醫(yī)療質量工作計劃表

在現實生活中，我們常常會面臨各種變化和不確定性。計劃可以幫助我們應對這些變化和不確定性，使我們能夠更好地適應環(huán)境和情況的變化。那么我們該如何寫一篇較為完美的計劃呢？下面是小編整理的個人今后的計劃范文，歡迎閱讀分享，希望對大家有所幫助。

醫(yī)療質量工作計劃表篇一

1．全面了解和準確掌握本校學生生長發(fā)育與健康狀況，為學校衛(wèi)生及健康教育提供資料。

2．掌握小學生常見病、多發(fā)病和傳染病的分布規(guī)律，做到早發(fā)現早治療，為實驗小學衛(wèi)生保健和預防工作提供參考。

3、建立學生體質健康檔案，推動學校衛(wèi)生信息化管理工作。

1、學校組織一年級入學新生進行健康體檢，并建立體質健康檔案。

2、全校學生每年進行一次健康體檢。

1．問診：既往病史，近期有何不適癥狀；

2．內科檢查：心、肺、肝、脾；

3．眼科檢查：視力、沙眼、結膜炎；

4．口腔科檢查：牙齒、牙周；

5. 外科檢查：頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結；

6．形體指標檢查：身高、體重；

7. 生理功能指標檢查：血壓

（一）體檢費用

體檢檢查費用為城市學校一年級每生15元；其他年級學生每生每年10元。

（二）體檢費用來源

學校公用經費開支。

（三）體檢費結算

學生體檢結束后一周內，醫(yī)院收費票據到校統(tǒng)一收取體檢費。

1、組織領導。

學校成立小學生健康體檢工作領導小組：

組 長：李書懷

副組長：張俊義

成 員：王淑英 邢春芳 賀巧云 陳澤紅 韓 彥

各班班主任

2、任務分工。

李書懷校長全面負責整個健康體檢工作，統(tǒng)籌安排各項事宜；張俊義校長負責體檢場地安排工作，確保體檢工作有序進行；王淑英老師負責聯系醫(yī)院工作人員，協(xié)調溝通好體檢工作中的各項事務；其他領導小組成員負責處理體檢過程中出現的突發(fā)事件；各班班主任負責分發(fā)體檢表及血液化驗單，并在規(guī)定時間帶領本班學生按次序參加體檢。

3、時間安排。

20xx年第一學期第三周（9月9日——9月13日）為準備階段，學校會同上望醫(yī)院共同落實體檢場所和日程安排；9月16日上午為體檢階段，學校配合婦幼保健院按規(guī)范要求完成學生體檢工作；10月1日前為總結上報階段，婦幼保健院及時反饋體檢結果、完成數據錄入、統(tǒng)計分析和匯總工作。

4、信息反饋。

對主要存在問題提出健康指導意見；

5、體檢表由學校歸檔。

醫(yī)療質量工作計劃表篇二

一、嚴格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療質量管理辦法》,建立完善的醫(yī)療質量組織體系，醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理工作小組，負責醫(yī)療質量管理活動及處理醫(yī)療質量問題；定期組織質量管理工作培訓，補充完善質量管理工作應用相關記錄，落實各項規(guī)章制度，明確人員崗位職責。

二、明確醫(yī)療質量管理責任，由醫(yī)療質量管理小組對醫(yī)療質量安全進行監(jiān)測、預警、分析、考核、評估及反饋等；健全并落實各項規(guī)章制度，建立醫(yī)療質量管理工作制度及職責，嚴格執(zhí)行手術部位標識及手術安全核查制度，術前簽署知情告知同意書。

三、

四、建立手術分級管理制度，對手術醫(yī)師進行手術準入管理，制定口腔科手術分級管理目錄。

五、建立完善的醫(yī)院感染管理組織體系，制定醫(yī)院感染和傳染病防治管理制度，設立院感管理領導小組，定期對全體員工進行院感管理知識培訓及質控檢查。

六、醫(yī)療廢物處置實行規(guī)范化管理，由專人分類收集、定期運送。

xx 醫(yī)院 2017 年 2 月 24 日

醫(yī)院醫(yī)療質量安全自查報告

醫(yī)療質量自查工作月報

醫(yī)療質量安全工作總結

醫(yī)療質量安全工作匯報

醫(yī)療質量安全工作計劃

醫(yī)療質量工作計劃表篇三

(1)負責全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質量的全面監(jiān)測、控制和管理。

(2)負責做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質控指標評估。

(3)系統(tǒng)科學地制定有關醫(yī)療質量的標準、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認真執(zhí)行。

(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。

(5)制定醫(yī)院醫(yī)療質量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實施落實。

(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質量問題進行討論、分析，總結經驗教訓，制定改進建議與措施。

(1)在院長、主管院長的領導下負責我院醫(yī)療質量監(jiān)控工作計劃和日常工作。

(2)繼續(xù)按原定質量監(jiān)控的指標體系和評價方法對醫(yī)療質量進行監(jiān)督管理。

(3)完成醫(yī)療服務質量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質量的提高。

(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)療質量管理委員會匯報。

(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室及負責人并提出整改意見。

(1)主要負責制定本科室醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質量自查個體化方案，保證工作實效。

(2)結合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。

(3)定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。

(4)完成每月科室醫(yī)療質量自查，自查內容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負責規(guī)范科室醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。

(5)參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。

4、科室質控員

其職責為每月負責協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質控專項會議，每月定期作科室質控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務部和質控辦。

醫(yī)療質量管理委員會應繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理的研究和總結，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質量管理標準的研究，提出科學的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結合，以應用為主，不斷總結醫(yī)療質量管理經驗，提高醫(yī)療質量管理水平。

2013年1月10日

醫(yī)療質量工作計劃表篇四

為提高醫(yī)療服務質量，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生，制定本制度。

一、醫(yī)療質量監(jiān)控

1、各臨床科室或個人可以用書面、電話等方式，把了解或掌握的醫(yī)療質量隱患及時反映到醫(yī)療質量管理委員會 。

2、臨床科主任為科室醫(yī)療質量監(jiān)管第一責任人，負責本科室的醫(yī)療質量管理與監(jiān)控。

3、醫(yī)療質量控制考評小組每季進行一次全院醫(yī)療質量大檢查，深入了解各臨床科室的醫(yī)療質量管理情況，在檢查中發(fā)現的醫(yī)療質量問題當面向科室負責人反饋，提出整改意見并監(jiān)督整改。通報醫(yī)療質量檢查結果。

4、醫(yī)療質量控制考評小組對醫(yī)療流程、醫(yī)療設施等方面存在的安全隱患，要及時制定安全目標、處置預案和處理措施，防范醫(yī)療糾紛或事故的發(fā)生。

1、臨床科室每個月召開一次醫(yī)療質量與安全會議，本著實事求是的原則，圍繞管理、醫(yī)療技術制度、規(guī)章制度落實等，解析評價醫(yī)療質量。

嚴重違反醫(yī)療質量安全的責任人提出處理意見；對醫(yī)療質量管理提出整改措施并監(jiān)督落實。

病歷是醫(yī)療機構向病人提供醫(yī)療服務過程中形成的醫(yī)學文書，是醫(yī)院和醫(yī)務人員醫(yī)療行為及過程的客觀記錄與文字見證。因此加強運行病歷的實時監(jiān)控及終末病歷的監(jiān)控，是提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全的重要舉措。

一. 運行病歷評審

運行病歷的實時監(jiān)控是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的重要部分，可及時了解臨床、醫(yī)技科室的質量情況，發(fā)現各個醫(yī)療環(huán)節(jié)存在的問題。應將危重病人、輸血病人、重大手術病人、首次實施新技術/新療法的病人以及可能存在醫(yī)療糾紛的病人作為重點對象實施監(jiān)控。監(jiān)控內容主要圍繞著以醫(yī)療質量和醫(yī)療安全為核心，從依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為入手，嚴格落實包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫管理制度、交接-班制度、技術準入制度等醫(yī)療核心制度在內的醫(yī)院規(guī)章制度。主要檢查：準入制度審核，病歷書寫時效性與規(guī)范性，醫(yī)囑的規(guī)范性，輔助檢查的合理性，知情同意制度與三級查房制度是否落實到位，以及對急診病人、危重病人、疑難病人、重大手術及二次手術病人、糾紛病人的管理等7個方面。

規(guī)范》的規(guī)定進行檢查，注重病歷的內涵質量，發(fā)現問題及時糾正，不斷提高醫(yī)療質量。

在分管院長帶領下，質控科主任協(xié)同相關質控人員至少每月檢查一次，抽查各臨床科室、門急診運行病歷，每位醫(yī)生每次被抽查的病歷不得低于2份。對檢查中發(fā)現的問題，逐一記錄在《環(huán)節(jié)質量檢查督導意見書》中，每一位檢查人員簽名，再交由被檢查科室主任填寫整改意見、并簽名。環(huán)節(jié)質量檢查督導意見書一式兩份，被查科室與質控科各留一份。

每月由質控科對運行病歷檢查中發(fā)現的問題進行分析、評價、提出整改意見。對存在缺陷的病歷均要求及時整改，對問題病歷進行全院通報，并將結果報各分管院長，按醫(yī)院內部相關規(guī)定進行處理，將運行病歷的檢查情況納入對科室和科主任的績效考核。各科室應及時將《病歷整改反饋單》交質控科匯總。

二. 出院病歷評審

1. 每月由醫(yī)務科將核準的各科室醫(yī)生名單提供給質控科,質控科按名單在病案室接手病歷,每月每位醫(yī)生抽查至少2份病歷進行評審，盡可能抽取全部死亡病歷。

2. 從2017年1月起,每月抽評一次，由質控科派專人評審。

3. 評審標準：按衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》、國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》進行評審。

4. 評審人員必須每月及時按標準評審每份病歷，并認真

5. 評審人員工作程序:

(2) 對除上述第(1)款外的其它病歷,監(jiān)查人員應對照《病歷評分標準》逐項監(jiān)查，對病歷中存在的缺陷項目將其對應的序號逐一填寫在《住院病歷質量監(jiān)查評審表》中，評審結束后將病歷和《住院病歷質量監(jiān)查評審表》一并送達質控科。

6. 質控科復核審查：

（1） 對一票否決為丙級的病歷或一份病歷中有2處均否決為乙級病歷的病歷,質控科必須重新復核，復核屬實后再下丙級病歷的結論。

（2） 對打分后歸為丙級或乙級的病歷，質控科也應重新復核，復核屬實后方下丙級病歷或乙級病歷的結論。

7.每月質控科負責統(tǒng)計住院病歷質量監(jiān)查評審結果，并進行分析、評價、提出整改意見，對問題病歷進行全院通報，并將結果報各分管院長，按醫(yī)院內部相關規(guī)定進行處理，必要時對當事人進行單獨教育、培訓，提出限期整改。各科室應及時將《病歷整改反饋單》交質控科。

三.病歷質量展評

1、在分管院長指導下，由質控科每年組織一次病歷質量展評。

2、依據運行病歷監(jiān)控和歸檔病歷評審結果，對平時病

歷書寫較好的人員，按名單在病案室抽取每位醫(yī)生至少2份病歷，作為參展病歷。

3、由質控科在醫(yī)院專家?guī)熘谐槿⒃u專家，作為評委。

4、組織評審專家進一步熟悉《病歷評分標準》和《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《病歷書寫基本規(guī)范》。

5、由評委依照標準逐份審閱參評病歷，并根據評審情況對病歷書寫人員進行投票，分別得出“優(yōu)秀”、“良”、“差”三個等級。

6、質控科組織人員當場匯總投票結果，按每個項目得票多少，“優(yōu)秀”取前3名，“差”取前3名，其余為“良”，分別得出“優(yōu)秀”、“良”、“差”三個等級。

7、由質控科將“優(yōu)秀”名單報請醫(yī)院領導批示，年終作為醫(yī)院病歷書寫先進個人予以表彰。

醫(yī)療質量工作計劃表篇五

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質的醫(yī)療服務。近幾年來，我院和其它市級綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為全區(qū)婦女兒童提供質優(yōu)價廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務、繼承發(fā)展醫(yī)藥學術和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在200x年，我院堅持以病人為中心的服務理念，以提高醫(yī)療質量、合理收費、降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為廣大患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。

(一)醫(yī)療質量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質量是管理醫(yī)院根本目的。

醫(yī)療質量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質量的優(yōu)劣直接關系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年，我院在醫(yī)療質量服務的基礎上，把減少醫(yī)療質量缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當作重中之重的工作。我院嚴把醫(yī)療質量關，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術后討論制度。增強責任意識，注重醫(yī)療活動中的動態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對當前患者對醫(yī)療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務流程以提高醫(yī)療質量的基礎。

服務流程是醫(yī)療機構的運行結構和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎上，優(yōu)化的醫(yī)療服務流程決定了醫(yī)療機構的效率和競爭力，這在很大程度上增強了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復和浪費，使醫(yī)院現有硬件和軟件達到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經濟效益和社會效益。我院堅持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實效，增強服務意識，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質的醫(yī)療服務。推出各項便民措施，如收費掛號窗口聯網，減少掛號排長隊，部分專家設立專門掛號窗口，推出電話預約掛號等措施。醫(yī)技科室出報告單推出限時承諾。護理部門在開展星級護士評選活動中涌現了一批先進護士，護患構筑連心橋，推出便民措施，想方設法為病人解決實際問題，住院病人對護理工作滿意度達98%。

(三)實施醫(yī)療質量、醫(yī)療安全教育，是加強醫(yī)療質量的基礎。

如何提高管理者自身素質和加強全院醫(yī)務人員的素質教育是質量管理的基礎。提高醫(yī)療質量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務人員的努力可以實現的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業(yè)道德觀;需要強烈的責任感、事業(yè)心、同情心;需要樹立牢固的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全意識;在院內全面開展優(yōu)質服務和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費”活動，激發(fā)職工比學習、講奉獻的敬業(yè)精神，形成了比、學、趕、超的良好氛圍。

(四)建立完善的質量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。

近年來，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了崗位職責、醫(yī)德醫(yī)風、人事管理、會議、學習、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財務財產管理、統(tǒng)計報表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質量管理、護理質量管理、藥品管理、院內感染控制管理、財務管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風管理等26項質量控制考核細則;制定職能科室、業(yè)務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標準化。

建立符合醫(yī)院實際的質量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務科和各臨床科室為成員的質量管理，質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓;分管領導具體抓;職能科室天天抓;臨床科室時時抓的醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理的格局。

加強醫(yī)療質量管理堅持平時檢查與月、季、年質控相結合，嚴把環(huán)節(jié)質量關，確保終末質量關。“抓三基”、“促三嚴”、落實“三級醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務科經常組織院內職工學習衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個人業(yè)務檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務管理，努力提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全為目標的全方位質量管理工作，使醫(yī)院的各項工作達到到了綜合目標責任制預期目的，醫(yī)療質量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對較少，提高了醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，為明年二級甲等婦幼保健院復查復評工作做準備。

提高醫(yī)療質量，降低醫(yī)療費用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務是醫(yī)療體制改革的最根本目標。降低醫(yī)療費用，提高經濟效益也是每一位院長、患者、社會人、醫(yī)護人員等共同關心的社會問題，它是社會性質和服務宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強科學管理素質，降低管理成本著手，從提高服務質量和業(yè)務質量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費”取勝。

今年我院嚴格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設備采購招標政策和藥品“順加作價”政策，實行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調整醫(yī)療服務價格，降低總的醫(yī)療費用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實實在在減輕了病人的經濟負擔。要實現“降低病人費用”這一目標，首要的是解決思想認識問題和改善醫(yī)德醫(yī)風問題，要堅持“為人民服務”的宗旨，正確處理社會效益和經濟收益的關系，把社會效益放在首位，防止片面追求經濟收益而忽視社會效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實把醫(yī)護工作作為一個崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個人與患者之間的利益問題;切實做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價格提供優(yōu)質的服務，切實在醫(yī)療工作中實踐“三個代表”重要思想。

醫(yī)療質量工作計劃表篇六

1、病案質量較往年明顯提高，住院病歷書寫基本達到預定目標，合格率初步統(tǒng)計為100%。

2、診斷和治療質量：出入院診斷符合率及術前后診斷符合率均達到預定目標。門診和住院轉診率接近控制在預定目標，未發(fā)生過無菌切口感染情況，處方合格率也基本接近預定目標。婦產科住院產婦死亡率為0，新生兒破傷風發(fā)生率為0。

1、服務態(tài)度較好，基本能穿戴工作服，持證上崗。

3、病房管理工作較往年有所改善。情節(jié)衛(wèi)生工作做得較好，病房物品放置有序。

4、能嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，常規(guī)器械消毒合格率達100%，一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。

5、能認真描繪三測單，書寫護理記錄，及時執(zhí)行醫(yī)囑，技術操作規(guī)范，準確。護理五種表格書寫，護理技術操作合格率達到預定目標要求，未出現合理差錯事故。

1、能認真執(zhí)行各種規(guī)章制度。

2、能認真配合各科室做好檢查項目的分析，診斷報告及時，結論準確，內容完善清楚。

3、能合理使用各種儀器、設備、器械、試劑并能嚴格管理和維修好。

4、能及時認真做好各種資料的統(tǒng)計工作。

1、能認真執(zhí)行有關質控制度、措施。

2、能嚴格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。

3、購藥渠道正規(guī)。

4、調配處方出錯率為0。

1、服務態(tài)度有待進一步提高。

2、業(yè)務素質有待進一步加強和鞏固。

3、情節(jié)衛(wèi)生工作有待進一步加強。

4、無菌觀念有待進一步加強。

5、消毒隔離制度執(zhí)行有待進一步加強。

6、各科室感染工作記錄、數據有待進一步完善。

7、堅持定期召開各小組會議，管理工作有待進一步加強。

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