故意傷害私了協(xié)議書大全(14篇)

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故意傷害私了協(xié)議書大全(14篇)
時(shí)間:2023-11-28 23:23:18     小編:念青松

如果我們對(duì)一些陌生的知識(shí)點(diǎn)感興趣,我們可以主動(dòng)去了解和學(xué)習(xí)。寫總結(jié)之前要進(jìn)行多次修改和潤色,確保文筆流暢、條理清晰,準(zhǔn)確地傳達(dá)自己的意思。以下是小編為大家整理的傳記片段,記錄了眾多歷史人物的傳奇故事和偉大成就。

故意傷害私了協(xié)議書篇一

甲方:

代理人:

乙方:

代理人:

甲乙雙方根據(jù)各自過錯(cuò)程度經(jīng)誠懇、友好的協(xié)商,一致同意達(dá)成和解,并就本次傷害的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:

1、乙方對(duì)自己的行為給甲方造成的損害,深感歉意,請(qǐng)求甲方予以諒解。

2、乙方一次性賠償甲方各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣_(tái)___________________萬元。此賠償數(shù)額為最終和全部賠償數(shù)額。

3、乙方或其代理人應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。乙方或其代理人付清上述賠償款項(xiàng)后,雙方因本次糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止,甲方不得以任何方式向甲方以及人民法院提出任何其他要求。

4、甲方本著化解民間矛盾的態(tài)度,對(duì)乙方的傷害行為給予諒解,同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,并承諾不再追究甲方的刑事責(zé)任。

5、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部賠償金并賠償乙方其他損失。

6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方或代理人簽字之日起生效。

甲方:

乙方:

____年____月____日

____年____月____日

見證方:

____年____月____日

故意傷害私了協(xié)議書篇二

受害人:某某,男,漢族,年月日出生,身份證號(hào)碼:住址:

侵害人:某某,男,漢族,年月日出生,身份證號(hào)碼:住址:

侵害人:某某,男,漢族,年月日出生,身份證號(hào)碼:住址:

年月日下午,x某某因糾紛與xx某某發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成xx某某右手手臂受傷。年月日,x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局治安拘留。

由于x某某的過錯(cuò)行為,已經(jīng)給受害人xx某某造成了身體上的創(chuàng)傷和財(cái)產(chǎn)損失,對(duì)此,x某某深有悔意。現(xiàn)雙方就本案的賠償?shù)认嚓P(guān)事宜,經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商,訂立如下協(xié)議,以資雙方共同信守:

1、x某某對(duì)自己的違法行為給xx某某造成的損害,深感歉意,并致以誠懇的道歉,請(qǐng)求xx某某予以寬恕。

2、x某某一次性賠償梁某某鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財(cái)產(chǎn)損失合計(jì)人民幣萬元。

3、x某某應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項(xiàng)。x某某付清上述賠償款項(xiàng)后,雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權(quán)、債務(wù)關(guān)系全部終止,梁某某也不再以訴訟、非訴等方式追究韓某某的民事責(zé)任。

4、xx某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度,對(duì)x某某的故意傷害行為給予諒解,并同意并請(qǐng)求公關(guān)機(jī)關(guān)對(duì)本案作調(diào)解處理,不再請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)追究x某某故意傷害的刑事責(zé)任。

5、如果上述雙方有任何一方違約,則:對(duì)于受害者有繼續(xù)追究刑事責(zé)任并要求賠償(包括但不限于上述鑒定費(fèi)、后期治療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi))的權(quán)利;對(duì)于侵害人有要求受害人全額返還已經(jīng)向受害者支付的`上述醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害賠償金等費(fèi)用,并有權(quán)要求承擔(dān)上述費(fèi)用10%的違約責(zé)任以及如需律師維權(quán)產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)。如因履行本協(xié)議所發(fā)生的的爭議,由甲乙雙方友好協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),任何一方均有權(quán)向本協(xié)議簽訂地法院起訴。

6、本協(xié)議一式三份,由雙方各執(zhí)一份,呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。

受害人:簽訂時(shí)間:年月日。

侵害人:簽訂時(shí)間:年月日。

簽訂地點(diǎn):

xxx年月日。

故意傷害私了協(xié)議書篇三

甲方:

身份證號(hào):

乙方:

身份證號(hào):

一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計(jì)10000元人民幣(大寫:壹萬圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等2000元)。

二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):

乙方簽字(手印):

協(xié)議地點(diǎn):

協(xié)議時(shí)間:

故意傷害私了協(xié)議書篇四

_______________年______月______日,甲乙雙方在十堰市__________________溜冰場發(fā)生摩擦,后在爭斗過程中,甲方眼部被打傷,經(jīng)司法鑒定確定為____級(jí)傷殘,依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后___日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)__元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):_________

乙方:_________

______年___月___日

______年___月___日

故意傷害私了協(xié)議書篇五

何xx和陳xx兩學(xué)生于在寢室玩鬧時(shí),不幸造成何玥弘頭部受傷。后經(jīng)清香坪二醫(yī)院的ct等系列檢查確診為頭部皮外傷現(xiàn)已治療痊愈?,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護(hù)人自原、平等協(xié)商答成如下解決協(xié)議:

1、依據(jù)事故經(jīng)過和事實(shí),何玥弘和陳浩宇各自承擔(dān)此次意外傷害事故的一半責(zé)任。

2、由陳浩宇的監(jiān)護(hù)人一次性賠償何玥弘醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)人民幣300元(叁佰元)整,此解決為這次意外傷害事故的最終解決,何玥弘及其監(jiān)護(hù)人從此協(xié)議簽訂之日起不再以任何渠道要求其它賠償。

3、何玥弘今后頭部外傷的恢復(fù)由監(jiān)護(hù)人負(fù)責(zé),陳浩宇及其監(jiān)護(hù)人不再承擔(dān)任何責(zé)任。

4、以上條款,是甲、乙雙方自愿平等協(xié)商的結(jié)果,是甲、乙雙方真實(shí)意思表示。

5、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效,協(xié)議簽定后雙方再無爭議,任何一方不得反悔。

甲方監(jiān)護(hù)人:乙方監(jiān)護(hù)人:

協(xié)議簽訂時(shí)間:

故意傷害私了協(xié)議書篇六

甲方:

身份證號(hào):

乙方:

身份證號(hào):

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)雙方就20xx年4月21日在海魯苑單身樓附近因誤會(huì)打架一事賠償事宜,本著平等、自愿的`原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)人民幣5000元(大寫人民幣:伍仟元整),其中3000元已支付給乙方,剩余2000元簽訂協(xié)議時(shí)一次性支付給乙方。

二、乙方收到甲方賠償款后,自愿不追究甲方的任何責(zé)任。

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償?shù)慕Y(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字按手印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

十、其它:

甲 方:

乙 方:

見證人:

年 月 日

故意傷害私了協(xié)議書篇七

乙方:xx,身份證號(hào):xx,委托代理人:xx,系乙方的父親,身份證號(hào):xxx。

xx年xx月xx日晚,甲方因腦部外傷去乙方工作的xx醫(yī)院就醫(yī),乙方接診甲方。就醫(yī)時(shí)甲方處于醉酒狀態(tài),期間甲方用腳踢了乙方腿部,給乙方造成一定的身體傷害和驚嚇。事后甲方深表后悔,經(jīng)雙方充分協(xié)商,自愿達(dá)成本賠償協(xié)議。

1、乙方系醫(yī)生,且工作于醫(yī)院,對(duì)其本身的傷情及可能的后果充分了解。

2、甲方對(duì)其行為給乙方造成傷害,表示深深的歉意。乙方對(duì)甲方的行為表示諒解,并不再追究乙方的其他責(zé)任。

3、甲方于簽訂本協(xié)議前已經(jīng)支付了xx元現(xiàn)金給乙方,簽訂本協(xié)議后再支付xx元給乙方,上述xx元構(gòu)成甲方賠償乙方被傷害一事的全部賠償及補(bǔ)償,包括但不限于發(fā)生和可能發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金等。

4、第三條之賠償款為甲方給付乙方的最終賠償總額,乙方取得上述賠償款后,不得再以任何方式(包括刑事、行政、民事等)向甲方主張任何權(quán)益,雙方均不得干擾對(duì)方的工作和生活。

5、本協(xié)議為一次性了結(jié)協(xié)議,雙方再無任何爭議,均不得反悔。

甲方:乙方:

鑒證人:

xx年xx月xx日。

故意傷害私了協(xié)議書篇八

乙方

___同學(xué)與____同學(xué)于____月____日晚上發(fā)生矛盾,___同學(xué)用拳頭將___同學(xué)打傷,導(dǎo)致鼻梁骨骨折,事發(fā)后經(jīng)學(xué)校協(xié)調(diào),雙方家長協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此次打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

1、所有前期治療醫(yī)藥費(fèi)(壹萬元)已由甲方全部支付,并應(yīng)甲方要求,乙方同意報(bào)銷城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)及學(xué)生平安保險(xiǎn),報(bào)銷所得款項(xiàng)60%歸甲方,作為乙方后期治療費(fèi)、報(bào)銷所得款項(xiàng)40%歸乙方,甲方不得以此事舉報(bào)乙方,甲方另愿一次性賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等合計(jì)人民幣:大寫__元整。

2、付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現(xiàn)金。

3、上述費(fèi)用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

4、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方和學(xué)校提出其它任何賠償費(fèi)用和要求。

5、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利,義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果也由乙方自行承擔(dān),甲方和學(xué)校對(duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。

6、本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思之表示,且公平合理。

7本協(xié)議內(nèi)容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果,對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,一式三份。雙方各執(zhí)一份,交學(xué)校一份,經(jīng)雙方簽字或按指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。

甲方:__

____年__月__日

乙方:__

____年__月__日

故意傷害私了協(xié)議書篇九

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)______(甲方)與________(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)______元。

二、付款時(shí)間及(辦法):

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議簽訂后,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應(yīng)承擔(dān)違約金______元。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的(法律)后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。

十一、協(xié)議附件。

______年______月______日。

故意傷害私了協(xié)議書篇十

甲方:李***,男,1969年6月1日出生,身份證號(hào)碼:42********,住址地為十堰市竹山縣*鎮(zhèn)*村*號(hào),農(nóng)業(yè)戶口。聯(lián)系電話為:135******。

xx年12月9日,甲乙雙方在十堰市*****溜冰場發(fā)生摩擦,后在爭斗過程中,甲方眼部被打傷,經(jīng)司法鑒定確定為*級(jí)傷殘,依據(jù)(中華人民共和國民法通則)及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后 x 日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣x 元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):xxx 乙方:xxx

xx年 x 月 x 日 xx 年 x 月 x 日

故意傷害私了協(xié)議書篇十一

乙方:_________________。

乙方家屬:_________________。

_________年____月_______日晚甲方在__________市__________區(qū)___________樓下因騎摩托車,與__________、乙方發(fā)生糾紛,后發(fā)生爭執(zhí),導(dǎo)致甲方一人輕傷、一人輕微傷,現(xiàn)雙方就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

1、乙方賠償甲方人民幣_(tái)__________元整,于簽約時(shí)支付。

2、甲方收到上述賠償款后向檢察院及法院各出具一份請(qǐng)求減輕或免除乙方刑事責(zé)任的書面證明材料。

3、乙方向甲方支付上述賠償款后,甲乙雙方之間因此次損害賠償所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)予以終結(jié),甲方不得要求乙方再行承擔(dān)任何形式的'民事責(zé)任或刑事責(zé)任。

4、雙方確認(rèn)在簽訂協(xié)議時(shí),系完全出于自愿,不存在重大誤解或受到任何威脅、利誘。

5、本協(xié)議于甲方、乙方家屬簽字后生效,一式六份,具同等效力。

________年____月____日________年____月____日。

故意傷害私了協(xié)議書篇十二

___________年_______月_______日晚甲方在__________市__________區(qū)沙__________樓下因騎摩托車,與__________、乙方發(fā)生糾紛,后發(fā)生爭執(zhí),導(dǎo)致甲方一人輕傷、一人輕微傷,現(xiàn)雙方就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

1、乙方賠償甲方人民幣貳萬伍仟元整,于簽約時(shí)支付。

2、甲方收到上述賠償款后向檢察院及法院各出具一份請(qǐng)求減輕或免除乙方刑事責(zé)任的書面證明材料。

3、乙方向甲方支付上述賠償款后,甲乙雙方之間因此次損害賠償所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)予以終結(jié),甲方不得要求乙方再行承擔(dān)任何形式的民事責(zé)任或刑事責(zé)任。

4、雙方確認(rèn)在簽訂協(xié)議時(shí),系完全出于自愿,不存在重大誤解或受到任何威脅、利誘。

5、本協(xié)議于甲方、乙方家屬簽字后生效,一式六份,具同等效力。

甲方:_________________乙方:_________________。

________年____月____日。

故意傷害私了協(xié)議書篇十三

甲方:_________________,性別_______,_______族,_______年_______月出生,住______________,身份證號(hào)碼為______________,聯(lián)系電話:_________________。

乙方:_________________,性別_______,_______族,_______年_______月出生,住______________,身份證號(hào)碼為______________,聯(lián)系電話:_________________。

一、乙方_______________一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元(大寫:_________________元整)給甲方__________。

二、甲方__________今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方_______________無關(guān)。

三、甲方__________今后不得再因此事追究乙方_______________的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方:_________________。

___________年_______月_____日。

乙方:_________________。

___________年_______月_____日。

故意傷害私了協(xié)議書篇十四

甲方:

乙方:秦浩__(秦_)__男,22歲,_____學(xué)校,學(xué)員(原籍紅花鄉(xiāng)___)。

20__年2月25日18時(shí)30分,甲方謝士__駕駛魯________拖拉機(jī)與乙方秦_駕駛蘇c_______兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100m路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方秦__受傷,摩托車損害。經(jīng)臨沂市局交通警察支隊(duì)郯城大隊(duì)第____號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。

經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方謝士__自愿賠償給乙方秦__各項(xiàng)損失共計(jì)壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。

二、第一項(xiàng)的損失賠償包括車輛損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

協(xié)議人:

甲方:

乙方:

日期:

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