總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況加以總結(jié)和概括的書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯(cuò)誤，提高工作效益，因此，讓我們寫一份總結(jié)吧。寫總結(jié)的時(shí)候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀總結(jié)范文，希望大家能夠喜歡!
理賠工作總結(jié)亮點(diǎn) 理賠工作總結(jié)結(jié)案率篇一
大家好！
我于今年7月底加入到云南省誠(chéng)泰保險(xiǎn)公司這個(gè)集體中來，在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作，在這4個(gè)月的時(shí)間里，總公司各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和客服中心同事們對(duì)我的關(guān)心與幫助很多，讓我能很快融入到個(gè)大家庭中，現(xiàn)20xx年即將結(jié)束之際，特將我及我們部門的工作總結(jié)如下：
目前我司理賠中心的各種組織架構(gòu)還沒有搭建，各崗位職責(zé)及業(yè)務(wù)流程并不清晰和順暢，所以，理清崗位職責(zé)
及優(yōu)化業(yè)務(wù)流程勢(shì)在必行。前期在組織中心架構(gòu)搭建及人員調(diào)整之后，9月底，理賠部還組織了全省理賠業(yè)務(wù)骨干的專項(xiàng)學(xué)習(xí)，對(duì)中心及全省各崗位人員職責(zé)及業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面的梳理和整合。然而，理賠中心目前還面臨著職責(zé)覆蓋面較大，全省理賠人員數(shù)量、年齡、學(xué)歷及思想意識(shí)不統(tǒng)一等各方面的不利因素，因此在理賠部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，我中心還深入全省各支公司工作一線，對(duì)各個(gè)支公司理賠負(fù)責(zé)人及相關(guān)理賠人員進(jìn)行思想對(duì)接、強(qiáng)化績(jī)效考核、統(tǒng)一規(guī)范我司理賠流程等方式方法，進(jìn)行宣導(dǎo)和溝通，目前全省理賠人員隊(duì)伍比較穩(wěn)定、歸屬感普遍增強(qiáng)。
根據(jù)公司理賠部的要求，重點(diǎn)開展了以下幾項(xiàng)工作：
一、目前昆明市區(qū)平均每天受理車險(xiǎn)報(bào)案量80-90件不等，因此根據(jù)昆明地形及公司車險(xiǎn)報(bào)案量，理賠中心把昆明市區(qū)化為東（官渡區(qū)）、南（西山區(qū)）、西（五華區(qū)）、北（盤龍區(qū)）4個(gè)片區(qū)，同時(shí)將我司的查勘定損人員分配為4個(gè)小組來對(duì)應(yīng)4個(gè)片區(qū)，每個(gè)季度按逆時(shí)針方式輪換，每個(gè)片區(qū)分別設(shè)有1個(gè)片區(qū)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)管理及協(xié)調(diào)各個(gè)片區(qū)的人員和工作。其中昆明市區(qū)的除外，還單獨(dú)設(shè)立遠(yuǎn)程崗，對(duì)我司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)覆蓋不到的出險(xiǎn)案件進(jìn)行受理和跟蹤。
二、根據(jù)公司出臺(tái)的查勘車實(shí)用管理辦法，嚴(yán)格管控查勘車輛的使用，杜絕公車私用，并且每周做不定期的抽查，對(duì)非工作期間私自使用查勘車輛的工作人員處于經(jīng)濟(jì)罰款和通報(bào)批評(píng)。
三、根據(jù)公司出臺(tái)的大額案件管理辦法，對(duì)全省的萬元以上的大額案件給予處理意見和后續(xù)案件處理重點(diǎn)注意事項(xiàng)。平均每日批復(fù)大額案件8件，同時(shí)對(duì)萬元以上的案件進(jìn)行復(fù)勘，復(fù)勘率達(dá)到80%以上，按照公司出臺(tái)的查勘定損規(guī)范，對(duì)全市的查勘理賠人員做全面的培訓(xùn)和要求，從而有效防范道德風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約理賠成本。
四、成立每周四的例會(huì)，對(duì)公司各項(xiàng)管理規(guī)定做定期的宣導(dǎo)，檢查各個(gè)查勘定損員名下的案件滯留情況，對(duì)于工作突出的員工給予獎(jiǎng)勵(lì)，反之罰款。對(duì)全市的理賠人員做不定期的技能培訓(xùn)和疑義案件的講解，在提升自己管理能力和專業(yè)技能的同時(shí)，帶動(dòng)部門人員提高學(xué)習(xí)，4個(gè)月以來，理賠中心通過例會(huì)等形式，對(duì)理賠服務(wù)常抓不懈，使得公司的各項(xiàng)理賠數(shù)據(jù)及外部客戶服務(wù)方面都取得了一定的成效。
五、加大對(duì)保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度，我部出臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法，調(diào)動(dòng)全員工作積極性，進(jìn)一步降低賠付率，增大利潤(rùn)空間，重點(diǎn)加強(qiáng)車險(xiǎn)萬元以上和疑義案件的調(diào)查，隨著打假力度的加大，近期的工作取得了明顯的成效。截至20xx年12月13日我部門與有關(guān)部門密切配合，共查處保險(xiǎn)騙賠案件**件，為公司避免經(jīng)濟(jì)損失**萬余元，有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益，同時(shí)對(duì)居心不良者也起到了警示的作用?！?/p>
截止11月末，公司車險(xiǎn)滿期賠付率為49.03%，結(jié)案率為92.3%，平均結(jié)案周期從原來的20多天大幅縮短到現(xiàn)在的5.79天，車險(xiǎn)未決件數(shù)從原來的3000多件減少到現(xiàn)在的1500多件，已超額完成公司下達(dá)的考核指標(biāo)。截至4季度末，理賠工作在全省綜合考評(píng)中位居前茅。
自到理賠中心工作之后，是領(lǐng)導(dǎo)的指引和同事的幫助推動(dòng)著自己不斷前行，一路上更加深刻的領(lǐng)悟了“感恩、珍惜、責(zé)任”的含義， 同時(shí)也更加讓我明白：生活中，重要的不是凱旋，而是奮斗；重要的不是必須獲得勝利，而是奮力拼搏！
在政治上，我始終和公司黨委、總經(jīng)理室保持高度一致。工作中擺脫自己以前在其他公司固有的思維模式，提升自己管理能力和專業(yè)技能，工作到位不越位，積極與公司其他成員進(jìn)行溝通、協(xié)作，結(jié)合我們誠(chéng)泰公司的特點(diǎn)扎實(shí)推進(jìn)全市理賠工作。同時(shí)在廉潔自律方面對(duì)自己提出了更加嚴(yán)格的要求，時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)警醒自己，將“要嚴(yán)于律己，不謀私利，做到頂?shù)米⊥崂?，耐得住艱苦，抗得住誘惑，管得住小節(jié)”作為座右銘。
理賠工作總結(jié)亮點(diǎn) 理賠工作總結(jié)結(jié)案率篇二
20xx年是xx保險(xiǎn)xx中心支公司理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)的一年。在這一年里，中華保險(xiǎn)xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠(chéng)服務(wù)、提高效益“這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至20xx年12月底，我部共處理各類賠案xxx件，支付賠款近xxx萬元，有利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。
截止20xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報(bào)案xx件，較上年同期增長(zhǎng)xx%；其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)xx件（交強(qiáng)險(xiǎn)xx件，商業(yè)險(xiǎn)xx件）、意外險(xiǎn)xx件、企財(cái)險(xiǎn)xx件、公眾責(zé)任險(xiǎn)xx件、雇主責(zé)任險(xiǎn)xx件、貨運(yùn)險(xiǎn)xx件、家財(cái)險(xiǎn)xx件、校園方責(zé)任險(xiǎn)xx件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)xx件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)xx件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)xx件、建工險(xiǎn)xx件，其中，委托外地xx件、代勘xx件、投訴xx件 、電話回訪xx件，客戶滿意度達(dá)xx。第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派率xx%。
查勘定損崗共處理案件xx件，較上年同期增長(zhǎng)xx%；其中：機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)xx件，較上年同期增長(zhǎng)xx%，人險(xiǎn)xx件，企財(cái)險(xiǎn)xx件，貨運(yùn)險(xiǎn)xx件，責(zé)任險(xiǎn)xx件，家財(cái)險(xiǎn)xx件。
理算崗共理算各類賠案xx件，較上年同期增長(zhǎng)xx%，注銷xx件、拒賠xx件；其中機(jī)動(dòng)車輛現(xiàn)場(chǎng)賠案xx件、金額xx萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的xx%；預(yù)付賠案xx件xx萬元；訴訟賠案xx件，起訴金額xx萬元，整體結(jié)案率為xx%。
針對(duì)傷人案件，我部特聘請(qǐng)了專業(yè)醫(yī)師對(duì)機(jī)動(dòng)車傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，截止20xx年12月31日，已審核各類賠案xx件、金額為xx萬元，剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的xx%。
20xx年，我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分，施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度，加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量，進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社會(huì)的認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。
在過去的一年里，我們不斷加大對(duì)本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，20xx年1—9月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識(shí)交流活動(dòng)10余場(chǎng)次，并邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險(xiǎn)公估知識(shí)、理賠業(yè)務(wù)技巧；調(diào)派員工參加社會(huì)及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn)；在二零二廠華源汽車行針對(duì)特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動(dòng)，切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。
20xx年1月，ebao車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正式上線使用，為適應(yīng)工作發(fā)展的需要，理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了筆記本電腦，并以組為單位增配了數(shù)碼照相機(jī)，從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺(tái)筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī)，與此同時(shí)，理賠部還在每一輛查勘車上加裝了gps定位系統(tǒng)，進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握xx市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部門查勘車輛所處位置與使用情況，使現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派更加合理，避免了“誤派“、“錯(cuò)派“，提高了調(diào)派的質(zhì)量，進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率。強(qiáng)大的硬件投入，先進(jìn)的車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)，為中華保險(xiǎn)特色理賠服務(wù)健康、有序的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)向承保部反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
我們將面向中華保險(xiǎn)xx中心支公司機(jī)關(guān)各部門及下設(shè)各支公司收集在我部門從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)性的意見和建議，并對(duì)有幫助性的意見和建議予以采納，進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。
在接下來的時(shí)間里，我部門將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升中華保險(xiǎn)的社會(huì)美譽(yù)度，樹立中華保險(xiǎn)品牌，展示中華保險(xiǎn)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)通過服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
理賠工作總結(jié)亮點(diǎn) 理賠工作總結(jié)結(jié)案率篇三
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
時(shí)間過的好快，轉(zhuǎn)眼間一年的時(shí)間又要過去了，真是時(shí)不我待。在加入中銀保險(xiǎn)江西分公司的半年時(shí)間內(nèi)，得到大家的幫助實(shí)在是太多，現(xiàn)在我將本年度的工作情況匯報(bào)一下：
理賠理算崗位是一個(gè)工作非常較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項(xiàng)非常需要耐心和細(xì)心的工作崗位。對(duì)于我的工作，我有得有失，做的并不夠完善。
一、理賠案件結(jié)案：
從客戶出現(xiàn)報(bào)案后，現(xiàn)場(chǎng)查勘完畢，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉(zhuǎn)到核價(jià)崗，做完理算，領(lǐng)導(dǎo)審批簽字，方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份，已結(jié)20xx余件已決賠案。并且在通過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。
二、通知客戶及時(shí)理賠提高結(jié)案率：
通知客戶需要大量時(shí)間，在告訴客戶一共賠付多少的情況下，多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項(xiàng)目，告知需要哪些手續(xù)，還缺少什么材料。因?yàn)槊恳粋€(gè)案件不同，每一個(gè)客戶也不同，不同意賠付價(jià)格的客戶不在少數(shù)，客戶的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問題也會(huì)存在，只有及時(shí)安撫客戶情緒，告知保險(xiǎn)公司條款，如不計(jì)免賠，300元絕對(duì)免賠等等。
三、案件整理歸檔：
在一個(gè)案件賠款完畢后，需要將車險(xiǎn)理賠卷宗按照?qǐng)?bào)案整理排序，填寫好名稱。每個(gè)案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后，用裝訂機(jī)打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個(gè)案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險(xiǎn)種分類，然后按賠案號(hào)排序，分別裝入檔案盒，在檔案號(hào)標(biāo)注清楚，然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。
總而言之，理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對(duì)外服務(wù)窗口，所以無論是接個(gè)電話還是迎來送往，我時(shí)刻注意自己的言談舉止，不因?yàn)樽约旱倪^失而影響到整個(gè)公司的形象。做到自己的最好，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動(dòng)，增強(qiáng)公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)能力，才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的寬容與教導(dǎo)，在今后的工作中，我將努力把自己培養(yǎng)成一個(gè)愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強(qiáng)、有獨(dú)立能力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。“人生的價(jià)值在于奉獻(xiàn)”在未來前進(jìn)的道路上，我將憑著自己對(duì)中銀保險(xiǎn)公司的***和熱情，為我公司保險(xiǎn)事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)我的熱血、智慧和青春。
理賠工作總結(jié)亮點(diǎn) 理賠工作總結(jié)結(jié)案率篇四
20xx年即將過去，在公司領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下和同事們的幫助指導(dǎo)下，結(jié)合我自身的努力，在工作、學(xué)習(xí)等各方面都取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，尤其是在保險(xiǎn)理賠專業(yè)知識(shí)和技能培養(yǎng)方面的成熟，使我成為一名合格的車險(xiǎn)查勘定損員。隨著工作崗位的調(diào)整，我已經(jīng)成長(zhǎng)為為一名能夠獨(dú)立工作、業(yè)務(wù)熟練的前臺(tái)工作人員?，F(xiàn)將一年來的工作情況向公司領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)、匯報(bào)如下：
加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，爭(zhēng)做理賠標(biāo)兵。在日常的工作學(xué)習(xí)中，我堅(jiān)持學(xué)習(xí)更多的保險(xiǎn)知識(shí)和業(yè)務(wù)技能，在老同志的“傳幫帶”下，不斷加強(qiáng)個(gè)人自學(xué)，彌補(bǔ)個(gè)人在保險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)和理賠技能上的不足，始終保持著學(xué)無止境的學(xué)習(xí)精神，力爭(zhēng)以優(yōu)質(zhì)、快速、合規(guī)的專業(yè)素質(zhì)做好理賠客戶服務(wù)工作，報(bào)效公司培養(yǎng)，并抱以樂觀、積極的態(tài)度，以爭(zhēng)做理賠標(biāo)兵為目標(biāo)。
時(shí)時(shí)學(xué)習(xí)掌握公司的各項(xiàng)規(guī)章制度、嚴(yán)守理賠員工準(zhǔn)則。我清醒的認(rèn)識(shí)到，理賠線作為公司經(jīng)營(yíng)的出口關(guān)，責(zé)任重大，同時(shí)又面對(duì)保戶、汽車修理企業(yè)等方方面面的利益誘惑，對(duì)此我始終保持清醒的頭腦，時(shí)刻牢記公司的理賠紀(jì)律，堅(jiān)決杜絕“吃、拿、卡、要”現(xiàn)象發(fā)生，確保自身做到克己奉公、清廉從業(yè)。
1、堅(jiān)持實(shí)事求是，“迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確、合理”的保險(xiǎn)理賠原則。在正常工作時(shí)間及節(jié)假日值班期間，只要接到報(bào)案，無論事故大小，無論白天黑夜，始終堅(jiān)持第一時(shí)間趕到第一現(xiàn)場(chǎng)，掌握第一手資料，嚴(yán)格按照快速賠付流程，為客戶提供力所能及的方便。
2、加強(qiáng)案情溝通，力保客戶滿意。在案件處理過程中，我確保每案做到上下環(huán)節(jié)交流溝通，一次性收集齊全案件賠付所需資料，方便后續(xù)環(huán)節(jié)處理，不斷提高案件的結(jié)案時(shí)效，對(duì)客戶咨詢，我做到每問必答，耐心細(xì)致，在堅(jiān)持公司賠付原則的基礎(chǔ)上，做到以制度來做人、做事，做到按章辦事。避免了人情、感情關(guān)，增加了遵紀(jì)的自覺性，盡己所能提高客戶滿意度。
3、注重資料的完成、準(zhǔn)確、規(guī)范，做好數(shù)據(jù)質(zhì)量整理工作。數(shù)據(jù)質(zhì)量建設(shè)是公司提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的基礎(chǔ)工程，數(shù)據(jù)質(zhì)量的高低直接影響公司經(jīng)營(yíng)管理水平，是重大決策的關(guān)鍵依據(jù)。對(duì)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)規(guī)范性、完整性、準(zhǔn)確性等進(jìn)行了多次檢查，使公司業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)質(zhì)量得到進(jìn)一步的改善。
4、注重儀容儀表，展現(xiàn)公司良好形象。嚴(yán)格按照制度要求，做好儀容、儀表、行為、語(yǔ)言、禮節(jié)，體現(xiàn)人保理賠員工的精神風(fēng)貌。
5、注重與各崗位之間積極配合，相互支持，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序。在自己工作職責(zé)范圍內(nèi)，充分發(fā)揮積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，提高預(yù)見性、超前性和計(jì)劃性。
回顧一年的工作和學(xué)習(xí)，在取得上述成績(jī)的同時(shí)，還有一些在今后的工作中亟待提升的方面：
一是要繼續(xù)加強(qiáng)車險(xiǎn)理賠管控，有效降低賠付成本。
二是要增強(qiáng)防范保險(xiǎn)欺詐意識(shí)，要進(jìn)一步與交警、經(jīng)偵等部門做好打假防騙工作。
在今后的工作中，我會(huì)加倍的努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，掌握更多的業(yè)務(wù)技能，為將來的工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1、在作風(fēng)上，能遵章守紀(jì)、團(tuán)結(jié)同事、務(wù)真求實(shí)、樂觀上進(jìn)，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。
2、在生活中，發(fā)揚(yáng)艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng)，始終做到老老實(shí)實(shí)做人，勤勤懇懇做事，勤勞簡(jiǎn)樸的生活，時(shí)刻牢記自己的責(zé)任和義務(wù)，嚴(yán)格要求自己，確保完成自己本職工作任務(wù)。
3、在本職工作上，嚴(yán)以律己，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，擺正工作位置，時(shí)刻保持“謙虛，謹(jǐn)慎，律己”的工作態(tài)度，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心培養(yǎng)和同事們的幫助下，始終勤奮學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，努力提高自我，始終勤奮工作，認(rèn)真完成任務(wù)，履行好崗位的職責(zé)。
顧舊盼新，提升理賠服務(wù)質(zhì)量仍然是我們的工作重心，理賠服務(wù)的好壞將直接關(guān)系到公司形象，影響到公司業(yè)務(wù)發(fā)展。車險(xiǎn)理賠是需要管控的業(yè)務(wù)，如何縮短理賠周期，節(jié)約理賠成本，擠干理賠水分一直是我致力追求的奮斗目標(biāo)。為此，在新的一年里我將更加勤奮的工作，刻苦的學(xué)習(xí)，努力提高自身的綜合素質(zhì)和工作技能，以嶄新的精神狀態(tài)投入到工作當(dāng)中，為公司發(fā)展做出力所能及的應(yīng)有貢獻(xiàn)。
理賠工作總結(jié)亮點(diǎn) 理賠工作總結(jié)結(jié)案率篇五
（一）加強(qiáng)環(huán)節(jié)管控，促進(jìn)理賠效益提升。
始終將理賠成本管控作為主要任務(wù)之一，在全年工作中堅(jiān)持規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，從嚴(yán)把控理賠質(zhì)量，杜絕不合理超賠、錯(cuò)賠，制止不合格賠案，使公司賠付支出做到嚴(yán)格、規(guī)范、合理。圍繞理賠成本管控，我們分別在未決清理、案件質(zhì)量核查、人傷案件處理等方面做了諸多工作。
1、不斷加強(qiáng)未決賠案真實(shí)性的清查，加大未決估損準(zhǔn)確性的考核，努力提高賠款準(zhǔn)確性。20xx年，我中心組織了多次規(guī)模較大的未決賠案清理核查工作，分別對(duì)20xx年12月31日前發(fā)生的賠案（含報(bào)未立環(huán)節(jié)、立未結(jié)環(huán)節(jié)和結(jié)未賠環(huán)節(jié)）進(jìn)行了逐筆核查清理，共完成并處理了歷史垃圾數(shù)據(jù)、通賠超期未結(jié)案件、財(cái)務(wù)未做支付案件、預(yù)付超期等各類型案件3059件，完成總量的60.17%，處理率全省第四名。同時(shí)，我們還加強(qiáng)了對(duì)正常未決案件估損的準(zhǔn)確調(diào)整，估損充足率由于歷年未決金額偏低，上半年調(diào)整未決賠款金額從年初的3184件4027.86萬元調(diào)至6月底的2974件6097.48萬元，使系統(tǒng)估損充足率提升46.73%個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到合理水平。我們通過加快賠案處理，進(jìn)一步降低未決存量。在公司業(yè)務(wù)持續(xù)增長(zhǎng)的情況下，未決賠案總量比年初下降210件；
2、加大了人傷案件的管理力度。截止11月底，全年醫(yī)療審核案件4087筆，總申報(bào)金額7642.15萬元，共剔除不合理費(fèi)用達(dá)1449.29萬元，扣減比例達(dá)18.96%。其中車險(xiǎn)醫(yī)療審核案件1994筆，車險(xiǎn)申報(bào)金額4943.08萬元，剔除不合理費(fèi)用達(dá)834.15萬元，扣減率16.88%；非車險(xiǎn)醫(yī)療審核案件1976筆，車險(xiǎn)申報(bào)金額2197.41萬，剔除不合理費(fèi)用達(dá)515.46萬元，扣減率23.46%。20xx年全年省內(nèi)、省間涉及人傷跟蹤6831筆。其中車險(xiǎn)3459筆、責(zé)任險(xiǎn)2249筆、意外及健康險(xiǎn)150筆、其他險(xiǎn)種974筆，人傷首次跟蹤基本達(dá)到100%。車險(xiǎn)人傷調(diào)解140筆，共涉案金額27.18萬元。由于人傷案件逐年增加，我們加強(qiáng)了人傷案件理賠隊(duì)伍的建設(shè)，將原來的醫(yī)審分部更名為人傷案件理賠服務(wù)分中心。全市人傷跟蹤醫(yī)審人員11人，超過上級(jí)要求的人員占比數(shù)。人傷案件逐步由原來的事后審核轉(zhuǎn)變?yōu)樘崆敖槿?、全面跟蹤、專業(yè)審核為主要工作職能。加大了跟蹤的力度，及時(shí)做好人傷案件的查勘、跟蹤和引導(dǎo)及費(fèi)用調(diào)解工作。
3、加強(qiáng)對(duì)大案要案的跟蹤處理。如孝感市712因暴雨造成機(jī)動(dòng)車輛淹水，造成大面積車輛受損；漢川支公司福星科技股份有限公司水路貨運(yùn)案，自出險(xiǎn)連續(xù)跟蹤三個(gè)月，聘請(qǐng)長(zhǎng)江公司進(jìn)行為時(shí)三個(gè)月打撈；漢川雅貝塑料和雅貝兒童兩廠火災(zāi)案；襄陽(yáng)棉紡廠火災(zāi)案；云夢(mèng)支公司的川漢物流和中鹽鴻博地陷事故；加上營(yíng)業(yè)部承保合力安晟公司物流貨運(yùn)案，上述大案均由中心、縣市聯(lián)手處理，取得了卓有成效的效果。
（二）創(chuàng)新服務(wù)舉措，持續(xù)提升客戶滿意度 。
1、積極貫徹落實(shí)公司“客戶節(jié)”各項(xiàng)服務(wù)舉措。加強(qiáng)了十項(xiàng)車險(xiǎn)理賠服務(wù)和四項(xiàng)非車險(xiǎn)理賠服務(wù)承諾的執(zhí)行力度，重新印制了理賠服務(wù)指南宣傳折頁(yè)，加大車險(xiǎn)查勘“四個(gè)一”考核，定期現(xiàn)場(chǎng)對(duì)查勘定損人員，理賠服務(wù)大廳前臺(tái)工作人員及服務(wù)職場(chǎng)建設(shè)情況進(jìn)行抽查通報(bào)，20xx年抽查通報(bào)的共計(jì)三次，處罰了查關(guān)人員1人次，通過抽查理賠服務(wù)在軟硬件方面，有明顯提升，大大提升了服務(wù)效率。
2、積極推進(jìn)理賠提速工作。以“降未決、降周期”為突破口，多措并舉，做到每筆案件有人跟蹤，每個(gè)環(huán)節(jié)有人催辦，結(jié)案周期長(zhǎng)短考核到人，以賠案處理數(shù)量和時(shí)效來左右薪酬高低推進(jìn)賠案提速工作。對(duì)小額人傷案件進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解。自小額人傷案件現(xiàn)場(chǎng)調(diào)解實(shí)施以來，車險(xiǎn)小額人傷現(xiàn)場(chǎng)決賠13筆，共涉案金額1.06萬元。20xx年元至11月，全險(xiǎn)種案件處理率102.78%，未決案件總量降到3647件；車險(xiǎn)、非車險(xiǎn)理賠周期提速均超過30%；出險(xiǎn)客戶投訴同比下降50%以上。
3、強(qiáng)化服務(wù)指標(biāo)考核，推進(jìn)服務(wù)提升。堅(jiān)持了核心考核數(shù)據(jù)的月通報(bào)考核工作，開展關(guān)鍵指標(biāo)考核，激勵(lì)各支公司抓好服務(wù)。由于大家的共同努力，全市系統(tǒng)理賠效率和理賠服務(wù)水平得到明顯提升，車險(xiǎn)周期和非車險(xiǎn)周期提速均超過30%。
4、加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)窗口建設(shè)。今年在費(fèi)用緊張的情況下，擠出有限資金先后完成了大悟、營(yíng)業(yè)部、直屬、漢川、安
陸等單位的服務(wù)大廳裝修，使公司服務(wù)形象、服務(wù)禮儀、服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、窗口環(huán)境等問題得到有效改善。
5、樹立主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，著實(shí)加強(qiáng)理賠服務(wù)。20xx年是總公司推出的“服務(wù)質(zhì)量年”，為積極響應(yīng)保監(jiān)會(huì)保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益、改進(jìn)理賠服務(wù)質(zhì)量、切實(shí)解決“理賠難”的號(hào)召，深入貫徹執(zhí)行王銀成總裁“服務(wù)制勝，打造保險(xiǎn)行業(yè)第一服務(wù)品牌”的指示，中心簡(jiǎn)化和減少不必要和不重要的流程、手續(xù)，強(qiáng)化對(duì)理賠相關(guān)崗位人員的培訓(xùn)和前臺(tái)與后臺(tái)的銜接，對(duì)理賠關(guān)鍵指標(biāo)實(shí)行每周通報(bào)，從理賠合規(guī)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和工作紀(jì)律三個(gè)方面對(duì)理賠人員考核問責(zé)。通過加強(qiáng)理賠服務(wù)，對(duì)引起客戶投訴及投訴升級(jí)和個(gè)人和部門加大處罰力度，對(duì)服務(wù)態(tài)度不好引起客戶投訴的通報(bào)批評(píng)并處以罰金，今年理賠服務(wù)“神秘人”測(cè)評(píng)在全省排前4位，下半年億元保費(fèi)有效投訴量為0件，較往年有較大改善，公司內(nèi)外客戶服務(wù)滿意度得到明顯提升。
6、發(fā)揮通賠服務(wù)優(yōu)勢(shì)，提升了車險(xiǎn)通賠服務(wù)質(zhì)量。截止11月底，本代外處理案件1284件，本代外地代賠付案件155件，賠款金額合計(jì)702476.84元。代查勘案件數(shù)958件，代定損案件281件，省間外代本案件處理率低于123.34%，同期上升50.63%，在全省排名第一。發(fā)揮通賠服務(wù)優(yōu)勢(shì)，提升車險(xiǎn)賠服務(wù)質(zhì)量，是20xx年總公司推出的重要舉措之一，注重通賠案件的處理時(shí)效和通賠服務(wù)，及時(shí)跟蹤案件處理狀態(tài)，定期提取數(shù)據(jù)，對(duì)本代外案件及時(shí)與出險(xiǎn)地溝通，及時(shí)流轉(zhuǎn)，并根據(jù)客戶需求做好代賠付。處理外代本案件465件，做到及時(shí)跟蹤回訪客戶，以縮短通賠案件的理賠周期。
7、講效益，促發(fā)展，整合送修資源。通過車輛送修資源的集中調(diào)度，整合維護(hù)了公司資源。根據(jù)集中調(diào)度方案要求，嚴(yán)格執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)的安排部署，經(jīng)過為期差不多三個(gè)月的集中調(diào)度，對(duì)孝感城區(qū)的資源有了一個(gè)較為明確的調(diào)度管理思路，為今后的工作更加積極努力的與相關(guān)合作4s店溝通，奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，協(xié)調(diào)為客戶帶來實(shí)質(zhì)的方便與快捷，更有效的提升我司服務(wù)水平。使我司的資源得到有效的留存與控制。客戶就是市場(chǎng)的導(dǎo)向，只有服務(wù)客戶，抓住客戶，拓展客戶，這樣才能“固根本而枝繁葉茂，壯源泉而源遠(yuǎn)流長(zhǎng)”。
（三）加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，全面推進(jìn)理賠人力資源改革。 今年根據(jù)總省公司理賠工作會(huì)議的部署，2-3月份我司正式啟動(dòng)了理賠隊(duì)伍的人力資源改革，根據(jù)崗位設(shè)置人盡其才，合理配置，對(duì)相關(guān)崗位作了調(diào)整，對(duì)缺編崗位的進(jìn)行了2次公開招聘。9月份分別對(duì)全市理賠機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，提拔了一批能力強(qiáng)技術(shù)硬的理賠干充實(shí)到管理崗位上，保證了隊(duì)伍的年輕化，增加隊(duì)伍的活力。為了提高理賠隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，中心針對(duì)全市理賠隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊情況，組織全市理賠人員進(jìn)行多次各項(xiàng)專業(yè)技能、服務(wù)效勇和業(yè)務(wù)系統(tǒng)培訓(xùn)，對(duì)新同志采取一帶一方式做好傳幫帶。通過幾個(gè)月的運(yùn)作隊(duì)伍穩(wěn)定，技能得到顯著提升。
（四）分析數(shù)據(jù)，抓住關(guān)鍵，力爭(zhēng)各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)成。
今年我們工作目標(biāo)是：賠付率控制在63%以內(nèi)，周期提速
理賠工作總結(jié)亮點(diǎn) 理賠工作總結(jié)結(jié)案率篇六
在過去的一年里，我們?cè)诠窘?jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)理賠事業(yè)部改革總體工作要求和去年車險(xiǎn)降賠提速主要工作舉措，從理賠業(yè)務(wù)管理各關(guān)鍵環(huán)節(jié)著手，進(jìn)一步厘清環(huán)節(jié)、厘清責(zé)任、優(yōu)化流程、簡(jiǎn)化手續(xù)、明確目標(biāo)，達(dá)到降低理賠成本、強(qiáng)化理賠管理、提高理賠效率、提升服務(wù)質(zhì)量的總體目標(biāo)，勤奮工作，文明服務(wù)，努力按要求完成中心主任交付的各項(xiàng)工作，現(xiàn)對(duì)20xx年的工作進(jìn)行總結(jié)。
一、20xx年工作情況匯報(bào)
1、20xx年全年理賠數(shù)據(jù)，xx公司20xx年全險(xiǎn)種共結(jié)案4314件，去20xx年同比減少339件，案件處理率達(dá)到102%，其中車險(xiǎn)全年結(jié)案共2623件，理賠周期為28.25天。
2、加快案件處理速度。全面實(shí)現(xiàn)車險(xiǎn)賠案服務(wù)承諾，重點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)5000元以下案件2個(gè)工作日處理完畢、實(shí)現(xiàn)1萬元以下案件資料齊全1小時(shí)通知賠付、實(shí)現(xiàn)1萬元以上案件資料齊全1個(gè)工作日通知賠付
3、提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍
在過去的一年里，公司不斷加大對(duì)理賠各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，并于全年內(nèi)組織參
加了兩次理賠員技能考試，我也在考試中通過拿到了高級(jí)理賠員資格證書。
二、20xx年工作計(jì)劃
我們?nèi)吮Ｘ?cái)險(xiǎn)的品牌一直以來都得到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)是我們贏得客戶信賴的有力武器。但是，在工作中，我們?nèi)匀挥胁簧俚膯栴}與不足之處，如 處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式方法等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)。
在工作中，我們要按照上級(jí)公司的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療跟蹤、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，我們要切實(shí)做到：
1、控制好車損險(xiǎn)定損質(zhì)量，確保車險(xiǎn)賠付率與去年相比穩(wěn)中有降，擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對(duì)查勘定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。
2、加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律，全面細(xì)心接報(bào)案，及時(shí)出現(xiàn)場(chǎng)，熱情服務(wù)，在堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速。
隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率，規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要做到車輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效。做到在做理賠服務(wù)的同時(shí)，也要做好保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的宣傳員。
3、在保證第一現(xiàn)場(chǎng)到位的前提下，進(jìn)一步提醒客戶第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案，加大二現(xiàn)報(bào)案核查案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的工作力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。增大利潤(rùn)空間，重點(diǎn)加強(qiáng)重大疑難案件的調(diào)查工作。
4、加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)向經(jīng)理室及承保部門反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
在接下來的20xx年里，我們將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升公司的社會(huì)美譽(yù)度，樹立公司優(yōu)質(zhì)品牌，展示公司的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)通過服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流的現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
理賠工作總結(jié)亮點(diǎn) 理賠工作總結(jié)結(jié)案率篇七
一、圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，緊抓業(yè)務(wù)工作 1、計(jì)劃落實(shí)早、措施實(shí)
20xx年初，我司經(jīng)理室就針對(duì)xx地區(qū)保險(xiǎn)市場(chǎng)變化及20xx年全年保費(fèi)收入情況進(jìn)行綜合分析，將上級(jí)公司下達(dá)我司的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行層層分解，把計(jì)劃分解成月計(jì)劃，月月盤點(diǎn)、月月落實(shí)，有效的保證了對(duì)計(jì)劃落實(shí)情況及時(shí)的進(jìn)行監(jiān)控和調(diào)整。
在制定全年任務(wù)時(shí)充分考慮險(xiǎn)種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量，進(jìn)一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測(cè)評(píng)的重要數(shù)據(jù)。
2、搶占車險(xiǎn)市場(chǎng)，加大新工程、新項(xiàng)目的拓展力度，堅(jiān)決的丟棄“垃圾保費(fèi)” 今年來，我們把穩(wěn)固車險(xiǎn)和企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)，拓展新車市場(chǎng)和新工程新項(xiàng)目作為業(yè)務(wù)工作的重中之重，在抓業(yè)務(wù)數(shù)量的基礎(chǔ)上，堅(jiān)決的丟棄屢保屢虧的“垃圾”業(yè)務(wù)。
一是確保續(xù)保業(yè)務(wù)及時(shí)回籠，我們要求各業(yè)務(wù)部門按月上報(bào)續(xù)保業(yè)務(wù)臺(tái)帳，由經(jīng)理室督促考核，并要求提前介入公關(guān)。一旦出現(xiàn)脫報(bào)，馬上在全司公布，其他人員可以參與競(jìng)爭(zhēng)，從而鞏固了原有業(yè)務(wù)，大大減少了業(yè)務(wù)的流失，保證了主要險(xiǎn)種的市場(chǎng)份額占有率。
二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，提前獲悉新上項(xiàng)目、新上工程名錄，并和***部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系，請(qǐng)他們幫助我們收集、提供新車信息，對(duì)潛在的新業(yè)務(wù)、新市場(chǎng)做到心中有數(shù)，充分把握市場(chǎng)主動(dòng)，填補(bǔ)了因競(jìng)爭(zhēng)等客觀原因帶來的業(yè)務(wù)不穩(wěn)定因素。
三是已失業(yè)務(wù)不放棄。我們不僅對(duì)20xx年業(yè)務(wù)臺(tái)賬做到筆筆清晰，并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把20xx年展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細(xì)，并分解到相關(guān)部門，要求加大公關(guān)力度，找出脫保原因，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報(bào)廢車輛的，由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競(jìng)爭(zhēng)流失的，我們決不消極退出，而是主動(dòng)進(jìn)攻，上門聽取意見和建議，改善服務(wù)手段，逐個(gè)突破，全面爭(zhēng)取回流。四是大小齊抓，能保則保。因?yàn)槠髽I(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對(duì)企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)形成了較大的沖擊，加之競(jìng)爭(zhēng)等因素，使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。針對(duì)這些情況，我們充分動(dòng)員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。做到責(zé)任到人，對(duì)保費(fèi)在5萬元以上的實(shí)行分管經(jīng)理介入，共同公關(guān)。
3、在競(jìng)爭(zhēng)中求生存，在競(jìng)爭(zhēng)中促發(fā)展。
xx地區(qū)現(xiàn)有10家(中國(guó)財(cái)保、中國(guó)人壽、太平洋產(chǎn)險(xiǎn)、太平洋壽險(xiǎn)、中華產(chǎn)險(xiǎn)、平安產(chǎn)險(xiǎn)、平安壽險(xiǎn)、天安產(chǎn)險(xiǎn)、華邦代理、匯豐代理)經(jīng)營(yíng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和
短期健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司、營(yíng)銷部、代理公司，另已發(fā)現(xiàn)1家公司(大地產(chǎn)險(xiǎn))在我縣爭(zhēng)奪業(yè)務(wù)，而xx地區(qū)人口少，企業(yè)規(guī)模小，我司面對(duì)外部競(jìng)爭(zhēng)所帶來的業(yè)務(wù)壓力，保持沉著冷靜，客觀面對(duì)現(xiàn)實(shí)情況尋求對(duì)策，與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手們展開了一場(chǎng)品牌戰(zhàn)、服務(wù)戰(zhàn)：一是做好地方政府主要領(lǐng)導(dǎo)工作。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)工作，突出匯報(bào)我司是如何加大對(duì)xx地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動(dòng)，與縣領(lǐng)導(dǎo)一道走訪個(gè)體、私營(yíng)經(jīng)濟(jì)企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對(duì)我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對(duì)我司正確調(diào)整業(yè)務(wù)發(fā)展方向，向中小企業(yè)提供保險(xiǎn)保障，主動(dòng)服務(wù)于他們，給予肯定。
真實(shí)的讓縣委、縣政府感到人保財(cái)險(xiǎn)公司是真心為地方政府服務(wù)的，是值得扶持、信賴和幫助的，從而對(duì)我司工作給予了很大地傾斜。二是深入老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請(qǐng)信息員、聯(lián)絡(luò)員，并從其他保險(xiǎn)企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務(wù)，使其他保險(xiǎn)公司的工作處于被動(dòng)狀態(tài)。三是服務(wù)更加人性化、親密化，公司經(jīng)理室成員年初就對(duì)縣屬各大系統(tǒng)骨干企業(yè)實(shí)行劃塊包干，進(jìn)行了多次回訪，請(qǐng)他們對(duì)我司工作提出意見和建議，這一舉措得到了企業(yè)的充分肯定，他們認(rèn)為公司領(lǐng)導(dǎo)主動(dòng)登門是人保財(cái)險(xiǎn)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)的充分體現(xiàn)，使客戶對(duì)我司更加信任。四是要求所有中層干部走出辦公室，對(duì)所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪，對(duì)所有新保客戶必須當(dāng)面解釋條款并承諾服務(wù)項(xiàng)目，與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò)，實(shí)行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務(wù)。
五是按照向社會(huì)服務(wù)承諾和行業(yè)禁令，嚴(yán)格內(nèi)部管控，以理賠和承保兩大服務(wù)部門為切入口，全面提高公司整體服務(wù)水平。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司工作總結(jié)4、以分散性業(yè)務(wù)為突破口，加大市場(chǎng)占有面根據(jù)xx當(dāng)前階段的保源情況，年初，經(jīng)理室經(jīng)過仔細(xì)的分析研究，確定今年把摩托車保險(xiǎn)、家庭財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、學(xué)生以及人身意外險(xiǎn)作為今年零散性險(xiǎn)種突擊，首先與***、城市執(zhí)法部門聯(lián)系，請(qǐng)他們幫我們代理摩托車保險(xiǎn)業(yè)務(wù);同時(shí)與縣教委取得聯(lián)系，班子成員多次與分管教育的副縣長(zhǎng)、教委主任協(xié)調(diào)，最終取得他們的信任，才使我們的學(xué)平險(xiǎn)業(yè)務(wù)有所突破。
保險(xiǎn)理賠中心作為大學(xué)生助學(xué)聯(lián)合會(huì)的一個(gè)下設(shè)組織，是連接被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人的橋梁。自成立以來，保險(xiǎn)理賠中心本著“關(guān)愛同學(xué)，服務(wù)同學(xué)”的宗旨，細(xì)致熱情地為廣大同學(xué)服務(wù)，受到了普遍認(rèn)可與好評(píng)。
保險(xiǎn)理賠中心的主要職責(zé)就是宣傳保險(xiǎn)理賠知識(shí)，解答同學(xué)們關(guān)于保險(xiǎn)理賠的疑惑，通知同學(xué)們準(zhǔn)備理賠所需材料，將理賠申請(qǐng)?zhí)峤槐ｋU(xiǎn)公司，并在理賠金額到位后及時(shí)通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取。
自成立以來，保險(xiǎn)理賠中心主要進(jìn)行了如下工作：
1、 成員培訓(xùn)：組織中心成員學(xué)習(xí)保險(xiǎn)理賠的相關(guān)知識(shí)，下發(fā)保險(xiǎn)理賠學(xué)習(xí)材料，力爭(zhēng)做到準(zhǔn)確無誤、熟練清晰的掌握相關(guān)內(nèi)容。
2、 進(jìn)行宣傳：舉行保險(xiǎn)理賠宣傳活動(dòng)日，目的在于讓廣大學(xué)生更加清晰、直接地了解保險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)、基本流程、所需材料等。(后附活動(dòng)簡(jiǎn)介)
3、 召開例會(huì)：無特殊情況，每?jī)芍芘e行一次保險(xiǎn)理賠中心成員全體會(huì)議，對(duì)前期工作進(jìn)行總結(jié)，并對(duì)下一步工作發(fā)表見解，此外，傳達(dá)相關(guān)會(huì)議內(nèi)容。
4、 進(jìn)行值班：按照大學(xué)生助學(xué)聯(lián)合會(huì)的值班安排，做好保險(xiǎn)理賠中心成員的值班工作，做到了按時(shí)上崗，不遲到、不早退，熱情服務(wù)。
5、 協(xié)助老師進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作：對(duì)前來咨詢的同學(xué)進(jìn)行詳細(xì)講解關(guān)于保險(xiǎn)理賠的注意事項(xiàng)，所需材料，并指導(dǎo)其填寫相關(guān)申請(qǐng)書，同時(shí)做好業(yè)務(wù)保險(xiǎn)工作總結(jié)受理記錄，當(dāng)理賠金額到位以后，及時(shí)通知相關(guān)人員領(lǐng)取，并做好記錄。與此同時(shí)，整理保險(xiǎn)理賠的事務(wù)受理單。
6、大學(xué)生助學(xué)聯(lián)合會(huì) 保險(xiǎn)理賠中心 協(xié)助助學(xué)聯(lián)合會(huì)其他中心搞好聯(lián)合會(huì)的日常工作。
20xx年6月13日
理賠工作總結(jié)亮點(diǎn) 理賠工作總結(jié)結(jié)案率篇八
20xx年,理賠中心緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)。
在這一年里，中心全體員工緊緊圍繞“立足改革、加強(qiáng)服務(wù)、提高效益”這一中心，與時(shí)俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效。截至20xx年12月底，全險(xiǎn)種日歷年度賠付率為57.44%，結(jié)案率85.18%，其中車險(xiǎn)結(jié)案率85.68%，非車險(xiǎn)結(jié)案率71.09%，較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作、完成了上級(jí)公司下達(dá)的各項(xiàng)考核指標(biāo)。
1、提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘和及時(shí)立案處理。現(xiàn)場(chǎng)查勘實(shí)行首接負(fù)責(zé)制，首接負(fù)責(zé)制要求查勘定損員工號(hào)下的案件必需由其負(fù)責(zé)立案及相關(guān)流程處理。從接受調(diào)度任務(wù)到現(xiàn)場(chǎng)處理、資料收集、人傷和超權(quán)限反饋、簡(jiǎn)易事故現(xiàn)場(chǎng)必需定損、交警處理現(xiàn)場(chǎng)和高速現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查、向客戶告知索賠所需的資料等，未能查勘到事故現(xiàn)場(chǎng)的，向調(diào)度反饋后繼續(xù)跟蹤直至處理完畢，不得反饋后就不跟蹤處理，導(dǎo)致未能及時(shí)立案和案件處理，按照首接負(fù)責(zé)制原則處罰責(zé)任人。第一現(xiàn)場(chǎng)查勘和及時(shí)立案意識(shí)得到了加強(qiáng)，現(xiàn)場(chǎng)查勘率超過85％；要求一般案件48小時(shí)內(nèi)立案處理，及時(shí)立案率一直穩(wěn)定在98％以上。對(duì)客戶有效投訴查勘員沒有及時(shí)查勘現(xiàn)場(chǎng)、首接負(fù)責(zé)制執(zhí)行不到位、沒有及時(shí)立案的相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)格按現(xiàn)行《長(zhǎng)沙市中心支公司客戶服務(wù)中心暫行考核辦法》執(zhí)行考核。
2、加大考核力度，強(qiáng)化操作培訓(xùn),著力推行g(shù)ps的深度應(yīng)用。（1）貫徹落實(shí)總公司推行的gps“雙百”工程，強(qiáng)化運(yùn)用操作培訓(xùn),對(duì)查勘定損員進(jìn)行一對(duì)一宣導(dǎo)，全面消除對(duì)gps系統(tǒng)的排斥心理；（2）建立gps每月通報(bào)制度，對(duì)每位查勘定損員上個(gè)月的gps使用數(shù)據(jù)情況進(jìn)行通報(bào)，逐一分析每位查勘定損員在每個(gè)流程上的不足并加以糾正，按月獎(jiǎng)罰兌現(xiàn)；（3）及時(shí)維修問題手機(jī)，保證查勘員不因手機(jī)質(zhì)量問題而影響日常工作及數(shù)據(jù)指標(biāo)。截止12月份我們gps使用指標(biāo)得到了明顯改善。接受任務(wù)的平均時(shí)長(zhǎng)從七月份的43.53分鐘提高到11.54分鐘，平均回復(fù)客戶的時(shí)長(zhǎng)從七月份的124.69分鐘提高到27.21分鐘，選擇到達(dá)第一現(xiàn)場(chǎng)的平均時(shí)長(zhǎng)從七月份的210.39分鐘提高到70.92分鐘（該項(xiàng)指與調(diào)度標(biāo)注地的準(zhǔn)確度有關(guān)），gps手機(jī)平均定損金額從七月份的1911元上升到20856.09元。由于我們長(zhǎng)沙公司gps指標(biāo)的改善，使得湖南分公司gps考核指標(biāo)排到了全國(guó)第八位。
3、加快案件流轉(zhuǎn)速度，縮短賠案處理時(shí)間，提高結(jié)案速度和結(jié)案率。1-12月，我司共接受有效報(bào)案25776件，日均71件，立案20669件，已決賠案21777件，未決賠案3789件，全險(xiǎn)種出險(xiǎn)率31.09%，較上年同期下降23.79個(gè)百分點(diǎn)。車險(xiǎn)出險(xiǎn)率33.93%，同比大幅下降了24.57個(gè)百分點(diǎn)，結(jié)案率由年初的25%上升至85.68%，平均賠案處理時(shí)間為由年初的1468小時(shí)，合61天下降至1350小時(shí)，合56天。由于車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)升級(jí)，核賠通過后的賠案需付款并進(jìn)行收付處理后才能結(jié)案，對(duì)車險(xiǎn)的結(jié)案率及平均賠案處理時(shí)長(zhǎng)產(chǎn)生了很大的影響。中心結(jié)合實(shí)際情況，求真務(wù)實(shí)的從以下幾方面進(jìn)行改善：（1）理順內(nèi)部流程，對(duì)四級(jí)機(jī)構(gòu)理賠人員實(shí)行垂直化管理，實(shí)施理算集中，嚴(yán)格考核各節(jié)點(diǎn)案件處理時(shí)效。（2）逐筆進(jìn)行認(rèn)真清理，對(duì)客戶放棄索賠、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任及重復(fù)報(bào)案的無效數(shù)據(jù)、垃圾數(shù)據(jù)，及時(shí)做注銷處理，綜合各節(jié)點(diǎn)力量加強(qiáng)未決清理力度。積壓的問題賠案需及時(shí)跟蹤處理，每周制表統(tǒng)計(jì)處理結(jié)果，必要情況下上報(bào)主任室及各營(yíng)銷服務(wù)部經(jīng)理協(xié)同處理；（3）優(yōu)化理賠流程，減化理賠手續(xù)，特別是小額案件的理賠程序。對(duì)于符合交強(qiáng)險(xiǎn)互碰自賠的事故以及所有單方車損事故或者總損失金額在5000元以內(nèi)的事故（含人傷一次性了斷），在查勘完畢后二個(gè)工作日之內(nèi)將以下客戶資料收集齊全并掃描上傳至理賠流系統(tǒng)：客戶的駕駛證、行駛證正副本，被保險(xiǎn)人身份證正反面，客戶銀行帳號(hào)。
4、發(fā)送溫馨短信，為客戶提供人文關(guān)懷。每遇雨、雪天氣，機(jī)動(dòng)車輛肇事率增高，我部利用專線信息平臺(tái)向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信，提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行，充分體現(xiàn)出國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)的無時(shí)無刻無微不至的人文關(guān)懷。
5、搭建客戶服務(wù)管理平臺(tái)和基礎(chǔ)客戶信息平臺(tái)。對(duì)出險(xiǎn)客戶進(jìn)行電話回訪，加強(qiáng)了與客戶的溝通，客戶抱怨減少，表?yè)P(yáng)增多。及時(shí)處理客戶投訴，化解客戶抱怨和訴訟案件。在投訴處理方面，我司高度重視每一件客戶投訴，始終堅(jiān)持主動(dòng)高效、實(shí)事求是的原則，能當(dāng)場(chǎng)處理的，一般當(dāng)場(chǎng)處理并答復(fù)客戶，不能當(dāng)場(chǎng)處理的，我司會(huì)盡快核實(shí)相關(guān)情況，對(duì)于一般性投訴，3個(gè)工作日內(nèi)處理并答復(fù)客戶，重大疑難類投訴5個(gè)工作日內(nèi)向客戶反饋解決方案。對(duì)于客戶投訴反饋的情況，我司緊密結(jié)合實(shí)際，舉一反三，認(rèn)真查找本單位客戶服務(wù)工作中存在的問題，深入剖析原因，及時(shí)制定改進(jìn)措施。截止到12月底，我司客戶投訴率一直處于0.1%以下，與去年同期相比減少了96%。
6、大力開展理賠減損，嚴(yán)防假騙賠案。一年來，我中心將復(fù)勘工作作為一項(xiàng)工作重點(diǎn)來抓，建立了復(fù)勘日常工作機(jī)制。通過強(qiáng)化復(fù)勘，加強(qiáng)大案、要案的指導(dǎo)和督辦，降低了理賠成本，減少了定損水份。中心相繼成立了疑案小組、現(xiàn)場(chǎng)疑案小組、打假防騙小組，明確專人負(fù)責(zé)以上案件的全程跟蹤與管理，嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)查紀(jì)律和實(shí)施規(guī)程，在授權(quán)范圍內(nèi)打擊不法案件。尤其是定損金額在5000元的案件必須經(jīng)過復(fù)勘，定損金額在30000元的案件進(jìn)行招標(biāo)定損。同時(shí)，對(duì)疑難案件的處理建立集體討論會(huì)商制度，由經(jīng)辦人、節(jié)點(diǎn)主管、主任室及總經(jīng)理室等相關(guān)人員進(jìn)行集體討論會(huì)商，集體做出處理決定，以加強(qiáng)大案疑難案件的管理。通過一系列的舉措，20xx年理賠中心復(fù)勘減損近18萬元，打假防騙減損120余萬元。
7、以強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)、流程改造以及量化考核等舉措不斷提高運(yùn)營(yíng)管理能力。制定并完善了《長(zhǎng)沙市中心支公司客戶服務(wù)中心暫行考核辦法》，出臺(tái)了《四級(jí)機(jī)構(gòu)理賠權(quán)限集中的管理辦法》和《操作規(guī)則》。強(qiáng)化量化、時(shí)效考核，通過嚴(yán)格的考核，有效保證了服務(wù)承諾的兌現(xiàn)，進(jìn)一步提升了客戶及各經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)對(duì)客服中心的滿意度。優(yōu)化了理賠隊(duì)伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)，專職或兼職的非車險(xiǎn)核損、醫(yī)療核損人員得到充實(shí)。
1、理賠人員專業(yè)技能（特別是非車險(xiǎn)方面）還有待提高，工作流程還須進(jìn)一步規(guī)范。
2、服務(wù)意識(shí)有待加強(qiáng)。絕大部分人員在服務(wù)過程中，缺乏主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，未將規(guī)定動(dòng)作執(zhí)行到位；現(xiàn)有從業(yè)人員沒有接受過客戶服務(wù)技巧方面的培訓(xùn)，對(duì)服務(wù)禮儀、服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求掌握不夠，遇到難纏和投訴客戶時(shí)缺乏處理技巧，態(tài)度生硬，工作方法簡(jiǎn)單。
3、工作責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏大局意識(shí)。（1）首問責(zé)任制還沒有得到全面體現(xiàn)。部分案件首問責(zé)任人不能根據(jù)公司要求及時(shí)跟進(jìn)案件處理進(jìn)度，嚴(yán)重影響案件處理時(shí)效。（2）內(nèi)、外勤缺乏溝通，對(duì)于異常案件或退回案件未進(jìn)行必要的交待和處理，影響了案件的正常流轉(zhuǎn)。
1、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，夯實(shí)基礎(chǔ)。
（1）從招聘入職、培訓(xùn)上崗、日常管理、技能提升、量化考核、職業(yè)發(fā)展、考核淘汰等方面，加強(qiáng)自身理賠隊(duì)伍的造血與凈化功能。堅(jiān)決清理職業(yè)道德低下、專業(yè)技能低下、效率低下、服務(wù)意識(shí)淡薄的員工。
（2）開展思想教育工作，打造一支思想統(tǒng)一、技能過硬、執(zhí)行力強(qiáng)的理賠鐵軍。建設(shè)好理賠骨干平臺(tái)，依靠骨干力量建立職能明確、有效管理的理賠隊(duì)伍。
（3）加強(qiáng)復(fù)勘崗、醫(yī)勘崗力量，擬建立四級(jí)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)組、大案定損組。
（4）完善培訓(xùn)制度，提高服務(wù)技能，針對(duì)理賠中心目前存在的理賠弱項(xiàng)開展培訓(xùn)。主要的培訓(xùn)內(nèi)容是：有關(guān)法律法規(guī)、保險(xiǎn)條款、公司規(guī)定、汽車專業(yè)知識(shí)、定損技術(shù)及有關(guān)的知識(shí)。培訓(xùn)的方式是：集中培訓(xùn)和個(gè)別培訓(xùn)相結(jié)合，理論培訓(xùn)和實(shí)際操作相結(jié)合，外請(qǐng)培訓(xùn)和自我培訓(xùn)相結(jié)合。每次培訓(xùn)都有測(cè)試，每次測(cè)試都和業(yè)績(jī)掛鉤，年終將進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
2、打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，提升客戶滿意度。
（1）制定門店管理制度，規(guī)范柜面人員服務(wù)行為；建立門店及人員定期檢查通報(bào)或表彰制度，全面實(shí)施快速優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立品牌窗口形象；
（2）提升柜面人員服務(wù)技能，推行承諾制服務(wù)。關(guān)注各節(jié)點(diǎn)時(shí)長(zhǎng)，最大程度滿足客戶及業(yè)務(wù)人員對(duì)理賠時(shí)效的要求，定期開發(fā)對(duì)業(yè)務(wù)員的理賠知識(shí)培訓(xùn)。
3、加強(qiáng)理賠品質(zhì)管理，提升經(jīng)營(yíng)效益。
（1）查勘定損環(huán)節(jié)，明細(xì)查勘區(qū)域劃分，案件多時(shí)由節(jié)點(diǎn)負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)調(diào)度，保證案件調(diào)度合理性，降低查勘車輛的運(yùn)行成本。
（2）報(bào)價(jià)核損環(huán)節(jié)，一是加大車輛零備件詢價(jià)，建立本地化價(jià)格體系；二是核損從嚴(yán)掌握，加大對(duì)查勘定損員培訓(xùn)和考評(píng)力度，促使查勘定損人員必需認(rèn)真履行職責(zé)和提高業(yè)務(wù)技能；三是加大復(fù)勘和疑難賠案的查處力度；四是加大與公安部門的合作，對(duì)假騙賠案采取高壓態(tài)勢(shì)，對(duì)違法犯罪者移交司法機(jī)關(guān)處理。
（3）制訂我司統(tǒng)一的施救費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，與信譽(yù)度效好的施救單位簽約。為客戶現(xiàn)場(chǎng)施救提供服務(wù)，既可以控制成本又提高了客戶滿意度。
（4）規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡量杜絕估損不足自動(dòng)注銷商業(yè)險(xiǎn)情況的發(fā)生。
（5）加強(qiáng)人傷案件的查勘調(diào)查、跟蹤探視、費(fèi)用審核，做好調(diào)查減損和服務(wù)減損兩塊工作。
理賠工作總結(jié)亮點(diǎn) 理賠工作總結(jié)結(jié)案率篇九
一、20xx年理賠重點(diǎn)工作
20xx年對(duì)于理賠中心來說，是各項(xiàng)工作穩(wěn)步提升的一年。理賠中心全年堅(jiān)持“以客戶為中心”的轉(zhuǎn)型方向，緊緊圍繞“服務(wù)提升、過程管控、科技理賠、隊(duì)伍建設(shè)”的核心工作要求，優(yōu)化資源整合配置，不斷提升客戶滿意度，提高成本管控的科學(xué)性，提高理賠管理科技含量，有效激發(fā)理賠隊(duì)伍活力，有力推動(dòng)公司整體業(yè)務(wù)發(fā)展。
二、20xx年具體工作舉措
（一）深入落實(shí)“多快好省”服務(wù)承諾，實(shí)現(xiàn)理賠服務(wù)貼心化 一是按照省公司推出的“多快好省”服務(wù)品牌，在以往各項(xiàng)服務(wù)承諾的基礎(chǔ)上，推進(jìn)接報(bào)案、查勘、定損、修理、接收單證、財(cái)務(wù)付款的全流程時(shí)效提醒和承諾服務(wù)。
二是堅(jiān)持以“客戶滿意”為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，緊緊抓住個(gè)人客戶感受和整體客戶滿意度兩個(gè)重點(diǎn)，站在客戶的角度，梳理從報(bào)案到付款全流程接觸客戶的節(jié)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)理賠人員著裝、用語(yǔ)、查勘車標(biāo)識(shí)、理賠服務(wù)窗口設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)化。
三是加強(qiáng)與各產(chǎn)品線協(xié)同配合，提升內(nèi)部服務(wù)水平。配合車商部到部分縣區(qū)支公司進(jìn)行送修資源對(duì)應(yīng)送修碼系統(tǒng)錄入情況的實(shí)地督導(dǎo)；對(duì)產(chǎn)品線實(shí)施定時(shí)報(bào)告制度，強(qiáng)化理賠對(duì)產(chǎn)品線的服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)反饋?zhàn)饔?；建立市、縣兩級(jí)公司之間的溝通反饋機(jī)制。
（二）切實(shí)強(qiáng)化過程管控，實(shí)現(xiàn)成本控制科學(xué)化
一是狠抓車險(xiǎn)維修成本管理。重點(diǎn)改善縣區(qū)公司送修資源落后局面。
二是通過加大人傷調(diào)節(jié)力度，加強(qiáng)外部合作。實(shí)現(xiàn)有效降賠。 人傷調(diào)節(jié)的具體措施有：1、小額人傷案件自主調(diào)節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)處理。
2、住院傷者協(xié)商一次性醫(yī)療費(fèi)。
外部合作的具體措施有：在交通事故傷殘?jiān)u定混亂，造成傷人案均居高不下的不利環(huán)境下，我公司主動(dòng)聯(lián)合全市其他財(cái)險(xiǎn)主體，與固倫傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)達(dá)成共識(shí)，建立合作，最終的評(píng)定結(jié)果，雙方共同協(xié)商，認(rèn)可后再下評(píng)定報(bào)告。
三是成立復(fù)勘組，與損余回收工作相結(jié)合，有效防范道德風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約理賠成本。
復(fù)勘范圍及措施：（1）萬元以上所有案件，百分百?gòu)?fù)勘。（2）逐案復(fù)勘，減損金額由理算直接剔除。（3）對(duì)于定損、核損人員提出有疑點(diǎn)的定損案件無論金額多少，也要百分百?gòu)?fù)勘。（4）承修單位未通知復(fù)勘，造成復(fù)勘工作無法進(jìn)行的，扣減承修單位定損金額的10%。
損余回收工作：（1）萬元以上復(fù)勘案件一車一收。（2）一車一回收單，由報(bào)價(jià)崗審核回收單，并蓋章。（3）萬元以下案件在五個(gè)工作日內(nèi)完成舊件回收。
（三）加強(qiáng)流程管控，兌現(xiàn)考核制度，嚴(yán)肅法律工作
一是對(duì)案件估損進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，定期清理估損異常案件，做到案件估損隨時(shí)變動(dòng)，隨時(shí)調(diào)整。并通過制度將估損充足率納入到個(gè)人績(jī)效考核，有效提升了一次估損的準(zhǔn)確度。
二是根據(jù)省公司的考核辦法，制定符合公司實(shí)際的“移動(dòng)查勘定損管理辦法”，將數(shù)據(jù)拆分到個(gè)人，實(shí)現(xiàn)月考核，月兌現(xiàn)。有效的激發(fā)員工的主動(dòng)性。
三是加強(qiáng)對(duì)法律案件的管理，做到逐案分析，庭審前給律師提供我公司的答辯意見，遇到疑難問題，與律師和法院做好三方溝通。同時(shí)加強(qiáng)律師的考核，定期抽查律師庭審情況，并記錄賦分，與律師的續(xù)聘掛鉤。
（四）進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)現(xiàn)理賠隊(duì)伍專業(yè)化
一是以總公司“風(fēng)雨同行，至愛至誠(chéng)”的核心價(jià)值觀宣導(dǎo)為出發(fā)點(diǎn)，推行“我服務(wù)、我快樂”的理賠服務(wù)理念，通過理賠晨（夕）會(huì)，文化主題活動(dòng)等多種形式，大力營(yíng)造理賠線和諧奮進(jìn)的工作氛圍。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn)，從基礎(chǔ)培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)和強(qiáng)化培訓(xùn)等不同層次不斷提高理賠隊(duì)伍的專業(yè)技能。
三是深化績(jī)效考核，激發(fā)隊(duì)伍活力，增強(qiáng)隊(duì)伍凝聚力和執(zhí)行力，同時(shí)提升理賠隊(duì)伍的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。
三、理賠工作目前成效
（一）案均賠款穩(wěn)步下降 超額完成預(yù)算目標(biāo)
截至10月份，全市涉及傷人案均賠款為29029元，全省排名第八；較同期下降了17%， 降幅全省排名第二。且低于全省平均水平227元，超額完成預(yù)算目標(biāo)。
全市不涉及傷人案均賠款為3314元，全省排名第五；較同期下降了15%， 降幅全省排名第三。且低于全省平均水平242元。
（二）理賠效率有待提升
車險(xiǎn)理賠周期沒有保持住年初的好勢(shì)頭，上半年通過引進(jìn)大學(xué)生和縣區(qū)間內(nèi)部調(diào)節(jié)的手段，充實(shí)和完善了人員的分工，有效均衡了人
均工作量。但由于新進(jìn)的查勘員的沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)，缺少對(duì)案件處理的技巧，導(dǎo)致案件的處理效率受到了影響。目前已經(jīng)高于全省平均水平，全省位列第十位。
非車險(xiǎn)理賠周期表現(xiàn)較好，一直處于全省前三名，值得肯定。
（三）法律訴訟案件的管理規(guī)范化，對(duì)律師的管控制度化，有效提升了勝訴率。
截止到10月，我公司法律訴訟案件712件，累計(jì)減損2949.35萬元，勝訴率達(dá)到51%。通過案例的答辯，化解了大家對(duì)保險(xiǎn)的誤解，使法官的判決更加公正準(zhǔn)確。
（四）估損充足率明顯提高
截止10月底，與20xx年底的未決清單對(duì)比，估損充足率為83.15%。而與上月未決清單對(duì)比，估損充足率已提升為100.19%，全省排名第五。由于今年的估損情況較好，預(yù)計(jì)在20xx年估損充足率能有較大提高。
（五）平板電腦使用率提前完成預(yù)算目標(biāo)
截止到10月底，全市平板電腦查勘使用率為95.13%，定損使用率為65.46%，全市排名第六，并提前完成挑戰(zhàn)目標(biāo)。
（六）未決滯留案件處理緩慢
未決案件的滯留率較高，1、缺少有針對(duì)性的方法。2、考核力度不夠，相關(guān)人員的主動(dòng)性沒有調(diào)動(dòng)。3、人員變動(dòng)較大，新進(jìn)人員對(duì)滯留案件的處理不熟悉。
四、20xx年工作計(jì)劃
（ 一）嚴(yán)抓內(nèi)部管理，提升服務(wù)水平，促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)展
1、通過各項(xiàng)管理制度的有效實(shí)施，加強(qiáng)理賠中心的內(nèi)部管控，提升理賠中心的團(tuán)隊(duì)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。
2、通過強(qiáng)化考核，嚴(yán)格管控，整肅理賠隊(duì)伍，增強(qiáng)隊(duì)伍的凝聚力和執(zhí)行力。
3、通過對(duì)理賠人員的定期培訓(xùn)，提升理賠專業(yè)技能、服務(wù)水平及服務(wù)意識(shí)。強(qiáng)化對(duì)客戶的誠(chéng)心、誠(chéng)意、誠(chéng)懇的服務(wù)理念。
（二）加強(qiáng)環(huán)節(jié)監(jiān)控，提升效率
1、以理賠管家為主導(dǎo)，進(jìn)行案件各環(huán)節(jié)的隨時(shí)跟蹤和監(jiān)控，建立超時(shí)預(yù)警機(jī)制，實(shí)現(xiàn)理賠環(huán)節(jié)時(shí)效的全面提升。
2、加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的配合，做到案件隨時(shí)督促，隨時(shí)辦理，避免發(fā)生延誤的問題。使案件的流轉(zhuǎn)更加順暢和快捷。
（三）建立健全制度，完善理賠流程
1、規(guī)范各崗位的職責(zé)和權(quán)限，最大限度的實(shí)現(xiàn)人員的科學(xué)配置，有效的防止推脫的現(xiàn)象，提高工作效率和和工作質(zhì)量，規(guī)范操作行為。為考核的順利實(shí)現(xiàn)提供依據(jù)。
2、制定有針對(duì)性的考核制度，圍繞理賠的薄弱環(huán)節(jié)，制定合理的預(yù)期目標(biāo)，定期進(jìn)行跟蹤考核，及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲措施。有效的激勵(lì)員工，提升員工的責(zé)任心。
（四）加大訴訟案件調(diào)解力度，有效降低賠付
1、加強(qiáng)與法院、交警部門的溝通聯(lián)系，快速、高效化解保險(xiǎn)糾紛和矛盾，維護(hù)公司的合法權(quán)益，提升客戶滿意度，提升公司社會(huì)形
理賠工作總結(jié)亮點(diǎn) 理賠工作總結(jié)結(jié)案率篇十
通過三年來的努力，誠(chéng)泰保險(xiǎn)品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。隨著公司的迅速發(fā)展壯大，我們自身的綜合能力也迎來了更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)。首先是公司企業(yè)文化及品牌效益在整個(gè)市場(chǎng)的影響力問題，我們成立時(shí)間短，是個(gè)年輕的公司，相比于保險(xiǎn)市場(chǎng)中的老三家，我們的市場(chǎng)份額小，競(jìng)爭(zhēng)力差，全國(guó)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)少，其次在工作中，我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問題與不足，如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高，處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法，客戶滿意度差等等，因此，全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平，仍是我們未來一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)，在工作中，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作，做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì)，不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此，我們要切實(shí)做到
（1） 加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)
嚴(yán)格執(zhí)行公司相關(guān)規(guī)章制度，進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能，提前一步儲(chǔ)備人員，加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度，提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行，杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為，要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效。進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法，以堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下，保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速，突出我們誠(chéng)泰的保險(xiǎn)特色。
（2）圍繞目標(biāo)，落實(shí)計(jì)劃，狠抓本職工作
查勘方面：查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)查勘率力爭(zhēng)達(dá)到90%以上，進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案率，加大無現(xiàn)場(chǎng)或二線報(bào)案自述案件的核查力度，以減少假騙賠案的發(fā)生。定損方面：嚴(yán)格控制市場(chǎng)化的工時(shí)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，把控車輛零部件的換修標(biāo)準(zhǔn)，做好車險(xiǎn)定損質(zhì)量，擠壓車險(xiǎn)賠案中的水分，切實(shí)做到同一車型，統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額。切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損，加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)，確保保車險(xiǎn)賠付率明顯下降。
（3）加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)小額人傷案件的現(xiàn)場(chǎng)查勘
若事故受害人傷情輕微無需住院，事故當(dāng)事人責(zé)任明確并已達(dá)成賠償協(xié)議，且賠償金額在1000元以下的案件，我司查勘人員可現(xiàn)場(chǎng)與客戶達(dá)成賠償協(xié)議并快速結(jié)案，從而加快車險(xiǎn)小額人傷案件的理賠速度，簡(jiǎn)化此類案件的索賠環(huán)節(jié)和理賠流程，提高客戶服務(wù)滿意度，同時(shí)通過快處快賠進(jìn)一步從總體上控制人傷理賠費(fèi)用，
（4）建立健全維修、救援、配件、報(bào)價(jià)為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則，考核簽定合作協(xié)議的汽車修理合作單位。
（5）建議以新的考核辦法指導(dǎo)工作，提升人員技能，突出理賠人員個(gè)人特色。
以比、學(xué)、趕、幫、超為口號(hào)，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，通過改革本部門內(nèi)各崗位人員的工資核算管理辦法，即將本部門內(nèi)所有員工的收入分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分，施行績(jī)效工資與個(gè)人實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法，依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化，通過一系列的舉措，切實(shí)加大小額案件快速結(jié)案的推行力度，加快大額案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度，提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量。
（6）全面加強(qiáng)與公估公司的合作力度，簽訂具有全國(guó)性服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的公估公司，已彌補(bǔ)我司覆蓋不到位的地點(diǎn)。
（7）加大理賠服務(wù)硬件投入力度，為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)。
（8）繼續(xù)加大防范保險(xiǎn)欺詐，做好疑難賠案調(diào)查處理工作，切實(shí)做到“不惜賠、不濫賠。
（9）規(guī)范未決賠案管理，嚴(yán)格執(zhí)行理賠部未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定，規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程，提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性，盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生，做到未決清理常態(tài)化。
（10）加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督及信息反饋。在理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)向承保部門反饋，以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制，監(jiān)督承保制度的執(zhí)行，從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。
綜合上述意見我中心將面向我司各部門及下設(shè)各支公司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)收集在我
部門從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)性的意見和建議，并對(duì)有幫助性的意見和建議予以采納，進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改，全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。在接下來的時(shí)間里，我中心將以提高客戶滿意度為宗旨，以維護(hù)公司利益為目標(biāo)，著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率，提升我司的社會(huì)美譽(yù)度，樹立誠(chéng)泰保險(xiǎn)品牌，展示誠(chéng)泰保險(xiǎn)的服務(wù)優(yōu)勢(shì)，力爭(zhēng)通過服務(wù)促進(jìn)效益，為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
理賠工作總結(jié)亮點(diǎn) 理賠工作總結(jié)結(jié)案率篇十一
1、中心組織架構(gòu)及自然狀況
目前除本部之外，中心下轄6個(gè)分部，為全省分部最多的地市理賠中心。
中心只有副主任一名，為全省副職最少的地市理賠中心，另外應(yīng)建立的下轄管理分部、車險(xiǎn)分部、非車險(xiǎn)分部、人傷分部也均沒有建立。
2、中心人員自然狀況
全轄理賠人員總計(jì)75人，其中1人為理賠編制實(shí)則在公司其他部門工作，因此實(shí)際在崗人員為74人。
目前理賠人員自然狀況體現(xiàn)“四最”特點(diǎn)：
（1）全省地市理賠中心中分部人數(shù)占比最高：本部39人，占比51%，縣區(qū)分部36人，占比49%。
（2）全省地市理賠中心中女性員工人數(shù)占比最高：男員工45人，占比60%，女員工30人，占比40%。
（3）全省地市理賠中心中年齡偏大員工占比最高：40-50歲之間12人，占比16%，50歲以上3人，占比4%。
（4）全省地市理賠中心中非全日制大專、本科人員占比最高：全日制大專學(xué)歷18人，占比24%，全日制本科學(xué)歷9人，占比12%，其他非全日制大專、本科人員占比64%。
3、中心目前工作狀況
（1）崗位職責(zé)不清，工作流程不暢。查定未進(jìn)行分離，單人負(fù)責(zé)查勘定損一條龍式作業(yè)。
（2）除省公司直接進(jìn)行的量化指標(biāo)考核之外，中心本部應(yīng)進(jìn)行的其他各項(xiàng)考核完全沒有進(jìn)行操作。
（3）各類規(guī)章制度、管理規(guī)定執(zhí)行不到位。
1、熟悉了解中心及人員狀況。
2、同中心人員溝通交流，穩(wěn)定內(nèi)部情緒。
3、學(xué)習(xí)了解理賠實(shí)務(wù)流程，并組織了一期理賠管家崗位培訓(xùn)。
（一）關(guān)于個(gè)人工作方式方法方面
前期為穩(wěn)定中心人員及工作的現(xiàn)狀，使其不出現(xiàn)大的紕漏，耗費(fèi)了很大的精力來處理比較棘手的日常事務(wù)，近期會(huì)將主要精力投入中心組織架構(gòu)如何搭建工作當(dāng)中，在此過程中，肯定還要耗費(fèi)必要的精力來協(xié)助中心副主任處理一些日常的緊要事務(wù)，例如未決賠案清理及農(nóng)險(xiǎn)臺(tái)風(fēng)理賠等工作，否則的話肯定會(huì)顧此失彼，影響中心正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
（二）關(guān)于后援梯隊(duì)建設(shè)及組織架構(gòu)搭建問題
目前中心的現(xiàn)狀只能是維持，由于只有一個(gè)副主任，其他分部經(jīng)理、小組長(zhǎng)等根本就沒設(shè)，因此組織架構(gòu)搭建工作及其迫切。受中心人員狀況所限，如果想徹底改變理賠工作目前狀態(tài)的話，需要進(jìn)行理賠后援梯隊(duì)建設(shè)，以下是中心目前急缺的各崗位人員：
1、專業(yè)法律人才1名
2、理賠管理分部經(jīng)理1名，最好在學(xué)校學(xué)生會(huì)做過管理工作。
3、理賠管家后備人才2名。
4、查勘定損等外勤人員3名，必須能熟練駕駛機(jī)動(dòng)車，同時(shí)盡可能有良好的教育背景及溝通能力，只有這樣才能以最快的時(shí)間真正上崗。
12月下旬中心整個(gè)架構(gòu)必須搭建完成，否則的話明年工作不好開展。組織架構(gòu)搭建方式主要想在市公司班子總體把控之下通過競(jìng)聘上崗方式進(jìn)行。
（三）關(guān)于對(duì)流程梳理再造及規(guī)章建制工作
在這段期間包括未決賠案清理過程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了很多流程不暢的細(xì)節(jié)所導(dǎo)致工作質(zhì)量不高的問題，這些馬上就能發(fā)現(xiàn)并可以立即糾正的問題已經(jīng)通過文件制度的形式進(jìn)行了明確，這些問題只是原來一直沒有人進(jìn)行研究實(shí)施。整個(gè)流程梳理再造的工作，需要在組織機(jī)構(gòu)搭建之后，結(jié)合規(guī)章制度的建立、健全，再次進(jìn)行全面、系統(tǒng)的匯總、整理。單從業(yè)務(wù)操作層面來講是一個(gè)新兵，需要從正步走開始進(jìn)行操練，目前中心內(nèi)部每個(gè)角落都存在或多或少的灰塵，我只能一步一步從一個(gè)小角落進(jìn)行清掃，如果清掃不徹底，我真的擔(dān)心灰塵會(huì)越聚越多，直到有一天還會(huì)對(duì)公司造成影響。
（四）關(guān)于理賠文化建設(shè)工作
目前理賠部門嚴(yán)重缺失一種文化氛圍，由此也直接導(dǎo)致員工工作狀態(tài)及工作效果不理想，這些問題我將會(huì)在今后的工作中逐步和市公司領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)交流，無論如何我將會(huì)盡我最大可能培育這種文化。
（五）關(guān)于崗位培訓(xùn)工作
上述工作的推進(jìn)、開展，必須與各崗位、各環(huán)節(jié)有針對(duì)性、實(shí)效性的培訓(xùn)進(jìn)行結(jié)合，目前已經(jīng)進(jìn)行了一期針對(duì)理賠資料收集員開展的崗位培訓(xùn)，后期將會(huì)陸續(xù)進(jìn)行各期崗位培訓(xùn)。
（六）關(guān)于理賠績(jī)效考核工作
任何工作到最后沒有強(qiáng)有力的績(jī)效考核跟進(jìn)的話都會(huì)成為空談，目前我正在研究、梳理整個(gè)績(jī)效考核體系，從明年年初開始必須將一整套完整的績(jī)效考核體系向全市所有理賠人員公開、透明。
（七）關(guān)于人傷法律訴訟案件主動(dòng)調(diào)節(jié)工作
人傷法律訴訟案件的數(shù)量增多及案均賠款的逐步攀升導(dǎo)致整個(gè)賠付率居高不下，從明年初開始準(zhǔn)備在該類案件的主動(dòng)調(diào)節(jié)上進(jìn)行實(shí)質(zhì)性操作，目前對(duì)于該項(xiàng)工作的前期準(zhǔn)備資料基本形成，我們將會(huì)及時(shí)向省公司及核損核賠中心請(qǐng)示匯報(bào)，爭(zhēng)取將該項(xiàng)工作深入開展進(jìn)行下去。
理賠工作總結(jié)亮點(diǎn) 理賠工作總結(jié)結(jié)案率篇十二
20xx年，我國(guó)產(chǎn)險(xiǎn)公司中，車險(xiǎn)已決賠案件數(shù)高達(dá)766萬多起，賠付率高達(dá)60.87%，車險(xiǎn)查勘、理算工程量大、成本高。在我國(guó)目前保險(xiǎn)市場(chǎng)手續(xù)費(fèi)高、費(fèi)用率高、資金利用率低的狀況下，車險(xiǎn)在20xx年的經(jīng)營(yíng)中已出現(xiàn)了全行業(yè)虧損的嚴(yán)峻局面。
我國(guó)的理賠服務(wù)模式
由于機(jī)動(dòng)車輛具有流動(dòng)性的特點(diǎn)，要求保險(xiǎn)公司在經(jīng)營(yíng)，特別是在提供服務(wù)方面要建立和完善與機(jī)動(dòng)車輛特點(diǎn)相適應(yīng)的服務(wù)體系或者服務(wù)機(jī)制，做好機(jī)動(dòng)車輛出險(xiǎn)后的處理工作。這種服務(wù)體系或機(jī)制主要是圍繞在保險(xiǎn)車輛出險(xiǎn)后及時(shí)的援救、查勘、定損和修復(fù)方面，同時(shí)，還包括處理涉及第三者責(zé)任的案件。目前，我國(guó)較為成熟和流行的模式是以保險(xiǎn)公司自主理賠為主導(dǎo)的理賠服務(wù)模式，其特點(diǎn)為：
1.各自建立自己的服務(wù)熱線，對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)行全天候、全方位的服務(wù)，通過熱線接受報(bào)案。
2.各自建立自己的查勘隊(duì)伍，自身配備齊全的查勘車輛和相應(yīng)設(shè)備，接受自身客戶服務(wù)中心的調(diào)度和現(xiàn)場(chǎng)查勘定損。
3.各自建立自己的車輛零配件報(bào)價(jià)中心，針對(duì)車險(xiǎn)賠付項(xiàng)目所占比重高，對(duì)車險(xiǎn)賠付率和經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)影響大，同時(shí)又是最容易產(chǎn)生暴利的零配件賠款，各家保險(xiǎn)公司都非常重視，組織專人從事汽車配件價(jià)格的收集、報(bào)價(jià)和核價(jià)工作。
4.查勘定損的某個(gè)環(huán)節(jié)或服務(wù)輻射不到的某個(gè)領(lǐng)域才交由公估公司、物價(jià)部門、修理廠、調(diào)查公司等外部機(jī)構(gòu)去完成。有效地改變目前我國(guó)的車險(xiǎn)理賠服務(wù)模式，擠壓理賠水分，降低理賠服務(wù)成本，已成為改變目前我國(guó)車險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)虧損局面的重大課題之一。
理賠工作總結(jié)亮點(diǎn) 理賠工作總結(jié)結(jié)案率篇十三
理賠中心車險(xiǎn)分部各項(xiàng)工作取得較好成績(jī)的一年，總省公司把今年定為“數(shù)據(jù)年”、“服務(wù)年”，理賠中心車險(xiǎn)分部充分貫徹落實(shí)了此項(xiàng)舉措，制定了高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的年度工作計(jì)劃。這一年，我們向社會(huì)兌現(xiàn)了客戶節(jié)“四個(gè)一”服務(wù)承諾；這一年，我們經(jīng)受住了“7。23”特大暴雨的考驗(yàn)；這一年，理賠事業(yè)改革如火如荼的展開；這一年在市公司及理賠中心主
全年理賠中心車險(xiǎn)分部共處理車險(xiǎn)案件查勘定損36820件、損失車輛換件報(bào)價(jià)四萬余件、車險(xiǎn)賠案理算37000件（本代外通賠案件231件），占全市案件的70%左右，較去年同比案件處理量上升34%。萬元以下的案件1小時(shí)通知賠付達(dá)成率在全省排名第二；萬元以下結(jié)案周期2。4天，萬元以上12。6天。車險(xiǎn)案件處理率達(dá)107%，車險(xiǎn)通賠本帶外案件處理率107。98%，外帶本案件處理率100。14%。受理盜搶險(xiǎn)案件28件，與經(jīng)偵合作查處保險(xiǎn)欺詐案件8件，為公司換回?fù)p失40萬余元。
（一）查勘定損崗：
1、為配合在線定、核、報(bào)工作的開展，中心專門為查勘定損人員配備上網(wǎng)本，對(duì)1萬元以下的單獨(dú)車損案件隨定隨錄，在損失確定完畢后的半個(gè)工作日內(nèi)完成系統(tǒng)錄入及資料收集，并確保案件相關(guān)資料的準(zhǔn)確性。結(jié)合總公司對(duì)車險(xiǎn)查勘“四個(gè)一”理賠服務(wù)的要求，查勘定損員在理賠觀念上都有了較大轉(zhuǎn)變，把理賠服務(wù)工作放在了首位。
2、對(duì)非快捷案件的損失確定，定損的繕制、系統(tǒng)錄入嚴(yán)格按理賠規(guī)定執(zhí)行，大案逐筆登記。案件質(zhì)量由定損崗主管嚴(yán)格按查勘定損標(biāo)準(zhǔn)流程考核，并納入月度及年度考評(píng)。增強(qiáng)員工的工作積極性及工作責(zé)任心。
3、協(xié)助同城三家業(yè)務(wù)公司加強(qiáng)與協(xié)、合作修理單位的合作。續(xù)簽的協(xié)合作修理單位協(xié)議。針對(duì)不同保費(fèi)規(guī)模的協(xié)合作單位制定相應(yīng)的理賠差異化配置。同時(shí)加強(qiáng)落實(shí)“誰承保誰承修”的原則，對(duì)于違規(guī)處理案件的追究辦案人責(zé)任。通過對(duì)各協(xié)、合作單位送修量統(tǒng)計(jì)，對(duì)一定保費(fèi)規(guī)模的4s店做車險(xiǎn)理賠的專題培訓(xùn)及專職定損員對(duì)口服務(wù)。
（二）、理算崗
1、理算人員按流程要求完成當(dāng)日的案件理算（17：30之前），同時(shí)注重資料的完成、準(zhǔn)確、規(guī)范。所有理算人員特別是臨柜人員要嚴(yán)格按照制度要求，做好儀容、儀表、行為、語(yǔ)言、禮節(jié)，體現(xiàn)人保理賠員工的精神風(fēng)貌。
2、為加快案件流轉(zhuǎn)，理算崗由以往的8小時(shí)工作制改為輪班制，并實(shí)行績(jī)效量化考核，以提高快捷案件的結(jié)案周期，提升車險(xiǎn)理賠服務(wù)質(zhì)量。
（三）、報(bào)價(jià)崗
1、嚴(yán)格執(zhí)行總公司與福耀玻璃集團(tuán)簽訂的玻璃價(jià)格協(xié)議，從執(zhí)行的情況來看，4s店及各協(xié)合作修理單位基本支持價(jià)格協(xié)議，沒有較大范圍的爭(zhēng)議。
2、定期維護(hù)精友后臺(tái)系統(tǒng)德陽(yáng)市公司下的數(shù)據(jù)，包括最新的市場(chǎng)價(jià)與校正系統(tǒng)廠方價(jià)（4s價(jià)）。
3、對(duì)查勘定損崗提供初報(bào)價(jià)支持，推動(dòng)小額快捷案的執(zhí)行。
（一）為提升車險(xiǎn)理賠隊(duì)伍服務(wù)水平，除公司統(tǒng)一組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)外，年內(nèi)還多次組織分部員工進(jìn)行《標(biāo)準(zhǔn)化操作指引》培訓(xùn)及書面測(cè)試、標(biāo)準(zhǔn)話術(shù)場(chǎng)景模擬等形式多樣的培訓(xùn)。對(duì)總省公司下發(fā)的相關(guān)制度、方案及條文，由車險(xiǎn)分部經(jīng)理及時(shí)組織集中學(xué)習(xí)傳達(dá)并加以落實(shí)。各崗位每月還安排1—2次的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，由各崗位主管負(fù)責(zé)實(shí)施。在全國(guó)理賠員定級(jí)考試中，分部已有高級(jí)理賠員3名，中級(jí)理賠員6名，其余除新進(jìn)人員外的員工已全部通過初級(jí)理賠員等級(jí)考試。
（二）、抓內(nèi)控、強(qiáng)管理，努力實(shí)現(xiàn)中心下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)。
1、分部各崗位之間積極配合，相互支持，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序。
2、抓制度的落實(shí)，加強(qiáng)理賠管控，嚴(yán)禁超賠案件的發(fā)生，嚴(yán)格通融案件的管理制度。
3、堅(jiān)持未決賠案的清理制度，針對(duì)3500條未決賠案逐筆清理并做相應(yīng)銷案、催辦定損及督促結(jié)案處理；對(duì)5832條已結(jié)案及已定損立案估損金額進(jìn)行修改；對(duì)仍未定損無法修改估損金額予以催辦；對(duì)立案估損金額為0的案件及時(shí)清理及修改準(zhǔn)確估損金額。
（三）、為配合城區(qū)三家公司，從公司業(yè)務(wù)出發(fā)，管控方式從公司內(nèi)部轉(zhuǎn)移到協(xié)合作單位和個(gè)人，切實(shí)落實(shí)協(xié)合作單位的管理考核機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)一切可以利用的資源，圍繞著公司目標(biāo)開展工作。特別是在市政兩大班子的招、投標(biāo)車輛以及重點(diǎn)客戶的疑難處理等方面取得了很好的協(xié)調(diào)，在自己工作職責(zé)范圍內(nèi)，充分發(fā)揮積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，提高預(yù)見性、超前性和計(jì)劃性，在管理成本相同的前提下，為公司創(chuàng)造出了更多的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。
保險(xiǎn)理賠工作總結(jié)
時(shí)間過的好快，轉(zhuǎn)眼間一年的時(shí)間又要過去了，真是時(shí)不我待。在加入中銀保險(xiǎn)江西分公司的半年時(shí)間內(nèi)，得到大家的幫忙實(shí)在是太多，此刻我將本年度的工作狀況匯報(bào)一下：
理賠理算崗位是一個(gè)工作十分較為繁瑣的崗位。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。是這是一項(xiàng)十分需要耐心和細(xì)心的工作崗位。對(duì)于我的工作，我有得有失，做的并不夠完善。
一、理賠案件結(jié)案：從客戶出現(xiàn)報(bào)案后，現(xiàn)場(chǎng)查勘完畢，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉(zhuǎn)到核價(jià)崗，做完理算，領(lǐng)導(dǎo)審批簽字，方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份，已結(jié)20xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。
二、通知客戶及時(shí)理賠提高結(jié)案率：通知客戶需要超多時(shí)間，在告訴客戶一共賠付多少的狀況下，多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項(xiàng)目，告知需要哪些手續(xù)，還缺少什么材料。因?yàn)槊恳粋€(gè)案件不同，每一個(gè)客戶也不同，不同意賠付價(jià)格的客戶不在少數(shù)，客戶的龐然大怒和不理解是常有之事，只能耐心的一一向客戶解釋和客戶做好溝通，避免不必要的麻煩，解決不了得問題也會(huì)存在，只有及時(shí)安撫客戶情緒，告知保險(xiǎn)公司條款，如不計(jì)免賠，300元絕對(duì)免賠等等。
三、案件整理歸檔：在一個(gè)案件賠款完畢后，需要將車險(xiǎn)理賠卷宗按照?qǐng)?bào)案整理排序，填寫好名稱。每個(gè)案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后，用裝訂機(jī)打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個(gè)案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險(xiǎn)種分類，然后按賠案號(hào)排序，分別裝入檔案盒，在檔案號(hào)標(biāo)注清楚，然后歸檔檔案櫥內(nèi)。以便以后的檢查和檔案查找。
總而言之，理賠崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對(duì)外服務(wù)窗口，所以無論是接個(gè)電話還是迎來送往，我時(shí)刻注意自己的言談舉止，不因?yàn)樽约旱倪^失而影響到整個(gè)公司的形象。做到自己的，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)各崗位間的協(xié)調(diào)、配合的整體聯(lián)動(dòng)，增強(qiáng)公司員工的協(xié)同作戰(zhàn)潛力，才能促進(jìn)業(yè)務(wù)的全面發(fā)展。再次，謝謝所有的新老同事，謝謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的寬容與教導(dǎo)，在今后的工作中，我將努力把自己培養(yǎng)成一個(gè)愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強(qiáng)、有獨(dú)立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工?！叭松膬r(jià)值在于奉獻(xiàn)”在未來前進(jìn)的道路上，我將憑著自己對(duì)中銀保險(xiǎn)公司的激—情和熱情，為我公司保險(xiǎn)事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)我的熱血、智慧和青春。
保險(xiǎn)理賠工作總結(jié)
忙碌的工作中，回頭看，已不知不覺迎來了新的一年。20xx年是有好處的，有價(jià)值和有成長(zhǎng)的一年。回顧過去一年的工作經(jīng)歷，此刻將工作總結(jié)做以下表述，我將努力改正一年工作中發(fā)現(xiàn)的問題，把新的一年的工作做好，為公司的發(fā)展再盡一份力。
保險(xiǎn)理賠這個(gè)工作是十分繁瑣的，屬于理賠流程中最后一個(gè)關(guān)口，是需要耐心和細(xì)心的工作崗位?；仡欉^去一年里自己在這方面的所做所為，得失俱在，有值得肯定也有需要完善的。具體來說有以下幾點(diǎn)：
首先，自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)及技能得到了提高。為了能更好更便捷高效的進(jìn)行理算，我不斷的學(xué)習(xí)了各個(gè)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)職責(zé)及操作流程和規(guī)章制度，以便更好的應(yīng)用到工作中。經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我在工作上取得了必須的進(jìn)步，理算效率得到極大的提升。并在工作中，學(xué)習(xí)他人的工作長(zhǎng)處，使得自身的潛力得到了極大的提升。
其次，透過與同事的共同協(xié)作，我們?cè)倮碣r案件的結(jié)案環(huán)節(jié)做出了很大的貢獻(xiàn)。理賠案件結(jié)案的整個(gè)流程是從客戶出現(xiàn)報(bào)案后，客戶交起索賠材料，定損后錄入新系統(tǒng)，轉(zhuǎn)到核價(jià)崗，做完理算，領(lǐng)導(dǎo)審批簽字，方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。截止12月份，已結(jié)20xx余件已決賠案。并且在透過年底理賠部全部門的努力，將已決案件結(jié)案率成功的從70%提升至85%以上，完成了總公司下達(dá)分公司理賠結(jié)案率的任務(wù)。
再次，在工作中，深刻領(lǐng)會(huì)到愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)，嚴(yán)于律己等職業(yè)道德的提升。自己也盡自身的努力，做到了不拖延賠案，在案件處理的特殊時(shí)期加班突擊賠案，成功保證了工作效率。自己也在這種狀況下真正培養(yǎng)了奉獻(xiàn)意識(shí)。
最后，想說的一點(diǎn)是，在案件整理歸檔上面，是最需要細(xì)心的，這點(diǎn)個(gè)人也在不斷的工作中日益完善。案件整理歸檔，也就是在一個(gè)案件賠款完畢后，需要將理賠卷宗按照?qǐng)?bào)案整理排序，填寫好名稱。每個(gè)案子材料不同，薄厚程度也不同，需要的時(shí)間更是不同。每一個(gè)案子排完順序后，用裝訂機(jī)打孔，打好孔之后，用裝訂線把每個(gè)案子穿逢好，之后再用交棒把案子的后案卷皮粘貼好。按要求把險(xiǎn)種分類，然后按賠案號(hào)排序，分別裝入檔案盒，在檔案號(hào)標(biāo)注清楚，然后歸檔檔案櫥內(nèi)，以便以后的檢查和檔案查找。
理賠工作總結(jié)亮點(diǎn) 理賠工作總結(jié)結(jié)案率篇十四
20xx年，**中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導(dǎo)下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下，在部門員工的不懈努力下，理賠部全體人員，堅(jiān)持執(zhí)行《xxx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評(píng)價(jià)管理辦法（20xx）》，基本完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)，但是與總、分公司的目標(biāo)考核要求相比還存在一定的差距，現(xiàn)將**中支20xx年的理賠工作情況匯報(bào)如下：
截止20xx年11月30日，我司共接受各類報(bào)案1767件，較去年同期（555件）上升218%，其中機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)1749件（交強(qiáng)險(xiǎn)653件，商業(yè)險(xiǎn)1096件），卡單意外險(xiǎn)15件，團(tuán)意險(xiǎn)1件，建筑工程團(tuán)體意外2件。其中，委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件，立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)金額的20%。
截止11月末，累計(jì)已決1526件，累計(jì)已決賠款金額750.45萬元；未決件數(shù)為205件，未決金額為660.99萬元。結(jié)案率為86%，當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率為86.41 %，當(dāng)年案件金額結(jié)案率為45.63元；案件處理率為91.45%；萬元以下賠案理賠周期為12.52天；萬元以下車險(xiǎn)內(nèi)部流轉(zhuǎn)時(shí)效為210.7天；立案及時(shí)錄入率為99.65%，初次立案估損偏差率為60.59 %，案均賠款45586.44元，車險(xiǎn)零結(jié)案重開率為0。全年按時(shí)按質(zhì)上報(bào)各類材料80余次。實(shí)現(xiàn)了“0”遲報(bào)和“0”差錯(cuò)。
一個(gè)部門負(fù)責(zé)人的工作作風(fēng)直接影響著本部門的工作習(xí)慣，作為理賠部的負(fù)責(zé)人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)工作安排，還要做好部門人員的榜樣，通過對(duì)自身的嚴(yán)格要求來帶動(dòng)這一群人的思想和行動(dòng)。為此，年初以來，**理賠部在逐一學(xué)習(xí)總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時(shí)，根據(jù)理賠考核的要求，結(jié)合**中支理賠部日常管理工作的實(shí)際，在嚴(yán)格執(zhí)行總分公司的各項(xiàng)管理規(guī)定外，又對(duì)《理賠管理規(guī)章制度》進(jìn)行了細(xì)化和完善，主要內(nèi)容包括：
1、為了使理賠考核指標(biāo)達(dá)標(biāo)，我部把理賠考核指標(biāo)中的如強(qiáng)制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期，訴訟管理及各類材料上報(bào)等能夠考核到人的指標(biāo)直接明確到人，如果指標(biāo)不達(dá)標(biāo)對(duì)相關(guān)崗位人員扣除一定的分值，做為公司發(fā)放績(jī)效的參考依據(jù)。
2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時(shí)所具有的權(quán)限，如疑難或注銷案件必須報(bào)部門負(fù)責(zé)人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作，外勤查勘定損時(shí)如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20xx—5000元的案件由部門負(fù)責(zé)人參與或授權(quán)后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導(dǎo)定損，20000元以上的案件分管領(lǐng)導(dǎo)或部門經(jīng)理必須會(huì)同省公司復(fù)勘老師一起參與定損。越權(quán)定損的要對(duì)其進(jìn)行處罰。
3、從今年年初起，我部堅(jiān)持二次晨會(huì)制度，通過二次晨會(huì)的召開，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時(shí)加快了案件的流轉(zhuǎn)速度，使大家對(duì)每個(gè)案件的實(shí)際狀態(tài)及當(dāng)時(shí)的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù)，有效的監(jiān)督和指導(dǎo)，保證了強(qiáng)制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。
4、對(duì)理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護(hù)保養(yǎng)做了明確的規(guī)定，并規(guī)定時(shí)間責(zé)任到人，保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。
年初，**理賠部為進(jìn)一步提高工作效率，提升服務(wù)技能，規(guī)范業(yè)務(wù)處理，提升客戶滿意度，保證《xxx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評(píng)價(jià)管理辦法（20xx）》中各項(xiàng)考核指標(biāo)的順利達(dá)成，根據(jù)省公司的要求，結(jié)合**中支的工作實(shí)際，制定了《**中支20xx年理賠考核實(shí)施細(xì)則》，監(jiān)督考核每個(gè)理賠人員的制度執(zhí)行力，并對(duì)各崗的工作進(jìn)行明確分工和細(xì)化，要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負(fù)其責(zé)，按照工作流程和各項(xiàng)管理規(guī)定，不斷強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，完成好各項(xiàng)理賠工作。通過制度的`嚴(yán)格落實(shí)，1名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動(dòng)淘汰，有效的提高了現(xiàn)有人員的責(zé)任意識(shí)?？茖W(xué)細(xì)化的理賠崗位職責(zé)，逐一明晰了理賠人員的獎(jiǎng)懲目標(biāo)，極大的提升了部門員工的工作積極性和主動(dòng)性。
同時(shí)針對(duì)**理賠外勤技能薄弱的特點(diǎn)，部門經(jīng)理負(fù)責(zé)召開每天的二次晨會(huì)，對(duì)各理賠人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，一一引導(dǎo)，重點(diǎn)引導(dǎo)其現(xiàn)場(chǎng)的規(guī)范查勘，重大案件定損時(shí)的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時(shí)的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔(dān)相應(yīng)比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養(yǎng)了他們遇到問題勤動(dòng)腦的習(xí)慣，使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。
**中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時(shí)間向部門負(fù)責(zé)人報(bào)告，部門負(fù)責(zé)人根據(jù)重大案件快速響應(yīng)的要求，向主管老總或第一負(fù)責(zé)人匯報(bào)并按級(jí)響應(yīng)，同時(shí)根據(jù)不同的案情安排專人對(duì)重大案件進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時(shí)間向部門負(fù)責(zé)人匯報(bào)，部門負(fù)責(zé)人根據(jù)案情與客戶溝通，做好對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和中支領(lǐng)導(dǎo)的匯報(bào)請(qǐng)示，部門負(fù)責(zé)人對(duì)當(dāng)月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實(shí)情況。
20xx年，總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，**中支理賠部認(rèn)真組織，積極行動(dòng)，組織理賠所有人員對(duì)所有未決進(jìn)行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實(shí)，系統(tǒng)與實(shí)物對(duì)照，截止20xx年11月30日，我司系統(tǒng)未決660.99萬元，未決估損基本充足，通過未決案件的整理和管理，目前**中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù)，保證了每起案件都是最新動(dòng)態(tài)，隨時(shí)都知道“家底”。
隨著社會(huì)發(fā)展和進(jìn)步，人們法律維權(quán)意識(shí)越來越強(qiáng)，利用訴訟維權(quán)的行為越來越多，保險(xiǎn)涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升，共發(fā)生訴訟案件45件，起訴金額為539.95 萬元，目前未結(jié)訴訟案件24件，涉案金額226.09元，已結(jié)訴訟案件21件，結(jié)案金額為185.36元。從起訴金額的案均12萬元，到最終賠付的案均8.83萬元，這其中與**中支總經(jīng)理室的重視和部門相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前，中支總經(jīng)理室召集部門負(fù)責(zé)人和理賠內(nèi)勤、外聘律師，就如何應(yīng)訴案件采取怎樣的應(yīng)訴措施，拿出處理案件的最佳方案，主動(dòng)爭(zhēng)取，多方協(xié)調(diào)，努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認(rèn)真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料，能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭，正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通，盡量在庭后進(jìn)行調(diào)解，即使無法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時(shí)抓住在庭審中對(duì)我司有利的時(shí)機(jī)盡快調(diào)解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。
從年初開始，**中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對(duì)兩輛查勘車進(jìn)行管理，主要負(fù)責(zé)車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實(shí)車輛違章情況，做好出車登記，及時(shí)關(guān)注車輛車況，并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負(fù)責(zé)人及其他查勘員對(duì)車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進(jìn)行一次檢查，對(duì)檢查合格的車輛負(fù)責(zé)人給予100元獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)檢查不合格的車輛管理人進(jìn)行100元的處罰，通過以上制度的落實(shí)，確保了**中支的兩輛查勘車安全整潔。
20xx年，通過部門全體員工的共同努力，取得了一定的成績(jī)，得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定，但我們也清醒的認(rèn)識(shí)到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問題表現(xiàn)在：
（一）、部分理賠管理指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。例如對(duì)考核指標(biāo)中不達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目分析的深度不夠，使個(gè)別指標(biāo)不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率、萬元以下結(jié)案周期、案件處理率等多項(xiàng)指標(biāo)沒有達(dá)到分公司的要求。
（二）、理賠基礎(chǔ)管理工作仍需加強(qiáng)，理賠人員的責(zé)任心有待提高。今年以來，理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題，但小問題也不乏出現(xiàn)，部分理賠外勤思想松懈，不注重學(xué)習(xí)，對(duì)理賠規(guī)章制度理解的不夠深入，表現(xiàn)在對(duì)法律法規(guī)、保險(xiǎn)條款掌握的不夠準(zhǔn)確，遇到疑難問題不鉆研，對(duì)車輛重大配件的損失確定把握不準(zhǔn)確，對(duì)特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗(yàn)理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤考慮的大局意識(shí)還沒有完全形成。
（一）、嚴(yán)格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項(xiàng)管理規(guī)定，堅(jiān)持執(zhí)行《xxx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評(píng)價(jià)管理辦法（20xx）》，開展各項(xiàng)理賠工作。
（二）、根據(jù)總分公司20xx年考核要求，結(jié)合理賠實(shí)際，總結(jié)之前及兄弟公司的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，更加細(xì)化管理制度，完善考核辦法，把理賠各崗工作進(jìn)一步推向精細(xì)化、專業(yè)化。
（三）、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對(duì)該類案件制定詳細(xì)的工作要求，從現(xiàn)場(chǎng)查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認(rèn)定、傷殘鑒定方面嚴(yán)格把關(guān)，合理擠壓理賠水分，同時(shí)加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度，不斷提升理賠工作品質(zhì)。
（四）、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加大培訓(xùn)力度，提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團(tuán)隊(duì)。
（五）、加強(qiáng)信息反饋，在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時(shí)向承保部門反饋，以促進(jìn)公司承?？刂骑L(fēng)險(xiǎn)，從源頭遏制賠付率的增長(zhǎng)，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。
以上是**中支理賠部20xx年的工作總結(jié)，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水；這些成績(jī)的取得離不開兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)，也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來，雖然任重道遠(yuǎn)，但是我們堅(jiān)信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，只要我們團(tuán)結(jié)一致，20xx年**的理賠工作定會(huì)再上新臺(tái)階。
xxx保險(xiǎn)**中支理賠部
20xx.12.15
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