總結(jié)是在不斷探索和實(shí)踐中提煉出來的寶貴知識。怎樣應(yīng)對工作中的壓力和困難？下面是一些總結(jié)的優(yōu)秀范文，希望能給大家?guī)硪恍╈`感和啟示。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇一
在離今天一百多年以前的1892年首次采用順逆結(jié)合法完成了膽囊切除術(shù)，僅有0.1%—0.2%的患者因手術(shù)死亡，使得成為了一種安全有效的手術(shù)方法，且臨床廣泛使用的手術(shù)。在臨床實(shí)際操作中，往往容易因膽囊萎縮而出現(xiàn)粘連、膽囊炎壞疽或腫脹等情況導(dǎo)致膽囊三角區(qū)解剖不清，進(jìn)而致使手術(shù)操作者難以下手或者在手術(shù)過程中致使膽道損壞。為此，探索更加簡單、快捷、安全且效果的手術(shù)方法，成為了百年來醫(yī)學(xué)界追求的目標(biāo)。筆者治通過將順行和逆行兩種方法結(jié)合起來，對膽囊患者實(shí)施開腹式膽囊切除術(shù)，取得了非常好的效果，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下。
1.1一般資料。
現(xiàn)從我院2009年1月—2012年1月膽囊患者中選取84例，其中女性53例，男性31例；患者年齡均為22—85歲；其中58例膽囊結(jié)石合并慢性炎癥，5例膽囊息肉，21例膽囊結(jié)石合并化膿壞疽或急性炎癥；12例實(shí)施膽囊切除并膽總管探查取石、置t型管引流，72例單純性膽囊切除術(shù)。18例膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者在入住醫(yī)院后，經(jīng)過72h的治療后效果不理想，實(shí)施膽囊切除術(shù)。6例患者同時伴有急性膽原性胰腺炎。另有51例患者合并了其他急慢性內(nèi)科疾病，如：高血壓、糖尿病和冠心病等。
1.2手術(shù)方法。
首先以頸底切除法為原型實(shí)施順行法，也可以將其稱之為自膽囊管開始的膽囊切除術(shù)，主要方法為在可視情況下將膽囊與其周圍粘連的組織逐漸分離開來，隨之將暴露出的calot三角解剖，準(zhǔn)確區(qū)別膽總管、膽囊管和肝總管，后將位于膽囊頸上部呈現(xiàn)為囊狀擴(kuò)大的hartmann袋提起，順著頸部上方將腹膜切開，細(xì)心將其逐漸從膽囊管中游離出，運(yùn)用直角或長彎鉗將細(xì)線纏繞在膽總管與膽囊管交合的間隙處的膽囊管上，與膽總管保持0.5—1cm的距離，再將纏繞在膽囊管上的細(xì)線打一個松節(jié)但不扎緊，僅用于做標(biāo)示。后再實(shí)施逆行法，再在距離膽囊底部肝床1cm距離處，將膽囊漿膜層切開，沿著漿膜的間隙運(yùn)用鈍銳性結(jié)合的方法將膽囊從肝床是上逐漸剝離出來，在剝離時，需以便進(jìn)行剝離一邊進(jìn)行止血，直至膽囊calot三角處，在確定膽囊管和膽囊動脈無誤后，采取雙結(jié)扎方法將膽囊動脈斷開，同樣在距離膽總管0.5—1cm處將結(jié)扎線收緊，隨后將膽囊管切斷將膽囊取出，膽囊管殘端可在原結(jié)扎線遠(yuǎn)端再縫或結(jié)扎一道，并患者的具體情況判斷是否再對漿肌層進(jìn)行包埋縫合處理。
84例患者通過實(shí)施順逆結(jié)合法膽囊切除術(shù)，均健康出院，成功率達(dá)到了100%，且手術(shù)中未發(fā)生任何意外情況。術(shù)后2例穿毛細(xì)膽管漏，但通過及時引流處理，患者這3—4d逐漸痊愈，其他患者均未出現(xiàn)任何感染、出血或嚴(yán)重并發(fā)癥，所有患者的平均住院時間為（4.5±1.1d）。對84例患者進(jìn)行了為期18個月的跟蹤隨訪，了解到84例患者無任何一例患者出現(xiàn)膽道殘余結(jié)石、膽道損傷的情況。
在開腹式膽囊切除術(shù)中無論是順行法還是逆行法，均有其不同的優(yōu)缺點(diǎn)。順行法的主要優(yōu)點(diǎn)為：在手術(shù)中，首先將膽囊動脈和膽囊管斷開，控制了膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管帶來的出血，同時由于膽囊距離肝門處血管或肝管等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)有一定距離，更加便于手術(shù)的快速實(shí)施。但其缺點(diǎn)主要有：在進(jìn)行膽囊管游離時較模糊，特別是切口深、肥胖以及顯露不易等情況的患者，在進(jìn)行結(jié)扎、游離和膽囊管切斷時，非常容易對肝總管或膽總管造成損傷，尤其是膽囊萎縮、膽囊炎粘連較嚴(yán)重、膽囊管變異、膽囊管過長或過短和膽總管并行粘連等情況時，使得手術(shù)極易給肝總管或膽總管帶來損傷；并且在手術(shù)中，若過度牽拉膽囊管，極易導(dǎo)致被血管鉗鉗住的膽總管側(cè)壁出現(xiàn)膽汁漏、損傷或術(shù)后膽道狹窄；此外若出現(xiàn)發(fā)生誤切肝總管或膽總管，極難補(bǔ)救。逆行法的優(yōu)點(diǎn)有：這種方法主要是從膽管的底部開始操作，循序漸進(jìn)，使膽囊壁操作變得更加容易，并且有兩次辨別膽囊管、膽囊動脈和膽總管的優(yōu)勢，使術(shù)中發(fā)生出血或膽管受損等現(xiàn)象得到了控制，手術(shù)的安全性大大提高。缺點(diǎn)則主要有：由于在手術(shù)中未對膽囊動脈進(jìn)行結(jié)扎，當(dāng)膽囊從肝床中分離出來時，其出血量被提高且膽囊也容易破裂，這就容易給其他組織造成污染；同時在分離膽囊頸后方時，要更加精確完成游離結(jié)扎，難度更大且容易發(fā)生出血；并且手術(shù)中需不停對膽囊進(jìn)行牽拉擠壓，這就容易使膿性膽汁、膽囊管內(nèi)小結(jié)石進(jìn)入到膽總管內(nèi)，進(jìn)而出現(xiàn)繼發(fā)性感染或結(jié)石清理不徹底的情況。順行法和逆行法結(jié)合優(yōu)點(diǎn)有：首先通過順行法將膽囊管結(jié)扎，有效避免了結(jié)石或膽囊內(nèi)容物進(jìn)入到膽囊管內(nèi)，再通過逆行法將逐漸將膽囊剝離至膽囊管時，以標(biāo)示線作為基礎(chǔ)，更加容易辨識出變異的膽管和膽囊動脈，還能夠防止對肝門部結(jié)構(gòu)造成損傷；即使在手術(shù)中出現(xiàn)了肝管、膽囊動脈等誤扎情況，也能夠?qū)⒔Y(jié)扎線拆除重新結(jié)扎，避免了不可挽回的損傷；此外，在對膽囊管進(jìn)行游離后，可將結(jié)扎線下移，更加便于膽囊動脈的查找，進(jìn)而準(zhǔn)確切斷、結(jié)扎。
總而言之，順逆結(jié)合法集合了順行法和逆行法所有的優(yōu)勢，并且手術(shù)中更加重視解剖仔細(xì)和顯露，以標(biāo)示線作為指引，根據(jù)膽囊壁進(jìn)行手術(shù)，將兩種手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn)發(fā)揮出來，使手術(shù)中，能夠反復(fù)多次對膽囊管、膽囊動脈和膽總管進(jìn)行判斷，避免了誤傷現(xiàn)象的出現(xiàn)。此外，若手術(shù)操作人員非常熟練后，還能夠有效控制手術(shù)實(shí)施時間，減少患者感染。由此可知，在實(shí)施開腹式膽囊切除手術(shù)中，順逆結(jié)合法是一種安全性較高、治療效果較理想且手術(shù)時間可控制的手術(shù)方法。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇二
實(shí)習(xí)。
考研。
實(shí)習(xí)的目的是將理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程。
用實(shí)踐來檢驗(yàn)理論，將理論和實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合才能真正了解疾病，治療疾病。
這種從理論上的認(rèn)識疾病到真正解決臨床實(shí)際問題的過程，就是臨床實(shí)習(xí)。
因此，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，應(yīng)該把實(shí)習(xí)看成是從理論到實(shí)踐的橋梁，把自己對每一個疾病的認(rèn)識看成是自己在認(rèn)識論上的一次飛躍。
這樣就能不斷地激勵自己，去認(rèn)識新的疾病，學(xué)到更多的治療疾病的方法。
也相信通過實(shí)習(xí)能夠提高臨床專業(yè)技能，也認(rèn)同臨床實(shí)習(xí)能夠?qū)淼木蜆I(yè)甚至就業(yè)后的工作產(chǎn)生積極影響。
但是，科室實(shí)習(xí)與復(fù)習(xí)考研在時間上的沖突是主要矛盾，也是不可調(diào)和的矛盾。
在學(xué)生看來，相較于專業(yè)技能，用人單位更看重的是學(xué)歷。
熟練的專業(yè)技能并不能抹平學(xué)歷劣勢所帶來的差距。
既然用人單位以學(xué)歷層次作為重要參考，那么，當(dāng)務(wù)之急便是提高學(xué)歷。
實(shí)習(xí)教學(xué)所能提高的臨床技能可以以后再提高。
在這種的情況下，本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生逐漸產(chǎn)生了“輕實(shí)習(xí)，重考研的實(shí)習(xí)態(tài)度。
在“輕實(shí)習(xí)，重考研思想的影響下，本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)現(xiàn)狀不容樂觀。
即便是在學(xué)校和醫(yī)院的嚴(yán)格要求下，許多學(xué)生還是會以考研為由，肆意脫離實(shí)習(xí)。
久而久之，導(dǎo)致了實(shí)習(xí)教學(xué)效果極差的現(xiàn)狀。
在這樣的情況下，雖然部分學(xué)生通過了研究生考試?yán)^續(xù)深造，但是，還有很多學(xué)生既沒有考上研究生，還荒廢了實(shí)習(xí)，畢業(yè)時兩手空空，毫無收獲。
三、本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生“輕實(shí)習(xí)，重考研的原因分析。
目前，醫(yī)療市場對于醫(yī)學(xué)人才的需求很大。
但是，這種需求集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之類的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
在用人單位看來，本科生與碩士生相比較，碩士生的專業(yè)基礎(chǔ)更扎實(shí)，專業(yè)技能更熟練，同時具備本科生所欠缺的科研能力，還能改善單位學(xué)歷構(gòu)架，并且不必為此付出過多的用人成本。
對用人單位而言，選擇碩士生益處良多。
基于以上原因，醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘醫(yī)學(xué)人才，學(xué)歷層次已成為重要指標(biāo)，甚至首要指標(biāo)。
縣級醫(yī)院的人員招聘，對于學(xué)歷方面的要求已經(jīng)設(shè)為碩士及以上學(xué)歷。
省級、市級醫(yī)院更是將眼光放在了博士生的身上。
對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科學(xué)生而言，本科五年畢業(yè)后，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加基礎(chǔ)醫(yī)療工作，給自己帶來的幸福感是極低的。
以本科生身份在縣級及以上單位參加醫(yī)療工作的可能性也是極低的。
以此滿足醫(yī)療市場的需求，從而可以選擇一個較為理想的工作單位開展醫(yī)療工作。
本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中實(shí)習(xí)與考研的關(guān)系之所以緊張，是因?yàn)樵趯W(xué)生看來，實(shí)習(xí)與考研之間有不可調(diào)和的矛盾。
而其矛盾在于實(shí)習(xí)的時間占用了復(fù)習(xí)考研的時間，沒有時間考研就不能提高學(xué)歷，不能提高學(xué)歷，就不能得到用人單位的青睞，就不能找到滿意的工作。
究其本質(zhì)，實(shí)習(xí)與考研最重要的矛盾點(diǎn)在于就業(yè)，在于實(shí)習(xí)效果與考研成績誰是招聘單位招聘人才的首要條件。
如果按照目前實(shí)習(xí)教學(xué)運(yùn)行現(xiàn)狀繼續(xù)發(fā)展，實(shí)習(xí)教學(xué)將名存實(shí)亡，本科階段實(shí)習(xí)教學(xué)安排，將淪為本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生復(fù)習(xí)考研的偽裝，不再具備其原本目的與意義。
那么在我看來，本科層次的實(shí)習(xí)教學(xué)是極其重要的，是不可替代的。
如果縱容現(xiàn)狀發(fā)展，只會形成惡性循環(huán)，專業(yè)人才為了就業(yè)而不斷提高學(xué)歷，不斷增加教育成本。
長此以往，終有一日研究生會越來越多，變得不再能夠滿足用人市場的需求，到了那一天，是不是又要去讀博士?在我看來，對于教學(xué)管理者來說，“重考研，輕實(shí)習(xí)就是撿了芝麻丟了西瓜。
作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科階段的教學(xué)管理者，要嚴(yán)格把關(guān)本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，
不斷提高本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，針對市場需求，全方位提高本科層次臨床醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)，使之能夠滿足醫(yī)療市場對于醫(yī)學(xué)人才的要求。
在實(shí)習(xí)教學(xué)過程中，對待實(shí)習(xí)一定要嚴(yán)格，對時間上嚴(yán)格，對質(zhì)量上更要嚴(yán)格。
對待考研要理解，要幫助，要鼓勵實(shí)習(xí)學(xué)生利用實(shí)習(xí)之余的一切時間復(fù)習(xí)考研。
對于即將從象牙塔踏入社會的本科層次臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，考研和實(shí)習(xí)，兩手都要抓，兩手都要硬。
在將來。
只有同時具備這兩項(xiàng)優(yōu)勢的臨床醫(yī)學(xué)人才才是醫(yī)療衛(wèi)生市場的最佳競爭者。
參考文獻(xiàn)：
[1]王元松.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)狀況的調(diào)查與分析[j].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2011(6).
[2]方義湖.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)滿意度調(diào)查與分析[j].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014(5).
[3]張紅妹.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)存在問題分析與對策探索[j].中國醫(yī)院管理,2013(12).
醫(yī)學(xué)臨床論文篇三
近年來居高不下的醫(yī)療行業(yè)矛盾糾紛也給醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的行為規(guī)范要求。醫(yī)德作為高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)道德，在學(xué)習(xí)中占有重要地位。隨著社會環(huán)境和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，當(dāng)代學(xué)生的醫(yī)德教育面臨了很多問題。高職醫(yī)學(xué)院校承擔(dān)著向基層醫(yī)療單位培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者的重任，大部分高職醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后直接在基層服務(wù)，這也對在校期間學(xué)生的醫(yī)德教育提出了更高的要求。針對高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于高職院校的特殊性，學(xué)校更加重視學(xué)生的臨床技能培養(yǎng)，在醫(yī)德教育中存在滑坡現(xiàn)象。本文通過對湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校240名學(xué)生的醫(yī)德教育現(xiàn)狀進(jìn)行問卷調(diào)查和分析，總結(jié)了高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀和存在的問題。
本文主要采用問卷調(diào)查形式。調(diào)查對象為湖北中醫(yī)藥高等專科學(xué)校240名接受過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，調(diào)查問卷回收率為100%。
1.學(xué)習(xí)目的性。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生面臨的是基層醫(yī)療單位就醫(yī)人員，只有具備正確的價值觀和職業(yè)素養(yǎng)才能更好的服務(wù)他人。調(diào)查“學(xué)醫(yī)的目的性”結(jié)果顯示，選擇“救死扶傷、服務(wù)社會”者有85人（35.4%）；選擇“待遇好、工資高”者113人（47.1%）。說明有很大一部分同學(xué)學(xué)醫(yī)的目的具有功利性。另外，在調(diào)查“學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》的目的”時，20%的學(xué)生認(rèn)為是為了應(yīng)付考試，只有72%的同學(xué)認(rèn)為學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》是為了提高醫(yī)德修養(yǎng)。
2.醫(yī)德教育內(nèi)容認(rèn)識程度。
調(diào)查中有92%的同學(xué)認(rèn)為“有必要進(jìn)行醫(yī)德教育”，8%的同學(xué)認(rèn)為“沒有必要進(jìn)行醫(yī)德教育”。另外，對醫(yī)德教育內(nèi)容的調(diào)查發(fā)現(xiàn)僅16%的學(xué)生對醫(yī)德教育內(nèi)容比較熟悉，絕84%學(xué)生認(rèn)為醫(yī)德教育就是學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》。說明很多學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中認(rèn)識到了醫(yī)德的重要性，但是對醫(yī)德教育本身并不是非常了解。
3.醫(yī)德教育形式。
75%的學(xué)生都選擇了“主要通過《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》課程”學(xué)習(xí)；12%的學(xué)生選擇了“《思想道德修養(yǎng)及法律基礎(chǔ)》課程”學(xué)習(xí)醫(yī)德；另外，有少部分同學(xué)提出在專業(yè)課、班會、臨床見習(xí)等渠道可以學(xué)習(xí)到醫(yī)德。
通過對調(diào)查結(jié)果分析，我們發(fā)現(xiàn)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)德教育缺失，并從社會、學(xué)校、個人等角度總結(jié)了現(xiàn)階段醫(yī)德教育存在的問題。
1.醫(yī)療環(huán)境體制不夠健全。
近幾年居高不下的醫(yī)鬧和傷醫(yī)事件讓醫(yī)學(xué)生對以后的就業(yè)環(huán)境產(chǎn)生了抗拒心理，特別是網(wǎng)絡(luò)通信發(fā)達(dá)的今天部分媒體對事件的渲染和不實(shí)報道很大程度上影響了人們對醫(yī)生的態(tài)度。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生是直接接觸病人的一線工作者，更希望有一個良好的工作環(huán)境和氛圍。雖然這兩年來以及制定了相關(guān)的法律法規(guī)來保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，但是社會輿論及家庭教育都對學(xué)生產(chǎn)生著重要的'影響。導(dǎo)致部分學(xué)生對接受的醫(yī)德教育正確性態(tài)度產(chǎn)生了懷疑。同時，醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的少數(shù)不良風(fēng)氣潛移默化的影響了學(xué)生的價值觀和道德觀。在技術(shù)發(fā)達(dá)的今天，高校醫(yī)德教育育應(yīng)該讓醫(yī)學(xué)生充分理解價值理性與技術(shù)理性的合理的辯證關(guān)系，樹立正確的價值觀[1]。
2.醫(yī)德教育體系不完善。
高職院校由于學(xué)習(xí)的時間和專業(yè)性質(zhì)決定了學(xué)生培養(yǎng)過程中存在“重技術(shù)、輕德育”的現(xiàn)象，高校教育過程中一直強(qiáng)調(diào)德育教育，但是德育教育本身并沒有規(guī)范的衡量指標(biāo)和判定方法，德育教育過程中輔導(dǎo)員、代課老師及教學(xué)醫(yī)院老師等都有責(zé)任讓學(xué)生樹立正確的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，但因缺乏具體要求和實(shí)施措施使德育教育落實(shí)效果參差不齊。目前，很多醫(yī)學(xué)院校都存在這種只注重醫(yī)德理論考試，忽視對平時的道德行為規(guī)范進(jìn)行系統(tǒng)評價的情況，從而醫(yī)德教育效果不能得到科學(xué)系統(tǒng)的評價[2]。
醫(yī)學(xué)生在校醫(yī)德教育主要是通過《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》來進(jìn)行學(xué)習(xí)，教學(xué)過程單一，課時分配量少。另外，在學(xué)習(xí)這門課程時，學(xué)生僅學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，對很多臨床專業(yè)問題并不能充分理解，特別是在面對法律與道德發(fā)生沖突的時候無法做到對某些事件的理性分析。由于缺乏專業(yè)知識，導(dǎo)致教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)興趣并不高，更無法將所學(xué)知識內(nèi)化于心，從而指導(dǎo)以后的工作和生活。醫(yī)德教育過程中大多數(shù)都是通過老師說教的形式來進(jìn)行，教學(xué)手段單一，不能充分利用現(xiàn)在學(xué)生比較容易接受的網(wǎng)絡(luò)和信息化形式，學(xué)習(xí)效果不好。
3.學(xué)生個人認(rèn)識缺失。
高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對醫(yī)德教育的認(rèn)識缺失?，F(xiàn)在大學(xué)生主張個性發(fā)展，自我意識強(qiáng)。，樂于接受新鮮事物但是抗壓能力又較弱。對他人要求較高，對自己要求較低。通常能正視醫(yī)德的重要性，但是卻不能做到德行統(tǒng)一。由于成長過程中大都是以自我為中心，很難對病患的疾苦感同身受，對他人的關(guān)心和責(zé)任感不夠。另外，自媒體的發(fā)展，使他們?nèi)菀资艿骄W(wǎng)絡(luò)輿論的影響，不能理性處理問題。很多同學(xué)認(rèn)為，人文思想政治課所學(xué)東西以后走到社會沒有任何用途，從側(cè)面反映出學(xué)校的人文社科教育已經(jīng)嚴(yán)重與社會現(xiàn)實(shí)脫節(jié)[3]。
綜上所述，通過本次問卷調(diào)查，反映出當(dāng)前高職院校醫(yī)德教育的不足，為了培養(yǎng)出更多的基礎(chǔ)醫(yī)務(wù)工作人員，我們還需有效解決對策來提高學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)德教育作為醫(yī)學(xué)生的重要部分始終貫穿于醫(yī)學(xué)生涯，要把良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)化于心，轉(zhuǎn)換為高度自覺的品質(zhì)和行為規(guī)范。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇四
檢驗(yàn)科重要工作是使用熟練的檢驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的儀器裝備，對多種標(biāo)本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。為達(dá)到此目的，一定要對分析前、中、后經(jīng)過施行全面質(zhì)量控制。檢驗(yàn)質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分，又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容，其重要性愈來愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面的做法做一點(diǎn)探討。
臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制。
檢驗(yàn)科重要工作是使用熟練的檢驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的儀器裝備，對多種標(biāo)本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。為達(dá)到此目的，一定要對分析前、中、后經(jīng)過施行全面質(zhì)量控制。檢驗(yàn)質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分，又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容，其重要性愈來愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面的做法做一點(diǎn)探討。
1.檢驗(yàn)科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗(yàn)管理質(zhì)量確保機(jī)制。條件允許的要建設(shè)試驗(yàn)室信息系統(tǒng)(lis)，嚴(yán)格試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，編寫sop文件，為試驗(yàn)室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機(jī)制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù)，使檢驗(yàn)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、程序化。科室質(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗(yàn)質(zhì)量管理的需求對科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過的質(zhì)量監(jiān)控，重點(diǎn)監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評成績，對發(fā)覺的缺陷和事故隱患及時提出改進(jìn)意見，及時改進(jìn)，防備醫(yī)療缺陷。
2.增強(qiáng)對機(jī)制落實(shí)狀況的管理和考核，科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗(yàn)科質(zhì)量考核方案對管理機(jī)制的落實(shí)狀況施行考核，考核時要非常器重終末質(zhì)量的控制，又要注重階段質(zhì)量。
3.增強(qiáng)和臨床的聯(lián)系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動檢驗(yàn)科的重要工作任務(wù)是為臨床一線決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)鉆研供應(yīng)科學(xué)的數(shù)據(jù)。因此，臨床科室的意見就成為檢驗(yàn)科改進(jìn)工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系，編寫檢驗(yàn)信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開質(zhì)量分析會時要邀請臨床醫(yī)師代表參加，積極聽取臨床醫(yī)師對檢驗(yàn)工作的意見和需求，及時對臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗(yàn)工作質(zhì)量。
1.要做好分析前的質(zhì)量控制工作裁減多種干擾要素對檢測結(jié)果的影響，重點(diǎn)對標(biāo)本的采集和處理施行監(jiān)控。
2.要認(rèn)真掌握分析中的質(zhì)量控制工作常規(guī)查看項(xiàng)目要開展室內(nèi)質(zhì)控，同一時間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)核心機(jī)關(guān)的室間質(zhì)評行為。工作前要對運(yùn)用的儀器施行查看和日維護(hù)，把試驗(yàn)中的儀器誤差降到最低。
3.要做好分析后的質(zhì)量控制，把好出口關(guān)認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)結(jié)果的查看核對機(jī)制，查看考核職員要對檢驗(yàn)結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報告。如果出現(xiàn)檢測值異常，及時復(fù)檢，并和臨床醫(yī)師聯(lián)系，認(rèn)真分析緣故，決定無誤后方可發(fā)出報告。
4.檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通，而互相產(chǎn)生矛盾，檢驗(yàn)人員總指望臨床醫(yī)師能及時跟上檢驗(yàn)科推出新試驗(yàn)的步伐并體會試驗(yàn)技術(shù)中一點(diǎn)高度專業(yè)化的難點(diǎn)，不能合調(diào)，導(dǎo)致這樣不良場面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
1.完成資本同享，提升工作功效：檢驗(yàn)儀器自動化、網(wǎng)絡(luò)化的試驗(yàn)室運(yùn)用，使傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)分析試驗(yàn)辦法變成想讓歷史，嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施，使檢驗(yàn)質(zhì)量顯著提升，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范化運(yùn)用和檢驗(yàn)工筆者系統(tǒng)化、通?；臉I(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，使檢驗(yàn)工作的規(guī)范化化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、同一化日益改善?，F(xiàn)代化的全自動分析儀器可同一時間施行數(shù)十項(xiàng)乃至上百項(xiàng)的常規(guī)和非常檢驗(yàn)分析任務(wù)，因此要更新觀點(diǎn)，調(diào)整傳統(tǒng)的管理模式。要資本同享，以開放和運(yùn)用現(xiàn)代化儀器的功能用途為基本，調(diào)整相應(yīng)專業(yè)學(xué)組，規(guī)范化各臨床科室的小試驗(yàn)室，盡快完成檢驗(yàn)報告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢，使患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)及檢驗(yàn)分析時間顯著縮短，為患者的及時醫(yī)治和康復(fù)和提升醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率供應(yīng)有效保障。
2.增強(qiáng)質(zhì)量控制，提升檢驗(yàn)質(zhì)量：嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保測定結(jié)果的精確度和精濃度，裁減試驗(yàn)操作經(jīng)過中批間和日間標(biāo)本檢測結(jié)果差別。對試驗(yàn)全經(jīng)過施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測管理，如出現(xiàn)失控要認(rèn)真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫失控報告，觀測整改成效，改進(jìn)工作辦法，提升檢驗(yàn)質(zhì)量。
3.增強(qiáng)儀器運(yùn)用管理，保障儀器正常堅(jiān)定：檢驗(yàn)科自動化地步的提升，要運(yùn)用經(jīng)國內(nèi)有關(guān)行政部門認(rèn)證注冊并檢測及格的醫(yī)療儀器。要創(chuàng)立、健全檢驗(yàn)儀器管理運(yùn)用案卷，對儀器登記注冊、責(zé)任到人。按照操作指導(dǎo)書規(guī)范化運(yùn)用，做好儀器日、周、月、年內(nèi)運(yùn)用保養(yǎng)記錄，定期維護(hù)，以確保檢驗(yàn)儀器的正常堅(jiān)定運(yùn)行。
4.增強(qiáng)三基訓(xùn)練，提升專業(yè)地步：檢驗(yàn)科要認(rèn)真開展“三基”、“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，并定期考核。應(yīng)結(jié)合檢驗(yàn)工作的本色，增強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。提升工作職員應(yīng)對突發(fā)公同事件的應(yīng)急能力和地步，尤其要圍繞新知識、新測定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)基本醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。檢驗(yàn)科要增強(qiáng)和臨床科室的聯(lián)系，熟悉不相同疾病的試驗(yàn)室查看本色和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，理解臨床常見病和高發(fā)病的醫(yī)學(xué)知識，不斷學(xué)習(xí)和積累臨床知識和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，提升專業(yè)業(yè)務(wù)地步。
臨床檢驗(yàn)工作正處于技術(shù)改革的轉(zhuǎn)軌期間，諸多臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展都是在試驗(yàn)室技術(shù)創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來的。計算機(jī)管理功能靈活、儲存信息量大、內(nèi)容便于更新，運(yùn)用于臨床檢驗(yàn)工作中充分施展了資本同享優(yōu)越，更大提升了工作功效，改善了衛(wèi)生保健服務(wù)的質(zhì)量。但仍具有諸多不足之處，如管理軟件研發(fā)不足、檢驗(yàn)職員的機(jī)算機(jī)知識及操作技能亂七八糟、網(wǎng)上保密工作難以確保等等。
[1]陳軍政。加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理和與臨床科室的聯(lián)系。現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志[j].2005，20：68.
[2]叢玉隆。臨床實(shí)驗(yàn)室分析前質(zhì)量管理及對策[j].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2004，27(8)：483487.
醫(yī)學(xué)臨床論文篇五
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的重要組成部分，具有其獨(dú)特的特點(diǎn)［1］。隨著現(xiàn)代社會檢驗(yàn)方面的不斷需要，例如基因檢測的檢驗(yàn)項(xiàng)目前景應(yīng)用十分廣泛。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)能夠達(dá)到精密合作，將會推動現(xiàn)代醫(yī)學(xué)向前發(fā)展，更進(jìn)一步地實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展模式。加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交流與合作，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供更廣闊的發(fā)展前景且具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。
我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)始于上世界頭中后期，1924年由北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院吳憲教授主持的生物化學(xué)系開始講授臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容，并展開一系列的工作，我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)由此發(fā)展起來。在改革開放后，隨著我國醫(yī)學(xué)與國際醫(yī)學(xué)界交流的加強(qiáng)，我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展，到20世紀(jì)90年代，我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展成熟并趕上世界領(lǐng)先檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)。我國當(dāng)前檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)還將面臨著許多挑戰(zhàn)，檢驗(yàn)診斷技術(shù)雖然與國際先進(jìn)技術(shù)接軌，但檢驗(yàn)設(shè)備和管理方面還有待改善。尤其是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)還沒有完全實(shí)現(xiàn)交流與合作。我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)當(dāng)前還存在絕大部分檢驗(yàn)設(shè)備還依賴進(jìn)口，自主研發(fā)水平與發(fā)達(dá)國家水平還有一定的差距的缺陷，出現(xiàn)我國醫(yī)療設(shè)備基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)相對薄弱等問題。主要是因?yàn)橄嚓P(guān)扶持政策還不夠健全，管理技術(shù)和醫(yī)學(xué)創(chuàng)新得不到很好的重視。
2．我國臨床醫(yī)學(xué)的概述與現(xiàn)狀。
近50多年來，隨著我國醫(yī)學(xué)和世界醫(yī)學(xué)的不斷向前發(fā)展，我國臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，隨著醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)的不斷改進(jìn)，我國臨床醫(yī)學(xué)日臻成熟。在臨床診斷和臨床治療方面有了不斷改進(jìn)和發(fā)展，同時我國臨床醫(yī)學(xué)在醫(yī)療創(chuàng)新和自主研發(fā)方面為我國和世界作出不少貢獻(xiàn)。但是當(dāng)前我國臨床醫(yī)學(xué)的醫(yī)療設(shè)備大部分還靠引進(jìn)國外醫(yī)療設(shè)備，自主研發(fā)的能力相對薄弱，創(chuàng)新能力還不夠強(qiáng)。尤其是我國臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)之間的互動交流與合作還不夠加強(qiáng)，這方面還有待完善管理措施和加強(qiáng)兩者的交流與合作。
醫(yī)院里檢驗(yàn)科的主要任務(wù)是提供準(zhǔn)確、可靠和及時的檢驗(yàn)報告，從而給臨床醫(yī)生提供有關(guān)診斷依據(jù)，便于臨床醫(yī)生對病人的病情作出及時的診斷。如果臨床實(shí)驗(yàn)室提供的檢驗(yàn)報告是不準(zhǔn)確的或檢驗(yàn)數(shù)據(jù)不夠全面，這將給患者帶來不可估量的損失，甚至可能危及患者的生命。所以在正常的檢查過程中必須嚴(yán)格把好檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān)，相關(guān)檢驗(yàn)科領(lǐng)導(dǎo)對檢驗(yàn)人員必須進(jìn)行嚴(yán)格管理。此外，檢驗(yàn)醫(yī)生還要加強(qiáng)臨床醫(yī)療知識方面的研究，并認(rèn)真聽取臨床醫(yī)生的意見和建議，對資歷高的臨床醫(yī)師的交流與溝通應(yīng)更加予以重視［2］。在檢驗(yàn)工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)踐創(chuàng)新的檢驗(yàn)方法，不斷提高自己的的`檢驗(yàn)工作水平，提高檢測技術(shù)，達(dá)到全方位地給臨床醫(yī)學(xué)提供更可靠，更準(zhǔn)確，更全面的檢驗(yàn)報告，從而提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的整體質(zhì)量，更好地服務(wù)于患者。
1．檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員隊(duì)伍和檢驗(yàn)設(shè)備的管理。
嚴(yán)格按照檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)各檢驗(yàn)科室人員的管理，對檢驗(yàn)過程進(jìn)行嚴(yán)格的全程監(jiān)管和控制，醫(yī)院要建立健全相關(guān)檢驗(yàn)監(jiān)管制度和責(zé)任制度，加強(qiáng)對檢驗(yàn)隊(duì)伍的建設(shè)管理。同時，檢驗(yàn)設(shè)備要長期保養(yǎng)好，經(jīng)常對檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行檢查和保養(yǎng)，做到檢驗(yàn)設(shè)備無檢驗(yàn)失誤，達(dá)到極高的準(zhǔn)確率，從而保證檢驗(yàn)報告的準(zhǔn)確度。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇六
為了培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才，臨床專業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo)，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，掌握本學(xué)科的臨床技能，并能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1.1臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范，制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定，缺少具體的量化指標(biāo)和參照系，加上學(xué)科分布不一，考核較難。二是上級機(jī)關(guān)由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制研究不夠，缺乏有力指導(dǎo)和組織管理。
1.2部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴(kuò)建、重大儀器設(shè)備購置等硬件建設(shè)，用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足：人才流動受人事分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制制約明顯；半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過65歲；面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問題。
1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建。對一些新進(jìn)設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響，一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險、難度之問差距明顯，各醫(yī)院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創(chuàng)造性，制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出，導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足。
2未來發(fā)展政策及建議。
針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路。
2.1實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報、審批程序和管理細(xì)則以利于開展檢查與指導(dǎo)，體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴(yán)格臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)準(zhǔn)人，又要在之后的每一輪評審中加強(qiáng)動態(tài)管理，督促臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的計劃落實(shí)。
2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調(diào)查研究，充分論證，組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行科學(xué)論證，正確引導(dǎo)處理增長與數(shù)量，質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系，本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則。即要有長遠(yuǎn)規(guī)劃。又要有近期計劃。二是醫(yī)院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件、市場因索、支撐條件、?？萍夹g(shù)等方面，在多專業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上，充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專業(yè)。
2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑？萍夹g(shù)優(yōu)勢，能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大，如不將其加以區(qū)分。就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制。傳統(tǒng)的評價指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行評價。往往不能反映醫(yī)療單位的實(shí)際情況。病例分型管理理論結(jié)合患者病情，將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類。解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強(qiáng)調(diào)以。指標(biāo)為中心。鼓勵多收治復(fù)雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用。同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善。
2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的軟硬件建設(shè):針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況，要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè)。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè)。以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進(jìn)行選拔培養(yǎng)，綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面，通過引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊(duì)伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時，積極引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才，打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好。具有團(tuán)結(jié)、拼搏、奉獻(xiàn)精神的技術(shù)人才隊(duì)伍，以保證學(xué)科競爭實(shí)力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備專科設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位，保證資金投入，強(qiáng)調(diào)設(shè)備購置高精尖和配套適用，保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點(diǎn)學(xué)科科研順利開展。
四是努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。集中精力，重點(diǎn)突出，突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù)，瞄準(zhǔn)國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢和主導(dǎo)技術(shù)。著眼解決常見病、多發(fā)病，同時注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域，填補(bǔ)學(xué)科領(lǐng)域空白，確實(shí)提高學(xué)科核心競爭力。最終達(dá)到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平。
五是深化人才激勵制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜，建立有效的激勵和制約機(jī)制，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，支持知識、技術(shù)和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價值，對少數(shù)有突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行“年薪制”。
2.5構(gòu)建優(yōu)勢學(xué)科群:以重點(diǎn)學(xué)科為。龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項(xiàng)目為切人點(diǎn)。深入開展研究。通過若干同類相關(guān)學(xué)科或跨門類學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合，使原有學(xué)科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮，進(jìn)而組建集不同學(xué)科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群，形成強(qiáng)大綜合實(shí)力，實(shí)現(xiàn)知識、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識的推廣用，以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究是為了探索?？萍夹g(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗(yàn)，帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進(jìn)。及時引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù)：并負(fù)責(zé)對其他單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合，通過交流經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)場勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進(jìn)修人員等方法促進(jìn)本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及。組成本市同類臨床專科技術(shù)中心協(xié)作網(wǎng)；在臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行過程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，針對中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗(yàn)和存在問題進(jìn)行總結(jié)、交流，提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻(xiàn)。
[4]易學(xué)明．狠抓教學(xué)查房確保教學(xué)質(zhì)量[j]．解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx，12(1)。
[5]李桂紅，趙江霞，帕爾哈提克里木.提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生研究及實(shí)踐能力方法探索.,28(5)。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇七
臨床醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，培養(yǎng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本理論、知識和技能，具有較高綜合素質(zhì)、較強(qiáng)實(shí)踐能力的應(yīng)用型高級醫(yī)學(xué)人才。為了實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，必須改變重理論教學(xué)、輕實(shí)踐教學(xué)、重基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、輕臨床技能訓(xùn)練的現(xiàn)象。重視和加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)踐環(huán)節(jié)，按照臨床崗位基本技能、專業(yè)技能的不同目標(biāo)設(shè)置實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，逐步增加實(shí)習(xí)實(shí)踐占總教學(xué)時間的比例。我們堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新，在廣泛吸收國內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系改革的經(jīng)驗(yàn)、成果的基礎(chǔ)上，探索臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系。
1.1缺乏溝通能力臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結(jié)果，良好的溝通是保證診療計劃順利進(jìn)行的前提，尤其是在目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，因?yàn)閭€人的理解，文化層次、生活背景的不同，溝通成為重要的課題，稍不慎言都將導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面對病人，其二是“不知如何與人談話”，尤其是在兒科，多數(shù)患兒不能正確表達(dá)，家長又非常焦慮，當(dāng)不擅長應(yīng)用兒童的語言與患兒交流，而與家人解釋病情時，便難以取得他們的信任，這就需要更多時間來解釋。
1.2缺乏奉獻(xiàn)敬業(yè)精神醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是幫助病人解除疾苦，日夜不停的工作性質(zhì)使作息時間無規(guī)律，甚至常常犧牲節(jié)假日時間，而工作強(qiáng)度大，勞動報酬相對較少的現(xiàn)狀與目前市場經(jīng)濟(jì)日益深化的社會觀念相沖突，造成醫(yī)護(hù)人員的心理失衡。尤其當(dāng)代許多醫(yī)學(xué)生都是獨(dú)生子女，在備受享受的環(huán)境下長大，缺少艱苦的磨練。在臨床實(shí)踐中醫(yī)學(xué)生對于所承擔(dān)的醫(yī)療工作是最基本的，所管床位的醫(yī)療工作常不可能在規(guī)定的上班時間里完成，每時每刻病情的變化，診療措施的實(shí)施，搶救工作難以用時間概念來確定。學(xué)生們對于工作的熱情缺乏，計較工作時間，在其工作及職業(yè)的需要與自己的空閑時間中難以平衡，而超強(qiáng)度的連續(xù)搶救及值班、手術(shù)后加班，無論是體力和主觀上都難以適應(yīng)。對病人就是一切。
1.3輕視醫(yī)德醫(yī)德是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德，行醫(yī)以德為本，救死扶傷，治病救人其職業(yè)的特殊性對醫(yī)學(xué)生道德素質(zhì)的要求高于其他學(xué)科。由于其服務(wù)的對象是身體和心理需要幫助的人，因此，體現(xiàn)以人為本，人性化服務(wù)是宗旨。而醫(yī)學(xué)生對于此理念的概念模糊，注重技術(shù)，只埋頭學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)理論知識和技術(shù)，當(dāng)面對患兒家長時，態(tài)度較生硬，詢問病史時缺乏關(guān)切的口吻，機(jī)械性追問患兒家長癥狀，以及羅列套用書本上能出現(xiàn)的模式化的癥狀，讓患兒家長有不平等的感覺，因此難以取得第一手資料，容易遺漏重要的信息。在實(shí)施檢查和操作時，缺乏保護(hù)性的措施，如天冷時捂熱聽診器再聽診，檢查時隨時關(guān)注患兒的反應(yīng)，努力減少不必要的刺激和痛苦。醫(yī)學(xué)生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護(hù)措施，將患兒作為單純的治療對象，而忽略了作為人的本質(zhì)。
二、對臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐中存在問題的相應(yīng)對策。
2.1加強(qiáng)人文教育現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生理模式向生理――心理――社會模式發(fā)生轉(zhuǎn)變。“醫(yī)乃仁術(shù)”是醫(yī)學(xué)先輩們對醫(yī)學(xué)人文精神最本質(zhì)的概括。目前大學(xué)課程中主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的教育，在哲學(xué)、心理學(xué)、論理學(xué)等方面的培養(yǎng)還是相當(dāng)膚淺，國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會的本科醫(yī)學(xué)教育全球最低要求提出：“敬業(yè)精神合倫理行為是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心”，職業(yè)道德、態(tài)度、行為、倫理同醫(yī)學(xué)知識、臨床技能一樣是保證畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力及基本素質(zhì)之一。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)人員，他們現(xiàn)在所接受的教育將直接影響合決定他們將來會成為一個怎樣的人。首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過對學(xué)生進(jìn)行人文社會科學(xué)的教育，提高學(xué)生的文化品味，審美情趣，人文素養(yǎng)合科學(xué)素質(zhì)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究的對象是“人”，醫(yī)學(xué)教育的核心要“以人為本”。
2.2加強(qiáng)臨床思維培養(yǎng)我國高等醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式對于短時間內(nèi)能增加知識，但已造成了對知識接受的被動合不積極的狀態(tài)，使醫(yī)學(xué)生的臨床知識和臨床技能隨著時間流逝而很快忘記。學(xué)校在進(jìn)行基課教學(xué)時，由于醫(yī)學(xué)理論知識涉及的領(lǐng)域廣泛，記憶內(nèi)容多，概念性強(qiáng)，應(yīng)在教學(xué)時引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會循序貫通，多問“為什么”挖掘其內(nèi)在聯(lián)系。在臨床課的教學(xué)中貫穿問題教學(xué)，剖析一個問題從各個相關(guān)的基礎(chǔ)知識串通在一起，如在講哮喘時，不是單一的從病因到發(fā)病機(jī)理，而是從其臨床表現(xiàn)及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識，使其融貫在一起。在課堂教學(xué)中，通常強(qiáng)調(diào)共性問題，培養(yǎng)縱向思維，而臨床上往往出現(xiàn)某些個性問題，因此還要學(xué)會橫向思維，逐漸培養(yǎng)學(xué)生形成正確的思維模式。另則要培養(yǎng)勤思維的良好習(xí)慣，注重條理性，強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)中引入互動教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。
2.3加強(qiáng)臨床基本能力的培養(yǎng)臨床技能的培訓(xùn)需要大量實(shí)際操作的訓(xùn)練。目前的醫(yī)療狀況要求醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)時有一定的操作技能概念，因此在學(xué)校學(xué)習(xí)的后期臨床課教學(xué)時，開展仿真教學(xué)，情景模擬教學(xué)，在模擬病人身上反復(fù)進(jìn)行正規(guī)化的訓(xùn)練。在每項(xiàng)操作前，教師要結(jié)合具體例子講解該操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，交待可能發(fā)生的意外及應(yīng)急處理的方法，學(xué)生身臨其境，領(lǐng)會各項(xiàng)操作的具體要求，準(zhǔn)確熟練地掌握各項(xiàng)操作過程，通過圖片、錄像、vcd等資料方式多渠道反復(fù)強(qiáng)化意識。
三、結(jié)語。
該文探討了我國臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐中存在的多個方面的主要問題，針對這幾個方面，提出了具有針對性的對策，進(jìn)一步豐富臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐的研究內(nèi)容，然而臨床實(shí)踐是一個系統(tǒng)的工程，包括教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)管理、教學(xué)資源、教學(xué)過程等的有機(jī)整合，更深入的臨床實(shí)踐教學(xué)研究，如臨床實(shí)踐教學(xué)的教育與測量、教學(xué)方法的有效性評估等有待更進(jìn)一步的探討。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇八
摘要：在經(jīng)濟(jì)全球化的時代，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)、學(xué)術(shù)的跨國交流逐漸頻繁和深入。在21世紀(jì)初，諸多醫(yī)科院校開始招收國際生；同時為了滿足社會發(fā)展的需求，逐漸開辦了英語專業(yè)。為了改進(jìn)國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)缺乏英文版標(biāo)準(zhǔn)化病人的現(xiàn)狀和踐行培養(yǎng)復(fù)合型英語專業(yè)人才的目標(biāo)，將英語專業(yè)學(xué)生作為標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)并運(yùn)用到國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中是一種行之有效的辦法，從而達(dá)到“雙贏”的目的。
關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化病人；國際生；英語專業(yè)；復(fù)合型人才；臨床教學(xué)。
在經(jīng)濟(jì)全球化的時代，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)、學(xué)術(shù)的跨國交流逐漸頻繁和深入。自1995年我國實(shí)行各高校自主招收國際生政策以來，來華國際生教育發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)專業(yè)赴華醫(yī)學(xué)國際生人數(shù)增長最為迅猛，已居各專業(yè)第二位，學(xué)歷國際生居各專業(yè)首位［1］。我校從20世紀(jì)80年代開始招收國際生，近年來年均接收200名左右的國際生，目前全校接受全英教學(xué)的國際生有近600人，主要來自越南、泰國和印度等東南亞和南亞國家，受其母語的影響，大多數(shù)國際生的英語口音重，且漢語水平不高，這給師生交流、醫(yī)患溝通帶來阻礙。在臨床實(shí)習(xí)期間，語言溝通障礙是阻礙國際生深入學(xué)習(xí)的主要問題之一［2］，語言交流障礙、醫(yī)患溝通障礙以及病患資源等因素影響國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。為了解決這些問題，將醫(yī)科院校的英語專業(yè)學(xué)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)并運(yùn)用到國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)既有助于培養(yǎng)復(fù)合型英語專業(yè)人才，也為國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)以及標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardizedpa－tients，簡稱sp）的研究提供資源，是一種多方收益的探索。
1對象和方法。
1．1對象。
醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的英語專業(yè)復(fù)合型人才并不局限于具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和技能的外語人才。我們尊重學(xué)生的興趣和發(fā)展方向［3］以及我校優(yōu)勢，在我校開展英語專業(yè)學(xué)生作為國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化病人的實(shí)踐。本次實(shí)踐對象為我校英語專業(yè)大二和大三20名學(xué)生以及40名包括國際生在內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，共分20個小組，每小組3人，其中英語專業(yè)學(xué)生擔(dān)任sp，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生分別扮演臨床醫(yī)生和助手。
1．2教學(xué)方法。
本次研究實(shí)踐前，了解英語專業(yè)學(xué)生情況；實(shí)踐后，向英語專業(yè)學(xué)生以及口腔專業(yè)學(xué)生獲取反饋意見。實(shí)踐全程歷時2周。第一周話題培訓(xùn)，在進(jìn)行口腔臨床醫(yī)學(xué)擬診測試前由口腔專業(yè)教師提供10個口腔臨床醫(yī)學(xué)話題給每個小組，由小組里口腔學(xué)生擔(dān)任培訓(xùn)教師，口腔專業(yè)的全英教師和英語專業(yè)教師進(jìn)行指導(dǎo)，幫助sp理解劇本，熟悉劇本，掌握相對應(yīng)疾病的癥狀以及模擬過程中應(yīng)注意的問題等。第二周，分別在兩個下午時間進(jìn)行測試，測試當(dāng)天由小組抽簽選定1個話題，隨即就該話題進(jìn)行臨床技能模擬操作測試，考核流程包括掛號、問診、診療、開醫(yī)囑等必備環(huán)節(jié)。外國口腔專家、我?？谇慌R床醫(yī)學(xué)教師、英語專業(yè)教師等對各小組的表現(xiàn)進(jìn)行隨堂打分和評價。
2教學(xué)效果及評價。
2．1實(shí)踐教學(xué)前基本情況調(diào)查。
實(shí)踐前，我們對廣西醫(yī)科大學(xué)英語專業(yè)本科一至三年級的102位學(xué)生就充當(dāng)我校國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)sp進(jìn)行了問卷調(diào)查，其中男生13人（12．75％），女生89人（87．25％），問卷調(diào)查內(nèi)容涉及基本情況、醫(yī)學(xué)知識了解程度、參與sp培訓(xùn)的學(xué)習(xí)動機(jī)、培訓(xùn)需求等四個方面。在參與sp培訓(xùn)的學(xué)習(xí)動機(jī)方面，大部分學(xué)生對sp培訓(xùn)的學(xué)習(xí)動機(jī)比較強(qiáng)烈。問卷結(jié)果（多選）：因?yàn)榍笾d趣者94人，占92．16％；為了職業(yè)發(fā)展者86人，占84．31％；為了更多接觸社會者82人，占80．39％。從以上資料可見，本次調(diào)查對象具有以下特點(diǎn)：年輕女性占多數(shù)，性格屬于內(nèi)外向兼有，具有極端性格的人占少數(shù)，絕大多數(shù)不具有醫(yī)學(xué)背景并有良好的英語基礎(chǔ)；有87．25％的學(xué)生表現(xiàn)出對sp培訓(xùn)的興趣和積極性，為此次實(shí)踐的順利開展奠定了一定的基礎(chǔ)。從知識結(jié)構(gòu)看，95．00％的學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識的了解很少，說明其對醫(yī)學(xué)知識了解總體程度不高，符合遴選sp的基本條件。
2．2實(shí)踐教學(xué)后調(diào)查結(jié)果。
在口腔臨床醫(yī)學(xué)擬診測試結(jié)束后，我們發(fā)放問卷，調(diào)查英語專業(yè)學(xué)生和口腔專業(yè)學(xué)生對此次實(shí)踐的反饋意見。問卷為主觀題，包括四個方面：此次臨床擬診中的收獲／感想；經(jīng)過此次擬診，對sp的認(rèn)識如何；個人和模擬醫(yī)生／病人的不足之處；對以后類似sp培訓(xùn)活動的建議。經(jīng)過整理分析，得出如下結(jié)果：2．2．1英語專業(yè)學(xué)生結(jié)果反饋英語專業(yè)學(xué)生認(rèn)為此次實(shí)踐活動幫助他們增加了醫(yī)學(xué)詞匯，了解一些基本的口腔衛(wèi)生健康常識和口腔疾病的簡單防治知識；同時也發(fā)現(xiàn)自己英語口語水平的不足，醫(yī)學(xué)英語詞匯相對匱乏，作為模擬sp，對自己的病情還無法進(jìn)行確切的描述；通過實(shí)踐更加了解了sp的概念和意義，對以后再次擔(dān)任sp有很多的幫助。參與實(shí)踐的英語專業(yè)學(xué)生對模擬醫(yī)生搭檔做出的評價：大部分參與擬診測試的醫(yī)生英語口語發(fā)音不夠標(biāo)準(zhǔn)、不清晰，存在一些語法錯誤，英語水平有待提高，部分國際生口音較重，使聽者無法準(zhǔn)確理解；在問診治療過程中，醫(yī)生缺乏對診斷的簡單解釋，部分學(xué)生無法用通俗易懂的英語對專業(yè)術(shù)語進(jìn)行解釋，醫(yī)患溝通較困難，跟病人互動少，人文關(guān)懷欠缺，在操作過程中不夠熟練，忽略了一些關(guān)鍵步驟。英語專業(yè)學(xué)生希望以后的sp培訓(xùn)活動增加培訓(xùn)時間，組織者能提供足夠信息供sp準(zhǔn)備，考核后提出實(shí)質(zhì)性建議、評價和改進(jìn)方向；也希望擬診醫(yī)生在考核前進(jìn)行充分準(zhǔn)備，熟悉考核內(nèi)容和操作流程，在考核時注意自己的態(tài)度、語氣、動作等，多關(guān)注患者感受，有利于減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。而作為sp，應(yīng)該更仔細(xì)揣摩真實(shí)病人的狀態(tài)和心態(tài)并盡可能地表現(xiàn)出來，這樣才能為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提供實(shí)質(zhì)性的幫助。2．2．2口腔專業(yè)學(xué)生結(jié)果反饋口腔專業(yè)學(xué)生認(rèn)為，此次實(shí)踐讓他們對醫(yī)患溝通和醫(yī)生與助手之間配合的重要性有了進(jìn)一步的了解；在提升自身臨床經(jīng)驗(yàn)、考查臨床操作技能、鞏固專業(yè)知識的同時，了解到自身不足，如，英語口語水平有限，發(fā)音不夠標(biāo)準(zhǔn)，其中部分國際生口音較重，增加溝通難度；臨床思維不足，準(zhǔn)備不夠充分導(dǎo)致擬診過程中過于緊張，診療流程熟練度不夠，無菌觀念、臨床溝通技巧等還需提高。他們認(rèn)為英語專業(yè)學(xué)生擔(dān)任sp擬診活動很好地模擬了在臨床中遇到外國患者的情況，督促參與活動的醫(yī)學(xué)生思考如何提高自身英語口語表達(dá)能力，用通俗易懂的英文向患者解釋病情，如何應(yīng)對接診、治療時遇到的各種問題，充分考慮患者的感受，為患者提供人文關(guān)懷，緩解醫(yī)患關(guān)系，這對今后的臨床學(xué)習(xí)有很大的幫助。他們還認(rèn)為英語專業(yè)學(xué)生英語口語表達(dá)能力好，可以用自身語言優(yōu)勢很好地參與到擬診活動中；但對口腔知識不了解，口腔專業(yè)英語匱乏，對病情描述不夠準(zhǔn)確，其中部分同學(xué)由于沒有經(jīng)歷過口腔方面的疾病或檢查，故未能很好地代入患者角色，缺乏臨床隨機(jī)應(yīng)變能力。與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生扮演sp相比，由于缺乏口腔專業(yè)知識，英語專業(yè)學(xué)生能更好地模仿真實(shí)的病人，表現(xiàn)出臨床中病人的多樣性，表達(dá)更口語化，比較接近真實(shí)場景，相對于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生扮演sp來說能更有利于模擬診療。不過，也由于缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，導(dǎo)致英語專業(yè)學(xué)生對模擬診療內(nèi)容無法提出意見，sp的“指導(dǎo)功能”表現(xiàn)不足。因此，他們希望英語專業(yè)學(xué)生多增加醫(yī)學(xué)方面的知識，學(xué)校應(yīng)加大對他們的培訓(xùn)力度，這樣才能更真實(shí)地扮演病人，為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提供更多幫助。
3討論及體會。
sp是從事非醫(yī)療工作的正常人或病人，經(jīng)過培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)患者的部分臨床癥狀、體征，能夠發(fā)揮扮演病人、充當(dāng)評估者和教師三種功能［4］。這是國外醫(yī)學(xué)院校十分流行的一種教學(xué)手段和考核方法。近年來在國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，國內(nèi)高校也逐漸開始引入標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)模式。于亞峰認(rèn)為，英文版標(biāo)準(zhǔn)化病人既能拓展和豐富國際生的技能教學(xué)方法，有效提高其臨床實(shí)踐能力，還能應(yīng)用于實(shí)習(xí)生技能培訓(xùn)、臨床技能競賽、臨床技能考核等多方面［5］。在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中采用臨床模擬病例教學(xué)，由臨床專家、教師設(shè)計典型臨床案例，由學(xué)生扮演某種疾病病人和醫(yī)生，模擬臨床診治過程，不僅可以彌補(bǔ)臨床見習(xí)中案例不足的缺陷，還加強(qiáng)鞏固了學(xué)生的臨床思維能力［6］。在景匯泉［7］的研究中，通過讓中國醫(yī)科大學(xué)182名醫(yī)學(xué)生、11名專業(yè)臨床醫(yī)師與19位sp一起為學(xué)生分別評分，證實(shí)sp是osce（客觀化結(jié)構(gòu)化臨床考試）有效實(shí)施的關(guān)鍵，以及sp記錄受試者行為的準(zhǔn)確性，且認(rèn)為sp在評價醫(yī)學(xué)生臨床能力方面具有有效性和可靠性。不管是從理論還是從實(shí)踐檢驗(yàn)，國內(nèi)外專家學(xué)者都研究過sp作為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)受試者的可行性，但以英語專業(yè)學(xué)生作為sp用于臨床教學(xué)的研究相當(dāng)少，是sp研究可開拓的研究空間。通過此次實(shí)踐活動，對我校國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)和英語專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)模式進(jìn)行了有益探索，對英語專業(yè)學(xué)生作為國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化病人的可行性進(jìn)行了實(shí)踐驗(yàn)證，認(rèn)為在國際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中培訓(xùn)一批可供國際生檢查和診斷的、具有一定表演能力、溝通能力和較高英語水平的英文版標(biāo)準(zhǔn)化病人，可有效減少在臨床教學(xué)中國際生與中文版病人的溝通障礙、文化沖突，從而改進(jìn)臨床教學(xué)的效果，提高教學(xué)質(zhì)量，同時英語專業(yè)學(xué)生作為標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)可以貫徹落實(shí)英語專業(yè)復(fù)合型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，為臨床教學(xué)和英語教學(xué)提供經(jīng)驗(yàn)，建立適合醫(yī)學(xué)院校發(fā)展的教學(xué)模式，具有可持續(xù)性研究的潛力。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)學(xué)臨床論文篇九
本設(shè)計(論文)是在我的指導(dǎo)教授周力波的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。
周力波老師哦嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵著我。
從題目的選擇到最終完成，周力波老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。
希望我們可以幫你。
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3種服務(wù)方式，文章多重審核，保證文章質(zhì)量。
附送抄襲檢測報告，讓你用得放心。
修改不限次數(shù)，再刁難的老師也能過。
行文至此，文章已經(jīng)圓滿畫上句號。
同時，也意味著長達(dá)八年的大學(xué)馬拉松終于跑到了盡頭。
當(dāng)恍然從臨床實(shí)習(xí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫等工作中解脫出來時，心中既充滿了無限的喜悅，同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。
喜悅的是即將順利完成學(xué)業(yè)，踏入社會，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來;憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經(jīng)給過我喜怒哀樂的兄弟。
八年時間，說長不長，可說短也不短，仔細(xì)數(shù)數(shù)這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。
恰是這八年，應(yīng)該是人生舞臺上最充實(shí)、最美好的場景。
此時，情不自禁的回想起八年來經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔(dān)當(dāng)、有作為的有志青年。
我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時，有人給我光明;在我頹廢時，有人給我警醒;在我失望時，有人給我鼓勵;在我犯錯時，有人給我寬心;在我猶豫不決時，有人給我出謀劃策;在我失望無助時，有人給我鼓舞關(guān)心…...平時，大家有機(jī)會在一起時，全然沒覺得可貴;可如今，馬上就要離別時，才懂得好好去珍惜。
心中有好多話，既然不能當(dāng)面道來，只好借此最后機(jī)會一一傾盡。
我要感謝我的'家人，尤其是我的生身父親。
我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學(xué)習(xí)的機(jī)會。
父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續(xù)上學(xué)。
如果沒有父親的這種堅(jiān)持，就不會有今天我所有的這些成績。
好在艱苦的日子終將過去，我會用自己的雙手好好報答您。
我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時候鼓勵我，但正是因?yàn)槿绱耍炀土宋覉?jiān)韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅(jiān)持著我走到今天。
還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學(xué)最后最累的日子里，你如夭使般的出現(xiàn)在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進(jìn)的路上更有動力。
感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅(jiān)持!
時光如白駒過隙匆匆流逝，一轉(zhuǎn)眼，八年的醫(yī)學(xué)生生涯在這個夏天即將結(jié)束。
畢業(yè)在即，不久就將開啟人生的另一個全新階段，此時此刻，我感慨良多。
回首過去八年的求學(xué)生活，深感自己收獲頗豐。
能夠順利完成這八年的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)工作，與此同時積極、努力的生活、交友，與我的導(dǎo)師、家人及同學(xué)的幫助和支持是密不可分的。
首先，特別感謝我的導(dǎo)師郭小梅教授。
我進(jìn)入?？茖W(xué)習(xí)后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業(yè)知識、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度、腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)。
在他孜孜不倦的教導(dǎo)下，我的專業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。
在我的畢業(yè)論文從設(shè)計到最終完成的過程中，郭教授一直非常關(guān)心、耐心指導(dǎo)，讓我受益頗多。
同時，感謝師母郝巧玲老師在學(xué)習(xí)和生活上給予我的關(guān)心與幫助。
非常感謝我的父母對我的關(guān)懷備至及正確引導(dǎo)，感謝他們八年來對我的無私奉獻(xiàn)和支持。
也要感謝我所有的家人一直以來對我的關(guān)心、幫助。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇十
2、能認(rèn)真欣賞歌曲《我的祖國》，能哼唱主旋律，感受歌曲的基本情感。
體會歌曲表達(dá)的情感，有感情的演唱。
準(zhǔn)確地演唱歌曲中的特殊節(jié)奏（如：三連音、附點(diǎn)）和力度變化（漸強(qiáng)、強(qiáng)音記號）。
三課時。
一、欣賞歌曲——《我的祖國》。
1、導(dǎo)入新課：談?wù)勀銓ψ鎳挠∠蟆?/p>
2、聆聽《我的祖國》。
3、介紹歌曲相關(guān)知識。
（1）、介紹歌曲的首唱者—郭蘭英。
（2）、介紹歌曲創(chuàng)作的背景。
4、跟唱《我的祖國》。
二、學(xué)習(xí)《國歌》歌詞。
1、觀看記錄“日本侵略者的暴行”的圖片資料。
2、觀看電影《國歌》片段，了解詞作者田漢英。
3、學(xué)一學(xué)。
（1）、老師領(lǐng)讀歌詞。
（2）、齊讀歌詞。
老師提問；你認(rèn)為哪一句體現(xiàn)了人民抗日的決心？
（學(xué)生自由回答）。
（學(xué)生試著讀歌詞）。
（3）、學(xué)生領(lǐng)讀歌詞。
（4）、介紹田漢。
三、學(xué)習(xí)《國歌》旋律。
1、認(rèn)識三連音：
（1）、聆聽全曲。
（2）、拍一拍：兩組三連音節(jié)奏。
（3）、聽一聽：
（4）、唱一唱：
2、體驗(yàn)力度漸強(qiáng)的樂句。
（1）、唱一唱：
（2）、說一說：學(xué)生討論這句旋律的進(jìn)行方向。
（3）、再唱一唱：注意力度變化。
3、學(xué)唱《國歌》旋律。
（1）、視唱旋律第一遍。
（2）、提示加入附點(diǎn)。強(qiáng)音記號的地方，再視唱旋律。
四、演唱《國歌》。
1、齊唱《國歌》。
2、跟唱《紅旗飄飄》。
3、演唱《國歌》。
五、結(jié)束。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇十一
摘要:科研能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，如何提高臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研水平，作為研究生培養(yǎng)單位，筆者介紹了重慶市某高校（以下簡稱我校）加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)過程中的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，就如何臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研能力提出可行的措施。
關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位;研究生教育;科研能力。
作為我國研究生教育的重要組成部分，醫(yī)學(xué)類的研究生教育在為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高層次人才方面不可或缺。當(dāng)今世界的醫(yī)學(xué)教育正在進(jìn)行著重要變革，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)模式很大程度上限制了研究生科研能力培養(yǎng)，不能從根本上調(diào)動研究生的積極性。
1研究生科研能力培養(yǎng)的意義。
1.1研究生科研能力培養(yǎng)的重要性。
7月中旬，教育部下發(fā)《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》，強(qiáng)調(diào)研究生課程，對研究生實(shí)行嚴(yán)格的中期考核和論文審核制度，加大淘汰力度[1]。這表明教育部已經(jīng)把提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量放到了重要位置。次年，教育部再次印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)位與研究生教育質(zhì)量保證和監(jiān)督體系建設(shè)的意見》再一次強(qiáng)調(diào)了研究生教育質(zhì)量問題。
1.2研究生科研能力培養(yǎng)的必要性。
醫(yī)學(xué)科研是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的力量源泉[2]。高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)師資和從事基礎(chǔ)或臨床基礎(chǔ)研究的研究人員是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的主要人群，需要掌握全面的醫(yī)學(xué)理論且擁有創(chuàng)新科研能力[3]。但大多數(shù)人在畢業(yè)后實(shí)際上進(jìn)入了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作，并沒有學(xué)以致用，缺乏臨床知識的積累，僅僅具有各種基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，對于其發(fā)展是不利的[4]。只有將臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，二者相輔相成，用基礎(chǔ)研究進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，再將實(shí)驗(yàn)結(jié)果用于臨床印證，形成良性循環(huán)，才能進(jìn)行更為深入的研究，成為一名有競爭力的醫(yī)學(xué)研究生。
2研究生科研能力培養(yǎng)的探索與實(shí)踐。
2.1培養(yǎng)研究生科研意識。
1）培養(yǎng)誠信意識。近幾十年，我國科研論文發(fā)表數(shù)量位居世界前列，但學(xué)術(shù)造假、論文剽竊等學(xué)術(shù)不端現(xiàn)象頻繁發(fā)生[5]。對于研究生的誠信教育已刻不容緩。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)建設(shè)是研究生教育質(zhì)量的有力保證，我校積極配合中國科協(xié)深入推進(jìn)科學(xué)道德和學(xué)風(fēng)建設(shè)宣講教育，對新生開展學(xué)風(fēng)道德專題教育，讓研究生在進(jìn)入科研的第一天就樹立誠信光榮、造假可恥的意識。
2）培養(yǎng)創(chuàng)新意識。207月中旬，教育部下發(fā)《關(guān)于深化研究生教育改革的意見》，提出完善以提高創(chuàng)新能力為目標(biāo)的學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，重視對研究生進(jìn)行系統(tǒng)科研訓(xùn)練[1]。為了激發(fā)研究生科研的積極性和創(chuàng)新性，我校制定管理辦法鼓勵、支持研究生參加學(xué)術(shù)活動及學(xué)科競賽，獎勵高水平學(xué)術(shù)論文的發(fā)表；并設(shè)立創(chuàng)新基金的申請程序、評定標(biāo)準(zhǔn)和中期考核辦法，確保研究生課題的順利進(jìn)展。在實(shí)施的4年中，極大地促進(jìn)了論文的科學(xué)性與創(chuàng)新性，調(diào)動了研究生科研熱情。
2.2強(qiáng)化研究生過程管理。
1）課程學(xué)習(xí)階段。研究生的課程學(xué)習(xí)階段要為下一步科研研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，更加注重課程的實(shí)用性和可操作性，特別是對于研究過程中所必須的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)和文獻(xiàn)管理技能的學(xué)習(xí)。，我校對課程進(jìn)行了大幅改革。
（1）將研究生的課程學(xué)習(xí)由原來的一學(xué)年縮短為一學(xué)期。
（2）強(qiáng)調(diào)交叉學(xué)科知識的傳授，突出前沿性和發(fā)展性。開設(shè)四門跨學(xué)科生命科學(xué)基礎(chǔ)課，由課程負(fù)責(zé)人組織模塊化教學(xué)，任課教師打破以往院系、教研室的限制，選聘在該模塊領(lǐng)域從事研究的教師任教。
（3）構(gòu)建“兩個方面、三個平臺”?！皟蓚€方面”即課程和講座；“三個平臺”分別是學(xué)校、院系和導(dǎo)師平臺，各平臺相互結(jié)合，相互促進(jìn)。
2）課題研究階段。此階段的重點(diǎn)主要學(xué)習(xí)一整套科研基礎(chǔ)工作的方法，在科研基本能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)掌握課題研究全過程。
（1）開題報告、中期考核嚴(yán)格把關(guān)。起，為提高博士生的培養(yǎng)質(zhì)量，我校開始統(tǒng)一組織校本部博士生的開題報告和中期檢查，通過本學(xué)科校內(nèi)外專家的評審，對博士生科研情況實(shí)行分流淘汰考評[6]。7年內(nèi)，共有200余位校本部博士生參加開題報告和中期考核。目前博士生的開題和中期報告已成為全校性的學(xué)術(shù)活動，面向廣大師生開放，作為學(xué)術(shù)交流的一個重要平臺，受到研究生的廣泛關(guān)注。
（2）實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)進(jìn)度定期檢查。真實(shí)性是科研研究的根本要求，研究生的實(shí)驗(yàn)記錄本是最能反映研究生實(shí)驗(yàn)過程的材料，是從源頭上防范學(xué)術(shù)不端行為的重要措施。在當(dāng)前學(xué)術(shù)造假行為日益猖獗的形勢下，我校制定《研究生實(shí)驗(yàn)記錄規(guī)范》，配套制定實(shí)驗(yàn)記錄和實(shí)驗(yàn)進(jìn)度定期檢查評分指標(biāo)體系，督促研究生真實(shí)記錄實(shí)驗(yàn)過程和結(jié)果，及時檢查實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，分析陰性結(jié)果，總結(jié)實(shí)驗(yàn)中遇到的問題。
（3）科研平臺實(shí)驗(yàn)情況隨時抽查?？蒲衅脚_是實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的重要產(chǎn)地。我校要求科研平臺技術(shù)人員負(fù)責(zé)隨時檢查研究生的.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對研究生的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)性和論文投稿承擔(dān)責(zé)任，加強(qiáng)學(xué)術(shù)誠信建設(shè)及培養(yǎng)過程的監(jiān)管。
（4）學(xué)位論文復(fù)制率嚴(yán)格檢測。學(xué)位論文是研究生對研究生學(xué)習(xí)期間課題研究的總結(jié)匯報，如過分抄襲他人成果，只能說明其研究成果為零甚至引發(fā)學(xué)術(shù)不端行為。我校從開始啟用學(xué)位論文復(fù)制率檢測系統(tǒng)，并對超過學(xué)校要求的研究生予以嚴(yán)懲。經(jīng)過多年的嚴(yán)格要求，我校學(xué)位論文平均復(fù)制率由20的12%下降至的8%。
（5）學(xué)位論文盲評層層把關(guān)。，我校對全體博士生和部分學(xué)術(shù)學(xué)位碩士生進(jìn)行學(xué)位論文雙盲評審，20，我校更是開展網(wǎng)上盲評，在全國范圍內(nèi)聘請學(xué)科內(nèi)的專家對研究生的論文做出學(xué)術(shù)上的評價，有效杜絕了“走后門”的現(xiàn)象。
（6）學(xué)位論文答辯嚴(yán)格把控。年，我校開展研究生學(xué)位論文答辯改革試點(diǎn)。要求各院系以二級學(xué)科為單位集中組織博士生進(jìn)行畢業(yè)答辯，嚴(yán)格把關(guān)整個答辯流程[6]。
2.3優(yōu)化研究生培養(yǎng)條件。
1）科研平臺建設(shè)。高水平的科研平臺是科學(xué)研究工作最基本的條件。研究生是高水平研究成果的生力軍，如果實(shí)驗(yàn)條件不好，只能借助于其他有條件的平臺完成課題，影響科學(xué)研究工作的質(zhì)量，很難保證導(dǎo)師在研究方向上的連續(xù)性[7]。20舉全校之力，組建跨院系、跨學(xué)科的生命科學(xué)研究院，致力于整合學(xué)校優(yōu)勢科研資源，搭建高水平生命科學(xué)研究和科技服務(wù)平臺，培育優(yōu)秀科研創(chuàng)新人才，孵育和轉(zhuǎn)化領(lǐng)先科研成果。我校隨即又對原以教研室為單位的作坊式基層學(xué)術(shù)組織進(jìn)行了重構(gòu)，將分散、封閉、零碎化的人、財、物等資源進(jìn)行有機(jī)整合和優(yōu)化配置，組建四大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究平臺，平臺內(nèi)部實(shí)行pi領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)制度。
2）學(xué)術(shù)平臺搭建。創(chuàng)設(shè)學(xué)術(shù)交流平臺，為研究生營造良好的科研氛圍。我校積極主辦各級各類學(xué)術(shù)會議，在校內(nèi)開展各種學(xué)術(shù)講座活動，創(chuàng)建研究生學(xué)術(shù)論壇，通過分組討論、科研匯報、學(xué)術(shù)沙龍、經(jīng)驗(yàn)分享會、校際間合作交流以及資源共享等多種多樣的豐富形式，營造自由寬松的學(xué)術(shù)氛圍。
3總結(jié)。
臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生教育的目的在于培養(yǎng)研究生在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方面的良好方法，形成正確的研究思路，為今后的科研道路打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[7]。在國家大力發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的新形勢下，如何采取措施控制和提高學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研能力對于學(xué)校整體競爭力的提高有至關(guān)重要的作用。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的主力軍，也是未來醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的后備力量，擔(dān)負(fù)著提升我國醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)療水平的重任[8]。作為研究生培養(yǎng)單位，我們應(yīng)從實(shí)際情況出發(fā)構(gòu)建適合的培養(yǎng)模式，加強(qiáng)培養(yǎng)過程監(jiān)管，才能培養(yǎng)出兼具科研技能和科研素質(zhì)的研究生，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步做出巨大貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)。
[1]教育部．關(guān)于深化研究生教育改革的意見[z].2013.
醫(yī)學(xué)臨床論文篇十二
臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)有著密不可分的關(guān)系，臨床工作的重要內(nèi)容是對質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，因此，檢驗(yàn)科應(yīng)該不斷加強(qiáng)和臨床科室之間的協(xié)作、對話、溝通和交流，加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室整體質(zhì)量的管理，尤其要強(qiáng)調(diào)對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的事前、事中和事后管理。在分析事后質(zhì)量監(jiān)控的過程中，檢驗(yàn)人應(yīng)該對測試結(jié)果進(jìn)行解釋，同時收集患者的意見和建議，對合理的意見及時接受，提高檢驗(yàn)科的工作水平，不斷開展能夠服務(wù)患者的新業(yè)務(wù)，同時滿足臨床的需求[3-4]。在檢驗(yàn)科工作的過程中，應(yīng)該將質(zhì)量放在核心，不斷提高檢驗(yàn)人員的質(zhì)量意識，減少因?yàn)闃?biāo)本因素對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的消極影響。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特殊性質(zhì)決定了它應(yīng)該和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，除了應(yīng)該加強(qiáng)自身建設(shè)之外，還應(yīng)該增加臨床醫(yī)師，同時為臨床科室提供相關(guān)的資料。
臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的關(guān)系十分密切，臨床醫(yī)學(xué)的核心是檢驗(yàn)質(zhì)量，因此，檢驗(yàn)科的工作人員應(yīng)該增加與臨床科室之間的協(xié)作、對話、溝通和交流。醫(yī)院檢驗(yàn)科人員應(yīng)該參與到病例討論和臨床會診之中，提高雙方的溝通水平，檢驗(yàn)科的醫(yī)生應(yīng)該及時查看臨床病人的病情，一旦在檢驗(yàn)的過程中出現(xiàn)可疑的結(jié)果，應(yīng)該立刻進(jìn)行調(diào)查。檢驗(yàn)科醫(yī)生應(yīng)該積極的參與到協(xié)作之中，充分發(fā)揮檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的作用和地位，轉(zhuǎn)變以往檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)僅僅是提供結(jié)果或提供數(shù)據(jù)的思想。同時，檢驗(yàn)科應(yīng)該加強(qiáng)對臨床知識的學(xué)習(xí)，在工作中強(qiáng)化臨床意識。但是在實(shí)際工作之中，因?yàn)闄z驗(yàn)科的人員一般從事技術(shù)工作，沒有完善的臨床知識，阻礙了和臨床科室之間的溝通。因此，檢驗(yàn)科應(yīng)該轉(zhuǎn)變?nèi)瞬沤Y(jié)構(gòu)和知識結(jié)構(gòu)，聘請具有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生從事檢驗(yàn)工作，或設(shè)置專門的檢驗(yàn)醫(yī)生崗位，使臨床醫(yī)師不斷加強(qiáng)，提高臨床治療工作和實(shí)驗(yàn)室工作的結(jié)合程度，最終提升整體檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的素質(zhì)。
4臨床醫(yī)生對檢驗(yàn)項(xiàng)目深層次的理解不足。
臨床醫(yī)生雖然對專業(yè)知識十分精通，但是缺乏對檢驗(yàn)知識的深入理解，很容易出現(xiàn)混淆檢測項(xiàng)目的現(xiàn)象。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)二者的溝通，使它們能夠共同促進(jìn)、共同提高。應(yīng)該加強(qiáng)對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，在工作過程中，直接向檢驗(yàn)科的人員進(jìn)行請教。同時，可以邀請檢驗(yàn)科的工作人員，定期開展相關(guān)課題的講座，著重于檢測項(xiàng)目的參考區(qū)間、藥物影響、生物學(xué)變異、影響因素、臨床意義、方法原理和臨床應(yīng)用等，不斷提高臨床醫(yī)生的檢驗(yàn)學(xué)水平。
5溝通方式的改善。
在日常工作中，應(yīng)該鼓勵檢驗(yàn)人員走出實(shí)驗(yàn)室，定期參與到查房的工作之中，構(gòu)建完善的交流平臺，加強(qiáng)和臨床醫(yī)生的溝通，針對臨床中的具體問題提出自身的想法和思路，對實(shí)驗(yàn)指標(biāo)關(guān)系和患者的病情變化進(jìn)行探討，減少只重視實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，沒有將患者放在首位的做法[5-6]。尤其是在處理棘手的病例時，應(yīng)該利用自身所學(xué)的知識，對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行合理的解釋。加強(qiáng)二者的交流和溝通，能夠使檢驗(yàn)質(zhì)量得到提高，對臨床的用藥進(jìn)行指導(dǎo)，明確檢驗(yàn)項(xiàng)目的目的，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平進(jìn)一步提高，最終提高醫(yī)療質(zhì)量。對存在爭議的檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行溝通，減少臨床實(shí)際和檢驗(yàn)結(jié)果不吻合的現(xiàn)象，避免醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。
總之，只有加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)之間的合作，相互學(xué)習(xí)，才能實(shí)現(xiàn)“以患者為本”的服務(wù)理念，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的共同發(fā)展。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇十三
血液透析室是高風(fēng)險、高科技、勞動強(qiáng)度大的科室,對護(hù)理人員要求較其他科室高,而患者對醫(yī)護(hù)人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地。為有效提高護(hù)士專科護(hù)理能力,為患者提供較高水平的?？谱o(hù)理服務(wù)。因此,針對血液透析?？铺攸c(diǎn)，在臨床培訓(xùn)過程中，制定專科知識和技能的培訓(xùn)計劃。對護(hù)理人員培訓(xùn)顯得尤為重要。
1對象與方法。
1.1對象。
抽取我科已培訓(xùn)學(xué)員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護(hù)師38名，護(hù)師50名。護(hù)士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名，初次接觸的22名。學(xué)員臨床工作年限都在3年以上。隨機(jī)分為對照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。兩組學(xué)員年齡、學(xué)歷、職稱、工齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05)，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1專科培訓(xùn)的方法：我科是血液透析科，分兩種帶教方法培訓(xùn)學(xué)員90名，分3批進(jìn)行培訓(xùn)，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無顯著性差異(p0.05)。
1.2.2分組帶教法：護(hù)士在每個專科培訓(xùn)班時間為3個月。培訓(xùn)第一月為專科理論學(xué)習(xí)時間，要求全體學(xué)員參加。由專科教授和主治醫(yī)師及有授課能力的護(hù)理人員根據(jù)培訓(xùn)教材講授?？评碚撝R和?？萍寄?，及目前國內(nèi)外的血液透析?？菩录夹g(shù)和新業(yè)務(wù)。第二，三個月在血透室分兩種帶教方法進(jìn)行操作培訓(xùn)，要求學(xué)員通過培訓(xùn)能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓(xùn)透析機(jī)器的操作及常用的`血液凈化技術(shù)，能夠進(jìn)行透析過程中病人的護(hù)理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過帶教培訓(xùn)，使得專科護(hù)士不僅通過系統(tǒng)的、全面的培訓(xùn)，提高血液透析?？浦R水平，而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術(shù)操作和提高對病人的管理。
1.2.3?？谱o(hù)士人員分組，由于護(hù)士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學(xué)員隨機(jī)分為兩組方式帶教。a組為一對三的帶教，一名老師帶教3名學(xué)員，全程帶教的模式。b組為一對一的帶教，一名老師帶教一名學(xué)員，全程帶教。
2考核與評價。
各批次學(xué)員均根據(jù)考核手冊規(guī)定，對培訓(xùn)內(nèi)容中的專業(yè)知識進(jìn)行閉卷考核，專業(yè)技能采用現(xiàn)場抽考，并對每項(xiàng)成績做好記錄。操作技能掌握情況的考核標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床護(hù)理技術(shù)操作與質(zhì)量評價》進(jìn)行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優(yōu)。
3討論。
制定規(guī)范的配訓(xùn)計劃，通過對兩種帶教模式學(xué)員的考核和分析，總結(jié)出一對一的帶教模式更適合血透?？谱o(hù)士的帶教培訓(xùn)。血液透析室是高風(fēng)險、高科技、勞動強(qiáng)度大的科室。透析過程中病人極易發(fā)生多種急性，重癥并發(fā)癥，即使在病房工作了幾年乃至更長時間的護(hù)士來到血液透析室，對血液透析室的工作還是很陌生。而患者對醫(yī)護(hù)人員的要求也較高。一對一的帶教不但更具針對性，而且更能調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動性。帶教老師也可以放手不放眼地對學(xué)員的每一個動作進(jìn)行規(guī)范的指導(dǎo)和帶教。更能直接影響學(xué)員對血透?？浦R的理解和掌握以及專科技能的規(guī)范操作。加之隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對血液透析的?？浦R和技能也需要不斷更新。由于培訓(xùn)時間短，又需要從最基礎(chǔ)的知識點(diǎn)開始，由點(diǎn)到線，由線到面，循序漸進(jìn)地提高專科護(hù)理能力，所以一對一的帶教更能使得培訓(xùn)學(xué)員在較短時間內(nèi)對?？浦R和技能的規(guī)范操作有更進(jìn)一步的熟悉和掌握。
通過三期血液透析專科培訓(xùn)學(xué)員，分兩種帶教模式進(jìn)行操作培訓(xùn)后的反饋和考核，可以總結(jié)出一對一的帶教模式培訓(xùn)出的學(xué)員，其規(guī)范化的?？撇僮髂芰γ黠@強(qiáng)于對照組。因此為保證護(hù)理人員對血液透析患者提供更為優(yōu)質(zhì)安全規(guī)范的專科護(hù)理服務(wù)，培訓(xùn)基地應(yīng)主張一對一的對學(xué)員進(jìn)行全程帶教。同時針對血液透析的?？铺攸c(diǎn)，各血透室也應(yīng)有計劃，有目標(biāo)，有針對性地為血液透析?？婆囵B(yǎng)和儲備人才。
醫(yī)學(xué)臨床論文篇十四
1、地圖地圖是地理圖像最常見的類型，可以分為兩類：一是展示區(qū)域地理事物空間位置如國家、省市等各級行政區(qū)的政區(qū)地圖；二是展示區(qū)域地理要素如人口、城市、交通、工農(nóng)業(yè)等人代要素或氣候、水代、地形、土壤、植被等自然要素空間分布的專題地圖。
2、地理示意圖可以概括成兩類：一是地理關(guān)聯(lián)圖，是用簡明形象的圖形演繹、地理原理、地理過程或規(guī)律，如地球公轉(zhuǎn)示意圖、氣候因子關(guān)聯(lián)圖、高低壓的形成與天氣示意圖、工業(yè)的投入和產(chǎn)出示意圖等；二是地理模式圖，是由一般地理規(guī)律、原理推演出的地理要素分布模式圖，如氣候類型分布模式圖、世界洋流分布模式圖、氣壓帶風(fēng)帶模式圖等。
3、等值線圖此類圖像在地理試題中所占比例很大，一般以一定區(qū)域?yàn)榈讏D，再疊加一組代表特定地理數(shù)值的曲線，來體現(xiàn)所要表示的地理要素在區(qū)域的時空分布、數(shù)值變化及內(nèi)部差異；比如，等高線圖、等日照線圖、等溫線圖、等壓線圖、等降水量線圖、等鹽度線圖等。
4、地理統(tǒng)計圖表地理統(tǒng)計圖表是把具有一定數(shù)量的地理要素圖像化，再進(jìn)行時間或空間上的組合布局進(jìn)行構(gòu)圖或制表，是地理信息的定量表述；如坐標(biāo)圖（坐標(biāo)曲線圖、三角坐標(biāo)圖等）、扇形圖、柱狀圖、餅狀圖、統(tǒng)計表格等。
5、地理景觀圖主要包括自然或人代景觀的素描圖或照片，目的是直觀形象反映區(qū)域地理事物；如熱帶雨林景觀、高原地貌景觀、旅游景觀照片等。
6、其他高中教材的地理圖像除上述的五大類外，還有一些較為易懂且量少的圖像，如地理漫畫、三維立體圖等。
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