chuàng)新。
2.護(hù)理專業(yè)創(chuàng)作能力的重要性。
護(hù)理人員是醫(yī)療行業(yè)中不可缺少的重要組成部分，醫(yī)生在進(jìn)行患者診斷后，由護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)期的全心照料。根據(jù)臨床的實(shí)際情況統(tǒng)計(jì)，護(hù)理人員在與病人的接觸時(shí)間上，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其患者的主治醫(yī)生，因此患者的康復(fù)周期的長(zhǎng)短除了主治醫(yī)生的治療以外，更多的依靠護(hù)理人員的心細(xì)照顧。對(duì)護(hù)理學(xué)生的的培養(yǎng)不應(yīng)該只滿足與簡(jiǎn)單的護(hù)理知識(shí)的傳達(dá)，更重要的是培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和臨床的判斷能力，與總結(jié)能力，并且思維水平和創(chuàng)意能力的提高對(duì)前者有著重要的促進(jìn)作用并可使其終生受益。因此對(duì)于護(hù)理人員的培養(yǎng)中心不僅僅停留于會(huì)專業(yè)的護(hù)理方法，更應(yīng)該重點(diǎn)要求創(chuàng)造知識(shí)、開拓文化，要專門訓(xùn)練和不斷開發(fā)其創(chuàng)造潛能，讓其在崗位上能有更多的創(chuàng)新，對(duì)我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展盡一份身為白衣天使應(yīng)盡的責(zé)任。
3.創(chuàng)作能力培養(yǎng)的方法。
當(dāng)學(xué)生在大腦中逐步形成想法和見解時(shí),老師應(yīng)該用事實(shí)來(lái)驗(yàn)證是否正確與可行。美國(guó)的教育學(xué)家杜威創(chuàng)作了一種名為“從做中學(xué)”的學(xué)習(xí)方法,其重要的內(nèi)容是要求學(xué)生在活動(dòng)中進(jìn)行學(xué)習(xí),在實(shí)際中實(shí)現(xiàn)自己大腦中形成的想法，即在做的過(guò)程中學(xué)習(xí),通過(guò)實(shí)際操作達(dá)到學(xué)習(xí)的目的，讓學(xué)生在做的過(guò)程中不可避免地會(huì)出現(xiàn)很多意想不到的新實(shí)際情況發(fā)生,所以學(xué)生在做的過(guò)程中也是學(xué)生自我形成反思的一個(gè)過(guò)程，在這個(gè)時(shí)候教師以現(xiàn)有的專業(yè)知識(shí),結(jié)合實(shí)踐中出現(xiàn)的情況,對(duì)學(xué)生的方法做出改進(jìn)，改變學(xué)生原有的思維方式,或思維中出現(xiàn)的錯(cuò)誤。靈活機(jī)動(dòng)地解決,力爭(zhēng)達(dá)到殊途同歸的效果,護(hù)理專業(yè)屬于臨床性較強(qiáng)的一門科學(xué)，很多知識(shí)都靠“從做中學(xué)”的,因此教師應(yīng)該更多的開展試驗(yàn)課程，利用實(shí)驗(yàn)課大膽要求學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新，鼓勵(lì)與提倡學(xué)生說(shuō)出自己思維中的新奇想法，從而發(fā)現(xiàn)護(hù)生的創(chuàng)新行為,給以認(rèn)同、鼓勵(lì)。比如,鋪床法中,被蓋與床頭的距離,不同版本教材中說(shuō)法不一,教師鼓勵(lì)學(xué)生自己睡到病床上試一下,要求保證兩肩部不外露,保暖,腳不跖屈,病人感覺(jué)舒適,而外觀平整,少皺折。又如,臀大肌肌肉注射,有的同學(xué)習(xí)慣于右手進(jìn)針,右手推藥,與書本上的左手推藥有差別,但只要對(duì)病人安全,沒(méi)有違反無(wú)菌操作原則,教師都應(yīng)該給以肯定。這樣,既培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐能力，又增強(qiáng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，并且可以根據(jù)以前的經(jīng)典護(hù)理案例進(jìn)行提問(wèn)，讓學(xué)生自主的進(jìn)行“頭腦風(fēng)暴”互相的討論解決問(wèn)題的辦法，并且加以總結(jié)，最后得出準(zhǔn)確的答案，當(dāng)有出入時(shí)要及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤，因?yàn)橐粋€(gè)思想在一個(gè)人的大腦中形成初期是很容易在學(xué)生的大腦中生根的，因此在這時(shí)不及時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想上的糾正，學(xué)生很容易形成固定的思維模式，在以后的真正工作中很難糾正。
4.結(jié)束語(yǔ)。
綜上所述,到目前為止,目前我國(guó)的醫(yī)療教育還處在改革的初期，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中有更多的學(xué)者與教師，也意識(shí)到了對(duì)護(hù)理學(xué)生創(chuàng)造能力培養(yǎng)的重要性,但是,每個(gè)國(guó)家都有自己的國(guó)情、有自己的民族和文化背景問(wèn)題等,因此,在目前我國(guó)的教育體制下,以及國(guó)家衛(wèi)生部的導(dǎo)引下,較快制定和建立具有中國(guó)特色的、與國(guó)際接軌的醫(yī)學(xué)教育評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是很重要的發(fā)展方向,這一標(biāo)準(zhǔn)的建立,對(duì)于促進(jìn)我國(guó)的醫(yī)學(xué)教育有序化、全球化，具有重要的作用和意義，并且在新的教育體制下能有效地提高我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
作者：孫艷琴單位：吉林職工醫(yī)科大學(xué)吉林衛(wèi)生學(xué)校。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇八
“讓患者滿意”是護(hù)理人員工作的宗旨和目標(biāo)。首先要制定符合患者需要的護(hù)理制度，將此制度作為護(hù)理人員工作的指南，讓護(hù)理人員將制度牢記于心中，時(shí)時(shí)刻刻為患者送上最溫馨的關(guān)懷與照顧。
2、管理人員的完善。
1、1加強(qiáng)護(hù)理人員的道德素質(zhì)。
醫(yī)院的基層工作人員是護(hù)士，她們和患者接觸的時(shí)間最多，她們不僅要照顧患者的飲食起居，而且還要觀察患者病情的發(fā)展變化，為醫(yī)生診治疾病提供有效信息，所以護(hù)士必須要具備良好的素質(zhì)以及職業(yè)道德。在工作上不論是多么的辛苦，都應(yīng)該保持良好的心態(tài)，細(xì)心的照顧病人，盡量滿足患者的需求。嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，護(hù)理人員不僅要掌握專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和技能，而且還要加強(qiáng)法律意識(shí)的教育，堅(jiān)持以人為本的理念，進(jìn)行依法施護(hù)。對(duì)于護(hù)士在上崗之前，加強(qiáng)崗前的培訓(xùn)，尤其是剛從學(xué)校畢業(yè)出來(lái)的護(hù)生，必須要完成護(hù)理相關(guān)的職業(yè)道德、法律知識(shí)的強(qiáng)化培訓(xùn)，例如：護(hù)士行為規(guī)范、各項(xiàng)護(hù)理核心制度、護(hù)士條例、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等，通過(guò)測(cè)試之后才能到崗工作。
1、2增強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)。
護(hù)士長(zhǎng)是最基層的管理者。護(hù)士長(zhǎng)不僅要負(fù)責(zé)病房相關(guān)的業(yè)務(wù)管理，而且還要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的組織管理等。護(hù)士長(zhǎng)能力的高低直接影響了護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系、醫(yī)院的文化建設(shè)以及患者對(duì)醫(yī)院的信譽(yù)度。因此，這就要求護(hù)士長(zhǎng)在工作方面要有較強(qiáng)的組織能力、應(yīng)變能力、分析判斷能力以及處理問(wèn)題的能力。
3、“以人為本”的措施。
3、1合理安排護(hù)士的上班時(shí)間。
要更好的體現(xiàn)以人為本的管理模式，首先我們要關(guān)心好、安排好護(hù)理人員的工作和休息時(shí)間。比如：盡量保證護(hù)理人員的業(yè)余時(shí)間，讓其有足夠的時(shí)間去休息、調(diào)整、學(xué)習(xí)，才更能保證在崗工作的質(zhì)量。尤其在排班的時(shí)候，一定要根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際情況排班，若實(shí)在是遇上特殊情況，護(hù)士一定要提前向護(hù)士長(zhǎng)如實(shí)報(bào)告，在不影響科室工作運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行合理的調(diào)整。只有這樣，才能使護(hù)士在工作的時(shí)候提高積極性和工作效率。
3、2減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān)。
護(hù)士的工作就是觀察患者病情的發(fā)展，并及時(shí)的向醫(yī)生匯報(bào)。所以緊張的情緒是她們每天都必須面對(duì)的。為了緩解護(hù)士們的緊張神經(jīng)，護(hù)士長(zhǎng)是樞紐、是能量站。在工作中，護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常與下屬們進(jìn)行談心溝通，了解她們的工作進(jìn)度，以及對(duì)工作或者是對(duì)管理制度的態(tài)度，在了解完之后，首先要肯定下屬工作的認(rèn)真度，其次要對(duì)下屬們提出的不滿進(jìn)行思考、調(diào)整，若是一人不能決定的，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)并請(qǐng)求上級(jí)在短時(shí)間內(nèi)做出回應(yīng)。除了對(duì)護(hù)理人員工作上的照顧，還要關(guān)心她們的生活，鼓勵(lì)她們傾訴自己心中的疑惑和壓力，并盡全力去疏導(dǎo)她們的心智，及時(shí)的幫助她們緩解壓力，為護(hù)士創(chuàng)造一個(gè)良好、和諧的工作環(huán)境。
3、3實(shí)施人性化的激勵(lì)制度。
激勵(lì)就是動(dòng)力，激勵(lì)就是信心。采取科學(xué)、合理的激勵(lì)機(jī)制，會(huì)使護(hù)理人員主動(dòng)的工作和進(jìn)取。例如：在醫(yī)院內(nèi)開展各種各樣的競(jìng)賽活動(dòng)；定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，對(duì)于表現(xiàn)特別優(yōu)秀的護(hù)理人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，以此來(lái)鼓勵(lì)其她的護(hù)理人員。
4、小結(jié)。
總而言之，護(hù)理工作管理質(zhì)量和效果，護(hù)士長(zhǎng)在其中占有重要的成分。為護(hù)理人員營(yíng)造良好、和諧、積極的工作環(huán)境，更能讓她們對(duì)患者盡心盡力的關(guān)心與照顧。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇九
文題要求高度概括全文主要內(nèi)容，以引起讀者的注意，供其選擇是否決定閱讀該文。文題必須簡(jiǎn)明、扼要、醒目。中文文題一般在20~30個(gè)字范圍內(nèi)，英文不超過(guò)10~15個(gè)字。
二、作者署名。
三、內(nèi)容摘要。
簡(jiǎn)稱摘要，一般排列在正文之前，其作用是概述全文的主要內(nèi)容，包括研究的目的、方法、結(jié)果、結(jié)論及意義。通過(guò)摘要使讀者能很快了解全文的主要觀點(diǎn)，以決定是否再精讀全文。摘要應(yīng)列出必要的資料和數(shù)據(jù)，并有明確的結(jié)論，不列圖表，沒(méi)有引文，盡量不用縮略語(yǔ)，不分段落，不可寫得過(guò)于繁瑣。
四、外文摘要。
外文摘要一般是把文章的摘要部分譯成英文即可。
五、關(guān)鍵詞(keyword)。
關(guān)鍵詞是通過(guò)分析論文的主題，找出若干個(gè)代表性的能反映文章主要內(nèi)容的名詞或詞組。按統(tǒng)一規(guī)范選取的關(guān)鍵詞，稱主題詞。一般每篇文章可選3~5(有的可3~10個(gè))個(gè)關(guān)鍵詞，可從文題、摘要、正文中特別是小標(biāo)題中選擇，也可參考主題詞表。
六、正文。
論文中不同部分、不同層次以小標(biāo)題區(qū)分，標(biāo)題一般用1，1·2，1·2·1，1·2·2·1，①五級(jí)即可。
(一)前言。
前言又稱導(dǎo)言。位于論文之首，主要包括對(duì)文章內(nèi)重要名詞和理論框架的介紹，適當(dāng)介紹歷史背景和理論依據(jù)，說(shuō)明本文研究的目的和意義，扼要提示所用的方法和獲得的結(jié)果。
前言按順序可有如下內(nèi)容：
1、提出問(wèn)題：文章的第一句話說(shuō)要開門見山地引出文章所涉及的問(wèn)題。
2、說(shuō)明選題依據(jù)：引用文獻(xiàn)查閱的資料的信息，用前人的研究的情況，說(shuō)明本人為什么選此題。
3、闡述論文的價(jià)值和意義。
4、點(diǎn)題收口：前言結(jié)束時(shí)一般常用本文的直接目的再點(diǎn)出論文題目收口。
(二)材料和方法。
也可稱資料來(lái)源(臨床資料)與方法。包括研究對(duì)象的條件、抽樣方法、觀察項(xiàng)目、研究步驟、收集資料的場(chǎng)所、選用的量表和儀器、研究工具的信度和資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等。
對(duì)于實(shí)驗(yàn)性研究，如果研究方法是通用的，則只寫明名稱即可，如果受試者和處理因素的情況比較復(fù)雜，則應(yīng)分別敘述。包括如何設(shè)立對(duì)照、如何隨機(jī)分組、如何控制實(shí)驗(yàn)條件等。
(三)結(jié)果。
結(jié)果是全文的主體部分，是學(xué)術(shù)論文的核心。學(xué)術(shù)論文的學(xué)術(shù)價(jià)值如何，是否有新的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，主要取決于這一部分。是將收集到的所有原始材料和數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)整理和必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，用文字?jǐn)⑹龊透鞣N圖表的形式報(bào)告出來(lái)。
(四)討論與分析。
討論是對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)、闡述和推理，從理論上對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和綜合，從廣度和深度兩方面來(lái)豐富和提高對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的認(rèn)識(shí)，為文章的結(jié)論提供理論上的依據(jù)。
討論中引用文獻(xiàn)內(nèi)容，除特殊情況下，一般不成段、成句地列入文中，而是摘其觀點(diǎn)和結(jié)論，并在文句文字的右上角標(biāo)上上標(biāo)。
(五)結(jié)論。
是論文的最后一部分，是把研究結(jié)果和討論分析后的認(rèn)識(shí)，以簡(jiǎn)明的的形式表達(dá)出來(lái)，使人概括地了解研究工作的主要內(nèi)容和結(jié)果。
有許多雜志用摘要的形式代替結(jié)論部分，目前一般科研論文中均取消結(jié)論部分。在畢業(yè)論文中，因?qū)嶒?yàn)內(nèi)容和討論內(nèi)容較多，為了給讀者一個(gè)結(jié)論意見而增加結(jié)論部分。
七、參考文獻(xiàn)。
正式出版的科研論文一般列5~10篇，文獻(xiàn)按主次排列，先列對(duì)本研究有較大幫助的文獻(xiàn)。畢業(yè)論文不受文獻(xiàn)條數(shù)限制。文摘、內(nèi)部刊物、內(nèi)部資料、通信及非全國(guó)性刊物等沒(méi)有正式發(fā)表的文章，一般不應(yīng)列入?yún)⒖嘉墨I(xiàn)中。
正文中若有引用文獻(xiàn)處，則在引文最后句號(hào)的右上角，標(biāo)注一個(gè)帶阿拉伯?dāng)?shù)字的方括號(hào)角碼，角碼號(hào)與后面參考文獻(xiàn)列出的文獻(xiàn)序號(hào)相對(duì)應(yīng)。
參考文獻(xiàn)的書寫格式：
1、期刊。
序號(hào)作者名文章題目雜志名稱年，卷(期)：頁(yè)。
作者不超過(guò)3人者全部寫出作者名，超過(guò)者只寫前3位，后加等字。
2、書籍。
序號(hào)作者名主編書名出版地出版社版次年：起止頁(yè)。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇十
選取我院2007年1月到2010年1月間，腎內(nèi)科收治的32例腎病綜合征患者，其中男性23例，女性9例，年齡在14到66歲之間，平均年齡36.5歲。其中原發(fā)性腎病綜合征患者19例，繼發(fā)性腎病綜合征患者13例。32例患者均符合第十二版《使用內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2.1合理安排休息。
腎病綜合征患者不宜勞累，應(yīng)該安排患者臥床休息，臥床時(shí)間的長(zhǎng)短根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定，一般至少為2至3周。此外，患者臥床期間，要避免不良因素的影響，保持病房的舒適度，要保持溫暖的室溫，清新的空氣，盡量減少探視和陪護(hù)。特別需要注意的是，出現(xiàn)特殊情況的患者，要嚴(yán)格控制其行動(dòng)，避免其過(guò)度勞累，例如：出現(xiàn)嚴(yán)重水腫的患者，必須要等水腫和體腔積液消失后，才可以下床活動(dòng)；出現(xiàn)感染的患者，必須嚴(yán)格控制其活動(dòng)，感染控制后，才可以下床活動(dòng)。
2.2飲食護(hù)理。
對(duì)于腎病綜合征患者，必須嚴(yán)格控制其飲食，提醒并指導(dǎo)患者家屬注意飲食中營(yíng)養(yǎng)成分的合理搭配，注重飲食多樣化的同時(shí)，也要減少對(duì)過(guò)甚營(yíng)養(yǎng)的攝取。例如：對(duì)于出現(xiàn)水腫、高血壓、尿少的患者，要嚴(yán)格將其的鈉鹽攝入量控制在3g/d以內(nèi)；尿少、血鉀含量高的患者，要限制其使用含鉀量高的水果、蔬菜。對(duì)于血脂高的患者，要盡量減少食用富含飽和脂肪酸的食品，增加富含不飽和脂肪酸的食品的食用量。對(duì)于患有糖尿病的患者，要依據(jù)糖尿病患者的飲食規(guī)定進(jìn)食。對(duì)于蛋白質(zhì)和熱能的攝入方面，腎功能正常的患者于腎功能不正常的患者需要區(qū)別對(duì)待：腎功能正常的患者，每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該在0.8-1.0g/(kg*d)之間,熱能攝入量在126-147kj之間；腎功能不正常者，每人每天蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)該在0.6-0.8g/(kg*d)之間；此外，對(duì)于重度水腫且尿少的患者，要嚴(yán)格控制其每天的進(jìn)水量。
2.3感染護(hù)理。
腎病綜合征患者由于水腫，長(zhǎng)期服用、注射大量的含激素藥品，造成其免疫功能低下，極易導(dǎo)致各種感染并發(fā)癥。因此，在對(duì)腎病綜合征患者的護(hù)理中，首先要將感染與未感染患者的病房隔開；其次要保持患者病房的空氣清新，最好每天消毒；再次要保障患者自身的衛(wèi)生清潔，做好口腔、皮膚的護(hù)理；最后，在對(duì)患者的護(hù)理中，護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。此外，護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者及其家屬如何加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高患者自身的免疫能力，并叮囑患者注意防寒保暖，不與上呼吸道感染者接觸等。
2.4心理護(hù)理。
大多數(shù)腎病綜合征患者其心理上，都存在恐懼、煩躁、憂愁、焦慮等負(fù)面心理，這些負(fù)面心理會(huì)嚴(yán)重影響病情的治療。對(duì)于存在負(fù)面心理的患者，醫(yī)護(hù)人員要讓患者及其家屬及時(shí)的了解腎病綜合征的發(fā)病原因、特點(diǎn)、過(guò)程等，鼓勵(lì)患者講出自己承受疾病的感受；針對(duì)患者提出的各種問(wèn)題護(hù)理人員要及時(shí)的解答，并且注意言行舉止。因?yàn)榇藭r(shí)的患者最需要關(guān)心和尊重，和藹的態(tài)度、熱情服務(wù)，能使患者的`心理得到安慰。對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任感，然后，護(hù)護(hù)理人員需要根據(jù)患者不同的心理特征，結(jié)合客觀實(shí)際，向患者疏導(dǎo)正確的思想；確?；颊咴谠褐委熎陂g保持良好的心態(tài)，積極的配合治療。
2.5藥物治療護(hù)理。
在藥物治療護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員首先要讓患者及其家屬了解所用藥物的治療作用、用藥方法、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)等，讓患者及其家屬可以對(duì)藥物治療可能產(chǎn)生的副作用有知情權(quán)，更重要的是，患者及其家屬了解了藥物治療的不良反應(yīng)后，當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，就可以及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，爭(zhēng)取到急救的寶貴時(shí)間。
2.6出院前指導(dǎo)。
腎病綜合征的基本注意事項(xiàng)是合理飲食、防止疲勞，因此，在患者即將出院時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行指導(dǎo)，讓患者回家后，根據(jù)醫(yī)囑服藥，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，注意合理飲食，注意防風(fēng)寒，注意在不造成過(guò)度疲勞的前提下，加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力。
3結(jié)果。
我院2007年1月到2010年1月間，腎內(nèi)科收治的32例腎病綜合征患者中，22例患者得到治愈、7例患者病情明顯好轉(zhuǎn)、3例患者未治愈。
腎病綜合征是一種發(fā)病機(jī)理較為復(fù)雜的疾病，在臨床用藥中喊激素成分的藥物較多，在加上此類病癥的患者自身的免疫力較為低下，長(zhǎng)期服藥容易引起多種不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者的心理多比較脆弱，因此，在對(duì)此類患者的治療過(guò)程中合理的護(hù)理是相當(dāng)重要的，護(hù)理人員要堅(jiān)持臨床護(hù)理、心理護(hù)理、藥物治療護(hù)理、出院前指導(dǎo)等護(hù)理相結(jié)合，盡量激發(fā)患者戰(zhàn)勝病魔的信心，讓患者理解病理，懂得出院后的各種自治和護(hù)理方法，是減少患者病情復(fù)發(fā)的重要因素。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇十一
臨床見習(xí)是醫(yī)學(xué)生接觸臨床工作的最初階段，這一階段學(xué)生和患者直接接觸，對(duì)專業(yè)技能、臨床思維及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)和建立有重要意義。在臨床見習(xí)階段開始pbl教學(xué)顯示與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式相比有著無(wú)與倫比的優(yōu)越性。
pbl教學(xué)法；呼吸內(nèi)科；臨床教學(xué)。
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，醫(yī)學(xué)院校本科生課程體系的改革一直是教學(xué)改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)又是全球性的專業(yè)，國(guó)際可比性很強(qiáng)。全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求（gmer）是國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)針對(duì)本科生醫(yī)學(xué)教育而制定的全球性統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。gmer界定了醫(yī)學(xué)教育的7個(gè)基本方面，最核心的能力為3項(xiàng)：嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃伎寄芰?、信息管理能力和交流能力[1]。而我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式由于課程體系的設(shè)置較為單一并沒(méi)有真正達(dá)到本科醫(yī)學(xué)教育的gmer，培養(yǎng)出來(lái)的醫(yī)學(xué)人才已不能滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)師綜合素質(zhì)不斷提升的要求。目前國(guó)際上較為先進(jìn)的臨床教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)課程體系設(shè)置方面有著諸多深入思考和多方的探索，形成了“以問(wèn)題為基礎(chǔ)”（pbl教學(xué)）和“系統(tǒng)整合式教學(xué)”等，其核心均為縮小教學(xué)單位、提倡教學(xué)互動(dòng)、增加技能實(shí)踐、培養(yǎng)臨床思維、提高教學(xué)效率。內(nèi)科臨床見習(xí)又是內(nèi)科教學(xué)中的重要環(huán)節(jié)，是理論與實(shí)踐相結(jié)合的樞紐，是醫(yī)學(xué)生接觸臨床工作的最初階段，這一階段學(xué)生和患者直接接觸，對(duì)專業(yè)技能、臨床思維及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)和建立有重要意義。因此我們選擇了首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系級(jí)本科學(xué)生50人，在呼吸系統(tǒng)臨床見習(xí)中采取了pbl教學(xué)旨在實(shí)施以學(xué)生為中心的教學(xué)方式從而激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和積極性。
1、pbl教學(xué)法的概念。
問(wèn)題式學(xué)習(xí)（problem—basedlearning，pbl）是1969年由是美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)的一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)，也是一種以學(xué)生為中心，從臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，再解決問(wèn)題的教學(xué)方法。美國(guó)的南依利諾斯大學(xué)的霍華德白瑞斯（howardbarrows）和安凱爾森（annkelson）博士給pbl下了一個(gè)定義：“pbl既是一種課程又是一種學(xué)習(xí)方式”[2]。作為課程它包括精心選擇和設(shè)計(jì)的問(wèn)題，而解決這些問(wèn)題要求學(xué)習(xí)者能夠獲取關(guān)鍵的知識(shí)，具備熟練的解決問(wèn)題的技能、自主學(xué)習(xí)的策略以及參與小組活動(dòng)的技能；作為一種學(xué)習(xí)方式，學(xué)習(xí)者要有使用系統(tǒng)的方法去解決問(wèn)題以及處理在生活和工作中遇到的難題的本領(lǐng)。
2、pbl教學(xué)法的實(shí)施。
將學(xué)生分為4個(gè)大組每個(gè)大組有12～14名學(xué)生，分別由4位內(nèi)科教研室老師帶教，每個(gè)大組又分為3個(gè)小組，由4～5名學(xué)生組成。首先帶教老師要準(zhǔn)備好典型病例，聯(lián)系住院患者，每個(gè)小組輪流分工合作，采集病史及進(jìn)行體格檢查，向大家匯報(bào)查體結(jié)果。帶教老師及同學(xué)在問(wèn)診及查體過(guò)程中對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行糾正。然后各小組內(nèi)自行討論總結(jié)患者的情況，同時(shí)老師提供各小組所需要的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。老師組織各小組從患者實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、診斷分析、鑒別診斷、治療原則進(jìn)行討論。老師以問(wèn)題的方式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論和辯論；最后老師對(duì)此病例作總結(jié)?？偨Y(jié)每次臨床見習(xí)的過(guò)程，按照病例見習(xí)，實(shí)踐操作，提出問(wèn)題，回答問(wèn)題（討論和辯論）—總結(jié)分析的程序進(jìn)行。
3、pbl的帶教體會(huì)。
3.1有助于培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧。
如何與患者進(jìn)行良好的溝通，由于與發(fā)達(dá)國(guó)家相比我國(guó)醫(yī)學(xué)人文教育略顯薄弱，現(xiàn)有課程中很少涉及如何與不同社會(huì)背景（政治、文化、經(jīng)濟(jì)）下的患者進(jìn)行交流從而加大了醫(yī)患矛盾。因此在采集病歷資料的過(guò)程中除運(yùn)用好所學(xué)的臨床知識(shí)及技能外還要具備良好的溝通交流技巧，良好的交流能力是建立良好醫(yī)患關(guān)系的保障，也是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的體現(xiàn)。在采集病例資料的過(guò)程中使學(xué)生了解到不同社會(huì)背景下患者的需求，在這一過(guò)程中不斷提高他們的溝通技巧同時(shí)體現(xiàn)出良好的人文關(guān)懷。
3.2有助學(xué)生臨床思維的建立。
臨床思維的建立是學(xué)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)，以問(wèn)題為主導(dǎo)，提高和激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過(guò)提問(wèn)—思考—討論，加強(qiáng)臨床與實(shí)踐的結(jié)合，病例資料收集完成后，讓各個(gè)小組的同學(xué)自由討論關(guān)于患者的情況，各小組提出自已的觀點(diǎn)并說(shuō)服其他小組接受自已的觀點(diǎn)，互相提出問(wèn)題并進(jìn)行討論，這樣便于學(xué)生理清思路，最后對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、總結(jié)、答疑、歸納知識(shí)要點(diǎn)并選出優(yōu)勝組。臨床思維的建立這一過(guò)程是對(duì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題深入探索、研究的內(nèi)在因素，是基礎(chǔ)核心，在討論過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維能力。通過(guò)這種教學(xué)方式，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性很高，加深了對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)理解，強(qiáng)課堂發(fā)言踴躍，思維活躍，努力爭(zhēng)先，有事半功倍的效果。同時(shí)學(xué)生們自己就可以發(fā)現(xiàn)自己的不足，糾正自己的錯(cuò)誤想法。
3.3利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)提高學(xué)習(xí)效率。
通過(guò)pbl的教學(xué)方法學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的信息管理能力，提高了學(xué)習(xí)效率。內(nèi)科學(xué)的理論知識(shí)內(nèi)容繁多龐雜，學(xué)生通過(guò)老師講授，自己學(xué)習(xí)理論知識(shí)，學(xué)習(xí)過(guò)程枯燥乏味。為加強(qiáng)了獨(dú)立思考的能力，使理論知識(shí)的學(xué)習(xí)更加系統(tǒng)化，便于理解記憶，老師有針對(duì)性的提出問(wèn)題引導(dǎo)學(xué)生，例如我們?cè)诼灾夤苎椎膶W(xué)習(xí)過(guò)程中布置課前作業(yè)利用現(xiàn)有的信息及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自我學(xué)習(xí)，有同學(xué)就咳嗽發(fā)生的機(jī)理從生理、解剖及病理生理等多學(xué)科進(jìn)行了綜合的闡述從而提高醫(yī)學(xué)能力。目前稱之為網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下pbl的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，這一模式有利有弊，有利的一面是激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，另一面是對(duì)自控力差的學(xué)生及自主學(xué)習(xí)意識(shí)薄弱的學(xué)生來(lái)說(shuō)這種顛覆傳統(tǒng)的教學(xué)模式還有待于進(jìn)一步探索[3]。
3.4加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神。
作為一名醫(yī)生要有團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，面對(duì)一個(gè)患者，是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在工作，所以團(tuán)隊(duì)合作精神很重要。在pbl教學(xué)過(guò)程中我們要求學(xué)生輪流發(fā)言，有的小組自己進(jìn)行了內(nèi)部分工。通過(guò)這種方式，使得平常發(fā)言不積極的同學(xué)也得到了鍛煉，加強(qiáng)了同學(xué)之間的聯(lián)系。在pbl這一教學(xué)過(guò)程中我們還進(jìn)行了互相的評(píng)價(jià)在學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間互動(dòng)明顯比對(duì)照組多，溝通也順暢很多同樣的結(jié)論也在神經(jīng)科的教學(xué)中得到驗(yàn)證[4]。使大家對(duì)自己有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)。
3.5增強(qiáng)了教師的使命感，責(zé)任感。
在pbl教學(xué)過(guò)程中，教師的引導(dǎo)作用尤為關(guān)鍵，同時(shí)對(duì)教師也是一個(gè)邊教邊學(xué)的過(guò)程。學(xué)生對(duì)一個(gè)問(wèn)題的深入經(jīng)常超出了老師的知識(shí)范疇，也起到了督促教師再學(xué)習(xí)的作用。在教學(xué)過(guò)程中也加強(qiáng)了老師與同學(xué)的聯(lián)系。在進(jìn)行討論的時(shí)候，學(xué)生面對(duì)的已經(jīng)不是高高在上的老師，而是和他們一起參與討論的成員。我國(guó)現(xiàn)有的高等教育模式主要以教師講述及灌輸為主，學(xué)生缺乏主觀能動(dòng)性及積極性，而這種以學(xué)生為中心，以小組討論為主的方式，在同學(xué)中的調(diào)查統(tǒng)計(jì)表明98%的同學(xué)對(duì)這種教學(xué)模式表示認(rèn)可。針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)三年級(jí)學(xué)生在呼吸內(nèi)科臨床見習(xí)中開展的pbl教學(xué)不論從學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性中與傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式相比有著很大的優(yōu)越性。通過(guò)這種教學(xué)模式融合進(jìn)gmer的標(biāo)準(zhǔn)側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思考能力、信息管理能力和交流能力，提高了學(xué)生對(duì)過(guò)去所學(xué)知識(shí)的整合能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。教師在這個(gè)過(guò)程中也彌補(bǔ)了對(duì)gmer認(rèn)知的不足[5]，對(duì)深化教學(xué)改革起到一定的推動(dòng)作用。
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醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇十二
摘要：兒科在醫(yī)院是一個(gè)比較特殊的科室，兒科護(hù)士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng)，甚至有時(shí)要充當(dāng)媽媽的角色，但是目前很多醫(yī)院兒科護(hù)理人員面對(duì)著各種護(hù)理理由，影響到這個(gè)職業(yè)的健康發(fā)展，作為護(hù)理人員如何更好的提高自己水平，獲得醫(yī)院和患兒家長(zhǎng)的認(rèn)可，是我們平時(shí)工作過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，本文就兒科護(hù)士在護(hù)理中存在的理由及一些策略展開論述。
關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理，理由，策略。
兒科護(hù)理工作有別于其他科室護(hù)理，具有特殊性?；純荷眢w處于生長(zhǎng)階段，沒(méi)有發(fā)育完全，兒童一旦生病來(lái)勢(shì)猛、起病快、變化無(wú)常且部分兒童對(duì)自身疾病疼痛無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)，護(hù)士如果操作錯(cuò)誤，將很難及時(shí)準(zhǔn)確處理，使得護(hù)士在工作中產(chǎn)生了多種壓力，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1、患兒家屬溝通不徹底及責(zé)任心不強(qiáng)帶來(lái)的壓力。
目前，醫(yī)院護(hù)理人員工作量較大，處于超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少，有些護(hù)士本身存在溝通技巧、語(yǔ)言等方面的理由，會(huì)讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會(huì)，產(chǎn)生很多不理解，對(duì)護(hù)士的信任度降低，會(huì)引起護(hù)患矛盾。
護(hù)理人員長(zhǎng)期從事護(hù)理工作，且部分護(hù)士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識(shí)，久而久之會(huì)形成職業(yè)疲勞感，服務(wù)意識(shí)，工作積極性，主動(dòng)性都會(huì)降低，缺乏熱情，語(yǔ)氣生硬，無(wú)法和藹可親的跟患者家屬溝通，不能及時(shí)將患兒病情跟家長(zhǎng)表達(dá)清楚，對(duì)家長(zhǎng)的提問(wèn)解答不耐心，導(dǎo)致家屬與護(hù)士對(duì)立，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛。
2、護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)及技術(shù)水平差異。
護(hù)士對(duì)患兒的個(gè)體差異不是很了解，且技術(shù)不嫻熟，導(dǎo)致意見不統(tǒng)一，造成個(gè)人壓力增加，比如護(hù)士需要對(duì)患兒進(jìn)行采血或者輸液操作時(shí)，有時(shí)不能準(zhǔn)確找到部位，需要多次才能找準(zhǔn)部位，患兒家長(zhǎng)面對(duì)這些往往會(huì)投訴護(hù)士，導(dǎo)致護(hù)士工作下降，也有部分護(hù)士在多次被投訴后，選擇離崗或者調(diào)離兒科護(hù)理。另外，兒科護(hù)士一般都比較年輕，年輕導(dǎo)致他們經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，敏感性不強(qiáng)，預(yù)見性不夠，處理能力跟不上。鑒于以上情況，護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平的差異也是兒科護(hù)理中護(hù)士面對(duì)的主要理由。
3、心理、工作環(huán)境、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的理由。
兒科護(hù)理專業(yè)性要求比較高，要求護(hù)士能在不斷的學(xué)習(xí)中提高自己，加上護(hù)士考試繁多，需要花費(fèi)比較多的時(shí)間和精力參加各種考試，平日工作又比較緊張，患兒的病情復(fù)雜多變，用藥也要注意講究，輸液時(shí)的速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力、工作壓力、考試壓力、家庭壓力導(dǎo)致護(hù)士身心疲勞帶來(lái)了較大的心理壓力。
兒科護(hù)理最大的環(huán)境壓力來(lái)自于患兒的噪聲污染，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性”，有時(shí)甚至無(wú)法制約，噪音刺激會(huì)增加護(hù)理人員的壓力。目前，醫(yī)院都在不斷發(fā)展，護(hù)士的增長(zhǎng)速度趕不上床位變化的數(shù)量，長(zhǎng)期超時(shí)工作，使護(hù)士職業(yè)疾病不斷上升。
小兒在護(hù)理過(guò)程中容不得半點(diǎn)的疏忽，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅。兒童心智不健全，他們調(diào)皮，好動(dòng)，溝通能力不強(qiáng)，在護(hù)理過(guò)程中容易發(fā)生走失、輸液時(shí)容易露液，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護(hù)士們會(huì)因?yàn)檫@些疏忽導(dǎo)致家長(zhǎng)的投訴或被追究法律責(zé)任。
兒科護(hù)理存在如此多的理由，護(hù)士們承擔(dān)了較大的責(zé)任和壓力，這就要求護(hù)士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己，轉(zhuǎn)變自己，降低風(fēng)險(xiǎn)，改善護(hù)患關(guān)系，針對(duì)這些理由，本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出以下策略：
1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境。
醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情，放松身心。護(hù)理人員可以定期組織一些娛樂(lè)活動(dòng)，積極參加一些體育鍛煉，比如登山、羽毛球、乒乓球活動(dòng)等等。定期參加一些講座，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力。醫(yī)院能給護(hù)理人員一個(gè)合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力。醫(yī)院管理人員要定期聽取護(hù)理人員的`心聲，了解當(dāng)前護(hù)士最需要解決的理由，形成良好的疏通渠道，讓他們保持一種工作，在釋放壓力的同時(shí)，提高自己水平，也有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。
2、提高專業(yè)水平、提升責(zé)任心。
護(hù)士專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高，能增加護(hù)理的自信心，醫(yī)院可以讓年輕護(hù)理人員定期參加技能競(jìng)賽、技術(shù)練兵等活動(dòng)，多方式提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高，平時(shí)需讓護(hù)理人員刻苦練習(xí)，苦練基本功。護(hù)士對(duì)兒童輸液、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時(shí)還要培養(yǎng)護(hù)士強(qiáng)硬的心理素質(zhì)，護(hù)理人員在對(duì)患兒扎針時(shí)會(huì)產(chǎn)生緊張、畏懼、缺乏自信的心理，這要求護(hù)理人員樹立自信心，保持冷靜，精力集中，沉著冷靜，“一針見血”，發(fā)揮最佳水平。
護(hù)理人員責(zé)任心好壞是護(hù)理工作好壞的重要前提，護(hù)士對(duì)患兒護(hù)理要高度負(fù)責(zé)，態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和制度。要能做到經(jīng)常巡視房間，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)理由，并能預(yù)判病情的發(fā)展，兒科護(hù)理不能出現(xiàn)半點(diǎn)閃失，一定要嚴(yán)于律己，才能最大程度避開醫(yī)護(hù)事故的發(fā)生。
3、良好的溝通能力、合理的工作強(qiáng)度。
患兒一般年齡較小，無(wú)法完整表達(dá)自己的需求。護(hù)士面對(duì)患兒時(shí)要有良好的服務(wù)態(tài)度，護(hù)士有時(shí)需要用溫柔的肢體語(yǔ)言來(lái)表達(dá)對(duì)患兒的關(guān)心。在病房巡視時(shí)，要用慈祥的眼神注意每個(gè)患兒，讓患兒在醫(yī)院能感到“護(hù)士阿姨很關(guān)心我”，在跟患兒交流時(shí)，要面帶微笑，聲音輕柔，這樣有利于放松患兒心情，推動(dòng)病情快速恢復(fù)。在與患兒家屬溝通時(shí)，要善于換位深思，準(zhǔn)確表達(dá)患兒的病情狀態(tài)，照顧時(shí)注意事項(xiàng)，用藥方式、策略，增加家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的信任感，建立良好的關(guān)系。
兒科護(hù)理的特殊性，護(hù)士不能超負(fù)荷工作，要求醫(yī)院對(duì)兒科護(hù)士的人數(shù)要配備充足，護(hù)士長(zhǎng)要合理搭配，每個(gè)班次要安排有較長(zhǎng)年資的兒科護(hù)士，根據(jù)患兒數(shù)量，操作難易程度調(diào)整崗位職責(zé)，實(shí)行彈性班制，減輕護(hù)士工作壓力。
4、提高自我保護(hù)意識(shí)、提高社會(huì)關(guān)注度。
在兒科臨床護(hù)理中，護(hù)士既要有豐富的醫(yī)護(hù)知識(shí)，還要有一定的法律知識(shí)。法律既能約束自己的行為，也能約束家長(zhǎng)的行為。隨著公民法律意識(shí)的增強(qiáng)，在日常護(hù)理過(guò)程中，如果患兒或家屬認(rèn)為個(gè)人權(quán)益受到侵害時(shí)，他們會(huì)拿起法律武器來(lái)投訴護(hù)理人員，并會(huì)依照法律程序來(lái)處理各種矛盾和糾紛。這就要求護(hù)士要具備一定的法律知識(shí)，學(xué)法、懂法、守法。在護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格遵守護(hù)理程序，護(hù)理患兒是一個(gè)嚴(yán)肅的過(guò)程，依法護(hù)理，才能讓法律很好的保護(hù)好護(hù)理人員。
護(hù)士是白衣天使，護(hù)士應(yīng)該得到社會(huì)和醫(yī)院的關(guān)愛。醫(yī)院的各項(xiàng)政策要能想護(hù)士?jī)A斜，增加護(hù)士學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高護(hù)士勞動(dòng)酬勞，增加加班補(bǔ)助等。特殊節(jié)日能給護(hù)士發(fā)放一些慰問(wèn)品，護(hù)理人員也可以通過(guò)媒介宣傳護(hù)理工作的重要性，讓社會(huì)更多的去了解護(hù)士工作，提高護(hù)士的社會(huì)地位，重視護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值。
參考文獻(xiàn)：
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醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇十三
研究及學(xué)位論文是在我的導(dǎo)師鄭建立副教授的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。
他嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵(lì)著我。
從課題的選擇到項(xiàng)目的最終完成，鄭老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。
兩年多來(lái)，鄭教授不僅在學(xué)業(yè)上給我以精心指導(dǎo)，同時(shí)還在思想、生活上給我以無(wú)微不至的關(guān)懷，在此謹(jǐn)向鄭老師致以誠(chéng)摯的謝意和崇高的敬意。
在此，我還要感謝在一起愉快的度過(guò)研究生生活的電工樓105各位同門，正是由于你們的幫助和支持，我才能克服一個(gè)一個(gè)的困難和疑惑，直至本文的順利完成。
特別感謝我的師妹葉秋香同學(xué)，她對(duì)本課題做了不少工作，給予我不少的幫助。
在論文即將完成之際，我的心情無(wú)法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友給了我無(wú)言的幫助，在這里請(qǐng)接受我誠(chéng)摯的謝意!最后我還要感謝培養(yǎng)我長(zhǎng)大含辛茹苦的父母，謝謝你們!
本論文的.所有研究工作從論文的選題、實(shí)現(xiàn)條件到論文的寫作等階段都是在簡(jiǎn)棄非副教授和張勇副教授的悉心指導(dǎo)下完成的。
兩位導(dǎo)師在作者研究生學(xué)習(xí)期間在學(xué)術(shù)和生活等方面的給予了無(wú)微不至的關(guān)懷和指導(dǎo)。
兩位導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、淵博的學(xué)術(shù)知識(shí)、誨人不倦的敬業(yè)精神以及寬容的待人風(fēng)范使作者獲益頗多。
謹(jǐn)向兩導(dǎo)師致以最衷心的感謝。
感謝在研究生學(xué)習(xí)期間給我上課的老師們，特別是研室的梁榮光教授、賴漢聞老師、吳堅(jiān)老師、張國(guó)強(qiáng)老師、巫江虹老師等。
感謝我認(rèn)識(shí)的師兄弟、師姐妹們。
需要一一感謝我的同學(xué)們，有幸與你們同學(xué)是我讀研的最大收獲：感謝給我?guī)?lái)的不一樣的體驗(yàn)的李國(guó)超、孫紹云兩位軍隊(duì)的老大哥;感謝陳會(huì)平，本論文撰寫得到你不少幫助，從你身上學(xué)到不少東西;感謝我的合作者胡永飄;感謝給我?guī)椭娜~子波;感謝雙重校友劉海燕;感謝帶給我多彩生活的梁立明;感謝關(guān)心和幫助我的馮長(zhǎng)溪。
同時(shí)還要感謝宿友葉艷輝。
感謝文船的黃曉、黃堅(jiān)忠等朋友們?cè)谏钌系膸兔Α?/p>
感謝華工的王朝相、何正強(qiáng)朋友。
也要感謝space朋友帶給我美好的回憶。
最后，我要特別感謝我的家人，沒(méi)有你們的支持，就沒(méi)有今天的我。
愿把我的幸福和快樂(lè)都送給關(guān)心和支持過(guò)我的人，也愿他們一切如意。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇十四
寒窗淚，煙雨醉，怎堪醫(yī)學(xué)八稔已隨風(fēng)。
積跬步而至千里，積小流而成江海，嘗嘆學(xué)醫(yī)路漫漫，且苦且累，遙行醫(yī)路無(wú)期，且阻且艱。
然則不忘初心，方可始終，道阻且長(zhǎng)，行之將至。
感三生之幸，方遇人生之恩師;蒙三世之榮，才得黍列王氏之師門。
尊師王xx女士，承祖訓(xùn)，延岐黃，厚德謙能，博學(xué)篤行，懸壺濟(jì)世而薄名利，利物不爭(zhēng)而懷大志，桃李不言而下自成蹊。
醫(yī)術(shù)造詣而教學(xué)有方，傳道授業(yè)而無(wú)微不至，落紅蠟淚春雨而潤(rùn)物無(wú)聲。
寓大意于微言，傳大德以身教。
恩師不以吾愚鈍，而言之諄諄，意之殷殷，倍感師恩難覆。
誨人不倦，使吾雖感平凡而非燕雀，騰吾志氣，使吾雖處涸澤而猶歡。
是以感激涕零，常懷滴水涌泉之心。
合目仰息，叩心撫首，父祖規(guī)勉縈耳不絕，至親忠告明鐫于心。
然行醫(yī)道必先立德，立德者應(yīng)懷大慈大悲惻隱之心，是故善為醫(yī)者，行欲方而智欲圓，心欲小而膽欲大。
審之疾病，則如臨深淵，如履薄冰，此之謂小心也;赳赳武夫。
公侯干城，謂膽大也;不為利回，不為義疚，行之方也;見機(jī)而作，不俟終日，智之圓也。
是故凡行醫(yī)者，宜先虛懷，靈智空洞，本無(wú)一物。
此行醫(yī)立德之本，然欲濟(jì)世而習(xí)醫(yī)則為是，欲謀利而習(xí)醫(yī)則為非。
學(xué)海無(wú)涯，漂泊無(wú)期，處盛世應(yīng)思進(jìn)取，逢安逸而思存危。
古有不為良相則為良醫(yī)之言，然，浩，三尺微命，一介書生，家族之長(zhǎng)子，門廳之羸柱，是以應(yīng)解父祖之憂，頂庭院之梁。
路漫漫其修遠(yuǎn)兮，弱冠之年而求索，是以乘騏驥而馳騁千里，駕長(zhǎng)風(fēng)而破浪萬(wàn)里，不忘師恩，不辱祖訓(xùn)，繼往開來(lái)。
醫(yī)學(xué)護(hù)理的論文篇十五
1.1制定合理可行的帶教計(jì)劃：根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和實(shí)習(xí)大綱及科室特點(diǎn)制定具體全面的臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃。因手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)間短暫，只有4周時(shí)間。為了圓滿完成教學(xué)任務(wù)，保證教學(xué)計(jì)劃順利進(jìn)行，將手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度以及在手術(shù)室需要掌握和了解的內(nèi)容寫在教案中，使學(xué)生對(duì)手術(shù)室實(shí)習(xí)情況做到心中有數(shù)，以便提前學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容和知識(shí)。
1.2具體實(shí)施方法。
1.2.1護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的第一周：由于手術(shù)室與其他臨床科室的特殊性，大多數(shù)護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后，表現(xiàn)為坐立不安，工作不敢做，束手無(wú)策。針對(duì)這一特點(diǎn)，我們一般不安排護(hù)生具體的工作?？上蜃o(hù)生重點(diǎn)介紹科室的環(huán)境、布局、三區(qū)劃分；學(xué)習(xí)各級(jí)、各班次的護(hù)理工作和具體任務(wù)；熟悉各種物品、材料和常規(guī)器械的名稱；同時(shí)，也要求護(hù)生熟悉和了解手術(shù)室的常規(guī)配合工作。帶教老師示范操作，如手臂的清潔滅菌法、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套以及器械臺(tái)上器械的定位擺放與管理；病人體位的正確安置等，要求護(hù)生反復(fù)練習(xí)掌握，為以后的實(shí)習(xí)打好基礎(chǔ)。
1.2.2護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的第二周：對(duì)手術(shù)室的環(huán)境及各項(xiàng)基本工作已較了解，帶教老師根據(jù)?？魄闆r舉辦一個(gè)護(hù)理小講座，具體講解?？评碚撝R(shí)、正確示范和講解各種護(hù)理操作程序，重點(diǎn)說(shuō)明操作中的無(wú)菌技術(shù)原則和重要性，讓她們樹立嚴(yán)格的無(wú)菌觀念。以術(shù)中的各項(xiàng)護(hù)理操作為主，帶教老師邊講邊示范，讓護(hù)生敘述注意事項(xiàng)，然后指導(dǎo)護(hù)生再獨(dú)立操作一遍，進(jìn)一步幫助護(hù)生轉(zhuǎn)變角色，教學(xué)結(jié)合，把書本上的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐中。此期可以安排護(hù)生一些具體護(hù)理工作，如參加小手術(shù)的'巡回和洗手工作等。
1.2.3護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)的第三周：環(huán)境已相當(dāng)熟悉，各項(xiàng)常規(guī)操作已基本熟悉，有了一定的獨(dú)立工作能力。此期護(hù)生往往對(duì)手術(shù)中洗手上臺(tái)這一工作的積極性很高，而輕視其他的護(hù)理工作。片面認(rèn)為手術(shù)室的工作只是簡(jiǎn)單的洗手上臺(tái)傳遞器械而已。針對(duì)這一特點(diǎn)，帶教老師及時(shí)給護(hù)生講解手術(shù)室其他工作的重要性，并通過(guò)具體實(shí)例使護(hù)生認(rèn)識(shí)到手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作之間相輔相成，缺一不可的地位，從而使她們積極參與各項(xiàng)工作。
1.2.4護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室實(shí)習(xí)最后一周：由護(hù)士長(zhǎng)及帶教老師為護(hù)生作出綜合考評(píng)?？荚u(píng)內(nèi)容包括：思想素質(zhì)，勞動(dòng)紀(jì)律，專業(yè)操作技能，理論知識(shí)。評(píng)分方法主要依據(jù)護(hù)生在整個(gè)四周的實(shí)習(xí)過(guò)程中，個(gè)人的平時(shí)表現(xiàn)及護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師的綜合評(píng)定。要求考評(píng)實(shí)事求是，不能為了獲得學(xué)生好感或?yàn)榱俗觥昂萌恕倍鞑磺袑?shí)際的評(píng)定。此期護(hù)生易產(chǎn)生自滿情緒，要求帶教老師嚴(yán)格要求學(xué)生，強(qiáng)化制度觀念，樹立科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，認(rèn)真負(fù)責(zé)的責(zé)任意識(shí)，作到放手不放眼，嚴(yán)格三查七對(duì)，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2護(hù)理體會(huì)。
2.1護(hù)生剛從學(xué)校來(lái)到醫(yī)院，既好奇又躍躍欲試，既緊張又無(wú)從下手：因此，護(hù)生的帶教工作要由淺入深，循序漸進(jìn)?？梢赃\(yùn)用誘導(dǎo)式提問(wèn)的方法指導(dǎo)學(xué)生盡快把理論知識(shí)應(yīng)用于臨床，幫助學(xué)生較快掌握手術(shù)室工作，避免工作上的盲目性與依賴性，提高實(shí)習(xí)效果。
2.2端正護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，增加自我約束能力：護(hù)生進(jìn)院實(shí)習(xí)時(shí)，護(hù)理部集中進(jìn)行崗前教育，教育她們熱愛護(hù)理事業(yè)，樹立以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)的思想。組織學(xué)習(xí)護(hù)生的職責(zé)、考評(píng)的方法及標(biāo)準(zhǔn)等。使護(hù)生在整個(gè)實(shí)習(xí)期間有一定的壓力，并按照考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)自我約束及評(píng)價(jià)自己，使她們?cè)诰o張有序、有目標(biāo)的氣氛中完成學(xué)習(xí)任務(wù)。
2.3帶教老師要言傳身教，做到“放手不放眼”：“放手”即大膽讓護(hù)生操作，“不放眼”即帶教老師要嚴(yán)格監(jiān)督、檢查。“放手又放眼”是臨床帶教老師的最大禁忌，剛接觸臨床的護(hù)生一是沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)，二是不懂得人命關(guān)天的厲害。作為老師應(yīng)時(shí)刻教育及時(shí)詢問(wèn)，避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。
2.4帶教老師自身素質(zhì)的要求：首先，應(yīng)該敬崗愛業(yè)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，會(huì)講會(huì)做，有臨床經(jīng)驗(yàn)，富有愛心。其次，帶教老師在工作中要以身作則，嚴(yán)格要求自己，起到模范、表率作用。知道自己的一言一行，一舉一動(dòng)都會(huì)對(duì)護(hù)生起者潛移默化的作用，會(huì)直接影響護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。在帶教中注意應(yīng)用多鼓勵(lì)、多表?yè)P(yáng)、多關(guān)心、多尊重的方法，培養(yǎng)護(hù)生的自信心，融洽師生關(guān)系。
2.5雙向考評(píng)的方法：護(hù)生在實(shí)習(xí)期間，科室護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師不定期對(duì)護(hù)生進(jìn)行考核（理論和操作技能），然后將此成績(jī)反饋到護(hù)理部，借以檢查護(hù)生的實(shí)習(xí)情況；同時(shí)，護(hù)理部也通過(guò)護(hù)生及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)帶教老師的教學(xué)能力及工作態(tài)度進(jìn)行考核，從而作為年底優(yōu)秀帶教老師評(píng)選的主要依據(jù)。這種雙向考評(píng)的方法，不僅調(diào)動(dòng)了護(hù)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性和帶教老師的積極性、責(zé)任心，而且還大大提高了教學(xué)質(zhì)量和效果。
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