最新內科醫(yī)師工作計劃 內科醫(yī)師年度工作目標摘要(8篇)

計劃是提高工作與學習效率的一個前提。做好一個完整的工作計劃,才能使工作與學習更加有效的快速的完成。優(yōu)秀的計劃都具備一些什么特點呢？又該怎么寫呢？下面是小編整理的個人今后的計劃范文，歡迎閱讀分享，希望對大家有所幫助。

內科醫(yī)師工作計劃內科醫(yī)師年度工作目標摘要篇一

1、堅守工作崗位（包括中午班、夜班），不準脫崗、串崗，不在診療室內吸煙、吃零食、上網玩游戲等，做與工作無關的事。

2、診療服務人性化，態(tài)度和藹，耐心回答病人的詢問，凡接到病人投訴或診療過程中態(tài)度蠻橫，語言生硬，訓斥病人而引發(fā)的爭吵糾紛，不分責任歸誰，醫(yī)院處罰。

3、因缺乏責任心而導致的醫(yī)療差錯，引起病人不滿和投訴的，扣發(fā)當月獎金，全院通報批評，取消當年評優(yōu)資格。

4、5、治療、開藥要保證療效，科學用藥，合理用藥，嚴禁大處方。 嚴禁下班后科室出現長明燈或長流水現象。對不服從領導，消極怠工，撥弄是非，犯自由主義，影響正常工作秩序，經科主任談話仍不改者，科主任有權將其上交醫(yī)院待崗。

6、科室各項規(guī)章制度，各種門診登記項目齊全，保存完整。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

8、不得以任何方式收取病人紅包，一經查實，全院通報批評，除如數退還所得金額外，另加倍罰款。

9、上述規(guī)定中有遺漏的，按醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。

內科醫(yī)師工作計劃內科醫(yī)師年度工作目標摘要篇二

常需要在信息很不充分的情況下迅速做出事關生死的重大決策（critical decisions）：是急性心梗嗎？需要緊急pci嗎？需要氣管插管嗎？有休克嗎？休克原因是什么？需要中心靜脈導管和液體復蘇嗎？他們不僅要理論扎實，操作熟練，面對危重患者成竹在胸；還要頭腦冷靜，善于溝通，能夠把握復雜局面，及時洞察和化解矛盾與糾紛。

3、為整個大內科排班也是總住院醫(yī)師的重要工作之一，負責排班的總住院醫(yī)師必須對所有內科住院醫(yī)師、研究生、本院其他科室醫(yī)師和外院培訓醫(yī)師都有所了解，掌握他們的工作能力和性格特點，熟悉過去的輪轉情況，同時照顧崗位要求，休假申請和各種突發(fā)事件。不僅如此，還要滿足醫(yī)院其他崗位對內科人員的需求。內科家大業(yè)大，工作繁雜，為了排好每個月的班，他們必須反復思忖，深思熟慮。面對各種要求，明明不以為然，還必須面帶微笑地說不，因此這通常是總住院醫(yī)師中最痛苦的一項工作。

4、總住院醫(yī)師還要安排每周一次的內科大查房，他們要負責挑選既涉及多科情況，又具有

教學

由此可見，雖然脫離了住院醫(yī)師的“苦海”，但內科總住院醫(yī)師的工作責任重大，絕不輕松?？墒牵⒉皇撬械尼t(yī)院都有這一職位，為什么協(xié)和內科要設總住院醫(yī)師呢？ 要了解協(xié)和內科總住院醫(yī)師制度，就必須了解協(xié)和的歷史。這一制度由來已久，始終與協(xié)和的成長和發(fā)展相伴隨。在老協(xié)和的模式下，如果將住院醫(yī)師的培養(yǎng)稱為“寶塔”模式，總住院醫(yī)師就是這個“寶塔”的尖端。他們既是科主任的助手，又是全科所有事務的總管，直接對科主任負責，協(xié)助主任處理科室一切事務性的工作。尤其是夜間，內科醫(yī)療工作完全由總住院醫(yī)師負責。除非個別疑難問題確實難以把握，才向上級醫(yī)師請示，絕大多數情況下，總住院醫(yī)師有權拍板定奪（give the last word）。雖然現在的醫(yī)學發(fā)展已和幾十年前大不相同，?？苹膬A向明顯加強，總住院醫(yī)師已不像過去那樣“大權在握”，也不可能“十八般武藝樣樣精通”，但這一制度中的很多重要方面還是得到了繼承和發(fā)揚，總住院醫(yī)師仍然是內科工作中極其重要的一環(huán)。

總住院醫(yī)師的工作如此重要，又如此繁雜，如何才能做好這一工作？面對新的歷史機遇，總住院醫(yī)師制度需要注入哪些新鮮內容？如何才能更好地傳承這一制度，并使其發(fā)揚光大？我們相信，很多協(xié)和人都在思考這些問題。我們都成長于協(xié)和內科，內科的培養(yǎng)使我們從青澀的醫(yī)學生轉變?yōu)楠毊斠幻娴目傋≡横t(yī)師。在我們的醫(yī)學生涯中，8個月的總住院醫(yī)師工作是前所未有的磨練，我們也得到了前所未有的收獲和提高。我們不揣淺陋，將自己在工作中的

心得體會

一、醫(yī)療工作

準確判斷，合理處置

準確判斷是指對患者的病情有正確的把握，而不為表面現象所迷惑。這需要一定的能力和經驗，有一定的難度，年資再高的醫(yī)生都有看走眼的時候。提高判斷能力的關鍵是要在臨床工作中善于總結，點滴積累。

患者病情突然變化很容易讓臨床醫(yī)師措手不及，在沒有思想準備的情況下不僅搶救成功率低，而且來不及和家屬充分溝通，處理不當很容易產生糾紛。有句話說得好：“patients rarely get worse is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有經驗的醫(yī)師能夠“在無疑處生疑”，及時發(fā)現潛在的問題，“先下手為強”，提前處理，將風險降至最低?！跋认率譃閺姟背酸t(yī)療措施出手要早要快以外，對于可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面；對于夜間或假日病情可能變化的患者，應及時與主治醫(yī)生溝通，了解和把握他們的意圖，避免一廂情愿地犯下戰(zhàn)略性錯誤。

有一次值夜班，轉到了血液科，住院醫(yī)師匯報說有一位粒缺發(fā)熱的患者意識模糊。床旁查體發(fā)現患者血壓105/50，心率130，全身大汗，外周補液速度很慢。立刻想到了感染性休克，當即決定插入中心靜脈導管，加快補液速度。2小時后住院醫(yī)師再呼我，告知患者血壓75/45，呼之不應。立即進行液體復蘇，快速輸入生理鹽水4000ml后血壓回升，意識轉清?；叵肫饋恚绻皇窃谘獕合陆登疤崆皽蕚漭斠和?，將會非常被動。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者，剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液，生命體征穩(wěn)定，但處于嗜睡狀態(tài)。立即決定置入胃管，同時向家屬交待病情，若再次出血可能因為無法保護氣道而需要氣管插管。1時后患者再次嘔吐大量鮮血后昏迷，立即氣管插管，由于事先經過胃管引流，所以插管時沒有發(fā)生嚴重誤吸。最終患者消化道出血停止，很快拔除氣管插管康復。

合理處置是指針對患者的具體情況，綜合考慮各方面因素，做出最終決定。舉例來說，預后注定很差（ultimately fatal）的臨終患者（例如腫瘤晚期），了解家屬意愿就非常重要。在主治醫(yī)師不在的情況下，總住院醫(yī)師應代表院方和家屬充分溝通，達成相互理解，有助于將潛在的糾紛消弭于無形。曾經在夜班時被呼去看一個晚期腫瘤的患者，該患者化療多次后腫瘤復發(fā)，全身情況極差，發(fā)生了醫(yī)院獲得性肺炎，呼吸頻率40次，非常痛苦。由于住院時間長，治療效果不明顯，家屬對我們頗有微詞，情緒比較激動，病房值班醫(yī)師無法與其交流。總住院醫(yī)師到病房后，先床旁看患者，獲得初步印象，詳細復習了所有病歷資料，最后與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好，應先著眼于解決目前問題，然后分析患者目前的主要問題和解決方案，家屬的情緒逐漸平靜下來，但治療意愿仍很強烈，于是我決定將其轉到micu病房。雖然該患者預后肯定不好，但將其轉到監(jiān)護病房至少有兩個好處，首先是滿足了家屬的治療愿望，其次是轉移了矛盾的焦點，有助于避免潛在的糾紛。

擯棄“門戶之見”，與兄弟科室通力合作 最讓總住院醫(yī)師心煩的事情，莫過于其他科室要求你緊急會診一個并不緊急的患者。會診理由五花八門，最常見的是說明天要做手術，或是上級醫(yī)師要求，或是值班醫(yī)師完全不知道如何處理。面對這樣的情況，我們的經驗是若工作時間允許，盡量不要拒絕其他科室的會診要求，若是實在忙不過來，也應婉言相告，切忌態(tài)度生硬。大家都是為了患者。

面對會診要求，首先要估計患者病情的輕重程度，以決定需要多快地前去會診。很多時候在電話里你并不能全面掌握患者的情況，尤其是其他科室醫(yī)師對于內科疾病又不甚熟悉時，僅憑對方敘述的病史做出判斷就存在很大風險，這時應親自去看。有次接到會診電話，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期間發(fā)熱，抗生素療效不好。對方醫(yī)師說患者今天主訴腹痛，但腹部并沒有體征。當即感到必須去看患者，結果等趕到病房時，患者已經淺昏迷，立即測血糖，高得測不出；急查電解質和血氣，結果血鈉158，血氣ph 7.12，hco3僅有11，是典型的酮癥酸中毒，淺昏迷和腹痛都是酮癥的表現。經過緊急處置后病情終于穩(wěn)定，倘若只是在電話里泛泛地說些原則性意見，不來床旁看，后果恐怕就很難預測了。

會診時有些意見和建議并不都適合寫在會診單上，因此最好能和主管醫(yī)生當面溝通，這樣能更好地了解會診意圖并給出更有針對性的意見，也有助于減少反復無效會診的次數。

會診意見代表著會診者的思路和專業(yè)素養(yǎng)，不應只用三言兩語敷衍，也不要寫一堆諸如“注意監(jiān)測生命體征”的籠統(tǒng)廢話。條理清楚、言簡意賅、結論明確、具有可操作性是好的會診記錄的特點。對于拿不準的會診，直接轉給專科會診醫(yī)師固然省事，但也就失去了學習的機會，最好能跟著?？漆t(yī)師一起看或事后隨診，能學到不少“絕招”。對于會診過的病例最好建立自己的會診檔案、時常隨訪，并和其它總住院醫(yī)師分享和討論，有助于反思自己的處理是否得當，也利于大家統(tǒng)一意見。

內科病房醫(yī)療工作的負責人是病房主治醫(yī)師，總住院醫(yī)師只有在主治醫(yī)師不在時才全面負責病房工作。由于工作分工不同，總住院醫(yī)師通常很少參與制定長期診療計劃。因此在決定前應和病房主治醫(yī)師充分溝通，了解他們對患者診治的想法，以免彼此誤解。

內科住院醫(yī)師和實習醫(yī)師既是總住院醫(yī)師的“下屬”，也是一起工作的伙伴。總住院醫(yī)師要善于調動低年醫(yī)師的積極性，發(fā)揮他們的長處，向他們施加正確的影響，這樣不僅自己工作能夠得心應手，住院醫(yī)師和實習醫(yī)師們也都得到了提高。晚上轉病房時總住院醫(yī)師應當帶領他們進行病例分析，搶救和處理危重患者，督促實習醫(yī)生完成病歷書寫，甚至有時間可以談談工作生活等等，了解他們的內心感受，幫助他們樹立正確的職業(yè)觀和人生觀。

二．教學工作

最重要的是，我們必須激發(fā)住院醫(yī)師和實習醫(yī)師的學習興趣，為此臨床教學必須從具體病例出發(fā)，理論聯(lián)系實際，注重能力培養(yǎng)?？傋≡横t(yī)師在臨床教學中，可以而且應該發(fā)揮更大的作用。總住院醫(yī)師進行臨床教學的優(yōu)勢是不言而喻的，他們理論知識和臨床經驗都比住院醫(yī)師更豐富；他們一直在臨床一線工作，不僅熟知病房工作，而且了解住院醫(yī)師的需要；他們見多識廣，處理過很多疑難危重患者，很多獨特的診療體會書本上根本沒有。

床旁教學

床旁教學非常重要。我們做總住院醫(yī)師時，晚上常常會帶著醫(yī)學生一起轉病房。遇到典型的病例或影像，都喜歡拿出來說一說。最常見的臨床問題，例如閱讀胸片的“abcde”，急性心梗的心電圖，快速心律失常的鑒別診斷，消化道出血的處理，胸痛的鑒別診斷等。由于是結合病例講，大家不容易感到枯燥，而且印象更深刻。

每次進行搶救工作之后，我們都習慣于把住院醫(yī)師和實習醫(yī)師叫在一起，討論剛才的病例，我們的得失在哪里。由于剛剛進行過搶救，所有人對細節(jié)都記憶猶新，理論聯(lián)系實際進行討論，往往能夠收到很好的效果。

記得有一次在免疫科搶救一位患有sle的小女孩?；颊哳B固性休克合并嚴重代謝性酸中毒，心臟停跳，總住院醫(yī)師迅速趕到現場，指揮進行了心肺復蘇，氣管插管和中心靜脈插管，但是無論怎樣進行液體復蘇和應用升壓藥，血壓就是不升。最后泵入少量的腎上腺素后循環(huán)終于穩(wěn)定。搶救結束后有個醫(yī)學生問為什么要用腎上腺素。有心教學的人就會意識到，這是一個非常好的教學機會。于是總住院醫(yī)師將所有參與搶救的人員都集中到7樓2會議室，進行了有關血流動力學的簡單教學。只有20分鐘時間，但效果出奇的好，同學們紛紛表示收獲很大，對于休克有了更深的理解，知道了頑固性休克需要考慮哪些問題，應該怎樣處理；知道了在心排血量和外周循環(huán)阻力同時下降，而補液又無效時，可能同時需要a和b受體激動劑。

還有一次搶救一個彌漫性肺泡出血的患者，有七八位醫(yī)學生在一旁幫助。由于患者氧合很差，鎮(zhèn)靜又不滿意，氣管插管一度非常困難，場面很是緊張。好不容易建立起了氣道，結果肺內的積血噴涌而出，我閃避不及，臉上被噴得滿是鮮血。當時窗外正好電閃雷鳴，風雨交加，用同學們的話說那一幕真是“慘烈異?！?。但我們還是通力合作，安全地把患者送到了icu。這是一個很好的教學病例，可以講的問題有很多，例如彌漫性肺泡出血的臨床表現，影像特點和鑒別診斷，困難氣道的處理，危重患者的轉運等，而且由于前后經過驚心動魄，教學效果是一般課堂無法比擬的。在搶救過程中總住院醫(yī)師見縫插針的就上述問題進行了扼要的講解。后來問醫(yī)學生們有什么感受，出乎意料，他們說得最多的是沒有想到那么危重的患者還能轉危為安，感到當醫(yī)生能夠挽救生命的時候，有一種無可比擬的成就感。是的，如果通過這個病例，能夠幫助醫(yī)學生們樹立職業(yè)的榮譽感和使命感，那么我們付出再多的辛苦也是值得的。

教學意識

教學意識也許是最重要的。醫(yī)學生肯定都喜歡跟著愿意點撥自己的“老大”。學校的硬件是影響教學質量的重要因素，但不是決定性的因素。抗戰(zhàn)時期國立西南大學在云南的山溝里培養(yǎng)出日后新中國各學科的帶頭人，靠的是“大師”而不是“大樓。老協(xié)和的成功也絕不僅僅是因為條件一流，設施完備。

三.科研工作

the first step in applying the scientific method consists in being curious about the pauling 科研并不是總住院醫(yī)師工作最重要的內容，但也非常重要。高質量的科研不僅有助于提高醫(yī)院的學術聲望，也是醫(yī)生個人成長不可或缺的方面。

（1）研究哪些問題

基礎科研需要長時間的實驗室工作，實現起來難度較大，因此我們的科研應當還是以臨床問題為主。其實我們內科工作中很多“frequently asked questions”并沒有標準答案，很需要進一步研究。例如免疫抑制的患者需要預防性抗結核嗎？bnp對于診斷急性心衰的敏感性和特異性究竟有多少？pct真的能夠鑒別感染和非感染嗎？協(xié)和醫(yī)院免疫抑制宿主肺炎的常見病原體有哪些？這些都是很好的臨床科研的對象。臨床科研是和臨床工作和教學緊密聯(lián)系在一起的。由于工作關系，總住院醫(yī)師會接觸大量的疑難病例，這些豐富的病例資源是最好的科研素材，有心人往往會善加利用，做出成績。

（2）怎樣研究

剛開始的時候可以從簡單的病例開始。將自己診治過的有價值的病例整理成文并發(fā)表，在這一過程中，不僅深化了對臨床問題的理解，也鍛煉了基本的寫作技巧，了解了發(fā)表科研論文的基本程序。我們在當總住院醫(yī)師期間，經常鼓勵住院醫(yī)師和實習醫(yī)師開始寫這類文章，還曾幫助他們修改，最后都得以發(fā)表。病例報告這類文章雖然不大，但是寫好也并不容易。要將自己的臨床思維有條理地清晰地表達出來，這樣對其他人就有重要的借鑒意義。這類文章發(fā)表的渠道比較多，例如各雜志都有短篇的病例報道欄目，很多刊物還有相關的專欄，例如醫(yī)學論壇報和中華全科醫(yī)師雜志有“循序漸進（step by step）”，中國實用內科雜志有“思考病例”，中華內科雜志有“臨床病理討論”，中華醫(yī)學雜志還有“疑難病例析評”。經過初步訓練后，就可以開始嘗試寫更復雜一些的醫(yī)學論文，例如綜述，大宗病例分析，短篇論著等。有了相當的寫作經驗和統(tǒng)計學基礎后，可以寫更高層次的文章，例如臨床研究，預后分析，薈萃分析等。如果有好的課題，還可以嘗試申請醫(yī)院的青年科學基金，中標也是完全可能的?？蒲泄ぷ饔幸稽c和教學很相似，關鍵是熱情和意識，只要肯動筆，慢慢寫，一定會逐漸提高的。

一、加強政治業(yè)務學習，不斷提高自身素質。工作以來，在醫(yī)院黨組的領導下，堅持以十七大精神以及“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，積極參加醫(yī)院組織的各項學習活動，做到思想上、政治上時刻同黨中心保持高度一致。同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。尤其是通過參加醫(yī)院組織的各項評選活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量、工作效率等方面都有了很大提高。

二、認真負責地做好醫(yī)療工作?！熬人婪鰝尾【热恕笔轻t(yī)療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫(yī)療工作的進步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用，為此，我以對歷史負責、對醫(yī)院負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。

1是堅持業(yè)務學習不放松。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。因此在工作中堅持學習中、西醫(yī)內科學理論研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進自己業(yè)務水平的不斷提高。為迅速提高自己的診療技術，進入內科工作以來，更加強化基礎知識，經常參加各種學術會議，能熟練掌握內科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及急危重癥的診治技術。為進一步提高了本人醫(yī)療水平，在醫(yī)院領導的支持下曾于2014年3月至9月分別在廣東省中醫(yī)院心內科及北大醫(yī)院血液凈化中心進修學習，從而開闊了視野，擴大了知識面。

2是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，認真對待每一份病歷，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，在臨床工作中，能將中醫(yī)與西醫(yī)很好的結合起來，最大程度上減輕患者痛苦。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。從而保證了各項工作的質量，受到了患者、同事及醫(yī)院領導的好評。

三、嚴格要求自己，積極為醫(yī)院爭奪榮譽、建言獻策。作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，爭奪榮譽、建言獻策是義不榮辭的責任。工作以來，緊緊圍繞醫(yī)院建設、醫(yī)療水平的提高、業(yè)務骨干的培養(yǎng)等方面開動腦筋、集思廣益，提出合理化建議，充分發(fā)揮一名老同志的作用。同時，嚴格要求自己，不擺老資格，不驕傲自滿，對比自己年長的同志充分尊重，對年輕同志真誠地關心，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。

晉升為主治醫(yī)師是獨立開展工作的開始，為迅速提高自己的診療技術，前兩年本人一直在急診科工作，急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平，能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內科急癥；同時能熟練地進行心肺腦復蘇的搶救。

在工作中，本人深切的認識到一個合格的內科醫(yī)生應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，閱讀大量醫(yī)學雜志及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫(yī)學專業(yè)網絡論壇，經常參加各種學術會議，從而開闊了視野，擴大了知識面。及時應用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握內科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術，同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。

臨床工作離不開科研，同時我也希望自己有所創(chuàng)新，并開展了以腦卒中為主題的系列研究，針對腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多，且發(fā)病年齡高，治愈率低，申報了課題，提出使用強制性運動療法加強肢體康復，在康復治療中發(fā)現強制性運動治療對上肢運動功能恢復療效較好，但對下肢功能恢復與一般康復治療區(qū)別不大，故又提出的相關研究，采用踏車運動治療患側下肢，并且取得較好療效，經過一年多的努力攻關，最終完成課題，在臨床推廣中使我深深體會到醫(yī)學研究的艱辛，雖然我的課題已取得階段性結果，但治療腦卒中是一項長期工作，希望在今后的工作中有更多建樹。

自任職以來注重人才的培養(yǎng)，積極開展對下級醫(yī)師的指導工作，培訓下級醫(yī)師進行各種常用內科操作，規(guī)范三級查訪制度，提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平，多次組織院內講座，規(guī)范各種常規(guī)操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務骨干作用。希望自己能通過這次晉升評審，使自己的業(yè)務工作更上一層樓，做一個優(yōu)秀的內科醫(yī)生。

人投訴或診療過程中態(tài)度蠻橫，語言生硬，訓斥病人而引發(fā)的爭吵糾紛，不分責任歸誰，醫(yī)院處罰。

3、因缺乏責任心而導致的醫(yī)療差錯，引起病人不滿和投訴的，扣

極怠工，撥弄是非，犯自由主義，影響正常工作秩序，經科主任談話仍不改者，科主任有權將其上交醫(yī)院待崗。

6、科室各項規(guī)章制度，各種門診登記項目齊全，保存完整。嚴格

執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

8、不得以任何方式收取病人紅包，一經查實，全院通報批評，除如

數退還所得金額外，另加倍罰款。

9、上述規(guī)定中有遺漏的，按醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。

進修總結

半年的進修學習生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關心，更是在工作之外沒有自主行動過的我來說，在這單獨生活中，我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業(yè)技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與各位交流。

北京大學第三醫(yī)院（簡稱“北醫(yī)三院”）始建于1958年，是衛(wèi)生部部管的集醫(yī)療、教學、科研和預防保健為一體的現代化綜合性三級甲等醫(yī)院?，F有在職職工2556人，開放床位1498張。醫(yī)院設有34個臨床科室、11個醫(yī)技科室。擁有28個博士點、1個臨床博士后流動站。在崗博士生導師55人，中科院院士1人、國家自然科學基金杰出青年基金獲得者1人、科技部“973”首席科學家1人、教育部 “長江學者特聘教授”2人，1人入選國家級“新世紀百千萬人才工程”，衛(wèi)生部突出貢獻專家6人。該科的劉小璇和康德瑄主任是全國著名的神經內科專家，在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張，每個人都利用業(yè)余時間不斷的學習，參加全國各地舉辦的專題講座，兩位專家也不停的向大家匯報國內外心血管的最新技術和理論，感覺每個人都在拼命的學習。我有幸于在此科室學習,并學到了不少的知識。

世界一流的檢查設備外，科室還具有先進的經顱多普勒（tcd）、肌電圖、誘發(fā)電位、pleeg無筆腦電圖等各種儀器，以輔助臨床更好地達到早期精確診斷的目的。目前，科室共有醫(yī)護人員60多名，其中，高級職稱以上人員11名，醫(yī)護人員中擁有博士學位者11名、碩士學位者7名、在讀博士、碩士研究生10余人。科室人員年富力強、成員間專業(yè)互補，各有所長。其診療水平已達國內先進水平。

在北醫(yī)三院神經內科學習，我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境，工作人員和工作流程，讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上，科室的醫(yī)護人員都會主動提前30分鐘到崗，他們每天的工作量都很大，但他們分工合作，團結協(xié)作，使患者在住院期間得到最好的治療，得到最滿意的護理。我所在的半年，沒有一個病員投訴，看到的都是掛滿墻壁的錦旗。科室領導很注重業(yè)務學習，會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫(yī)師給大家講解典型病例。他們在工作中靈敏、鎮(zhèn)定和訓練有素。私下他們學習相關專業(yè)知識，遇到新問題大家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我增長了不少知識，業(yè)務能力有了很大的提高。

在科室工作時，能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈，對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在北醫(yī)三院學習期間，極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。通過這次難得的學習機會，我對自己從事的這項事業(yè)有了新的認識。回到工作崗位上，我要將我在北醫(yī)三院學習到的知識運用到工作中去，并把好的作風和經驗帶到工作中，以提高我們的工作質量。

內科主治醫(yī)師考試事半功倍的五點總結

談如何做好內科醫(yī)師

內科醫(yī)師競聘演講稿

內科醫(yī)師自我鑒定

內科醫(yī)師工作計劃內科醫(yī)師年度工作目標摘要篇三

新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫(yī)院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術和優(yōu)質的服務來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。

二、轉變服務理念，強化服務意識

1、人性化管理

新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通?？浦魅?、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

2、改進服務措施

①新入院病人熱情接待

②宣教認真仔細

③及時處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體

④危重病人立刻處理，5分鐘內輸上液體

⑤護送危重病人檢查，主管醫(yī)生，主管護士

⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日

⑧出院時送出病區(qū)，道一聲“安康”。

三、

按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。科室成立①醫(yī)療質量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

四、醫(yī)療質量

醫(yī)院質量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內涵建設。

1、從基本素質抓起，培養(yǎng)良好素質、美好的醫(yī)德，特別是年輕醫(yī)生，年輕護士，多是獨生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，心理素質差，愛發(fā)脾氣，工作責任心不強，科室發(fā)現一個重點抓，殺一儆百。

3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，科主任、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數，查房后及時簽字。

4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內討論，1周診斷不請院內討論。

5、加強環(huán)節(jié)質量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，二線醫(yī)生對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責，下對自己負責。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質量進行檢查反潰并作處罰、獎勵。

五、抓醫(yī)療安全不放松

科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對同志負責，科室與院方簽定安全責任書，科室與每個同志簽好安全責任書，責任明確，安全措施到位，增強防范意識，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

六、加快人材培養(yǎng)

隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，有些

專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科主任每年1-2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業(yè)務，才能做好學科帶頭人，各級醫(yī)生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務能力，今年計劃選1名醫(yī)生，1名護士學習氣管鏡，力爭下半年開展工作，主治醫(yī)師每人每年要求發(fā)表一篇論文。

七、開展新項目，拓寬服務范圍

消化專業(yè)

1、爭取要回胃境室在1-2年內完成內境下食管硬化及套扎術;

2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;

3、藥物早期干預治療肝硬化;

4、與外科協(xié)作腹腔鏡下腹膜活檢，提高腹水診斷準確率。

呼吸專業(yè)

1、開展胸膜活檢術提高胸水診斷率。

2、肺癌化學+放療，提高腫瘤患者生存率。

3、開展纖支境，提高呼吸道疾病診斷率。

4、重點放在copd，哮喘、肺間質性疾病診治上。

八、完善考核方案，體現多勞多得

科室將醫(yī)療質量，安全服務，醫(yī)德作風，工作業(yè)績均拉入考核之中，科室按

1、技術職務;

2、工作年限;

4、獎勤罰懶，a、對無故推諉拒收病人，發(fā)現1次扣30-50元，b、與患者發(fā)生爭吵無論對與錯，扣當事人10-20元，造成惡劣影響者扣除當月獎金c、差錯一次扣5-10員，重大差錯扣除當月獎金。d、發(fā)生糾紛及投訴科主任根據事實情節(jié)具體決定處罰金額，對科室名譽造成影響即當月獎金，e發(fā)生醫(yī)療事故，當事人承擔一定賠償，金額并扣除對當月獎金，1、每季度組織一次質量服務，衛(wèi)生等綜合檢查考評。

九、勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費

科室材料由護士長親自抓管，建立帳目，有進有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室?guī)つ壳宄?，定期公布。爭收?jié)支，才有效益。

上文是關于內科醫(yī)師工作計劃，感謝您的閱讀，希望對您有幫助，謝謝

內科醫(yī)師工作計劃內科醫(yī)師年度工作目標摘要篇四

新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫(yī)院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機遇和挑戰(zhàn)，靠精湛的技術和優(yōu)質的服務來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協(xié)力，我們醫(yī)院一定會成為名副其實的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。

1、人性化管理：

新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

2、改進服務措施

①新入院病人熱情接待

②宣教認真仔細

③及時處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體

④危重病人立刻處理，5分鐘內輸上液體

⑤護送危重病人檢查，主管醫(yī)生，主管護士

⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日

⑧出院時送出病區(qū)，道一聲“安康”。

按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排，熟悉15種核心制度，首診醫(yī)師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊?？剖页闪ⅱ籴t(yī)療質量管理小組② 醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

醫(yī)院質量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線，重點抓內涵建設。

1、從基本素質抓起，培養(yǎng)良好素質、美好的醫(yī)德，特別是年輕醫(yī)生，年輕護士，多是獨生子女，在家嬌生慣養(yǎng)，心理素質差，愛發(fā)脾氣，工作責任心不強，科室發(fā)現一個重點抓，殺一儆百。

2、抓基層質量，抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生。

3、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準則，科主任、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數，查房后及時簽字。

4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救，及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內討論，1周診斷不請院內討論。

5、加強環(huán)節(jié)質量管理，首診醫(yī)生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度，二線醫(yī)生對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書，上對科室負責，下對自己負責。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質量進行檢查反潰并作處罰、獎勵。

科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對同志負責，科室與院方簽定安全責任書，科室與每個同志簽好安全責任書，責任明確，安全措施到位，增強防范意識，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進行一次自查，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，有些專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科主任每年1-2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業(yè)務，才能做好學科帶頭人，各級醫(yī)生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進修學習。提高業(yè)務能力，今年計劃選1名醫(yī)生，1名護士學習氣管鏡，力爭下半年開展工作，主治醫(yī)師每人每年要求發(fā)表一篇論文。

消化專業(yè)：

1、爭取要回胃境室在1-2年內完成內境下食管硬化及套扎術;

2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;

3、藥物早期干預治療肝硬化;

4、與外科協(xié)作腹腔鏡下腹膜活檢，提高腹水診斷準確率。

呼吸專業(yè)：

1、開展胸膜活檢術提高胸水診斷率。

2、肺癌化學+放療，提高腫瘤患者生存率。

3、開展纖支境，提高呼吸道疾病診斷率。

4、重點放在copd，哮喘、肺間質性疾病診治上。

1、技術職務;

2、工作年限;

內科醫(yī)師工作計劃內科醫(yī)師年度工作目標摘要篇五

現將任職以來的工作情況總結

晉升為主治醫(yī)師是獨立開展工作的開始，為迅速提高自己的診療技術，前兩年本人一直在急診科工作，急診工作的鍛煉使我迅速提高對急危重病的認識和搶救水平，能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內科急癥;同時能熟練地進行心肺腦復蘇的搶救。

在工作中，本人深切的認識到一個合格的內科醫(yī)生應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，閱讀大量醫(yī)學雜志及書刊，堅持寫讀書心得和綜述，踴躍參加醫(yī)學專業(yè)網絡，經常參加各種學術會議，從而開闊了視野，擴大了知識面。及時應用新的理論技術指導業(yè)務工作，能熟練掌握內科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術，同時也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等，工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程在最大程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。我的信念是盡自己最大努力做好本職工作，解除病人痛疾。臨床工作離不開科研，同時我也希望自己有所創(chuàng)新，并開展了以腦卒中為主題的系列研究，針對腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多，且發(fā)病年齡高，治愈率低，申報了《強制性運動療法治療腦卒中偏癱的臨床應用》課題，提出使用強制性運動療法加強肢體康復，在康復治療中發(fā)現強制性運動治療對上肢運動功能恢復療效較好，但對下肢功能恢復與一般康復治療區(qū)別不大，故又提出《腦卒中下肢偏癱病人踏車運動療法臨床分析》的相關研究，采用踏車運動治療患側下肢，并且取得較好療效，經過一年多的努力攻關，最終完成課題，在臨床推廣中使我深深體會到醫(yī)學研究的艱辛，雖然我的課題已取得階段性結果，但治療腦卒中是一項長期工作，希望在今后的工作中有建樹。

自任職以來非常注重人才的培養(yǎng)，積極開展對下級醫(yī)師的指導工作，培訓下級醫(yī)師進行各種常用內科操作，規(guī)范三級查訪制度，提高下級醫(yī)師對常見病、多發(fā)病的診治水平，多次組織院內講座，規(guī)范各種常規(guī)操作技能，真正發(fā)揮了業(yè)務骨干作用。

希望自己能通過這次晉升評審，使自己的業(yè)務工作更上一層樓，做一個優(yōu)秀的內科醫(yī)生。

內科醫(yī)師工作計劃內科醫(yī)師年度工作目標摘要篇六

1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，相互競爭，直至達標。

3、做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4、隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的`素質，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

1、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行工作總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。

1、基礎護理合格率100%。

2、急救物品完好率達100%。

3、護理文件書寫合格率≥90%。

4、護理人員“三基考核合格率達100%。

5、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

7、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

內科醫(yī)師工作計劃內科醫(yī)師年度工作目標摘要篇七

姓名：

性別：女

出生年月：1987年9月

身高：164cm

籍貫：襄樊市

居住地：襄樊市

內科醫(yī)生個人簡歷內科醫(yī)生個人簡歷民族：漢

政治面貌：團員

求職類型：應屆畢業(yè)生

畢業(yè)院校：湖北中醫(yī)藥高等專科學校

專業(yè)：臨床醫(yī)學與醫(yī)學技術

求職意向

內科醫(yī)生,內科醫(yī)生,內科醫(yī)生

教育經歷

實踐經歷

2015年獲得“藥理知識競賽優(yōu)勝獎”，2015年6月-2015年4月在監(jiān)利人民醫(yī)院實習，在實習期間能遵守相關規(guī)章制度，得到了醫(yī)護人員的一致好評。

技能水平

英語水平：已通過

三、四級考試，熟練掌握基本的聽、說、度、寫能力。計算機水平：熟練掌握office excel，powerpoint等辦公軟件的操作，能應對日常辦公要求及數據統(tǒng)計工作，掌握網絡操作技術，具備較強的分類整理及獲取信息的能力，能獨立完成日常辦公文檔的編輯工，已通過全國計算機二級考試。同時取得了國家西藥劑師中級證書。

自我評價

本人接受過正規(guī)的臨床教育，具有較好的業(yè)務水平，本人性格開朗、善良、心細、思維活躍、有耐心、有同情心、不怕苦累，具有較好團隊的意識;能夠很好的勝任臨床方面的工作。

內科醫(yī)師工作計劃內科醫(yī)師年度工作目標摘要篇八

1、每隔3天要拿著310的呼機24小時on call，不論是內科病房，急診室還是其他科室；不論是下午4點，還是凌晨2點；不論是緊急情況，還是一般會診，都隨時可能被呼。拿著310呼機的總住院醫(yī)師既是一本內科學參考書，又是一臺隨時待命的搶救車，哪里需要哪里去，哪里有重病人，就出現在哪里。

2、對于疑難危重病例，總住院醫(yī)師是住院醫(yī)師的堅強后盾。他們常

常需要在信息很不充分的情況下迅速做出事關生死的重大決策（critical decisions）：是急性心梗嗎？需要緊急pci嗎？需要氣管插管嗎？有休克嗎？休克原因是什么？需要中心靜脈導管和液體復蘇嗎？他們不僅要理論扎實，操作熟練，面對危重患者成竹在胸；還要頭腦冷靜，善于溝通，能夠把握復雜局面，及時洞察和化解矛盾與糾紛。

3、為整個大內科排班也是總住院醫(yī)師的重要工作之一，負責排班的總住院醫(yī)師必須對所有內科住院醫(yī)師、研究生、本院其他科室醫(yī)師和外院培訓醫(yī)師都有所了解，掌握他們的工作能力和性格特點，熟悉過去的輪轉情況，同時照顧崗位要求，休假申請和各種突發(fā)事件。不僅如此，還要滿足醫(yī)院其他崗位對內科人員的需求。內科家大業(yè)大，工作繁雜，為了排好每個月的班，他們必須反復思忖，深思熟慮。面對各種要求，明明不以為然，還必須面帶微笑地說不，因此這通常是總住院醫(yī)師中最痛苦的一項工作。

4、總住院醫(yī)師還要安排每周一次的內科大查房，他們要負責挑選既涉及多科情況，又具有教學價值的病例，落實科內和科外會診醫(yī)師的發(fā)言，邀請資深教授參加，并主持現場討論。會后還要督促住院醫(yī)師完成查房記錄，并編撰成文，為《協(xié)和內科臨床》供稿。內科大查房是內科的特色，應當堅持，但是時過境遷，既往的大查房形式是否仍然合適如今的環(huán)境值得商榷?！兑捉洝酚性疲鹤儎t通，通則久。希望傳統(tǒng)的大查房制度能夠在不斷揚棄中發(fā)展，適應時代的同時又超越時代。

5、總住院醫(yī)師還要代表內科為兄弟科室會診，篩選急診住院收益較大的內科患者住院，要通知病房患者入院，要安排內科講課，還要負責住院醫(yī)師巡診、進修醫(yī)師講課和見實習醫(yī)師教學。

要了解協(xié)和內科總住院醫(yī)師制度，就必須了解協(xié)和的歷史。這一制度由來已久，始終與協(xié)和的成長和發(fā)展相伴隨。在老協(xié)和的模式下，如果將住院醫(yī)師的培養(yǎng)稱為“寶塔”模式，總住院醫(yī)師就是這個“寶塔”的尖端。他們既是科主任的助手，又是全科所有事務的總管，直接對科主任負責，協(xié)助主任處理科室一切事務性的工作。尤其是夜間，內科醫(yī)療工作完全由總住院醫(yī)師負責。除非個別疑難問題確實難以把握，才向上級醫(yī)師請示，絕大多數情況下，總住院醫(yī)師有權拍板定奪（give the last word）。雖然現在的醫(yī)學發(fā)展已和幾十年前大不相同，專科化的傾向明顯加強，總住院醫(yī)師已不像過去那樣“大權在握”，也不可能“十八般武藝樣樣精通”，但這一制度中的很多重要方面還是得到了繼承和發(fā)揚，總住院醫(yī)師仍然是內科工作中極其重要的一環(huán)。

總住院醫(yī)師的工作如此重要，又如此繁雜，如何才能做好這一工作？面對新的歷史機遇，總住院醫(yī)師制度需要注入哪些新鮮內容？如何才能更好地傳承這一制度，并使其發(fā)揚光大？我們相信，很多協(xié)和人都在思考這些問題。我們都成長于協(xié)和內科，內科的培養(yǎng)使我們從青澀的醫(yī)學生轉變?yōu)楠毊斠幻娴目傋≡横t(yī)師。在我們的醫(yī)學生涯中，8個月的總住院醫(yī)師工作是前所未有的磨練，我們也得到了前所未有的收獲和提高。我們不揣淺陋，將自己在工作中的心得體會寫出來，為今后的總住院醫(yī)師提供一些幫助，希望他們少走或不走我們曾經走過的彎路。希望我們的總結可以為協(xié)和內科的歷史留下一些資料，也為所有關心協(xié)和內科的人們提供一些參考。

一、醫(yī)療工作

準確判斷，合理處置

準確判斷是指對患者的病情有正確的把握，而不為表面現象所迷惑。這需要一定的能力和經驗，有一定的難度，年資再高的醫(yī)生都有看走眼的時候。提高判斷能力的關鍵是要在臨床工作中善于總結，點滴積累。

患者病情突然變化很容易讓臨床醫(yī)師措手不及，在沒有思想準備的情況下不僅搶救成功率低，而且來不及和家屬充分溝通，處理不當很容易產生糾紛。有句話說得好：“patients rarely get worse is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有經驗的醫(yī)師能夠“在無疑處生疑”，及時發(fā)現潛在的問題，“先下手為強”，提前處理，將風險降至最低?！跋认率譃閺姟背酸t(yī)療措施出手要早要快以外，對于可能發(fā)生醫(yī)療糾紛的家屬解釋工作也要做在前面；對于夜間或假日病情可能變化的患者，應及時與主治醫(yī)生溝通，了解和把握他們的意圖，避免一廂情愿地犯下戰(zhàn)略性錯誤。

有一次值夜班，轉到了血液科，住院醫(yī)師匯報說有一位粒缺發(fā)熱的患者意識模糊。床旁查體發(fā)現患者血壓105/50，心率130，全身大汗，外周補液速度很慢。立刻想到了感染性休克，當即決定插入中心靜脈導管，加快補液速度。2小時后住院醫(yī)師再呼我，告知患者血壓75/45，呼之不應。立即進行液體復蘇，快速輸入生理鹽水4000ml后血壓回升，意識轉清?；叵肫饋恚绻皇窃谘獕合陆登疤崆皽蕚漭斠和?，將會非常被動。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者，剛剛嘔完少量咖啡渣樣胃液，生命體征穩(wěn)定，但處于嗜睡狀態(tài)。立即決定置入胃管，同時向家屬交待病情，若再次出血可能因為無法保護氣道而需要氣管插管。1時后患者再次嘔吐大量鮮血后昏迷，立即氣管插管，由于事先經過胃管引流，所以插管時沒有發(fā)生嚴重誤吸。最終患者消化道出血停止，很快拔除氣管插管康復。

合理處置是指針對患者的具體情況，綜合考慮各方面因素，做出最終決定。舉例來說，預后注定很差（ultimately fatal）的臨終患者（例如腫瘤晚期），了解家屬意愿就非常重要。在主治醫(yī)師不在的情況下，總住院醫(yī)師應代表院方和家屬充分溝通，達成相互理解，有助于將潛在的糾紛消弭于無形。曾經在夜班時被呼去看一個晚期腫瘤的患者，該患者化療多次后腫瘤復發(fā)，全身情況極差，發(fā)生了醫(yī)院獲得性肺炎，呼吸頻率40次，非常痛苦。由于住院時間長，治療效果不明顯，家屬對我們頗有微詞，情緒比較激動，病房值班醫(yī)師無法與其交流?？傋≡横t(yī)師到病房后，先床旁看患者，獲得初步印象，詳細復習了所有病歷資料，最后與家屬溝通。首先告知患者目前情況不好，應先著眼于解決目前問題，然后分析患者目前的主要問題和解決方案，家屬的情緒逐漸平靜下來，但治療意愿仍很強烈，于是我決定將其轉到micu病房。雖然該患者預后肯定不好，但將其轉到監(jiān)護病房至少有兩個好處，首先是滿足了家屬的治療愿望，其次是轉移了矛盾的焦點，有助于避免潛在的糾紛。

擯棄“門戶之見”，與兄弟科室通力合作

最讓總住院醫(yī)師心煩的事情，莫過于其他科室要求你緊急會診一個并不緊急的患者。會診理由五花八門，最常見的是說明天要做手術，或是上級醫(yī)師要求，或是值班醫(yī)師完全不知道如何處理。面對這樣的情況，我們的經驗是若工作時間允許，盡量不要拒絕其他科室的會診要求，若是實在忙不過來，也應婉言相告，切忌態(tài)度生硬。大家都是為了患者。

面對會診要求，首先要估計患者病情的輕重程度，以決定需要多快地前去會診。很多時候在電話里你并不能全面掌握患者的情況，尤其是其他科室醫(yī)師對于內科疾病又不甚熟悉時，僅憑對方敘述的病史做出判斷就存在很大風險，這時應親自去看。有次接到會診電話，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期間發(fā)熱，抗生素療效不好。對方醫(yī)師說患者今天主訴腹痛，但腹部并沒有體征。當即感到必須去看患者，結果等趕到病房時，患者已經淺昏迷，立即測血糖，高得測不出；急查電解質和血氣，結果血鈉158，血氣ph 7.12，hco3僅有11，是典型的酮癥酸中毒，淺昏迷和腹痛都是酮癥的表現。經過緊急處置后病情終于穩(wěn)定，倘若只是在電話里泛泛地說些原則性意見，不來床旁看，后果恐怕就很難預測了。

會診時有些意見和建議并不都適合寫在會診單上，因此最好能和主管醫(yī)生當面溝通，這樣能更好地了解會診意圖并給出更有針對性的意見，也有助于減少反復無效會診的次數。

會診意見代表著會診者的思路和專業(yè)素養(yǎng)，不應只用三言兩語敷衍，也不要寫一堆諸如“注意監(jiān)測生命體征”的籠統(tǒng)廢話。條理清楚、言簡意賅、結論明確、具有可操作性是好的會診記錄的特點。對于拿不準的會診，直接轉給專科會診醫(yī)師固然省事，但也就失去了學習的機會，最好能跟著專科醫(yī)師一起看或事后隨診，能學到不少“絕招”。對于會診過的病例最好建立自己的會診檔案、時常隨訪，并和其它總住院醫(yī)師分享和討論，有助于反思自己的處理是否得當，也利于大家統(tǒng)一意見。

內科病房醫(yī)療工作的負責人是病房主治醫(yī)師，總住院醫(yī)師只有在主治醫(yī)師不在時才全面負責病房工作。由于工作分工不同，總住院醫(yī)師通常很少參與制定長期診療計劃。因此在決定前應和病房主治醫(yī)師充分溝通，了解他們對患者診治的想法，以免彼此誤解。

內科住院醫(yī)師和實習醫(yī)師既是總住院醫(yī)師的“下屬”，也是一起工作的伙伴?？傋≡横t(yī)師要善于調動低年醫(yī)師的積極性，發(fā)揮他們的長處，向他們施加正確的影響，這樣不僅自己工作能夠得心應手，住院醫(yī)師和實習醫(yī)師們也都得到了提高。晚上轉病房時總住院醫(yī)師應當帶領他們進行病例分析，搶救和處理危重患者，督促實習醫(yī)生完成病歷書寫，甚至有時間可以談談工作生活等等，了解他們的內心感受，幫助他們樹立正確的職業(yè)觀和人生觀。

二．教學工作

(1)臨床教學的獨特性

最重要的是，我們必須激發(fā)住院醫(yī)師和實習醫(yī)師的學習興趣，為此臨床教學必須從具體病例出發(fā)，理論聯(lián)系實際，注重能力培養(yǎng)?？傋≡横t(yī)師在臨床教學中，可以而且應該發(fā)揮更大的作用。總住院醫(yī)師進行臨床教學的優(yōu)勢是不言而喻的，他們理論知識和臨床經驗都比住院醫(yī)師更豐富；他們一直在臨床一線工作，不僅熟知病房工作，而且了解住院醫(yī)師的需要；他們見多識廣，處理過很多疑難危重患者，很多獨特的診療體會書本上根本沒有。

(2)床旁教學

床旁教學非常重要。我們做總住院醫(yī)師時，晚上常常會帶著醫(yī)學生一起轉病房。遇到典型的病例或影像，都喜歡拿出來說一說。最常見的臨床問題，例如閱讀胸片的“abcde”，急性心梗的心電圖，快速心律失常的鑒別診斷，消化道出血的處理，胸痛的鑒別診斷等。由于是結合病例講，大家不容易感到枯燥，而且印象更深刻。

每次進行搶救工作之后，我們都習慣于把住院醫(yī)師和實習醫(yī)師叫在一起，討論剛才的病例，我們的得失在哪里。由于剛剛進行過搶救，所有人對細節(jié)都記憶猶新，理論聯(lián)系實際進行討論，往往能夠收到很好的效果。

記得有一次在免疫科搶救一位患有sle的小女孩?；颊哳B固性休克合并嚴重代謝性酸中毒，心臟停跳，總住院醫(yī)師迅速趕到現場，指揮進行了心肺復蘇，氣管插管和中心靜脈插管，但是無論怎樣進行液體復蘇和應用升壓藥，血壓就是不升。最后泵入少量的腎上腺素后循環(huán)終于穩(wěn)定。搶救結束后有個醫(yī)學生問為什么要用腎上腺素。有心教學的人就會意識到，這是一個非常好的教學機會。于是總住院醫(yī)師將所有參與搶救的人員都集中到7樓2會議室，進行了有關血流動力學的簡單教學。只有20分鐘時間，但效果出奇的好，同學們紛紛表示收獲很大，對于休克有了更深的理解，知道了頑固性休克需要考慮哪些問題，應該怎樣處理；知道了在心排血量和外周循環(huán)阻力同時下降，而補液又無效時，可能同時需要a和b受體激動劑。

還有一次搶救一個彌漫性肺泡出血的患者，有七八位醫(yī)學生在一旁幫助。由于患者氧合很差，鎮(zhèn)靜又不滿意，氣管插管一度非常困難，場面很是緊張。好不容易建立起了氣道，結果肺內的積血噴涌而出，我閃避不及，臉上被噴得滿是鮮血。當時窗外正好電閃雷鳴，風雨交加，用同學們的話說那一幕真是“慘烈異?！?。但我們還是通力合作，安全地把患者送到了icu。這是一個很好的教學病例，可以講的問題有很多，例如彌漫性肺泡出血的臨床表現，影像特點和鑒別診斷，困難氣道的處理，危重患者的轉運等，而且由于前后經過驚心動魄，教學效果是一般課堂無法比擬的。在搶救過程中總住院醫(yī)師見縫插針的就上述問題進行了扼要的講解。后來問醫(yī)學生們有什么感受，出乎意料，他們說得最多的是沒有想到那么危重的患者還能轉危為安，感到當醫(yī)生能夠挽救生命的時候，有一種無可比擬的成就感。是的，如果通過這個病例，能夠幫助醫(yī)學生們樹立職業(yè)的榮譽感和使命感，那么我們付出再多的辛苦也是值得的。

(3)教學意識

教學意識也許是最重要的。醫(yī)學生肯定都喜歡跟著愿意點撥自己的“老大”。學校的硬件是影響教學質量的重要因素，但不是決定性的因素?？箲?zhàn)時期國立西南大學在云南的山溝里培養(yǎng)出日后新中國各學科的帶頭人，靠的是“大師”而不是“大樓。老協(xié)和的成功也絕不僅僅是因為條件一流，設施完備。

三.科研工作

科研并不是總住院醫(yī)師工作最重要的內容，但也非常重要。高質量的科研不僅有助于提高醫(yī)院的學術聲望，也是醫(yī)生個人成長不可或缺的方面。

（1）研究哪些問題

基礎科研需要長時間的實驗室工作，實現起來難度較大，因此我們的科研應當還是以臨床問題為主。其實我們內科工作中很多“frequently asked questions”并沒有標準答案，很需要進一步研究。例如免疫抑制的患者需要預防性抗結核嗎？bnp對于診斷急性心衰的敏感性和特異性究竟有多少？pct真的能夠鑒別感染和非感染嗎？協(xié)和醫(yī)院免疫抑制宿主肺炎的常見病原體有哪些？這些都是很好的臨床科研的對象。臨床科研是和臨床工作和教學緊密聯(lián)系在一起的。由于工作關系，總住院醫(yī)師會接觸大量的疑難病例，這些豐富的病例資源是最好的科研素材，有心人往往會善加利用，做出成績。

（2）怎樣研究

剛開始的時候可以從簡單的病例開始。將自己診治過的有價值的病例整理成文并發(fā)表，在這一過程中，不僅深化了對臨床問題的理解，也鍛煉了基本的寫作技巧，了解了發(fā)表科研論文的基本程序。我們在當總住院醫(yī)師期間，經常鼓勵住院醫(yī)師和實習醫(yī)師開始寫這類文章，還曾幫助他們修改，最后都得以發(fā)表。病例報告這類文章雖然不大，但是寫好也并不容易。要將自己的臨床思維有條理地清晰地表達出來，這樣對其他人就有重要的借鑒意義。這類文章發(fā)表的渠道比較多，例如各雜志都有短篇的病例報道欄目，很多刊物還有相關的專欄，例如醫(yī)學論壇報和中華全科醫(yī)師雜志有“循序漸進（step by step）”，中國實用內科雜志有“思考病例”，中華內科雜志有“臨床病理討論”，中華醫(yī)學雜志還有“疑難病例析評”。經過初步訓練后，就可以開始嘗試寫更復雜一些的醫(yī)學論文，例如綜述，大宗病例分析，短篇論著等。有了相當的寫作經驗和統(tǒng)計學基礎后，可以寫更高層次的文章，例如臨床研究，預后分析，薈萃分析等。如果有好的課題，還可以嘗試申請醫(yī)院的青年科學基金，中標也是完全可能的?？蒲泄ぷ饔幸稽c和教學很相似，關鍵是熱情和意識，只要肯動筆，慢慢寫，一定會逐漸提高的。

內科總住院醫(yī)師的生活結束了，我們都已經或快要“下崗”了。在這8個月里，我們得到了嚴格的訓練和全面的鍛煉。這不僅是我們終生難忘的經歷，也是一筆寶貴的財富，在今后的道路上我們仍將不斷地從中獲益。這里寫下的點滴體會印證了我們成長的足跡，希望我們的經驗和教訓能夠對年輕醫(yī)師們有所幫助，更希望它能成為協(xié)和歷史的一部分，常讀常新，為復興協(xié)和貢獻我們的一份力量。

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