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醫(yī)師自我鑒定篇一
為期三個(gè)月的康復(fù)進(jìn)修學(xué)習(xí)就要結(jié)束了,即將參與我院新開(kāi)展的康復(fù)業(yè)務(wù),服務(wù)我縣廣大病患。我很榮幸我能參加這次寶貴的進(jìn)修學(xué)習(xí)。這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)是難得,是河北省開(kāi)展的針對(duì)下級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)計(jì)劃的第一年。
我進(jìn)修的單位是秦皇島第一醫(yī)院康復(fù)科,是秦皇島市康復(fù)醫(yī)學(xué)水平的最先進(jìn)的單位。日均診療量100余人次。科室設(shè)有先進(jìn)康復(fù)儀器,醫(yī)師11人,技師18人,研究生比例高達(dá)64.5%,臨床技術(shù)成熟,他們知識(shí)淵博,經(jīng)驗(yàn)豐富,使得我受益匪淺??剖颐刻熘形缍加胁±龝?huì)診,先由主持討論的醫(yī)師匯報(bào)病例病史,然后從實(shí)習(xí)學(xué)生到進(jìn)修醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、技師順次發(fā)表意見(jiàn),然后由負(fù)責(zé)病例所屬系統(tǒng)的副主任或主任醫(yī)師總結(jié),并提出最終的診療意見(jiàn)。討論時(shí)氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),發(fā)表的觀點(diǎn)都有據(jù)可循,讓我眼見(jiàn)打開(kāi),學(xué)到了如何對(duì)一個(gè)病例進(jìn)行全面分析,康復(fù)方案、臨床詢(xún)證,最終做出最佳診療的方法。
在日常學(xué)習(xí)的過(guò)程中,我系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)傷、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)、五官檢查方法以及相關(guān)疾病的診斷與康復(fù)治療。由于以前很少接觸康復(fù)知識(shí),剛開(kāi)始確實(shí)不容易理解,因?yàn)橐郧皩?zhuān)注傳統(tǒng)理療的,所以總是拿中醫(yī)的原理解釋康復(fù),造成錯(cuò)誤的切入點(diǎn),科室主任專(zhuān)門(mén)為此做了大量工作,對(duì)我認(rèn)真仔細(xì),通俗的講解,使我們明白了康復(fù)醫(yī)學(xué)的原理,并利用原理解釋疾病現(xiàn)象。并且對(duì)我以前比較熟悉的中醫(yī)檢查方法的常見(jiàn)病多發(fā)病進(jìn)行對(duì)比,使我有了更為深刻的認(rèn)識(shí)與理解,并查看了眾多的典型病例。先后書(shū)寫(xiě)診療方案30余份,檢查病人160余人。對(duì)于一些比較疑難和罕見(jiàn)的疾病,有了初步的認(rèn)識(shí),為以后進(jìn)一步學(xué)習(xí)和研究打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
進(jìn)修期間我著重學(xué)習(xí)了神經(jīng)系統(tǒng)及骨傷系統(tǒng)的康復(fù)診療方案,系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了康復(fù)醫(yī)學(xué)中的各種評(píng)估、物理治療、作業(yè)治療、語(yǔ)言治療等,對(duì)此有了較為全面的認(rèn)識(shí)。雖然我們醫(yī)院目前所引進(jìn)的設(shè)備原因可能無(wú)法開(kāi)展的這方面深入的技術(shù),但是隨著醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)步這方面肯定會(huì)有一個(gè)比較大的突破,我著重學(xué)習(xí)這方面的目的也是為不久的將來(lái)做好準(zhǔn)備,同時(shí)熟悉更多的知識(shí),拓展自己知識(shí)面,對(duì)于以后的工作很有裨益。
科室實(shí)行三審制度,層層把關(guān),把誤診、漏診機(jī)會(huì)降到最小。首先當(dāng)日值班大夫書(shū)寫(xiě)初始報(bào)告,然后主任、副主任醫(yī)師初審,最后高年資主任醫(yī)師終審,對(duì)于疑難的病例大家一起討論,各自發(fā)表意見(jiàn),最后統(tǒng)一意見(jiàn),這樣的報(bào)告程序很合理,也是對(duì)病患的絕對(duì)負(fù)責(zé),以及對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn),也是非常值得我借鑒學(xué)習(xí)的。
書(shū)寫(xiě),經(jīng)過(guò)報(bào)告書(shū)寫(xiě),讓我更深理解病熟悉了日常疾病以及報(bào)告書(shū)寫(xiě)的規(guī)范。
在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)之外我還體會(huì)到了老師們對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,他們的患者量很大,每位老師每天都有大量的患者求診,但是每每遇到前來(lái)求診的病人的時(shí)候,他們總是很耐心的給他們解釋。在診斷的時(shí)候不是單純的完成任務(wù),而是全面考慮到病人的進(jìn)一步的治療,回答臨床大夫的疑問(wèn)等,深思熟慮之后做出合理的診斷意見(jiàn)和建議,這些都是我所需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)的。
三個(gè)月的時(shí)間是短暫的,但收獲很多,然而時(shí)間有限,學(xué)海無(wú)涯,我認(rèn)識(shí)到要想成為一名優(yōu)秀的康復(fù)醫(yī)生還有很多很多需要學(xué)習(xí)的知識(shí),在以后的工作生活中,我會(huì)繼續(xù)利用一切機(jī)會(huì)學(xué)習(xí),爭(zhēng)取更好的為患者服務(wù)、為醫(yī)院發(fā)展做貢獻(xiàn)。在即將結(jié)束之時(shí),我首先衷心的感謝醫(yī)院能給我這次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),其次,我要非常感謝的是秦皇島市第一醫(yī)院康復(fù)科的所有老師們,謝謝你們!
康復(fù)科:李松
20__年2月16
醫(yī)師自我鑒定篇二
“古今欲行醫(yī)于天下者,先治其身;欲治其身者,先正其心;欲正其心者,先誠(chéng)其意,精其術(shù)”,此可謂醫(yī)者仁心。作為一名醫(yī)者,除了要有高超的醫(yī)術(shù),更重要的是必須具備高尚的醫(yī)德。陳老在“仁心、仁德、仁術(shù)”方面都為我們樹(shù)立了很好的榜樣。他總是認(rèn)真對(duì)待每一位患者,以解除他們的病痛為己任;在臨床診治過(guò)程中態(tài)度謙和,耐心為病人講解、分析病情;總是為患者著想,從來(lái)不開(kāi)價(jià)格昂貴的檢查和藥物;有時(shí)不收取掛號(hào)費(fèi)為患者免費(fèi)診治....老師的言傳身教深深的感染著我們每一位學(xué)員,我將繼承老師對(duì)患者的這份責(zé)任心和愛(ài)心,定將孫思邈“大醫(yī)精誠(chéng)”做為自己一生圭臬,真正做到“若有疾厄來(lái)求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想”。
理論來(lái)源實(shí)踐,實(shí)踐基于理論,這是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。因此,在實(shí)踐中不斷地加強(qiáng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí),對(duì)提高臨床療效大有裨益。中醫(yī)臨床的依托,乃由陰陽(yáng)五行,臟腑經(jīng)絡(luò),四診八綱,病因病機(jī),治則治法等基本理論,而如何掌握和運(yùn)用好,無(wú)疑需弄清各有關(guān)概念的內(nèi)涵、外延及彼此間錯(cuò)綜復(fù)雜關(guān)系,并通過(guò)臨床實(shí)踐不斷地加以充實(shí)和提高,從而指導(dǎo)臨床,開(kāi)拓創(chuàng)新。當(dāng)然,熟讀、熟背經(jīng)典的主要條文,并讀懂全書(shū)的宗義也非常有必要。如對(duì)《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《外感溫?zé)崞返茸x到不加思索,張口即來(lái),才能對(duì)中醫(yī)理論有深刻的理解,到臨癥時(shí)就會(huì)有活水源頭,不至枯澀乏術(shù)。陳老還教導(dǎo)我們,作為一名中醫(yī)師,還應(yīng)該熟知中藥學(xué)的知識(shí),掌握好藥物的性、味、歸經(jīng);并且能夠熟悉藥物的炮制;識(shí)別藥物的品質(zhì)和偽劣,才能保證用藥的療效與安全。因此,我利用一切空閑時(shí)間加強(qiáng)理論學(xué)習(xí);到中藥房辨識(shí)藥材;把理論和臨床有機(jī)的聯(lián)系起來(lái),不斷思考可總結(jié),使得自己的中醫(yī)水平有了大幅度提升。
陳老認(rèn)為:隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步,傳統(tǒng)的`辨病與辨證已越來(lái)越不能滿(mǎn)足人們認(rèn)識(shí)和治療疾病的需求,其局限性已漸漸在臨床上顯露。為彌補(bǔ)傳統(tǒng)的辨病與辨證方法不足,將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷疾病的指標(biāo)作為中醫(yī)辨證的一部分,不僅可以提高辨證的客觀性和準(zhǔn)確性,而且還給傳統(tǒng)的辨證思維方式以新的思想。 陳老主張1.病證結(jié)合。在臨床中,首先是診斷病人患了什么病,再根據(jù)中醫(yī)理論辨證治療。只有病證并重,把二者有機(jī)的結(jié)合起來(lái),臨床療效才顯著。如臨床常見(jiàn)的慢性膽囊炎、膽石癥和部分胃、十二指腸潰瘍病人,都可表現(xiàn)為右肋部脹滿(mǎn)或痛,都可用疏肝理氣法治療,但由于二者各有其病理特點(diǎn),治療時(shí)還應(yīng)同中有異。 慢性膽囊炎、膽石癥:加郁金、茵陳、焦梔子等利膽之品; 胃、十二指腸潰瘍:加左金丸、海螵蛸等制酸。 2.無(wú)癥從病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,有些疾病早期或后期無(wú)任何臨床癥狀可辨,而理化檢查異常。對(duì)這類(lèi)病人,采用因病施治之法。3.無(wú)病從證。 無(wú)病是指目前暫時(shí)未能診斷出來(lái)的病,如一些不明原因的口干等各種檢查未發(fā)現(xiàn)任何異常,但中醫(yī)辯證卻已明確顯示胃陰虛、肝腎陰虛證。此時(shí)應(yīng)無(wú)病從證,采用益胃湯或一貫煎、六味地黃丸之類(lèi)的方劑加減治療,常獲得滿(mǎn)意療效。4.中西結(jié)合。中醫(yī)、西醫(yī)雖然理論體系不同,各有長(zhǎng)處、各有千秋,不能相互攻擊其短,而應(yīng)該取長(zhǎng)補(bǔ)短。一個(gè)好的中醫(yī),應(yīng)在學(xué)習(xí)中醫(yī)同時(shí),不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué),為中醫(yī)學(xué)服務(wù),提高臨床療效。如肺結(jié)核,慢性胃炎等。
陳老師行醫(yī)幾十年,具有相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),他擅長(zhǎng)治療各種內(nèi)科、婦科及兒科的常見(jiàn)病與多發(fā)病以及疑難雜癥。在跟師學(xué)習(xí)的這短短的一段時(shí)間,已經(jīng)讓我體會(huì)到了陳老師是一位博學(xué)的老師。他并常常把臨床實(shí)踐中需要我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)和掌握的臨床技巧,耐心的給我們講解,把臨床實(shí)踐上升為理論,用于教導(dǎo)我們,使我們從實(shí)踐-理論-實(shí)踐的模式中提升自己。我深深體會(huì)到跟診和病案整理是繼承老師經(jīng)驗(yàn)的有效途徑。跟隨老師應(yīng)診,面對(duì)臨床病例,從寫(xiě)病例、四診入手,反復(fù)體會(huì)老師的辨證思想、用藥經(jīng)驗(yàn),包括如何抓主癥、辨證分析、治法、用藥經(jīng)驗(yàn)及診療技巧。醫(yī)案可以反映老師的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),我利用空閑時(shí)間,整理老師醫(yī)案,特別是一些疑難病案及用藥療效顯著的病案,分析老師的用藥特點(diǎn),從中受到啟發(fā),以指導(dǎo)自己臨床的辨證施治。
通過(guò)半年多的學(xué)習(xí),我總結(jié)出陳老師在臨證時(shí)主張采取雙重診斷,靈活運(yùn)用“病證結(jié)合”、“無(wú)癥從病”、“無(wú)病從證”等方法,同時(shí)注重“中西醫(yī)結(jié)合”。例如:老師在胃痞病治療中,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)胃鏡的檢查手段,對(duì)應(yīng)用藥,此乃老師用藥特色,臨床療效確切。如患者胃鏡檢查伴幽門(mén)螺旋桿菌感染,則常加用黃連,黃芩,黃柏,大黃,梔子,紫花地丁,蒲公英,高良姜,砂仁等,因其都有不同程度的抗幽門(mén)螺旋桿菌的藥理作用,并辯證使用,而不脫離中醫(yī)辯證,把所有抗幽門(mén)螺旋桿菌藥物羅列一起,這樣就偏離了中醫(yī)辨病與辯證的理論宗旨。
醫(yī)師自我鑒定篇三
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一、“以大醫(yī)精誠(chéng)為念,矢志利益蒼生”
“古今欲行醫(yī)于天下者,先治其身;欲治其身者,先正其心;欲正其心者,先誠(chéng)其意,精其術(shù)”,此可謂醫(yī)者仁心。作為一名醫(yī)者,除了要有高超的醫(yī)術(shù),更重要的是必須具備高尚的醫(yī)德。陳老在“仁心、仁德、仁術(shù)”方面都為我們樹(shù)立了很好的榜樣。他總是認(rèn)真對(duì)待每一位患者,以解除他們的病痛為己任;在臨床診治過(guò)程中態(tài)度謙和,耐心為病人講解、分析病情;總是為患者著想,從來(lái)不開(kāi)價(jià)格昂貴的檢查和藥物;有時(shí)不收取掛號(hào)費(fèi)為患者免費(fèi)診治....老師的言傳身教深深的感染著我們每一位學(xué)員,我將繼承老師對(duì)患者的這份責(zé)任心和愛(ài)心,定將孫思邈“大醫(yī)精誠(chéng)”做為自己一生圭臬,真正做到“若有疾厄來(lái)求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想”。
二、加強(qiáng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí),理論聯(lián)系臨床。
理論來(lái)源實(shí)踐,實(shí)踐基于理論,這是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。因此,在實(shí)踐中不斷地加強(qiáng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí),對(duì)提高臨床療效大有裨益。中醫(yī)臨床的依托,乃由陰陽(yáng)五行,臟腑經(jīng)絡(luò),四診八綱,病因病機(jī),治則治法等基本理論,而如何掌握和運(yùn)用好,無(wú)疑需弄清各有關(guān)概念的內(nèi)涵、外延及彼此間錯(cuò)綜復(fù)雜關(guān)系,并通過(guò)臨床實(shí)踐不斷地加以充實(shí)和提高,從而指導(dǎo)臨床,開(kāi)拓創(chuàng)新。當(dāng)然,熟讀、熟背經(jīng)典的主要條文,并讀懂全書(shū)的宗義也非常有必要。如對(duì)《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《外感溫?zé)崞返茸x到不加思索,張口即來(lái),才能對(duì)中醫(yī)理論有深刻的理解,到臨癥時(shí)就會(huì)有活水源頭,不至枯澀乏術(shù)。陳老還教導(dǎo)我們,作為一名中醫(yī)師,還應(yīng)該熟知中藥學(xué)的知識(shí),掌握好藥物的性、味、歸經(jīng);并且能夠熟悉藥物的炮制;識(shí)別藥物的品質(zhì)和偽劣,才能保證用藥的療效與安全。因此,我利用一切空閑時(shí)間加強(qiáng)理論學(xué)習(xí);到中藥房辨識(shí)藥材;把理論和臨床有機(jī)的聯(lián)系起來(lái),不斷思考可總結(jié),使得自己的中醫(yī)水平有了大幅度提升。
三、
與時(shí)俱進(jìn),辨證與辨病相結(jié)合陳老認(rèn)為:隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步,傳統(tǒng)的辨病與辨證已越來(lái)越不能滿(mǎn)足人們認(rèn)識(shí)和治療疾病的需求,其局限性已漸漸在臨床上顯露。為彌補(bǔ)傳統(tǒng)的辨病與辨證方法不足,將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷疾病的指標(biāo)作為中醫(yī)辨證的一部分,不僅可以提高辨證的客觀性和準(zhǔn)確性,而且還給傳統(tǒng)的辨證思維方式以新的思想。陳老主張1.病證結(jié)合。在臨床中,首先是診斷病人患了什么病,再根據(jù)中醫(yī)理論辨證治療。只有病證并重,把二者有機(jī)的結(jié)合起來(lái),臨床療效才顯著。如臨床常見(jiàn)的慢性膽囊炎、膽石癥和部分胃、十二指腸潰瘍病人,都可表現(xiàn)為右肋部脹滿(mǎn)或痛,都可用疏肝理氣法治療,但由于二者各有其病理特點(diǎn),治療時(shí)還應(yīng)同中有異。慢性膽囊炎、膽石癥:加郁金、茵陳、焦梔子等利膽之品; 胃、十二指腸潰瘍:加左金丸、海螵蛸等制酸。2.無(wú)癥從病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,有些疾病早期或后期無(wú)任何臨床癥狀可辨,而理化檢查異常。對(duì)這類(lèi)病人,采用因病施治之法。3.無(wú)病從證。無(wú)病是指目前暫時(shí)未能診斷出來(lái)的病,如一些不明原因的口干等各種檢查未發(fā)現(xiàn)任何異常,但中醫(yī)辯證卻已明確顯示胃陰虛、肝腎陰虛證。此時(shí)應(yīng)無(wú)病從證,采用益胃湯或一貫煎、六味地黃丸之類(lèi)的方劑加減治療,常獲得滿(mǎn)意療效。4.中西結(jié)合。中醫(yī)、西醫(yī)雖然理論體系不同,各有長(zhǎng)處、各有千秋,不能相互攻擊其短,而應(yīng)該取長(zhǎng)補(bǔ)短。一個(gè)好的中醫(yī),應(yīng)在學(xué)習(xí)中醫(yī)同時(shí),不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué),為中醫(yī)學(xué)服務(wù),提高臨床療效。如肺結(jié)核,慢性胃炎等。四、總結(jié)老師經(jīng)驗(yàn),學(xué)以致用。
陳老師行醫(yī)幾十年,具有相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),他擅長(zhǎng)治療各種內(nèi)科、婦科及兒科的常見(jiàn)病與多發(fā)病以及疑難雜癥。在跟師學(xué)習(xí)的這短短的一段時(shí)間,已經(jīng)讓我體會(huì)到了陳老師是一位博學(xué)的老師。他并常常把臨床實(shí)踐中需要我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)和掌握的臨床技巧,耐心的給我們講解,把臨床實(shí)踐上升為理論,用于教導(dǎo)我們,使我們從實(shí)踐-理論-實(shí)踐的模式中提升自己。我深深體會(huì)到跟診和病案整理是繼承老師經(jīng)驗(yàn)的有效途徑。跟隨老師應(yīng)診,面對(duì)臨床病例,從寫(xiě)病例、四診入手,反復(fù)體會(huì)老師的辨證思想、用藥經(jīng)驗(yàn),包括如何抓主癥、辨證分析、治法、用藥經(jīng)驗(yàn)及診療技巧。醫(yī)案可以反映老師的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),我利用空閑時(shí)間,整理老師醫(yī)案,特別是一些疑難病案及用藥療效顯著的病案,分析老師的用藥特點(diǎn),從中受到啟發(fā),以指導(dǎo)自己臨床的辨證施治。
通過(guò)半年多的學(xué)習(xí),我總結(jié)出陳老師在臨證時(shí)主張采取雙重診斷,靈活運(yùn)用“病證結(jié)合”、“無(wú)癥從病”、“無(wú)病從證”等方法,同時(shí)注重“中西醫(yī)結(jié)合”。例如:老師在胃痞病治療中,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)胃鏡的檢查手段,對(duì)應(yīng)用藥,此乃老師用藥特色,臨床療效確切。如患者胃鏡檢查伴幽門(mén)螺旋桿菌感染,則常加用黃連,黃芩,黃柏,大黃,梔子,紫花地丁,蒲公英,高良姜,砂仁等,因其都有不同程度的抗幽門(mén)螺旋桿菌的藥理作用,并辯證使用,而不脫離中醫(yī)辯證,把所有抗幽門(mén)螺旋桿菌藥物羅列一起,這樣就偏離了中醫(yī)辨病與辯證的理論宗旨。
醫(yī)師自我鑒定篇四
“古今欲行醫(yī)于天下者,先治其身;欲治其身者,先正其心;欲正其心者,先誠(chéng)其意,精其術(shù)”,此可謂醫(yī)者仁心。作為一名醫(yī)者,除了要有高超的醫(yī)術(shù),更重要的是必須具備高尚的醫(yī)德。陳老在“仁心、仁德、仁術(shù)”方面都為我們樹(shù)立了很好的榜樣。他總是認(rèn)真對(duì)待每一位患者,以解除他們的病痛為己任;在臨床診治過(guò)程中態(tài)度謙和,耐心為病人講解、分析病情;總是為患者著想,從來(lái)不開(kāi)價(jià)格昂貴的檢查和藥物;有時(shí)不收取掛號(hào)費(fèi)為患者免費(fèi)診治....老師的言傳身教深深的感染著我們每一位學(xué)員,我將繼承老師對(duì)患者的這份責(zé)任心和愛(ài)心,定將孫思邈“大醫(yī)精誠(chéng)”做為自己一生圭臬,真正做到“若有疾厄來(lái)求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富,長(zhǎng)幼妍蚩,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想”。
理論來(lái)源實(shí)踐,實(shí)踐基于理論,這是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。因此,在實(shí)踐中不斷地加強(qiáng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí),對(duì)提高臨床療效大有裨益。中醫(yī)臨床的依托,乃由陰陽(yáng)五行,臟腑經(jīng)絡(luò),四診八綱,病因病機(jī),治則治法等基本理論,而如何掌握和運(yùn)用好,無(wú)疑需弄清各有關(guān)概念的內(nèi)涵、外延及彼此間錯(cuò)綜復(fù)雜關(guān)系,并通過(guò)臨床實(shí)踐不斷地加以充實(shí)和提高,從而指導(dǎo)臨床,開(kāi)拓創(chuàng)新。當(dāng)然,熟讀、熟背經(jīng)典的主要條文,并讀懂全書(shū)的宗義也非常有必要。如對(duì)《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《外感溫?zé)崞返茸x到不加思索,張口即來(lái),才能對(duì)中醫(yī)理論有深刻的理解,到臨癥時(shí)就會(huì)有活水源頭,不至枯澀乏術(shù)。陳老還教導(dǎo)我們,作為一名中醫(yī)師,還應(yīng)該熟知中藥學(xué)的知識(shí),掌握好藥物的性、味、歸經(jīng);并且能夠熟悉藥物的炮制;識(shí)別藥物的品質(zhì)和偽劣,才能保證用藥的療效與安全。因此,我利用一切空閑時(shí)間加強(qiáng)理論學(xué)習(xí);到中藥房辨識(shí)藥材;把理論和臨床有機(jī)的聯(lián)系起來(lái),不斷思考可總結(jié),使得自己的中醫(yī)水平有了大幅度提升。
陳老認(rèn)為:隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步,傳統(tǒng)的辨病與辨證已越來(lái)越不能滿(mǎn)足人們認(rèn)識(shí)和治療疾病的需求,其局限性已漸漸在臨床上顯露。為彌補(bǔ)傳統(tǒng)的辨病與辨證方法不足,將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷疾病的指標(biāo)作為中醫(yī)辨證的一部分,不僅可以提高辨證的客觀性和準(zhǔn)確性,而且還給傳統(tǒng)的辨證思維方式以新的思想。 陳老主張1.病證結(jié)合。在臨床中,首先是診斷病人患了什么病,再根據(jù)中醫(yī)理論辨證治療。只有病證并重,把二者有機(jī)的結(jié)合起來(lái),臨床療效才顯著。如臨床常見(jiàn)的慢性膽囊炎、膽石癥和部分胃、十二指腸潰瘍病人,都可表現(xiàn)為右肋部脹滿(mǎn)或痛,都可用疏肝理氣法治療,但由于二者各有其病理特點(diǎn),治療時(shí)還應(yīng)同中有異。 慢性膽囊炎、膽石癥:加郁金、茵陳、焦梔子等利膽之品; 胃、十二指腸潰瘍:加左金丸、海螵蛸等制酸。 2.無(wú)癥從病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,有些疾病早期或后期無(wú)任何臨床癥狀可辨,而理化檢查異常。對(duì)這類(lèi)病人,采用因病施治之法。3.無(wú)病從證。 無(wú)病是指目前暫時(shí)未能診斷出來(lái)的病,如一些不明原因的口干等各種檢查未發(fā)現(xiàn)任何異常,但中醫(yī)辯證卻已明確顯示胃陰虛、肝腎陰虛證。此時(shí)應(yīng)無(wú)病從證,采用益胃湯或一貫煎、六味地黃丸之類(lèi)的方劑加減治療,常獲得滿(mǎn)意療效。4.中西結(jié)合。中醫(yī)、西醫(yī)雖然理論體系不同,各有長(zhǎng)處、各有千秋,不能相互攻擊其短,而應(yīng)該取長(zhǎng)補(bǔ)短。一個(gè)好的中醫(yī),應(yīng)在學(xué)習(xí)中醫(yī)同時(shí),不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué),為中醫(yī)學(xué)服務(wù),提高臨床療效。如肺結(jié)核,慢性胃炎等。
陳老師行醫(yī)幾十年,具有相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),他擅長(zhǎng)治療各種內(nèi)科、婦科及兒科的常見(jiàn)病與多發(fā)病以及疑難雜癥。在跟師學(xué)習(xí)的這短短的一段時(shí)間,已經(jīng)讓我體會(huì)到了陳老師是一位博學(xué)的老師。他并常常把臨床實(shí)踐中需要我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)和掌握的臨床技巧,耐心的給我們講解,把臨床實(shí)踐上升為理論,用于教導(dǎo)我們,使我們從實(shí)踐-理論-實(shí)踐的模式中提升自己。我深深體會(huì)到跟診和病案整理是繼承老師經(jīng)驗(yàn)的有效途徑。跟隨老師應(yīng)診,面對(duì)臨床病例,從寫(xiě)病例、四診入手,反復(fù)體會(huì)老師的辨證思想、用藥經(jīng)驗(yàn),包括如何抓主癥、辨證分析、治法、用藥經(jīng)驗(yàn)及診療技巧。醫(yī)案可以反映老師的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),我利用空閑時(shí)間,整理老師醫(yī)案,特別是一些疑難病案及用藥療效顯著的病案,分析老師的用藥特點(diǎn),從中受到啟發(fā),以指導(dǎo)自己臨床的辨證施治。
通過(guò)半年多的學(xué)習(xí),我總結(jié)出陳老師在臨證時(shí)主張采取雙重診斷,靈活運(yùn)用“病證結(jié)合”、“無(wú)癥從病”、“無(wú)病從證”等方法,同時(shí)注重“中西醫(yī)結(jié)合”。例如:老師在胃痞病治療中,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)胃鏡的檢查手段,對(duì)應(yīng)用藥,此乃老師用藥特色,臨床療效確切。如患者胃鏡檢查伴幽門(mén)螺旋桿菌感染,則常加用黃連,黃芩,黃柏,大黃,梔子,紫花地丁,蒲公英,高良姜,砂仁等,因其都有不同程度的抗幽門(mén)螺旋桿菌的藥理作用,并辯證使用,而不脫離中醫(yī)辯證,把所有抗幽門(mén)螺旋桿菌藥物羅列一起,這樣就偏離了中醫(yī)辨病與辯證的理論宗旨。
醫(yī)師自我鑒定篇五
式首先是良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊(duì)。每一個(gè)病房的護(hù)理隊(duì)伍都設(shè)有護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)士及臨床護(hù)士,大家在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作,確保病房的護(hù)理質(zhì)量。另外還配有專(zhuān)職護(hù)工,協(xié)助行動(dòng)不便患者的生活起居及衛(wèi)生服務(wù),健康服務(wù)助理,負(fù)責(zé)護(hù)理用品的.更換和補(bǔ)充、保管等;營(yíng)養(yǎng)師:可以根據(jù)患者疾病的特點(diǎn)和個(gè)人要求提供的一周營(yíng)養(yǎng)菜譜,幫助患者制定健康飲食計(jì)劃。
二、良好的服務(wù)態(tài)度
感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的疼和愛(ài)是發(fā)自?xún)?nèi)心的,對(duì)病人及病人家屬非常友善,真正做到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、保護(hù)病人的隱私
病區(qū)內(nèi),每張病床之間均設(shè)有可滑動(dòng)的圍屏,醫(yī)務(wù)人員的所有診療及操作均在圍屏內(nèi)進(jìn)行,既保護(hù)了患者的隱私權(quán),又有效地減少了不必要的糾紛?;颊叩募覍僭卺t(yī)護(hù)人員執(zhí)行操作的時(shí)候,也會(huì)很自覺(jué)地避開(kāi),絕不會(huì)進(jìn)來(lái)參與,也表達(dá)了對(duì)自己親人的一種尊重。
四、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度
嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作過(guò)程中均有相應(yīng)的流程表,這些流程均有考核標(biāo)準(zhǔn);每年由科室的專(zhuān)科護(hù)士及護(hù)理部的人員進(jìn)行討論這些操作是否需要改進(jìn);醫(yī)生護(hù)士操作前后嚴(yán)格洗手,配備手消毒液,在操作中,如有操作失敗,必須更換醫(yī)療物品,從不反復(fù)使用。病房所有用過(guò)的物品、器械均不在病房?jī)?nèi)洗滌浸泡,統(tǒng)一送供應(yīng)室處理,以免造成環(huán)境污染。
醫(yī)師自我鑒定篇六
大學(xué)生活轉(zhuǎn)瞬即逝,轉(zhuǎn)眼之間,作為病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)的我即將告別大學(xué)生活,告別親愛(ài)的同學(xué)和敬愛(ài)的老師,告別我的母?!猒_×大學(xué)。美好的時(shí)光總是太短暫,也走得太匆匆。如今站在臨畢業(yè)的門(mén)坎上,回首在__×大學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)和生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,感慨頗多,有過(guò)期待,也有過(guò)迷茫,有過(guò)歡笑,也有過(guò)悲傷。
本人在病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)老師的教誨下,在病理學(xué)與病理生理學(xué)班同學(xué)們的幫助下,通過(guò)不斷地學(xué)習(xí)病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和參與病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)實(shí)踐活動(dòng),本人病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和個(gè)人能力得到了提高,完全符合__×大學(xué)對(duì)病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的畢業(yè)要求。
在思想品德方面:在__×大學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)就讀期間自覺(jué)遵守《__×大學(xué)病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生行為準(zhǔn)則》,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心集體。通過(guò)大學(xué)思政課學(xué)習(xí),我學(xué)會(huì)用正確理論思想武裝自己的頭腦,樹(shù)立了正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀,使自己成為思想上過(guò)硬的病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)合格畢業(yè)生。
在病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)方面:本人認(rèn)真學(xué)習(xí)病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)的每一門(mén)功課,積極參加病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)實(shí)踐活動(dòng)和病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí),并順利通過(guò)考核。平時(shí),我關(guān)注當(dāng)前病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)發(fā)展,及時(shí)掌握病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)最新科研情況,使自身的病理學(xué)與病理生理學(xué)素養(yǎng)與時(shí)俱進(jìn)。此外,我還參加病理學(xué)與病理生理學(xué)相關(guān)資格考試____(列舉自己獲得的病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)證書(shū))。從大一入學(xué)時(shí)對(duì)病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)的懵懂到如今對(duì)整個(gè)病理學(xué)與病理生理學(xué)行業(yè)發(fā)展的了解,我已經(jīng)完全具備了病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)應(yīng)有的條件。
在工作組織方面:我擔(dān)任過(guò)病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)01班__×班干部(或病理學(xué)與病理生理學(xué)班宿舍長(zhǎng)、病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)組長(zhǎng)等)。本人積極主動(dòng)參與病理學(xué)與病理生理學(xué)班級(jí)事務(wù)管理,代表病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)01班參加學(xué)院__×活動(dòng)。在病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)01班集體活動(dòng)和病理學(xué)與病理生理學(xué)班宿舍管理中,我有意識(shí)地協(xié)調(diào)好同學(xué)們之間的關(guān)系,做好班級(jí)內(nèi)務(wù)工作,為我們病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)01班同學(xué)營(yíng)造了良好的學(xué)習(xí)氛圍。在病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)同學(xué)們的共同努力下,我們班級(jí)獲得________×(列舉病理學(xué)與病理生理學(xué)班級(jí)和個(gè)人榮譽(yù))。
我相信天生我材必有用。作為即將畢業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生,__×大學(xué)的四年熏陶,使我擁有深厚的病理學(xué)與病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí),我將以堅(jiān)強(qiáng)的信念、蓬勃的熱情、高度的自我責(zé)任感去迎接人生新的階段。
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