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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬題及答案解析篇一
一、a1型題
1. 雙胎的處理下列哪項是正確的
a 妊期如無并發(fā)癥,則按單胎處理
b 第一兒娩出后如無異常情況,可等待20分鐘讓第二兒自然分娩
c 任何情況下,一胎兒死亡,均需終止妊娠
d 第一兒娩出后靜注縮宮素
e 如第一程宮縮乏力,不可用小量縮宮素靜滴
2. 雙卵雙胎的性別和血型
a 一定相同
b 一定不同
c 可以相同也可以不同
d 性別不同,血型相同
e 性別相同,血型不同
3. 關于雙卵雙胎的說法不正確的是
a 所有雙卵雙胎血型完全相同
b 兩個受精卵可形成自己獨立的胎盤,胎囊
c 胎盤,胎囊在發(fā)育時可以緊靠與融合在一起
d 兩者間的血液循環(huán)不相通
e 胎囊之間的中隔由兩層羊膜及兩層絨毛膜組成
4. 單卵雙胎的性別和血型
a 一定相同
b 一定不同
c 可以相同也可以不同
d 性別不同,血型相同
e 性別相同,血型不同
5. 關于單卵雙胎的說法不正確的是
a 受精卵分裂發(fā)生在桑椹期,則形成兩個羊膜囊和兩個絨毛膜
b 受精卵在晚期囊胚分裂時,則形成雙羊膜囊和單絨毛膜
c 受精卵在受精后第9～13日分裂時,則形成單羊膜囊
d 受精卵在受精后第13日上分裂時,則可能形成聯(lián)體兒
e 以上說法均不對
二、b1型題
(6～8題共用備選答案)
a 桑椹期
b 囊胚期
c 原始胚盤形成期
d 羊膜囊已形成時期
e 三胚層期
6. 兩胎囊的中隔具有羊膜及絨毛膜各兩層
7. 形成不同程度,不同形形式的聯(lián)體雙胎
8. 兩個胎兒有共同的胎盤及絨毛膜,但有各自的羊膜囊
(9～10題共用備選答案)
a 頭位-頭位
b 臀位-頭位
c 頭位-臀位
d 橫位-臀位
e 頭位-橫位
9. 哪種胎位時的雙胎妊娠,不能經陰道分娩
10. 雙胎妊娠的哪種胎方位易發(fā)生抬頭交鎖
三、a2型題
11. 32歲,初孕婦,孕38周.查體:血壓105/65mmhg.骨盆正常,宮高38cm.腹圍112cm,臍右上胎心是140次/分,臍左下胎心是148次/分,雙胎,一頭一臀,第一胎兒為頭先露.有關產程的處理.下列哪項是錯誤的
a 嚴密觀察產程進展
b 第一兒娩出后,若無胎盤早剝及臍帶脫垂,則應等待胎兒自然娩出而不需要處理
c 第一兒娩出后,助手在腹部固定胎兒維持縱產式
d 胎盤娩出后仔細檢查胎盤胎膜以判定胎兒類型
e 第二兒娩出后,腹部應放沙袋,預防腹壓下降以致休克
12. 24歲初孕婦,38周雙胎妊娠,第一胎兒為足先露,應建議行何種方法終止妊娠
a 靜滴縮宮素
b 人工破膜
c 口服米索前列醇
d 剖宮產
e 經陰助產
13. 35歲初孕婦,孕20周,雙胎妊娠,除下列哪項因素外均應向病人交代
a 孕期加強營養(yǎng)
b 預防貧血和妊高征
c 孕晚期避免過勞
d 減少產前檢查次數
e 腹部突然增大及浮腫明顯應就診
14. 30歲初孕婦,39周妊娠,雙胎合并妊高征。產程進展順利,第一胎兒娩出后,突然出現持續(xù)腹痛,子宮體板硬,呈持續(xù)高張狀態(tài),第二個胎心音消失,此時考慮發(fā)生了
a 子宮破裂
b 前置胎盤
c 胎盤早剝
d 羊水栓塞
e 先兆子宮破裂
15. 27歲初孕婦，39+2周雙胎妊娠。pe: bp 115/65mmhg ,p 82次/分,骨盆正常,宮高39cm，腹圍115cm，一頭一臀先露，胎心136/150次/分，下列哪項是錯誤的
a 第二胎娩出后腹部應放沙袋預防腹壓下降引起休克
b 第一胎娩出后,助手在腹部固定胎兒維持縱產式
c 第一胎娩出后,應等待胎兒自然娩出而不需要處理
d 胎兒娩出后應仔細檢查胎盤蛻膜判定雙胎類型
e 雙胎易出現子宮收縮乏力,故應嚴密觀察產程進展
四、a4型題
(16～21題共用題干)
24歲初孕婦, 37周妊娠, 早孕反應較重, 近2周來腰酸背痛, 呼吸困難,胃部飽滿, 納少,行走不便. 查體:宮高41cm, 腹圍105cm, 觸及多個小肢體, 分別在宮體的左上方和右下方聽到頻率不同的胎心,胎心率分別是138次/分,148次/分。
16. 首先考慮何種診斷
a 巨大胎兒
b 羊水過多
c 雙胎妊娠
d 胎兒畸形
e 前置胎盤
17. 首選種輔助檢查手段
a b超
b 腹部x線拍片
c oct試驗
d nst
e mri掃描
18. 除下列哪項外均應向病人交代
a 加強營養(yǎng)
b 避免過勞
c 絕對臥床休息
d 定期產前檢查
e 預防貧血和妊高征
19. (假設信息)如果于妊娠37周時發(fā)現雙胎合并有急性羊水過多,腹部過度膨脹,呼吸困難，嚴重不適,則正確的處理是
a 經腹穿刺放羊水
b 予保胎藥物
c 予吲哚美辛治療
d 觀察
e 終止妊娠
20. (假設信息)如果妊娠39周臨產,骨盆測量正常大小,胎先露為頭,頭位,則需要注意的是
a 嚴密觀察產程進展
b 嚴密觀察胎心,胎位變化
c 注意子宮收縮情況
d 做好搶救新生兒的準備
e 以上均需注意
21. (假設信息)第一胎兒娩出后,下一步處理錯誤的是
a 胎盤側臍帶必須立即夾緊
b 行陰道檢查,了解第二個胎兒先露部
c 助手應在腹部將第二個胎兒固定縱產式
d 若等待15分鐘時無宮縮,可靜滴縮宮素促進于宮收縮
e 無需在腹部將第二個胎兒固定
參考答案
1. b 2. c 3. a 4. a 5. e 6. a 7. c 8. b 9. d 10. b 11. b 12. d 13. d 14. c 15. c 16. c 17. a 18. c 19. e 20. e 21. e
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