院感工作總結(jié)和計劃(模板10篇)

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院感工作總結(jié)和計劃(模板10篇)
時間:2023-12-26 22:11:02     小編:筆硯

光陰的迅速,一眨眼就過去了,很快就要開展新的工作了,來為今后的學(xué)習(xí)制定一份計劃。通過制定計劃,我們可以將時間、有限的資源分配給不同的任務(wù),并設(shè)定合理的限制。這樣,我們就能夠提高工作效率。這里給大家分享一些最新的計劃書范文,方便大家學(xué)習(xí)。

院感工作總結(jié)和計劃篇一

為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染管理,有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保障患者醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,現(xiàn)將xx年上半年我院院感工作情況進(jìn)行反饋。

今年1-6月份,在各個臨床科室全體醫(yī)護(hù)人員的積極參與和配合下,醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進(jìn)行,未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行,現(xiàn)將具體情況匯報如下:

一、提高認(rèn)識,加強學(xué)習(xí),不斷促進(jìn)醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開展,上半年進(jìn)行了兩次全體員工的院感知識培訓(xùn),并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識,使全院員工便于看到,對新員工進(jìn)行了崗前培訓(xùn),經(jīng)考核全部合格。

二、通過加強院內(nèi)感染的監(jiān)測、自查及上級領(lǐng)導(dǎo)來院檢查給予的指導(dǎo)意見,根據(jù)我院的實際情況進(jìn)行了院感監(jiān)測方面的改進(jìn),對有關(guān)院感的各項制度、操作流程進(jìn)行了更新,使本院的院感防范工作得到了提高;加強了手衛(wèi)生的學(xué)習(xí),使手衛(wèi)生依從性也得到了提高,消毒隔離措施也更加完善,有效防止了醫(yī)院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

1、院內(nèi)感染的發(fā)生率、漏報率。

1-6月份共計病人339人,感染5人,以肺部感染最多,尿路感染次之,感染率1.47%,比去年下半年減少,無漏報,全院病人病原體送檢人數(shù)85人,送檢率25.07%,按例次算送檢率為26.5%,數(shù)目較去年下半年上升1.6%,多重耐藥菌感染8人次(包括帶入感染和院內(nèi)感染的),以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等,多重耐藥菌感染多為帶入病人,占2.35%,以內(nèi)科病房感染人數(shù)較多,統(tǒng)計分析,感染原因為:住院病人年齡較高,住院時間較長,腫瘤病人、糖尿病人偏多,長期臥床,又同時插有尿管,胃管,胸腔引流管等,免疫力低下,難以避免交叉感染。

2、對于多重耐藥菌感染,我們院感辦也采取了措施,發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者,由檢驗科電話通知院感監(jiān)測人員,院感人員再到病人所在科室進(jìn)行督導(dǎo)、干預(yù)處置,并提醒大家加強手衛(wèi)生依從性,做好消毒隔離,避免了院感的流行與爆發(fā)。

3、抗生素的合理使用。

內(nèi)科:1-6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示,通過不斷反饋和醫(yī)務(wù)科、院感辦的督查,不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少,并提高了血常規(guī)、病原學(xué)的送檢率,個別不合理使用的,已反饋到所在科室。

外科:手術(shù)圍術(shù)期抗生素的使用,對于手術(shù)病人預(yù)防用抗生素的,術(shù)前帶入手術(shù)室的達(dá)98%,肛腸科手術(shù)術(shù)前半小時用抗生素者達(dá)100%,一類切口預(yù)防用抗生素使用率7.14%,術(shù)后使用抗生素超過3天的較去年下半年有減少,所以,這要從觀念上改變,并組織大家學(xué)習(xí)合理使用和抗生素原則。

4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要,通過學(xué)習(xí)大家提高了認(rèn)識,今年上半年,工作人員無人因職業(yè)暴露受傷,但還是要提醒大家按操作規(guī)程做,養(yǎng)成好的習(xí)慣。

5、存在的問題:個別醫(yī)生在感染處置方面意識較差,感染出現(xiàn)后,未及時予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng);有些入院時尿常規(guī)異常,未予以復(fù)查;分析原因是醫(yī)生對病原學(xué)檢查觀念差;院內(nèi)感染漏報現(xiàn)象仍存在,對于漏報存在原因,主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作,對此項工作還不夠重視而致,另外,手術(shù)后預(yù)防用抗生素超過72小時現(xiàn)象仍有,原因是醫(yī)生的用藥習(xí)慣及使用抗生素的觀念而致。

綜合上述問題,希望各科室在今后的工作中加強院感知識學(xué)習(xí),按照抗生素應(yīng)用管理規(guī)范用藥,從思想上引起重視,院感管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,是醫(yī)療質(zhì)量的重要保障,院感工作責(zé)任重大。并就院感工作近期重點安排如下:

1、今后各科室要高度重視院感控制,加強院感知識學(xué)習(xí),強調(diào)手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性,并認(rèn)真落實。

2、根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)范應(yīng)用抗生素,控制一類手術(shù)切口預(yù)防應(yīng)用抗生素,治療應(yīng)用抗生素也要嚴(yán)格掌握指征,減少多重耐藥菌感染,強化病原體送檢意識。

3、提高手衛(wèi)生依從性管理,加強監(jiān)測。

4、醫(yī)院感染病例及時上報,如有漏報、遲報者與獎金結(jié)合,加大懲罰力度。

院感工作總結(jié)和計劃篇二

上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問題,逐步完善各項工作。具體情況如下:

1—6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例,發(fā)病率為0。62%,病原學(xué)送檢率84。6%;在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測中留置尿管53例次,尿管使用率3。27%,發(fā)生尿路感染1例,其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1。49%;外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染,手術(shù)切口感染率為0。85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次,按照要求進(jìn)行隔離診治。按照計劃開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查,將數(shù)據(jù)上傳至全國感控基地。

上半年抽查手衛(wèi)生時機558次,實際實施464次,手衛(wèi)生依從性83。15%,時機主要是接觸患者或清潔/無菌操作前依從性差;正確率77。59%,主要存在洗手法執(zhí)行時間不足15秒,個別人六步洗手法不正確。

1、院內(nèi):對新招錄人員進(jìn)行崗前醫(yī)院感染知識培訓(xùn)14人次,且考核合格;針對20xx年職業(yè)暴露工作中存在的問題,聘請專家來我院授課,提升醫(yī)護(hù)人員防控水平;根據(jù)臨床科室需要深入科室進(jìn)行針對性的培訓(xùn)4次。

2、院外:11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會議;參加市質(zhì)控中心組織的`研修班人員5月份通過考核。

1、手術(shù)室:1月份對手術(shù)室空氣進(jìn)化設(shè)施進(jìn)行維護(hù)—更換過濾網(wǎng),經(jīng)潔凈檢測及空氣培養(yǎng)結(jié)果合格后重新開展手術(shù);針對質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問題逐一進(jìn)行整改。

2、胃鏡室:根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對我院的消毒記錄進(jìn)行規(guī)范。

3、口腔科:選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn),提升口腔科感染防控意識。

4、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練:4月份進(jìn)行了演練,加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識的掌握,進(jìn)一步明確各科室職能,完善機制,提高臨床科室的鑒別能力,快速響應(yīng)及處置能力,最大限度降低危害,保障醫(yī)療安全。

依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊與我院現(xiàn)有的制度流程進(jìn)行對照,不斷完善我院的相關(guān)制度。

院感工作總結(jié)和計劃篇三

在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,在兄弟科室的大力支持下,經(jīng)過我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了肯定的成果,現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下:

依據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,由科室副主任擔(dān)當(dāng)組長,并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)當(dāng)監(jiān)控醫(yī)生,明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé),將院感工作視為科室首要任務(wù),進(jìn)一步完善院感管理體系。

制定了《20xx年放射科感染管理年度工作方案》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)方案》,并組織實施,準(zhǔn)時修訂措施。依據(jù)院感工作方案,每月組織一次院感學(xué)問培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識,全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次,培訓(xùn)率達(dá)100%。

依據(jù)我科工作場所的'特別性,高防護(hù)、全封閉,空氣滾動差,因此我科特殊注意對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項,并仔細(xì)做好記錄;同時,強化洗手合格率,洗手合格率達(dá)到100%。

傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,為了掌握病毒的傳播,對來科室進(jìn)行檢查的傳染病人,首先做好對職工的自我愛護(hù),事后,對該病人接觸過的物品如床單等進(jìn)行一人一換,并準(zhǔn)時登記,準(zhǔn)時上報,嚴(yán)格掌握漏報率,我科一年無一例傳染病漏報。

雖然本年度以來我科的院感工作取得了肯定成果,擔(dān)還存在肯定的不足:

1、對醫(yī)院感染重要性熟悉不足,由于我科是幫助科室,病人在我科停留時間較短,且我科一般不對病人進(jìn)行治療,因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生,存在熟悉上的麻痹性,對六步洗手法的把握欠嫻熟。

2、對醫(yī)院感染的理論把握不透,由于對院感的熟悉上的不足,會造成對院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視,院感理論學(xué)問只在培訓(xùn)會上了解,會后不留意舉一反三的學(xué)習(xí),導(dǎo)致在應(yīng)對院感檢查需要回答理論問題時,消失回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

強化科室院感小組的管理力度,加強對院感學(xué)問的培訓(xùn),將院感學(xué)問考核工作與職工年度考核相結(jié)合,進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性熟悉,為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

院感工作總結(jié)和計劃篇四

一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作

1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細(xì)則》,做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作,根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計劃、年度培訓(xùn)計劃、醫(yī)院感染工作流程,整理歸納并補充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。

2、加強對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導(dǎo)、及時改進(jìn),特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正,徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角,真正做到醫(yī)院感染管理的全院規(guī)范統(tǒng)一,充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。

3、加強改進(jìn)對環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作,把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來,開拓性開展環(huán)境動態(tài)細(xì)菌監(jiān)測,對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機抽樣監(jiān)測,對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。

4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。

5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防控制工作,xx年院感科制訂了“臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告制度”,加強對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,實施這一制度,今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口爆發(fā)感染,院感科積極深入一線調(diào)查處理,及時上報醫(yī)院感染委員會,協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施,使爆發(fā)感染事件及時得到控制,未造成蔓延。

6、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作,做好預(yù)檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作,特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中,院感科認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神,認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,使其符合醫(yī)院感染防控要求,上半年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,共計迎接上級檢查共計次。

7、進(jìn)一步加強醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,院感科上半年已完成外出培訓(xùn),及部分院內(nèi)培訓(xùn)。

8、加強對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況的督察考核

堅持持續(xù)改進(jìn)的工作理念,發(fā)現(xiàn)問題,及時研究,及時溝通,及時改進(jìn),對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,獎懲兌現(xiàn);做到隨時檢查指導(dǎo),定時考核評價,定期向各科室通報考核情況,按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。

9、進(jìn)一步加強醫(yī)療廢物分類收集處理管理,使用后一次性物品回收率100%,廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。

二、院感工作存在的主要問題及下半年工作重點:

1、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善。

2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)(垃圾桶、袋)。

3、洗手設(shè)施需改進(jìn)(水龍頭、洗手液等)。

4、根據(jù)湖北省衛(wèi)生廳鄂衛(wèi)函【xx】314號“通知精神”,我院醫(yī)院感染全面綜合性監(jiān)測方式需改進(jìn)(目標(biāo)性監(jiān)測)。

院感工作總結(jié)和計劃篇五

1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法,由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查,做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計,每月進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測分析,及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點,及時反饋到各感染管理小組,全年共出簡報4期,使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù),目標(biāo)明確,重點突出,責(zé)任落實,防范有效的特點。

2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量,全院各科建立了消毒管理制度,所進(jìn)行的各項消毒工作分別如實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的專項登記本上。各科記錄完整、及時、真實。院感科成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況,及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題,并提出改進(jìn)措施。確保了消毒質(zhì)量,減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。

3、全院嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作,各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。

4、堅持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強了重點區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、icu病房、供應(yīng)室、血庫等區(qū)域的消毒管理,強化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的消毒隔離工作,有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。

5、嚴(yán)格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。

6、加強一次性醫(yī)療用品管理,要求五證齊全,從查驗證件、進(jìn)貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理,用后立刻毀形。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。

院感工作總結(jié)和計劃篇六

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,從組織落實開始,到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施,使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視,保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長,指導(dǎo)院感辦開展日常工作,第一注重依法管理,按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范,貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī),院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī),規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理,我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質(zhì)量,院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè),對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高??剖业尼t(yī)院感染作為工作重點,經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決,腳踏實地的開展工作。

二、充實保健院感染組織機構(gòu)

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度,配備了專職的院感工作人員,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進(jìn)措施,規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作;同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況,根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

三、加強院感知識培訓(xùn),提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實際,營造氛圍,院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn),并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,控制方法的新進(jìn)展,對全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)。20xx年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次,試用期人員培訓(xùn)考核2次,實習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識;提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及各科室的積極配合,工作開展比較順利,取得了良好的效果。

四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,制訂了一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的`行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》,《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》,《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分,查制度落實情況,查操作規(guī)范,從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。

五、建立《醫(yī)院感染病例報告制度》

成醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生的重要因素。發(fā)現(xiàn)有感染暴發(fā)傾向時,要及時報告醫(yī)院感染管理辦公室,院感辦對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院負(fù)責(zé)人報告。

六、對全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防hiv標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的培訓(xùn)

根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》的要求,院內(nèi)感染辦公室對本院各科室的衛(wèi)生安全防護(hù)工作提供必要的指導(dǎo)和學(xué)習(xí),監(jiān)督各科配齊防護(hù)用品,掌握自我防護(hù)知識,做好保密工作的同時在緊急情況下從事醫(yī)療活動須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則。正確進(jìn)行各項技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。一旦發(fā)生職業(yè)暴露,應(yīng)當(dāng)立即實施局部處理措施,并及時報告醫(yī)院感染管理辦公室。但是此項工作還存在諸多欠缺,還需院感辦進(jìn)一步具體培訓(xùn)到位。同時,為確保術(shù)者的安全,最低限度的減少職業(yè)暴露的風(fēng)險,感染性手術(shù)嚴(yán)格使用黃色手術(shù)通知單,黃色感染性手術(shù)通知單的使用情況納入指控考核標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院感染管理科辦公室

院感工作總結(jié)和計劃篇七

1、完善醫(yī)院感染管理體系:院感科增加一名臨床藥師負(fù)責(zé)抗菌藥物管理,并參與多重耐藥菌感染管理。

2、重新修訂各項醫(yī)院感染管理sop。

3、加強院感知識培訓(xùn):全年組織全院職工培訓(xùn)5次,實習(xí)生培訓(xùn)2次,全院衛(wèi)生員培訓(xùn)1次、外來器械商培訓(xùn)1次,外派省廳培訓(xùn)3人次。

4、切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是icu、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、血透室、介入室、胃鏡室、口腔科、檢驗科、感染性疾病科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真開展手術(shù)部位、icu、細(xì)菌耐藥、多重耐藥菌等目標(biāo)性監(jiān)測,并按時限要求上報省感控中心。認(rèn)真做好院感病例監(jiān)測,建立了發(fā)熱病人體溫監(jiān)測單,及時發(fā)現(xiàn)院感病例,減少院感病例漏報。

5、年初受衛(wèi)計委的委托籌備萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心組建工作,于4月9日成立并掛靠我院,成為江西省第三家醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心,萍鄉(xiāng)市第一家質(zhì)量控制中心;并成功舉辦了市級繼續(xù)教育項目“醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理培訓(xùn)班”,全市各級醫(yī)療機構(gòu)院感分管院長、專兼職人員、醫(yī)護(hù)等400余人參加,發(fā)放資料200余本。

6、5月—7月開萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心主任汪美玲帶領(lǐng)中心成員開展了“全市基層醫(yī)院院感防控知識技能基層行活動”,對全市各級醫(yī)療機構(gòu)的院感管理情況進(jìn)行調(diào)研,并提供相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)、咨詢與幫扶。并通過此次行動,按照省質(zhì)控中心15—18號文件精神,根據(jù)本市實際情況,規(guī)范了全市胎盤流向登記本,死嬰、死胎的處置以及手術(shù)取出植入物(鋼板)的處置,醫(yī)療廢物“減量化、無害化、資源化”要求。推動和提高了各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染防控能力和水平。

7、7月—10月為各級基層醫(yī)療機構(gòu)院感專職人員培訓(xùn)20人次。內(nèi)容包括:手衛(wèi)生、安全注射、職業(yè)暴露、醫(yī)療廢物、消毒隔離等知識。

8、9月23日承辦全市基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染防控技能比武,包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士、村衛(wèi)生所村醫(yī)共計30名選手參賽,評出團體及個人一、二、三等獎,并組織優(yōu)秀選手5名進(jìn)行強化訓(xùn)練,10月30日赴南昌參加全省基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染防控技能大比武,獲得團體總分第一名,個人總分第一名1個,個人總分第二名1個,優(yōu)秀獎2個,個人單項第一名3個,個人單項第二名1個的驕人成績。

8、積極參與抗菌藥物臨床合理使用的.管理,每周與藥劑科下科室抽查圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況。發(fā)現(xiàn)問題及時予以干預(yù)并督促整改。加強多重耐藥菌感染管理,對每一例病例均下科室督導(dǎo)防控措施落實的情況,通過晨會交班,現(xiàn)場培訓(xùn)多重耐藥菌感染的相關(guān)知識,提高醫(yī)、護(hù)、工的重視程度和執(zhí)行力。

8、按照《江西省醫(yī)療機構(gòu)輸血科建設(shè)與臨床用血管理檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《江西省呼吸科、檢驗科、產(chǎn)科建設(shè)檢查標(biāo)準(zhǔn)》對各科進(jìn)行了專項檢查,對存在問題提出整改意見,并督促落實。

9、按照《江西省醫(yī)療廢物管理項目》要求,落實醫(yī)療廢物“減量化、無害化,資源化”。院感科及時組織全員培訓(xùn),與護(hù)理部合共同制定相關(guān)規(guī)定:減少一次性無菌醫(yī)療用品的使用,嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,將傳染科未被污染的輸液瓶、一次性無菌物品外包裝及廢棄紙盒歸類為生活垃圾,盡量減少醫(yī)療廢物;推廣使用電子血壓計,改用75%的酒精消毒體溫計等,定期或不定期檢查醫(yī)療廢物分類、收集、運送工作落實情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,督導(dǎo)科室整改。制作醫(yī)療廢物“減量化、無害化,資源化”宣教圖片與展板,做到全院人人知曉,人人參與。

10、強化手衛(wèi)生制度管理及監(jiān)測:每季度檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況及手衛(wèi)生依從性。

院感科

xx—xx—xx

院感工作總結(jié)和計劃篇八

本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī),強化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn),嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%,有效的控制了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下:

為了進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實任務(wù),感染管理小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級管理體系,將任務(wù)細(xì)化,落實到人,感控組長負(fù)責(zé)整改,逐步落實各項工作,使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

一質(zhì)量控制:每月進(jìn)行一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,對存在問題及時反饋、整理,有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

二環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1、加強重點部門的醫(yī)院感染管理:兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理,每周不定時檢查,做到日有安排,周有重點,專項專管,制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗,消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,對新生兒科督查環(huán)境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。

2、強化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。

醫(yī)院院感控制工作總結(jié)

醫(yī)院院感控制

我院在上級衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)法律法規(guī),制定了相應(yīng)的醫(yī)院感染控制計劃,并組織實施,使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍,本年度未發(fā)生院內(nèi)感染暴發(fā)流行?,F(xiàn)將2012年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下:

1、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

為進(jìn)一步加強醫(yī)院感染控制管理工作,明確責(zé)任,落實分工,今年重新調(diào)整充實了醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長親自負(fù)責(zé),配備了專職預(yù)防保健人員,明確了醫(yī)院感染管理職責(zé)。制定了各科院感管理制度。定期召開醫(yī)院管理會議,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題,針對各部門的反饋意見,及時正確指導(dǎo)及處理。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學(xué)性、預(yù)見性,保障了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)傳染病的防治法,完善疫情報告制度

組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》,建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責(zé)任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人,按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò)報告。今年報告乙類傳染病3例。

3、強化消毒、滅菌意識,保證消毒滅菌質(zhì)量

組織全院臨床醫(yī)務(wù)人員"學(xué)習(xí)新的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應(yīng)用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀,并做詳細(xì)記錄,杜絕2次使用隱患,我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進(jìn)行了備案制度。

科室所有的診療器皿,均標(biāo)有明確的消毒更換日期和詳細(xì)的記錄。

全院嚴(yán)格執(zhí)行紫外線消毒制度,對消毒時間、地點均有嚴(yán)格要求,并認(rèn)真做好記錄,對所有紫外線燈管每周進(jìn)行擦拭消毒,即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管,堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求。

我院供應(yīng)室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴(yán)格效果監(jiān)測,按消毒規(guī)范要求,對所有消毒物品,每天每次均做bd試驗,并做詳細(xì)標(biāo)記和記錄,保證消毒滅菌質(zhì)量,為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。

4、加強醫(yī)療廢物管理,提高院感質(zhì)量

按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求,我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導(dǎo)和幫助下對醫(yī)療廢物用儲備室進(jìn)行了重新改造,使之達(dá)到的的衛(wèi)生要求。對全院的醫(yī)療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清,各環(huán)節(jié)均有嚴(yán)格的交接,對所有醫(yī)療廢物分類包裝標(biāo)識均有嚴(yán)格。重新設(shè)計了醫(yī)療廢物回收登記本,利于回收存檔。對醫(yī)療垃圾的外運數(shù)量,有詳細(xì)的登記和嚴(yán)密的交接制度。責(zé)任明確,分工到人。并對全院職工進(jìn)行了醫(yī)療廢物處置的專業(yè)培訓(xùn)學(xué)習(xí),使醫(yī)療廢物的管理更符合實際,減少了污染和醫(yī)務(wù)人員受傷害的機會,同時為防止疾病傳播,保護(hù)人民健康而做出努力。

5、加強院內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染

為提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境,建立了嚴(yán)格的衛(wèi)生檢查制度,開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作;進(jìn)行了大規(guī)模的滅蟑螂工作;改變了原來不良的用餐習(xí)慣。全體職工在食堂大廳就餐,餐后在食堂清潔間內(nèi)清洗,杜絕了在科室就餐,污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質(zhì)量,院感領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室儀容儀貌、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度,促使院內(nèi)感染管理達(dá)到一個較高的水平。

6、開展多種形式院感培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識

為強化醫(yī)院感染控制意識,普及醫(yī)院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規(guī)知識,院感領(lǐng)導(dǎo)小組制定了詳細(xì)的學(xué)習(xí)計劃案安排,采取多種形式的感染知識培訓(xùn),做到了集中學(xué)習(xí),分組學(xué)習(xí),學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現(xiàn)場提問和實際操作的考核,對全院臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行院感知識試卷考核,考核成績歸入個人檔案。

結(jié)束語

本年度,我們院感領(lǐng)導(dǎo)小組在院組織和全體職工的支持下,做出了一點成績,但差距還很大,如對院內(nèi)環(huán)境的監(jiān)測,醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測,抗生素使用調(diào)查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。

加強醫(yī)院感染管理,是有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染的手段。提高醫(yī)療質(zhì)量,是醫(yī)療安全的有力保障。

院感工作總結(jié)和計劃篇九

大家好,院感科是一個新建科室,有些工作還是空白不規(guī)范,我就就職期間所干工作作如下總結(jié):

下,由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗科、藥劑科的協(xié)作下,認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》,加強制度的建設(shè)和學(xué)習(xí),強化院感控制意識,加強重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。

督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。

進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,落實病區(qū)感染卡的填報。

同部門(如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等)的消毒與隔離制度。并落實到位。六、制定多重耐藥菌醫(yī)院感染控制管理規(guī)范。

院感工作總結(jié)和計劃篇十

即將過去,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在院感委員會的指導(dǎo)下,全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作,各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告,同時院感科也加強院感病例上報管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時,加強監(jiān)測與控制,無院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議,發(fā)布一次院感簡訊。

院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作:

一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施

根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo),防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。

二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控在手足口并甲型h1n1流感流行期間,進(jìn)一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理,認(rèn)真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn),嚴(yán)格落實了院感防控和個人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門,共同做好疫情防控工作。

三、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查

為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,2009年度院感科加強院感采樣監(jiān)測,對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份,其中空氣采樣培養(yǎng)56份,物體表面采樣培養(yǎng)41份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份,消毒液采樣培養(yǎng)47份,消毒物品采樣培養(yǎng)12份,無菌物品采樣培養(yǎng)137份,高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監(jiān)測23份,合格率100%。

對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強度進(jìn)行了監(jiān)測,共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根,發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,使其合格率達(dá)100%。

五、加強對抗生素使用的管理

按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦

法》等規(guī)定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度,各臨床科室結(jié)合自身實際情況,制定具體落實措施。

醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度,加強抗菌藥物應(yīng)用的督查,并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下:全院1至9月份共出院2011例病例,使用抗生素者689例,二聯(lián)及以上使用者247例,菌檢者142例,抗生素使用率34.26%,二聯(lián)及以上使用率35.85,菌檢率20.61%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

六、加強了醫(yī)療廢物管理

院感科不斷完善各項規(guī)章制度,明確各類人員職責(zé),落實責(zé)任制,加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察,發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。

七、院感培訓(xùn)及考核

進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員,共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),手足口病消毒隔離知識培訓(xùn),工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn),甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn),新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核,合格后上崗。

八、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查,全院共住院病人64人,調(diào)查64人,接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0,無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調(diào)查,漏報率為0。

九、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理,09年院感科對其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結(jié)果各證齊全,全部合格。

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