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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬題及答案解析篇一
一、a1型題
1. 雙胎的處理下列哪項(xiàng)是正確的
a 妊期如無(wú)并發(fā)癥,則按單胎處理
b 第一兒娩出后如無(wú)異常情況,可等待20分鐘讓第二兒自然分娩
c 任何情況下,一胎兒死亡,均需終止妊娠
d 第一兒娩出后靜注縮宮素
e 如第一程宮縮乏力,不可用小量縮宮素靜滴
2. 雙卵雙胎的性別和血型
a 一定相同
b 一定不同
c 可以相同也可以不同
d 性別不同,血型相同
e 性別相同,血型不同
3. 關(guān)于雙卵雙胎的說(shuō)法不正確的是
a 所有雙卵雙胎血型完全相同
b 兩個(gè)受精卵可形成自己獨(dú)立的胎盤,胎囊
c 胎盤,胎囊在發(fā)育時(shí)可以緊靠與融合在一起
d 兩者間的血液循環(huán)不相通
e 胎囊之間的中隔由兩層羊膜及兩層絨毛膜組成
4. 單卵雙胎的性別和血型
a 一定相同
b 一定不同
c 可以相同也可以不同
d 性別不同,血型相同
e 性別相同,血型不同
5. 關(guān)于單卵雙胎的說(shuō)法不正確的是
a 受精卵分裂發(fā)生在桑椹期,則形成兩個(gè)羊膜囊和兩個(gè)絨毛膜
b 受精卵在晚期囊胚分裂時(shí),則形成雙羊膜囊和單絨毛膜
c 受精卵在受精后第9～13日分裂時(shí),則形成單羊膜囊
d 受精卵在受精后第13日上分裂時(shí),則可能形成聯(lián)體兒
e 以上說(shuō)法均不對(duì)
二、b1型題
(6～8題共用備選答案)
a 桑椹期
b 囊胚期
c 原始胚盤形成期
d 羊膜囊已形成時(shí)期
e 三胚層期
6. 兩胎囊的中隔具有羊膜及絨毛膜各兩層
7. 形成不同程度,不同形形式的聯(lián)體雙胎
8. 兩個(gè)胎兒有共同的胎盤及絨毛膜,但有各自的羊膜囊
(9～10題共用備選答案)
a 頭位-頭位
b 臀位-頭位
c 頭位-臀位
d 橫位-臀位
e 頭位-橫位
9. 哪種胎位時(shí)的雙胎妊娠,不能經(jīng)陰道分娩
10. 雙胎妊娠的哪種胎方位易發(fā)生抬頭交鎖
三、a2型題
11. 32歲,初孕婦,孕38周.查體:血壓105/65mmhg.骨盆正常,宮高38cm.腹圍112cm,臍右上胎心是140次/分,臍左下胎心是148次/分,雙胎,一頭一臀,第一胎兒為頭先露.有關(guān)產(chǎn)程的處理.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
a 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
b 第一兒娩出后,若無(wú)胎盤早剝及臍帶脫垂,則應(yīng)等待胎兒自然娩出而不需要處理
c 第一兒娩出后,助手在腹部固定胎兒維持縱產(chǎn)式
d 胎盤娩出后仔細(xì)檢查胎盤胎膜以判定胎兒類型
e 第二兒娩出后,腹部應(yīng)放沙袋,預(yù)防腹壓下降以致休克
12. 24歲初孕婦,38周雙胎妊娠,第一胎兒為足先露,應(yīng)建議行何種方法終止妊娠
a 靜滴縮宮素
b 人工破膜
c 口服米索前列醇
d 剖宮產(chǎn)
e 經(jīng)陰助產(chǎn)
13. 35歲初孕婦,孕20周,雙胎妊娠,除下列哪項(xiàng)因素外均應(yīng)向病人交代
a 孕期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
b 預(yù)防貧血和妊高征
c 孕晚期避免過(guò)勞
d 減少產(chǎn)前檢查次數(shù)
e 腹部突然增大及浮腫明顯應(yīng)就診
14. 30歲初孕婦,39周妊娠,雙胎合并妊高征。產(chǎn)程進(jìn)展順利,第一胎兒娩出后,突然出現(xiàn)持續(xù)腹痛,子宮體板硬,呈持續(xù)高張狀態(tài),第二個(gè)胎心音消失,此時(shí)考慮發(fā)生了
a 子宮破裂
b 前置胎盤
c 胎盤早剝
d 羊水栓塞
e 先兆子宮破裂
15. 27歲初孕婦，39+2周雙胎妊娠。pe: bp 115/65mmhg ,p 82次/分,骨盆正常,宮高39cm，腹圍115cm，一頭一臀先露，胎心136/150次/分，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
a 第二胎娩出后腹部應(yīng)放沙袋預(yù)防腹壓下降引起休克
b 第一胎娩出后,助手在腹部固定胎兒維持縱產(chǎn)式
c 第一胎娩出后,應(yīng)等待胎兒自然娩出而不需要處理
d 胎兒娩出后應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤蛻膜判定雙胎類型
e 雙胎易出現(xiàn)子宮收縮乏力,故應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
四、a4型題
(16～21題共用題干)
24歲初孕婦, 37周妊娠, 早孕反應(yīng)較重, 近2周來(lái)腰酸背痛, 呼吸困難,胃部飽滿, 納少,行走不便. 查體:宮高41cm, 腹圍105cm, 觸及多個(gè)小肢體, 分別在宮體的左上方和右下方聽(tīng)到頻率不同的胎心,胎心率分別是138次/分,148次/分。
16. 首先考慮何種診斷
a 巨大胎兒
b 羊水過(guò)多
c 雙胎妊娠
d 胎兒畸形
e 前置胎盤
17. 首選種輔助檢查手段
a b超
b 腹部x線拍片
c oct試驗(yàn)
d nst
e mri掃描
18. 除下列哪項(xiàng)外均應(yīng)向病人交代
a 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
b 避免過(guò)勞
c 絕對(duì)臥床休息
d 定期產(chǎn)前檢查
e 預(yù)防貧血和妊高征
19. (假設(shè)信息)如果于妊娠37周時(shí)發(fā)現(xiàn)雙胎合并有急性羊水過(guò)多,腹部過(guò)度膨脹,呼吸困難，嚴(yán)重不適,則正確的處理是
a 經(jīng)腹穿刺放羊水
b 予保胎藥物
c 予吲哚美辛治療
d 觀察
e 終止妊娠
20. (假設(shè)信息)如果妊娠39周臨產(chǎn),骨盆測(cè)量正常大小,胎先露為頭,頭位,則需要注意的是
a 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展
b 嚴(yán)密觀察胎心,胎位變化
c 注意子宮收縮情況
d 做好搶救新生兒的準(zhǔn)備
e 以上均需注意
21. (假設(shè)信息)第一胎兒娩出后,下一步處理錯(cuò)誤的是
a 胎盤側(cè)臍帶必須立即夾緊
b 行陰道檢查,了解第二個(gè)胎兒先露部
c 助手應(yīng)在腹部將第二個(gè)胎兒固定縱產(chǎn)式
d 若等待15分鐘時(shí)無(wú)宮縮,可靜滴縮宮素促進(jìn)于宮收縮
e 無(wú)需在腹部將第二個(gè)胎兒固定
參考答案
1. b 2. c 3. a 4. a 5. e 6. a 7. c 8. b 9. d 10. b 11. b 12. d 13. d 14. c 15. c 16. c 17. a 18. c 19. e 20. e 21. e
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