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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題目篇一
第1題 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狹窄的主要病理基礎(chǔ)是
a 心肌彌漫性結(jié)締組織增生
b 室壁心肌普遍增生肥厚
c 二尖瓣收縮期前向運(yùn)動(dòng)
d 心室內(nèi)有附壁血栓
e 非對(duì)稱性室間隔肥厚
正確答案：e
第2題 肥厚型梗阻性心肌病人導(dǎo)管檢查，具有診斷意義的是
a janeway現(xiàn)象陽(yáng)性
b brockenbrough現(xiàn)象陽(yáng)性
c roth出試驗(yàn)陽(yáng)性
d raynaud現(xiàn)象陽(yáng)性
e bueqer現(xiàn)象陽(yáng)性
正確答案：b
第3題 下列哪項(xiàng)藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱
a 硝酸甘油
b 地高辛
c 異丙腎上腺素
d 亞硝酸異戊酯
e 心得安
正確答案：e
第4題 擴(kuò)張型心肌病的最主要特征是
a 心肌收縮期泵功能衰竭
b 心肌舒張期泵功能衰竭
c 呼吸困難
d 附壁血栓
e 心房纖顫
正確答案：a
第5題 關(guān)于擴(kuò)張型心肌病的病因最主要的是
a 遺傳因素
b 代謝異常
c 中毒
d 細(xì)菌感染
e 病毒感染
正確答案：e
第6題 擴(kuò)張型心肌病的主要體征是
a 第三心音
b 心房纖顫
c 第三心音奔馬律
d 呼吸困難
e 心臟擴(kuò)大
正確答案：e
第7題 擴(kuò)張型心肌病的徹底治療方法是
a 安裝ddd型起搏器
b 休息及使用血管擴(kuò)張劑
c 強(qiáng)心劑
d 藥物治療及休息，低鹽飲食
e 心臟移植術(shù)
正確答案：e
第8題 心肌炎急性期能確診的檢查是
a 心肌活檢
b 血清檢查
c 心電圖檢查
d 超聲心動(dòng)圖檢查
e 心肌放射性核素顯像法
正確答案：a
第9題 心肌疾病病毒感染的陽(yáng)性指標(biāo)是
a 發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高
b 發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高
c 發(fā)病后2周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高
d 發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高
e 發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高
正確答案：a
第10題 心肌炎在下列哪種情況下不主張?jiān)囉锰瞧べ|(zhì)固醇類藥物
a 難治性心力衰竭
b 室性期前收縮
c 房室傳導(dǎo)阻滯
d 重癥病人
e 有自體免疫因子
正確答案：b
第11題 關(guān)于心肌炎的預(yù)后哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
a 急性心肌炎的預(yù)后差
b 多數(shù)可以治愈
c 可在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化或死亡
d 可能轉(zhuǎn)為心肌病
e 可出現(xiàn)心功失代償
正確答案：a
第12題 體循環(huán)或肺循環(huán)出現(xiàn)栓塞頻率較高的是
a 酒精性心肌病
b 肥厚型心肌病
c 擴(kuò)張型心肌病
d 圍生期心肌病
e 病毒性心肌炎
正確答案：d
第13題 女性產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)心肌病改變稱為圍生期心肌病
a 1～10周
b 2～10周
c 4～8周
d 2～20周
e 4～20周
正確答案：d
第14題 男性35歲。心悸氣短1年，下肢浮腫3月，查體：bp 90/60mmhg，頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。第一心音減弱，
心尖部聞及2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，肝大，心電圖示左束支傳導(dǎo)阻滯。最可能的.診斷是
a 冠心病
b 心肌炎
c 風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全
d 擴(kuò)張型心肌病
e 心包積液
正確答案：d
第15題 男性30歲?；顒?dòng)后心悸氣短3年，腹脹，浮腫1月。查體：心界擴(kuò)大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖：低
電壓，多發(fā)多源室性期前收縮。超聲：左室內(nèi)徑64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁運(yùn)動(dòng)減弱，診斷是
a 風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病
b 冠心病心律失常心衰
c 擴(kuò)張型心肌病
d 心包積液
e ，先心病房缺
正確答案：c
第16題 女性34歲。2年前診為擴(kuò)張型心肌病，一直口服藥物治療，癥狀改善不明顯，以下哪種方法可以優(yōu)先考慮
a 外科手術(shù)修補(bǔ)
b 主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏
c 心臟移植
d 搭橋術(shù)或穿孔，灌注術(shù)
e 雙腔起搏器
正確答案：e
第17題 男性30歲。診斷慢性克山病，頻繁室速室顫發(fā)作，電復(fù)律多次，活動(dòng)能力喪失，預(yù)期存活時(shí)間半年～1年，應(yīng)考慮
哪項(xiàng)冶療措施
a 安置除顫式起搏器
b 雙腔ddd起搏器
c 單腔aai起搏器
d 單腔vvi起搏器
e 心臟移植
正確答案：e
第18題 男性26歲。心悸氣短，胸悶暈厥。查體：胸左緣3肋間，3/6收縮期雜音，超聲：室間隔左室流出道處肥厚。該雜
音在以下哪種藥物時(shí)會(huì)增強(qiáng)
a 心得安
b 硝酸甘油
c 卡托普利
d 速尿
e 心痛定
正確答案：b
第19題 男性42歲。心悸氣短，有時(shí)心前區(qū)疼痛，查體，胸骨左緣3肋間粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖：vl～3t波倒置。
超聲：室間隔肥厚。該患者易發(fā)生
a 心臟破裂
b 心包縮窄
c 感染性心內(nèi)膜炎
d 猝死
e 腦栓塞
正確答案：d
第20題 男性32歲，診斷肥厚型心肌病，以下哪項(xiàng)藥物是正確選擇
a 地高辛
b 心得安
c 硝酸甘油
d 阿托品
e 異丙腎
正確答案：b
第21題 男性，16歲。著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲不振。查體：心率快，心律不齊，心音低鈍，肝大。心電圖：st抬高，x線片：心影輕大。經(jīng)治療無(wú)好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿-斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)，可能的診斷
a 重癥心肌炎
b 急性心梗
c 急性心包炎
d 急性感染性心內(nèi)膜炎
e 急性克山病
正確答案：a
第22題 女性，22歲。3周前感冒發(fā)燒后心悸胸悶不適，近日出現(xiàn)呼吸困難，水腫。查體：心律不齊。心電：頻發(fā)室性期前
收縮。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)做積極考慮
a 冠脈造影
b 心肌斷層顯像
c 心肌活檢
d 心臟電生理檢查
e 24小時(shí)holter
正確答案：c
第23題 女性，30歲。診斷急性心肌炎。下列治療哪項(xiàng)不需要
a 安靜臥床補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
b 糾正心律失常，穩(wěn)定心功能
c 大劑量抗排斥反應(yīng)藥物
d 改善心肌代謝
e 利尿劑，擴(kuò)血管劑
正確答案：c
第24-26題
男性34歲。氣短少尿1周。查體：半坐位，全心擴(kuò)大，心率134次/分，af，心音低鈍，心尖部2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，
兩肺濕啰音，肝大，腹水征(+)。ucg：全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)明顯減弱
1.為明確診斷應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查
a 心臟核素掃描
b 心臟ct
c 心得安試驗(yàn)
d 糖耐量試驗(yàn)
e 心肌活檢
2.下列哪種藥物可首選
a 維拉帕米
b 西地蘭
c 毒毛k
d 心律平
e 奎尼丁
3.右心衰竭和心包積液最可靠的鑒別點(diǎn)是
a 靜脈壓增高
b 肝頸回流征陽(yáng)性
c 大量腹水
d 奇脈
e 全心擴(kuò)大
正確答案：ebd
第27-29題
男性48歲。勞力后心悸氣短12年，反復(fù)下肢水腫半年，飲酒史20年300ml/d以上。查體：頸靜脈怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率快，心音低鈍，心尖部2/6sm，三尖瓣區(qū)2/6sm，兩肺細(xì)小水泡音。心電圖：左束支完全性傳導(dǎo)阻滯，低電壓，
st-t改變
1.最可能的診斷是
a 缺血性心臟病
b 慢性心肌炎
c 酒精性心肌病
d 擴(kuò)張型心肌病
e 風(fēng)濕性心臟病
2.超聲心動(dòng)檢查，下列哪項(xiàng)不符合本病診斷
a 左室，右室增大
b 二尖瓣三尖瓣反流
c 室壁運(yùn)動(dòng)減弱
d ivs：lvpw>1.3：1
e 大心腔，小瓣口征
3.下列哪項(xiàng)措施非常重要
a 戒煙
b 戒酒
c 運(yùn)動(dòng)
d 減肥
e 保證睡眠
正確答案：cdb
第30-32題
男性，68歲。心悸氣短，腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功不全
1.在住院治療過(guò)程中出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常需立即處理
a i度avb
b 非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
c 竇性心動(dòng)過(guò)緩，心室率54次/分
d crbbb
e 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
2.此時(shí)應(yīng)首先采取哪項(xiàng)措施
a 電復(fù)律
b 維拉帕米靜脈注射
c 利多卡因靜滴
d 食管調(diào)搏
e 靜滴氯化鉀
3.停用洋地黃后心衰仍明顯，首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮力
a 多巴胺
b 多巴酚丁胺
c 異丙腎上腺素
d 硝普鈉
e acei
正確答案：ecb
第33-36題
男性54歲。胸悶，勞累后胸痛4年，疑診肥厚型心肌病來(lái)診
1.下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死
a 勞力后心絞痛
b 心電圖有病理性q波
c 左室肥厚
d 心前區(qū)雜音可受藥物和動(dòng)作影響
e 晚電位檢查陽(yáng)性
2.診斷肥厚型梗阻性心肌病時(shí)在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別
a 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
b 室間隔缺損
c 先天性主動(dòng)脈瓣口狹窄
d 風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
e 陳舊性心肌梗死
3.影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
a 左室腔與左室流出道間壓差加大時(shí)梗阻加重
b 心肌收縮力加強(qiáng)時(shí)梗阻加重
c 周圍循環(huán)阻力下降時(shí)梗阻減輕
d 二尖瓣前葉前移明顯時(shí)梗阻加重
e 收縮期容量增多時(shí)梗阻減輕
4.要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強(qiáng)，應(yīng)選用哪種方法
a 臥床抬腿
b 注射心得安
c 下蹲位
d 異丙腎靜滴
e 去甲腎靜滴
正確答案：dacd
第37-39題
男性27歲。心悸氣短，胸悶胸痛暈厥。查體：胸骨左緣3肋間3/6 sm。超聲：ivs：lvpwl.5：1，sam征(十)
1.該患者診斷是
a 先心病室缺
b 風(fēng)心病二尖瓣、主動(dòng)脈瓣病
c 肥厚型梗阻性心肌病
d 二尖瓣脫垂
e 主動(dòng)脈竇瘤破裂
2.超聲心動(dòng)圖sam征指的是
a 二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)
b 二尖瓣后葉與前葉同向運(yùn)動(dòng)
c 三尖瓣前葉舒張期向前運(yùn)動(dòng)
d 三尖瓣后葉舒張期向后運(yùn)動(dòng)
e 主動(dòng)脈瓣收縮期向前運(yùn)動(dòng)
3.肥厚型心肌病的治療可考慮
a 安置ddd起搏器
b 射頻消融術(shù)
c 狹窄處球囊成形術(shù)
d 冠脈內(nèi)旋磨支架術(shù)
e 心肌打孔血運(yùn)重建術(shù)
正確答案：caa
第40-42題
男性17歲。著涼感冒后胸悶氣短，惡心嘔吐，心悸，乏力，低熱。查體：t：38.1℃，心率快，bp 80/60mmhg，心音
低鈍，心肌酶升高。心電圖：st抬高，低電壓
1.該患者可能的診斷是
a 急性心包炎
b 敗血癥
c 急性重癥心肌炎
d 急性風(fēng)濕性心臟炎
e 急性克山病
2.該患者有發(fā)生下列哪項(xiàng)的可能性
a 大面積心肌梗死
b 肺栓塞
c 腦出血
d 阿-斯發(fā)作
e 心臟破裂穿孔
3.治療時(shí)不正確的是
a 安靜臥床
b 避免情緒波動(dòng)
c 易消化營(yíng)養(yǎng)豐富飲食
d 營(yíng)養(yǎng)心肌改善心肌代謝穩(wěn)定心功能
e 鼓勵(lì)患者盡快離床活動(dòng)
正確答案：cde
第43-45題
女性，23歲。診斷急性病毒性心肌炎，心律失常，ⅲ度avb
1.下列措施首選哪一項(xiàng)
a 射頻消融術(shù)
b 安置除顫式起搏器
c 持續(xù)靜滴阿托品
d 安置臨時(shí)心室起搏器
e 安置埋藏式ddd起搏器
2.如出現(xiàn)中大量心包積液采取的措施不正確的是
a 大劑量抗癆藥物
b 利尿劑
c 激素
d 心包穿刺引流
e 減少活動(dòng)減少滲出
3.對(duì)于ⅲ度avb的解釋是
a 不能恢復(fù)
b 能夠恢復(fù)
c 有可能不恢復(fù)
d 有可能恢復(fù)
e 需要治療觀察
正確答案：dae
第46-50題
a 心功能不全控制后，心臟雜音減弱
b 心功能不全控制后，心臟雜音增強(qiáng)
c 使用硝酸甘油后心臟雜音增強(qiáng)
d 奇脈
e 交替脈
1.高血壓性心臟病
2.擴(kuò)張型心肌病
3.限制型心肌病
4.風(fēng)濕性心臟病
5.肥厚型梗阻性心肌病
正確答案：ebdac
第51-55題
a 二尖瓣脫垂
b 二尖瓣狹窄
c 大量心包積液
d 肥厚型心肌病
e 擴(kuò)張型心肌病
1.蛙泳征
2.鼓帆征
3.鉆石征
征
5.吊床征
正確答案：cbeda
第56-60題
a 感染性心內(nèi)膜炎
b 急性病毒性心肌炎
c 急性風(fēng)濕熱
d 紅斑狼瘡
e 肥厚型心肌病
1.抗o>800u
2.血清病毒中和抗體>4倍
3.遺傳因素
4.免疫指標(biāo)陽(yáng)性
5.血培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性
正確答案：cbeda
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