2023年單位工傷承諾書 工傷承諾書通用

格式:DOC 上傳日期:2023-04-30 08:40:54
2023年單位工傷承諾書 工傷承諾書通用
時間:2023-04-30 08:40:54     小編:zdfb

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單位工傷承諾書 工傷承諾書篇一

甲方:北京銀杰供電民用電有限公司

乙方:

下述甲、乙雙方就本協(xié)議工傷保險相關(guān)事宜,經(jīng)平等、自愿協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《北京市實施〈工傷保險條例〉辦法》等相關(guān)規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議,供雙方遵守執(zhí)行。

一、乙方為甲方派往 的派遣員工。勞動合同期為 。乙方于_____年_____月 日向甲方自愿提出解除勞動合同,勞動合同中止于_______年______月______日。

二、在職期間,乙方已經(jīng)通過勞動部門工傷勞動能力鑒定評為玖級傷殘。根據(jù)北京市人民政府令第140號《北京市實施〈工傷保險條例〉辦法》第三十六條規(guī)定,由甲方向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金共計___________________________元。

三、甲方向乙方收回《工傷證》并交至經(jīng)辦機(jī)構(gòu),辦理工傷職工的.工傷保險關(guān)系終止手續(xù)。乙方自與甲方解除勞動合同之日起,亦終止了與甲方的工傷保險關(guān)系,乙方不再享受工傷保險待遇。此后因工傷原因所發(fā)生的費用均由乙方承擔(dān),甲方和 不再負(fù)擔(dān)。

四、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(公章) 乙方

協(xié)議簽訂日期年 月 日

工傷賠償承諾書

茲有本人###(身份證號碼:###)于##年##月##日不慎跌傷,并于##年##月##日入駐###醫(yī)院進(jìn)行治療。在###有限公司(以下簡稱公司)為本人墊付醫(yī)療費、護(hù)理費、伙食費等各項費用合計###元及向本人支付一次性補償金###元之基礎(chǔ)上,本人經(jīng)充分考慮,在完全自愿的情況下,向公司鄭重承諾如下:

一、經(jīng)本人申請和公司同意后,本人與公司的勞動關(guān)系終止。本人將積極協(xié)助公司辦理好工作交接事宜。

二、向公司出具各項費用及一次性補償金的收款收據(jù),并將醫(yī)療費、護(hù)理費、伙食費等各項費用的票據(jù)歸還于公司。

三、本人不再以任何理由向公司索要任何費用,不再提起勞動仲裁或訴訟,與公司無任何法律糾紛。

四、本承諾書由###(與本人關(guān)系,身份證號碼:###)代為書寫,是本人真實意思的表示。

承諾人:####

代書人:####

承諾時間:##年##月##日

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