機構調研報告（模板18篇）

報告的特點是客觀、準確、專業(yè)，需要經過調研和分析，以及專業(yè)知識的支撐。撰寫報告時，可以尋求他人的意見和建議，以提高報告質量和提供新的視角。以下是小編為大家收集的報告范文，僅供參考，希望能對大家撰寫報告有所啟發(fā)。

機構調研報告篇一

監(jiān)管工作實踐，就農村醫(yī)療機構藥品監(jiān)管的難點及對策談一些看法和體會。

我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家，村級衛(wèi)生所及個體診所316家。分布在農村16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個自然村。由于受地方經濟的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個體診所的經濟基礎比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農村醫(yī)療機構的藥事管理難以達到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先，農村醫(yī)療機構的藥事管理功能達不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質條件，還有的是資質能力偏低，對藥品的養(yǎng)護、評價、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責。第二，藥學技術人員中非藥學專業(yè)人員占有一定比例，學歷普通較低，業(yè)務素質不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農村醫(yī)療機構表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學、健全的管理制度的有效落實。農村醫(yī)療機構的藥事管理制度建設大多沒有擺上日程，個別基層醫(yī)療機構的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進貨檢查驗收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應的法律責任，在相當一部分農村醫(yī)療機構中得不到落實，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農村醫(yī)療機構藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機構和藥品經營企業(yè)。農村醫(yī)療機構涉藥人員的技術水準、法律意識和質量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進出數(shù)量管理，注重藥品的經濟收益，忽視藥品的質量管理，而且對藥房、藥庫及設施的投入比較少，很多農村醫(yī)療機構的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設更是處于低層次狀態(tài)，不能適應保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護和貯存設施條件較差，農村醫(yī)療機構的藥品貯存設施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內也無空調，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機構，特別是村衛(wèi)生所和個體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫(yī)療機構沒有設置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應，空調長期關閉，起不到應有的作用。三是冷藏設備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構配有冰箱，95%的村級醫(yī)療機構沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計配備不全，多數(shù)醫(yī)療機構沒配備溫度計，有的配備了溫度計，也無記錄，溫濕度超過規(guī)定范圍時，也不采取任何措施，溫濕度調控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機構缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護設施；七是藥品出庫不按先進先出的原則操作，隨意性大，導致經營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規(guī)，質量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經濟利益的驅使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風險向無證經營者采購藥品，尤其是農村個體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經營者提供的藥品來源復雜，加上儲存和養(yǎng)護條件差，沒有相應的藥品質量保證措施，因此藥品質量難以保證，安全隱患大。又因購進藥品無質量驗收制度也不進行驗收，一旦藥品出現(xiàn)質量問題，難以追根溯源。

造成農村醫(yī)療機構藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個方面。

規(guī)定的不明確?！端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》（暫行）第27條規(guī)定、“城鎮(zhèn)中的個體行醫(yī)人員和個體診所不得設置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實中城鎮(zhèn)個體行醫(yī)人員和個體診所普遍設置了藥房。雖然有關解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對違反第27條該如何進行處罰現(xiàn)實中難以操作。

2、不重視藥品管理，設施設備投入不夠。農村醫(yī)療機構歷來只注重醫(yī)療設備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術的提高，對藥品管理只抱應付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機構認為，醫(yī)療水平及聲譽的提升完全依賴于醫(yī)療設備的更新?lián)Q代與醫(yī)務人員醫(yī)療技術的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設備上投入經濟效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構買一臺空調，一年下來電費要好幾千，而保存的藥品價值也不過幾百元，經濟上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實中看，醫(yī)療機構使用藥品（既使使用假劣藥品）導致的糾紛遠遠少于其他醫(yī)療事故導致的糾紛。以上是直接導致醫(yī)療機構對藥品的管理不夠重視，設施設備投入不足的主要因素。另外農村醫(yī)療機構對藥品從業(yè)人員培訓不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進行有限的一、二次培訓外，很少組織對藥劑人員進行藥學知識和法律法規(guī)的培訓，從而導致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足，整體素質偏低，有些藥學技術人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。

3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。xx縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個，村級診所187個，個體診所316個，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個客觀原因。

1、把農村醫(yī)療機構藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農村醫(yī)療機構藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴格管理的商品之一。現(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產、經營實行嚴格的市場準入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫(yī)療機構的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認，尚屬于“使用”單位的性質，因此醫(yī)療機構的“用藥”不需要獲得“許可”，認證規(guī)范和藥品經營企業(yè)的gsp認證規(guī)范，承擔80%以上藥品終端消費的各級各類醫(yī)療機構至今沒有一套相應的科學管理制度來規(guī)范，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設方面已經形成了許多行之有效的成功經驗和做法，然而，大量的農村醫(yī)療機構藥事管理起點低，制度落實幾乎都沒有成文，更無從談及制度執(zhí)行與保障，直接導致了農村醫(yī)療機構藥事管理的隨意、被動、削弱，造成了農村醫(yī)療機構藥事管理始終處于低水平甚至負性循環(huán)。在監(jiān)管實踐中，一些農村醫(yī)療機構，藥品質量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認為，在現(xiàn)階段，農村醫(yī)療藥事管理制度建設刻不容緩，一方面要堅決貫徹落實藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關制度，如醫(yī)療機構購進藥品檢查驗收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實際出發(fā)，調動農村醫(yī)療機構自身積極性，參照藥品經營企業(yè)gsp認證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機構用藥特點的管理制度，如采購審批制度、處方調配制度、藥品拆零管理制度、藥品質量崗位制度、藥品質量責任追究制度等。

在當前醫(yī)療機構藥事管理法制尚不健全完善的階段，加強和促進農村醫(yī)療機構藥事管理上臺階、上水平，要依靠多方面的力量，要采取有效措施調動多方面的積極性、主動性，尤其是要與政府以及衛(wèi)生行政部門等協(xié)調動作，運用法制的、政策的、自律的、經濟的手段，切實加強基層醫(yī)療機構藥事管理，使之逐步走向法制化、規(guī)范化、科學化的軌道，為廣大農民的用藥安全有效，促進地方經濟發(fā)展創(chuàng)造一個良好環(huán)境。

機構調研報告篇二

顯的改善，特別是經過實施醫(yī)療機構監(jiān)督量化分級以來，部分個體診所的軟硬件水平有了較大的提高。20xx年開始，我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項行動，今年省里又針對性的開展了一級以下醫(yī)療機構專項整治活動，通過檢查結果看，我市民營個體醫(yī)療機構仍然存在許多問題，影響和制約了個體診所的健康發(fā)展，下面我結合日常的檢查情況，對個體診所存在的問題做簡要分析：

（法律規(guī)定）執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條：醫(yī)師經注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應當?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)?！夺t(yī)療機構管理條例》第二十八條醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。

從目前我市檢查的情況看，有近10%的診所不是開業(yè)申請人在執(zhí)業(yè)，而聘任的人員多數(shù)沒有辦理醫(yī)師變更注冊。有的診所有醫(yī)師沒護士、有的有護士沒醫(yī)師，個別診所甚至是護士現(xiàn)場執(zhí)業(yè)，近期，市監(jiān)督所對一家診所進行了吊銷《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，就是因為沒有坐診醫(yī)生，由護士進行現(xiàn)場執(zhí)業(yè)，導致患者延誤病情死亡。這樣的事例不少，由于人員執(zhí)業(yè)導致的醫(yī)療糾紛在我市屢屢出現(xiàn)。關于診所聘用人員行醫(yī)問題，衛(wèi)生部有專門的司法解釋:第沒有取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)證書的人員和已取得證書未進行變更注冊的人員都視為非衛(wèi)生技術人員。一部分執(zhí)業(yè)人員未及時到衛(wèi)生行政部門進行變更注冊。關于診所擅自變更執(zhí)業(yè)地點問題，衛(wèi)生行政部門頒發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的時候，已經對診所進行了核準登記，核定了診療科目和執(zhí)業(yè)地點，不是隨便可以變更的，變更要首先進行申請，經批準后方可變更。今年，我們在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有5家診所擅自變更了執(zhí)業(yè)地點，均進行了行政處罰。

（法律規(guī)定）《醫(yī)療機構管理條例》第二十七條醫(yī)療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動?！夺t(yī)療機構管理條例》第四十七條：違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》?！夺t(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內容僅限于以下項目（一）醫(yī)療機構第一名稱；（二）醫(yī)療機構地址；（三）所有制形式；（四）醫(yī)療機構類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時間；（八）聯(lián)系電話。

根據(jù)檢查情況，多數(shù)診所能基本按照核準科目開展診療活動，但是有個別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況，有的內科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內科、中醫(yī)、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個別診所甚至違法開展婦科手術、放環(huán)、取環(huán)、流產輸卵管結扎術、早期終止妊娠術等項目。關于夸大宣傳的問題，個體診所在媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少，但是個別診所通過散發(fā)小廣告，門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍，多數(shù)有內容違規(guī)，新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內容有三個方面：一是明確了醫(yī)療廣告發(fā)布前的審查制度，由省級衛(wèi)生行政部門對廣告內容進行成品審查，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可發(fā)布。二是限制了醫(yī)療廣告內容，限于醫(yī)療機構第一名稱、醫(yī)療機構地址、所有制形式、醫(yī)療機構類別、診療科目、床位數(shù)、接診時間、聯(lián)系電話等8項內容；同時，規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項內容，即涉及醫(yī)療技術、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；淫穢、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛(wèi)生技術人員、醫(yī)學教育科研機構及人員以及其他社會社團、組織的名義、形象作證明的；法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內容。并規(guī)定禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。

機構調研報告篇三

訥河市民政局:。

根據(jù)《養(yǎng)老服務機構管理辦法》規(guī)定，特向貴局申請籌辦“吾之愛養(yǎng)老院”(機構名稱)，請批準。申請人保證所填內容和提交材料真實、合法，并承擔法律責任。

此致

敬禮!

申請人。

20__年_月_日。

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機構調研報告篇四

尊老愛幼是中華民族的傳統(tǒng)美德，為弘揚優(yōu)秀傳統(tǒng)，努力營造社會和諧的良好氛圍的同時加強自己的道德修養(yǎng)，鍛煉自己的社會實踐能力。作為當代的青年，我們應該有為人民服務的理想，我決定，在大學的第一個寒假中參加社會實踐——參加服務老人的社會實踐，去給予老人呵護和關懷。讓自己的寒假假期過得更加豐富和有意義。

這個寒假雖然短暫，但我過得很充實。經村委的介紹，我有幸和村上的獨孤老人接觸，并向他們了解了一些生活情況，還帶給他們一些生活用品，最重要的是豐富了他們的精神家園。這次假期社會實踐我以“善用知識，增加社會經驗，提高實踐年能力，豐富假期生活”為宗旨，利用假期參加有意義的社會調查，接觸社會，了解社會，從社會實踐中檢驗自我。在這次實踐過程中，我獲益匪淺。我學到了在書本上學不到的知識。

讓我深入生活的每個角落里，真正體會到老人們的生活的艱辛。同時也認識到農村存在的問題。

由于老人們身體都不是很好，行動也不怎么方便，為他們打掃，整理房間成為了我第一個工作。過程中雖然挺煩挺累的，但看到老人們可愛又可親的臉龐，我又有動力了，而且想想做這些也挺有意思的。在整理房間的時候我發(fā)現(xiàn)以普遍的問題，那就是他們的家都缺少生氣，本來房子就挺舊了，所以就更應該裝飾一些東西來使房間里充滿活力和朝氣。這樣老人的生活條件改善了，那么身體狀況也會有所好轉的?？墒俏遗龅搅艘粋€很棘手的問題，者買東西的錢從哪來啊?于是我思考了一番之后，我準備去向村委干部商量，向他們要錢。在我娓娓道來之后我順利的拿到了錢并置辦了一些好彩頭的物品以及一些盆栽。老人東夸我們呢!最后我們在村委的幫助下為老人辦了一場精彩的“交談會”，大家都圍著一圈邊吃瓜果點心邊暢所欲言，“會”間還有同學自愛唱歌表演，真正讓老人感受到我們的愛。

雖然這次實踐我沒有用到我所學的專業(yè)知識，但增強了我的辦事能力與交往能力，同時也讓我懂得了前來之不易，而且作為子女的人們應該多多想想在家的父母親們，要常回家看看。

在實踐的這段時間里我穿街走巷，接觸了各種各樣的人和事，做著自己計劃好的事。在學校里也許有老師分配說今天要做什么明天做什么，但這次的實踐中不會有人告訴我這些，我必須要知道什么時候要做什么，而且要自己做，并盡自己最大的努力做到最好。同時也培養(yǎng)了我獨立思考的能力，也鍛煉了我的思維，讓我思想更深一層。

在與老人交談中我了解到他們的很多生活趣事，也知道了他們最需要的不是什么物質財富，而是精神上的滿足。從他們身上我還學到了挺多生活經驗和為人處世的方法。同時我也和他們交流了我所學到的一些知識。

當然這次我學到的更重要的還是如何與他人溝通。一直以來我的口語交際能力東不是很好，與別人對話時不會隨機應變，往往會使談話時有冷場，這是非常尷尬的事情。在實踐中我深刻的體會到了這一點，所以我抓住這次機會努力與他人交談，效果真的很不一樣。

通過這次活動，讓我感受到親情的可貴，當感觸最深刻的是看望孤寡老人，讓我深深地感到他們需要關懷需要愛，也許他們脾氣有點壞，也許他們對我愛理不理，也許他們頭腦不清醒，也許他們耳朵不好使，我便耐心地和他們慢慢地說，關切地問他們的生活狀況，親切地叫他們一聲“爺爺、奶奶”，長時間的孤獨讓他們有一些封閉，要融化這層隔閡需要時間，我們給他們單調的生活送去一份歡笑、一點溫暖。

機構調研報告篇五

2015年1月25日，我懷揣著幾張調查問卷來到了熟悉的棗林養(yǎng)老院。這座養(yǎng)老院坐落在水東鎮(zhèn)東北風景秀麗的白馬山棗樹林中，始建于1991年，總占地面積15畝，建筑面積2800平方米，擁有房間39個，菜地3.5畝，可集中供養(yǎng)近80人，院內配有衛(wèi)生間、衣柜、淋浴池、閱覽室、保健室等設施。

由于臨近新年，來養(yǎng)老院慰問老人的人還挺多的。很快我和幾位健談的老人聊了起來，他們都很樂意幫我完成問卷調查，所以我很順利地用了一個上午和中午的時間就完成了任務，然后又繼續(xù)和老人們閑聊起來。

回到家后我立即查閱了相關資料，結果發(fā)現(xiàn)廣東面臨日趨嚴重的農村老齡化問題。據(jù)廣東省老齡委獲悉數(shù)據(jù)表明，全省60歲以上老年人達到1048萬，每年以3.5%的速度增長！而這些老人中，有超過六成居住在農村。全省存在機構養(yǎng)老床位嚴重不足和居家養(yǎng)老服務滯后的問題。當前廣東省養(yǎng)老服務機構的需求和供給的矛盾非常突出。也許這就是養(yǎng)老院里的老人們說他們其實還算幸福的一個原因吧。

所以，十七大提出，到2020年，要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，使人人享有基本生活保障。這為加快完善社會保障體系提出了最直接的要求。

二、存在的問題

從調查問卷以及在網上查閱的資料中我發(fā)現(xiàn)調查現(xiàn)象中存在以下問題：

1、院內綠化單一，花朵種類和數(shù)量都較少。由于修建時間早，院內設施都略顯陳舊，閱覽室書本數(shù)目有限且破舊，保健室很多設施都要換成新的才能使用。

人由于大小便失禁，經常會弄臟褲子，服務人員一天要幫他換洗幾次。有天那個服務人員實在受不了了，他就不管那位老人，任由他隨便大小便，結果搞得整個房間都有一股惡臭的味道。

3、老人生活太單調，文娛活動太少，一天就是吃飯、睡覺、聊天和散散步，偶爾會下棋，打牌，大型的組織活動沒有。

4、養(yǎng)老院對老人更多的是物質上的服務，而在精神上的服務則很是缺乏，即他們對老年人的心理健康關心較少。一位老人就說：“我一知道有人來看望我們我就很高興，雖然我們老人之間談心也是可以的，但是我們想和一個年輕人說話，像和自己的子女一樣?！?/p>

5、管理人員在制度執(zhí)行方面落實不夠，規(guī)章制度沒有達到規(guī)范的效果。

6、資金不足，制約了養(yǎng)老院的發(fā)展。據(jù)我所知，農村養(yǎng)老院的資金主要來自于社會愛心人士的捐贈。然而他們的捐贈都是有限的，而且大部分被用來修建院室，其他方面的投入是很少的，基本為零。

7、老人之間的交流不太密切，服務人員素質不高，與老人也時常發(fā)生口角。

8、服務人員到此多是因為找不到工作或為了賺錢，很多都是靠關系才得到這份工作的，沒有受到過專業(yè)培訓。

9、老人的要求多而且很古怪。一位服務人員說：“我們基本上是沒有時間休息的，因為老人要求太多，我們要時常候在他們的身邊，幫他們解決問題?！?/p>

三、問題存在的原因

對于以上存在的問題，我一一作了分析，現(xiàn)一一對應地進行闡述：

1、由于城鄉(xiāng)二元結構特征明顯，廣東城鄉(xiāng)社會保障發(fā)展不平衡。長期以來偏重于珠三角城市，忽視農村經濟的發(fā)展。從一定意義上講，廣東農村養(yǎng)老保障制度比較滯后乃至相當滯后。歸根結底就是資金不足的原因。

2、養(yǎng)老院服務人員工作繁重，一位工作人員要服侍的老人數(shù)過多，工作后的疲憊感容易讓他們產生厭煩感。再者，他們素質不高，缺乏專業(yè)技能，文化水平低，自然服務態(tài)度不好。再加上工資不高的原因，他們工作積極性更低，工作不認真，對老人不尊重。老人對服務人員的不尊重忍聲吞氣，是因為老人們的維權意識薄弱。

3、一方面，老人沒有向管理人員提出要求；另一方面，管理人員覺得辦一場大型的文娛活動需要很大的人力和物力的投入，而他們沒有那種條件也沒有那種精力。

4、服務人員的綜合素質尚未達到較高水平，導致他們對老年人的照顧僅僅停留在物質和自己工作上，很難上升到精神上的服務這一層面。專業(yè)服務人員基本沒有，無法提供相應的、適合老年人的精神文化活動與專業(yè)服務。從老人的話中可看出老年人對于親情有較大的渴求，希望在自己寂寞時有他人陪伴，但是很少人能理解這種心情。

5、管理人員沒有做到盡職盡責，責任感不強，法律法規(guī)不夠完善，執(zhí)行力度不夠強，社會各界對養(yǎng)老院的關注程度還是不夠高。

6、農村本是一個經濟落后的地方，雖然政府、社會對農村基層的關注程度在不斷提高，但是還是不夠。政府對農村養(yǎng)老院的資金投入更是少。另外，服務行業(yè)作為新興的第三產業(yè)，還未得到很好的發(fā)展，人們對它還不是很了解，因此建設養(yǎng)老院沒有受到足夠重視。

7、入住的老年人的年齡、性格、學歷、經歷不大相同，這給他們之間的交流帶來無盡的困難。養(yǎng)老服務人員工作繁重，沒有空閑時間提高自己的素質修養(yǎng)。而且他們工資不高，沒有資本參加培訓，所以他們和老人之間容易產生口角。對于這些矛盾，養(yǎng)老院都沒有進行及時的疏導解決。

8、養(yǎng)老院管理人員不能公平地對待群眾，招聘工作人員時首先考慮的是自己的親戚，以權謀私，致使服務人員忽視規(guī)章制度，沒有一顆愛自己崗位的心。

9、老人是社會公認的弱勢群體，他們害怕被拋棄、被忽視。所以他們會提出各種各樣的要求，目的是要引起我們的注意，得到我們的關心，他們的要求并不過分，只要我們有那個耐心。

四、對策建議

以下是我針對每個存在的問題提出的微小建議：

1、逐步縮小城市養(yǎng)老院與農村養(yǎng)老院之間的差距，重視農村經濟的發(fā)展。

老院立法要完善，監(jiān)督機制要嚴格。這樣才能有效保障老人的權利。對老年人開展宣傳引導，通過開展法律法規(guī)宣傳，提高老年人自我保護意識；建立綠色維權渠道，保障老年群體的權益，為老年人維權提供方便；設立老年人公益熱線，為老年人提供幫助指導，全方位為老年人提供社會服務。

3、養(yǎng)老院應該多組織老年人參加歌舞比賽活動筋骨，多為老年人放放電影等，讓老人感受到生活的精彩。

4、提高工作人員素質和服務水平。首先，要保證合適的工作人員數(shù)量。其次，按分級管理的原則加強培訓，提高業(yè)務素質。服務人員要深入了解老人內心的想法，知道并滿足他們精神上的需要。

5、加強制度化建設和規(guī)范化管理，加快養(yǎng)老服務體系建設，設立專門機構指導、監(jiān)督養(yǎng)老院的運轉。養(yǎng)老院實行院長負責制，設立院務管理委員會，工作要有計劃、有安排、有記錄，積極地不斷完善各項規(guī)章制度，各層責任落實明確，實行院務公開，接受五保人員和社會人員的監(jiān)督和檢查。

6、國家應加大資金投入、加強政策支持，強化公共服務功能，加強養(yǎng)老機構的規(guī)劃。國家政府應該加大宣傳力度，以自愿為前提，大力倡導社會各界為老人們捐款捐物和義務服務。還應加大養(yǎng)老事業(yè)的普及教育，和相關法律的司法普法教育，讓養(yǎng)老概念升入人心，并且重視、尊重此行業(yè)的工作人員。

7、養(yǎng)老院應做好老人之間的交往工作，讓老人和諧相處。養(yǎng)老服務人員要提高自身的素質，積極推動養(yǎng)老服務隊伍建設，促進養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展。當與老人發(fā)生口角時，能主動道歉，尊重老人。

8、養(yǎng)老院招聘工作人員時要嚴格進行考核，只有經過了考核的人才能擔任養(yǎng)老院的崗位。在工作期間也要隔一段時間對工作人員進行考核，及時發(fā)現(xiàn)并改正問題。

9、鼓勵并支持社會公民到養(yǎng)老院探望老人，陪陪老人說話。得到別人關心的老人自然就不會找服務人員的“麻煩”了。愛老、敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德， 希望社會上能形成一種“愛老敬老”的美好風尚。

附：活動照片

隨著中國人口老齡化社會的迅速到來，“未富先老”“未老先病”等一系列問題層出不窮，日趨增長。相比于城鎮(zhèn)居民健全的社會保障制度，農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老的問題無疑更多，也更具有代表性。因此，我們小組結合省情，走訪陜北關中和陜南地區(qū)幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在一定程度上反映了當代陜西農村養(yǎng)老的現(xiàn)狀。旨在尋求養(yǎng)老改革重點與現(xiàn)實相契合，從而略盡自己的一份綿薄之力，踐行當代大學生青春使命與理想抱負。

首先，對小組成員各自走訪的情況與資料進項匯總，不難得出農村養(yǎng)老的現(xiàn)狀，具體有如下幾點。

1. 農村老齡化成因復雜、不可逆轉。隨著中國城鎮(zhèn)化建設進程的加快，越來越多的年輕人奔赴都市、城鎮(zhèn)討生活，即使過客匆匆也甚少歸家。相比于古老、辛苦、就業(yè)機會少且缺乏文化娛樂活動的農村生活，城鎮(zhèn)生活無疑更具有誘惑力，這也是直接導致農村“空巢化”的主要原因。在我們走訪的鄉(xiāng)村中，關中地區(qū)相對好點，緊接著是陜北地區(qū)，最后是陜南地區(qū)。在與當?shù)乩夏耆说慕涣髦?，我們發(fā)現(xiàn)有這么兩點是導致年輕人紛紛“出逃”的主要原因（1）農業(yè)勞作辛苦關鍵掙不到錢；陜北某某村的劉姓老人掰著指頭給我們算到“一年到頭兩料莊稼，小麥畝產700斤，市價一塊二，玉米畝產1200斤，市價九毛八，加在一塊4畝地，全年收入不到8000塊，刨除農藥化肥水電費機器費等，純收入不到4000塊，幸虧這幾年不交農業(yè)稅跟提留款，否則還得少一大截......城里的小兒子說，這點錢他三個月就掙回來了......”

實情也確是如此，隨著這兩年農業(yè)機械化的加深，現(xiàn)代年輕人也不必像其祖父輩那般辛苦，可農業(yè)活動依舊繁重勞累，這也是年輕人流失的重要原因。（2）城里就業(yè)機會多且娛樂活動多；對新一代年輕人而言，如果還要求他們甘受清貧無疑是個諷刺。至于就業(yè)機會與收入，上文劉老漢的小兒子想必已經給出合理的解釋，毋需再多加置喙了。

2. 農村養(yǎng)老形勢嚴峻。調查走訪過程中我們發(fā)現(xiàn)，無論在過去還是現(xiàn)在，即使在計劃生育比較嚴格的時期，農村區(qū)域依然保有兩到三個的孩子出生率。按理來說，養(yǎng)老壓力并不是很大，可實情并非如此。在我們走訪過程中，經常發(fā)現(xiàn)多子家庭的老人生活并不美好，還有若干孤寡老人伶仃無依......盡管政策給予70歲以上老人養(yǎng)老金補助，可在物價如此飆高的時代，那幾十塊錢無疑杯水車薪，只能補貼點油鹽醬醋......政府在養(yǎng)老投入上，城鄉(xiāng)之間的待遇有巨大的鴻溝。而另一方面，農村地區(qū)善待老人的優(yōu)良傳統(tǒng)觀念正在遭遇極大的挑戰(zhàn)；老人家庭正在遭遇更多的“冷暴-力”，年輕人與父母缺乏必要的交流與溝通，使家庭的老人心靈更加愁苦。即使有逢年過節(jié)的探望，卻也只是流于表面，形式化嚴重，并且現(xiàn)代教育理念的深入，使農村老人含飴弄孫的天倫之樂也成奢望。這一點，在留守家庭中更為突出。老人不但要承受長時間的心理孤單，更要背負繁重的農業(yè)勞作，讓人感覺頗為心酸。

究其原因，莫過于社會轉型期多種價值觀激蕩，傳統(tǒng)尊老敬老的“孝道”文化沒有及時繼承并發(fā)揚，使得部分年輕人觀念淡薄，從而讓上述現(xiàn)象持續(xù)擴大發(fā)酵，導致今日養(yǎng)老、盡孝的形式化、表面化，令人無奈而又心酸。

3. 基層政府應對無力也無錢。盡管國家從大的層面出臺一系列政策來應對

人口老齡化，可是在我們所走訪的過程中，廣大農村區(qū)域壓根沒有可操作的空間與手段，養(yǎng)老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基礎設施少且力量薄弱，應對范圍廣闊人口眾多。其二，即使基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村寨有心亦無力，缺乏必要的人力物力財力來應對繁瑣復雜的狀況，從而使得政策本地化舉步維艱，難以有突破性的進展。另一方面，群眾依然有著強烈的傳統(tǒng)“養(yǎng)老觀”；對進養(yǎng)老院抱有相當大的抵觸情緒，導致試點工作難以為繼，無米下炊。

基于以上原因，使得農村養(yǎng)老工作更加難做并持續(xù)發(fā)酵。目前社會上“留守兒童”“空巢家庭”無不引發(fā)大討論，稍有不慎則極易造成嚴重的后果。故此，針對走訪過程中所凸顯的現(xiàn)象與原因，我與同學們互相討論，查找資料并請教諸多老師，初步形成以下應對措施。

二、加大社會主義核心價值觀的建立、宣傳，多種手段共同樹立“尊老敬老”的盡孝新風氣。一方面，宣傳緊跟時代，盡孝更要盡心，自上而下樹立典型，形成良好強大的傳統(tǒng)道德指向與輿論風向。從小事做起，從身邊做起，使老人一不受饑寒之苦，二不蒙寒心孝順；另一方面，對農村孤寡老人、五保戶等群體進行多種手段養(yǎng)老。補貼不妨加大點，渠道不妨放寬點——養(yǎng)老院，寺院，道觀等場所都可以作為政府養(yǎng)老的試點場所，使老人心有所屬，話有可說，人有相伴，老有所依，從而及人之老。

三、加大人才引進力度，拓寬人才引進渠道；鼓勵青年扎根基層，提高基層政府行政力與透明度，三農補貼持續(xù)加大。所謂“基層不穩(wěn)，社會不安；基層不力，政權不定”，加強基層政府戰(zhàn)斗力，有助于政府良好形象，有助于政權堅固扎實，有助于社會長治久安。針對基層政府、村委會，積極對人才標準，引進制度等進行相應的制度創(chuàng)新，將熱心幫扶群眾，積極為村寨辦事的熱心人吸納到組織中來，將待業(yè)在家的大學生予以幫扶，推進試點工作，加大制度創(chuàng)新，使民眾積極投身于村事村務建設中來，形成“一人有難全村幫，一家有老全村養(yǎng)”的良好局面。所謂“廣闊天地 大有作為”，充分吸納當?shù)赜兄R有文化的青年人，讓其在干中學，服務家鄉(xiāng)的同時提高自己的才干，增加自己的經驗與閱歷。如此，農村養(yǎng)老將不再成為問題。

針對以上三點分析，可以淺顯的對我省當前農村養(yǎng)老現(xiàn)狀有個直觀的印象，從而可以對癥下藥，做好下一步規(guī)劃與政策，應對我省人口老齡化的挑戰(zhàn)；同時窺一葉而知秋，希望能對全國人口老齡化現(xiàn)狀的認識有所幫助，使其更為全面與深刻，以便出臺的相應政策與法規(guī)更為客觀，從而為家鄉(xiāng)做一點力所能及的事，發(fā)一份熱，如此足矣。

今年寒假我和村中的幾個同齡人主要針對老年人的居條件及現(xiàn)狀，健康狀況，精神狀況，醫(yī)療保障狀況和文化體育等幾個方面在九龍村展開了調查?，F(xiàn)將此次實踐活動的有關情況報告如下：

當前，人類社會正經歷著一個巨大變化。這就是全世界六十歲以上的老年人口將超過五歲以下嬰幼兒。老齡化已成為全球性的社會問題。這無疑將給整個人類社會帶來超負荷的負擔。然而，中國是一個人口大國，到上個世紀末，我國60歲及以上的老年人口接近1.3億人，占全國人口的10%，而在老年人群中，農村老人約占80%。目前，我國農村六十五歲以上的老年人口已占農村人口的7%以上。這些確鑿的數(shù)據(jù)深刻地揭示了人口老齡化正日益逼近我們。如何解決好數(shù)量龐大的老年人口的生活問題，尤其是農村養(yǎng)老的問題。是當代中國必須關注，也必須解決好的問題。因為農村養(yǎng)老問題的妥善解決直接關系到中國農村秩序的穩(wěn)定與農業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，關系到中國農村社會的和諧。

一．老年人生活來源問題

該村老年人生活費來源主要有兩方面。一是他們的子女供養(yǎng)，大多數(shù)農村老年人都和自己的兒子、孫子生活在一起，并承擔部分的家務勞動，如做飯，打掃衛(wèi)生，照顧小孩等等。二是少數(shù)體格交好具有勞動能力的老人自己還擁有土地，土地的收益基本歸老年人自己支配。據(jù)調查該村正常家庭中基本不存在老年人生活困難的問題。另外該村有少數(shù)五保戶，他們居住在大崗村的敬老院里。生活在敬老院的.老人由財政局、民政局提供生活費用。生活在家里的老年人每月可以領到100元左右的生活補貼。保障了他們最基本的生活。

二.老人的醫(yī)療問題

同的數(shù)目醫(yī)療費用享受不同比例的報銷數(shù)額。此項政策在該村得到了很好的推廣，絕大多數(shù)人都加入了農村合作醫(yī)療。盡管有村民反映合作醫(yī)療存在報銷手續(xù)繁瑣，且必須在定點醫(yī)院看病等各種不便，但合作醫(yī)療為大家?guī)砹嗣黠@的補助，所以村民都對這項制度表示肯定，并希望未來能在此基礎上改進，更進一步的解除他們的后顧之憂。應當注意的是雖然合作醫(yī)療制度給村民帶來了很多方便，但是在現(xiàn)目前，醫(yī)療費用主要還是由老人所在的家庭承擔，當老人出現(xiàn)重大疾病，無錢看病，因病致貧的情況仍然存在，當然這個問題也是社會普遍問題，在醫(yī)療保險還未能在農村實行推廣之前，這基本難以徹底解決。不過值得欣喜的是在我們的調查中沒有發(fā)現(xiàn)有現(xiàn)遺棄重病老人的現(xiàn)象，就算遇到了重大疾病，家庭還是會盡力為其醫(yī)療。

三.老年人的休閑活動

由于現(xiàn)在農村的大多青壯年子女都外出務工以賺取比留下做農活更多的酬勞，所以該村的老年人要承擔一些日常的簡單田間勞作和家務勞動，家里有小孩的還要照看小孩，因此老年人的空閑時間并不算太多。在我們隨機抽查的老年人中，部分老人偶爾觀看電視節(jié)目。原因有多個：一是為節(jié)約電費。二是給家里孩子創(chuàng)造好的學習環(huán)境。三是現(xiàn)在的電視節(jié)目除新聞和極少的電視劇外，老人們都不喜歡。該村還沒有設立圖書角，原因是考慮到光顧的老年人不會太多。這與農村老人受教育的程度是有很大關聯(lián)的，所以與城市的老人不同，這里的老人對國家大事也不太關心。對精神生活關注相對較少。

四.老年人的精神狀態(tài)

我們隨機抽取了幾十個老年人進行了調查。其中對生活感到滿意的比例超過了80％。大多數(shù)老年人對目前的生活現(xiàn)狀都表示滿意對未來的預期都充滿樂觀，這里的老人更多的體現(xiàn)出了與世無爭的清淡。由于該村老年的生活比較充實，生活中有瑣碎的伙計，家里有孫輩的孩子，所以籠罩在城市老人中的孤獨感和彷徨感在該村很少見。該村被調查的老年人絕大多數(shù)沒有宗教信仰，他們并不迷信于鬼神。

滿意的占 5.6%。調查中，有 96.6%的老人對子女給予自己的關心和照顧是滿意的；感到非常滿意的占 24%；感到比較滿意的占 53.1%；感到基本滿意的占 19.6%；感到不太滿意的僅有 3.4%。

這一代的老年人都是經歷了許許多多生活磨難的一代，特別是農村的老人，在過去經濟困難、社會動亂的日子里受盡了各種痛苦，相對平靜穩(wěn)定的生活已經使他們感到非常的滿足。這就是中國農民非常質樸可愛的一面。他們的兒女雖然大都在外打工，給以他們的關懷不夠多，但他們都對此持理解態(tài)度，隨著時代和經濟的發(fā)展，老人們都支持子女出去闖自己的世界，而子女基本都能在物質上履行贍養(yǎng)的義務。而在精神上，老人們多依靠老年間交流活動排遣寂寞。人老了有好靜的一面，但人老了最怕孤獨。來自子女的精神慰藉是老人身心健康必不可少的重要因素。農村老人過慣了苦日子，對物質要求并不高，在能滿足溫飽的今天，老人渴望的往往是子女的親情，當然這也與經濟發(fā)展之間有一定的矛盾，不過這些矛盾都是可以通過家庭內部的和諧溫暖來解決的。

面對未雨綢繆的心態(tài)，有關專家已經建言，無論中國將來養(yǎng)老保險體系的結構如何，現(xiàn)在的當務之急都是恢復養(yǎng)老保險體系的信譽和資金的可行性。畢竟“一個運行良好的現(xiàn)代社會不可能放棄養(yǎng)老保障”，如果人們普遍對養(yǎng)老金能否維持一個體面的生活表示懷疑，那就說明這項改革還沒到位。

儒家認為：“孝為百行之冠，眾善之始，是天之經也，地之義也，民文行也，德之本也?！笨梢?，儒家思想以“孝”為先，“孝字上半部為老，下半部為子。有老人扶子之義。”因此，孝的道德倫理觀最初是用于協(xié)調父與子之間關系的行為準則。到了封建社會時期，儒家思想占據(jù)了整個社會意識形態(tài)的主流，并列為三綱五常之首，凡是以孝為先，封建統(tǒng)治者正是依據(jù)此統(tǒng)治來縛著勞苦大眾的思想靈魂，進而進化上升到“效”、“忠”的意識形態(tài)高度，有利于封建統(tǒng)治階級政權的鞏固和維持。這個轉變過程本質上包含著“政治”和“倫理”的雙重含義。正是在這個意義上，在中國統(tǒng)治了二千多年的封建社會使得華夏農耕民族“順從、軟弱”的農耕民族性格代代延續(xù)，成為農耕民族根深蒂固，頑固不化的傳統(tǒng)思想觀念。因而，在這種崇尚儒家封建文化的氛圍中，農耕民族總是認認真真地盡孝道。于是孝順父母這一古老的中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)便逐漸成為農村家庭養(yǎng)老的核心因素。

中國有句俗話：人生七十古來稀，然而現(xiàn)在說“活到七十不稀奇”。隨著我國經濟水平、醫(yī)療水平的逐步提高，老年人的平均壽命也在不斷延長。隨著年齡的增長，老年人口健康狀況有所惡化，患病率、傷殘率不斷上升，自理能力下降，將更多的需要日常護理，這必將加重家庭負擔，也必將導致年輕人消極拒養(yǎng)老人情緒的增加。

總而言之，養(yǎng)老問題是關系到千家萬戶的問題，因為人人都會老，家家有老人。目前，我市積極推進養(yǎng)老服務社會化建設，逐步構建了公辦、民辦、居家“三位一體”的養(yǎng)老服務新模式。一是積極推進公辦養(yǎng)老服務。二是穩(wěn)步發(fā)展民辦養(yǎng)老服務。三是發(fā)展居家養(yǎng)老。面對社會老齡化，我市的農村養(yǎng)老還有很多工作要做。只有正確解決了農村老人的養(yǎng)老問題，才能讓大多數(shù)的人生活安康，才能全力助推“雙提升”。

機構調研報告篇六

自秀山街道辦事處開展“四群”教育以來，按照上級部門的安排和部署，結合街道實際，明確工作目標和工作責任，嚴格要求所分管的部門和站所認真開展好工作，深入村組，作好民情調研。

一、村情概況。

萬家村轄8個村民小組，20xx年末，全村總人口4652人口，其中農業(yè)人口4578人。全村總耕地面積1583畝，全村經濟總收入25372萬元，人均經濟純收入5543元。

萬家居委會唯一山區(qū)組白泥箐村民小組，地處街道辦事處南邊，距街道辦各下所在地5公里，從居委會到該村民小組為水泥路面，交通方便?？側丝?61人。萬家居委會截止目前，該村已實現(xiàn)水、電、路、電視、電話“五通”。該村主要產業(yè)為種植業(yè)。該社區(qū)設立黨支部1個，現(xiàn)有黨員20名，其中男性17人，女性3人。

近年來在國家“三農”政策幫扶下，社會更加和諧穩(wěn)定。加之通?？h委縣政府加大蔬菜產業(yè)的發(fā)展，群眾生活明顯改善。據(jù)調查，單個農戶家庭總經濟收入高達百萬元，最低僅有5000元，兩極分化嚴重。村民主要以種植蔬菜和養(yǎng)殖蛋雞為主要經濟來源，由于今年受干旱、自然條件和歷史因素的影響，現(xiàn)主要經濟收入來源于種養(yǎng)殖。

二、入戶調研經濟收入情況。

1、入戶調研總戶數(shù)、涉及總人數(shù)：5戶，共有人20口人。

2、調研戶經濟來源：種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、務工收入。

3、調研戶經濟總收入：5萬元。

4、調研農戶反映的主要存在問題：經濟來源單一、收入少，都存在一定的困難程度。

三、制約該村經濟發(fā)展的障礙因素。

1、是自然災害致貧。

旱地多、水田少、缺乏水資源。地勢所屬山區(qū)，蓄水條件差，降雨量少，經常受旱，由于干旱已有三年沒有收成，就連生活用水現(xiàn)在都成了問題。

2、是文化素質不高，無技能資源，缺乏經濟意識而引起的貧困。

缺文化必然導致觀念的落后，觀念落后是貧困的根源。少數(shù)群眾商品經濟意識不強，視農為本，寧愿守著土地受窮，也不愿昌險出外經營工商業(yè)；少許人依靠國家支持，救濟的“等靠要”思想，視吃救濟、拿補貼為理所當然；觀念保守，不愿接受新技術，甘愿受窮。

3、是因病、殘致貧。

因病、殘導致貧困的原因。在調查中發(fā)現(xiàn)，生病無錢醫(yī)治，在該村，農民收入本來就少，農民家庭成員中，如果有人生大一點的病，就會給貧困的家庭帶來更加貧困，如果是大病，只有聽天由命。另外家庭成中有殘疾，也是導致家庭貧困的根源。

4、是缺勞動力致貧。

隨著市場經濟的發(fā)展，該村交通、通訊條件的改善，部分村民紛紛外出打工，有的外出打工的收入遠遠多于農業(yè)收入，也許一個家庭有勞力外出打工，就能擺脫一個家庭的貧困。當然外出打工與外出勞動力的素質有關，素質越高，獲得的勞務收入越多。

5、是因建房致貧。

由于生存問題，不得不建房。家庭收入少，建房后，家庭就會更加貧困。可能建房時借了一些債，后因種種原因，收入下降，而借的債又需要償還，導致生活水平下降。

四、對該村經濟發(fā)展提出的建議。

（1）改善人的生存環(huán)境仍然是今后扶貧工作的重點。

在今后的扶貧工作中，加強基礎設施的建設，改善白泥箐生存環(huán)境仍然是重中之重。政府在進行扶貧決策、安排扶貧資金時，首先要考慮到人的生存問題這一點。建議加強水利設施，推廣節(jié)水農業(yè)種養(yǎng)植。

（2）要重視文化扶貧。

該村文化落后，農民缺文化是貧困的一個重要原因，農民文化素質低又是影響脫貧的關鍵因素，因此，提高貧困地區(qū)農民的文化素質是扶貧一項重要工作。扶貧工作中應專門安排文化扶貧資金和項目，對農民進行文化培訓和掃盲，幫助貧困地區(qū)提高文化，尤其對貧困地區(qū)農民要進行科技技術培訓和職業(yè)培訓，幫助農民實行科學種田，進行產業(yè)結構調整，提高農民收入。

（3）建立醫(yī)療救助制度，加強衛(wèi)生扶貧工作。

該村和其它村一樣因病、殘貧困的占貧困原因的人很多?，F(xiàn)在不要說貧困人群看不了醫(yī)，就連普通家庭也看病難，主要原因還是看病貴，什么手續(xù)費，門診費，專家掛號費，治療費等等造成老百姓不能看病。政府實施的扶貧計劃，往往側重于經濟上的扶貧。應當把經濟扶貧與衛(wèi)生扶貧有機的結合起來，要實施醫(yī)療救助計劃。把醫(yī)療救助計劃與整個社會保障體系有機結合起來。

（4）有組織地引導貧困地區(qū)農民外出打工。

一方面可緩解了該村剩余勞動力問題，更重要的是出去的人開闊了眼界，見了世面，接受了新的觀念。最終又帶回了信息，產生了擴散效應。很多地方就是靠農民外出打工使農民脫貧致富。

（5）貧困地區(qū)的計劃生育工作不容忽視。

加強宣傳，鼓勵一個家庭只生一胎，提倡獨生子女光榮，提高教學供養(yǎng)質量，為家庭輸出可用人才。

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機構調研報告篇七

的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產、經營企業(yè)，醫(yī)療機構在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。

一、法律法規(guī)在醫(yī)療機構管理方面占的比例小，規(guī)范的多，處罰的少。目前，對藥品生產企業(yè)、藥品經營企業(yè)國家都實施gmp、gsp全過程管理，而對醫(yī)療機構卻沒有相應的規(guī)范來管理；在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機構的要求大部分是規(guī)范的內容，而醫(yī)療機構違反了法律法規(guī)，只有在進貨渠道和藥品質量方面明確規(guī)定了法律責任，其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機構的監(jiān)管缺少查處力度，醫(yī)療機構有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。

二、醫(yī)療機構診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機構使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨購進，有的在一些試劑商店進貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機構的化驗室冰箱內，有的冰箱內的濕度較大，有的冰箱內還存放其他生活用品。

三、藥品儲存的設施設備與藥品的儲存要求不相適應。有的藥品庫房門窗不嚴密，庫內溫濕度無法控制，無法保持庫內衛(wèi)生環(huán)境；庫內藥品擺放混亂，合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放；無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設備等等；有的大型醫(yī)療機構即有庫房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達到藥品儲存要求，而且藥品管理還非?；靵y。

四、藥學專業(yè)技術人員缺乏。有些醫(yī)療機構嚴重缺乏藥學專業(yè)技術人員，尤其是小型醫(yī)療機構沒有專職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫(yī)生、護士兼職或臨時人員擔任，缺乏必要的藥學知識，對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項、購進、驗收、儲存保管等知之甚少，使其使用的藥品質量無法得到保障。

五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關制度和程序，在藥品購進、保管、儲存、養(yǎng)護、使用等關鍵環(huán)節(jié)無章可循。

六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設在醫(yī)生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫(yī)生的休息室，藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。

七、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農村的衛(wèi)生所，有的長期看不到醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證書，對其合法性需要到主管部門進行核實，有的一個醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證書兩個醫(yī)生使用，還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī)，不辦任何證件，暗中賣藥，與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn)，所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。

八、有的醫(yī)療機構將科室分別承包給個人經營，這些承包個人對藥品的管理更加混亂，為了經濟效益，他們從違法渠道購進藥品，藥品質量難以保證；特別是一些中醫(yī)診所，中藥飲片質量非常不好，還經常違法自配藥品賣給患者。

針對以上存在的問題，我提出以下建議，供參考：

一、建議國家局盡快制定相應的醫(yī)療機構藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章，或者由我省自行制定地方法規(guī)，對醫(yī)療機構的藥品使用管理進一步明確細化，并明確相應的法律責任；同時建議國家局對醫(yī)療機構制定出臺有關藥品使用的質量管理規(guī)范，進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品使用管理，保證藥品質量。

二、結合藥品經營企業(yè)gsp標準的有關規(guī)定，制定我市醫(yī)療機構創(chuàng)建規(guī)范藥房方案，分步實施，大力推進了醫(yī)療機構藥房的規(guī)范化建設。自從20xx年我市開始醫(yī)療機構創(chuàng)建規(guī)范藥房工作，到今年年底縣級以上醫(yī)療機構有28戶達到了規(guī)范藥房標準，還有6戶沒有達標；對縣級以下醫(yī)療機構還要研究具體措施，進一步推進。

三、進一步加大對醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查力度。對一些不規(guī)范的違法行為要加強指導，推進整改；對違法渠道購進藥品和藥品質量存在問題的要加大處罰力度，依法查處；對農村、林場以行醫(yī)為名（未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證書）無藥品經營許可證經營藥品的違法行為要堅決查處，依法取締。

四、加大宣傳教育培訓力度，使醫(yī)療機構和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認識，推進醫(yī)療機構建立誠信體系，形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉變?yōu)槿鐣餐O(jiān)督的輿論氛圍。

五、結合農村藥品“兩網”建設工作，進一步規(guī)范我市農村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達標藥房，推進我市農村、林場衛(wèi)生所的藥品管理，保證農村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質量。

我們要從保護廣大群眾生命健康的角度著想，工作積極主動，尋找切實可行的辦法，監(jiān)督管理好醫(yī)療機構的藥品質量，保障全市人民用藥安全有效，促進我市醫(yī)療機構健康發(fā)展。

機構調研報告篇八

顯的改善，特別是經過實施醫(yī)療機構監(jiān)督量化分級以來，部分個體診所的軟硬件水平有了較大的提高。年開始，我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項行動，今年省里又針對性的開展了一級以下醫(yī)療機構專項整治活動，通過檢查結果看，我市民營個體醫(yī)療機構仍然存在許多問題，影響和制約了個體診所的健康發(fā)展，下面我結合日常的檢查情況，對個體診所存在的問題做簡要分析：

一、人員執(zhí)業(yè)、地址變更問題。

【法律規(guī)定】執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條：醫(yī)師經注冊后，可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應的醫(yī)療、預防、保健業(yè)務。未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應當?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條：執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應當在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。《醫(yī)療機構管理條例》第二十八條醫(yī)療機構不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。

【法律規(guī)定】《醫(yī)療機構管理條例》第二十七條醫(yī)療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動?！夺t(yī)療機構管理條例》第四十七條：違反本條例第二十七條規(guī)定，診療活動超出登記范圍的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》?！夺t(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內容僅限于以下項目（一）醫(yī)療機構第一名稱；（二）醫(yī)療機構地址；（三）所有制形式；（四）醫(yī)療機構類別；（五）診療科目；（六）床位數(shù)；（七）接診時間；（八）聯(lián)系電話。

根據(jù)檢查情況，多數(shù)診所能基本按照核準科目開展診療活動，但是有個別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況，有的內科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病，目前，我市審批的診所中除內科、中醫(yī)、口腔診所外，只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個別診所甚至違法開展婦科手術、放環(huán)、取環(huán)、流產輸卵管結扎術、早期終止妊娠術等項目。關于夸大宣傳的問題，個體診所在媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少，但是個別診所通過散發(fā)小廣告，門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍，多數(shù)有內容違規(guī)，新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內容有三個方面：一是明確了醫(yī)療廣告發(fā)布前的審查制度，由省級衛(wèi)生行政部門對廣告內容進行成品審查，取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可發(fā)布。二是限制了醫(yī)療廣告內容，限于醫(yī)療機構第一名稱、醫(yī)療機構地址、所有制形式、醫(yī)療機構類別、診療科目、床位數(shù)、接診時間、聯(lián)系電話等8項內容；同時，規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項內容，即涉及醫(yī)療技術、診療方法、疾病名稱、藥物的；保證治愈或者隱含保證治愈的；宣傳治愈率、有效率等診療效果的；淫穢、迷信、荒誕的；貶低他人的；利用患者、衛(wèi)生技術人員、醫(yī)學教育科研機構及人員以及其他社會社團、組織的名義、形象作證明的；法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內容。并規(guī)定禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。

三、消毒、隔離技術規(guī)范問題。

如何有效的做好對新型農村合作醫(yī)療機構的監(jiān)管，是關系到百姓的切身利益，關系到新農合醫(yī)療機構是否得到健康發(fā)展的問題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科，是個新成立的科室。該科為了做好全省新農合醫(yī)療機構的監(jiān)管，不斷探索、研究，于年3月日至日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個縣及3個鄉(xiāng)進行調研。調研組先后深入縣衛(wèi)生局農合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況。現(xiàn)將調研情況匯報如下：

一、新型農村合作醫(yī)療的基本情況。

海倫市、綏棱縣、蘭西縣經過幾年的探索，初步建立了一套行之有效的管理體制和運行機制，補償政策逐步完善，補償水平逐步提高，報銷程序逐步簡化，監(jiān)管能力逐步加強，資金使用合理安全，農民信任度明顯提高，農民參合積極性不斷提高。

1、海倫市的基本情況。

資金萬元，截止到目前，已核銷總資金為萬元。2、綏棱縣的基本情況。

年全縣有戶籍農業(yè)人口人，常住農民人口人，有人參加新農合，按常住人口計算參合率為4.％。為完成省、市政府提出的年參合率達到％以上的工作目標，縣政府主要領導和主管縣長親自召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長新農合工作會議，落實新農合工作任務。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對新農合政策與農民面對面答疑解惑?？h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農民得到黨的這一惠民政策，按照省、市對新農合工作的要求，科學合理的制定的我縣的補償方案，保證了新農合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。

3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況。

星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個行政村，個自然屯；多戶村民，常住人口0人左右；共有5個村衛(wèi)生所，名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農民參合率達到0%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農合公示板和農合辦的咨詢電話，但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農合醫(yī)療證，核銷時的票據(jù)全部為機打收據(jù)。參合報銷農民的檔案基本完備。

二、存在的問題。

通過調研，在取得成績的同時，也存在管理上的問題：1、本次調查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒有給參合農民辦理合作醫(yī)療證，以收繳收據(jù)代替，有的辦理了，但是沒有照片等信息，給參合農民的真實身份辨認帶來了不便，形成了一些定點機構只憑參合農民口頭上說，冒名現(xiàn)象無法杜絕。

2、管理機構的問題：縣農合辦的組成人員存在一定的技術結構不合理，由于有的方面的人才缺乏，致使對定點醫(yī)療的監(jiān)管存在技術上的問題，例如審查病例，什么樣的病人該住院出院的標準等。新農合辦由于沒有獨立的辦公經費，其日常對醫(yī)療機構監(jiān)督存在比較遠的定點醫(yī)療機構監(jiān)督不到位。

3、定點醫(yī)療機構的問題：定點醫(yī)療機構的存在病例書寫不規(guī)范，標牌及程序未公示，基本藥物價格未公開。還有的存在存在掛床現(xiàn)象，如開人情方、大處方以及超標準出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長治"等現(xiàn)象比較突出。

4、參合農民的個人問題：有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保，還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農民方便他們回家鄉(xiāng)報銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴重，如病人入院程序不規(guī)范，手續(xù)不齊，身份難以核定，加之部分村委會領導證明不實事求是，造成外傷病人性質難以確定，給新農合基金造成不必要損失。

5、國家實施"以政府為主導，以省為單位的網上藥品集中采購"后，由于配送體系構建、配送費用、監(jiān)管等方面的原因，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無法滿足需要，一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去，加上交通費、食宿費等，使一些農民的負擔加重。

首先要明確對管理機構、定點醫(yī)療機構和患者三方監(jiān)管的內容,針對基金管理和規(guī)范定點醫(yī)療機構行為的重點問題,開展法律監(jiān)督、審計監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會監(jiān)督和專項監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。

1、加強對管理機構的監(jiān)管。充實監(jiān)管力量，提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓力度，使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好，防止違規(guī)違紀問題發(fā)生。新農合基金能否安全規(guī)范和有效使用，關鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關部門和機構規(guī)范的管理和嚴格的審核把關。隨著新農合的全覆蓋和籌資水平的提高，必須加強新農合基金監(jiān)管作為一項長期限巨的任務來抓，加大對基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度，全面加強對基金籌集、存儲、撥付等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，確?；鸸芾戆踩⑦\行規(guī)范，確?；鹑坑迷谵r民身上，切實提高農民的醫(yī)療保障水平。

2、加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。嚴格執(zhí)行《黑龍江省新型農村合作醫(yī)療管理辦法》的各項規(guī)定，加強對各級定點醫(yī)療機構監(jiān)管，加大醫(yī)療費用控制力度，完善單病種限額收費管理，從嚴核定各定點醫(yī)療機構的住院人次和次均住院費用，嚴格控制醫(yī)藥費用，降低農民負擔，減少新農合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病歷與處方評價制度，定期抽取定點醫(yī)療機構病歷和處方，由新農合專家委員會集中對其評價，進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。

3、對參合農民的管理。首先定點醫(yī)療機構要把住參合農民身份辨認關；二是農合辦對外出人員嚴格審核。三是全省要對參合人員統(tǒng)一辦理證，以便真假身份的確認等。

建設。

5、加強監(jiān)管人員及經辦機構人員的業(yè)務培訓，提高服務水平。6、加大新農合網絡信息平臺建設，逐步實現(xiàn)省、市、縣新農合資金網上審核、網上監(jiān)測、網上信息匯總，及時進行預警報告，更好的對基金的使用情況進行監(jiān)管。建立新農合報銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結算平臺。

7、盡快出臺新農合管理法規(guī)，使新農合管理工作有法可依、有章可循，加大監(jiān)管力度。

41第三篇：醫(yī)療機構環(huán)節(jié)的調研。

總結。

報告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局關于開展本縣醫(yī)療機構藥品使用環(huán)節(jié)的調研總結報告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自年成立以來，在加大對藥品市場的監(jiān)管力度，規(guī)范藥品市場秩序上花費了巨大的精力和心血，對醫(yī)療機構在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視，也取得了一定的成效，但在對某些醫(yī)療機構出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對藥品質量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據(jù)這次調研活動中所了解的情況，以及結合我局在這幾年的對本縣醫(yī)療機構的執(zhí)法管理過程中所遇到的一些問題及相應管理辦法作一個總結分析。

一、柘榮縣醫(yī)療機構藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管的情況和方法（一）從加強崗位培訓入手，提高人員素質。

我局在狠抓監(jiān)督檢查的過程中，把事前的培訓幫助作為一項重要的工作內容，分批分層次組織法律法規(guī)和藥學業(yè)務知識培訓，進行指導。同時采取有效方式認真督促醫(yī)療機構自身開展藥劑人員崗位培訓和繼續(xù)教育，切實提高醫(yī)療機構涉藥人員的法律意識、質量意識和藥學專業(yè)水平，為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證，打下堅實的基礎。

（二）從規(guī)范購藥渠道入手，保證藥品質量。

為從源頭上保證醫(yī)療機構藥品質量，我局“三管齊下”，一是要求醫(yī)療機構高度重視營銷人員和供貨企業(yè)資質審驗，做到“三查五對”（即查藥品生產、經營許可證、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權書；對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權范圍），簽訂配送質量保證協(xié)議，把好進藥第一關；二是加強藥品營銷人員管理，通過建立信譽檔案、強化信用管理措施，督促醫(yī)藥企業(yè)嚴格依法聘用營銷人員，嚴格實行對營銷人員的審查考核和業(yè)務培訓；三是大力整頓和規(guī)范藥品市場秩序，專項打擊無證經營藥品、非法渠道購藥等違法行為，有效地凈化了市場。

（三）從建立健全制度入手，統(tǒng)一管理“軟件”。

針對醫(yī)療機構藥品管理沒有明確的規(guī)范化質量管理體系的情況，我局在出臺的《醫(yī)療機構藥品質量管理制度》中按照國家法律法規(guī)的要求對醫(yī)療機構藥品管理的“軟件”，即組織機構設置、人員崗位職責、質量管理制度、相關資料記錄等統(tǒng)一做了細化，督促醫(yī)療機構統(tǒng)一制作各項制度并統(tǒng)一上墻明示，統(tǒng)一對藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護、使用等各個環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，統(tǒng)一做好各種資料收集和質量記錄，使醫(yī)療機構在藥品管理上做到合乎規(guī)定，有章可循。

（四）從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手，加強誠信自律。

治并在新聞媒體予以公開曝光，從而充分地調動了醫(yī)療機構的積極性，主動地加強藥品質量管理。

（五）從密切部門配合入手，建立長效機制。

一是與當?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機構藥品規(guī)范管理領導小組，印發(fā)了《關于加強醫(yī)療機構藥品管理的通知》，并成立了聯(lián)合檢查指導小組，加強指導；二是建立互通信息制度，衛(wèi)生行政部門通報有關醫(yī)療機構涉藥違法案件和檢查情況，加強部門信息溝通，從而增強了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度，也使醫(yī)療機構更加重視藥品管理，提高了守法遵規(guī)的自覺性。

二、目前柘榮縣醫(yī)療機構藥品使用管理上存在的主要問題（一）我縣醫(yī)療機構藥品使用監(jiān)管過程中存在的問題各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機構，由于病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對較大，是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口，因此對醫(yī)療機構藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監(jiān)督管理實踐，我們感覺到，醫(yī)療機構在監(jiān)督管理中主要存在以下問題：1、進藥渠道不規(guī)范。由于長期以來形成的習慣及經濟利益的驅動，各級醫(yī)療機構都程度不同地存在著進貨渠道混亂的問題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責令其改正，并嚴厲打擊其違法行為，但他們想方設法鉆法律空子，使得藥監(jiān)部門無法有效地對其進行監(jiān)管。

2、醫(yī)療機構藥品從業(yè)人員素質低下。主要表現(xiàn)在兩個方面，首先是法律觀念淡薄，對《藥品管理法》等相關法律法規(guī)缺乏必要的認識；其次專業(yè)知識匱乏，由于某些醫(yī)療機構負責人對藥品從業(yè)人員專業(yè)知識的忽視，導致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對低下，從而造成在藥品使用管理上的效率低下。

（二）我縣在對醫(yī)療機構藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過程中遇到的法律問題。

我國目前在藥品研究、生產、經營等環(huán)節(jié)都制定了相應的質量管理規(guī)范，如藥品研究領域有glp、gcp，藥品生產領域有gmp，藥品經營銷售環(huán)節(jié)有gsp等，這些規(guī)范都是嚴格按照《藥品管理法》有關條款的要求制定出來的，具有法律效力。藥品研究、生產、經營單位只有符合并通過這些規(guī)范的嚴格認證，才具有合法從業(yè)的資格，這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機構藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫(yī)療機構尤其是基層醫(yī)療機構藥品管理狀況令人擔憂，對百姓的健康和生命安全構成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機構藥品使用質量管理已經遠遠落在了藥品研究、生產和經營等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段，我國藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機構藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處：

1、欠完備、全面。

《藥品管理法》關于醫(yī)療機構藥品使用參照什么質量管理規(guī)范才能獲得認證許可并沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定，但在《藥品管理法實施條例》的第八十三條關于藥品認證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對藥品研制、生產、經營、使用單位實施相應質量管理規(guī)范進行檢查、評價并決定是否發(fā)給相應認證證書的過程”這樣的描述，顯然沒有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。

3、對藥品使用從業(yè)人員業(yè)務學習缺乏硬性要求。

我國目前實施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產、經營企業(yè)由于gmp、gsp認證必須配備的硬性規(guī)定，極大地促進了藥品生產、經營企業(yè)從業(yè)人員學習的積極性。但醫(yī)療機構藥品使用環(huán)節(jié)因沒有相應的質量規(guī)范，該制度很難得到醫(yī)院的重視，醫(yī)療機構藥品從業(yè)人員不學習照樣工作，無危機感，這就很難保證百姓用藥安全，更不能正確指導患者合理用藥了。

三、對規(guī)范醫(yī)療機構藥品使用環(huán)節(jié)的設想和對策（一）、完善補充現(xiàn)有法律法規(guī)。

1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎上，需對醫(yī)療機構的藥劑管理章節(jié)增加如下內容：（1）醫(yī)療機構藥品使用須經醫(yī)療機構所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準并發(fā)給《藥品使用許可證》；無《藥品使用許可證》的，不得使用藥品。（2）《藥品使用許可證》應當標明有效期和經營范圍，到期重新審查發(fā)證。（3）醫(yī)療機構藥劑科必須具有依法經過資格認定的藥學技術人員；（4）具有與所使用藥品相適應的藥庫、藥房、設備、倉儲設施、衛(wèi)生環(huán)境；具有與所使用藥品相適應的質量管理機構或者人員；具有保證所使用藥品質量的規(guī)章制度。（5）醫(yī)療機構藥品使用管理必須按照xx食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對醫(yī)療機構藥劑科是否符合《藥品使用質量管理規(guī)范》的要求進行認證；對認證合格的，發(fā)給認證證書。（6）《藥品使用質量管理規(guī)范》的具體實施辦法、實施步驟由xx食品藥品監(jiān)督管理部門會xx衛(wèi)生行政部門共同制定。

2、制訂《藥品使用質量管理規(guī)范》。

制訂《醫(yī)療機構藥品使用質量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機構的特殊性；制訂《醫(yī)療機構藥品使用質量管理規(guī)范》可參照《藥品經營質量管理規(guī)范》；制訂《醫(yī)療機構藥品使用質量管理規(guī)范》時除對藥庫、藥房軟硬件做出規(guī)定外，應考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題。

（二）、醫(yī)療機構用藥行為可實行“扣分制”管理。

根據(jù)上述內容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機構藥品進行檢查時，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內容，則此項分數(shù)全扣，當一次檢查扣分達4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經濟處罰。如全年累計扣分達分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。

監(jiān)管工作實踐，就農村醫(yī)療機構藥品監(jiān)管的難點及對策談一些看法和體會。

一、農村醫(yī)療機構藥事管理現(xiàn)狀與分析。

我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家，村級衛(wèi)生所及個體診所6家。分布在農村個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和7個自然村。由于受地方經濟的影響，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個體診所的經濟基礎比較薄弱，有的甚致職工都開不出工資，而且硬件設施極度匱乏，處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下，農村醫(yī)療機構的藥事管理難以達到政府和百姓的要求，也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先，農村醫(yī)療機構的藥事管理功能達不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構受規(guī)模、人員所限，在藥事管理上藥房人員缺少，有的還不夠從事藥房管理的資質條件，還有的是資質能力偏低，對藥品的養(yǎng)護、評價、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達不到規(guī)定的要求，以致造成藥事管理功能不全，只能維持簡單的藥事管理職責。第二，藥學技術人員中非藥學專業(yè)人員占有一定比例，學歷普通較低，業(yè)務素質不高，有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農村醫(yī)療機構表現(xiàn)的尤為突出。第三，藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學、健全的管理制度的有效落實。農村醫(yī)療機構的藥事管理制度建設大多沒有擺上日程，個別基層醫(yī)療機構的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態(tài)，既缺乏外部的壓力，又缺少內部激勵的動力，就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進貨檢查驗收制度”，“藥品保管制度”等由于沒有相應的法律責任，在相當一部分農村醫(yī)療機構中得不到落實，給藥品的安全使用帶來了隱患。第四，藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中，農村醫(yī)療機構藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機構和藥品經營企業(yè)。農村醫(yī)療機構涉藥人員的技術水準、法律意識和質量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進出數(shù)量管理，注重藥品的經濟收益，忽視藥品的質量管理，而且對藥房、藥庫及設施的投入比較少，很多農村醫(yī)療機構的藥房，藥庫硬件還不如普通的藥店，制度和軟件建設更是處于低層次狀態(tài)，不能適應保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護和貯存設施條件較差，農村醫(yī)療機構的藥品貯存設施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差，既無隔熱裝置，室內也無空調，窗簾、排氣扇，及防鼠裝置等設施，藥品直接與地面或墻壁接觸，在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機構，特別是村衛(wèi)生所和個體診所，各種藥品隨意擺放，未按要求進行分類，極易混淆；二是陰涼庫缺乏。全縣%的醫(yī)療機構沒有設置陰涼庫，有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應，空調長期關閉，起不到應有的作用。三是冷藏設備不齊全，只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構配有冰箱，%的村級醫(yī)療機構沒有冰箱，有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構的冰箱不是不使用就是不夠用，冰箱未起到應有作用；四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍，造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變；五是溫度計配備不全，多數(shù)醫(yī)療機構沒配備溫度計，有的配備了溫度計，也無記錄，溫濕度超過規(guī)定范圍時，也不采取任何措施，溫濕度調控成為一名空話；六是一些醫(yī)療機構缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護設施；七是藥品出庫不按先進先出的原則操作，隨意性大，導致經營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六，藥品采購渠道不正規(guī)，質量隱患大，由于沒有制度的約束，加之受經濟利益的驅使，一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風險向無證經營者采購藥品，尤其是農村個體診所，藥品采購渠道比較混亂。而無證經營者提供的藥品來源復雜，加上儲存和養(yǎng)護條件差，沒有相應的藥品質量保證措施，因此藥品質量難以保證，安全隱患大。又因購進藥品無質量驗收制度也不進行驗收，一旦藥品出現(xiàn)質量問題，難以追根溯源。

二、造成現(xiàn)狀的根本原因。

造成農村醫(yī)療機構藥品管理相對混亂的原因很多，歸納起來主要有以下幾個方面。

規(guī)定的不明確。《藥品流通監(jiān)督管理辦法》（暫行）第條規(guī)定：“城鎮(zhèn)中的個體行醫(yī)人員和個體診所不得設置藥房，不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實中城鎮(zhèn)個體行醫(yī)人員和個體診所普遍設置了藥房。雖然有關解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別，但是藥房和藥柜怎么區(qū)別，法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定，因而對違反第條該如何進行處罰現(xiàn)實中難以操作。2、不重視藥品管理，設施設備投入不夠。農村醫(yī)療機構歷來只注重醫(yī)療設備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術的提高，對藥品管理只抱應付態(tài)度。一方面，有些醫(yī)療機構認為，醫(yī)療水平及聲譽的提升完全依賴于醫(yī)療設備的更新?lián)Q代與醫(yī)務人員醫(yī)療技術的提高，而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺，在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設備上投入經濟效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構買一臺空調，一年下來電費要好幾千，而保存的藥品價值也不過幾百元，經濟上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元，即使被藥監(jiān)部門查獲，處罰金額也比需要的投入少得多；另一方面，有些人把藥劑科看作是輔助科室，在資金技術上投入明顯不足；再者，從現(xiàn)實中看，醫(yī)療機構使用藥品（既使使用假劣藥品）導致的糾紛遠遠少于其他醫(yī)療事故導致的糾紛。以上是直接導致醫(yī)療機構對藥品的管理不夠重視，設施設備投入不足的主要因素。另外農村醫(yī)療機構對藥品從業(yè)人員培訓不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進行有限的一、二次培訓外，很少組織對藥劑人員進行藥學知識和法律法規(guī)的培訓，從而導致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足，整體素質偏低，有些藥學技術人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。

3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時間短、人員少、資金不足，執(zhí)法裝備落后，從而影響監(jiān)管覆蓋面。**縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個，村級診所7個，個體診所6個，分布比較分散，每年監(jiān)督檢查頻次達不到兩次，這也是造成監(jiān)管不到位的一個客觀原因。

三、加強農村醫(yī)療機構藥事管理的對策與建議。

1、把農村醫(yī)療機構藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農村醫(yī)療機構藥事管理存在的各種問題，要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知，藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品，也是受法律法規(guī)嚴格管理的商品之一?，F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產、經營實行嚴格的市場準入制度，必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”，由于我國醫(yī)療機構的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認，尚屬于“使用”單位的性質，因此醫(yī)療機構的“用藥”不需要獲得“許可”(小編推薦你關注)。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問題和實踐問題。一方面，醫(yī)療機構承擔著%份額的藥品質量安全的重大責任；另一方面，醫(yī)療機構使用藥品卻游離于市場準入之外，只要成立醫(yī)療機構就自然獲得了使用藥品的權力，這對廣大藥品經營企業(yè)而言是一種超國民待遇，對藥品質量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實踐證明，基層醫(yī)療機構使用藥品的質量問題，違法違規(guī)問題一直居高不下，僅靠事后監(jiān)管很難治本，只有通過一定的立法程序，將醫(yī)療機構藥品納入市場準入的大環(huán)境中去，明確醫(yī)療機構使用藥品是市場流通的一種形式，從開辦起就要符合法定要求或標準，才能獲準“使用”藥品資格。否則就嚴格實行“醫(yī)藥分家”，不允許其單設藥房或藥庫。目前在現(xiàn)有管理基礎上，一些地方或通過規(guī)章或通過規(guī)范性文件對基層醫(yī)療機構設置的藥房及藥庫提出了基本標準，這也不失為一種較好的現(xiàn)實選擇。

2、依法配備符合資質的藥學技術人員。筆者認為，對農村醫(yī)療機構藥房與藥庫實行市場準入可能在短期內難以實現(xiàn)。然而，要求農村醫(yī)療機構配備依法經營資格認定的藥學技術人員是《藥品管理法》（條）規(guī)定的必須履行的法定義務，應當可以依法強制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機構的法定義務，并且進一步規(guī)定了禁止性條款，即“非藥學技術人員不得直接從事藥劑技術工作”，但是由于缺少配套的法律責任條款，這一法定義務以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設”，僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實上是遠遠不夠的。應當在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第條應承擔的法律責任。如農村醫(yī)療機構涉藥人員的基本素質能依法得到保證，農村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質量會得到明顯提升。

3、健全完善農村醫(yī)療機構藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學的一些基本原則和方法。其中，制度保證是重要一環(huán)。相對藥品生產企業(yè)的gmp認證規(guī)范和藥品經營企業(yè)的gsp認證規(guī)范，承擔%以上藥品終端消費的各級各類醫(yī)療機構至今沒有一套相應的科學管理制度來規(guī)范，這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設方面已經形成了許多行之有效的成功經驗和做法，然而，大量的農村醫(yī)療機構藥事管理起點低，制度落實幾乎都沒有成文，更無從談及制度執(zhí)行與保障，直接導致了農村醫(yī)療機構藥事管理的隨意、被動、削弱，造成了農村醫(yī)療機構藥事管理始終處于低水平甚至負性循環(huán)。在監(jiān)管實踐中，一些農村醫(yī)療機構，藥品質量缺乏可控保證措施，違法違規(guī)行為屢禁屢犯，其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范，缺少必須的制度保障。筆者認為，在現(xiàn)階段，農村醫(yī)療藥事管理制度建設刻不容緩，一方面要堅決貫徹落實藥事法規(guī)，明確規(guī)定的有關制度，如醫(yī)療機構購進藥品檢查驗收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等；另一方面要從實際出發(fā)，調動農村醫(yī)療機構自身積極性，參照藥品經營企業(yè)gsp認證規(guī)范，制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機構用藥特點的管理制度，如采購審批制度、處方調配制度、藥品拆零管理制度、藥品質量崗位制度、藥品質量責任追究制度等。

根據(jù)上述內容及分值，藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機構藥品進行檢查時，如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內容，則此項分數(shù)全扣，當一次檢查扣分達4分以下，且行為較輕的，則給予警告，限期改正外，必須視情予以經濟處罰。如全年累計扣分達分以上，則該單位必須停業(yè)整頓，同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，如發(fā)放了《藥品使用許可證》，同時予以吊銷。

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機構調研報告篇九

隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，養(yǎng)老服務已成為一個突出的社會問題，如何加強養(yǎng)老機構建設成為社會廣泛關注的民生大事。9月中旬，由市政協(xié)葉樂安副主席牽頭組成專題調研組，就我市養(yǎng)老機構建設與管理情況開展了為期2個月的調查研究。調研組通過實地察看、座談和學習考察等方式，了解相關情況和收集數(shù)據(jù)?，F(xiàn)將調研情況報告如下：

我市于進入人口老齡化城市行列，近年來老齡人口呈現(xiàn)出增長快、壽齡高、空巢多等特點。據(jù)統(tǒng)計，截至底，全市60周歲以上老年人為18.36萬人，占全市總人口的14.37%。我市老年人口以年均4%的速度增長，預計到20xx年將達到19.8萬人。隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇，老年人生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務需求日益增長，養(yǎng)老服務問題日趨嚴峻。

近年來，市委、市政府重視養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展，不斷完善養(yǎng)老服務體系建設，加大對養(yǎng)老服務機構建設的支持力度。目前，我市共有養(yǎng)老機構22家，其中鎮(zhèn)(街)敬老院20家，國辦社會福利院1家(市社會福利中心)，合法民辦養(yǎng)老院1家。共擁有養(yǎng)老床位2731張，占老年人口總數(shù)的1.5%;較好地解決了500多名農村五保對象的集中供養(yǎng)問題，其中城鎮(zhèn)“三無”和農村五保集中供養(yǎng)率分別達到100%和99.65%。同時引導社會力量參與養(yǎng)老機構建設，興樂集團投資5000萬建設溫州市首家高端養(yǎng)老機構——余霞樂園，20建成后無償捐贈給市慈善總會。民辦養(yǎng)老機構翁垟頤和老年公寓、北白象頤養(yǎng)老年公寓也已建成運行。

(一)缺少科學規(guī)劃。目前，我市尚沒有一個養(yǎng)老機構建設發(fā)展總體規(guī)劃，對市、鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)三級養(yǎng)老服務機構的合理設置布局，以及在數(shù)量、規(guī)模上的標準都沒有明確，使得養(yǎng)老機構建設發(fā)展在一定程度上存在著主觀隨意性，也導致了養(yǎng)老機構的用地無法得到保證。此外，由于養(yǎng)老機構未能像學校、幼兒園、菜場等納入小區(qū)建設的配套規(guī)劃之中，使得養(yǎng)老機構建設缺乏剛性規(guī)定，造成養(yǎng)老機構建設遠遠不能滿足需求。

(二)資源投入不足。一是政府資金投入不足。我市養(yǎng)老公共服務事業(yè)發(fā)展的費用投入在社會事業(yè)發(fā)展支出中所占比例偏低。20xx年市財政投入到社會養(yǎng)老事業(yè)的經費僅為386萬元，其中用于農村五保老人和城鎮(zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)的經費310萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設經費76萬元。對民辦社會養(yǎng)老機構的投入和補助幾乎沒有，如運營資助、投資獎勵、從業(yè)人員培訓獎勵、貸款貼息補助等，均沒有落實到位。二是用地保障不足。新建民辦養(yǎng)老服務機構受到規(guī)劃、土地等政策的制約，土地指標難以落實。政府部門沒有按照《浙江省人民政府關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》(浙政發(fā)〔〕13號)規(guī)定預留、落實年度建設用地指標，新建養(yǎng)老機構落地難。三是優(yōu)惠政策不到位。20xx年溫州市委、市政府下發(fā)的《關于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機構的若干意見》“1+5”文件制定了相應的優(yōu)惠措施，但我市沒有出臺配套文件，養(yǎng)老機構在用水、用電、用氣(燃料、燃氣)、通信、有線(數(shù)字)電視優(yōu)惠等扶持政策落實不到位。同時養(yǎng)老機構本應享受的各項稅費優(yōu)惠難以到位，大大挫傷了民辦養(yǎng)老機構的積極性。

(三)監(jiān)管服務缺位。一是管理標準缺乏。我市尚未制定符合我市實際的養(yǎng)老機構管理標準和行業(yè)管理規(guī)范，對養(yǎng)老機構的建設和服務運營缺乏一套完整的準入、監(jiān)控、管理標準和體系，在行業(yè)指導、接受監(jiān)督和行業(yè)自律上非常欠缺。二是日常監(jiān)管不到位。我市現(xiàn)有的一些民辦養(yǎng)老院硬件條件不達標，消防安全不合格，無證經營現(xiàn)象較普遍。如在大荊鎮(zhèn)一些小規(guī)模、小作坊式的家庭養(yǎng)老院，消防不達標，安全隱患嚴重。民政、消防等有關部門由于執(zhí)法力量不足，未能進行必要的日常監(jiān)管服務和指導。三是審批手續(xù)辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養(yǎng)老機構，由于房產功能的變更，補辦審批手續(xù)辦理緩慢，住建、消防、發(fā)改、環(huán)保等部門協(xié)調配合不夠，導致養(yǎng)老機構審批手續(xù)很難落實。

(四)隊伍建設落后。一是從業(yè)人數(shù)匱乏。我市各類養(yǎng)老服務機構供養(yǎng)老年人多人，而現(xiàn)有的工作人員不足300人，供養(yǎng)人數(shù)與工作人員數(shù)約為7:1，遠不能滿足老年人特別是失能老人的服務需求。養(yǎng)老服務機構專業(yè)護理人員缺乏，特別是鎮(zhèn)(街)敬老院未能按規(guī)配備養(yǎng)老護理員，專業(yè)服務人員嚴重短缺。二是專業(yè)素質不高。養(yǎng)老機構為降低運行成本，聘請的大部分工作人員、護工都是年齡偏大、沒有接受專業(yè)服務培訓的農村婦女，大多負責買菜、燒飯和打掃衛(wèi)生等工作，只能對老年人進行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會養(yǎng)老服務人員待遇總體偏低，大部分工作人員工資待遇沒有達到我市最低工資標準，也沒有參加各種保險，工作積極性普遍不高，難以提供專業(yè)化的服務。

(一)強化政府主導，加強養(yǎng)老機構規(guī)劃和組織體系建設。

一是加強規(guī)劃引導。根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務需求狀況，加快制訂落實養(yǎng)老服務體系建設總體發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務設施布點規(guī)劃，將各類養(yǎng)老機構建設布局納入市政基礎設施統(tǒng)一規(guī)劃，科學統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務設施建設，合理配套各類資源，實現(xiàn)養(yǎng)老服務資源優(yōu)化配置，為未來養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展預留空間。

二是健全組織體系。構建相應的養(yǎng)老服務平臺，建立具有組織、協(xié)調、指導、服務、培訓等功能的社會養(yǎng)老服務指導中心，完善市、鎮(zhèn)(街)、社區(qū)(村)三級網絡，強化對全市養(yǎng)老服務機構的管理和指導。加快出臺和完善我市的各項養(yǎng)老服務政策措施，明確目標、要求、任務、扶持政策等。

三是加大政府投入。市政府要加大對養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的投入，將社會養(yǎng)老服務所需經費列入財政預算，建立與人口老齡化和養(yǎng)老服務發(fā)展需求相適應的財政投入的穩(wěn)定增長機制。設立專項發(fā)展資金，積極支持鎮(zhèn)(街)福利院改擴建項目建設。加大對公辦養(yǎng)老機構特別是農村敬老院的資金支持力度，抓好硬件改造，改善環(huán)境，提升服務水平。

(二)加大扶持力度，加快民辦養(yǎng)老機構建設步伐。

一是落實配套補貼。對符合建設標準、運營規(guī)范、合法登記的非營利性民辦養(yǎng)老服務機構，在省財政按照核定的床位數(shù)給予補助的基礎上，按照省政府文件要求由市財政再給予配套補助到位。實施養(yǎng)老服務補貼制度。做好對于重點項目一次性獎勵，新增護理型床位補助，收住本市戶籍失能、半失能老年人運營資助，從業(yè)人員培訓獎勵，貸款貼息等。

二是落實優(yōu)惠政策。認真落實國家、省、溫州市對養(yǎng)老服務機構的稅費扶持和融資優(yōu)惠政策，對養(yǎng)老服務機構提供的養(yǎng)老服務免征營業(yè)稅，對非營利性養(yǎng)老服務機構免征企業(yè)所得稅和自用房產、土地的房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。同時，加大資源供給政策扶持，對社會力量參與養(yǎng)老服務事業(yè)，要在土地規(guī)劃、稅費優(yōu)惠、財政補獎、投資權益、金融信貸、收費價格等方面進一步給予政策扶持。

三是落實土地指標。市政府要根據(jù)省政府《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》要求規(guī)劃養(yǎng)老機構設置，預留和落實年度建設用地指標，切實落實養(yǎng)老服務業(yè)建設用地指標單列要求，對納入規(guī)范建設的非營利性養(yǎng)老服務機構建設用地應當采取行政劃撥的方式供地，并優(yōu)先予以保障。

(三)加強服務管理，推動養(yǎng)老機構規(guī)范發(fā)展。

一是健全管理制度。出臺我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構服務管理辦法、養(yǎng)老機構管理和服務基本標準等相關行業(yè)指導性文件，建立健全養(yǎng)老服務標準體系。完善包括機構質量要求、發(fā)展規(guī)劃、服務管理、人事管理、安全管理、捐贈管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定養(yǎng)老機構人身意外傷害事故的保險和處理辦法，為保護老年人的合法權益和養(yǎng)老機構的利益提供基本依據(jù)。

二是加強分類指導。規(guī)范民辦養(yǎng)老服務機構的管理，對全市范圍內養(yǎng)老機構進行全面排查，協(xié)調有關部門對民辦養(yǎng)老機構補辦相關手續(xù)。對有些確實無法取得完備手續(xù)的，在能確保建筑合格、消防、衛(wèi)生安全的前提下，有關部門要給予協(xié)調配合，方便辦理相關手續(xù);對于不符合安全要求且整改無效的，要由養(yǎng)老機構所在地鎮(zhèn)(街)牽頭組織有關部門及時予以取締，同時穩(wěn)妥處置好被撤銷、取締后民辦養(yǎng)老機構內供養(yǎng)的老人轉移安置問題。

三是建立協(xié)調機制。要建立養(yǎng)老服務體系建設工作協(xié)調機構，制定部門協(xié)調工作制度，積極整合資源，加強相關政策銜接，形成工作合力。同時，建立健全部門考核機制，在細化養(yǎng)老服務業(yè)主管部門的考核指標的基礎上，將土地、規(guī)劃、消防等相關涉老部門所承擔的養(yǎng)老工作內容列入年度工作目標考核，落實責任。

(四)加強隊伍建設，提高專業(yè)化養(yǎng)老服務水平。

一是加大培訓力度。開展機構負責人培訓，提高管理者素質，增強管理能力;加強專項業(yè)務培訓，針對老年人的生理和心理特點，對醫(yī)護人員、護工進行專業(yè)培訓，實行持證上崗、規(guī)范服務，從而實現(xiàn)人性化關懷和專業(yè)化服務。

二是提高工資待遇。建立養(yǎng)老機構護理員最低工資保障制度和相適應的工資標準和福利待遇，實施護理員特殊崗位補貼制度，對取得《養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證書》并從事養(yǎng)老護理崗位的從業(yè)人員，按照不同等級，分別予以補貼。逐步提高養(yǎng)老機構服務管理人員的工資待遇，完善醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保障，以解除他們的后顧之憂，保持養(yǎng)老服務隊伍的穩(wěn)定。

三是培育志愿者隊伍。倡導社會各界志愿者與養(yǎng)老服務機構開展結對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結合的養(yǎng)老服務群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中，鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務從業(yè)人員為主體、志愿者為補充的社會養(yǎng)老服務隊伍。

機構調研報告篇十

在人們日常生活患有各種疾病的時候，只有一般的小病能到藥店購買藥品治療，其他大部分疾病需要到各級醫(yī)療機構進行用藥治療，醫(yī)療機構的病患者相對集中，用藥人群大，在用藥品種、數(shù)量上相對較大。因此進一步加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管，不斷規(guī)范醫(yī)療機構藥品從購進到使用全過程的管理，對于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現(xiàn)階段對醫(yī)療機構的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產、經營企業(yè)，醫(yī)療機構在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。

一、法律法規(guī)在醫(yī)療機構管理方面占的比例小，規(guī)范的多，處罰的少。目前，對藥品生產企業(yè)、藥品經營企業(yè)國家都實施gmp、gsp全過程管理，而對醫(yī)療機構卻沒有相應的規(guī)范來管理；在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機構的要求大部分是規(guī)范的內容，而醫(yī)療機構違反了法律法規(guī)，只有在進貨渠道和藥品質量方面明確規(guī)定了法律責任，其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機構的監(jiān)管缺少查處力度，醫(yī)療機構有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。

二、醫(yī)療機構診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機構使用的診斷藥品，有的不知道按藥品管理，還按試劑管理，單獨購進，有的'在一些試劑商店進貨。診斷藥品一般要求低溫保存，而且有效期非常短，常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機構的化驗室冰箱內，有的冰箱內的濕度較大，有的冰箱內還存放其他生活用品。

三、藥品儲存的設施設備與藥品的儲存要求不相適應。有的藥品庫房門窗不嚴密，庫內溫濕度無法控制，無法保持庫內衛(wèi)生環(huán)境；庫內藥品擺放混亂，合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界，藥品與非藥品混放，需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放；無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設備等等；有的大型醫(yī)療機構即有庫房，又有病房藥局，各科室也存放藥品，這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達到藥品儲存要求，而且藥品管理還非?；靵y。

四、藥學專業(yè)技術人員缺乏。有些醫(yī)療機構嚴重缺乏藥學專業(yè)技術人員，尤其是小型醫(yī)療機構沒有專職人員管理使用藥品，從藥人員大多由醫(yī)生、護士兼職或臨時人員擔任，缺乏必要的藥學知識，對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項、購進、驗收、儲存保管等知之甚少，使其使用的藥品質量無法得到保障。

五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關制度和程序，在藥品購進、保管、儲存、養(yǎng)護、使用等關鍵環(huán)節(jié)無章可循。

六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設在醫(yī)生家里，只有一間房間，既是藥房，又是診室，還是醫(yī)生的休息室，藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。

七、醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農村的衛(wèi)生所，有的長期看不到醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證書，對其合法性需要到主管部門進行核實，有的一個醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證書兩個醫(yī)生使用，還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī)，不辦任何證件，暗中賣藥，與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn)，所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。

八、有的醫(yī)療機構將科室分別承包給個人經營，這些承包個人對藥品的管理更加混亂，為了經濟效益，他們從違法渠道購進藥品，藥品質量難以保證；特別是一些中醫(yī)診所，中藥飲片質量非常不好，還經常違法自配藥品賣給患者。

針對以上存在的問題，我提出以下建議，供參考：

一、建議國家局盡快制定相應的醫(yī)療機構藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章，或者由我省自行制定地方法規(guī)，對醫(yī)療機構的藥品使用管理進一步明確細化，并明確相應的法律責任；同時建議國家局對醫(yī)療機構制定出臺有關藥品使用的質量管理規(guī)范，進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品使用管理，保證藥品質量。

二、結合藥品經營企業(yè)gsp標準的有關規(guī)定，制定我市醫(yī)療機構創(chuàng)建規(guī)范藥房方案，分步實施，大力推進了醫(yī)療機構藥房的規(guī)范化建設。自從xx年我市開始醫(yī)療機構創(chuàng)建規(guī)范藥房工作，到今年年底縣級以上醫(yī)療機構有28戶達到了規(guī)范藥房標準，還有6戶沒有達標；對縣級以下醫(yī)療機構還要研究具體措施，進一步推進。

三、進一步加大對醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查力度。對一些不規(guī)范的違法行為要加強指導，推進整改；對違法渠道購進藥品和藥品質量存在問題的要加大處罰力度，依法查處；對農村、林場以行醫(yī)為名（未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證書）無藥品經營許可證經營藥品的違法行為要堅決查處，依法取締。

四、加大宣傳教育培訓力度，使醫(yī)療機構和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認識，推進醫(yī)療機構建立誠信體系，形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉變?yōu)槿鐣餐O(jiān)督的輿論氛圍。

五、結合農村藥品“兩網”建設工作，進一步規(guī)范我市農村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達標藥房，推進我市農村、林場衛(wèi)生所的藥品管理，保證農村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質量。

我們要從保護廣大群眾生命健康的角度著想，工作積極主動，尋找切實可行的辦法，監(jiān)督管理好醫(yī)療機構的藥品質量，保障全市人民用藥安全有效，促進我市醫(yī)療機構健康發(fā)展。

機構調研報告篇十一

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（二）產生的原因：

一是醫(yī)療機構的領導在醫(yī)療器械的管理上有重醫(yī)藥輕械，重使用輕管理的現(xiàn)象比較普遍；

二、對策建議。

（1）《營業(yè)執(zhí)照》。

（2）《醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經營企業(yè)許可證》。

（3）企業(yè)法定代表人的委托授權書原件，委托授權書應明確授權范圍。

（4）銷售人員身份證明。

（5）醫(yī)療器械產品注冊證書及附件、質量標準。

（6）產品合格證明。

（四）嚴格質量驗收。

1.倉庫的基本條件應符合產品標準規(guī)定的儲存要求。

2.做好在庫產品的養(yǎng)護工作。

3.倉庫要有六防措施，即防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉、防蟲。

4.倉儲要有墊板或貨架。

6.產品要有貨位定位標志。

7.產品保管應做到帳、卡、物相符合。

（六）嚴格使用管理。醫(yī)療機構使用醫(yī)療器械應符合以下要求：

（4）建立醫(yī)療器械不良反應報告制度。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良反應要及時報告。

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胡總書記在黨的xx大報告中指出，必須堅定不移地發(fā)展社會主義民主政治，必須加快推進以改善民生為重點的社會建設。這兩大任務與民政工作緊密相關，既是黨和國家站在全局高度所作出的重大戰(zhàn)略部署，也是對新時期民政工作提出的更新更高要求。民政工作的根基在基層，工作的重點也在基層。鄉(xiāng)鎮(zhèn)身處民政工作的第一線，是全部民政工作的重心和基礎，是反映黨和政府執(zhí)政形象的前沿窗口。為全面了解我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作機構現(xiàn)狀，近期在深入學習實踐科學發(fā)展觀活動中，筆者對我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作機構現(xiàn)狀進行了一次專題調研?，F(xiàn)將調研有關情況綜述如下：

長期以來，我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政隊伍秉承“上為黨和政府分憂，下為群眾解愁”的工作理念。牢固樹立“以民為本、為民解困、為民服務”的工作宗旨;牢牢記住“解決民生、保障民權、維護民利”的核心職責;牢牢把握“維護穩(wěn)定、促進和諧”的核心任務。，認真履行社會行政事務管理服務職能，提高社會保障效能，在化解社會矛盾、穩(wěn)定農村社會等方面發(fā)揮了重要作用，受到了人民群眾的尊重與好評。進入新世紀以來，隨著經濟社會的快速發(fā)展，民政職能的增加，基層民政工作不僅沒有得到應有的加強，反而隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革受到了嚴重的削弱。主要表現(xiàn)在：

一是機構建設缺位，基層力量薄弱。我縣轄22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總人口80余萬人。xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構改革前，我縣普遍設置了鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦公室，領導、人員、經費、機構全部到位。伴隨著xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構改革，全面取消了鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦公室，改設鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政助理員一職，且多為兼職。如我縣北部山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)名曰“鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政(扶貧)助理員”等等。止目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)有專兼職民政工作人員26名，女性6名，其中行編14名，事編12名。全縣配備1名的有18個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的81.8﹪;配備2名的有4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的18.2﹪。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員平均年齡40.42歲。40歲以上13人、其中59歲以上3人，。30歲及以下的僅3人。

二是人員調整頻繁，業(yè)務知識匱乏。據(jù)統(tǒng)計，目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員，從事民政工作時間平均4.1年。5年以上9人，1年以下達6人、占鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員總數(shù)的23.1﹪、占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的27﹪。有兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)五年時間調換了三位民政工作人員，縣民政局事前不知情，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員角色難適應，這在全縣還不是獨例。熟悉和準確掌握民政法律法規(guī)和有關政策，是干好民政工作的基礎和關鍵。據(jù)統(tǒng)計，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員有17人參加過縣及以上專業(yè)知識培訓，未參加過任何形式培訓的有9人、占鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員數(shù)的34.6﹪、占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的27﹪，形成了“上面守營房，下面流水兵”。盡管縣民政局每年花費很大精力組織各類培訓，培訓的速度遜色于鄉(xiāng)鎮(zhèn)調換的力度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員頻繁更換，業(yè)務知識匱乏，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作無連續(xù)性，其結果必是“一年忙到頭，萬事理不清”，嚴重影響了我縣民政工作的正常運轉。

三是民政職能增多，隊伍兼職過多。民政是為民之政，和諧之基。進入新世紀后，民政職能逐漸增多，尤以社會保障任務繁重。今年省政府實施的28項民生工程，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政直接承辦的有7項，協(xié)助相關部門辦理的有3項。至目前，我縣有城市居民最低生活保障對象近萬人，農村居民最低生活保障對象3萬余人，五保供養(yǎng)對象近萬人，重點優(yōu)撫對象近萬人，此外還有因自然災害造成生活困難群眾，年均在2萬余人。正常年份服務對象近8萬人，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))均服務對象近4000人，最高鄉(xiāng)鎮(zhèn)近萬人。年均發(fā)放各類民政優(yōu)待撫恤、定補救助款物5000余萬元，鄉(xiāng)均200余萬元，最高鄉(xiāng)鎮(zhèn)近600萬元。隨著社會保障措施的到位，民政服務對象、各類款物呈逐年上升的趨勢。而眼下鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員普遍兼任殘聯(lián)理事長，還有兼職鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所長、黨政辦主任、文化廣播站長、村支部書記······，兼職可謂五花八門。此外還要住村參與各項中心工作。人員過少，任務加重，兼職過多，勢必對鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實民政有關政策法律法規(guī)的深度和廣度帶來嚴重影響，工作質量和工作效果注定大打折扣。

科學發(fā)展觀的核心是以人為本，民政工作的對象是廣大人民群眾。民政所涉及的社救、優(yōu)撫、低保、婚姻登記、殯葬改革、村民自治、社區(qū)建設業(yè)務，事關人民群眾的根本利益、事關社會管理，民主政治建設。全面加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機構建設，高度重視和關心鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作，是實踐科學發(fā)展觀，堅持以人為本的現(xiàn)實需要，是加強社會建設，抓好民生工程實施的有力保障。

(一)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機構建設，是構建和諧社會的必然要求。民政工作是和諧之基，在構建和諧社會中發(fā)揮著重要作用。做好城鄉(xiāng)低保工作，能有效保障城鄉(xiāng)困難居民的基本生活權益，解決城鄉(xiāng)困難群眾基本生活問題，促進社會公平和利益關系和諧;做好雙擁和優(yōu)撫安置工作，對于鞏固國防，保持社會穩(wěn)定，維護國家安全，促進軍政軍民關系團結和諧意義重大;加強基層政權和社區(qū)建設工作，依法推進村(居)民自治和和諧社區(qū)建設，有利于進一步完善基層服務和管理網絡，對于擴大基層民主，維護社會穩(wěn)定發(fā)揮著重要的作用;通過推動慈善事業(yè)發(fā)展，有利于弘楊中華民族傳統(tǒng)美德，促進人際關系和諧。

(二)、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機構建設，能進一步密切黨群干群關系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作直接面對廣大人民群眾。民政的每一項工作都與廣大人民群眾，最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益息息相關，每一項工作體現(xiàn)著黨和政府對人民群眾的極大關懷。黨和政府的愛民之情，利民之意，惠民之舉，很多方面是通過民政工作來實現(xiàn)的。在當前，各種社會群體利益分配格局不斷調整變化的形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作的任務越來越繁重，要求越來越嚴格。要從解決人民群眾最關心、最直接的利益問題出發(fā)，切實履行解決民生、落實民權、維護民利的基本職責，落實人民群眾的基本權益和民主管理權益，切實保障困難群眾、特殊群體的基本生活，解決低收入群體的實際困難，讓他們共享改革發(fā)展成果。

(三)、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機構建設，有利于轉變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能。民政工作在政府的職能轉變上具有舉足輕重的作用。民政工作的基本職能是解決社會問題，調節(jié)社會矛盾，促進社會公平，發(fā)展社會民主，維護社會穩(wěn)定。社區(qū)建設村民自治與民間組織管理等工作，都屬于社會管理職能范疇。城鄉(xiāng)居民最低生活保障、社會救濟、優(yōu)撫安置、社會福利等工作是社會保障體系的重要組成部份。可以說，在政府提供的社會保障服務中，民政社會保障占有極重要位置。此外，如婚姻登記、收養(yǎng)登記、殯葬管理、社會救助管理、行政區(qū)劃、地名管理等工作都是社會管理的基礎，也是政府為廣大群眾提供公共服務的重要內容。

總之，民政工作是各級政府的最基本、最重要的工作，是政府必須堅持和強化的主體責任?？偫碓诘谑稳珖裾ぷ鲿h上深情地說：“作為總理，應該是最大的民政部長，是一個最直接的民政工作者”。這句話充分反映了加強民政的重要性。我們必須從踐行科學發(fā)展觀構建和諧社會的高度，來認清加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作的極端重要性和緊迫性。全面加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機構建設，進一步把鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作抓實抓好。

總體思路是：按照充實、完善、規(guī)范、提高的基本思路，借鑒我省池洲、宣城市加強基層民政工作的好做法，建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦事機構，加強人員配備，改善工作條件，從體制機制上構建鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政服務平臺，全面承擔起為民服務的職責。

二、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機構建設是實踐科學發(fā)展觀構建和諧社會必然要求。

科學發(fā)展觀的核心是以人為本，民政工作的對象是廣大人民群眾。民政所涉及的社救、優(yōu)撫、低保、婚姻登記、殯葬改革、村民自治、社區(qū)建設業(yè)務，事關人民群眾的根本利益、事關社會管理，民主政治建設。全面加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機構建設，高度重視和關心鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作，是實踐科學發(fā)展觀，堅持以人為本的現(xiàn)實需要，是加強社會建設，抓好民生工程實施的有力保障。

(一)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機構建設，是構建和諧社會的必然要求。民政工作是和諧之基，在構建和諧社會中發(fā)揮著重要作用。做好城鄉(xiāng)低保工作，能有效保障城鄉(xiāng)困難居民的基本生活權益，解決城鄉(xiāng)困難群眾基本生活問題，促進社會公平和利益關系和諧;做好雙擁和優(yōu)撫安置工作，對于鞏固國防，保持社會穩(wěn)定，維護國家安全，促進軍政軍民關系團結和諧意義重大;加強基層政權和社區(qū)建設工作，依法推進村(居)民自治和和諧社區(qū)建設，有利于進一步完善基層服務和管理網絡，對于擴大基層民主，維護社會穩(wěn)定發(fā)揮著重要的作用;通過推動慈善事業(yè)發(fā)展，有利于弘楊中華民族傳統(tǒng)美德，促進人際關系和諧。

(二)、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機構建設，能進一步密切黨群干群關系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作直接面對廣大人民群眾。民政的每一項工作都與廣大人民群眾，最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益息息相關，每一項工作體現(xiàn)著黨和政府對人民群眾的極大關懷。黨和政府的愛民之情，利民之意，惠民之舉，很多方面是通過民政工作來實現(xiàn)的。在當前，各種社會群體利益分配格局不斷調整變化的形勢下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作的任務越來越繁重，要求越來越嚴格。要從解決人民群眾最關心、最直接的利益問題出發(fā)，切實履行解決民生、落實民權、維護民利的基本職責，落實人民群眾的基本權益和民主管理權益，切實保障困難群眾、特殊群體的基本生活，解決低收入群體的實際困難，讓他們共享改革發(fā)展成果。

(三)、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機構建設，有利于轉變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能。民政工作在政府的職能轉變上具有舉足輕重的作用。民政工作的基本職能是解決社會問題，調節(jié)社會矛盾，促進社會公平，發(fā)展社會民主，維護社會穩(wěn)定。社區(qū)建設村民自治與民間組織管理等工作，都屬于社會管理職能范疇。城鄉(xiāng)居民最低生活保障、社會救濟、優(yōu)撫安置、社會福利等工作是社會保障體系的重要組成部份?？梢哉f，在政府提供的社會保障服務中，民政社會保障占有極重要位置。此外，如婚姻登記、收養(yǎng)登記、殯葬管理、社會救助管理、行政區(qū)劃、地名管理等工作都是社會管理的基礎，也是政府為廣大群眾提供公共服務的重要內容。

總之，民政工作是各級政府的最基本、最重要的工作，是政府必須堅持和強化的主體責任?？偫碓诘谑稳珖裾ぷ鲿h上深情地說：“作為總理，應該是最大的民政部長，是一個最直接的民政工作者”。這句話充分反映了加強民政的重要性。我們必須從踐行科學發(fā)展觀構建和諧社會的高度，來認清加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作的極端重要性和緊迫性。全面加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機構建設，進一步把鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作抓實抓好。

三、全面加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機構建設，努力提高民政服務群眾的能力和水平。

總體思路是：按照充實、完善、規(guī)范、提高的基本思路，借鑒我省池洲、宣城市加強基層民政工作的好做法，建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦事機構，加強人員配備，改善工作條件，從體制機制上構建鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政服務平臺，全面承擔起為民服務的職責。

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機構調研報告篇十二

1：

87steam教育在美國。

steam教育創(chuàng)新能。

stem教育法案：從教師培。

43。5億美元，供各州政府申請，以推動中，批準xx年度總額。

stem教育法案從。

stem。

steam創(chuàng)客。

9年，而美國更是長達。

12年。公立學校教育作為義務教育部分，由政府負擔。美國公立學校教育投入來自聯(lián)邦、州和當?shù)卣目傮w投入。

cbinsights。

2：

1000萬日元，其中大部分是課外學。

在8000多億的市場規(guī)模中，1%的市場份額，說明了這一種種亂象：弄虛作假、亂收費、為簽單胡亂承諾、卷款倒閉等現(xiàn)象時有發(fā)生，每年都有大量的學生及家長受騙上當。有一些違規(guī)經營的培訓機構，沒有固定的教學場所和正式出版的教材，只能藏身私宅，一段時間后就“偃旗息鼓”

然而由于身份屬性模糊，監(jiān)管多頭，類似亂象已成為行業(yè)頑疾，屢禁不止楊念魯建議，導機構的教育水平，另一方面要建立專業(yè)規(guī)范，提高輔導機構的服務水平”

“一方面，要不斷通過行業(yè)建設，提高輔。

機構調研報告篇十三

近幾年來，浙江省遵循市場經濟規(guī)律，在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機構，推進養(yǎng)老服務產業(yè)化等項中，進行大膽探索，創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機構經營模式，引起社會各界的高度關注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機構進行的實地考察調研，有了一些新的思考。

浙江省養(yǎng)老機構大致分為以下幾種：

國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的，為充分發(fā)揮投入的國有資本效能，提高管理和運營水平，獲取最的大經濟效益和社會效益，讓人住老年人得到最好的照料，享受最好的服務，主管部門采取了產權與經營權分離的方式，公開招聘經營管理人員。招投標結束，雙方簽訂合同。中標方在滿足五保、特困老人入住（收住五保、特困老人，政府給予補貼）的前提下，招收社會老人入住，享受國家非營利機構所有優(yōu)惠政策。期間，經營者以租金形式分批向主管部門上交部分經營利潤。

集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來，在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應歸人此類，所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃，政府劃撥土地，私營業(yè)主只投入少量啟動資金，辦妥手續(xù)，然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?，F(xiàn)紅楓山莊的經營者已經由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機構所有優(yōu)惠政策。

非營利機構經辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調，政府劃撥土地100余畝，并出面協(xié)調市財政、市慈善總會、大紅鷹集團共同出資1．3億元興建的。該院建筑規(guī)范，環(huán)境幽雅，條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司，在工商局登記，享受國家非營利機構所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住，80％以上是離休老干部。因為條件好、收費低，老人常常排隊等候人住，床位供不應求。

民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的，年租金15—16萬元，收住老人70—80位，滿負荷運轉。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經營良好的企業(yè)，投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓，所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好，現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團出資興建，政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護理院、老年活動中心等，是一個設計超前、功能完備的老年人社區(qū)，現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元，建設總投資約需3—4億元。

縱觀以上四種興辦模式，我們以為第一種模式代表著社會福利機構改革的方向，是盤活存量資產，有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源，提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣，而且應該嚴格限制或者禁止。因為這兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴重的問題：

國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源，國家對土地資源的保護極其重視，頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來，沒有經任何土地部門審批并未辦理嚴格的用地手續(xù)，即自己動手在集體的土地上集資蓋房，建起子康樂山莊和夕陽紅山莊，嚴格意義上講是土地使用的違法行為。

導致不當受益。康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，由于沒有計人土地成本，所造房屋與房地產開發(fā)房屋存在相當可觀的差價，這部分差價構成了不當受益。例如一位老人幾年前出資5．6萬元購買了一套80多平米住房的使用權，現(xiàn)轉手出讓賣到20多萬元，自己僅需向山莊管理機構上繳2800元的管理費即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格，花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權，裝修費卻花了60多萬，而在其對面僅一路之隔的房地產開發(fā)房產則為每平方米4000—5000元。

社會再分配不公?？禈飞角f、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房，參與的老人不是也不可能是最需要關注的貧困老人，多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人；而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房，無法享受此等優(yōu)惠。結果是貧者愈貧，富者愈富。寧波市頤樂園人住的80％以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部，夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房，連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費用，每月僅需開支20xx元，還不到其離休金的一半，享受著超值的服務。他家里原有的住房則可租可售，兩頭獲利，無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇，其出發(fā)點是扶危濟困，是幫助社會上最需要幫助的人群，起到穩(wěn)定社會的作用?？墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應得的福利，再來這里以較小的代價獲得超值的服務，實際上是社會福利享受對象的錯位，既違背了社會福利的本意，也造成了事實上的再分配不公。

隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為。

標準來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機構的文件以后，由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記，這樣就需要補交土地出讓金，該老板表示這筆出讓金肯定會轉嫁到人住在該山莊的老人頭上，無形中把政府推到了山莊老人的對立面，導致政府與老年人的直接對立。對此當?shù)赜嘘P部門深表憂慮。

存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機構為了增加收入，提出吸收港、澳、臺甚至外國老年人來人住。如果該機構是按完全成本計價接收入住，則無可厚非，但如果是按目前通行的不計地價和造價，僅按運營成本計價的方式接納入住，就值得商榷。

第四種模式恰恰是應該大力提倡和推廣的。因為它是真正的民間資本投入，自主經營、自負盈虧，既彌補了政府社會福利的不足，又為社會老人提供了養(yǎng)老服務，滿足了日益增長的老年人的需求，同時也吸納了很多下崗女工和民工，完全符合我國政府大力發(fā)展社會服務業(yè)的指導思想，理應給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸：只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策，可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦，以公寓為家，吃住在公寓，親自買菜、做飯，慘淡經營，年盈余僅六七千元。即便如此，按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定，這盈余的六七千元也歸該公寓所有，而不能屬于個人。奉化的99老人樂園因為登記為民辦非企業(yè)，受政策限制，投入大量資金蓋好的房產成為“福利機構所有”（寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明），資金問題凸現(xiàn)，舉債無門，經營陷入困境。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團出資興建，建設總投資約需3—4億元。由于臺州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”，土地不能抵押貸款，將來土地上的建筑物也不能抵押貸款，致使企業(yè)資金運作困難，且其投入資金將不能收回，投資商如今是進退維谷，騎虎難下。

我們發(fā)現(xiàn)各地對什么是社會福利、什么是老齡產業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機構都看作是老齡產業(yè)，也有的地方把所有養(yǎng)老機構（老年公寓、老年住宅區(qū)）都視為社會福利事業(yè)；有的以在工商還是在民政登記為標準來區(qū)分社會福利和老齡產業(yè)；有的又以營利或非營利來區(qū)分社會福利和老齡產業(yè)。我們認為上述看法都是錯誤的。

首先，社會福利與老齡產業(yè)有著本質的區(qū)別。社會福利是國家在法律和政策范圍內，向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務的社會制度。它表現(xiàn)為國家及社會團體興辦的多種福利設施、提供的社會服務以及各項社會福利事業(yè)，講求的是公平與公正，是不計成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院，國家投入了土地、資金等大量的人力物力，決不是為了盈利，而是為了扶危濟困，穩(wěn)定社會。而產業(yè)則不同，產業(yè)是指生產事業(yè)，是經營活動，提供的是商品，追求的是利潤和效益。老齡產業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產業(yè)，是為老年人提供特殊商品、設施和服務，滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經濟活動的集合。

其次，以在工商還是在民政登記為標準來區(qū)分社會福利和老齡產業(yè)，不僅不科學，而且容易造成混亂。比如，寧波市的頤樂園組建了管理公司，在工商局進行了登記，對外介紹其經營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產業(yè)呢？結論是否定的。因為它的投資主體是國家、非營利機構（寧波慈善分會）和社會捐贈（大紅鷹集團），仍然是社會福利的性質。所謂的盈利是建立在對原始投入不計成本、不計利息、不算折舊、不求回報的基礎之上的，是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運營成本為起算點的盈利，并不是真正意義上的盈利。極而言之，不過是福利機構管理方式的改進、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應該定性為老齡產業(yè)，也是國家應該重點扶持的對象。

通過調研，我們感到：國家出臺政策扶持老齡產業(yè)的發(fā)展很有必要。適時出臺相關政策，吸引大量民間資本進入養(yǎng)老服務業(yè)，鼓勵、扶持以養(yǎng)老服務為主體的老齡產業(yè)大力發(fā)展，既可以彌補國家福利資金投入的不足，又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質的服務，促進社會服務業(yè)的發(fā)展，保持社會經濟協(xié)調、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展，對于提高老年人的生命、生活質量，拉動經濟增長，促進社會就業(yè)，都具有極其重要的意義。

政策扶持的重點和對象應該是民營養(yǎng)老產業(yè)。有投入，有產出，才能稱之為產業(yè)。如果只有投入而不求回報，不計成本，不講產出，那是慈善事業(yè)，而不是老齡產業(yè)。經濟學原理告訴我們，資本是具有逐利性的。民間資本進入養(yǎng)老服務領域，獲取合理的經營利潤。既然我們認定老齡產業(yè)是第三產業(yè)和社會服務業(yè)的重要組成部分，就應當把養(yǎng)老服務業(yè)當作產業(yè)來對待，就應當出臺真正意義上的“老齡產業(yè)政策”，重點扶持民營養(yǎng)老產業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營資本進入養(yǎng)老服務業(yè)，讓所有熱心為老服務，積極投身養(yǎng)老服務業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè)，在市場調節(jié)、公平競爭的基礎上，在講求社會效益的同時，堂堂正正地賺取合理的利潤，為日益增多的老年人提供優(yōu)質的養(yǎng)老服務，最終使更多的老人受惠。

現(xiàn)行老年社會福利實施方式很有改革的必要。我國現(xiàn)行社會福利制度及其實施方式是在長期的計劃經濟條件下形成的，基本上是由國家投資興建養(yǎng)老機構，不計成本，管辦一體。調查中我們發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)國辦的養(yǎng)老機構沒有進入市場，沒有競爭，經營者沒有壓力，其經營狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機構?？傮w來說投資大，經營效益差，并存在不當享受社會福利、社會二次分配不公的現(xiàn)象。許多地方民政部門已經覺察端倪，開始探索社會福利實施的新方式、新辦法，如遼寧省提出，要“轉變政府投資觀念，今后政府原則上不再興辦國有獨資的養(yǎng)老機構”，“要實行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”，采取政府購買公益性崗位、購買服務的辦法，發(fā)揮資金使用的最大效應，讓老年人獲取優(yōu)質的服務。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務，使老年人和下崗職工雙受益的經典模式，政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實行投資與經營分離、辦管分離、公開招聘經營管理人員，有效地盤活了福利機構存量資產，提高了資本利用效能，既減輕了政府管理負擔，又使老年人享受到了優(yōu)質的服務。因此，建議相關部門借鑒遼寧、上海等地的做法，改革以往國家辦福利機構、管辦一體的實施方法，改為以甄別、確定福利對象，實行貨幣化補助養(yǎng)老。對于已建好的社會福利設施，也應參照溫州的做法，實行辦管分離，最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會福利設施的投資效能。這樣，不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產投資，還可以充分利用稀缺的社會福利資源，讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質服務。

機構調研報告篇十四

本文目錄機構調研報告范文創(chuàng)建醫(yī)療機構規(guī)范藥房用藥安全調研報告研究機構調研報告：600320振華港機_600320股票。

一、基本情況。

**鎮(zhèn)位于瀏陽北區(qū)，面積117.4平方公里，現(xiàn)轄12個行政村（居），12539戶，人口4.6萬。

境內土壤肥沃，水系發(fā)達，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，旅游資源豐富。

xx年全鎮(zhèn)實現(xiàn)工農業(yè)總產值3.2億元，完成財政收入520萬元，農民人均純收入達到5400元。

目前，該鎮(zhèn)行政在編人員38人，其中黨政班子成員10人，占26%，事業(yè)單位在編人員63人。

二、職能配置和運作情況。

1、職能由”領導”向”服務”轉變。

隨著市場經濟的發(fā)展，基層政府直接管理經濟的職能已經不能適應市場規(guī)律的要求，應該實現(xiàn)從”領導農民”向”服務農民”的觀念轉變，把構建服務型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革的全新目標。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后，盡管機構和人員數(shù)量一直嚴格控制，但事實卻存在著”編制數(shù)量控制了，干事人員減少了”的怪現(xiàn)象。

目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權的結構和權力的分配基本上是比照上級政權機關設置的。

人們習慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的”三大班子”。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機構設置和人員編制至今沒有法律規(guī)范，有很大的隨意性。

基層政府的機構與人員編制逐年變動。

如在**鎮(zhèn)就存在著國土資源所、農電站、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管，人權、財權在市局，但服務的對象卻仍然是基層，使一些工作人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理、指導處于應付差事；另一方面，就是一些退居二線人員占用行政、事業(yè)單位編制，在**鎮(zhèn)行政編制38人，退居二線的就有7人，占18%。

嚴重存在著”拿錢不干事，仍然占編制”。

2、突發(fā)事件應對能力不夠。

在一些重大事情面前，由于體制問題，一些站所人員由于人事管理權在上，業(yè)務安排一律由上面指揮，不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮、調度。

3、服務職能配置混淆不清。

目前機構設置中，部分單位職責不清導致履職不到位。

在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經濟發(fā)展辦，許多工作僅靠三個人是難以完成的，許多業(yè)務不是一個部門就可以完成的，結果使其成為”虛設機構”。

如此等等現(xiàn)象的存在，嚴重制約和影響農村經濟發(fā)展和社會主義新農村建設的進程。

三、

機構編制人員配備及建議。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的一個級次或組成部分，作為聯(lián)系”三農”最為密切的基層政府，其職能轉變，不僅僅是經濟文化水平發(fā)展到一定階段的內在要求，也是建設社會主義新農村戰(zhàn)略實施的要求。

為廣大農民提供公共產品，全面推進農村公共事業(yè)的發(fā)展，將成為新時期基層政府工作的重點。

1、為了推動基層政府轉變職能，必須推進以撤改為主要內容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革要分類實施，分步驟推進，同時完善配套改革。

目前，根據(jù)工作需要、農民需要和服務需要，要將一些農機、農技、畜牧、市場經濟管理人才，通過各種手續(xù)、程序層層選拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來，充實一批、淘汰一批；如要加強對文化、衛(wèi)生、環(huán)保、為民服務中心、公益性管理與服務等機構在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設置。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉變應該按照基層政府職能的重新定位而進行，服務型與公共型政府是市場經濟發(fā)展對基層政府的本質要求，基層政府直接管理經濟的職能已經不能適應市場經濟發(fā)展的要求。

3、農村經濟合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革后為”三農”服務的重要組織形式，必須依法支持與推動農村及農民建立農合組織，把農合組織打造為激發(fā)農民積極性與創(chuàng)造性的平臺，為此，要求政策允許并保證生產以外的其它農業(yè)生產環(huán)節(jié)對農合組織開放，尤其是要支持農合組織在農村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用。

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三分局轄區(qū)共有醫(yī)療機構4家，醫(yī)療機構在人民群眾防病治病方面發(fā)揮著它不可替代的作用。

但是，醫(yī)療機構藥房是否規(guī)范、藥品質量能否得到保證，直接關系到醫(yī)療效果和老百姓的切身利益。

目前大部分醫(yī)療機構藥房存在”小、亂、差”的問題，使群眾買放心藥難的問題日趨突出。

因此，醫(yī)療機構藥房的改造和規(guī)范工作，就成為藥監(jiān)部門一項刻不容緩的工作任務。

一、存在的困難與問題。

(一)硬件設施不完備。

硬件設施是一個醫(yī)療機構藥房的基礎性工程，直接影響著藥品的管理、使用等各個方面。

然而，4家醫(yī)療機構，大部分均不同程度地缺乏硬件設施。

一是藥房、藥庫面積過于狹窄，有的藥房面積不足15平方米，藥庫面積不足40平方米;二是沒有相應的管理設施，如藥架、藥柜、干濕溫度計、隔地墊、冷藏設備及通風、避光、防鼠、防蟲等措施;三是調配使用工具不全，部分醫(yī)療機構調配藥品都沒有使用專用工具，而是用手直接調配，并且包裝藥品沒有專用藥袋，這些都不符合藥品的包裝要求，直接污染了藥品。

(二)軟件資料不健全。

軟件資料最能反映一個醫(yī)療機構藥品質量管理的全過程。

但是，在常用的10余種軟件資料中，醫(yī)療機構最多只能查到藥品購進記錄等三、四種資料，與藥品零售企業(yè)50余種軟件資料相比，還不足10%。

這主要體現(xiàn)在，一是各類相應的規(guī)章制度不健全，如藥品的儲存、養(yǎng)護、出庫、調配、事故處理等制度;二是本單位沒有建立起人員培訓及健康檢查檔案;三是購進、驗收記錄不完整、不寫藥品劑型規(guī)格、不注明驗收結論、購進驗收人員不簽名等現(xiàn)象大量存在;四是沒有收集藥品質量信息及無近效期藥品催銷表等問題很為普遍。

(三)購貨手續(xù)不完善。

在藥品采購方面，一些醫(yī)療機構總是存在著這樣那樣的問題。

首先，雖然大部分醫(yī)療機構在采購藥品時都能做到查看一證一照(《藥品經營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》)，但沒有按要求將其加蓋公章的復印件留存下來;其次，對于進口藥品及一些特殊藥品，沒有索取《進口藥品注冊證》、《口岸檢驗報告書》、《生物制品批簽發(fā)合格證》等相關證明文件的復印件;此外，個別法律意識較弱的醫(yī)療機構，在購貨時沒有與供貨方簽訂《藥品質量保證協(xié)議》，沒有索要正式稅票及交貨清單，一旦發(fā)生糾紛，缺少保護自己合法權益的有效證據(jù)。

(四)管理措施不得力。

藥品的儲存、養(yǎng)護、陳列等工作，是藥品管理的關鍵環(huán)節(jié)。

但是，由于絕大部分醫(yī)療機構缺少必要的設施設備，加之思想不能引起足夠重視，所以在管理上存在著不少漏洞。

一是藥品堆垛不符要求，沒有與地面墻壁保持一定距離，藥品受潮現(xiàn)象時有發(fā)生;二是藥品儲存未實行合格藥品與不合格藥品的分區(qū)管理，在執(zhí)法人員檢查中發(fā)現(xiàn)假劣藥品時，總是以”已經報廢”為由推脫責任，難以辯清;三是藥品陳列比較混亂，導致許多藥品因使用時尋找不到而過期失效;四是庫房與藥房的溫濕度沒有定時監(jiān)控，造成了許多藥品霉爛變質或被蟲蛀;五是不能定期對藥品檢查養(yǎng)護，例如藥品被陽光曝曬現(xiàn)象已是司空見慣，由于這些問題的存在，醫(yī)療機構藥品質量已令人十分堪憂。

(五)調配使用不規(guī)范。

藥品的調配使用，是直接作用于患者的終端環(huán)節(jié)，但是，由于長期以來形成的習慣，調劑人員的調配使用行為極不規(guī)范，大多數(shù)調劑人員在藥品調配時不使用調配工具;調劑人員不經處方醫(yī)師而隨意更改處方或代用藥品;部分調劑人員不在處方上簽名等;這些不良習慣和違法行為不僅嚴重危脅著人民群眾用藥的安全有效，而且嚴重地阻礙了藥品使用規(guī)范化程度的提高。

(六)服務質量不滿意。

醫(yī)療機構服務質量的高低，不僅是其行醫(yī)用藥技能的一個外在體現(xiàn)，更是一條能否保證患者心理治療的重要途徑。

但是，在服務態(tài)度與服務質量上，大部分醫(yī)療機構還存在以下問題：一是一些藥劑人員在工作時間內，不能堅持在職在崗，不能按要求著工作服;二是個別藥劑人員態(tài)度惡劣，沒有體現(xiàn)患者至上和為人民服務的精神;三是未設立服務公約、監(jiān)督電話和患者意見簿等便民條件，不能正確傾聽群眾呼聲;四是對藥品使用后的不良反應等情況沒有及時監(jiān)測，對患者反映的藥品質量問題，不能詳細記錄并及時處理。

二、產生的原因。

(一)認識有偏差，舊有管理體制存在弊端，缺乏競爭機制。

長期以來，由于醫(yī)療機構一直處于被保護地位，認為只要取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，就如同獲得使用藥品的”通行證”，沒有危機感;其次，”以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象仍然還嚴重存在;最后，醫(yī)療保險定點單位被醫(yī)療機構獨攬，也是造成缺乏競爭機制的一個重要原因。

(二)思想不重視，藥學專業(yè)人才嚴重匱乏。

一方面，一些醫(yī)療機構負責人對藥房管理工作很不重視，總認為藥房只是為了賣藥，傳統(tǒng)的思想觀念和藥房管理方法還根深蒂固，直接影響了藥品使用制度改革工作的推進;另一方面，各醫(yī)療機構藥學專業(yè)人才嚴重匱乏，已成為一個不容忽視的問題。

筆者曾對醫(yī)療機構調劑人員進行過調查，問其調劑職責有哪些，大多數(shù)回答不上來，由于這些人未經過正規(guī)藥學知識培訓，只對藥品有粗淺的認識，嚴重影響著人民群眾的用藥安全。

(三)制度不健全，醫(yī)療機構藥房無章可循。

雖然以前衛(wèi)生管理部門給醫(yī)療機構藥房制定過一些工作制度，且發(fā)揮了重要作用，但是，隨著社會的發(fā)展和醫(yī)藥制度的逐步改革，這些制度已遠遠不能適應藥房工作的需要。

另外，隨著我國加入wto，gmp、gsp等規(guī)范相繼修改出臺，但是由于考慮到”醫(yī)藥分家”的發(fā)展趨勢，我國醫(yī)療機構藥品使用規(guī)范成為了藥品質量管理方面的一個合理缺陷。

因此，在醫(yī)療機構的藥房規(guī)劃、人員結構、藥品購進、驗收、儲存、養(yǎng)護、出庫、使用及服務等環(huán)節(jié)上，沒有嚴格的標準和統(tǒng)一的尺度予以要求和衡量，從而造成藥房工作無章可循的問題及藥房現(xiàn)狀參差不齊的現(xiàn)狀。

(四)舉報案件少，群眾法律意識比較淡薄。

一方面，一些群眾在發(fā)現(xiàn)甚至自己用上假劣藥品的時候，總認為吃一點小虧而已，不能及時向藥監(jiān)部門舉報，延誤了作戰(zhàn)時機。

另一方面，大部分醫(yī)療機構負責人，在發(fā)生違法行為后，還不能正確認識錯誤，法律觀念極為淡薄。

三、幾點建議與對策。

(一)強化教育培訓，切實提高從業(yè)人員綜合素質。

一是要實行藥品從業(yè)人員資格準入制度。

藥品從業(yè)人員上崗必須先通過崗前培訓并考試合格，憑藥監(jiān)部門核發(fā)的《上崗證》方可從事直接接觸藥品的工作;二是要加強繼續(xù)教育工作，從藥品基本知識、藥事法律法規(guī)、藥品職業(yè)道德等方面不斷提高藥品從業(yè)人員的綜合素質;三是要鼓勵從業(yè)人員積極參與藥學專業(yè)技術職稱和資格的評審及考試，從根本上解決醫(yī)療機構藥品從業(yè)人員的素質問題。

(二)加大經濟投入，實現(xiàn)醫(yī)療機構的可持續(xù)性發(fā)展。

”巧婦難為無米之炊”。

要使醫(yī)療機構藥房進行有效改造，從而保障藥品質量和人民群眾用藥安全有效，就需要社會多方面給予經濟支持和投入。

首先，醫(yī)療機構負責人要從思想上予以足夠重視，要加大對藥房改造的投資力度，下決心完善各項設施設備;其次，政府有關職能部門，要對醫(yī)療機構藥房改造工作進行適當?shù)恼邇A斜，幫助其度過難關。

(三)出臺相應規(guī)范，促進藥品使用科學化程度提高。

目前，國家對醫(yī)療機構藥品使用沒有相應質量管理規(guī)范，這雖然是一個合理缺陷，但是面對醫(yī)療機構藥房的現(xiàn)狀，我們應在認真調查研究的基礎上，制定出一整套既能適應地域特點，又能切實解決藥品使用質量管理方面存在問題的規(guī)范和制度。

對醫(yī)療機構的藥品使用行為進行全面管理和規(guī)范，市局出臺的《**市創(chuàng)建”規(guī)范藥房”實施方案》及《**市醫(yī)療機構”規(guī)范藥房”驗收標準》就是一個很好的先例。

(四)利用多種手段，嚴厲打擊藥品違法犯罪行為。

”以監(jiān)督為中心，監(jiān)、幫、促相結合”的工作方針中，監(jiān)督是中心。

要加強對醫(yī)療機構監(jiān)管，就須多管齊下。

一是充實執(zhí)法力量，改善執(zhí)法條件，狠抓隊伍自身建設，充分調動監(jiān)管環(huán)節(jié)的內在因素;二是加強與公安、工商、衛(wèi)生等相關職能部門的溝通與協(xié)調，開展聯(lián)合執(zhí)法活動，形成強大的執(zhí)法合力，營造良好的執(zhí)法環(huán)境;三是以建立”藥品監(jiān)督網絡”為重點，聘請有一定社會影響且責任心強的人士擔任藥品協(xié)管員，從而確保藥品監(jiān)管無盲區(qū);四是積極鼓勵群眾對藥品違法案件進行舉報。

總之，我們要采取多種方法，建立起以藥監(jiān)部門牽頭，相關部門配合，群眾積極參與的藥品打假機制，著力提高醫(yī)療機構藥品質量的整體水平。

(五)堅持法制宣傳，增強人民群眾的法律意識。

醫(yī)療機構藥品治理是一項漫長工程，不可能一蹴而就，這就需要社會各界尤其藥監(jiān)部門的不斷宣傳，不能僅僅停留在”3、15”、”9、15“等活動開展的層面上，而是要在日常工作之中，以嚴謹求實的工作作風和對人民群眾用藥安全、有效、負責的滿腔熱情，不斷普及藥學基本知識，宣傳藥事法律法規(guī)。

在對醫(yī)療機構執(zhí)法過程中，要將宣傳和教育擺在突出位置，曉之以理，動之以情，做到”標本兼治”;此外，要采取群眾喜聞樂見的方式，普及藥品基本知識，指導百姓合理用藥，并要加大藥品法律法規(guī)的宣傳，鼓勵他們在自己用藥受到侵害時，善于拿起法律武器來保護自己的合法權益。

總之，改善醫(yī)療機構用藥環(huán)境，確保藥品安全有效，關系到老百姓的切身利益，關系到醫(yī)療機構的生存與發(fā)展，關系到整個社會的繁榮和穩(wěn)定，是全面建設小康社會的重要目標之一。

我們藥監(jiān)部門必須用發(fā)展的眼光去審視目前醫(yī)療機構存在的困難與問題，認真分析問題產生的根源，制定切實有效的措施，狠抓工作落實，真正解決好人民群眾”用藥難、用放心藥難”的問題，用自己的實際行動來踐行”三個代表”重要思想。

研究機構調研報告：600320振華港機_600320股票機構調研報告范文（3）|返回目錄昨日，我們對振華港機進行了實地調研，與公司管理人員就經營情況、發(fā)展戰(zhàn)略以及目前市場比較關心的問題進行了溝通交流。

評論：1.行業(yè)龍頭地位牢固：公司是全球最大的港口機械及大型鋼結構制造商，具備全球同業(yè)最大產能、最強整機運輸船隊和最長碼頭岸線的核心競爭優(yōu)勢。

自1998年起公司主要產品集裝箱起重機已連續(xù)9年位居全球市場占有率的第一位，國際市場占有份額遠遠領先于其他競爭對手。

最近，公司收購上海港機的工作已經進入了尾聲，兩家港機合并將進一步鞏固公司的行業(yè)龍頭地位。

2.手持訂單充足，xx年業(yè)績有保障。

在全球經濟一片蕭條的情況下，外界普遍預期公司將受到國際貿易量減少的沖擊。

公司憑借著在行業(yè)中較強的實力保持了充足的訂單，為xx年業(yè)績持續(xù)增長打下了基礎。

目前公司手持訂單42億美元，訂單數(shù)量較去年同期上漲20%，并且尚未出現(xiàn)撤單的情況。

公司xx年xx年的產值目標分別是280億元和350億元。

3.借鑒傳統(tǒng)業(yè)務崛起經驗，大力發(fā)展海上重型機械。

公司與xx年開始進入海上重型機械領域，在預期傳統(tǒng)業(yè)務上升空間受限的情況，公司將下一步的發(fā)展目標投向了海上重型機械市場。

(1)海上重型機械市場容量大，毛利率高。

海上重型機械每年有500億美元的市場容量，而該業(yè)務技術要求高，有能力拓展該業(yè)務的廠家少，處于供不應求的狀態(tài)。

并且該業(yè)務的毛利率高，比公司的傳統(tǒng)業(yè)務高出10%左右。

(2)公司發(fā)展該業(yè)務優(yōu)勢突出。

公司自xx年進入該市場以來，在技術和實力方面都有了一定的積累。

公司目前可以生產的產品包括大型浮吊、鋪管船和海上石油鉆井平臺等。

公司將技術創(chuàng)新作為發(fā)展該業(yè)務的立足點。

建立了博士后流動站，正在籌建海工產品研究所，進一步加大在技術方面的投入。

擴建的長興島基地也是為了滿足發(fā)展該業(yè)務的需要。

(3)業(yè)務增長或將超出市場預期。

由于海上重型機械的生產方式特殊，大多采用先生產再出售的方式。

一般在生產過程中會接到訂單。

目前在建的海上重型機械有7-10臺，其中2-4臺是不包含在訂單中的。

由于該類產品價格高昂，售出的時點會對公司收入和利潤產生較大影響。

(4)xx年公司將大力拓展市場占有率。

在該業(yè)務上公司的目標是在3-5年占到公司產值的50%以上。

由于該業(yè)務較高的毛利率，對利潤的貢獻大于傳統(tǒng)業(yè)務，將為公司未來利潤的增長提供空間。

我們認為該業(yè)務將會是公司未來成長的最大亮點。

(5)將享受國家政策支持。

國務院出臺的船舶振興規(guī)劃中涉及到了要加大對海上工程設備的投入，對公司拓展該業(yè)務將會是一大利好，由于目前規(guī)劃細則尚未出臺，我們將密切京城學校：消失的少女們關注振興規(guī)劃對公司的影響。

4.集裝箱起重機業(yè)務進入穩(wěn)定發(fā)展期。

公司主營產品岸橋和岸橋的全球市場占有率分別在70%和50%左右。

由于較高的市場占有率，所以未來提升的空間不大。

加之對集裝箱起重機行業(yè)未來增速放緩的預期，公司該業(yè)務將步入穩(wěn)定發(fā)展期。

5、公司向大股東中交股份定向增發(fā)收購上海港機100%的股權和江天實業(yè)60%的股權已獲批。

xx年報中并入公司進行核算。

上海港機xx年的產值約為30億元，xx年公司收入的58%。

機構調研報告篇十五

調研方法：采用街頭抽樣調查。

調研對象：各個銀行金融機構。

本次調查采取街頭抽樣調查，主要調查年齡在18-59歲之間，性別隨機抽取。發(fā)放問卷100份，回收有效問卷92份，其中男性占50人，女性為42人，被調查者80%為城鎮(zhèn)居民。

以下為回收調查問卷的統(tǒng)計情況，一、銀行服務基本調查。

（一）被訪者是否使用過或正在使用信用卡。

被訪者中只有11人曾經或正在使用信用卡，只占到被訪者的12%，而將近90%的人沒有使用過信用卡。

（二）被訪者對信用卡使用的態(tài)度。

從圖表中明確可以看出，大約31%的消費者表示對信用卡還不甚了解，對其所起的作用不是很清楚，18%的消費者仍在考慮，有意向辦理；19%的消費者覺得沒必要，對其作用不大。13%的消費者認為信用卡很方便，能夠解其一時之需，還有11%的消費者表示從未考慮過信用卡對其生活的影響。

（三）被訪者曾或現(xiàn)在參與的銀行投資理財活動。

貸款10080沒有過288604540200投資43222其他理財咨詢結算。

可以看出，有將近一半的人參與過貸款，與此人數(shù)相近的被訪者有過投資的經歷，有不到25%的人參與過理財咨詢服務，只有兩人參與過結算服務，30%的人還沒有接觸過以上的理財活動。

（四）被訪者對理財活動的態(tài)度。

調查顯示有將近70%的消費者認為可以適當?shù)膮⑴c理財活動，10%的消費者說應當對銀行的理財產品持樂觀的態(tài)度，13%的消費者表示銀行的理財產品有時也有一定風險，投資須謹慎，應該敬而遠之。4%的消費者未做考慮。

（五）選擇商業(yè)銀行時考慮的主要因素。

從雷達圖的分布來看，較多的人會就近選擇，服務和營業(yè)點的數(shù)量也在很大程度上影響消費者的選擇，有就少部分的消費者會從知名度、安全性等方面考慮。

（六）被訪者的收入中用于儲蓄的比重從柱狀圖的分布情況來看，有46%的消費者將會把大部分的收入存入銀行，三分之一的消費者將一半的收入存入銀行，有17%的消費者只將收入的1/4放在銀行，只有2%的消費者表示目前在銀行沒有存款。

二、分析問卷結果。

由以上的調研表可以明顯得知：

（一）被訪者在談到選擇銀行時的考慮因素時，顯得并不是非常的在意，可以看出，很多人處于方便的考慮，將錢存在離家較近的銀行，分析得知，現(xiàn)階段的浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民對金融服務機構的認識還不是很全面，消費者應該將其視為市場當中的普通服務公司，更多的了解金融服務機構，更好的利用其所提供的服務，使得我們的生活更加的便捷，提高時間的效率，提高生活的質量。人們對儲蓄的安全性沒有太多的顧慮，四大國有銀行的體制背景，使得這一金融業(yè)的關鍵問題顯得并不那么重要，隨著改革開放的深入，金融市場的逐步開放，經濟體制的優(yōu)化，競爭機制的深化，各銀行的信用會顯得尤為重要?，F(xiàn)如今的許多銀行為提高其業(yè)務量，與許多的企事業(yè)單位合作，采用定點合作的方法來搶奪市場份額，此營銷方案起到不小的作用。

（二）在談到對股份制商業(yè)銀行的態(tài)度時，人們的反應不一，有些人已經體會其帶來的變革，有些人則對其不以為然，調查表明，大部分的人對其不甚了解，進而對其不會有過高的熱情。但人們的好奇十分的強烈，這說明股份制銀行在此還是有較為廣闊的前景，但前期宣傳、導入，將會是一個較漫長的過程，此類的金融機構應該加強長遠的預知能力，克服眼前短暫的困難，創(chuàng)造美好的未來。

（三）信用卡在本地區(qū)的使用率并不是很高，有將近90%的人表示沒有使用過信用，這與本地區(qū)的經濟現(xiàn)狀和人們的觀念有著極為重要的關系，很多人還不了解信用卡得作用和方便之處，提前消費的觀念還不能為廣大的民眾所認識和接受，人們對其的需要并不很強烈，伴隨著經濟的發(fā)展、人們的思想觀念先進，人們會逐漸的接受使用信用卡，促進本地區(qū)金融體制的完善。

被訪者對參與理財產品活動的態(tài)度多為適當參與，能使我們消費者能夠在所參與的理財產品中獲益，使得自己的閑置資本達到效用最大化。(四）四大銀行占據(jù)著絕大比重的市場份額。究其原因，在街面所能見到的大多數(shù)為四大國有銀行，并且，大多數(shù)企事業(yè)單位與這些銀行有業(yè)務關系，等等因素。這其中工行占據(jù)了最多市場份額，26%的人選擇，建行、中行、農行分列其后，在調查中發(fā)現(xiàn)交行擁有不少的客戶群，這得益于目前交行在北京的擴張，并以其優(yōu)質的服務得到了廣泛的好評。近些年來股份制商業(yè)銀行逐漸的加大了對北京地區(qū)的擴張，消費擁有了更加多樣的選擇空間，有利于金融服務機構的合理競爭，提高本地區(qū)的金融服務質量。北京市政府應該加大對金融服務機構的招商引資，活躍本地區(qū)的金融市場，更好的服務于本地區(qū)的經濟發(fā)展。

（五）存在以上問題的銀行應該做出切實可行的整改方案，提升服務的品質，使得消費對所選銀行的忠誠度得以提升，銀行間展開良性的競爭，實現(xiàn)雙贏。被訪者在談到選擇銀行時的考慮因素時，顯得并不是非常的在意，可以看出，很多人處于方便的考慮，將錢存在離家較近的銀行，分析得知，現(xiàn)階段的北京人對金融服務機構的認識還不是很全面，消費者應該將其視為市場當中的普通服務公司，更多的了解金融服務機構，更好的利用其所提供的服務，使得我們的生活更加的便捷，提高時間的效率，提高生活的質量。人們對儲蓄的安全性沒有太多的顧慮，四大國有銀行的體制背景，使得這一金融業(yè)的關鍵問題顯得并不那么重要，隨著改革開放的深入，金融市場的逐步開放，經濟體制的優(yōu)化，競爭機制的深化，各銀行的信用會顯得尤為重要?，F(xiàn)如今的許多銀行為提高其業(yè)務量，與許多的企事業(yè)單位合作，采用定點合作的方法來搶奪市場份額，此營銷方案起到不小的作用。

（六）雖然銀行目前的存在較多待改進地方，但人們打算更換銀行的熱情并不是很高，用戶對其所選銀行有著較高的忠誠度。這樣并不利于銀行之間的競爭，不能使得資源得到最優(yōu)化的配置。消費者應該及時的轉變原有的觀念，緊跟時代的步伐，合理的爭取自身利益的最大化，同時形成對銀行的壓力，迫使其不斷地進步。在談到對股份制商業(yè)銀行的態(tài)度時，人們的反應不一，有些人已經體會其帶來的變革，有些人則對其不以為然，調查表明，大部分的人對其不甚了解，進而對其不會有過高的熱情。但人們的好奇十分的強烈，這說明股份制銀行在此還是有較為廣闊的前景，但前期宣傳、導入，將會是一個較漫長的過程，此類的金融機構應該加強長遠的預知能力，克服眼前短暫的困難，創(chuàng)造美好的未來。在提及存款占收入的比重時，將近50%的人表示其將大部分的收入存入銀行，多一半的人有不到一半或是將近一半的存款。了解到，每個對存款的態(tài)度不盡相同，出于安全性、流動性、投資性的考慮，導致了不同存款比率。整體來看，本地區(qū)的人在消費方面較為保守，生活負擔較重，人們多年來勤儉的生活習慣和現(xiàn)實的生活狀況，致使存款的比重較大。

（七）在針對投資活動的調查中，和現(xiàn)狀相符，將近一半的人都直接或間接地從事過股票的投資活動，炒股的門檻低，收益高，但存在很大的風險。對風險偏好小一些的人多投資與基金，試圖得到較少而穩(wěn)定回報。在投資的品種中，還有一個大類就是債券，相信有很多的人都有過債券投資的經歷。債券可以視為無風險的投資，但其的收益較低。有少數(shù)從事過期貨及其他種類的投資，這就要求投資者具有一定的專業(yè)知識，以防范風險。還有不少的人從未從事過投資活動，這部分人更偏好與收益穩(wěn)定銀行存款。

被訪者對炒股的態(tài)度多為適當參與，他們較為理性的認識股市存在的意義，既不能脫離資本市場運作，又不能對風險不做必要的防范，適當合理參與，在實戰(zhàn)中不斷地總結經驗，加強基礎知識的積累，不斷地優(yōu)化心態(tài)。

三、提高銀行服務質量的建議。

調查中提出了許多可行的改進措施和辦法，其中最重要的有幾點：

（一）增加服務窗口，增設自助設備，加強引導服務。

提高服務效率等具體措施，如交通銀行、工商銀行、中國銀行、民生銀行提出實行彈性工作制、彈性工作窗口的措施；建設銀行提出實行劃分服務區(qū)、分層服務的措施以及提高每日自動取款限額等；農業(yè)銀行將逐步推行延時服務；工商銀行所有營業(yè)網點延長服務時間30分鐘，對業(yè)務流程實施現(xiàn)金業(yè)務和非現(xiàn)金業(yè)務高低柜分離，提高業(yè)務處理效率，縮短交易時間等。

（二）加強服務督察，針對客戶咨詢和投訴的問題。

各個銀行都提出了增加客服電話，強化咨詢和受理工作，加強服務督察，積極配合消協(xié)處理用戶投訴；浦發(fā)銀行、招商銀行還提出了首問負責制，爭取一站式服務，不斷提高客戶滿意度。

（三）開展各具特色的優(yōu)質服務活動。

如工商銀行開展的“優(yōu)質服務年”活動；招商銀行推出的“滿意100，我最優(yōu)秀”服務月比賽活動；興業(yè)銀行、華夏銀行實施的“星級服務”考核，掛星上崗活動；交通銀行、浦發(fā)銀行增設的便民措施，體現(xiàn)了人文情感等等。這些活動對提升銀行服務水平必將起到積極的推動作用。

四、調查體會。

我覺得在金融單位很重要的一點就是必須要有很強的責任心。在工作崗位上，我們必須要有強烈的責任感，要對自己的崗位負責，要對自己辦理的業(yè)務負責。如果沒有完成當天應該完成的工作，那職員必須得加班；如果是不小心弄錯了錢款，而又無法追回的話,那也必須由經辦人負責賠償。雖然這次實習的業(yè)務多集中于比較簡單的前臺會計業(yè)務，但是，這幫助我更深層次地理解銀行會計的流程，核算程序提供了極大的幫助，使我在銀行的基礎業(yè)務方面，不在局限于書本，而是有了一個比較全面的了解。

機構調研報告篇十六

機構編制資源是政治資源、執(zhí)政資源，不可再生資源。機構編制資源配置作為機構編制管理中的重要環(huán)節(jié)，直接關系到政府職能的運行、財政供養(yǎng)人員的規(guī)模以及黨的執(zhí)政形象。在嚴控機構編制總量的背景下，如何盤活機構編制資源，有效服務和保障地方經濟社會發(fā)展，是機構編制部門必須面對的重大課題。

（一）編制總量緊張。

就寶興縣情況而言，編制總量緊張主要是歷史原因造成，全縣行政事業(yè)編制總量是以多年前人口基數(shù)標準核定的，而寶興縣是典型的人口小縣、幅員大縣，這一巨大的差異導致我縣編制數(shù)量難以滿足工作需要，全縣編制總量全市最少，且與其他縣區(qū)相差較大，與鄰近的蘆山縣、天全縣相比，我縣編制總數(shù)為蘆山的56.4%，天全的50.2%，而蘆山縣是除我縣外全市編制總數(shù)最少的縣。

（二）思想認同缺乏。

部門控編意識不強，缺乏編制資源是稀缺資源的認同，主要有以下三個方面問題：

三是個別部門因工作目標任務完成不好歸結于缺編缺人，作為向上級部門和縣委、政府推脫責任的理由，進而要求增加編制。

（三）人員結構老化。

由于地理區(qū)位、交通條件等客觀原因，寶興縣人才引進難度較大，且人才流失現(xiàn)象也較為嚴重，主要有以下兩個方面問題：

二是人員年齡老化，全縣在編在崗的人員中，年齡在50歲—60歲的男同志占總人數(shù)的17.8%，年齡在50歲—55歲的女同志占總人數(shù)的5.0%，兩類人員占全縣在編人員22.8%。

（一）爭取上級部門工作支持。

一方面在嚴控編制總量的基礎上，繼續(xù)積極向上級編制部門爭取編制增量，以緩解寶興縣編制不足等相關機構編制問題。另一方面在政策允許范圍內，對黨政機構領導職數(shù)、事業(yè)機構設立、升格等方面爭取支持。

（二）挖潛盤活現(xiàn)有編制資源。

一是做好超編混崗清理整頓。按照“綜合施策、逐步消化”的原則，結合崗位、年齡等，通過完善資料、調整崗位、職務與職級并行、多出少進等方式逐步消化超編混崗人員。

二是規(guī)范編外人員管理。進一步規(guī)范機關事業(yè)單位編外（臨聘）人員管理，不斷提高工作效能和服務水平，嚴明編外人員的招聘程序、薪酬保障、管理考核等，進一步規(guī)范對編外人員的管理，從嚴控制新增編外聘用人員，確因工作需要，需招聘編外人員的，嚴格按照“嚴格控制、明確權限、依法管理、保障權益”的原則，按程序報批。

三是積極推進政府購買服務。著眼于減少機構編制緊缺壓力，對可由市場提供、社會力量承擔的專業(yè)技術或后勤服務等，逐步通過委托、承包、采購等方式交由市場和社會力量承擔。

（三）建立統(tǒng)籌管理編制模式。

一是實行空編統(tǒng)籌管理。建立“零空編”管理制度，以現(xiàn)有編制和實有人數(shù)為準，收回事業(yè)單位部分空編，集中統(tǒng)一管理，建立編制周轉池，著力用于保障縣委、縣政府中心工作和重大民生領域需要、改善單位人員結構、引進緊缺急需人才等領域，進一步盤活編制資源。

二是建立用編評估機制。機關事業(yè)單位因職能職責和工作任務變化提出的用編需求，結合各單位職能職責、人員結構、學歷結構等開展調研、評估可行性，并結合實際提出合理化建議，為決策審批提供依據(jù)。

（四）完善配套機制。

制定機構編制工作考核細則，將機構編制工作納入各部門目標責任制考核體系及績效考核范圍，強化各部門負責人在日常工作中對機構編制管理的責任。

機構調研報告篇十七

xx鎮(zhèn)位于瀏陽北區(qū)，面積117.4平方公里，現(xiàn)轄12個行政村(居)，12539戶，人口4.6萬。境內土壤肥沃，水系發(fā)達，生態(tài)環(huán)境優(yōu)美，旅游資源豐富。全鎮(zhèn)實現(xiàn)工農業(yè)總產值3.2億元，完成財政收入520萬元，農民人均純收入達到5400元。目前，該鎮(zhèn)行政在編人員38人，其中黨政班子成員10人，占26%，事業(yè)單位在編人員63人。

1、職能由“領導”向“服務”轉變。隨著市場經濟的發(fā)展，基層政府直接管理經濟的職能已經不能適應市場規(guī)律的要求，應該實現(xiàn)從“領導農民”向“服務農民”的觀念轉變，把構建服務型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革的全新目標。鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后，盡管機構和人員數(shù)量一直嚴格控制，但事實卻存在著“編制數(shù)量控制了，干事人員減少了”的怪現(xiàn)象。目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權的結構和權力的分配基本上是比照上級政權機關設置的。人們習慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“三大班子”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機構設置和人員編制至今沒有法律規(guī)范，有很大的隨意性?；鶎诱臋C構與人員編制逐年變動。如在xxxx鎮(zhèn)就存在著國土資源所、農電站、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管，人權、財權在市局，但服務的對象卻仍然是基層，使一些工作人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理、指導處于應付差事;另一方面，就是一些退居二線人員占用行政、事業(yè)單位編制，在xxxx鎮(zhèn)行政編制38人，退居二線的就有7人，占18%。嚴重存在著“拿錢不干事，仍然占編制”。

2、突發(fā)事件應對能力不夠。在一些重大事情面前，由于體制問題，一些站所人員由于人事管理權在上，業(yè)務安排一律由上面指揮，不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮、調度。

3、服務職能配置混淆不清。目前機構設置中，部分單位職責不清導致履職不到位。在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經濟發(fā)展辦，許多工作僅靠三個人是難以完成的，許多業(yè)務不是一個部門就可以完成的，結果使其成為“虛設機構”。如此等等現(xiàn)象的存在，嚴重制約和影響農村經濟發(fā)展和社會主義新農村建設的進程。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的`一個級次或組成部分，作為聯(lián)系“三農”最為密切的基層政府，其職能轉變，不僅僅是經濟文化水平發(fā)展到一定階段的內在要求，也是建設社會主義新農村戰(zhàn)略實施的要求。為廣大農民提供公共產品，全面推進農村公共事業(yè)的發(fā)展，將成為新時期基層政府工作的重點。

1、為了推動基層政府轉變職能，必須推進以撤改為主要內容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革要分類實施，分步驟推進，同時完善配套改革。目前，根據(jù)工作需要、農民需要和服務需要，要將一些農機、農技、畜牧、市場經濟管理人才，通過各種手續(xù)、程序層層選拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來，充實一批、淘汰一批;如要加強對文化、衛(wèi)生、環(huán)保、為民服務中心、公益性管理與服務等機構在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設置。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉變應該按照基層政府職能的重新定位而進行，服務型與公共型政府是市場經濟發(fā)展對基層政府的本質要求，基層政府直接管理經濟的職能已經不能適應市場經濟發(fā)展的要求。

3、農村經濟合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革后為“三農”服務的重要組織形式，必須依法支持與推動農村及農民建立農合組織，把農合組織打造為激發(fā)農民積極性與創(chuàng)造性的平臺，為此，要求政策允許并保證生產以外的其它農業(yè)生產環(huán)節(jié)對農合組織開放，尤其是要支持農合組織在農村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用。

4、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉變及機構改革中，要賦予基層政府更多的社會政治職能，把更多的經濟職能交給市場。為此，必須實行基層政府行為與農民行為的區(qū)別。基層政府要尊重農民主人地位，確立“為農民服務”的執(zhí)政理念，隨著基層政府職能的轉變，農合組織成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機構改革后為農民服務的重要組織形式。

5、實行定期和不定期對現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)單位人員進行考核、考試，避免“一朝進機關，永遠鐵飯碗”。具體考核辦法由市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)拿出詳細的考核辦法，由組織、人事部門具體實施。真正形成“能者上、平者讓、庸者下”的用人機制，調動鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部工作、學習的積極性，真正把權利交給自己的服務對象---群眾。

6、為了控制人員編制膨脹，要建立機構編制、組織、人事、財政等部門相互制約和相互配合的有效機制;沒有配套的財政改革，撤改后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構也難以運行。

7、政府應該在政策、資金等方面給予大力扶植并不斷創(chuàng)新扶植方式，從財政撥款轉為財政購買服務的方式，由“以錢養(yǎng)人”轉變?yōu)椤耙藻X養(yǎng)事”。為保證扶植資金的有效、公開、透明使用，應將其列入公共財政預算，其支出和使用要符合相關法律法規(guī)的規(guī)定，并接受人大等相關部門的審計和監(jiān)督。

8、基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉變、經濟社會發(fā)展和財政改革的要求，從政府級次改革的目標及方向看，應該按照中央政府、省級政府和縣(市)級政府的框架要求改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)機構，創(chuàng)新上層建筑的機制和制度，合理配置資源和優(yōu)化生產力布局，從而加強三農工作，推動社會主義新農村建設。

機構調研報告篇十八

養(yǎng)老機構是指為老年人提供集中居住和照料服務的機構，如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等，主要承擔孤老優(yōu)撫對象和經濟困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機構養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務?！秶鴦赵宏P于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》明確提出要加快建設以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務體系，省委、省政府把養(yǎng)老機構建設列為全面建成小康社會和基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測指標體系，市委、市政府也把養(yǎng)老機構建設作為落實民生幸福工程、構建社會建設“十大體系”的重要內容統(tǒng)籌謀劃、重點推進。為加快推進全市養(yǎng)老機構建設，全面提升養(yǎng)老服務水平，我們通過召開座談會、實地調查等形式對我市養(yǎng)老機構建設情況進行了全面深入的調研。

我市是全國進入老齡社會最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止6月底，全市60周歲以上常住老年人口(預測數(shù))192萬。近年來，在市委、市政府的正確領導下，經過全市上下共同努力，全市養(yǎng)老機構建設進程明顯加快，今年全市共新建改擴建各類養(yǎng)老機構項目45個，總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底，全市共有養(yǎng)老機構230家(公辦養(yǎng)老機構110家、民辦養(yǎng)老機構120家)，床位總數(shù)5.46萬張，位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機構被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院，市社會福利中心等11家養(yǎng)老機構被評為省示范性養(yǎng)老機構，啟東市榮獲全國農村五保工作先進集體，如皋市被評為全國第三批示范養(yǎng)老活動單位，啟東市的農村關愛之家建設經驗被國家民政部向全國推廣，海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農村五保工作先進單位。

(一)公辦養(yǎng)老機構加快推進，示范托底能力不斷增強。目前，全市共有公辦養(yǎng)老機構110家，其中城鎮(zhèn)社會福利中心13家，床位數(shù)3726張;農村敬老院97家，床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會福利中心建設進程加快?！笆濉币詠?，全市累計投入近5億元，通州區(qū)社會福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會福利中心等一批規(guī)模大、設施新、檔次高的城市社會福利中心相繼開工建設。目前，市社會福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業(yè)運營，如東縣社會福利中心工程已竣工驗收，開發(fā)區(qū)星湖護理院主體已建成。二是農村敬老院達標改造力度加大。今市共有70家敬老院達到“三有三能六達標”標準，占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強敬老院管理服務工作，制定了249項敬老院管理服務標準，通過了“國家級養(yǎng)老服務標準化試點”驗收，全省僅此一家。三是公辦護理型養(yǎng)老機構建設加快推進。目前已建成護理型養(yǎng)老機構(護理院)16家;在建護理型養(yǎng)老機構(護理院)14家。截止目前，全市“三無”、“五?！崩先嘶緦崿F(xiàn)了應保盡保。

(二)民辦養(yǎng)老機構快速發(fā)展，多元服務格局初步形成。目前，全市共有民辦養(yǎng)老機構120家，床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展指導意見》，省民政廳通報轉發(fā)了文件做法。截止今年11月底，全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機構發(fā)放貸款7500萬元。一是促進了閑置資源轉化利用。全市已累計發(fā)放貸款2200多萬元，支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機構，盤活社會存量閑置資產超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對護理院和護理型養(yǎng)老機構建設投貸實行傾斜，如皋農商行對如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元，支持其推進老年護理院建設。三是推動了養(yǎng)老機構轉型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元，支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎上，又成功創(chuàng)辦該市首個老年關愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元，支持其對床位、安全設施等進行升級改造并獲頒經營許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務設施布局規(guī)劃，對市區(qū)各類養(yǎng)老服務設施的近期、遠期()建設確定空間布局，做到“四定”(定點、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結合實際組織開展了養(yǎng)老服務設施布局規(guī)劃編制工作，啟東市在全省縣級市率先出臺《社會養(yǎng)老設施布局專項規(guī)劃》，為養(yǎng)老機構發(fā)展預留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅持“原人員性質不變、老人生活質量不變、原有房屋性質不變”原則的前提下，積極推進養(yǎng)老機構公建民營改革試點，目前如皋市社會福利中心、海門市老年活動中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護理院發(fā)展勢頭良好。我市長青樂齡護理院、大生護理院等民辦護理院運營情況較好，入住率均達到50%左右，入住老人95%以上為失能、半失能老人，較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題，減輕其家人的負擔。

(三)管理服務水平持續(xù)提升，社會認可程度不斷提高。一是加強機構監(jiān)管服務。在蘇中蘇北率先出臺《南通市養(yǎng)老機構建設管理服務標準(試行)》，規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機構的內部管理，不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機構規(guī)范化、標準化、精細化服務水平。不定期開展養(yǎng)老機構安全檢查，最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未注冊民辦養(yǎng)老機構進行了全面整治，共清理整改未注冊民辦養(yǎng)老機構35家。二是提高專業(yè)服務水平。今年以來，積極組織開展養(yǎng)老護理從業(yè)人員技能培訓和鑒定考核工作，依托體臣衛(wèi)校和科技人員進修學院對養(yǎng)老護理員進行培訓，今年586名養(yǎng)老護理員接受了老年人心理、生理、護理等20項專業(yè)知識培訓，超額完成市下達的培訓任務，養(yǎng)老護理員持證上崗率70.04%，有效提升養(yǎng)老護理員專業(yè)服務水平。三是積極培育機構品牌。通過開展養(yǎng)老機構服務品牌創(chuàng)建活動，培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機構的各類典型，涌現(xiàn)出南通市社會福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會福利中心、常青樂齡護理院等一批在業(yè)內有較大影響、社會認可度較高的養(yǎng)老機構品牌。

近年來養(yǎng)老機構建設盡管取得一些成績，但與上級要求和市委市政府目標任務相比、與我市實際情況相比，還存在不少問題。

一是養(yǎng)老床位建設任務重。從我市人口老齡化程度看，按照民政部提出的社會養(yǎng)老服務體系建設“9073”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務，3%享受機構養(yǎng)老服務)和下一步“9064”格局(即至20，全市老年人口中，90%的老年人由家庭自我照顧，6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務，4%享受機構養(yǎng)老服務)的要求，我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標，年每千名老人擁有床位數(shù)要達到30張，今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上，任務非常艱巨。

二是養(yǎng)老床位結構不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低，一般性養(yǎng)老床位占比高、護理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會力量投資興辦的養(yǎng)老機構床位數(shù)僅占40.1%(20xx年目標為50%)，護理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(20xx年目標為30%)。

三是專業(yè)服務力量比較薄弱?，F(xiàn)有護理員隊伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護理水平不高、性別比例失調等問題，整體水平滯后于養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。另外，由于待遇和社會地位不高、工作苦臟累等因素，愿意從事護理工作的人很少。我市雖然實施了護理員崗位補貼政策，但由于門檻較高，文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、超過法定勞動年齡的護理員無法享受崗位補貼。一些養(yǎng)老機構管理服務水平較低。

四是瓶頸制約問題突出。第一，用地難。由于認識問題和其他一些客觀原因，導致養(yǎng)老服務用地性質及指標等瓶頸因素長期得不到突破，制約了養(yǎng)老服務特別是民辦養(yǎng)老服務的發(fā)展。第二，融資難。由于民辦養(yǎng)老機構的資產屬性(租賃)和單位性質(民非)等原因，市場融資難度較大。第三，達標難。由于歷史的原因，過去養(yǎng)老機構在土地利用、規(guī)劃許可、建設等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達標等情況，不少敬老院和民辦養(yǎng)老機構整改換證、達到新設立養(yǎng)老機構的條件難度較大。

今后我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領，認真貫徹落實《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔〕35號)，按照“政府主導、社會主體”的指導思想，確保托底功能、立足服務本地，以滿足經濟困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點，堅持盤活存量與發(fā)展增量并重，規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉，統(tǒng)籌推進各類養(yǎng)老服務機構建設，努力滿足不同層次養(yǎng)老服務需求，真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。20xx年目標任務是：全市每千名老人擁有床位數(shù)達到30張，社會力量投資興辦養(yǎng)老服務機構床位數(shù)占養(yǎng)老機構床位總數(shù)的50%，護理型床位占養(yǎng)老機構床位總數(shù)的30%，養(yǎng)老護理人員持證上崗率達到85%以上。年目標任務是：養(yǎng)老床位總數(shù)達到每千名老年人40張，社會力量舉辦或經營的養(yǎng)老機構床位數(shù)占比達到70%以上，護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達到50%以上，養(yǎng)老護理人員崗前培訓率達到100%、持證上崗率達到90%以上。

(一)著力健全完善規(guī)劃體系，引領養(yǎng)老機構科學發(fā)展。一是按照定點、定量、定序、定位的“四定”要求，制定出臺市區(qū)養(yǎng)老設施布局規(guī)劃，科學指導各類養(yǎng)老機構建設，加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務設施網絡。二是指導各縣(市)制定至20xx年的養(yǎng)老設施布局規(guī)劃，重點把土地、資金等資源要素落實到規(guī)劃和具體項目上，確保規(guī)劃指標落實到位，具體項目落地生根。三是充分利用閑置學校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設養(yǎng)老機構，使養(yǎng)老機構布局更加合理、方便入住。

(二)大力加強養(yǎng)老機構建設，積極發(fā)揮支撐服務作用。一是加快城市社會福利中心建設。加快推進通州區(qū)社會福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務中心建設，爭取早日建成運營，著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機構，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構的托底作用，重點為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經濟困難的失能半失能老人提供無償或低收費的供養(yǎng)、護理服務。落實好入住養(yǎng)老機構的低保低收入家庭失能老人的定額補貼。二是繼續(xù)推進農村敬老院升級改造。圍繞省、市相關目標任務，安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持，加大農村敬老院升級改造力度，20xx年全市所有敬老院均達到三有三能六達標標準。在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下，拓展社會寄養(yǎng)、日托照料等多種功能，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務中心轉型。加大投入，擴大收住對象，無償或低收費收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點，更新設施設備，老人房間內配備空調、電視機等電器，在確保安全的前提下進行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機構。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的主體。完善、落實各項民辦養(yǎng)老機構扶持政策，在資金、場地、人員等方面，進一步降低社會力量準入門檻，為其舉辦養(yǎng)老機構提供便捷服務。將養(yǎng)老機構建設納入全市服務業(yè)發(fā)展規(guī)劃，鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機構，社會力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的養(yǎng)老機構。同時鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于發(fā)展養(yǎng)老機構。新建的養(yǎng)老機構可設立單人間、雙人間、套間等不同房間，從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機構要充分考慮社會承受能力，合理定價;民辦養(yǎng)老機構要考慮可持續(xù)發(fā)展，不斷提升服務水平，從而不斷提高入住率和老人滿意率。

(三)穩(wěn)步推進養(yǎng)老機制改革，逐步實施公建民營試點。認真貫徹十八屆三中、四中全會精神和《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號)，積極探索公辦養(yǎng)老機構轉制運營的具體辦法，對政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運營。重點支持鼓勵社會力量通過合作經營、承包經營、委托管理等方式運營公有產權的養(yǎng)老服務設施，今后新建公辦養(yǎng)老機構首選公建民營方式。逐步推進改革試點。對已投入運營的公辦養(yǎng)老機構(福利院、敬老院)進行認真調研分析，逐步推進運營機制的改革試點，發(fā)揮市場(社會)主體作用。在認真推廣如皋、海門公建民營試點做法的基礎上，積極鼓勵各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運營公有產權的養(yǎng)老服務設施。每個縣(市)和通州區(qū)年內至少選擇1家敬老院進行公建民營試點，進一步激活機制，提高入住率。

(四)積極招引機構養(yǎng)老項目，努力打造養(yǎng)老服務園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務項目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮，重點招引品牌信譽好、連鎖規(guī)模大、服務能力強、市場開拓廣的護理型、醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老服務企業(yè)和項目到本地落戶，帶動本地養(yǎng)老服務水平實現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求，合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務特色產業(yè)基地，培育打造一批主導產業(yè)突出、產業(yè)鏈條完整、服務功能完善的養(yǎng)老服務業(yè)園區(qū)。認真落實《國土資源部辦公廳關于印發(fā)〈養(yǎng)老服務設施用地指導意見〉的通知》，強化各項扶持政策措施的落實，積極化解養(yǎng)老服務項目用地難、融資難等問題。積極推動將養(yǎng)老服務產業(yè)重點項目納入省現(xiàn)代服務業(yè)“十百千”行動計劃，大力支持養(yǎng)老服務業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”，推進品牌及標準化建設，爭取省級現(xiàn)代服務業(yè)發(fā)展專項引導資金支持。

(五)大力推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，加快護理型養(yǎng)老機構建設。一是推進醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復、臨終關懷服務相互銜接模式，科學統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設施和養(yǎng)老設施布局，實現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機構醫(yī)療衛(wèi)生機構之間的衛(wèi)生健康服務便捷對接。支持社會資本舉辦護理院、康復醫(yī)院和提供臨終關懷服務的醫(yī)療機構。鼓勵一、二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)轉型或增掛、增設護理院，政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級以下醫(yī)院新建或擴建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護理床位。支持有條件的養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構，100張床位及以上的護理型養(yǎng)老機構應單獨設置衛(wèi)生所(醫(yī)務室)，條件具備的可申請設立醫(yī)院;100張床位以下的護理型養(yǎng)老機構和助養(yǎng)型養(yǎng)老機構可單獨設置衛(wèi)生所(醫(yī)務室)，也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構合作。二是健全醫(yī)療保險機制。對于養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療機構，符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療定點條件的，可申請納入定點范圍。完善老年人意外傷害保險制度。建立養(yǎng)老機構綜合責任保險和居家養(yǎng)老服務組織責任險。積極探索建立老年護理保險制度，研究起草建立長期護理保險制度的政策意見，增強老年人接受護理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務水平，建立老年人健康檔案，開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務。市區(qū)老年人每年安排一次免費健康體檢。政府為經濟困難的失能半失能老人配備康復輔助器具。

(六)認真研究落實相關政策，努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實相關政策。認真落實《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》和省政府《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)完善養(yǎng)老服務體系的實施意見》，研究、完善我市鼓勵扶持政策。同時，充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗區(qū)的契機，加強上級政策對接，積極爭取中央和省對我市養(yǎng)老機構建設的政策扶持和資金支持，推動全市機構養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機構用地納入年度用地計劃，推廣啟東經驗，加快研究出臺廠房、學校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務用地的具體政策措施，在土地出讓金和建設配套費征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認真執(zhí)行新實施的《養(yǎng)老機構設立許可辦法》和《養(yǎng)老機構管理辦法》，確保養(yǎng)老機構規(guī)范運營和管理。督促所有養(yǎng)老機構提高安全防范意識，嚴格執(zhí)行安全管理規(guī)范，細化預案措施，防止發(fā)生各類安全責任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對已經運營較長時間的養(yǎng)老機構相關手續(xù)不完備的，可明確替代辦法，在確保安全的前提下，適當降低消防標準。

(七)不斷加強人才隊伍建設，提高養(yǎng)老專業(yè)服務水平。一是加強技能培訓。繼續(xù)加大對養(yǎng)老服務管理人才的職業(yè)技能培訓力度，目前全市養(yǎng)老機構護理人員持證上崗率達70.1%。加強繼續(xù)教育培訓力度，提高中高級以上職稱護理員的比重。二是強化內部管理。不斷強化護理人員職業(yè)道德教育，增強主人翁意識和責任意識，妥善處理護理人員之間以及護理人員與老人之間的矛盾，同時加強對老人的精神關愛，不斷豐富老人的日間生活，創(chuàng)造和諧養(yǎng)護環(huán)境。三是提高人才待遇。落實好持證護工的特殊公益性崗位補貼，降低崗位補貼門檻，適時提高崗位補貼標準，對取得中高級以上職稱和護理工齡較長的護理員加大崗位補貼力度。落實養(yǎng)老機構醫(yī)護人員與醫(yī)療機構醫(yī)護人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務人員的工資待遇，確保敬老院服務人員工資不低于最低工資標準的1.5倍。四是營造社會氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動，開展優(yōu)秀護理員或“最美護工”等評比活動，積極營造全社會關愛、尊重養(yǎng)老服務從業(yè)人員的良好社會氛圍。

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