2023年科室質控工作計劃及質控重點 科室質控工作計劃(實用8篇)

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2023年科室質控工作計劃及質控重點 科室質控工作計劃(實用8篇)
時間:2023-12-22 21:28:02     小編:ZS文王

當我們有一個明確的目標時,我們可以更好地了解自己想要達到的結果,并為之制定相應的計劃。寫計劃的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是我給大家整理的計劃范文,歡迎大家閱讀分享借鑒,希望對大家能夠有所幫助。

科室質控工作計劃及質控重點篇一

醫(yī)院小兒內病區(qū) 20xx年科室護理質控計劃:

20xx年兒科病區(qū)為加強護理質量管理,保障患兒安全,促進護理質量持續(xù)改進,根據(jù)護理部及科室20xx年工作計劃及目標,特制定科室護理質控計劃,具體內容如下:

1.由護士長全面負責科室護理質量管理。

2.完善護理質控組織體系,重新調整一級質控分組及各組護理質控成員,加強質控員質控。

3.各質控小組按照質控月計劃,每周對照質控檢查標準自查,至少1次,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋、通知責任人整改,并進行持續(xù)質量改進。

4.護士長每月初組織召開科室質量分析會,并對本月出現(xiàn)的問題進行原因分析,并制定整改措施,每月護理質控持續(xù)改進月總結及科室護理質量管理目標完成情況于下月5號前上報護理部。

5.及時進行科內發(fā)生的護理不良事件分析討論并進行整改。

6.病房管理組成員:…...每周協(xié)助護士長根據(jù)質控周計劃完成質控。

7.病房管理組每月完成護理管理目標:責任護士對病人病情掌握率95%,分級護理合格率95%?;颊呓】到逃采w率100%.

科室質控工作計劃及質控重點篇二

為加強檢驗科質量管理工作,特作如下工作計劃:

一、組長負責全科檢驗質量的監(jiān)督、檢查、指導、評比、獎懲。

二、審查標準化操作程序并加以改進,組織全科工作人員學習sop文件。

三、每月不定期抽查檢驗質量,內容包括檢驗報告單書寫質量,室內室間質量控制開展情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、試劑和儀器使用情況等。

四、每月組織一次會議,解決工作中存在的問題,匯總當月室內質控檢驗結果并加以評價。

五、完成省臨檢中心組織的每年兩次的室間質評結果回報,并進行總結評價并加以改進。

六、對在質量控制中出現(xiàn)的好人好事、作出突出成績的實驗室或個人提出獎勵并表揚,對出現(xiàn)質量差錯事故的提出嚴肅的批評和經(jīng)濟懲罰。

七、經(jīng)常到臨床科室聽取其對檢驗科各方面的.要求和建議,及時改進和加強檢驗工作中存在的問題,提高檢驗質量,滿足臨床診療工作的需要。

科室質控工作計劃及質控重點篇三

為加強檢驗科質量管理工作,特作如下工作計劃:

一、組長負責全科檢驗質量的`監(jiān)督、檢查、指導、評比、獎懲。

二、審查標準化操作程序并加以改進,組織全科工作人員學習sop文件。

三、每月不定期抽查檢驗質量,內容包括檢驗報告單書寫質量,室內室間質量控制開展情況、操作規(guī)程執(zhí)行情況、試劑和儀器使用情況等。

四、每月組織一次會議,解決工作中存在的問題,匯總當月室內質控檢驗結果并加以評價。

五、完成省臨檢中心組織的每年兩次的室間質評結果回報,并進行總結評價并加以改進。

六、對在質量控制中出現(xiàn)的好人好事、作出突出成績的實驗室或個人提出獎勵并表揚,對出現(xiàn)質量差錯事故的提出嚴肅的批評和經(jīng)濟懲罰。

七、經(jīng)常到臨床科室聽取其對檢驗科各方面的要求和建議,及時改進和加強檢驗工作中存在的問題,提高檢驗質量,滿足臨床診療工作的需要。

科室質控工作計劃及質控重點篇四

(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術

1、重點抓好醫(yī)療核心制度的落實:首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2、加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。

3、加強全員質量和安全教育,牢固樹立質量和安全意識,提高全員質量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。

4、加強全員培訓,醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

(二)病歷書寫

1、《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會,《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習;

2、病歷書寫中的及時性和完整性,字跡的清楚性;

3、體檢的全面性和準確性;

4、上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性;

5、日常病程記錄的及時性和完整性;

6、治療知情同意記錄的規(guī)范性;

7、治療的合理性;

8、歸檔病歷是否及時上交,項目是否完整;

(三)護理及醫(yī)院感染管理

1、各班職責落實情況;

2、基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;

3、??谱o理到位情況;

4、病房管理情況:是否安靜、整潔、舒適、安全;

5、護理文書書寫的規(guī)范性;

6、急救藥品、器械的管理;

7、醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力;

8、醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;

9、清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;

10、手衛(wèi)生與自身防護落實;

11、抗菌藥物合理使用;

12、一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;

13、多重耐藥菌的預防與控制;

14、醫(yī)療廢物的管理;

15、加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。

1、嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī),加強對科室

的質量管理、檢查、評價、監(jiān)督。

2、科室實施全程質量管理,重視基礎質量,加強環(huán)節(jié)質量,保證終末質量。樹立全員質量和安全意識,加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督,關鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理,嚴重藥物不良反應的管理,病歷書寫中的'及時性和完整性的管理,治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理,醫(yī)院感染的管理,治療的合理性等3、認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度,建立病歷環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控、評價、反饋,每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質控,每周科室醫(yī)療質量管理小組進行質量檢查一次,每月科室醫(yī)療質量管理小組對科室醫(yī)療質量情況進行一次全面的分析、評估,半年總結一次,檢查處理情況及時進行通報。

4、每月組織進行“三基”培訓,每季度組織技能操作考核。

質量檢查,查出缺陷及時反饋及改正。

6、提高科室業(yè)務學習的質量,保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務學習一次,疑難病例討論兩次。

科室質控工作計劃及質控重點篇五

20xx年嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、診療操作規(guī)范和常規(guī),加強對科室的質量管理、檢查、評價、監(jiān)督。科室實施全程質量管理,重視基礎質量,加強環(huán)節(jié)質量,保證終末質量。樹立全員質量和安全意識,加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)管理和監(jiān)督。關鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人的管理,嚴重藥物不良反應的管理,病歷書寫中的及時性和完整性的管理,治療知情同意記錄的規(guī)范性的管理,醫(yī)院感染的管理,治療的合理性等。認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度,建立病歷環(huán)節(jié)質量的監(jiān)控、評價、反饋,每本病歷均由住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任三級進行質控,每月科室醫(yī)療質量管理小組對科室醫(yī)療質量情況進行一次全面的分析、評估,檢查處理情況及時進行通報。定期組織進行“三基”考核。加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理辦法》的學習和領會,嚴格按規(guī)定及時、準確、完整書寫醫(yī)療文書??浦魅螢榭剖裔t(yī)療質量第一責任人,并確定住院醫(yī)師、住院總、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查,查出缺陷及時反饋及改正。提高科室業(yè)務學習的質量,保證業(yè)務學習的數(shù)量。每月進行業(yè)務學習1-2次,疑難病例討論每月一次。

1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實:首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2.加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。

3.加強全員質量和安全教育,牢固樹立質量和安全意識,提高全員質量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。

4.加強全員培訓,醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會,《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習。

2.病歷書寫中的及時性和完整性,字跡的清楚性。

3.體檢的全面性和準確性。

4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性。

5.日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示,疑難危重病人的討論記錄,危重搶救病人的搶救記錄,重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析,會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等)。

6.治療知情同意記錄的規(guī)范性(包括住院病人72小時內知情同意談話記錄,特殊檢查、治療的知情同意談話記錄等)。

7.治療的'合理性(特別是抗精神病藥及抗生素的使用、更改、停用有無記錄和藥物的不良反應有無報告和記錄,處方〈包括精神、麻醉處方〉的合格率等)。

8.歸檔病歷是否及時上交,項目是否完整。

1.各班職責落實情況。

2.基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率。

3.??谱o理到位情況。

4.病房管理情況:是否安靜、整潔、舒適、安全。

5.護理文書書寫的規(guī)范性。

6.急救藥品、器械的管理。

7.醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力。

8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況。

9.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況。

10.手衛(wèi)生與自身防護落實。

11.抗菌藥物合理使用。

12.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用。

13.多重耐藥菌的預防與控制。

14.醫(yī)療廢物的管理。

15.加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。

科室質控工作計劃及質控重點篇六

1.重點抓好醫(yī)療核心制度的落實:首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。

2.加強醫(yī)療質量關鍵環(huán)節(jié)的管理。

3.加強全員質量和安全教育,牢固樹立質量和安全意識,提高全員質量管理與改進的意識和參與能力,嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)。

4.加強全員培訓,醫(yī)務人員“基礎理論、基本知識、基本技能”必須人人達標。

1.《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會,《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習;

2.病歷書寫中的及時性和完整性,字跡的清楚性;

3.體檢的全面性和準確性;

4.上級醫(yī)生查房的及時性和記錄內容的規(guī)范性;

8.歸檔病歷是否及時上交,項目是否完整;

1.各班職責落實情況;

2.基礎護理符合率及并發(fā)癥發(fā)生率;

3.??谱o理到位情況;

4.病房管理情況:是否安靜、整潔、舒適、安全;

5.護理文書書寫的規(guī)范性;

6.急救藥品、器械的管理;

7.醫(yī)院感染突發(fā)事件應急處理能力;

8.醫(yī)院感染散發(fā)病歷報告落實情況;

9.清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況;

10.手衛(wèi)生與自身防護落實;

11.抗菌藥物合理使用;

12.一次性無菌物品是否按規(guī)范使用;

13.多重耐藥菌的預防與控制;

14.醫(yī)療廢物的管理;

15.加強醫(yī)院感染預防與控制的各項工作。

科室質控工作計劃及質控重點篇七

20xx年,在醫(yī)院各級領導關心支持下,兒科病房環(huán)境設施得到了很大改善,在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,根據(jù)護理部20xx年護理工作計劃結合本科室實際工作,特制訂20xx年兒科護理工作計劃如下:

1、對住院病人發(fā)放滿意度調查表,評選護士,進行鼓勵。并對滿意度調查中存在的'問題,落實整改措施。

2、規(guī)范護士的語言行為,在日常工作中落實護士文明用語。

3、嚴格新分配護士崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育,以及護理基礎知識、??浦R、護理技術操作的考核,合格者才能準予上崗。

4、科室定期召開工休座談會,征求病人意見,解決問題。

1、試行開展責任制整體護理,規(guī)范護理程序,增高整體護理病歷質量,豐富健康宣教內容,更好的為患兒進行整體護理。

2、組織學習《兒科學》,熟悉有關疾病的病因、病理及發(fā)病機制,豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房,加強對患兒家屬的健康宣教,增高用護理手段解決問題的能力,促進患兒早日康復。

3、讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課,傳授整體護理經(jīng)驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。

4、每月組織一次教學查房,分析存在問題,提出改進措施。

三、重視護理人員素質養(yǎng)

以《第五版基礎護理學》為基礎,不斷學習業(yè)務知識。加強十一項護理技術及急救能力訓練,增高護理質量,培養(yǎng)一支業(yè)務技術精,素質高的護理隊伍。

1、制定20xx年訓練計劃,由科室業(yè)務能力突出的護士擔任培訓老師。加強十一項護理技術,提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,加強護理人員法律意識,強化法律觀念,組織學習有關法律知識,并靈活運用到工作中去。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。

2、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓兒科團結、協(xié)作的優(yōu)良作風發(fā)揚光大。

科室質控工作計劃及質控重點篇八

在科室管理方面,繼續(xù)以互利雙贏為目的,以優(yōu)質服務為宗旨,以獎懲分明為準繩,以團結和諧為目標,運用新型管理模式運轉康復科。不斷擴大病源,提高療效及滿意率。為配合醫(yī)院擴建要求,兩年后科室發(fā)展計劃為充實5個門診部門(物理療法部、作業(yè)療法部、言語治療部、傳統(tǒng)康復部、假肢矯形器部);成立康復醫(yī)學科病房。為逐漸實現(xiàn)擴建計劃,需要采取積極有效的措施,對學術與技術帶頭人及后備人才的政治思想、業(yè)務能力和學術水平進行重點培養(yǎng)。根據(jù)康復專業(yè)實際情況,需要引進本科以上康復專業(yè)治療師1~2名,能制作假肢矯形器者優(yōu)先。整體素質尚需提高,康復醫(yī)師因多系其他專業(yè)轉行而來,需進一步到國內高水平康復中心進修深造,鼓勵支持年輕醫(yī)師、治療師報考研究生;護理人員科研意識和能力尚需強化和提高。保持知識、學歷、職稱與年齡結構合理的人才梯隊。

積極參加義診及各種精神文明建設活動,每月第一個星期六利用科會時間認真學習貫徹相關法律法規(guī)。提高醫(yī)務人員職業(yè)道德水平,體現(xiàn)出教學醫(yī)院水平。有健全的質量管理小組,不定期抽查,每月召開質量管理控制會議一次。設立質控點,針灸、局部封閉等有創(chuàng)操作,嚴格消毒,避免感染;與患者皮膚直接接觸的襯墊等物品及時清洗、消毒;手法治療動作規(guī)范,定期培訓;我科會診患者較多,嚴格執(zhí)行由分診護士及時通知負責醫(yī)生,正常會診24小時內完成,急會診10分鐘到達;我科器械較多,出現(xiàn)故障及時報修,每周由專人負責檢查,排除隱患,貴重器械專人保管并設使用維修登記本;節(jié)假日為保證患者連續(xù)治療,安排輪流值班,更應提高責任心;繼續(xù)保持完善"和諧醫(yī)患關系"建設,康復醫(yī)學科的物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復等多為一對一治療,與患者接觸多、時間長,尤其要求服務意識和質量繼續(xù)加強。

為提高全科的醫(yī)療技術水平,認真組織科內人員的業(yè)務學習,科室每周一次組織講座、討論,了解康復領域治療新進展,反復學習《康復醫(yī)學與物理診療規(guī)范》,或通過病例分析等多種形式,提高醫(yī)療服務水平;新教師授課前開展試講,討論課件制作及授課語言、內容;定期為下級醫(yī)生、實習生講課,加強管理,講解語言要規(guī)范,動作要嫻熟;教學、治療同時要觀察病人反應,隨時評估,預防特殊病人如截癱、長期臥床患者出現(xiàn)體位性低血壓致休克,顱腦外傷等患者訓練中避免情緒激動、勞累誘發(fā)癲癇等,制定應急預案并熟悉急救處理流程。

鼓勵對適合臨床推廣的新項目的開展;康復治療范圍拓展,開展特色康復項目,如:智能障礙患者的康復治療,重癥監(jiān)護病房床旁康復項目,想象運動療法等。要求中職以上,每年發(fā)表1篇核心期刊論文。初職每人每年發(fā)表綜述或論文一篇。研究方面需要做大量工作,爭取多發(fā)表高水平論文,積極申報科研獎。

為配合重點學科發(fā)展規(guī)劃,增加我院醫(yī)療市場競爭力,我科計劃在20xx年申請解決的問題有:

1、康復醫(yī)學科急需設立病房:首先可達"二甲"對康復醫(yī)學學科建設要求;其次有利于減少神經(jīng)科病人住院壓床,加快其他科室周轉,豐富治療手段,吸引病源,提高經(jīng)濟效益;第三,通過神經(jīng)康復出院的病人,由于其生活質量大為提高,在對醫(yī)院醫(yī)療服務質量滿意的同時,會加大對醫(yī)院的宣傳,為醫(yī)院能夠贏得良好的社會效應,增強醫(yī)院的.影響力與競爭力。

2、功率自行車:主要用于偏癱患者下肢功能康復。對于偏癱患者下肢伸肌痙攣癥狀,具有良好的抑制作用,在屈曲姿勢下進行運動,避免膝過伸,此儀器的應用有良好的前景,經(jīng)濟效益和社會效益可觀。

3、依二甲標準尚欠缺的:磁療儀、吞咽治療儀、bobath球、滾筒等。

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