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流感診療方案培訓(xùn)試題 醫(yī)院分級(jí)診療工作總結(jié)(5篇)篇一
建立分級(jí)診療制度是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容,主要是通過加強(qiáng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,建立上下聯(lián)動(dòng)、資源共享、疾病診治連續(xù)化的診療機(jī)制,使縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%,群眾自費(fèi)費(fèi)用逐年減少,達(dá)到方便群眾就醫(yī)的目標(biāo)。
一是確定分級(jí)診療病種。按照《甘肅省分級(jí)診療工作實(shí)施方案》要求,結(jié)合實(shí)際,制定出臺(tái)了《兩當(dāng)縣分級(jí)診療工作實(shí)施方案》,確定我縣分級(jí)診療縣級(jí)病種100種,鄉(xiāng)級(jí)病種45種,報(bào)銷比例為縣級(jí)75%、鄉(xiāng)級(jí)85%,在全縣縣、鄉(xiāng)兩級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)行,實(shí)行按病種付費(fèi)。今年6月,根據(jù)《甘肅省關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》(甘政辦發(fā)[20xx]49號(hào))和市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步完善分級(jí)診療制度建設(shè)的補(bǔ)充意見》(隴衛(wèi)計(jì)發(fā)[20xx]104號(hào))文件要求,在原基礎(chǔ)上修改完善了分級(jí)診療病種和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
二是醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷實(shí)行按病種付費(fèi)制度。對納入分級(jí)診療的病種,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保質(zhì)量的基礎(chǔ)上,有效控制醫(yī)療費(fèi)用,并向參合患者提供及時(shí)結(jié)算服務(wù)。新農(nóng)合按病種定額報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,超額部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自已承擔(dān),患者不予承擔(dān)。20xx年共報(bào)銷分級(jí)診療病種446人次,報(bào)銷金額萬元。三是嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。按照政策要求,我們嚴(yán)格了轉(zhuǎn)診政策,明確要求本級(jí)診療病種不得向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,除特殊情況外,凡未規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),擅自外出就醫(yī)患者新農(nóng)合資金一律不減少報(bào)銷直至不予報(bào)銷。
1.加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。我局印發(fā)了萬份分級(jí)診療告知書,明確了轉(zhuǎn)診、補(bǔ)償?shù)日咭?,并通過召開培訓(xùn)會(huì)、衛(wèi)生下鄉(xiāng)及公眾微信等平臺(tái)進(jìn)行了大量宣傳。今年,我們印制了宣傳掛圖,配套分級(jí)診療及慢性病報(bào)銷政策,發(fā)放到各村和醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過村醫(yī)給廣大群眾解讀。
2.全面提高縣級(jí)醫(yī)院的診療技術(shù)水平??h醫(yī)院為扎實(shí)開展分級(jí)診療工作,建立了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度,由省人民醫(yī)院選派主治醫(yī)師常住縣人民醫(yī)院,每三個(gè)月更換一次人選進(jìn)行技術(shù)幫扶??h醫(yī)院在本院內(nèi)選聘執(zhí)業(yè)主治工程師負(fù)責(zé)科室的日常管理工作,幫助提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)能力。同時(shí),加強(qiáng)??茖2〗ㄔO(shè),正在建設(shè)重癥監(jiān)護(hù)室,提高急救服務(wù)能力。
3、穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍,提高服務(wù)能力。認(rèn)真落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)退機(jī)制,積極吸收助理以上資質(zhì)人員進(jìn)入村醫(yī)隊(duì)伍,全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和116個(gè)行政村的鄉(xiāng)村醫(yī)生與當(dāng)?shù)厝罕姾炗喡怨芾矸?wù)協(xié)議。進(jìn)一步優(yōu)化了村醫(yī)隊(duì)伍,提升了服務(wù)能力。
1、醫(yī)療人才缺乏,縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生和護(hù)士嚴(yán)重不足,醫(yī)療水平差,服務(wù)能力低下是提高我縣醫(yī)療技術(shù)水平的一個(gè)主要瓶頸。大部分分級(jí)診療病種無力醫(yī)治,只能轉(zhuǎn)院治療,不僅造成了患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重,也和現(xiàn)行的分級(jí)診療醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷機(jī)制形成沖突。
2、分級(jí)診療體制還不夠健全和完善
我縣分級(jí)診療開展時(shí)間短,在運(yùn)行過程中出現(xiàn)了一些不可避免的矛盾和問題,還需要不斷完善。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員對分級(jí)診療政策的認(rèn)識(shí)不夠深刻,還需進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度。
流感診療方案培訓(xùn)試題 醫(yī)院分級(jí)診療工作總結(jié)(5篇)篇二
一、高度重視,提高防控意識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
對于h7n9禽流感疫情防治工作,院領(lǐng)導(dǎo)非常重視,召開班子成員會(huì)議,要求主管院長認(rèn)真部署防控措施,明確了責(zé)任人和分工。并提出下一步工作要求。
1、高度重視,提高警惕,增強(qiáng)對疾病的認(rèn)知及敏感性,提前準(zhǔn)備,抓緊落實(shí)各項(xiàng)防控措施。
2、把宣傳引導(dǎo)和健康知識(shí)的傳播,放在目前防控工作的重要位置,對接診患者要面對面的'開展宣傳活動(dòng)等形式進(jìn)行健康知識(shí)宣傳普及。
3、加強(qiáng)救治工作安排,并于xx年1月28日對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《人感染h7n9禽流感診療方案xx版》培訓(xùn),特別對高危人群、傳染源、傳播途徑以及臨床表現(xiàn)、滅菌方法,診斷和隔離治療的方法等進(jìn)行了學(xué)習(xí),提高了廣大醫(yī)務(wù)人員的防范意識(shí)和防治綜合能力。
4、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),成立了以書記為組長的疫情應(yīng)對領(lǐng)導(dǎo)小組,并要求發(fā)熱門診首診醫(yī)生高度重視發(fā)熱患者,對一周內(nèi)有禽類接觸史的疑似病例盡早隔離、盡快報(bào)告、做好轉(zhuǎn)診工作,盡一切努力切斷傳染途徑。確保疫情早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早處置、早治療,把疫情消滅于萌芽狀態(tài)。同時(shí)加強(qiáng)應(yīng)急準(zhǔn)備與值守,提高防控工作能力。堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)帶班制,保持聯(lián)絡(luò)暢通。做到了人員到位、工作到位、責(zé)任到位。隨時(shí)做好應(yīng)對突發(fā)事件的準(zhǔn)備。
5. 制定了切實(shí)可行的疫情應(yīng)急處置預(yù)案。疫情應(yīng)急處理的響應(yīng)時(shí)限和流程:發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感疑似病例時(shí),本著首診負(fù)責(zé)制原則按照以下流程及響應(yīng)時(shí)限:預(yù)檢分診——發(fā)熱門診——經(jīng)院技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組診斷——疑似病人——十分鐘內(nèi)隔離完畢——就地隔離留觀救治——疫情報(bào)告人員以快的方式報(bào)告市衛(wèi)生局及疾控中心。
二、加強(qiáng)預(yù)檢分診、提高醫(yī)療救治水平
(一)要求各科室嚴(yán)格按照?醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診管理辦法?及?全國不明原因肺炎監(jiān)測、排查和管理方案?等要求,由門診護(hù)理組負(fù)責(zé)預(yù)檢分診,內(nèi)科負(fù)責(zé)發(fā)熱門診診療,原則上全天應(yīng)診。嚴(yán)格按照《人感染h7n9禽流感診療方案xx版》的要求,做好各項(xiàng)醫(yī)療救治準(zhǔn)備。采取切實(shí)可行的措施,確保消毒隔離措施和防護(hù)措施落實(shí)到位,并由院感科科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查。
(二)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)全院人感染h7n9禽流感臨床醫(yī)療救治工作的技術(shù)指導(dǎo)和咨詢,負(fù)責(zé)疑似的排查,確診病例的診斷以及危重病例的會(huì)診和搶救。
三、加強(qiáng)監(jiān)督,確保各項(xiàng)防控措施工作落實(shí)到實(shí)處
醫(yī)院要求相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和各科室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)人感染h7n9禽流感防控措施落實(shí)情況的督促檢查,使各項(xiàng)防控工作按照規(guī)范要求,時(shí)間節(jié)點(diǎn)落實(shí)到位。通過以上措施,我院防控人感染h7n9禽流感工作正在積極進(jìn)行中。
流感診療方案培訓(xùn)試題 醫(yī)院分級(jí)診療工作總結(jié)(5篇)篇三
一、工作目標(biāo)
建立分級(jí)診療制度是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容,主要是通過加強(qiáng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,建立上下聯(lián)動(dòng)、資源共享、疾病診治連續(xù)化的診療機(jī)制,使縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%,群眾自費(fèi)費(fèi)用逐年減少,達(dá)到方便群眾就醫(yī)的目標(biāo)。
二、工作任務(wù)
一是確定分級(jí)診療病種。按照《甘肅省分級(jí)診療工作實(shí)施方案》要求,結(jié)合實(shí)際,制定出臺(tái)了《兩當(dāng)縣分級(jí)診療工作實(shí)施方案》,確定我縣分級(jí)診療縣級(jí)病種100種,鄉(xiāng)級(jí)病種45種,報(bào)銷比例為縣級(jí)75%、鄉(xiāng)級(jí)85%,在全縣縣、鄉(xiāng)兩級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)行,實(shí)行按病種付費(fèi)。今年6月,根據(jù)《甘肅省關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》(甘政辦發(fā)[2016]49號(hào))和市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步完善分級(jí)診療制度建設(shè)的補(bǔ)充意見》(隴衛(wèi)計(jì)發(fā)[2017]104號(hào))文件要求,在原基礎(chǔ)上修改完善了分級(jí)診療病種和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
二是醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷實(shí)行按病種付費(fèi)制度。對納入分級(jí)診療的病種,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保質(zhì)量的基礎(chǔ)上,有效控制醫(yī)療費(fèi)用,并向參合患者提供及時(shí)結(jié)算服務(wù)。新農(nóng)合按病種定額報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,超額部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自已承擔(dān),患者不予承擔(dān)。2017年共報(bào)銷分級(jí)診療病種446人次,報(bào)銷金額69.6萬元。三是嚴(yán)格執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度。按照政策要求,我們嚴(yán)格了轉(zhuǎn)診政策,明確要求本級(jí)診療病種不得向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診,除特殊情況外,凡未規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù),擅自外出就醫(yī)患者新農(nóng)合資金一律不減少報(bào)銷直至不予報(bào)銷。
三、主要工作措施
1.加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。我局印發(fā)了1.5萬份分級(jí)診療告知書,明確了轉(zhuǎn)診、補(bǔ)償?shù)日咭?,并通過召開培訓(xùn)會(huì)、衛(wèi)生下鄉(xiāng)及公眾微信等平臺(tái)進(jìn)行了大量宣傳。今年,我們印制了宣傳掛圖,配套分級(jí)診療及慢性病報(bào)銷政策,發(fā)放到各村和醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過村醫(yī)給廣大群眾解讀。
2.全面提高縣級(jí)醫(yī)院的診療技術(shù)水平??h醫(yī)院為扎實(shí)開展分級(jí)診療工作,建立了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度,由省人民醫(yī)院選派主治醫(yī)師常住縣人民醫(yī)院,每三個(gè)月更換一次人選進(jìn)行技術(shù)幫扶??h醫(yī)院在本院內(nèi)選聘執(zhí)業(yè)主治工程師負(fù)責(zé)科室的日常管理工作,幫助提高醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)能力。同時(shí),加強(qiáng)??茖2〗ㄔO(shè),正在建設(shè)重癥監(jiān)護(hù)室,提高急救服務(wù)能力。
3、穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍,提高服務(wù)能力。認(rèn)真落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)退機(jī)制,積極吸收助理以上資質(zhì)人員進(jìn)入村醫(yī)隊(duì)伍,全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和116個(gè)行政村的鄉(xiāng)村醫(yī)生與當(dāng)?shù)厝罕姾炗喡怨芾矸?wù)協(xié)議。進(jìn)一步優(yōu)化了村醫(yī)隊(duì)伍,提升了服務(wù)能力。
三、存在的問題
1、醫(yī)療人才缺乏,縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生和護(hù)士嚴(yán)重不足,醫(yī)療水平差,服務(wù)能力低下是提高我縣醫(yī)療技術(shù)水平的一個(gè)主要瓶頸。大部分分級(jí)診療病種無力醫(yī)治,只能轉(zhuǎn)院治療,不僅造成了患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)加重,也和現(xiàn)行的分級(jí)診療醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷機(jī)制形成沖突。
2、分級(jí)診療體制還不夠健全和完善
我縣分級(jí)診療開展時(shí)間短,在運(yùn)行過程中出現(xiàn)了一些不可避免的矛盾和問題,還需要不斷完善。各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員對分級(jí)診療政策的認(rèn)識(shí)不夠深刻,還需進(jìn)一步加大培訓(xùn)力度。
流感診療方案培訓(xùn)試題 醫(yī)院分級(jí)診療工作總結(jié)(5篇)篇四
全縣現(xiàn)有放射診斷機(jī)構(gòu)33家(其中二級(jí)醫(yī)院2家,婦幼保健院1家,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院15家,片衛(wèi)生院、分院8家,其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家),無放射治療機(jī)構(gòu),共有放射診斷設(shè)備38臺(tái)(其中x射線ct影像機(jī)3臺(tái),普通x射線影像診斷機(jī)30臺(tái),cr影像診斷機(jī)2臺(tái),dr影像診斷機(jī)1臺(tái),牙科影像診斷機(jī)2臺(tái))。
1、放射診斷機(jī)構(gòu)持證情況。所檢查的33家放射診斷機(jī)構(gòu)中有31家持有有效的《放射診療許可證》正常開展放射診斷活動(dòng),且全部建立了應(yīng)急預(yù)案、放射安全防護(hù)治理制度及操縱規(guī)程。其余2家因業(yè)務(wù)萎縮、設(shè)備故障等原因,基本未開展放射診療活動(dòng),故未辦理《放射診療許可證》。
2、放射工作職員情況。我縣現(xiàn)有從事放射診斷活動(dòng)的工作職員48人,除2人已取得了《放射工作職員證》外,其余46名放射工作職員均參加了20xx年11月份市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)視所舉辦的放射工作職員培訓(xùn)班,目前《放射工作職員證》正在辦理過程中。
3、機(jī)房警示標(biāo)志設(shè)置情況。現(xiàn)共有x射線機(jī)房35間,34間機(jī)房的醒目處設(shè)置有安全警示標(biāo)志,但部分機(jī)房警示標(biāo)志設(shè)置還不夠規(guī)范。
4、個(gè)人防護(hù)用品的配備情況。經(jīng)檢查,各放射診斷機(jī)構(gòu)均不同程度配備了鉛手套、鉛圍裙、鉛眼鏡等個(gè)人防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用品。13家放射診斷機(jī)構(gòu)防護(hù)用品配備齊全,15家放射診斷機(jī)構(gòu)配備了部分防護(hù)用品,5家放射診斷機(jī)構(gòu)未配備個(gè)人防護(hù)用品。
5、設(shè)備檢測情況。所查33家放射診斷機(jī)構(gòu)中除縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾病預(yù)防控制中心和縣康復(fù)醫(yī)院邀請有關(guān)部分對其放射診斷設(shè)備進(jìn)行了狀態(tài)檢測外,其余29家放射診斷機(jī)構(gòu)均未進(jìn)行放射診斷設(shè)備的狀態(tài)檢測。
本次專項(xiàng)檢查中我所共出動(dòng)執(zhí)法職員95人次,執(zhí)法車輛21臺(tái)次,檢查放射診斷機(jī)構(gòu)33家,對檢查中發(fā)現(xiàn)的存在機(jī)房警示標(biāo)志設(shè)置不規(guī)范、防護(hù)用品配備不齊全等題目的放射診斷機(jī)構(gòu)我所當(dāng)場下發(fā)了監(jiān)視意見書,要求限期整改。通過此次對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療情況的專項(xiàng)檢查,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全了放射診療的各項(xiàng)規(guī)章制度,消除了各種放射安全隱患,規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療活動(dòng)。
在今后的工作中,我所將不斷加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療活動(dòng)的監(jiān)視治理,強(qiáng)化醫(yī)用射線裝置的治理,特別是要加強(qiáng)重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)視治理。加大監(jiān)視檢查力度,把預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)視和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)視相結(jié)合,不定期對放射診療設(shè)備、防護(hù)用品使用情況等進(jìn)行檢查,不斷進(jìn)步各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對放射防護(hù)工作重要性的熟悉,確保放射診療工作安全規(guī)范開展。
流感診療方案培訓(xùn)試題 醫(yī)院分級(jí)診療工作總結(jié)(5篇)篇五
認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳及衛(wèi)生局關(guān)于甲型h1n1流感醫(yī)療救治工作要求,以對人民群眾生命健康安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,增強(qiáng)做好防控工作的緊迫感和責(zé)任感,把防控工作作為當(dāng)前第一位的任務(wù)和頭等大事,切實(shí)抓緊抓好。5月4日上午,我院召開甲型h1n1流感防控專題會(huì)議,我院相關(guān)科室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議,劉義成院長傳達(dá)了山東省省長姜大明、副省長王隨蓮、衛(wèi)生廳廳長鮑文輝以及市衛(wèi)生局艾憲淮局長關(guān)于防控甲型h1n1流感講話精神,并就我院甲型h1n1流感防控工作做了具體的部署。醫(yī)務(wù)部連續(xù)組織召開了三次專題會(huì)議,進(jìn)一步落實(shí)預(yù)案制定、人員部署、房屋改造、設(shè)備到位、流程安排等工作,明確職責(zé)分工,完善領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和責(zé)任追究制,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí)。把任務(wù)分解細(xì)化,落實(shí)到人,確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
堅(jiān)持預(yù)防為主,科學(xué)防治的原則,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一指揮,強(qiáng)化協(xié)調(diào),統(tǒng)籌全院醫(yī)療衛(wèi)生資源,全力做好甲型h1n1流感患者醫(yī)療救治工作,盡最大努力減少患者死亡。醫(yī)院成立由院長任組長,各分管副院長任副組長,相關(guān)科室主要負(fù)責(zé)人任成員的甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組,在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)我院甲型h1n1流感患者醫(yī)療救治工作的總體協(xié)調(diào)、統(tǒng)一指揮。堅(jiān)持重心下移,關(guān)口前移,整合與調(diào)配全院醫(yī)療資源,做好甲型h1n1流感患者醫(yī)療救治。成立防治甲型h1n1流感專家組,重點(diǎn)指導(dǎo)做好醫(yī)療救治和重癥患者的會(huì)診,做好重癥病例的搶救和普通病例的醫(yī)療救治。成立了三支防治甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)備隊(duì),隊(duì)員均由呼吸科、感染科、icu、急診科、放射科、檢驗(yàn)科等技術(shù)骨干組成,其中大多數(shù)均參加過2003年抗擊非典工作,具有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)以及個(gè)人防護(hù)知識(shí)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部,負(fù)責(zé)所有有關(guān)防治甲型h1n1流感工作協(xié)調(diào)及調(diào)度工作。
我院于5月8日全院印發(fā)了《**市中心醫(yī)院甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)案(試行)》紅頭文件,并根據(jù)上級(jí)文件要求以及我院實(shí)際情況,進(jìn)一步完善了診療流程,并于5月8日上午進(jìn)行了我院防治甲型h1n1流感應(yīng)急演練,我院防治甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)備隊(duì)隊(duì)員均準(zhǔn)時(shí)到達(dá)指定地點(diǎn)集合待命。應(yīng)急預(yù)備隊(duì)員進(jìn)行了穿脫防護(hù)服、護(hù)目鏡等防護(hù)設(shè)備;搶救重癥患者的注意事項(xiàng);個(gè)人防護(hù)的`注意事項(xiàng)等項(xiàng)目的演練。5月11日,我院組織相關(guān)人員赴山東省胸科醫(yī)院觀摩了甲型h1n1流感救治實(shí)戰(zhàn)模擬演練。熟悉了衛(wèi)生部確定的診療流程,認(rèn)真學(xué)習(xí)了疑似病例救治的過程。通過以上應(yīng)急演練,達(dá)到了預(yù)期效果。
開設(shè)發(fā)熱門診、隔離留觀室和隔離病房。我院在來院病人多、住院床位少的情況下,感染科病房、急診部騰出房間做為發(fā)熱患者專用隔離留觀室。流感樣病例、不明原因肺炎病例及候診室其它呼吸道疾病患者和醫(yī)務(wù)人員及其他密切接觸者均需佩戴口罩。同時(shí)在門診大廳、急診大廳、內(nèi)科門診、發(fā)熱門診等關(guān)鍵部位設(shè)置醒目標(biāo)志牌,門診大廳電子大屏幕滾動(dòng)播出甲型h1n1流感的預(yù)防治療措施,防止傳染擴(kuò)散。
抽調(diào)相關(guān)科室人員組建專家組、應(yīng)急預(yù)備隊(duì),各組人員在預(yù)案啟動(dòng)后,均安排到位,不得隨意請假或外出,重點(diǎn)安排好呼吸內(nèi)科、icu、急診、感染性疾病科等專業(yè)的醫(yī)療和護(hù)理力量,要實(shí)行無節(jié)假日醫(yī)療服務(wù)和24小時(shí)值班制度,保證通訊聯(lián)絡(luò)暢通,為積極有效、及時(shí)處理病人做好充分準(zhǔn)備。由院務(wù)部立即準(zhǔn)備各種物品,保障后勤供應(yīng)。設(shè)備科配置所需設(shè)備,所有必須設(shè)備均調(diào)試至應(yīng)急使用狀態(tài)。藥學(xué)部購入各種治療所需藥品,做好藥品供應(yīng)準(zhǔn)備工作。重點(diǎn)做好患者呼吸機(jī)、微量輸液泵、心電監(jiān)護(hù)儀、床邊拍片機(jī)和血?dú)夥治鰞x等醫(yī)療設(shè)備以及血液、藥品、檢測試劑、消毒器械、防護(hù)設(shè)備和相關(guān)醫(yī)療用品的調(diào)配和儲(chǔ)備工作,確保做好疫情暴發(fā)時(shí)的醫(yī)療救治工作。
院內(nèi)專家組由呼吸內(nèi)科、icu、急診部、感染性疾病科、醫(yī)學(xué)影像部、檢驗(yàn)科的學(xué)科帶頭人和骨干經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)后組成,調(diào)配到相關(guān)病區(qū)參加診療工作。要求嚴(yán)格按照診療程序和規(guī)范救治病人,提高治愈率,降低病死率。診療過程中要注意密切觀察患者病情,保證病歷書寫質(zhì)量,一旦患者病情惡化,超出本院救治能力,要及時(shí)邀請省級(jí)專家會(huì)診,盡最大努力減少患者死亡。
感染管理科在預(yù)案啟動(dòng)后加強(qiáng)呼吸科門診、病房、感染性疾病科門診、病房、急診部門診、病房、救護(hù)車等地點(diǎn)的重點(diǎn)消毒,根據(jù)省衛(wèi)生廳對甲型h1n1流感醫(yī)院感染管理規(guī)定要求,增加消毒工作人員和消毒次數(shù),消毒劑改用含氯消毒劑、過氧化氫及過氧化酸,相關(guān)科室配發(fā)消毒劑以保證消毒效果。同時(shí)就有關(guān)知識(shí)做好全員培訓(xùn)等宣教工作。
就甲型h1n1流感疫情上報(bào)和醫(yī)療救治有關(guān)規(guī)定、衛(wèi)生部《甲型h1n1流感診療方案(2009年試行版第一版)》、《山東省甲型h1n1流感醫(yī)療救治工作預(yù)案(試行)》《山東省中醫(yī)藥預(yù)防甲型h1n1流感技術(shù)指南(2009版)》等內(nèi)容,我院于5月2日、5月9日對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)其早期診斷、鑒別診斷能力、重癥診斷、重癥鑒別能力、重癥搶救能力、流感防控。同時(shí)積極組織相關(guān)人員參加了省衛(wèi)生廳舉辦的培訓(xùn)班。幾次培訓(xùn)對我院提高診療水平有極大幫助。
要嚴(yán)格按照《預(yù)檢分診管理辦法》要求,做好門(急)診就診病人的預(yù)檢分診工作。做到疫情早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療。我院在門(急)診所有入口處設(shè)立了流感樣病例預(yù)檢分診點(diǎn),在呼吸科等科室實(shí)行了二次分診,指定專人加強(qiáng)預(yù)檢分診工作,要求加強(qiáng)對不明原因肺炎和流感樣病例的監(jiān)測,詳細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史,發(fā)現(xiàn)可疑患者,要按照規(guī)定程序組織診療活動(dòng),及時(shí)組織專家會(huì)診,當(dāng)初步懷疑為疑似甲型h1n1流感病例時(shí),要立即進(jìn)行隔離和報(bào)告,并采集標(biāo)本,送當(dāng)?shù)鼗蚴〖部刂行膶?shí)驗(yàn)室進(jìn)行病毒分離鑒定。
按照衛(wèi)生廳有關(guān)文件精神,完善制度,加強(qiáng)管理,認(rèn)真做好患者登記、篩查和報(bào)告,提高重癥患者早期發(fā)現(xiàn)和搶救成功率。門診部做好甲型h1n1流感的報(bào)告工作,嚴(yán)禁瞞報(bào),防止漏報(bào)、誤報(bào)。對擬轉(zhuǎn)診的患者,必須經(jīng)專家組會(huì)診并根據(jù)病情進(jìn)行初步治療;轉(zhuǎn)診時(shí),須及時(shí)與上級(jí)定點(diǎn)收治醫(yī)院聯(lián)系,充分做好轉(zhuǎn)診的準(zhǔn)備工作,轉(zhuǎn)診醫(yī)師要向接診醫(yī)師交待病情,認(rèn)真填寫《轉(zhuǎn)診記錄單》。對符合診治條件的轉(zhuǎn)入我院的重癥患者,不得以任何理由拒收;轉(zhuǎn)診時(shí)必須使用具備吸氧設(shè)備、人工輔助呼吸氣囊等設(shè)備的救護(hù)車,并由醫(yī)護(hù)人員陪同;醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握基本的生命搶救技術(shù);對于病情特別危重,不適宜轉(zhuǎn)診的患者,原則上要及時(shí)請上級(jí)醫(yī)師會(huì)診,組織就地?fù)尵?。使用的救護(hù)車必須符合隔離防護(hù)要求和急救要求,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中司機(jī)和醫(yī)護(hù)人員要采取預(yù)防措施,轉(zhuǎn)診病人的救護(hù)車在轉(zhuǎn)診結(jié)束后立即進(jìn)行消毒處理,嚴(yán)防交叉感染。
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