我們在一些事情上受到啟發(fā)后，應(yīng)該馬上記錄下來，寫一篇心得體會，這樣我們可以養(yǎng)成良好的總結(jié)方法。我們想要好好寫一篇心得體會，可是卻無從下手嗎？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的心得體會范文，希望對大家能夠有所幫助。
藥劑師培訓(xùn)心得體會篇一
一、掌握基本臨床知識，建立臨床思維。
要成為一名合格的臨床藥師，首先應(yīng)該對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識有所了解，培養(yǎng)自己的臨床思維，搭建一個和醫(yī)生交流的平臺，更好地了解醫(yī)生的治療意圖。學(xué)習(xí)只有與實(shí)踐結(jié)合起來才生動有意義，才能使臨床知識掌握得更迅速更牢固。
和醫(yī)生一起查房，這對于我來說是一種全新的學(xué)習(xí)過程?？梢越佑|到實(shí)際的病例，有針對性地進(jìn)行相關(guān)理論知識的學(xué)習(xí)。如學(xué)會閱讀相關(guān)?？频尼t(yī)療文書(患者病歷、相關(guān)檢驗(yàn)、檢查報告等)，由此了解各項檢驗(yàn)指標(biāo)的臨床意義、疾病診斷、疾病治療指南等。再通過撰寫藥歷，對腫瘤治療方案進(jìn)行分析與評價、學(xué)習(xí)制定常見抗腫瘤藥物治療監(jiān)護(hù)計劃，掌握相應(yīng)的藥學(xué)知識。在實(shí)際查房過程中關(guān)注患者在藥物治療過程中可能發(fā)生的問題，做好臨床藥物監(jiān)護(hù)工作，培養(yǎng)自己發(fā)現(xiàn)與解決常見臨床用藥問題的能力。
例如在一次查房過程中，與患者交流時發(fā)現(xiàn)，患者服用羥考酮控釋片曾引起惡心嘔吐，因擔(dān)心再次發(fā)生嘔吐，目前疼痛難忍時才予以口服羥考酮控釋片止痛。由于止痛藥物服用不規(guī)律，造成患者疼痛控制不佳。于是配合醫(yī)生一起對患者進(jìn)行用藥宣教：阿片類止痛藥物確實(shí)會造成惡心嘔吐的不良反應(yīng)，但一般來說，隨著用藥時間的延長會逐步耐受。只有按時服藥而不是按需服藥才能更好的控制疼痛。后患者按時服藥，訴疼痛明顯減輕。服藥后患者發(fā)生一次嘔吐，加強(qiáng)止吐治療后，僅有少許惡心感，可耐受?；颊弑硎窘窈髸磿r服用止痛藥物。通過這一次用藥宣教，患者用藥依從性增加，生活質(zhì)量得到了明顯改善。而我對于癌痛三階梯給藥、按時給藥、盡量口服給藥、劑量個體化的癌痛治療四項原則有了更好的理解，同時也更直觀的了解了阿片類藥物致惡心嘔吐的不良反應(yīng)。
二、重視溝通、交流能力的提升。
臨床藥師是醫(yī)療團(tuán)隊成員之一，與醫(yī)師、護(hù)士以及其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員之間是互補(bǔ)合作的關(guān)系。臨床藥師在深入臨床過程中，一方面可以虛心請教醫(yī)生、護(hù)士，另一方面可以運(yùn)用所掌握的臨床藥學(xué)專業(yè)知識與技能參與藥物治療，提供藥學(xué)服務(wù)。逐步加深醫(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)人員對藥學(xué)知識的理解，并獲得臨床醫(yī)護(hù)人員信任，使其對臨床藥師的工作產(chǎn)生興趣和支持。
例如護(hù)士問，糖尿病患者服用杜秘克(乳果糖)預(yù)防便秘會不會使血糖升高?我回答說，乳果糖口服后，在25-50克(40-75毫升)劑量下可完全被腸道菌群分解代謝成低分子量有機(jī)酸，腸道內(nèi)ph值下降，通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，從而刺激了結(jié)腸蠕動，緩解便秘。成人治療便秘劑量起始劑量每日30毫升，維持劑量每日10-25毫升，不會對糖尿病患者帶來任何問題。
總之，臨床藥學(xué)是以患者為中心的實(shí)踐科學(xué)，其特點(diǎn)就在于臨床實(shí)踐性。臨床藥師在病房參與臨床治療工作，才能在實(shí)踐中學(xué)習(xí)并積累經(jīng)驗(yàn)，提高綜合素質(zhì)，與醫(yī)師、護(hù)士互補(bǔ)合作，共同保證患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)。
藥劑師培訓(xùn)心得體會篇二
1、正確認(rèn)識自己。
準(zhǔn)確找出自己的長處和短處，以便明確自己學(xué)習(xí)的特點(diǎn)、發(fā)展的方向，發(fā)現(xiàn)自己在學(xué)習(xí)中可以發(fā)揮的最佳才能。
2、確定符合實(shí)際的目標(biāo)。
訂計劃時，不要脫離學(xué)習(xí)的實(shí)際，目標(biāo)不能定得太高或過低，要依據(jù)：
(1)知識、能力的實(shí)際;
(2)“缺欠”的實(shí)際;
(3)時間的實(shí)際;
(4)教學(xué)進(jìn)度的實(shí)際，確定目標(biāo)，以通過自己的努力能達(dá)到為宜。
3、分階段設(shè)目標(biāo)
要在時間上確定學(xué)習(xí)的遠(yuǎn)期目標(biāo)、中期目標(biāo)和近期目標(biāo)。在內(nèi)容上確定復(fù)習(xí)的具體目標(biāo)。
學(xué)習(xí)目標(biāo)可分為：
(1)掌握知識目標(biāo);
(2)培養(yǎng)能力目標(biāo);
(3)掌握方法目標(biāo);
(4)達(dá)到成績(分?jǐn)?shù))目標(biāo)。
長計劃是指明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，確定學(xué)習(xí)的內(nèi)容、專題，大致規(guī)劃投入的時間;
短安排是指具體的行動計劃，即每周每天的具體安排和行動落實(shí)。
4、備考主次分明。
所謂重點(diǎn)：
一是指自己學(xué)習(xí)中的自己認(rèn)為比較薄弱的部分;二是指知識體系中的重點(diǎn)內(nèi)容。訂計劃時，一定要集中時間，集中精力保證重點(diǎn)。
5、計劃要全面，還要與自己的工作日程想匹配。
計劃盡量時間上不與工作相沖突。
6、安排學(xué)習(xí)時間。
合理的規(guī)劃出近幾個月的有效復(fù)習(xí)時間，充分利用好每一分鐘。這一時間的安排，應(yīng)當(dāng)成為制訂學(xué)習(xí)計劃的重點(diǎn)之一。
7、腦體結(jié)合，學(xué)習(xí)和其他活動應(yīng)合理安排。
每天除了工作之外剩余的時間全部放在學(xué)習(xí)上，這是不可取的，要適當(dāng)?shù)木徑夤ぷ髋c學(xué)習(xí)的疲勞，適當(dāng)?shù)姆潘桑蓞⒓芋w育活動或出去郊游，但要控制好時間。
8、提高學(xué)習(xí)時間的利用率。
時間是寶貴的，自覺提高時間利用效率，是每個考生備考復(fù)習(xí)上進(jìn)行自我修養(yǎng)的重要內(nèi)容。
(1)早晨或晚上，一天工作的開頭和結(jié)尾時間，可安排著重記憶一些不好理解的內(nèi)容;前提是在沒有工作煩惱的情況下。
(2)周末或假期休息時，可安排比較枯燥的內(nèi)容或自己不太喜歡的科目;利用充足的時間去掌握。
9、計劃要留有余地。
10、注意效果，定期檢查，及時調(diào)整。
檢查內(nèi)容：(1)計劃中的學(xué)習(xí)任務(wù)是否完成?(2)是否基本按計劃去做?(3)學(xué)習(xí)效果如何?(4)總結(jié)得失，找出偏差，分析原因，以利改進(jìn)。從而實(shí)現(xiàn)自我管理，自我控制，自我激勵、自我調(diào)整。
藥劑師培訓(xùn)心得體會篇三
從事藥學(xué)專業(yè)20xx年后得到的臨床藥師培訓(xùn)機(jī)會走進(jìn)了臨床，我的一生中有了兩個轉(zhuǎn)折點(diǎn)，進(jìn)大學(xué)后發(fā)生了語言的改變，經(jīng)臨床藥師培訓(xùn)后發(fā)生了學(xué)習(xí)方法及思維的巨大轉(zhuǎn)變。
發(fā)現(xiàn)了自身的弱點(diǎn)我被錄取到呼吸專業(yè)，進(jìn)到呼吸科之前在內(nèi)分泌科記心內(nèi)科進(jìn)行了短期培訓(xùn)。首先進(jìn)到內(nèi)分泌科，在劉治軍臨床藥師及周迎生主任醫(yī)師的帶教下走了第一步。進(jìn)到臨床的初始，臨床醫(yī)師的每一句話對我作為一個啟發(fā)點(diǎn)，深深感覺到對疾病的了解很欠缺。在內(nèi)分泌科的第一個周看到一位早餐空腹血糖升高的老年患者，我分析了該患者的早餐空腹血糖升高的原因，考慮睡前使用的胰島素的量偏小或患者晚餐過多，在查房的時候周主任綜合分析患者情況后提出了檢測患者的夜間血糖，考慮患者可能在夜間出現(xiàn)低血糖，夜間出現(xiàn)低血糖引起的反射性餐前血糖升高，檢測后發(fā)現(xiàn)患者確實(shí)夜間有低血糖。按我的當(dāng)時分析，增加睡前胰島素的劑量，或建議患者減晚餐的量，結(jié)果可能出現(xiàn)夜間嚴(yán)重低血糖，低血糖對腦細(xì)胞有不可逆的損傷，對老年患者低血糖的后果無法想象。通過這份病歷我深深感覺到脫離臨床的藥學(xué)無發(fā)展前途。跟住院醫(yī)生交流時最先遇到的問題多為有關(guān)疾病方面的知識，發(fā)現(xiàn)缺乏臨床知識，需要抽出足夠的時間去學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)。感覺到臨床醫(yī)生需要臨床藥師，下決心當(dāng)一名合格的臨床藥師在內(nèi)分泌科室實(shí)踐時每周二周主任查房，看完每個病人后在病房門口讓主管醫(yī)生分析，提各種問題，一站3、4小時，我都認(rèn)真聽講，記筆記，回到藥學(xué)部時再重復(fù)閱讀查訪記錄，不懂的問題翻書，上網(wǎng)找有關(guān)資料。內(nèi)分泌科的周主任隨時給我們交任務(wù)，比如總結(jié)禁用于青光眼的藥物，含碘的藥物及造影劑，列出其含碘量等等，我感覺到各位專家想幫助我們，希望我們很快成長，臨床醫(yī)生需要臨床藥師，感覺到不努力，對不起自己，對不起老師們，可能一輩子后悔，早晨提前半小時進(jìn)課室時看到劉治軍老師已坐在電腦前，下決心一定來得比老師早，但可能每天晚上看書看到很晚的原因，沒有做到。病例討論是臨床疑難病例的診斷和治療問題的常規(guī)形式，比如疑難病例和死亡病例的討論，在討論時注意聽專家的分析和用藥思路和建議，這時的收獲非常大，對于死亡病例討論，盡可能的與醫(yī)師討論用藥成功與失敗所在。每周有很多講課及病例討論我都想去聽，需要學(xué)習(xí)的東西很多，但時間不夠，為節(jié)約走路的時間專門去買了一雙平底鞋。
從書本到實(shí)踐的轉(zhuǎn)變在紀(jì)立偉臨床藥師及陳浩主治醫(yī)師的帶教下走進(jìn)了心內(nèi)科學(xué)習(xí)，我在以前在原單位學(xué)習(xí)過程中不理解-受體阻斷劑既可以用于治療心衰，也可能加重心衰的原因，到心內(nèi)后才知道其主要原因?yàn)樾乃グl(fā)作時患者血液中腎上腺素大量增加，過度興奮心肌β1-受體，引起心肌1-受體數(shù)量上調(diào)，恢復(fù)心肌對腎上腺素的敏感性;但-受體阻斷劑對只靠交感神經(jīng)的興奮來維持心臟收縮的心衰患者會加重心衰。我僅僅參考當(dāng)?shù)卮髮W(xué)藥學(xué)科教書和有關(guān)藥學(xué)資料，沒有去看臨床資料。陳浩主治醫(yī)師把患者當(dāng)自己的親人看，特別關(guān)心自費(fèi)患者，爭取降低他們的醫(yī)療費(fèi)用;每次查房時強(qiáng)調(diào)藥物的禁忌癥及適應(yīng)癥，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，用藥做到安全，有效及經(jīng)濟(jì)。
以藥為中心到以病人為中心的思維發(fā)生改變我以前在處理問題時往往局限在藥物的藥效學(xué)，藥動學(xué)，藥物不良反應(yīng)以及藥物之間的相互作用等藥學(xué)專業(yè)思維方面，而現(xiàn)在深深體會到一名合格的臨床藥師應(yīng)該具有扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識，相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和一定的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，還要堅持學(xué)習(xí)，及時了解最新的信息，更能夠?qū)⑦@些知識和信息應(yīng)用于臨床，為醫(yī)生和病人提供正確的藥物知識，制定正確的給藥方案。一名合格的臨床藥師必須在全面掌握病情、病人及藥物的基礎(chǔ)上制定藥物的治療方案，監(jiān)測療效和不良反應(yīng)，分析療效不佳的原因以及提高療效的方法，提前預(yù)測藥物的不良反應(yīng)，采取預(yù)防措施。
例如，我在病房遇到了一例85歲的老年男性，因反復(fù)發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難2個月，加重一周入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰及呼吸困難，使用抗菌藥物后反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，癥狀無明顯改善?；颊呒韧?型糖尿病，消化性潰瘍，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松，前列腺肥大。治療過程中，我們考慮社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌為肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌。
(1)該患者有糖尿病，而且住院前用過抗菌藥物(具體不詳)，g-桿菌感染的可能性比較大。
(2)該患者住院前使用抗菌藥物的過程中出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，不能除外可能有反復(fù)的吸入。哌拉西林+舒巴坦對肺炎鏈球菌，流感嗜血桿菌，卡他莫拉菌及金黃色葡萄球菌等社區(qū)獲得性肺炎的常見致病菌及厭氧菌有效，而且該藥對陰性桿菌的作用比較強(qiáng)。呼吸喹諾酮類也對上訴致病菌有效，但該類藥物可能影響血糖，對老年患者容易引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，考慮該患者年齡偏大，血糖偏高及尿中有酮體，可能不是最好的選擇。該患者使用哌拉西林+舒巴坦治療后體溫下降，咳嗽，咳痰癥狀減輕，但幾天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，可以考慮一下幾種原因：
(1)使用廣譜抗菌藥物時間過長，引起真菌感染。
(2)抗菌藥物耐藥。
(3)抗菌藥物不能完全覆蓋病原體。根據(jù)選用的哌拉西林+舒巴坦的劑量，時間及給藥方案來分析，發(fā)生耐藥的可能性比較低，真菌培養(yǎng)有菌絲，給予氟康唑抗真菌治療?；颊呤褂眠呃髁?舒巴坦及氟康唑聯(lián)合治療后仍發(fā)熱，改成美羅培南及伊曲康唑。原因主要是美羅培南壁哌拉西林+舒巴坦抗菌譜廣及抗菌活性強(qiáng)，且腎毒性吡亞胺培南+西司他丁小，中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性比他輕，伊曲康唑?qū)Ψ颠蚰退幍墓饣钪榫翱巳崮钪榫行А?/p>
治療中發(fā)現(xiàn)患者尿量減少，分析原因可能為(1)感染(2)低氧血癥。給予小量呋塞米。肌酐清除率小于20m/l時候選用雙氫克尿塞時，引起腎血流及腎小球?yàn)V過率下降，除利尿作用差以外，還會增加其毒性。速尿可增加腎血流，不降低腎小球?yàn)V過率。如使用速尿效果不好時，應(yīng)考慮是否存在血液滲透壓下降的可能，需要增加血液滲透壓。另外，考慮到
(1)伊曲康唑的血漿蛋白結(jié)和率比較大，患者血白蛋白偏低，可能游離的伊曲康唑濃度增加，可能引起藥物毒性。
(2)患者血糖偏高，用胰島素后鉀離子進(jìn)到細(xì)胞里增多，血鉀偏低;使用的抗真菌藥物也能引起血鉀下降;患者處于低血氧狀態(tài)，炎癥無完全控制的情況下可能突然出現(xiàn)呼吸肌無力。
(3)伊曲康唑注射液有腎毒性，美羅培南也有輕度腎毒性，患者已出現(xiàn)少尿，可能加藥物的腎毒性，伊曲康唑口服液無腎臟毒性，可以改成口服液。書寫藥歷藥歷即個人用藥的檔案，是臨床藥師在為患者提供藥學(xué)服務(wù)的過程中，以合理用藥為目的，采集臨床資料，通過綜合分析，整理，歸納而書寫形成的完整的技術(shù)檔案資料，是為患者進(jìn)行個體化給藥的重要依據(jù)，是開展藥學(xué)服務(wù)的必備資料。書寫藥歷可以培養(yǎng)藥師發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，解決問題的能力。在臨床實(shí)踐中，我完成教學(xué)藥歷30余份，收集藥物不良反應(yīng)10多份，我發(fā)表論文2篇，病歷分析大于10份。臨床實(shí)踐過程中可能會因?yàn)樽陨碇R的缺乏，與醫(yī)生交流較少，心理上有一種挫敗感和孤獨(dú)感，很需要一種鼓勵和安慰，跟張亞同老師溝通，交流過程中，得到了他很大的幫助。帶教我的臨床藥師及臨床醫(yī)師送樹給我，鼓勵我，非常感謝他們。
歸納臨床實(shí)踐知識下臨床獲得的知識是散在的，并不像課堂上學(xué)習(xí)的那樣系統(tǒng)，所以定期進(jìn)行歸納總結(jié)，對以前收集的知識點(diǎn)進(jìn)行鞏固加深。
總結(jié)：我的一年培訓(xùn)結(jié)束了，帶教老師用自己的豐富的經(jīng)驗(yàn)及知識耐心教我，在培訓(xùn)中，解決了以前得不到答案的無數(shù)問題，又不斷出現(xiàn)很多新的疑問，雖然一年的培訓(xùn)結(jié)束，后面漫長的路等著我走下去，在臨床的成長是一個漫長的過程，不要急于求成，把目標(biāo)定的太高反而會因壓力過大而很難靜下心來學(xué)習(xí)。臨床藥師必須以積極的態(tài)度堅持深入臨床，不是以指導(dǎo)者，檢查者的身份出現(xiàn)，而是以謙虛的態(tài)度融入治療團(tuán)隊，真誠地協(xié)助醫(yī)護(hù)人員共同為病人服務(wù)，可受到醫(yī)護(hù)人員的歡迎，成為治療團(tuán)隊的一份子。臨床實(shí)踐中在呼吸科提出了6個建議，全部被臨床醫(yī)生接受。下臨床的知識是點(diǎn)點(diǎn)滴滴積累的，可能在短期時間內(nèi)，會覺得收獲不大，但在一個月，一年或更長的時間，隨著時間的推移會發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)有了很大進(jìn)步。
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