方案在各個領(lǐng)域都有著重要的作用,無論是在個人生活中還是在組織管理中,都扮演著至關(guān)重要的角色。通過制定方案,我們可以有條不紊地進行問題的分析和解決,避免盲目行動和無效努力。以下就是小編給大家講解介紹的相關(guān)方案了,希望能夠幫助到大家。
靜脈血栓改善方案有哪些篇一
(一)
糖尿病的早期癥狀有哪些,是很多人都很關(guān)心的話題。我們都知道只有我們發(fā)現(xiàn)了疾病的癥狀才能夠得到及時的治療。糖尿病的早期癥狀并不是很明顯,從而使很多患者錯過了最佳的治療時間。那么哪些是糖尿病的早期癥狀呢?下面就讓唐易康專家給大家說明一下吧。
糖尿病的早期癥狀:
多尿 是由于血糖過高,超過腎糖閾(8、89~10、0mmol/l),經(jīng)腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,形成滲透性利尿。血糖越高,尿糖排泄越多,尿量越多,24h尿量可達5000~10000ml。但老年人和有腎臟疾病者,腎糖閾增高,尿糖排泄障礙,在血糖輕中度增高時,多尿可不明顯。
多飲 主要由于高血糖使血漿滲透壓明顯增高,加之多尿,水分丟失過多,發(fā)生細(xì)胞內(nèi)脫水,加重高血糖,使血漿滲透壓進一步明顯升高,刺激口渴中樞,導(dǎo)致口渴而多飲。多飲進一步加重多尿。
多食 正常人空腹時動靜脈血中葡萄糖濃度差縮小,刺激攝食中樞,產(chǎn)生饑餓感攝食后血糖升高,動靜脈血中濃度差加大(大于0、829mmol/l),攝食中樞受抑制,飽腹中樞興奮,攝食要求消失。然而糖尿病人由于胰島素的絕對或相對缺乏或組織對胰島素不敏感,組織攝取利用葡萄糖能力下降,雖然血糖處于高水平,但動靜脈血中葡萄糖的濃度差很小,組織細(xì)胞實際上處于“饑餓狀態(tài)”,從而刺激攝食中樞,引起饑餓、多食另外,機體不能充分利用葡萄糖,大量葡萄糖從尿中排泄,因此機體實際上處于半饑餓狀態(tài),能量缺乏亦引起食欲亢進。
體重下降 糖尿病患者盡管食欲和食量正常,甚至增加,但體重下降,主要是由于胰島素絕對或相對缺乏或胰島素抵抗,機體不能充分利用葡萄糖產(chǎn)生能量,致脂肪和蛋白質(zhì)分解加強,消耗過多,呈負(fù)氮平衡,體重逐漸下降,乃至出現(xiàn)消瘦。一旦糖尿病經(jīng)合理的治療,獲得良好控制后,體重下降可控制,甚至有所回升。如糖尿病患者在治療過程中體重持續(xù)下降或明顯消瘦,提示可能代謝控制不佳或合并其他慢性消耗性疾病。
乏力 在糖尿病患者中亦是常見的,由于葡萄糖不能被完全氧化,即人體不能充分利用葡萄糖和有效地釋放出能量,同時組織失水,電解質(zhì)失衡及負(fù)氮平衡等,因而感到全身乏力,精神萎靡。
靜脈血栓改善方案有哪些篇二
xxxx年畢業(yè)于xx中醫(yī)藥大學(xué),同年入職xxx人民醫(yī)院。先后在兒科、普外科、重癥科醫(yī)學(xué)科從事臨床護理工作,并于2014年,當(dāng)選為呼吸內(nèi)科護士長,現(xiàn)兼任院內(nèi)深靜脈血栓小組組長。
作為生命健康的守護者,愛崗敬甘于奉獻,牢記弘揚南丁格爾精神,救死扶傷的職業(yè)信仰,以高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,轉(zhuǎn)變護理理念,增強主動服務(wù)意識,優(yōu)化服務(wù)措施,將工作切實做到患者的心坎里。對危重癥患者做好各項護理工作,及時進行口腔清潔、翻身、叩背、皮膚護理、吸痰等等,預(yù)防護理并發(fā)癥的發(fā)生。
她在工作中急患者之所急,想患者之所想,一位患者在去衛(wèi)生間返回病床過程中發(fā)生了跌倒,她積極查找原因,將衛(wèi)生間門口的小臺階做成斜坡并在全院得到了推廣,有效預(yù)防了環(huán)境因素導(dǎo)致的患者跌倒。她視病人如親人,經(jīng)常利用公休座談會等時間,教患者做呼吸操、踝泵運動,增進護患溝通。她11年如一日,以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、扎實的理論基礎(chǔ)、過硬的操作技術(shù),得到患者、領(lǐng)導(dǎo)、同事的一致好評。
她在緊張的工作之余不斷學(xué)習(xí)、積極進取,不斷提高專業(yè)知識和技能,先后至濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、長海醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。改變了傳統(tǒng)壓瘡預(yù)防措施中常規(guī)90°翻身的理念,改為30°側(cè)臥位、學(xué)習(xí)了picc維護流程以及并發(fā)癥的處理。她所在的科室率先在全院開展日常床旁護理查房工作,旨在讓護士全面掌握患者病情,對患者提出存在的問題,并制定個體化的護理措施和健康宣教,此舉已在全院分享并全面鋪開。
她積極參與院內(nèi)外組織的品管圈大賽、情景劇展示、操作技能大賽等活動。報考了在職研究生,并發(fā)表論著1篇、發(fā)明實用型專利一個。xxxx年當(dāng)選為山東省靜脈血栓栓塞癥院內(nèi)預(yù)警聯(lián)盟委員會委員,用自己所學(xué)服務(wù)于廣大患者,對院內(nèi)靜脈血栓栓塞癥的發(fā)生起到了預(yù)防作用,xxx年世界血栓日在院內(nèi)開展了“栓不住動起來”義診活動,致力于提高全民預(yù)防深靜脈血栓的意識。
靜脈血栓改善方案有哪些篇三
一、形成原因
1.靜脈壁損傷:靜脈損傷時,可造成內(nèi)皮脫落及內(nèi)膜下層膠原裸露而啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)形成血栓,同時靜脈壁電荷改變導(dǎo)致血小板聚集、粘附形成血栓。
2.血流緩慢:見于長期臥床、術(shù)中、術(shù)后、肢體固定等制動狀態(tài)及久坐不動等。
二、護理措施
1.飲食:進食低脂富含纖維素食物,以保持大便通暢,盡量避免因排便困難引起腹內(nèi)壓增高而影響下肢靜脈回流。
2.體位:術(shù)后抬高患肢30度,促進靜脈回流,減輕肢體腫脹。
3.活動:
(1)鼓勵病人盡早下床活動,加強日常鍛煉,促進靜脈回流。
(2)對于長期臥床和制動病人,應(yīng)同時指導(dǎo)其家屬加強病人床上運動,如定時翻身,協(xié)助病人做四肢的主動被動鍛煉,必要時穿彈力襪。
(3)避免在膝下墊枕過高、過度曲髖、用過緊腰帶和緊身衣物而影響靜脈回流。
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4.保護靜脈:靜脈壁損傷也是靜脈血栓形成因素,長期靜脈輸液者應(yīng)盡量保護靜脈,避免在同一部位反復(fù)穿刺。
5.戒煙:長期臥床及手術(shù)病人應(yīng)告知病人絕對禁煙,防止煙草中尼古丁刺激引起血管收縮。
6.及時就診:若突然出現(xiàn)下肢劇烈疼痛、淺靜脈曲張伴有發(fā)熱等,應(yīng)警惕下肢深靜脈血栓形成的可能,及時就診。
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1心理護理患者常因患肢腫脹、疼痛、不能下床活動、治療時間長而擔(dān)心預(yù)后,易產(chǎn)生焦慮和悲觀心理,護理中應(yīng)注意觀察患者情緒變化,建立良好的護患關(guān)系,向患者介紹下肢深靜脈血栓的病因、治療方案、預(yù)后及注意事項,有條件時請治愈者現(xiàn)身說法以減輕患者的心理壓力。
.2飲食指導(dǎo)低脂、高纖維素、易消化的食物,以保持大便通暢,盡量避免因排便困難引起腹內(nèi)壓增高而影響下肢靜脈回流。
3患肢體位患肢宜高于心臟平面20~30cm,可促進靜脈回流并降低靜脈壓,減輕疼痛與水腫。術(shù)后鼓勵病人盡早活動,以免再次血栓形成。
4抗凝溶栓治療的`護理用藥前了解患者有無出血性疾病,在抗凝溶栓期間,要密切觀察患者的穿刺點、鼻腔、牙齦、皮膚等有無出血,有無黑便、咖啡樣或血性嘔吐物,有無意識模糊、偏癱、失語等,并密切注意凝血機制。溶栓后患者不宜過早下床活動,患肢不能過冷、過熱,以免部分溶解的血栓脫落至肺栓塞[1]。
5出血的護理出血是下肢深靜脈血栓最常見的并發(fā)癥。護理上應(yīng)加強病房巡視,在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量和滴速。每次用藥后都應(yīng)在專用記錄單上記錄時間、藥名、劑量、給藥途徑和凝血時間、凝血酶原時間的檢查化驗結(jié)果,并簽名。各項護理操作動作輕柔,防止機械性損傷[2]。齒齦出血,可用冷水漱口。鼻出血,可用拇、食指壓迫鼻根止血或局部冷敷或0.1%鹽酸腎上腺素棉球填塞鼻腔[3]。對于穿刺點出血,于穿刺點上方約1cm處壓迫止血,滲血較大時,于壓迫止血后再在穿刺點處加1~2塊2cm×2cm的明膠海綿加壓包扎,并用沙袋壓迫[4]。對于其他部位出血,需停止抗凝治療,給予魚精蛋白或靜脈注射維生素k1,必要時給予輸新鮮血。
6預(yù)防治療肺栓塞急性期病人應(yīng)絕對臥床休息10~14天,床上活動時避免動作幅度過大,禁止按摩、擠壓或熱敷患肢,保持大便通暢,避免屏氣用力的動作,以防血栓脫落。若病人出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降等異常情況,提示可能發(fā)生肺栓塞,應(yīng)立即囑病人平臥,避免做深呼吸、咳嗽、劇烈翻動,同時給予高濃度氧氣吸入,并報告醫(yī)師,配合搶救。
靜脈血栓改善方案有哪些篇四
1、高維生素(芹菜、韭菜、粗糧、豆類)、高蛋白(肉類、魚類、乳制品類)、高熱量(牛奶、蛋糕、雞蛋、甜食)
2、多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶、雞鴨(最好是野生的柴雞)、魚類、蛋類(蛋黃應(yīng)少吃)、豆制品,少吃豬、牛、羊肉,且以瘦肉為好。
4、多吃纖維素多的食物,如芹菜、粗糧等,增加胃腸蠕動,避免大便干燥。有便秘的病人應(yīng)多喝水,這樣即可促進排便,又由于小便的增加,對防止泌尿系統(tǒng)感染有益。
5、肥胖的病人應(yīng)限制主食的攝入量,將體重降至正常或接近標(biāo)準(zhǔn)體重。一般控制在每天300克左右的主食量。如病人吃不飽可用蔬菜、豆制品補充,盡量養(yǎng)成吃八成飽的習(xí)慣。
6、少吃或不吃動物脂肪和動物內(nèi)臟,如肥肉、肥腸、肚,因這些食品含有很高的膽固醇及飽和的'脂肪酸,容易加重動脈硬化。
7、多吃富含維生素b6的豆制品、乳類、蛋類;富含維生素e的綠葉蔬菜、豆類等。
8、飲食應(yīng)以清淡為主,避免過咸,最好不吃咸菜。因為吃得過咸,容易引起高血壓。
靜脈血栓改善方案有哪些篇五
一、基本預(yù)防:
1、改善生活方式,指導(dǎo)患者戒煙、戒酒,控制血脂、血糖。
2、患者臥床期間護士要指導(dǎo)或協(xié)助定時更換體位,每2-4小時一次,,鼓勵患者進行深呼吸及咳嗽,病情允許情況下,早期下床活動。
3、患者臥床期間應(yīng)抬高患肢,禁止腘窩及小退下單獨墊枕,避免膝下墊枕過度曲髖。
4、護士指導(dǎo)患者定時進行下肢肢體的主動或被動活動,如膝、踝及趾關(guān)節(jié)的伸曲活動,抬腿活動等。
5、減少和避免在下肢進行靜脈穿刺,需長期輸液或經(jīng)靜脈給藥者,避免在同一部位、同一靜脈反復(fù)穿刺,尤其是使用刺激性藥物的患者。
6、遵醫(yī)囑進行靜脈補液,避免脫水。鼓勵患者多飲水,飲食宜清淡,多食纖維素豐富的飲食,忌辛辣刺激,保持大便通暢,避免因排便困難引起腹壓增高影響靜脈回流。
二、物理預(yù)防
1、穿梯度壓力彈力襪
2、間歇充氣加壓裝置
3、足底靜脈泵
三、藥物預(yù)防
1、低分子肝素鈣或低分子肝素鈉
2、普通肝素
1心理護理患者常因患肢腫脹、疼痛、不能下床活動、治療時間長而擔(dān)心預(yù)后,易產(chǎn)生焦慮和悲觀心理,護理中應(yīng)注意觀察患者情緒變化,建立良好的護患關(guān)系,向患者介紹下肢深靜脈血栓的病因、治療方案、預(yù)后及注意事項,有條件時請治愈者現(xiàn)身說法以減輕患者的心理壓力。
.2飲食指導(dǎo)低脂、高纖維素、易消化的食物,以保持大便通暢,盡量避免因排便困難引起腹內(nèi)壓增高而影響下肢靜脈回流。
3患肢體位患肢宜高于心臟平面20~30cm,可促進靜脈回流并降低靜脈壓,減輕疼痛與水腫。術(shù)后鼓勵病人盡早活動,以免再次血栓形成。
4抗凝溶栓治療的護理用藥前了解患者有無出血性疾病,在抗凝溶栓期間,要密切觀察患者的`穿刺點、鼻腔、牙齦、皮膚等有無出血,有無黑便、咖啡樣或血性嘔吐物,有無意識模糊、偏癱、失語等,并密切注意凝血機制。溶栓后患者不宜過早下床活動,患肢不能過冷、過熱,以免部分溶解的血栓脫落至肺栓塞[1]。
5出血的護理出血是下肢深靜脈血栓最常見的并發(fā)癥。護理上應(yīng)加強病房巡視,在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情調(diào)整藥物劑量和滴速。每次用藥后都應(yīng)在專用記錄單上記錄時間、藥名、劑量、給藥途徑和凝血時間、凝血酶原時間的檢查化驗結(jié)果,并簽名。各項護理操作動作輕柔,防止機械性損傷[2]。齒齦出血,可用冷水漱口。鼻出血,可用拇、食指壓迫鼻根止血或局部冷敷或0.1%鹽酸腎上腺素棉球填塞鼻腔[3]。對于穿刺點出血,于穿刺點上方約1cm處壓迫止血,滲血較大時,于壓迫止血后再在穿刺點處加1~2塊2cm×2cm的明膠海綿加壓包扎,并用沙袋壓迫[4]。對于其他部位出血,需停止抗凝治療,給予魚精蛋白或靜脈注射維生素k1,必要時給予輸新鮮血。
6預(yù)防治療肺栓塞急性期病人應(yīng)絕對臥床休息10~14天,床上活動時避免動作幅度過大,禁止按摩、擠壓或熱敷患肢,保持大便通暢,避免屏氣用力的動作,以防血栓脫落。若病人出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降等異常情況,提示可能發(fā)生肺栓塞,應(yīng)立即囑病人平臥,避免做深呼吸、咳嗽、劇烈翻動,同時給予高濃度氧氣吸入,并報告醫(yī)師,配合搶救。
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