教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文大全（23篇）

總結(jié)不僅僅是對(duì)過去的總結(jié)，也是對(duì)未來的規(guī)劃和展望。寫總結(jié)時(shí)可以參考一些范文或優(yōu)秀案例，但不要照搬照抄。總結(jié)是觀察、思考和總結(jié)所得的結(jié)論和經(jīng)驗(yàn)，它是我們成長(zhǎng)和進(jìn)步的寶貴財(cái)富。要寫一篇較為完美的總結(jié)，首先需要明確總結(jié)的目標(biāo)和范圍。以下是小編為大家收集的總結(jié)范文，希望能夠給大家一些寫作上的啟發(fā)和幫助。

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇一

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)操課要求每5～6個(gè)學(xué)生為一小組，每個(gè)組由一個(gè)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)每個(gè)學(xué)生每項(xiàng)操作的練習(xí)進(jìn)行監(jiān)督和次數(shù)的統(tǒng)計(jì)。如果是要求真人練習(xí)的操作，如靜脈輸液、肌肉注射、皮內(nèi)注射、皮下注射等操作，則每個(gè)小組又重新分組，每?jī)蓚€(gè)同學(xué)相互搭檔為一小組，相互練習(xí)。

1.調(diào)動(dòng)學(xué)生動(dòng)手的積極性。

小組教學(xué)大大調(diào)動(dòng)了學(xué)生動(dòng)手的積極性，學(xué)生能夠以主人翁的態(tài)度投入到操作練習(xí)當(dāng)中，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，避免了由于班級(jí)人數(shù)過多有個(gè)別學(xué)生不練習(xí)的情況。小組教學(xué)的人數(shù)較少，每一個(gè)學(xué)生的練習(xí)都受到全組同學(xué)的相互監(jiān)督和指導(dǎo)，避免了個(gè)人盲目練習(xí)而認(rèn)識(shí)不到自身存在的問題的情況。小組教學(xué)使學(xué)生能夠在輕松愉快的氛圍當(dāng)中練習(xí)，避免了因?yàn)檫^度緊張而產(chǎn)生的焦慮。

2.加強(qiáng)學(xué)生的合作意識(shí)。

每個(gè)小組的學(xué)生必須相互合作才能夠完成教師所安排的任務(wù)，一個(gè)同學(xué)練習(xí)完了，她必須整理好用物給下一個(gè)同學(xué)練習(xí)，尤其是在真人練習(xí)的時(shí)候，一個(gè)學(xué)生模擬病人，一個(gè)學(xué)生模擬護(hù)士，相互之間的互動(dòng)配合都非常的重要，小組教學(xué)還可以鍛煉學(xué)生處理問題和應(yīng)變的能力，比如靜脈輸液的.時(shí)候，一次排氣不成功怎么處理，進(jìn)針不見回血的時(shí)候又怎么處理。

3.激發(fā)學(xué)生的換位思考。

每個(gè)小組的學(xué)生在實(shí)操的過程當(dāng)中，會(huì)進(jìn)行角色扮演。比如，在練習(xí)肌肉注射的操作時(shí)，扮演護(hù)士的學(xué)生因?yàn)榧夹g(shù)不嫻熟沒有掌握“兩快一慢”（進(jìn)針快、拔針快、推藥慢），導(dǎo)致進(jìn)針過慢或者拔針過慢都可能引起病人的疼痛，那么這個(gè)扮演病人的學(xué)生就能夠體會(huì)到這種疼痛。只有當(dāng)他們切身體會(huì)到病人的感受，他們才會(huì)設(shè)身處地地站在病人的角度去思考，將來才能夠更好地為病人去服務(wù)。通過小組練習(xí)，可以換位思考，理解病人的感受。

小組教學(xué)把學(xué)生分為若干小組，操作課教師可以分組進(jìn)行指導(dǎo)，避免了大班教學(xué)不能顧及到所有同學(xué)的弊端。小組教學(xué)里，每個(gè)小組的小組長(zhǎng)對(duì)本組學(xué)生練習(xí)的情況非常的熟悉，可以重點(diǎn)觀察在練習(xí)過程當(dāng)中表現(xiàn)較差的同學(xué)以及該同學(xué)存在的問題，并把本組操作過程當(dāng)中存在的一些問題反映給操作課老師，操作課老師可以根據(jù)學(xué)生存在的問題有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)，大大地提高了教學(xué)效率。

1.分組可能不均衡。

學(xué)生之間的分組，要考慮到他們之間是否配合，關(guān)系是否協(xié)調(diào)，以及各組員之間的特點(diǎn)。如果是由教師進(jìn)行分組，教師對(duì)學(xué)生的情況不是很了解，有可能由于有些組員之間的關(guān)系不協(xié)調(diào)或者個(gè)性不合而使組員之間缺乏積極性。若是由學(xué)生自行分組，又容易出現(xiàn)相互之間包庇的情況，導(dǎo)致分組參差不齊。因此，分組很關(guān)鍵，首先要考慮到學(xué)生的性格搭配，每一個(gè)組既要有性格外向的，又要有性格內(nèi)向的，既要有操作較好的學(xué)生，又要搭配操作較差的學(xué)生，以好帶差。其次，要考慮到學(xué)生之間的關(guān)系是否協(xié)調(diào)，如果小組成員之間存在矛盾，將不利于操作的開展，也不利于小組成員之間的合作。如果分組不當(dāng)，則可能會(huì)使分組的效果更差。

2.管理可能不細(xì)致。

小組教學(xué)，是以小組為單位來進(jìn)行教學(xué)，小組的管理者是每個(gè)小組的小組長(zhǎng)。教師在小組教學(xué)過程當(dāng)中，可能會(huì)疏于對(duì)個(gè)別學(xué)生的管理。由于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)操課的課時(shí)有限，很難對(duì)每一個(gè)學(xué)生進(jìn)行細(xì)致的管理指導(dǎo)。比如，操作室衛(wèi)生、紀(jì)律的管理，每個(gè)小組成員操作練習(xí)的監(jiān)督和指導(dǎo)都是由小組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)。性格開朗、積極的學(xué)生會(huì)主動(dòng)尋求教師的指導(dǎo)，部分不認(rèn)真的和性格內(nèi)向的學(xué)生可能會(huì)被教師忽略，由于操作課教師的管理不夠細(xì)致，培養(yǎng)出的學(xué)生的操作技能就參差不齊。

3.進(jìn)度可能不一致。

小組教學(xué)不同于因材施教的個(gè)別教學(xué)，每個(gè)小組的練習(xí)進(jìn)度由于學(xué)生的努力程度、學(xué)習(xí)能力不同而不一致。有的小組，由于合作意識(shí)強(qiáng)、主動(dòng)意識(shí)強(qiáng)而提前完成了學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，而有些小組因?yàn)楦鞣N原因而不能夠按時(shí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)和學(xué)習(xí)目標(biāo)，這就可能影響到整個(gè)班級(jí)的學(xué)習(xí)進(jìn)度。這也要求操作課教師利用自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)判斷哪些小組的成員有可能不能按時(shí)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，要提前給予指導(dǎo)。

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇二

摘要：《倉儲(chǔ)管理》作為現(xiàn)代物流專業(yè)的核心課程，在物流人才培養(yǎng)課程體系中處于關(guān)鍵地位。而傳統(tǒng)的教學(xué)模式在所培養(yǎng)人才的操作技能方面存在諸多問題與不足，結(jié)合現(xiàn)代技工教育特點(diǎn)，本文剖析了學(xué)科體系下倉儲(chǔ)教學(xué)存在的若干問題，提出了以工作過程為導(dǎo)向的《倉儲(chǔ)管理》課程改革的相關(guān)探討。

“工作過程導(dǎo)向”的職業(yè)教育課程改革代表著世界職業(yè)教育課程發(fā)展的方向，它能比較成功地解決職業(yè)教育課程與職業(yè)人才培養(yǎng)改革中的難題。借鑒這一先進(jìn)理念和模式，我們對(duì)倉儲(chǔ)類課程進(jìn)行了教學(xué)改革，以培養(yǎng)學(xué)生基本的職業(yè)能力素質(zhì)和解決物流實(shí)際問題的初步能力，克服畢業(yè)生中普遍存在的動(dòng)手能力差、缺乏綜合分析解決實(shí)際問題的能力等缺點(diǎn)，面向職業(yè)需求，為社會(huì)培養(yǎng)適用的物流管理應(yīng)用型專業(yè)人才。以下就目前高職物流管理專業(yè)倉儲(chǔ)類課程的特點(diǎn)、存在的主要問題以及相應(yīng)的對(duì)策進(jìn)行探討。

一、《倉儲(chǔ)管理》課程改革的必然性分析。

倉儲(chǔ)與運(yùn)輸稱為物流系統(tǒng)的兩大支柱。在現(xiàn)代物流專業(yè)的人才培養(yǎng)過程中，《倉儲(chǔ)管理》一課作為核心課程，在課程體系中處于重要地位。傳統(tǒng)教學(xué)過程中，從理論知識(shí)出發(fā)，結(jié)合多媒體資料認(rèn)知各倉儲(chǔ)作業(yè)活動(dòng)、作業(yè)流程及設(shè)施設(shè)備，以案例分析等手段模擬相關(guān)知識(shí)的應(yīng)用，已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)階段技工教育的需求。存在的主要問題如下：

1.課程內(nèi)容理論性強(qiáng)，脫離實(shí)踐，缺少技能訓(xùn)練?！秱}儲(chǔ)管理》一般按照倉儲(chǔ)概述、倉庫設(shè)施設(shè)備、倉儲(chǔ)作業(yè)管理、倉儲(chǔ)貨物的管理、倉儲(chǔ)管理信息化等順序安排內(nèi)容，課程內(nèi)容過分強(qiáng)調(diào)知識(shí)的系統(tǒng)性而脫離了實(shí)際工作，對(duì)學(xué)生操作技能方面的訓(xùn)練較少，致使學(xué)生難以適應(yīng)職業(yè)崗位的要求。

2.教學(xué)方法單一，師生互動(dòng)有限。由于課程內(nèi)容的限制，理論課時(shí)會(huì)占到總課時(shí)的70%以上，教師在課堂教學(xué)中重點(diǎn)運(yùn)用講授法，教師講得多，與學(xué)生的互動(dòng)少，沒有給學(xué)生留下思考的'空間和時(shí)間，沒有足夠地關(guān)注學(xué)生“學(xué)”的過程。

3.教學(xué)環(huán)境簡(jiǎn)單，學(xué)生缺少實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地。理論課程教學(xué)基本是在教室內(nèi)完成，缺少相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)設(shè)備，學(xué)生無法在仿真環(huán)境下按照企業(yè)的工作流程去實(shí)操，實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)往往只能通過情境模擬、案例分析、企業(yè)參觀等手段完成，只能達(dá)到最基本的感性認(rèn)識(shí)，而沒有條件進(jìn)行操作，達(dá)不到理性的認(rèn)識(shí)和實(shí)際技能的掌握。

以上諸多問題，是職教專業(yè)課程教學(xué)過程中存在的普遍問題，也是今后課程體系改革的重點(diǎn)內(nèi)容。

不萊梅大學(xué)的勞耐爾()認(rèn)為，所謂工作過程是“在企業(yè)里為完成一件工作任務(wù)并獲得工作成果而進(jìn)行的一個(gè)完整的工作程序”。所謂“工作過程導(dǎo)向”，即從實(shí)際崗位的典型工作任務(wù)出發(fā)，以實(shí)際工作任務(wù)為載體、以完成工作任務(wù)為學(xué)習(xí)過程、以培養(yǎng)企業(yè)所需的職業(yè)能力為目標(biāo)的一種全新的職業(yè)教育模式。這種模式的顯著特點(diǎn)是加強(qiáng)了職教課程內(nèi)容與工作之間的相關(guān)性，整合理論與實(shí)踐，提高了學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的效率。

1.確定課程培養(yǎng)目標(biāo)，明確崗位能力要求。尋找和歸類出與課程相對(duì)應(yīng)的工作崗位是以工作過程為導(dǎo)向的課程改革的重要工作和根本前提。教師應(yīng)在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，與企業(yè)專家召開訪談會(huì)，追蹤往屆畢業(yè)生工作情況，確定出倉儲(chǔ)管理對(duì)應(yīng)崗位的典型工作任務(wù)，規(guī)劃出行動(dòng)領(lǐng)域，結(jié)合教學(xué)理論加工，轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程，從而實(shí)現(xiàn)課程知識(shí)點(diǎn)與技能的重構(gòu)。2.開發(fā)課程工作任務(wù)。要通過組織課程骨干教師與企業(yè)一線技術(shù)人員合作，結(jié)合倉儲(chǔ)管理對(duì)應(yīng)崗位的職業(yè)要求，開發(fā)典型工作任務(wù)。典型工作任務(wù)要求能夠反映職業(yè)工作的內(nèi)容和形式，以及該任務(wù)在整個(gè)職業(yè)中的意義、功能與作用。企業(yè)技術(shù)人員對(duì)典型工作任務(wù)進(jìn)行工作內(nèi)容和工作過程分析后，教師應(yīng)結(jié)合學(xué)院師資及實(shí)訓(xùn)條件對(duì)典型工作任務(wù)進(jìn)行教學(xué)分析加工，設(shè)計(jì)以工作過程為導(dǎo)向的倉儲(chǔ)管理課程內(nèi)容。

3.設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，構(gòu)建教學(xué)情境。典型工作任務(wù)具有工作任務(wù)的多樣性和環(huán)節(jié)的完整性，所以對(duì)于典型工作任務(wù)要進(jìn)行學(xué)習(xí)任務(wù)的分解。在這一過程中，要充分考慮學(xué)習(xí)任務(wù)的知識(shí)點(diǎn)與技能要求能否滿足培養(yǎng)要求及學(xué)習(xí)任務(wù)實(shí)施的可行性。

以工作過程為導(dǎo)向的課程強(qiáng)調(diào)學(xué)生在相關(guān)學(xué)習(xí)情境中完成工作任務(wù)來進(jìn)行探索和學(xué)習(xí)，因而設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)情境尤為重要。教學(xué)情境應(yīng)在學(xué)院現(xiàn)有實(shí)訓(xùn)條件的基礎(chǔ)之上，與實(shí)際工作環(huán)境相一致。如有條件，開展校企合作、引企入校是一個(gè)十分有利的方法。

要遵循以工作過程為導(dǎo)向的職業(yè)教育理念，堅(jiān)持理論實(shí)踐一體化的行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)設(shè)計(jì)，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，讓學(xué)生在做中學(xué)。只有這樣，才能提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力，促進(jìn)倉儲(chǔ)教學(xué)改革的成功。

參考文獻(xiàn)。

[1]戴士弘職業(yè)教育課程教學(xué)改革[m].北京清華大學(xué)出版社，。

[3]丁家輝以工作過程為導(dǎo)向，構(gòu)建新型教學(xué)體系[j].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2011，(22)。

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇三

眾所周知，音樂教育作為學(xué)校審美教育的重要組成部分，在培養(yǎng)學(xué)生的思想品德，文化科學(xué)，心理及身體素質(zhì)等方面均可起著重要的輔助促進(jìn)作用。尤其是對(duì)提高學(xué)生的思想、道德、審美、藝術(shù)素質(zhì)起著直接的促進(jìn)作用。然而在應(yīng)試教育條件下，不僅音樂教育的應(yīng)有地位受到許多學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)生不同程度的忽視，而且嚴(yán)重影響了音樂教育的上述功能的發(fā)揮。當(dāng)前一個(gè)以素質(zhì)教育為導(dǎo)向的教育改革熱潮正在全國興起。素質(zhì)教育觀的確立和實(shí)施，為確立音樂教育應(yīng)有地位奠定了基礎(chǔ)，也為音樂教學(xué)的改革與發(fā)展提供了良好的機(jī)遇。

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇四

摘要:過程教學(xué)研究在中國尚處起步階段，目前主要存在狹義的“方法論”和廣義的“教學(xué)鏈”兩個(gè)考察角度。過程教學(xué)理論意在強(qiáng)調(diào)一種以培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力為導(dǎo)向的教學(xué)理念，認(rèn)為教學(xué)作為過程的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于教學(xué)結(jié)果本身。然而，關(guān)于過程教學(xué)的理論研究相對(duì)不足、國外經(jīng)驗(yàn)借鑒形式化、教學(xué)方式選擇不當(dāng)?shù)葐栴}尚需在理論與實(shí)踐中進(jìn)一步探討。

關(guān)鍵詞:過程教學(xué);過程導(dǎo)向;結(jié)果導(dǎo)向;教育體制。

1過程教學(xué)的內(nèi)涵。

1.1基于認(rèn)知過程的過程教學(xué)。

過程教學(xué)的概念最早出現(xiàn)在數(shù)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域，部分?jǐn)?shù)學(xué)教師把心理學(xué)的認(rèn)知理論應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐，并依據(jù)認(rèn)知結(jié)構(gòu)、認(rèn)知發(fā)展準(zhǔn)備和認(rèn)知風(fēng)格等方面的研究成果指導(dǎo)數(shù)學(xué)教學(xué)工作。例如，何良仆認(rèn)為，過程教學(xué)是通過向?qū)W生詳細(xì)分解解題思路，闡析解題過程的來龍去脈，使學(xué)生更好的掌握數(shù)學(xué)知識(shí)并培養(yǎng)學(xué)生良好的邏輯思維能力[1]。之后，這種以過程式為取向的教學(xué)方法又應(yīng)用到了英語教學(xué)、物理教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)等領(lǐng)域[2-4]。學(xué)科教學(xué)中運(yùn)用認(rèn)知理論來發(fā)展過程教學(xué)是必要的，但該視角僅把過程教學(xué)作為一種具體的教學(xué)方法來研究。以過程為取向的教學(xué)模式，適用領(lǐng)域存在局限性，它比較適合那些具有明確的步驟銜接或因果關(guān)系的學(xué)科，對(duì)于人文社科等諸多不具備此特點(diǎn)的學(xué)科則基本不適用。因此，基于認(rèn)知過程的過程教學(xué)論是一種狹義的研究角度。

1.2作為“教學(xué)鏈”的過程教學(xué)。

該視角以課堂教學(xué)為核心，認(rèn)為過程教學(xué)是由前后相繼的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)組成的教學(xué)鏈條。過程教學(xué)要從研究教材、研究學(xué)生出發(fā)，依次經(jīng)過大綱編寫、教材研讀、教案書寫、課堂設(shè)計(jì)、教學(xué)組織、課堂講授、課后復(fù)習(xí)、答疑解惑、教學(xué)評(píng)估等環(huán)節(jié)[5]。過程教學(xué)重視上述環(huán)節(jié)中的每一個(gè)步驟，最終目的是要達(dá)到良好的教學(xué)效果。這種將教學(xué)分為環(huán)環(huán)相扣的教學(xué)步驟的視角是廣義層面上的過程教學(xué)研究。但該理論采取流程式的線性研究角度，忽視了教學(xué)本身的立體化與多元性特征，容易造成教學(xué)實(shí)踐的枯燥乏味。此外，幾乎所有教學(xué)環(huán)節(jié)都是圍繞“如何授好課”這個(gè)核心展開的，這容易形成唯授課是論的偏隘。最后，“教學(xué)鏈”理論只探討了課堂教學(xué)問題，沒有涉及更為廣闊和重要的課堂外教學(xué)環(huán)節(jié)。

1.3過程教學(xué)新解。

過程教學(xué)是作為傳統(tǒng)教學(xué)理念的修正而出現(xiàn)的。其要義在于，強(qiáng)調(diào)在“過程”中培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，而非僅僅看重學(xué)習(xí)的結(jié)果；教育的本質(zhì)屬性體現(xiàn)為過程方面而非結(jié)果方面，教學(xué)作為過程的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于教學(xué)作為結(jié)果的意義。教學(xué)結(jié)果并非不重要，但是沒有立體豐富的教學(xué)過程就難以實(shí)現(xiàn)真正有意義的教學(xué)結(jié)果。從這個(gè)意義上來講，良好的教學(xué)結(jié)果只是豐富的教學(xué)過程之水到渠成的副產(chǎn)品。所以，過程教學(xué)理論意在強(qiáng)調(diào)一種以過程為導(dǎo)向的教學(xué)理念。實(shí)際上，它揭示了一個(gè)樸素但卻長(zhǎng)期被遺忘了的道理：過程決定結(jié)果，教學(xué)過程決定教學(xué)結(jié)果；學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力源于過程，結(jié)果只是過程的體現(xiàn)方式。以過程為導(dǎo)向，過程教學(xué)理論不但強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)，而且更加重視課堂外形式多樣的學(xué)習(xí)方式；不但強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)地位，而且更加重視學(xué)生的主體地位；不但強(qiáng)調(diào)良好的教學(xué)結(jié)果，而且更加重視科學(xué)的過程設(shè)計(jì)對(duì)達(dá)成良好教學(xué)結(jié)果的決定性意義；不但重視學(xué)生知識(shí)的存量積累，而且更加重視學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和科學(xué)精神的培養(yǎng)。過程教學(xué)理論期望通過對(duì)教學(xué)中“過程”觀念的強(qiáng)調(diào)，克服學(xué)生學(xué)習(xí)短視化、功利化的不良傾向，通過對(duì)立體多元、豐富多彩的教學(xué)過程的設(shè)計(jì)，激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣和求知欲，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)思考、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，最終能夠達(dá)到使學(xué)生熱愛學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、終生鉆研的目的。之所以稱之為“過程教學(xué)”而非“教學(xué)過程”主要有兩點(diǎn)考慮：其一，“過程”放在“教學(xué)”之前，意在強(qiáng)調(diào)過程之于教學(xué)的首要意義；其二，“教學(xué)過程”的提法在傳統(tǒng)教學(xué)慣例下很容易被誤解為課堂教學(xué)或課程設(shè)計(jì)，實(shí)際上過程教學(xué)理論的內(nèi)涵遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出課堂之外。

2過程教學(xué)勢(shì)在必行。

2.1對(duì)課堂教學(xué)中心地位的審視。

課堂教學(xué)集中體現(xiàn)了傳統(tǒng)教學(xué)在經(jīng)濟(jì)與效率方面的優(yōu)勢(shì)。但課堂教學(xué)過分凸顯了教師的權(quán)威主導(dǎo)地位，教師是教學(xué)活動(dòng)的中心，學(xué)生多處于被動(dòng)的接受者地位，填鴨式的知識(shí)傳遞沒有留給學(xué)生足夠的獨(dú)立思考和操練思維的空間，這是導(dǎo)致學(xué)生主動(dòng)思考與勇于挑戰(zhàn)的精神消淡的重要原因。課堂時(shí)間比例過大，學(xué)生對(duì)課堂上的所學(xué)沒有時(shí)間去體味和消化。課堂教學(xué)一個(gè)教師面對(duì)幾十個(gè)或上百個(gè)學(xué)生，課堂信息交流變得極為困難。另外，在課堂教學(xué)中，一線的教師以中低職稱為主，專家教授難得一見，這也使課堂教學(xué)的含金量有所下降。過程教學(xué)理論認(rèn)為，在重視課堂教學(xué)的同時(shí)也必須看到課堂外的學(xué)習(xí)過程對(duì)學(xué)生而言更加重要。特別是在高等教育階段，很多大學(xué)生課堂之外的可自由支配時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過課堂時(shí)間，能否把握好課堂之外的時(shí)間并采取行之有效的學(xué)習(xí)方式，是大學(xué)生成才的關(guān)鍵步驟。

2.2對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力問題的`思考。

在以結(jié)果為導(dǎo)向的教育模式下，從中學(xué)到大學(xué)，很多學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力與整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)與文化變遷有關(guān)，同時(shí)也與現(xiàn)行的教育體制有關(guān)。當(dāng)前各類學(xué)校的教學(xué)與管理體制沿襲了幾十年前計(jì)劃時(shí)代的思路。國家制定了詳細(xì)的教育標(biāo)準(zhǔn)來考量學(xué)校的辦學(xué)情況，學(xué)校又以同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、同一個(gè)模式去框定和要求所有的學(xué)生，以致學(xué)校難以特色辦學(xué)，教師難以因材施教，學(xué)生難以各抒所長(zhǎng)。其結(jié)果是，學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)興趣降低，學(xué)習(xí)成了應(yīng)付差事、得過且過的負(fù)擔(dān)，自上而下的學(xué)習(xí)壓力很難轉(zhuǎn)化為持久的學(xué)習(xí)動(dòng)力。著名的“錢學(xué)森之問”歸根到底也是一個(gè)學(xué)習(xí)動(dòng)力問題。西方哲人說，學(xué)生的頭腦不是被填充的容器，而是有待點(diǎn)燃的火種，火種的點(diǎn)燃需要過程教學(xué)理念的實(shí)踐。

2.3對(duì)學(xué)校教學(xué)考核機(jī)制的探討。

中國教育系統(tǒng)現(xiàn)有的考核指標(biāo)多數(shù)是針對(duì)教學(xué)結(jié)果的，考核的關(guān)鍵詞為“結(jié)果是什么”，忽視了教育工作的真正價(jià)值在于“結(jié)果是如何達(dá)成的”。此外，學(xué)校教學(xué)考核中突出強(qiáng)調(diào)的一個(gè)環(huán)節(jié)是課堂教學(xué)效果。很多學(xué)校采取專家督導(dǎo)、同行評(píng)教、集體備課、學(xué)生評(píng)教等途徑確保課堂教學(xué)的質(zhì)量。這些措施集中于對(duì)教學(xué)方式與方法等課程設(shè)計(jì)層面的考察，沒有涉及教學(xué)工作的全部?jī)?nèi)涵。重視教學(xué)考核無疑是正確的，但傳統(tǒng)考核機(jī)制避重就輕，對(duì)教學(xué)過程中教師是否能夠做到激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力、培養(yǎng)學(xué)生勤于思考和善于思考的習(xí)慣、引導(dǎo)學(xué)生勇于開拓和創(chuàng)新、培育學(xué)生不斷求索的科學(xué)精神等方面做得顯然不夠，與之相應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)也嚴(yán)重缺失。結(jié)果，表面上嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)考核方式難以保證良好教學(xué)質(zhì)量的實(shí)現(xiàn)。

3關(guān)于過程教學(xué)的幾個(gè)難題。

3.1過程教學(xué)在理論研究上的難題。

國內(nèi)理論界尚未把過程教學(xué)發(fā)展為包含完整教學(xué)要素的理論體系。目前迫切需要解決的理論問題至少有兩個(gè)。1）如何從理論上闡述教育工作的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)問題。中國教育行政部門對(duì)每個(gè)階段的教育工作都制定了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，并成為最具權(quán)威性的評(píng)價(jià)指標(biāo)。統(tǒng)一的國家標(biāo)準(zhǔn)是一把雙刃劍：一方面，它有利于杜絕教育工作中的不規(guī)范現(xiàn)象，提高中國教育的整體水平；另一方面，統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)質(zhì)上拋棄了“因材施教”理念，忽視了個(gè)體差異性的存在。過程教學(xué)理論認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)允許、鼓勵(lì)并提供條件實(shí)現(xiàn)不同學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展，真正發(fā)現(xiàn)學(xué)生的長(zhǎng)處和興奮點(diǎn)，有針對(duì)性的選擇恰當(dāng)?shù)慕逃绞?。顯然，過程教學(xué)是一種基于差異性的教學(xué)理論，是對(duì)所謂的教育標(biāo)準(zhǔn)的修正，但過程教學(xué)理論目前也尚待進(jìn)一步豐富和完善。2）如何從理論上厘定行政與教學(xué)之間的關(guān)系。行政對(duì)教學(xué)的干預(yù)由來已久。政府行政干預(yù)校內(nèi)行政，校內(nèi)行政干預(yù)教師教學(xué)，于是教育與教學(xué)無法按照自身規(guī)律科學(xué)的發(fā)展。自上而下行政一體化的教學(xué)體制，其實(shí)質(zhì)是以行政為中心而非以教學(xué)為中心，是以行政的需求為出發(fā)點(diǎn)，而非以學(xué)生的需求為出發(fā)點(diǎn)，是以行政領(lǐng)導(dǎo)的政績(jī)?yōu)闅w宿，而非以全面提高學(xué)生的素質(zhì)為歸宿。去行政化研究幾乎沒有可資依賴的理論基礎(chǔ)，也沒有形成學(xué)校去行政化的基本路線圖。過程教學(xué)理論的提出從過程導(dǎo)向的角度對(duì)去行政化問題指出了新的思考方向。

3.2過程教學(xué)在國際經(jīng)驗(yàn)借鑒上的難題。

當(dāng)代教育格局早已突破了國家的界限。改革開放以來，中國開始研究西方的辦學(xué)模式，但在借鑒中卻存在兩個(gè)主要的問題沒有解決。1）辦學(xué)主體的界定問題。西方的名校多是私立的，有自己的董事會(huì)、基金會(huì)等，學(xué)校在招生、專業(yè)設(shè)置、學(xué)生就業(yè)等方面需要參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，走的是一條市場(chǎng)化的道路。而國內(nèi)學(xué)校多是公立的，學(xué)校的管理者宏觀上是各級(jí)政府職能部門，微觀上是校內(nèi)行政系統(tǒng)，學(xué)校職能部門與政府行政部門對(duì)口設(shè)置，走了一條行政一體化的道路。改變的途徑之一是轉(zhuǎn)變法人主體性質(zhì)，不過該路徑的難度很大。2）借鑒的有效性問題。真正需要向西方學(xué)習(xí)的是過程導(dǎo)向的辦學(xué)模式，其中最具代表性的是導(dǎo)師制和寄宿制。導(dǎo)師制起源于19世紀(jì)的牛津大學(xué)，與今天中國普遍實(shí)行的班建制和學(xué)分制同為三大教育模式。班建制以課堂教學(xué)為平臺(tái)，教師與學(xué)生的接觸限于短暫的課堂時(shí)間，課后師生互動(dòng)很少發(fā)生。學(xué)分制以考試結(jié)果為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，教師與學(xué)生的關(guān)注點(diǎn)不在教與學(xué)的過程，而在最終的分?jǐn)?shù)。導(dǎo)師制更像是一種師徒關(guān)系，學(xué)生在學(xué)習(xí)、思考、實(shí)踐中遇到的問題都可以求教于自己的導(dǎo)師，導(dǎo)師與學(xué)生共同參與教學(xué)過程。目前中國只在研究生階段實(shí)行導(dǎo)師制，實(shí)際上本科和中學(xué)階段也可以有選擇地試點(diǎn)。以高校為例，按照中國教育部對(duì)高校師生比1:14的規(guī)定，高校推行導(dǎo)師制并沒有技術(shù)性障礙。寄宿制在某種程度上是導(dǎo)師制的進(jìn)一步延伸，教師與學(xué)生同吃、同住、同學(xué)習(xí)，師生交流無處不在、無時(shí)不有。

3.3過程教學(xué)在教學(xué)方式上的難題。

1）課堂之外的教學(xué)問題。學(xué)生課堂外時(shí)間的分配呈現(xiàn)兩極分化傾向。中學(xué)以下和大學(xué)以上階段，學(xué)生的課外時(shí)間非常豐富；而中學(xué)階段的學(xué)生則更多的時(shí)間是在課堂之上?，F(xiàn)在主要的問題有兩個(gè)：其一，如何科學(xué)的劃分不同年齡段的學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)和課外學(xué)習(xí)上的時(shí)間分配。對(duì)此，我們尚沒有基于理論與實(shí)證的科學(xué)研究作支撐，主要的做法是因循傳統(tǒng)和借鑒他國經(jīng)驗(yàn)。其二，學(xué)生在課堂之外的時(shí)間里做些什么。對(duì)于中學(xué)以下階段的學(xué)生，主流的做法是教師布置一定量的課后作業(yè)，至于其他方面則沒有更多的要求。對(duì)于大學(xué)及其以上階段的學(xué)生，課堂之外的時(shí)間完全任由自己隨心支配，在沒有硬性任務(wù)、指導(dǎo)方案和評(píng)估體系的情況下，大學(xué)生的課外時(shí)間近乎放任自流。實(shí)際上，任何階段的學(xué)生在課堂之外都有大量有意義的活動(dòng)可以參與。比較常見的方式有：自修、興趣小組、主題辯論、情景模擬、課題研究、社團(tuán)活動(dòng)，等等。但這些方法在實(shí)踐中都被以結(jié)果為導(dǎo)向的教學(xué)模式替代。2）課堂教學(xué)方法問題。過程教學(xué)理論認(rèn)為，以學(xué)生為中心是課堂教學(xué)的基本要求，在此基礎(chǔ)之上才可以進(jìn)一步考慮具體的教學(xué)方法問題?！敖虒W(xué)有法，教無定法，貴在得法。[6]”教學(xué)方法看似簡(jiǎn)單，但在實(shí)踐中卻很難把握，因?yàn)榻虒W(xué)方法只是一種工具，如何運(yùn)用這個(gè)工具并沒有統(tǒng)一的規(guī)范可依，正所謂“運(yùn)用之妙，存乎一心”。教學(xué)方法的關(guān)鍵在于教師能夠知己知彼，對(duì)自身的教學(xué)風(fēng)格有清晰的認(rèn)識(shí)，對(duì)學(xué)生的特點(diǎn)能夠充分的把握。傳統(tǒng)教學(xué)理論多是從“教”的角度尋找教師教學(xué)方面的方法與規(guī)律，很少從“學(xué)”的角度尋找創(chuàng)新性的教學(xué)路徑。這導(dǎo)致教師在教學(xué)方法的選擇上帶有主觀性，課堂實(shí)施效果未必理想。此外，在現(xiàn)代傳媒普及的條件下，一些教師將注意力放在了教學(xué)中的技術(shù)方法和語言技巧方面，試圖通過教學(xué)中多媒體技術(shù)的運(yùn)用或語言風(fēng)格的吸引力達(dá)到提高教學(xué)效果的目的。良好的技術(shù)與語言能夠起到錦上添花的作用，但不能取代諸如問題導(dǎo)向、啟發(fā)式教學(xué)、參與式教學(xué)等基本的教學(xué)方法，片面追求風(fēng)格的異化是一種舍本逐末的做法。

參考文獻(xiàn)。

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[6]王玲.教學(xué)方法的基本問題與創(chuàng)造性的教學(xué)法[j].西南民族大學(xué)學(xué)報(bào)：人文社會(huì)科學(xué)版，2004（1）：186.

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇五

在素質(zhì)教育中，如何發(fā)揮音樂教育在提高學(xué)生素質(zhì)中的獨(dú)特作用，是當(dāng)前音樂教學(xué)改革面臨的重要課題。

眾所周知，音樂教育作為學(xué)校審美教育的重要組成部分，在培養(yǎng)學(xué)生的思想品德，文化科學(xué)，心理及身體素質(zhì)等方面均可起著重要的輔助促進(jìn)作用。尤其是對(duì)提高學(xué)生的思想、道德、審美、藝術(shù)素質(zhì)起著直接的促進(jìn)作用。然而在應(yīng)試教育條件下，不僅音樂教育的應(yīng)有地位受到許多學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)生不同程度的忽視，而且嚴(yán)重影響了音樂教育的上述功能的發(fā)揮。當(dāng)前一個(gè)以素質(zhì)教育為導(dǎo)向的教育改革熱潮正在全國興起。素質(zhì)教育觀的確立和實(shí)施，為確立音樂教育應(yīng)有地位奠定了基礎(chǔ)，也為音樂教學(xué)的改革與發(fā)展提供了良好的機(jī)遇。

二、素質(zhì)教育為音樂教學(xué)改革指明了方向。

鑒于音樂教育在素質(zhì)教育中的獨(dú)特作用，在素質(zhì)教育的大環(huán)境下，音樂教育的位置將逐步得到提高，音樂教育的功能將得到更好的發(fā)揮。然而由于應(yīng)試教育的長(zhǎng)期影響，在音樂教學(xué)中往往不同程度地打上了應(yīng)試教育的烙印，甚至背離了素質(zhì)教育的方向。例如，在音樂教學(xué)中還存在著用專業(yè)教育的眼光和要求看待普通學(xué)校的音樂教育問題：重視一節(jié)音樂公開課的質(zhì)量，忽視平時(shí)的教學(xué)質(zhì)量；重視音樂尖子人才的培養(yǎng)，忽視面向全體學(xué)生的教育；重視藝術(shù)比賽成績(jī)，忽視藝術(shù)活動(dòng)本身的育人目的；重視音樂專業(yè)知識(shí)，技能訓(xùn)練，忽視審美能力和藝術(shù)素質(zhì)的培養(yǎng)，忽視了音樂教育對(duì)德、智、體等各育的`重要輔助，促進(jìn)作用。甚至在某些做教學(xué)公開課，示范課的“骨干”教師中，存在著抓少數(shù)“重點(diǎn)”音樂班的問題等。以上的這些做法是與素質(zhì)教育背道而馳的。盡管在應(yīng)試條件下，也對(duì)音樂教學(xué)進(jìn)行過各種各樣的改革試驗(yàn)，并取得了一定的成果，但是應(yīng)該說，只有在素質(zhì)教育的大環(huán)境下，才真正給音樂教學(xué)改革指明了方向，并為改革的成功創(chuàng)造了條件。

三、音樂教學(xué)應(yīng)如何實(shí)施素質(zhì)教育呢？

1．面向全體學(xué)生，突出音樂教學(xué)的育人功能。

實(shí)現(xiàn)從應(yīng)試教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變，關(guān)鍵是要把著眼點(diǎn)轉(zhuǎn)向重視對(duì)“人”的培養(yǎng)，體現(xiàn)對(duì)‘人”的教育上來。應(yīng)試教育把學(xué)生看作是一種學(xué)習(xí)的工具，而素質(zhì)教育則是把學(xué)生看作是有生命意識(shí)的人，看成是學(xué)習(xí)的主人。因此，在音樂教學(xué)過程中，我堅(jiān)持面向全體學(xué)生，尊重學(xué)生。在音樂教學(xué)實(shí)踐中，促進(jìn)學(xué)生主體意識(shí)，也就是人的獨(dú)立性、創(chuàng)造性和主觀能動(dòng)性的發(fā)展，使之人人成功。例如：在口風(fēng)琴進(jìn)課堂的器樂教學(xué)中，我注意發(fā)揮學(xué)生的內(nèi)在潛能，但必須面對(duì)學(xué)生的個(gè)體差異。由于口風(fēng)琴是融吹奏、彈奏于一體的一種群體性教學(xué)樂器，它比較簡(jiǎn)單易學(xué)，但也需學(xué)生掌握利用氣息控制的平吹、單吐、雙吐、花舌等吹奏技巧，還需掌握右手（掌關(guān)節(jié)隆起，五指直立如握球狀）正確指法的彈奏如：順指、擴(kuò)指、穿指、跨指等鍵盤演奏技法。為使學(xué)生都有充分表現(xiàn)自己的空間，并通過自己的親身體驗(yàn)，主動(dòng)地學(xué)習(xí)。我把教學(xué)材料，一首32小節(jié)單旋律的朝鮮童謠《小白船》，配成一首四聲部的全奏曲。學(xué)生根據(jù)自己掌握樂器的技能和程度，自選聲部?；A(chǔ)較好的孩子吹奏主、副旋律，其余的孩子吹奏和弦與低音，或者為樂曲配置節(jié)奏樂器，使全體學(xué)生都在參與。每個(gè)孩子都為自己的聲部盡心盡力，并為完成同一個(gè)目標(biāo)而努力。當(dāng)樂曲達(dá)到了聲部和諧，節(jié)奏整齊，吹奏出有強(qiáng)弱變化的圓舞曲風(fēng)格的音樂感受時(shí)，孩子們無不為自己演奏的美妙樂曲所感染，為自己努力的結(jié)果歡心鼓舞。在默契的合奏中，蘊(yùn)藏著孩子們的自我精神與集體精神。這一教學(xué)形式，在完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，無疑培養(yǎng)了學(xué)生的演奏能力、感受能力、表現(xiàn)能力與合作能力。從而對(duì)兒童的健康心理素質(zhì)的形成，起到了促進(jìn)作用。

2．提高審美素質(zhì)，突出音樂教學(xué)的美育功能。

在音樂教學(xué)的諸多功能中，它的美育功能是提高學(xué)生審美素質(zhì)的最為直接和重要的功能。因此，我在教學(xué)中，從素質(zhì)教育的角度出發(fā)，重點(diǎn)突出音樂教學(xué)的審美教育功能。通過各種教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)方法、手段，來培養(yǎng)少年兒童的綜合審美素質(zhì)。

美在我們的日常生活中普遍存在。學(xué)生作為審美主體，怎樣提高他們的審美意識(shí)，審美知識(shí)和審美情趣。教師如何按照音樂教育的自身規(guī)律，發(fā)揮音樂藝術(shù)以情動(dòng)人，以美感人的特殊功能。例如：在《山谷靜悄悄》一課的合唱教學(xué)中，我潛心挖掘教材中描繪大自然美麗風(fēng)光的內(nèi)涵。為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了感受這首藝術(shù)歌曲所表達(dá)的意境的學(xué)習(xí)環(huán)境：音樂教室的講臺(tái)前，布滿了鮮花綠草。利用現(xiàn)代化電教媒體，投影出巨幅森林畫面。照明燈上布置一些深淺不一的綠色彩條，使教室的光線適度，柔和。黑板上掛著工整，清晰的大歌片，十分醒目。當(dāng)音樂聲起，隨之播放從電視片《動(dòng)物世界》中剪輯下來的描繪大自然風(fēng)光的錄像片斷：巍峨的群山、壯觀的瀑布、靜靜的山谷、緩緩的小溪、山間的野花、林中的小兔……這首藝術(shù)歌曲的形象有靜、有動(dòng)，隨之動(dòng)感不斷加強(qiáng)，高潮后力度漸弱到最弱。在這音與像完美結(jié)合的教學(xué)氛圍中，孩子們的情感為之感動(dòng)。他們猶如身臨其境，展開了豐富的想象與聯(lián)想。感受著傳大祖國的名山大河之美妙。加上教師形象生動(dòng)的教學(xué)語言，準(zhǔn)確漂亮的指揮手勢(shì)，流暢而富于表現(xiàn)的鋼琴伴奏等，無疑對(duì)學(xué)生起到了潛移默化的熏陶與感染。使他們準(zhǔn)確地捕捉到歌曲的藝術(shù)形象，并把自己聽覺和視覺的感受，融匯到那有控制的、柔美和諧的發(fā)音中，那起伏的歌聲，描繪出充滿生機(jī)美麗山谷的形象，也表達(dá)了少年兒童對(duì)祖國大好山河無限贊美的思想感情。同時(shí)培養(yǎng)了兒童的綜合審美素質(zhì)。

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇六

此模塊主要包括女性生殖系統(tǒng)的解剖。女性生殖系統(tǒng)解剖在解剖學(xué)中已經(jīng)講過，本模塊在原來學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，主要介紹各個(gè)器官的功能及臨床意義，為后面各模塊的學(xué)習(xí)提供一個(gè)邏輯思維的基礎(chǔ)。根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)，此模塊的1+1模式是這樣構(gòu)建的:借助內(nèi)外生殖器的同比例教學(xué)模型及多媒體圖例和視頻，教師講解各個(gè)器官的功能及臨床意義，使學(xué)生在感官上對(duì)所學(xué)知識(shí)有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，邏輯思維上對(duì)知識(shí)點(diǎn)有一個(gè)整體的把握，這是第一個(gè)1，即基本知識(shí)模塊;教師為主導(dǎo)，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生在模型上說出各個(gè)器官的功能及臨床意義，使學(xué)生在嘗試中掌握所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，這是第二個(gè)1，即基本技能和知識(shí)應(yīng)用能力。

2正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)護(hù)理模塊構(gòu)建。

月經(jīng)是女性一生中非常重要的生理現(xiàn)象，月經(jīng)失調(diào)的護(hù)理是一個(gè)重點(diǎn)也是一個(gè)難點(diǎn)。此模塊構(gòu)建的合理性關(guān)系到學(xué)生后面知識(shí)點(diǎn)的把握?；局R(shí)講解中以產(chǎn)生正常月經(jīng)生理現(xiàn)象的機(jī)理作為主線，插入導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)的因素，從而引入月經(jīng)失調(diào)的臨床特點(diǎn)及護(hù)理問題，知識(shí)點(diǎn)的講解利用多媒體及pbl教學(xué)方法。護(hù)理專業(yè)大部分是女生的特點(diǎn)，學(xué)生結(jié)合自身情況，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及興趣，對(duì)正常月經(jīng)及月經(jīng)失調(diào)知識(shí)點(diǎn)總體上有一個(gè)把握。對(duì)于基本技能方面最終的要求是學(xué)生學(xué)會(huì)月經(jīng)失調(diào)的整體護(hù)理，以分組角色扮演的方式，讓學(xué)生扮演不同月經(jīng)失調(diào)的患者，從患者入院的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、護(hù)理評(píng)價(jià)幾個(gè)方面，每一組討論并寫出完整的護(hù)理方案，把所學(xué)知識(shí)貫穿到每一個(gè)患者的護(hù)理過程中。

3妊娠護(hù)理模塊構(gòu)建。

妊娠對(duì)學(xué)生來說是一個(gè)比較抽象而且神秘的現(xiàn)象。此模塊基本知識(shí)的講解利用視頻動(dòng)態(tài)演變，從卵子的形成、受精、發(fā)育與輸送到著床，以及胚胎在子宮里逐月發(fā)育的特點(diǎn)，妊娠后子宮的變化，以及妊娠后母體發(fā)生的變化，使學(xué)生對(duì)正常妊娠全過程有一個(gè)直觀的印象，抓住學(xué)生的興趣點(diǎn)，通過討論的形式，教師總結(jié)正常妊娠的知識(shí)點(diǎn)。同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮想象力———如果妊娠過程的某一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生改變后，結(jié)局會(huì)發(fā)生怎樣的變化，從而串講異常妊娠的臨床特點(diǎn)及護(hù)理問題。本模塊的基本技能包括能夠辨別正常妊娠與異常妊娠以及異常妊娠診斷中常用檢查的配合。本環(huán)節(jié)教師精心設(shè)計(jì)異常妊娠的病例，分組讓學(xué)生在不同病例中找尋相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，設(shè)計(jì)不同的護(hù)理方案，讓學(xué)生把所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理病例中，既鞏固了基本知識(shí)，又鍛煉了實(shí)際應(yīng)用的能力。同時(shí)各種異常妊娠檢查的配合如b超、后穹窿穿刺等在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室中結(jié)合病例分析一并完成，學(xué)生主要掌握器械的準(zhǔn)備及術(shù)中配合。

4分娩護(hù)理模塊構(gòu)建。

分娩是婦產(chǎn)科學(xué)中重要的組成部分，現(xiàn)代人對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)越來越高，這就對(duì)婦產(chǎn)科?？谱o(hù)生提出了更高的要求。本模塊是這樣構(gòu)建的:基本知識(shí)的講解結(jié)合正常分娩的vcd光盤，從分娩的影響因素、分娩前的準(zhǔn)備到分娩全過程，讓學(xué)生先有一個(gè)直觀的印象，在此基礎(chǔ)上教師結(jié)合cai課件，串講正常分娩的知識(shí)點(diǎn)及觀察產(chǎn)程的要點(diǎn)，關(guān)于異常分娩結(jié)合影響分娩的因素及正常產(chǎn)程的特點(diǎn)串講異常分娩的知識(shí)點(diǎn)。教師合理組織內(nèi)容，把分娩相關(guān)并發(fā)癥知識(shí)點(diǎn)穿插在異常分娩中講，使學(xué)生容易掌握。基本技能要求比較高，產(chǎn)前護(hù)理管理及分娩護(hù)理管理結(jié)合異常分娩的知識(shí)點(diǎn)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室完成，學(xué)生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕婦模型、正常分娩模型及難產(chǎn)模型上完成產(chǎn)科?？茩z查及分娩接生程序，主要掌握器械的使用方法及檢查的目的和意義，學(xué)生按照正常產(chǎn)婦入院的程序做一個(gè)完整的護(hù)理管理，教師指導(dǎo)總結(jié)。

5產(chǎn)褥護(hù)理模塊構(gòu)建。

基本知識(shí)點(diǎn)的講解采用pbl教學(xué)法，把正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識(shí)點(diǎn)借助學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的正常妊娠母體的生理變化，提出問題即產(chǎn)后母體會(huì)發(fā)生哪些變化作為一個(gè)主線，講解正常產(chǎn)褥及異常產(chǎn)褥的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生在問題的解答中掌握基本知識(shí)?；炯寄苤饕钱a(chǎn)后會(huì)陰及乳房的護(hù)理。學(xué)生在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室針對(duì)會(huì)陰切開模型及孕婦模型進(jìn)行這兩部分的護(hù)理，要求每人進(jìn)行操作并考核，實(shí)訓(xùn)考核過程中復(fù)習(xí)基本知識(shí)點(diǎn)。

6女性生殖系統(tǒng)炎癥護(hù)理模塊構(gòu)建。

女性生殖系統(tǒng)炎癥是婦產(chǎn)科常見病，也是多發(fā)病。基本知識(shí)點(diǎn)的理解主要在于掌握女性生殖系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)和生理特點(diǎn)。教師把正常內(nèi)外生殖器的生理特點(diǎn)和內(nèi)環(huán)境改變時(shí)的特點(diǎn)，結(jié)合常見病原菌的生存條件講解各類炎癥的知識(shí)點(diǎn)，通過對(duì)比講解使學(xué)生把握基本知識(shí)點(diǎn)?；炯寄苤饕莆昭装Y外治法中陰道沖洗法和沖洗液的配置及陰道和宮頸塞藥，這一部分內(nèi)容在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室配合常見護(hù)理操作技術(shù)配套光盤，借助模型實(shí)際操作，讓學(xué)生根據(jù)不同的炎癥患者配置不同的沖洗液沖洗，并選擇不同的藥物陰道和宮頸塞藥。

7女性生殖系統(tǒng)腫瘤護(hù)理模塊構(gòu)建。

女性生殖系統(tǒng)腫瘤是婦產(chǎn)科的難點(diǎn)，腫瘤的治療主要是放化療和手術(shù)，而手術(shù)主要是腹部手術(shù)和外陰陰道手術(shù)。對(duì)于學(xué)生來說這一模塊基本知識(shí)主要講解各類腫瘤的臨床特點(diǎn)及確診的方法。教師組織內(nèi)容時(shí)抓住學(xué)生的特點(diǎn)，通俗易懂是掌握知識(shí)點(diǎn)的前提，借助多媒體課件中形象的圖片，使學(xué)生針對(duì)各類腫瘤的特點(diǎn)，把感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)結(jié)合起來，更好地掌握基本知識(shí)點(diǎn)?；炯寄苁箤W(xué)生學(xué)會(huì)腹部手術(shù)、外陰陰道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。本技能需結(jié)合外科護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中的.內(nèi)容，配合腹部手術(shù)及外陰陰道手術(shù)的操作光盤，使學(xué)生掌握術(shù)前及術(shù)后護(hù)理的注意事項(xiàng)，讓學(xué)生在模型上完成術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理程序，鞏固基本知識(shí)。

8計(jì)劃生育護(hù)理模塊構(gòu)建。

計(jì)劃生育是婦產(chǎn)科學(xué)的一個(gè)分支，本模塊在構(gòu)建時(shí)考慮到計(jì)劃生育的特殊性，基本知識(shí)點(diǎn)的講解和基本技能配合，主要在護(hù)理實(shí)訓(xùn)室完成。各種避孕方式配合避孕模型邊操作邊講解各種避孕方式的適應(yīng)證、禁忌證及優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn);避孕失敗后的補(bǔ)救措施主要配合人工流產(chǎn)的光盤等講解不同孕周選擇不同終止妊娠的方式，學(xué)生根據(jù)教師的講解及所見總結(jié)基本知識(shí)點(diǎn)，教師補(bǔ)充。學(xué)生學(xué)會(huì)計(jì)劃生育各種手術(shù)的器械準(zhǔn)備。教師按照模塊形式授課，授課結(jié)束后，分基本知識(shí)點(diǎn)和護(hù)理技能操作及知識(shí)應(yīng)用能力兩方面考核，基本知識(shí)點(diǎn)主要通過筆試，占50%，護(hù)理技能操作及臨床應(yīng)用能力占50%，對(duì)學(xué)生在校的學(xué)習(xí)給出一個(gè)綜合評(píng)價(jià)。模塊式教學(xué)法是根據(jù)不同職業(yè)崗位群或技術(shù)領(lǐng)域的職業(yè)能力需要，將相關(guān)的單元組合成教學(xué)模塊，通過增刪單元和調(diào)整組合方式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的更新和專業(yè)方向調(diào)整的一種教學(xué)方法［1］。模塊式教學(xué)法是傳統(tǒng)教學(xué)的補(bǔ)充，形式上靈活，內(nèi)容上前沿，有利于“因材施教”，培養(yǎng)學(xué)生靈活性，開創(chuàng)學(xué)生的創(chuàng)造力［2］。根據(jù)專業(yè)設(shè)計(jì)需要，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)構(gòu)建了八個(gè)教學(xué)模塊:基礎(chǔ)知識(shí)模塊是護(hù)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)，此模塊的構(gòu)建能使護(hù)生在形象直觀的學(xué)習(xí)中扎實(shí)掌握知識(shí)點(diǎn);月經(jīng)模塊構(gòu)建以護(hù)生本身生理現(xiàn)象為主線，不僅輕松掌握知識(shí)點(diǎn)，也培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;妊娠模塊的構(gòu)建采用動(dòng)畫演示，培養(yǎng)了護(hù)生的想象力;分娩及產(chǎn)褥模塊的構(gòu)建采用教學(xué)光盤實(shí)例演示，能夠培養(yǎng)護(hù)生的愛心;婦科炎癥及腫瘤模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護(hù)生的靈活性，開創(chuàng)了護(hù)生創(chuàng)造力;計(jì)劃生育模塊的構(gòu)建培養(yǎng)了護(hù)生動(dòng)手操作能力。八大模塊構(gòu)建通過對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效的整合，避免了對(duì)某些知識(shí)的重復(fù)教學(xué)，然后按照職業(yè)能力需求，選擇合適的教學(xué)方法進(jìn)行授課，這樣使護(hù)生能夠按照相應(yīng)的模塊來學(xué)習(xí)和掌握相應(yīng)的技能，通過不同方式的教學(xué)，與護(hù)生進(jìn)行面對(duì)面的溝通和交流，這樣的模塊教學(xué)既給護(hù)生一個(gè)輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，又給了護(hù)生自由學(xué)習(xí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，充分體現(xiàn)了“以護(hù)生為本”的教學(xué)理念，既拓寬了護(hù)生的思路，又發(fā)揮了護(hù)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了護(hù)生的個(gè)性化能力［3］。充分體現(xiàn)了教學(xué)方法改革，注重護(hù)生自主能力、創(chuàng)新能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)和提高［4］。體現(xiàn)了理論和實(shí)踐的結(jié)合，是提高職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的一種有效途徑。

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇七

[3]邱文麗，戴舉響，胡小艷，仲小寧。舒適護(hù)理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病感染預(yù)防控制中的應(yīng)用[j].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文)，2017,(02)：128-130.

[7]徐建波。硬膜外分娩鎮(zhèn)疼孕婦中舒適護(hù)理的運(yùn)用效果[j].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017,(11)：223.

[10]吳妙君，林丹鳳，周利瓊，張君平，文艷。舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)婦產(chǎn)科腫瘤手術(shù)患者焦慮和抑郁影響的效果分析[j].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017,(04)：101-103.

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇八

1.1曾有一位產(chǎn)婦說：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說說笑笑，聊個(gè)沒完，我怕她們不專心，誤了我的事，說了她們幾句，她們也很生氣”。

1.2約12.5%的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。

1.3由于現(xiàn)今我國醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。

根據(jù)以上三個(gè)材料，反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。

2.1自身整體素質(zhì)。

2.1.1缺乏同情心，態(tài)度冷漠。

同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。

2.1.2需要交流的相關(guān)信息量過少。

患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。

2.1.3缺乏過硬的專業(yè)技術(shù)。

由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來，所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對(duì)患者的疑問由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。

2.2對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面。

2.2.1護(hù)理文書存在的法律問題。

實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時(shí)，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無力舉證而敗訴。

2.2.2瀆職的法律問題瀆職。

實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。

2.2.3侵權(quán)的法律問題。

實(shí)習(xí)護(hù)士工作過程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來損害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)此還不引起警覺，其危害將大大增加。

3改進(jìn)措施。

3.1進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

通過有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的.臨床護(hù)理。

3.2提高護(hù)理服務(wù)理念。

在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問題的能力，讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，不斷加深對(duì)“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。

3.3強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念。

組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請(qǐng)法律專業(yè)人員來院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.4加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫。

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理文件書寫遇到的新問題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。

3.5加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念。

在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.6履行告知義務(wù)。

患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。

4小結(jié)。

護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實(shí)處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開展。

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教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇九

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，既要重視生物因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響，更要重視社會(huì)心理因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響，而臨床工作中心理因素對(duì)臨產(chǎn)婦的影響則是我們探討的新課題。為了適應(yīng)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，世界衛(wèi)生組織（who）開展了保護(hù)、促進(jìn)、支持自然分娩國際合作項(xiàng)目。因此，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)自然分娩，確保母嬰安康已成為產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者的努力方向。分娩是婦女一個(gè)自然、正常、復(fù)雜的生理過程。大多數(shù)產(chǎn)婦由于缺乏對(duì)分娩的直接體驗(yàn)和正確認(rèn)識(shí)，常產(chǎn)生焦慮、恐懼，而這些心理反應(yīng)可能影響分娩效果，產(chǎn)生不良影響。為減少產(chǎn)婦的恐懼心理，順利完成分娩，我們對(duì)我院的產(chǎn)婦進(jìn)行心理干預(yù)，取得良好的效果。

1臨床資料。

1.1一般資料。

選取的對(duì)象為201月6月初產(chǎn)婦，無嚴(yán)重的內(nèi)科及產(chǎn)科并發(fā)癥，孕周為37～41周，單胎、頭位。年齡22～31歲，平均26.4歲，隨機(jī)分為干預(yù)組（58例）和對(duì)照組（50例）。兩組一般情況具有可比性。

1.2方法。

對(duì)照組采取傳統(tǒng)護(hù)理無陪護(hù)分娩，一個(gè)或多個(gè)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮后，由值班護(hù)士負(fù)責(zé)觀察和接生。干預(yù)組在基礎(chǔ)護(hù)理基礎(chǔ)上采取干預(yù)。觀察兩組分娩方式，產(chǎn)程及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h出血量。

1.3結(jié)果。

兩組分娩方式比較，對(duì)照組的剖宮產(chǎn)率比干預(yù)組大很多；兩組產(chǎn)程及產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后2h出血量比較，兩組產(chǎn)程比較，干預(yù)組均短于對(duì)照組。出血量比較，干預(yù)組少于對(duì)照組，差異均有顯著性。

2待產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的心理特征。

孕婦入院待產(chǎn)，心理狀態(tài)是復(fù)雜的。由于環(huán)境的改變，有陌生感，既有將做母親的喜悅，又害怕分娩，怕在分娩過程中出現(xiàn)異常，希望被重視，渴望陪伴。諸多因素使產(chǎn)婦常常處于焦慮、不安和恐懼的心理狀態(tài)。

2.1恐懼、焦慮心理。

首次經(jīng)歷分娩，害怕疼痛又缺乏相關(guān)知識(shí)，對(duì)分娩存在恐懼心理，擔(dān)心難產(chǎn)，害怕畸形，怕胎兒會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，都會(huì)使其精神過度緊張、恐懼和焦慮。

2.2依賴心理。

許多待產(chǎn)婦因陣痛煎熬往往對(duì)其家屬產(chǎn)生依賴心理，尤其是母親和丈夫，特別是進(jìn)入分娩室后仍希望家屬陪在身邊。如果對(duì)陪伴的助產(chǎn)士產(chǎn)生信任感，就會(huì)要求這名助產(chǎn)士陪伴其左右。

2.3擇優(yōu)心理。

待產(chǎn)婦入院后，希望醫(yī)護(hù)人員對(duì)她認(rèn)真負(fù)責(zé)，盼望有高超助產(chǎn)技術(shù)及助產(chǎn)士為其接生，對(duì)她不滿意或不了解的醫(yī)護(hù)人員持懷疑態(tài)度，甚至拒絕合作，不予配合。

2.4自尊心理。

待產(chǎn)婦往往希望醫(yī)護(hù)人員和家人時(shí)刻關(guān)注自己，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)檢查和治療都非常敏感，稍不如意就表現(xiàn)為情緒激動(dòng)或沉默不語。

3待產(chǎn)婦心理干預(yù)措施。

心理護(hù)理是護(hù)士在醫(yī)療過程中通過對(duì)孕婦進(jìn)行心理安慰、知識(shí)、勸解、疏導(dǎo)以及調(diào)節(jié)方法，保持孕產(chǎn)婦良好的身心環(huán)境，積極指導(dǎo)孕產(chǎn)婦配合助娩，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自然分娩的信心，更好地幫助產(chǎn)婦順利地完成分娩過程。婦女在妊娠和分娩期間，身體各系統(tǒng)發(fā)生生理變化同時(shí)，心理方面也會(huì)發(fā)生微妙變化，這種變化直接關(guān)系到孕產(chǎn)婦順利分娩。因此，促進(jìn)孕產(chǎn)婦心理健康，加強(qiáng)心理護(hù)理，鼓勵(lì)孕產(chǎn)婦建立自然分娩的信心，使孕產(chǎn)婦在這一特殊時(shí)期保持最佳心理狀態(tài)是助產(chǎn)人員的主要職責(zé)，也是提高產(chǎn)時(shí)護(hù)理質(zhì)量的主要環(huán)節(jié)。

3.1改善醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度。

助產(chǎn)士微笑著使用尊重孕產(chǎn)婦人格的禮貌用語，可以消除產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感，調(diào)節(jié)孕產(chǎn)婦的緊張情緒。要認(rèn)真傾聽，適時(shí)給予反饋，表示理解和肯定對(duì)方的意思。因此，醫(yī)護(hù)人員在與產(chǎn)婦接觸中應(yīng)該用善意、親切的語言，表現(xiàn)出更多的`關(guān)心，使其心情放松，消除對(duì)分娩的恐懼和焦慮情緒。

3.2營造溫馨的分娩環(huán)境。

一個(gè)溫馨而有利于產(chǎn)婦的環(huán)境非常重要，保持病室清潔整齊，使孕產(chǎn)婦感到舒適，處于最佳心理狀態(tài)。設(shè)置家庭式的待產(chǎn)室和產(chǎn)房，適時(shí)的放些令人心悅的輕音樂使孕產(chǎn)婦心情舒暢，從而減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)荷，消除緊張、焦慮的心理。

3.3疏導(dǎo)產(chǎn)婦的焦慮心理。

助產(chǎn)人員更多地接觸和了解產(chǎn)婦，了解他們的心理要求，針對(duì)性向孕產(chǎn)婦講解分娩知識(shí)及過程，減輕宮縮疼痛的方法，如何使用腹壓配合助產(chǎn)人員順利分娩，以消除孕產(chǎn)婦的恐懼、憂慮心理，以最佳心理狀態(tài)愉快地度過分娩期。

3.4提高助產(chǎn)人員素質(zhì)，建立融洽的護(hù)患關(guān)系。

助產(chǎn)人員熟練正確的掌握助產(chǎn)技術(shù)，仔細(xì)觀察產(chǎn)程，良好的工作技能給孕產(chǎn)婦帶來安全感和責(zé)任感。

3.5良好的社會(huì)和家庭支持系統(tǒng)。

產(chǎn)前要對(duì)其家庭成員進(jìn)行分娩有關(guān)的心理衛(wèi)生宣傳，樹立正確的生育觀，營造良好的家庭氛圍。鼓勵(lì)家庭人員的配合，允許丈夫和家人在分娩過程中陪伴產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦心理上有所依靠。在分娩過程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可喚起產(chǎn)婦積極的反應(yīng)，緩解緊張、焦慮感。

3.6開展導(dǎo)樂陪伴分娩。

實(shí)行導(dǎo)樂分娩，對(duì)每位入院的孕產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的陪護(hù)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，減輕其心理壓力，緩解其緊張、焦慮心理。

3.7開展分娩鎮(zhèn)痛。

采取硬膜外注射麻藥的方法進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛，讓產(chǎn)婦減輕疼痛，并讓產(chǎn)婦正確對(duì)待產(chǎn)痛，學(xué)會(huì)減輕疼痛的呼吸方法。另外，在產(chǎn)房?jī)?nèi)放輕松的音樂，轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力，從而減輕疼痛，營造相對(duì)輕松的分娩環(huán)境。

綜合來看，心理干預(yù)助產(chǎn)措施和方法，不僅有利于待產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，也有利于生產(chǎn)后的心理健康。更重要的是，心理護(hù)理干預(yù)助產(chǎn)為進(jìn)一步提高我院婦產(chǎn)科的形象、改善醫(yī)患關(guān)系、增強(qiáng)我院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力提供強(qiáng)有力的支持！

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十

鑒于音樂教育在素質(zhì)教育中的獨(dú)特作用，在素質(zhì)教育的大環(huán)境下，音樂教育的位置將逐步得到提高，音樂教育的功能將得到更好的發(fā)揮。然而由于應(yīng)試教育的長(zhǎng)期影響，在音樂教學(xué)中往往不同程度地打上了應(yīng)試教育的烙印，甚至背離了素質(zhì)教育的方向。例如，在音樂教學(xué)中還存在著用專業(yè)教育的眼光和要求看待普通學(xué)校的音樂教育問題：重視一節(jié)音樂公開課的質(zhì)量，忽視平時(shí)的教學(xué)質(zhì)量；重視音樂尖子人才的培養(yǎng)，忽視面向全體學(xué)生的教育；重視藝術(shù)比賽成績(jī)，忽視藝術(shù)活動(dòng)本身的育人目的；重視音樂專業(yè)知識(shí)，技能訓(xùn)練，忽視審美能力和藝術(shù)素質(zhì)的培養(yǎng)，忽視了音樂教育對(duì)德、智、體等各育的重要輔助，促進(jìn)作用。甚至在某些做教學(xué)公開課，示范課的“骨干”教師中，存在著抓少數(shù)“重點(diǎn)”音樂班的問題等。以上的這些做法是與素質(zhì)教育背道而馳的。盡管在應(yīng)試條件下，也對(duì)音樂教學(xué)進(jìn)行過各種各樣的改革試驗(yàn)，并取得了一定的成果，但是應(yīng)該說，只有在素質(zhì)教育的大環(huán)境下，才真正給音樂教學(xué)改革指明了方向，并為改革的成功創(chuàng)造了條件。

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十一

（1）課程分析。

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門護(hù)理專業(yè)的核心課程。它開設(shè)于學(xué)生在校學(xué)習(xí)的最后一個(gè)學(xué)期。是以前期學(xué)習(xí)過的生理、病理、解剖、藥理、免疫等為基礎(chǔ)的一門綜合學(xué)科，并且和平行學(xué)習(xí)的婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、外科護(hù)理等學(xué)科有所交集。由于它內(nèi)容多、涉及范圍廣的特點(diǎn)，一直被學(xué)生認(rèn)為是一根“難啃的骨頭”。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門理論性非常強(qiáng)的學(xué)科，需要?jiǎng)邮植僮鞯募寄茌^少，側(cè)重于培養(yǎng)偵探一樣思維能力，能跟隨病人千變?nèi)f化的癥狀和體征，抽絲剝繭地發(fā)現(xiàn)問題的實(shí)質(zhì)，并解決問題。在以往的學(xué)習(xí)中，我們用填鴨式的方式告訴學(xué)生各種問題以及解決的方法。學(xué)生學(xué)會(huì)了。但是遇到實(shí)際問題，還是不會(huì)解決。因?yàn)樵谂R床的實(shí)際工作中，沒有人會(huì)告訴她們現(xiàn)在的問題是什么，需要她們自己發(fā)現(xiàn)問題，而這些能力是她們欠缺的。因此，我認(rèn)為在教學(xué)改革中就應(yīng)該更多注重這些方面。

（2）學(xué)情分析。

我們的學(xué)生既有護(hù)校畢業(yè)的中專學(xué)生，又有高中畢業(yè)的學(xué)生。前者僅接受過中專教育，人文知識(shí)基礎(chǔ)較差，但是她們?cè)谥袑ｋA段曾系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》，又有臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷，進(jìn)入高職教育階段后對(duì)該課程的要求有所不同，大學(xué)生希望《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)要理論聯(lián)系實(shí)際，在結(jié)合臨床教學(xué)的同時(shí)還要有助于提高應(yīng)試能力及運(yùn)用理論解決臨床問題的能力，她們?nèi)菀讓F(xiàn)任授課教師與曾任授課教師進(jìn)行比較，對(duì)教師的教學(xué)方法及知識(shí)水平要求較高。后者接受過高中教育但沒有接觸過臨床專業(yè)課程，對(duì)專業(yè)知識(shí)的了解不如前者，所以要求教學(xué)循序漸進(jìn)。兩者知識(shí)結(jié)構(gòu)的不同給教學(xué)造成了一定的難度。

2．課程教授階段：在整體護(hù)理理念下以素質(zhì)教。

育為核心來培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)主要采取“課堂講授法”，主要按照疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療要點(diǎn)、護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、健康教育的順序來講解。這樣既枯燥、呆板又抽象，學(xué)生也完全處于被動(dòng)接受。這種填鴨式的教學(xué)方法不僅教學(xué)形式單一，而且只重視理論知識(shí)的學(xué)習(xí)不重視能力的培養(yǎng)。對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)不利，同時(shí)也無形中為學(xué)生今后適應(yīng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的職業(yè)生涯帶來障礙。因此，這種教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的需要。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，我做了一下嘗試：

（1）案例分析法的應(yīng)用。

案例分析法是指把實(shí)際工作中出現(xiàn)的病例作為案例，交給學(xué)生研究分析，培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理分析能力、形成護(hù)理診斷及解決相關(guān)護(hù)理問題的方法。這是一種基礎(chǔ)學(xué)習(xí)方法，需要教師和學(xué)生共同分擔(dān)。通過案例分析和研究達(dá)到畢業(yè)后能盡快適應(yīng)護(hù)理工作的目的。這種方法很好地體現(xiàn)了“教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體”的教學(xué)宗旨，讓學(xué)生參與到內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中來，縮短了教學(xué)和臨床的距離。在案例分析法中，我常用到的方法有兩種：

1）典型案例導(dǎo)入新課，通過分析教材的知識(shí)點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望。例如，在講授“支氣管哮喘患者的護(hù)理”章節(jié)中，利用3-5分鐘時(shí)間描述1-3位患者在接觸不同致敏原后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽等癥狀，繼而導(dǎo)入支氣管哮喘患者護(hù)理的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查、相關(guān)護(hù)理診斷及合作性問題、治療要點(diǎn)及護(hù)理措施等內(nèi)容。通過講解不同臨床表現(xiàn)讓學(xué)生更立體地了解常見致敏原、哮喘臨床表現(xiàn)的幾種形式，這種學(xué)習(xí)方法讓學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握更真實(shí)、具體。學(xué)生懷著探究的目的去聽教師的講解，聽課更認(rèn)真。通過課后提問表明，學(xué)生對(duì)該章節(jié)的掌握比以往更好。

2）在每結(jié)束一個(gè)系統(tǒng)的疾病護(hù)理的講授后，都給出3到5個(gè)典型教學(xué)案例，然后組織學(xué)生分組（8-10人/組）討論，針對(duì)該護(hù)理案例請(qǐng)學(xué)生進(jìn)行健康評(píng)估、提出護(hù)理診斷、描述治療方法和實(shí)施護(hù)理措施，在課程結(jié)束前每組指定一名學(xué)生代表發(fā)言，組內(nèi)其他學(xué)生可以補(bǔ)充修正。在討論的過程中，教師從一個(gè)知識(shí)的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)過程的組織者、參與者和指導(dǎo)者。通過反復(fù)的病例討論，可以培養(yǎng)學(xué)生分析、解決實(shí)際問題的能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的職業(yè)習(xí)慣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，鍛煉學(xué)生臨床思維能力。例如在消化系統(tǒng)章節(jié)結(jié)束時(shí)，給予案例：病人有肝硬化病史多年，近一個(gè)月來尿量逐漸減少，食欲不佳，腹部鼓脹不適日漸加重，與2周前開始出現(xiàn)下肢水腫，因水腫加重入院。查體：脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓128/82hg；慢性病容，神志清醒；半臥位；腹部膨隆呈蛙腹、可見腹壁靜脈曲張，腹壁緊張、肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音陽性；膝以下凹陷性水腫，依據(jù)以上資料，提出護(hù)理診斷并列出相應(yīng)的護(hù)理措施。要求學(xué)生把分散的理論知識(shí)通過案例有機(jī)地聯(lián)系起來解答問題，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題、解決問題的能力。通過案例教學(xué)法訓(xùn)練的學(xué)生在理論知識(shí)及學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、創(chuàng)新性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法培養(yǎng)的學(xué)生。開展討論時(shí)，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生能熱情、主動(dòng)地投入討論中去，多數(shù)能得出滿意結(jié)果。

（2）pbl教學(xué)法的應(yīng)用。

pbl教學(xué)法是以問題為中心的教學(xué)模式，是以疾病問題為基礎(chǔ)，密切結(jié)合臨床實(shí)踐，教師引導(dǎo)、以學(xué)生為中心的教學(xué)方法。教師根據(jù)教學(xué)大綱的要求，根據(jù)該章節(jié)的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生圍繞問題查閱相關(guān)資料，獨(dú)立地進(jìn)行思考、分析和歸納，在學(xué)習(xí)的過程中可以反復(fù)進(jìn)行查找資料-交流-討論的方法，直到問題得到解決。對(duì)于學(xué)生不能獨(dú)立解決的'疑難問題，教師適當(dāng)給予啟發(fā)指導(dǎo)，幫助解決。學(xué)習(xí)過程充分體現(xiàn)教師主導(dǎo)，學(xué)生主體的作用。如在講授“尿路感染患者的護(hù)理”一節(jié)，課前留下案例作業(yè)，請(qǐng)同學(xué)們通過自學(xué)在課本中找到答案，不能完成的鼓勵(lì)學(xué)生去圖書館查閱資料、小組內(nèi)部討論，在課上請(qǐng)各組回答案例中的問題。經(jīng)過學(xué)生的課前準(zhǔn)備和討論，學(xué)生能回答大多數(shù)的問題，少量問題不能全面回答的由老師補(bǔ)充。通過教學(xué)發(fā)現(xiàn)，學(xué)生通過自己尋找的方式得到的知識(shí)掌握得更加扎實(shí)。在期末考試中，該章節(jié)的考題正確率明顯提高。但也發(fā)現(xiàn)學(xué)生在pbl教學(xué)中，對(duì)知識(shí)的整體脈絡(luò)把握不到位，重難點(diǎn)不明確。因此在該課程最后要對(duì)疾病進(jìn)行總結(jié)歸納及重難點(diǎn)的強(qiáng)調(diào)。

（3）情境教學(xué)法的應(yīng)用。

情境教學(xué)法是指教師有目的地創(chuàng)造一些生動(dòng)形象的問題情境，以幫助學(xué)生更好地理解所學(xué)的知識(shí)、激發(fā)學(xué)生思考的積極性、培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立探求解決問題途徑與方法的教學(xué)方式。例如，在講授“糖尿病患者的護(hù)理”章節(jié)中，我利用情境教學(xué)法，讓學(xué)生分組進(jìn)行健康教育。學(xué)生猶如身臨其境，通過這樣的方法，不僅讓學(xué)生掌握了糖尿病健康教育方面的知識(shí)，還提高了學(xué)生的溝通能力、語言組織能力。（本文來自于《銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)》雜志?！躲~陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)》雜志簡(jiǎn)介詳見.）。

3．討論。

通過以上方法在教學(xué)中的試用，在教學(xué)中取得了良好的效果。學(xué)生學(xué)習(xí)積極性明顯提高，自主學(xué)習(xí)能力變強(qiáng)。但也發(fā)現(xiàn)一些問題。第一，這些教學(xué)模式不能適用于所有的章節(jié)的教學(xué)，只能有選擇性地挑選幾個(gè)相對(duì)簡(jiǎn)單的章節(jié)開展，復(fù)雜的疾病學(xué)生很難把握。在今后的教學(xué)過程中，要開發(fā)更多的教學(xué)模式，將更多的疾病護(hù)理用新的教學(xué)模式開展起來。第二，這幾種教學(xué)模式花費(fèi)課時(shí)較多，在目前的教學(xué)環(huán)境中必須適當(dāng)擠壓其他章節(jié)的教學(xué)或者額外補(bǔ)課才能完成。在今后的教學(xué)改革中，要尋找一些占時(shí)較少的教學(xué)方法。第三，以上教學(xué)模式不能覆蓋到全部學(xué)生，對(duì)于部分學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高，不愿意參加的學(xué)生很難起到作用。近年來，在臨床護(hù)理中，廣泛推行了“整體護(hù)理”理念，促進(jìn)護(hù)理工作迅速走上整體化、系統(tǒng)化、科學(xué)化的軌道。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，單一的以理論知識(shí)傳授為主的教學(xué)模式已經(jīng)越來越不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理教育的需要，如何培養(yǎng)符合社會(huì)需求的護(hù)理人才，如何使《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)更貼近臨床，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力以成為擺在我們面前的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題，我們只有不停地進(jìn)行教改，找出適應(yīng)新形勢(shì)的教學(xué)方法，才能讓《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)跟上時(shí)代的步伐。

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十二

角色扮演的實(shí)質(zhì)就是通過創(chuàng)造虛擬的臨床現(xiàn)場(chǎng)，讓學(xué)生親身體驗(yàn)患者的病理反應(yīng)和心理波動(dòng)，從而提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生觀察、分析、主動(dòng)溝通、理解和解決實(shí)際精神病護(hù)理問題的能力。我們需要借助角色扮演的平臺(tái)，將抽象的精神癥狀生動(dòng)、形象地表現(xiàn)出來，通過角色扮演回放的錄像片段，分析護(hù)理學(xué)生扮演護(hù)士的態(tài)度、語言、肢體動(dòng)作，考查學(xué)生對(duì)患者病理表現(xiàn)的把握及心理活動(dòng)的感知。角色扮演被心理學(xué)家認(rèn)為是沒有危險(xiǎn)的最好學(xué)習(xí)環(huán)境，讓教師和學(xué)生都能明確應(yīng)用目的，都能在理解的'基礎(chǔ)上向達(dá)成目的推進(jìn)教學(xué)事件，就是希望學(xué)生能利用好“精神科護(hù)理學(xué)”這一課程，在實(shí)踐中通透理論，在理論中深化實(shí)踐，從而激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，端正對(duì)精神異常患者的認(rèn)識(shí)態(tài)度，完善溝通技巧水平，提高整體素質(zhì)。

角色分派是角色扮演法在教學(xué)中應(yīng)用的核心環(huán)節(jié)，恰當(dāng)?shù)胤峙山巧?，?shí)現(xiàn)最佳的角色對(duì)位將會(huì)促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。我們要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到雖然這是一次虛擬的場(chǎng)景，但“假戲”必須“真做”，角色中的護(hù)士就是一個(gè)具有高超護(hù)理技術(shù)的優(yōu)秀護(hù)士，角色中的精神病患者確確實(shí)實(shí)被病魔所困擾，精神不佳，心理波動(dòng)劇烈，病癥反應(yīng)強(qiáng)烈。例如我們選擇3個(gè)典型病例，例1為精神分裂癥(偏執(zhí)型)，以妄想為主;例2為情感性精神障礙躁狂癥;例3為抑郁癥。我們將設(shè)計(jì)好的病例提前一周發(fā)給護(hù)理專業(yè)學(xué)生準(zhǔn)備，并要求學(xué)生重點(diǎn)思考作為一個(gè)護(hù)士如何跟以上3種類型的患者做好溝通。授課時(shí)請(qǐng)準(zhǔn)備好的學(xué)生扮演患者，要求其他護(hù)理專業(yè)學(xué)生踴躍上臺(tái)扮演護(hù)士。用事先準(zhǔn)備好的錄像機(jī)攝錄下整個(gè)表演，進(jìn)行多媒體回放。

三、進(jìn)行多層次的效果評(píng)定。

我們要建立配套的效果鑒定評(píng)價(jià)體系，以臨床醫(yī)生與精神病患者的溝通情況作為評(píng)價(jià)對(duì)象。借鑒歐美的角色扮演評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，可以建立顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)。顯效表示主動(dòng)與患者進(jìn)行有效的溝通，患者愿意配合回答問題，能建立良好的護(hù)患關(guān)系;有效指在帶教老師的幫助下，逐漸實(shí)現(xiàn)了與患者的溝通;無效即與患者不能建立溝通，甚至膽怯，不敢與患者溝通，有的還使用不恰當(dāng)語言激怒患者。通過這樣的評(píng)定一是讓學(xué)生明確自己的護(hù)理水準(zhǔn)，找到與他人的差距，發(fā)現(xiàn)問題，為進(jìn)一步提高找到方向;二是完善角色扮演法與“精神科護(hù)理學(xué)”的結(jié)合，使角色扮演法在“精神科護(hù)理學(xué)”中的應(yīng)用科學(xué)化、系統(tǒng)化、流暢化;三是增強(qiáng)角色扮演法的實(shí)踐效果，推動(dòng)“精神科護(hù)理學(xué)”課程的操作水準(zhǔn)的提高。

總而言之，“精神科護(hù)理學(xué)”作為精神病學(xué)的核心課程，要讓它通過教學(xué)方法的變革實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果的突破，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)枯燥、僵硬的講—聽—練的程序，進(jìn)一步推進(jìn)課程朝著現(xiàn)代化教學(xué)目標(biāo)前進(jìn)。

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十三

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展與應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在傳統(tǒng)教學(xué)上應(yīng)用的越來越廣范，網(wǎng)絡(luò)資源彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容的陳舊、缺乏新鮮感、信息量不足的情況，結(jié)合多媒體可以讓傳統(tǒng)教學(xué)更加生動(dòng)，更能引起學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。在傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)上結(jié)合多媒體教學(xué)，讓教學(xué)手段更加新穎，從多方位、全方面、多角度上來刺激學(xué)生的感官，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，盡可能的使學(xué)生記得住、記得牢，進(jìn)一步加深印象，從而在以后的實(shí)踐工作中的到更好的運(yùn)用。

二、多媒體教學(xué)的靈活性。

護(hù)理學(xué)教育是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)重要組成部分，護(hù)理學(xué)是一個(gè)學(xué)科的總成，其中還包括外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)等等學(xué)科，現(xiàn)有的護(hù)理學(xué)教育體制是以傳統(tǒng)教學(xué)體制為主，它有存在的合理性，但也有一定的缺陷，缺乏靈活性受時(shí)間、空間的限制，不能滿足護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行長(zhǎng)久學(xué)習(xí)的需求。多媒體教學(xué)在實(shí)際應(yīng)用上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)教學(xué)所缺乏的靈活性，把二者有機(jī)的結(jié)合起來發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，有效的提高教學(xué)質(zhì)量。對(duì)護(hù)理學(xué)不同的分科要進(jìn)行不同的多媒體教學(xué)，例如，外科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)聯(lián)系緊密，一些知識(shí)學(xué)生忘得快、記不住，運(yùn)用多媒體進(jìn)行學(xué)習(xí)，就應(yīng)該把相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)及時(shí)展示出來，添加一些動(dòng)畫、插圖讓學(xué)生們?cè)黾訉W(xué)習(xí)興趣，從而更好更準(zhǔn)確的記住相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)。護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中，有很多內(nèi)容過于抽象、難以描述，借助于多媒體教學(xué)可以更有趣，更生動(dòng)的表現(xiàn)出來，讓學(xué)生們從中體會(huì)學(xué)習(xí)的`樂趣，進(jìn)一步提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

首先，無論是傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)教學(xué)，還是先進(jìn)的多媒體教育，其共同目的都是提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生素質(zhì)，是學(xué)生能夠掌握相關(guān)的技能，很好的運(yùn)用到以后的工作實(shí)踐中。但是、不是在老師沒改變自己的傳統(tǒng)教觀念上，只要是使用現(xiàn)代化的信息手段進(jìn)行教學(xué)就可以行的通。運(yùn)用多媒體提教學(xué)，首先就要把傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式創(chuàng)新、做出相對(duì)的調(diào)整，優(yōu)化教學(xué)方式，讓二者可以有效地結(jié)合。其次，多媒體教學(xué)不能完全取代傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)，教師還是應(yīng)該占據(jù)到主導(dǎo)位置，在教學(xué)過程中適時(shí)的、生動(dòng)的補(bǔ)充多媒體課件可能遺漏的知識(shí)點(diǎn)以及事例，穿插互動(dòng)、交流，讓學(xué)生更具體、更形象的記住所學(xué)的知識(shí)。

四、多媒體教學(xué)的優(yōu)化途徑。

在教學(xué)過程中有些老師依舊喜歡傳統(tǒng)方式，喜歡寫板書，而不喜歡用電腦課件，針對(duì)護(hù)理學(xué)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)大量的理論知識(shí)，大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)期間沒接觸過臨床，沒見過真正意義上的病人，傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中教授的知識(shí)，都是老師的口頭敘述，即枯燥學(xué)生又不感興趣，應(yīng)該加入一定量的實(shí)踐課程。多媒體教學(xué)中根據(jù)實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容合理的選擇一些相關(guān)的圖片、圖像、病例、聲音、動(dòng)畫等多媒體信息，直觀的顯現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生在盡可能輕松有深刻的理解中學(xué)習(xí)內(nèi)容。運(yùn)用良好、適當(dāng)?shù)淖o(hù)理教學(xué)方法，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣從而獲得更多的專業(yè)技能和知識(shí)，樹立良好的工作和服務(wù)態(tài)度，傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)和多媒體教學(xué)的有機(jī)結(jié)合可以不斷地提高教學(xué)水平，進(jìn)一步提升護(hù)理專業(yè)學(xué)生的素養(yǎng)，適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)的市場(chǎng)需求。多媒體作為一種技術(shù)手段，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)的不足，讓二者有效的結(jié)合、相輔相成達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。如何有效的、正確的運(yùn)用多媒體進(jìn)行護(hù)理學(xué)教學(xué)，優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，提高教學(xué)質(zhì)量就離不開多媒體教學(xué)及傳統(tǒng)教學(xué)的使用，這樣就要不斷的加強(qiáng)理論的學(xué)習(xí)，數(shù)量的掌握運(yùn)用多媒體工具及技術(shù)特點(diǎn)，打破傳統(tǒng)教學(xué)的理念，開拓創(chuàng)新，與時(shí)俱進(jìn)，找尋新的教學(xué)方式及手段，讓學(xué)生在輕松不拘謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)環(huán)境中學(xué)習(xí)提高學(xué)生素質(zhì)，提升教學(xué)水平。

五、結(jié)語。

任何一種教學(xué)方式都不是完善的，在實(shí)際教學(xué)中不要死板的、機(jī)械的運(yùn)用，要把各種教學(xué)手段靈活的運(yùn)用，發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，讓各種教學(xué)方式有機(jī)的結(jié)合起來。在新形勢(shì)下的護(hù)理教學(xué)中采用多媒體教學(xué)，能有效的提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，但是也存在不少問題，因此在護(hù)理學(xué)教學(xué)中，應(yīng)該結(jié)合實(shí)際的情況進(jìn)行運(yùn)用多媒體教學(xué)，取長(zhǎng)補(bǔ)短達(dá)到相輔相成的效果，達(dá)到提到教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生素養(yǎng)的目的。

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十四

說到狐臭是很多人不陌生的，狐臭對(duì)身體健康影響不大，但是有這樣情況后，會(huì)造成身體有異味，狐臭的味道是很難聞的，而且不及時(shí)改善，問題會(huì)變得更加嚴(yán)重，同時(shí)會(huì)影響到自身交際，使得在與他人溝通的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)問題，那藥物治療狐臭是很好選擇，能夠控制這樣情況。

狐易康以植物提取液、香精、甘油等為主要成分，產(chǎn)品從天然植物中提取大量祛濕、抑菌因子，并添加大量細(xì)胞修復(fù)配方和多重營養(yǎng)潤(rùn)膚成分。根源調(diào)理失衡的汗腺組織及附屬組織機(jī)能，恢復(fù)大汗腺管壁細(xì)胞間隙，令大汗腺生態(tài)趨于平衡，遠(yuǎn)離狐臭。同時(shí)狐易康可以殺滅腋下細(xì)菌，并抑制細(xì)菌再生。可以說集抑、治、調(diào)、養(yǎng)多重功效于一體！

除臭小常識(shí)：

1、要注意清潔，經(jīng)常淋浴，勤換衣服。

2、保持皮膚干燥，保持腋窩、乳房等部位的清潔。

3、每天用肥皂水清洗幾次，甚至將腋毛剃除，不讓細(xì)菌有藏身之處。

4、在治療中，要保持心情開朗，情緒不要有大起大落，且不宜做劇烈活動(dòng)。

5、戒煙酒、紅肉，少吃味濃、油膩或強(qiáng)烈刺激的食物，如洋蔥、蒜頭等辛辣的食物。

6、多吃清淡以及蔬菜等食物，蔬菜富含較多的維生素，可以充分補(bǔ)充人體維生素，加速人體新陳代謝，從而減輕狐臭味道。

7、多吃瓜果，瓜果富含水分，可以將腸胃內(nèi)有機(jī)質(zhì)排出體外，降低細(xì)菌在體內(nèi)滋生，從而減輕狐臭癥狀，在夏季應(yīng)多吃西瓜，多飲水。

8、注意心情進(jìn)行調(diào)節(jié)，狐臭患者要對(duì)自己的心情進(jìn)行調(diào)解，因?yàn)樾那榧?dòng)或者是情緒的起伏都可以加速大汗腺的異常分泌，所以要對(duì)自己的心情進(jìn)行調(diào)節(jié)。

在對(duì)藥物治療狐臭認(rèn)識(shí)后，想要能夠徹底的治療狐臭，不單要選擇藥物治療，手術(shù)治療方法也是很好之選，在改善狐臭問題上有很好幫助，選擇手術(shù)治療方法，也需要按照醫(yī)生建議進(jìn)行，這樣對(duì)自身健康才沒有損害，狐臭患者也是要注意的。

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十五

當(dāng)今世界多元文化(culturalcompetence)并存，不同的文化在不同領(lǐng)域不同學(xué)科上存在不同程度的差異。在中西方的文化差異背景下產(chǎn)生的中西方護(hù)理在護(hù)理教育、護(hù)士職業(yè)態(tài)度、護(hù)理現(xiàn)實(shí)應(yīng)用、護(hù)理科研思維等方面具有不同的差異性，本文試從以上四個(gè)方面的探討比較，以期更深刻的理解護(hù)理學(xué)的內(nèi)涵，提出了要博采眾長(zhǎng)、補(bǔ)己之短來提高我國的護(hù)理質(zhì)量，培養(yǎng)現(xiàn)代化的護(hù)理人才。

文化是一定歷史、地域、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和政治的綜合反映。不同民族、不同文化背景產(chǎn)生不同的行為規(guī)范，導(dǎo)致不同的社會(huì)現(xiàn)象和學(xué)科。護(hù)理學(xué)是一門邊緣、交叉的學(xué)科，是以社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)等多領(lǐng)域的知識(shí)為理論基礎(chǔ)的綜合性應(yīng)用學(xué)科。隨著社會(huì)發(fā)展，護(hù)理學(xué)已逐步形成以人為中心，研究自然、社會(huì)、文化教育和心理等多種因素對(duì)人的健康的影響，從而逐步進(jìn)行整體護(hù)理的學(xué)科[1]。由于中西方文化背景的差異，中西方護(hù)理所存在的差異是非常鮮明的，現(xiàn)探討比較如下。

1.1培養(yǎng)目標(biāo)護(hù)理教育培養(yǎng)的目標(biāo)包括護(hù)理理念和護(hù)理能力等方面。西方多注重學(xué)生個(gè)體身心的全面發(fā)展，注重學(xué)生的實(shí)踐、持續(xù)發(fā)展和合作等綜合性能力及應(yīng)對(duì)未來能力的培養(yǎng)，特別重視學(xué)生人格的健全及職業(yè)價(jià)值觀念，以人本主義思想促進(jìn)學(xué)生的成長(zhǎng)成才，使學(xué)生具有一顆善良的心，秉承人本關(guān)懷對(duì)待每1例患者;中國的護(hù)理教育則注重從社會(huì)需要出發(fā)，以教育及培養(yǎng)為主，注重培養(yǎng)基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)、知識(shí)面廣，具有分析、判斷和解決問題的能力，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理或相關(guān)工作的復(fù)合型人才。

1.2教育理念西方國家護(hù)理教育的中心理念是關(guān)愛，注重以科學(xué)認(rèn)識(shí)論為基礎(chǔ)，課堂教學(xué)形式十分靈活，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體的教育理念;中國的護(hù)理教育仍然停留在以傳授知識(shí)為主的教育理念，仍以教師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)教學(xué)形式。明顯可見的是，西方多以學(xué)科為中心、以能力為基礎(chǔ)的課程及綜合課程，其課程設(shè)置出現(xiàn)短程化、小型化的`趨勢(shì)，學(xué)生的主動(dòng)性、參與性、積極性、創(chuàng)造性很容易調(diào)動(dòng)起來;中國主要采用以學(xué)科為中心的傳統(tǒng)式課程，多數(shù)院校所開設(shè)的專業(yè)及課程中，自然科學(xué)及技術(shù)偏多，人文學(xué)科偏少，缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)，大學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)、積極探索未知，敢于理論實(shí)踐創(chuàng)新的精神不足[2]。

2護(hù)士職業(yè)態(tài)度的異同。

2.1中國護(hù)士職業(yè)態(tài)度在中國，護(hù)士由于其臨床護(hù)理工作任務(wù)重、責(zé)任大，加之工資和福利待遇普遍較低，護(hù)理工作得不到應(yīng)有的尊重肯定和理解支持，倒班方式有損于健康、影響家庭生活等，而且護(hù)理工作要求精細(xì)化、嚴(yán)謹(jǐn)化、科學(xué)化和善于觀察、分析、判斷與解決，這就要求護(hù)士在工作中必須投入更多的體力和精力，這些現(xiàn)存和潛在的因素都會(huì)直接影響到護(hù)士的身心健康，產(chǎn)生職業(yè)倦怠，因職業(yè)態(tài)度的緣故常常覺得很壓抑，不能輕松應(yīng)付工作上的沖突，不能正視自我職業(yè)價(jià)值，常有辭職不干的想法[3]。

2.2西方護(hù)士職業(yè)態(tài)度breimaier等[4]研究表明，西方護(hù)士的職業(yè)態(tài)度傾向于較高水平，護(hù)士對(duì)護(hù)理工作有較高的認(rèn)可度。護(hù)理專業(yè)學(xué)生(包括畢業(yè)生和剛進(jìn)入工作崗位的新護(hù)士)的調(diào)查顯示，10個(gè)畢業(yè)生中有9個(gè)相信他們畢業(yè)后的工作應(yīng)該是非常輕松或者是有些輕松，大學(xué)畢業(yè)生都是懷著同樣的理想加入護(hù)理行業(yè)的，這將成為他們一生的職業(yè)，他們的理想就是幫助別人;調(diào)查結(jié)果同樣顯示，臨床實(shí)踐后大部分學(xué)生還是同樣積極，仍然保持樂觀的態(tài)度，對(duì)職業(yè)前景的展望非常樂觀。

3護(hù)理現(xiàn)實(shí)應(yīng)用的異同。

3.1倫理道德醫(yī)學(xué)護(hù)理倫理道德研究在許多問題上所體現(xiàn)的紛爭(zhēng)，很大部分都可以由文化差異來解釋。中西文化差異的核心是價(jià)值觀的差異，中國傳統(tǒng)文化強(qiáng)調(diào)家庭主義、強(qiáng)調(diào)和諧共同的責(zé)任;而西方的生命倫理學(xué)建立在個(gè)人主義原則之上，強(qiáng)調(diào)個(gè)人權(quán)利。如在醫(yī)療護(hù)理決策方面，在中國的文化傳統(tǒng)中，個(gè)人與其家庭密不可分，多主張由家庭或者單位決定，而西方國家多認(rèn)為應(yīng)該由個(gè)人決定，即生命的支配權(quán)在于本人;又如，在對(duì)待身患絕癥的患者知情權(quán)上，在我國一般不將病情告知患者，而是告知其家屬、單位[5]，而大部分西方國家則主張告知身患絕癥的患者實(shí)情。

3.2護(hù)理管理中國的傳統(tǒng)文化重視主體意識(shí)，以重視并善于處理人際關(guān)系為其特點(diǎn)，在護(hù)理管理方面主要表現(xiàn)為：重均同、輕個(gè)性的偏向，主張以情感人、以理服人的管理理念，在管理中會(huì)出現(xiàn)不同職稱、年資、學(xué)歷的護(hù)士承擔(dān)相同的工作或同等責(zé)任等現(xiàn)象，形成較好的人際關(guān)系和團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。西方文化崇尚個(gè)人主義價(jià)值觀，講究科學(xué)、民主，鼓勵(lì)個(gè)人積極進(jìn)取、勇于競(jìng)爭(zhēng)，在管理方面則主要表現(xiàn)為：護(hù)理人員管理的彈性化和護(hù)理工作安排的層次化，不同職稱、級(jí)別的護(hù)士有不同的工作定位和責(zé)任。

4護(hù)理科研中的思維差異。

人類思維方式可以分為邏輯思維(理性思維)和直覺思維(非理性思維或頓悟)兩種基本類型，中國傳統(tǒng)文化重直覺思維，而西方文化則尚邏輯思維。中國人偏好形象思維，重直觀內(nèi)省、輕實(shí)測(cè)論證，重直覺領(lǐng)悟、輕理論分析;而西方人注重科學(xué)、理性，重視分析、實(shí)證，因而往往借助抽象思維或邏輯思維進(jìn)行判斷、推理[6]。由此，護(hù)理科研(論文)的設(shè)計(jì)上，中國人習(xí)慣于先交待研究背景、說明問題的原因，或提出論據(jù)再作結(jié)論說明自己的觀點(diǎn);而西方人一般則開門見山地?cái)[出觀點(diǎn)看法、點(diǎn)明主題，再依次交待研究背景、條件、原因、論據(jù)或分析。體現(xiàn)在護(hù)理研究中：國內(nèi)的護(hù)理科研以把握整體性、方向性的研究為主，學(xué)術(shù)文章范圍大，而缺乏前瞻性;西方則更注重細(xì)節(jié)，科研立足于實(shí)踐、以實(shí)用為基礎(chǔ)，多是針對(duì)一些具體問題的解決方法。

5討論。

通過上述中西護(hù)理差異比較，可知在不同文化背景下中西護(hù)理有較大的差別，但它們之間并非是水火不相容、不可磨合的，兩者各具特色，各有其長(zhǎng)短，可取長(zhǎng)補(bǔ)短。因此，我國的現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)，在護(hù)理教育方面，要學(xué)習(xí)西方國家先進(jìn)的教育理念，改善課程設(shè)置，優(yōu)化教學(xué)方法，注重對(duì)學(xué)生具體能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng);在臨床護(hù)理方面，在發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢(shì)的前提下，應(yīng)完善評(píng)價(jià)體系，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;在護(hù)理科研上，要轉(zhuǎn)變思維，及時(shí)了解國外護(hù)理學(xué)科發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)，向縱深化、前瞻性發(fā)展;在護(hù)理管理方面，要敢于突破已有的經(jīng)驗(yàn)，引進(jìn)新的管理理念和方法，健全管理模式，博采眾長(zhǎng)，補(bǔ)己之短。

參考文獻(xiàn)：

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教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十六

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，技能操作是培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將課程“微課程”化也是護(hù)理教學(xué)信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像，富有感染力的音效、動(dòng)畫，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教材設(shè)計(jì)的缺陷，也改變了教師單一的教學(xué)模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的“微課”設(shè)計(jì)和開發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護(hù)理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合，滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，對(duì)微課開發(fā)中的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)介紹和總結(jié)。

隨著2010年胡鐵生老師關(guān)于微課概念的提出，微課以其“短小精致，使用便捷；主題鮮明，目標(biāo)明確；半結(jié)構(gòu)化，便于擴(kuò)充；資源豐富，情境真實(shí)”[1]的特點(diǎn)，在很多學(xué)科領(lǐng)域的教學(xué)中得到了廣泛開發(fā)和使用，并取得了較好的效果[2]。在微課的開發(fā)中，84.44%的教師認(rèn)為“微視頻”是其主要的教學(xué)呈現(xiàn)方式[3]，且在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的傳統(tǒng)授課中，護(hù)理技能操作視頻一直是學(xué)生在護(hù)理技能訓(xùn)練和學(xué)習(xí)中不可缺少的一部分，因此，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的理論和實(shí)踐中開發(fā)微課，圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護(hù)理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合，將會(huì)更加滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。那么，設(shè)計(jì)和開發(fā)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)“微課程”時(shí)應(yīng)注意哪些原則，又如何通過微課提高學(xué)生護(hù)理技能的實(shí)踐效果，作者在微課的開發(fā)和教學(xué)中總結(jié)了以下幾點(diǎn)。

微課的特點(diǎn)在于其“目標(biāo)明確、短小精悍”[4]，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)避免將微課設(shè)計(jì)成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生在課外根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)特點(diǎn)來支配自己的時(shí)間，調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)，這將是微課設(shè)計(jì)的最終目的。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，除了視頻還可以在設(shè)計(jì)中加入練習(xí)、課外設(shè)計(jì)、解決問題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。

1.1視頻的時(shí)間長(zhǎng)度嚴(yán)格控制在10min以內(nèi)。

據(jù)報(bào)道，人的注意力集中在10min之內(nèi)，其對(duì)認(rèn)知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設(shè)計(jì)前必須對(duì)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行解析，有效解決教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和考點(diǎn)。選題是不宜太大，應(yīng)在有效的時(shí)間內(nèi)解決1~2個(gè)重點(diǎn)問題，不要過分追求大而全，一方面知識(shí)可以講透，另一方面學(xué)生也不至于走馬觀花地看熱鬧，做到單位時(shí)間的真正有效。

1.2一個(gè)重點(diǎn)，一段微課，做好知識(shí)的“分點(diǎn)化”教學(xué)。

應(yīng)做到“因材施教”，每一段微課視頻針對(duì)解決一個(gè)教學(xué)重點(diǎn)或難點(diǎn)，這樣學(xué)生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，做到真正的片段式學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)。微課設(shè)計(jì)也是翻轉(zhuǎn)式課堂研發(fā)的基礎(chǔ)，在設(shè)計(jì)時(shí)一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點(diǎn)化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設(shè)計(jì)時(shí)要保持知識(shí)的融合創(chuàng)新和知識(shí)的連通性，可以根據(jù)一個(gè)主題、一個(gè)問題、一門課程等多系列微課的開發(fā)和整合，在“分點(diǎn)化”的同時(shí)又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。

1.3多種形式展現(xiàn)案例的導(dǎo)引。

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)生非常重要的一門基礎(chǔ)學(xué)科，其不但涵蓋了護(hù)理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識(shí)、護(hù)理心理、人際溝通、護(hù)理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學(xué)科內(nèi)容，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以多手段、多角度地去表達(dá)，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動(dòng)畫設(shè)計(jì)等。如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)發(fā)展史時(shí)，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“5.12護(hù)士節(jié)”護(hù)生授帽的視頻、“非典”時(shí)《護(hù)士長(zhǎng)日記》的故事、南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者的感言等；在感動(dòng)的氛圍中，抓住學(xué)生的心靈，喚起他們對(duì)護(hù)理職業(yè)的崇尚感，在教學(xué)的同時(shí)提高了學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛。

1.4多技術(shù)手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容。

微課的開發(fā)并沒有固定的技術(shù)軟件，作者可以根據(jù)自身的教學(xué)內(nèi)容來選擇技術(shù)軟件，如青霉素皮試液配置的計(jì)量計(jì)算，可以使用數(shù)位板；導(dǎo)尿術(shù)操作流程展示可以利用視頻錄像剪輯；ppt講解的部分可以使用camtasiastudio等錄屏軟件；會(huì)聲會(huì)影制作的視頻測(cè)提示、標(biāo)注也可以用來展現(xiàn)學(xué)習(xí)的記錄過程等，只要使微課簡(jiǎn)明、清晰，技術(shù)手段可以不拘一格。

微課的使用不僅可以用于學(xué)生課后的學(xué)習(xí)，在課堂學(xué)習(xí)中也可以巧妙地展示和引導(dǎo)。在傳統(tǒng)的護(hù)理技能操作授課中，由于學(xué)生人數(shù)、物品和場(chǎng)地的限制，通常是教師先講一次理論課，然后再安排一次實(shí)驗(yàn)課，教學(xué)中學(xué)生容易出現(xiàn)理論課看不見、摸不著，實(shí)踐課理論注意事項(xiàng)記憶不清，操作過度模仿教師等情況。因此，在理論課堂中使用恰當(dāng)?shù)摹拔⒄n”與臨床案例結(jié)合突出護(hù)理技能操作的實(shí)踐性原則，啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)技能操作的興趣，真正感受到良好的技能操作手法為患者減輕痛苦、配合醫(yī)生臨床治療中所起到的作用，從而激發(fā)學(xué)生樂于實(shí)踐、主動(dòng)探究，達(dá)到在思考中實(shí)踐的目的；在實(shí)踐課程中也可以加入“微課”，將原有的標(biāo)準(zhǔn)操作教學(xué)視頻實(shí)踐教學(xué)中學(xué)生容易出錯(cuò)的操作動(dòng)作進(jìn)行視頻剪輯、切割，再配合動(dòng)畫和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的講解，共享在校園網(wǎng)絡(luò)中；同時(shí)也可以設(shè)置手機(jī)攝像拍攝的近景場(chǎng)地，這樣學(xué)生在練習(xí)中就可以進(jìn)行操作的自我比對(duì)和矯正，提高學(xué)生練習(xí)的操作質(zhì)量。

對(duì)于只有5~10min的微課教學(xué)，因其時(shí)間較短，所以就要求在內(nèi)容上要有所創(chuàng)新，“精”而“妙”是教師在“微課”教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)所要思考的關(guān)鍵。微課的“精”在于內(nèi)容的選擇上，其可以是教材中的某一重點(diǎn)、難點(diǎn)，也可以是教學(xué)中的某一精彩環(huán)節(jié)。設(shè)計(jì)時(shí)要做到內(nèi)容上專一、設(shè)計(jì)上豐富、操作上簡(jiǎn)便，充分展現(xiàn)出教學(xué)的精華部分，既把問題講清楚，又讓學(xué)生喜歡，容易接受。微課的“妙”在于讓教師觀看，能清楚設(shè)計(jì)意圖，領(lǐng)悟其設(shè)計(jì)之精妙；讓學(xué)生觀看，能通過其精巧的設(shè)計(jì)、形象生動(dòng)的講解達(dá)到對(duì)知識(shí)的理解與運(yùn)用[7]。比如，在平時(shí)的護(hù)理技能操作考核中，作者發(fā)現(xiàn)，學(xué)生較容易出現(xiàn)“無菌觀念不強(qiáng)、容易跨越無菌區(qū)”的情況，于是作者針對(duì)這一問題專門制作了一段微課，這段微課將學(xué)生平時(shí)練習(xí)和考核中所出現(xiàn)的問題拍成錄像和圖片逐一列舉和講解，使學(xué)生快速而有效地掌握了無菌操作原則和操作技巧，所以本段微課上傳到精品課程網(wǎng)站后受到了學(xué)生一致的好評(píng)。

微課的設(shè)計(jì)不是只有微視頻，教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要注意配套資源的完整性。只有教學(xué)沒有效果的檢測(cè)，只有視頻、案例沒有反思和點(diǎn)評(píng)教師則無法交流和資源的再利用[8]。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要根據(jù)微課使用場(chǎng)合（課前、課中、課后）；不同類別觀眾（學(xué)生、教師），配備不同的教學(xué)資源。微課用于課前，其設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，內(nèi)容可以回顧先知，喚醒已有經(jīng)驗(yàn)；微課用于課中的，設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于強(qiáng)化學(xué)習(xí)興趣，完成知識(shí)的內(nèi)化，重點(diǎn)解析授課中的重難點(diǎn)、疑點(diǎn)、知識(shí)易混淆點(diǎn)；微課用于課后的，設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于知識(shí)的鞏固、擴(kuò)展和遷移，內(nèi)容上可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固，并配有相應(yīng)的練習(xí)，考核；微課用于學(xué)生的，教學(xué)資源配備上需要有微視頻、微學(xué)案和微練習(xí)；微課用于教師交流的，資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點(diǎn)評(píng)等。總之，在目前現(xiàn)代化、信息化改革的浪潮和背景下，微課這一全新的學(xué)習(xí)方式將創(chuàng)立一種新的學(xué)習(xí)情境，將其應(yīng)用到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實(shí)踐教學(xué)中，是提升護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果的一種便捷而高效的教學(xué)方式[9]，其虛實(shí)結(jié)合、知識(shí)的動(dòng)態(tài)化、趣味化，能更好地吸引學(xué)生的注意力，提高思考和體會(huì)的感受，從而養(yǎng)成學(xué)生良好的思維習(xí)慣。因此，教師在微課的設(shè)計(jì)和開發(fā)中要努力提高自己的教學(xué)技巧和現(xiàn)代化教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不但要分析教材、分析教學(xué)內(nèi)容、分析學(xué)情、掌握現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)和有目的地進(jìn)行資料收集，還要重新進(jìn)行資源的整合[10]。如何根據(jù)本學(xué)科的教學(xué)特點(diǎn)設(shè)計(jì)出自主、即時(shí)、實(shí)用的微課，如何更好地將現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用于課堂，將是每一位教師所應(yīng)思考的。未來一個(gè)顛覆性的課堂，將帶來一次教學(xué)上新的變革。

[7]王竹立。微課熱是暫時(shí)的，微課是長(zhǎng)期的[j]。中小學(xué)信息技術(shù)教育，2013（9）：79.

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十七

仲景通過對(duì)患者四診資料的收集，及時(shí)掌握病機(jī)轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽氣旺衰，細(xì)致觀察陽亡及陽氣回復(fù)征象?！秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆，發(fā)展至躁煩，為陽氣亡散之象；317條指出少陰病脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤是陰盛格陽，治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病，下利已止，手足轉(zhuǎn)溫，則代表里和陽氣來復(fù)，為向愈之兆?！秱撠赎幉　菲?，仲景通過觀察厥熱勝復(fù)時(shí)厥熱時(shí)間的長(zhǎng)短，來判斷邪正消長(zhǎng)、陰陽進(jìn)退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證，“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察，以掌握疾病的發(fā)展演變及預(yù)后，從而指導(dǎo)用藥及搶救措施。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)依然重視護(hù)士的病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師，其精神與仲景護(hù)理思想是一脈相承的。

2重視藥物煎前的處理。

仲景在臨床用藥時(shí)，重視對(duì)藥物進(jìn)行必要的處理，即“藥前護(hù)理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”，桃仁“去皮尖”；因麻黃節(jié)有止汗作用，不利于發(fā)散，用麻黃而多“去節(jié)”，且煎麻黃時(shí)上浮之沫易使人心煩，要“先煮去上沫”。對(duì)非用藥部分凈制，并去除影響藥效的部分或成分。仲景對(duì)藥物還經(jīng)常使用液體進(jìn)行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外，尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用，如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強(qiáng)藥效，如《金匱要略》抵當(dāng)湯中大黃酒浸后可增強(qiáng)其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”，增加烏梅的酸性而增強(qiáng)效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出，仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點(diǎn)及所治疾病的需求而進(jìn)行的用藥前的護(hù)理內(nèi)容。

3重視煎藥用水及煎煮法。

仲景對(duì)煎藥用水的選擇非常講究，書中煎藥除用普通水外，還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等?！秱摗奋蜍吖鹬Ω什荽髼棞委熌毾录拢鞅茧嗾?，即以甘瀾水煮藥，意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動(dòng)的炙甘草湯，以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒，能助藥物溫經(jīng)散寒，活血通脈，同時(shí)，酒又有利于藥物成分的煎出。苦酒有斂瘡消腫之功效，用于苦酒湯中，加強(qiáng)半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強(qiáng)藥物的療效。仲景對(duì)煎藥時(shí)間長(zhǎng)短、先煎后下等均有要求。煎藥時(shí)間的長(zhǎng)短，與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì)，減輕其毒副作用；含有補(bǔ)益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎，則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物，則宜輕煎，以免有效成分丟失，如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等，以當(dāng)以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時(shí)間以米熟湯成為度。仲景因?yàn)樗幬镄再|(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎，以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下，其效用亦有別，大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上，在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫，則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯，取其輕清寒涼之氣，以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯，三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎，可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合，以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機(jī)之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化，芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》曾曰“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”。李時(shí)珍亦云“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功”。說明古人已認(rèn)識(shí)到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量，這也是中醫(yī)護(hù)理的.重要內(nèi)容。

4重視服藥時(shí)間及服藥方法。

仲景在服藥護(hù)理方面，依據(jù)病程長(zhǎng)短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強(qiáng)弱的不同選擇最佳服藥時(shí)間，服藥方法靈活多變。服藥時(shí)間主要有平旦服，飯前服，晝夜服3種。平旦服即空腹服，便于藥力速行，如十棗湯宜平旦時(shí)服，以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等，要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)铡円垢鞣舾纱?，以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)铡円狗?。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”，即不分時(shí)，少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點(diǎn)。藥性較緩和的藥物，需要持久治療者常用一煎分多次服用，如五苓散、黃芪桂枝湯，“日三服”。亦有病情急重或病情復(fù)雜者，為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴(yán)重，病勢(shì)危急之癥。為求解急救逆，迅速發(fā)揮藥效，宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復(fù)汗致陽虛陰盛，陽氣暴脫的危重證候，采用頓服集中藥力，急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況，一般宜溫服。使用生姜半夏湯時(shí)為防寒飲固結(jié)于胸中，格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風(fēng)之劑，藥汁不宜過溫、過涼，則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強(qiáng)而病情重者，雖加大劑量，但可加快祛邪速度，縮短病期。體虛、孕婦及病勢(shì)緩者，不可大劑峻攻，以免傷及正氣，加重病情。如攻瀉之十棗湯“強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢”。大烏頭煎，主藥為大毒的烏頭，“微量漸加，以知為度”。

5重視多途徑給藥及護(hù)理操作技術(shù)。

仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法，如洗身法、熏洗法、浸洗法（如治百合病的百合洗方）、藥摩法（如治偏頭風(fēng)的頭風(fēng)摩散）、含咽法（如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯）等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓，洗漬前陰，治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒，熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥?！秱摗分兄未蟊汶y的蜜煎導(dǎo)而通之，或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導(dǎo)便，是有記載最早的藥物灌腸術(shù)，也是當(dāng)時(shí)比較成熟的護(hù)理操作技術(shù)之一。這些都反映了當(dāng)時(shí)藥物護(hù)理的發(fā)展水平。

6重視藥后觀察。

服藥之后，應(yīng)當(dāng)密切觀察病情變化，判斷預(yù)后，如病不盡除則需審情度勢(shì)而相應(yīng)地調(diào)整治療方案和護(hù)病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”，其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后，“汗出多者，溫粉粉之”，以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗，更服如前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡，若病重者，一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進(jìn)一步處理方法都須以藥后對(duì)汗的觀察為準(zhǔn)。藥后出現(xiàn)嘔吐，一般是拒藥之象，而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐，則為導(dǎo)邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效，當(dāng)“少少加，得快吐，乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效，如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后，“小便利則愈，如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化，如治百合病之百合地黃湯藥后，大便當(dāng)如漆；治女勞疸之硝石礬石散藥后，小便正黃、大便正黑；治腸癰之大黃牡丹湯藥后，當(dāng)下膿血等，都是服藥后見效的正常表現(xiàn)?！秱撽柮鞑　菲?，腹?jié)M不大便者先試之以小承氣湯，觀察患者服藥后是否有矢氣，作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細(xì)致觀察患者服藥后的一些貌似“不正?！钡谋憩F(xiàn)，如白術(shù)附子湯方“三服都盡，其人如冒狀”，柴胡桂姜湯方“初服微煩”，烏頭桂枝湯“其知者如醉狀，得嘔者為中病”，治腎著之甘姜苓術(shù)湯，腰中當(dāng)覺溫，治風(fēng)濕之防己黃芪湯，患者覺如蟲行皮中，服葦莖湯后，當(dāng)吐如膿等，是藥后的各種正常情況，為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察，判斷藥物是否對(duì)證、藥量是否失宜，掌握病情轉(zhuǎn)機(jī)，予以相應(yīng)處理，這也是中醫(yī)護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。

7重視藥后調(diào)護(hù)。

藥后調(diào)護(hù)是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護(hù)理。仲景非常重視藥后調(diào)護(hù)，如服桂枝湯，啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服，多飲暖水，補(bǔ)充胃氣，助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服，且藥后“不利，進(jìn)熱粥一杯；利過不止；進(jìn)冷粥一杯”，藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥，以助溫中之藥力。服十棗湯，得快利，糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類，藥后皆當(dāng)溫覆助汗。服防己黃芪湯后，注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中，且從腰以下冷如冰時(shí)，應(yīng)讓患者坐被上，并用一被繞腰以下，以保暖促汗。此外服藥后還應(yīng)觀察不良反應(yīng)，立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者，溫粉撲之以止汗，防止大汗亡陽。白術(shù)散若“若嘔，以醋漿水服之，復(fù)不解者，小麥汁服之，已后渴者，大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護(hù)，則不能達(dá)到預(yù)期治療目的。

8結(jié)語。

仲景圍繞藥物治療的護(hù)理學(xué)思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實(shí)際需要，倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)合一，科學(xué)、準(zhǔn)確、靈活、高效地將理論、技能與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理手段豐富多彩，方式、方法又簡(jiǎn)便實(shí)用，形成一個(gè)完善的中醫(yī)護(hù)理體系。不同患者有不同護(hù)理方法，即使是同一患者的護(hù)理，也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護(hù)理方法，體現(xiàn)了辨證施護(hù)與三因制宜的中醫(yī)護(hù)理特色。筆者學(xué)習(xí)仲景著作相關(guān)護(hù)理學(xué)內(nèi)容，主要學(xué)習(xí)其護(hù)理學(xué)的思想精神，與當(dāng)今中西醫(yī)學(xué)的先進(jìn)護(hù)理理論及操作技術(shù)相結(jié)合，與方藥相配，相輔相成，更好地治療疾病。

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十八

在高職護(hù)理專業(yè)中，人體解剖學(xué)占據(jù)十分重要的地位。這門課程作為護(hù)理專業(yè)的基本課程，能否順利開展實(shí)施對(duì)以后護(hù)理專業(yè)教學(xué)的開展具有一定的影響，同時(shí)關(guān)系到以后臨床護(hù)理專業(yè)的實(shí)際操作。并且由于人體解剖學(xué)這門課程難度系數(shù)高、專業(yè)名詞多，課時(shí)相對(duì)又比較少，學(xué)生學(xué)習(xí)起來比較困難，甚至容易產(chǎn)生灰心厭學(xué)的情緒。因此，分析高職護(hù)理人體解剖學(xué)現(xiàn)狀并提出應(yīng)對(duì)策略對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程有十分重要的作用，只有找到有效的學(xué)習(xí)辦法，才能幫助學(xué)生學(xué)好《人體解剖學(xué)》這門課程。

1、傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端。在高職護(hù)理專業(yè)《人體解剖學(xué)》教學(xué)課程中，仍然采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式，教師居于主導(dǎo)地位，幾乎仍舊是“滿堂灌”和“填鴨式”，課堂上大部分時(shí)間都是由教師向?qū)W生講授，學(xué)生只是被動(dòng)地負(fù)責(zé)聽講，很難真正地參與課堂教學(xué)。并且由于人體解剖學(xué)中有些內(nèi)容過于晦澀難懂，學(xué)生根本別無法真正理解，這就導(dǎo)致教學(xué)效果極差，長(zhǎng)此以往，學(xué)生也會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)情緒，失去對(duì)人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。

2、缺乏專業(yè)的人體解剖課教材。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國大部分高職護(hù)理院校對(duì)于人體解剖學(xué)的教材，仍舊采用的是與其他專業(yè)共通的教材，沒有針對(duì)護(hù)理專業(yè)選取專門設(shè)置的教材，因此并不能很好地應(yīng)用到護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中。

3、解剖學(xué)設(shè)備落后。在高職學(xué)校護(hù)理專業(yè)中，尤其是在進(jìn)行人體解剖時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室里既缺乏解剖的標(biāo)本，還缺乏進(jìn)行人體解剖的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，導(dǎo)致人體家剖學(xué)的實(shí)踐教學(xué)難以與護(hù)理專業(yè)有效結(jié)合在一起，無法達(dá)到護(hù)理專業(yè)所要求的標(biāo)準(zhǔn)。

4、學(xué)生的綜合素質(zhì)普遍比較低。近年來，我國經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，隨之而來，教育行業(yè)的發(fā)展越來越好，尤其是全國各所學(xué)校進(jìn)行大量的擴(kuò)招，這種大范圍的招生對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)的要求開始變低。因此，高職院校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較薄弱、積極性不強(qiáng)、實(shí)踐操作能力弱等問題。在很多方面，大多數(shù)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生都缺乏積極向上的態(tài)度，這就導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)的學(xué)生常常逃課、掛科，甚至有一些學(xué)生很難接受上人體解剖課，不愿意進(jìn)行課堂教學(xué)實(shí)踐。

1、創(chuàng)新教學(xué)理念。高職護(hù)理院校主要是為了培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主，力求培養(yǎng)出來的人才能夠更快地適應(yīng)企業(yè)和社會(huì)的需要。因此，高職護(hù)理院校必須創(chuàng)新教學(xué)理念，主要以就業(yè)為導(dǎo)向，采取學(xué)習(xí)與試講有效結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)。對(duì)于教學(xué)課程中過多純理論的內(nèi)容應(yīng)稍作刪減，而加大實(shí)踐操作和臨床教學(xué)的力度。同時(shí)，作為高職護(hù)理院校的教師，其必須在本專業(yè)基礎(chǔ)上，不斷創(chuàng)新教學(xué)理念，及時(shí)更新自身的教學(xué)儲(chǔ)備。教師不僅對(duì)于人體解剖學(xué)這門學(xué)科的知識(shí)充分掌握和了解，還必須具備熟練的人體解剖經(jīng)驗(yàn)，要將理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合。

2、改革課程內(nèi)容。在進(jìn)行人體解剖學(xué)教學(xué)時(shí)，要充分考慮到兩點(diǎn)：一是要構(gòu)建完整的知識(shí)體系，二是要結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)，對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容中過于專業(yè)化、晦澀難懂的知識(shí)理論內(nèi)容加以改革。尤其是對(duì)于繁雜的教材內(nèi)容加以簡(jiǎn)化，刪掉人體解剖學(xué)課程中一些無關(guān)緊要的或者重復(fù)性比較高的內(nèi)容，多增加一些護(hù)理方面和人體解剖方面的內(nèi)容。當(dāng)然，在學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)這門課程時(shí)，還要為學(xué)生學(xué)習(xí)其他課程提供一些基本的理論知識(shí)，讓教學(xué)內(nèi)容更優(yōu)化。3.改進(jìn)教學(xué)方法。高職院校想要改變?nèi)梭w解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，必須對(duì)教學(xué)加以改進(jìn)。作為高職院校教師，其必須摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式。教師在其中必須發(fā)揮引導(dǎo)者的作用，確定學(xué)生的主體地位，改變傳統(tǒng)的“教師講、學(xué)生聽”的被動(dòng)學(xué)習(xí)模式，讓學(xué)生發(fā)揮自主學(xué)習(xí)的能力。還有教師可以運(yùn)用多媒體的教學(xué)方法，因?yàn)槎嗝襟w可以通過聲音、文字、圖像、動(dòng)畫等形式將人體解剖的整個(gè)過程直觀而又形象地表現(xiàn)出來，學(xué)生可以通過視頻直接地看到人體解剖的整個(gè)過程。運(yùn)用多媒體教學(xué)既能夠減輕教師的教學(xué)壓力，還能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。最后教師可通過網(wǎng)絡(luò)將解剖學(xué)課程教學(xué)軟件發(fā)布出來，讓學(xué)生在課余時(shí)間進(jìn)行觀看和學(xué)習(xí)，學(xué)生還可以通過網(wǎng)上論壇和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行交流，讓學(xué)生與學(xué)生針對(duì)人體解剖學(xué)中的難題進(jìn)行及時(shí)的溝通和解惑。

4、選取專業(yè)的人體解剖學(xué)教材。關(guān)于高職院校人體解剖學(xué)這門課程，教師在選取教材方面必須針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特色，選取專業(yè)的人體解剖學(xué)教材，并對(duì)教材結(jié)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范和調(diào)整，尤其是對(duì)于整本教材的每一章節(jié)的開始，都要對(duì)每一張章的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納和總結(jié)，并且在教材當(dāng)中要選取合適的插圖輔助教學(xué)，在每章節(jié)后面要增加練習(xí)題和思考題，讓學(xué)生在課后通過對(duì)習(xí)題的解答以加深對(duì)教材內(nèi)容的理解。

5、完善實(shí)驗(yàn)設(shè)備，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。在人體解剖學(xué)這門課程當(dāng)中，最重要的是實(shí)踐。因此，高職院校首先要在校內(nèi)建立護(hù)理專業(yè)專有的實(shí)驗(yàn)室，并為實(shí)驗(yàn)室提供完整的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)設(shè)備，以保證學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行熟練的臨床操作。其次，學(xué)校要增加一定的人體解剖課實(shí)踐操作的課時(shí)，讓學(xué)生有更充分的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)。最后，高校院校要與各大醫(yī)院建立學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)的平臺(tái)，為學(xué)生提供更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行人體解剖實(shí)踐操作。

通過對(duì)高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)現(xiàn)狀的分析，并提出相應(yīng)的改革策略，有利于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)行更好的人體解剖課課程的學(xué)習(xí)。

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇十九

隨著用人單位對(duì)本科護(hù)理畢業(yè)生的要求愈來愈高，提高護(hù)理本科生職業(yè)角色勝任力具有重要意義。江蘇大學(xué)護(hù)理專業(yè)以職業(yè)角色化理論為指導(dǎo)，從角色人格發(fā)展、職業(yè)態(tài)度形成、角色行為適應(yīng)三方面探索基于職業(yè)角色化的本科護(hù)理教育模式改革并付諸實(shí)踐，取得了良好的效果。

職業(yè)角色化本科護(hù)理教育模式改革。

護(hù)理本科生職業(yè)角色勝任與否直接關(guān)系到職業(yè)的選擇和適應(yīng)[1]，因而“職業(yè)角色勝任力”被越來越多的教育者和用人單位重視。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[2]，某三級(jí)醫(yī)院兩年內(nèi)本科學(xué)歷離職護(hù)士占離職總數(shù)的84%，護(hù)齡低于1年的離職護(hù)士占離職總數(shù)的49%，從側(cè)面反映出新護(hù)士的角色勝任存在困難，與心理素質(zhì)不強(qiáng)、專業(yè)技能缺乏、工作環(huán)境適應(yīng)不良密切相關(guān)。本科護(hù)理院校作為培養(yǎng)高等護(hù)理人才的搖籃，如何幫助護(hù)理學(xué)生(以下簡(jiǎn)稱護(hù)生)畢業(yè)上崗后能迅速適應(yīng)護(hù)士角色成為廣大護(hù)理教育者共同思考的問題。江蘇大學(xué)護(hù)理專業(yè)從20xx年至今開展了職業(yè)角色化的本科護(hù)理教育模式改革，現(xiàn)將改革措施作如下介紹。

職業(yè)角色，是指社會(huì)和職業(yè)規(guī)范對(duì)從事相應(yīng)職業(yè)活動(dòng)的人所形成的一種期望行為模式，職業(yè)角色化，則指在特定的職業(yè)環(huán)境中個(gè)體形成適應(yīng)該職業(yè)的角色人格，掌握足以勝任該職業(yè)的角色行為，它是個(gè)體社會(huì)化的表現(xiàn)，也是個(gè)體完成角色轉(zhuǎn)換的過程。護(hù)士職業(yè)角色化，特指從事護(hù)士職業(yè)的個(gè)體所應(yīng)具備的角色人格和職業(yè)行為模式。對(duì)護(hù)生而言，順利完成從學(xué)生到護(hù)理工作者的角色轉(zhuǎn)換，是踏入護(hù)理職業(yè)生涯的起始點(diǎn)。職業(yè)角色化是一個(gè)逐漸內(nèi)化的過程，，需通過與工作環(huán)境相互作用來實(shí)現(xiàn)，護(hù)生的角色學(xué)習(xí)必須將系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和不斷的實(shí)踐結(jié)合并貫穿教育之中。職業(yè)角色化的形成有賴于角色人格的發(fā)展、職業(yè)態(tài)度的形成和角色行為的適應(yīng)[3]，因此，護(hù)生的職業(yè)角色化培養(yǎng)可從這三方面著手。

2.1角色人格發(fā)展與人文素質(zhì)教育改革。

角色人格是護(hù)理心理學(xué)中一個(gè)特定的概念，是在個(gè)性心理學(xué)關(guān)于人格以及社會(huì)心理學(xué)關(guān)于角色人格二者概念的基礎(chǔ)上演變而來的，是指從事特定職業(yè)的個(gè)體所應(yīng)具備的角色適應(yīng)行為的心理特征的總和。良好的角色人格發(fā)展是決定個(gè)體是否能以良好的心態(tài)去面對(duì)復(fù)雜社會(huì)環(huán)境的關(guān)鍵因素。人文素質(zhì)教育是培養(yǎng)角色人格的核心環(huán)節(jié)，包括專業(yè)角色認(rèn)知、心理教育和人文思想滲透[4]，因此，護(hù)理專業(yè)可通過這三方面提高護(hù)生的人文素養(yǎng)，建立護(hù)生良好的角色人格。

2.1.1引導(dǎo)護(hù)生專業(yè)角色認(rèn)知。

護(hù)生剛踏入大學(xué)校園，學(xué)校就給予角色引導(dǎo)。護(hù)理專業(yè)在開學(xué)初期即開設(shè)了“醫(yī)學(xué)導(dǎo)論”課程，讓護(hù)生熟悉古今中外醫(yī)學(xué)的發(fā)展，了解醫(yī)學(xué)的科學(xué)性質(zhì)、學(xué)科領(lǐng)域、分支結(jié)構(gòu)和研究范疇。接著開設(shè)“護(hù)理學(xué)導(dǎo)論”課程，讓護(hù)生進(jìn)一步了解在醫(yī)學(xué)方向中護(hù)理學(xué)獨(dú)立的專業(yè)領(lǐng)域，明確護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、學(xué)科框架及其發(fā)展趨勢(shì)。通過這兩門課程的學(xué)習(xí)，一方面將護(hù)生視角從大學(xué)生轉(zhuǎn)向醫(yī)學(xué)生，最終定位于護(hù)理學(xué)生，另一方面引領(lǐng)護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的工作性質(zhì)、工作要求、服務(wù)對(duì)象有初步的認(rèn)識(shí)。

2.1.2協(xié)助護(hù)生領(lǐng)會(huì)心理護(hù)理職責(zé)。

欲完成對(duì)他人的心理護(hù)理，首先自身應(yīng)具備健康的心理狀態(tài)。因此，護(hù)理專業(yè)首先開設(shè)“大學(xué)生健康心理”選修課程和“基礎(chǔ)心理學(xué)”必修課程，通過該課程的學(xué)習(xí)，護(hù)生了解正常人的心理及變化規(guī)律，并學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適；隨后開設(shè)“心理護(hù)理學(xué)”課程，指導(dǎo)護(hù)生在了解心理護(hù)理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，將心理護(hù)理轉(zhuǎn)化為一種護(hù)理能力，教授護(hù)生為患者心理護(hù)理的技巧。

2.1.3人文教育融入護(hù)理專業(yè)課程。

人文教育貫穿護(hù)理教育的整個(gè)過程。一方面，開設(shè)“護(hù)理倫理學(xué)”、“護(hù)理管理學(xué)”、“護(hù)理教育學(xué)”等基礎(chǔ)人文課程，輔以“護(hù)理禮儀學(xué)”、“護(hù)理美學(xué)”、“人際溝通學(xué)”等選修課程，豐富護(hù)生的人文素養(yǎng)。另一方面，護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)時(shí)，要求專業(yè)授課老師充分挖掘課程中的人文內(nèi)涵，將人文素質(zhì)教育融入教學(xué)過程，通過教師言行、教學(xué)內(nèi)容等方式營造充滿人文關(guān)懷的課堂環(huán)境，將人文精神傳遞給護(hù)生。

2.2職業(yè)態(tài)度形成與臨床見習(xí)實(shí)踐改革。

職業(yè)態(tài)度，又可稱為專業(yè)態(tài)度，是指?jìng)€(gè)人對(duì)某種特定職業(yè)的評(píng)價(jià)和比較持久的肯定或否定的心理反應(yīng)傾向。職業(yè)態(tài)度教育是職業(yè)角色化的靈魂，了解自身的價(jià)值，對(duì)樹立正確職業(yè)態(tài)度，塑造正確職業(yè)角色有舉足輕重的作用[5]。職業(yè)態(tài)度的形成基礎(chǔ)是職業(yè)認(rèn)知[6]，護(hù)士的職業(yè)認(rèn)知開始于專業(yè)教育階段，及早進(jìn)行職業(yè)認(rèn)知干預(yù)對(duì)提升護(hù)生職業(yè)認(rèn)同有積極的促進(jìn)作用[6]。因此，護(hù)理專業(yè)組織護(hù)生早期接觸臨床并持續(xù)臨床實(shí)踐，讓護(hù)生深入了解護(hù)理職業(yè)，形成正確的職業(yè)態(tài)度。

2.2.1及早接觸臨床，培養(yǎng)職業(yè)情感。

為幫助護(hù)生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，在第一學(xué)年期間，護(hù)理專業(yè)利用周末或節(jié)假日組織護(hù)生到附屬醫(yī)院門診部開展志愿者活動(dòng)，護(hù)生擔(dān)任門診志愿者，以團(tuán)組織形式見習(xí)，見習(xí)任務(wù)是觀察醫(yī)院建筑布局，了解護(hù)士工作環(huán)境、基本工作內(nèi)容和相關(guān)醫(yī)療制度。這學(xué)年共需完成兩周的志愿者活動(dòng)，學(xué)年結(jié)束后，護(hù)生書寫見習(xí)心得并小組匯報(bào)。

2.2.2“十日良師”見習(xí)，培養(yǎng)職業(yè)態(tài)度。

護(hù)生往往是通過教師的言行舉止來認(rèn)識(shí)護(hù)理專業(yè)，因此，護(hù)理專業(yè)制訂并實(shí)施了“十日良師”見習(xí)計(jì)劃。見習(xí)計(jì)劃分內(nèi)、外科兩部分，確定見習(xí)目標(biāo)，并據(jù)此目標(biāo)確定反思性任務(wù)。第二學(xué)年結(jié)束前，組織護(hù)生內(nèi)科“十日良師”見習(xí)，選定心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科4個(gè)科室輪轉(zhuǎn)，每個(gè)科室2-3天。遴選各科室具有高度專業(yè)認(rèn)同的帶教老師和專科護(hù)士，對(duì)遴選的教師和護(hù)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，解讀見習(xí)目標(biāo)和具體任務(wù)。見習(xí)過程中，帶教老師負(fù)責(zé)一對(duì)一或一對(duì)二帶教，鼓勵(lì)并引導(dǎo)護(hù)生反思內(nèi)??；護(hù)生通過攝像、拍照、筆記等方式觀察并記錄良師工作表現(xiàn)，感受帶教老師專業(yè)和學(xué)術(shù)上的精深，體會(huì)護(hù)理專業(yè)的價(jià)值感。見習(xí)結(jié)束后，舉行師生見習(xí)交流會(huì)分享見習(xí)心得。第三學(xué)年結(jié)束前，組織護(hù)生外科“十日良師”見習(xí)，輪轉(zhuǎn)普外科、胸外科、神經(jīng)外科、骨科4個(gè)科室，見習(xí)方式同第二學(xué)年。

2.3角色行為適應(yīng)與護(hù)理技能教學(xué)改革。

角色行為是指人們按照特定的社會(huì)角色，即與特定的社會(huì)地位相適應(yīng)的社會(huì)的規(guī)范，以及期待與他人發(fā)生聯(lián)系的行為[7]，其適應(yīng)程度直接關(guān)系到個(gè)體能否順利進(jìn)入職業(yè)角色。護(hù)生在角色行為適應(yīng)過程中往往面臨社會(huì)適應(yīng)差、角色轉(zhuǎn)變跨度大等困難，如果不能正確處理這些問題，將會(huì)妨礙護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)護(hù)生甚至護(hù)士的角色。角色行為以角色技能為核心，因此，護(hù)理專業(yè)通過基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練-校內(nèi)綜合護(hù)理技能訓(xùn)練-臨床綜合護(hù)理技能訓(xùn)練三階段進(jìn)行護(hù)理技能教學(xué)，幫助護(hù)生逐漸適應(yīng)護(hù)士角色行為[8]。

2.3.1基礎(chǔ)護(hù)理技能訓(xùn)練。

第二學(xué)年第一學(xué)期，由附屬醫(yī)院護(hù)理技能教學(xué)組教師進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作教學(xué)，包括各種鋪床法、無菌與隔離技術(shù)、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、鼻飼法、灌腸法、各種給藥技術(shù)、生命體征的測(cè)量等。平時(shí)開放護(hù)理操作訓(xùn)練室，期末進(jìn)行一周全面訓(xùn)練，要求護(hù)生熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)技能，并學(xué)會(huì)將護(hù)理程序貫穿整個(gè)操作過程，強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理與護(hù)理操作的有機(jī)結(jié)合。

2.3.2校內(nèi)護(hù)理技能綜合運(yùn)用訓(xùn)練。

實(shí)習(xí)前，護(hù)生進(jìn)行一周的校內(nèi)綜合技能訓(xùn)練。此階段在回顧基礎(chǔ)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，結(jié)合情景模擬教學(xué)、病例教學(xué)及規(guī)范化病人等教學(xué)形式，將操作與臨床銜接，操作過程中注重護(hù)生與患者溝通能力、發(fā)現(xiàn)和處理問題能力的培養(yǎng)，為臨床實(shí)習(xí)做好充分準(zhǔn)備，有利于護(hù)生順利完成從在校護(hù)生到實(shí)習(xí)護(hù)生的角色轉(zhuǎn)變。

2.3.3臨床護(hù)理技能綜合運(yùn)用訓(xùn)練。

實(shí)習(xí)結(jié)束后護(hù)生參加一周的綜合技能訓(xùn)練和畢業(yè)技能考核。訓(xùn)練融合人文關(guān)懷的應(yīng)用，堅(jiān)持以病人為中心，將護(hù)理操作與滿足患者需求結(jié)合在一起，強(qiáng)化評(píng)判性思維能力、臨床決策能力的培養(yǎng)，注重護(hù)生儀表、儀態(tài)的規(guī)范，培養(yǎng)護(hù)生良好的職業(yè)態(tài)度和精神，滿足醫(yī)院對(duì)實(shí)用性護(hù)理人才的需要。

2.4整體護(hù)理理念與護(hù)理專業(yè)課程改革。

護(hù)理理念是護(hù)士對(duì)護(hù)理的信念及其所認(rèn)同的價(jià)值觀[9]，現(xiàn)代護(hù)理理念認(rèn)為，人是各系統(tǒng)相互作用的整體，構(gòu)成人體的各系統(tǒng)彼此相關(guān)并相互作用，因此護(hù)士應(yīng)具備整體護(hù)理的理念。為突出整體護(hù)理，護(hù)理專業(yè)課程教師反復(fù)討論，組合各系統(tǒng)內(nèi)、外科任課教師按照人體系統(tǒng)授課，各系統(tǒng)選出一名課程負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)該系統(tǒng)授課的協(xié)調(diào)；選擇一名專業(yè)課總負(fù)責(zé)人，統(tǒng)籌各系統(tǒng)的備課、授課、臨床見習(xí)與考核安排。按照人體系統(tǒng)將所有護(hù)理專業(yè)課程進(jìn)行整合后，打破一種疾病分割成內(nèi)、外科治療和護(hù)理的局面，避免內(nèi)容重復(fù)的同時(shí)節(jié)約了課時(shí)，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)。每學(xué)年與專業(yè)課總負(fù)責(zé)人、各系統(tǒng)負(fù)責(zé)人、任課教師開展2-3次教學(xué)研討會(huì)，聽取負(fù)責(zé)人和任課教師的反饋意見。

2.5構(gòu)建本科護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。

2.5.1教學(xué)過程評(píng)價(jià)。

成立由護(hù)理系主任、教研室主任、任課老師組成的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，下設(shè)人文素質(zhì)評(píng)價(jià)組、護(hù)理技能評(píng)價(jià)組、護(hù)理實(shí)踐評(píng)價(jià)組。人文素質(zhì)評(píng)價(jià)組由護(hù)理專職教師組成，負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)人文案例，考核護(hù)生如何從病人實(shí)際需求出發(fā)為病人服務(wù)；護(hù)理技能評(píng)價(jià)組由附屬醫(yī)院的技能考核組成員組成，負(fù)責(zé)考核護(hù)生三階段護(hù)理操作；護(hù)理實(shí)踐評(píng)價(jià)組由臨床帶教老師組成，通過訪談研究護(hù)生的見習(xí)心得。

2.5.2教學(xué)終末評(píng)價(jià)。

教學(xué)終末考核分每學(xué)期的期末考核和畢業(yè)考核。期末的理論考核實(shí)行教考分開制，理論考核由護(hù)理系主任負(fù)責(zé)，試題從題庫隨機(jī)抽?。徊僮骷寄芸己擞筛皆杭寄芸己私M成員負(fù)責(zé)。畢業(yè)考核從科研能力、理論知識(shí)、操作技能三方面對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)生在實(shí)習(xí)期間選擇一個(gè)感興趣的科研角度進(jìn)行研究，實(shí)行雙導(dǎo)師(學(xué)院導(dǎo)師與臨床導(dǎo)師)科研論文指導(dǎo)，最終獨(dú)立撰寫1篇科研型論文。護(hù)生畢業(yè)前參加全國護(hù)士資格考試，并通過本校組織的畢業(yè)護(hù)理技能考核。

通過護(hù)理人文素質(zhì)教育、盡早并持續(xù)臨床實(shí)踐、漸進(jìn)性護(hù)理技能訓(xùn)練、優(yōu)化護(hù)理專業(yè)課程、建立完整的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系等措施，逐漸建立護(hù)生健全的角色人格，培養(yǎng)穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度，形成良好的角色行為，樹立整體護(hù)理理念，最終達(dá)成護(hù)士職業(yè)角色的內(nèi)化。通過四年的實(shí)施，江蘇大學(xué)本科護(hù)理教育改革得到了護(hù)生和教學(xué)老師的一致好評(píng)，其中集中見習(xí)模式很受護(hù)生歡迎，經(jīng)調(diào)查顯示，經(jīng)歷臨床集中見習(xí)的護(hù)生其專業(yè)認(rèn)同感顯著高于未經(jīng)歷臨床集中見習(xí)的護(hù)生。本次改革還在進(jìn)行中，需多屆實(shí)踐結(jié)果的反復(fù)驗(yàn)證。

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇二十

苦石蓮是我國中醫(yī)傳統(tǒng)用藥，具有廣泛的藥理活性，為進(jìn)一步闡明其確切的藥理作用，筆者對(duì)苦石蓮采用不同的提取方法并進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明苦石蓮乙醇和氯仿提取物均有明顯的抗炎鎮(zhèn)痛作用，為進(jìn)一步開發(fā)苦石蓮奠定了一定的基礎(chǔ)，其作用機(jī)理有待進(jìn)一步研究。

1材料。

1.1實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。

nih小鼠，雌雄各半，18～22g，spf級(jí)，由廣東省醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，合格證號(hào)：2006a017。sd大鼠，雄性，160～180g，spf級(jí)，由廣東省醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，合格證號(hào)：2006a015。

1.2藥物及試劑。

苦石蓮藥材，采自廣西省南寧市，經(jīng)廣西藥用植物園袁經(jīng)權(quán)副研究員鑒定為caesalpiniaminaxhance的`種仁?？嗍徦幉姆謩e以8倍量乙醇和氯仿加熱回流提取3次，1h/次，合并提取液回收溶劑，即得供試樣品，阿司匹林片：河北石家莊制藥集團(tuán)生產(chǎn)，批號(hào)061114；羅通定片，廣州康和藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：071001；二甲苯，廣東光華化學(xué)廠有限公司生產(chǎn)，批號(hào)0218；角叉菜膠，東京化工業(yè)株式會(huì)社生產(chǎn)，用生理鹽水配成1%溶液；冰醋酸，廣東光華化學(xué)廠有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：1214。pv-200足趾容積測(cè)量?jī)x，成都泰盟科技有限公司產(chǎn)品；yls-6a型智能熱板儀：山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院設(shè)備站提供。

2方法。

2.1對(duì)二甲苯致小鼠耳腫脹的影響。

［3］取nih小鼠96只，雌雄各半，體質(zhì)量18～22g，隨機(jī)分為空白對(duì)照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對(duì)照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組大鼠按0.2ml/10g體重灌胃給藥，1次/d，共7d，其中空白對(duì)照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30min后，各組小鼠于右耳正反面涂上二甲苯20μl致炎，1h后將小鼠頸部脫臼處死，用直徑7mm的打孔器分別在左、右耳同一部位打下圓耳片，分析天平稱重，求左、右耳片重量差值為腫脹度，比較組間差異。

2.2對(duì)角叉菜膠致大鼠足腫脹的影響。

取sd雄性大鼠96只，體重180～220g，隨機(jī)分為空白對(duì)照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對(duì)照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2ml/10g體重灌胃給藥，1次/d，共7d，其中空白對(duì)照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30min后，用1%角叉菜膠50μl/只皮下注射于左后足跖部致炎，于致炎后1，2，3，4h以鼠足容積測(cè)定裝置分別測(cè)量腫脹足爪容積，計(jì)算腫脹率。

2.3對(duì)醋酸所致小鼠扭體反應(yīng)的影響。

取nih小鼠96只，雌雄各半，體質(zhì)量18～22g，隨機(jī)分為空白對(duì)照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組，陽性對(duì)照藥物（阿司匹林）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2ml/10g體質(zhì)量灌胃給藥，1次/d，共7d，其中空白對(duì)照組給予等體積蒸餾水。末次給藥30min后，每只小鼠腹腔注射0.6%醋酸溶液0.2ml，記錄小鼠15min內(nèi)扭體反應(yīng)次數(shù)（以小鼠出現(xiàn)腹部?jī)?nèi)凹、軀干與后肢伸張，臀部高起為扭體反應(yīng)）。

2.4熱板法取nih雌性小鼠，體質(zhì)量18～22g，置于熱板上，記錄小鼠自熱板上至出現(xiàn)舔后足反應(yīng)所需的時(shí)間，即為痛閾值。凡小于5s或大于30s及跳躍者均淘汰。按上述方法篩選出96只小鼠，隨機(jī)分為空白對(duì)照組，苦石蓮醇提取物低、中、高劑量組，苦石蓮氯仿提取物低、中、高劑量組、陽性對(duì)照藥物（羅通定）組，共8組，每組12只，各組小鼠按0.2ml/10g體質(zhì)量灌胃給藥，1次/d，共7d，其中空白對(duì)照組給予等體積蒸餾水。末次給藥后45min、1h分別測(cè)定痛閾值。

3結(jié)果。

與空白對(duì)照組相比，苦石蓮醇提取物高劑量組，氯仿提取物中劑量、高劑量組對(duì)二甲苯所致小鼠耳腫脹均有明顯抑制作用（p0.05或p0.01），腫脹抑制率隨劑量遞增而增強(qiáng)。苦石蓮醇提取物高劑量組對(duì)角叉菜膠致大鼠足腫脹與空白對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05或p0.01），說明苦石蓮醇提取物高劑量對(duì)角叉菜膠致炎后2、3、4h時(shí)大鼠的足腫脹有明顯的抑制作用?？嗍徛确绿崛∥镏袆┝?、高劑量對(duì)角叉菜膠致大鼠足腫脹均有明顯抑制作用（p0.05或p0.01），且高劑量作用從致炎后1h開始，可持續(xù)至4h。

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇二十一

疼痛是每個(gè)人在一生中都會(huì)或多或少地體驗(yàn)過。然而，疼痛的個(gè)體差異很大，每個(gè)人對(duì)疼痛的反應(yīng)也是無法預(yù)測(cè)的`。疼痛的定義是：經(jīng)歷疼痛的人說什么樣的感覺是疼痛。

疼痛是生理感覺和心理反應(yīng)的結(jié)合。疼痛可能表示某種潛在的器質(zhì)性損害，也可能表示某種緊張的精神狀態(tài)，或者僅僅是一種爭(zhēng)取他人注意的習(xí)慣行為和一種聯(lián)絡(luò)感情、維護(hù)人際關(guān)系的應(yīng)付方式?？梢姡弁床皇且粋€(gè)純生理學(xué)現(xiàn)象，而是一個(gè)廣泛涉及社會(huì)心理因素的問題。

（1）身體上的影響疼痛會(huì)導(dǎo)致病人很多問題的相繼出現(xiàn)，如睡眠形態(tài)紊亂、食欲下降、活動(dòng)受限等。疼痛對(duì)病人日常生活的能力及人際關(guān)系上亦有影響，疼痛強(qiáng)度越高，對(duì)生活能力和滿意度影響越大，中、重度疼痛時(shí)會(huì)影響其日常生活。

（2）心理上的影響疼痛患者精神心理上產(chǎn)生很大影響，疼痛患者可使個(gè)人消遣及娛樂降低，焦慮、恐懼增加，表現(xiàn)抑郁、苦惱、不能集中精神，過度考慮身體的疼痛而失去生活興趣，患者自我控制能力下降。疼痛可使患者更加孤獨(dú)、焦慮、抑郁。

（3）社會(huì)支持系統(tǒng)的影響對(duì)于不可控制的疼痛，社會(huì)層面的影響是非常重要的，在許多癌癥患者中，疼痛成為他們及家庭生活中應(yīng)對(duì)的重點(diǎn)，許多癌癥患者由于疾病進(jìn)展而必須停止工作，結(jié)果不僅造成經(jīng)濟(jì)上的損失，還造成精神上的壓力、情感上的依賴及自覺無用感?；颊咭蛱弁此霈F(xiàn)的身體外觀和行為改變，將會(huì)導(dǎo)致家屬精神上的壓力和痛苦，繼而則又加重患者的痛苦和疼痛，有些患者會(huì)因嚴(yán)重且難以處理的疼痛而喪失生活信心。

（1）病人主訴疼痛減輕或消失。

（2）提高病人的生活質(zhì)量。

（1）視覺模擬評(píng)分法(viraalaualortscale，簡(jiǎn)稱vas)：該法比較靈敏，有可比性。具體做法是：在紙上面劃一條10cm的橫線，橫線的一端為0，表示無痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛。讓病人根據(jù)自我感覺在橫線上劃一記號(hào)，表示疼痛的程度。輕度疼痛平均值為2.57±1.04;中度疼痛平均值為5.18±1.41;重度疼痛平均值為8.41±1.35。

（2）評(píng)估表法：它是由美國的mcmillan設(shè)計(jì)的疼痛估計(jì)表。即0等于無痛，1等于有疼痛感，但不嚴(yán)重；2等于輕微疼痛，病人不舒服；3等于疼痛，病人痛苦；4等于疼痛較劇烈，有恐懼感；5等于劇痛。通過問答形式由病人做出具體描述。內(nèi)容包括：疼痛程度、部位、性質(zhì)、發(fā)作情況及伴發(fā)癥狀等。據(jù)報(bào)道此表設(shè)計(jì)合理，實(shí)用性強(qiáng)。

（3）口述評(píng)估法(verbalreport)：melzack擬定了1份形容疼痛程度詞匯，如輕度疼痛、重度疼痛、陣痛、可怕的痛及無法忍受的疼痛等來幫助病人描述自己的疼痛，使病人更好地把疼痛加以表達(dá)，按0～10分次序報(bào)告，0分表示無痛，10分表示劇痛。此法簡(jiǎn)單，但不易發(fā)覺細(xì)微變化。

（1）準(zhǔn)確評(píng)估：在對(duì)疼痛控制過程中，疼痛的評(píng)估是第一重要環(huán)節(jié)。護(hù)士不僅要客觀地判斷疼痛是否存在，還要確定疼痛的程度。在用藥前護(hù)士必須根據(jù)個(gè)體疼痛作出準(zhǔn)確的判斷，采取相應(yīng)措施，才能有效地減輕病人的痛苦。

（2）準(zhǔn)確及時(shí)給藥：觀察效果及副作用。包括了解治療的基本原則，向病人說明接受治療的效果及幫助病人正確用藥，評(píng)估治療效果，向醫(yī)生報(bào)告以及副作用的防治等。

（1）觀察患者疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及患者所能夠忍受的范圍。詢問病史：由責(zé)任護(hù)士了解患者以往情況，有無疼痛經(jīng)歷，詢問患者過去對(duì)疾病的耐受性如何，如頭痛、腰痛、腹痛等是怎樣對(duì)待的、怎樣解脫的，以便有的放矢，提供病人對(duì)疼痛的預(yù)防措施。

（2）觀察病人的伴隨癥狀，有無惡心、嘔吐等。

（3）適當(dāng)應(yīng)用止痛劑，對(duì)術(shù)后疼痛較重的患者，在夜間應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜止痛藥，并配合心理安慰，可以達(dá)到很好的止痛作用。按三級(jí)止痛的方法應(yīng)用止痛劑第一階段從非類鎮(zhèn)痛劑開始，如阿司匹林、強(qiáng)痛定（布桂嗪）、平痛新（奈福泮）、消炎痛（吲哚美辛）栓等。若不能緩解，在此基礎(chǔ)上，加弱類鎮(zhèn)痛劑，如可待因、丙氧酚等；若疼痛劇烈，則可用強(qiáng)類鎮(zhèn)痛劑，如度冷丁（哌替啶）、美施康定等，現(xiàn)在又有一種新型貼劑多瑞吉，鎮(zhèn)痛效果可達(dá)到72小時(shí)。

（4）觀察患者生命體征的變化一旦出現(xiàn)劇烈疼痛和腹膜刺激征，應(yīng)警惕肝破裂，立即報(bào)告醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備。

（5）指導(dǎo)病人減輕疼痛的方法。

1)疼痛時(shí)盡量深呼吸，以胸式呼吸為主，減輕腹部壓力刺激。

2)取舒適的體位?；紓?cè)臥位及半臥位，可減輕腹壁緊張，減輕疼痛。

3)局部輕輕按摩，不可用力，否則易致腫塊破裂或擴(kuò)散。

4)飲食應(yīng)選清淡、高蛋白、低脂、無刺激的易消化食物，不宜過飽，少量多餐。保持大便通暢，減輕腹脹，以免誘發(fā)疼痛。

5)保持情緒穩(wěn)定，焦慮的情緒易引起疼痛加深。

6)心理護(hù)理：要幫助病人樹立信心。因勢(shì)利導(dǎo)，調(diào)動(dòng)病人積極的心理因素，幫助克服其消極的心理因素。爭(zhēng)取病人信任，增強(qiáng)病人的安全感，穩(wěn)定情緒，解除焦慮。護(hù)理人員在術(shù)前要給患者做好細(xì)致的思想工作，介紹手術(shù)方式和術(shù)后可能出現(xiàn)的問題，如傷口痛，病人的患肢痛，以便病人在手術(shù)后有一定的思想準(zhǔn)備，減輕憂慮，增加病人自己抑制疼痛的效應(yīng)，應(yīng)注意觀察病人術(shù)后疼痛的情緒反應(yīng)。

調(diào)解病人情緒，給病人介紹外部事物，分散病人的注意力，通過心理效應(yīng)起動(dòng)其體內(nèi)的抗痛系統(tǒng)，達(dá)到消除或減輕疼痛的目的。

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇二十二

依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因，有針對(duì)性采取某些預(yù)防措施，可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。

1.對(duì)患有腹壁疝的病人，應(yīng)予以及時(shí)治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。

2.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳、教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。

3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓，手術(shù)操作要輕柔，盡力減輕或避免腹腔感染。

4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。

5.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)。

教學(xué)改革下護(hù)理學(xué)的論文篇二十三

抗抑郁藥是眾多精神藥物的一個(gè)大類，主要用于治療抑郁癥和各種抑郁狀態(tài)，這里僅介紹療效確切，普遍公認(rèn)的兩類藥物：

1.第一代經(jīng)典抗抑郁藥：包括單胺氧化酶抑制劑（maoi）和三環(huán)類抗抑郁藥（tca）。

2.第二代新型抗抑郁藥：由于新藥發(fā)展很快，新藥層出不窮，如萬拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以選擇性五羥色胺（5-ht）再攝取抑劑為主，臨床應(yīng)用這類藥物也最多最廣。

第一代經(jīng)典抗抑郁藥，主要有兩種，即單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥。

1.單受氧化酶抑制劑。

異丙肼是本世紀(jì)50年代問世的第一個(gè)抗抑郁藥物。異丙肼原是一種抗結(jié)核藥，因有多說、多動(dòng)、失眠和欣快感等中樞興奮作用，1957年試用于抑郁病人并獲得成功。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)其可逆轉(zhuǎn)利血平引起的淡漠、少動(dòng)，同時(shí)，腦單胺含量升高。推測(cè)其中樞興奮和抗抑郁作用是因?yàn)榇竽X單受氧化酶受抑制單胺降解減少，使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動(dòng)物行為和大腦單受類遞質(zhì)之間的相互關(guān)系，有著重要理論和實(shí)踐意義，為精神藥理和精神疾病病因?qū)W研究奠定的基礎(chǔ)。

屬于這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環(huán)丙胺等。這些藥物曾一度廣為應(yīng)用，不久因陸續(xù)出現(xiàn)與某些食物和經(jīng)物相互作用，引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴(yán)懲不良反應(yīng)而被淘汰。

主要產(chǎn)品有嗎氯貝胺，劑量150-450mg/d，分次服。據(jù)稱療效與三環(huán)類抗抑郁藥相當(dāng)。雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全，但仍應(yīng)注意體位性低血壓及潛在的食物、藥物間相互作用，一般也不作為首選藥。

2.三環(huán)類抗抑郁藥。

緊接單胺氧化酶抑制劑之后的另一類抗抑郁藥，以丙咪嗪為代表。

它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與氯丙嗪相似，原以為可能是一種新的抗精神病藥，但臨床試驗(yàn)結(jié)果大出所料，該藥對(duì)精神分裂癥無效，卻能改善抑郁心境。以后又經(jīng)大量，雙盲安慰劑對(duì)照研究證實(shí)，從而取代單胺氧化酶抑制劑，一躍成為抑郁癥治療的首選藥，壟斷抗抑郁藥市場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)30年之久。

三環(huán)類抗抑郁藥共有產(chǎn)品10余種，我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環(huán)結(jié)構(gòu)，但藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥一致。三環(huán)類抗抑郁藥的適應(yīng)證為各種類型抑郁癥，有效率約70%-80%，起效時(shí)間1-2周，劑量范圍50-250mg/d，緩慢加量，分次服。因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng)，晚間劑量宜大些。治療范圍血藥濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。

三環(huán)類抗抑郁藥臨床應(yīng)用時(shí)間最長(zhǎng)，藥理作用研究得也最多最充分，簡(jiǎn)言之，其主要藥理作用為：1阻滯單胺遞質(zhì)（主要為腎上腺素和5-ht）再攝取，使突觸間隙單受含量升高而產(chǎn)生抗抑郁作用。2阻斷多種遞質(zhì)受體，它與治療作用無關(guān)，卻是諸多不良反應(yīng)的主要原因，如陰滯乙酰膽大堿m受體，可能出現(xiàn)口干、視力模糊、竇性心動(dòng)過速、便秘、尿潴留、青光眼加劇、記憶功能障礙；阻滯腎上腺素a1受體，可能出現(xiàn)加強(qiáng)哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動(dòng)過速；陰滯組胺h1受體，可出現(xiàn)加強(qiáng)中樞抑制劑作用、鎮(zhèn)靜、嗜睡、增加體重、降低血壓；陰滯多巴胺d2受體，可出現(xiàn)錐體外系癥狀、內(nèi)分泌改變。

抗抑郁藥物副作用較重者，宜減量、停藥或換用其他藥。一般不主張兩種以上抗抑郁藥聯(lián)用，由于本病有較高復(fù)發(fā)率，癥狀緩解后尚應(yīng)維持治療4-6個(gè)月，以利鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。

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