在日常學習、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,聚集在一塊。寫范文的時候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,希望能夠幫助到大家,我們一起來看一看吧。
醫(yī)美事故賠償協(xié)議書 醫(yī)美事故賠償金額篇一
乙方(患方):
患者基本情況:
姓名: 性別: 年齡: 住址:
住院號:
調解人:_________律師事務所 律師:_________
患者 于 年 月 日在甲方住院,診斷為:⑴ ⑵ 。住院 天,患者治療結果:。
乙方認為:是甲方造成的。
甲方認為:
經過調解人調解,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:
1、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決。
2、甲方自愿退還乙方所有醫(yī)療費用,并賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、精神損害撫慰金等,共計_________元。
3、賠償款給付時間:
4、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。
5、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金 元。
6、本協(xié)議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報 衛(wèi)生局一份。
甲方: 乙方:
調解人:_________律師事務所 律師:_________
___年___月___日
醫(yī)美事故賠償協(xié)議書 醫(yī)美事故賠償金額篇二
甲方:_______________ (醫(yī)療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
患者基本情況:
姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:
身份證號: 住院號:
疾病診斷:
治療結果:
甲乙雙方共同認定的.醫(yī)療事故等級:
醫(yī)療事故原因
賠償數額
1、醫(yī)療費: 元;
2、誤工費: 元;
3、住院伙食補助費: 元;
4、陪護費: 元;
5、殘疾生活補助費: 元;
6、殘疾用具費: 元;
7、喪葬費: 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費: 元;
9、交通費: 元;
10、住宿費: 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費: 元(不超過2人)
合計: 元
賠償款給付時間:
違約責任
其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
上述協(xié)議經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見證人:
日期:
注:具體條款根據不同情況可以增減
【本文地址:http://www.aiweibaby.com/zuowen/3006503.html】