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首診負責制度檢查表篇一
1.首先接診的科室為首診責任科室，接診醫(yī)師為首診責任人。
2.首診醫(yī)師對病人進行初步診斷，并做出相應處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。
3.遇到需要急診搶救的危重病人，應就地搶救治療；如設備、條件有限，首診醫(yī)師在應急對癥處理的同時，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護送病人到上級醫(yī)院。
4.遇危重、疑難病人處理困難時，應及時請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉診，并上報業(yè)務主管部門。
5.病人病情涉及多個科室，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協(xié)同處理，各科室經治醫(yī)師均應詳細記錄處理經過。
6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。
7.危重病人進行檢查、轉科、留觀、住院，均需有醫(yī)護人員護送。8.因病情需要轉院治療的病人，嚴格按照雙向轉診制度執(zhí)行。
9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時，醫(yī)生必須盡到告知義務。全科門診工作制度
1.全科診室的工作應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓合格證書的醫(yī)師擔任。
2.全科醫(yī)師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉診的病人，認真填寫轉診單，協(xié)助轉診至上級醫(yī)院。
3.全科醫(yī)師應根據(jù)病人具體情況，有針對性地進行健康指導和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。
4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應進行規(guī)范管理。5.認真填寫門診日志及相應信息，按時上報。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。7.全科診室應有相對獨立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。
雙向轉診制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉診關系，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務流程，設專人負責，確保轉診渠道通暢。
2.培訓社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診流程和保障措施，熟悉轉診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。
3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉診條件的病人，認真填寫轉診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉診病人，確保病人得到及時治療。
4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉病人的診斷治療情況，做好轉診病人的追蹤服務工作。
5.對轉回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復期病人，應及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務。
處方管理制度
1.經注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構留樣后，方可開具處方。
2.處方標準、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。
3.醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。
4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。
突發(fā)公共事件管理制度
1.遵循“預防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應急處理預案，明確組織機構、部門職責、工作流程、應急措施。
2.定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應急管理教育、技能培訓，并組織應急預案模擬演練。
3.做好相關物資儲備，進行動態(tài)管理。4.按規(guī)定及時向相關主管部門上報突發(fā)公共事件。
5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應配合相關部門開展調查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。
6.發(fā)生火災、地震等其它各類突發(fā)公共事件時，統(tǒng)一領導、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。
7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行應急預案的修訂和補充。
醫(yī)療安全管理制度
1.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質量，建立健全醫(yī)療質量管理組織，制定醫(yī)療風險防范預案。
2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。3.按照質量控制標準，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結果提出整改意見并督促改正。
4.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。
5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。
6.對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。
消毒管理制度
1.設專兼職人員負責消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測 2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復使用和回流市場。
3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。4.使用過的醫(yī)療器材和用品應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。
6.地面應及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開展全員消毒知識和技能培訓，掌握消毒知識，嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度
1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，包括部門職責、監(jiān)測、預警、報告、程序、應急處理等。
2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關知識與技能培訓并組織演練。
3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進行動態(tài)管理。
4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾??；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。
5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的啟動應聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉送病人。7.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。
傳染病管理制度
1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預防中心（簡稱疾控中心，下同）報告。
2.實行傳染病首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉入傳染病定點收治醫(yī)療機構。
3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調查、疫情報告、消毒隔離、應急救治、轉院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環(huán)境進行預防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學觀察；密切接觸者預防性用藥。5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群（如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等）監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。
6.加強對結核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉診服務；協(xié)助開展流行病學調查、醫(yī)學隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制度。
8．對傳染病預防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人，應嚴格追究責任。
兒童保健工作制度
1.設專人負責轄區(qū)內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。
2.掌握轄區(qū)內0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結果進行綜合評價。
3.做好新生兒訪視工作，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防等工作。
4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。
5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登記和管理。6.掌握轄區(qū)內托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導。
7.負責轄區(qū)內5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內出生活產數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。
8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。
婦女保健工作制度
1.設專人負責轄區(qū)內婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產期保健管理與指導、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導等婦女保健工作。2.掌握轄區(qū)內人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產婦、人口出生、孕產婦死亡、圍產兒死亡等基本情況，定期與相關部門進行核實。
3.負責轄區(qū)內婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。
4.開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.負責為轄區(qū)內婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務，開展婦女病防治工作。
孕產婦保健工作制度
1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”（母子保健手冊），并進行早孕檢查與指導。
2.對孕產婦和圍產兒進行訪視，統(tǒng)計上報相關信息。3.做好孕產婦與圍產兒生命監(jiān)測與管理工作。
4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。
5．入戶調查、核實本轄區(qū)內的孕產婦和圍產兒死亡（含外地戶口及外區(qū)戶口）情況，填寫死亡報告卡，及時上報。
計劃生育技術指導工作制度
1.為轄區(qū)內育齡婦女提供避孕節(jié)育技術服務，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導，提高已婚夫婦生活質量。
3．提供避孕藥具，做好相關藥具的儲存與保管。4．開展經常性的孕情監(jiān)測服務，做好跟蹤隨訪工作。5．開展育齡婦女計劃生育手術并發(fā)癥和藥具不良反應的監(jiān)測。6.做好計劃生育技術服務相關數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。
精神衛(wèi)生工作制度 1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領導小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網絡（街道、居委會、監(jiān)護人），制定工作計劃，定期召開例會。
2.開展精神衛(wèi)生流行病學調查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。
3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復治療指導。
6.指導監(jiān)護人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。
7．病人就診或醫(yī)務人員到病人家中診療時，應有家屬或監(jiān)護人陪同。8．做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。
9．對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。
傳染病疫情報告流程
1、門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關科室接診傳染病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。
2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。
3、責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應
立即電話通知網絡直報員，網絡直報員接到報告后以最快的方式向當?shù)丶膊☆A防控制機構報告，當專家組確診后將傳染病報告卡通過網絡報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應及時上報。
4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于24個小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡報告。
5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時，應當在24個小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡報告。
6、進行網絡直報時，經查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。
7、傳染病報告卡網絡直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。
8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報醫(yī)務處、業(yè)務院長。
9、遇到特殊情況時，報告業(yè)務院長協(xié)調解決。
傳染病預檢分診制度
1、醫(yī)療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。
2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。
3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。
6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力
的醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。
醫(yī)院門診日志登記要求
1、門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。
2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全，內容要保證真實可靠。
3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要標記。
4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。
5、要經常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。
6、結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。社區(qū)衛(wèi)生服務站門診醫(yī)療工作制度
1．遵守國家法律、法規(guī)及有關規(guī)定。嚴格執(zhí)行社區(qū)衛(wèi)生服務物價、服務項目的相關規(guī)定，認真執(zhí)行醫(yī)保的各項規(guī)定。
2．落實“北京市社區(qū)衛(wèi)生服務組織向社會承諾”，嚴格執(zhí)行“一公開、二提供、三優(yōu)先、四免費、五實行”的承諾內容。實行全年無休息日門診，提供12小時服務。
3．認真診治就診患者及家庭病床患者，執(zhí)行首診負責制。對于?？茝?，病情復雜的病例，診治上有困難時，應按照中心的轉、會診制度，及時轉、會診；對危、急、重癥患者，應立即就地搶救，同時積極協(xié)助家屬轉院。
4．建立個人、家庭健康檔案，認真按照醫(yī)療文書書寫的有關制度和規(guī)定書寫各類醫(yī)療文書。
5．嚴格執(zhí)行各類各項醫(yī)療、護理診療常規(guī)、操作規(guī)范，確保醫(yī)療安全和服務質量。認真執(zhí)行各項查對制度，防止醫(yī)療差錯與事故。
6．嚴格執(zhí)行《職業(yè)病防治法》、《傳染病防治法》有關規(guī)定，按規(guī)定程序與要求及時上報，并配合做好相關健康教育宣傳。
7．積極穩(wěn)妥地開拓醫(yī)療服務項目，滿足社區(qū)居民多層次的醫(yī)療服務需求，遵守醫(yī)療制度，確保醫(yī)療安全。
8．建立35歲以上人群首診測血壓制度，對高血壓患者采取藥物及健康教育非藥物治療。
9．嚴格執(zhí)行消毒隔離工作的各項規(guī)定、要求，防止醫(yī)源性感染。10．按要求做好醫(yī)療設備的維護管理，確保醫(yī)療安全。11．建立各類工作記錄登記本認真逐項填寫，按要求統(tǒng)計上報。
社區(qū)衛(wèi)生服務站急診搶救工作制度
1．社區(qū)衛(wèi)生服務站遇到急診搶救時，醫(yī)務人員應立即就地組織搶救。如遇?？菩暂^強，較復雜的病例，診治上有困難時，應在搶救同時積極協(xié)助家屬轉院。2．社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)務人員必須掌握心肺復蘇及院外徒手急救技術。3．重大搶救需立即通知中心和社區(qū)部領導，并請上級醫(yī)師會診。4．搶救結束后要做好急救記錄，需轉診者應書寫病歷摘要，執(zhí)行雙向轉診制度。5．社區(qū)衛(wèi)生服務站應備有搶救藥品及基本的搶救設施。并備好搶救箱（或出診箱及搶救藥品）。
附社區(qū)衛(wèi)生服務站預防保健工作制度
1．在站長的領導下，協(xié)助中心保健科完成社區(qū)常見傳染病的防治知識和技能的宣傳教育。
2．進行慢性非傳染性疾病衛(wèi)生防病知識宣教，普及衛(wèi)生保健知識，提高社區(qū)居民自我保健能力和健康水平。
3．針對不同人群做好老年人、婦女兒童、慢性病高危人群的預防、保健知識宣傳。
4．配合中心臨床科室進行有針對性的疾病普查和防治工作。
5．完成上級和中心交辦的其他相關工作。
社區(qū)衛(wèi)生服務站健康教育工作制度
1．建立社區(qū)健康教育網絡，定期召開例會，依據(jù)社區(qū)主要健康問題，制定健康教育工作計劃。
2．根據(jù)中心的計劃，大力推行社區(qū)健康促進工作，開展多種形式的社區(qū)健康教育。
3．針對不同人群開展控煙、限酒、合理膳食、健身等干預活動。4．對社區(qū)的病人按不同病種或不同人群，發(fā)放健康教育處方，使居民健康知識知曉率和健康行為形成率達到健康教育目標考核要求。
5．在中心相關科室的業(yè)務指導下，開展整體人群精神衛(wèi)生健康和殘疾預防宣傳教育。
6．開展心理咨詢服務、可設立建康咨詢臺和咨詢服務熱線。
7．利用市民學校和居委會，每月針對不同人群進行健康教育知識講座。8．健康知識宣傳欄或板報每月更換內容：
9．免費為轄區(qū)內居民建立健康檔案、對慢性病人進行分類管理。10．認真填寫并妥善保管各類有關健康教育及管理的各種資料。社區(qū)衛(wèi)生服務站計劃生育技術指導工作制度
1．協(xié)助居委會掌握轄區(qū)育齡婦女檔案，并對計劃生育工作給予指導。2．開展生育、節(jié)育、不育知識咨詢。
3．宣傳避孕節(jié)育知識，積極推廣計劃生育知情選擇，提高節(jié)育措施的落實率、及時率及有效率。
4．提供避孕藥具并開展避孕藥使用的咨詢服務。
5．指導育齡居民落實有效的避孕措施，開展經常性的孕情監(jiān)測服務，做好跟蹤隨訪工作。
6．開展健康保健及不孕癥的咨詢治療，并登記建冊。
7．開展婦女生殖保健的宣傳教育與咨詢，開展婦女保健工作。熱情主動接待來訪人員，認真做好咨詢記錄，涉及技術問題及時與中心婦科聯(lián)系給予指導，為群眾提供良好的服務。
8．宣傳性保健進行性衛(wèi)生保健指導。
醫(yī)生及實習醫(yī)生培訓制度
1、疫情管理人員、網絡直報人員和有關院科領導要積極參加各種有關傳染病知識培訓，全面了解有關法律法規(guī)及其規(guī)章制度。
2、對全院醫(yī)務人員每年進行兩次傳染病相關知識培訓。
3、新入院的醫(yī)生和實習生必須進行傳染病相關知識培訓，經考試合格后,方可上崗。
4、培訓內容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標準等。
5、疫情管理人員和網絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓，經考試合格后方可上崗。
6、拒絕參加培訓者按有關制度處置。
：相關文件
1．《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)[2006]10號）2．《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法》（衛(wèi)婦社發(fā)［2006］239號）3．《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2006]240號）4．《醫(yī)療機構管理條例》（1994年國務院令第149號）5．《醫(yī)療機構管理條例實施細則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕432號）
5．《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（1998年中華人民共和國主席令第5號)）6．《中華人民共和國護士管理辦法》(1993年衛(wèi)生部令第31號)7．《社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓大綱》（2007年3月15日衛(wèi)辦科教發(fā)〔2007〕48號）
8.《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓管理辦法》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2007〕21號）9.《衛(wèi)生管理干部崗位培訓實施方案》（衛(wèi)辦人發(fā)〔2004〕126號）10.《衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定（試行）》（衛(wèi)科教發(fā)（2000）477號）11．《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》（國中醫(yī)藥發(fā)[2006]63號）12．《中醫(yī)藥繼續(xù)教育登記辦法》（國中醫(yī)藥發(fā)[2006]63號）13.《繼續(xù)護理學教育試行辦法》（衛(wèi)繼委發(fā)(1997)第08號）14．《繼續(xù)藥學教育試行辦法》（衛(wèi)繼委發(fā)(1997)第08號）
15.《關于改革和加強執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作的意見》國藥監(jiān)人[2003]97號 16．《全國成人高等醫(yī)學學歷教育主要課程目錄及課程基本要求（試行）》（衛(wèi)科教發(fā)[1999]第438號）
17．《關于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設的指導意見》（國人部發(fā)[2006]69號）
18．《中華人民共和國會計法》（1999年中華人民共和國主席令 第24號）19．《中華人民共和國藥品管理法》（2001年中華人民共和國主席令第45號）20．《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》（2004年局令第7號）21．《處方管理辦法》（2007年中華人民共和國衛(wèi)生部令第53號）22．《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2002］190號）23．《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2007］66號）
24．《中華人民共和國計量法》（1985年中華人民共和國主席令第28號）25．《中華人民共和國計量實施細則》（1987年1月19日國務院批準）26．《中華人民共和國安全生產法》（2002年中華人民共和國主席令第70號）27．《醫(yī)院感染管理辦法》（衛(wèi)生部令(2006)第48號）28．《醫(yī)療廢物管理條例》（2003年國務院令第380號）29．《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范與實施方法》（[88]衛(wèi)醫(yī)字第40號）
30．《衛(wèi)生部關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的意見》（衛(wèi)辦發(fā)〔2004〕130號）31．《中華人民共和國檔案法》（修訂1996年中華人民共和國主席令第71號）32．《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年中華人民共和國主席令第17號）33．《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》（2003年國務院令第３７６號）34.《統(tǒng)計法》（修訂1996年中華人民共和國主席令第65號）35.《消毒管理辦法》（2002年中華人民共和國衛(wèi)生部令 第 27 號）36.《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004-2010）》（國辦發(fā)[2004]75號）37.《中華人民共和**嬰保健法實施辦法》（1994年中華人民共和國主席令第33號）
38.《中華人民共和國職業(yè)病管理辦法》（2006中華人民共和國衛(wèi)生部令第49號）
39.《關于進一步加強精神衛(wèi)生工作的指導意見》》（國辦發(fā)[2004]71號）40.《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》（國辦發(fā)[2006]6號文件）41.《關于進一步加強殘疾人康復工作的意見》（國辦發(fā)[2002]41號）42.《中華人民共和國人口與計劃生育法》（2001年中華人民共和國主席令第63號）
43.《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》（國藥管械[2000]73號）44.《醫(yī)療事故處理條例》（2002年4月4日國務院令第351號）
45.《中華人民共和國藥品管理法實施條例》（2002年國務院令第360號）
46.《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》（2003年國務院令 第374號）47.《病原微生物實驗室生物安全管理條例》（2004年國務院令第424號）48.《麻醉藥品和精神藥品管理條例》（2005年8月3日國務院令第442號）49.《藥品不良反應報告和檢查管理辦法》（2004年國家食品藥品監(jiān)督管理局令第7號）
50.《家庭病床暫行工作條例》（衛(wèi)生部1984年12月15日）
51.《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2002】24號）52.《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》（國務院2007年1月8日）
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首診負責制度檢查表篇二
傳染病首診負責制
1、預防保健科具體負責傳染病管理工作，根據(jù)上級部門的要求，結合醫(yī)院實際情況，制訂全院傳染病管理的工作計劃及相應制度，收集、積累、整理工作臺帳及信息資料，進行檔案化管理
2、門診部主任及急診科主任應是醫(yī)院傳染病疫情管理組織的成員，應對輪轉醫(yī)師、進修醫(yī)師宣傳、介紹疫情報告制度。
3、首診傳染病醫(yī)師應負責填寫傳染病報告卡(下稱傳報卡)和轉診工作，并指定高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師(相對固定)對每天的門診日志與傳報卡進行核查，發(fā)現(xiàn)漏報應及時督促當事人補報。首診傳染病醫(yī)師應負責填寫傳報卡和轉診工作。
4、各科室設置傳染病報告登記本，及時發(fā)送傳報卡至預防保健科，預防保健科負責各病區(qū)所有傳報卡的簽收、分類登記并進行網絡直報。
傳染病疫情發(fā)現(xiàn)報告制度
做好疫情報告工作是疫情管理的基礎，疫情報告是國家法定的制度。疫情報告的管理是為了使疫情報告全面符合法律規(guī)定，為分析疫情提供全面、及時、準確的疫情報告資料。
1、保健人員、衛(wèi)生防疫人員（包括城鄉(xiāng)基層防保人員）、個體開業(yè)醫(yī)生是法律規(guī)定的責任報告人。
2、醫(yī)務人員在執(zhí)行職務中發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，必須依法向當?shù)乜h（區(qū)）疾病預防控制機構報告。
3、對城鄉(xiāng)居民、機關團體等任何單位或個人報告的傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者，當?shù)氐尼t(yī)療保健機構或人員（包括鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生）或衛(wèi)生防保人員有責任趕赴現(xiàn)場診查病人，治療處置，并按法律規(guī)定的時限和程序向當?shù)乜h（區(qū)）疾病預防控制機構報告。
4、疫情報告的病種、時限：責任報告人發(fā)現(xiàn)法定傳染病，應按照《傳染病防治法》第一章第三條及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》第三章第十九條、第二十條的規(guī)定時限通過傳染病疫情監(jiān)測系統(tǒng)進行網絡報告。
5、法定傳染病報告率應達100％，傳染病報告及時率應達100％。
傳染病人及密切接觸者管理制度
⑴對傳染病病人和病原攜帶者應予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定。
⑵對疑似病人，在明確診斷前、在指定場所進行醫(yī)學觀察。
⑶對傳染病病人、攜帶者、疑似傳染病人污染的場所、物品和密切接觸的人員，應實施必要的衛(wèi)生處理和預防措施。
⑷每個單位和個人，必須配合接受疾控機構有關傳染病的查詢、檢驗、調查取證以及預防、控制措施。有責任、有權檢查、控告違反《傳染病防治法》的行為。對拒絕隔離治療或隔離期未滿擅自脫離治療的，采取強制隔離治療措施。
醫(yī)院傳染病病例登記和轉診制度
1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉傳染科門診或當?shù)貍魅静♂t(yī)院。
2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內，二者人數(shù)相符合。
3、預防保健科應建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。
4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉到本院的傳染科或當?shù)貍魅静？漆t(yī)院。
醫(yī)院傳染病預檢分診制度
1、醫(yī)療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。
2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。
3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。
6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。
不明原因肺炎病例會診、排查制度
醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例后必須立即進行網絡直報，并報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門接到不明原因肺炎病例報告后，要及時組織專家組核實、會診，并按《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測實施方案（試行）》進行篩查。
疾病預防控制機構接到不明原因肺炎病例報告后，要立即開展流行病學調查，同時要開展實驗室檢測，提供實驗室檢測結果供專家組進行不明原因肺炎病例排查時參考。
要慎重排查人感染高致病性禽流感病例。對不明原因肺炎病例進行篩查時，要結合流行病學史、實驗室檢測和臨床表現(xiàn)作出判斷。對懷疑是法定傳染病的不明原因肺炎死亡病例要依法進行尸體解剖查驗。
首診負責制度檢查表篇三
首診負責制
1、對所有急診病人實行首診負責制，首次接診的醫(yī)生即首診醫(yī)師，首診醫(yī)師對病員應認真組織就地搶救，不得推諉，刁難病人。
2、對患多種疾病的急診病人，首次接診醫(yī)師應根據(jù)此次就診的主要疾病進行分診，首診醫(yī)師認為不屬本科病員時，應建立病歷，做好有關檢查和必要的處理后再請有關科室會診。
3、邊緣或跨科疾病，同時會診醫(yī)師未做處理時，應由首診醫(yī)師處理，不得推諉病人，收住院有問題時，應及時請示急診科主任,出面解決。
4、轉診他科時，首診醫(yī)師要待他科醫(yī)師接診，確認后屬該科疾病，方能離去。
醫(yī)療安全管理制度
1、圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質量，建立健全醫(yī)療質量管理組織，制定醫(yī)療風險防范預案。
2、建立定期專題研究提高醫(yī)療質量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。
3、按照質量控制標準，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結果提出整改意見并督促改正。
4、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、治療護理技術規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。
5、制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。
6、對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并將整改情況進行監(jiān)督檢查。
消毒管理制度
為了預防、控制和消除交叉感染的發(fā)生，控制傳染病的發(fā)生和流行，保障群眾就醫(yī)安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關規(guī)定，特制定如下制度：
1、上崗時必須穿戴干凈、整齊的工作衣帽。
2、要保持單位室內外整潔衛(wèi)生，醫(yī)療用房定期消毒。
3、熟練掌握各種消毒方法，消毒液配置以及正確的使用程序。
4、注射用藥械等應分門別類、放置有序、并有標簽注明。
5、認真執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，做到一人一針一管一用一滅菌。
6、嚴格執(zhí)行無菌制度、隔離制度、預防交叉感染。
7、及時交換防毒滅菌物品，高壓滅菌超過一周必須重新消毒滅菌。
8、嚴格按規(guī)定對醫(yī)療器械進行清洗、包裝、消毒。對一次性注射器、輸液器和其他一次性物品使用后及時消毒滅菌并做銷毀處理。
9、使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品，必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門“衛(wèi)生許可證”的產品。
診所護士職責
1、在本診所所長的領導下進行工作。
2、負責機械的消毒和開診前的準備工作。
3、協(xié)助醫(yī)師進行檢診，按醫(yī)囑給病員進行處置。
4、經常觀察候診病員的病情變化，對較重的病員應提前診治或送急診室處理。
5、負責診療室的整潔、安靜、維持就診秩序，做好衛(wèi)生防病宣傳工作。
6、做好隔離消毒工作，防止交叉感染。
7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴格查對制度，做好交接班，嚴防差錯事故。
8、按照分工，負責領取，保管藥品器材和其它物品。
醫(yī)師職責
1、在本診所領導的的領導下，擔任門診值班工作。
2、對病員進行檢查、診斷、治療、開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況。
3、向診所所長及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出自己的意見。
4、認真執(zhí)行好、各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和診療，嚴防差錯事故。
5、認真學習，運用國內外的先進醫(yī)學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。
6、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作。
7、按照診所工作制度進行工作。
傳染病管理制度
1、全站醫(yī)務人員須加強學習傳染病防治法和規(guī)定管理的傳染病診斷標準。
2、本站各科醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑
似傳染病人，及時報傳染病卡。如發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中艾滋病，炭中的肺炭，應立即以電話報告所在的區(qū)級衛(wèi)生防疫機構，并將傳染病報告卡于6小時內報到所在的區(qū)級衛(wèi)生防疫機構；乙類傳染病不得超過十二小時。
3、加強門診日志管理。門診工作日志填寫要求規(guī)范化、完整、字跡清楚。門診發(fā)現(xiàn)有傳染病病人、寫清楚姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、病名、發(fā)病時間、就診和復診九項，并在登記本上注明已報卡。
4、隔年首號復診傳染病，如遷延性肝炎及病源攜帶者，按《傳染病防管法》規(guī)定均需報卡。
5、建立腫瘤、職業(yè)病、中毒、性病、死亡登記報告制度。
6、疫情報告率要求達98%以上。
首診負責制度檢查表篇四
傳染病首診負責制
1、預防保健科具體負責傳染病管理工作，根據(jù)上級部門的要求，結合醫(yī)院實際情況，制訂全院傳染病管理的工作計劃及相應制度，收集、積累、整理工作臺帳及信息資料，進行檔案化管理
2、門診部主任及急診科主任應是醫(yī)院傳染病疫情管理組織的成員，應對輪轉醫(yī)師、進修醫(yī)師宣傳、介紹疫情報告制度。
3、首診傳染病醫(yī)師應負責填寫傳染病報告卡(下稱傳報卡)和轉診工作，并指定高年資主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師(相對固定)對每天的門診日志與傳報卡進行核查，發(fā)現(xiàn)漏報應及時督促當事人補報。首診傳染病醫(yī)師應負責填寫傳報卡和轉診工作。
4、各科室設臵傳染病報告登記本，及時發(fā)送傳報卡至預防保健科，預防保健科負責各病區(qū)所有傳報卡的簽收、分類登記并進行網絡直報。
醫(yī)院傳染病病例登記和轉診制度
1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范，14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復診病人注明“復診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉傳染科門診或當?shù)貍魅静♂t(yī)院。
2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內，二者人數(shù)相符合。
3、預防保健科應建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。
4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉到本院的傳染科或當?shù)貍魅静？漆t(yī)院。
醫(yī)院傳染病預檢分診制度
1、醫(yī)療機構應當設立感染性疾病科或傳染病分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。
2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。
3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。
4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。
5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。
6、不具備傳染病救治能力的，應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。
首診負責制度檢查表篇五
首診負責制
一、定義
指患者的首位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）在一次就診過程結束前或由其他醫(yī)師接診前，負責該患者全程診療管理的制度。醫(yī)療機構和科室的首診責任參照醫(yī)師首診責任執(zhí)行。
二、基本要求：
1.首診醫(yī)師應當做好醫(yī)療記錄，保障醫(yī)療行為可追溯。2.明確患者在診療過程中不同階段的責任主體。3.保障患者診療過程中診療服務的連續(xù)性。
4.非本醫(yī)療機構診療科目范圍內疾病，應告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應醫(yī)療機構就診。
三、與舊核心制度的不同點
1.首診醫(yī)師對門（急）診患者進行病情評估，完成門（急）診病歷，以保障醫(yī)療行為可追溯。對診斷不明確的患者，請上級醫(yī)師會診或邀請有關科室醫(yī)師會診，診斷明確后給予及時治療或及時轉有關科室。
2．首診醫(yī)師在處理患者，尤其是急、危重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室的醫(yī)療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。
3.首診醫(yī)師對診斷明確的患者，按照診療常規(guī)及時治療；對于診斷不明確的，請上級醫(yī)師會診或邀請有關科室醫(yī)師會診；對診斷為非本科室疾病的患者，與患者溝通后，轉診至對應科室；對涉及多學科疾病的患者，申請多學科會診；首診醫(yī)師下班前，應與接班醫(yī)師交接，把患者的病情及注意事項交代清楚，并做好交接班記錄；首診醫(yī)師明確每個階段的責任主體，保障患者診療過程中順利、連續(xù)進行。4.若危重病人，需要進一步檢查或轉院治療，首診醫(yī)師在積極救治的同時要及時聯(lián)系有關醫(yī)院，做好患者轉院護送前的工作。若病人非本醫(yī)療機構診療科目范圍內疾病，應告知患者或其法定代理人，并建議患者前往相應醫(yī)療機構就診。
三級查房制度
一、定義
指患者住院期間，由不同級別的醫(yī)師以查房的形式實施患者評估、制定與調整診療方案、觀察診療效果等醫(yī)療活動的制度。
二、基本要求
1.醫(yī)療機構實行科主任領導下的三個級別的醫(yī)師查房制度。三個不同級別的醫(yī)師可以包括但不限于主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師—主治醫(yī)師—住院醫(yī)師。
2.遵循下級醫(yī)師服從上級醫(yī)師，所有醫(yī)師服從科主任的工作原則。3.醫(yī)療機構應當明確各級醫(yī)師的醫(yī)療決策和實施權限。4.醫(yī)療機構應當嚴格明確查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房2次，中間級別的醫(yī)師每周至少查房3次。術者必須親自在術前和術后24小時內查房。
5.醫(yī)療機構應當明確醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊重患者、注意儀表、保護隱私、加強溝通、規(guī)范流程。
6.開展護理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。
三、與舊核心制度的不同點
1.強調了查房周期。
2.明確醫(yī)師查房行為規(guī)范，尊重患者、注意儀表、保護隱私、加強溝通、規(guī)范流程。
3.增加護理、藥師查房的可參照上述規(guī)定執(zhí)行。
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