總結(jié)是對(duì)某種工作實(shí)施結(jié)果的總鑒定和總結(jié)論，是對(duì)以往工作實(shí)踐的一種理性認(rèn)識(shí)。怎樣寫(xiě)總結(jié)才更能起到其作用呢？總結(jié)應(yīng)該怎么寫(xiě)呢？這里給大家分享一些最新的總結(jié)書(shū)范文，方便大家學(xué)習(xí)。
院感工作總結(jié)篇一
1、繼續(xù)完善醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)院感材料的收集、整理工作。
2、院感資料不完善，院感培訓(xùn)資料不全，無(wú)培訓(xùn)簽名。
3、衛(wèi)計(jì)局檢查的檢查和督導(dǎo)，我們各科室存在很多問(wèn)題，整體環(huán)境衛(wèi)生不清潔，醫(yī)療廢物未有禁止飲食的警示標(biāo)識(shí)，門口未設(shè)擋鼠板。醫(yī)療廢物分類不規(guī)范，抽查洗手指征回答不全，一次性醫(yī)療用品開(kāi)啟后未注明開(kāi)啟時(shí)間。
4、院感科監(jiān)管督導(dǎo)差。
1、繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)院感材料的收集。
2、針對(duì)上級(jí)檢查的反饋進(jìn)行認(rèn)真逐條整改。
3、加強(qiáng)手衛(wèi)生的.監(jiān)督檢查力度，提高手衛(wèi)生依從性和正確率，杜絕醫(yī)源性感染事件的發(fā)生。
4、加強(qiáng)監(jiān)督，加強(qiáng)科內(nèi)院感學(xué)習(xí)，提高消毒隔離觀念和醫(yī)療廢物的管理。
院感工作總結(jié)篇二
和院感質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)
下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)
如下：絡(luò)管理體系。在工作中，當(dāng)遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管
領(lǐng)導(dǎo)
解決問(wèn)題。2.在院感質(zhì)控小組的倡議下和院
領(lǐng)導(dǎo)
的支持下，每月對(duì)我科的院感管理質(zhì)量進(jìn)行督察，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。我科定期配合院感科對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)我科的院感發(fā)病情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2.環(huán)境監(jiān)測(cè)方面
院感科每季度對(duì)科室、操作間進(jìn)行環(huán)境物表采樣，采用《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中的采樣方法，采樣結(jié)果均符合要求。
3.消毒滅菌監(jiān)測(cè)
1).每月對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，按消毒規(guī)范要求，每月監(jiān)測(cè)消毒藥水（戊二醛或含氯消毒劑）的濃度，每月對(duì)消毒器械進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)。
2).每月自查我科醫(yī)生的手衛(wèi)生情況，要求嚴(yán)格遵循六步洗手法規(guī)范。
2).6、11月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，我科共監(jiān)測(cè)2根，合格2根，合格率為100%。
3).對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。
4.抗生素使用調(diào)查
每月進(jìn)行了抗菌藥物監(jiān)測(cè)，都在合理使用范圍之內(nèi)．
5.醫(yī)療廢物處置
嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類處置規(guī)范，對(duì)醫(yī)療廢物做到分類明確、處置及時(shí)。
針對(duì)我科的.?？铺攸c(diǎn)制定相應(yīng)的管理辦法．既做到對(duì)病人的過(guò)程管理，同時(shí)也對(duì)我科的醫(yī)生進(jìn)行持續(xù)培訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
1.新職工培訓(xùn)
對(duì)13名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%。
2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與每月科室會(huì)議培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。
安全的服務(wù)。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還存在以下一些問(wèn)題：
1.感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其帶頭作用。
2.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果有時(shí)還有內(nèi)容沒(méi)有定期向臨床科室反饋
院感工作總結(jié)篇三
下，皋蘭賓館集中隔離點(diǎn)工作人員聞令而動(dòng)、火速集結(jié)、細(xì)致部署，以堅(jiān)持就是勝利，堅(jiān)持才能勝利的執(zhí)著和韌勁，采取堅(jiān)決有力的措施，全面打響遏制疫情傳播阻擊戰(zhàn)。在一線戰(zhàn)“疫”中，他們科學(xué)布局，分類管理。嚴(yán)格按照第九版疫情防控
方案
要求，根據(jù)皋蘭賓館建筑結(jié)構(gòu)，科學(xué)設(shè)置“三區(qū)域兩通道”，安裝視頻監(jiān)控、門磁系統(tǒng)，設(shè)立警戒區(qū)，實(shí)施硬隔離，將隔離區(qū)分為密接人員、高風(fēng)險(xiǎn)返回人員、密接的密接及其他人員三個(gè)區(qū)域，科學(xué)布局、分類入住、閉環(huán)運(yùn)行、細(xì)化管理，最大限度避免交叉，確保安全。在一線戰(zhàn)“疫”中，他們合理分工，各盡其責(zé)。將10名工作人員按照一辦七組要求進(jìn)行分工，明確職責(zé)，靠實(shí)責(zé)任。無(wú)論是58歲的老陳還是26歲的小李，無(wú)論是將兩歲兒子送到父母家的王大夫還是已在隔離一線工作近兩月的小白，無(wú)論是長(zhǎng)期堅(jiān)守防疫一線的大隊(duì)隊(duì)員楊博、魏東，還是第一次參與集中隔離工作的`老郭、金鳳、小陶，所有工作人員都任勞任怨，務(wù)實(shí)高效做好各項(xiàng)工作。
在一線戰(zhàn)“疫”中，他們沖鋒在前，彰顯擔(dān)當(dāng)。集中隔離點(diǎn)是疫情防控的一線，也是疫情防控最危險(xiǎn)的場(chǎng)所之一，隔離點(diǎn)全體工作人員面對(duì)危險(xiǎn)，沖鋒在前，絕不言退。大家按照職責(zé)輪流分批進(jìn)入隔離區(qū)，開(kāi)展核酸采樣、送餐、收集醫(yī)廢垃圾、消殺、巡查等等工作，30多度的高溫天氣，一進(jìn)入隔離區(qū)最少要三個(gè)小時(shí)，經(jīng)常是從頭到腳都被汗水濕透，但他們毫無(wú)怨言、爭(zhēng)先恐后、齊心協(xié)力，切實(shí)保障了隔離點(diǎn)的絕對(duì)安全。
在一線戰(zhàn)“疫”中，他們牢記宗旨，服務(wù)群眾。112名隔離人員，從76歲的大爺?shù)?歲的孩子，從土生土長(zhǎng)的農(nóng)民到放學(xué)返家的大學(xué)生，從貨車司機(jī)到采購(gòu)商，他們文化程度、生活餐飲習(xí)慣各不相同，差異化要求多，工作人員在筑牢疫情防線的`同時(shí)盡最大限度滿足他們的要求，一聲聲的問(wèn)候，詮釋了工作人員的為民情懷。
面對(duì)集中隔離點(diǎn)一線戰(zhàn)疫，工作人員圓滿完成了工作任務(wù)，他們是全縣醫(yī)護(hù)、干部、媒體、志愿者參與疫情防控的縮影，有了大家的艱辛付出，我們堅(jiān)信，抗疫必勝！甘肅必勝！蘭州必勝！皋蘭必勝！
院感工作總結(jié)篇四
xxx衛(wèi)計(jì)委：
按照“xx縣級(jí)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染專項(xiàng)督導(dǎo)工作實(shí)施
方案
”的通知精神
，我院及時(shí)成立了醫(yī)院感染專項(xiàng)督導(dǎo)工作領(lǐng)導(dǎo)
組和醫(yī)院感染專項(xiàng)督導(dǎo)工作專評(píng)價(jià)
組。并于20xx年3月23-24日，對(duì)我院轄區(qū)內(nèi)所有的村衛(wèi)生室（所）進(jìn)行了拉網(wǎng)
督查，現(xiàn)將督查結(jié)果匯報(bào)如下：1、部分村衛(wèi)生室（所）治療室、診斷室、藥房等房間設(shè)置布局不合理。
2、部分村衛(wèi)生室（所）房間及地面衛(wèi)生較差。
3、部分村衛(wèi)生室（所）沒(méi)有建立消毒隔離制度。
4、部分村衛(wèi)生室（所）沒(méi)有設(shè)立洗手設(shè)施。
5、
思想
匯報(bào)專題感染管理觀念淡薄。6、部分村衛(wèi)生室（所）無(wú)銳器盒，一次性物品使用有針管無(wú)分離、無(wú)毀型，滴管無(wú)毀型等現(xiàn)象。
7、一次性注射器有重復(fù)使用現(xiàn)象。
8、棉簽、酒精缸等有無(wú)注明開(kāi)啟日期現(xiàn)象。
9、醫(yī)用垃圾及生活垃圾有混放現(xiàn)象。
10、醫(yī)療廢物回收及紫外線消毒登記記錄不及時(shí)現(xiàn)象。
在督查過(guò)程中，我院醫(yī)院感染管理專項(xiàng)督導(dǎo)工作組就上述存在問(wèn)題及時(shí)對(duì)各村村衛(wèi)生室（所）責(zé)任人進(jìn)行了批評(píng)教育，要求相關(guān)責(zé)任人按照醫(yī)院感染規(guī)定立即認(rèn)真整改，切實(shí)落實(shí)醫(yī)院感染管理基本措施。
以后，我院督查組將定期或不定期的.對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有的村衛(wèi)生室（所）進(jìn)行督導(dǎo)檢查，杜絕我院轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
院感工作總結(jié)篇五
20__年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展
醫(yī)院感染管理小組業(yè)務(wù)院長(zhǎng)牽頭，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部兼職參與，各科室負(fù)責(zé)人任組員。負(fù)責(zé)全院的感染控制工作，并對(duì)各科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感小組認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項(xiàng)sop;加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率;院感小組定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作
1、根據(jù)各項(xiàng)sop及《傳染病防治法》等，院感小組加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每月檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例，有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感小組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%，較去年下降1。1%。
四、管好一次性用品，保證病員的.醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染
在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫(kù)房保管負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專人回收。
五、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)
結(jié)合本院實(shí)際，院感小組組織開(kāi)展了預(yù)防院內(nèi)感染的專題講座，如醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌素使用、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)，輸血有關(guān)法律、法規(guī)及輸血知識(shí)學(xué)習(xí)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級(jí)專家對(duì)我院的指導(dǎo)，院感小組的組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
20__年的醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)：
3、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn);
4、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè);
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行;
6、院感管理小組應(yīng)定期活動(dòng)，做好有關(guān)臺(tái)帳本的記錄，并針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
院感工作總結(jié)篇六
根據(jù)畢節(jié)市中醫(yī)院《20xx年病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《20xx年門急診醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》、《20xx年手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)要求，20xx年6月27日-29日，院感辦對(duì)醫(yī)院16個(gè)臨床科室進(jìn)行第二季度醫(yī)院感染管理質(zhì)量綜合檢查，總結(jié)如下：
（見(jiàn)《20xx年第二季度院感檢查匯總表》）
（一）組織管理
1、胃鏡室、供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度不完善，有關(guān)醫(yī)院感
染管理知識(shí)培訓(xùn)記錄不完整。
2、個(gè)別科室氧氣筒未標(biāo)識(shí)“滿”或“空”。
（二）環(huán)境管理
由于場(chǎng)地有限，血液透析室分區(qū)、布局不合理，存在醫(yī)療安全隱患。
（三）消毒隔離
1、部份科室未注明消毒劑名稱，個(gè)別科室消毒劑未完全浸沒(méi)醫(yī)療器械。
2、個(gè)別科室使用中戊二醛、“8.4”液濃度監(jiān)測(cè)不合格。
3、個(gè)別科室拖把無(wú)標(biāo)識(shí)，未分區(qū)使用。
4、個(gè)別科室皮試液、輸液用藥配制放置時(shí)間超過(guò)2小時(shí)。
5、個(gè)別科室無(wú)菌溶液未注明開(kāi)啟時(shí)間
（四）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
1、部份科室護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行不規(guī)范，口罩未完全遮蓋口、鼻。
2、部份科室未進(jìn)行手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差。七步洗手不規(guī)范，個(gè)別工作人員沒(méi)有掌握七步洗手方法。
（五）醫(yī)療廢物管理
個(gè)別科室醫(yī)療垃圾未分類、銳利類醫(yī)療垃圾未放入利器盒。
1、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高對(duì)醫(yī)院感染管理工作重要性的認(rèn)識(shí)。
2、充分發(fā)揮科室感染管理小組人員在預(yù)防醫(yī)院感染管理工作中的作用，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)本科室人員的'培訓(xùn)力度。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)院感科對(duì)各臨床科室院感工作的督導(dǎo)。
院感工作總結(jié)篇七
1、繼續(xù)完善醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)院感材料的收集、整理工作。
2、院感資料不完善，院感培訓(xùn)資料不全，無(wú)培訓(xùn)簽名。
3、衛(wèi)計(jì)局檢查的檢查和督導(dǎo)，我們各科室存在很多問(wèn)題，整體環(huán)境衛(wèi)生不清潔，醫(yī)療廢物未有禁止飲食的警示標(biāo)識(shí)，門口未設(shè)擋鼠板。醫(yī)療廢物分類不規(guī)范，抽查洗手指征回答不全，一次性醫(yī)療用品開(kāi)啟后未注明開(kāi)啟時(shí)間。
4、院感科監(jiān)管督導(dǎo)差。
1、繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)院感材料的收集。
2、針對(duì)上級(jí)檢查的反饋進(jìn)行認(rèn)真逐條整改。
3、加強(qiáng)手衛(wèi)生的監(jiān)督檢查力度，提高手衛(wèi)生依從性和正確率，杜絕醫(yī)源性感染事件的`發(fā)生。
4、加強(qiáng)監(jiān)督，加強(qiáng)科內(nèi)院感學(xué)習(xí)，提高消毒隔離觀念和醫(yī)療廢物的管理。
院感工作總結(jié)篇八
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和院感質(zhì)控小組的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
1.為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年8月重新調(diào)整充實(shí)了醫(yī)院感染質(zhì)控小組，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中，當(dāng)遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。
2.在院感質(zhì)控小組的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，每月對(duì)我科的院感管理質(zhì)量進(jìn)行督察，制訂了嚴(yán)厲的獎(jiǎng)懲辦法。
我科定期配合院感科對(duì)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)我科的院感發(fā)病情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染存在的危險(xiǎn)因素，尋找有效的預(yù)防和控制辦法。通過(guò)監(jiān)測(cè)—控制—監(jiān)測(cè)，最終減少和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，提高了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
2.環(huán)境監(jiān)測(cè)方面
院感科每季度對(duì)科室、操作間進(jìn)行環(huán)境物表采樣，采用《中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》中的采樣方法，采樣結(jié)果均符合要求。
3.消毒滅菌監(jiān)測(cè)
1).每月對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，按消毒規(guī)范要求，每月監(jiān)測(cè)消毒藥水（戊二醛或含氯消毒劑）的濃度，每月對(duì)消毒器械進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)。
2).每月自查我科醫(yī)生的手衛(wèi)生情況，要求嚴(yán)格遵循六步洗手法規(guī)范。
2).6、11月份對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，我科共監(jiān)測(cè)2根，合格2根，合格率為100%。
3).對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。
4.抗生素使用調(diào)查
每月進(jìn)行了抗菌藥物監(jiān)測(cè)，都在合理使用范圍之內(nèi)。
5.醫(yī)療廢物處置
嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物分類處置規(guī)范，對(duì)醫(yī)療廢物做到分類明確、處置及時(shí)。
針對(duì)我科的?？铺攸c(diǎn)制定相應(yīng)的管理辦法。既做到對(duì)病人的過(guò)程管理，同時(shí)也對(duì)我科的醫(yī)生進(jìn)行持續(xù)培訓(xùn)，此項(xiàng)工作收到預(yù)期效果，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。
1.對(duì)13名新上崗職工進(jìn)行了醫(yī)院感染概論、醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)與考核，考核合格率為100%。
2.采取多種形式的感染知識(shí)的培訓(xùn)將集中培訓(xùn)與每月科室會(huì)議培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合，增加了臨床醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)，提高院感意識(shí)。
3.9月籌劃并組織一次“感染知識(shí)及消毒隔離”課件培訓(xùn)。活動(dòng)的主題為：“感染防控，“手”當(dāng)其沖”。通過(guò)培訓(xùn)活動(dòng)，使大家認(rèn)識(shí)到：洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最有效、最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)的方法;樹(shù)立正確的觀念，改變行為的模式，提供安全的服務(wù)。
雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還存在以下一些問(wèn)題：
1.感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其帶頭作用。
2.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果有時(shí)還有內(nèi)容沒(méi)有定期向臨床科室反潰。
3.部分醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺。
院感工作總結(jié)篇九
一直以來(lái)都是醫(yī)院管理工作中的重中之重，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的有效保障。我院今年認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部相關(guān)要求，嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的開(kāi)展工作，較好的完成了今年的院感工作?，F(xiàn)將今年的院感工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹了《醫(yī)院機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求，完善和優(yōu)化各種規(guī)章制度，使其與臨床工作相結(jié)合，優(yōu)化術(shù)前局部清潔、消毒流程，杜絕或減少手術(shù)部位感染發(fā)生。
二、醫(yī)院感染管理組織依據(jù)工作制度，明確了崗位職責(zé)，要求各級(jí)管理人員加強(qiáng)監(jiān)督檢查的力度，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求并落實(shí)到位，較好的進(jìn)行了院感的監(jiān)督檢查工作。
三、充分發(fā)揮醫(yī)院院感監(jiān)控小組的作用，認(rèn)真檢查落實(shí)各項(xiàng)院感規(guī)章制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”的原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
四、根據(jù)計(jì)劃對(duì)醫(yī)院全體人員進(jìn)行了四次院感知識(shí)的培訓(xùn)，并組織護(hù)理人員進(jìn)行了預(yù)防、控制感染知識(shí)的繼續(xù)教育培訓(xùn)。對(duì)醫(yī)院保潔員每季度進(jìn)行一次培訓(xùn)及指導(dǎo)工作，從而提高其院感基礎(chǔ)知識(shí)及防控技能，做好個(gè)人防護(hù)。
五、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行檢測(cè)、分析和反饋，對(duì)于每月檢查存在的問(wèn)題，召開(kāi)專題講評(píng)會(huì)議，進(jìn)行原因分析并提出整改措施，要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改及復(fù)查。
六、合理使用抗菌藥物。積極協(xié)助醫(yī)務(wù)部、藥劑科，做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作，做好臨床、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作。
七、每半年邀請(qǐng)成都市疾控中心對(duì)我院各科院感監(jiān)測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行強(qiáng)檢，所有監(jiān)測(cè)項(xiàng)目均合格。
八、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病上報(bào)制度，進(jìn)行全員培訓(xùn)，讓上崗人員均清楚上報(bào)流程及方法，并按要求做好上報(bào)工作。所有傳染病人均嚴(yán)格實(shí)行消毒隔離制度，出院時(shí)做好終末消毒工作，無(wú)一例交叉感染發(fā)生。
九、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理工作，院感管理小組不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)專管人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
十、各科室嚴(yán)格執(zhí)行“成都愛(ài)爾眼科醫(yī)院感控監(jiān)測(cè)項(xiàng)目”，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室、環(huán)節(jié)空氣檢測(cè)、手的消毒效果檢測(cè)、物表消毒效果檢測(cè)、使用中的消毒劑、滅菌劑的檢測(cè)、醫(yī)療器械、無(wú)菌包滅菌效果的檢測(cè)。均每季度進(jìn)行一次，均合格。高壓滅菌器每周做一次生物檢測(cè)：環(huán)氧乙烷滅菌器每鍋?zhàn)錾餀z測(cè)，每半年檢測(cè)一次污水，均合格。
十一、20xx年我們將繼續(xù)努力，學(xué)習(xí)有關(guān)院感管理的法律法規(guī)及新知識(shí)、新進(jìn)展，不斷完善我院的規(guī)章制度及工作流程，將院感管理工作做得更好，避免院內(nèi)感染的發(fā)生。
院感工作總結(jié)篇十
本學(xué)期我院把工作重心放在提高學(xué)生思想政治素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。
1、積極探討新形勢(shì)下學(xué)生思想政治工作的新途徑、新辦法。堅(jiān)持教育與管理相結(jié)合，把思想政治教育融入學(xué)院管理中。根據(jù)自身情況，繼續(xù)強(qiáng)化對(duì)學(xué)生日常行為規(guī)范的管理，不斷完善班主任工作考核制度。學(xué)期初，學(xué)工處展開(kāi)整頓校風(fēng)校紀(jì)行動(dòng)，對(duì)違紀(jì)學(xué)生組織培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)我們的《學(xué)生手冊(cè)》和學(xué)校相關(guān)管理制度。嚴(yán)抓學(xué)生染發(fā)戴飾及男生留長(zhǎng)發(fā)等違紀(jì)現(xiàn)象；五月開(kāi)展了“建和諧校園，做合格中專生”活動(dòng)，各班召開(kāi)主題班會(huì)，采用多種形式宣傳教育。自開(kāi)學(xué)初以來(lái)，以校風(fēng)、校紀(jì)、校容、校貌整頓為主要內(nèi)容的校風(fēng)整頓工作，取得了良好效果。校園內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、學(xué)生的遲到早退情況明顯好轉(zhuǎn)；教學(xué)秩序井然。學(xué)生們對(duì)“全面推進(jìn)素質(zhì)教育，構(gòu)建和諧校園”已有了初步認(rèn)識(shí)，為營(yíng)造良好的校園環(huán)境和教學(xué)工作秩序起了一個(gè)良好的開(kāi)端。
2、通過(guò)一系列措施充分發(fā)揮黨、團(tuán)組織的力量，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀，引導(dǎo)學(xué)生積極向組織靠攏，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。設(shè)立思想政治工作輔導(dǎo)員，協(xié)助班主任做好學(xué)生的思想政治工作并積極發(fā)揮學(xué)生干部的模范帶頭和橋梁紐帶作用，受到學(xué)生好評(píng)。
1、充分利用現(xiàn)有辦學(xué)資源，探索“定單式”培養(yǎng)模式。根據(jù)江西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳下發(fā)的《關(guān)于培育高技能人才培訓(xùn)樣板基地的實(shí)施意見(jiàn)》，結(jié)合我院近年來(lái)的發(fā)展情況，我院積極申辦“高技能人才培訓(xùn)樣板基地”。申請(qǐng)承擔(dān)江西省工業(yè)園區(qū)技工定向培養(yǎng)任務(wù)，經(jīng)江西省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳正式批準(zhǔn)二00五年我院將承擔(dān)280名工業(yè)園區(qū)定向生培養(yǎng)工作。目前已與我省高新、昌北工業(yè)園區(qū)多家企業(yè)簽定了“定向培養(yǎng)協(xié)議”。
2、采取有力措施，積極做好畢業(yè)生推薦就業(yè)工作。我院畢業(yè)生就業(yè)工作指導(dǎo)委員會(huì)就畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題專門召開(kāi)“專題會(huì)議”，認(rèn)真分析研究部署就業(yè)的各項(xiàng)工作。招就辦多次召集畢業(yè)班全體學(xué)生開(kāi)就業(yè)指導(dǎo)大會(huì)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行就業(yè)觀教育，愛(ài)崗敬業(yè)與團(tuán)結(jié)協(xié)作精神教育，收集了大量企業(yè)用工信息并加強(qiáng)與用工企業(yè)的聯(lián)系，組織了福州福大自動(dòng)化科技公司、高億集團(tuán)公司、廈門tdk有限公司、廈新電子股份有限公司和信義有限公司等多家大中型企業(yè)來(lái)我院招聘面試，用工方對(duì)我校學(xué)生總體素質(zhì)水平較為滿意。到目前為止畢業(yè)生就業(yè)率已達(dá)到88%。五月份進(jìn)入了對(duì)03級(jí)學(xué)生的就業(yè)實(shí)習(xí)準(zhǔn)備階段，統(tǒng)一體檢，辦理外出務(wù)工證及未婚證等。
首先，專業(yè)學(xué)科建設(shè)得到加強(qiáng)。針對(duì)目前的就業(yè)形勢(shì)結(jié)合我院實(shí)際情況，通過(guò)對(duì)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、崗位定位、就業(yè)前景預(yù)測(cè)、生源預(yù)測(cè)、辦學(xué)條件等進(jìn)行廣泛調(diào)研，學(xué)院今年將開(kāi)設(shè)電子與信息技術(shù)、藝術(shù)設(shè)計(jì)、電子電器應(yīng)用與維修、建筑材料工藝、計(jì)算機(jī)及應(yīng)用、數(shù)控技術(shù)應(yīng)用、電腦會(huì)計(jì)、模具設(shè)計(jì)與制造、機(jī)電一體化、電子商務(wù)和商務(wù)英語(yǔ)等十二個(gè)專業(yè)。
其次，配合總院教育質(zhì)量月活動(dòng)的開(kāi)展，我院開(kāi)展了一系列的教育教學(xué)活動(dòng)。組織了教師論文交流大會(huì)，各教研組踴躍提交教師優(yōu)秀論文，5月23日下午召開(kāi)了論文交流大會(huì)，彭曉霞、袁樟根、倪小紅分別獲一、二、三等獎(jiǎng)；5月16日安排《機(jī)械制圖》、《英語(yǔ)》、《動(dòng)畫(huà)制作》等課程的觀摩教學(xué)；針對(duì)教改需要對(duì)部份教師進(jìn)行課件制作培訓(xùn)；5月份舉行了第二屆“現(xiàn)代杯”機(jī)械制圖競(jìng)賽，共評(píng)選出11個(gè)單項(xiàng)獎(jiǎng)等教育教學(xué)活動(dòng)。
第三，重實(shí)踐、重操作。一方面，根據(jù)職業(yè)教育需要，中職院加大了對(duì)各專業(yè)的改革力度，組織校內(nèi)外專家學(xué)者反復(fù)研究討論，修改教學(xué)計(jì)劃，改變了以往教條式的教學(xué)模式，從根本上對(duì)中等職業(yè)教育培養(yǎng)對(duì)象給予準(zhǔn)確定位。對(duì)師資的要求也隨著職教定位而提高，要求教師必須要內(nèi)外兼顧，講解理論知識(shí)的同時(shí)具有實(shí)踐操作的能力。另一方面，采取確實(shí)措施，提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平。通過(guò)健全制度，進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)管理。狠抓實(shí)訓(xùn)教師的崗位意識(shí)，實(shí)訓(xùn)教學(xué)秩序良好。
最后，賽事不斷，學(xué)生技能學(xué)習(xí)熱情高漲。實(shí)訓(xùn)中心成功舉辦了4月21日—4月23日為期二天半的第四屆技能運(yùn)動(dòng)會(huì)，此次活動(dòng)共進(jìn)行了十四個(gè)項(xiàng)目的競(jìng)賽，決出了15個(gè)單項(xiàng)冠軍，較前幾屆規(guī)模有所擴(kuò)大，參賽學(xué)生人數(shù)也有所增加。五月，在江西省中等職業(yè)學(xué)校第二屆技能競(jìng)賽節(jié)中我院的參賽選手帥得寶、黃長(zhǎng)水、汪彬等經(jīng)過(guò)努力拼搏，分別獲得計(jì)算機(jī)應(yīng)用、數(shù)控加工、電子應(yīng)用三個(gè)項(xiàng)目的`個(gè)人獎(jiǎng)項(xiàng)。
1、學(xué)期初，中職院黨支部召開(kāi)支委會(huì)討論并通過(guò)，在黨內(nèi)開(kāi)展“我為黨旗添光彩”、“爭(zhēng)做一名人民滿意的教育工作者”活動(dòng)。
2、4月20日，中職院黨支部召開(kāi)支委擴(kuò)大會(huì)議，討論并通過(guò)本學(xué)期業(yè)余黨校的教學(xué)計(jì)劃。本學(xué)期業(yè)余黨員主要是培養(yǎng)師生中入黨積極分子以及學(xué)生中的優(yōu)秀團(tuán)員、三好學(xué)生、優(yōu)秀學(xué)生干部和團(tuán)干部，共有94名學(xué)員。中職學(xué)院黨支部高度重視本次培訓(xùn)工作，于4月25號(hào)下午召開(kāi)了黨校培訓(xùn)動(dòng)員大會(huì)，中職院院長(zhǎng)陳少華同志在開(kāi)學(xué)典禮上做了動(dòng)員報(bào)告，對(duì)學(xué)員進(jìn)行了紀(jì)律教育并提出培訓(xùn)要求。黨課結(jié)束后，黨校根據(jù)學(xué)員在本次培訓(xùn)中的表現(xiàn)對(duì)各位學(xué)員進(jìn)行量化評(píng)分，組織學(xué)員小結(jié)本次培訓(xùn)的收獲及存在的不足。通過(guò)此次黨校培訓(xùn)，學(xué)員們普遍反映，加深了對(duì)黨的基本理論、基本路線、基本方針、基礎(chǔ)知識(shí)的理解；增強(qiáng)了實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想自覺(jué)性、堅(jiān)定性增進(jìn)了對(duì)黨的感情。
1、為了配合我院發(fā)展需要，對(duì)原有的網(wǎng)站進(jìn)行了全面改版，欄目進(jìn)行了重新劃分，板塊進(jìn)行了調(diào)整。新版網(wǎng)站內(nèi)容更豐富，分類更合理，利用asp的新技術(shù)實(shí)現(xiàn)了新聞消息即時(shí)更新、辦公常用表格下載等新功能，從而大大的縮短了以往新聞通知發(fā)布的時(shí)間，節(jié)省了大量的人力財(cái)力。
2、活躍學(xué)生業(yè)余文化生活。中職院團(tuán)支部在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，在學(xué)生中開(kāi)展“學(xué)雷鋒活動(dòng)月”的活動(dòng)。利用晚自習(xí)時(shí)間各班召開(kāi)“雷鋒在我心中”主題班會(huì)及征文等活動(dòng)，學(xué)生積極踴躍投稿，共收到稿件一百多篇；各班圍繞雷鋒精神為主題出了板報(bào)，進(jìn)行評(píng)比，共評(píng)出十二個(gè)獲獎(jiǎng)班級(jí)；組織學(xué)生自愿者到敬老院服務(wù)；組織學(xué)生觀看雷鋒題材電影等。通過(guò)這一系列的活動(dòng)，使雷鋒精神深入每一位同學(xué)心中。“春之聲”文化藝術(shù)節(jié)于4月下旬落下帷幕。此次藝術(shù)節(jié)內(nèi)容豐富多彩，包括了名片設(shè)計(jì)、手工制作、模特大賽、評(píng)選校園十大歌手等，深受學(xué)生歡迎。
1、繼續(xù)開(kāi)展內(nèi)部質(zhì)量審核。本著發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正預(yù)防，持續(xù)改進(jìn)，提高教育教學(xué)服務(wù)質(zhì)量的目的，我院于3月29日、4月21日、5月23日分別對(duì)各部門進(jìn)行了一次內(nèi)部質(zhì)量審核，此次內(nèi)審為滾動(dòng)內(nèi)審，持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。
2、開(kāi)展質(zhì)量管理知識(shí)培訓(xùn)，提高員工服務(wù)意識(shí)。
3、加強(qiáng)質(zhì)量工作檢查，注重過(guò)程控制：日常檢查，顧客投訴處理等。針對(duì)門衛(wèi)管理松懈的現(xiàn)象，加強(qiáng)門衛(wèi)管理，充實(shí)門衛(wèi)力量，實(shí)行24小時(shí)值班制度，嚴(yán)格考勤紀(jì)律。
4、準(zhǔn)備學(xué)校質(zhì)量管理體系文件的換版，對(duì)體系文件中不適宜的地方進(jìn)行修改。
回顧過(guò)去的一個(gè)學(xué)期，我院各項(xiàng)工作取得了一定的成績(jī)，同時(shí)也存在一些不足：高效的管理機(jī)制尚未健全，對(duì)質(zhì)量管理體系文件的學(xué)習(xí)還不夠，個(gè)別部門工作效率不高；實(shí)訓(xùn)與理論教學(xué)的銜接問(wèn)題，教師隊(duì)伍的穩(wěn)定及管理人員素質(zhì)還有待提高；班主任管理的有效模式；圖書(shū)館建設(shè)及實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)設(shè)施建設(shè)等，這些有待于在今后工作中進(jìn)一步完善。新的學(xué)年即將到來(lái)，展望未來(lái)，我們深感責(zé)任重大，在新學(xué)年里我們將更加加倍努力，與時(shí)俱時(shí)，為完成學(xué)院提出的宏偉目標(biāo)而努力奮斗。
院感工作總結(jié)篇十一
我院醫(yī)院感染管理工作按照醫(yī)院總體部署，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格各項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了院內(nèi)感染防控質(zhì)量，全年醫(yī)院感染發(fā)病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效控制了醫(yī)院感染發(fā)生,確保了醫(yī)療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件，感染管理水平再上臺(tái)階。
絡(luò)組織，對(duì)各科室院內(nèi)感染xxxx小組人員進(jìn)行了重新調(diào)整，強(qiáng)化科室醫(yī)院感染管理，明確xxxx人員院內(nèi)感染工作職責(zé)，使各項(xiàng)規(guī)章制度得到了落實(shí)。匯報(bào)專題審議修定規(guī)章制度和重點(diǎn)部門醫(yī)院感染操作規(guī)程（sop），指導(dǎo)全院醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，并及時(shí)有效的解決了醫(yī)院感染管理工作的困難和問(wèn)題。
3、以二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，在原有規(guī)章制度基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等要求不斷改進(jìn)和完善，并結(jié)合本院實(shí)際修訂相關(guān)規(guī)章制度，并通過(guò)醫(yī)院感染管理委員會(huì)審議后制定成冊(cè)，下發(fā)全院。醫(yī)院感染管理科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
4、制定醫(yī)院感染控制各種流程：如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習(xí)，使醫(yī)務(wù)人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
5、隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、科室的增多、床位的增加、人員的變動(dòng)，根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》的要求，對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告管理責(zé)任制、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監(jiān)測(cè)、調(diào)查、報(bào)告與控制制度，工作流程、醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案等再次進(jìn)行了修訂、完善，通過(guò)醫(yī)院感染管理委員會(huì)審議后制定成冊(cè)，并以醫(yī)院文件形式下發(fā)全院各科。責(zé)任制強(qiáng)調(diào)了組織機(jī)構(gòu)、各部門職責(zé)，明確了責(zé)任追究制度，醫(yī)院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案則明確了應(yīng)急組織體系職責(zé)、暴發(fā)及突發(fā)事件分級(jí)、上報(bào)時(shí)限、報(bào)告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫(yī)院感染突發(fā)事件對(duì)醫(yī)患健康造成的危害，以責(zé)任制為準(zhǔn)繩、預(yù)案為準(zhǔn)則，確保醫(yī)患身心健康與生命安全。
，相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，感染管理科及時(shí)下發(fā)指導(dǎo)書(shū)，督導(dǎo)臨床科室消毒、隔離措施的落實(shí)，采取相應(yīng)的干預(yù)，通過(guò)強(qiáng)化預(yù)防與控制措施的落實(shí)，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫(yī)院感染暴發(fā)。標(biāo)準(zhǔn)在原有考核標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，又進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查，每月對(duì)臨床各科檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行匯總、
整理
及反饋，并提出整改措施，嚴(yán)格按照院內(nèi)感染管理制度和院內(nèi)感染質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，全面檢查和處理有關(guān)院內(nèi)感染預(yù)防與控制各方面的工作，使整個(gè)醫(yī)院感染控制工作進(jìn)入了規(guī)范化的管理軌道。1、全面綜合性監(jiān)測(cè)：20xx年共監(jiān)測(cè)住院病人8933例，20xx年全年醫(yī)院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個(gè)百分點(diǎn)。院感科每月統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測(cè)情況，每季度分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，及時(shí)有效提出防控措施。
示監(jiān)測(cè)98份，無(wú)菌物品合格率100%。醫(yī)務(wù)人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對(duì)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)中不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的，及時(shí)反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監(jiān)測(cè)，整改效果。
3、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：對(duì)新購(gòu)進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行了抽檢，每半年對(duì)全院臨床科室、醫(yī)技科室、門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)燈管230支；合格xx8支；不合格2支。對(duì)于不合格的燈管及時(shí)進(jìn)行更換。再次監(jiān)測(cè)至合格。
4、規(guī)范了消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理：對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理：審核產(chǎn)品相關(guān)證件，包括衛(wèi)生許可證、衛(wèi)生許可批件、經(jīng)營(yíng)許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)或問(wèn)題都做了詳細(xì)記錄，并給與及時(shí)反饋、指導(dǎo)、立即整改。
5、目標(biāo)性監(jiān)測(cè):綜合icu醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，20xx年全年共監(jiān)測(cè)149例；其中使用動(dòng)靜脈插管病人511例；使用呼吸機(jī)病人數(shù)123例；使用留置導(dǎo)尿管病人數(shù)397例；導(dǎo)管相關(guān)血流感染例數(shù)0例；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染例數(shù)4例；留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染例數(shù)0例，綜合icu全年醫(yī)院感染發(fā)生率約為5.97%，較20xx年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強(qiáng)監(jiān)督與管理。
6、醫(yī)院感染患病率調(diào)查：20xx年10月28日0時(shí)-12月2日24時(shí)，對(duì)全院在院患者進(jìn)行醫(yī)院感染患病率調(diào)查，本次調(diào)查應(yīng)查人數(shù)313人、實(shí)查人數(shù)313人；實(shí)查率100%，其中醫(yī)院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構(gòu)成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數(shù)據(jù)較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監(jiān)測(cè)的發(fā)病率相近，說(shuō)明現(xiàn)患率調(diào)查可以反映總體醫(yī)院感染發(fā)病率水平。
7、感染流行、暴發(fā)監(jiān)測(cè)：全年未監(jiān)測(cè)到醫(yī)院感染流行、暴發(fā)事件。
科學(xué)依據(jù)。并且每季度向全院通報(bào)以上分析內(nèi)容結(jié)果，上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)
和醫(yī)院感染管理委員會(huì)。遇醫(yī)院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時(shí)，及時(shí)進(jìn)行信息的通報(bào)。院感工作總結(jié)篇十二
20xx年上半年院感工作主要圍繞市質(zhì)控中心督導(dǎo)檢查存在問(wèn)題，逐步完善各項(xiàng)工作。具體情況如下：
1-6月醫(yī)院感染病例發(fā)生13例，發(fā)病率為0.62%，病原學(xué)送檢率84.6%;在導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的監(jiān)測(cè)中留置尿管53例次，尿管使用率3.27%，發(fā)生尿路感染1例，其導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率是1.49%;外二科出現(xiàn)1例二類手術(shù)切口感染，手術(shù)切口感染率為0.85%。共檢出多重耐藥菌患者2人次，按照要求進(jìn)行隔離診治。按照計(jì)劃開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查，將數(shù)據(jù)上傳至全國(guó)感控基地。
上半年抽查手衛(wèi)生時(shí)機(jī)558次，實(shí)際實(shí)施464次，手衛(wèi)生依從性83.15%，時(shí)機(jī)主要是接觸患者或清潔/無(wú)菌操作前依從性差;正確率77.59%，主要存在洗手法執(zhí)行時(shí)間不足15秒，個(gè)別人六步洗手法不正確。
1、院內(nèi)：對(duì)新招錄人員進(jìn)行崗前醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)14人次，且考核合格;針對(duì)xx年職業(yè)暴露工作中存在的問(wèn)題，聘請(qǐng)專家來(lái)我院授課，提升醫(yī)護(hù)人員防控水平;根據(jù)臨床科室需要深入科室進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)4次(內(nèi)容流感防控、手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物、安全注射、感染病例診斷、橫斷面調(diào)查)。
2、院外：11人次參加市區(qū)組織的培訓(xùn)會(huì)議;參加市質(zhì)控中心組織的研修班人員5月份通過(guò)考核。
1、手術(shù)室：1月份對(duì)手術(shù)室空氣進(jìn)化設(shè)施進(jìn)行維護(hù)-更換過(guò)濾網(wǎng)，經(jīng)潔凈檢測(cè)及空氣培養(yǎng)結(jié)果合格后重新開(kāi)展手術(shù);針對(duì)質(zhì)控中心專家提出的手術(shù)室存在的器械清洗等問(wèn)題逐一進(jìn)行整改。
2、胃鏡室：根據(jù)天津市內(nèi)鏡質(zhì)控要求對(duì)我院的消毒記錄進(jìn)行規(guī)范。
3、口腔科：選派3人次分別參加醫(yī)大口院組織的培訓(xùn)，提升口腔科感染防控意識(shí)。
4、醫(yī)院感染暴發(fā)處置演練：4月份進(jìn)行了演練，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識(shí)的掌握，進(jìn)一步明確各科室職能，完善機(jī)制，提高臨床科室的鑒別能力，快速響應(yīng)及處置能力，最大限度降低危害，保障醫(yī)療安全。
依據(jù)院感相關(guān)規(guī)范及臨床護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊(cè)與我院現(xiàn)有的制度流程進(jìn)行對(duì)照，不斷完善我院的相關(guān)制度。
院感工作總結(jié)篇十三
20xx年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據(jù)院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛(wèi)生，消毒滅菌效果，手衛(wèi)生消毒，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物和廢水的管理及醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。重點(diǎn)工作是加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳及重點(diǎn)科室的管理，不斷加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，全年無(wú)醫(yī)院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下：
1、組織兩次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)宣傳培訓(xùn)。
2、組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識(shí)考試及7步洗手法操作考試各一次。
3、指導(dǎo)相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執(zhí)行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時(shí)間。
1、各科使用的'消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌，合格率達(dá)到100%，并及時(shí)記錄。
2、定期檢查各類消毒物品是否過(guò)期，紫外線燈管擦洗與登記。
1、做到生活垃圾與醫(yī)療垃圾分類防滲放置。
2、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記，回收有簽字。
3、醫(yī)務(wù)站填寫(xiě)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單，并保存存根備查。
4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。
1、化驗(yàn)室：督促化驗(yàn)室人員靜脈采血無(wú)菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺(tái)賬。
2、換藥室、門診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線消毒、體溫計(jì)消毒、換藥室衛(wèi)生工作。指導(dǎo)服務(wù)站醫(yī)生做好服務(wù)站消毒隔離工作，并做好臺(tái)賬記錄。
3、輸液室：與護(hù)士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規(guī)定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開(kāi)使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，注明開(kāi)啟時(shí)間下班后做好紫外線燈消毒工作，并做好各類臺(tái)賬記錄。
1、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識(shí)，在輸液室、化驗(yàn)室、換藥室放置銳器盒。
2、及時(shí)處理被污染的銳器。
3、銳器盒及時(shí)處理。
雖然本年度，我院院感工作有了很大的進(jìn)展，但還是有很多不足之處：
1、醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作意識(shí)有待加強(qiáng)。
2、無(wú)菌物品消毒最好選用一次性。
3、服務(wù)站體溫計(jì)消毒執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。
4、全院工作人員院感意識(shí)有待加強(qiáng)。
院感工作總結(jié)篇十四
xxxx年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)20xx年醫(yī)院感染管理科依據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（20xx年版）實(shí)施細(xì)則》要求，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，嚴(yán)格監(jiān)督檢查并督促及時(shí)整改。通過(guò)醫(yī)院感染管理科專職人員、其他職能部門和臨床各科室的共同參與和努力，完成了醫(yī)院感染管理的工作計(jì)劃和質(zhì)量目標(biāo)，使醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，現(xiàn)總結(jié)如下。
按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，醫(yī)院院長(zhǎng)為醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人，科主任是科室醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人。醫(yī)院感染管理實(shí)行院科兩級(jí)管理。
1、根據(jù)中層干部的變動(dòng)及時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員，并召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，討論解決醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題。
2、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理科的建設(shè)，今年給配備了一名新的院感專職人員。醫(yī)院感染管理科制定了20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃及醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)各科醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格監(jiān)管記錄，及時(shí)反饋，落實(shí)整改，確保醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。
3、科室醫(yī)院感染管理小組具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，今年強(qiáng)化了科室醫(yī)院感染管理小組的管理力度，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理制度，每月進(jìn)行科室自查及整改，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除醫(yī)院感染隱患，減少醫(yī)院感染的發(fā)生，保障了醫(yī)療質(zhì)量與安全。
4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染管理人員、專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)，提升業(yè)務(wù)工作能力。20xx年醫(yī)院先后安排醫(yī)院感染管理科（4次）和醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室如手術(shù)室、血透室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室等專業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)10余次，提升了管理人員和專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。
1、20xx年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員分期、分批進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、考試4次，培訓(xùn)內(nèi)容有：人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南培訓(xùn)2次，醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的預(yù)防及處理培訓(xùn)2次。
2、對(duì)來(lái)院實(shí)習(xí)及新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染基本知識(shí)、醫(yī)護(hù)人員崗位規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)、考試6次。
3、對(duì)保潔工人進(jìn)行培訓(xùn)1次，培訓(xùn)內(nèi)容：《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、醫(yī)療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。
共計(jì)11次，700余人次接受了培訓(xùn)。通過(guò)層層培訓(xùn)，提高了醫(yī)院職工預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，做到人人都有預(yù)防醫(yī)院感染的責(zé)任感。
各科根據(jù)本科室醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、預(yù)防措施及工作流程。醫(yī)院感染管理科重點(diǎn)加強(qiáng)重點(diǎn)部門（手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等）、重點(diǎn)環(huán)節(jié)（各種插管、注射、手術(shù)、內(nèi)鏡診療操作等）的醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作要求，努力降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。
各臨床科室和各重點(diǎn)部門（供應(yīng)室、手術(shù)室、血透室、內(nèi)鏡室、口腔科、檢驗(yàn)科等）按照“科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)考核記錄表”，每月進(jìn)行自查、整改。醫(yī)院感染管理科不定期對(duì)科室自查情況進(jìn)行督查與指導(dǎo)，對(duì)沒(méi)有自查、整改的科室扣質(zhì)控分。醫(yī)院感染管理科按照臨床科室和各重點(diǎn)部門（供應(yīng)室、手術(shù)室、血透室、內(nèi)鏡室、口腔科、檢驗(yàn)科等）的“醫(yī)院感染管理考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格考核，考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。并及時(shí)反饋、落實(shí)整改，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。
按照《全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)20xx年工作任務(wù)分解量化指標(biāo)》及《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕37號(hào)）》的要求，醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)完成較好，除手衛(wèi)生依從性、洗手正確率不達(dá)標(biāo)外，其余均符合標(biāo)準(zhǔn)要求。20xx年仍將加強(qiáng)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓(xùn)及督查力度，確保手衛(wèi)生依從性及洗手正確率達(dá)標(biāo)，減少醫(yī)院感染發(fā)生率，保護(hù)患者與醫(yī)務(wù)人員安全。
1、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測(cè)
（1）對(duì)住院病人進(jìn)行了前瞻性監(jiān)測(cè)，1-12月共抽查住院病人1693例，發(fā)生醫(yī)院感染者73例，感染發(fā)病率4.4%（去年同期3.0%），比去年同期增加1.4%，主要是12月份，由于氣溫下降，病房通風(fēng)不良導(dǎo)致呼吸道感染病例增加。已指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)病房通風(fēng)，每日不少于2次，每次不少于30分鐘；將入院時(shí)患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療，并要求護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督保潔工人對(duì)物體表面和地面的清潔工作。
（2）對(duì)所有出院病人進(jìn)行了全面綜合性監(jiān)測(cè)，20xx年1-12月共監(jiān)測(cè)出院病人4721例，發(fā)生醫(yī)院感染71例，感染發(fā)病率1.5%；漏報(bào)2例，漏報(bào)率2.8%；使用呼吸機(jī)患者72例，未發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；留置導(dǎo)尿管患者313例，發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染4例，感染率1.3%；中心靜脈置管8例，發(fā)生靜脈置管感染1例，感染率12.5%；共監(jiān)測(cè)手術(shù)病人415例，清潔切口136例，發(fā)生清潔切口感染1例，感染率0.2%。
2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監(jiān)測(cè)
（1）對(duì)住院病人的抗菌藥物使用及細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行了前瞻性監(jiān)測(cè)，1-12月共監(jiān)測(cè)住院病人1693例，使用抗菌藥物590例，使用率34.8％（去年同期34.5%）；預(yù)防使用抗菌藥物66例，構(gòu)成比11.2%（去年同期16.8%），比去年同期下降5.6%。治療使用抗菌藥物524，構(gòu)成比88.8%（去年同期83.2%），比去年同期增加5.6%。，治療使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢347例，標(biāo)本送檢率66.2％（去年同期54.4%），比去年同期增加11.8%。通過(guò)對(duì)住院病例的前瞻性監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科主任反饋，提高了臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物的意識(shí)。（2）對(duì)所有出院病人的抗菌藥物使用及細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行了全面綜合性監(jiān)測(cè)。20xx年1-12月共監(jiān)測(cè)出院病人4721例，使用抗菌藥物1818例，使用率38.5％；預(yù)防使用抗菌藥物361例，構(gòu)成比19.9%。治療使用抗菌藥物1457例，構(gòu)成比80.1%，治療使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢884例，標(biāo)本送檢率60.7％；治療性限制使用級(jí)抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢707例，標(biāo)本送檢率61.1％。治療性特殊使用級(jí)抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢40例，標(biāo)本送檢率87%；均達(dá)到《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕37號(hào)）》的要求。為患者提供了優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。開(kāi)展mrsa等多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)工作。發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，檢驗(yàn)科作為“危急值”立即通知臨床科室，臨床科室立即采取措施；檢驗(yàn)科同時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科及時(shí)督促臨床科室采取有效的防控措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。每季度檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)前六位臨床常見(jiàn)分離細(xì)菌菌株及其耐藥情況，并作相關(guān)分析，上報(bào)醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科反饋各臨床科室，促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用。
4.7%，治療性使用抗菌藥物41例，治療性使用抗菌藥物構(gòu)成比95.3%；聯(lián)
4、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)20xx年1-12月開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)手術(shù)病人415例，發(fā)生手術(shù)切口感染3例，手術(shù)切口感染率0.7%。i類切口136例，抗菌藥物使用30例，抗菌藥物使用率22.1%；ii類切口251例，抗菌藥物使用247例，抗菌藥物使用率98.4%；iii類切口28例，抗菌藥物使用28例，抗菌藥物使用率100%。
1、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：
對(duì)醫(yī)院各重點(diǎn)部門的`空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手及滅菌劑每月進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，使用中消毒及每季度進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋臨床科室整改。
2、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)
按照規(guī)定對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室使用的預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)；每日滅菌前做b－d試驗(yàn)；每月對(duì)滅菌后物品進(jìn)行抽查采樣做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)把醫(yī)院的消毒滅菌質(zhì)量關(guān)，確保了滅菌后物品的無(wú)菌水平。
20xx年6月及12月對(duì)醫(yī)學(xué)裝備科購(gòu)進(jìn)的一次性使用醫(yī)療用品及各種消毒劑（液）進(jìn)行鑒證抽查，并將檢查結(jié)果書(shū)面通知醫(yī)學(xué)裝備科，對(duì)存在的問(wèn)題要求限期整改，通過(guò)復(fù)查均達(dá)標(biāo)。防止因一次性使用醫(yī)療用品及各種消毒劑（消毒液）使用不規(guī)范引起醫(yī)院感染暴發(fā)。年度內(nèi)醫(yī)院的一次性使用無(wú)菌物品及消毒劑（液）的使用得到了進(jìn)一步規(guī)范。
充分利用消毒供應(yīng)室的衛(wèi)生資源，提高消毒、滅菌質(zhì)量，20xx年與護(hù)理部一起協(xié)調(diào)，將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應(yīng)室集中消毒、滅菌，保證了滅菌質(zhì)量。
醫(yī)院感染管理科對(duì)醫(yī)院用后醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、運(yùn)送及儲(chǔ)存進(jìn)行全程管理。對(duì)保潔人員進(jìn)行了培訓(xùn)，每月深入科室指導(dǎo)檢查醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送及儲(chǔ)存工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院用后醫(yī)療廢物的管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故。
院感工作總結(jié)篇十五
各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：
大家好，院感科是一個(gè)新建科室，有些工作還是空白不規(guī)范，我就就職期間所干工作作如下總結(jié)：
本年度在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持、醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科的協(xié)作下，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》，加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，強(qiáng)化院感控制意識(shí)，加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染處理工作。
定期對(duì)全員人員進(jìn)行了手衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)并下科室督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況。
并按規(guī)定進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)病區(qū)感染卡的填報(bào)。
根據(jù)國(guó)家法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，制定全員和不同部門（如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房等）的消毒與隔離制度。并落實(shí)到位。
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